logo

Candida esophagus - alt om en vanskelig sygdom

Kræft i esophagus er en smitsom sygdom, der begynder at udvikle sig i kroppen som et resultat af aktiveringen af ​​en specifik svamp, der tilhører Candida-slægten. Næsten hver person har denne svamp, men på ingen måde manifesterer han sig i den sædvanlige rytme af transportørens liv. Dens patogene effekt begynder, når en person skaber specielle provokerende faktorer.

Nederlaget i dette tilfælde af spiserøret er en form for almindelig sygdom, når næsten alle organerne i fordøjelsessystemet er påvirket. Svampens sporer begynder at formere sig og trænge ind i slimhinden, hvilket skaber filamenter fra lange celler kaldet pseudomycelier. Dette bliver muligt, når en persons immunitet reduceres kraftigt, og kroppens forsvar er ude af stand til at udføre alle deres funktioner.

Årsager til sygdommen

80% af mennesker er bærere af svampen af ​​slægten Candida. Under normale forhold bemærker en person ikke engang deres tilstedeværelse, men som følge af eksponering af visse faktorer for kroppen kan sporer blive mere aktive, og sygdommen kan begynde at udvikle sig. Disse faktorer omfatter:

  • spiserørets fysiske skader, som kan være resultatet af ukvalificeret kirurgisk indgreb eller med skødesløs tygning af mad (det fordøjes simpelthen ikke og berører den delikate slimhinde);
  • immundefekt (især farlig i barndommen eller alderdom såvel som under graviditet);
  • i udviklingen af ​​aids og hiv
  • strålebehandling (i onkologi);
  • langvarig brug af antibiotika, glucocorticoider eller antacida
  • endokrine sygdomme (fedme, diabetes osv.);
  • intravenøs fodring med en ikke-desinficeret nål
  • forstyrret kost
  • dårlige vaner - alkohol, nikotin eller stofmisbrug.
Sammen med dette kan candidosmycosis i spiserøret optræde under taktil kontakt med en person, der lider af samme lidelse. Hvis fødevarerne er forurenet med svampesporer, vil det også føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på candidiasis og dens diagnose

I de tidlige stadier af sygdommens udseende er det svært at diagnosticere, fordi symptomerne på sygdommen er meget svage udtryk. Det eneste der kan signalere candidiasis er et kraftigt fald i appetit og generel utilpashed, der udvikler sig på baggrund af en metabolisk lidelse. Mange mennesker kan ikke engang være opmærksomme på sygdommen, især hvis de har immundefekt.

Imidlertid er disse tegn tegn på mange andre sygdomme, så det er vigtigt at foretage yderligere forskning (såning på mikroflora), som vil blive diskuteret lidt lavere.

Mulige symptomer omfatter:

  • halsbrand (i nogle tilfælde med en krænkelse af slugningsfunktionen);
  • feber og opkast (hovedsagelig om aftenen og om natten). Emetiske masser vil indeholde hvidlige film af lille størrelse;
  • smerter i overlivet
  • diarré, hvor fækalmasserne vil være let slim blandet med blod;
  • dannelsen af ​​hvide pletter på ganen, tandkød og tunge, hvis infektionen begynder at udvikle sig og spredes fra spiserøret i mundhulen.

Det anbefales: Når disse symptomer opstår, udelukker ikke candidiasis, fordi behandling i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser!

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, vil væggene i spiserøret blive dækket af små sår eller, endnu værre vil vævene begynde at dø af (nekrose, i mange tilfælde irreversibel). Der er også en høj risiko for, at en sekundær infektion vil blive med, og dette vil kun forværre sygdomsforløbet, vil kræve yderligere diagnostik og følgelig et mere intensivt behandlingsforløb.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten lider af esophageal candidiasis, foreskriver han primært endoskopisk undersøgelse og udfører også såning på mikrofloraen. Dette vil hjælpe med at identificere omfanget af sygdommen, hvoraf der er tre:

  • catarrhal esophagitis;
  • fibrinøs esophagitis;
  • fibrinøs erosiv esophagitis.

Catarrhal esophagitis

Det er kendetegnet ved rødme og en ret stærk hævelse af slimhinden i slimhinden. Hertil kommer, at der blødes i de steder, hvor endoskopet holdes berørt af væggene i spiserøret, der dannes mikroskopiske sår der (en specialist oplyser dem, når man fjerner enheden). Et lyst tegn på dette stadium er også blomsten af ​​hvid farve i form af en web.

Fibrinøs esophagitis

På dette stadium reparerer specialisten en hvidgrå eller hvidgul belægning på slimhinden. Det dækker små plaques, der danner på spiserørets vægge. Selve skallen får en lys rød farve med tegn på puffiness. Tilsvarende dannes et mikrotraumas, når et endoskop passerer igennem og væggene græses.

Fibrinøs erosiv esophagitis

Det sidste stadium, hvor en mørkegrå blomst danner på spiserørets kanter. Hvis den instrumentelle måde at fjerne den på, udsætter slimhinden med mange erosioner med en diameter på 1-4 mm. Det er som regel meget sårbart. I det overvældende flertal af tilfælde er det meget svært at udføre en endoskopisk undersøgelse, da patienten vil blive forstyrret af alvorlige smerter, når enheden passerer ind i spiserøret. Dette skyldes det faktum, at store ædler danner på væggene, patensen er indsnævret, og endoskopet rammer den berørte slimhinde.

Det er vigtigt at vide: For en komplet diagnose er det nødvendigt at udføre biopsi - indsamlingen af ​​berørt materiale til videre undersøgelse.

Der er såkaldte hurtige diagnostiske metoder. Når de er i endoskopet ikke er nødvendigt, bruger specialisten et værktøj, som indsættes gennem det beskyttende kateter i munden. I dette tilfælde forbliver prøver fra slimhinden efter proceduren. På trods af at de bliver taget grundigt, kan dette være tilstrækkeligt til at studere det kliniske billede og diagnosen.
Det taget materiale sendes til mikrobiologisk forskning - såning på mikroflora. På grund af dette er det muligt at identificere svampens subtype og bestemme behandlingsmetoderne. Lægen vil finde ud af, hvilke stoffer infektionen er modtagelig for for at ordinere det optimale behandlingsforløb for spiserørets candidiasis.

Vigtigt: Du skal vide og huske, at den eneste rolle, som endoskopi spiller i diagnosen af ​​esophageal candidiasis. Ingen røntgenstråler og ultralyd vil ikke hjælpe med at identificere omfanget af skade og lokalisering af svampekolonier.

Behandling af esophageal candidiasis

Uanset hvilket stadium der blev diagnosticeret, vil basen af ​​terapi blive repræsenteret af systemiske svampedræbende stoffer. Disse omfatter:

  • fluconazol;
  • itraconazol;
  • ketoconazol;
  • clotrimazol;
  • Miconazol.

Hovedkomponenterne i disse stoffer er stoffer, hvis virkning er rettet mod at ødelægge svampens kolonier og undertrykke dets aktivitet. Generelt hjælper det også med at forbedre den generelle tilstand, fjerne inflammation og fjerne puffiness. Behandling af esophageal candidiasis med fluconazol vurderes at være den mest effektive, da dette lægemiddel er bedre end mange analoger i virkningerne på svampen.

Lægen kan også ordinere lægemidler, der omfatter nizoral eller imidazol. Disse stoffer anses for at være de mest aggressive for Candida-slægten, de er i stand til at ødelægge svampen på kort tid og uden at skade slimhinden, hvilket minimerer sandsynligheden for tilbagefald.

Doseringen af ​​lægemidler er udelukkende beregnet af den behandlende læge, det er forbudt at vælge antallet af receptioner. Artiklen giver kun information til orientering, det kan ikke betragtes som en vejledning til handling.

