logo

Symptomer, diagnose og behandling af thrush hos nyfødte og spædbørn i det første år af livet

Infektion af et spædbarn og nyfødt med svampe af slægten Candida opstår oftest under dets passage gennem fødekanalen af ​​en mor, der lider af vulvovaginal candidiasis.

Hos børn under et år opstår trussel i form af vedvarende blæseudslæt og bleedermatitis, såvel som i form af hvide, osteopslag i mundhulen. Spædbørn kan også have candida vulvovaginitis (hvid cheesy udledning, kløe og rødme i vulva og vaginal åbning).

Til behandling af infektion anvendes der som regel lokale svampedræbende midler: salver, cremer, opløsninger til behandling af mundhulen. I tilfælde af alvorlige candidale infektioner ordineres systemiske svampedræbende midler: tabletter, kapsler, injektioner. Og nu vil vi overveje dette problem mere detaljeret.

1. Hvad er thrush?

I de senere år har lægerne set en betydelig stigning i antallet af svampesygdomme blandt børn. Hyppigheden af ​​candidiasis når 15% blandt alle infektionssygdomme hos nyfødte. Oral candidiasis forekommer hos 2-5% af nyfødte, som ofte kaldes trussel i hverdagen. Hos spædbørn er denne procentdel noget højere.

Candidiasis er en sygdom i slimhinder, hud og indre organer, der skyldes gærlignende svampe fra slægten Candida.

Der er mere end 160 forskellige typer Candida, men kun 27 er farlige for mennesker. Candida albicans registreres hyppigst hos patienter, meget sjældnere - C.glabrata, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei og andre. Vi har allerede skrevet om Candida albicans i detaljer i en anden artikel (følg det interne link).

Candida betegnes som betinget patogene mikroorganismer. Gærlignende svampe findes i luften, i jorden, på fødevarer, slimhinder hos dyr og mennesker.

Som repræsentanter for normal mikroflora findes de i 50% af befolkningen i små mængder på slimhinder, primært mundhulen.

Men svampene er normalt ikke repræsentanter for den menneskelige hudmikrobiota, kun kortvarig (op til 30 minutter) er det tilladt at forurene udsatte hudområder.

For første gang møder en person med repræsentanter for Candida svampe i den tidlige barndom.

Nyfødte er inficeret intranatalt, når de passerer gennem fødselskanalen af ​​en moder, der lider af vulvovaginal candidiasis. Kvinder med candidatitis er også en infektionskilde for den nyfødte, så alle gravide kvinder, i udtræk, i hvilke candida er opdaget, anbefales at desinficere inden fødslen.

Desuden er infektion af et spædbarn muligt ved kontakt gennem hænderne på læger og plejepersonale samt under amning gennem snavsede brystvorter.

I nyfødtperioden bliver candidbæreren ofte syg, da barnets immunitet ikke er tilstrækkeligt dannet (reduceret evne til makrofager til at producere gamma-interferon, utilstrækkelig fordøjelsesaktivitet af makrofager og neutrofiler, ufuldstændige barrierer tæt på neutrale pH i huden, hormoner).

Sygdommen rammer sårbare børn i de første uger af livet, for tidlige babyer, børn med perinatal patologi. Risikogruppen omfatter også graviditetskomplikationer (somatisk patologi, endokrine sygdomme), behandling af en gravid kvinde med antibiotika og glukokortikosteroider, tidligere udledning af fostervand og senere anvendelse af nyfødte til brystet.

Medfødt candidiasis opstår i de første 1-3 dage af livet, oftest hos spædbørn med lav fødselsvægt. Medfødt candidiasis manifesteres af kombinerede læsioner af huden og lungerne.

Erhvervet candidiasis i huden og slimhinderne hos nyfødte forekommer sædvanligvis i begyndelsen af ​​anden uge af et barns liv i form af thrush og / eller ble-dermatitis. Oral thrush og bleedermatitis er de 2 mest almindelige infektionssteder hos spædbørn.

Risikoen for thrush forekommende faktorer såsom kunstig fodring (fordi moderens antistoffer overføres med modermælk), forstyrrelse af gummens slimhindeevne under tænder, hyppig regurgitation, hvilket fører til et skift i pH til den sure side, tørring af mundhulen under langvarig grædning og grædende, forhindret nasal vejrtrækning, tør og varm luft.

Mødre følger ofte ikke hygiejnereglerne, når de plejer barnet, desinficerer ikke plejeprodukterne, slikker du brystvorter, fodersked, holder babyen i snavset lufttætte bleer og bleer i lang tid, giver barnet sukkerholdige fødevarer.

En forudsætning for udvikling af candidiasis er imidlertid en ændring i kroppens tilstand, præget af en krænkelse af hudens og slimhindernes beskyttende egenskaber, et fald i total resistens.

2. Hvad er der endvidere candidiasis i barndommen?

Tabel 1 - Lokalisering af candidal infektion hos børn. For at se, klik på bordet

3. Symptomer på thrush hos børn

Trængsel hos børn i det første år af livet begynder med tørhed og rødme i mundhinden i munden, på baggrund af hvilken der er dannet en plak i form af hvide eller gullige prikker, der ligner semolina. Med koloniernes vækst smelter de sammen og danner en hvidlig, ostemiddelagtig film, der hæver sig over slimhinden.

Med en let sygdomskurs er plakken let fjernet, og under den findes en saftig, lys, hyperemisk, lidt edematøs overflade (se figur 1).

Figur 1 - Hvad er oral candidiasis hos nyfødte. Illustrations kilde - Medscape.com

Det moderate forløb af thrush er præget af infektionens spredning til kinnens mundhinde, tungen, hård gane og læber. Ostede lag er komprimeret, fusioneret, ikke fuldstændigt skrabet. Når de fjernes, udsættes den blødende overflade. I alvorlige tilfælde påvirkes betydelige dele af mundhulen, mandlerne, den øvre flade af orofarynksen, spiserøret.

Pladen er imprægneret med fibrin, formet tykke gråhvide film, tæt svejset til slimhinden, som er vanskeligt at eksfoliere med dannelsen af ​​erosioner og sår i slimhinden. Ved en fælles proces er barnet overtrukket sugende og sluge.

Den atrofiske form af sygdommen er karakteriseret ved fraværet af hvid plak: den berørte slimhinde er tør, fieryød, hævet, stærkt smertefuld.

