Blærecarcinom

Efterlad en kommentar 3,569

En malign neoplasma, der dannes i væggen eller slimhinden i urinorganets organ, kaldes overgangscellekarcinom i blæren. Navnet skyldes det faktum, at tumoren fremkommer i epitelvævene. Sygdommen kan diagnosticeres hos en person af enhver køn og alder, men mænd er mest modtagelige for det. Eksperter har ikke helt bestemt, hvad der præcist kan forårsage sådanne tumorer. Så hvilke symptomer har sygdommen, hvordan kan det helbredes og forhindres?

klassifikation

Histologisk er over 90% af tilfælde af blærehulen kræft overgangscellekarcinom (papillær), i andre tilfælde blærepitelcellecancer. Kræft er opdelt i grader, baseret på dets udbredelse:

1. Surface. Det påvirker udelukkende organets slimhinde.
2. Invasiv. Tumoren kommer frem i muskelvævet.
3. Metastatisk. Cellerne er i lymfen og spredes gennem hele kroppen.
4. Zero. Ny dannelse rører ikke vævet og bevæger sig i orgelet.

Overgangsmæssige neoplasmer klassificeres også efter løbetid:

• moderat differentieret blærekræft;
• godt differentieret blærekræft.

Symptomer på patologi

I de indledende stadier har papillærblærekræft ofte ingen symptomer. Diagnose sygdommen udelukkende gennem undersøgelser og analyser. Nogle gange markerer patienter begyndelsen af ​​hæmaturi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, hvilket er det eneste symptom på den første fase af tumoren. Det er vigtigt at bemærke, at blod urenheder ikke altid er tegn på kræft.

I situationer, hvor der er mistanke om forekomsten af ​​organets overgangsmæssige cervicale tumorer, oplever folk ofte hyppige urinveje og vanskeligheder ved vandladning, ledsaget af skarpe smerter. Derudover kan der være smerter i det nedre peritoneum, i anusområdet og organerne i reproduktionssystemet.

Hvis kræftformede overgangscelle tumorer dannes direkte inde i blæren, ledsages urinrøret af stiklinger, falske ønsker og ufrivillig udskillelse af urin fremkommer også. Dette skyldes næsten altid, at kræft gør organets hulrum mindre kapacitet. Hvis tumoren udvikler sig i urinledens mund, er det fyldt med alvorlige problemer i forbindelse med vandladning. Kræft forhindrer den normale produktion af urin, hvilket forårsager smerter i nedre ryg. Når urinerne har tumorer på en gang fra 2 sider, oplever patienterne følgende symptomer:

• øget træthed
• irritation;
• fordøjelsesforstyrrelser.

komplikationer

Transitional cellulær papilloma af blæren er fyldt med udseendet af følgende alvorlige sygdomme:

• vesicovaginal fistel;
• lymfatisk hævelse;
• pyelonefritis;
• nyreinsufficiens
• cystitis;
• forstyrrelse af fordøjelsessystemet.

Diagnose af patologi

Efter at patienten har bemærket de første symptomer på blæreovergangscellekarcinom, er det vigtigt ikke at forsinke henvisningen til en specialist. Efter undersøgelsen bruger lægen følgende metoder til at undersøge tilstedeværelsen af ​​tumorer:

1. Palpering. I tilfælde hvor en person har udviklet store tumorer, kan de diagnosticeres ved at palpere bughulen. Hvis der er en mistanke om den indledende fase af en neoplasma, udføres en bimanuel palpation, hvorunder bukhulen og vagina eller bukhulen og anusen samtidigt smugles.
2. Cystoskopi. Intern undersøgelse af hulrummet ved hjælp af et endoskop, der indsættes i urinkanalen.
3. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.
4. Biopsi. Samlingen af ​​væv fra kroppen.
5. Beregnet tomografi.
6. Excretory urography. Undersøgelsen, som er baseret på nyrernes evne til at udlede kontrastmidler indført i kroppen, hvorved der opnås et røntgenbillede af nyrerne og urinvejen.
7. Røntgenundersøgelse.
8. Biokemisk analyse af blod.

Ved hjælp af ovenstående metoder kan læger bestemme følgende faktorer:

• afvise eller bekræfte forekomsten af ​​kræft;
• finde ud af dens placering
• at studere strukturen af ​​tumoren
• identificere graden af ​​neoplasma.

Behandling af overgangsblærekræft

Terapi af overgangsmæssige neoplasmer i blæren udføres ved hjælp af sådanne metoder:

• kirurgi eller cystektomi
• kemoterapi;
• strålebehandling.

cystektomi

Det repræsenterer abdominal kirurgi, hvor en fuldstændig eller ufuldstændig fjernelse af blæren udføres, og i særligt vanskelige situationer - tilstødende lymfeknuder, tilstødende organer i det urogenitale system. Segmentkirurgi er sjældent ty til, det bruges udelukkende i de indledende stadier af kræft, for ikke at skade den efterfølgende aktivitet af blæren. Efter operationen kan komplikationer som blødning og smerte begynde, hvorfor læger undertiden udfører kemoterapi til forebyggelse for at udrydde alle celler i neoplasmen.

kemoterapi

Under kemoterapi injiceres patienten med specielle midler, der virker på tumoren, ødelægger dem og forhindrer dem i at sprede sig yderligere. Lægemidler injiceres i underlivet eller ind i hulrummet af blæren selv ved hjælp af et specielt rør. Efter afslutningen af ​​kemoterapi observeres sådanne fænomener som emetisk trang, kvalme, lav blodcellekoncentration og hårtab.

