logo

Liste over candida piller

Candidiasis - en svampesygdom, der hovedsagelig påvirker huden og slimhinderne, mindre ofte indre organer. Der er candidiasis af åndedræts-, fordøjelses- og urogenitale systemer. Med en kraftig svækkelse af immunsystemet kan generaliseret candidiasis (candidal sepsis) udvikle sig. Genitourinary candidiasis hos mænd manifesteres af penisbetændelse (rødme, hævelse, gråagtig belægning og erosion, kløe, brænding og smerte i penishovedets område). Candida urethritis og blærebetændelse er mulige. Hos kvinder forekommer læsioner af vulva og vagina. Uden rettidig behandling tager candidiasis et kronisk tilbagevendende forløb.

Urogenital candidiasis er forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida (Candida), repræsentanter for den normale mikroflora af slimhinderne i kønsorganerne. Udviklingen af ​​candidiasis opstår som en følge af intensiv reproduktion af Candida svampe og deres krænkelse af den naturlige balance i urogenitale kanaler. Udviklingen af ​​candidiasis bidrager ikke til et generelt fald i kroppens modstand.

Genitourinary candidiasis er ikke en sundheds- og livstruende sygdom, men det er ekstremt ubehageligt på grund af dets manifestationer, hvilket fører til svækkelser i de intime og psyko-følelsesmæssige sfærer. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​candidiasis tale om alvorlige comorbiditeter (diabetes, HIV-infektion, etc.).

Candidiasis af kønsorganer, eller såkaldt thrush, påvirker slimhinderne i det urogenitale område af mænd og kvinder, idet de i sig selv er en genital infektion.

Trøst følger ofte med andre sygdomme med seksuel transmission: klamydia, gonoré, trichomoniasis osv.

Akut og subakut candidiasi varer ikke mere end 2 måneder. I denne periode udtales ødemer, hyperæmi, udslip fra kønsorganerne og andre inflammatoriske symptomer. Kroniske former for candidiasis er karakteriseret ved varigheden af ​​over 2 måneder. Fokus på tørhed, hyperpigmentering, infiltration, vævsatrofi udvikles på slimhinderne.

For nylig er atypisk, slettet og resistent over for igangværende behandlingsformer af urogenital candidiasis blevet hyppige.

Futsis tabletter

Futsis tabletter - et bredspektret antifungalt stof. Fluconazol - den aktive bestanddel af lægemidlet - et syntetisk derivat af gruppen af ​​thiazolforbindelser. Fluconazol, på grund af selektiv indflydelse på.

Tabletter Rumikoz

Tabletter Rumikoz - svampedræbende lægemiddel med et bredt spektrum af virkninger. Rumicoz indeholder den aktive bestanddel itraconazol, et lægemiddel stof afledt af en triazol. Itraconazol hæmmer dannelsen af ​​ergosterol, hvilket er.

Irunin tabletter

Irunin tabletter hæmmer syntesen af ​​ergosterol, som er en vigtig bestanddel af cellemembranen af ​​svampe, hvilket forårsager lægemidlets antifungale virkning.

Tabletter pimafucin

Pimafucin tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af antimykotiske lægemidler. De bruges til svampeinfektioner i tarmene forårsaget af svampes svampe.

Tabletter Flucostat

Antifungale lægemiddel tabletter Flucostat indeholder den aktive ingrediens fluconazol - et lægemiddel stof afledt af triazol. Virkningsmekanismen for Flucostat tabletter er baseret på den.

Mykosistabletter

Mykosistabletter - svampedræbende medicin tilhørende gruppen af ​​triazoler. Antifungal effekt skyldes en overtrædelse af syntesen af ​​ergosterol, som er nødvendig for konstruktionen.

Tabletter Terzhinan

Tabletter Terzhinan komplekse antibakterielle og antifungale lægemidler til behandling af gynækologiske sygdomme. Ternidazol - aktiv mod anaerob flora, herunder gardnerella, har også.

Klion-D tabletter

Klion-D tabletter Antiprotozoal, antibakteriel, antisvampe. Virkningsmekanismen for metronidazol er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen ved intracellulære transportproteiner.