3.1. Candida gingivitis

Candida gingivitis - en svampeinfektion i tandkødens slimhinde, hvilket er manifesteret af hævede bleg pink tandkød med talrige sår. Sårene har en ujævn bund, dækket af grå blomst.

3.2. Candida glossitis

Candida glossitis er præget af tilstedeværelsen på hele overfladen af ​​tungen, med undtagelse af laterale overflader og spidsen, af en hvidlig belægning, som efterhånden bliver gul-grå og tæt. Den mucøse overflade af tungen bliver tør, hyperemisk, glat, tynd, blottet for papiller, smertefuldt.

3.3. Zayed

Cheilitis er en læsion af hele overfladen af ​​læberne eller dens hjørne del (candidal jade), der manifesterer sig i form af revner i den røde kant af læberne, hjørner af munden. Sprækker bløder, de danner skalaer. Mundens hjørner er tykke, infiltrerede og smertefulde.

3.4. Tonzillomikoz

Tonsyllosis er en svampeinfektion i mandlerne. De vigtigste manifestationer af det er ondt i halsen, tør mund, tør hoste. På overfladen af ​​mandlerne er dannet begrænsede lyse røde pletter dækket med en mælkehvide blomst. Små foci fusionere og danner en omfattende tæt film, der er svært at fjerne med en spatel.

Pladen kan visualiseres i tungen, palatinbuerne, den indre overflade af kinderne og læberne. Øget regionale lymfeknuder. Sygdommen er cyklisk (gentaget efter 2-3 uger), dårlig modtagelig for traditionel behandling.

3.5. Faringomikoz

Pharyngomycosis - mykotisk læsion af den bageste pharyngeal væg. Patienterne er bekymrede for ondt i halsen, ondt i halsen, fremmedlegemsfornemmelse i halsen, tør hoste.

Ved undersøgelse er det muligt at afsløre en lys hyperemi af svælgets slimhinde, en cheesy plaque, der let kan fjernes med en bomuldspindel. Efter fjernelse af filmen udsættes en lys rød slimhinde, mindre ofte en erosiv overflade. Pharyngomycosis ledsages ofte af dannelsen af ​​candidale infektioner i hjørnerne af munden. De bakre cervicale lymfeknuder forstørres.

4. Laboratoriediagnose

  1. 1 Mikroskopisk undersøgelse af plaque med påvisning af pseudomycelium eller spirende svampeceller.
  2. 2 Såning på et næringsmedium (oftest på onsdag Saburo med 4% glucoseopløsning og tilsætning af antibiotika) og udvælgelsen af ​​patogenet. Allerede på den anden dag er væksten af ​​Candida kulturer i form af konvekse cremede glatte kolonier fundet.
  3. 3 hurtige test (serologiske reaktioner og PCR): reaktion af komplementbinding til et gær-antigen, påvisning af antigener ved anvendelse af en latex-test eller ELISA, påvisning af DNA-fragmenter under anvendelse af PCR.

5. Behandling af lægemidler

5.1. Strømkorrektion

Et barn med candidiasis er foreskrevet en diæt med en begrænsning af lette kulhydrater og slik, rig på vitaminer og proteiner. Anbefalede produkter, der hæmmer væksten af ​​svampe (boghvede, risgrød, mejeriprodukter, havkål, gulerødder, citron, kanel).

Hvis et spædbarn ofte spytter op, anbefaler mødre at rengøre babyens mund med kogt vand. Hvis du identificerer symptomer på spredning hos spædbørn, bør du koge alle flasker, brystvorter, sødemidler og de ting, som barnet ofte tager i munden.

Før mundring behandles mundhulen med sodavand. Før du påfører brystet, er det nødvendigt at vaske moderens brystvorte med kogt vand. Det er vigtigt for mødre at overvåge deres bryster for at forhindre dannelse af revner og deres infektion. Til forebyggelse af revner anbefaler vi den korrekte fastgørelse af barnet, brugen af ​​specielle foringer og brugen af ​​Purelan, Bepanten salve.

En gunstig faktor til forebyggelse af overdrypning af slimhinderne i mund og næse bevarer lufttemperaturen i børnenes værelse + 20-22 ° C og luftfugtighed 40-60%.

5.2. Antifungale stoffer

Mild trussel kan behandles med topiske lægemidler. Bemærk venligst, at svampedræbende lægemidler kun ordineres efter laboratoriebekræftelse af diagnosen!

Ofte er der en situation, når de begynder at behandle thrush uden at opnå resultaterne af en skrabemikroskopi eller såning på et næringsmedium. Dette er den forkerte tilgang, der fører til overdiagnose af en candidal infektion.

Spædbørn får alkaliske opløsninger til normalisering af mundhulenes pH (behandling af de berørte områder med 2% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver) - 1 tsk sodavand pr. Kop vand). Foci smøres 5-6 gange om dagen, i intervallerne mellem feedings foci behandles med antiseptika med antifungal aktivitet: Miramistin, Chlhexidin, Hexoral. Til anvendelse af opløsninger er det bedre at bruge sterile gaze tamponer.

Lokalt bruges også:

  1. 1 Azol gruppe antimykotika (clotrimazol, miconazol): dette er Candide, oral opløsning, Dactarin, spray til ekstern brug.
  2. 2 Polyen (Nystatin, Pimafucin): Nystatin salve 100000 U / g, Pimafucin, Creme til ekstern brug.
  3. 3 Allylaminer (Naftifin): Exoderil, en opløsning til ekstern brug, 1-2 gange om dagen efter rensning af det berørte område med sodavand.
  4. 4 Candide og Nystatin salve kan påføres mundhinden i mundhulen, andre opløsninger og cremer til ekstern brug kan anvendes til anfald, candidal dermatitis. Alle lægemidler skal ordineres af din læge, brug dem ikke til selvbehandling!

Tegn på genopretning er fraværet af symptomer på infektion i spædbarnet, såvel som de negative resultater af en oral skrabemikroskopi.

Ved moderat og alvorligt kursus indikeres systemisk behandling af candidiasis (fluconazol, itraconazol, nystatin og andre lægemidler). Behandlingsregimen udvælges individuelt af den behandlende børnelæge og immunolog. Bemærk endnu en gang, at det moderate og svære forløb af candidiasis hos spædbørn ses sjældent og er forbundet med immunsvigtstilstande.