Ca. behandlingsforløb er 1 måned. Sammen med lægemiddelbehandling er en kompleks af andre foranstaltninger ordineret for at stabilisere spiserøret:

  • brugen af ​​bifidobakterier, der hjælper med at genoprette tarmmikrofloraen og normalisere epithelets arbejde (det øverste lag af slimhinden)
  • tager immunostimulerende midler og vitaminkomplekser;
  • i sjældne tilfælde, når sygdommen forsømmes, foreskrives laserstråling, som skyldes, at de største svampekolonier af svampe ødelægges punktvis uden mulighed for at genoprette levedygtigheden.

Som ekstra foranstaltninger til støtte for kroppen kan du drikke afkog af urter som yarrow, timian, kamille, calendula eller salvie.

Kost til candidiasis

Svampens vigtigste fjende, der ikke er relateret til stoffer, er bifidobakterier, som findes i store mængder i fermenterede mejeriprodukter, såsom yoghurt, kefir, biokefir, valle og så videre. Samtidig bør følgende produkter udelukkes fra kosten:

  • Alkoholholdige drikkevarer (af enhver styrke);
  • sukker og alle produkter med højt indhold (kager, slik, chokolade, is osv.);
  • brød med dej og gærdej;
  • sød frugt;
  • pickles, pickles, eddike;
  • frisk mælk - lactose, generelt, betragtes som en af ​​de foretrukne "slik" Candide.

Faktum er, at svampen føder på mange stoffer fra ovenstående liste. Dette gør det muligt for ham ikke kun at opretholde vital aktivitet, men også evnen til aktivt at reproducere og formere sine kolonier, der går langt ud over spiserørets grænser. I mangel af ernæring kan bakterier simpelthen ikke overleve, og i kombination med lægemiddelterapi kan de elimineres hurtigere.

  • kød og slagteaffald;
  • fisk og skaldyr;
  • grønne æbler, blommer, citron;
  • bælgplanter - linser, ærter, mung bønner;
  • friske grøntsager, især rødder, kål, agurker, gulerødder;
  • nødder;
  • æg;
  • ris og lignende korn;
  • smør og vegetabilsk olie;
  • løg og hvidløg.

Fra drikkevarer er det bedre at gå kun til te og bryg det ret svagt. Det er bedre at nægte kaffe.

Hvis du følger dioden til candidiasis i spiserøret, skal du huske at i løbet af en periode med begrænsning i kosten kan kroppen først svække lidt, hvilket vil medføre umotiveret træthed, et fald i koncentration og opmærksomhed. Dette skyldes det faktum, at kulhydrater ophører med at komme ind i kroppen. En sådan tilstand vil ikke vare længe, ​​patienten vil snart begynde at føle forbedring, og så vil han ikke længere føle sig ubehag.

Candida esophagus

Enhver type candidiasis kræver grundig og rettidig behandling under tilsyn af en specialist. Manglende overholdelse af alle recepter eller ignorering af sundhedsproblemer kan føre til komplikationer. Esophagus candidiasis eller candidal esophagitis er et af de problemer, der kan opstå i enhver alder.

Årsager til sygdom

Kræft i spiserøret foto

I de fleste tilfælde bliver candidal inflammation i menneskets spiserør et resultat af en mildere form af sygdommen. Det er forårsaget af Candida gær svampe, der befinder sig i hud og slimhindeoverflader. Denne type opportunistiske patogener er en del af tarmens standardmikroflora, mundhulen. En vis mængde er altid til stede i smører eller skrabninger, mere end 80% af alle voksne.

Candidiasis af spiserøret er en form for indre viscerale former for svampesygdomme i indre organer. Blandt alle smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen indtager han en ledende stilling. Udviklingen af ​​inflammation i spiserøret tyder på, at svampen var fra munden eller inficerede tarm.

I en sund person med en stærk immunitet undertrykkes vækst og reproduktion af gærswampe af kroppen. Under påvirkning af nogle faktorer kan de aktiveres stærkt, fremkalde en sygdom. I tilfælde af oral candidiasis med mad eller spyt, kommer de ind i spiserøret, hvilket fører til alvorlig betændelse.

Spiserøret i spiserøret ser gennem koloskopet

De provokerende grunde kan være:

  • spiserørskader i forskellig grad, kemisk forgiftning;
  • nogle fysiologiske træk ved strukturen
  • immunitetsfejl.

Infektioner med gær kan være fra en person med en aktiv form for candidiasis, ved at spise mad med sporer eller ved hjælp af husholdningsartikler efter en sygdomsbærer.

Faktorer der øger risikoen for sygdom

Systematisk indtagelse af stærke antibiotika kan føre til esophageal candidiasis.

Hos voksne patienter diagnostiseres esophageal candidiasis-foto på baggrund af alvorlige sygdomme som diabetes. Enhver hormonforstyrrelse øger også risikoen for denne viscerale sygdom.

Andre prædisponerende faktorer kan omfatte:

  • rygning;
  • stor overskydende vægt
  • alkohol brug
  • usund kost
  • esophagus sygdomme;
  • konstant brug af potente stoffer
  • antibiotikabehandling.

En særlig gruppe patienter, der er i fare for at komme over for esophageal candidiasis, er mennesker med alvorlige sygdomme som onkologi, som har undergået en amputation eller transplantation af indre organer. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge kvinder, der er alt for afhængige af kostvaner, dårligt og ukorrekt fodret, har en dårlig kost med en minimal mængde protein.

Typiske symptomer på sygdommen

Kræft i spiserøret foto

For gastroenterologer er diagnosen af ​​esophageal candidiasis ret kompleks og problematisk. Hos en tredjedel af patienter med alvorlig form kan symptomer og ømhed være fuldstændig fraværende.

Resten kan afskrive sundhedsproblemer på gastritis, colitis eller usund kost, fordi de vigtigste symptomer er rigtig ens:

  • smerte efter at have spist
  • feber;
  • vedvarende kvalme, som senere erstattes af opkastning;
  • halsbrand uden nogen særlig grund
  • nedsat appetit
  • overtrædelse af stolen
  • smerter i den øverste del af maven.

Graden af ​​smerte kan være anderledes. Nogle patienter oplever en så ubehagelig følelse af, at de nægter at tage mad og vand, hvilket fører til svaghed mod baggrunden for dehydrering. Et af de karakteristiske symptomer, der fortæller lægen, er den reelle årsag til smerte, der kan forekomme osteagtig partikler i patientens opkast eller spyt.

Inflammation klassifikation

Tilrettelægger diagnosen og valg af behandling speciel klassificering i henhold til graden af ​​spiserørskader:

  • Catarrhal form: rødme, betændelse i slimhinderne og minimal smerte ved indtagelse er tilstede sammen med en hvid patina.
  • Fibrinøs: under blomsten dannes blødning erosion, hævelsen er forstyrrende, forstyrrer fødeindtagelse.
  • Ætsende: Alle slimhinder er dækket af et tykt lag af osteagtig plak, store erosionsblødninger, forårsager alvorlig rødhed. Necrosis sites kan detekteres.

Arten af ​​sygdommen og konsekvenserne

Hvid udledning på spiserørets vægge - Candida svampe

Ved den første fase af esophageal candidiasis dækker plaque kun slimhinderne, der forårsager betændelse. I mere avancerede forhold inficerer svampen nabokanaler, fremkalder hævelse, smerte og brænding. Ostlig film kan lukke lumen i spiserøret, hvilket fører til hyppig opkastning.

Hvis en svampeinfektion ikke påvises rettidigt, kan døsningen af ​​spiserøret begynde, ikke-helbredende sår og endda blødning kan forekomme. En sådan katarralform kan føre til kronisk inflammation af spiserøret.

