Cystiske formationer

God eftermiddag En ultralyd af nyrerne afslørede en cyste af den højre nyre 11 cm og en venstre 5 cm. Fortæl mig, kan det behandles?

Kære Valentine.
Hvis det er en simpel nyrecyst, kan laparoskopisk udskæring af en nyrecyst udføres, hvis det er angivet. Sygdommen er helbredes.

Hej Jeg blev diagnosticeret med en nyrecyst, der måler 5,9x5,0 cm og et lipom i venstre nyren, der måler 5,1 x 3,9 cm i fremspringene i nyrenågen. Kan jeg redde en nyre, når du fjerner disse formationer?

Kære Jamila.
Placeringen og størrelsen af ​​cysten og tumor i nyren gør det muligt at forvente laparoskopisk resektion af nyren med samtidig udskæring af cystvæggen i venstre nyren, dvs. slippe af med begge formationer i en operation og red nyre.

Velkommen! Jeg har en kompleks cyste med tendens til at vokse. Sidste år lavede jeg en MR, størrelsen af ​​en cyste var 70 mm. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre, hvor jeg skal vende. De siger, det er bedre at have en operation. Jeg blev anbefalet at lave en CT-scanning. Hvilket er bedre: MR eller CT scan med kontrast?

Kære Zarema.
For at tydeliggøre nyrescystens natur og bestemme behandlingens taktik, foretrækkes det at udføre MSCT med kontrast.

God eftermiddag, kære læge! Min far led i et myokardieinfarkt i begyndelsen af ​​maj, en stent blev installeret. Ved undersøgelse af maveskavrummet viste han en cyste og dannelsen af ​​den rigtige nyre. Hvilken behandlingsmetode er mulig i denne situation efter et hjerteanfald? Efter hvor meget tid kan du gøre operationen og hvad?

Kære Natalia Vladimirovna.
I lyset af tumorens lille størrelse og den tidlige periode efter myokardieinfarkt, er det ikke vist, at kirurgisk behandling for en nyre-tumor og nyrecyst er i øjeblikket. Det er nødvendigt at gentage MSCT af nyrerne med kontrast efter 6 måneder og vende tilbage til diskussionen om behandlingstaktik. Hverken nyretumor eller nyrecyst er i øjeblikket truet af patienten.

Velkommen! I den øverste pol i venstre nyren er en intraparenchymal cyste 70 ved 45 mm. Blodprøver - generel og biokemi uden afvigelser. Erythrocytter er til stede i urinen 30-40. Er det nødvendigt at akutte en nyrecyst hurtigt? Er det muligt at anvende folkemedicin til behandling af nyrecyster, eryterapi? Er det muligt at bryde en sådan cyste? Tak for svaret.

Kære Galina.
Hvis en nyrecyste ikke bringer strømmen af ​​urin, forårsager ikke en stigning i blodtrykket, smerter, er haster i kirurgisk behandling ikke. Hvis kirurgi er nødvendig, vil den mest effektive metode være laparoskopisk udskæring af cystvæggen i nyrerne. Desværre er traditionelle metoder til behandling af nyrecyster ineffektive og ubrugelige. Cyst ruptur er mulig i tilfælde af nyreskade.

Cystyr siden 2004 (dannet efter en sten, der kom ud af nyrerne). Først var der 30-40 mm, og nu mere end 70 mm. Han ved ikke om sig selv, bekymrer sig ikke og vokser ikke, men i flere år har han nu lavt hæmoglobin 90-92. Kan en cyste være årsagen?

Kære Irina.
Hvis vi taler om en simpel nyresyste, er faldet i hæmoglobinniveau sandsynligvis ikke relateret til det.
Det er imidlertid pinligt, at "en cyste blev dannet efter at stenen forlod nyren." Er dette ikke en krænkelse af urinudstrømning fra nyren med et resultat i den hydronephrotiske transformation? Jeg anbefaler at anmode om en intern høring til videre undersøgelse og bestemmelse af behandlingstaktik.

Hej To uger efter laparoskopisk fjernelse af en cyste fra den øverste del af højre nyre blev der foretaget en ultralydsscanning. De sagde, at cysterne ser der, men mindre. Før kirurgi 10x3 cm, efter 3x3 cm. Forklar, tak, hvordan er det muligt?

Kære Dmitry.
Du kan bedre stille dette spørgsmål til den læge, der opererede på dig. Måske var der foruden en stor cyste en lille, der gik ubemærket før og under operationen.

Velkommen! I 2014 havde jeg en operation på min højre nyre - grad 3 nephroptose, og min nyre blev syet. Nu bekymre dig om smerter i nedre ryg. Jeg troede osteochondrose. Smerter forstærker efter fysisk. belastninger. Jeg lavede en ultralyd, viste cyster på to nyrer fra 11 til 13 mm, på højre nyre en parenkymalvæg 11 mm. Passerede blodprøver - kreatinin 90. Hvad er nødvendigt for at bestå en ny undersøgelse af nyrerne?

Kære Natalia.
At dømme efter resultaterne af ultralyd og blodanalyse for kreatinin har du ikke store problemer med nyrerne. Smerten i lænderegionen er sandsynligvis ikke relateret til nyrerne. Renalcyster af denne størrelse kræver kun dynamisk observation (ultralyd af nyrerne årligt). Se til neurologen.

Hej I 2013 blev jeg diagnosticeret med en cyste af venstre nyren. Jeg blev observeret hos Uzist-lægen, men han sagde, at der ikke er noget at bekymre sig om, hun vokser med dig! Og i år jeg kontrollerede, voksede det fra mig næsten 6 cm og blev multi-kammer. Urologen sagde, at du skal fjerne nyren, fordi cysten er i midten, og der er ingen måde at redde nyrerne. Men jeg har ingen problemer med mochetuschenie, tryk osv. Det eneste, hun nogle gange giver en pulserende smerte. Hjælp, tak, jeg ønsker ikke at blive handicappet ved 19 år gammel.