Ved kompleks behandling af thrush anvendes generelle styringspræparater (adaptogener, biostimulerende midler, vitaminer fra gruppe B), probiotika til normalisering af tarmmikroflora og immunmodulatorer også. De har ingen bevisbase og udpeges af den behandlende læge på baggrund af deres egen erfaring.

Candidiasis hos nyfødte: behandling, årsager, symptomer, tegn

I løbet af de sidste 20 år er antallet af generaliserede former for candidiasis steget, og i 20% af de afdøde nyfødte er dødsårsagen generaliserede former for candidiasis.

Årsager til candidiasis hos nyfødte

I de fleste tilfælde er gær vulvovaginitis forårsaget af Candida albicans. Candida vulvovaginitis udvikler sædvanligvis efter systemisk antibiotikabehandling.

I 75% af alle mykoser hos nyfødte, både lokale (hud, slimhinder) og viscerale, er Candida albicans, meget sjældnere andre svampe af slægten Candida kan blive årsag til mykoser: C. tropicalis, C. parapsilose osv. C. albicans kan producerer toksiner. Kandidater, der forårsager generaliserede processer, frigiver mere aggressive toksiner. Der er hospitalsstammer af C. albicans.

C. albicans er almindelige ikke kun hos mennesker, men også blandt dyr, C. albicans udskilles fra jorden. Infektion sker via kontakt. Nyfødte er oftest inficeret intranatalt, når de passerer gennem moderens inficerede fødselskanal. Det er også muligt at få infektion ved indtagelse af fostervand eller ved hudkontakt med fostervand, hvor C. albicans kommer ind i stigende vej. I tilfælde af nosokomial infektion overføres candida med hænderne på personale, olieklud, bleer, brystvorter, endotracheale rør, ventilatorer og vaskulære katetre. Brystmælk kan være en kilde til C. albicans. Candida går fra barn til barn gennem plejeartikler og redskaber.

En sekundær candidal infektion kan udvikle sig med ble og anden kronisk dermatitis; Det bør udelukkes i alle tilfælde af ineffektivitet ved topisk administration af glukokortikoidlægemidler.

Predisponerende faktorer:

  • langvarig brug af bredspektret antibiotika;
  • brug af glukokortikoider
  • intravaskulære katetre;
  • lang endotracheal intubation
  • krænkelse af hudens og slimhindernes integritet (forbrændinger, sår, erosion, sår, maceration, kirurgi);
  • meget lav fødselsvægt
  • diabetes i moderen;
  • overdreven administration af fedt og glucose til parenteral ernæring
  • immunodeficiency tilstande (arvelige, erhvervet ved IUI, sepsis);
  • flere misdannelser
  • endokrine sygdomme (medfødt diabetes mellitus, hypoparathyreoidisme, medfødt dysfunktion af binyrene);
  • opkastning og opkastning (med oral candidiasis - thrush).

C. albicans er et opportunistisk patogen, der kan forekomme i små mængder hos raske voksne i mundhulen, mavetarmkanalen, i vagina.

Hos nyfødte er candidiasis altid den anden infektion på baggrund af alvorlige infektiøse processer. Sager for udseende af candidiasis ernæringsmæssige mangler hos gravide kvinder.

Candidioinfektion kan spredes lokalt til store områder, der fanger tilstødende organer, men for forekomsten af ​​viscerale former hos nyfødte er patogenens hæmatogene spredning vigtig. Candida deponeres i forskellige organer - i hjernen, nyrer, lunger, lever, milt (abscesser dannes). Betingelsen for dannelsen af ​​en abscess af det indre organ er. tilstedeværelsen af ​​en medfødt eller erhvervet udviklingsfejl.

For eksempel forekommer dannelsen af ​​en bryst i hjernen hos nyfødte ofte med hjernens misdannelser, dannede cyster efter hjerneødem, blødning, intrauterin infektion.

Indgangsportene til C. albicans i candidisk meningoencephalitis kan være huddefekter på stedet for spinal punktering, vaskulære katetre og så videre. Foruden abscesser i candidiasis observeres granulomatøse vækst på huden, i de indre organer i navlestrengen (med medfødt candidiasis). Fra den dannede abscess i et af de indre organer bæres candida med blodet til andre organer, og candidosepsis udvikler sig.

klinik

Kliniske former for candidiasis hos nyfødte:

  • medfødt;
  • overtaget hud og slimhinder
  • visceral;
  • formidles (candidose).

Symptomer og tegn på candidiasis hos nyfødte

Vulvar candidiasis ledsages af kløe, rødme og hævelse af vulvaen, udseendet af satellitpustler eller tørhed og skrælning, hvilket skaber et blonde mønster; revner er ofte dannet.

Diagnosen er baseret på identifikationen af ​​patogenet i kultur eller ved mikroskopi af lægemidlet.

Medfødt candidiasis

Det er mere almindeligt hos børn med lav fødselsvægt, der er manifesteret af skader på huden og lungerne. Cordulære granulomer er typiske (flere gulgrå papuler med en diameter på 1-3 mm). På stammenes hud, er lemmer i de første 3 dage af livet en polymorf udslæt noteret på en hyperemisk baggrund, vises med en vis opdeling: først vises et makulopapulært udslæt, derefter udføres en vesikulær pustulær udslæt, vesikler og dannelsen af ​​erosive pletter.

Mødre af børn med medfødt candidiasis før graviditet bruger ofte mekaniske svangerskabsforebyggende midler, de har ofte chorioamnionitis, ved fødslen en længere vandfri periode.

Uden specifik terapi dør børn med lungesmerter hurtigt.

Erhvervet mucokutan candidiasis

Thrush - candidal stomatitis, den mest almindelige form for candidal infektioner hos nyfødte. Kilden til infektion kan være en moder under vaginal eller intestinal transport af C. albicans, samt plejeprodukter i afdelingen. Oftere forekommer candidal stomatitis på 8-9 dagen i livet. På mundens slimhinde (kinder, læber, tandkød, tunge, på den bløde gane, ryggen af ​​svælget) vises hvid eller hvidgrå cheesy plaque. Raidet fjernes med vanskelighed, ulceration forbliver efter fjernelse af tætte angreb, men de bløder ikke.