Strålebehandling

Bruges som et supplement til kirurgi eller kemoterapi. Det er valgt ud fra placeringen af ​​cellerne i neoplasmaerne og er rettet udefra eller indvendigt. Når der påføres indersiden af ​​kroppen, placeres radioaktive stoffer tæt på neoplasmcellerne. Under applikationen til den ydre del af enheden er placeret uden for patientens krop. Efter en person har kvalme, svaghed, forstyrrelser i reproduktionssystemets aktivitet og forstyrrelser i processen med vandladning.

Kost mad under terapi

Det er vigtigt for en patient, der er blevet diagnosticeret med overgangsblærecancer, omhyggeligt at følge de anbefalede diæter anbefalet af lægen. Patientens diæt skal hovedsagelig bestå af friske grøntsager, frugter og bær. Udelukkelsen fra menuen er underlagt alle fødevarer, som omfatter farvestoffer, smagsstoffer, stabilisatorer og andre usunde ingredienser. Lejlighedsvis kan en person spise små mængder kød og svampe. Spicy, salt, fed, krydret og røget mad vil også blive påkrævet at blive fjernet fra kosten, da det er irriterende for blæren. Alkoholholdige, kulsyreholdige og koffeinholdige drikkevarer har også en irriterende effekt på organets slimhinde, så deres forbrug skal også minimeres.

Kosten består også i brug af vand mindst 2 liter om dagen.

For at mindske risikoen for kræft anbefaler lægerne folk at stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer (eller i det mindste reducere mængden) af rygning. Det er vigtigt at overvåge mængden af ​​forbrugt væske og drikke mindst 2 liter om dagen, idet der ikke kun tages hensyn til vand, men alle væsker, der kommer ind i kroppen, herunder en række juice, frugtdrikke, frugtdrikke, te og supper. God sundhed vil blive påvirket af overholdelse af en sund kost samt kontrol med udskillelsen af ​​urin og forebyggelse af dets langsigtede indeslutning i blæren. Undgå kontakt med kemiske og radioaktive komponenter. Alle disse tips er vigtige for at være opmærksomme på mænd, hvis alder er gået for et mærke på 40 år, da de er mest modtagelige for forekomsten af ​​blærekræft.

Cancer forudsigelse

De overgangscelle tumorer diagnosticeret på et tidligt tidspunkt giver en betydelig chance for, at prognosen for blære tumorer er positiv i dette tilfælde. Hvis kræften opdages i nul-stadiet, og korrekt og rettidig terapi udføres, hærdes tumorerne i 100%. Men når neoplasmen sidder fast i blærens hulrum eller trængte ind i muskelvævet, er en fjerdedel af patienterne uhelbredelige. Når neoplasmceller kommer ind i blodbanen, kan kun en fjerdedel af patienterne med succes bekæmpe kræft.

Mange mennesker har heller ikke tillid til lægerne eller er bange for at teste. Derfor er det i tilfælde af detektering af symptomer, der tyder på udseende af en neoplasma, at de foretrækker selvmedicinering. Dette mønster af adfærd er fundamentalt forkert, da kun læger kan klare kræfttumorer. Baseret på det faktum, at symptomerne på overgangsmæssige cellerne i blærens hulrum ikke udtales, og i de indledende stadier ofte ikke gør sig selv følte, i de fleste tilfælde, går folk med allerede startet sygdommen til læger. En systematisk appel til en specialist, en ultralyd og en generel urinalyse øger chancerne for rettidig påvisning af kræft og følgelig et mere positivt resultat af terapi.

Blærekræft: den vilde sandhed i en artikel

Kræft af forskellige indre organer findes ofte i dag. Ondartede neoplasmer kan påvirke mennesker i forskellige aldersgrupper og køn. Blandt de almindelige kræftpatologier forekommer blærekræft i 3% af tilfældene. Denne sygdom rammer især dem, der har kronisk blærebetændelse. I urologi er kræft en temmelig almindelig patologi blandt alle tumorer i urinorganerne.

Beskrivelse af sygdommen

Blærekræft er en kræft præget af dannelsen af ​​kræft tumorer på epitel eller organets vægge. Ofte forekommer patologien hos mennesker, der ofte er i kontakt med aromatiske aminer, såvel som i nærvær af kronisk blærebetændelse.

Sygdommen har flere sorter:

1. Transitional cell carcinoma eller blærecarcinom. Denne type kræft er den mest almindelige og forekommer i 90% af alle tilfælde. Patologien er oftest placeret på overfladen af ​​kroppen, den er begrænset til epitelet og består af dets celler. En tumor er normalt ikke metastaseret og er let at helbrede.
   

Vær opmærksom! Nogle gange kan karcinom danne en invasiv neoplasma, som kan vokse ind i blærens og tilstødende organers muskler. Dette fænomen er meget farligt for patientens liv.

Også i onkologi er der følgende former for sygdommen:

1. Invasiv kræft, som er præget af væksten af ​​en neoplasma gennem et organs vægge med den efterfølgende overgang til naboorganer.
2. Ikke-invasiv cancer, der er forårsaget af tumorens placering i kroppen, har derfor et godartet kursus.

Vær opmærksom! Med sygdommens fremgang er overgangen af ​​kræft fra en ikke-invasiv til en invasiv form mulig, hvilket har negative virkninger.

epidemiologi

Blærekræft er en ofte malign tumor, der i de fleste tilfælde findes mellem 70 og 70 år. Hos kvinder er patologien fire gange mindre almindelig end hos mænd, hvilket forklares ved hyppig kontakt mellem stærkere køn med kræftfremkaldende stoffer og dysfunktion af urinledningerne på grund af forstørret prostata. I 50% af tilfældene er udviklingen af ​​patologi hos mænd forbundet med rygning.

Ofte er der en udvikling af carcinomer, især hos beboere i udviklede lande. I Afrika er denne patologi forbundet med indtagelse af helminth Schistosoma hæmatobium af slægten Trematodes.

