logo

Hvilken sygdom har nøgleceller i smear show hos kvinder?

Nøgleceller er celler af den pladeformede epithel, der beklæder vagina. De indikerer tilstedeværelsen af ​​en ubalance af den vaginale mikroflora - bakteriel vaginose, som er forårsaget af specifikke patogener. Denne sygdom i skeden - en af ​​de hyppigste, det er detekteret hos kvinder i reproduktiv alder, uanset graviditet. Bakteriel vaginose er ret nem at behandle, så hurtig diagnose og tidlig behandling af sygdommen er meget vigtig.

Bakteriel vaginose (BV) er en ikke-inflammatorisk infektionssygdom med polymikrobiel ætiologi. Det er kendetegnet ved kvalitativ og kvantitativ undertrykkelse af den vaginale mikroflora (normalt er det en peroxidproducerende lactobacillus), der erstatter den med obligatoriske og fakultative anaerobe opportunistiske mikroorganismer. I en sund krop understøtter den vaginale mikroflora lokal immunitet ved at beskytte kvindelige reproduktive organer mod at udvikle infektion. Når det bliver krænket, reduceres kroppens modstand, og kvinden har større risiko for at udvikle forskellige gynækologiske sygdomme. Hos mænd forekommer denne sygdom ikke.

I analysen af ​​vaginalfloraen med dysbiose findes følgende repræsentanter for bakteriel verden:

  • Bacteroides spp.;
  • Prevotella spp.;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobiluncus spp.;
  • Veillonella spp.;
  • Megasphera spp.;
  • Leptotrichia spp.;
  • Atopobium vaginae og andre.

Gardnerella er den mest almindelige årsag til vaginose hos kvinder, og det er dette, der fremmer dannelsen af ​​nøgleceller, som detekteres i smøret. Ifølge statistikker er Gardnerella påvist i et udtvær i mere end 87% af tilfælde af bakteriel vaginose.

Denne sygdom er ikke livstruende, men det er en risikofaktor for mange patologiske tilstande. Med udseendet af vaginose under graviditeten øges risikoen for spontan abort, for tidlig fødsel, fødslen af ​​børn med undervægt. Efter fødslen er udviklingen af ​​endometritis og andre sygdomme i bækkenorganerne med en inflammatorisk reaktion op til sepsis mulig. Med fostrets passage gennem moderens fødselskanal er ikke udelukket udviklingen af ​​infektiøse komplikationer i barnet. Hvis invasive procedurer udføres (abort, etablering af en intrauterin enhed) med aktiv bakteriel vaginose, kan infektion opstå i bækkenet, og der kan udvikles en abscess eller peritonitis.

Hvis sygdommen ikke behandles i lang tid, øges risikoen for at udvikle maligne neoplasmer i livmoderhalsen.

Manglende seksuel hygiejne og ukontrolleret sexliv er den vigtigste faktor, der fremmer udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Selvom denne BV ikke er en sygdom, der overføres under samleje.

Andre risikofaktorer for bakteriel vaginose omfatter:

  • aldersrelaterede ændringer i kvindens krop (dannelse af menarche, begyndelse af seksuel aktivitet, graviditet, overgangsalder);
  • lægemiddelbehandling med antibiotika, cytostatika og svampedræbende stoffer, hvor normal mikroflora undertrykkes i hele kroppen;
  • STI infektioner;
  • ubehandlede seksuelt overførte sygdomme;
  • anatomiske ændringer i bækkenorganerne, for eksempel udviklingsmæssige abnormiteter;
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i livmoderen - livmoderpiralen;
  • manglende overholdelse af intim hygiejne, brug af spermicider.

Den første ting, der begynder at genere en kvinde, er ubehag i det eksterne kønsområde og udseendet af udledning. Sekretionerne er homogene, de er hvidgrå, med en særlig ubehagelig fiskeagtig lugt, som øges under og efter samleje efter menstruation og hygiejneprocedurer.

Seksuel kontakt ledsages af dyspareunia - ubehagelige følelser, nogle gange smerter i det vaginale område. Brænding og kløe med BV er sjældne, men hvis de gør det, bør vaginose på ingen måde udelukkes. Dysuri kan forekomme - smertefuld vandladning med kløe og brændende.

Hvis der opstår vaginale symptomer, bør en kvinde undersøges grundigt, da andre bakterielle vaginose masker kan være skjult: gonoré, trichomoniasis, chlamydia, mycoplasmosis, candidiasis, ureaplasmose osv.

Ved undersøgelsen vil gynækologen finde tykt, hvidgrå afløb, der fordeles jævnt langs vulva og vagina slemhinde. Symptomer på inflammation - ødem, hyperæmi - lægen vil ikke se, da sygdommen tilhører gruppen af ​​ikke-inflammatorisk.

Forskere har udviklet 4 Amsel kriterier, hvoraf 3 angiver tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose. Disse omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​vaginal udledning - Tyk, homogen, hvidlig-grå, med en ubehagelig lugt;
  • øge pH-værdien af ​​vaginal udledning til indikatorer> 4,5;
  • opnåelse af et positivt resultat af en aminotest (udseendet af en "fisket" lugt, når der på en glideglas-vaginal udledning blandes i lige proportioner med en 10% opløsning af KOH);
  • påvisning af nøgleceller ved hjælp af vaginal afladningsmikroskopi.

Den mest informative, enkle og tilgængelige diagnostiske metode er mikroskopisk undersøgelse af udledning fra vagina. I nærvær af vaginose, falder de normale flora-gram-positive stænger af forskellige længder og tykkelser - i antal eller forsvinder fuldstændigt, andre typer bakterier, sfæriske eller andre former dominerer. Leukocyt, det vil sige inflammatorisk, reaktion på andres mikroflora observeres ikke.

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller er hovedkriteriet for udviklingen af ​​BV. Disse er celler af det overfladiske vaginale epitel, som bakterier har fast i. Sådan adhæsion af bakterier, især Gardnerella, fører til disse cellers karakteristiske udseende - granularitet. Deres kanter er ujævne, med fremspring og hak, ligner nøgler i udseende. Det er normalt umuligt at skelne mellem bakterier, der klæber til cellerne, og derfor kan enhver mikroorganismer mistænkes.

Molekylære genetiske forskningsmetoder - en ny og moderne niche i diagnosen vaginose. DNA- og RNA-undersøgelser giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​mikroorganismer, der krænker vaginaens bioknose. Dette opnås ved hjælp af specielle testsystemer udviklet i overensstemmelse med patogener.

Kulturelle metoder til diagnosticering af BV anvendes ikke: seeding vaginale sekretioner på næringsmediet tager tid til at detektere koloniernes vækst. Derudover er vaginalfloraen meget forskelligartet, så for undersøgelsen kræver en række forskellige næringsmedier. Undtagelser er tilfælde af mistanke om specifikke sygdomme med seksuel transmission, når såning udføres med forventning om frigivelse af et specifikt patogen.

Inden behandlingen startes, fastsætter gynækologen følgende mål:

  • fuldstændig opsving med fravær af kliniske manifestationer af BV
  • tilbage til normale indikatorer for yderligere forskning: laboratorium, mikroskopisk;
  • udelukkelse af muligheden for at udvikle infektiøse komplikationer under graviditet eller fødsel i postoperativ periode.

Bakteriel vaginose behandles på ambulant basis, sådanne forhold er ikke underlagt hospitalsindlæggelse. De vigtigste midler til behandling af denne sygdom ifølge gældende anbefalinger er lægemidler af 5-nitroimidazol-gruppen (Metronidazol) og Clindamycin. Anvendelsen af ​​sidstnævnte er at foretrække, da den næsten ikke har nogen bivirkninger. Under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at tage alkohol i hele behandlingsforløbet og i løbet af dagen efter - forårsager kombinationen af ​​disse lægemidler med alkohol alvorlige bivirkninger. Medicin er normalt ordineret intravaginalt, i form af creme eller vaginale suppositorier. Forskellige behandlingsregimer anbefales:

  • Clindamycin 2% creme introduceres i vagina 5 g pr. Nat i en uge;
  • Metronidazol gel 0,75% anvendes i 5 g intravaginalt ved sengetid i 5 dage;
  • Metronidazol tabletter tages i 500 mg, med vand, to gange om dagen, om morgenen og om aftenen er behandlingsforløbet en uge;
  • Tinidazol tabletter tages med 2 gram, vaskes ned med vand, 1 gang om dagen i 3 dage.

Med ineffektiviteten eller intoleransen af ​​de anbefalede behandlingsregimer er der ordineret alternativ behandling:

  1. 1. Ovuli med clindamycin 100 mg inde i vagina natten over i 3 dage.
  2. 2. Kapsler med clindamycin 300 mg oralt to gange om dagen i 7 dage.
  3. 3. Metronidazol tabletter 2 gram i en enkelt dosis (høj ladningsdosis).
  4. 4. Tabletter Tinidazol kursus 5 dage, en gang om dagen for 1 gram.