Diapermatøs dermatitis (moniliaz) - lokal hud candida infektion, forekommer hos 4-6% af nyfødte. Udseendet af vesikler, papler, pustler på en hyperemisk baggrund omkring anus, navle, i området af balderne, inguinal, axillary, nakkefold, omkring kønsorganerne mellem fingrene, er klinisk manifesteret. Monilyaz udvikler sig på baggrund af forblæseudslæt. Måske sker fusionen og sårdannelsen af ​​læsioner, men blødning og erosion ikke. Kilden til hudinfektion er barnets afføring. Modstandsdygtige over for blæredermatitis i behandlingen kan være en manifestation af immunmangelstilstanden, endokrinopati. Når du bruger sengeblærer, er moniliaz mere tilbøjelige til at udvikle sig.

Candidiasis af kønsorganerne (vulvovaginitis, balanoposthitis). Når vulvovaginitis markerede hyperæmi og hævelse af slimhinden, raidene i form af hvidgrå film kroshkovidnoy konsistens, hvid eller gullig udledning.

Balanoposthitis - med phimosis, en hvid patina og sekretioner vises på baggrund af ødem af præputialfold.

Paronychia - candidal læsion af neglehulen (deres hyperæmi, hævelse, hævelse, ophobning af pus med stratificering af bakterieinfektion).

Visceral candidiasis

Kræft i esophagus (candidal esophagitis) - forekommer hos børn med rigelig candidal stomatitis med en nedadgående spredning af kandidater med tube fodring. Hos børn i de første måneder af livet manifesteret af manglende appetit, sværhedsbesvær, udseende af cyanose på tidspunktet for fodring, opkastning, opkastning. For udseende af esophageal candidiasis er en forudgående skade på dens slimhinde nødvendig (skade på sonden, hypoxiske forandringer mv)

Enterocolitis. Hos nyfødte er candidal enterocolitis sjælden. Det kan forekomme hos børn efter operationen på grund af medfødte misdannelser. Klinisk manifesteret af udseendet af flydende vandige afføring, der nogle gange minder om "risvand", indeholder blodstrænger, opblussen er noteret, forkortelsen i vægtforøgelse. I afføringen påvises filamenter i mygens mycelium

Hepatitis. Typisk er hepatitis en manifestation af systemisk candidiasis, kan manifestere som en komplikation af enterocolitis. Leveren er påvirket af ideen om granulomer, mikroabcesser, udseendet af obstruktiv gulsot er muligt.

Pulmonal candidiasis. De særlige egenskaber ved lungebetændelse forårsaget af candida er: kraftig, viskøs gulhvid sputum, obstruktiv åndedrætsbesvær, svær paroxysmal hoste, åndenød, kortvarig temperaturstigning til høje tal, afslag på at spise, opkastning, forringelse uden iltforsyning.

Kardiovaskulær candidiasis. Candida-lignende læsion af det kardiovaskulære system er mulig med candidose, langvarig kateterisering af de centrale fartøjer. Samtidig findes de inficerede blodpropper i store fartøjer, den højre auricle, på hjerteventiler.

I tilfælde af dissemineret candidiasis er der også små skibe, i dette tilfælde forekommer der kliniske symptomer på vaskulitis - hæmoragisk udslæt på huden i ansigtet, underlivet i naturlige folder rundt om leddene.

Candidiasis af urinsystemet (blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis med hydronephrose, nyreabcesser) hos nyfødte komplicerer ofte forløbet af medfødte misdannelser i urinvejen. Candidiasis af urinsystemet må ikke have kliniske manifestationer og kan kun påvises under urinundersøgelse, men kan straks manifestere symptomer på nyresvigt, hypertension.

Kandidat øjenlæsioner forekommer hos 50% af patienterne med candidosepsis på grund af hæmatogen penetration af patogenet.

Candidiasis af det osteoartikulære system (osteomyelitis, arthritis) er en manifestation af subakut eller svag candidosepsi. Store rørformede knogler og led er påvirket. De slette kliniske manifestationer er noteret, ofte diagnosticeret ved en tilfældighed under røntgenundersøgelse.

Candidiasis af centralnervesystemet. Det kan manifestere sig i form af meningitis, ventrikulitis, encephalitis, microabscesses, candilogran-lem. Candida kan komme ind i hjernen både hæmatogent og fra huden på steder i lumbal og intraventrikulære punkteringer, muligvis perineuralt. Kliniske manifestationer slettes, ofte er de første tegn på en candidal læsion en stigning i størrelsen af ​​en stor fontanel, andre symptomer på en hjerneskade sammenføjes. Symptomer på forgiftning eller ej eller udtrykt minimalt. Mulige manifestationer af hjerneskade uden kliniske symptomer, der er en forsinkelse i vægtforøgelse, ændringer i blodprøven af ​​inflammatorisk karakter, der er ændringer i cerebrospinalvæske, som er karakteristisk for meningitis. Ved bakteriologisk undersøgelse af C. cerebrospinalvæske podet C. albicans. Efter lider af meningisk meningitis dannes hydrocephalus ofte.

Systemisk dissemineret candidiasis (candidose). De første symptomer på candidosepsis er de samme som bakterielle sepsis. Men bakteriologisk undersøgelse af blodresultater er negativ, hvorefter mykologisk undersøgelse udføres for at detektere svampe i blodet.

Candidaepsis er sjælden hos fuldtidsfødte, som regel hos nyfødte med medfødte misdannelser, om hvilke kirurgiske indgreb der er blevet udført (ryghindebetændelse, store sacro-coccygeal teratomer osv.) Samt hos børn, der fik kurser af glucocorticoider i store doser, med lang vedligeholdelse af de centrale vaskulære katetre. Hos fuldfødte spædbørn dominerer symptomerne på hjerneskade som meningoencephalitis, hjerte-kar-systemet og nyrer i klinikken for candidose. Hudpræstationer forekommer hos 10-15% af patienterne med candidose og manifesteret i form af papler, erytem, ​​hæmoragisk udslæt. Halvdelen af ​​patienterne har øjenskade.

Candidosepsis diagnosticeres, hvis der er en laboratoriebekræftelse:

  1. mikroskopisk påvisning af svampe i skrabninger af slimhinder, hud, bronchiale sekretioner, cerebrospinalvæske, urinbiprodukt;
  2. såning af svampens kultur. Det mest egnede medium til såsække fra patologisk materiale er saburo medium med 4% glucose og tilsætning af penicillin og streptomycin.

Behandling af candidiasis hos nyfødte

Behandling udføres sædvanligvis ved at smøre den berørte hud med en imidazol, miconazol eller clotrimazol creme. Når det kombineres med vulvitisvaginitis, bør fluconazol også indgives oralt.

