logo

Ketonlegemer i barnets urin: hvad betyder det?

Børns organisme vokser hurtigt og udvikler sig. I denne henseende har den sine egne metaboliske egenskaber. Men nogle gange sker det, at mængden af ​​energi ikke svarer til den unge organisations behov, og den begynder at danne sig på en anden måde. Dette medfører en række negative konsekvenser. Ketoner i et barns urin kan også signalere alvorlige helbredsproblemer.

Ketonlegemer i barnets urin - hvad betyder det? Normalt modtager kroppen energi fra glukose. Det kommer fra fødevarer, der er rige på kulhydrater eller fedtstoffer. Det er også deponeret i leveren i form af glykogen, som under træning let splitter og danner glucose.

I den voksne krop er der store reserver af glykogen, mens de hos børn er minimal. Derfor er glykogen depotet i en situation, der kræver betydelig energi, udtømt. Men kræfterne i kroppen, alt det samme, er nødvendige, og det begynder at "ekstrahere" glukose fra fedtstoffer. Dette giver en stor mængde acetone. Det udskilles igen i urinen. Hvis der i øjeblikket ikke er nok væske i barnets krop, begynder ketonet at strømme ind i blodet. Dette stof har en irriterende effekt på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen og på emetikcentret, som er placeret i medulla oblongata. Dette forårsager acetonemisk opkastning.

Baseret på dette kan vi sige, at stigningen i ketonlegemer fører til sådanne manifestationer:

Hertil kommer, at barnet optræder acetonæmisk opkastning.

Hvem er tilbøjelig til at hæve ketoner

Først og fremmest bør det noteres en tendens til den patologiske tilstand hos børn med en labil psyke. Et sådant barn er meget følsomt for den mindste stress eller overbelastning. Den nervøse situation kræver meget energi fra ham, og dens reserver er begrænsede. Det er nødvendigt at allokere og børn med lav fødselsvægt, hvor glycogen depotet er meget lavt. Ved længerevarende motion lider barnet også af ketonuri.

Desuden kan årsagen gemme sig i en formidabel sygdom, som diabetes. Hos børn udvikler den sig altid, når der ikke produceres tilstrækkeligt insulin fra øerne Langerhans, der ligger i bugspytkirtlen.

Efter et måltid stiger niveauet af glucose, og det bør reduceres med insulin, hvilket ikke er nok. Derefter nedbrydes glucose på en anden måde med dannelsen af ​​ketoner. For dette skal barnet kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​diabetes. Og hvis diagnosen er etableret, er det værd at lave en korrektion af hypoglykæmisk terapi.

Ud over ovenstående kan årsagen til tilstedeværelsen af ​​ketoner i urinen være:

  1. Alvorlig smitsom sygdom.
  2. Medfødte misdannelser.
  3. Allergiske sygdomme.
  4. Neurokritisk diatese.
  5. Syndrom med hyper-excitabilitet og opmærksomhedsunderskud.
  6. Fastende.
  7. Febriltemperatur.
  8. Overophedning.
  9. Solstik.
  10. Overvælden i kosten af ​​fede fødevarer og let fordøjelige kulhydrater.
  11. Metaboliske sygdomme.

Symptomer, der udvikler sig på baggrund af en stigning i ketoner kaldes et acetonæmisk syndrom. Han er af to slags. Primær opstår mod baggrunden for genetisk disponering, når der ikke påvises nogen patologi i andre organer og systemer.

Sekundæret er en manifestation af forskellige sygdomme og for at eliminere det er det nødvendigt at eliminere årsagen.

Video: Ketonlegemer i urinen: Analysens hastighed, årsager

Diagnostiske metoder

Normalt bør acetone ikke være til stede i barnets urin. Hans måling udføres hjemme, ved hjælp af specielle teststrimler (Uriket, Ketoglyuk). Måleenhed - millimol pr. Liter. Hastigheden af ​​ketonlegemer i barnets urin er fra 0 til 0,5 mmol / l.

Hygiejneprocedurer bør udføres inden analysen. Derefter tørres kønsorganerne med et rent håndklæde. For at bestemme dette stof er det nødvendigt at indsamle barnets urin i en engangsbeholder under anvendelse af en medium del af urinen. Det vil sige, du skal først urinere på toilettet og derefter ind i en krukke, så igen på toilettet.

Efter opsamling af urinen går teststrimlen ned til det niveau, der er angivet på den. Evaluering af resultatet udføres i 2-3 minutter. Hvis indikatorstrimlen ikke ændrer farven eller bliver svagt lyserød, er resultatet negativt. Ved mere intens farvning er det nødvendigt at sammenligne farven på den resulterende strimmel med et specielt bord, som er angivet i instruktionerne.

Derudover skal følgende undersøgelser udføres:

  • urinanalyse;
  • klinisk blodprøve
  • bestemmelse af blodglukose
  • urinanalyse for sukker;
  • udføre en glukosetolerance test

Du skal også bestemme niveauet for glyceret hæmoglobin.

Hvad skal man gøre ved identifikation af ketoner?

Hvis et positivt testresultat findes hjemme, bør du konsultere en læge for rådgivning. Lægen skal identificere årsagen til den acetonemiske tilstand og give yderligere anbefalinger. Du kan ikke ottyagivat med at gå på hospitalet, da barnet med en signifikant stigning i aceton i blodet kan miste bevidstheden eller blive træg, apatisk. Nogle gange opstår hyper-irritabilitet tværtimod. Fra munden kan man høre den udtalte lugt af acetone. Huden er dækket af koldsved og der er støjende vejrtrækning. Disse symptomer indikerer en sygdoms komplikation og kræver øjeblikkelig indlæggelse på en medicinsk anlæg.

Hvis den generelle tilstand ikke forstyrres, er det ikke forbundet med diabetes mellitus, og teststrimlen viste niveauet af acetone i urinen til 2 mmol / l, du kan behandle symptomer derhjemme. Barnet bør gives en stor mængde varm sød drikke (i en sats på 100 ml pr. Kg vægt). Eller giv Glucose, som sælges i hætteglas (40, 10 og 5%) af en teskefuld hvert 5. minut. Du kan også give rosiner eller druer.

Når tilstanden forværres, kan behandling af et barn derhjemme være farligt for sit liv. Et kompleks af afvænningsforanstaltninger er taget på hospitalet med det formål at fjerne acetone fra kroppen. I overensstemmelse med etiologien er en sådan behandling foreskrevet:

  1. Ved dekompenseret diabetes mellitus injiceres insulin i en dosis på 10-15 enheder intravenøst ​​med en bolus efterfulgt af 0,1 U / kg legemsvægt / time. Efter at komme ud af en akut tilstand vælger endokrinologen den rigtige glucosesænkende behandling.
  2. Når feber for at reducere kropstemperaturen kan du bruge udnævnelsen af ​​Paracetamol, Nurofen eller intramuskulær administration af Analgin med Dimedrol.
  3. Børn med hyperexcitabilitet i nervesystemet bør gives beroligende midler i overensstemmelse med alderen.

Også i de første dage efter eliminering af den patologiske tilstand lægges der meget vægt på kosternæring. Inden for 12 timer efter ketoacidosesyndromet er barnet på parenteral ernæring og spiser søde compotes, decoctions. Endvidere er brug af let fordøjelige produkter, såsom: korn (boghvede, ris), grøntsagssupper, frugtgelé tilladt.

Det er strengt forbudt at tage fede fødevarer. Sammen med det er forbudt: pølser, creme desserter, kager, bageriprodukter, kød bouillon, stegte og krydret mad.

Forebyggelse af udseende af ketoner i urinen

Først og fremmest bør du lave den korrekte tilstand på dagen for barnet. Du bør ikke overbelaste den med forskellige cirkler og daglige sportsaktiviteter. Han skal have nok fritid for ikke at overbelaste sine nervøse og fysiske systemer. Barnet skal være i en varm atmosfære, undgå konfliktsituationer og konstant stress.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring. En voksende krop kræver en stor mængde byggematerialer. Derfor bør der være nok protein i hans kost. Der bør gives fortrinsret til magert kød (kylling, kalkun, kanin).

Hurtigt fordøjelige kulhydrater er bedst at udelukke fra barnets mad. Og tilsæt i form af delikatesser - tørrede abrikoser, rosiner, nødder, kandiserede frugter. I fedtens rolle bør der være mad med olivenolie, fiskeolie, laks, græskarfrø.

Sådanne anbefalinger vil være betydelige:

  • udfør den korrekte (fase) hærdning
  • aktiv livsstil
  • Hyppige vandreture i frisk luft;
  • rettidig behandling af smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • være i hovedtøj under den åbne sol;
  • forhindre overophedning af kroppen
  • drik nok væske;

Desuden bør du gennemgå forebyggende undersøgelser hos børnelæge.

Video: Aceton i barnets urin

Ketonlegemer (ketoner) i barnets urin

Kernen i mange sygdomme, som en voksen kan lide, er mekanismerne i barndommen, der forstyrrer det normale forløb af forskellige metaboliske processer. Ketonlegemer i barnets urin kan indikere både udviklingen af ​​acetonemisk syndrom og nervesystemforstyrrelser og dermed forbundne metaboliske lidelser.

Årsager til ketoner

Udseendet af ketonlegemer i et barns urin indikerer udviklingen af ​​acetonemisk syndrom. Denne tilstand hos børn er et kompleks af symptomer, der er opstået som følge af en stigning i koncentrationen i blodet af produkter som følge af oxidation af lipider.

Under processen med fed oxidation dannes tre typer af ketonlegemer:

  • propanon (acetone);
  • acetoacetat (acetoeddikesyre);
  • beta-hydroxybutyrat (beta-hydroxysmørsyre).

Forøgelsen af ​​indholdet af acetone i blodet forårsager udviklingen af ​​acidose, ledsaget af periodiske opkastninger af opkastning, der erstatter perioder med relativt normalt helbred.

Som regel diagnosticeres et acedonemisk syndrom i gennemsnit hos 5% af børnene i aldersgruppen fra 1 til 13 år. Hos piger opstår syndromet 1,2 gange oftere end hos drenge.

Udviklingsmekanisme

Der er flere grunde til at udløse udviklingen af ​​acidose hos børn:

  • stressede situationer ledsaget af en svigt i hormonsystemet
  • spise fede fødevarer
  • uregelmæssige måltider med lange "sultne" perioder;
  • endokrine sygdomme (thyrotoksicose, diabetes mellitus).

Uanset grundene til, at kulhydratmangel er forårsaget, er der for at erstatte energibehovet en aktivering af fedtstofskifteprocessen ledsaget af frigivelsen af ​​fedtsyrer fra fedtdepotet.

Alle går ind i leveren og omdanner til en overgangsform - acetoeddikesyre (acetyl-coenzym A), som kroppen delvis bruger som energibesparelse.

Ubrugt acetoeddikesyre gennemgår en række transformationer, der delvis omdannes til kolesterol og dels til ketonlegemer.

Forøgelse af koncentrationen af ​​acetoeddikesyre, de værdier, der er for acceptable, påvirker negativt processen med dens omdannelse til energi, da den hæmmer aktiviteten af ​​enzymer, som stimulerer dens omdannelse. I sidste ende forbliver kroppen den eneste mulige måde at fjerne acetyl-coenzym A - dannelsen af ​​ketonlegemer.

klassifikation

Da detekteringen af ​​ketoner i et barns urin indikerer udviklingen af ​​en patologisk tilstand, anses acetonemisk syndrom også for ikke at være en sygdom, men et symptom. Afhængigt af de patologier, der forårsagede metaboliske sygdomme, er acetonemisk syndrom opdelt i 2 typer:

  • primær (af ukendt oprindelse eller idiopatisk);
  • sekundær (patologisk).

Det primære syndrom bør betragtes som en uafhængig sygdom som følge af neuro-arthritisk diatese (konstitutionens neuro-arthritiske abnormitet). Børn med lignende hældning er karakteriseret som:

  • alt for meget
  • over aktiv
  • følelsesmæssige;
  • nysgerrige.

Derudover bemærkes i denne tilstand i barnets krop følgende lidelser forbundet med en genetisk disponering:

  • utilstrækkelig enzymatisk funktion af leveren
  • forstyrrelser i fedtstofskifte
  • kulhydratstofskifteforstyrrelser;
  • endokrine lidelser;
  • metaboliske lidelser af urinsyre.

Sekundært syndrom er en konsekvens af en eksisterende akut tilstand eller patologi. Som regel er årsagen til, at udviklingen af ​​acetonemisk syndrom er let at identificere og udvikle behandlingstaktik rettet mod at tackle den underliggende årsag til ketoacidose.

Patologiske tilstande, der kan forårsage ketoacidose, omfatter:

  • diabetes mellitus
  • postoperativ tilstand
  • smitsomme sygdomme.

Den negative virkning af ketonlegemer på barnets krop

Udviklingen af ​​ketoacidose er altid forbundet med mange faktorer, som har en negativ indvirkning på børnenes krop og forårsager opkastning, dehydrering og smerte.

  1. Hvis ketoner er forhøjet, forekommer forsuring af kroppen, og ketoacidose udvikler sig. Når du forsøger at kompensere for den tabte alkaliske reserve, begynder kroppen at slippe af med kuldioxid gennem intens hyperventilering af lungerne, hvilket forårsager spasmer af cerebral kar.
  2. Et stort antal ketonlegemer mindsker ledningsevnen i centralnervesystemet, nogle gange med den efterfølgende udvikling af koma.
  3. Manglen på ilt, i store mængder bruges til at slippe af med ketoner, bidrager til yderligere forringelse.
  4. Den øgede koncentration af ketonlegemer irriterer mavesårets slimhinde og tarm, hvilket forårsager opkastning og mavesmerter.
  5. Aceton har en skadelig virkning på cellemembraner.

Komplekset med negative virkninger suppleres af dehydrering, nedsat mælkesyremetabolisme, som signifikant komplicerer sygdomsforløbet og komplicerer behandlingen.

Standardindholdet af ketoner i barnets urin er ikke mere end 50 mg / l

symptomer

På grund af det faktum, at ketosis kan ledsage en anden patologisk tilstand, består det kliniske billede af symptomerne på selve ketosen og manifestationerne af den patologi, der provokerede det.

Symptomer på ketoacidose omfatter:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • mangel på appetit
  • lugte af acetone fra mund og urin;
  • sløvhed;
  • irritabilitet;
  • tør hud (et tegn på dehydrering);
  • vægtreduktion
  • hjertebanken;
  • støjende vejrtrækning
  • epigastrisk smerte;
  • stigning i legemstemperatur.

I de første faser af sygdommen er symptomerne så ubetydelige, at de ofte overses. Men i en forholdsvis kort periode øges deres intensitet og køber kritiske værdier.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er baseret på 3 kriterier:

  • Resultaterne af undersøgelsen af ​​patientens historie;
  • analyse af eksisterende klager og symptomer
  • laboratoriedata.

Ved diagnosering er det nødvendigt at anvende en differentieret tilgang, da det er vigtigt at udelukke mulige sygdomme, der har et lignende symptomatisk billede:

  • hjerne tumor;
  • smitsomme sygdomme;
  • akutte kirurgiske tilstande
  • patologiske tilstande af fordøjelsesorganerne

Resultaterne af laboratorieforskningsmetoder omfatter i første omgang en urintest og en blodprøve. Hvis der ikke er foretaget ændringer i de opnåede resultater, der er karakteristiske for patologier, der kan forårsage symptomer på ketoacidose (for eksempel højt sukker), er det muligt at diagnosticere primært assedotisk syndrom.

Den mest betydningsfulde egenskab er påvisning af ketoner i urinen i en mængde fra 50 til 1000 mg / l. På grund af dehydrering i blod og urin kan koncentrationen af ​​urinsyre og protein også øges.

behandling

Behandling af acetonemisk syndrom hos børn udføres under hensyntagen til de eksisterende patologiske og fysiologiske lidelser og omfatter følgende områder:

  1. Begrænsning af fedtindtag.
  2. Berigelse af kosten med kulhydrater.
  3. Anvendelsen af ​​enzymer, der forbedrer absorptionen af ​​kulhydratfødevarer - cocarbaxylase, vitamin B1, vitamin b6.
  4. Intravenøs infusion af natriumchlorid (har en rehydrering og alkaliserende virkning), glukose (eliminerer kulhydratmangel).
  5. Anvendelse af antibiotika (hvis angivet).

Hvis koncentrationen af ​​ketonlegemer ikke overstiger 500 mg / l og ikke ledsages af alvorlige lidelser i form af gentagen opkastning, er udnævnelsen begrænset til kostbehandling i kombination med lægemidler, der har en rehydreringseffekt (Regidron).

Hvis et barn har en neuro-arthritisk abnormitet i forfatningen, bør der overholdes foderbegrænsninger, måltiden skal systematiseres, og lange mellemrum mellem måltider bør udelukkes. Efter at have nået en aldersgrænse på 12-14 år (puberteten) forsvinder risikoen for acetoneholdige kriser.

Ketoner i barnets urin

Enhver afvigelse i barnets analyse fra normen, får moderen til at bekymre sig og søge lægehjælp. Ketonlegemer i barnets urine opdages ikke normalt, men udseendet angiver ikke altid afvigelser. Dybest set forekommer dette problem mellem et år og op til 13 år, hvilket er forbundet med udviklingen i løbet af denne periode. En baby med hyppige stigninger i acetone bør overvåges af en børnelæge.

Hvad er normen for ketonorganer til børn?

Faktisk indeholder barnets krop i en normal tilstand ketoner, men indholdet ligger inden for det normale område. Maksimumsniveauet af det normale indhold af ketonlegemer i urinen er lig med den øvre grænse for hjemmesteststrimmelen. Analysen bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​ketoner. Teststrimler købes på apoteket, er billige. Åbne emballager kan ikke opbevares i lang tid.

Når koncentrationen af ​​ketoner er mindre end 5 mg / l, hvilket er 0,5 mmol / l, er denne mængde ikke tilstrækkelig til at farve reaktanten. Farven på strimlen under analysen ændres ikke. Acetonkoncentrationsindeks 0-0,5 mmol / l er en normal indikator. Når der ikke er tegn på ketonuri, og resultatet af analysen indikerer en stigning, udføres yderligere urintests.

Hvad forårsager udseendet af ketonlegemer i barnets urin?

Ketonstoffer dannes på grund af manglen på fødevareenzymer i strid med fedtstofets metabolisme. Ketoner i barnets urin er et mellemprodukt af ukorrekt metabolisme, hvor protein og fedt er involveret i behandlingen af ​​glucose. Med et fald i niveauet af glukose i blodet opstår nedbrydning af fedt og protein for at producere det med dannelsen af ​​toksiske ketonlegemer. Når ketoner dannes i større mængder end kroppen fjerner, begynder celleskader, herunder i hjernen. Slimhinderens slimhinde er irriteret, hvilket forårsager opkastning. Årsager til acetonæmi:

  • reducerede glukoseniveauer;
  • enzymmangel
  • overskydende protein og fedt
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • orm angreb;
  • diabetes mellitus
  • virale og bakterielle sygdomme;
  • antibiotika;
  • dehydrering og forgiftning;
  • usund kost
  • leversygdom;
  • stress.

Hvorfor stiger ketoner i urin ved en temperatur?

Et af symptomerne på dannelsen af ​​ketoner i urinen kaldes forøget kropstemperatur. Især hvis der ikke er tegn på virusinfektion: hoste, løbende næse. Patologiske tilstande tilsættes symptomet: tab af appetit, generel svaghed, barnet bliver træg og døsig. Der er en intens hovedpine, selv opkastning. Ofte er barnet bekymret for mavesmerter. Denne betingelse antyder, at dannelsen af ​​ketonlegemer først opstod i blodet. Derefter faldt de fra blodet i urinen. Ved febrile forhold er væskestrømmen af ​​kroppen hurtigere, hvilket fører til en hurtig stigning i acetoniveauet.

Hvad hvis koncentrationen af ​​ketonlegemer er 1 mmol / l?

Denne koncentration, ikke normen, er et let stadium af ketonuri. Det er muligt at bringe niveauet af ketoner tilbage til det normale alene uden lægehjælp. Først skal du reducere indholdet af acetone i kroppen. Tilbyde dit barn vand eller en svag, svag te hvert 15. minut, 50-100 ml. Med en masse på 12 kg bør barnet drikke lidt mindre end 1,5 liter væske om dagen. Hvis opkastning er til stede, øges mængden 1,5-2 gange. Du skal følge en kost med en reduceret mængde fedt. I nogle tilfælde er det nødvendigt med en rensende emalje. Nu er der mange brugsklare løsninger.

Det maksimale niveau af ketoner i barnets urin er 1,5 mmol / l og bør sænkes ved brug af milde metoder. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad hvis indikatoren er 1,5 mmol / L?

Dette niveau af ketoner er den maksimale grænse for den nemme fase af acetoneforøgelse. Når der skabes gunstige betingelser for reduktion, bærer det ingen sundhedsfare. Behandle behovet otpaivaniem, ifølge skemaet beskrevet ovenfor. Det anbefales at konsultere en børnelæge, lyt til anbefalingerne. Lad sygdommen tage sin kurs. Det vigtigste er at fjerne årsagerne til, at niveauet er steget, ellers vil sundhedstilstanden forværres, og niveauet vil stige. Oftest produceres ketoner i overskud med en utilstrækkelig mængde kulhydrater. Fødevarer bør afbalanceres og varieres. Barnet behøver ikke at sulte i lang tid eller være begrænset i de nødvendige produkter. For en voksende krop er det uacceptabelt at holde sultne, faste dage.

Hvad skal man gøre, når testresultaterne viser 4 mmol / l?

Hvis ketonlegemer hæves til dette niveau, har barnet en gennemsnitlig sværhedsgrad af acetonæmi. Når overskridelsen af ​​normen ikke forekommer for første gang, og forældrene har tilstrækkelige oplysninger om, hvordan man fjerner årsagerne til forhøjelsen, er behandling hjemme mulig. Sørg for at appellere til børnelæge og efter gennemførelsen af ​​alle instruktioner. Ellers anbefales behandling i hospitalsindstilling. I dette tilfælde er det umuligt at sænke niveauet kun ved at bryde. Gennemført en omfattende behandling. Du skal give en drink, ikke med vand, men snarere på særlige måder - rehydreringsmidler indeholdende den nødvendige mængde mikroelementer og salte.

Hvis det ikke er muligt at købe specielle produkter, vil alkalisk mineralvand være egnet, du bør frigive gasser, før du modtager det. Det er nødvendigt at drikke lidt. Hvis barnet falder i søvn, hæld forsigtigt væsken med en sprøjte uden en nål. Børnelæger ordinerer brugen af ​​alkalisk enema. Men det vigtigste er behandlingen af ​​årsagen til den underliggende sygdom, som fremkaldte udviklingen af ​​patologi. Inkluder enterosorbenter i behandlingen.

Hvorfor lugter acetone i urinen?

Med en stigning i acetone, får barnets urin den karakteristiske lugt af ammoniak. Nogle sammenligner lugten med den knuste kartoffel. Ambre er udtalt eller næppe synlig. Forholdet mellem lugtens intensitet og sværhedsgraden af ​​sygdommen spores ikke. En lignende duft stammer fra babyens mund. Hvis du lugter acetone, skal du straks kontrollere indholdet af ketonlegemer hjemme ved hjælp af en teststrimmel. Jo før reduktionsbehandling starter, jo flere konsekvenser vil du forhindre. Ud over lugten viser en stigning i acetone:

  • Tilstedeværelse af opkastning eller kvalme;
  • tørt tun;
  • hudens hud
  • mindske vandladningsfrekvensen;
  • kulderystelser;
  • træg, døsig tilstand;
  • spastisk mavesmerter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er acetonemisk krise?

Mange faktorer kan udløse en acetonemisk krise: stress, akut respiratorisk virusinfektion, overarbejde. Men hovedårsagerne er dårlig kost og tilstedeværelsen af ​​store mængder fedtholdige fødevarer. Fordi hos børn er evnen til at absorbere fedt reduceret. Acetonemisk opkastning er forårsaget selv ved en engangs glut af fede fødevarer.

En krise kan forekomme pludselig uden varsel, men ofte ses symptomerne dagen før og er udtrykt af et fald eller mangel på appetit, mavesmerter, hovedpine, barnet er døsigt, hurtigt træt. Ifølge observationer fra børnelæger peger børn på smerter i navlen. Alle tegn indikerer forestående opkastning. Det kan gentage en gang, men oftere forekommer gentagne gange. I opkastet er der i første omgang ufortyndede levnedsmidler, med gentagne opkastninger - galde eller klare skummende slim. Gentagne angreb er forårsaget af forsøg på at fodre barnet. Temperaturen stiger til 39 grader, bleg hud. Hyppig opkastning ledsages af dehydrering. Krisens hovedsymptom - lugten af ​​acetone fra urinen, opkastning fra munden.

Hvad er behandlingen?

Da hovedårsagen til udseendet af ketoner i urinen er et fald i niveauet af glukose i blodet, ved de første tegn på sygdom er det nødvendigt at udfylde manglen. I førstehjælpskit bør der altid være ampuller eller glukose tabletter. Tillad dig hurtigt at hjælpe og undgå negative konsekvenser. Prick glukose er ikke nødvendig overalt, det er nok for et barn at drikke medicin.

Hvis der ikke er glukose i huset, og apoteket allerede er lukket, vil alkalisk mineralvand gøre. Frigør gasser inden brug. God til at drikke rosiner dampet i en termos. En spiseskefuld rosiner i et glas kogt vand, lad i 20 minutter, køligt, giv barnet. Obligatorisk i førstehjælpskassen tilgængelighed af midler til rehydrering. Hvis ikke, gør det selv: opløs en teskefuld salt, sodavand og sukker pr. Liter vand. Nøglepunkter for korrekt forsegling:

  • For hurtig absorption opvarmes drikken til kropstemperatur.
  • små portioner - op til 10 ml, hvis opkastet er stoppet - op til 50 ml. Giv hvert 10. minut, selvom du sover.
  • Per dag for hvert kg vægt har barnet 120 ml væske. Et barn vejer 20 kg, hvilket betyder at der kræves 2,4 liter væske pr. Dag.
  • Tilstrækkelig væskefyldning vil bidrage til at undgå indlæggelse af hospitaler.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken kost og ernæring?

Dieting - og behandling og forebyggelse. Vælg magert kød: kalkun, kanin, kalvekød. Spis kogt eller bagt. Obligatorisk tilstedeværelse af første kurser: grøntsagssuppe, kylling bouillon, kål suppe. Vælg enhver grød, ikke mejeri. Foretrækker magert fisk. Grøntsager og frugter er til stede i den daglige kost. Løs te, compote, tranebærsaft. udelukke:

Tilstedeværelsen eller fraværet af en acetonemisk tilstand bestemmes af barnets krops individuelle karakteristika. Der er børn, der aldrig overskrider indholdet af ketoner. Der er børn, som selv lave temperaturer fører til fremkomsten af ​​acetone. Forældrenes primære opgave er at forhindre, at niveauet stiger til kritisk.

Hvad er ketoner i barnets urin: normal, øget

Keton (acetone) kroppe - et generisk navn for en gruppe stoffer, som indeholder beta-hydroxybutyrat, acetone og acetoacetat.

Aceton, i modsætning til de andre to, er ikke en energikilde og kan ikke oxideres i kroppen.

Ketoner er organiske syrer, deres akkumulering i kroppen fører til et skift i pH (pH) i den sure side. Forøgelse af koncentrationen af ​​ketoner i blodet kaldes hyperketonæmi, og "syringen" af kroppen i dette tilfælde kaldes ketoacidose. Samtidig forstyrres gæringsprocesserne.

Syntese af ketonlegemer i et barn øges under følgende betingelser:

  • fastende;
  • langvarige fysiske belastninger
  • en diæt med overvejende fedt- og kulhydratmangel
  • diabetes mellitus.

Det høje indhold af acetoacetat bidrager til aktiveringen af ​​syntesen af ​​acetone - et giftigt stof. Alle væv og organer lider af dette, men mest af alt - nervesystemet.

I kroppen arbejder beskyttelsesmekanismer, hvilket resulterer i en vis procentdel af ketoner udskilt i urinen.

En tilstand, hvor acetonlegemer udskilles i urinen hedder ketonuri. Ketoner findes også i udåndet luft - sådan fjerner kroppen sig af acidose.

Hvad er normen for ketonorganer til børn?

Normalt bør ketoner i urinen hos en person af enhver alder ikke bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​acetonlegemer i urinen bestemmes ved halvkvantitativ analyse. Et overskud af ketoner opstår under fastende, diabetisk og ikke-diabetisk ketoacidose.

For at vurdere niveauet af ketoner i barnets urin kan du bruge specielle indikatorstrimler og testtabletter (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 og andre). Det skal tages i betragtning, at hver af disse tests er designet til at identificere et bestemt stof. For eksempel anvendes Acetest til at detektere acetone, Ketostix-acetoeddikesyre.

Den visuelle rækkevidde af Uriquette-1 strimler er 0,0-16,0 mmol / l. Resultatet evalueres et minut efter nedsænkning af den sensoriske zone i urinen i 2-3 sekunder. Farven på strimlen sammenlignes med den skala, som fabrikanten har foreslået. Den hvide farve (fraværet af lige lysfarvning) indikerer fraværet af acetone i urinen (0,0 mmol / l), den lysegrå farve svarer til en værdi på 0,5 mmol / l, jo mere intense farve er fra 1,5 til 16 mmol / l.

Hvad forårsager udseendet af ketonlegemer i barnets urin?

Ketonuri forekommer i diabetes mellitus, sult, lav eller kulhydrat mad, opkastning og diarré.

Diabetes mellitus af den første og anden type - den mest almindelige form for sygdommen. Diabetes mellitus af den første type findes ofte hos børn og unge, selvom sygdommen kan tilkendegive sig til enhver tid.

Autoimmun diabetes er forårsaget af ødelæggelsen af ​​beta celler, tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer, absolut insulinmangel, svær kurs med tendens til ketoacidose. Idiopatisk diabetes er mere almindelig hos mennesker, der ikke er kaukasiere.

Diabetes af den anden type er meget sjælden blandt børn. Sygdommen opstår i denne alder er skjult eller med minimale kliniske manifestationer. Imidlertid kan infektioner og alvorlig stress udløse en aceton bølge.

Tilstedeværelsen af ​​ketoner i et barns urin indikerer dekompensering af diabetes forårsaget af insulinmangel. Ketonuri hos børn forekommer også med alvorlige infektioner, der opstår med feber og pyretisk feber, med fasting, især hos små børn.

Ketonuri-diabetisk natur forekommer hos børn med en sådan anomali af grundloven som neuro-arthritisk diatese (NAD). Dette er en genetisk bestemt metabolisk lidelse, som udtrykkes i form af hyper-excitabilitet, allergiske og andre manifestationer.

NAD observeres hos 2-5% af børn, det vil sige meget mindre hyppigt end andre typer diatese. Sygdommen er forbundet med arvelige og forskellige eksogene faktorer. De eksterne faktorer omfatter misbrug af protein (hovedsagelig kød) af en gravid kvinde eller et lille barn.

Hos børn med NAD forstyrres stofskifteprocesser, hvilket resulterer i en periodisk forekomst af en acetonæmisk krise.

Til børn med acetonæmisk opkastningssyndrom er acetonlignende lugt fra mund til stede i fravær af hyperglykæmi, ketonuri og acidose.

Sådan opkastning er registreret hos børn i alderen fra to til ti år (som regel hos piger) og forsvinder fuldstændigt ved pubertets begyndelse. Vold kan forårsage psyko-følelsesmæssig overbelastning, motion, ubalanceret kost.

Opkastning begynder pludseligt eller efter en række forstadier: sløvhed, hovedpine, mangel på appetit, stærk lugt fra munden, forstoppelse. Opkastning ledsages af tørst, dehydrering, forgiftning, åndenød, takykardi. Opkast og ånde har lugten af ​​acetone. Testen for tilstedeværelsen af ​​ketoner i urinen er positiv. Denne tilstand passerer om en til to dage.

Ved diagnosens opgørelse find ud af ketoacidose-karakteren - diabetisk eller nondiabetisk. Hovedtræk ved nondiabetisk ketoacidose er fraværet af diabetisk historie, hypoglykæmi og en meget bedre tilstand hos patienten.

For at bestemme hyper- og hypoglykæmisk koma, udføres en hurtig diagnose af ketoner, der er baseret på, at acetonlegemer udskilles i urinen ved hyperketonæmi. Til dette udføres en farvereaktion på acetone i urinen. Tidligere var diagnosen baseret på en bestemt lugt fra munden, der lignede rotte æbler.

klassifikation

Nu i pædiatri er det primære og sekundære acetonemiske syndrom kendetegnet. Den primære er forskelligt kaldet idiopatisk, den sekundære er dannet mod baggrunden af ​​eksisterende sygdomme.

Primær (af ukendt oprindelse eller idiopatisk)

Primær syndrom forekommer med ukorrekt kost (langvarige sultne pauser, fedtmisbrug). Denne type lidelse er en markør for NAD og er et acetoneiso opkastningssyndrom.

Den primære disponeringsfaktor er den arvelige anomali af grundloven (dvs. NAD). Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at enhver giftig, mad, stress og hormonale virkninger på energiudveksling (selv hos børn uden NAD) kan forårsage acetonemisk opkastning.

Sekundær (patologisk)

Det sekundære syndrom er dannet på baggrund af infektioner, hormonelle lidelser, somatiske sygdomme samt skader og tumorer i centralnervesystemet. Ketoacidose kan forekomme i den tidlige postoperative periode (for eksempel efter udskæring af tonsiller).

Nogle forskere er forsigtige med diabetisk ketoacidose som en form for sekundært acetonæmisk syndrom. Denne opfattelse er baseret på, at den første er forbundet med andre årsager (insulinmangel) og kræver en helt anden behandling.

For en børnelæge er det vigtigt at afgøre, om ketoacidosen er primær. Ved diagnosen sekundært acetonemisk syndrom bør der etableres en nøjagtig etiologisk faktor, da behandlingstaktikken afhænger af det. Det er nødvendigt at udelukke akut kirurgisk patologi, en tumor i centralnervesystemet og infektion.

Hvad skal man gøre, når testresultaterne viser 4,0 mmol / l?

Denne indikator angiver moderat acetonæmi. Hvis acetonen i urinen ikke vises for første gang, og årsagen til forstyrrelsen er kendt for forældrene, kan behandling udføres hjemme. Det er nødvendigt at ringe til børnelæge og nøje udføre hans ansættelse.

Hvis symptomerne på acetonæmi og acetonuri forekommer for første gang, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, da barnets tilstand kan kræve indlæggelsesbehandling.

Hvorfor lugter acetone i urinen?

Overskydende ketonlegemer udskilles i urinen - dermed den karakteristiske skarpe lugt. Som sådan lugter urinen ikke som acetone, duften er mere som ammoniak eller frugt. Også lugten kommer fra munden og ligner duften af ​​rådne æbler. Når disse symptomer vises, skal urin kontrolleres ved hjælp af en indikatorstrimmel.

Hvad er acetonemisk krise?

Acetonemisk krise er en ekstrem manifestation af dysmetabolsk syndrom. Denne tilstand kan fremkaldes ved stress, akutte respiratoriske virusinfektioner, tvangsfodring, misbrug af kød og fede fødevarer med mangel på kulhydrater, chokolade og intens anstrengelse.

  • pludselig start;
  • mavesmerter;
  • vedvarende opkastning;
  • tegn på dehydrering
  • hvæsende åndedrag
  • nedsat hæmodynamik.

Hvordan man behandler?

Behandling af ikke-diabetisk ketonuri er kompleks. I de første 12 timer vises sult, og der udføres rehydreringsforanstaltninger. Når mild dehydrering tager regidron.

Du kan give barnet alkalisk mineralvand. Væske skal gives gradvist, men ofte (hvert 20. minut til en dessertske). Motilium (fortrinsvis i form af en suspension) er egnet som et antiemetisk middel.

Enterosorbenter gives til barnet (Polysorb, Smekta). Efter opkastning opkastes enzymer (pancreatin).

I alle tilfælde er det ikke muligt at opløse barnet hjemme, da det forhindres ved ukuelig opkastning. Ved moderat og alvorlig dehydrering udføres infusionsterapi på hospitalet.

Kost og ernæring

I ikke-diabetisk acetonemisk syndrom spiller kost en vigtig rolle. I den første dag af barnet er ikke fodret. Som opkastningen stopper, er en lys diæt ordineret med let tilgængelige kulhydrater og reduceret fedt. Det er nødvendigt at overholde drikkeordningen.

Undtagen rige bouillon, stegte, stews, fede fødevarer, pølser, røget, krydret mad, slik, mel og nogle grøntsager (sorrel, radise, grønne ærter).

Du kan lave grød i vand eller mælkevand (1: 1), kylling bouillon (sekundær), kogte kartofler, mejeriprodukter, kiks, Maria kager, bagt æbler og kogt magert fisk.

Ved adolescence kriser passerer. Forældre bør være opmærksomme på, at der straks søges lægehjælp og efter lægens anbefalinger bidrager til hurtig lindring af angrebet og forebyggelse af komplikationer.

Et barn har urin ketonlegemer i urinen - hvad betyder det, hvad er hastigheden og årsagerne til stigningen i acetone?

Urinalyse er en af ​​de mest foreskrevne laboratorietest til diagnose. Indholdet af forskellige urenheder i det indikerer udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen. Detektion af ketonlegemer i et barn er et alarmerende signal for læger og forældre til barnet. Hvad betyder denne indikator, hvad er årsagerne til ketoner, og hvordan elimineres det?

Der er mange årsager til acetone i blodet - de kan både være uskadelige og angive udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Hvad er ketonlegemer og hvor mange skal der være i barnets urin?

Ketonlegemer kombinerer en gruppe stoffer, der produceres i leveren under halveringstiden for proteiner. Disse omfatter acetone, acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre. Det første element er den mest velkendte for den almindelige person, derfor når detekteres ketonlegemer, siges det, at acetone er i urinen.

Disse stoffer er giftige, men i kroppens normale funktion udskilles de hurtigt ved sved, og det er næsten umuligt at opdage dem i urinen. Den normale sats af ketoner i barnets urin er 0-0,4 mmol / l eller 20-50 mg pr. Dag. Indholdet af acetone i urinen over normen kaldes ketonuri eller acetonuri (vi anbefaler at læse: årsager og behandling af acetone i barnets urin).

Hvorfor øger urinacetonen?

Oftest findes et øget ketonindeks hos børn under 12 år. Barnet bevæger sig aktivt, og glukose er den vigtigste energikilde til kroppen. Det dannes under forarbejdning af kulhydrater. Med en utilstrækkelig mængde kulhydrater producerer kroppen energi ved at splitte fedtstoffer og aminosyrer. I denne proces er der sidestoffer - ketoner.

Men aceton dannes ikke kun på grund af mangel på kulhydrater, men også når kroppen ikke er i stand til at absorbere glukose. Dette sker normalt med mangel på insulin. Kroppens muskler og væv modtager ikke tilstrækkelig ernæring, og hjernen sender et falsk signal om, at der ikke er nok glukose i blodet. Intensiv produktion af ketoner begynder.

Disse stoffer er toksiske, hvilket betyder, at de ødelægger hjerneceller og mundens foring, som følge af, at opkastning kan begynde. Hvis nyrerne virker i urinen, registreres protein også (vi anbefaler at læse: hvordan behandles urinprotein hos børn?). Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Årsager til dannelsen af ​​ketonlegemer

En lille koncentration af ketoner i urinen kan observeres hos børn, der er aktivt involveret i sport. Med korrekt ernæring og overholdelse af det daglige regime fjernes disse stoffer fra kroppen og må ikke skade det. Men ketonlegemer i barnets urin forekommer også som følge af alvorlige sygdomme, hvor glucosemangel er dannet. Årsager til dannelsen af ​​ketoner:

  • overarbejde og stress
  • ukorrekt kost (underernæring, konstant forbrug af fede og stegte fødevarer, proteinfødevarer);
  • insulinafhængig diabetes mellitus (vi anbefaler at læse: hvad er tegn på diabetes hos et barn?);
  • en krænkelse af leverenes enzymatiske funktion
  • endokrine system sygdomme;
  • hypotermi;
  • dehydrering forårsaget af overophedning, opkastning, diarré eller høj feber;
  • infektiøse og katarreale sygdomme;
  • postoperativ tilstand
  • alvorlig hovedskade
  • malign tumor
  • høj kropstemperatur.
Mængden af ​​ketonlegemer i urinen er direkte afhængig af barnets spisevaner.

Hvordan opdages acetone i urinen?

For at bestemme ketoner i barnets urin kan man anvende laboratorieanalyse. For at gøre dette skal du tage den gennemsnitlige del af morgenbiomaterialet. Diagnostiske metoder omfatter: Leng test, Rothera test, Lestrade prøve og Legal test. Du kan finde ud af niveauet af acetone derhjemme ved hjælp af specielle ekspresstrimler, som sælges i et apotek.

Et simpelt og overkommeligt middel til at bestemme ketoner er ammoniak. Hvis der tilføjes et par dråber ammoniak til en beholder med urin, så i nærværelse af acetone bliver væsken lys rød. Det er muligt at gætte om stigningen i niveauet af ketoner ved hjælp af eksterne tegn. Når acetonuri hos børn opstår følgende symptomer:

  • acetone lugt fra urin, hud, mund;
  • mangel på appetit
  • opkastning af opkastning efter at have spist mad og vand;
  • mavesmerter, der ledsages af kramper;
  • abrupt forandring af adfærd (fra overexcitation til apati);
  • stigning i kropstemperaturen (flere detaljer i artiklen: Hvad er normen for kropstemperatur hos spædbørn);
  • hjertebanken;
  • åndenød;
  • bleg og tør hud
  • hvid blomst på tungen.

Behandling af acetonemisk syndrom hos børn

Når niveauet af ketoner i kroppen øges, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til dette fænomen og forsøge at fjerne det. For at fjerne acetone er det nødvendigt at fodre patienten hvert 15. minut i små doser. Det er bedst at give patienten søde te og ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Et rensende emalje med rent, køligt vand vil medvirke til at forbedre tilstanden.

For at genopfylde kroppen med energireserver, får et barn en 1-tes glucoseopløsning hver 10-15 minutter, indtil aceton lugt er fjernet. Når der ikke er opkastning, skal børn følge en særlig kost. Hvis patientens tilstand ikke forbedres, skal han være indlagt på hospitalet.

På hospitalet gives børn en intravenøs infusion af natriumchlorid og glucose. Ifølge vidnesbyrd kan der anvendes antibiotika og injektioner af Cerukal. Efter fjernelse af de alvorlige symptomer på sygdommen, ordineres Orsol og Rehydron-opløsninger, kamilleinfusion og absorberende midler til patienten. Behandling af acetonemisk syndrom indebærer en streng diætplan og daglig behandling.

Kost som en forudsætning for genopretning

En vigtig rolle i eliminering af acetonemisk syndrom spilles af patientens korrekte ernæring. Hovedbetingelsen for fodring af et barn med forhøjet acetone i urinen er brugen af ​​mad ofte og i små doser. At tvinge barnet til at spise er umuligt, da det kan forårsage et opkast af opkastning. På hospitalet for patienter udvikler en særlig menu.

Kostføde er dampet, stuvet, bagt eller kogt. Kød og fisk til patienten er bedre at tilbyde i form af kødboller, soufflés eller kødboller. Det er vigtigt, at hver måltid giver patientens grøntsager rig på fiber. Det sidste måltid skal være let og senest kl. 19.00. Før du går i seng, kan du give patienten et glas fedtfattigt kefir.

Du kan give patienten mad fra den 2. sygdomsdag. En kost, der fremmer fjernelsen af ​​overskydende ketoner, indebærer anvendelse af forskellige korn, kogt magert kød, havfisk, mejeriprodukter, grøntsager. Valnødder og hasselnødder bør indgå i barnets kost. Du bør undgå de første retter i kød bouillon, du skal lave grøntsag borscht og supper. Det er nødvendigt at drikke compotes fra tørrede frugter, bær frugt og grøn te.

Citrusfrugter, fedtretter, pickles, svampe, krydret og røget mad, tomater, kakao og kaffe bør udelukkes fra patientens menu. Det anbefales ikke at bruge cremefløde, fløde, fedeost, yoghurt, slagteaffald, sure frugter, koncentreret juice.

Barnets kost skal overvåges for at forhindre gentagelse af sygdommen. Ved eliminering af symptomerne på acetonuri er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​saltet fisk, skaldyr, pasta og mel. Børn, der er tilbøjelige til at ketonuria, bør ikke forbruge en masse fedtfattige oste, bananer, figner, kiwi og grøntsager, hvilket fører til øget dannelse af gas (mere i artiklen: Er det muligt for en ammende at spise kiwi, når de bliver fodret?).

Mulige komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Overskridelse af mængden af ​​ketonlegemer i kroppen kan føre til dannelse af en acetonemisk krise hos patienten. Denne tilstand er kendetegnet ved kraftig opkastning, diarré og høj feber, hvilket medfører dehydrering og forværrer patientens generelle tilstand. Lanceret form af acetonuri kan føre til udvikling af diabetes mellitus, funktionssvigt i de indre organer og død.

Efter 12 år reduceres hyppigheden af ​​manifestationer af ketonuri hos børn normalt betydeligt. For at forhindre dannelsen af ​​ketoner i urinen kan det være underlagt visse regler. Det er nødvendigt at undgå en nervøs overbelastning af barnet og at kontrollere niveauet af hans fysiske aktiviteter. Vi kan ikke tillade alvorlig hypotermi eller overophedning af barnets krop. Der skal lægges særlig vægt på korrekt ernæring.

Børn med stærk immunitet er sjældent modtagelige for acetonuri, så foranstaltninger til at styrke immunsystemet reducerer risikoen for sygdom signifikant. At gå i det fri og en sund søvn forbedrer kroppens modstand mod virus. For at forebygge smitsomme sygdomme er det nødvendigt at vaccinere barnet i tide.

Ketonlegemer i urinen hos børn. Hvad betyder forhøjede ketoner signal i et barns urin?

Påvisning af ketonlegemer i barnets urin kan i høj grad skræmme forældre. Hvad er det, hvorfor stiger de hos børn og voksne, er det farligt for helbredet? Disse og mange andre spørgsmål bliver spurgt af forældre efter at have set et positivt resultat for ketoner i urinanalysen. Svar på alle disse spørgsmål vil blive præsenteret i denne artikel.

Hvad er ketoner i urinen, og hvad er deres sats?

Ketoner er de tre produkter af halveringstiden for proteiner (ketogene aminosyrer) syntetiseret i leveren. Disse omfatter:

  • beta-hydroxysmørsyre,
  • acetoeddikesyre,
  • acetone.

De dannes under oxidation af fedtstoffer og frigivelse af energi. Hvorfor kaldes disse kemikalier mellemprodukter? Fordi så bliver de transformeret: i leveren bliver den deaktiveret og udskilles hurtigt i urinen fra kroppen uden at forårsage skade.

Ved normal metabolisme hos både en voksen og et barn er koncentrationen af ​​ketonlegemer så ubetydelig, at den ikke bestemmes af den sædvanlige laboratoriemetode. Den daglige sats er 20-50 mg. Hvad er Ketoner i Urin? Hvis de stiger og findes i den, betyder det, at der i en vis grad forekommer patologiske processer i kroppen, der er forbundet med metaboliske sygdomme.

Manglende fedtudvekslingshastighed fører til en stigning i ketonlegemer i barnets urin. Hvad betyder dette? I dette tilfælde stiger ketoner i forhold til stigningen i fedtstofskiftet. Men leveren har ikke tid til at behandle dem, hvilket fører til deres ophobning i blodet, hvorfra ketonerne kommer længere ind i urinen. Denne tilstand kaldes ketonuri eller acetonuri.

Hos voksne forekommer disse tilstande oftest under fasting eller en sygdom som diabetes.

Børn i førskole og skolealder fra 1 til 12 år er i fare. De har ketonuri kan udvikle sig med øget belastning på immunsystemet, fordøjelsessystemet (for eksempel med SARS eller intestinale infektioner).

Disse og andre sygdomme, herunder immunforsvar, fører til glykogenmangel. Det er glukosen, der ophobes i leveren. Efter at kroppen har brugt alle sine reserver, øges hastigheden af ​​forarbejdning af fedtstoffer, hvilket fører til en stigning i ketoner.

Når i analysen er spor af ketonlegemer i urinen ikke en alvorlig overtrædelse?

  • Regelmæssig aktiv sport, der fører til et hurtigt forbrug af glykogen.
  • Hos børn er glykogenbutikker små, og energiforbruget på grund af aktivitet og høj mobilitet er stor. Stigningen i energikostnader forbundet med fysisk aktivitet fører til en lille ophobning af ketoner i urinen.

Mulige årsager til stigningen i ketoner

Detektion af ketonlegemer i urinen er ikke ualmindeligt. Især hos børn og gravide. Nogle gange kan ketoner stige som følge af en banal kulhydratmangel, men ofte er årsagerne langt mere alvorlige.

Disse kan være:

  • insulinabnormiteter
  • stofskifteforstyrrelser,
  • leversvigt
  • fedme
  • stærk følelsesmæssig stress,
  • inddrivelse postoperativ periode,
  • tilstedeværelsen af ​​intestinale virale og bakterielle infektioner.

Hvis et barn har en stigning i ketoner 2 eller flere gange i analyser, er dette en grund til at kontakte en specialist og foretage en omfattende undersøgelse for at etablere en specifik diagnose og sygdom.

Diagnostiske metoder

En analyse af ketonlegemer i barnets urin kan udføres på forskellige måder. Til dato er der en række undersøgelser. Disse omfatter:

  • Leng test,
  • Lestrade prøve
  • modificeret Rothera test
  • prøve juridisk.

Alle disse metoder udføres laboratorie ifølge indikationer. For eksempel at kontrollere tilstanden hos patienter med diabetes mellitus under graviditet eller at afklare og differentiere diagnosen.
Men de mest populære er hurtige strimler eller hjemmeforsøg for acetone. Deres fordel er, at du ved de første mistanker om acetonæmisk syndrom eller ketoacidose hurtigt kan diagnosticere hjemme og starte behandling.

For at foretage en hurtig analyse behøver du ikke at følge nogen særlige regler og diæt. Og for undersøgelsen behøver kun et par dråber urin.

udskrift

For at dechiffrere resultaterne er der ingen specifik viden. Analysedataene er angivet med to værdier "positive" eller "negative".

Mulige værdier:

  • "Minus" - negativ
  • "Plus" - svagt,
  • "2 plus" og "3 plus" - positive,
  • "4 plus" - stærkt positiv.

Laboratorieundersøgelser kan indikere ikke kun en stigning i ketonlegemer, men også tilstedeværelsen af ​​glucose, som er den farligste. Glukose i urinen har tendens til at indikere ketoacidose, hvilket kan forårsage en "diabetisk koma" på grund af en akut insulinmangel.

Nogle gange kan symptomer karakteriseret ved hyperketonuri ses, men testen viser således et "negativt" resultat. I dette tilfælde er det bedre at aflevere laboratorietests eller straks kontakte hospitalet for lægehjælp.

Hvad er farlig ketonuri

En stærk stigning i ketonlegemer bidrager til udviklingen af ​​acetonemisk krise, som er kendetegnet ved høj kropstemperatur, sløvhed, rigelig opkastning, løs afføring og dehydrering.

Derudover er ketonlegemer et kraftigt oxidationsmiddel. Så de kan nemt komme ind i kemiske reaktioner med membranmembranerne i celler og ødelægge væv, herunder hjernen.
Meget ofte efter at have spist under en acetonemisk krise fremkalder kroppen indtagelsen af ​​en beskyttelsesmekanisme - opkastning for at forhindre en endnu større stigning i ketoner.

Ketonlegemer er ikke kun en stærk oxidant, men også et stærkt toksin, der forårsager dehydrering, som følge af, at alle vitale funktioner i kroppen kan forstyrres.
Derfor er den vigtigste opgave under en krise at følge en streng diæt, for at otpaivat barnet ikke kun med glukose, men også med løsninger, der indeholder salte og andre mineralske elementer.

Typer og symptomer på acetonemisk krise

Der er to hovedtyper acetonemisk syndrom: primær og sekundær. Sekundær er en forværring af sygdomme som diabetes, toksikoen af ​​infektiøs art, leversvigt, hæmolytisk anæmi, hypoglykæmi og mange andre.

Primær er et medfødt træk ved organismen, som kan påvises allerede i det første år af et barns liv. Underlagt acetonemiske kriser, børn med den såkaldte neuro-arthritiske abnormitet i kropsforfatningen.

Hos børn med denne anomali gentager kriser gentagne gange hyperketonæmi med risiko for at udvikle sig til acidose.
Hvad er speciel neuro-arthritisk anomali:

  • dårlig søvn fra fødslen, høj træthed og excitabilitet, er nervesystemet hurtigt udarmet på grund af forekomsten af ​​excitationsprocesser over inhiberingsprocesserne,
  • mangel på oxalsyre i kroppen,
  • utilstrækkelighed af nogle leverenzymer,
  • kulhydrat og fedtstofskifteforstyrrelser,
  • forstyrrelser i det endokrine system forbundet med metabolisme
  • dysuri af ikke-infektiøs oprindelse.

For nogle børn, for eksempel under en infektion eller ved en temperatur, kan en acetonemisk krise forekomme en gang, passere hurtigt og forsvinde uden spor og gentages aldrig igen. Dette kan være barnets individuelle reaktion på mental stress eller stress i den postoperative periode.

Det kliniske billede af krisen er kendetegnet ved feber, gentaget (nogle gange ukuelig) opkastning, forgiftning, dehydrering, svaghed, forstørret lever, kramper i maven, forekomsten af ​​den karakteristiske lugt af acetone fra munden, hypoglykæmi kan forekomme. Ketoner i barnets urin og blod øges kraftigt. Normalt stiger der normalt ikke meget i leukocytter, neutrofiler, erythrocytter og ESR under en krise.

Hos voksne er acetonemisk krise på grund af stærkere immunitet og fuldt modne systemer meget lettere.

Førstehjælp

Med et højt indhold af acetone i urinen er det vigtigt at vide, hvad de skal gøre, og hvilke foranstaltninger der skal træffes. Korrekt rettidig handling kan forhindre udviklingen af ​​acetonemisk syndrom eller stoppe dets symptomer i tide.

Med en svagt positiv og positiv reaktion på ketovlegemer er det ikke altid nødvendigt at gå på hospital. I dette tilfælde kan du udføre alle de nødvendige aktiviteter derhjemme.

Sørg for at følge en streng diæt. Kosten skal bestå af enkle, letfordøjelige kulhydrater med en minimal mængde fedt. Ernæring fraktioneret i små mængder, i mangel af appetit, kan patienten udelukkes fuldstændigt (i løbet af den første eller to dage).

Dehydrering er meget vigtig - genopfyldning af væsker og salte, især med rigelig opkastning. Hvis opkastning er uovervindelig, absorberes væsken ikke. I dette tilfælde laves injektioner, der blokerer gagrefleksen.

Du kan fodre patienten med svag te med sukker baseret på ikke-kulsyreholdigt mineralvand med højt alkaliindhold, Rehydron-opløsning. Men det vigtigste er glukosepåfyldning.

Vand skal være fraktioneret, for ikke at fremkalde opkastning. Væsken skal være lig med normal kropstemperatur eller lavere med flere grader. Så det absorberes meget hurtigere.

Afvisning af at drikke og ukontrollerbar opkastning hos et barn, selv med en lille stigning i ketonlegemer i urinen, er en direkte vejledning til udløsning af en ambulance.

På hospitalet administreres en glukoseopløsning intravenøst ​​til patienten, de reducerer kroppens forgiftning og udfører en anden medicinsk behandling rettet mod fuld genopretning.

Med stærkt positive resultater af den hurtige test er det ikke værd at risikere dit helbred. Derfor skal du straks gå på hospitalet.

Acetonemiske kriser i diabetes og andre lignende sygdomme bør ikke stoppes alene. Det er absolut nødvendigt at konsultere en læge, ikke kun for at lindre et angreb, men også for at overvåge tilstanden og revidere kosten. Da kriser i diabetes kan forårsage acidose, og også tyde på en klar eksacerbation af sygdommen.

Det øgede niveau af ketonlegemer i urinen hos både voksne og børn er en forstyrrende klokke. Selv hvis grunden til deres stigning ikke virker meget vigtig, er det stadig ikke værd at ignorere. Denne grund er ikke kun at genoverveje kosten, hvor der måske er en akut mangel på kulhydrater. Men grunden til en mere detaljeret undersøgelse, især i nærvær af andre symptomer og patologiske tilstande.