Vær opmærksom! Ofte er forstadierne af kræft papillomer og papillomatose af blæren.

Årsager til patologi

Som i alle tilfælde af kræftsygdomme forbliver årsagerne til deres udvikling uudforsket. Der er flere risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Disse er følgende:

1. Lang periode med stillestående urin. Metabolitter, der indtræder i store koncentrationer i urinsammensætningen, bidrager til omdannelsen af ​​urothelia til en malign neoplasma. Urin stagnation kan observeres i forskellige patologier i det urogenitale system hos mænd og kvinder: prostatitis, adenom, urolithiasis, kronisk blærebetændelse osv.
2. Pylopillomavirusinfektion.
3. Genitourinary schistosomiasis. Tilstedeværelsen i den menneskelige krop af denne helminthinfektion bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​blærekræft.
4. Langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, som omfatter aminer, phthalater, anti-cancer stoffer, maling, raffinerede produkter og andre. Risikogruppen omfatter kosmetologer, malere, chauffører, arbejdere i den kemiske industri og medicin.
5. Lang rygning. Kemikalier træder ind i kroppen gennem tobaksrøg, som deponeres i urinen, hvilket påvirker blære slimhinden negativt, hvilket øger risikoen for udvikling af kræftceller.
6. Regelmæssigt forbrug af chloreret drikkevand.
7. Brug af visse lægemidler til behandling af diabetes mellitus mere end en gang om året.
8. Kronisk betændelse i blæren med blærebetændelse.

Stadier af blærekræft

Blærekræft har ligesom alle kræftformer flere udviklingsstadier, som afhænger af graden af ​​kræftceller:

1. Det første stadium er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere neoplasmer, som er invasive. Tumoren har tendens til at udvikle sig hurtigt og blive ondartet. På dette stadium af udvikling diagnostiseres sygdommen oftest.
2. Andet trin er farligere, da tumoren kan vokse ind i organets muskulære lag. Hvis kræften ikke er metastaseret til lymfesystemet, kan prognosen være gunstig. Ved vellykket behandling forekommer der normalt ikke tilbagefald.
   

Vær opmærksom! Læger identificerer scenen for kræftudvikling for at klassificere sygdommen. Ved den korrekte definition af patologien er der lavet en prognose for de første fem år af patientens liv.

Vær opmærksom! Behandlingen af ​​blærekræft i sidste fase er ineffektiv, lægerne behandler dem for at reducere manifestationerne af negative symptomer på patologien.

Symptomer og tegn på patologi

I de indledende stadier af udvikling er symptomerne på blærekræft mindre. En person oplever ikke ubehag og vender sig kun til en medicinsk facilitet, når der er blod i urinen, som kan forekomme og forsvinde fra tid til anden. I de fleste tilfælde ordinerer lægen medicin for at stoppe blodet uden at diagnosticere blærekræft. Men tumoren begynder at vokse, hvilket forårsager hyppig vandladning eller inkontinens. Med spredningen af ​​kræftceller i musklerne fremstår smerte i pubic regionen, hvilket giver kønsorganerne. Endvidere er udstrømningen af ​​urin fra nyrerne forstyrret, pyelonefrit og kronisk nyresvigt forekommer ledsaget af smerte og brænding under vandladning, fedtet lugt af urin.

I de sidste trin manifesterer tegnene på blærekræft sig i form af hurtigt vægttab, træthed og svaghed, hævelse af de eksterne genitalorganer og ben og konstant smertesyndrom. Når en tumor spredes i vagina eller rektum, udvikler fistler, som viser de tilsvarende tegn.

De fleste symptomer på urinvejskræft og blærekræft kan forekomme i andre sygdomme i det urogenitale system: cystitis, nyresvigt, tuberkulose, urolithiasis og andre.

Vær opmærksom! Det første tegn på blærekræft hos kvinder og mænd er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Læger anbefaler screening for en nøjagtig diagnose.

Onkologidiagnostik

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan ikke altid indikere kræft. Diagnostisk blærekræft begynder med at undersøge patientens historie. Lægen foreskriver følgende undersøgelser:

1. Generel urinanalyse og tumormarkører. Disse teknikker gør det muligt for os at opdage ikke kun tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, koncentrationen af ​​proteiner og leukocytter, men også at fastslå tilstedeværelsen af ​​stoffer, der frigives i denne type sygdom.
2. Ultralyd af nyrer og blære, som du kan se tilstedeværelsen af ​​tumorer.
3. CT for at bestemme tumorens størrelse, dets form og placering samt tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen.
4. Cystoskopi, som tildeles når en blærekræft er diagnosticeret. Ved hjælp af et cystoskop, der indføres i urinrøret, undersøges blærens hulrum. Hvis en tumor detekteres, tages en del af sit væv til yderligere biopsi.
5. En biopsi udføres for at bestemme kræftcellerne i organet, hvilket hjælper med at bestemme den specifikke type neoplasma.
6. Roentgenoskopi af det berørte organ i dobbelt kontrastforhold, som gør det muligt at opdage de dele af slimlaget, hvor kræften er gået ud over blæren.
7. Radiografi af bryst og knogler i tilfælde af mistænkt metastaser.

Tidlig diagnose af blærekræft er meget vigtig, da progressionen af ​​tumorprocessen kan føre til komplikationer.

behandling

Når du gennemfører en omfattende undersøgelse, læg den endelige diagnose og ordiner behandling. I denne type patologi anvendes kompleks behandling med anvendelse af lægemiddel-, kirurgiske og strålingsmetoder.

