logo

Endometrioid ovariecyst: årsager, symptomer, behandling

Endometriose er stærkt rangeret tredje i frekvens blandt patologierne i det kvindelige reproduktive system. På trods af forekomsten af ​​sygdommen er den nøjagtige årsag hertil stadig ukendt. Et af dets hyppigste manifestationer er en endometrioid ovariecyst, som ofte fører til uhelbredelig infertilitet og vedvarende forstyrrelse af hormonbalancen. På kernen i patologien og mulighederne for behandling - nedenfor.

Årsager til dannelse

Endometrium er det ydre lag af livmoderen, som er ansvarlig for vedhæftningen af ​​ægget. Hver måned vokser den, tykker og afvises, hvis der ikke er graviditet. Menstruationsstrømmen er det løsrevne endometrium, der kommer ud med blod. Endometrieceller har evnen til at implantere i forskellige væv, det vil sige at spire i dem og fungere normalt. Dette fænomen kaldes endometriose.

Endometrieceller går ind i æggestokken gennem æggelederne under menstruation. Der kan være flere grunde til dette:

  • brede ovidukter - gennem deres lumen trænger menstruationsblod let ind i bukhulen
  • indsnævring af livmoderhalsens livmoderhals - det skaber en hindring for udledning af udledning gennem vagina og bidrager til deres strøm gennem æggelederne;
  • aktiv fysisk aktivitet eller samleje under menstruation - i sådanne situationer skabes forhold for en øget tilbagesvaling af menstruationsblod i bukhulen.

Det er bevist, at endometrieceller i et stort antal kvinder falder på æggestokken og i bukhulen, men en cyste dannes kun hos kun 10% af dem. Derfor spiller andre faktorer en vigtig rolle i sygdomsdannelsen: arvelighed, hormonniveauer og immunsystemets tilstand.

Endometrium, der faldt på æggestokken, er i gunstige betingelser for vækst og udvikling. De kvindelige kirtler leveres rigeligt med blod, har en grov kuperet overflade, og under ægløsning er integriteten af ​​deres kapsel brudt. Endometrieceller er nemme at konsolidere på æggestokken eller komme ind i det. Fra begyndelsen af ​​deres spiring begynder dannelsen af ​​en cyste.

Hver måned vokser området af endometrisk væv, hvorefter det afviser dets ydre lag og blødninger. Først trænger det patologiske fokus lidt på æggestokkens væv - kun få mm, men det går gradvist dybere ind i æggestokkens side. I nogle tilfælde øges endometrial kirtler i størrelse og danner en cyste, i hulrummet der akkumulerer månedlig udledning. Dens indhold vil snart erhverve en mørk brun farve, i forbindelse med hvilken en sådan cyste hedder "chokolade".

Neoplasma vokser under påvirkning af hormoner: Et øget niveau af østrogen fører til en hurtig stigning i dets størrelse. I tilfælde af det normale indhold af kønsteroider vokser endometriecysten langsomt og kan ikke manifestere sig i lang tid.

Der er faktorer, der udløser dannelsen af ​​cyster:

  • Lang udsættelse af graviditet (op til 30 år senere);
  • Kirurgisk indgreb på livmoderen;
  • Abort og diagnostisk curettage;
  • Abdominal trauma;
  • Hormonal ubalance;
  • Inflammatoriske og venerale sygdomme;
  • Immundefekt tilstand.

klassifikation

Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces skelnes følgende stadier af en endometriecyst:

  1. Endometrial foci er små, i form af punkter på æggestokkene. Peritoneum og tilstødende organer uden patologi.
  2. I en kønkirtel er der en formet cyste på op til 6 cm i størrelse. Små endometrielle foci på peritoneum, adhæsioner i området af livmoderbøjlerne.
  3. Cyster er placeret på begge æggestokke, endometrium kan ses på overflade af livmoderen, dens rør og bækkenet peritoneum. Adhæsioner spredt fra livmoderen tilføjer tarmene.
  4. Store cyster (mere end 6 cm) på begge sider, endometriumet passerer til blæren, tarmen. Signifikant udtalte adhæsioner.

Kliniske manifestationer

Symptomer på endometrioid ovariecyster er ikke specifikke, de afhænger af scenen og omfanget af den patologiske proces. Små patologiske foci forårsager ikke subjektive følelser, og en kvinde har ikke været opmærksom på hendes sygdom i lang tid. I tilfælde af udbredt endometriose forekommer tegn før en cysteform. Patienterne bekymrede sig for:

  • kedelig trækker smerter i underlivet, som stiger under menstruation
  • forandring i arten af ​​menstruationsblødning, spotting;
  • ømhed under samleje op til fuldstændig ophør af køn;
  • forstyrret vandladning og oppustethed.

Neoplasmen vokser gradvist i størrelse, klemmer æggestokkens væv. Processen fører til infertilitet og hormonel ubalance. Menstruationscyklussen forstyrres, tilstanden af ​​huden forværres, og væksten i kropshår stiger. En kvinde kan mærke skarpe humørsvingninger, irritabilitet og øget træthed.

Bruddet af en endometrioid ovariecyst fører til udslip af dets indhold i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis. Processen ledsages af skarpe smerter, der opstår pludselig, ofte efter motion eller samleje. For det første er smerten lokaliseret i højre eller venstre side, som gradvist spredes gennem maven. Kvindens puls stiger kraftigt, hendes hud bliver blek og bliver dækket af sved.

Kropstemperaturen øges gradvist og når 39-40 grader C. Kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse slutter sig til det. At røre maven er smertefuld, enhver bevægelse øger lidelsen. Situationen kræver akut kirurgisk behandling, så forsinkelsen kan være dødelig.

diagnostik

Gynækologen er involveret i diagnose og behandling af æggestokkene. Under undersøgelsen på den gynækologiske stol kan han opdage en forøgelse af livmoderen, deres tætning, vedhæftninger i bækkenet. Ofte er en tohåndsundersøgelse smertefuld for en kvinde, hvilket indikerer en inflammatorisk proces inden for indre kønsorganer.

For at klarlægge diagnosen kan lægen ordinere:

  • Blodtest for tumormarkør CA-125 - dets niveau er ofte forhøjet i endometriose af æggestokken.
  • Ultralyd i bækkenorganerne - i løbet af studiet findes en cyste på op til 12 cm i en eller begge æggestokke. Den har en tæt kapsel og er fyldt med fint dispergeret indhold, hvilket er dets karakteristiske træk.
  • MR i bækkenorganerne - giver dig mulighed for at skelne mellem endometrioid cyster fra dermoidcysten for at vurdere forekomsten af ​​den patologiske proces.
  • Laparoskopi af en endometrioid ovariecyst er en forskningsmetode, som gør det muligt at visuelt vurdere en tumor og dens indhold. For at gøre dette laves en lille punktering i den forreste abdominalvæg, og der indsættes en videosensor, som viser billedet på en skærm. I de fleste tilfælde går diagnostikproceduren ind i en kurativ endoskopisk operation.

Kombination med graviditet

På trods af at endometriose med skade på æggestokkene ofte fører til infertilitet, er en naturlig graviditet stadig ikke udelukket. I nogle tilfælde registreres neoplasma under den første ultralydsundersøgelse 3-4 uger efter opfattelsen. Kirurgi i dette tilfælde er forsinket, og patienten observeres intensivt under hele graviditeten.

Der er en mulighed for en cystebrud på grund af trykket af den gravide livmoder. Hvis lægen observerer den fortsatte stigning i dannelsen af ​​en æggestok under fødslen, kan han beslutte at have en kirurgisk procedure. Selvom i de fleste tilfælde reduceres en endometrioid ovariecyst under graviditeten, indtil den er fuldstændig forsvundet.