Diagnose af sygdommen

I det væsentlige er den eneste metode til påvisning af esophageal candidiasis esophagoskopi. Undersøgelsen består i indførelse af optisk udstyr til patienten gennem en speciel sonde. Med den kan lægen lægge mærke til den karakteristiske plaque og sår over hele overfladen af ​​slimhinden.

Derudover er en laboratorieundersøgelse af det taget slim. Ved såning bestemmes typen gærsvamp, og specielle præparater i form af tabletter vælges.

Behandling af esophageal candidiasis

Fluconazol Capsules 50 mg

Uanset sygdomsstadiet vil antifungale systemiske lægemidler danne grundlaget for terapi. Den mest effektive virkning på gær svampe:

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod ødelæggelsen af ​​svampen, ødelæggelsen af ​​dens kolonier. Det hjælper med at forbedre den generelle tilstand, lindre hævelse og betændelse. Til behandling er det bedre at vælge tabletter baseret på imidazol og nizoral, som er mest aggressive over for typen Candida.

Dosen vælges af den behandlende specialist på baggrund af sygdomsstadiet. I de fleste tilfælde er behandlingen mindst en måned.

Derudover udføres en lang række forskellige terapeutiske foranstaltninger:

  • Accept af bifidobakterier i enhver form, der hjælper med at etablere tarmens arbejde, genoprette spiserørets epitel.
  • Langsigtet brug af immunstimulerende midler på et naturligt grundlag, supplerende kost med vitaminkomplekser.
  • Særlig kost af enkle sunde retter, om nødvendigt, mad gennem en sonde.
  • Behandling med laserstråling, som øger en persons beskyttende kræfter, ødelægger svampe.

Som en ekstra støtte til kroppen bruges traditionelle metoder i form af nyttige afkalkninger af urter: kamille, salvie, yarrow eller kalendula.

Candidiasis af spiserøret opdages ofte i en ret forsømt tilstand, når inflammation passerer til andre indre organer. Derfor, med den mindste mistank og smerte i hypokondriumområdet, bør du kontakte din gastroenterolog.

Behandling af esophageal candidiasis med sodavand

Løsning på sodavand mod candida i spiserøret

Blandt de mange populære metoder til bekæmpelse af svampe i spiserøret bør bemærkes en effektiv måde - en løsning baseret på bagepulver. Forberedelse og anvendelse af opløsningen:

  • En teskefuld almindelig bagepulver og bland med et glas varmt kogt vand.
  • Vask din mund med en varm opløsning 1-2 gange om dagen.
  • Løsningen eliminerer svampens plaque, som ikke kun dannes på tarmens vægge, men også i mundhulen - i begyndelsen af ​​spiserøret.

Hvis svampen ledsages af forstoppelse, tilsættes sodavand til opløsningen for en enema (en eller to teskefulde pr. 1 liter kogt vand). Soda-opløsning kan bruges til børn.

Candida esophagus kost

Candidiasis udvikler sig bemærkelsesværdigt i et miljø, hvor der er gær, sukker, mug og andre elementer. Derfor er det nødvendigt at udelukke fra "diæt" kulhydrater (kager, syltetøj, alle typer honning, bageriprodukter, alkoholholdige drikkevarer). Hele mælk skal også glemmes, da lactose er en "velkomstbehandler" til Candida-svampen.

Vær opmærksom på:

  • fiberrige fødevarer;
  • naturlige mejeriprodukter (hytteost, yoghurt);
  • grønne grøntsager (persille, løg)
  • bælgplanter (bønner, ærter);
  • ris, boghvede;
  • bær.

Candida esophagus anmeldelser

Læger advarer! Et chokerende system er etableret, hvilket tegner sig for mere end 74% af hudens sygdomme - en parasitisk injektionsprocedure (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxider giver kolossal kærlighed til organismen, og den første rammer vores immunsystem, som skal beskytte organismen mod forskellige sygdomme. Lederen af ​​Institut for Parasitologi har delet med sekretæren hvordan man hurtigt kan komme af med dem og rense dem med deres hud, det er nok. Læs videre.

Elena, 43 år gammel, Tomsk

Jeg er helt enig med artiklens forfattere om, at svampesygdomme ikke kan behandles alene. Indstillinger for udvikling af candidiasis i spiserøret kan være mange, det kan let forveksles, for eksempel med stafylokokker eller en anden sygdom. Og så målrettede terapeutiske metoder kan endda blive farlige for dit helbred. Når en sygdom eller de første symptomer på sygdommen opdages, skylles en kugle til lægen, da Kun en specialist er i stand til at foretage en korrekt diagnose og ordinere en effektiv behandling.

Jeg havde en lav på ansigtet (microsporia), jeg gik straks til en hudlæge, han kiggede, tog en skrabe til analyse, hurtigt diagnosticeret, foreskrev en creme, der hjalp mig med at slippe af med bøjningen i ansigtet. Og der er et andet eksempel på min kæreste, som forsinkede behandlingen af ​​onychomycosis (neglesvamp) og behandlede det ikke. Og så måtte hun fjerne to negle. Så du bestemmer dig.

Candida esophagus

Spiserøret i spiserøret er en af ​​manifestationerne af svampen Candida, hvor der er et nederlag i fordøjelsessystemet. Der er en stigning i hyppigheden af ​​denne sygdom (især med svækket immunsystem, ukontrolleret indtagelse af antibiotika, HIV-infektion). Sygdommen rammer op til 1,5% af patienterne, der lider af fordøjelsessystemets patologi, dårlig behandles. Årsagerne til candidiasis omfatter Candida svampe, som under gunstige betingelser begynder at udvikle sig aktivt.

grunde

Som vi bemærkede ovenfor, er det absolutte flertal af raske mennesker særegne bærere af svampen i slægten Candida. Og i tarmene er omkring 80 procent af disse svampe. Med visse faktorer begynder Сandida-kolonien at vokse og formere sig kraftigt, og forskellige indre organer og systemer hos patienten påvirkes.

Da Candida svampe er meget almindelige i naturen, kan esophagus candidiasis også begynde på grund af infektion fra det ydre miljø.

Det kan begynde udvikling med:

  • kontakt med patienten
  • brug af husholdningsartikler eller hygiejne
  • spise forurenet mad
  • og så videre

Risikoen for at udvikle denne patologi øges med:

  • underernæring;
  • obstruktion af spiserøret;
  • rygning og alkoholisme
  • allergier;
  • diabetes;
  • hypochlororganic (på grund af proteinmangel) tilstand;
  • antacid terapi;
  • langvarig brug af antibiotika
  • kroniske infektioner (tuberkulose);
  • organtransplantation;
  • lav surhed af mavesaft
  • brug af kortikosteroider (i injektioner eller inhalatorer).

Symptomer på esophageal candidiasis

På området gastroenterologi er esophageal candidiasis en af ​​de sværeste at identificere typer af sygdomme. For candidiasis i spiserøret er meget karakteristisk er uoverensstemmelsen mellem sygdommens sværhedsgrad, niveauet for skade på væggene i spiserøret og patienternes fornemmelser.

Næsten 30% af patienterne har næsten ingen symptomer, og selv patienterne kan ikke være opmærksomme på, at de har en sådan sygdom.

Men der er visse symptomer, der indikerer udviklingen af ​​spiserør candidiasis er:

  • Et kraftigt fald i appetitten
  • forekomsten af ​​halsbrand,
  • forstyrrelser i processen med at synke,
  • smerte i processen med at synke,
  • udseendet af smerte i brystbenet,
  • den konstante tilstedeværelse af kvalme og opkastning,
  • øget kropstemperatur
  • smerter i overlivet.