Behandling af sygdommen i sine tidlige stadier begynder med fjernelse af kræft efterfulgt af immunterapi, hvor en BCG-vaccine gives til urinrøret, hvilket fremmer immunitet, som bekæmper kræftceller. Derefter ordineres patienten et kursus af kemoterapi, hvor lægemidler injiceres direkte i det berørte organ. Også patienten er ordineret piller, som han bør tage før og efter operationen. Denne terapi gør det muligt at bevare alle kroppens funktioner.

Vær opmærksom! Gentagen udvikling af sygdommen ses hos 50% af patienterne. Hvis dette sker, fjernes det berørte organ.

Den anden og tredje fase af patologien kræver fjernelse af blæren. Til dette formål anvendes cystektomi - en operation, hvor det berørte organ fjernes, bækken lymfeknuder, nærliggende inficerede organer. Hos mænd kan ikke kun blæren fjernes, men også prostata, seminalblærer. Hos kvinder - livmoderen med æggestokkene og rørene. Efter operationen er et kunstigt organ dannet af tyktarmen eller tyndtarmen for at genoprette vandladningen på en naturlig måde. Patienten gennemgår derefter strålebehandling for at reducere risikoen for kræft i fremtiden.

Hvis der er blærekræft i sidste fase, indikerer dette spredning af metastase til andre organer. Behandling for denne patologi vil være ineffektiv, lægen ordinerer støttende terapi for at lindre patientens tilstand.

Stråleterapi kan tildeles til alle de tre første stadier af sygdommens udvikling. Det udføres for at reducere den maligne neoplasma i blæren hos mænd og kvinder. Denne metode anvendes også i den sidste fase af patologien i nærvær af blødning og smerte forbundet med spredning af metastaser i knoglen.

Vær opmærksom! Efter behandlingens afslutning skal patienten overvåges af en læge i to år for at detektere en eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen.

Prognose og forebyggelse

Efter operationen genvinder halvdelen af ​​patienterne helt. Med en vellykket behandling i den første fase af patologi er antallet af indvundne personer 80%, med tredje grad kræft, overlevelsesraten er 30%.

Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at eliminere de risikofaktorer, der kan forårsage patologi.

Adipose blærekræft

Blærekræft - en ondartet neoplasma, der forekommer i blærens væg eller slimhinde. I de fleste tilfælde er denne sygdom transcellulær, det vil sige det forekommer i epitelvæv.

Forekomsten af ​​kræft er opdelt i faser:

• overfladisk - hvis kun slimhinde berøres
• invasiv - når en tumor trænger ind i muskelvæv;
• metastatisk - celler indtræder lymfe eller blodbanen og spredes gennem hele kroppen.

Et nul stadium af cancer er også isoleret, hvor tumoren endnu ikke er klæbet til vævet og er i en fri tilstand inde i blæren.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Foto: Blærekræft

symptomer

Nul og overfladiske faser er sædvanligvis asymptomatiske, deres påvisning er mulig under forebyggende test eller undersøgelse.

Det første og ofte det eneste symptom i en blære tumor er hæmaturi, et forhøjet blodindhold i urinen, ledsaget af anæmi.

Det manifesteres af en ændring i urinfarven fra pink til lys rød. I sidstnævnte tilfælde forekommer blodpropper. Hematuri episoder er langt fra altid relateret i deres intensitet til scenen og forekomsten af ​​sygdommen.

Når der forekommer en tumor i blærehalsen, forekommer der ofte fænomener af en dysurisk natur - vanskeligheder, smertefuld urinudskillelse eller for hyppig vandladning. Med en sådan lokalisering af kræft er der smertefulde fornemmelser i underlivet, som gives til kønsområdet og anus.

Hvis tumoren vokser inde i blæren, falder dens kapacitet, hvilket forårsager smerte ved afslutning af vandladning, urininkontinens eller falsk vandladning. En tumor lokaliseret i urets mund kan delvis blokere den, hvilket forhindrer urinstrømmen. Dette ledsages af smerter i lænderegionen, vanskeligheder med at fjerne urin og kuldegysninger.

Hvis urinerne påvirkes på begge sider, kan symptomer svarende til dem der forekommer ved nyresvigt forekomme: dyspepsi, kløe og træthed.

Adaptiv blærekræft kan føre til en række andre sygdomme i det genitourinære system, nemlig:

• uræmi;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• cystisk rektangulær og vesikulær vaginal fistel.

Symptomer på blærekræft er ikke specifikke (karakteristisk for samme sygdom). Lignende symptomer kan ledsages af cystitis, prostata adenom, prostatitis, tuberkulose, urolithiasis. Derfor skal du straks konsultere en læge til diagnose og behandling.

Video: Blærekræftdetaljer

diagnostik

Formålet med diagnosen for mistanke om overgangsblærekræft er:

• bekræftelse eller benægtelse af sygdommens tilstedeværelse
• påvisning af tumor lokalisering;
• afklaring af dets struktur
• bestemmelse af sygdomsstadiet.

Den første og primære til laboratoriemetoden til detektering af blærekræft er palpation. Store tumortumorer er håndgribelige, selv når de palperer gennem mavemuren. På tidligere stadier kan en tumor detekteres ved hjælp af bimanuel palpation - undersøger samtidig gennem mavesvæg og vagina eller endetarm.

Som regel kan tumorer der er på overfladen af ​​vævet, palpation ikke være. Hvis tumoren er mobil, er det sandsynligt, at den har spiret ind i vævets muskellag; hvis ikke mobil - i fiber.

Laboratoriediagnose omfatter urinalyse for tilstedeværelse og koncentration af blod i det, cytologiske og bakteriologiske undersøgelser og en test for BTA antigenet.

Til diagnose af tumorer ved hjælp af ultralyd eller cytoskopi. Disse metoder giver dig mulighed for at visualisere tumoren og bestemme dens placering, størrelse og natur. Graden af ​​indtrængning af tumoren i vævet bestemmes med høj sandsynlighed, men ikke hundrede procent.

