logo

Intrauterin hormonal spole "Mirena"

Kvinder, der ikke planlægger graviditet i de næste par år, og også har sygdomme forbundet med hormonelle lidelser, kan gynækologen råde Mirena intrauterin system (forkortet Navy).

Dette er en helix, der har en beholder med levonorgestrelhormon. Det udgives dagligt i en lille dosis, tilstrækkelig til prævention og terapeutisk virkning.

1. Hvad er Mirena Navy?

Fabrikanten af ​​helixen er det tyske firma Bayer Schering Pharma. Dens gennemsnitlige omkostninger i apoteker er fra 13 til 14 tusind. Denne pris er berettiget af handlingsmekanismen og effektiviteten af ​​værktøjet.

Behovet for at bruge orale præventionsmidler forsvinder, og den terapeutiske effekt hjælper kvinder med at forbedre deres livskvalitet.

Den aktive ingrediens i Mirena intrauterin enhed er levonorgestrel, et hormon, der tilhører gruppen af ​​gestagenser. Den er lukket i en specialtank, størrelsen på kun 2,8 mm, monteret på en spiralstav.

Fra oven er beholderen dækket med en membran. Det gør det muligt for hormonet at afslutte reservoiret med en konstant hastighed - 20 μg / dag. Dette er mindre end minipilletabletterne eller Norplant, som er installeret subkutant.

2. Handlingsmekanisme

Handlingen begynder umiddelbart efter indførelsen af ​​den intrauterine enhed. I blodhormonet kan bestemmes efter 15 minutter.

Varigheden af ​​brugen af ​​denne IUD er 5 år, men nogle forskere hævder at det ikke kan fjernes i 7 år uden risiko for helbred.

Spiralets effektivitet er meget høj. Ifølge kliniske undersøgelser forekommer uplanlagte graviditeter i kun 0,1% af tilfældene, når du bruger Mirena i løbet af året. Denne indikator er bedre end kvindelig sterilisering.

Manglende graviditet opnås på flere måder:

  • cervicale slim tykker
  • tilstanden af ​​endometriumændringer
  • sekretion af luteiniserende hormon (LH) undertrykkes midt i cyklusen.

Spermaceller kan ikke trænge ind i livmoderen, den endometrielle struktur opfylder ikke længere betingelserne for implantation, og undertrykkelsen af ​​LH-sekretion fører til forstyrrelse af ægmodning.

Undersøgelser har vist, at et år efter installationen af ​​Mirena forekommer 85% af de månedlige cyklusser uden ægløsning.

Dette påvirker dog ikke æggestokkens funktion, hvis helixen påføres i 5 år. Ændringer i æggestokkene, der ledsages af en overtrædelse af modningen af ​​folliklerne, fremkommer efter 7 års kontinuerlig brug af Mirena.

3. Indikationer for brug

"Mirena" kombinerer kontraceptiv og terapeutisk virkning. Derfor anbefales det til kvinder i reproduktiv alder, især i følgende situationer:

  1. 1 Klinisk hyperplasi af endometrium.
  2. 2 Almindelig, hyppig og uregelmæssig menstruation.
  3. 3 Til forebyggelse af endometriehyperplasi hos kvinder, der modtager østrogenudskiftningsterapi.

Myoma, endometriose er ikke medtaget i listen over indikationer, men ved samtidig hyperplasi er brugen af ​​Mirena helix nyttig, da det vil reducere blødningens sværhedsgrad.

4. Til hvem installationen er kontraindiceret?

Ifølge instruktionerne er installationen af ​​Mirena-helix kontraindiceret under følgende forhold:

  1. 1 Inflammatoriske sygdomme i vagina og livmoderhalsen.
  2. 2 postpartum endometritis.
  3. 3 Septisk abort i de sidste 3 måneder.
  4. 4 Cervikal dysplasi, maligne processer.
  5. 5 Brystkræft og andre tumorer, hvis vækst afhænger af progestogener.
  6. 6 Uidentificeret årsag til livmoderblødning.
  7. 7 Deformering af livmoderen forårsaget af fibromer eller medfødte anomalier.
  8. 8 Levertumorer eller akut hepatitis.
  9. 9 Graviditet.
  10. 10 Alder over 65 år.

Spiralen bruges med forsigtighed til kvinder med diabetes mellitus, hjertesygdomme og blodkar, migræne og hyppige hovedpine, hypertension.

Amning er ikke kontraindikation for Mirena.

5. Fordelene ved denne præventionsmetode

På trods af de høje omkostninger ved hormonsystemet har denne præventionsmetode samlet mange fordele:

  1. 1 Høj effektivitet, lav risiko for graviditet.
  2. 2 Modtagelse af ekstremt små doser hormon i blodet, så antallet af bivirkninger er minimal.
  3. 3 Manglende virkning af den indledende passage gennem leveren.
  4. 4 Reduktion af blodtab under menstruation.
  5. 5 Forsinkelse af intermenstruel blødning.
  6. 6 Den terapeutiske virkning i små fibroider, endometriose, endometriehyperplasi.
  7. 7 Evne til brug som led i hormonbehandling.
  8. 8 Meget lav sandsynlighed for graviditet.

Efter indførelsen af ​​spiralen forsvinder behovet for daglig kontrol af stoffet, behøver ikke at huske om prævention under samleje.

6. Ulemper og bivirkninger

I nogle tilfælde fører depression af hypothalamus til et fuldstændigt fravær af menstruationsblødning.

Dette kan betragtes som en fordel, hvis kvinden før helixblødningen led af livmoderblødning, hvilket førte til alvorlig anæmi.

Sjældent er der en ændring i varigheden af ​​menstruationscyklussen: menstruation ender senere, der er intermenstruel spotting.

Acyklisk blødning anses for normal i de første 3 måneder efter at helix er installeret.

Disse symptomer er normalt kortvarige, forsvinder alene og kræver ikke særlig behandling.

Hvis de ikke forsvinder i løbet af denne tid, og udledningen bliver rigelig, bør du konsultere en gynækolog til rådgivning.

Kvinden kan også opleve hovedpine (inklusive migræne hos modtagelige individer), humørsvingninger, kvalme, irritation og følsomhed hos brystkirtlerne, akne, eksem og udseendet af pigmentpletter, dannelsen af ​​cyster i æggestokkene, hypertension.

Spiralen beskytter ikke mod kønsinfektioner, så det er ikke den bedste metode til prævention i par, hvor der ikke er tillid mellem partnere.

7. Ikke-antikonceptionelle egenskaber

Levonorgestrel som en del af Mirena virker ikke kun som antikonceptionsmiddel. Det eliminerer udtalte menometorrhagier.

Hyperplastisk endometrium under dets virkning bliver tyndere. Når det bruges som en del af erstatningsterapi, hjælper det med at eliminere de negative virkninger af østrogen på livmoderen.

Hos kvinder med svær PMS ved brug af "Miren" forsvinder ubehagelige symptomer i form af:

  • irritabilitet;
  • hævelse;
  • svaghed;
  • abdominal distention.