Piller Orungal

Orgletabletter bruges til at behandle forskellige svampeinfektioner. Det er et syntetisk bredspektret antifungal middel. Aktivt stof

Tabletter Diflucan

Den aktive ingrediens i Diflucan tabletter - fluconazol - har egenskaben til effektivt at inhibere syntesen af ​​steroler i svampecellerne. Virkningen af ​​Diflucan er bevist mod gær og.

Udvikling af genital candidiasis

Ifølge forskning udført inden for venerologi bidrager følgende faktorer oftest til udvikling af candidiasis i kønsorganerne:

  • tager antibakterielle og en række hormonelle lægemidler;
  • graviditet;
  • intestinal candidiasis (dysbiose);
  • diabetes mellitus
  • HIV og andre infektioner, der undertrykker immunforsvaret;
  • overdreven douching;
  • iført syntetisk og stramt linned;
  • Langvarige bivirkninger af fysiske faktorer (arbejde i varme, våde rum mv.).

Manifestationer af candidiasis hos kvinder

Genitourinary candidiasis er mere almindelig blandt kvinder. Ca. 75% af kvinderne havde mindst en gang i deres liv manifestationer af vulvovaginal candidiasis, og i halvdelen var sygdommen af ​​tilbagevendende karakter.

Hos kvinder er urogenital candidiasis præget af læsioner af slimhinde i vulva og vagina, mindre almindeligt i livmoderhalsen, urinrøret og blæren.

Candida vulvitis og vulvovaginitis, der ikke påvirker urinvejen, har følgende manifestationer:

  • rigelig, mælkehvid farve og en ostemasseagtig konsistens af udledning fra vagina med en ubehagelig lugt;
  • følelse af irritation, kløe eller brændende fornemmelse eller i vulvaområdet, forværret efter vandladning, under søvn eller efter at have taget et bad;
  • ømhed af samleje, øget irritationssymptomer og karakteristisk ubehagelig lugt efter samleje.

I candidal vulvitis påvirkes gærlignende svampe af de ydre genitalorganer: klitoris, den lille og store labia, vaginaets vestibul. Vulvar candidiasis kan forekomme i typiske og atypiske kliniske former:

Typiske former for vulvar candidiasis omfatter:

  • catarrhal-membranøs vulvitis af akut og subakut kursus;
  • kronisk catarrhal vulvitis.

Blandt de atypiske former for vulvar candidiasis er

  • leukoplakia kronisk vulvitis;
  • Crowd-lignende kronisk vulvitis;
  • asymptomatisk kronisk pruliginøs vulvitis;

Der er også ofte blandede varianter af en akut svampeinfektion: Candida - bakteriel, Candida - chlamydial, Candida - Gonorrheal, Candida - Trichomonas vulvitis.

Kurset af typiske former for vulvar candida er kendetegnet ved brænding og kløe, hvis intensitet stiger før menstruation og falder eller forsvinder i menstruations- og postmenstruelle perioder.

Slimhinderne i vulvaen, der er ramt af candidiasis, er hyperemiske, har en lilla-blålig farvetone. På slimhinderne er småspids vesikler synlige, som ved åbning danner omfattende erosion. Lille labia er dækket af lag i form af hvide ostefilm.

I den kroniske form af vulvar candidiasis er der kongestiv hyperæmi og vævsinfiltration, deres fortykkelse og øget tørhed.

Atypisk forløb af vulvar candida er sjælden og forekommer i kronisk form.

Fra vulvaens slimhinder kan candidiasis spredes til de inguinale lårformede folder og perianale områder. Sådanne manifestationer observeres sædvanligvis ved kronisk candidiasis hos patienter med myxedema, diabetes mellitus og ovariehypofunktion.

Til candidal vaginitis er præget af spredning af svampe læsioner på slidhinden i vagina og ofte den vaginale del af livmoderhalsen.