Amning. Lokal behandling:

  • i trussel hældes 1 ml nystatinsuspension (100.000 enheder i 1 ml) i begge halvdele af mundhulen 4 gange om dagen, eller slimhinden behandles med en 1% opløsning af en gentian-violet eller 2-5% opløsninger af natriumbicarbonat;
  • med moniliaz - smøring af læsioner med nystatin eller levorin salve eller 2% alkoholiske opløsninger af pyoctanin (methylviolet) eller gentianviolet Castellani-maling i nærværelse af store områder af hudskader - med 3-5% vandige opløsninger af tannin;
  • med vulvovaginitis - smøring eller douching med en vandig opløsning af nystatin, 1-5% bouillon celandine;
  • i candidale læsioner af spiserøret og tarmene, er nystatin ordineret 75.000 enheder / kg i 3 doser.

Ved candida sepsis og visceral candidiasis anvendes lægemidler som amfotericin B. Det administreres intravenøst ​​i en 5% glucoseopløsning (0,2 mg i 1 ml) ved dryp i 4-6 timer dagligt. I saltvandsløsning, Ringer's opløsning fortyndes dette lægemiddel ikke, da det udfældes i saltopløsninger. Hovedvirkningen af ​​stoffet - giftige virkninger på nyrerne. Desuden kan komplikationer nedsætte blodtrykket, hjertearytmi, tab af appetit, opkastning, diarré, feber, anæmi, hovedpine, toxud, hvor lægemidlet blev injiceret, vævsvulm, rødme, smerte på injektionsstedet.

Amphotericin B kan administreres endolumbaralt eller intraventrikulært (i cerebral ventrikel) 2 gange om ugen.

Flucytosin (mycocitin) - indgives oralt eller intravenøst ​​i 4 doser. Bivirkninger: giftig leverskade, blødning, appetitløshed, diarré, opkastning, abdominal distension.

Fluconazol (Diflucan) - indgivet intravenøst ​​eller oralt 1 gang dagligt. Det absorberes godt af indtagelse og trænger ind i cerebrospinalvæsken.

Ketoconazol (nizoral) og miconazol - Ved behandling af nyfødte er reserver medicin, har toksiske bivirkninger.

Forebyggelse af candidiasis hos nyfødte

For at forhindre fostrets infektion i løbet af fødslen gennem fødslen, udføres systematiske mykologiske undersøgelser af gravide, især i de sidste 3 måneder af graviditeten. Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​fødselskanalen og genitalierne med en 20% opløsning af borax i glycerin efter 32 uger. graviditet - 1% dekaminsalve, 1% liniment af sanguinitin, i resistente tilfælde bruger 2% miconazol, clotrimazol.

Tidlig tilknytning af barnet til moderens bryst er forebyggelsen af ​​enhver smitsom patologi, herunder candidiasis. Reduktion af indikationerne for at ordinere antibiotika, hvilket reducerer varigheden af ​​antibiotikabehandlingskurser er også et forebyggende foranstaltning for forekomsten af ​​candidiasis.

En nødvendig foranstaltning til forebyggelse af candidiasis er iagttagelse af asepsis, når de placerer vaskulære katetre og plejer dem. Til dette formål behandles huden omkring kateteret en gang om dagen med povidon-jod indeholdende 1% iodopløsning, hvorefter det samme sted behandles med 70% alkohol.

Børn, der modtog antibiotikabehandling i 3-4 uger, anbefales det at udføre et kursus for forebyggelse af candidiasis med fluconazol eller flucytosin.

Vi genkender og behandler spredning i munden hos nyfødte

I går var din elskede baby munter og livlig, med glæde suget mælk, spillede, smilede. Og i dag er han fræk, nægter at tage et bryst eller en flaske, græder. Se krummer i munden. Så du en mærkelig hvidlig blomst på tungen? Dette er tegn på en temmelig almindelig sygdom hos nyfødte - trøst. Det er ikke meget værd at være bange for dette, med rettidig behandling går plakaten hurtigt.

Vi skrev om hvid blomst på den nyfødte sprog tidligere (se artiklen). Dette er et normalt naturligt fænomen, men hvis der forekommer hvide "plaques" som cottage cheese i munden, skal du reagere i tide, og nu vil vi vise detaljeret, hvordan du kan identificere thrush og tale om hvordan man behandler det.

Hvad er thrush?

Fra Wikipedia: Candidosis (thrush) er en type svampeinfektion forårsaget af mikroskopiske gærlignende svampe af slægten Candida (Candida albicans)

Symptomer på spædbarnstrush

Det vigtigste symptom - barnet ser hvid blomst i munden. Spots eller "plaques" optræder på mundhinden i munden: på tungen, ganen, tandkødene, indersiden af ​​kinderne, hvorigennem små betændelser ofte dannes. Når pladen fjernes under den, vil den blive rød (i modsætning til det sædvanlige mælkeindfald på tungen).

Barnet kan være rastløs, lunefuldt, kaste brystet under fodring eller endda nægte brystet (flasken) overhovedet, da sugning kan forårsage smerte. Efter lidt tid vokser små pletter til dannelsen af ​​store lysfilm eller kreativ blomst.

Skraber den hvide blomst med en teskefuld. Klarte du at fjerne de krøllede stykker? På deres sted var røde betændte pletter? Dit barn har trøst eller trøst.

Thrush er en ret almindelig sygdom, der er forårsaget af en bestemt svamp, Candida. Disse svampe er til stede i enhver person uden at forårsage ham skade. Men når babyens immunitet svækkes og moderens hygiejneregler ikke følges, begynder svampe at formere sig hurtigt. Som allerede skrevet, i munden af ​​den nyfødte, på tungen på slimhinden, vises en hvid belægning på overfladerne af kinderne, som ligner forkrummet mælk (dermed sygdommens navn). Men i modsætning til mælkrester er det ret svært at fjerne med et serviet eller en bomuldspinne.

Den største forskel mellem spredning og spor af mælk i spædbarnets mund er, at mælkrester forsvinder noget tid efter fodring. Hvide pletter af thrush mere og mere "krybe" rundt mund og tunge af krummerne, forårsager smertefulde fornemmelser.