Den hormonelle spole i præmenopausale kvinder kan bruges som en god måde at reducere risikoen for progression af endometriehyperplasi, små fibroider og endometriose.

8. Installationsregler

"Mirena" har en større diameter end kobberspoler på grund af tilstedeværelsen af ​​et reservoir med levonorgesterl. Derfor er installationsprocessen lidt anderledes.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse for at reducere smerte under den tvungne udvidelse af livmoderhalskanalen.

Før du installerer Mirena-helixet, er det nødvendigt med en minimal undersøgelse: En generel analyse af blod og urin, et vaginalt smør, blodtryksovervågning, ultralyd i bækkenorganerne.

Kontraceptiv med en regelmæssig cyklus er bedre at sætte i de første syv dage (husk, cyklusdagene betragtes fra menstruations første dag). Dette minimerer risikoen for livmoderhalskræft.

Proceduren er dog tilladt på en hvilken som helst dag, hvis det er 100% kendt, at der ikke er graviditet. Det gælder f.eks. For kvinder med en uregelmæssig cyklus.

I dette tilfælde kan lægemidler ordineres af lægen for at forberede livmoderhalsen og reducere smerte og ubehag.

Efter en abort i 1 trimester, i mangel af infektion, kan helix installeres straks. Dem, der beslutter at lægge det efter levering, skal du vente 6 uger.

9. Observation hos lægen

For at undgå at falde ud af spiralen, udviklingen af ​​infektiøse komplikationer, skal du følge anbefalingerne og overholdes hos lægen:

  1. 1 Efter 1 måned kræves der en inspektion for at kontrollere tilgængeligheden af ​​tråde og den korrekte placering af antikonceptionsmiddelet.
  2. 2 Gentaget - efter 3 og 6 måneder.
  3. 3 Yderligere inspektioner udføres mindst en gang om året.

Hvis lægen ikke ser tråder, der skal hænge fra livmoderhalskanalen, anbefaler han en ultralydsscanning.

Et nødopkald til lægen er nødvendigt i tilfælde af en langvarig stigning i temperaturen på baggrund af nedre abdominalsmerter, udseendet af patologisk (tung, mucopurulent) udledning, forsinket menstruation.

Komplikationer af proceduren er:

  1. 1 Akut infektiøs inflammatorisk proces (endometritis).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Skader på livmoderen under installationen.

10. Restaurering af frugtbarhed

Efter fjernelse af helixen tager det 1-3 måneder at genoprette endometrielle funktion.

Menstruationscyklussen bliver normal, normalt efter 30 dage. Det kan tage omkring 12 måneder for fuldt ud at genoprette frugtbarheden.

Ifølge Prilepskaya V.N. observeres graviditet i det første år hos 79-96% af kvinderne.

Mirena (Mirena). instruktion


Intrauterin hormonalt terapeutisk system (IUD), der frigiver levonorgestrel, med lokal gestagenna-virkning. Producent: BAYER SCHERING PHARMA (Finland)

Anmeldelser af Mirena spiral (4111) pris i Moskva

Sammensætning og frigivelsesform

Intrauterin terapeutisk system (IUD) med afgivelseshastigheden af ​​aktivt stof 20 g / 24 timer består af et hvidt eller næsten hvidt hormonalt elastomere kerne placeret ved T-legeme og dækket med en uigennemsigtig membran styrer frigivelsen af ​​levonorgestrel. Den T-formede krop er forsynet med en løkke i den ene ende og to skuldre på den anden; Trådene er fastgjort til sløjfen for at fjerne systemet. Navy er placeret i en rørledning. Systemet og lederen er fri for synlige urenheder.

1 IUD indeholder levonorgestrel 52 mg. Hjælpestoffer: Polydimethylsiloxanelastomer.

Farmakologisk aktivitet

Det intrauterin terapisystem (IUD), der frigiver levonorgestrel, har hovedsagelig lokale progestogene effekter. Progestogen (levonorgestrel) frigives direkte i livmoderen, hvilket gør det muligt at anvende det i en ekstrem lav daglig dosis. Høj koncentration af levonorgestrel i endometriet hjælp reducere sine følsomhed ER og progesteronreceptorer gør endometriet refraktære over for estradiol og udøver en stærk antiproliferativ virkning. Ved anvendelse af Mirena observeres morfologiske ændringer i endometriumet og en svag lokal reaktion på tilstedeværelsen af ​​fremmedlegeme i livmoderen. Fortykkelse af slimhinden i livmoderhalsen forhindrer sæd i at gå ind i livmoderen. Mirena® forhindrer befrugtning på grund af inhibering af bevægelighed og sædfunktion i livmoderen og æggelederne. Ovulationshæmning forekommer hos nogle kvinder.

Den tidligere brug af Mirena påvirker ikke fertilitetsfunktionen. Ca. 80% af kvinderne, der ønsker at have et barn, opstår graviditet inden for 12 måneder efter fjernelse af IUD.

I de første måneder af Mirena's anvendelse kan der på grund af processen med undertrykkelse af proliferationen af ​​endometrium observeres en initial stigning i spotting. Derefter fører udtalet undertrykkelse af endometrium til et fald i varigheden og mængden af ​​menstruationsblødninger hos kvinder, der bruger Mirena. Mager blødning transformeres ofte til oligo- eller amenoré. Samtidig forbliver ovariefunktionen og østradiolkoncentrationen i blodet normalt.

Mirena kan med succes anvendes til behandling af idiopatisk menorrhagi, dvs. menorrhagia uden genitale sygdomme (fx såsom endometriecancer, metastatiske læsioner i livmoderen, submukøse eller store interstitielle uterine fibromer node fører til uterinkaviteten deformation, adenomyose, endometrial hyperplasi, endometritis), extragenital sygdomme og tilstande ledsaget af alvorlig antikoagulation (f.eks, von Willebrands sygdom, alvorlig trombocytopeni), hvis symptomer er menorragi.

Ved udgangen af ​​den tredje måned siden Mirena blev installeret, faldt mængden af ​​menstruationsblødninger hos kvinder med menorrhagi med 88%. Reduktion af menstruationsblodtab reducerer risikoen for jernmangelanæmi. Mirena® reducerer også sværhedsgraden af ​​dysmenoré.

Mirena's virkning ved forebyggelse af endometriehyperplasi under igangværende østrogenbehandling var lige så høj med både oralt og transdermalt østrogen.

Indikationer for brug

  • prævention;
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse af endometriehyperplasi under østrogenudskiftningsterapi.

Anvendelsesmåde

Mirena introduceres i livmoderhulen og forbliver effektive i 5 år. Frigivelseshastigheden for levonorgestrel in vivo i starten er ca. 20 μg / dag og falder efter 5 år til ca. 10 μg / dag. Den gennemsnitlige frigivelseshastighed af levonorgestrel er ca. 14 μg / dag i op til 5 år. Mirena kan anvendes til kvinder, der modtager hormonudskiftningsterapi i kombination med orale eller transdermale østrogenpræparater, der ikke indeholder gestagenser.