Vaginal candidiasis forekommer i fire hovedformer:

  • candidal catarrhal exudativ-membranøs vaginitis af akut og subakut kursus;
  • blandet candidal-bakteriel catarrhal-eksudativ vaginitis af akut og subakut kursus;
  • candidal catarrhal subakut og kronisk vaginitis;
  • asymptomatisk candidal kronisk vaginitis.

I tilfælde af candidiasis i vagina er slimhinderne stærkt hyperemiske, dækket af en cremet eller smuldrende smuldrende patina. Væggens vægge og hvælvinger, såvel som den vaginale del af livmoderhalsen eroderet. Udledningen er rigelig, osteagtig eller cremet, undertiden skummet og endog purulent, med en ubehagelig lugt. Subjektivt bemærkede patienter moderat smerte, brændende og kløe i vagina.

Candida endocervicitis forekommer ikke uafhængigt, men udvikler sig kun i forbindelse med vaginal candidiasis.

Som følge af vaginaets candidiasis stiger svampeinfektionen gennem den ydre svælg i livmoderhalskanalen. Ofte er årsagen til udviklingen af ​​candidal endocervicitis den manglende funktion af æggestokkene. Ved et typisk forløb af livmoderhalsk candidiasis udskilles hvide krummer eller hvidt tykt mucus fra livmoderhalskanalen. Ydersiden af ​​livmoderhalsen er dækket af hvidlige film. Affedtet form af cervikal candidiasis er kendetegnet ved dårlig mælkemucøs udledning.

Relativt sjældne manifestationer af urogenital candidiasis hos kvinder er candida urethrit og cystitis. Akut candidal urethritis er karakteriseret ved konstant kedelig smerte i underlivet og dysuriske lidelser: skarp, brændende, hyppig og smertefuld vandladning. Ved undersøgelse er der hævelse og hyperæmi i urinrørsvampene, osteagtig klumper ved den udvendige åbning af urinrøret.

Akut cystitis i candidiasis manifesteres ved smertefuld vandladning og hyppigt falsk opmuntring.

Kronisk candidal urethrit og blærebetændelse uden eksacerbationer forekommer med eller uden symptomer.

Manifestationer af candidiasis hos mænd

Genitourinary candidiasis hos mænd manifesteres oftere i form af balanitis - betændelse i glanspenis eller postitis - betændelse i forhudenes indre blad eller i deres kombination.

Candida balanoposthitis refererer til seksuelt overførte infektioner. Dens vækst er forbundet med forekomsten af ​​urogenital candidiasis hos kvinder i forbindelse med brugen af ​​hormonelle antikonceptionsmidler, antibakterielle og anti-trichomonas midler.

Det kliniske billede af candidal balanoposthitis afhænger af kurvens form: membranøs, erosiv eller erytemal-pustulær. Subjektivt er kløe og brænding af glanspenien sædvanligvis bemærket. Huden i penisens hoved, koronarsulcusen og forhudenes inderside er hyperemiske, hævede og betændte, dækket af en hvidlig grå tinge. Infiltrering af forhuden gør det svært at udsætte hovedet. Hovedet af penis kan erozirovatsya og blødgør, hvilket letter tiltrædelsen af ​​sekundære purulente infektioner. Med candidal balanopostitis er der ingen symptomer på urinveje.

Det kroniske forløb af candidal balanoposthitis kan være kompliceret af phimosis på grund af den gradvise cicatricial indsnævring af forhuden. Blandt andre komplikationer af Candida balanoposthitis mødes lymfadenitis lymfangitis, erysipelas penis kandidagranulemy, vortelignende vækster, carcinom af penis.

Urethra hos mænd med candidiasis er mindre almindeligt, og sædvanligvis forekommer candida urethrit i subakut form. Inkubationsperioden er fra 2 uger til 2 måneder. Candidiasis i urinrøret ledsages af svag kløe og brændende fornemmelse, sædvanligvis lunken, slimhinden, mindre ofte med rigelig og purulent udledning fra urinrøret. Når uretroskopisk undersøgelse bemærkede hvidlig plak i form af slimhinden i urinrøret. Fjernelse af plaque ledsages af eksponering af urinrørets edematøse og skarpt hyperemiske slimhinde.