Behandling af gravide kvinder udføres kun med tabletformen af ​​Metronidazol og Clindamycin. Udnævnelse af metronidazol er kun mulig efter afslutningen af ​​graviditetens første trimester, og Clindamycin er ikke kontraindiceret i de tidlige stadier. Lægemidler er ordineret i en uge.

Hvis bakteriel vaginose blev diagnosticeret hos en pige, der ikke er seksuelt aktiv, anvendes Metronidazol tabletter i en dosis på 10 mg / kg legemsvægt 3 gange dagligt med en kursusvarighed på ikke mere end 5 dage.

Den komplekse terapi af BV skal omfatte lægemidler af ascorbinsyre og mælkesyre for at genoprette surheden af ​​det indre miljø i skeden (normal pH = 4,5). Disse er stoffer som Vagilak og Vaginorm C. Deres udnævnelse udføres efter antibiotikabehandling, når fremmede mikroorganismer fjernes, og det er nødvendigt at genoprette den normale flora fra bunden.

Nøgleceller i smøret: hvad taler de om

Bakterioskopi er en laboratoriediagnose, hvor patogener detekteres med et mikroskop. Denne forskningsmetode er også kendt som det generelle smear for flora. Det er værd at bemærke, at smearmikroskopi er en billig og hurtig metode til at detektere mange sygdomme i det urogenitale system, derfor bliver det udbredt inden for gynækologi.

Funktioner vaginal smear på flora

Ved analyse af resultaterne efter bakterioskopi er opmærksom på flere vigtige kriterier: Tilstedeværelsen af ​​pladeepitel, leukocytter, Staphylococcus aureus, stokke af normal vaginalflora. Udenlandske mikroorganismer i gynækologisk udstrygning er cocci, svampe, patogener af gardnerella (små stænger) samt nøgleceller, der er flade epithelium, på overfladen af ​​hvilke bakterier er koncentreret. Det skal bemærkes, at i nærvær af et stort antal atypiske celler konkluderes det, at bakteriel vaginose af varierende sværhedsgrad.

Nøgleceller i smøret

De opdages ofte med gardnerelleze. Disse celler ligner cancerceller, da de har tegn på ondartet vækst, så et smitte på cytologi bør gives årligt af kvinder over 18 år, der har sex. Normalt detekteres fladt og cylindrisk epitel uden specifikke egenskaber. Nøgleceller i smør - et tegn på problemer i den kvindelige krop. Så årsagen til deres udseende kan være den inflammatoriske proces i forbindelse med udviklingen af ​​urogenitale infektioner - mycoplasmosis, gonoré, trichomoniasis, chlamydia. Derudover opdages de i nærvær af visse baggrundssygdomme - erosion, ektopi, leukoplaki, polypper. De forekommer også i smuds for dysplasi, som kan betragtes som en precancerøs tilstand, såvel som malign celledegeneration. Derudover har hver patologi visse cytologiske egenskaber, som er beskrevet i cytogrammer.

Diagnose af urogenitale infektioner

Patogene mikroorganismer og nøgleceller i smøret bestemmer det yderligere omfang af undersøgelsen af ​​patienter. Så, colposcopy, PCR og en PAP-test kan udføres, såvel som en biopsi efterfulgt af histologi. I tilfælde hvor balancen af ​​den vaginale mikroflora er forstyrret, er bakteriel vaginose oftest diagnosticeret. En vigtig bestanddel af disse er nøglecellerne i udsmidningen til floraen - epitelet med mange specifikke bakterier, der forårsager infektion i urinorganerne. Ved identifikation af en sådan patologi er terapi rettet mod at undertrykke væksten af ​​patogener og genoprette den normale mikroflora af vagina.

Terapi til identifikation af nøgleceller

Når nøgleceller opdages, involverer behandling i de fleste tilfælde at tage clindamycin og metronidazol i form af systemiske piller eller lægemidler, der kun afslører en lokal terapeutisk virkning (for eksempel i form af vaginale suppositorier). Derudover er den viste medicin, der hjælper med at genoprette den vaginale mikroflora. Korrekt ernæring er af særlig betydning med afvisningen af ​​krydret, for salt mad og regelmæssigt forbrug af fermenterede mejeriprodukter. Det må siges, at hele behandlingsprocessen skal finde sted under lægens vejledning.

I en smearnøgleceller: årsager, analyse, behandling

I et udseende fremkommer nøglecellerne som følge af den vitale aktivitet af gardnerell, bakterier af betinget patogen mikroflora, som sætter sig på overfladen af ​​det flade vaginale epitel. De ligner små pinde. Nøglecellerne i smøret for flora indikerer oftest gardnerellezhe, simpelt sprogvaginal dysbiose, hvilket er det forkerte forhold mellem normal mikroflora og betingelsesmæssig patogen.

Mikrofloraen betragtes som normal, hvoraf de fleste er optaget af lactobaciller, de er Dederlein-pinde. Disse bakterier øger surheden i vagina, som hæmmer reproduktionen af ​​patogene og betinget patogene mikroorganismer.

En tilstrækkelig mængde Dederlein-sticks neutraliserer endog nogle patogene cocci. Ellers forekommer dysbakterier.

årsager til

Årsagerne til nøgleceller i et smear er både interne og eksterne:

  1. Hormonale lidelser.
  2. Langsigtet brug af antibiotika.
  3. Virkningen af ​​lokale antiseptika.
  4. Infektioner og betændelser med svækket immunforsvar.
  5. Overførte operationer.

For at bestemme årsagen til udseendet af nøgleceller er det nødvendigt at gennemgå hormonelle undersøgelser. Læs om dem her. Og hvis du beslutter dig for at spille det sikkert eller din læge insisterer på et udtværning på onocytologi, anbefaler vi dig at læse denne artikel.

Nøgleceller i et gynækologisk smear kan detekteres under en kvindelig undersøgelse, ikke kun med vaginal dysbakteriose, men også med andre sygdomme: candidiasis, gonoré, klamydia, erosion, polypper, mycoplasmosis, trichomoniasis. I sjældne tilfælde indikerer de præ-kræftændringer i epithelet. Alle disse sygdomme ledsages af kraftig udledning og kløe.

Hvordan er analysen udført?

For at identificere overfladeceller tager gynækologen et udtryk på cytologi. På billedet af nøgleceller i smøret kan du skelne ovaler med en granulær tekstur. For at identificere dem er et biomateriale fra vagina i vagina, livmoderhalsen, urinrøret nødvendigt. Gynækologen kan også insistere på den endometriale biopsipipel.

Analysen indebærer en del træning:

  • 3 dage før proceduren, stop med at bruge intime hygiejneprodukter
  • på tærsklen for at undgå seksuel kontakt;
  • uge afstå fra at tage lokale lægemidler
  • På den sidste aften før analysen, vask med varmt vand, gør det ikke om morgenen;
  • om morgenen før proceduren må du ikke urinere eller gå på toilettet 2 timer før besøget til gynækologen.

Normalt smøre før menstruation eller efter det.

Behandlingsmetoder

Hvis der findes overfladeceller i smøret, kan kvinden være sund, men der er stor risiko for at udvikle en sygdom. Derfor er det vigtigt at rettidig diagnosticere og eliminere årsagerne til vaginal dysbiose, herunder hormonelle systemfejl, infektionssygdomme.

Direkte behandling af nøgleceller i et smear finder sted i to faser.

Under antibakteriel terapi er det nødvendigt at forhindre muligheden for reproduktion af opportunistiske mikroorganismer. Til dette formål anvendes lægemidler baseret på clindamycin og metronidazol. De ordineres som systemiske injektioner, såvel som som del af lokal terapi i form af vaginale geler og cremer.

Så vil du genoprette den normale vaginale mikroflora. På dette stadium anvendes lokal behandling med probiotika. Normalt ordinerer vaginale suppositorier og midler til forebyggelse af intestinal dysbiose:

  • Acylact - kapsler og vaginale suppositorier med mælkesyrebakterier;
  • Vagilak - intime gel- og orale kapsler med probiotiske stammer af lactobaciller;
  • Lactonorm - lactobacillus vaginale kapsler.

Hvis nøgleceller findes i smeden, så for at forhindre mulige komplikationer, er det nødvendigt at blive behandlet. For rettidig identifikation af nøgleceller anbefales det at besøge gynækologen hver 3. måned og tage et cytologisk smear.

Hvad betyder det, at detekterer nøgleceller i et smear for kvinder?