For at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser i blodet og lymfe kan anvendes bækken venografi, lymphangiografi, computeret eller magnetisk resonans billeddannelse. Hvis det er nødvendigt for at afklare tumorens diagnose og tilstand, skal du bruge dynamisk nephroscintigrafi. Metoden tillader blandt andet at evaluere udskillelsen af ​​nyrerne.

Hvis det er nødvendigt, anvendes en biopsi for at foretage en differentieret diagnose. Det gribes til, hvis der er en mistanke om en anden sygdom, der har et lignende klinisk billede, eller for at bestemme, om en blæreblære er dannet, eller et billede skyldes en tumor af et andet organ, der er vokset ind i blæren.

Denne artikel er skrevet om, hvad der skal være en diæt for blærekræft i et trin.

behandling

De vigtigste metoder til behandling af kræft omfatter:

• kirurgisk (cystektomi);
• strålebehandling;
• kemoterapi;
• biologisk.

Kirurgisk metode indebærer fjernelse af blæren eller en del af den, den berørte tumor.

Segmentisk cystektomi er indikeret, hvis kræften er i indledende fase, og det er muligt at fjerne det berørte væv uden at forårsage skade på blærefunktionen.

Efter operationen kan kemoterapi gives for at ødelægge de resterende kræftceller. Bivirkningerne ved kirurgi er smerte, blødning er mulig. Komplet cystektomi fører til infertilitet, da reproduktionssystemet påvirkes.

Kemoterapi er indførelsen af ​​stoffer, der ødelægger kræftceller eller forstyrrer deres reproduktion. I blærekræft injiceres lægemidler normalt i maven, cerebrospinalvæsken eller direkte ind i blæren gennem et rør, der indsættes i urinrøret. Valget af metode afhænger af processen. Mulige virkninger af kemoterapi er hårtab, kvalme, sænkning af blodcelleniveauer og opkastning.

Stråleterapi kan anvendes ud over kemoterapi eller cystektomi. Det kan være internt eller eksternt. Når interne radioaktive stoffer placeres i umiddelbar nærhed af tumoren. Når den eksterne enhed bruges, placeret uden for patientens krop. Med strålebehandling har patienten en følelse af træthed, kvalme, vandladningsforstyrrelser, problemer i kønsområdet.

Den biologiske metode (ellers - immunterapi) aktiverer det humane immunsystem til bekæmpelse af sygdommen. Det bruges til at forhindre gentagelse af sygdommen eller i de tidlige stadier af sygdommen. Selvom immunterapi anses for giftig, har den også bivirkninger: diarré, muskelsmerter, kuldegysninger. Typisk anvendes flere metoder i kombination til succesfuld bekæmpelse af en sygdom.

Prognose for overgangsblærekræft

Hvis der konstateres overgangsblærecancer på et tidligt stadium, er chancen for helbredelse ret høj. Hvis der i forbindelse med påvisning af kræft i nulstadiet blev ydet medicinsk hjælp, sker genopretningen i hundredvis af tilfælde.
Men hvis tumoren klæbte til blærens væg eller begyndte at trænge ind i muskelvævet, truer et ugunstigt resultat en fjerdedel af de indtagne patienter.

Hvis cellerne er i blodet eller lymfesystemet, vil kun en fjerdedel af patienterne kunne klare sygdommen. Desværre er mange ikke stoler på læger, er bange for undersøgelser eller bare ikke finde tid til dem. Sådanne mennesker må heller ikke være opmærksomme på symptomerne, eller engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling.

Prognosen for blærekræft hos kvinder er fremhævet her.

Alt om blærekræft hos mænd er skrevet i dette afsnit.

I betragtning af at symptomerne på blærekræft ikke er specifikke, og i de tidlige stadier de muligvis ikke forekommer, fører det til, at kvalificerede patienter behandles med et avanceret stadium af sygdommen. Gennemførelsen af ​​en forebyggende urinalyse og ultralyd øger chancerne for rettidig påvisning af sygdommen - og dermed et positivt resultat af behandlingen.

På trods af at den nøjagtige årsag til kræft ikke er blevet identificeret, kan der opnås en profylaktisk virkning ved at drikke store mængder renset drikkevand og stoppe med at ryge. Undgå også kontakt med kemiske og radioaktive stoffer. Særlig opmærksomhed på dette aspekt af sundhed bør gives til hvide mænd over fyrre år gammel - de er i fare.

Stadier af blærekræft

Indsendt af: admin 10/09/2016

Blærekræft er en sygdom, hvor slimhinden i et organ påvirkes af en malign tumor. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos ældre mænd, især over 50 år.

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling, især følgende: virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer, langvarig rygning og brug af alkoholholdige drikkevarer (hyppige årsager til at fremkalde mange typer kræft hos mænd). Derudover spiller en væsentlig rolle af en arvelig disposition for onkologiske sygdomme, en historie med urolithiasis.

Sygdomsklassifikation

I onkologi er der en klassifikation, der identificerer tre typer af maligne neoplasmer i blæren:

1. Transitional cell carcinoma - stammer fra cellerne i MP's indre vægge (den mest almindelige type af tumor i dette organ);
2. Squamouscellekarcinom - udvikler sig fra bladderets epitelblader (karakteristisk efter langvarig inflammation og infektion);
3. Adenocarcinom er en type tumor, der er mindre hyppigt diagnosticeret (den udvikler sig fra kirtelceller);

En anden, ikke mindre vigtig klassificering af kræft, fordeler en tumor i overensstemmelse med graden af ​​aggressivitet af maligne celler. De kan være:

1. Meget differentieret;
2. Moderat differentieret;
3. Lav differentieret.

Og måske er den mest grundlæggende klassifikation, som er en integreret del af kræftdiagnosen, en klassificering i henhold til faser:

Som mange andre onkologiske patologier udvikler blærekræft temmelig langsomt. I de indledende faser giver tumoren fuzzy symptomer, hvorfor det kun kan diagnosticeres ved hjælp af den kliniske diagnosemetode.