(Se billedet: her er, hvad en sprøjt ser ud i munden og i nyfødte)

årsager til

  • Svampen Candida albicans er i hver person, og en voksen og en nyfødt. Hos spædbørn under tænder (forresten er her de vigtigste problemer, der kan opstå under tænder), med en kold dysbakteriose svækker immunforsvaret, der forekommer tilstande for aktiv vækst af svampen (du kan være interesseret i at læse om, hvordan du understøtter immunitet hos børn op til et år) ;
  • Hvis moderen ikke overholder hygiejnestandarderne (holder kirtlerne rene, kogende flasker og brystvorter samt babylegetøj), skabes forudsætningerne for udviklingen af ​​sygdommen;
  • Candida svampe elsker slik, så sødet vand eller en blanding bidrager til deres hurtige reproduktion;
  • Hvis moderen til barnet er syg med trøst, er risikoen for at komme til barnet også højt;
  • At tage antibiotika kan også udløse udviklingen af ​​thrush.

Når en sygdom opstår, skal du finde årsagen til infektionen, så krummen efter behandling igen ikke bliver inficeret med thrush.

Hvad er faren for sygdommen

I tilfælde af spredning i barnets mund vises en tykk, grov patina, under hvilke inflammerede pletter findes. Ved alvorlig skade kan pletterne selv bløde. Der er høj sandsynlighed for, at en mere alvorlig infektion vil trænge ind i spædbarnets krop.

Når du kører trækpletter af plaque, danne en tæt film, der strammer hele mundhulen og går til indersiden af ​​halsens hals. Tandkød og læber knækker, begynder at bløde. Sugende og synke bevægelser forårsager alvorlig smerte for barnet. Barnet er bekymret, skrigende, nægter at tage brystet eller brystvorten, han kan få feber.

(se hvordan plaque kan sprede sig)

Dette er en stærk spredning i mundingen af ​​en nyfødt baby.

Sådan behandles thrush

Har fundet cheesy pletter i munden af ​​en baby, ikke panik. Trængsel hos nyfødte reagerer godt på behandlingen. Det vigtigste er at regelmæssigt udføre de nødvendige procedurer indtil fuldstændig opsving.

Det er nødvendigt at vise et sygt barn til en barneterapeut. Afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling vil han ordinere behandling. Dette er normalt nystatinbaseret medicin.

Men det sker, at det ikke er muligt at besøge en læge med det samme. Et barn kan trods alt blive syge i weekenderne, når klinikkerne ikke virker. Det er tilladt at starte behandlingen og lindre barnets tilstand alene.

Soda behandling

  1. Til behandling af barnets mundhule skal du have en sodavand. I et glas varmt kogt vand hæld 1 tsk. bagepulver opløses godt.
  2. Klargør et serviet af en bred bandage eller gasbind, pakk den omkring fingeren, fugt den med en opløsning og tør forsigtigt indersiden af ​​munden og tungen af ​​det nyfødte. Tør bare eller fugt, og prøv ikke at fjerne hvid blomst. Tross alt lurker der lunkrende pletter - plaques, undertiden endda blødninger. Det er ikke nødvendigt at give mulighed for patogene mikrober at komme ind i barnets krop gennem dem.
  3. Gør disse procedurer 4-5 gange om dagen hver 2-3 timer i flere dage. Hvis barnet ikke åbner munden, skal du trykke på hagen med tommelfingeren og holde den nede, indtil du er færdig med fugtning.

Honning behandling

En mere velsmagende procedure for en baby er smøringen af ​​mundhulen med honningsløsning (til 1 tsk honning - 2 teskefulde kogt vand). Selvfølgelig, hvis denne søde medicin ikke er kontraindiceret hos et barn, og barnet ikke er allergisk over for honning. Honning har antimikrobielle egenskaber, det fjerner hurtigt og smertefrit skadelige svampe. Behandlingsfrekvensen er den samme som sodavand, op til fem gange om dagen.

Nogle tips:

Efter foder, skal du sørge for at smøre i en af ​​disse løsninger, inden du giver den til krummerne.

Det er tilrådeligt at koge alle de legetøj, som et barn kan trække i munden. (Brystvorter og flasker skal koges konstant)

Sammen med barnet skal behandlingsforløbet sendes videre til moderen. Før hver fodring og efter det skal du sørge for at skylle dine bryster med sodavand eller honning.

Ved korrekt pleje og rettidig behandling efter 3 til 4 dage forsvinder tegn på spredning. Men behandlingsforløbet, som lægen har ordineret, skal udfyldes for ikke at provokere en tilbagevenden af ​​sygdommen.

forebyggelse

Den største risiko for at udvikle thrush hos nyfødte er op til seks måneder. Når alt kommer til alt vokser barnets krop aktivt og udvikler sig, og den umodne immunitet er stadig svagt resistent overfor sygdom. Derfor er det så vigtigt at følge de enkle regler for at undgå denne ubehagelige sygdom.

  • Skyl brystet grundigt, inden du fastgør barnet til det;
  • Lad være med at fodre barnet, lad ham drikke varmt kogt vand. Hun vil vaske rester af mælk i munden. Hvis barnet burpede, foreslår han at drikke noget vand;
  • Overhold personlig hygiejne, vask dine hænder ofte;
  • Forsøg at forhindre geninfektion af barnet med trøst. Kog regelmæssigt flasker, brystvorter, pacifiers, legetøj, dvs. alle genstande omkring krummerne. Hvis det er umuligt at sterilisere, skal du behandle genstande med sodavand.

Vi behandler mundstrøm ifølge Komarovsky

Som du kan se, er det ikke så svært at helbrede trøst. Selv om det er meget lettere at forhindre dets udvikling. Overholdelse af enkle forebyggende foranstaltninger, omhyggelig overvågning af barnets tilstand vil bidrage til at undgå mange problemer, for at bevare og styrke barnets helbred.

Thrush kønsorganer hos børn

Selvom vi taler om trussel, der udvikler sig i et barns mund, er det nødvendigt at vide, at der er en anden form for spredning hos børn (fundet hos piger) - vulvitis. Oftest forekommer denne sygdom efter svømning i forurenet vand. Et tegn på sygdommen er rødme i pigens kønsområde. Det er nødvendigt at vise barnet til terapeut eller pædiatrisk gynækolog, i dette tilfælde kan du ikke engagere sig i selvstændig behandling Konsekvensen af ​​denne farlige sygdom kan være fusion af labia. (vi vil skrive en særskilt artikel til dig)

Candidiasis hos børn

Emerging thrush forårsager mange ubehag i barnet. Hyppige eksacerbationer af sygdommen tyder på, at der er tegn på alvorligt sygdom i barnets krop, som han signalerer er manifestationer af candidiasis.