Kære Svetlana.
I intet tilfælde er det nødvendigt at fjerne en nyre for en cyste, medmindre det er en ondartet nyrecyst! Selv i dette tilfælde skal der gøres alt for at fjerne tumoren (cysten) og bevare nyrerne. Laparoskopisk teknik og stor erfaring med behandling af sådanne patienter tillader os at håbe, at vi vil være i stand til at redde din nyre og slippe af med uddannelse. Et eksempel på behandling af en sådan patient er her. Det er nødvendigt at studere billederne. Ring venligst til nummeret på webstedet. Jeg vil forsøge at hjælpe dig.

Hej Den 8. april gjorde jeg en nyre-ultralyd, uden grund, jeg ville bare undersøges for mig selv. Der var ingen klager og nej. Ultralyd af den venstre nyren: På den nederste pol i nyren er der en afrundet uddannelse 4,8-⁠2,6 cm, hypoechoisk med en sammenblanding (cyste?). Konklusion: Ekko tegn på cyster? venstre nyre. Før det gjorde jeg en nyre-ultralyd omkring 1,5 år siden under graviditet, alt var fint. Hvad kan du sige om denne ultralyd? Hvad skal jeg gøre næste gang?

Kære Olga.
I betragtning af den ikke helt sikre bekræftelse af en ultralyd diagnostik specialist, at dette virkelig er en nyre cyste, vil jeg anbefale at udføre nyre MSCT med kontrast. Hvis diagnosen "nyrecyst" er bekræftet, og der ikke er nogen komplikationer af denne cyste, er dynamisk opfølgning tilstrækkelig (ultralyd af nyrerne 1 gang om året). Ellers er det nødvendigt at løse problemet med yderligere behandlingstaktik.

Hvad er en nyrecyste, dens tegn og komplikationer

En cyste er et hulrum omgivet af en kapsel og fyldt med væske. Sådanne formationer kan forekomme i næsten alle organer, herunder nyrerne. I sidstnævnte tilfælde er de oftest dannet hos mænd over 45 år og kan blive årsag til kræft. Derfor er det ekstremt vigtigt at bemærke symptomerne på en nyrecyst i tide og gøre alt for at fjerne det.

En nyrecyst er et hulrum fyldt med serøst indhold, selv om urenheder af pus, blod eller nyrer væske er nogle gange fundet i det. Det kan være medfødt eller erhvervet, har en anden form og et andet antal kamre. Derfor er der:

• simpel cyste, som er et enkelt hulrum i kroppen;
• multikammer eller kompleks - en neoplasma med et stort antal hulrum adskilt af partitioner fra hinanden.

Advarsel! Størrelsen af ​​cystiske formationer overstiger sjældent 10 cm.

Men denne opdeling er ikke den eneste. Så skelne mellem følgende former for cyster:

• Solitary. Denne dannelse har en godartet natur, rund eller oval, den forbinder ikke med kanalerne og er fyldt med serøs væske, hvor der forekommer urenheder af blod eller pus nogle gange. Sådanne cyster skyldes som regel skader, så ofte findes flere tumorer på et organ ofte på samme tid. Endvidere dannes en cyste af venstre nyren oftere, og blandt patienterne overhovedet.
• Multicystosis er en af ​​medfødte, men temmelig sjældne patologier. I alvorlige tilfælde ophører nyrerne med at udføre sine funktioner.
• Polycystisk er en af ​​de arvelige sygdomme, men i modsætning til multikystisk sygdom kan den manifestere sig for første gang både i de første år af en persons liv og i 30-40 år. Når det er, genoplives nyrerne parenchyma, som følge af, at de begynder at ligne druer af druer.

Advarsel! Polycystisk sygdom påvirker normalt ikke kun nyrerne, men også andre organer.

• Svampet nyre. Denne medfødte patologi betegnes også ofte som multicystic medulla. Det er karakteriseret ved udvidelsen af ​​nyretubuli, hvilket fører til dannelsen af ​​et stort antal små cyster.
• En dermoid er et hulrum, der ikke er fyldt med en væske, som i alle andre tilfælde, men med fedt, hår, knogleindeslutninger, hudpartikler osv. Sådanne formationer er allerede til stede i barnet på tidspunktet for hans fødsel.
• Cystiske formationer, hvis dannelse er forbundet med tilstedeværelsen af ​​samtidig arvelige sygdomme, især Zellwegers syndrom, tuberkuløs sklerose, Meckel's syndrom mv.

Da medfødte abnormiteter er ret sjældne, vil vi i fremtiden tale om en simpel nyresyste. Afhængigt af placeringen er det:

• Subcapsular - placeret under fiberlaget.
• Intraparenchymal - lokaliseret i parenchyma.
• Cortical - placeret direkte i sinus.
• Parapelvic cyste af nyren - ligger i sinus og udvikler sig fra lymfekarets område.

grunde

I dag diagnostiseres cyster ofte, men på trods af dette er årsagerne til deres forekomst stadig ikke godt forstået. Hvad angår nyrerne, fremlægger forskere flere teorier, som forklarer hvorfor hulrum fyldt med serøs væskeform i dem. Men oftest er det forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologier af nyretubuli direkte involveret i fjernelse af urin fra nyrerne. Hvis urinen stagnerer, er resultatet et fremspring af organets vægge, som gradvist afgrenses fra det sunde væv ved hjælp af kapslen, det vil sige omdannet til en cyste. Dette kan være et resultat af udvikling:

• nyre tuberkulose;
• urolithiasis;
• parasitære infektioner;
• prostata adenomer;
• glomerulonephritis;
• hæmatomer af nyrenes fibrøse kapsel;
• tumorer i organets væv;
• iskæmisk eller venøs infarkt af nyrerne
• pyelonefritis;
• seksuelt overførte sygdomme, især syfilis, gonoré osv.