Den bedste periode for at starte behandlingen anses for at være den tidlige fase i sygdommens udvikling, indtil tumoren havde tid til at forårsage meget skade på organet og kroppen som helhed, er chancerne for helbredelse ret høje. Men hvis den patologiske tilstand er afsløret på metastaseringsstadiet, især fjernt, bliver gennemførelsen af ​​radikal behandling umulig - og sygdommen betragtes som uhelbredelig.

Hvis vi overvejer blærekræft på hvert trin i dets udvikling, vil billedet være som følger:

Trin 0

Ud over de vigtigste fire stadier af kræftudvikling er der i medicinsk praksis en sådan ting som et nul-stadium - sygdomsudbruddet, hvor en tumor kun er en ophobning af atypiske celler, der har potentiale for malignitet.

Det nuværende niveau af diagnostikudvikling gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​kræft fra nul-stadiet.

På dette stadium er behandlingen så mild som muligt, dens grundlag er transurethral cautery.

Relapses forekommer næsten ikke, kun i isolerede tilfælde.

Trin I

Hvis sygdommen kommer ind i første fase, kan man her allerede tale om en lille formation, som kun er lokaliseret i slimhinde eller submucosa. Det påvirker stadig ikke det omgivende væv, og påvirker heller ikke normale celler. En sådan tumor har klare grænser og metastaserer ikke.

Intet klinisk billede observeres, eller det er svagt og ikke-specifikt, det vil sige det kan forekomme i mange patologier i urinsystemet.

Tegn, der kan forekomme med blærekræft:

• Fuzzy hæmaturi (blod urenheder i udskillet urin);
• Forsinket vandladning
• Periodiske udbrud af smerte, når man forsøger at urinere.

På grund af det faktum, at mange syge mennesker ikke har nogen symptomer, komplicerer dette betydeligt den tidlige diagnose af patologi.

Behandling: I fase 1 af tumoren er behandlingsgrundlaget en organbevarende operation. En rationel metode til kirurgisk indgreb betragtes - transurethral resektion. Denne procedure udføres ved at indsætte et cystoskop eller resektoskop gennem urinrøret. Under en sådan operation bør der ikke foretages snit, hvorfor risikoen for blødning er minimeret. Derudover reducerer transurethral resektion signifikant chancerne for at genopbygge sygdommen.

Excision af en malign tumor kan foretages ved hjælp af følgende metoder:

• Laser ablation;
• electrocoagulation;
• Traditionel resektion;
• Cryodestruction.

Uanset hvilken metode det er at håndtere tumoren, som lægerne vælger, tager de altid højde for risikoen for, at der efter operationen kun kan forekomme maligne celler. På grund af dette, efter operationen, er hver patient ordineret et kursus af kemoterapi eller stråling.

Udsigterne for overlevelse i første fase er ret høje. 8-9 patienter ud af 10 kan leve i mindst 5 år efter behandlingsforløbet.

Trin II

Begyndelsen af ​​stadium 2 af blærekræft indikerer begyndelsen af ​​overgangen af ​​tumoren til organets muskulære lag. Hvis der udføres kirurgisk indgreb i denne periode, falder sandsynligheden for, at sygdommen genopbygges, og prognosen for et langt liv øges.

Stage 2 kræft i blæren er opdelt i flere delstrin:

• 2A - tumoren gik gennem organets muskulære lag, men forlod ikke sine grænser;
• 2B - tumoren er fuldt spiret muskelvæv.

Metastase er endnu ikke forekommet, kun i ekstremt sjældne tilfælde finder en patient et nyt uddannelsescenter i den regionale lymfeknude.

Behandling: Andet trin er ganske godt behandlet kirurgisk. Hertil kommer, at lægerne stadig har en chance for at fjerne uddannelsen med en radikal metode. Ofte behandles anden fase af blære onkologi ved delvis fjernelse af organet.

I vanskeligere situationer beslutter kirurger helt at fjerne organet, en operation af denne art kaldes cystektomi.

Efter operationen udføres genoprettelsen af ​​urinudstrømningen. Dette kan opnås med flere muligheder:

• Fjernelse af en ekstern modtager til forlængelse af urin (plast urin);
• Overførsel af urinledere til tarmene;
• At skabe en blære lighed fra en del af tarmen.

Fjernelsen af ​​urinalen udadtil er ikke den mest ubelejlige metode for patienten, da livskvaliteten hos en person lider, fordi ikke alle kan gå med en sådan enhed. I øjeblikket vælger flertallet to andre måder.

Forventningen af ​​5-års forventet levetid for patienter med anden fase er 60%.

Trin III

Når den ondartede proces når tredje fase, begynder tumoren at sprede sig til naboorganer - prostata hos mænd, livmoderen, vagina hos kvinder osv. Denne fase er en stor trussel og forårsager i de fleste tilfælde et klart klinisk billede. Patienter klager over smerte i lokaliseringen af ​​blæren og begynder at udvikle alvorlige lidelser ved normal vandladning. Metastaser forekommer i de regionale lymfeknuder, og kræftceller kan også findes i kredsløbssystemet.

Behandling: terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af blærekræft i tredje fase udvælges under hensyntagen til den syges velvære. Kirurgisk indgreb til fjernelse af et organ, tilstødende væv og berørte organer må ikke forårsage langsigtet positiv dynamik og bliver kun en del af palliativ behandling.