Nøgleceller kan detekteres ved smearanalyse (cytologianalyse) taget af en gynækolog. Ikke alle kvinder ved, hvilke nøgleceller der er, og hun er meget bekymret, da hun hørte fra en læge om deres tilstedeværelse i et smear.

Som følge af bakterioskopi, hvor laboratorielægen undersøger smøret under et mikroskop, er det muligt at bestemme tilstanden af ​​det vaginale indre epitel, slimhinden og den indre mikroflora. Når vaginaens mikroflora er normal, så kan du i et udsnit kun finde elementer i pladeepitelet, leukocytter, pinde af normal vaginal mikroflora og Staphylococcus aureus, som tilsammen skaber et gunstigt miljø for den vaginale mikroflora. Hvad er det, nøglecellerne i smeden hos kvinder?

Hvis der i analysen blev fundet nøgleceller i smøret, indikerer dette, at den vaginale mikroflora er forstyrret, og der forekommer patogene mikroorganismer på epitelet (det mest almindelige er bakteriepatogener, sfæriske kokoner, svampe).

Når den vaginale mikroflora afviger fra normen og i nærværelse af nøgleceller, er en kvinde oftest bekymret for candidiasis (thrush) eller bakteriel vaginitis. Derfor, når symptomer på thrush, er det vigtigt at straks konsultere en læge. Det er rimeligt at bemærke, at patogene celler også kan findes i en sund kvinde, men i dette tilfælde er de forstadier af en hvilken som helst sygdom (infektion, hormonal svigt, vaginal dysbiose). Det er derfor nyttigt at gennemgå en hel undersøgelse af kroppen for at identificere en udsættelse for en bestemt sygdom.

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at identificere årsagerne til tilstedeværelsen af ​​nøgleceller. De mest almindelige årsager til udseendet af nøgleceller i et smear omfatter følgende grunde:

  • Bakteriel vaginose. Med denne sygdom er kvinden bekymret for svær smerte i underlivet, som ledsages af alvorlig kløe og brændende i vagina, samt rigelige sekreter med en skarp ubehagelig lugt. En kvindes immunitet falder kraftigt, og hvis du ikke tager behandling i tide, er negative konsekvenser mulige, herunder udvikling af en malign tumor i livmoderhalsområdet.
  • Tager antibiotika I dette tilfælde taler vi om langtidsbehandling med antibiotika, som ikke blev kontrolleret af læger. Dette fører til et kraftigt fald i immuniteten og bidrager til krænkelsen af ​​vagina's naturlige mikroflora: miljøet bliver ikke surt, men alkaliske og patogene bakterier begynder at formere sig aktivt og ødelægge de gavnlige mikroorganismer, som er ansvarlige for at opretholde den vaginale mikroflora på det rette niveau.
  • Overanstrengelse. Den kvindelige krop reagerer akut på træthed, derfor overdreven fysisk anstrengelse, kronisk søvnmangel, stress, en abrupt ændring i det daglige regime er en ret almindelig årsag til krænkelse af den vaginale mikroflora.
  • Manglende overholdelse af personlig hygiejne. I dette tilfælde handler det ikke kun om uhensigtsmæssig hygiejne på det rette niveau, men også om brugen af ​​forskellige smagsoplevede hygiejneprodukter, som kan føre til allergiske reaktioner og irritation af slimhinden. Manglende overholdelse af brugsreglerne i løbet af menstruationsperioden for tamponer og pads kan være hovedårsagen til tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i smøret. Hyppig douching bidrager også til krænkelsen af ​​den vaginale mikroflora.
  • Forskellige infektioner. I almindelighed er der i tilstedeværelsen af ​​en infektion i en kvinde rigelig vaginal udledning med en skarp ubehagelig lugt, duften af ​​rådne fisk. Tømning af blæren forårsager ofte smerte, en brændende fornemmelse fremkommer, og smøreanalyse vil afsløre tilstedeværelsen af ​​nøgleceller af coccalformer.

Også blandt årsagerne til fremkaldelse af nøgleceller kan der være sådanne grunde som: Ændring af seksuel partner, hormonal svigt (på grund af hormonforberedelser, under graviditet, i de første måneder af laktationen), IUD (intrauterin antikonceptionsmiddel - helix). Ofte forstyrres det normale vaginale miljø i en periode med forskellige sygdomme (cervikal erosion, trichomoniasis, chlamydia, gonoré, cancer), og endda fordi kvinden bærer ubelejligt eller dårligt kvalitetsundertøj.

Alle ovennævnte faktorer kan påvirke ændringen i vagina-miljøet hos en kvinde: Det sure miljø bliver alkalisk, hvilket fører til et fald i sunde epithelceller. Men kun gynækologen kan præcist bestemme de faktorer, der har indflydelse på udviklingen af ​​nøgleceller, derfor kan man ikke selvmedicinere. Lægen skal ordinere behandlingen efter en grundig undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

I nærværelse af nøgleceller på grund af bakteriel vaginose er det vigtigt ikke blot at eliminere nøgleceller, men også at slippe af med grundårsagen - bakteriel vaginose. Lægemidler bør udpege en læge, og hele behandlingsprocessen skal være under tilsyn af en læge. Det er trods alt vigtigt ikke blot at fjerne mikroorganismer - sygdomspatogener, men også at genoprette immunsystemet og den naturlige balance af den vaginale mikroflora. Derfor foregår hele behandlingsprocessen i to faser: undertrykkelsen af ​​den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer og genoprettelsen af ​​den normale mikroflora i vagina.

Clindamycin (Dalatsin, Clindacin), Metronidazol (Trichopol) er blandt de mest effektive antibakterielle lægemidler. Disse lægemidler ordineres i form af systemiske injektioner, tabletter, vaginale suppositorier og endda cremer og geler. Anvendelsen af ​​de ovennævnte lægemidler vil have en terapeutisk virkning og vil tillade at rengøre vaginaens mikroflora fra patogener, hvilket ikke tillader dem at fortsætte med at formere sig. Normalt er behandlingsforløbet fra 5 til 7 dage. Under behandlingen skal patienten med jævne mellemrum udtværge for analyse. Det er nødvendigt at behandle bakteriel vaginose, indtil en smørprøve viser et negativt resultat tre gange i træk.

Når nøglecellerne er fjernet, er det nødvendigt at genoprette den beskadigede vaginale mikroflora. For dette foreskriver gynækologen sædvanligvis sådanne lægemidler som Acilact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak og Lactonorm.

Disse lægemidler er tilgængelige i form af kapsler til oral administration, vaginale suppositorier indeholdende mælkesyrebakterier og gel til intim hygiejne. Probiotika vil ikke kun genoprette det sure vaginale miljø, men forhindre også intestinal dysbiose, hvis risiko er meget høj på grund af antibiotisk behandling. I modsætning til folkelig mening skal kun en kvinde behandles - forebyggelse er slet ikke nødvendigt for hendes sunde partner. Men her er det ønskeligt at afholde sig fra samleje indtil fuld inddrivelse.

Efter at have helbredt sygdommen, der forårsagede udseendet af nøgleceller i et udtværn, bør du ikke glemme forebyggelse for at forhindre deres gentagelse. For at opretholde et normalt vaginalt miljø bør følgende retningslinjer følges:

  • Tag det nødvendige tidspunkt for hvile. Det er vigtigt, at resten af ​​kvinden var færdig, så du bør nøje overholde det daglige regime og ikke glemme at afsætte tilstrækkelig tid til søvn og hvile.
  • Overhold personlig hygiejne. Det er nødvendigt at være opmærksom på den intime hygiejne hver dag. Desuden bør man ansvarligt vælge midlerne til at opretholde personlig hygiejne og give præference for sæbe- og brusegeler, som omfatter helbredende urterekstrakter, og antallet af kunstige farver er minimal. Det er vigtigt at overholde reglerne for brug af tamponer og hygiejnepuder, for at ændre dem i tide og at vælge egnede produkter til sart hud.
  • Brug kun kvalitetsundertøj lavet af naturlige stoffer, hvilket ikke irriterer huden. Syntetisk undertøj, der ikke tillader huden at trække vejret, er det bedre at sætte til side.
  • Se din kost. Hvis det er muligt, fjern kryddersaucer, søde og fede fødevarer fra kosten. Spis masser af frugter og grøntsager rig på vitaminer. Du kan købe et kompleks af vitaminer på apoteket. Vedtagelsen af ​​sådanne foranstaltninger vil forbedre immunforsvaret væsentligt.
  • Tidligt behandle enhver udviklende infektionssygdom. Hvis det er nødvendigt at tage antibiotika, er det nødvendigt at koordinere varigheden af ​​behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidler med en læge.