Med andre ord kan cystiske formationer forekomme som følge af nyrernes patologier. Desuden ligger årsagerne til en cyste på nyrerne i skade eller stærke slag i lænderegionen.

Vigtigt: på væggene i cysten danner ofte svulster. Det menes at de har tendens til at erhverve tegn på maligne tumorer over tid.

symptomer

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af cystens størrelse, så det er ikke overraskende, at det i første omgang ikke manifesterer sig. Men da uafhængig regression af dannelse er umulig, og årsagerne til forekomsten sjældent elimineres uden udefrakommende indgreb, øges cysterne normalt i størrelse. Som følge heraf begynder de at lægge pres på visse områder af nyren eller uret og fremkalde forøget urin stagnation, hvilket resulterer i:

• følelse af tunghed i lænderegionen
• smerter i ryggen, forværret af fysisk anstrengelse eller liggende
• Tiltrædelsen af ​​en infektion, der ikke blot trænger ind i nyrens sunde væv, men også i selve cysten.

Vigtigt: Siden en bilateral læsion er ret sjælden, klager patienten normalt på ubehag i kun halvdelen af ​​kroppen. Det vil sige, hvis han har en cyste af den rigtige nyre, så bliver han syg i højre side.

I sidstnævnte tilfælde lider patienterne ud over mindre ubehag:

• kulderystelser;
• svær rygsmerter eller mavesmerter, der udstråler til lysken
• øget kropstemperatur;
• svaghed;
• ændringer i urinernes natur som følge af udseende af urenheder af pus i den.

Advarsel! Selv store nok cyster kan ikke forekomme i nogenlunde lang tid, men i betragtning af deres tilbøjelighed til malignitet kan forsømmelsen af ​​regelmæssige kontrolundersøgelser føre til katastrofale konsekvenser.

Med en lang sygdomsforløb oplever patienter tegn på kronisk nyresvigt, dvs.

• mængden af ​​udskilt urin stiger og dermed mængden af ​​vandladning, men så kommer der en periode, hvor det er absolut umuligt at urinere;
• blod fremstår i urinen;
• blodtryk stiger
• søvnighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten osv.

komplikationer

En cyste af nyrerne er ikke en harmløs sygdom, da det kan forårsage alvorlige komplikationer eller endda død af en person. En af de triste scenarier er infektionen i uddannelse, dens suppuration og ruptur. Som følge heraf trænger det inficerede cysteindhold i bukhulen, hvilket fører til udvikling af peritonitis. I dette tilfælde kan patientens liv kun reddes ved rettidig operation.

At genkende begyndelsen af ​​peritonitis er mulig ved udseendet af følgende tegn:

• Udtalt muskelspænding i den fremre abdominale væg
• akut smerte i nedre ryg og underliv
• temperaturstigning.

En anden form for udvikling er hydronephrosis. Desuden kan de uønskede virkninger af en nyrecyst forekomme på grund af dets tryk på organets vaskulære strukturer. Konsekvensen af ​​dette er en overtrædelse af nyrernes funktion med den efterfølgende strømning til kronisk nyresvigt og udvikling af uremi, det vil sige forgiftning af kroppen med egne affaldsprodukter. Men det ses normalt i tilstedeværelsen af ​​tumorer i begge nyrer.

Advarsel! Ifølge nogle rapporter kan en nyrecyst degenerere til en malign tumor.

behandling

Så snart patienten behandler ovennævnte klager, er urologens eller nephrologistens opgave at bekræfte diagnosen "nyrecyst". Til dette formål undersøges patienten oprindeligt af en læge. Palperer nyrerne, kan han registrere uddannelse, hvis diameter er mere end 3 cm. Derefter sendes patienten til:

• KLA;
• biokemisk blodprøve;
• OAM;
• Doppler ultralyd;
• angiografi;
• CT scanning;
• MR.

Disse undersøgelser hjælper ikke kun med at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma, men også nøjagtigt at etablere lokalisering og struktur. Også for at bestemme uddannelsens karakter er der normalt foreskrevet radioisotopundersøgelse, for eksempel scintigrafi, urografi osv. Det er hans resultater, der gør det muligt at bedømme om en malign tumor eller en godartet tumor har dannet sig i nyrerne.

Så snart diagnosen er etableret, er spørgsmålet, hvad man skal gøre, hvis en cyste i nyren opstår i sig selv. Det kan kun besvares af en kvalificeret specialist, der kender tumørens størrelse. Hvis det er ubetydeligt, anbefales det traditionelt at tage en ventetidstilstand, men samtidig undersøges det regelmæssigt for at bemærke positiv eller tværtimod negativ dynamik i tide. Hvis cysten begynder at vokse, vælges konservativ terapi individuelt til patienter.

Konservativ behandling

Behandlingsretningen bestemmes ud fra årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Oftest er patienter ordineret et kursus af antibiotika for at eliminere infektionen. Hvis parasitterne skyldes dannelsen af ​​cyster, vil der imidlertid være behov for passende præparater, men i sådanne tilfælde kan kirurgisk indgriben som regel ikke undgås.

Udover at tage medicin, anbefales patienter at foretage nogle ændringer i deres livsstil, nemlig:

• reducere mængden af ​​salt, der forbruges
• kontrol mængden af ​​væske du drikker, især hvis der er en tendens til hævelse;
• reducere mængden af ​​forbruget af protein
• udelukke kaffe, skaldyr og retter indeholdende kakao
• opgive rygning og alkohol.

Advarsel! Cyster i den højre nyre absorberes hyppigere som følge af den igangværende konservative terapi end en lignende dannelse i venstre nyren.

Lægen kan også foreslå, at patienten udfører en punktering af cysten, det vil sige at fjerne dens indhold gennem en lille punktering under kontrol af en ultralyd. For at forhindre gentagelse af sygdommen injiceres scleroserende midler i hulrummet. De bidrager til limning af væggene i kapslen og dannelsen af ​​bindevæv.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, og uddannelse fortsætter med at vokse, skal patienten være forberedt på, at han over tid vil have brug for hjælp fra en kirurg. Men normalt vises operationen kun i tilfælde, hvor cysten bliver en hindring for nyrernes normale funktion.