Hos kvinder med vedvarende infertilitet på baggrund af endometriose opstår spørgsmålet, er det muligt at gøre øko med en endometrie cyste? Som det vides, bidrager et øget niveau af østrogen til væksten af ​​en neoplasma, og under graviditeten nedsættes koncentrationen signifikant. Derfor vil IVF og efterfølgende fødsel have en gavnlig indvirkning på moderens sundhed. Cysterne skal fjernes kirurgisk før befrugtning.

behandling

Terapeutisk taktik afhænger af tumorens størrelse og sygdomsstadiet. Tumorer af en lille størrelse behandles med hormonelle stoffer i flere måneder, ifølge en ultralydscanning, som vil bidrage til at klarlægge diagnosen og skelne en endometrioid cyste fra en overgroet gul krop. Sidstnævnte i løbet af hormonbehandling falder i størrelse og forsvinder fuldstændigt. Kan en endometrioid cyste løse eller formindske under denne behandling? Desværre nej, du kan kun stoppe væksten.

Behandling af en endometrioid ovariecyst indeholder en kombination af hormonbehandling med kirurgiske metoder. Operationsvolumenet afhænger af kvindens alder, sygdomsstadiet og dets udbredelse. Unge patienter, der ikke har børn eller planlægger en fremtidig graviditet, udføres interventionen på en sådan måde, at æggestokkene bevares. Kvinder over 35 år tilbydes ovariektomi, da tumoren ofte gentager sig og har stor risiko for malignitet.

Kirurgi for at fjerne en endometrioid ovariecyst bliver normalt udført ved en endoskopisk metode, så kvinden vender sig hurtigt efter det. Yderligere behandling udføres af en gynækolog-endokrinolog, der foreskriver præparater af kvindelige kønshormoner - de forhindrer gentagelse af sygdommen. Mange drevne kvinder anbefales at blive gravid kort efter indgrebet - det vil naturligvis undgå genudviklingen af ​​tumoren.

Endometrioid ovariecyst: behandling, kirurgi, folkemedicin, behandling uden kirurgi


Endometrioid ovariecyst er en af ​​manifestationerne af endometriose. Forestil dig, at blod, dele af den indre slimhinde i livmoderen (endometrium) og blodpropper, der normalt går ud under menstruationen, begynder at infiltrere livmoderen og derefter spredes til æggeleder og æggestokke.

Ud over ukorrekt placering fortsætter dette væv (det kaldes endometrioid) til dels at fungere. Under menstruationscyklussen opstår de samme ændringer i det som i livmoderen normalt. Stoffet svulmer også, udvider og bløder.

Når endometrisk væv når æggestokkene, er det indlejret i sin skal og danner en kapsel. Som allerede nævnt fortsætter dette væv til at fungere, og blod ophobes i kapslen. Cystens skal er tæt, og indholdet er tykt og ligner mørk chokolade (farven af ​​koaguleret blod). Nogle gange kaldes disse cyster "chokolade".

Størrelsen af ​​cyster kan variere betydeligt.

Hvad afhænger det af? Endnu ikke etableret, som generelt arten af ​​endometriose. Jo længere en cyste eksisterer uden behandling, jo mere bliver dens størrelse stigende. Men i nogle kvinder vil fremgangen være langsom, mens i andre er væksten af ​​cysten meget hurtig og kombineret med andre symptomer på endometriose (smerte under samleje og under menstruation, infertilitet og tung menstruationsblødning).

Hvad er farlige endometrioid ovariecyster?

Blandt alle formerne af det lille bækken (cyster, tumorer) er 10-14% netop de æggestokke endometriecyster. Faren for disse cyster i udviklingen af ​​infertilitet, hyppig gentagelse af cyster efter behandling, udvikling af en massiv klæbemiddelproces i bækkenet og dannelsen af ​​vedvarende bækkenpine. Der er også faren for en cystebrud med deres store størrelse eller pludselige fysiske aktiviteter og skader.

Hvorfor danner endometrioid ovariecyster?

Årsagen til endometriose er endnu ikke blevet identificeret. Obstetrician-gynækologer og endokrinologer, histologer, cytologer og patologer arbejder på dette. Der er endda en særlig forening hvor sloganet er "Når endometriose er et ømt punkt."

Hvad vi formåede at finde ud af, er nogle hormons hormonelle modtagelighed for endometriose og nogle andre faktorer:

  • hormonel ubalance med et overskud af østrogen og mangel på progestiner. Bag disse betingelser ligger det faktum, at den første fase af menstruationsperioden (op til 15-dages cyklus) går igennem et overskud af hormoner, og anden fase (fra den 15. dag til menstruationen) er mangelfuld.
  • abort ved kirurgi, det vil sige medicinsk abort. Under abortet anvendes en skarp metalkurette, som bruges til at curet livmoderens indrevæg. Under curettage er livmoderlagene beskadiget, og cellemigration kan forekomme.
  • arvelighed. Hvis moderen eller andre nære slægtninge lider af manifestationer af endometriose, så kan dette overføres genetisk.
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (PID). Hvis kronisk inflammation er til stede i rørene og / eller æggestokkene, bliver vævene mere sårbare og sprøde. Dette væv er altid værre at modstå skade, herunder indførelse af fremmede celler.
  • andre dishormonale og metaboliske sygdomme. Som regel er alle hormonelle systemer sammenkoblet. Derfor er patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme (især med hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres) i fare for sygdomsforstyrrelser og diabetes mellitus.

Typer af endometriecyster

I nogle kilder er endometriotiske cyster opdelt i stadier af sygdommen:

  • Trin I - Nederlaget for en ovarie, Cysterstørrelsen er ubetydelig (op til 3 cm);
  • Trin II - nederlaget for en ovarie, størrelsen af ​​cyster op til 5 - 6 cm;
  • Trin III - nederlaget for en eller flere gange begge æggestokke, størrelsen på cyster op til 5 - 6 cm, den aktive dannelse af adhæsioner i bækkenet og de indledende tegn på skade på andre organer (tarm, blære osv.);
  • Trin IV - nederlaget for begge æggestokke, størrelsen på cyster er stor, mere end 6 cm. Sådanne cyster kaldes allerede cystomer. En cystom er en stor cyste, der altid er mistænkelig for onkologi ved den indledende fase af diagnosen.

Men oftere anvendes alt, en ren klinisk klassifikation af endometriotiske cyster anvendes, hvor det er angivet, hvilken ovarie der er påvirket, cystens størrelse og komplikationerne. Dette hjælper ikke med at blive distraheret fra hovedpunktet og kun at formulere det vigtigste i diagnosen.

Eksempel diagnose formulering:

  1. Almindelig endometriose. Endometrioid cyste af venstre ovarie. Brydning af cyster. Intern blødning. Hæmoragisk shock I grad.
  2. Almindelig endometriose. Endometrioid cyste af højre æg med stor størrelse (5 cm). Sekundær infertilitet.

Som vi ser, indebærer tilstedeværelsen af ​​en cyste forskellige konsekvenser. Nedenfor vil vi fortælle om det mere detaljeret.

diagnostik

Det kliniske billede, det vil sige symptomerne

Klager hos patienten, fravær af graviditeter og analyse af menstruationskalenderen giver mulighed for at mistanke om endometriose og cyster, som dets manifestation.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Ultralyd er en overkommelig, sikker og smertefri metode til diagnosticering af en bred vifte af sygdomme. Derudover giver denne metode dig mulighed for at få resultater med det samme. Ultralyd registrerer selv meget små cyster, nøjagtigheden af ​​detektion afhænger af niveauet af opløsning af ultralydsenheden, såvel som på lægeoplevelsen. Ofte ser vi en beskrivelse af formationerne fra 5-8 mm.