Hvis tiden ikke tager behandlingen op, kan nøglecellerne i smøret føre til, at sygdommen, der provokerede dem, kan blive kronisk. I vaginaets alkaliske miljø vil patogene bakterier aktivt proliferere og fortsætte med at fortrænge raske epithelceller. Derfor bør alle kvinder være opmærksomme på hendes helbred, og med det hyppige udseende af unkarakteristisk vaginal udslip, undersøges straks af en gynækolog.

Derudover er det nødvendigt at gøre det til en regel: Det er nødvendigt at undersøge gynækologen og analysere mindst to gange om året (helst 1 gang om 3 måneder).

Denne tilgang vil tillade ikke blot at forhindre forekomsten af ​​forskellige sygdomme, men også at opdage kræft på et tidligt stadium. Dette betyder, at sandsynligheden for at udvikle en alvorlig sygdom, og som et resultat vil udseendet af nøgleceller minimeres!

Hvad er grunden til, at nøgleceller vises i smør hos kvinder, og hvad er det generelt?

Enhver, der var hos gynækologen, ved, at det første er at smøre floraen, som følge heraf betingelsen af ​​det vaginale indre epitel er bestemt. Ved hjælp af bakterioskopi (smearprøve under et kraftigt mikroskop) i laboratoriet studerer de sammensætningen af ​​slimhinden og finder sjældent nøgleceller.

Hvad er nøgleceller?

Nøgleceller er et figurativt navn, som lægerne bruger. Faktum er, at det bestemmes af dem, at balancen i mikroflora er forstyrret.

Vagina i vagina består af pladeepitel, hvor mikroorganismer normalt er til stede, hvilket er gavnlige og skaber et optimalt miljø for beskyttelse.

Hvis smøret er i orden, så findes kun leukocytter, stangformet flora og Staphylococcus aureus. I tilfælde af ubalance i epitelet kan forskellige patogene mikroorganismer findes.

De mest almindelige er små stænger af gardnerellose og sfæriske cocci, hvorved epithelvægge erhverver en sfærisk granulær form. Dette bemærkes af laboratorielægen, studerer smøret under et mikroskop og konkluderer, at der er nøgleceller på epitelet.

Hvad er årsagen til cellerne?

Efter at have fundet nøglecellerne, begynder lægerne at identificere specifikke patogener. De mest opdagede mikroorganismer gardnerella vaginalis, som er årsagen til bakteriel vaginose.

Hvis mikroorganismen ikke findes i laboratoriet, sendes patienten til en ny undersøgelse.

  • Tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen
  • Tilstedeværelsen af ​​erosive ændringer
  • gonorré;
  • klamydia;
  • forekomsten af ​​polypper;
  • trichomoniasis.

Overtrædelse af mikrofloraen, og derfor udseendet af nøgleceller, sker ikke bare.

    Der er også grunde til dette:

  • et langt kursus af antibiotika;
  • krænkelse af dagens rytme - manglende søvn og mangel på hvile
  • ændring af seksuel partner
  • Tilstedeværelsen af ​​hyppige stressfulde situationer;
  • utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig intim hygiejne
  • infektion i tarmene;
  • ukorrekt brug af tamponer
  • brug af antikonceptionsspolen
  • iført ubehageligt syntetisk undertøj.
  • Således kan mikroflorabalancen forstyrres hurtigt, og dens konsekvenser skal behandles grundigt. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller kan bedømmes, hvis en kvinde har hyppige kramper.

    For at sygdommen ikke skal udvikle sig, er det afgørende, at hver kvinde undersøges mindst en gang om året, og endnu bedre hver 3-6 måneder.

    Cellebortskaffelsesteknikker

    Da grunden til forekomsten af ​​nøgleceller i de fleste tilfælde er bakteriel vaginose, er det værd at overveje, hvordan man behandler det. Hovedmålsætningerne ved behandling af dysbakterier er fjernelse af mikroorganismer - sygdomspatogener, genopretning af balancen i mikroflora og genopretning af immunsystemet.

    Behandling med Dalatsin, Flagyl og Clindamycin

    Dette lægemiddel håndterer effektivt dysbakterier. Det kan købes enten som en vaginal creme eller som en vaginal suppositorie.

    Denne medicin medfører lindring i 90% af tilfældene. Begge lægemidler er designet til 3 doser - cremen injiceres ved hjælp af en applikator 3 dage i træk om natten, såvel som stearinlys (3 stearinlys med en applikator).

    Det produceres i form af vaginale stearinlys i mængden af ​​10 stykker. Må ikke overstige 1 lys per dag. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel er ikke ringere end den tidligere.

    Det indgives oralt i pilleform i løbet af ugen, ikke mere end 2 gange om dagen. Dens ulempe ved bivirkninger er diarré. Ved anvendelse af en fløde af lokal handling kan dette undgås.

    Restaurering af mikroflora

    Når nøgleceller er blevet ødelagt af en af ​​de ovennævnte præparater, er det nødvendigt at genoprette den vaginale mikroflora af sig selv.

    For at gøre dette, 2-3 dage efter første fase, er Zubiotics og probiotika som Acylactobacterin, Bifidumbacterin, Acylact ordineret.

    Efter 10 dage skal du kontrollere resultatet. Hvis det ikke er tilfredsstillende, er det nødvendigt at gentage behandlingsforløbet. Bare glem ikke om forebyggelse. Behandlingen er ikke nødvendig for partneren, da dysbacteriosis ikke er seksuelt overført. Behandlingen skal tage højde for individets individualitet.

    I tilfælde af at nøgleceller findes i et smør af anden årsag end bakteriel vaginose, kan kun en læge ordinere behandling.

    Hvordan man kan slippe af med vaskulær mesh på ben eller arme, kan findes i vores artikel. Tips læger.

    Overvej nu de vigtigste symptomer og metoder til behandling af nyre prolaps. Hvor farlig er sygdommen?

    Vigtigt: Ved behandling af patienten er det nødvendigt at opgive den skarpe, søde og sure, samt undgå seksuel kontakt. Forsøg ikke med behandling, da sygdommen kan blive kronisk.

    Nøgleceller under graviditeten

    Umiddelbart efter at have udviklet et barn opstår hormonelle ændringer i kvindens krop. Vaginal mikroflora ændrer sig også - der er en aktiv vækst af epitelceller, hvilket fører til dannelsen af ​​glykogen, på grund af hvilken lactobaciller udvikler sig. Et stort antal af dem opretholder balancen i mikroflora og beskytter barnet mod bakterier under fødslen.

    Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller hos gravide er uønsket, da det kan forårsage skade på barnet og fremkalde et abort, derfor er det umuligt at udsætte behandlingen. Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler under graviditet er ikke ønskelig.

    Det vigtigste er at videregive de nødvendige tests i tide, ikke at glemme forebyggelse, at planlægge graviditeten korrekt (skal undersøges før befrugtning) og huske årsagerne til udseendet af nøgleceller.

    Hvorfor er nøgleceller i en smøre farlig?

    Efter at have set nøglecellerne i smeden af ​​en kvinde, vil lægen først mistanke om vaginal dysbiose eller bakteriel vaginose.

    Hvad er nøglecellerne og hvilken form for behandling der er nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​sygdomme? Disse og andre spørgsmål besvares i artiklen.

    Hvad er nøglecellerne?

    Enhver kvinde bør gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog mindst en gang om året. I receptionen gør lægen et udtværn, som bestemmes af kønsorganernes tilstand.

    Tilstedeværelsen af ​​partikler og patogene bakterier i smør hos kvinder kan indikere udviklingen af ​​inflammation og patologier.

    I et udtværn findes der normalt et lille antal pladeepitelceller (Dederlein-pinde), der er foret med den indre overflade af de kvindelige kønsorganer.

    Fraværet af epithelceller indikerer sandsynligvis utilstrækkelig produktion af kvindelige hormoner eller overdreven produktion af mandlige hormoner.

    Lactobacilli udfører en specifik funktion: de skaber et alkalisk miljø i vagina, således at udviklingen af ​​patogene mikroorganismer bliver umulig.

    Med et fald i antallet af celler i pladeepitelet begynder patogene bakterier at formere sig aktivt, og vaginaets sure miljø ændres til alkalisk.

    Sådanne ændringer påvirker også strukturen af ​​Dederlein stængerne selv: Gardnerella Vaginalis er knyttet til dem, og cellerne bliver kornede. Sådanne celler kan ses med en kvindes udstrygning.

    Nøgleceller kaldes ændrede celler i pladeepitelet. Hvis testresultatet viste deres tilstedeværelse, indikerer det en ændring i bakteriel balance i vagina eller udvikling af bakteriel vaginose.