Også kirurgisk behandling af nyresyster er indiceret til:

• svær smertsyndrom
• suppuration af uddannelse;
• cyster større end 40 - 45 mm;
• stigning i blodtryk, udløst af tilstedeværelsen af ​​tumorer og ikke elimineret af nogen medicin;
• Tilstedeværelsen af ​​cyster forårsaget af parasitter;
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• Tilstedeværelse af tegn på malignitetsundervisning.

Essensen af ​​operationen er at fjerne gennem et lille snit ikke kun indholdet af cysten, men også dets kapsler. Normalt indebærer dette ingen problemer, men i tilfælde hvor en stor neoplasma ligger dybt i parenchymen, kan det være et spørgsmål om at fjerne nyren med en cyste. Derefter foreskrives patienten antibiotika og smertestillende midler.

Behandling af folkemægler

Hvis en nyrecyst er diagnosticeret, kan behandling med folkemægler ikke blot være ufuldstændig, men også farlig. At være involveret i en sådan behandling taber patienten i det mindste dyrebar tid, og som et maksimum fremkalder hans handlinger brud på en cyste og udviklingen af ​​komplikationer. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge inden brug af visse midler.

De mest populære er følgende opskrifter:

• Tyg et grundigt vasket Kalanchoe blad før du spiser.
• Friskskårne blade fra blade vaskes af snavs og støv, hvorefter de klemmer saften ud af dem i en glasskål. For at gøre dette kan du bruge den sædvanlige juicer. Det resulterende værktøj tager 1-2 sb. l. i løbet af 2 måneder tre gange om dagen.
• Aspenbark er jorden i en kaffekværn eller kødkværn i pulver. Det tages inden for 2 uger tre gange om dagen før måltider til ½ el. l. drikker altid et glas vand. Kurset kan gentages om en måned.
• Drik grøn te med mælk og honning to gange om dagen.
• 200 g frisk juice af viburnum blandet med 1,5 spsk. l. honning. Det resulterende værktøj er taget 1 gang om dagen til kop.
• 50 stk. Golden Usa insisterer på 500 ml vodka i 10 dage. Den færdige tinktur tages to gange om dagen før måltider i henhold til følgende skema: Dag 1 - 10 dråber, fortyndet i 30 ml vand, dag 2 - 11 dråber mv. På den 25. dag skal patienten derfor tage 35 dråber tinktur, fortyndet i 30 ml vand, hvorefter dosen reduceres i omvendt rækkefølge til 10 dråber.

Nyrecyst - diagnose eller "sætning"

En cyste på nyren blev opdaget, hvad man skal gøre, og hvad der er farligt i en sådan tilstand, vil du modtage kompetente svar ved at besøge nefrologens kontor eller urolog. Udtrykket "cyste", oversat fra den græske taske, boble, henviser til patologiske hulrum (hulrum) dannet i organerne.

En kapsel (omgivet af en tynd væg af bindefibre), fyldt med et gennemsigtigt eller let uklar indhold (serøs struktur) af en flydende konsistens betragtes som en komponent. Når hemmeligheden akkumuleres, øges hulrummets dimensioner.

Cyster er "populære" godartede neoplasmer, der kan forekomme i langt de fleste organer og væv i kroppen:

• tænder
• leveren
• brystkirtler
• bugspytkirtel
• skjoldbruskkirtlen

Tilbøjelighed til at danne sådanne neoplasmer på nyrerne er i samme grad af begge køn, selvom den mandlige krop har en større erfaring med at "lære sig" dette problem.

Sygdommen har ingen strenge aldersbegrænsninger, men den findes hovedsageligt hos personer i middelalderen efter 45 år.

Størrelsen af ​​"kapslen", som opstår i den øvre, nedre nyrestang varierer fra et meget bredt område: fra en til ti centimeter. Nogle gange er der store "forekomster" der overstiger mærket på 10 cm.

De fleste tilfælde af cytose (med små størrelser) repræsenterer ikke en global fare, men angiver en patologisk proces, der forekommer i kroppen.

Ofte er dannelsen af ​​en cyste en sekundær nyrepatologi (hvis art er infektiøs og inflammatorisk i naturen, for eksempel pyelonefrit eller den traumatiske faktor (kontusion, brud) er blevet årsag til nedsat normal funktionalitet).

Der er ingen specifik behandling, da det er yderst vanskeligt at specificere den etiologiske faktor.

Der er ingen nøjagtig årsag til fremkaldelse af udviklingen af ​​cytose, hvilket betydeligt komplicerer den terapeutiske proces og forebyggende foranstaltninger.

Hvis dimensionerne gradvist øges, som omhyggeligt fastgøres ved den næste ultralyddiagnose, eller hvis nefrologen afslører forstyrrelser, som forhindrer nyrernes normale funktion, anbefales patienten kirurgi.

Fjern kirurgisk eller udføre en punktering (et stykke parenchyma er taget til forskning), nefrostomi (kunstig dræning).

I en patient, der ignorerer regelmæssig diagnostisk overvågning, øges risikoen for malignitet (malignitet) - en kompleks patologisk morfologisk proces, der transformerer godartede cellulære strukturer til maligne.

patogenese

En række faktorer påvirker kernemekanismen og arten af ​​strømmen, herunder vil vi forsøge at præsentere deres detaljerede klassifikationsvurdering.

En af hovedårsagerne til dannelsen i nyrerne af sådanne formationer er en overtrædelse af den normale udstrømning af urin gennem nephron tubuli, som af forskellige grunde er tilstoppet.

Overdreven ophobning af urinen fører til udvidelsen af ​​nefronen (den vigtigste strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne). Immuniteten ignorerer ikke sådanne overtrædelser (ændringer). Den akkumulerede væske er begrænset til en kapsel af bindevæv, der er en cyste.