Ved korrekt montage Mirena udført i overensstemmelse med instruktionerne til medicinsk brug, Pearl Index (en indikator for antallet af graviditeter i 100 kvinder, der anvender svangerskabsforebyggende løbet af året) er ca. 0,2% i 1 år. Den kumulative figur, der afspejler antallet af graviditeter hos 100 kvinder, der bruger et præventionsmiddel over 5 år, er 0,7%.

  • Med henblik på prævention af kvinder i den fødedygtige alder skal Miren placeres i livmoderhulen inden for 7 dage efter menstruationens begyndelse. Mirena kan erstattes af en ny lUD på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. IUD kan også installeres umiddelbart efter en abort i graviditetens første trimester.
  • Efter fødslen skal lUD-installationen udføres, når uterininvolution sker, men ikke tidligere end 6 uger efter fødslen. Ved længerevarende subinvolution er det nødvendigt at udelukke postpartum endometritis og udskyde beslutningen om at introducere Mirena indtil slutningen af ​​involutionen. I tilfælde af vanskeligheder med at installere lUD og / eller meget alvorlig smerte eller blødning under eller efter proceduren skal fysisk og ultralyd udføres straks for at udelukke perforering.
  • For at beskytte endometrium under østrogenerstatningsterapi hos kvinder med amenoré kan Mirena til enhver tid etableres; hos kvinder med konserveret menstruation udføres anlægget i menstruationsblødning eller tilbagetrækning blødning.

Brug ikke Miren til post-coital antikonception.

Brugsregler Navy

Mirena leveres i en steril pakke, der kun åbnes umiddelbart før installation af en lUD. Det er nødvendigt at følge reglerne for asepsis ved håndtering af det åbne system. Hvis pakkenes sterilitet synes at være forringet, bør Navy bortskaffes som medicinsk affald. Du bør også håndtere lUD fjernet fra livmoderen, fordi det indeholder hormonrester.

Installation, fjernelse og udskiftning af Navy

Det anbefales, at Miren kun installeres af en læge, der har erfaring med denne lUD eller er veluddannet til at udføre denne procedure.

Miren fjernes ved forsigtigt at trække trådene med tang.

Hvis der er behov for yderligere prævention, hos kvinder i den fødedygtige alder, skal systemet fjernes under menstruationen, underlagt en månedlig menstruationscyklus. Ellers skal mindst 7 dage før fjernelsen anvendes andre præventionsmetoder (f.eks. Kondomer). Hvis en kvinde har amenoré, skal hun begynde at anvende barriereprævention 7 dage før fjernelse af systemet og fortsætte det, indtil hendes perioder begynder.

Ny Miren kan også indtastes straks efter at have fjernet den gamle. I dette tilfælde er der ikke behov for yderligere prævention.

Efter at Mirana er fjernet, skal systemet kontrolleres for integritet. Med vanskeligheder med at fjerne lUD'et blev der observeret isolerede tilfælde af glidning af hormonelastomerkernen på det T-formede skrogs vandrette skuldre, som et resultat af hvilket de skjulte sig inde i kernen. Når Navyens integritet er bekræftet, kræver denne situation ikke yderligere intervention. Grænser på vandrette arme forhindrer normalt fuldstændig adskillelse af kernen fra det T-formede hus.

Bivirkninger

Bivirkninger kræver som regel ikke ekstra terapi og forsvinder inden for få måneder.

Måske udviklingen af ​​udvisning af det intrauteriniske system, perforering af livmoderen, ektopisk graviditet, beskrevet ved brug af andre intrauterin præventionsmidler.

Bivirkninger udvikles ofte i de første måneder efter, at Mirena er indført i livmoderen; Ved langvarig brug af IUD forsvinder de gradvist.

Meget ofte (over 10%): uterin / vaginal blødning, spotting, oligo- og amenoré, godartede æggestokkene. Det gennemsnitlige antal dage, hvor spotting er konstateret hos kvinder i den fødedygtige alder, falder gradvist fra 9 til 4 dage om måneden i de første 6 måneder efter, at IUD er installeret. Antallet af kvinder med langvarig blødning (mere end 8 dage) falder fra 20% til 3% i de første 3 måneder af Mirena-brug. I kliniske undersøgelser blev det konstateret, at 17% af kvinderne i det første år af Mirena-brug havde amenoré i mindst 3 måneder. Når Miren anvendes i kombination med østrogenerstatningsterapi, har de fleste kvinder i peri og postmenopausal perioden i løbet af de første måneder af behandlingen plettet og uregelmæssig blødning. I fremtiden falder deres frekvens, og ca. 40% af de kvinder, der modtager denne behandling, forsvinder helt i de sidste 3 måneder af det første behandlingsår. Ændringer i blødningens art er mere almindelige i perimenopausalperioden end i postmenopausalperioden. Hyppigheden af ​​påvisning af godartede æggestokkecyster afhænger af den anvendte diagnostiske metode. Ifølge kliniske forsøg blev der udvidet follikler diagnosticeret hos 12% af kvinderne, der anvender Mirena. I de fleste tilfælde var en stigning i follikler asymptomatisk og forsvundet inden for 3 måneder.

Tabellen viser bivirkningerne, hvis hyppighed svarer til dataene fra kliniske undersøgelser.

Spiral "Mirena": Er der en effekt og er det værd at risikoen?

Takket være moderne præventionsmetoder kan en kvinde nemt forhindre en uplanlagt graviditet. Især er Mirena intrauterin hormonal spole i stor efterspørgsel. Hun virker ikke kun som antikonceptionsmiddel, men kan desuden ordineres til behandling af visse kvindelige kønsorganer.

Hvad er det

Mirena betragtes som et stærkt effektivt antikonceptionsmiddel, der har en helbredende virkning. Producerer dette stof finske selskab "Bayer". Systemet er en T-formet ramme, som efter installationen frigiver hormonet levonorgestrel. Det pågældende antikonceptionsmiddel har en lokal effekt. Denne helix er indstillet i 5 år, så fjernes den, og hvis det ønskes, introduceres en ny. Overvej hvad dette hormon er - levonorgestrel. Det er et syntetisk progestogen, der omdanner endometrium, minimerer ægløsning og forhindrer befrugtning af ægget.