Tegn, der indikerer spiserør candidiasis:

  • diarré (slim, blod tilstede i afføringen);
  • tab af kropsvægt (manglende appetit).

På den første fase af sygdommen påvirker infektionen kun slimhinden og trænger derefter ind i dybere væv og strukturer. Overfladen af ​​slimhinden er dækket af karakteristiske film, som er i stand til helt at blokere lumen i spiserøret (se billede).

På billedet: candidiasis blokerede delvist spiserørets lumen

I fremskredne tilfælde udvikler komplikationer:

  • blødning;
  • indsnævring af spiserøret;
  • perforering;
  • ulceration;
  • udvikling af vævsnekrose.

Hos patienter med spiserørets candidiasis, der forekommer i mave-tarmkanalen, har patienter ofte løst afføring med blodpletter og slim, appetitten er tabt, og kropsvægten reduceres markant. Ofte ledsages denne type candidiasis af læsioner af den orale thrush.

Graden af ​​skader på spiserøret med candidiasis

Det er accepteret at opdele i tre grupper graden af ​​skade på væggene i spiserøret:

  1. Raidene er hvide, enkle, spredte. Det overfladiske slimlag er påvirket.
  2. Raidsne ligner film, der er nogle gange omfattende i området i form af afrundede plaques med en diameter på 1 til 5 mm. Det submucosale lag er påvirket.
  3. Overlejrene er repræsenteret af et fibrinnet med inklusion af effusionsceller og nekrotisk slimhinde. Pseudomycelium trængte dybt ind i muskellaget.

Husk at lignende endoskopiske ændringer kan observeres i reflux esophagitis, Barrett's spiserør, herpes esophagitis, flad leukoplaki, lichen planus, burns eller esophageal tumorer. Derfor er diagnosen af ​​esophageal candidiasis baseret på endoskopi og laboratorieundersøgelse af biopsi materialer fra de berørte områder. Det skal tages i betragtning, at med en enkelt biopsi er følsomheden af ​​laboratoriemetoder utilstrækkelig.

diagnostik

Anerkendelse af sygdommen begynder med en historie med data, hvor patienten beskriver nylige klager over sygdommen. Den vigtigste instrumentelle metode til at detektere esophageal candidiasis er esophagoskopi.

For at etablere diagnosen udføres følgende diagnostiske undersøgelser:

  • esofagoskopi (et specielt rør med en optisk enhed indsættes i spiserøret, takket være hvilken lægen kan vurdere den aktuelle tilstand af organs slimhinde);
  • røntgenundersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • såning slim fra esophageal tube;
  • histologisk undersøgelse af det taget biomateriale.

behandling

Behandling af esophageal candidiasis udføres ved hjælp af antifungale (anti-mykotiske) midler og immunostimulerende midler. Anti-mykotiske stoffer ordineres på baggrund af resultaterne af laboratorieundersøgelser og identificerede resistente og ikke-resistente typer af følsomhed overfor forskellige lægemidler.

Det skal understreges, at i tilfælde af esophageal candidiasis er lokal terapi ineffektiv. Hos patienter med svær ensidig dysfagi, der ikke kan sluge, bør parenteral terapi anvendes.

For at sikre helbredelsen af ​​denne sygdom, skal du gøre dette:

  1. At diagnosticere hurtigt.
  2. Vælg effektive antifungale midler. Gennemfør en omfattende behandling for at stimulere fagocytose og øge antallet af granulocytter.
  3. Læger har bemærket gode resultater i behandlingen af ​​esophageal candidiasis ved endoskopisk administration af granulocytkoncentrater og anvendelsen af ​​laserbehandling med højintensitetsimpulser.

Følgende lægemidler kan ordineres til medicin:

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod ødelæggelsen af ​​svampen, ødelæggelsen af ​​dens kolonier. Det hjælper med at forbedre den generelle tilstand, lindre hævelse og betændelse.

Sammen med anti-svampe midler, kan eubiotika blive foreskrevet, der tager sigte på at genoprette fordøjelsesmikrofloraen.

Målet med behandling af candidiasis i slimhinderne i det øvre fordøjelseskanalen er at eliminere symptomerne og kliniske og laboratorie tegn på sygdommen samt forhindre gentagelse.

Behandling af folkemæssige midler er brugen af ​​forskellige urte: fra enebær, eukalyptus, salvie, kamille, calendula, yarrow.

  1. Soda. Det bruges i tilfælde af, at spiserøret candidiasis strækker sig til mundhulen. For at forberede opløsningen hældes en teskefuld soda 200 ml varmt vand og anvendes til skylning af mund og hals. Denne procedure udføres tre gange om dagen indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.
  2. Orale infusioner af phytopreparations anvendes (St. John's wort, calendula, kamille, eg bark).

Kost til esophageal candidiasis

Den bedste måde at slippe af med esophageal candidiasis er kost. Fermenteret mælk bifidobakterier betragtes som fjenden af ​​gærsvampen Candida. De er indeholdt i fermenterede mejeriprodukter. Disse er biokefirs, serum, yoghurt osv.

I fødevaren skal du give forskel på forskellige grøntsager, især kål i nogen af ​​dens præstationer. Ris og andre kornprodukter hjælper med at rense kroppen. Meget nyttige løg og hvidløg. Hvad angår drikkevarer, er det bedre at drikke svagt brygget te eller vild rose te. Men fra kaffen bliver nødt til at blive forladt i nogen tid.

Vær opmærksom på:

  • fiberrige fødevarer;
  • naturlige mejeriprodukter (hytteost, yoghurt);
  • grønne grøntsager (persille, løg)
  • bælgplanter (bønner, ærter);
  • ris, boghvede;
  • bær.

Hvad du ikke kan spise med esophageal candidiasis:

  • marinader og saucer;
  • eddike;
  • marmelade, syltetøj;
  • sød frugt;
  • konfekture;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • slik;
  • alkohol.

Ofte har patienter med candida esophagus i behandlings- og diætperioden en betydelig ubehag og svaghed, på trods af at der næsten ikke er nogen begrænsninger for forbruget af kød og andre proteinfødevarer. Efter lidt tid begynder kroppen at vænne sig til de etablerede restriktioner, og staten vil blive bedre.

Forebyggelsesmetoder

For at reducere risikoen for sygdom er det nødvendigt:

  1. Følg reglerne for personlig hygiejne og regelmæssigt børste tænderne;
  2. Begræns brugen af ​​slik;
  3. Undgå regelmæssig kontrol hos tandlægen;
  4. Ved anvendelse af antibiotika skal du tage svampedræbende stoffer og eubiotika (biologisk aktive kosttilskud).
  5. Restorative foranstaltninger til forbedring af immuniteten.

Behandling af esophageal candidiasis kræver patientansvar, da konsekvenserne og komplikationerne truer med forringelse og gentagelse. For at bekræfte succesen af ​​terapien hjælper instrumentelle undersøgelser og nøjagtig diagnose.

Fuld gennemgang af esophageal candidiasis: årsager, behandling, kost

Fra denne artikel vil du lære, hvad der er candidiasis i spiserøret, hvor farlig sygdommen er, hvordan infektionen kommer ind i spiserøret. Årsager og faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​candidiasis, sygdommens sværhedsgrad. Symptomer, behandling og kost.

Kræft i esophagus er en sygdom i slimhinden i kroppen, fremkaldt af svampe af slægten Candida.

Candida er en konstant menneskelig følgesvend, 1-2% af svampeceller kan findes på slimhinden i ethvert organ og hudoverfladen. Den erhverver patogenicitet mod baggrund af svækkelse af generel og lokal immunitet, når gunstige betingelser skabes for dets aktive reproduktion.