Over tid kan den "vandige taske" selvstændigt falde i størrelse, opløses, forsvinde helt.

Et sådant scenario kan dog ikke kaldes hyppigt, og i grunden er en cyste i lang tid "optaget" kroppen.

klassifikation

• medfødte - konsekvenser af intrauterin nyreforstyrrelse
• erhvervet - resultatet af nyresvigt, patologier i kredsløbssystemet

Cystiske formationer er i stand til at forekomme i en simpel, kompleks form.

• Enkel - et enkelt kugleformet hulrum fyldt med en klar væske, den mest almindelige løsning. Graden af ​​fare for kroppens helbred er minimal, risikoen for malignitet er ekstremt lav. Kursets ihærdigt asymptomatiske karakter.
• Kompliceret (overfladens konturer er ujævne, akkumuleringer af mineralforekomster er sandsynligvis på væggene) - den bærer en fare, består af flere segmenter adskilt af partitioner. Hvis der er mange af dem, jo ​​tykkere er de, jo højere er risikoen for malignitet.

Hvordan skelner kompleks uddannelse fra simpel?

• flertrins
• Tilstedeværelsen af ​​skillevægge i hulrummet, deres antal, fortykkelse
• afsætning af calciumkrystaller
• nodulære sæler

Men opdelingen i simpel / kompleks, medfødt / erhvervet er kun "toppen af ​​isbjerget", da der for cystiske formationer på nyrerne er en række andre klassificeringskriterier:

Strukturelle struktur og form

Parapelvic cystose er klassificeret som enkel, opstår når lymfekarmenes lumen vokser og trænger ind i nyrernes sinus.

Udtrykket renal sinus (PS) refererer til et fladt hulrum indeni, fyldt med hvidt fedtvæv. Dannelsen af ​​en sådan uddannelse er mere tilbøjelig til den kvindelige krop efter 45 år, den etiologiske faktor er ikke blevet grundigt undersøgt.

Størrelsen varierer fra mm til cm. Det findes i bund og grund ved en planlagt ultralyd, forekomsten er lille, op til 5% af det totale antal diagnosticerede cystiske.

Ved vækst af en cyste opstår der problemer med vandladning (udstrømningen af ​​urin fra nyren til blæren forstyrres, blod observeres i urinen), og der skabes et gunstigt miljø for mineralaggregationer (stenlejringer). Spørgsmålet om kirurgisk indgreb bliver relevant, når størrelsen overstiger fem centimeter.

Unilateral neoplasma af godartet natur, klassificeret som enkel, udvikler sig i parenchymen, formet som en bold eller en oval.

Forbindelser til kanalerne er indsnævring, kapslernes serøse indhold i sjældne tilfælde "kompliceret" med blod eller endda purulente urenheder.

Ofte opstår efter skade, sandsynligvis (over 50% af tilfældene), nederlaget for flere cyster samtidigt. Oftere diagnosticeret hos mænd ældre end 50 år på venstre side.

Multicystosis er en sjælden medfødt ensidig cystisk læsion, et alvorligt "script" af patologi, hvilket medfører alvorlige storskala krænkelser af udseende af nyren, undertiden næsten fuldstændigt. Dens indbyggede funktioner udføres ikke, ydeevnen er i fare.

Eksterne ændringer er så stærke, at nyren "vender" til en stor cyste, der er praktisk taget ingen dele af sundt væv. De triste konsekvenser af multicystosis, i 20% af tilfældene påvirker funktionaliteten og den anden nyre, hvis struktur brydes.

Polycystisk-genetisk prædisponering, den grundlæggende etiologiske faktor fremkalder bilateral udvikling af patologi. De fremkomne talrige cyster ligner eksternt druer af druer.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, reduceres antallet af områder af sundt parenkymvæv hurtigt.

Den medfødte form, cysten "opbevarer" ikke væsken, men det ektodermale indhold - hår, fedt, hudpartikler.

Denne medfødte form er kendetegnet ved en konstant udvidelse af de indsamlede nyretubuli, ledsaget af dannelsen af ​​mange små tumorer.

Ud over de stemte muligheder kan arvelige patologier blive baggrunden for cystisk udvikling.

• Zellwegels syndrom
• tuberkulosesklerose
• Bourneville-Pringle-sygdom

Lokaliseringssted

• Cortical - dannet i PS
• Subcapsular - udvikler sig under fiberlaget
• Intraparenchymal - koncentreret i parenchyma
• Parapelvic - placeret inden for grænserne af PS-området

Sammensætningen (naturen) af indholdet

• serøs
• hæmoragisk - blodige urenheder
• inficeret - purulent indhold mættet med patogene mikroorganismer
• Beregner - sammensætningen indeholder mineralforekomster af calcium (sten)

Ifølge årsagssymbolet klassificeres fire kategorier, der gør det muligt at skelne graden af ​​malignitet (alvorligheden af ​​kærlighed) af den patologiske proces.

Neoplasmer er enkle, godartede, med tynde vægge, formet som en bold, oval. Under diagnosen (ultralyd, CT, MR) er visualisering forskellig, konstant overvågning er ikke nødvendig.

Det kliniske billede er "kedeligt", erklærer næsten ikke sig selv.

• inde er der ingen noder, skillevægge, faste elementer
• forkalkning ikke fastsat
• Der er ingen risiko for malignitet

Naturen er godartet, de strukturelle ændringer er minimal. Kapselens hulrum indeholder enkelt tynde skillevægge med en tykkelse på ikke over 1 millimeter. Calciumkrystaller kan akkumulere. Størrelsesgrænsen for denne kategori er begrænset til tre centimeter; der kræves regelmæssig diagnostisk kontrol.

• tynde skillevægge
• let forkalkning sandsynligvis
• intet kontrastindhold
• risikoen for genfødsel overstiger ikke 5%

Naturen er godartet, men antallet af tykkelser af vægge, skillevægge er større end for formationerne i den anden kategori. Størrelsen overstiger tredive millimeter, dynamisk kontrol er obligatorisk.