  • ensidige cyster opdages hos ca. 80% af patienterne;
  • bilaterale cyster i omkring 20%
  • en cyste i den ramte æggestok findes i de fleste, ca. 80%
  • to cyster i en ovarie - i 16%;
  • tre cyster i 2,5%;
  • fire cyster er meget sjældne, op til ca. 0,5%.

Ultralydsegenskaber ved endometriecyster:

  • tyk kapsel (ydre skal eller væg af cysten)

Endometriecysternes væg begrænser ikke blot dets indhold, men fungerer også. Det indre lag af cysteskallen fortsætter med at "menstruere", indholdet ophobes, så cysten vokser.

  • Relativ lille diameter af cyster, især cyster med størrelser op til 7-8 cm
  • tyk "uigennemsigtig" til ultralydindhold. Ultralyd læger kalder denne "øget echogenicitet."

På grund af det faktum, at cysterets indre indhold er meget tykt og tæt, er små cyster undertiden forvekslet med tumorer.

  • ved ultralyd har cystvæggen nogle gange en dobbelt kontur
  • cyster er oftest placeret på siden af ​​livmoderen eller bag livmoderen.
  • Endometrioid cyster registreres oftest i den fødedygtige alder, når menstruationscyklussen allerede er etableret.
  • cyster vokser udad fra æggestokken

Dette betyder, at cysten ikke "blæser" ovnen, men vokser væk fra den. Derfor med ovarievæv "med store cyster" spredes ud og strækker sig langs cysteens overflade.

  • adhæsioner dannes ofte omkring cysten

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT)

Disse er yderligere forskningsmetoder, som kan tydeliggøre strukturen af ​​cysten, dens sammenhæng med nabostillede organer og andre finesser, der måtte være nødvendige for at beslutte sig for yderligere behandlingstaktik.

Disse metoder er meget dyre, og computertomografi bærer også en betydelig strålingsbelastning. CT er en metode fra den radiologiske gruppe, så den kan ikke anvendes under graviditet.

laparoskopi

Laparoskopi er en undersøgelse af bukhulrummet indefra ved hjælp af instrumenter (laparoskop og manipulatorer).

Dette er en operation, der udføres under anæstesi. Spinalanæstesi eller generel anæstesi anvendes afhængigt af den kliniske situation. I mavens forvæg er huller lavet gennem hvilke instrumenterne indsættes. Luft tvinges ind i maven, organer er lidt forskudt, og en interessant del af maveskavheden kan undersøges.

Ideelt behandles diagnostisk laparoskopi, som vi vil beskrive nedenfor.

Afhængigt af symptomerne og stadiet af processen kan diagnosen udføres og fuldføres på ultralydsniveau eller fortsætte.

Hvis der er manifestationer (smerte, rigelig uregelmæssig menstruation mv.) Ved ultralyd ser vi endometrioidcyster af lille størrelse og endometriose i livmoderen, så er det logisk at udføre medicin, evaluere effekten og overvåge ultralydet.

Hvis patienten ikke bliver gravid. alvorlig mavesmerter før og under menstruation, kan du have brug for flere højteknologiske metoder fra afsnit 3 og 4.

symptomer

Smerte syndrom

Smerterne forstyrres før og under menstruation, nogle gange når intensiteten, hvilke kvinder beskriver som "utålelig" og "udmattende".

Smerterne har oftest karakteren at trække og klynke, oftere forstyrrende smerter i underlivet og i underkroppen.

Mindre almindeligt oplever kvinder den samme smerte i midten af ​​cyklussen, ca. 14-16 dage i menstruationscyklussen, dvs. i løbet af ovulationen (frigivelse af et æg fra æggestokken).

Der kan også være smerter under samleje, de er som regel lokaliseret fra den side, hvor cysten blev dannet.

Overtrædelse af menstruationscyklussen

Hvis en cyste deformerer æggestokken, er stor og fortrænger normalt æggestokvæv, så kan ægløsning i dette æggestok ikke ske. Så cyklusen er brudt.

Menstruation kan være forsinket, og så kommer meget rigeligt.

barnløshed

I sig selv forstyrrer cysterne modningen af ​​æggene. Det er nødvendigt at tage hensyn til årsagerne til endometriose. En af årsagerne er et overskud af østrogen, de kvindelige kønshormoner, som dominerer i første fase af cyklussen. Hvis der er mange østrogener, og der er få progestiner (hormoner i anden fase af cyklen), så forstyrres hele processen med udformning og fastgørelse af embryoet i livmoderen.

Infertilitet i tilfælde af cyster kan være primær og sekundær. Primær infertilitet er en tilstand, hvor der aldrig har været graviditeter. Sekundær - hvis der var graviditeter med et hvilket som helst resultat (normalt arbejde, for tidlig fødsel, abort eller abort abort) og derefter mere end 1 år uden prævention, forekommer den ønskede graviditet ikke.

Ikke-specifik behandling

Ikke-specifik behandling - det betyder at behandling ikke fjerner endometriose og cyster fra kroppen, men hjælper med at lindre symptomerne (smerte, kraftig blødning). NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler):

Disse lægemidler anvendes situativt, normalt i perioden før og under menstruation, om nødvendigt midt i cyklusen. Du bør vide, at den ukontrollerede brug af disse lægemidler slet ikke er harmløs og kan føre til alvorlig leverskade.

Hormonbehandling

COC (kombinerede orale præventionsmidler)

COC'er anvendes til kvinder med endometriose for at reducere symptomer (smerte, kraftig blødning) og genoprette operationen.

Men problemet med tilstedeværelsen af ​​cysterpræceptive midler løser ikke. Det er umuligt at "helbrede" udelukkende KOC, men de kan bruges i kombination med andre metoder.

I dag er den optimale behandling af COC en kontinuerlig behandling efter kirurgisk behandling. Således er muligheden for gentagelse af endometriecyster maksimalt undertrykt.

Af de mange kombinerede østrogen-progestin-præventionsmidler til patienter med endometriose er de, der indeholder komponenten dienogest, foretrukne: Jeanine (eller dets Siluela- og Bonade-analoger) eller Clyra (i øjeblikket uden sidestykke).

gestagener

Disse er stoffer, der er analoger af kvindelige hormoner, der dominerer i anden fase af menstruationscyklussen.

Som regel har kvinder med endometriide cyster et overskud af østrogen. Progestogener "balance" denne ubalance og dermed bidrage til at undertrykke væksten af ​​foci og cyster.

Der er progestogenpræparater i piller og injektioner, hver type har sine egne fordele og ulemper.

Narkotika i piller er lettere at dosere og annullere i tilfælde af allergi, men de skal være fuld hver dag, ikke glem det og overvåge modtagelsen på samme tid.

Injektioner er lettere at bruge, de laves 1 gang i flere dage eller endda en gang om måneden. Men på samme tid, hvis stoffet ikke passer, kan dets handling ikke tages og "annulleres", fordi den allerede er indført, og dens formel er sådan, at den vil blive absorberet langsomt og gradvist. Til fordel for intramuskulære lægemidler kan man sige, at allergiske reaktioner på dem stadig er sjældne.

Af tabletpræparaterne anvendes: didrogesteron (Duphaston), norethisteronacetat (Norkolut), dienogest (Vizanna), meget mindre ofte megestrol (Megace).

Fra intramuskulære lægemidler anvendes: medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera eller Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston anvendes fra 1 til 3 tabletter om dagen, regimer og behandlingsvarighed varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og andre tilknyttede sygdomme.

Norcolut anvendes på 1 tablet (5 mg) fra 5 til 25 dage i en cyklus op til 6 måneder og derefter gentaget modtagelse hos gynækologen for at bestemme ledelsens taktik. Lægemidlet anbefales ikke at ordinere dig selvstændigt, da du ikke kan tage højde for de mange bivirkninger og risikoen for trombose.