Princippet om drift

Mirena-systemet fungerer på samme måde som klassiske orale præventionsmetoder. Strax efter indførelsen af ​​helix i livmoderen frigives levonorgestrel. Det har følgende effekter på en kvindes krop:

  • ægløsning bliver langsommere; endometrie membranen ændres og det befrugtede æg kan ikke klæbe til væggen;
  • slimhinden, der er i livmoderhalsen, bliver mere tæt - dette forhindrer sæd i at komme tættere på ægcellen;
  • spermatozoer under hormonets virkning bliver mindre mobile, og på grund af dette kan de ikke komme til "destinationen".
Den terapeutiske virkning er endometriums reaktion på dette hormon - de seksuelle receptorer i slimlaget reducerer gradvist deres følsomhed over for gestagens og østrogener. Som følge heraf falder følsomheden for østradiol, der bidrager til væksten af ​​endometrium, og slimlaget bliver tyndere.

vidnesbyrd

"Miren" anvendes i følgende tilfælde:

  • som beskyttelse mod uønsket graviditet
  • med idiopatisk menorragi
  • med uterine myoma;
  • til forebyggelse af patologisk vækst af endometrium.

Instruktioner til brug

Ifølge brugsanvisningen kan spiralen "Miren" kun komme ind i en gynækolog.

På hvilken dag af cyklen sættes

Introduktion af hormonal spole anbefales i de første dage af menstruationen. Efter levering, hvis livmoderen er godt reduceret, er brugen af ​​systemet tilladt efter 1,5 måneder. Udskift "Miren" er tilladt på en hvilken som helst cyklusdag. For at forhindre endometrium i at vokse for meget anbefales det at installere præparatet i slutningen af ​​cyklussen.

Introduktionsteknik

Først introducerer lægen et gynækologisk spejl i livmoderhulen. Så behandler en specialiseret vatpind med et antiseptisk livmoderhalsen. Kontrollerer processen med et spejl, han indsætter et specielt rør i livmoderen, midt i hvilken der er en spiral. Efter at gynækologen har kontrolleret den korrekte placering af spiralens "arme" fjerner han røret og spejlet. Dette fuldfører proceduren, og kvinden får 30 minutter til at hvile.

Applikationsfunktioner

Overvej når du ikke kan installere spiralen "Mirena", såvel som de negative virkninger efter introduktionen.

Kontraindikationer

Du kan ikke installere systemet:

  • med allergier over for stoffets komponenter
  • hvis kvinden er gravid eller ikke sikker på, at der ikke er graviditet
  • i nærværelse af endometritis efter fødslen;
  • hvis mindre end 3 måneder siden var der en septisk abort;
  • i nærvær af betændelse i bækkenorganerne;
  • i livmoderkræft
  • hvis der er cervicitis;
  • med livmoderblødning af ukendt ætiologi
  • i patologier, der har deformeret livmoderen;
  • hvis der er leversygdomme
  • hvis en kvinde er over 65 år gammel
  • med tromboembolisme af ethvert organ, thrombophlebitis;
  • i nærvær af dysplasi;
  • hvis der er cervikal erosion
  • hvis du tidligere har været behandlet for brystkræft.

Bivirkninger

Blandt de vigtigste bivirkninger af Mirena helix skiller sig ud:

  • centralnervesystemet lidelse: migræne, depression, irascibility;
  • krænkelser af menstruationscyklussen af ​​anden art
  • cyster kan forekomme på æggestokkene;
  • infektioner i bækkenet;
  • allergier;
  • bryst ømhed;
  • kvalme, mavesmerter;
  • smerter i ryggen
  • vægtforøgelse og acne.

Gør det ondt

Introduktionsprocessen er følsom, men der er ingen stærk smerte. Mirena er tykkere end andre spiraler på grund af et reservoir med et hormon. Hvis smertefølsomheden er høj, er lokalbedøvelse mulig. Antikonceptionen bør ikke administreres "gennem kraft", hvis livmoderhalsen er indsnævret, eller der er andre barrierer. I sådanne tilfælde udvides den livmoderhalske kanal under lokalbedøvelse.

Når helixen fjernes

Intrauterin-præventionsmiddel bør fjernes 5 år efter installationen. Fremgangsmåden udføres i de første dage af menstruationen for at undgå undfangelse. Hvis du planlægger at introducere en ny spiral, så slettes den gamle er tilladt på en hvilken som helst dag. Ved at fjerne "Miren" i midten af ​​cyklussen og ikke installere en ny, kan en kvinde blive gravid, hvis hun havde sex inden for 7 dage før antikonceptet blev fjernet. I løbet af disse 7 dage var befrugtning mulig, således at ægget kan nå livmoderen og fastgøres til væggen. Efter ekstraktion af helix er ægløsning næsten ikke forsinket.

Spiral "Mirena": fordele og ulemper

  • god effekt;
  • det virker lokalt, så der er næsten ingen systemiske ændringer i kroppen;
  • efter fjernelse gendannes befrugtningen hurtigt;
  • installerer hurtigt;
  • ikke dyrt sammenlignet med p-piller i 5 års brug
  • "Mirena" forhindrer mange gynækologiske sygdomme, er effektiv til endometriose.
Ulemperne ved dette antikonceptionsmiddel:

  • menorragier kan udvikle sig
  • du skal bruge en masse penge på en gang for at købe en spiral;
  • betændelser kan forekomme, hvis du ofte ændrer seksuelle partnere;
  • Hvis det er installeret forkert, kan Mirena forårsage smerte og blødning.
  • i de første måneder efter installationen kan der være tunge perioder;
  • Beskytter ikke mod kønsinfektioner.

Ofte stillede spørgsmål

Herefter skal du overveje svarene på spørgsmål, der er af interesse for mange kvinder.

Metode effektivitet

Effektiviteten af ​​metoden kan sammenlignes med sterilisering. Kliniske undersøgelser har vist, at i 1 år pr. 1 tusinde kvinder tegner sig for kun 2 tilfælde af graviditet.

Hvor hurtigt kan du blive gravid efter fjernelse

Mirena påvirker ikke æggestokkernes funktion, så en pige kan blive gravid næsten umiddelbart efter hendes ekstraktion. Meget sjældent strækker denne proces sig i 3-6 måneder.

Er der beskyttelse mod sygdom?

Mirena, som andre hormonelle præventionsmidler, beskytter ikke kvindelige individer mod seksuelt overførte sygdomme.

Brug efter levering

At introducere "Miren" efter fødslen er kun mulig efter 3-6 uger, når livmoderen genoprettes og vender tilbage til sin tidligere størrelse. Undersøgelser har vist, at det er sikkert for ammende kvinder at injicere en intrauterin enhed.

Brug efter abort

Efter kunstig abort eller spontan på små vilkår, hvis der ikke er tegn på infektion, er det tilladt at installere "Miren" om en uge.

Kan jeg geninstallere

Undersøgelser har vist, at det er sikkert at installere det pågældende system to eller flere gange i træk.

Så Mirena er et effektivt lægemiddel til en række sygdomme, der opstår i en kvindes krop. Spiralen beskytter også pålideligt fra uønsket graviditet. Det kræver dog speciel installation, kontraindikationer og bivirkninger, så det er vigtigt at rådføre sig med lægen og foretage nogle tests før introduktionen.

Fordele og ulemper ved Mirena-spiralen

Mirena plastik helix indeholder progesteroner i kernen, som udskilles dagligt i bærerens krop i en dosis på 25 mikrogram. Dette handlingsprincip giver en hurtig og effektiv behandling af endometriepatologier og garanterer beskyttelse af høj kvalitet mod uønsket graviditet.