Hvordan sker dette med esophageal candidiasis? Under indflydelse af forskellige faktorer (medicin, alder, medfødt og erhvervet immundefekt, ernæringsmæssige mangler osv.) Forekommer der en række indbyrdes forbundne reaktioner i menneskekroppen (nedsættelse af surhedsgraden i fordøjelsessaften, elektrolytforstyrrelsen, hæmningen af ​​tarmmikrofloraen) beskyttende funktioner i slimhinderne.

Disse ændringer bliver udgangspunktet for udvikling og reproduktion af Candida, dets celler fastgøres til slimhinden, spirer indad og spredes hurtigt over overfladen. I udviklingsprocessen danner kolonier af en mikroorganisme pletter, vækst og film, der består af svampeceller, rester af det ødelagte epitel og produkterne fra mikroorganismens vitale aktivitet.

Klik på billedet for at forstørre

Sygdommen er meget farlig, esophagus svampen er ikke en uafhængig og isoleret patologi. I de fleste tilfælde (97%) forekommer det som en komplikation af en systemisk infektion, der har beslaglagt hele fordøjelseskanalen og andre organer. Candid infektion i spiserør er svær at behandle, skaber vanskeligheder med at sluge og passere mad (på grund af de mange film og vækst af Candida), kan være kompliceret før nekrose eller brud, føre til candidal sepsis (infektion af hele organismen) og død i 34% af tilfældene.

Det er muligt at helbrede candidiasis i spiserøret kun i begyndelsen af ​​processen (i 65-70% af tilfældene), indtil svampen har trængt ind i dybe slimhinder, kar og muskler (grad 1). På andre stadier afhænger prognosen for genoprettelse fuldstændigt af tilstanden af ​​immunitet og tilstrækkelig behandling.

Strukturen af ​​maven af ​​spiserøret. Klik på billedet for at forstørre

Hvis du har mistanke om candidiasis, gå til en gastroenterolog. Infectiologistrådgivning kan være påkrævet.

Hvordan går svampen ind i spiserøret

Mikroorganismer af Candida-slægten, der kan forårsage spiserørsvamp og andre sygdomme (mundhule, urogenitalt system, indre organer, hud og negle) er konstant til stede på slimhinderne inde i kroppen eller kommer ind i mad med direkte kontakt med bæreren (for eksempel med et kys).

Hos patienter med spiserørets candidiasis bliver tarmen den vigtigste kilde til svampeinfektion, hvorfra den stiger op langs fordøjelseskanalen og op i maven (stigende infektion).

Strukturen i mave-tarmkanalen. Klik på billedet for at forstørre

Samtidig er der en aktiv kolonisering af de nærmeste slimhinder ved svampe, der falder ind i munden (med grøntsager og frugter, søde fermenterede mejeriprodukter osv.) (Faldende vej).

Under normale forhold begrænser kroppens immunforsvar mikroorganismens patogenicitet (dets evne til at vokse og reproducere, værtsværdens værtsvæv), og i gunstig grad for svampen kan et hvilket som helst antal celler binde sig til slimhinden og danne en koloni, der er fokuseret på candidiasis.

Årsager til esophageal candidiasis

Den vigtigste årsag til sygdommen er en systemisk svampeinfektion i fordøjelseskanalen, patologi opstår som en af ​​komplikationerne.

Kræft i esophagus er altid et resultat af svækket immunitet, men i dette tilfælde angiver dets udseende en kombination af faktorer, som forårsagede alvorlig og alvorlig svækkelse af immunbeskyttelse (for eksempel onkopatologi og behandling med cytostatika).

Hvad kan forårsage esophageal candidiasis:

  • medfødt og erhvervet immundefekt (HIV-infektion);
  • aldersrelaterede mangler ved immunitet (nyfødte og ældre efter 60-70 år);
  • brug af stoffer (antibiotika, glukokortikosteroider, antacida, reducerer surhedsgraden i maven, cytostatika, kemoterapi og strålebehandling);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen i kombination med lav surhed, dårlig bevægelighed, indsnævring af lumen i spiserøret osv.
  • endokrinopatier (diabetes mellitus, hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, binyrebarksygdomme);
  • enhver alvorlig og langvarig sygdom
  • transplantation af organer og væv (og immunosuppressiv terapi i forbindelse med genopretningsperioden, som undertrykker kroppens immunresponser);
  • hypovitaminose, anæmi, stofskifteforstyrrelser (calcium og fosfor);
  • irrationel kost (mad med lavt kalorieindhold, mangel på protein, et overskud af hurtige kulhydrater);
  • intravenøs og intragastrisk administration af understøttende stoffer og blandinger (når patienten ikke er i stand til at spise mad alene, for eksempel i koma);
  • almindelig alkoholforgiftning.

Svampen mestrer overfladen beskadiget af skader (utilsigtet ridser, skader) eller forbrændinger (varme drikkevarer, kemikalier).

Tre grader af sygdommen

Hvordan vil candidiasis i spiserøret, afhænger af spredning af infektion gennem slimhinden, området af den berørte overflade, Candida penetration dybt ind i epidermis og andre væv. Kombinationen af ​​disse faktorer bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Tegn og behandling af esophageal candidiasis og mave

Candidiasis af spiserøret og maven betragtes som en almindelig sygdom i gastroenterologi, men ikke altid let diagnostisk. Med nedbrydningen af ​​svampekræftens svampe opstår der kun symptomer hos kun 70% af patienterne. Resten af ​​patienterne vender sig til lægerne allerede i tilfælde af en komplikation - candidal esophagitis.

Hvad er candida esophagus og mave

Candidiasis i spiserøret og maven refererer til smitsomme sygdomme forårsaget af en gærlignende svamp. Som et resultat af organismernes nederlag af mikroorganismer udvikler mange patienter gastritis symptomer. Thrush findes ofte i beboere i lande med høj luftfugtighed. Ældre og børn er mest modtagelige for sygdommen.

Kandidose i fordøjelseskanalen organer er observeret hos mennesker med nedsat funktion af immunsystemet.

Ved indtagelse begynder svampe deres reproduktion og indføres i slimhindevævets væv, der danner pseudomycelier. Under normal immunfunktion undertrykkes væksten af ​​candida hurtigt af en gruppe celler. Hvis kroppens forsvar svækkes, udvikler personen symptomer på thrush og spiserør.

Infektionsmetoder

Mere end 70% af mennesker er Candida-bærere. Med et normalt sundhedsniveau hos mennesker er der ingen manifestationer af sygdommen i mave og spiserør. Når der udsættes for en række faktorer, forekommer svamp aktivering og progression af thrush. Årsagerne til svampeinfektion er:

  • skader på spiserøret eller maven som følge af kirurgiske manipulationer eller dårlig tygning af mad;
  • immunodeficienttilstande, som ofte observeres hos børn og ældre;
  • HIV;
  • brugen af ​​antibakterielle lægemidler og antacida;
  • hormonforstyrrelser
  • anvendelse af en ikke-steril nål til intravenøs fodring
  • alkoholmisbrug, stofmisbrug.

I kontakt med en patient med candidiasis er der også en chance for at udvikle sygdommen. Risikoen for symptomer på spiserør og maveskade er mulig ved at spise mad, der indeholder svampesporer.