Komplikationer af candidiasis i urinrøret er ofte prostatitis, cystitis, epididymitis.

Generaliseret form for candidiasis

I særligt ugunstige tilfælde kan den patologiske proces gribe mange organer med udviklingen af ​​en generaliseret form for candidiasis. Risikofaktorer i udviklingen af ​​generalisering candidiasis er præmaturitet, brug af kortikosteroider og antibiotika, kunstig ernæring, kemoterapi, narkotika, kirurgi og den postoperative periode, og andre. Generaliseret candidiasis sker med svære feberreaktioner af centralnervesystemet, forstyrrelser i funktionerne mave-tarmkanalen ændringer i perifere blodparametre (leukocytose, neutrofili med skift til venstre), nedsat homeostase.

Diagnose af genital candidiasis

Når symptomer på candidiasis opstår, søger mænd normalt hjælp fra en urolog, og kvinder kommer til gynækologen til rådgivning. Diagnose af urogenital candidiasis udført på grundlag af klager og undersøgelse af slimhinderne i kønsorganerne. Diagnosen af ​​candidiasis bekræftes ved undersøgelsen af ​​udslip af vagina eller penis ved hjælp af lysmikroskopi, bakteriel screening og bestemmelse af følsomheden af ​​udvalgte Candida-arter til antifungale midler.

venereologist høring er nødvendig for at gennemføre differentialdiagnose af candidiasis med trichomoniasis, gonoré, gardnerellezom, andre urogenitale infektioner og udelukke samtidig STI.

Når candidiasis af kønsorganer er nødvendig for at udelukke forekomst af kroniske sygdomme i kroppen, at vurdere tilstanden af ​​immunitet.

Fordi diagnosen candidiasis ikke kræver brug af højtydende laboratorieteknikker, såsom PIF eller PCR, som endda opdager isolerede patogener. Kriteriet for diagnosticering af urinorganernes candidiasis er identifikationen af ​​faktoren af ​​intensiv reproduktion af svampepatogener.

Behandling af genital candidiasis

Til behandling af urogenital candidiasis hold begivenheder, både lokale og generelle. Valget af terapi bestemmes af sværhedsgraden af ​​candidiasis. Svage former for candidiasis i kønsorganer behandles sædvanligvis ved anvendelse af lokale præparater, mens de alvorlige former indebærer yderligere anvendelse af præparater med generel virkning.

Lokal terapi af candidiasis gennemføres vaginale suppositorier og tabletter, salver indeholdende svampemidler: nystatin (Polygynax, Terzhinan), clotrimazol (Kandibene, Kanesten, antifungol, Canison) pimafutsin (natamycin), miconazol (Ginezol 7 Clione D-100, Gino- dactarin), ketoconazol (Nizoral).

Generelle lægemidler til behandling af candidiasis tages oralt. Fluconazol (Diflucan, Diflazon, Flucostat, Mikosist), Itraconazol (Orungal) ordineres til dette formål.

De fleste bivirkninger af disse lægemidler til behandling af candidiasis er at undertrykke den normale mikroflora af genitalierne, især mælkesyrebakterier, der normalt er til hinder for vækst af patogener. At genoprette den normale balance af mikroflora kønsorganer, efter et forløb med antimykotisk behandling af candidiasis udpeget eubiotiki omfattende lactobacilli (laktobakterin) eller injektion Solhotrihovaka - et præparat indeholdende inaktiverede varianter af lactobacilli.

Da candidiasis ikke kun påvirker kønsorganerne, men også tarmene, anvendes B-vitaminer i sin behandling, hvis syntese forstyrres af tarmdysbiose. Forskrift om multivitaminer (Vitrum, Duovit, Multitabs osv.) Er også berettiget til candidiasis.

Samtidig behandling af urogenital candidiasis udføres til alle seksuelle partnere af patienten.

Omfattende behandling af akut og kronisk tilbagevendende thrush hos kvinder: medicin, regimer, effektivitetskontrol

På trods af succesen med moderne medicin i udviklingen af ​​narkotika, diagnose og identifikation af risikofaktorer for candidal infektion, er problemet med behandling af vulvovaginal candidiasis hos kvinder stadig relevant.