• multi-hulrum (partitioner talrige)
• Kontraststofet er praktisk taget ikke akkumuleret
• en stigning i tykkelsen af ​​partitionernes vægge i forhold til tidligere kategorier registreres
• malignitet risici varierer 5-10%
• nodulære forkalkninger

Den øgede tendens til malignitet, kapslen er uklar, skillevæggen mellem kamrene er fortykkede. Der er indlysende saltindskud. Operation er nødvendig, risikoen for omdannelse til en malign tumor er høj og når 50%.

• Kontrast akkumulerer
• tykke vægge
• alvorlig forkalkning
• fuzzy konturer
• høj grad af malignitet

En stor mængde kontrastmateriale (fast masse med nekrotiske komponenter, indholdet af en flydende konsistens), overfladen er ujævn (ujævn).

Risikokomponenten for ondartet degeneration er ekstremt høj og når 90%, er der brug for en hastende operation.

ætiologi

Årsagerne til dannelsen af ​​cystiske formationer er endnu ikke standardiseret, hvilket i høj grad ledsages af:

• stor liste over klassificeringskriterier (art diversitet)
• usædvanligt for nogle former for strømning
• senere unødig adgang til en læge (en neoplasma forbliver asymptomatisk i lang tid)

Disse faktorer tillader ikke at angive den etiologiske liste. Der er forskellige teorier og antagelser, men klart, indtil slutningen er årsagerne ikke identificeret, hvilket betydeligt komplicerer behandlings- og forebyggelsesprocessen.

Eftersom fundamentale cystiske formationer er opdelt i medfødt, erhvervet, varierer den etiologiske basis for disse arter.

Årsagerne til dannelse af en medfødt neoplasma er skjult i "det dybde" af det genetiske apparat. Sådanne "muligheder" har en familiekarakter (arvelig), der videreføres i flere generationer. Nuklearingsprocessen påvirkes af skadefaktoren eller den smittefarlige komponent, og deres negative påvirkning på fosteret er mulig i fosterudviklingsstadiet.

Med hensyn til etiologiske teorier og antagelser vedrørende cyster udviklet i livets proces er der en anden situation.

Patologi af nyretubuli (den hurtige stigning i antallet af epitelceller) for "prævalens og popularitet" holder fast hovedet.

Som følge af overtrædelse af den normale strøm af urin bliver nyretubuli et "reservoir" til akkumulering af primær urin, stigninger i størrelse, en cyste dannes.

En omstændighed, der forårsager stagnation af urinen, kan blive en patologisk (infektiøs inflammatorisk natur) proces, der påvirker parenchymen, nyreskyttelsessystemet, der fører til nyresvigt:

• nefrotuberkuloz
• concretions
• pyelonefritis
• glomerulonephritis
• hæmoragisk eller arteriel nyreinfarkt
• skade
• forgiftning (mad, stof)

Udover de ovenfor beskrevne risikofaktorer er der en teoretisk antagelse om, at arvelige anomalier (afvigelser af normen) af bindevæv er en gunstig baggrund for dannelsen af ​​en cyste på nyrerne.

Arvelige patologier er i stand til at "gøre sig skyldige":

• Hippel-Lindau sygdom - flere tumorer af forskellig art
• Tuberøs sklerose (genetisk skade på nervesystemet, syn, hud, hjerte, lunger) - en tendens til godartede tumorer.

Der er mange antagelser og teorier om årsagerne til udviklingen af ​​cytose, men der er ikke formuleret nogen strenge (entydige) klassifikationskriterier for etiologi.

Klinisk billede

Uddannelsens størrelse er afgørende, når man taler om kliniske manifestationer, der direkte påvirker symptomatisk billede af sygdommen.

Indledningsvis, mens cystens størrelse er ubetydelig, mærkes der ikke noget ubehag. Den patologiske proces er i stand til at forblive "usynlig" (asymptomatisk) i lang tid.

Uafhængig regression (resorption) af cytose er "sjældent rettet" plus manglen på håndgribelige kliniske manifestationer i de tidlige stadier, alt dette skaber en gunstig atmosfære for yderligere vækst i uddannelsen.

Et lille ubehag, eller nogle gange forstyrrer mindre smerte i lumbalområdet, ignorerer en person eller henviser til andre sygdomme, uvidende om trusler mod nyrernes sundhed.

To af de tre patienter før meddelelsen om den medicinske "dom" (diagnose) ved ikke noget om sygdommens tilstedeværelse. Ofte er et problem diagnosticeret under en ultralydprocedure, hvis en anden patologisk proces er identificeret, der slet ikke er relateret til nyresygdomme.

Desværre er det smertefulde symptomatiske billede i mange tilfælde "trukket" sent, når øjeblikkelig behandling går tabt. Cystenen har udviklet sig, er steget i størrelse, den patologiske proces er allerede i det inflammatoriske eller purulente stadium.

Gradvis vokser tumoren begynder at presse bækkenet, uret, forstyrre den normale strøm af urin. Der er stagnation, provokerende:

• lænderegionen føles "tung"
• der er rygsmerter, som forværres af motion, eller tværtimod ved at lægge sig ned

Urinbelastning er en prædisponerende faktor for sekundær infektion. Desuden trænger infektiøse midler ikke kun ind i parenchymen, men også "angriber" selve cystiske dannelsen.

Det kliniske billede suppleres af:

• kuldegysninger
• temperaturstigning
• alvorlig smerte i lænderegionen, der udstråler til lyskeområdet
• urin vokser uklar, purulent udledning er mulig

Suppuration eller brud på en betændt cyste ledsages af tegn, der er forbundet med akutte abdominalsyndrom (en ekstrem fare for patientens bukhule, kirurgens akuthed er nødvendig)

• udtalt mavesmerter
• skarp spænding, muskelspasmer i den fremre abdominale væg

Lokaliseringen af ​​smerte syndromet er tydeligt, falder i de fleste tilfælde sammen med siden af ​​den dannede cyste.