Alle organer, der lider i tredje fase, påvirker i meget høj grad patientens generelle tilstand, på grund af hvilken der er stor risiko for død.

Overlevelsesprognosen er i gennemsnit kun 30-40%.

Trin IV

Fase 4 er den mest alvorlige grad af sygdomsudbredelse, som allerede har forårsaget uoprettelig skade på kroppen, og behandling er usandsynligt, at der kommer nogen succes. Alle terapeutiske indgreb, der ordineres til patienten, er rettet mod behandling af alvorlige symptomer.

Når kræften når sin endelige, betyder det, at alle de organer, der er tæt på blæren, allerede har lidt og ikke engang udfører minimale funktioner. Der er mange fjerne metastaser i kroppen - i leveren, knoglerne, nyrerne osv.

En syg person lider, han er bekymret for det stærkeste smertsyndrom, som kun stoppes af stærke narkotiske analgetika. Palliativ behandling (symptomatisk behandling, der tager sigte på at lindre tilstanden hos den alvorligt syge patient) består i at korrigere de dårlige organers dysfunktion og eliminere de infektioner og betændelser, der er forekommet.

Prognosen for 5-års overlevelse i fase 4, meget lav - ikke mere end 5-8%.

Blærekræft

Blærekræft er en ondartet tumorinvasion af slimhinden eller væggen af ​​blæren. Manifestationer af blærekræft er hæmaturi, dysuri, smerte over pubis. Diagnose af blærekræft kræver en cytologisk undersøgelse af urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd af blæren, tomografi. Behandlingstaktik for blærekræft kan omfatte en kirurgisk tilgang (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktik (systemisk kemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

Blærekræft

Blærekræft opstår ganske ofte, i 70% af tilfældene af alle tumorer i urinorganerne, som urologi møder i sin praksis. I strukturen af ​​generel onkopatologi er andelen af ​​blærekræft 2-4%. Blandt de maligne tumorer på forskellige steder ligger forekomsten af ​​blærekræft 11 for kvinder og 5 for mænd. Blærekræft er mere almindelig hos beboere i industrialiserede lande; Alderen hos de syge er hovedsagelig over 65-70 år gammel.

Årsager til blærekræft

Der er ingen universelt accepterede hypoteser vedrørende ætiologi af blærekræft. Men visse risikofaktorer er kendt, som i høj grad bidrager til udviklingen af ​​blærekræft.

En række undersøgelser indikerer en øget sandsynlighed for kræft med længere urin stasis i blæren. Forskellige metabolitter indeholdt i urinen i høje koncentrationer har en tumorproducerende effekt og forårsager en ondartet transformation af urothelia. Langvarig urinretention i blæren kan fremmes af forskellige urogenitale patologier: prostatitis, adenom og prostatacancer, blære divertikuler, urolithiasis, kronisk blærebetændelse, urethralstrengninger osv. HPV-infektionens rolle i blærekræftets ætiologi forbliver diskutabel. Parasitisk infektion - urogenitale schistosomiasis bidrager væsentligt til carcinogenese.

Bevist korrelation mellem forekomsten af ​​blærekræft og erhvervsmæssige farer, især langvarig kontakt med aromatiske aminer, phenoler, phthalater, cancer mod cancer. I gruppen af ​​chauffører, malere, designere, kunstnere, arbejdere i læder, tekstil, kemikalier, maling og lak, olieraffinaderingsindustrier og læger.

Tobaksrøgning har et højt kræftfremkaldende potentiale: Rygere lider af blærekræft 2-3 gange oftere end ikke-rygere. Brugen af ​​chloreret drikkevand har en negativ virkning på urotelet, hvilket øger sandsynligheden for blærekræft 1,6-1,8 gange.

I nogle tilfælde kan blærekræft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disponering.

Klassificering af blærekræft

Tumorprocesser, forenet med begrebet blærekræft, varierer i histologisk type, graden af ​​celledifferentiering, vækstmønster og tilbøjelighed til at metastasere. Regnskaber for disse egenskaber er yderst vigtige, når man planlægger behandlingstaktik.

Ifølge morfologiske træk er overgangscelle (80-90%), pladecellerblærekræft (3%), adenocarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest almindelige i oncourology.

Ifølge graden af ​​anaplasi af cellulære elementer er der lav, moderat og stærkt differentieret blærekræft.

Graden af ​​inddragelse af forskellige lag af blæren i kræftprocessen er af praktisk betydning, og derfor taler de om overfladisk blærekræft på lavt niveau eller stærkt invasiv højkvalitets kræft. En tumor kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitelial, blandet vækstmønster.

Ifølge det internationale TNM-system skelnes mellem følgende trin i blærekræft.

• T1 - tumor invasion påvirker submucosal lag
• T2 - tumor invasion strækker sig til det overfladiske muskellag
• T3 - tumor invasion strækker sig til det dybe muskulære lag af blærevæggen
• T4 - tumor invasion påvirker bækkenvæv og / eller tilstødende organer (vagina, prostata, abdominalvæg)
• N1-3 - metastase til regionale eller tilstødende lymfeknuder er detekteret
• M1 - metastase til fjernede organer opdaget

Symptomer på blærekræft

En tidlig manifestation af blærekræft er udskillelsen af ​​blod gennem urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hæmaturi får urinen til at blive lyserød i farve, kan være episodisk og ikke gentages i lang tid. I andre tilfælde udvikler den samlede hæmaturi straks: i dette tilfælde bliver urinen en blodig farve, og blodpropper kan frigives. Langvarig eller massiv hæmaturi forårsager undertiden blære tamponade og akut urinretention. På baggrund af hæmaturi er der et progressivt fald i hæmoglobin og anemisering af patienten.