Hvad er det?

Candidiasis er en sygdom forårsaget af svampe. I hverdagen lægger navnet "trussel" sig på dem. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, der opstår under candidiasis. Sygdommen opstår normalt hos små børn på forskellige måder. I de fleste tilfælde er sygdommens forløb mild. Hos nyfødte udvikles candidiasis mere alvorligt og ledsages af udseendet af mange ubehagssymptomer, hvilket forværrer barnets trivsel.

Syndens skyldige er særlige typer svampe - Candida. De kan være til stede i små mængder og i et sundt barn. Når de udsættes for forskellige provokerende eksogene og endogene faktorer, øges antallet af candida i kroppen mange gange. Øgede svampekolonier er i stand til at slå sig ned på forskellige slimhinder. Dette forårsager mange kliniske varianter af sygdommen med forskellig lokalisering.

Sygdommen kan forekomme hos både piger og drenge. Ifølge statistikker registreres tilfælde af candidiasis hyppigere hos babyer. Denne funktion skyldes træk ved struktur og fysiologi hos den kvindelige krop. I tidlig barndom udvikler både drenge og piger candidiasis lige så ofte. For at fjerne de negative symptomer på sygdommen kræver udnævnelsen af ​​en særlig behandling.

grunde

I øjeblikket er der et stort antal provokerende faktorer, der fører til øget vækst og reproduktion af svampeflora. Hver alder har sine egne førende årsager, der bidrager til sygdommen. Aktivering af svampens vækst er mulig i enhver fysiologisk tilstand ledsaget af et fald i immunitet.

De mest almindelige årsager til sygdommen er:

  • Infektion under arbejdskraft. I dette tilfælde forekommer infektionen af ​​barnet i det øjeblik, hvor han passerer gennem fødselskanalen. Hvis moderen er syg med candidiasis, har barnet ofte tegn på denne infektion umiddelbart efter fødslen. I denne situation kan skadelige symptomer på sygdommen allerede findes i babyen.
  • Direkte kontakt med moderen. Denne form for sygdommen findes normalt i de første dage efter fødslen af ​​barnet. Hvis moderen har tegn på en akut form for candidiasis, så kan hun inficere det nyfødte barn med denne sygdom. For tidlig babyer er mest modtagelige for denne type infektion.
  • Manglende overholdelse af personlig hygiejne. Du kan blive smittet med candidiasis ved at bruge en andens håndklæder. Der er også bekræftede tilfælde af sygdommen efter badning i det ubehandlede desinfektionsbad. Risikoen for infektion hos småbørn på samme tid er højere end hos ældre børn.
  • Præmaturitet. I for tidlige babyer reduceres immunsystemets ydeevne ofte. Enhver infektion, herunder en svampeinfektion, forårsager let infektion og udseendet af uønskede symptomer.
  • Sygdomme eller kliniske tilstande, der opstår ved nedsat kulhydratmetabolisme. Type II diabetes eller fedme fedme bidrager til udviklingen af ​​thrush hos babyer. Glykæmi eller forhøjet blodsukker fremkalder aktiv vækst og hurtig reproduktion af svampeflora. Kroniske metaboliske lidelser bidrager ofte til udviklingen af ​​pædiatrisk candidiasis.
  • For længe tager en række stoffer. Disse omfatter: antibakterielle midler, cytotoksiske lægemidler og steroidhormoner. Med deres lange modtagelse forstyrrede immunsystemet. Derefter fører dette til udviklingen i barnet af tegn på immundefekt tilstande, der bidrager til udseendet af thrush.
  • Hyppige respiratoriske infektioner. Forsvagte babyer har lavere immunitet. Efter svære og hyppige forkølelser svækker barnets krop dramatisk. I sådanne børn vokser som hovedregel væksten af ​​svampeflora, hvilket fører til udseende af tegn på candidiasis.
  • Immundefekt tilstand. Kan være medfødt og erhvervet som følge af forskellige sygdomme. Ikke nok effektivt arbejde i immunsystemet bidrager ofte til den hurtige vækst af forskellige opportunistiske mikroorganismer, herunder Candida svampe. Et langvarigt fald i immuniteten fører til udseendet af uønskede symptomer på thrush i barnet.
  • Kroniske sygdomme i indre organer. Patologier i gastrointestinale organer bidrager ofte til udseendet af en svampeinfektion i kroppen. Forringet fordøjelse fremkalder den hurtige udvikling af svampe hos børn. Hvis behandlingen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen ikke udføres fuldt eller ikke vælges korrekt, så kan dette fremkalde resistent trussel.

Læger adskiller flere varianter af sygdommen ved lokalisering:

  • I mundhulen. Slagtning i munden forårsager svampe forskellige skader. Disse omfatter: cheilitis, stomatitis, gingivitis, siger. Ifølge statistikker er oral candidiasis mest almindelig hos spædbørn og skolebørn. Nyfødte babyer kan blive inficeret fra moderen under amning.
  • I halsen. En ret sjælden form for candidiasis. Ofte maskeres denne kliniske type af thrush af forskellige barndomsinfektioner. For at etablere den korrekte diagnose i dette tilfælde kræves en differentiel diagnose. Denne type candidiasis bryder normalt vejrtrækning og kan være ret alvorlig.
  • På ansigtet og i øjenområdet. Denne type candidiasis forekommer med udseende af lacrimation, alvorlig hævelse af øjenlågene. I nogle tilfælde løber en hvid, uklar udledning, der indeholder et stort antal svampe, ud af øjnene. Denne form for candidiasis er farlig på grund af udseende af komplikationer - forskellige synsforstyrrelser.

Candidiasis af mund, hud og tarme hos nyfødte

Candidiasis hos nyfødte, bedre kendt som thrush, er en sygdom fremkaldt af gærlignende svampe, der tilhører slægten Candida og betinget patogene mikroorganismer.

Denne lidelse er meget almindelig i pædiatrisk praksis, da det er karakteristisk for babyer, at immunsystemet er ufuldstændigt. Plejefejl spiller også en rolle i dette.