Hvad er inkluderet

IUD omfatter en kerne bestående af hormonelle stoffer og en plastikpose i form af bogstavet "T". Den bløde skal forhindrer strømmen af ​​aktive ingredienser, på grund af hvilket lægemidlet går ind i kroppen jævnt.

I slutningen af ​​foringsrøret er trådene fastgjort, med deres hjælp ekstraheres den hormonelle spole af Miren. Enheden er indsat i et rør, der giver dig mulighed for hurtigt og nemt at installere enheden inde i vagina.

Sammensætningen af ​​det hormonelle intrauterinapparat Mirena omfatter levonorgestrel.

Efter implantation udstødes hormonet i en dosis på 25 mikrogram dagligt i livmoderhulen. Efter 3 års brug reduceres koncentrationen af ​​lægemidlet til 15 μg pr. Dag. 53 mg lægemiddelstof indgår i en spiral.

Hvordan virker det

Beskyttelse mod uønsket graviditet opnås på grund af en lille, men vedvarende lokal inflammation, som udvikler sig på grund af indførelsen af ​​enheden indeni. Denne reaktion fra kroppen tillader ikke endometrium at konsolidere til implantationen af ​​embryoet.

Enheden fungerer som følger:

  • Sænker den naturlige vækst af endometrium;
  • Kvægkirtler begynder at arbejde svagere
  • Det submukosale lag komprimeres.

Derudover tærer den intrauterinske plastspiral Mirena naturlig slim i livmoderen, hvilket forhindrer embryonerne i at blive fastgjort til væggene. Hormonale komponenter af lægemidlet hæmmer sædets aktivitet, forhindrer deres indtrængning i ægget.

Fordele og ulemper

Fordelene ved enheden omfatter:

  • Effektiv terapeutisk virkning
  • Lang beskyttelse mod befrugtning;
  • Mild virkning af aktive stoffer på organer
  • Hurtig restaurering af reproduktive funktioner;
  • Hurtig installation;
  • Forebyggelse og behandling af forskellige former for patologier.
  • Prisen på en helix fra 12 tusind rubler;
  • Der er risiko for menorragier;
  • Høj risiko for betændelse med hyppige ændringer af seksuel partner;
  • Hvis enheden er forkert installeret, kan det være internt blødning;
  • Omfattende perioder efter administration
  • Beskytter ikke mod infektiøse patologier.

Hvem anbefales

Den intrauterinale hormonspole "Mirena" anbefales:

  • At beskytte mod befrugtning;
  • Med idiopatisk menorragi
  • Som forebyggelse af gynækologiske patologier.

Oftest er den hormonelle plastspiral Mirena etableret til at kontrollere menorrhagier. Patologi er karakteriseret ved alvorlig indre blødning på grund af mangel på endometrium. Blodtab reduceres mærkbart allerede inden for 5-6 måneder efter regelmæssig brug af enheden.

Kontraindikationer

IUD er kontraindiceret til at identificere:

  • graviditet;
  • Infektionssygdomme i urinsystemet;
  • Precancerous læsioner på reproduktive organer;
  • Intrauterinblødning af ukendt oprindelse;
  • Deformationer af livmodervæggene på grund af en stor tumor;
  • Patologisk svigt i menstruationscyklussen;
  • Patologisk tilstand af leveren
  • I alderdommen (efter 60 år)
  • Allergisk reaktion på komponenterne i Mirena-analoger.

Derudover bør Miren påføres omhyggeligt, når:

  • hypertension;
  • Myokardieinfarkt;
  • Diabetes mellitus klasse 1-2;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Migræne af ukendt ætiologi.

Hvis der er mindst en af ​​kontraindikationerne, skal du omhyggeligt overvåge sundhedstilstanden efter helixinstallationen. Hvis der er bivirkninger eller forværret sundhed, skal du kontakte din gynækolog.

installation

Uafhængigt introducere Mirena-helixen uden hjælp fra en gynækolog er forbudt. Før patienten skal installeres skal patienten afprøves og diagnosticeres for at kontrollere om der er kontraindikationer.

Tildel følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Blod- og urintest;
  • HCG analyse;
  • Gynækologisk og kirurgisk undersøgelse;
  • Blodtest til påvisning af kønsinfektioner;
  • Ultralyd af reproduktive organer;
  • Kolposkopi.

Når Mirena intrauterin enhed er indsat som et antikonceptionsmiddel, udføres proceduren i den første uge af den nye cyklus. Hvis indstillingen er færdig til behandling, så er det ikke ligegyldigt med dagen. I postpartumperioden kan du komme ind i helixen en måned efter fødslen, når livmoderen bliver gendannet. Procedurens dag er tildelt individuelt.

Hele proceduren tager ikke mere end 25 minutter. Lægen indsætter et gynækologisk spejl i livmoderen. Væggene i livmoderen behandles med et antiseptisk præparat til desinfektion, hvorefter en spiral indsættes gennem en livmoderhalsen gennem en livmoderhals.

Efter installationen

Efter indsættelse af helixen klager patienterne, at menstruationen er reduceret eller helt stoppet.

Når du bruger enheden, er menstruationens forsvinden normal. Kernen i enheden indeholder hormoner, der stopper væksten af ​​endometrium. Derfor bliver menstruationen knappe eller stopper helt.

Det er også muligt og den modsatte virkning efter installationen af ​​IUD, kan antallet af tildelte menstruationer stige 2-3 gange. Rigelig udledning observeret de første 40-50 dage. Du behøver ikke bekymre dig, det er også en normal reaktion på frigivelsen af ​​hormoner i den kvindelige krop.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger opstår på grund af omlægning af menstruationscyklussen. Negative reaktioner fra nervesystemet kan også forekomme:

  • migræne;
  • aggressivitet;
  • irritabilitet;
  • Humørsvingninger.

Annotationen til enheden indikerer, at når en negativ reaktion fremkommer, er der ikke behov for yderligere lægemiddelbehandling. Alle symptomer forsvinder 1-2 måneder efter implantation.

Det er værd at bede om hjælp fra en gynækolog kun i tilfælde af følgende symptomer:

  • Samlet mangel på en måned i 60 dage;
  • Permanent nedre abdominale smerter;
  • feber;
  • Smerter og ubehag under sex
  • Ændringer i farve, lugt og konsistens af udledning;
  • Med menstruation frigives en stor mængde blod.

komplikationer

En invasiv procedure med brugen af ​​hormonsystemet kan forårsage en række komplikationer. Derfor, før du installerer helixen, er det værd at udforske muligheder for negative reaktioner i forbindelse med installationen af ​​et antikonceptionsmiddel.

udvisning

Den hyppigste komplikation er forlængelsen af ​​helixen fra livmoderen. Normalt udvises der i løbet af menstruationscyklussen. For at undgå dette anbefales det at kontrollere trådene regelmæssigt efter menstruationsperioden.