Vær opmærksom på, at selv de cystiske formationer, som har nået en stor størrelse, kan udvikle sig "stille" i lang tid uden at gøre nogen udsagn om sig selv.

Men under hensyntagen til tilbøjelighed til malignitet (omdannelsen af ​​godartede celler til maligne celler) er dynamisk (regelmæssig) overvågning af tilstanden af ​​neoplasma obligatorisk.

At ignorere profylaktiske undersøgelser er fyldt med risici for en mulig diagnose af kræft.

Når en nyrecystose er lang, kan sygdommens symptomatiske mønster "ekspandere" med tegn der ledsager den kroniske variant af nyresvigt (CRF):

• Indledningsvis øges den samlede mængde urin, hyppig vandladning forekommer (typisk for det tidlige stadium af kronisk nyresygdom)
• så modsat (sent stadium af kronisk nyresygdom), urinen bogstaveligt talt "forsvinder", bliver vandladning ekstremt vanskelig - oliguri observeres, eller anuria gør (fuldstændig mangel på urin)
• søvnforstyrrelse
• hypertension
• tørst
• diarré
• øget modtagelighed for infektion
• mavesmerter
• træthed
• tør mund
• tilbagevendende urinvejsinfektioner
• et skarpt fald i appetitten
• hæmaturi

Den berørte nyre skyldes akkumulerende væske, "vokser tyngre" og stiger i størrelse. I de fleste situationer betragtes palpationsdetektering af en klump i maven som et ubestrideligt argument for et besøg hos en nephrologist hos en patient.

komplikationer

En cyste af nyrerne er en patologi med en negativ udvikling, der kan forårsage en ekstremt alvorlig fare uden rettidig behandling eller endda død.

Listen over triste varianter af "fortsættelse" af cytosen fører til brud på en stor, sædvanligvis inficeret formation. Der er mange faktorer, der kan blive katalysatorer til et sådant scenario, nogle gange er en lille traumatisk virkning nok.

Det skuffende resultat af kløften er, at bughulen "fylder" cystitens patologiske indhold og fremkalder inflammation. Peritonitis udvikler - den sværeste patologiske tilstand med den store trussel, der kræver øjeblikkelig drift.

Ud over kløften, blandt andre mulige komplikationer, nævner vi suppuration, en tilstand, der kræver kirurgi. Samtidig triade af kliniske manifestationer:

• svaghed, kronisk træthed
• hurtig temperaturstigning
• skarp smerte "lumbago"

For nyrecytose, brud og infektion er listen over mulige uheldige konsekvenser imidlertid ikke begrænset.

Udvidelse, en stor formation begynder at presse de vaskulære "strukturer" af nyrerne, normal funktion er forstyrret, uremi udvikler sig. Der er en selvforgiftning af kroppen med proteinstofskifteprodukter (nyretoksiner inficerer blodet). Desuden er et sådant scenario mere karakteristisk, når nye vækst forekommer på begge nyrer (bilateral patologisk proces).

Desuden bør du ikke glemme risikoen for malignitet og hydronephrose ved at tale om komplikationer af en cyste på nyrerne.

diagnostik

At etablere et detaljeret billede af strukturen og lokalisering af cysten hjælper med at udføre standarddiagnostiske procedurer, genstand for undersøgelse (nyre):

Bestem graden af ​​malignitet ("kræftprøve") vil hjælpe metoder til radioisotopforskning:

• urografi
• scintigrafi
• doppler sonografi
• angiografi

Blandt de nødvendige foreskrevne procedurer er den kliniske analyse af blod og urin.

behandling

Hvis tilstedeværelsen af ​​cystisk dannelse er "bekræftet", er det taktiske mønster af behandlingsprocessen tæt forbundet med størrelsen af ​​den diagnosticerede tumor.

Cysten er i stand til ikke at forstyrre i lang tid, forbliver uændret i størrelse, eller vækstens dynamik er ubetydelig.

I en lignende situation er terapeutiske løsninger fraværende, tag en venteposition. Imidlertid er konstant overvågning påkrævet (en ultralydsscanning vises hvert halve år) for at spore mulige ændringer i tilstanden (struktur og størrelse af cysten) i tid.

Fokuset på konservativ behandling bestemmes udelukkende af nefrologen, ud fra årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Farmaceutiske lægemidler er ikke i stand til at gøre det, at dannelsen af ​​"løst" helt. Lægemiddelbehandling vil kun reducere de negative kliniske manifestationer - delvis lindre patientens tilstand.

Doseringsformen for terapi er indiceret for cystiske sygdomme ledsaget af pyelonefritis, hvilket fremkalder en stigning i blodtrykket eller udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Listen over brugte lægemidler:

• smertestillende medicin
• mod højt blodtryk
• ødelægge infektion
• eliminerer puffiness
• lette de kliniske manifestationer af urolithiasis

Hvis tumormængden vokser (over 4,5 cm), ophører nyren til at fungere normalt (vævet er komprimeret, blodcirkulationen forstyrres), så er spørgsmålet om operationen overvejet.

Blandt de foreslåede muligheder for kirurgisk indgreb:

Cystisk dræning - patologisk indhold, der gør en lille punktering, under kontrol af ultralyd fjernes. For at undgå tilbagefald er hulrummet af kapslen efter "rengøring" fyldt med skleroserende substans, hvilket bidrager til "limning" af væggene, dannelse af bindevæv. Invasiviteten af ​​en sådan operation er minimal, den mest blide metode.

Store formationer drives med laparoskopisk teknik. Gennem et lille snit i lokaliseringen af ​​den cystiske dannelse fjernes hele kapslen fuldstændigt sammen med hele indholdet.