    Symptomer på en ændring i balancen i den vaginale mikroflora omfatter tung udledning med stærk lugt, en følelse af ubehag og kløe i kønsområdet og en brændende fornemmelse under seksuel kontakt.

    Hvis du har sådanne klager, skal du straks besøge en læge og blive testet.

    I receptionen etablerer lægen den korrekte diagnose og foreskriver en specifik behandling. Efter behandlingsforløbet tages analysen tre gange med et lille interval for at udelukke et falsk negativt resultat og for at verificere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

    Hos mænd viser tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i et smør oftest kronisk urethrit eller endog urethral leukoplaki.

    Behandling af sådanne sygdomme skal nødvendigvis udføres under tilsyn af en læge. Tidlig velvalgte terapi vil eliminere udviklingen af ​​comorbiditeter.

    Årsagerne til patologien

    Nøgleceller er ændrede celler i pladeepitelet med patogene bakterier, der er knyttet til dem (oftest gardnerella).

    Der er en ændring i epithelceller som følge af et skift i balancen i vaginaens mikroflora og reducerer surhedsgraden af ​​miljøet.

    Alkaliske omgivelser, der er behagelige til reproduktion af bakterier, fører til en aktiv forøgelse af antallet af patogene mikroorganismer og forskydningen af ​​raske celler.

    Ændringer i vaginalfloraen forekommer på baggrund af hormonelle lidelser (for eksempel sænkning af østrogenniveauet) og antibiotika.

    Hyppig udtørring og brugen af ​​lokale antiseptika medfører forstyrrelse af den vaginale mikroflora.

    Hyppige katarralsygdomme og et fald i generel immunitet påvirker balancen af ​​miljøet i vagina negativt.

    Eksterne faktorer forårsager ofte bakteriel vaginose. Så, overdreven fysisk og følelsesmæssig stress fører til en ændring i vaginaens mikroflora og reducerer dets surhed.

    Hormonal svigt forårsaget af graviditet og amning fremkalder ofte alkalisering af miljøet og et fald i antallet af sunde epithelceller.

    Et sjældent, men stadig muligt tilfælde af dannelsen af ​​nøgleceller er en ændring i slimhinden i livmoderhalsen og vagina af kræftoprindelse.

    Erosive læsioner af slimhinden og andre patologier hos de kvindelige kønsorganer fører ofte til ødelæggelsen af ​​strukturen af ​​Dederleins stænger og vedhæftning af skadelige bakterier til dem.

    Hos mænd er tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i et smear ikke mindre farlig. Faktum er, at vedhæftning af bakterier til epithelceller kan indikere tilstedeværelsen af ​​urethrit af gardnerellese oprindelse eller lokal betændelse.

    Sådanne sygdomme er undertiden asymptomatiske og registreres kun ved planlagt undersøgelse. Årsagen til nødbesøg hos lægen hos mænd er ubehag ved urinering.

    Kroniske sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​nøgleceller fører ofte til infertilitet eller problemer med opfattelse hos både mænd og kvinder. Derfor er rettidig behandling så vigtig og bør kun udføres under tilsyn af en læge.

    Diagnose og behandlingsregime

    Succesen med terapi og omdrejningshastigheden afhænger af, om nøgleceller er påvist i et smear i tide.

    Det er muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​patologi gennem et udstrygning på floraen, hvilket er en obligatorisk test, når der laves en aftale med en kvindelig konsultation.

    Analysen udføres umiddelbart efter menstruation eller umiddelbart før det begynder. For at sikre, at resultaterne af undersøgelsen ikke forvrænges, anbefales det ikke at udføre en hygiejnisk skylning på smededagen

    Det er forbudt at anvende antibakterielle midler til intim hygiejne eller vaginale suppositorier / tamponer. 1-2 dage før optagelse til lægen anbefales det at afvise enhver seksuel kontakt.

    I receptionen vil lægen tage materialet fra vagina i skeden, fra livmoderhalsen og urinrøret. Hos mænd undersøges en udledning fra urinrøret.

    Omfattende behandling med en positiv analyse af mikroflora udføres i to faser. For det første bør reproduktionen af ​​skadelige bakterier undertrykkes for at stoppe udviklingen af ​​sygdomme. Dernæst skal du genoprette den beskadigede vaginale mikroflora.

    I nærvær af nøgleceller i smøret, læger ordinerer antibakterielle lægemidler.

    Den mest almindeligt anvendte betyder med det aktive stof clindamycin (for eksempel Dalacin) eller metronidazol (for eksempel Trichopol).

    Medikation er mulig i form af injektioner og i form af en vaginal creme eller gel. I gennemsnit udføres behandling i 5 til 7 dage, hvorefter en anden analyse er udført.

    Ved afslutningen af ​​antibiotisk behandling fortsætter behandlingen til næste trin. At genoprette vaginaens flora ved hjælp af probiotika - stoffer i form af stearinlys eller tabletter (for eksempel Lactonorm).

    Ofte er probiotika i form af tabletter eller pulver til oral indgivelse (for eksempel Bifidumbacterin) ordineret for at opretholde intestinal mikroflora.

    Accept af sådanne lægemidler er også berettiget på grund af antibiotikabehandling. Behandling med antibakterielle lægemidler påvirker tilstanden af ​​tarmmikrofloraen og kan føre til funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

    I nærvær af kløe og brænding i kønsområdet anbefales det at rengøre dem med urtedekoktion (for eksempel kamille eller kalendula).

    Nøgleceller i smear er ikke en farlig sygdom, men de kan tale om comorbiditeter og ikke vise sig i lang tid.

    Korrekt identifikation af årsagen til deres forekomst og rettidig behandling vil bidrage til at standse udviklingen af ​​sygdommen og eliminere muligheden for overgang til kronisk form.

    Celler morfologisk ligner nøgle

    Hej, jeg er 27 år gammel, halvhustruer. Vær venlig at hjælpe mig med at forstå, jeg kan ikke finde et sted

    DNA af HPV 16 type DETECTED.
    DNA af HPV 52 type DETECTED.
    Mycoplasma hominis DETECTED.
    Ureaplasma ur.T-960 DETEKTION.

    1. Kvaliteten af ​​stoffet:
    Exocervix - kvaliteten af ​​stoffet er tilstrækkeligt.
    Endocervix - lægemidlets kvalitet er tilstrækkelig.
    2. Cytogram (beskrivelse).
    Exocervix - elementer af perifert blod, pladepitelceller findes i det resulterende materiale
    overflade og mellemlag. Opdagede celler, morfologisk ligner "nøglen".
    Moderat, undertiden markeret leukocytinfiltration. Ekzotservitsit.
    Endocervix - elementer af perifert blod, flade celler
    epitel af de overfladiske, mellemliggende lag og cylindriske epithelium.
    3. Yderligere præciseringer.
    Lille flora flora. Markerede pinde morfologisk ligner Gardnerella.

    Mikroskopisk billede:
    V - Epithelium flad overflade og mellemliggende lag i en moderat mængde.
    Nøgleceller er markeret. Leukocytter - 10-20-30 i p / zr. Microflora - Gram (+) cocci i moderation.
    Gramvariable coccobacilli, morfologisk svarende til G. Vaginalis i moderation.
    C - Celler af det flade og cylindriske epithelium enkelt i p / sp. Leukocytter - 0-1-2 i halv / sp.
    Slim + + + + Mikroflora - Gram (+) kokos isoleret i n / sp. Gramvariable coccobacilli morfologisk ligner G.
    Vaginalis enkelt i n / sp.
    U - Celler af det flade og overgangsepitel i et lille antal. Nøgleceller er markeret. Leukocytter - 0-0-1 i p / zr. Microflora er det samme som i V.
    Trichomonas findes ikke. Gonokokker ikke fundet.

    Nøgleceller i smeden hos kvinder behandlet

    Nøgleceller i et udtræk hos kvinder: Årsager og behandling

    I en helt sund kvinde bør nøglecellerne i smøret ikke findes. Deres tilstedeværelse indikerer en overtrædelse af den vaginale mikroflora og udviklingen af ​​et gunstigt miljø til reproduktion af bakterier. For en kvinde kan det betyde, at tiden er kommet for alvorligt at tænke på deres helbred.

    Vaginal mikroflora - en meget fin struktur, der består af forskellige celler og mikroorganismer. Det antages, at størstedelen af ​​floraen, ca. 95%, koloniserer lactobaciller af anaerob og aerob oprindelse. De er forenet med et fælles navn - Doderlein sticks eller mælkesyrebakterier. De resterende 5% mikroflora optager ca. 40 mikroorganismer. Af disse bestemmer analysen oftest:

    • faste gram-positive cocci;
    • gram-negative baciller;
    • anaerob coca;
    • Corynebacterium.