Symptomer på candidiasis i munden hos nyfødte

Candidiasis hos nyfødte forekommer oftest som en læsion af mundhulen. I medicin er der flere varianter af eksistensen af ​​mundstrømning: hvis sygdommens manifestationer berører læberne, så er dette svampesygelbetændelse; hvis læsionen kun rammer mundens hjørner, kaldes den vinklet cheilitis eller vinkelstomatitis, selv om denne tilstand almindeligvis betegnes som "fast" svampeinfektion i tungen - svampehindebetændelse; og endelig er læsionen af ​​mundhulen selv kendt som svampestomatitis.

Candida stomatitis. Oral candidiasis hos de nyfødte begynder i de fleste tilfælde med inflammatoriske fænomener, der forekommer i sproget, som samtidig bliver strålende (eller som polerede mennesker siger) på grund af atrofi af papillerne.

Herefter spredes candida til læberne, herunder hjørnerne af munden, hvilket giver passende manifestationer.

Denne sygdom er typisk barnlig, børn og småbørn lider ofte af det. Beskrevet sygdom opstår enten som en uafhængig patologi eller som en manifestation af nedsat immunitet såvel som en eller anden kronisk patologi af indre organer.

Ofte går de første tegn på candidiasis hos en nyfødt ubemærket, fordi hovedsymptomet i form af hvid blomst er så ligner mælkens rester efter fodring. Men hvis du forsøger at fjerne dem, vil erosioner forblive på slimhinden.

Efterhånden som processen skrider frem, begynder fødeindtagelse at give barnet smerte. På grund af hævelsen bliver det svært at sluge. Som et resultat er appetitten tabt, og babyens vægt er aftagende.

Candida cheilitis. Lip inflammation hos nyfødte med oral candidiasis er en svampeinfektion, der påvirker den røde kant af læberne. For det første bliver underlæben ofte syg, men de patologiske forandringer spredes snart til overlæben.

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen blødgør stratum corneum, som linjer læberne udenfor. Som følge heraf opstår skrælning, udvikler rødmen, og puffiness fremkommer.

Peeling overfladen er hurtigt dækket med hvidlige film, som let kan fjernes. Efter nogen tid i deres sted formede plader. Kanten af ​​sidstnævnte er hævet og under dem er synlige områder af erosion. Talrige revner, skorper og riller kan ses på læberne.

Candida adhæsion. Oral candidal candidiasis hos nyfødte kombineres ofte med den såkaldte overbelastning, som indebærer læsioner af mundens hjørner i form af revner med hvid patina. Disse revner er skadet som følge af at munden åbnes, blod begynder at strømme fra dem. Snart bliver de dybere, deres kanter bliver tykkere. Denne type candidiasis er langvarig.

Candida glossitis. Tegn på betændelse i tungen forårsaget af patogene svampe indbefatter hævelse med dannelse af cheesy plaque. Sidstnævnte fremstår en dag eller to efter hævelsen og kan have en hvid eller brun farve. Herefter begynder en brændende og intens kløe.

Candidiasis hos en nyfødt i munden, ledsaget af glossitis, er karakteriseret ved dårlig ånde og rigelig produktion af spyt. Tungen kan øges så meget, at den næsten stopper med at bevæge sig.

Ud over disse specifikke tegn kan der også ses almindelige manifestationer i form af feber op til 37,5 ° C og manglende føde.

Symptomer på intestinal candidiasis hos nyfødte

Patogenet af den beskrevne sygdom kan godt komme fra fordøjelseskanalen i mundhulen, der er inficeret med patogene svampe og har sin patologiske effekt på den. Dette sker, når der indtages mad.

De mest betydningsfulde manifestationer af intestinal candidiasis hos en nyfødt er symptomer som diarré, øget dannelse af gas og spasmer i tarmene, der opstår efter fodring. Stolen er normalt gulfarve og har også hvide flager.

Samtidig er det overhovedet ikke nødvendigt, at babyerne udvikler alle disse tegn på sygdommen. Nogle symptomer kan ikke observeres eller kan forekomme i form af mindre ændringer i barnets tilstand.

Varianter af hud candidiasis hos nyfødte

Candidiasis af huden hos nyfødte påvirker enten folderne i huden eller direkte glat hud eller findes i form af en blandet version.

I det første tilfælde forekommer der i forskellige folder af huden f.eks. I ljummen eller armhulerne og undertiden i nakke, bliver huden rødlig, dens øvre lag dør for at danne en udhulet overflade.

I det andet tilfælde dannes rosa papler med ujævne skråkantede kanter på maven, ryggen, lemmerne og ansigtet på babyen. På den øverste del af disse formationer optræder bobler, som snart brister og efterlader erosion.

Hvis der er en blandet version af hudens candidiasis hos en nyfødt, er kombinationen af ​​ovennævnte symptomer noteret i det kliniske billede.

I de fleste tilfælde er der et let forløb af sygdommen med et lille antal elementer af udslætet. I tidlige babyer er udviklingen af ​​en alvorlig variant mulig, hvor hele kroppen bliver dækket af udslæt, og barnets generelle tilstand forstyrres. Sådanne børn græder hele tiden, tager deres bryster dårligt og har svært ved at falde i søvn. Hvis en bakteriel infektion samtidig er forbundet med svampelæsionerne, vil barnets tilstand i mange henseender forværres.

Behandling af candidiasis hos nyfødte: effektive midler

Umiddelbart påbegyndt behandling af candidiasis hos nyfødte fører som regel meget til genopretning.

Fra den lokale terapi er den enkleste løsning at bruge en opløsning af sodavand, som smører de berørte områder. Dette stof skaber et alkalisk miljø, som er ødelæggende for de fleste svampe. Denne behandling udføres indtil forsvinden af ​​sygdommens manifestationer.

Det hjælper også med at slippe af med den irriterende Mikomax sirupinfektion. En gasbind tampon dyppes ind i medicinen og gnides i mundslimhinden. Det gøres normalt i to uger. Du kan anvende et sådant effektivt værktøj som "Miramistin" i form af en opløsning eller salve.

Ved mindre hudlæsioner i tilfælde af candidiasis hos en nyfødt udføres behandling ved anvendelse af hovedsagelig topiske midler. I tilfælde af almindelige læsioner, sammen med sidstnævnte, foreskrives også antifungale midler indeni.

Topisk anvendte cremer og salver baseret på for eksempel Nystatin eller Levorin. Svampe, der er ansvarlige for den beskrevne patologi, er meget følsomme for dem. Fluconazol eller Amphotericin B er velegnet til indtagelse.