Megace anvendes ekstremt sjældent, men til dato fremgår det af kliniske retningslinjer. Doseringen og varigheden af ​​administrationen er udelukkende reguleret af en obstetriksk-gynækolog.

Vizanna er i øjeblikket det valgte lægemiddel eller lægemiddel til den første behandlingslinie. Det er et hormonalt stof af den gestagen gruppe, som regulerer hormonerne hos en kvinde på en måde, der eliminerer og balancerer overskuddet af østrogener. For det meste tjener overskuddet (absolut eller relativ) som en tung grund til udvikling og yderligere spredning af endometriose. Og som følge heraf udviklingen af ​​endometrioid ovariecyster og vedhæftninger i bækkenet.

Dienogest 2 mg (Vizanna) påføres kontinuerligt fra en hvilken som helst cyklusdag, 1 tablet pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Den primære administrationscyklus er som regel 3 eller 6 måneder. Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden vises en ultralydsscanning med en vurdering af den opnåede effekt. Vi ønsker at se et fald eller forsvinden af ​​æggestokkene, et fald i livmoderens størrelse. Kræver også rent klinisk kontrol. Klager hos patienten skal evalueres i dynamikken. Du bør altid vide, om smerterne (hvis de var), rigelig menstruationsblødning, og hvor meget blodtabet er faldet, er forsvundet.

På baggrund af at tage stoffet ændrer menstruationen sin karakter, de kan forsvinde helt i anden eller tredje måned af administrationen eller manifestere sig i skarpe smudsekretioner uden indlysende cykliske forhold. Dette er ikke helt praktisk, men når patienten bliver brugt til månedligt fem til syv dage (til tider endnu mere) kraftig blødning, når pakningen skifter 1 gang i timen og oftere er arbejdet forstyrret, og du føler dig utilpas, tolereres det normalt.

Også, mens du tager stoffet, skal man være klar til nogle ubehagelige fornemmelser. Der kan forekomme symptomer på østrogenmangel, såsom blinklys i ansigt og krop, sveden og hjertebanken, slimhindernes tørhed. Alle disse manifestationer er midlertidige og forsvinder efter ophør.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) injiceres intramuskulært, såvel som hvor mange gange om måneden vil du blive ordineret et lægemiddel af din læge. Disse lægemidler har en signifikant bivirkning - gennembrud blødninger, der ikke falder sammen med cyklussen, de er næsten umulige at forudsige, og det er ikke altid muligt at stoppe hurtigt.

Der er også et intrauterint terapisystem med hormonet levonorgestrel. I patientens almindelige liv kaldes hun ofte "spiral".

Men der er en grundlæggende forskel mellem en konventionel kobber spiral, som kun er beregnet til prævention og et intrauterint system.

Det intrauterin terapisystem (Mirena) hver dag udskiller en lille dosis af hormonet, som virker på livmodervægens indre væg og hæmmer væksten af ​​endometriotiske foci og cyster.

Miren er som regel etableret efter kirurgisk behandling af cyster i tilfælde af, at patienten ikke planlægger graviditet. Mirena har en betydelig ulempe - dette er hendes pris, i forskellige apoteker varierer det fra 10 til 15 tusind rubler. På et tidspunkt kan ikke alle betale dette beløb, men når man beregner ydelsen er indlysende, da Mirena er sat i mindst 5 år.

antigonadotropiny

Danazol og Gestrinone, der tilhører denne gruppe af lægemidler, anvendes sjældent i øjeblikket på grund af bivirkningerne.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister

Disse er stoffer, der hæmmer syntesen af ​​deres egne hormoner. de tolereres ret hårdt, tørre slimhinder, hot flashes og andre symptomer forekommer. som ligner på menopausale. Narkotika i denne gruppe (diferelin, buserelin) er ikke ordineret til unge og kvinder, der ikke har født.

Men i ordningerne med IVF hos kvinder med endometriose og efter fjernelse af endometriotiske cyster er disse lægemidler, en kort kursus og i kombination med andre lægemidler, simpelthen uerstattelige.

Slet eller ej? Kirurgisk behandling

Spørgsmålet om den kirurgiske behandling af endometrioidcyster er løst under hensyntagen til kvindens kliniske manifestationer og reproduktive planer. De samme cyster ved fødslen og hos dem, der planlægger en graviditet, behandles forskelligt. Indikationer til kirurgisk behandling af endometriide cyster:

Endometriecyster og kronisk bækkenpine

Kronisk bækken smerter er altid til stede. og i midten af ​​cyklen, før menstruation og i tide det øges. Sommetider er smerten så udtalt. at en kvinde er deaktiveret. tager et stort antal smertestillende midler, som igen kan øge blødningen og påvirker leveren negativt.

barnløshed

I det tilfælde, hvor cyster forstyrrer graviditeten, indikeres kirurgisk behandling. Hvis der findes tekniske muligheder, anbefales laparoskopisk kirurgi.

Operationsvolumenet vælges individuelt afhængigt af cysterstørrelsen og bevarelsen af ​​æggestokkens væv.

For at en kvinde bliver gravid senere, skal vi bevare det maksimale antal æggestokkevæv.

Det anbefales at anvende forskellige former for moderne teknologier (laserknive, ultralyd), vaske maveskavheden. Hvis det er muligt, bør suturering af æggestokken undgås, dette afbryder blodgennemstrømningen og kan forringe funktionen af ​​den resterende del af æggestokken.

Kompression af tilstødende organer

Cyster kan nå imponerende størrelser (8-12 cm eller mere). Selvfølgelig kan sådanne "kosttilskud" i bukhulen ikke påvirke andre organs funktion. Ved siden af ​​livmoderen og æggestokkene er blæren, endetarmen, tarmens sløjfer.

Afhængigt af retningen i hvilken cysten vokser (frem og tilbage) lider et organs arbejde. Hvis cyster / cyster vokser baglæns, kan de klemme endetarmen.

I dette tilfælde er forstyrrelsesprocessen forstyrret, det vil sige vanskeligheder med at gå på toilettet "på en stor måde". Det er nødvendigt at presse, gøre mere indsats, toilettet bliver mindre hyppigt, og afføringen er hårdere på grund af stagnation. På grund af konstant belastning kan en anfaldssprøjt eller betændelse af hæmorider (hæmorider) danne.

Problemer med toilettet er sjældent forbundet med gynækologi, medmindre der er andre klager (cyklusforstyrrelser eller lavere mavesmerter under menstruation). Derfor tager patienter ofte afføringsmidler i årevis, og så kommer til gynækologen med cyster af imponerende størrelse.

Hvis cysten / cysten er placeret foran, kan de klemme blæren. Hvis cysten er stor, så er blærens kompression signifikant, dens mulige volumenreduktion. Det er for eksempel i en gennemsnitlig kvinde, når blærens maksimale volumen 750 ml. Og hvis en cyste knuser en boble, falder dens volumen, det er meget mindre "tolereret", og det er nødvendigt at løbe meget mere til toilettet.

Sjældent er patienter bekymrede over et sådant problem som stress urininkontinens. På grund af den lille volumen af ​​blæren bliver spændingen i den større og med en pludselig bevægelse (stigende, vippe), hoste, nysen, er der tab af små portioner urin.

Dette krænker i høj grad livskvaliteten, patienten skal konstant bære pads med høj absorption, tælle tid til at bevæge sig rundt i byen, drik mindre væske, end du vil.

Også (mindre ofte) kan cyster komprimere tyndtarmen, som falder ned i bækkenet og forårsager smerte og nedsat afføring.

Som vi ser, kommer problemerne i nabostillede organer til tider fremad og forstyrrer signifikant den sædvanlige aktivitet. Derfor er kirurgisk behandling angivet her.

Kirurgiske behandlingsmetoder

laparoskopi

Det er "guldstandarden" i den kirurgiske behandling af mange gynækologiske og kirurgiske sygdomme. Endometrial ovariecyster blandt dem.

Operationen udføres under anæstesi. Generelt vil anæstesi eller rygsøjlebedøvelse (skudt i rygsøjlen med smertelindring i underkroppen med bevarelse af bevidsthed) - dette bestemmes af anæstesiologen før operationen.

For enhver type anæstesi udføres den yderligere teknik ved operationen ifølge en specifik algoritme. På mavesækkenes udskæringer (punkteringer) på ca. 1 cm udføres der som regel tre af dem. Gennem disse punkteringer indsættes instrumenter i bukhulen, hvor operatøren kan undersøge bughulen og udføre forskellige handlinger.

En lille mængde luft injiceres i bukhulen, så det er nødvendigt, at alle organerne er rettet ud, og det område, vi arbejder, er bedre synligt. Efter at have rettet tarmsløjferne er det også bedre i stand til at inspicere bukhulen og identificere andre foci af endometriose.

Sjældent, når endometriecyster eksisterer af sig selv. Oftere, sammen med cyster, er der andre manifestationer, i dette tilfælde taler vi om foci af endometriose på peritoneum.

Hvis vi finder dem under en operation, udføres der nødvendigvis ablation (cautery) af disse foci. Dette hjælper med at forhindre genudvikling af cyster.

Laparotomisk adgang

Laparotomi er en operation med en del af abdominalvæggen. Med endometriotiske cyster udført meget sjældnere. Åben laparotomkirurgi kan vælges blandt kvinder, idet der tages hensyn til individuelle egenskaber. For eksempel, hvis du allerede har haft kirurgi på underlivet (ikke nødvendigvis gynækologisk), og der er risiko for adhæsioner, kan alle afdelinger simpelthen ikke komme igennem med et laparoskop. Enten var der en mislykket laparoskopisk operation, eller hvis lægen mistænkte for en malign degeneration af cysten.

Relaterede manipulationer

Under en af ​​disse operationer kan følgende operative handlinger desuden udføres:

  • ablation (cauterization) af endometrial foci på peritoneum og tarme (se ovenfor)
  • ablation af sacro-uterine nerve (for at reducere eller fuldstændig fjerne bækken smerter)
  • presakral neyrektomi (fjernelse af nogle nerver for at reducere bækkensmerter).

Sådan genopretter du efter operationen

Gendannelsesperioden efter operationen afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb. Efter laparoskopisk kirurgi fjernes suturerne i 7-9 dage, smerten i maven og helingen af ​​suturerne er ret hurtige. Ved afladningstidspunktet (de samme 7-9 dage) føles patienten normalt ganske godt. Efter en åben operation kan smerten vare ved længere tid, op til to eller tre uger i faldende rækkefølge.

For at komme sig tilbage fra operationen og forberede sig på graviditet anbefales brug af HEC med dienogest eller Vizanna (se afsnittet om konservativ behandling).

Traditionelle metoder til behandling af endometriide cyster

Desværre vil hverken urter eller nogen "naturlige" midler afhjælpe cyster og smerter / tung uregelmæssig menstruation. Spild ikke tid på kurser af tvivlsom behandling. Nogle gange kommer patienten til lægen med en sådan forsømt proces, at man kan tale om graviditet eller regulering af cyklen med meget lidt håb.

Hvad man ikke skal gøre, hvis du har en endometrioid ovariecyst

Der er ingen specifikke begrænsninger for patienter med endometriotiske cyster. Kun intensiv fysisk anstrengelse og hyppige termiske procedurer (bad, sauna, varmt bad) anbefales ikke, hvilket kan fremkalde brud på cysten og / eller blødningen.

konklusion

I vores nutidens artikel har vi forsøgt at fortælle dig mest og tilgængelig om, hvilke endometriale æggestokke cyster er, hvad de truer og hvordan man behandler. Vi opfordrer dig til at kontakte en gynækolog, som du stoler på og følger hans anbefalinger. Pas på dig selv og vær sund!

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en patologisk kavitetsdannelse på overfladen af ​​æggestokken, der består af akkumuleret menstruationsblod omgivet af en kappe af endometrieceller. I nogle tilfælde kan endometrioid ovariecyster ikke manifestere sig i lang tid, i andre kan det ledsages af unormal menstruation, infertilitet, smerte, op til klinikken for "akut mave". Diagnose af endometrioid ovariecyster er baseret på ultralyd og laparoskopi data. Behandling af en endometrioid ovariecyst omfatter kirurgisk fjernelse af den unormale dannelse og langvarig hormonbehandling.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioide ovariecyster, i modsætning til funktionelle cyster har en anden mekanisme for udvikling og i de fleste tilfælde er bilaterale. I gynækologi endometrioid refererer ovariecyste til hyppige manifestationer genital endometriose, hvor de mucosale celler, der beklæder den indre overflade af livmoderen, findes i æggelederne, ovarie, vagina og bughulen. Forårsaget endometriske læsioner er funktionelt aktive og hormonafhængig, så cyklisk eksponeret menstrualnopodobnoe reaktion. Månedlige proliferation af endometrisk blødning væv i æggestokken cortex fører til dannelsen af ​​endometriske cyste Ovary ( "chokolade" cyster) fyldt ikke fundet exit tykke, mørkebrune indhold.

Endometrioid ovariecyster udvikler hos kvinder i reproduktiv alder (30-50 år), sædvanligvis på baggrund af intern endometriose, kan kombineres med livmoderfibroider og endometriehyperplasi. Størrelsen af ​​en endometrisk cyste af en ovarie kan nå 10-12 cm. Den histologiske egenskab af en endometriecyst af en æggestok er fraværet af kirtler i sin væg.

Årsager til endometriær ovariecystre

På trods af det store antal teorier om oprindelsen af ​​endometriose, de nøjagtige årsager til sygdommen er stadig ukendt. Ifølge implantat hypotese endometriose og endometriale ovariecyster kan forekomme i færd med retrograd menstruation når endometrieceller sammen med blodet vandrer og roddannelse i væv af æggelederne, æggestokkene, bughulen.

Rester af udskridning af endometriet er også muligt i kirurgiske procedurer, traumatisk livmoderslimhinden: gynækologiske og obstetriske operationer, dilatation og curettage, medaborte, livmoderhalskræft diathermocoagulation. Det påtænkes også, at de endometrioselæsionerne kan skyldes tilbageværende embryonisk væv metaplasi, genetiske defekter (familiære former af endometriose) eller svækkelse af immunreaktioner.

Der er en sammenhæng mellem udviklingen af ​​endometrioide ovariecyster og endokrine sygdomme i kroppen: et fald i niveauet af progesteron, østrogen niveauer stigning (giperestrogeniey) og prolactin, thyroid dysfunktion, binyrebarken. De fremkaldende øjeblikke i udviklingen af ​​endometriose kan være: enhver følelsesmæssig stress; langvarig brug af flåden; endometritis, oophoritis, unormal leverfunktion, fedme, ugunstig økologi.

Symptomer på en endometrioid ovariecyst

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af endometrioide ovariecyster afhænger af flere faktorer.. Omfang af endometriose, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, psykologisk tilstand af patienten, etc. I nogle tilfælde dannelsen af ​​endometrioide ovariecyster er asymptomatiske eller manifesteret reproduktiv dysfunktion (infertilitet). Endometrioid ovariecyste kan ledsages af smerte i underlivet og i lænden, stiger under menstruation, under samleje. Sommetider smerten kan være meget stærk, men når en stor mængde af cyste brud og kapsel udvikler klinik "akut mave".

Endometriotiske ovariecyster karakteriseres af rigelige perioder, forlængelse af menstruationscyklussen med udtynding af udledningen før og efter menstruation. Du kan opleve symptomer på forgiftning: svaghed, kvalme, feber.

Spredning af en endometrioid ovariecyst kan føre til lokale forandringer i æggestokkens væv: æggestandardgeneration, follikulære cyster, udseende af ar, der forstyrrer den normale funktion af æggestokken. Med den langsigtede eksistens af en endometrioid ovariecyst kan adhæsioner detekteres i bækkenet med nedsat tarm- og blærefunktioner (forstoppelse, flatulens og vandladning). Endometrioid ovariecyst er en alvorlig gynækologisk patologi, som kan kompliceres ved suppuration, brud på væggene i cysten med udledning af dets indhold i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis.

Diagnose af endometrioid ovariecyst

Gynækologisk undersøgelse afslører ikke altid tegn på endometriose. En endometriotisk ovariecyst kan detektere tilstedeværelsen af ​​en stillesiddende smertefuld læsion i æggestokken og dens stigning før menstruation. Diagnosen af ​​en endometrioid ovariecyst er lavet ifølge resultaterne af en ultralyd af bækkenorganerne med Dopplerometri af uteroplacental blodgennemstrømning, MR og laparoskopi.

Doppler ultralyd detekterer fraværet af blodgennemstrømning i væggene i endometrioid ovariecyster. Ved bestemmelse af niveauet af CA-125 tumor markør i blodet, kan koncentrationen være normal eller lidt forhøjet. I nærvær af infertilitet udføres hysterosalpingografi og hysteroskopi. Diagnostisk laparoskopi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af en endometrioid cyst i æggestokkene. En biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af endometriosefokus i æggestokkevæv er nødvendig for at bestemme sandsynligheden for dets malignitet.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Behandling endometrioide ovariecyster kan være konservativ (hormonal, uspecifik antiinflammatorisk og analgetisk terapi, der modtager immunomodulatorer, vitaminer, enzymer), kirurgisk (fjernelse af endometrioselæsionerne besparende laparoskopisk eller laparotomi) eller kombineret. Omfattende behandling af endometriose er rettet mod eliminering af symptomer, forebyggelse af sygdomsprogression og behandling af infertilitet. Klinisk håndtering af endometrioide ovariecyster afhænger af scenen og varigheden af ​​symptomerne på endometriose, en alder af problemerne patient og ledighed med undfangelsen, kønsorganer og ekstra samtidig patologi.

Med lille mængde endometrioide ovariecyster kan udføre langvarig hormonbehandling med lavdosis monofasiske p-piller derivater norsteroidov (levonorgestrel), depot MPA derivater androgener, syntetiske GnRH-agonister. Smertesyndrom forbundet med proliferation af endometrisk cyste Ovarie, beskæres NSAID, sedativa og antispasmodika. Når konservativ terapi er ineffektiv, når endometrioide ovariecyster større end 5 cm, en kombination af endometriose og infertilitet, komplikationer og risikoen for kræft årvågenhed vist kun kirurgisk behandling.

I kvinder af reproduktiv alder, der ønsker at have børn, forsøger de at undgå radikale operationer (oophorektomi, adnexektomi). De foretrukne metoder til endometriotisk cysteoperation er enukleering af heterotopiske formationer eller ovarieresektion. Fjernelse af foci af endometriose og endometrioid ovariecyster bør udføres med tidligere og postoperativ hormonbehandling.

Preoperativ hormonbehandling kan reducere fokuset på endometriose, deres blodforsyning og funktionelle aktivitet og det inflammatoriske respons i de omgivende væv. Efter kirurgisk fjernelse af en endometrioid ovariecyst, fremmer passende hormonbehandling behandlingen regression af de resterende endometrielle foci og forhindrer gentagelse af patologi.

I den postoperative periode hensigtsmæssigt formål fysioterapi til at korrigere endokrine ubalance, forebyggelse og kommissurale infiltrative processer tilbagefald endometrisk cyste Ovary (elektroforese, ultralyd, phonophoresis, endonasal galvanisering CMT-terapi, magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, radon bade et al.).

Prognose for endometrioid ovariecyst

Efter fjernelse af en endometrioid ovariecyst i de fleste tilfælde er smerten signifikant reduceret, normale menstruale og frugtbare funktioner genoprettes. Efter behandling af en endometrioid ovariecyst anbefales en gynækologs dynamiske observation med ultralydskontrol og undersøgelse af niveauet CA-125.

Hvordan slippe af med endometrioid ovariecyster uden kirurgi

Behandling af endometrie ovariecyster uden kirurgi udføres ved hjælp af traditionel medicin, hirudoterapi. Vaginale suppositorier kan anvendes. Det er dog ret vanskeligt at klare en neoplasme alene.

De vigtigste metoder til behandling af "chokolade" uddannelse

Officiel medicin kender 3 måder, hvor du kan slippe af med en endometrisk æggestokkecyst:

  1. Kirurgisk behandling.
  2. Konservativ terapi.
  3. Operationen med det efterfølgende indtag af stoffer.

Ved konservativ behandling ordineres patienten forskellige lægemidler. Denne fremgangsmåde er passende, hvis cysteens størrelse ikke er mere end 5 cm, der er ingen komplikationer (herunder i form af infertilitet), og der er ingen risiko for at udvikle en malign proces. I de fleste tilfælde praktiseres operationen med yderligere brug af lægemidler.

Behandling af endometrioid ovariecyst uden kirurgi

Suppositorier (stearinlys)

Når "chokolade" dannelse af suppositorier stearinlys er ineffektive, er der imidlertid ofte ordineret medicin baseret på indomethacin til behandling af endometriose. Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler til vaginal indgivelse er: blødning, bækkenbundens cancer, en allergi over for lægemidlets komponenter.

Lys med en endometriecyst anbefales for at lindre smerter. Lægemidlet Naklofen kan anvendes (1 suppositorium, 2 gange om dagen, det vil sige om morgenen og om aftenen i 10 dage og derefter med udseende af alvorlig smerte) eller Vibrucol. Derudover foreskrevne vitaminer fra gruppe B (for eksempel Milgamma), som gør det muligt at klare ubehag i bækkenområdet.

Hjælper hirudoterapi med en "chokolade" cyste

Behandling uden kirurgi involverer leech terapi. Det har dog følgende kontraindikationer til brug:

  • utilstrækkelig blodkoagulation
  • lavt blodtryk
  • allergisk over for komponenter i spyt sekretion af leeches;
  • lavt antal røde blodlegemer
  • menstruation;
  • maligne læsioner af nogen organer.

Med symptomerne på "chokolade" cyste og fraværet af forhindringer angivet ovenfor, kan en kvinde gennemgå et kursus af hirudoterapi. For at vurdere effektiviteten af ​​metoden overvåges ændringer i koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet.

Den maksimale behandlingstid for chokolade æggestokkene med løg er normalt ikke mere end 16 sessioner med pauser i mellem 2-3 dage. Gentagen hirudoterapi er tilladt senest en måned efter kursets afslutning.

Mirena Spiral med Endometrial Cyst

Mirena frigiver gestogen ind i det reproduktive organs hulrum. Virkningsmekanismen reduceres til det faktum, at endometriumet taber følsomhed over for estradiol, som følge af, at den overdrevne proliferation af celler i slimlaget stopper.

Da helixen ændrer strukturen i endometriumet og også fører til et utilstrækkeligt svar på invasionen af ​​en fremmedlegeme, har den en antikonceptionsvirkning. Bindeegenskabernes bindingsegenskaber er yderligere forbedret, hvilket forhindrer spermatozoas indtrængning i det.

Folkelige retsmidler

De mest populære midler til at klare patologien er:

  1. Honning tamponer. Biavlsproduktet indeholder fordelagtige sporstoffer og helbredende stoffer. Det kan klare næsten enhver patologi, herunder endometrioid ovariecyster.

Til forberedelse af tamponer skal du bruge: 300 g honning, et bandage, pærens kerne.

Opskrift: Hæld biavlproduktet i en skål, læg løget i det, så det er helt skjult under honningen, og lav sammensætningen i mindst 10 timer. Pak den imprægnerede løg i en bandage, foldet i flere lag, hvilket efterlader en gasbind "hale". Tamponen indsættes dybt ind i vagina hver dag, før du går i seng i 1,5 uger, og trækkes ud om morgenen.

  1. Tinktur af gyldne overskæg. Denne plante vil hjælpe med at klare ikke kun med "chokolade" cysten, men også lindre fra fibromas af kønsorganet, polypper og adhæsioner, der er opstået efter operationen.

Opskrift: hak 50 græsleder, hæld ½ l vodka, lad i 1,5 uger passere gennem en sigte. Om morgenen blandes 30 ml vand og 10 dråber infusion, drik denne sammensætning 40 minutter før morgenmad. Gør det samme før middag. Hver dag øges dosen med 1 dråbe i 25 dage og sænkes derefter med 1 dråbe dagligt, indtil den vender tilbage til den oprindelige mængde agent. Alt du behøver at lave 5 kurser med et interval på 1,5 uger mellem dem. Det tredje kursus involverer tre-gangs anvendelse af tinktur ifølge ordningen angivet ovenfor.

Derudover anbefales det at tage afhjælpe fra Mastadinon og hvedevodka fremstillet ifølge følgende opskrift: Bland 450 ml alkoholholdig drik med 50 g urtepræparat, bland væsken i en uge, ryst den dagligt i 20 minutter, og tapp enhver blød genstand med bunden af ​​beholderen. Tilsæt dagligt 40 dråber tinktur i 1 el. l. vand og tage sammensætningen 30 minutter før måltiderne.

  1. Infusion af valnødskal. For at forberede værktøjerne skal du bruge: 14 medium nødder uden kerner, ½ l vodka.

Opskrift: Hakk hovedkomponenten med en hammer, hæld vodka på den, dæksel med låg, lad i en uge være i et mørkt varmt rum. Pass sammensætningen gennem en sigte, sæt i køleskabskammeret. Drik 1 el. l. betyder hver morgen før måltider, indtil det slutter.

  1. Et afkog af pinjekerneskal. I en emaljepande satte et halvt glas pinjekerner, hæld ½ liter kogende vand. Sæt beholderen på en lille ild og kog i en time, dækket af et låg. Det færdige produkt har en svejsefarve og en behagelig lugt. Tag 1/3 kop bouillon før måltider tre gange om dagen i 1 måned, tag derefter en pause på 8 dage og gentag kurset.

Med resorption af cyster er der sandsynligvis smertsyndrom i underlivet og en viskos lysafgivelse. I dette tilfælde er den nyttige kursusinduktion af hypericum, kamille eller gylle i 1,5 uger. For at slippe af med "chokolade" æggestokkeformationen, skal terapien være afsluttet fuldstændigt, og så er det nødvendigt at se en læge.

Endometriecyster af venstre ovarie (eller højre) behandles normalt kirurgisk. Bønner er usandsynligt at hjælpe med at slippe af med det (og der er sådanne kvinder). Terapi udføres under tilsyn af en gynækolog. Selv folkemyndigheder og hirudoterapi kan ikke bruges uden godkendelse.

Endometrioid ovariecyst: symptomer og behandling

Endometrioid ovariecyster - de vigtigste symptomer:

  • svaghed
  • kvalme
  • forhøjet temperatur
  • Smerter i underlivet
  • opkastning
  • forstoppelse
  • Smerter under samleje
  • Udvidelsen af ​​menstruationsstrømmen
  • Urinforstyrrelser
  • Rigelig menstruationsstrøm
  • Smertefuld menstruation

Endometrioid ovariecyster - en tumor på overfladen af ​​æggestokken, den er fyldt med "chokolade" væske, som består af koaguleret blod, isoleret under menstruation. Under visse omstændigheder manifesterer cysten ikke symptomer og stiger ikke i størrelse, mens den i andre er præget af akut smerte, stærk udslæt under menstruation, manglende evne til at blive gravid og store størrelser. Behandlingen udføres kun ved at udføre en operation efterfulgt af en lang postoperativ hormonbehandling. En effektiv metode til forebyggelse er brugen af ​​folkemæssige retsmidler.

Graden af ​​cysteforstørrelse er svær at forudsige. I nogle tilfælde kan den forblive i sin oprindelige størrelse gennem hele livet. Dybest set opstår sygdommen uden symptomer og opdages kun, når en kvinde ikke bliver gravid i lang tid. Lægen tager ofte denne lidelse for en anden sygdom, fejlagtigt diagnosticerer, hvilket kan føre til fremkomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Denne sygdom er den tredje mest almindelige blandt kvinder fra tyve til halvtreds år. Sygdommen har fået dette navn, fordi det udvikler sig på baggrund af godartet vækst i livmoderen, som kaldes endometriose, men er ikke lokaliseret i den. Neoplasmer afhænger af antallet af hormoner i kroppen og aktiveres under menstruation eller graviditet.

ætiologi

Til dato er medicin helt ukendte årsager til dannelsen af ​​en endometrioid ovariecyst, der er kun få gunstige faktorer for forekomsten:

  • genetisk disposition
  • unormal menstruationsstrøm, hvor endometriske partikler bevæger sig sammen med blod og tilpasser sig organernes flora såsom æggestokke, æggeleder eller bukhulrum;
  • forhøjede østrogen niveauer;
  • abort;
  • langvarig brug af intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • svækket immunitet
  • unormal funktion af skjoldbruskkirtlen eller dens fuldstændige fjernelse;
  • kritisk vægtforøgelse
  • langvarig påvirkning af stressfaktorer
  • inflammatoriske processer i mavemusklerne;
  • gynækologiske operationer, der krænker livmoderstrukturens struktur
  • kunstig fødsel.

arter

På stedet for lokalisering af sygdommen er opdelt i:

  • endometrioid cyste af den rigtige æggestok - ud over manifestation i form af en uregelmæssig menstruationscyklus kan forekomme med lidelser i funktion eller inflammation af organer som tarm eller blære. Årsagen kan betragtes som et mislykket forsøg på at blive gravid;
  • endometriecyster i venstre æggestok (ligner den tidligere type). Målinger fra et par millimeter og kan stige til femten centimeter. Tumoren fylder den mørkebrune væske. Diagnostiseret af ultralyd;
  • endometrioid cyste af begge æggestokke - er meget almindelig, fordi sygdommen er bilateral. Denne tilstand af sygdommen tyder på, at hormonforstyrrelser opstod i den kvindelige krop. Diagnose af hver tumor udføres separat.

Ifølge udviklingsgraden er der flere stadier af sygdommen:

  • indledende tumorer når ikke en centimeter i volumen, påvirker en af ​​æggestokkene;
  • moderat sværhedsgrad - antallet af neoplasmer øges, deres størrelse ændres til seks centimeter. Lokalisering, som tidligere, på et af æggestokkene;
  • svære cyster spredt til begge æggestokke, deres størrelse er mere end seks centimeter, foci af endometriose findes på tilstødende organer;
  • kompliceret - cyster overstiger ti centimeter, der påvirker ikke kun både æggestokke, men også nærliggende organer.

symptomer

Den vigtigste manifestation af endometrioid ovariecyster kan betragtes som mislykkede forsøg på at blive gravid eller fuldstændig infertilitet - meget ofte er dette den eneste manifestation af sygdommen. Symptomerne på en endometrioid ovariecyst er dog:

  • unormal menstruationsstrøm. Udledningen kan være rigelig, selve processen kan være for smertefuld og ret lang (mere end syv dage);
  • smerter i underlivet af varierende intensitet. Mest akut manifesteret under samleje
  • intestinale lidelser i form af forstoppelse, såvel som blæren, manifesteret i strid med udledningen af ​​urin. Dette skyldes en stigning i cystens volumen;
  • generel svaghed i kroppen
  • udbrud af kvalme, der slutter i opkastning;
  • lille stigning i kropstemperaturen.

Graden af ​​udtryk for symptomer afhænger af tumorens størrelse. For at reducere intensiteten af ​​sygdommens symptomer kan folkeslag afhjælpe, men derved øge risikoen for komplikationer.

komplikationer

Komplikationer af denne sygdom vil kun forekomme i tilfælde af ukorrekt behandling eller forsinket søger hjælp på klinikken. Komplikationer omfatter:

  • cyst gennembrud;
  • udstrømningen af ​​væske, der var indeholdt i neoplasmaen, dens blanding med blod og spredt gennem hele kroppen. Denne proces i medicin kaldes peritonitis. Akut peritonitis kan forårsage sepsis og død;
  • blødning i bukhulen
  • Reinkarnationen af ​​godartet uddannelse i ondartet;
  • brud på æggestokken, som kan skyldes en stærk stigning i cysteens størrelse;
  • manglende evne til at blive gravid
  • trussel om abort (kun under graviditet).

Efter operationen for at fjerne en cyste vil alle smerter forsvinde, en kvinde kan blive gravid. Men udelukker ikke sandsynligheden for gentagelse af denne overtrædelse.

Det mest farlige for sundheden anses for at være en cystebrud, som kan ske i hver kvinde, forudsat at cysten har antaget meget store dimensioner. Tegn på brud er:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til værdier tæt på fyrre grader;
  • skarpe og uophørlige smerter i underlivet;
  • vaginal udledning usædvanlig tekstur og chokolade farve;
  • forstoppelse, vanskeligheder med at frigive gas
  • blødning i livmoderen
  • bouts af bevidstløshed;
  • trykreduktion.

Hvis symptomer på et cyste gennembrud opstår, skal kvinden straks føres til hospitalet, hvor lægen vil sørge for korrekt behandling. Efter en cystebrud reduceres chancerne for at blive gravid.

diagnostik

For at bekræfte den nøjagtige diagnose gives patienten:

  • gynækologisk undersøgelse
  • laparoskopi;
  • Ultralyd af bækkenorganerne. Den bedste måde at udføre en sådan proces på kan betragtes som at gå ind i sensoren direkte gennem vaginaen;
  • MR og CT;
  • biopsi udføres for at bekræfte eller afvise omdannelse af en tumor til onkologi.

behandling

Behandling af endometrioid ovariecyster udvælges for hver kvinde individuelt og udføres under hensyntagen til årsagerne, sygdomsstadiet og ekspressionsgraden af ​​symptomer. Den vigtigste behandlingsmetode består af patienten, der modtager hormonelle lægemidler og lægemidler, som kunstigt introducerer en kvinde i overgangsalderen. Anti-inflammatoriske, antibakterielle og anæstetiske midler er ordineret.

Operationel indgriben anvendes i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling, hvis tumoren overskrider størrelsen på fem centimeter, med brud eller beskadigelse af nærliggende organer.

Den mest almindelige måde at fjerne en cyste på er laparoskopi. Fordelene ved en sådan indgreb er, at kvinden ikke vil have spor efter operationen, og denne metode vil også bevare integriteten hos de reproduktive organer, hvilket øger procentdelen af ​​muligheder for at blive gravid. Operationen udføres på denne måde - flere små snit er lavet på kvindens underliv, hvori et endoskop er indsat med en laser, saks fastgjort til det og nåle med kuldioxid, som fylder hulrummet, hvor operationen udføres. Efter fjernelse skal patienten gennemgå et behandlingsforløb, der reducerer risikoen for tilbagefald (ved hjælp af hormoner og folkemidlet).

Efter operationen forsvinder smerte syndrom hos kvinder, menstruationscyklussen vender tilbage til normal, og det bliver muligt at blive gravid.

I medicin var der flere tilfælde, hvor under graviditeten på grund af hormonernes virkning løsnede tumoren selv, men i de fleste tilfælde sker det modsatte - cysten forstørrer og brister, hvilket truer med at afbryde graviditeten. Derfor anbefales kvinder, der beslutter at få en baby, at gennemgå kirurgi for at fjerne en cyste, før de planlægger en graviditet.

Hvis cysten blev fundet i svangerskabsperioden, men ikke var stor i størrelse og ikke påvirker andre organer, beslutter lægen sammen med den forventede mor at holde graviditeten efter at have advart kvinden om mulige trusler.

I løbet af inddrivelsesperioden efter operationer kan du selv bruge folkemidlernes retsmidler, men før du skal konsultere din læge. Sådanne teknikker omfatter opskrifter afkog og tinkturer fra:

  • mælkebøtte rod;
  • blade og celandine blade
  • acacia blomster;
  • plukke tusindfryd, coltsfoot og kløver;
  • viburnum juice og honning.

Herbal medicin folkesager baseret på:

  • enebær, kamille og lavendel;
  • bark af eg, birk og violet;
  • pelargoner og fugle kirsebær.

Folkemedicin til behandling af denne type cyste er forbudt for kvinder at bruge under graviditet og under amning.

forebyggelse

Profylaktiske metoder til endometrioid ovariecyster består af:

  • graviditetsplanlægning, tidlig påvisning og behandling af gynækologiske sygdomme;
  • rettidig behandling af hormonelle lidelser;
  • styrkelse af immunitet og rationalisering af ernæring
  • undergår forebyggende undersøgelser og gynækolog flere gange om året
  • regelmæssige besøg hos obstetriksk-gynækolog og antitale klinik (for kvinder under graviditet).

Hvis du tror at du har en endometrioid ovariecyst og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din gynækolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Amebiasis er en protozoal infektionssygdom præget af forekomsten af ​​ulcerative læsioner i tyktarmen. Amebiasis, hvis symptomer består især i dannelsen af ​​abscesser i forskellige organer, er tilbøjelige til en forlænget og kronisk form af banen. Bemærk at sygdommen er henholdsvis endemisk, den er karakteriseret ved koncentration i et bestemt område, spredningen sker i områder, der er kendetegnet ved et varmt klima.

Uterincancer er en ondartet neoplasma af endometrieceller, dvs. vævene, der forer organet. Det betragtes som en af ​​de mest almindelige former for onkologi. Det diagnosticeres hyppigere hos kvinder over 60 år, i en ung alder forekommer det i isolerede tilfælde.

Ovarial apopleksi er en pludselig ruptur (det vil sige en integritetsforstyrrelse), der dannes i æggestokkens væv. Ovarial apopleksi, hvis symptomer består i blødning, som passerer ind i maveskavheden, er desuden ledsaget af et intenst smerte syndrom.

Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i galdeblæren og ledsages af alvorlige symptomer. Cholecystitis, hvis symptomer opstår, som faktisk selve sygdommen i ca. 20% af voksne kan fortsætte i akut eller kronisk form.

Ovariecyst er en godartet neoplasma af tumortype. Ydermere er en cyste en pose dannet på overfladen af ​​æggestokken (eller sacs, hvis vi taler om flere cyster), indeni som indeholder væske eller andet indhold. En ovariecyst, hvis symptomer er afhængige af sygdommens specifikke form, er faktisk en godartet neoplasma, men dette udelukker ikke muligheden for et omvendt scenario for det, hvor dets brud opstår ledsaget af smerte og blødning.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.