    I fysisk sunde kvinder dominerer mælkesyrebakterier andre mikroorganismer, deltager i dannelsen af ​​en bakteriedræbende barriere og sikrer vaginens immunitet mod smitsomme sygdomme. Men under påvirkning af forskellige faktorer på kroppen kan den vaginale mikroflora ændre sig, og procentdelen af ​​patogene mikrober øges og erstatter sunde epithelceller. Denne proces kaldes vaginal dysbiose eller bakteriel vaginose.

    Find ud af årsagen til patologi

    Graviditet, pubertet, opstart af overgangsalderen, de forskellige faser af menstruationscyklussen og dens abnormiteter kan føre til, at nøgleceller bliver detekteret i smøret. En stor rolle i at ændre mikrofloraen spilles også af graden af ​​seksuel aktivitet, tilstedeværelsen af ​​seksuel kontakt uden kondom, et kursus af hormonbehandling og forskellige kirurgiske indgreb i bækkenområdet.

    Derudover er der visse faktorer, som direkte eller indirekte kan føre til ændringer i cellerne i vaginal slimhinden. Følgende årsager kan således bidrage til udseendet af nøgleceller i et smear hos kvinder:

    • tidligere kønsbetændelser;
    • ukontrollerede hormonelle, antibakterielle og andre lægemidler;
    • krænkelse af menstruationens varighed
    • langvarig brug af intrauterin prævention
    • konstant træthed, stress, dårlige miljøforhold
    • manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og brug af undertøj af syntetisk oprindelse.

    I ekstremt sjældne tilfælde kan nøgleceller i et smear være tegn på cervikal erosion eller kræftepitelregenerationer.

    Hvilke tests afslører tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora?

    Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i cervikal slim bestemmes ved anvendelse af den sædvanlige test for vaginalens renhed - i medicin kaldes det udtvær på floraen. Sådanne test udføres regelmæssigt fra kvinder, der gennemgår gynækologisk undersøgelse og i alderen 16 til 65 år. Biologisk materiale opsamles fra livmoderhalsen i livmoderhalsen, fra vagina i vagina og urinrør.

    Analysen viser de mest præcise resultater, når man tager slim i de første dage efter menstruationscyklussen eller inden den begynder. Inden analysen gennemføres, anbefaler lægerne, at du overholder følgende standarder:

    • I mindst 2 timer før besøget til gynækologen skal man ikke besøge toilettet for mindre behov.
    • om aftenen skal du kun vaske de ydre kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe og andre midler til intim hygiejne
    • det er nødvendigt at suspendere brugen af ​​lokale medicinske hormonforberedelser, hvis dette er muligt
    • samleje med en partner er forbudt en dag før du besøger en læge
    • 3-4 dage før besøget gynækologen bør vaginale og spermicidale smøremidler ikke anvendes under samleje.

    På den gynækologiske stol skal du være forberedt på, at lægen ved hjælp af specielle spejlanordninger vil undersøge vaginaens indre tilstand og tage en vattensprøjte af epithelet med en bomuldspindel. Hele proceduren er helt smertefri, og patienten kan kun medføre mildt ubehag.

    Behandlingsmetoder

    Påvisning af nøgleceller i et smear indikerer endnu ikke, at en patogen infektion har slået sig ned i skeden, men kan bidrage til fremkomsten og udviklingen af ​​sådanne. Derfor er rettidig medicinsk intervention og korrekt udvalgt terapi af stor betydning. Det er strengt forbudt at forsøge at genoprette mikroflora balancen alene, alle handlinger og aftaler bør kun udføres af en kvalificeret læge.

    Ofte foregår behandling i to faser i nærværelse af nøgleceller i et udtræk hos kvinder.

    1. Suppression af opportunistiske bakterier undertrykkes.
    2. Genoprettelsen af ​​den normale balance af lactobaciller.

    I den første behandlingsstadie er følgende antibakterielle lægemidler ordineret:

    Disse kan være specielle løsninger til udtørring, injektioner eller topisk påføring af præparater i form af gel og salve.

    Efter det første behandlingsstadium er det tid til at hjælpe med at genvinde de gavnlige mælkesyrebakterier. Til dette formål er specielle tabletter til restaurering af mikroflora tildelt - probiotika. Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af vaginale tamponer, stearinlys, creme eller som tabletter. Fra en bred vifte af velprøvede følgende stoffer:

    Desuden kan lægen foreskrive en bestemt tid en særlig diæt og give en liste over anbefalede produkter. Ved afslutningen af ​​begge behandlingsforløb er kvinden planlagt at tage analysen igen, ifølge resultaterne af hvilke det vil være muligt at bedømme succesen af ​​de udførte aktiviteter.

    Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i smøret er ikke en grund til panik, men kun en grund til at være mere opmærksom på dit helbred. Med overholdelse af alle foranstaltninger genoprettes mikrofloraen hurtigt, og kvindens reproduktive funktion vender tilbage til normal. Pas på og vær sundt!

    Hvad er grunden til, at nøgleceller vises i smør hos kvinder, og hvad er det generelt?

    Enhver, der var hos gynækologen, ved, at det første er at smøre floraen, som følge heraf betingelsen af ​​det vaginale indre epitel er bestemt. Ved hjælp af bakterioskopi (smearprøve under et kraftigt mikroskop) i laboratoriet studerer de sammensætningen af ​​slimhinden og finder sjældent nøgleceller.

    Hvad er nøgleceller?

    Nøgleceller er et figurativt navn, som lægerne bruger. Faktum er, at det bestemmes af dem, at balancen i mikroflora er forstyrret.

    Vagina i vagina består af pladeepitel, hvor mikroorganismer normalt er til stede, hvilket er gavnlige og skaber et optimalt miljø for beskyttelse.

    Hvis smøret er i orden, så findes kun leukocytter, stangformet flora og Staphylococcus aureus. I tilfælde af ubalance i epitelet kan forskellige patogene mikroorganismer findes.

    De mest almindelige er små stænger af gardnerellose og sfæriske cocci, hvorved epithelvægge erhverver en sfærisk granulær form. Dette bemærkes af laboratorielægen, studerer smøret under et mikroskop og konkluderer, at der er nøgleceller på epitelet.

    Hvad er årsagen til cellerne?

    Efter at have fundet nøglecellerne, begynder lægerne at identificere specifikke patogener. De mest opdagede mikroorganismer gardnerella vaginalis, som er årsagen til bakteriel vaginose.

    Dette er en meget ubehagelig sygdom, der kræver behandling og har symptomer, der forårsager ulejlighed - alvorlig kløe, ubehagelig brændende fornemmelse, trækker smerter i underlivet, tung udledning, ubehagelig lugt.

    Hvis mikroorganismen ikke findes i laboratoriet, sendes patienten til en ny undersøgelse.

    Der er en række årsager til forekomsten af ​​nøgleceller i smøret:

    • Tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen
    • Tilstedeværelsen af ​​erosive ændringer
    • gonorré;
    • klamydia;
    • forekomsten af ​​polypper;
    • trichomoniasis.

    Overtrædelse af mikrofloraen, og derfor udseendet af nøgleceller, sker ikke bare.

      Der er også grunde til dette:
    1. et langt kursus af antibiotika;
    2. krænkelse af dagens rytme - manglende søvn og mangel på hvile
    3. ændring af seksuel partner
    4. Tilstedeværelsen af ​​hyppige stressfulde situationer;
    5. utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig intim hygiejne
    6. infektion i tarmene;
    7. ukorrekt brug af tamponer
    8. brug af antikonceptionsspolen
    9. iført ubehageligt syntetisk undertøj.

    Således kan mikroflorabalancen forstyrres hurtigt, og dens konsekvenser skal behandles grundigt. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller kan bedømmes, hvis en kvinde har hyppige kramper.

    For at sygdommen ikke skal udvikle sig, er det afgørende, at hver kvinde undersøges mindst en gang om året, og endnu bedre hver 3-6 måneder.

    Cellebortskaffelsesteknikker

    Da grunden til forekomsten af ​​nøgleceller i de fleste tilfælde er bakteriel vaginose, er det værd at overveje, hvordan man behandler det. Hovedmålsætningerne ved behandling af dysbakterier er fjernelse af mikroorganismer - sygdomspatogener, genopretning af balancen i mikroflora og genopretning af immunsystemet.

    Behandling med Dalatsin, Flagyl og Clindamycin

    Dette lægemiddel håndterer effektivt dysbakterier. Det kan købes enten som en vaginal creme eller som en vaginal suppositorie.

    Denne medicin medfører lindring i 90% af tilfældene. Begge lægemidler er designet til 3 doser - cremen injiceres ved hjælp af en applikator 3 dage i træk om natten, såvel som stearinlys (3 stearinlys med en applikator).

    Det produceres i form af vaginale stearinlys i mængden af ​​10 stykker. Må ikke overstige 1 lys per dag. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel er ikke ringere end den tidligere.

    Det indgives oralt i pilleform i løbet af ugen, ikke mere end 2 gange om dagen. Dens ulempe ved bivirkninger er diarré. Ved anvendelse af en fløde af lokal handling kan dette undgås.

    Restaurering af mikroflora

    Når nøgleceller er blevet ødelagt af en af ​​de ovennævnte præparater, er det nødvendigt at genoprette den vaginale mikroflora af sig selv.

    For at gøre dette, 2-3 dage efter første fase, er Zubiotics og probiotika som Acylactobacterin, Bifidumbacterin, Acylact ordineret.

    Efter 10 dage skal du kontrollere resultatet. Hvis det ikke er tilfredsstillende, er det nødvendigt at gentage behandlingsforløbet. Bare glem ikke om forebyggelse. Behandlingen er ikke nødvendig for partneren, da dysbacteriosis ikke er seksuelt overført. Behandlingen skal tage højde for individets individualitet.

    I tilfælde af at nøgleceller findes i et smør af anden årsag end bakteriel vaginose, kan kun en læge ordinere behandling.

    Vigtigt: Ved behandling af patienten er det nødvendigt at opgive den skarpe, søde og sure, samt undgå seksuel kontakt. Forsøg ikke med behandling, da sygdommen kan blive kronisk.

    Nøgleceller under graviditeten

    Umiddelbart efter at have udviklet et barn opstår hormonelle ændringer i kvindens krop. Vaginal mikroflora ændrer sig også - der er en aktiv vækst af epitelceller, hvilket fører til dannelsen af ​​glykogen, på grund af hvilken lactobaciller udvikler sig. Et stort antal af dem opretholder balancen i mikroflora og beskytter barnet mod bakterier under fødslen.

    Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller hos gravide er uønsket, da det kan forårsage skade på barnet og fremkalde et abort, derfor er det umuligt at udsætte behandlingen. Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler under graviditet er ikke ønskelig.

    Men takket være forekomsten af ​​cremer og lys af lokal handling er det muligt at genoprette mikrofloraen. Til dette formål er clindamycin i de fleste tilfælde ordineret som en creme. Resten af ​​stofferne kan kun ordinere en læge.

    Det vigtigste er at videregive de nødvendige tests i tide, ikke at glemme forebyggelse, at planlægge graviditeten korrekt (skal undersøges før befrugtning) og huske årsagerne til udseendet af nøgleceller.

    Hvad betyder det, at detekterer nøgleceller i et smear for kvinder?

    Nøgleceller kan detekteres ved smearanalyse (cytologianalyse) taget af en gynækolog. Ikke alle kvinder ved, hvilke nøgleceller der er, og hun er meget bekymret, da hun hørte fra en læge om deres tilstedeværelse i et smear.

    Som følge af bakterioskopi, hvor laboratorielægen undersøger smøret under et mikroskop, er det muligt at bestemme tilstanden af ​​det vaginale indre epitel, slimhinden og den indre mikroflora. Når vaginaens mikroflora er normal, så kan du i et udsnit kun finde elementer i pladeepitelet, leukocytter, pinde af normal vaginal mikroflora og Staphylococcus aureus, som tilsammen skaber et gunstigt miljø for den vaginale mikroflora. Hvad er det, nøglecellerne i smeden hos kvinder?

    Hvis der i analysen blev fundet nøgleceller i smøret, indikerer dette, at den vaginale mikroflora er forstyrret, og der forekommer patogene mikroorganismer på epitelet (det mest almindelige er bakteriepatogener, sfæriske kokoner, svampe).

    Når den vaginale mikroflora afviger fra normen og i nærværelse af nøgleceller, er en kvinde oftest bekymret for candidiasis (thrush) eller bakteriel vaginitis. Derfor, når symptomer på thrush, er det vigtigt at straks konsultere en læge. Det er rimeligt at bemærke, at patogene celler også kan findes i en sund kvinde, men i dette tilfælde er de forstadier af en hvilken som helst sygdom (infektion, hormonal svigt, vaginal dysbiose). Det er derfor nyttigt at gennemgå en hel undersøgelse af kroppen for at identificere en udsættelse for en bestemt sygdom.

    • 1. årsager
    • 2. Terapimetoder
    • 3. Forebyggende foranstaltninger

    Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at identificere årsagerne til tilstedeværelsen af ​​nøgleceller. De mest almindelige årsager til udseendet af nøgleceller i et smear omfatter følgende grunde:

    • Bakteriel vaginose. Med denne sygdom er kvinden bekymret for svær smerte i underlivet, som ledsages af alvorlig kløe og brændende i vagina, samt rigelige sekreter med en skarp ubehagelig lugt. En kvindes immunitet falder kraftigt, og hvis du ikke tager behandling i tide, er negative konsekvenser mulige, herunder udvikling af en malign tumor i livmoderhalsområdet.
    • Tager antibiotika I dette tilfælde taler vi om langtidsbehandling med antibiotika, som ikke blev kontrolleret af læger. Dette fører til et kraftigt fald i immuniteten og bidrager til krænkelsen af ​​vagina's naturlige mikroflora: miljøet bliver ikke surt, men alkaliske og patogene bakterier begynder at formere sig aktivt og ødelægge de gavnlige mikroorganismer, som er ansvarlige for at opretholde den vaginale mikroflora på det rette niveau.
    • Overanstrengelse. Den kvindelige krop reagerer akut på træthed, derfor overdreven fysisk anstrengelse, kronisk søvnmangel, stress, en abrupt ændring i det daglige regime er en ret almindelig årsag til krænkelse af den vaginale mikroflora.
    • Manglende overholdelse af personlig hygiejne. I dette tilfælde handler det ikke kun om uhensigtsmæssig hygiejne på det rette niveau, men også om brugen af ​​forskellige smagsoplevede hygiejneprodukter, som kan føre til allergiske reaktioner og irritation af slimhinden. Manglende overholdelse af brugsreglerne i løbet af menstruationsperioden for tamponer og pads kan være hovedårsagen til tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i smøret. Hyppig douching bidrager også til krænkelsen af ​​den vaginale mikroflora.
    • Forskellige infektioner. I almindelighed er der i tilstedeværelsen af ​​en infektion i en kvinde rigelig vaginal udledning med en skarp ubehagelig lugt, duften af ​​rådne fisk. Tømning af blæren forårsager ofte smerte, en brændende fornemmelse fremkommer, og smøreanalyse vil afsløre tilstedeværelsen af ​​nøgleceller af coccalformer.

    Også blandt årsagerne til fremkaldelse af nøgleceller kan der være sådanne grunde som: Ændring af seksuel partner, hormonal svigt (på grund af hormonforberedelser, under graviditet, i de første måneder af laktationen), IUD (intrauterin antikonceptionsmiddel - helix). Ofte forstyrres det normale vaginale miljø i en periode med forskellige sygdomme (cervikal erosion, trichomoniasis, chlamydia, gonoré, cancer), og endda fordi kvinden bærer ubelejligt eller dårligt kvalitetsundertøj.

    Alle ovennævnte faktorer kan påvirke ændringen i vagina-miljøet hos en kvinde: Det sure miljø bliver alkalisk, hvilket fører til et fald i sunde epithelceller. Men kun gynækologen kan præcist bestemme de faktorer, der har indflydelse på udviklingen af ​​nøgleceller, derfor kan man ikke selvmedicinere. Lægen skal ordinere behandlingen efter en grundig undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

    Terapimetoder

    I nærværelse af nøgleceller på grund af bakteriel vaginose er det vigtigt ikke blot at eliminere nøgleceller, men også at slippe af med grundårsagen - bakteriel vaginose. Lægemidler bør udpege en læge, og hele behandlingsprocessen skal være under tilsyn af en læge. Det er trods alt vigtigt ikke blot at fjerne mikroorganismer - sygdomspatogener, men også at genoprette immunsystemet og den naturlige balance af den vaginale mikroflora. Derfor foregår hele behandlingsprocessen i to faser: undertrykkelsen af ​​den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer og genoprettelsen af ​​den normale mikroflora i vagina.

    Clindamycin (Dalatsin, Clindacin), Metronidazol (Trichopol) er blandt de mest effektive antibakterielle lægemidler. Disse lægemidler ordineres i form af systemiske injektioner, tabletter, vaginale suppositorier og endda cremer og geler. Anvendelsen af ​​de ovennævnte lægemidler vil have en terapeutisk virkning og vil tillade at rengøre vaginaens mikroflora fra patogener, hvilket ikke tillader dem at fortsætte med at formere sig. Normalt er behandlingsforløbet fra 5 til 7 dage. Under behandlingen skal patienten med jævne mellemrum udtværge for analyse. Det er nødvendigt at behandle bakteriel vaginose, indtil en smørprøve viser et negativt resultat tre gange i træk.