Hvis den ekspanderende cyste er dybt "trængt" ind i parenchymen, betragtes udvidelsen af ​​det kirurgiske felt. Vurdere muligheden for:

• resektioner - fjernelse af cystisk dannelse sammen med det berørte område af parenchymen, nyren selv bevares, funktionerne er ikke svækket
• cyst enucleation - kun en tumor er genstand for total fjernelse, integriteten af ​​væggene i den begrænsende kapsel er ikke brudt, det omgivende sunde væv er ikke skadet
• nefrektomi - fjernelse af en helt berørt nyre

Indikationer for kirurgi

• funktionaliteten er alvorligt undergravet
• overdreven smerte
• størrelsen af ​​den dannede neoplasma oversteg femogfyrre fem millimeter
• vedvarende højt blodtryk, der er opstået på baggrund af denne cystiske dannelse, kan ikke stabiliseres med lægemidler
• bekræftet parasitisk etiologisk faktor (diagnosticeret)
• afslørede tegn på malignitet uddannelse
• klemme af parenchymen
• klemme af urinvejen
• hulrumsinfektion, abscessdannelse
• hul

Ved afslutningen af ​​en cystfjernelsesoperation er antibiotikabehandling, smertestillende midler indikeret. Om nødvendigt er yderligere recept på antiinflammatoriske farmakologiske præparater mulig.

Uanset cytoterapeutiske metoder kræver nyret cytose patienten at foretage en håndgribelig tilpasning af næringsdiet.

Power regler

1. For at minimere risikoen for nyresvigt er det nødvendigt at strengt kontrollere mængden af ​​salt og væskeindtag. Især med progressive edematøse manifestationer, udseendet af åndenød, stigning i blodtrykket. Sørg for at diskutere specifikke doseringsoplysninger med din læge.
2. Tag kontrol over proteinfødevarer (reducer proteinniveauet), da overskydende protein kan betydeligt komplicere effektiviteten af ​​nyrerne, tilstedeværelsen af ​​giftige komponenter i urinen.
3. Sanktionslisten over produkter, der irriterer slimhinden, omfatter: kaffe, fisk og skaldyr, fisk (hav), chokolade.
4. Det ubestridelige krav - en fuldstændig ophør af rygning (lige passiv), alkohol (især øl)

Ved at overholde anbefalingerne om kost vil du markant øge chancerne i kampen mod denne patologi, men en tilpasning af kosten vil ikke være tilstrækkelig til at "overvinde" nyrerne cytose.

En uforsigtig holdning til problemet er uacceptabel, det er påkrævet at opfylde alle medicinske udnævnelser, der systematisk overvåger sygdommens udvikling.

Folkebehandling

Det er klart at indse, at hjemme terapi for nyrecytose ikke er i stand til drastisk påvirkning af neoplasmens tilstand. Effektiviteten af ​​mange populære opskrifter er ubetydelig.

Sandsynligheden for positiv dynamik er udelukkende relevant for simple (små) tumorer med lille størrelse, der ikke har komplikationer.

Uafhængige manipulationer (handlinger) er farlige, hvis grad stiger afhængigt af formationsstørrelsen, typen, den faktiske fase af patologi.

Overdreven eksponering for receptpligtige komponenter kan fremkalde brud på en cyste, hvilket medfører alvorlige komplikationer.

Blandt de tilladte midler betyder afkogning og infusioner af nogle medicinske urter, men igen, skal du sørge for at konsultere din læge først.

Måske vil du i tillæg til den tid, du har sparet, få meget mere, eliminere risikoen for at udvikle farlige komplikationer.

Listen over forebyggende foranstaltninger

• Systematisk observation af en nefrolog - det er nødvendigt at besøge regelmæssigt; det anbefales kraftigt ikke at ignorere besøg.
• Undgå betændelser i det urogenitale system (undgå lokal, generel hypotermi, sanitiser fokus ved kronisk infektion).
• Den traumatiske faktor, selvfølgelig, at "forhindre" skade på forhånd, er en usandsynlig opgave. Men hvis dette skete, er regelmæssig overvågning af tilstanden ekstremt vigtig. Ultralydproceduren vil tillade at "fixere" hæmatom i tide, hvilket senere kan omdannes til en cystisk dannelse.
• En medfødt form af patologien kræver regelmæssig konsultation af en nephrolog for at overvåge sygdommens fremskridt.
• Erhvervet form - CT, ultralyd, i henhold til den ordination, som lægen har ordineret.
• En simpel cyste - seks måneder efter diagnosen CT scan med kontrast, så årligt.

Prognosen for sygdommen er forskellig, patologien for udviklingen af ​​patologien afhænger af størrelsen af ​​typen af ​​tumor:

• bilaterale flerfødte cyster - ugunstige
• autosomale recessive cystiske formationer af medfødt natur - ugunstig
• Enkel, ensidig ensidig uddannelse - gunstig

Hvis du har en cyste på nyren, er det ikke en sætning, men kun en diagnose. En sådan sygdom behandles med succes, risikoen for tilbagefald er minimal, selvfølgelig underlagt fuld overholdelse af medicinske udnævnelser.

Cyst på nyren 20mm

Smerter og temperatur i en nyrecyst

Efterlad en kommentar 3,029

I de fleste tilfælde forårsager en godartet tumor på nyren, som kaldes en cyste i medicin, ingen smertefulde symptomer. Smerter i en nyrecyst observeres med en forøgelse i størrelse, såvel som med udseendet af forskellige komplikationer. Smerten, ledsaget af øget kropstemperatur, indikerer inflammation i cysten og kræver akut behandling i en medicinsk institution for kvalificeret høring af en specialiseret læge.

Karakteristika for smerter i nyren med en cyste

Smerter, når en nyrecyst kan variere afhængigt af kilden til deres forekomst:

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad betyder temperaturen?

Høj kropstemperatur i nyresygdom, grunden til hurtig høring af en læge.

Cyster i nyrerne ledsages ofte af høj kropstemperatur, hvilket kan indikere forskellige former for komplikationer. Hævning af mærkerne på termometeret er muligt i følgende tilfælde: