logo

Endometrioid ovariecyst: årsager, symptomer, behandling

Endometriose er stærkt rangeret tredje i frekvens blandt patologierne i det kvindelige reproduktive system. På trods af forekomsten af ​​sygdommen er den nøjagtige årsag hertil stadig ukendt. Et af dets hyppigste manifestationer er en endometrioid ovariecyst, som ofte fører til uhelbredelig infertilitet og vedvarende forstyrrelse af hormonbalancen. På kernen i patologien og mulighederne for behandling - nedenfor.

Årsager til dannelse

Endometrium er det ydre lag af livmoderen, som er ansvarlig for vedhæftningen af ​​ægget. Hver måned vokser den, tykker og afvises, hvis der ikke er graviditet. Menstruationsstrømmen er det løsrevne endometrium, der kommer ud med blod. Endometrieceller har evnen til at implantere i forskellige væv, det vil sige at spire i dem og fungere normalt. Dette fænomen kaldes endometriose.

Endometrieceller går ind i æggestokken gennem æggelederne under menstruation. Der kan være flere grunde til dette:

  • brede ovidukter - gennem deres lumen trænger menstruationsblod let ind i bukhulen
  • indsnævring af livmoderhalsens livmoderhals - det skaber en hindring for udledning af udledning gennem vagina og bidrager til deres strøm gennem æggelederne;
  • aktiv fysisk aktivitet eller samleje under menstruation - i sådanne situationer skabes forhold for en øget tilbagesvaling af menstruationsblod i bukhulen.

Det er bevist, at endometrieceller i et stort antal kvinder falder på æggestokken og i bukhulen, men en cyste dannes kun hos kun 10% af dem. Derfor spiller andre faktorer en vigtig rolle i sygdomsdannelsen: arvelighed, hormonniveauer og immunsystemets tilstand.

Endometrium, der faldt på æggestokken, er i gunstige betingelser for vækst og udvikling. De kvindelige kirtler leveres rigeligt med blod, har en grov kuperet overflade, og under ægløsning er integriteten af ​​deres kapsel brudt. Endometrieceller er nemme at konsolidere på æggestokken eller komme ind i det. Fra begyndelsen af ​​deres spiring begynder dannelsen af ​​en cyste.

Hver måned vokser området af endometrisk væv, hvorefter det afviser dets ydre lag og blødninger. Først trænger det patologiske fokus lidt på æggestokkens væv - kun få mm, men det går gradvist dybere ind i æggestokkens side. I nogle tilfælde øges endometrial kirtler i størrelse og danner en cyste, i hulrummet der akkumulerer månedlig udledning. Dens indhold vil snart erhverve en mørk brun farve, i forbindelse med hvilken en sådan cyste hedder "chokolade".

Neoplasma vokser under påvirkning af hormoner: Et øget niveau af østrogen fører til en hurtig stigning i dets størrelse. I tilfælde af det normale indhold af kønsteroider vokser endometriecysten langsomt og kan ikke manifestere sig i lang tid.

Der er faktorer, der udløser dannelsen af ​​cyster:

  • Lang udsættelse af graviditet (op til 30 år senere);
  • Kirurgisk indgreb på livmoderen;
  • Abort og diagnostisk curettage;
  • Abdominal trauma;
  • Hormonal ubalance;
  • Inflammatoriske og venerale sygdomme;
  • Immundefekt tilstand.

klassifikation

Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces skelnes følgende stadier af en endometriecyst:

  1. Endometrial foci er små, i form af punkter på æggestokkene. Peritoneum og tilstødende organer uden patologi.
  2. I en kønkirtel er der en formet cyste på op til 6 cm i størrelse. Små endometrielle foci på peritoneum, adhæsioner i området af livmoderbøjlerne.
  3. Cyster er placeret på begge æggestokke, endometrium kan ses på overflade af livmoderen, dens rør og bækkenet peritoneum. Adhæsioner spredt fra livmoderen tilføjer tarmene.
  4. Store cyster (mere end 6 cm) på begge sider, endometriumet passerer til blæren, tarmen. Signifikant udtalte adhæsioner.

Kliniske manifestationer

Symptomer på endometrioid ovariecyster er ikke specifikke, de afhænger af scenen og omfanget af den patologiske proces. Små patologiske foci forårsager ikke subjektive følelser, og en kvinde har ikke været opmærksom på hendes sygdom i lang tid. I tilfælde af udbredt endometriose forekommer tegn før en cysteform. Patienterne bekymrede sig for:

  • kedelig trækker smerter i underlivet, som stiger under menstruation
  • forandring i arten af ​​menstruationsblødning, spotting;
  • ømhed under samleje op til fuldstændig ophør af køn;
  • forstyrret vandladning og oppustethed.

Neoplasmen vokser gradvist i størrelse, klemmer æggestokkens væv. Processen fører til infertilitet og hormonel ubalance. Menstruationscyklussen forstyrres, tilstanden af ​​huden forværres, og væksten i kropshår stiger. En kvinde kan mærke skarpe humørsvingninger, irritabilitet og øget træthed.

Bruddet af en endometrioid ovariecyst fører til udslip af dets indhold i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis. Processen ledsages af skarpe smerter, der opstår pludselig, ofte efter motion eller samleje. For det første er smerten lokaliseret i højre eller venstre side, som gradvist spredes gennem maven. Kvindens puls stiger kraftigt, hendes hud bliver blek og bliver dækket af sved.

Kropstemperaturen øges gradvist og når 39-40 grader C. Kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse slutter sig til det. At røre maven er smertefuld, enhver bevægelse øger lidelsen. Situationen kræver akut kirurgisk behandling, så forsinkelsen kan være dødelig.

diagnostik

Gynækologen er involveret i diagnose og behandling af æggestokkene. Under undersøgelsen på den gynækologiske stol kan han opdage en forøgelse af livmoderen, deres tætning, vedhæftninger i bækkenet. Ofte er en tohåndsundersøgelse smertefuld for en kvinde, hvilket indikerer en inflammatorisk proces inden for indre kønsorganer.

For at klarlægge diagnosen kan lægen ordinere:

  • Blodtest for tumormarkør CA-125 - dets niveau er ofte forhøjet i endometriose af æggestokken.
  • Ultralyd i bækkenorganerne - i løbet af studiet findes en cyste på op til 12 cm i en eller begge æggestokke. Den har en tæt kapsel og er fyldt med fint dispergeret indhold, hvilket er dets karakteristiske træk.
  • MR i bækkenorganerne - giver dig mulighed for at skelne mellem endometrioid cyster fra dermoidcysten for at vurdere forekomsten af ​​den patologiske proces.
  • Laparoskopi af en endometrioid ovariecyst er en forskningsmetode, som gør det muligt at visuelt vurdere en tumor og dens indhold. For at gøre dette laves en lille punktering i den forreste abdominalvæg, og der indsættes en videosensor, som viser billedet på en skærm. I de fleste tilfælde går diagnostikproceduren ind i en kurativ endoskopisk operation.

Kombination med graviditet

På trods af at endometriose med skade på æggestokkene ofte fører til infertilitet, er en naturlig graviditet stadig ikke udelukket. I nogle tilfælde registreres neoplasma under den første ultralydsundersøgelse 3-4 uger efter opfattelsen. Kirurgi i dette tilfælde er forsinket, og patienten observeres intensivt under hele graviditeten.

Der er en mulighed for en cystebrud på grund af trykket af den gravide livmoder. Hvis lægen observerer den fortsatte stigning i dannelsen af ​​en æggestok under fødslen, kan han beslutte at have en kirurgisk procedure. Selvom i de fleste tilfælde reduceres en endometrioid ovariecyst under graviditeten, indtil den er fuldstændig forsvundet.

Hos kvinder med vedvarende infertilitet på baggrund af endometriose opstår spørgsmålet, er det muligt at gøre øko med en endometrie cyste? Som det vides, bidrager et øget niveau af østrogen til væksten af ​​en neoplasma, og under graviditeten nedsættes koncentrationen signifikant. Derfor vil IVF og efterfølgende fødsel have en gavnlig indvirkning på moderens sundhed. Cysterne skal fjernes kirurgisk før befrugtning.

behandling

Terapeutisk taktik afhænger af tumorens størrelse og sygdomsstadiet. Tumorer af en lille størrelse behandles med hormonelle stoffer i flere måneder, ifølge en ultralydscanning, som vil bidrage til at klarlægge diagnosen og skelne en endometrioid cyste fra en overgroet gul krop. Sidstnævnte i løbet af hormonbehandling falder i størrelse og forsvinder fuldstændigt. Kan en endometrioid cyste løse eller formindske under denne behandling? Desværre nej, du kan kun stoppe væksten.

Behandling af en endometrioid ovariecyst indeholder en kombination af hormonbehandling med kirurgiske metoder. Operationsvolumenet afhænger af kvindens alder, sygdomsstadiet og dets udbredelse. Unge patienter, der ikke har børn eller planlægger en fremtidig graviditet, udføres interventionen på en sådan måde, at æggestokkene bevares. Kvinder over 35 år tilbydes ovariektomi, da tumoren ofte gentager sig og har stor risiko for malignitet.

Kirurgi for at fjerne en endometrioid ovariecyst bliver normalt udført ved en endoskopisk metode, så kvinden vender sig hurtigt efter det. Yderligere behandling udføres af en gynækolog-endokrinolog, der foreskriver præparater af kvindelige kønshormoner - de forhindrer gentagelse af sygdommen. Mange drevne kvinder anbefales at blive gravid kort efter indgrebet - det vil naturligvis undgå genudviklingen af ​​tumoren.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en patologisk kavitetsdannelse på overfladen af ​​æggestokken, der består af akkumuleret menstruationsblod omgivet af en kappe af endometrieceller. I nogle tilfælde kan endometrioid ovariecyster ikke manifestere sig i lang tid, i andre kan det ledsages af unormal menstruation, infertilitet, smerte, op til klinikken for "akut mave". Diagnose af endometrioid ovariecyster er baseret på ultralyd og laparoskopi data. Behandling af en endometrioid ovariecyst omfatter kirurgisk fjernelse af den unormale dannelse og langvarig hormonbehandling.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioide ovariecyster, i modsætning til funktionelle cyster har en anden mekanisme for udvikling og i de fleste tilfælde er bilaterale. I gynækologi endometrioid refererer ovariecyste til hyppige manifestationer genital endometriose, hvor de mucosale celler, der beklæder den indre overflade af livmoderen, findes i æggelederne, ovarie, vagina og bughulen. Forårsaget endometriske læsioner er funktionelt aktive og hormonafhængig, så cyklisk eksponeret menstrualnopodobnoe reaktion. Månedlige proliferation af endometrisk blødning væv i æggestokken cortex fører til dannelsen af ​​endometriske cyste Ovary ( "chokolade" cyster) fyldt ikke fundet exit tykke, mørkebrune indhold.

Endometrioid ovariecyster udvikler hos kvinder i reproduktiv alder (30-50 år), sædvanligvis på baggrund af intern endometriose, kan kombineres med livmoderfibroider og endometriehyperplasi. Størrelsen af ​​en endometrisk cyste af en ovarie kan nå 10-12 cm. Den histologiske egenskab af en endometriecyst af en æggestok er fraværet af kirtler i sin væg.

Årsager til endometriær ovariecystre

På trods af det store antal teorier om oprindelsen af ​​endometriose, de nøjagtige årsager til sygdommen er stadig ukendt. Ifølge implantat hypotese endometriose og endometriale ovariecyster kan forekomme i færd med retrograd menstruation når endometrieceller sammen med blodet vandrer og roddannelse i væv af æggelederne, æggestokkene, bughulen.

Rester af udskridning af endometriet er også muligt i kirurgiske procedurer, traumatisk livmoderslimhinden: gynækologiske og obstetriske operationer, dilatation og curettage, medaborte, livmoderhalskræft diathermocoagulation. Det påtænkes også, at de endometrioselæsionerne kan skyldes tilbageværende embryonisk væv metaplasi, genetiske defekter (familiære former af endometriose) eller svækkelse af immunreaktioner.

Der er en sammenhæng mellem udviklingen af ​​endometrioide ovariecyster og endokrine sygdomme i kroppen: et fald i niveauet af progesteron, østrogen niveauer stigning (giperestrogeniey) og prolactin, thyroid dysfunktion, binyrebarken. De fremkaldende øjeblikke i udviklingen af ​​endometriose kan være: enhver følelsesmæssig stress; langvarig brug af flåden; endometritis, oophoritis, unormal leverfunktion, fedme, ugunstig økologi.

Symptomer på en endometrioid ovariecyst

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af endometrioide ovariecyster afhænger af flere faktorer.. Omfang af endometriose, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, psykologisk tilstand af patienten, etc. I nogle tilfælde dannelsen af ​​endometrioide ovariecyster er asymptomatiske eller manifesteret reproduktiv dysfunktion (infertilitet). Endometrioid ovariecyste kan ledsages af smerte i underlivet og i lænden, stiger under menstruation, under samleje. Sommetider smerten kan være meget stærk, men når en stor mængde af cyste brud og kapsel udvikler klinik "akut mave".

Endometriotiske ovariecyster karakteriseres af rigelige perioder, forlængelse af menstruationscyklussen med udtynding af udledningen før og efter menstruation. Du kan opleve symptomer på forgiftning: svaghed, kvalme, feber.

Spredning af en endometrioid ovariecyst kan føre til lokale forandringer i æggestokkens væv: æggestandardgeneration, follikulære cyster, udseende af ar, der forstyrrer den normale funktion af æggestokken. Med den langsigtede eksistens af en endometrioid ovariecyst kan adhæsioner detekteres i bækkenet med nedsat tarm- og blærefunktioner (forstoppelse, flatulens og vandladning). Endometrioid ovariecyst er en alvorlig gynækologisk patologi, som kan kompliceres ved suppuration, brud på væggene i cysten med udledning af dets indhold i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis.

Diagnose af endometrioid ovariecyst

Gynækologisk undersøgelse afslører ikke altid tegn på endometriose. En endometriotisk ovariecyst kan detektere tilstedeværelsen af ​​en stillesiddende smertefuld læsion i æggestokken og dens stigning før menstruation. Diagnosen af ​​en endometrioid ovariecyst er lavet ifølge resultaterne af en ultralyd af bækkenorganerne med Dopplerometri af uteroplacental blodgennemstrømning, MR og laparoskopi.

Doppler ultralyd detekterer fraværet af blodgennemstrømning i væggene i endometrioid ovariecyster. Ved bestemmelse af niveauet af CA-125 tumor markør i blodet, kan koncentrationen være normal eller lidt forhøjet. I nærvær af infertilitet udføres hysterosalpingografi og hysteroskopi. Diagnostisk laparoskopi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af en endometrioid cyst i æggestokkene. En biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af endometriosefokus i æggestokkevæv er nødvendig for at bestemme sandsynligheden for dets malignitet.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Behandling endometrioide ovariecyster kan være konservativ (hormonal, uspecifik antiinflammatorisk og analgetisk terapi, der modtager immunomodulatorer, vitaminer, enzymer), kirurgisk (fjernelse af endometrioselæsionerne besparende laparoskopisk eller laparotomi) eller kombineret. Omfattende behandling af endometriose er rettet mod eliminering af symptomer, forebyggelse af sygdomsprogression og behandling af infertilitet. Klinisk håndtering af endometrioide ovariecyster afhænger af scenen og varigheden af ​​symptomerne på endometriose, en alder af problemerne patient og ledighed med undfangelsen, kønsorganer og ekstra samtidig patologi.

Med lille mængde endometrioide ovariecyster kan udføre langvarig hormonbehandling med lavdosis monofasiske p-piller derivater norsteroidov (levonorgestrel), depot MPA derivater androgener, syntetiske GnRH-agonister. Smertesyndrom forbundet med proliferation af endometrisk cyste Ovarie, beskæres NSAID, sedativa og antispasmodika. Når konservativ terapi er ineffektiv, når endometrioide ovariecyster større end 5 cm, en kombination af endometriose og infertilitet, komplikationer og risikoen for kræft årvågenhed vist kun kirurgisk behandling.

I kvinder af reproduktiv alder, der ønsker at have børn, forsøger de at undgå radikale operationer (oophorektomi, adnexektomi). De foretrukne metoder til endometriotisk cysteoperation er enukleering af heterotopiske formationer eller ovarieresektion. Fjernelse af foci af endometriose og endometrioid ovariecyster bør udføres med tidligere og postoperativ hormonbehandling.

Preoperativ hormonbehandling kan reducere fokuset på endometriose, deres blodforsyning og funktionelle aktivitet og det inflammatoriske respons i de omgivende væv. Efter kirurgisk fjernelse af en endometrioid ovariecyst, fremmer passende hormonbehandling behandlingen regression af de resterende endometrielle foci og forhindrer gentagelse af patologi.

I den postoperative periode hensigtsmæssigt formål fysioterapi til at korrigere endokrine ubalance, forebyggelse og kommissurale infiltrative processer tilbagefald endometrisk cyste Ovary (elektroforese, ultralyd, phonophoresis, endonasal galvanisering CMT-terapi, magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, radon bade et al.).

Prognose for endometrioid ovariecyst

Efter fjernelse af en endometrioid ovariecyst i de fleste tilfælde er smerten signifikant reduceret, normale menstruale og frugtbare funktioner genoprettes. Efter behandling af en endometrioid ovariecyst anbefales en gynækologs dynamiske observation med ultralydskontrol og undersøgelse af niveauet CA-125.

Hvad er en cervikal endometrioid cyste?

Cyster i det kvindelige reproduktive system dannes ret ofte, hvilket er forbundet med funktion og struktur af kirtlerne og endometrium, træk ved hormonal regulering i den kvindelige krop. Ofte er sådanne neoplasmer en betydelig sundhedsfare og kan påvirke reproduktiv funktion, derfor er deres rettidige og øjeblikkelige behandling nødvendig. Denne artikel vil diskutere deres sorter, såsom endometrioid cyster i livmoderhalsen. Hvad er det, hvordan man genkender en sådan uddannelse og slippe af med det i tide for ubehagelige konsekvenser?

definition

Livmoderendometrisk cyste - en godartet neoplasma, som er en slags kapsel med tykke vægge, som har et hulrum indeni. Dette hulrum kan fyldes med en eller anden væske, der kan adskilles. Dette kan være pus, serøs væske, hæmoragisk adskilles, nogen former for hemmeligheder kirtler og t. D. cyste placeret i tykkere væv og kan proliferere som en overflade (et kropshulrum) og indersiden (i tykkelsen af ​​kroppens væv). Det er for cyster af det reproduktive system i almindelighed og endometriose især er karakteriseret ved spiring i kropshulrummet.

Hvilke funktioner har endometrioid cysten i livmoderen? Dens særegenhed er, at den udelukkende opstår på baggrund af den inflammatoriske proces i livmoderen - endometritis. Endometritis er en proces med betændelse i livmoderens endometrium under virkning af infektiøse midler som følge af bakteriens aktivitet. En sådan cyste forekommer strengt i det sted, hvor aktiviteten af ​​disse bakterier aktivt foregår.

Det vil sige, hvis en neoplasme forekommer i endometritis, men på den del af livmodervæggen, der ikke er påvirket af den, så er sandsynligvis en sådan endometriotisk cyste ikke og har andre årsager til oprindelse.

prævalens

Et sådant fænomen er ganske almindeligt, ligesom endometritis selv. Men er der en cyste i alle tilfælde af sygdommen? Dette er ikke altid tilfældet. Meget afhænger ikke kun af lokaliseringen af ​​processen, dens varighed og effektivitet, men også om den arvelige disposition af organismen til udviklingen af ​​en sådan tilstand, det vil sige nogle medfødte træk ved kanalerne (f.eks. Deres indsnævring).

Særligt udtalt alderskorrelation og forekomsten af ​​neoplasma i endometritis blev ikke påvist. Da sygdommen selv kan påvirke både piger og kvinder og ældre og reproduktiv alder, kan en cyste også forekomme i enhver alder, også i barndommen. Forekomsten af ​​dette fænomen er lidt højere hos kvinder i reproduktiv alder, men dette skyldes i højere grad, at de har større sandsynlighed for endometritis, da kønsforøgelse øger chancen for, at et smitsomt middel kommer ind i livmoderen. Hos de ældre er sandsynligheden for endometritis også ret høj, men på grund af nedsat lokal vævsimmunitet.

grunde

Hvad er årsagerne til dette fænomen, og hvad er mekanismen for udviklingen af ​​denne neoplasma i reproduktionssystemet? Under aktiviteten af ​​den patologiske organisme og udviklingen af ​​inflammation kan der forekomme blokering af kanalerne i visse kirtler i endometrielaget. I denne tilstand har de hemmelige kirtler ingen steder at strømme ud, og det akkumuleres i nærheden af ​​kanalen. Som et resultat dannes der et hulrum, der er fyldt med det, som under udviklingen af ​​processen erhverver tilstrækkeligt tætte indre vægge. På nuværende tidspunkt repræsenterer den allerede en dannet cyste, som vokser jo mere aktivt, jo mere aktivt virker jernet, og jo mere adskilte det produceres.

Hvilke faktorer er predisponerende, og i hvilke tilfælde er en endometrioid cyste i livmoderen dannet oftest? Fremhævede en række forudsætninger:

  1. Arvelig prædisponering forbundet med egenskaberne af kanalernes struktur, for eksempel indsnævret kanal, vedhæftning mv.
  2. Lav vævsimmunitet på grund af inflammatoriske og / eller infektiøse processer, traumakirurgi, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle endometritis;
  3. Hormonal ubalance af en eller anden type, hvilket øger mængden af ​​udskilt sekretion mv.
  4. Hyppige graviditeter, aborter, fødsel, miscarriages, da alt dette fører til et fald i vævsimmunitet;
  5. Manglende overholdelse af hygiejnereglerne, forsømmelse af barriereprævention med hyppige ændringer af partner - alt dette øger også sandsynligheden for en infektiøs inflammatorisk proces.

Sygdommen udvikler sig med endometritis, uanset hvordan patienten vil handle og opføre sig. Bæredygtige og effektive foranstaltninger til forebyggelse af dette fænomen er ikke blevet udviklet. Selv om det er klart, at jo tidligere starten af ​​behandlingen af ​​endometritis er, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle uddannelse på endometrium.

symptomatologi

Endometrioid cyster i livmoderhalsen kan manifestere sig på forskellige måder. Det danner et klinisk billede, der ofte kan skelnes ud fra baggrunden for symptomer på endometritis, fordi en sådan neoplasme ofte diagnosticeres ved en tilfældighed. Følgende symptomer opstår:

  1. Smerter i underlivet, tilbagevendende eller permanent;
  2. Ubehag under samleje
  3. Mindre blødning eller blod i vaginale sekretioner;
  4. Forøgelse af mængden af ​​udledning
  5. Menstruationsdysfunktion.

Da symptomerne er ret indlysende, går patienterne til en læge rettidigt, og ofte kan en betydelig vækst og udvikling af cysten undgås. Dette er dog ikke tilfældet for sygdommens kroniske forløb, når symptomerne ikke er så udtalte.

diagnostik

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere en cyste:

  1. Ultralyd er altid ordineret, selv om det kun er informativt, når der er formationer af stor størrelse, er små ikke synlige på det;

Dette hjælper ikke kun med at rette op på en cyste, men også for at etablere det forårsagende middel til endometritis og eliminere sandsynligheden for, at den onkologiske proces forbinder.

behandling

Denne type cysteterapi udføres i to trin. Anvendes som kombineret og kirurgisk behandling. Efter at have afsluttet medicinsk behandling vælger lægen den mest optimale måde at fjerne tumoren direkte ud.

konservativ

Endometrioid cyster i livmoderen er ikke umiddelbart til behandling ved konservative metoder. Det forsvinder ikke under påvirkning af stoffer. Men konservativ behandling er ordineret til at undertrykke den infektiøse proces, der forårsagede endometritis. Dette skyldes det faktum, at indgreb for at fjerne en tumor er umuligt i nærværelse af en baggrundsinflammatorisk proces, da der er en høj infektionsrisiko samt en cyste igen af ​​samme årsager (tilbagefald).

Konservativ behandling af endometritis udføres af bredspektret antibiotika, såsom Metrogil, Ceftriaxon. De ordineres i løbet af 5 til 10 dage afhængigt af graden af ​​udvikling af processen, i doser beregnet ud fra patientens vægt (sædvanligvis 250-1000 mg). Samtidig med dem under behandlingens løb er det tilrådeligt at tage ikke-steroide lægemidler som Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. De lindrer ikke kun betændelse, men også smerte.

Også i denne periode kan vitaminterapi og immunostimulerende terapi udføres. Først efter en komplet helbredelse for endometritis er terapi af en cyste mulig.

Minimalt invasiv

Den minimalt invasive metode indbefatter for eksempel cauterisering (elektrokoagulering, kryo-destruktion, kemisk cauterisering med lægemidler). De hjælper, når der er mere eller mindre let adgang til tumoren. For eksempel er det sådan, hvordan en endometrioid cyst af livmoderhalsen ofte behandles. Det er også muligt og effektivt kun for små og isolerede cyster.

Desuden betragtes radiovægt, ultralyd og laserbehandlinger som minimalt invasive metoder. Disse metoder er ret dyre, ikke meget almindelige. Behandling med deres hjælp er lang, fordi den bruges ganske sjældent.

operationelle

Kirurgisk behandling udføres, når den minimalt invasive metode ikke er tilstrækkelig effektiv eller umulig. Ved invasiv kirurgisk indgreb menes enhver operation, hvor adgang til livmoderen udføres ved hjælp af abdominal snit. I løbet af en sådan intervention er cysten selv eller livmoderen fuldstændig fjernet (hos kvinder i den post-reproduktive periode, dem, der ikke ønsker at have børn i fremtiden) med et meget stort antal cyster.

Nogle gange er det muligt at få adgang også laparoskopisk eller hysteroskopisk. Men disse metoder er også kun effektive med små cyste-diametre og et sådant arrangement, når det er muligt at få adgang ved denne metode.

komplikationer

Hvad er konsekvenserne og komplikationerne ved at have en sådan cyste?

  1. Dens betydelige vækst, der forårsager konstante ubehagelige symptomer, mavesmerter, blødninger, som følge af hvilken anæmi udvikler sig;
  2. Den inflammatoriske proces, der kan føre til peritonitis, sepsis, abscess og nogle gange har behov for akut kirurgisk indgreb for at redde patientens liv;
  3. Deformitet af orglet med en stor størrelse af cysten eller et betydeligt antal i livmoderen;
  4. Barnløshed.

Alle disse konsekvenser kan være ret tunge. Af denne grund anbefaler lægerne altid at fjerne dem på en planlagt måde, når de diagnostiserer en sådan neoplasma. Især i tilfælde hvor uddannelse vokser aktivt.

Abdominal intervention er sjældent foreskrevet, da den er traumatisk og har en lang inddrivelsesperiode.

graviditet

Hvis der er en endometrioid cyste i livmoderen, er det muligt at blive gravid. Men sandsynligheden for befrugtning er signifikant reduceret, da sandsynligheden for, at embryoen er fastgjort til organets væg, er temmelig lav i nærvær af inflammation. Selv om endometritis er fuldstændigt helbredt, men cysten forbliver, reduceres sandsynligheden for at fastgøre på æggens væg endnu. Desuden er en situation mulig med lokalisering af formationer i livmoderhalskanalen, når formationen overlapper kanalens lumen og spermatozoider ikke kan trænge ind i livmoderen til befrugtning.

Men hvis graviditeten kom, er det muligt at udholde det? Generelt er sådanne tilfælde kendt, men det kan være forbundet med en række vanskeligheder. For eksempel er der altid en chance for at udvikle hypertonicitet i livmoderen, hvilket kan føre til abort. Derudover er der en chance for, at næringsstoffer på et tidspunkt ikke længere kommer til fosteret, hvilket er meget farligt på et tidligt stadium af dets udvikling og er fyldt med en frossen graviditet. Hvis endometriten ikke var doleken, så er der en sandsynlighed for overgang af den inflammatoriske proces til fosteret, hvilket vil forårsage dets død. Den samme fare er også til stede, hvis der under graviditeten begynder inflammation i formationen, hvilket nogle gange sker.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en godartet kavitetsdannelse af æggestokken, der fremkom som et resultat af skader på æggestokkens væv ved endometriose. Denne type cyste danner et epitel, der strukturelt minder om endometriumet, og indefra er de fyldt med en viskøs mørk brun (chokoladelignende) væske. På grund af den karakteristiske udseende af en endometriotisk cyste hedder de også "chokolade".

Årsagen til dannelsen af ​​en endometrisk cyste er implantationen af ​​endometrieceller i æggestokkens væv (slimhinde, der forer i livmoderhulen).

Det ser ud til, at fra hvor i æggestokkene ligger i en afstand fra livmoderen, ses epitel fra livmoderhulen? Årsagen til dette er en hormonafhængig sygdom med en ukendt ætiologi - endometriose.

Der er i øjeblikket ingen pålidelig grund til endometriose, og dens udvikling forklares af flere teorier. Den mest populære var teorien om hormonal dysfunktion, der hovedsagelig er forbundet med den ukorrekte syntese og udnyttelse af østrogen.

Endometriose diagnostiseres hovedsageligt hos hormonelt aktive kvinder, normalt 20 til 40 år (75%), ofte kombineret med myoma.

Kernen i den patologiske proces i endometriose er migrationen af ​​elementerne i det funktionsdygtige slimlag i livmoderen uden for dets grænser.

Livmoderen er dannet af tre lag:

- Det ydre, serøse lag (perimetri) er ens i struktur til peritoneum, da det er dets fortsættelse. Perimetri er meget holdbar og er designet til at beskytte livmoderen mod negative ydre påvirkninger.

- Mellemlaget (myometrium) danner ekstremt stærke og stærke muskelfibre. Deres lag er placeret i forskellige retninger og forstærket med elastiske fibre.

- Yderbeklædningen på indersiden af ​​livmoderhulen, slimlaget (endometrium). Det er endometrium, som kan modificeres i henhold til månedlige cykliske hormonelle udsving. Livmoderforingen er igen strukturelt heterogen: den indeholder to lag af ulige struktur og formål. Det ydre, funktionelle lag opdateres konstant, hvilket øger volumenet i cyklusens første fase og afviser helt (menstruation) i det andet. En flerhed af receptorer er lokaliseret i det funktionelle lag, følsomt at fange kvantitative hormonelle ændringer (især østrogenkoncentrationer).

Under funktionelle er det endometriumbasale lag, påvirkes det ikke af østrogen, har et konstant volumen og tjener som en kilde til cellulært materiale til genoprettelse af det funktionelle lag efter menstruation.

En sund livmoder opretholder altid en lagdelt struktur og tillader ikke migrering af celler fra et lag til et andet eller endda uden for et organs grænser. Ved endometriose begynder elementer i det funktionelle lag af endometrium at forekomme i de underliggende lag af livmoderen (adenomyose) eller i andre organer og væv, herunder ikke-genital sfæren. En gang på "fremmede" territorium danner slimhinden i livmoderen øer og begynder at fungere i overensstemmelse med dens formål - at vokse og afvise ved udløsning af blod i en cyklisk rytme. Man kan sige, at endometriumfoci "menstruerer" som et livmoder.

Hvis endometrium bevæger sig fra livmoderhulen gennem æggelederne til æggestokkene, dannes en endometriecyst. Klinisk er det forbundet med menstruationssmerter. Den endometriide cyste af den rigtige æggestok fremkalder smerter i højre projektion af appendages, og den endometrioid cyste af venstre ovarie, henholdsvis til venstre.

Diagnose af endometriotisk cyste hjælper ofte med instrumentteknikker. Ultralydscanning hjælper med at se cysten, bestemme dens størrelse og nøjagtige lokalisering, men det er desværre ikke altid muligt at differentiere det fra cyster af anden, endometrioid oprindelse. Laparoskopi af en endometrioid ovariecyster diagnostiserer den i næsten 100%, og giver dig også mulighed for at eliminere uddannelse.

Fjernelse af en endometrioid ovariecyster, i modsætning til den almindelige misforståelse af patienter, indebærer ikke altid fjernelsen af ​​appendagen. Små asymptomatiske cyster forsvinder undertiden efter tilstrækkelig kompleks terapi, men det betyder ikke en kur. Desværre har endometriose i livmoderen et kronisk tilbagefaldskursus, og ofte blokeres cysterne eller begynder at stige. Kirurgen vurderer visuelt cysten og dens egenskaber, og derefter heler den eller skærer den ud med en lille mængde omgivende væv. Men selvom det er nødvendigt at kirurgisk fjerne en cyste, fjernes ovnen sjældent.

Fjernelse af en endometrioid ovariecyst betyder ikke behandling af endometriose. Det startes efter operationen. Oftere reduceres behandlingen til eliminering af hormonal dysfunktion gennem hormonbehandling.

Hvad er en endometrioid ovarie cyste

Ovariecyster i endometriose har nogle tegn, der er forbundet med cyster af anden oprindelse: Den har en oval eller rund form, en tynd kapsel og et flydende indhold. Store størrelser af endometriotiske cyster er ikke ejendommelige, oftere er de begrænset til 5-8 cm. De er også meget sjældent flere (det vil sige flere i et ovarie).

En "klassisk" endometrioid cyste er en abdominal rund struktur med en tykk væske inde, ikke mere end 12 cm i diameter, lokaliseret på overfladen eller i dybden af ​​æggestokken bag livmoderen. Det er meget godt visualiseret med ultralydscanning, hvis det udføres i dynamik, kan du se, hvordan størrelsen af ​​den detekterede formation ændres i forskellige faser af menstruationscyklussen og antage tilstedeværelsen af ​​endometriose. Ofte forekommer cyster i endometriose i begge æggestokke, og en enkelt endometrioid cyste af den rigtige æggestok diagnosticeres en smule oftere end den venstre.

Med laparoskopi, som giver dig mulighed for at "se" ind i bækkenhulen, viser den tætte kapsel med en mørkblå nuance og indholdet, der svarer til farve og tæthed til flydende chokolade, cysteens oprindelse.

Den unikke struktur af "chokolade" cysten ligger i, at dens væg (kapsel) er dannet af endometrieceller, som ikke bør være i æggestokken under normale forhold. Disse celler fungerer symmetrisk med livmoderhalsepitelet: under menstruationsblødning afvises de og med blodet kommer de ind i cystehulrummet, hvilket forklarer dets specifikke "chokolade" udseende. Størrelsen af ​​cysten under menstruationen stiger, og mikroskopiske huller dannes i sin kapsel på grund af celleafstødning. Gennem disse huller kan blod fra det cystiske hulrum lekke ind i de omgivende strukturer og fremkalde en inflammatorisk proces.

Årsager til endometrioid ovariecyster

Den eneste årsag til ovarieendometriose er implantationen af ​​endometrieceller i æggestokkens væv. De mest sandsynlige årsager til at fremkalde en lignende patologi er:

- Hormonal dysfunktion, nemlig kvantitative ændringer i koncentrationen af ​​hormoner: En forøgelse af fraktionen af ​​østrogen, follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner, prolactin og et fald i koncentrationen af ​​progesteron. Ofte forekommer hormonelle ubalancer med deltagelse af androgen binyrerne.

- Menstruationsblødning. Der er mulighed for retrograd spredning af menstruationsstrøm ud over livmoderhulen, det vil sige når elementerne i endometrium med blodet "kastes" ind i hulrummets hulrum og derefter kommer til æggestokkene. Implantatteorien om ovariernes endometriose er baseret på denne antagelse.

- Genetisk prædisponering. Der er tilfælde af tilstedeværelsen af ​​endometriose af forskellige former hos kvinder bundet af familiebånd, og endda en særlig markør for sådan arvelighed fremhæves.

- Immunforstyrrelser. Endometrium kan falde på æggestokkene uden yderligere patologiske forandringer, som forekommer hos de fleste raske kvinder. Og kun i 10% forekommer endometriide heterotopier i æggestokkene. Korrekt fungerende immunbeskyttelse hjælper med at ødelægge elementerne i det "fremmede" væv, der faldt på appendages fra livmoderhulen. Immun dysfunktion efterlader endometrieceller at eksistere uden for deres normale lokalisering.

- Muligheden for metaplasi (transformation). Der er en version om muligheden for, at nogle væv omdannes til andre, i dette tilfælde - til endometrioid.

- Fosterskader. Efter at have identificeret tilfælde af endometriose hos 11-12-årige piger, kom der en teori om den mulige forbindelse mellem endometriose og udviklingsforstyrrelser hos det kvindelige foster.

Endometriose tilhører hormonafhængige patologier, derfor er den ledende rolle i udseendet tildelt forstyrrelser i det normale forhold i systemet "hypothalamus-hypofyse-æggestokke", som er ansvarlig for normal hormonfunktion.

Alle listede grunde forbliver kun teorier. Mest sandsynligt har hver af dem mindre uafhængig værdi for udviklingen af ​​patologi end deres kombination.

Den situation, der letter penetrationen af ​​endometrium i æggestokkene, er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​en endometrioid cyste. Lignende ting kan ske:

- med instrumentelle manipulationer: kejsersnit, hysteroskopi, livmoderoperationer og lignende;

-i tilfælde af beskadigelse af slimhinden under bukhinden af ​​livmoderhulen for diagnostiske og / eller terapeutiske formål eller i tilfælde af induceret abort;

- hvis der er vedvarende hormonal dysfunktion eller immunforstyrrelser

En bestemt negativ rolle i udviklingen af ​​endometriose, herunder æggestokkene, spilles af inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, som nedbryder immunforsvarsmekanismerne og fremkalder hormonal dysfunktion.

Symptomer og tegn på endometrioid ovariecyster

Klinisk adskiller den endometrioide cyste i venstre ovarie sig ikke fra den til højre. Nogle gange eksisterer små cyster med ovarieendometriose asymptomatisk, men deres uundgåelige stigning fremkalder altid smertsyndrom.

Symptomerne fremkaldt af endometriotiske cyster er forskellige, ofte forklædt som en klinik for en anden patologi, og deres sværhedsgrad bestemmes ved lokalisering og spredningsgrad.

Endometriose i æggestokkene kan udvikle sig asymptomatisk, så længe processen med mikroperforering ikke begynder i væggen af ​​en forstørrende cyste. Gennem de mikroskopiske huller falder indholdet af cysten uden for sine grænser, der involverer bækkenbøjlen eller de tilstødende organer i den patologiske proces. Aseptisk inflammation begynder omkring æggestokken, der kan danne adhæsioner, som "lodner" æggestokken til de omgivende strukturer, hvilket gør det ubevægeligt. Der er kedelige smerter i livmoderens fremspring, og hvis processen er ensidig, på siden af ​​æggestokken med en endometrioid cyste. Med udbrud af menstruationsblødning øger smerten hos næsten 80% af patienterne.

Sommetider begås manifestationer af ovarieendometriose for algomenorré af en anden genese, en inflammatorisk proces i appendages (salpingoophoritis).

Andre symptomer på en endometriotisk cyste er relateret til dens årsager. Hvis for eksempel oprindelsen af ​​ovarieendometriose har hormonal dysfunktion, vil endometriecysten kombineres med menstruationsforstyrrelser.

Ovarian endometriose er også ofte forbundet med infertilitet. Imidlertid fremkalder den endometriide cyste alene sjældent det. Som du ved, vises endometriose på baggrund af hormonel ubalance, hvilket også fører til anovulering. Ud over hormonelle årsager kan kvindelig infertilitet mod baggrunden for ovarieendometriose skyldes klæbende proces eller betændelse.

Smerterne i smertestillende syndrom i endometriide cyster består i forbindelse med menstruationsblødning, når smerter øges i intensitet i menstruationsperioden og aftar efter at den er afsluttet. Menstruation kan blive længere, tabe den sædvanlige rytme.

De hyppigst forekommende komplikationer af en endometrioid ovariecyst omfatter vedhæftninger og rupturen af ​​dens kapsel. En brudt endometrioid ovariecyster fremkalder symptomerne på en akut kirurgisk patologi ("akut mave"), der er relateret til livstruende tilstande.

Vedhæftningsprocessen i tilfælde af endometriose hos æggestokkene kan føre til fusion af livmoderen og det syge æggestok i et enkelt smertefuldt konglomerat, der ligner en myom i palpation. Sommetider vokser adhæsionerne så meget, at de "trækker op" tilstødende organer til livmoderen, der forårsager forstyrrelse af deres arbejde, der opstår problemer med afføring og / eller vandladning.

Endometriose findes ofte i forskellige former, når en patient diagnosticeres med tilstedeværelsen af ​​endometrielle foci af forskellige lokaliseringer. Således kan en endometrioid cyste samtidig eksistere med endometriose i uterus, rør, peritoneum og så videre. Kombinerede former for sygdommen påvirker dets klinik, diagnose og behandlingsmetoder.

Endometriose af æggestokkene er dannet i etaper, derfor forekommer udseendet af en cyste af en række strukturelle ændringer. Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige grader af udvikling af ovarie endometriose:

- Grad 1: lille, priklignende endometriotisk foci på æggestokkens overflade, som også kan forekomme på peritoneumet;

- 2 grader: Der er stadig små heterotopier på peritoneum, og en lille (mindre end 6 cm) cyste vises i æggestokken mod baggrunden for moderate adhæsioner i det berørte appendages område

- Grade 3: "Chokolade" cyster, der er mere end 6 cm i diameter, findes allerede på begge æggestokke, og endometriose læsioner spredes til rørene, fortsætter med at inficere bukhinden, adhæsioner forværres;

- Grade 4: store bilaterale endometrioide ovariecyster og endometriose hos tilstødende organer.

Under en gynækologisk undersøgelse er det umuligt at identificere ovarieendometriose. Tilstedeværelsen af ​​et smertefuldt forstørret æggestok eller konglomerat i fremspringet i livmoderen under palpation er ikke et typisk tegn på endometriose, så diagnosen kræver yderligere undersøgelser.

Ultralydscanning afslører de karakteristiske tegn på en endometrioid ovariecyst. Som regel visualiseres en hulrumsdannelse i fremspringet af en eller begge æggestokke med klare konturer, der ikke overstiger 12 cm. Det fine indhold af en cyste indikerer tilstedeværelsen af ​​koaguleret blod i den.

Laparoskopi af en endometrioid ovariecyst kombinerer elementer af diagnose og behandling. Teknikken giver dig mulighed for direkte at se ovariecysten, bestemme (hvis det er muligt) dens type ved de karakteristiske ydre tegn, og fjern det derefter.

Afslutningen af ​​den diagnostiske søgning er konklusionen af ​​histologi, lavet på basis af en undersøgelse af væv af cysten opnået laparoskopisk.

Endometrioid ovariecyst og graviditet

Endometriose betragtes som den mest almindelige årsag til infertilitet i æggestokkene (både primær og sekundær) hos patienter, som har overvundet den 25-årige linje. Risikoen for infertilitet i endometriose afhænger af dets placering, graden af ​​spredning, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, graden af ​​hormonal dysfunktion og andre faktorer.

En topografisk endometrioid ovariecyst i sig forhindrer ikke altid graviditeten, men dens opførsel er uforudsigelig.

Ofte er tilstedeværelsen af ​​en endometrioid cyste i ovariet opdaget ved en tilfældighed, når en kvinde allerede er gravid og besøger ultralyddiagnoseværelset på en planlagt måde. I andre situationer fremkalder det smerte og fortsætter med at fungere, bliver mere kompliceret.

Hvis graviditeten er i tilstedeværelse af endometrie cyster, trods alt, kom, fysiologiske ændringer i balancen af ​​hormoner, nemlig den dominerende rolle af progesteron som følge af lavere østrogen påvirkninger spiller ind naturlig "terapi", når endometriose stoppe fremskridt, og hans lommer reduceres. Der er tilfælde af fuldstændig regression af endometriecyster på baggrund af graviditeten. Uheldigvis, når graviditeten er færdig, når hormonfunktionen genopretter sine oprindelige indikatorer, elimineres denne "helbredende" effekt.

Da graviditet oftere hæmmer udviklingen af ​​ovarieendometriose, kan behandlingen afbrydes. Beslutningen om behovet for akut behandling (kirurgi) foretages, hvis:

cysten fortsætter med at vokse hurtigt

- gravid livmoder, stigende, presser på cysten, som er fyldt med udviklingen af ​​den mest forfærdelige komplikation - brud på cystekapslen, hvilket er en nødsituation.

I øjeblikket har eksperter opnået stor erfaring med behandling af reproduktiv misdannelse hos kvinder med ovarieendometriose (og ikke kun). I de fleste tilfælde, hvis patienten er klar til et langt og vanskeligt behandlingsforløb, behandles infertilitet med succes. Selv i tilfælde af svigt garanterer morskabens glæde in vitro befrugtning.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Valget af metode til behandling af ovarieendometriose afhænger af flere faktorer, som ikke altid kun indebærer kirurgisk behandling. Operationen vises, hvis:

- størrelsen på en endometrisk cyste overstiger 5 cm, og samtidig fungerer den i en stabil rytme

- holdt i seks måneder havde konservativ medicinbehandling ikke den forventede effekt

- Tilgrænsende organer var involveret i den patologiske proces;

- purulent infektion udvikler sig inden for cyst lokalisering

- udtalte adhæsioner forhindrer graviditet

- Der er kategoriske kontraindikationer for hormonbehandling.

Nogle gange kan selv små cyster straks fjernes af et udpræget smertesyndrom, som ikke tillader patienten at opretholde sin sædvanlige livsstil.

Når en cystekapsel sprænges, udføres operationen i nødstilstand.

Kirurgens taktik under operationen afhænger af den specifikke situation. Endometriecyster fjernes laparoskopisk. Ofte, efter en foreløbig undersøgelse af bækkenhulrummet, findes små endometriide heterotopier på livmoderhalsen, rør og ledbånd. De elimineres ved koagulation (cauterization), som kan gøres med en laser eller en hot loop.

Afhængigt af situationen fjernes den detekterede endometrioidcyst på flere måder.

Den mest gunstige er enukleering af en cyste, når dens tætte kapsel åbnes og indholdet evakueres. Det resterende cystvæv (kapsel) kan senere blive en kilde til udvikling af et nyt fokus for endometriose, da det indeholder endometrieceller. Derfor er den også helt fjernet.

Langvarige endometrioid ovariecyster beskadiger altid det omgivende væv. Inflammation er ofte dannet omkring dem, såvel som grove adhæsioner, som ikke tillader at isolere en cyste fra æggestokkens væv. Komplicerede cyster kan kun fjernes sammen med det underliggende patologisk ændrede væv, det vil sige ved resektion. Metoden giver dig mulighed for at befri ovariet af endometriose og holde det sundt, upåvirket, delvist. Den resterende del af æggestokken efter kirurgi er i stand til at udføre de grundlæggende funktioner.

De situationer, der ikke giver mulighed for at bevare æggestokken eller dets del i endometriose, omfatter:

- Overdreven stor endometrioid cyste. Store cyster forårsager som regel uigenkaldelige strukturelle abnormiteter i æggestokkens væv, derfor er det uhensigtsmæssigt at holde sådan en "syg" ovarie.

- Store endometriotiske cyster i æggestokkene hos patienter, der indtræder i præmenopausal alder, især hvis de er tilbøjelige til at komme tilbage. Det antages, at en endometrioid ovariecyst på baggrund af klimakterisk hormonal dysfunktion, som ikke altid er i stand til at klare patologiske proliferative processer, kan fremkalde en kræftproces.

Patienterne skal erindres, at fjernelse af endometrioide ovariecyster ikke er identisk helbrede fra endometriose fordi cyste er en konsekvens af alvorlig dishormonal proces, uden hvilken det er umuligt at pacificere eliminere sygdom. Derfor slutter behandling efter fjernelse af en endometrioid ovariecyst (eller ovarie sammen med en cyste) ikke. Det er nødvendigt at genoprette det normale forhold mellem hormoner og tilstrækkelig hormonbehandling.

Behandling af endometriotisk cyste uden kirurgi

Som allerede nævnt er endometriose baseret på hormonal dysfunktion, derfor er hormonpræparater almindeligt anvendt til terapi af nogen af ​​dets former. Inden starten af ​​konservativ terapi udføres en detaljeret laboratorieundersøgelse af patientens hormonelle status for at bestemme graden af ​​hormonale lidelser.

Der er ingen universelle regimer i behandlingen af ​​endometrioid ovariecyster. Specialisten fremstiller listen over nødvendige hormonelle midler individuelt på en sådan måde, at kunstig genoprette den fysiologiske hormonbalance. Oftere anbefales andre til behandling af ovarie endometriose gestagenser (Danazol, Danol, Dekapeptil og analoger).

Konservativ behandling er kun i stand til at klare sygdommen først i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Men selv med en positiv effekt af terapi er endometriose ikke helbredt og har en tendens til at komme tilbage. Den mest gunstige situation ses hos kvinder på tærsklen til overgangsalderen, når endometriose på baggrund af et naturligt fald i koncentrationen af ​​østrogen ophører med at fungere aktivt og formindske. På baggrund af overgangsalderen forsvinder endometriose.

Hormonbehandling understøttes af symptomatisk behandling, der hjælper med at lindre smerte, øge immunforsvaret og genoprette vitaminmangel.

Desværre har specialister ofte brug for den fælles form for endometriose, når endometrioid heterotopier også findes uden for æggestokkene. I en sådan situation er det tilrådeligt at tænke på operationen og fortsætte behandlingen efter fjernelse af den endometriotiske cyste konservativt.

Endometriose tilhører ikke fuldstændig helbrede sygdomme, og kræver derfor, at patienterne behandler deres sygdom på en samvittighedsfuld måde og til anbefalinger fra specialister.