Udvisning er ledsaget af smerter i lysken og rigelige sekretioner af blod. Efter en nedfald eller forskydning har Mirena ikke længere en terapeutisk effekt på kroppen. Derfor kan graviditet forekomme under samleje.

perforering

Ved anvendelse af Mirena observeres sjældent penetration af livmodervæggen. Ofte kan dette forekomme på grund af ukorrekt installation af spiralen, eller hvis pigen for nylig har født og ammer. Hvis spiralen er installeret for tidligt efter fødslen, kan der være skader på livmodervæggene.

infektion

Risikoen for infektion stiger, efter at apparatet er installeret, når livmoderen er betændt. I denne periode er reproduktive organer modtagelige for infektion, så læger anbefaler ikke at skifte seksuelle partnere og ofte har sex.

Hvis diagnosen afslørede en smitsom sygdom, er lUD ikke installeret. Infektioner er en stor kontraindikation. Det er også en komplikation på grund af brugen af ​​Mirena, som anses for at være en ektopisk graviditet, amenoré eller en æggestokkecyst.

Fjernelse og udskiftning

Efter 3-4 år skal helixen ændres eller fjernes, da hormonens frigivelse fra enhedens kerne til livmoderen slutter.

Fjernelse af midler gør på 2. dag for menstruation for at forhindre utilsigtet befrugtning og smitsomme sygdomme. Hvis spiral Miren blev fjernet på cyklusens 15-17 dage og ikke introducerede en ny, øges risikoen for befrugtning.

Den intrauterinske plastspiral Mirena fjernes af filamenterne. Hvis de ikke er i skeden, går helixen til pincet.

Når du fjerner enheden, kan det forringe sundhedstilstanden. Tilstanden er et ganske passende svar på ophør af frigivelse af hormoner i blodet og normaliseres om nogle få timer.

Muligheden for opfattelse

Påbegyndelsen af ​​uplanlagt graviditet med den etablerede spiral er ikke ualmindeligt. Hvis graviditeten er bekræftet, skal du kontrollere, om embryoet er korrekt forankret. Hvis implantatet af embryoet er vellykket, forhandles yderligere handlinger med den gravide kvinde individuelt.

Hvis den gravide vælger at fortsætte med at blive transporteret, fjernes helixen.

Spiralen tilbage i livmoderen for perioden med at bære et foster øger risikoen for abort eller for tidlig fødsel. I nogle tilfælde kan spiralen ikke fjernes på en sikker måde. Så opstår spørgsmålet om induceret abort. Hvis proceduren afslås, informerer lægen patienten om, at der i fremtiden kan være sundhedsmæssige problemer for barnet.

Hvis helixen ikke blev fjernet, og hele graviditeten var i livmoderen, er udseendet af sekundære seksuelle karakteristika i fosteret muligt. Dette fænomen er imidlertid yderst sjældent.

Under bevare graviditet bør en kvinde regelmæssigt undersøges af en gynækolog. Hvis du oplever mistænkelige symptomer (smerte, blødning, feber), skal du straks søge lægehjælp.

Efter fødslen

IUD får lov til at bruge i postpartumperioden 30-40 dage efter barnets fødsel. At have en spiral påvirker ikke barnets helbred under amning. Aktive ingredienser påvirker kun mængden af ​​udskilt brystmælk.

Levonorgestrel indtager barnets krop med 0,15% ved fødning. Derfor er ingen sundhedsskader.

Helix hjælper også med hurtigt at genoprette livmoderens ton efter fødslen, reducerer smerter i perioden med kritiske dage og eliminerer risikoen for fibroidprogression og kræft i livmoderen.

Funktioner ved brug af intrauterin enhed "Mirena"

Den intrauterinske enhed "Mirena" er lavet af plast og indeholder progesteroner. I løbet af dagen er det gennemsnitligt omkring 20 μg af det aktive stof i en kvindes krop, hvilket bidrager til præventions- og terapeutiske virkninger.

struktur

Den intrauterinske enhed (IUD) består af en kerne fyldt med et hormonaktivt stof, som følge af hvilken hovedvirkningen på kroppen er tilvejebragt, og en særlig sag, der minder om bogstavet "T" i form. For at forhindre for hurtig frigivelse af lægemiddelsubstansen er kroppen dækket af en speciel membran. Læs mere om intrauterin udstyr →

Spiralens legeme er desuden udstyret med tråde, der gør det muligt at fjerne det efter brug. Hele strukturen er placeret i et specielt rør, der muliggør uhindret installation.

Den vigtigste aktive ingrediens i kernen er levonorgestrel. Han begynder aktivt at skille sig ud i kroppen, så snart præventionen er installeret i livmoderen. Den gennemsnitlige udgivelseshastighed er op til 20 μg i de første par år. Normalt falder figuren i det femte år til 10 mikrogram. Kun en helix indeholder 52 mg aktiv ingrediens.

Den hormonelle komponent af lægemidlet fordeles på en sådan måde, at den kun producerer en lokal effekt. Under IUD forbliver det meste af den aktive bestanddel i det endometriske lag, der dækker livmoderen. I myometriumet (muskellaget) er koncentrationen af ​​lægemidlet ca. 1% af det i endometriumet, og i blodet er levonorgestrel i så ubetydelige mængder, at det ikke er i stand til at frembringe nogen virkninger.

Når du vælger Mirena, er det vigtigt at huske, at kropsmassen har en signifikant virkning på koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet. Hos kvinder med lav vægt (36-54 kg) kan indikatorer overstige norm med 1,5-2 gange.

effekt

Det hormonelle system Mirena producerer hovedvirkningen ikke på grund af frigivelsen af ​​et biologisk aktivt stof i livmoderen, men på grund af kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det. Det vil sige med indførelsen af ​​IUD udvikler en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket gør endometrium uegnet til implantation af et befrugtet æg.

Dette opnås gennem følgende effekter:

  • hæmning af normale vækstprocesser i endometrium;
  • nedsat aktivitet af kirtlerne i livmoderen;
  • aktive transformationer af submucosallaget.


Bidrager til de ændringer, der forekommer i endometrium og virkningen af ​​levonorgestrel.

På grund af den intrauterinske anordning Mirena opstår der også en fortykkelse af den slimhindehæmning, der udskilles i livmoderhalsen, såvel som en signifikant indsnævring af lumen i livmoderhalskanalen. En sådan påvirkning gør det svært for sæd at komme ind i livmoderen med deres yderligere fremskridt til ægcellen til befrugtning.

Den vigtigste aktive ingrediens i helixen virker på spermatozoer, der kommer ind i livmoderen. Under hans indflydelse er der en signifikant reduktion i deres bevægelighed, det meste af spermien taber kun evnen til at nå æggecellen.

Den primære mekanisme for terapeutisk virkning er endometriumreaktionen til levonorgestrel. Dens virkning på slimlaget fører til, at følsomheden af ​​de seksuelle receptorer til østrogener og gestagener gradvist tabes. Resultatet er simpelt: følsomheden over for østradiol, som bidrager til væksten af ​​endometrium, falder kraftigt, og slimlaget bliver tyndere, afvist mindre aktivt.

vidnesbyrd

Hormonale systemet anvendes i følgende tilfælde:

  • metode til beskyttelse mod uønsket graviditet
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse og forebyggelse af patologisk vækst af endometrium i behandlingen af ​​østrogen medicin;
  • livmoderfibroider.


Hovedsagelig i moderne gynækologi, er Mirena helix brugt til at kontrollere menorrhagier, som er præget af rigelig blødning i fravær af endometrialtilvækst. Denne tilstand kan forekomme i en række patologier af både reproduktive og kredsløbssystemer (livmodercancer, thrombocytopeni, adenomyose, etc.). Helixens effektivitet er bevist, og inden for seks måneder efter brug falder intensiteten af ​​blodtab mindst to gange, og over tid kan effekten sammenlignes, selv med fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Kontraindikationer

Som med ethvert terapeutisk middel har lUD et antal kontraindikationer, for hvilke dets anvendelse er forbudt.

Disse omfatter:

  • graviditet eller manglende tillid til, at det ikke er sket
  • infektiøse processer i det urogenitale område; mere om cystitis →
  • precancerøse ændringer i livmoderhalsen og dets skade ved maligne tumorer;
  • livmoderblødning af ukendt ætiologi
  • alvorlig deformitet af livmoderen på grund af en stor myomatøs eller tumorknude;
  • forskellige svære leversygdomme (kræft, hepatitis, cirrose);
  • alder over 65 år;
  • allergisk over for komponenter, der anvendes i lægemidlets sammensætning
  • tromboembolisme af et hvilket som helst organ, thrombophlebitis, systemisk lupus erythematosus eller mistanke om det.

Der er også en række forhold, hvor spiralen anvendes med øget forsigtighed:

  • forbigående iskæmiske angreb
  • migræne og hovedpine af ukendt oprindelse;
  • hypertension;
  • kredsløbssvigt alvorlig;
  • Myokardieinfarktets historie
  • forskellige valvulære patologier i hjertet (på grund af den store risiko for at udvikle infektiøs type endokarditis);
  • diabetes mellitus af begge typer.

Kvinder med sygdomme fra denne liste bør omhyggeligt overvåge ændringer i deres eget helbred efter installation af Mirena intrauterin enhed. Med udseendet af enhver negativ dynamik er en akut appel til en læge nødvendig.

Særlige egenskaber

Efter montering af spiral af kvinder ofte bekymret for et signifikant fald i intensiteten af ​​menstruation eller deres fuldstændige forsvinden. Når du bruger Mirena-helixen, er dette en normal reaktion i kroppen, da hormonet i medicinkernen stopper proliferationsprocesserne i endometrium. Dette betyder, at dets afvisning eller væsentligt reduceret eller helt stoppet.

Det er vigtigt for kvinder at huske, at i løbet af de første par måneder efter installationen af ​​IUD, kan menstruationsmængden øges. Der er ingen grund til bekymring - det er også en normal reaktion af kroppen.

Hvordan er installationen

Instruktionen for Mirena intrauterin enhed siger, at kun en gynækolog kan være involveret i sin installation.

Før proceduren gennemgår en kvinde en række obligatoriske forsøg, som bekræfter manglende kontraindikationer til brug af et antikonceptionsmiddel:

  • generelle blod- og urintest;
  • analyse af hCG niveauer for at udelukke graviditet
  • fuld undersøgelse foretaget af en gynækolog med en tohåndsundersøgelse
  • vurdering af brystkirtlenes tilstand
  • analyse, der bekræfter fraværet af seksuelt overførte infektioner
  • Ultralyd af livmoderen og appendages;
  • udvidet type colposcopy.

Som et antikonceptionsmiddel til at installere spiralen "Miren" anbefales i de første 7 dage fra begyndelsen af ​​den nye menstruationscyklus. For at opnå terapeutiske mål kan denne henstilling ignoreres. Indførelsen af ​​helix efter graviditet er kun tilladt efter 3-4 uger, når livmoderen vil gennemgå en genoprettelsesproces.

Proceduren begynder med indsætningen af ​​et vaginalt spekulum i gutekardiet af gynækologen. Derefter behandles livmoderhalsen med et antiseptisk middel med en særlig tampon. Under spejlet styres en speciel rørledning i livmoderhulrummet, inden for hvilken en spiral er placeret. Lægen har efterprøvet den korrekte installation af Navens skuldre, fjerner lederørrøret og derefter spejlet. Spiralen anses for at være etableret, og kvinden får tid til at hvile i 20-30 minutter.

Bivirkninger

Undervisningen fortæller, at de bivirkninger, der udvikler sig som følge af brug af Mirena, ikke kræver yderligere behandling og forsvinder for det meste efter nogle måneder fra starten af ​​brugen.

Større bivirkninger er forbundet med ændringer i varigheden af ​​menstruationen. Hos 10% af patienterne var der klager over udseende af livmoderblødning, langvarig blødning af spottingstypen, amenoré.

Mulige bivirkninger fra centralnervesystemet. De mest almindelige klager over hovedpine, nervøsitet, irritabilitet, ændringer i humør (nogle gange op til depressive tilstande).

I de første dage efter installationen af ​​helixen er udviklingen af ​​uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen mulig. Dette er hovedsageligt kvalme, opkastning, tab af appetit, mavesmerter.

Med overdreven følsomhed over for levonorgestrel er systemiske ændringer mulige, såsom vægtforøgelse og udseende af acne.

Det anbefales at konsultere en læge efter at have installeret helixen, når følgende symptomer vises:

  • menstruationen er fuldstændig fraværende 1,5-2 måneder (det er nødvendigt at udelukke graviditeten);
  • smerter i maven i lang tid;
  • kuldegysninger og feber, skarpe sved dukkede op om natten;
  • ulejligheden under samleje
  • volumen, farve eller lugt af udledning fra kønsorganerne er ændret;
  • i løbet af menstruationsperioden blev der frigivet mere blod.

Fordele og ulemper

IUD, som enhver medicinsk agent, har sine fordele og ulemper.

Fordelene ved "Mirena" omfatter:

  • effektiviteten og varigheden af ​​antikonceptionsvirkningen
  • lokale virkninger af spiralens komponenter - det betyder, at systemiske ændringer i kroppen opstår i minimale mængder eller slet ikke sker afhængigt af patientens modtagelighed;
  • hurtig genopretning af evnen til at blive gravid efter fjernelsen af ​​helixen (inden for 1-2 cykler i gennemsnit);
  • hurtig installation;
  • lav pris, for eksempel sammenlignet med orale præventionsmidler i 5 års brug;
  • forebyggelse af en række gynækologiske sygdomme.