Typer og former af sygdommen

Der er tre grader af esophagitis i spiserøret og mave forårsaget af candidiasis:

  1. Bluetongue. Under endoskopisk undersøgelse afslørede hyperæmi og ødem i organernes slimhinder. Med indførelsen af ​​en medicinsk enhed kan udvikle blødning. Et karakteristisk tegn på svampeinfektion i spiserøret og maven på dette stadium er et spindelvæv.
  2. Fibrinøs. Lægen finder en gullig blomst på slimhinderne såvel som små formationer i form af plaques. Spiserøret i spiserøret og maven bliver rød og bliver edematøs. Med indførelsen af ​​endoskopisk udstyr forekommer slimhindebeskadigelse og blødning udvikler sig.
  3. Fibrinøs og erosiv. I den sidste fase af sygdommen er spiserørets huler dækket af en mørkegrå patina. Når værktøj fjernes, vises et stort antal erosioner, der har en størrelse på fra 1 til 5 mm. Med indførelsen af ​​endoskopet klager patienten på alvorlige smerter forårsaget af indsnævring af spiserøret som et resultat af signifikant ødem. På dette stadium udføres endoskopisk undersøgelse af spiserøret og maven praktisk taget ikke.

Symptomer og tegn

Den indledende fase har næsten ingen symptomer. I fremtiden bemærker patienterne, under reproduktion og introduktion af candida i de dybere lag af væv i mave og spiserør, udseendet af følgende tegn:

  • ømhed i membranets område
  • subfebril tilstand
  • problemer med at sluge
  • ubehag i brystet;
  • tendens til diarré med blodpropper og slim
  • tab af appetit eller mangel heraf
  • opkastning med tilstedeværelse af slim.

I den sidste fase af candidiasis lider patienterne af smerte, når de forsøger at sluge mad og vand, hvilket fører til udmattelse og dehydrering.

I undersøgelsen afslører gastroenterologen tegn på esophageal stenose, sår og nekrotiske områder med eller uden perforering af væggene og blodkar, der fodrer organets muskler.

Diagnose: hvordan man forbereder

Diagnose af esophageal candidiasis og mave begynder med en patientundersøgelse. Esophagoscopy hjælper med at opdage sygdommen. Under proceduren undersøges fordøjelseskanalen, graden af ​​krænkelse af dets slimhinder registreres, og væv i maven og spiserøret tages. Ved udførelse af en prøveundersøgelse findes grupper af hvide og ovalformede celler, der indeholder pseudomycelia i periferien.

For at få mere nøjagtige oplysninger om tilstanden i fordøjelseskanalen, skal patienten ordentligt forberede sig til proceduren for esophagoskopi.

Med en stærk agitation på tærsklen til undersøgelsen anbefaler lægerne at tage en beroligende. Selve proceduren udføres uden bedøvelse. Hvis diagnosen udføres af et lille barn, anvendes lokal eller generel anæstesi. 12 timer før esophagoskopi bør patienten nægte at spise. Læger anbefaler på tærsklen for at undgå spændinger og stressfulde situationer. I nærvær af sygdomme, der er forbundet med spiserøret i spiserøret, vaskes patienten mave før sengetid.

For at bekræfte diagnosen udføres laboratorieforsøg ved hjælp af enzymimmunanalysemetoden, indirekte agglutineringsreaktion. 2 dage før bloddonation er det nødvendigt at opgive fede og krydrede fødevarer, alkohol. Ingen rygning på dagen for indsamling. At tage blod er lavet på tom mave.

behandling

Behandling omfatter et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at undertrykke vækst af candida, genoprette immunsystemets funktion og forbedre patientens generelle tilstand. Alle lægemidler ordineres af en læge efter en fuld undersøgelse. Doser af lægemidler vælges individuelt afhængigt af vægten, sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Lægemiddelterapi

For at eliminere svampeinfektion er patienten ordineret svampedræbende midler mikoheptin (25 tusinde enheder. To gange om dagen), nystatin (1 million enheder tre gange), fluconazol (0,15 g to gange om dagen). Hvis sygdommens manifestation er svær, skal amfotericin B, ampholip intravenøs metode anvendes. Patienter med kompliceret sygdomsform behandles på et hospital.

Hvis patienten klager over dårlig fordøjelse, er flatulens foreskrevet af et kursus af chelatorer (polysorb, smect). Narkotika tages 2 timer før måltider. Hvis halsbrand opstår, ordineres ranitidin til patienten. Med hyppig diarré kan du drikke imodium med opkastning - kalkuleret. Da esophagitis hos mange patienter ledsages af smerte, ordinerer læger omeprazol.

Folkemedicin

Der er flere populære opskrifter, der hjælper med at reducere symptomerne på tarm i maven og spiserøret:

  1. Skyl munden med sodavand. Denne metode anvendes ikke kun til svamphulrum. Gastrisk candidiasis ledsages af det hyppige udseende af lysblomst på tungen. Soda skaber et alkalisk miljø, der hjælper med at forhindre reproduktion af patogener. Svag koncentreret opløsning med natriumbicarbonat kan tages oralt.

Denne metode er kontraindiceret i gastrit med lavt syreindhold, mavesår.

  • Hvidløg. Hvis en svampeinfektion påvirker spiserøret, mave, tarm, folkeklinikker anbefaler, at du spiser en krybdyr flere gange om dagen. I tilfælde af anvendelse af hvidløg er der ubehag i fordøjelseskanalen, kan du klemme ud saft fra det og blande det med gulerod. Det er nødvendigt at introducere helbredende drikke gradvist. Hakket hvidløg kan blandes med en infusion lavet af mælkesvamp. Efter at have spist, anbefales blandingen ikke at spise i en halv time. Hvidløg kan ikke tages med allergiske reaktioner og akut gastritis, mavesår.
  • En blanding af urter. Antifungale egenskaber har en infusion lavet af malurt, asp og poplar knopper, eg bark, salvie. Græsset hældes 0,2 liter kogende vand og infunderes i 20 minutter. Den første del af drikken anbefales at holde i munden så længe som muligt. Tage inde i infusionen kan være 50 ml. Enhver plante kan forårsage allergiske reaktioner hos mennesker, der er tilbøjelige til dem. Hvis der er tegn på intolerance fra at tage urteinfusion, skal du afvise.
  • Kost og ernæring: opskrifter

    Når tarmens spiserør og spiserøret anbefales til helt at fjerne fra menuen produkter, der indeholder sukker. Kosten skal omfatte grøntsager, ikke-mejeriprodukter, frugtdrikke. Ved identifikation af svampe i fordøjelseskanalen er det nødvendigt at opgive gærsbagning. Candida fremskynder sin reproduktion med hyppigt forbrug af mel, syltet mad.

    Daglige læger anbefaler at tage frisk sure mælkedrik, havre kissel. Den er let forberedt: en håndfuld valset havre hældes i en 3 liters krukke, et glas kefir og koldt vand hældes. Øverst på banken er bundet med gasbind og efterladt i 3 dage ved stuetemperatur. Efter anstrengning vaskes massen med vand og efterlades i en dag. Det samlede koncentrerede produkt opbevares i køleskabet i 14 dage. Vand skal drænes. Fra den resulterende masse fremstilles frisk gelé dagligt, til hvilket salt, frugt, smør eller olivenolie kan tilsættes.

    I sommersæsonen anbefaler læger at bruge blåbær, tranebær, blåbær og irgu i tilfælde af gastrisk og spiserørkandidat. Disse bær indeholder en stor mængde arbutin, hvilket forbedrer patientens generelle tilstand og reducerer symptomerne på svampesygdomme.

    Når spest i fordøjelseskanalen er vigtigt at bruge daglige salatblade, kål, grøntsager med et minimumsstivelse af stivelse.

    Det anbefales ikke at drikke købt juice og andre drikkevarer, der indeholder smagsstoffer og farvestoffer.

    I stedet for kaffe kan du brygge Kuril-te og drikke det uden sukker. Denne drink er effektiv til oppustethed, ømhed, dysbiose - disse symptomer følger ofte candida i fordøjelseskanalen.

    For at forbedre tilstanden af ​​en svampeinfektion, kan du forberede dild infusion. Alle dele af planten har helbredende egenskaber. Menuen er nyttig til at omfatte persille, koriander. Grønne har en gavnlig effekt på fordøjelsesorganernes arbejde, det har bakteriedræbende og antiinflammatoriske virkninger.

    Aloe juice hjælper med at fjerne symptomerne på spiserøret candidiasis og mave, for at genoprette slimhinderne påvirket af svampe. Terapeutisk middel reducerer sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer. Bladene på planten er jorden i en blender. Saften blandes med honning og infunderes i køleskabet i en dag. Tag lægemidlet tre gange om dagen i en ske på en tom mave.

    Komplikationer og konsekvenser

    Når candidiasis i mave og spiserør kan udvikle følgende komplikationer:

    • akut og kronisk gastritis
    • reflukssygdom, manifesteret i mangel på arbejde af cardias sphincter og kaster mad fra maven ind i spiserøret;
    • ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
    • maligne tumorer
    • perforering af mave og peritonitis, som udvikler sig som følge af fødeindkomst i maveskavheden;
    • blødning.

    Negative konsekvenser udvikles med sen behandling af patienten til lægen eller forkert valgt behandling. Mange komplikationer forårsaget af gastrisk og esophageal candidiasis kan være dødelig.

    Svampeinfektion i fordøjelseskanalen udvikler sig altid på baggrund af nedsat immunitet. Ved rettidig behandling af sygdomme, en afbalanceret kost og en aktiv livsstil reduceres risikoen for at udvikle candidiasis i mave og tarm betydeligt. Tag ikke medicin uden undersøgelse i en lægeinstitution. Selvadministrerede lægemidler med antibakterielle, antimykotiske virkninger kan føre til fremkomsten af ​​resistens fra patogene mikroorganismer til aktive stoffer.

    Alle lægemidler bør kun ordineres af en læge efter en diagnose.

    Kræft i spiserøret - tegn kan være halsbrand, kvalme og smerte ved indtagelse

    I de fleste tilfælde er esophagus candidiasis ikke en isoleret sygdom, men en form for manifestation af almindelig candidiasis, der påvirker fordøjelsesorganerne. Årsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom er betingelsesmæssigt patologiske svampe Candida, som lever i menneskekroppen. Candida esophageal læsion er en manifestation af strømmen af ​​visceral candidiasis og indtager et førende sted i smitsomme læsioner i fordøjelsessystemet.

    Årsager til udvikling

    Som det fremgår af medicinsk forskning er endda helt sunde mennesker bærere af svampe af Candida-arten. Det blev afsløret, at 80% af mennesker har sådanne svampe i tarmene og mere end 25% i mundhulen. Når der opstår betingelser, der bidrager til udviklingen af ​​disse svampeformationer, begynder de at formere sig hurtigt, og kolonier påvirker forskellige systemer i menneskekroppen. Således påvirker candidiasis spiserøret både i opstigningen af ​​deres tarm (i de fleste tilfælde) og på den nedadgående måde - overføres fra mundhulen.

    Befolkningen i denne gærsvamp øges hurtigt i spiserøret og fører til udviklingen af ​​candidiasis. Meget ofte rammer sygdommen andre organer i fordøjelseskanalen.
    Da Candida svampe er meget almindelige i naturen, kan esophagus candidiasis også begynde på grund af infektion fra det ydre miljø.

    Det kan begynde udvikling med:

    • kontakt med patienten
    • brug af husholdningsartikler eller hygiejne
    • spise forurenet mad
    • og så videre

    For at sygdommen skal udvikle sig, har den brug for gunstige forhold. En af de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​candidiasis i spiserøret, er svækkelsen af ​​menneskelig immunitet. Denne type skader på spiserøret er typisk for personer med svagt immunsystem, candidiasis lider ofte af små børn og patienter med immundefekt.

    Faktorer, der bidrager til sygdommen

    For udviklingen af ​​sygdommen skaber et gunstigt miljø og forskellige former for overtrædelser:

    • anatomisk karakter (skade eller beskadigelse af spiserøret med skarpe genstande eller knogler fra mad);
    • fysiologiske faktorer
    • immunologiske forsvarsmekanismer.

    Faktorer der fremkalder manifestationen af ​​esophageal candidiasis er:

    • anvendelse af injicerbare eller inhalerede kortikosteroider;
    • langvarig brug af antibiotika
    • virkninger af antacid terapi;
    • hypochlororganiske betingelser;
    • diabetes mellitus
    • konsekvenser af forgiftning
    • alkoholisme og rygning
    • krænkelse af esophageal motilitet
    • esophageal obstruktion;
    • underernæring;
    • enteral og især parenteral ernæring;
    • organ- eller knoglemarvstransplantation.

    Fremmer udviklingen af ​​candidiasis i spiserøret og hypofunktionen af ​​binyrerne eller parathyroidkirtlerne, hvilket fører til forstyrrelser i calcium-fosformetabolismen. En sådan dysfunktion forårsager en latent form for spasticitet i spiserøret, hvilket fører til et fald i dets beskyttelsesevne. Forudsætninger for udviklingen af ​​spiserørslidelser i spiserøret skaber mangel på protein, hvilket fører til næringsstatus. Denne mangel kan skyldes for langt indtagelse af lavt kalorieindhold og alle former for restriktive kostvaner.

    Diabetes mellitus, som fører til en stigning i niveauet af glukose i kredsløbssystemet, er også inkluderet i listen over risikofaktorer, sådan hyperglykæmi hjælper med at svække funktionen af ​​granulocytter.

    Reduktion af surhedsgraden i mavesaften bidrager også til udviklingen af ​​candidiasis. En pH-ændring på op til 4,5 hæmmer helt udviklingen af ​​svampe, og det optimale miljø for deres udvikling er pH-niveauet på 7,4.

    Typiske symptomer på sygdommen

    På området gastroenterologi er esophageal candidiasis en af ​​de sværeste at identificere typer af sygdomme. For candidiasis i spiserøret er meget karakteristisk er uoverensstemmelsen mellem sygdommens sværhedsgrad, niveauet for skade på væggene i spiserøret og patienternes fornemmelser. Næsten 30% af patienterne har næsten ingen symptomer, og selv patienterne kan ikke være opmærksomme på, at de har en sådan sygdom. Dette gælder især for personer med lav immunitet.

    Men alligevel havde de resterende 70% af patienterne følgende former for manifestation af denne sygdom:

    • halsbrand;
    • nedsat appetit
    • forstyrrelser i processen med at sluge mad (dysfagi);
    • smerte i processen med at synke (ensomhed);
    • brystsmerter;
    • ret hyppig opkastning og kvalme
    • temperaturstigning;
    • løs afføring;
    • øvre mavesmerter.

    Smerter ved indtagelse kan være både mindre og udtalte, hvilket forårsager selv umuligheden af ​​at spise og endda vand. En sådan alvorlig tilstand kan føre til dehydrering. Med manifestationer af halsbrand kvalme og opkastning sporer meget ofte i opkast karakteristiske whitish-film.

    Andre tegn

    Siden esophagus candida læsionen er en af ​​de manifestationer af candidiasis, der er opstået i mave-tarmkanalen, overvåges ofte flydende afføring med pletter af slim og blodig udledning hos patienter. I sådanne patienter er appetitten tabt og kropsvægten falder. Meget ofte kan sådan candidiasis også manifestere sig i læsioner i mundhulen (thrush).

    I den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen trænger infektionen kun til overfladen af ​​slimhinden og fanger den derefter dybere og trænger ind i strukturen. I dette tilfælde dannes karakteristiske film på overfladen. Nogle gange kan de helt blokere lumen i spiserøret. I denne sygdom danner nekrotiske pletter på væggene i spiserøret, undertiden cellulitis eller sår, som er en følge af adherence til dem og infektioner af bakteriel oprindelse.

    Komplikationer af esophageal candidiasis kan forekomme ganske ofte, men mindre end med intestinal candidiasis. Patienter identificerer imidlertid perforeringer, udvikling af sår, blødning fra blodkar og vævsnekrose.

    manifestationer

    Manifestationer af esophageal candidiasis har en forskelligartet form. I første omgang har de berørte områder på spiserørets vægge udseende gullig eller hvidlig ochazhkov, der er forhøjet over slimhinden. Derefter kan sådanne formationer fusionere og danne forekomster med indførelsen af ​​svampekolonier i submucosale overflader eller pseudomembranøse aflejringer. Svampe trænger ind i karrene og muskelmembraner. Plaque film er sammensat af desquamated epitelceller, som blandes med svampeorganer, inflammerede celler og andre bakterier. Mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at afsløre de karakteristiske stammer af Candida-mycelium, som har en gærlignende struktur og en ensartet farve.

    Den morfologiske klassifikation af esophageal candidiasis gør det muligt at opdele sværhedsgraden af ​​udviklingsprocessen, som afhænger af dybden af ​​læsionerne af dets vægge:

    1. gruppen. Der er separate hvide plaques med manifestationen af ​​indførelsen af ​​svampe pseudomycelium mellem epithelceller;
    2. gruppen. Filmracer fusionerer med hinanden og skaber store felter. Filamenter af pseudomycelium trænger ikke kun ind i slimhinden, men også ind i det submucøse væv;
    3. gruppen. Pseudomembranøse aflejringer dannes, som kombineres med en dyb fase af forandringer, hvor tråden af ​​svampen trænger ind i tykkelsen af ​​muskelvæv.

    diagnostik

    Patienter, der klager over vanskeligheder med at sluge mad eller tilhørende smerte, skal undersøges for forekomst af esophageal candidiasis. Til dette formål kan endoskopiske undersøgelser udføres ved hjælp af specialiseret optisk udstyr, som muliggør en detaljeret undersøgelse af spiserørslimhinden (esophagoskopi).

    Endoskopiske tegn på candidiasis i spiserøret er kontakt sårbarhed af slimhindeoverfladen, hyperæmi, såvel som udviklingen af ​​fibrøse raider med forskellige konfigurationer, lokalisering og størrelse.

    Der er tre grupper af manifestationer af esophageal candidiasis:

    • Catarrhal endophagitis. Når det afslører en moderat hævelse af slimhinderne og diffus hyperæmi (fra mild til tydelig udtalt). Et karakteristisk træk bløder ved kontakt med slimhinden, såvel som dannelsen af ​​arachnoid, hvidlig plak på dens overflade. Erosion forekommer ikke.
    • Psefdemembran (fibrinøs) esophalitis. Løse aflejringer i form af afrundede plaques op til 5 mm noteres. Signifikant udtalt kontakt sårbarhed og hyperæmi.
    • Ætsende fibriøs esophalitis. Der er raids i form af frynsede bånd af snavset grå farve, som er placeret i spiserøret på kammen af ​​de langsgående folder. Erosion af lineære og afrundede former, op til 4 mm i diameter. Ekstremt sårbar slimhinder har en udpræget hyperinflammation og ødem. Ændringer forårsaget af esophageal candidiasis kan endda interferere med en fuld undersøgelse af endoskopet og forårsage smerte, blødning eller stenose i spiserøret, der skyldes ødem.

    Ved mere alvorlige tilfælde kan radiografiske undersøgelser, der anvender et kontrastmiddel, anvendes.

    Til hurtig diagnose uden brug af et endoskop anvendes særlige forskningsteknikker, hvor instrumenter indsættes gennem et beskyttende kateter gennem munden eller næse. På samme tid er der spor af slim på instrumentet, som undersøges i det cytologiske laboratorium. Det er også muligt at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse af slimkultur taget fra spiserøret på næringsmedier. Denne analyse gør det muligt at identificere infektiøse agenss følsomhed over for forskellige typer af svampedræbende stoffer. Til sygdom udfører en undersøgelse af immunsystemet.

    behandling

    Behandling af esophageal candidiasis udføres ved hjælp af antifungale (anti-mykotiske) midler og immunostimulerende midler. Anti-mykotiske stoffer ordineres på baggrund af resultaterne af laboratorieundersøgelser og identificerede resistente og ikke-resistente typer af følsomhed overfor forskellige lægemidler.

    Immunostimulerende stoffer ordineres kun efter identifikation af forstyrrelser i immunsystemets funktion, da forskellige typer af disse lægemidler har forskellige grader af indvirkning på de funktionelle enheder af human immunitet.

    Ved bestemmelse af om en person har candidiasis i spiserøret - er det nødvendigt at identificere og helbrede candidiasis i andre organer i fordøjelsessystemet. Uden en sådan behandling vil det være næsten umuligt at behandle candidiasis i spiserøret, da det vil gennemgå konstant infektion fra andre organer.

    Arsenalen af ​​antisvampemidler er ganske omfattende. Til behandling af spiserørslidelser i spiserøret udføres oralt terapi, intravenøs indgivelse af lægemidler anvendes i ildfaste tilfælde af sygdommens forløb.

    Øg sandsynligheden for at helbrede candidiasis i spiserøret vil bidrage til:

    • operativ diagnose;
    • udvælgelse af effektive midler til specifik antifungal behandling
    • et kompleks af terapeutiske foranstaltninger til stimulering af fagocytose og en stigning i antallet af granulocytter.

    Ved behandling af candidiasis i spiserøret blev der også opnået gode resultater som resultat af endoskopisk administration af granulocytkoncentrater såvel som anvendelse af højintensitets laserpulser, som forbedrer kroppens immunfunktioner.

    Narkotikabehandling

    For patienter med moderat sværhedsgraden af ​​sygdommen og minimal nedsat immunitet, vises et forkortet forløb af terapeutiske midler ved anvendelse af absorberbare lægemidler i form af oral azol. Til behandling af candidiasis i spiserøret virker disse stoffer mest effektivt. Oralt administrerede ikke-absorberbare azoler, såsom miconazol eller clotrimazol. Stoffer af denne gruppe af systemiske virkninger (fluconazol, ketoconazol eller itraconazol) har en stor effekt. Disse stoffer ændrer graden af ​​permeabilitet af cellemembranen hos svampe og forårsager skade på selve cellen og dens død.

    Ketoconazol (oronosal, nizoral) er et imidazolderivat, og at tage 200 mg om dagen giver en god effekt til behandling af spiserøret. Stoffet absorberes godt i mavetarmkanalen, men det kræver derfor et optimalt surt miljø.

    Fluconazol (diflazon, forkan, diflucan og den indenlandske analoge flucostat) er en vandopløselig form for triazol. Det ordineres 100 mg dagligt. Graden af ​​absorption af dette stof er ikke afhængig af syreniveauet i mavesaften, og det er mere effektivt til behandling af candidiasis i spiserøret.

    De nyeste stoffer i klassen af ​​antimykotiske stoffer er stoffer - Candina, som forstyrrer processen med at syntetisere svampvægge. De er effektive mod de fleste typer Candida-gær. Undersøgelser viser, at anvendelsen af ​​capsofungin (en repræsentant for denne gruppe af lægemidler) er endnu mere effektiv til spiserørets fremkaldelse end anvendelsen af ​​amphotericin B.

    Da esophageal candidiasis er meget unnoticeable, med sin forsømte tilstand, øges risikoen for at detektere de avancerede stadier af andre organer i fordøjelsessystemet. Med de mindste symptomer og tegn, der er karakteristiske for denne sygdom, bør du straks kontakte en læge.