Når blærekræft vokser, begynder dysuriske symptomer og smerter at forstyrre patienter. Urination bliver som regel smertefuld og hurtig, med tvingende kræfter, nogle gange svært. Der er smerter i livmoderen, i lysken, i perineum, i sacrum. I første omgang opstår smerte kun mod baggrunden af ​​en fyldt blære, så bliver de med permanent vækst i muskelvæggen og de tilstødende organer.

Kompressionen af ​​urinørens mund på tumorstedet forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra den tilsvarende nyre. I sådanne tilfælde udvikler hydronephrosis et akutt smerteangreb af typen af ​​renal kolik. Når begge mund presses, udvikles nyresvigt, hvilket kan resultere i uremi.

Nogle typer af blærekræft med infiltrerende vækst er tilbøjelige til at nedbrydes og sårdannelse af den cystiske væg. På denne baggrund forekommer urininfektioner (cystitis, pyelonefritis) let, urin bliver purulent og fetid.

Spiring af blærekræft i rektum eller i vagina fører til dannelsen af ​​cystiske rektale og vesikulære vaginale fistler, ledsaget af tilsvarende symptomer.

Mange af symptomerne på blærekræft er ikke specifikke og kan forekomme i andre urologiske sygdomme: cystitis, prostatitis, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose osv. Derfor er patienter i de tidlige stadier af blærekræft ofte ofte langsigtede og ineffektivt behandlede. konservativt. Dette forsinker igen den tidlige diagnose og indledning af behandling for blærekræft, hvilket forværrer prognosen.

Diagnose af blærekræft

For at opdage blærekræft bestemmer scenen for onkologisk proces, en kompleks klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse er påkrævet. I nogle tilfælde kan en blære-neoplasme blive palperet under en gynækologisk bimanuel undersøgelse hos kvinder eller en rektal undersøgelse hos mænd.

Standarden for laboratoriediagnostik for mistanke om blærekræft indbefatter en generel urintest for at bestemme hæmaturi, cytologisk undersøgelse af sediment til at detektere atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for at udelukke infektion, test for et specifikt antigen BTA. En blodprøve afslører normalt en varierende grad af anæmi, hvilket indikerer blødning.

Transabdominal ultralyd af blæren afslører tumordannelse med en diameter på mere end 0,5 cm, der hovedsagelig ligger i området for de laterale vesicalvægge. Den mest oplysende transrectale scanning bruges til at detektere blærekræft i det cervikale område. I nogle tilfælde anvendes transurethral endoluminal echografi, som udføres ved anvendelse af en sensor, der er indsat i blærens hulrum. Når en patient har blærekræft, er det også nødvendigt med en ultralydsundersøgelse af nyrerne (ultralyd af nyrerne) og urinledere.

En obligatorisk visualiseringsmetode til diagnosticering af blærekræft er cystoskopi, hvilket tydeliggør placeringen, størrelsen, udseendet af tumoren og tilstanden af ​​åbningerne i urinerne. Endoskopisk undersøgelse kan desuden suppleres med en biopsi, som muliggør morfologisk verifikation af neoplasma.

Af metoderne til strålediagnose i blærekræft udføres cystografi og udskillelsesurografi, hvilket afslører en fyldningsdefekt og deformitet af konturerne af den cystiske væg og tillader at bedømme karakteren af ​​tumorvækst. Pelvic venografi og lymphangiografi udføres for at identificere bækken vener og lymfesystemers inddragelse. Til samme formål kan computere og magnetisk resonansdiagnostik anvendes. At identificere lokale og fjerne metastaser af blærekræft, abdominal ultralyd, bryst røntgen, bækken ultralyd, skeletben scintigrafi bruges til at udføre abdominal ultralyd.

Blærekræftbehandling

Hos patienter med lokaliseret, overfladisk voksende cancer er transurethral resektion (TUR) af blæren mulig. TUR kan være en radikal indgriben i T1-T2-stadierne af blærekræft; med en fælles proces (T3) udføres med et palliativ formål. Under transurethral resektion af blæren fjernes tumoren med et resektoskop gennem urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kemoterapi.

I de senere år har en åben partiel cystektomi af blæren været anlagt på grund af den høje procentdel af tilbagefald, komplikationer og lave overlevelsesrate.

I de fleste tilfælde viser invasiv blærekræft radikal cystektomi. I tilfælde af radikal cystektomi fjernes blæren som en enkelt enhed med prostata og sædvesikler hos mænd; appendages og livmoder hos kvinder. Samtidig fjernes del eller hele urinrøret og bækken lymfeknuder.

Følgende metoder anvendes til at erstatte den fjernede blære: Urin tages ud (implantation af urinerne i huden eller ind i tarmsegmentet, der er udvidet til den forreste abdominale væg). urindirigering i sigmoid kolon; dannelsen af ​​tarmreservoiret (orthotopic blære) fra tyndtarmen, mave, tyktarm. Radikal cystektomi med intestinal grafting er optimal, fordi det giver dig mulighed for at opretholde muligheden for at opretholde urin og selvudvinding.

Kirurgisk behandling af blærekræft kan suppleres med fjernbetjening eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesisk immunterapi.

Prognose og forebyggelse af blærekræft

Med ikke-invasiv blærekræft er den 5-årige overlevelsesrate omkring 85%. Meget mindre gunstig er prognosen for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer såvel som blærekræft, som giver fjerne metastaser.

At reducere sandsynligheden for at udvikle blærekræft hjælper med at holde op med at ryge, eliminere erhvervsmæssige farer, drikke renset vand og eliminere urostase. Det er nødvendigt at udføre forebyggende ultralyd, urintest, rettidig undersøgelse og behandling af en urolog (nephrologist) for symptomer på urinvejsdysfunktion.