    Når nøglecellerne er fjernet, er det nødvendigt at genoprette den beskadigede vaginale mikroflora. For dette foreskriver gynækologen sædvanligvis sådanne lægemidler som Acilact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak og Lactonorm.

    Disse lægemidler er tilgængelige i form af kapsler til oral administration, vaginale suppositorier indeholdende mælkesyrebakterier og gel til intim hygiejne. Probiotika vil ikke kun genoprette det sure vaginale miljø, men forhindre også intestinal dysbiose, hvis risiko er meget høj på grund af antibiotisk behandling. I modsætning til folkelig mening skal kun en kvinde behandles - forebyggelse er slet ikke nødvendigt for hendes sunde partner. Men her er det ønskeligt at afholde sig fra samleje indtil fuld inddrivelse.

    Forebyggende foranstaltninger

    Efter at have helbredt sygdommen, der forårsagede udseendet af nøgleceller i et udtværn, bør du ikke glemme forebyggelse for at forhindre deres gentagelse. For at opretholde et normalt vaginalt miljø bør følgende retningslinjer følges:

    • Tag det nødvendige tidspunkt for hvile. Det er vigtigt, at resten af ​​kvinden var færdig, så du bør nøje overholde det daglige regime og ikke glemme at afsætte tilstrækkelig tid til søvn og hvile.
    • Overhold personlig hygiejne. Det er nødvendigt at være opmærksom på den intime hygiejne hver dag. Desuden bør man ansvarligt vælge midlerne til at opretholde personlig hygiejne og give præference for sæbe- og brusegeler, som omfatter helbredende urterekstrakter, og antallet af kunstige farver er minimal. Det er vigtigt at overholde reglerne for brug af tamponer og hygiejnepuder, for at ændre dem i tide og at vælge egnede produkter til sart hud.
    • Brug kun kvalitetsundertøj lavet af naturlige stoffer, hvilket ikke irriterer huden. Syntetisk undertøj, der ikke tillader huden at trække vejret, er det bedre at sætte til side.
    • Se din kost. Hvis det er muligt, fjern kryddersaucer, søde og fede fødevarer fra kosten. Spis masser af frugter og grøntsager rig på vitaminer. Du kan købe et kompleks af vitaminer på apoteket. Vedtagelsen af ​​sådanne foranstaltninger vil forbedre immunforsvaret væsentligt.
    • Tidligt behandle enhver udviklende infektionssygdom. Hvis det er nødvendigt at tage antibiotika, er det nødvendigt at koordinere varigheden af ​​behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidler med en læge.

    Hvis tiden ikke tager behandlingen op, kan nøglecellerne i smøret føre til, at sygdommen, der provokerede dem, kan blive kronisk. I vaginaets alkaliske miljø vil patogene bakterier aktivt proliferere og fortsætte med at fortrænge raske epithelceller. Derfor bør alle kvinder være opmærksomme på hendes helbred, og med det hyppige udseende af unkarakteristisk vaginal udslip, undersøges straks af en gynækolog.

    Derudover er det nødvendigt at gøre det til en regel: Det er nødvendigt at undersøge gynækologen og analysere mindst to gange om året (helst 1 gang om 3 måneder).

    Denne tilgang vil tillade ikke blot at forhindre forekomsten af ​​forskellige sygdomme, men også at opdage kræft på et tidligt stadium. Dette betyder, at sandsynligheden for at udvikle en alvorlig sygdom, og som et resultat vil udseendet af nøgleceller minimeres!

    Nøgleceller i smøret - et tegn på vaginal dysbiose

    Nøglecellerne i urinvejsspredningen af ​​en kvinde bør ikke påvises på mikrofloraen. Deres tilstedeværelse antyder, at forholdet mellem normal og betinget patogen mikroflora er krænket i vagina, det vil sige betingelser skabes for udviklingen af ​​sygdommen - den inflammatoriske proces i vagina, livmoderhalsen eller urinrøret.

    Årsager til nøgleceller i smøret

    Nøglecellerne er celler af det overfladiske pladeepitel af de kvindelige urogenitale organer, der er dækket af bakterier limet til dem. Bakterier har oftest form af små pinde - Gardnerell, der tilhører betinget patogen mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i et udstrygning på floraen tyder på dysbakterier - en krænkelse af forholdet mellem normal og betinget patogen mikroflora.

    Normalt bør hovedvolumenet af mikrofloraen i en kvindes vagina være lactobaciller eller Dederlein-pinde. De er i stand til at skabe et surt miljø i vagina, der hæmmer udviklingen af ​​betinget patogen og patogen mikroflora. Hvis laktobaciller er tilstrækkelige, er tilstedeværelsen af ​​visse typer patogene kokker (for eksempel Staphylococcus aureus) ikke farlig.

    Men undertiden reduceres mængden af ​​normal mikroflora i vagina. Dette sker ved hormonelle lidelser (for eksempel med mangel på kvindelige kønshormoner østrogen, som støtter udviklingen af ​​lactobaciller) efter langvarig brug af antibiotika mod baggrunden for systematisk brug af lokale antiseptika (konstant udtynding, brug af lokale præventionsmidler) samt efter tidligere infektioner og inflammatoriske processer under reducerer generel og lokal immunitet.

    Så snart mængden af ​​normal mikroflora falder, begynder den betingelsesmæssigt patogene mikroflora at formere sig hurtigt. For øjeblikket kan det ikke forårsage en inflammatorisk proces, men hvis det ikke behandles, vil det før eller senere ske, da vaginaets surhed ændrer sig, bliver det alkalisk. Og det alkaliske medium er et behageligt miljø til reproduktion af patogen mikroflora.

    Vaginal dysbacteriosis (bakteriel vaginose) er oftest forårsaget af gardnerella, som adhærer til cellevæggene i skæbens epitel i vagina, danner nøgleceller.

    I hvilken analyse findes nøgleceller

    Nøgleceller opdages i et smear for flora (et smør for renhed), som tages fra hver kvinde, når hun besøger gynækologen. Biologisk materiale er taget fra tre steder: fra vagina i vagina, fra livmoderhalsen (cervical canal) og urinrøret (urinrør).

    Denne analyse udføres bedst efter eller før menstruation. For at få et pålideligt forskningsresultat skal en kvinde forberede sig:

    • Brug ikke topiske lægemidler en uge før undersøgelsen;
    • brug ikke intim hygiejne i 2-3 dage før undersøgelsen
    • nægte at have sex dagen før undersøgelsen
    • natten før, før du smeder, vask kun med varmt vand, vask ikke om morgenen;
    • om morgenen er det tilrådeligt ikke at urinere, og hvis besøget til lægen skal afholdes om eftermiddagen, må du ikke urinere to timer før lægens udnævnelse.

    Nøgleceller i smearbehandlingen

    Udseendet af nøgleceller i udstødninger til flora er oftest ikke en sygdom, men der er en høj risiko for dens udvikling. Nøgleceller kan også forekomme i inflammatoriske processer i vagina, livmoderhalskanal og urinrør. Af stor betydning er rettidig identifikation og eliminering af årsagerne til vaginale dysbakterier (for eksempel hormonelle lidelser). Derfor behandles bakteriel vaginose i to trin. I første fase er den vitale aktivitet af betinget patogen mikroflora, der forårsagede bakteriel vaginose, undertrykt, og i anden fase genoprettes den normale mikroflora af vagina.

    De valgte lægemidler i første behandlingsstadium er clindamycin (handelsnavne - Dalatsin, Clindacin) og metronidazol (handelsnavn - Trihopol). De ordineres, både i form af systemisk (oralt, i form af injektioner) såvel som lokal (i form af en vaginal creme eller gel) terapi.

    Efter et kursus af antibiotikabehandling udføres den anden fase af behandlingen - genopretning af den normale mikroflora i vagina. Til dette formål ordineres probiotikokurser lokalt i form af vaginale suppositorier og i form af oral administration (til forebyggelse og behandling af tarmdysbiose). Velprøvede stoffer såsom:

    Acylact - indeholder mælkesyrebakterier, findes i form af kapsler til indtagelse og vaginale suppositorier:

    • Vagilak er en kilde til probiotiske stammer af lactobaciller; tilgængelig i form af en fugtgivende gel til intim hygiejne og kapsler til oral indgivelse;
    • Lactonorm - vaginale kapsler med lactobaciller.
    • Nøglecellerne i smeden er ikke en tragedie, men det er nødvendigt at blive behandlet.

    Artikel tags:

    • gynækologisk undersøgelse