Ulemper "Mirena":

  • behovet for samtidig at bruge en stor sum penge på sin erhvervelse - gennemsnitsprisen på en spiral i dag er 12.000 rubler eller mere;
  • der er risiko for menorragier
  • øger risikoen for inflammatoriske processer med hyppig ændring af seksuelle partnere;
  • hvis helixen ikke er installeret korrekt, forårsager dets tilstedeværelse i livmoderen smerter og forårsager blødning;
  • i løbet af de første ulemper leverer rigelig menstruation
  • Det er ikke et middel til beskyttelse mod kønsinfektioner.

Mulige komplikationer

Det hormonelle system Mirena introduceres i livmoderhulen, hvilket er en invasiv procedure. Dette er forbundet med risikoen for en række komplikationer, der skal overvejes.

udvisning

Tab af midler fra livmoderhulen. Komplikationer betragtes hyppigt. For at kontrollere det anbefales det at kontrollere spiraltrådene i skeden efter hver menstruationscyklus.

Ofte sker en usynlig udvisning i menstruationsperioden. På grund af dette anbefales kvinder at inspicere hygiejneprodukter for ikke at gå glip af processen med at falde ud.

Mid-cycle udvisning går sjældent ubemærket. Det ledsages af smerte, udseendet af tidlig blødning.

Efter at have forlod livmoderen ophører helixen med at have en antikonceptionsvirkning på kroppen, hvilket betyder, at graviditet er mulig.

perforering

Perforering af livmodervæggen opstår som en komplikation, når du bruger Mirena ekstremt sjældent. I grund og grund ledsager denne patologi installationen af ​​lUD i livmoderhulen.

Predispose til udviklingen af ​​komplikationer af nylige fødsel, højden af ​​laktation, den atypiske position af livmoderen eller dens struktur. I nogle tilfælde bidrager perforering til gynækologens uerfaring og gennemfører installationsproceduren.

I dette tilfælde fjernes systemet hurtigt fra kroppen, fordi det ikke kun taber dets effektivitet, men bliver også farligt.

infektion

Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​infektiøs inflammation kan sættes mellem perforering og udvisning. Den største sandsynlighed for en kollision med denne komplikation sker i den første måned efter installationen af ​​helixen. Hovedrisikofaktoren betragtes som konstant ændring af seksuelle partnere.

Mirena er ikke etableret, hvis kvinden allerede har en akut infektiøs proces i genitourinary systemet. Desuden er akutte infektioner en streng kontraindikation for installationen af ​​Navy. Værktøjet bør fjernes, hvis en infektion har udviklet sig, der ikke er berettiget til terapeutiske effekter i løbet af de første par dage.

Yderligere mulige komplikationer kan betragtes som ektopisk graviditet (meget sjældent, mindre end 0,1% af tilfældene i løbet af året), amenoré (en af ​​de hyppigste), udvikling af funktionelle ovariecyster. Beslutningen om behandling af visse komplikationer foretages af lægen, baseret på patientens generelle tilstand, hendes individuelle egenskaber.

fjernelse

Navy skal fjernes efter 5 års brug. Det anbefales at udføre proceduren i de første dage af cyklen, hvis kvinden skal beskytte sig mod graviditet og videre. Denne anbefaling kan ignoreres i tilfælde af, at efter fjernelsen af ​​den nuværende Mirena, er det straks planlagt at installere en ny.

Fjernelsen af ​​helixen udføres ved hjælp af tråde, som lægen griber af tangene. Hvis der ikke er nogen tråde til fjernelse af en eller anden grund, er det nødvendigt at kunstigt udvide den livmoderhalske kanal og derefter fjerne helixen med en krog.

Hvis man skal udvinde en spiral midt i en cyklus, uden at have etableret nye Naval Forces, er graviditet mulig. Før agentens fjernelse kunne samleje med befrugtning have fundet sted, og efter proceduren vil ægcellen ikke længere forstyrre implantationen i livmoderhulen.

Når du fjerner en prevensiv kvinde, kan du opleve ubehag, smerter kan nogle gange være akutte. Det er også muligt udvikling af blødning, besvimelse, krampeanfald med tendens til epilepsi, som bør overvejes af lægen under proceduren.

Mirena og graviditet

Mirena er et lægemiddel med høje virkningsfrekvenser, men udbruddet af uønsket graviditet er stadig ikke udelukket. Hvis dette sker, er det første, som den behandlende læge skal gøre, at sørge for, at graviditeten ikke er ektopisk. Hvis det er bekræftet, at ægget er blevet implanteret i livmoderhulen, bliver problemet løst med hver kvinde individuelt.

Hvis patienten planlægger at redde graviditeten, skal hun fjerne lUD. Med bevarelsen af ​​Mirena øges risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel betydeligt.

I nogle tilfælde er forsigtig fjernelse af helix ikke mulig. Så diskuteres spørgsmålet om kunstig ophør af graviditet. Ved afvisning informeres en kvinde om alle mulige risici og konsekvenser for hendes eget helbred og for det ufødte barns sundhed.

Hvis det er besluttet at holde graviditeten, er det nødvendigt at advare kvinden om behovet for omhyggeligt at kontrollere hendes tilstand. Hvis der opstår mistænkelige symptomer (sømme i maven, feber osv.), Skal hun straks kontakte læge.

En kvinde er også informeret om muligheden for en viriliserende effekt på fosteret (udseendet af sekundære mænds seksuelle karakteristika i den), men en sådan handling ses sjældent. I dag er der ikke så mange fødselsresultater på grund af Mirena's høje præventionsvirkning som følge af brugen, men der er ikke registreret nogen fosterskader. Dette skyldes det faktum, at barnet er beskyttet mod virkningen af ​​spiralen ved placenta.

Brug efter fødsel og amning

Det er pålideligt fastslået, at brugen af ​​Mirena 6 uger efter fødslen ikke har en negativ indvirkning på barnet. Dens vækst og udvikling afviger ikke fra aldersnormer. Monoterapi med progestogener kan påvirke mængden og kvaliteten af ​​mælk under amning.

Levonorgestrel går ind i barnets krop gennem amning i en dosering på 0,1%. En tilsvarende mængde biologisk aktivt stof kan ikke forårsage skade på barnets helbred.

Mirena er en god antikonceptionsmetode til kvinder, der kan prale af god tolerance for lægemidler af progestin-type. Brugen af ​​helixen vil være nyttig for dem, der har rigelige og smertefulde perioder, høj risiko for at udvikle fibroider og myomer, aktiv endometriose. Imidlertid har lUD, som enhver medicin, sine ulemper, hvorfor det er bedst at diskutere hensigtsmæssigheden af ​​brugen med din læge. Specialisten vil kunne korrekt vurdere balancen mellem risici og fordele, og hvis Mirena-helixen ikke passer til patienten som terapeutisk eller præventionsmiddel, tilbyde hende et alternativ.

Forfatter: Arina Volkova, læge,
specifikt til Mama66.ru