I de sidste 20 år er antallet af kandidater til kvinder, kvinder med oligosymptomatisk kronisk tilbagefaldskursus, kvinder inficeret med Candida non-albicans, øget. Drogbehandling i disse grupper er den sværeste, det kræver opmærksomhed og høj kvalifikation hos den behandlende læge.

Candida svampe selv kan producere resistens mod stoffer og reagere dårligt på igangværende aktiviteter, herunder på grund af dannelsen af ​​vedholdende biofilmer på overfladen af ​​det vaginale epitel.

Vi vil bruge dette materiale til træk ved akut og kronisk tilbagevendende vulvovaginal candidiasis (thrush) hos kvinder.

1. Kort om patologi

Årsagen til vulvovaginal candidiasis (IHC, VVC) er svampe af slægten Candida. Oftest hører de til arten C. albicans.

Candida infektion i vulva og vagina er normalt ledsaget af følgende symptomer:

  1. 1 Hvid, osteagtig eller cremet udledning fra kønsorganerne.
  2. 2 Kløe og brændende i vagina, vulvaområdet. Disse symptomer kan forværres efter hygiejneprocedurer, brug af intime hygiejneprodukter under samleje.
  3. 3 Krænkelse af vandladning - smerte, hyppig trang.
  4. 4 Morbiditet under samleje - dyspareunia.
  5. 5 Ædem og hyperæmi i vaginal slimhinden, mindre vulva.

Udløbet af vulvovaginal candidiasis kan være akut (sporadiske tilfælde) og kronisk tilbagevendende (mere end 4 episoder om året).

Ukompliceret thrush hos kvinder er normalt karakteriseret ved mild eller moderat sværhedsgrad af sygdommen.

I tilfælde af kompliceret form er C. non-albicans årsagen til, at denne infektion er hyppige tilbagefald, og et alvorligt kursus er karakteristisk (oftest på baggrund af diabetes mellitus, immunosuppression og andre associerede sygdomme).

Ved behandling af trøst hos kvinder er en integreret tilgang, eliminering af risikofaktorer og normalisering af livsstil og ernæring vigtig.

2. Grupper af antimykotika anvendt til behandling af thrush

Ifølge internationale anbefalinger udføres lægemiddelbehandling for kvinder, der har klager og symptomer på candidal infektion. Kandidaturen behøver ikke terapi. Undtagelserne er gravide kvinder, de anbefales antimykotika til identifikation af candida (risikoen for komplikationer af graviditet og postpartumperioden, risikoen for infektion hos nyfødte).

For at fjerne trussel hos kvinder, brug 2 hovedgrupper af svampemidler (polyener og azoler - imidazoler, triazoler):

  1. 1 Polyener (Natamycin, Nystatin (oftere i kombinationspræparater)).
  2. 2 imidazoler (Clotrimazol, Miconazol, Econazol, Butoconazol).
  3. 3 triazoler og deres derivater (fluconazol, voriconazol, itraconazol).

Ifølge principperne for evidensbaseret medicin udvikles kliniske retningslinjer, anbefalinger og behandlingsregimer for sådanne patienter. Overvej de vigtigste udenlandske henstillinger og sammenlign dem med vores, russiske.

3. CDC-henstillinger (2015)

I 2015 opdaterede centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (USA) retningslinjerne for behandling af vaginal candidiasis.

Ifølge disse anbefalinger kræver ukompliceret infektion i vagina udnævnelsen af ​​et kort kursus af antimykotika.

Præference gives til azoler (fluconazol, clotrimazol, miconazol), som i dette tilfælde er mere effektive end nystatin. Denne fremgangsmåde gør det muligt at stoppe symptomerne hos 80-90% af patienterne, der korrekt gennemførte kurset (behandlingsregimer for ukompliceret thrush i tabel 1).

Tabel 1 - Behandlingsregimer for vaginal candidiasis (thrush) hos ikke-gravide kvinder i overensstemmelse med anbefalingerne fra CDC, 2015

Hvis symptomerne på candidiasis fortsætter efter et behandlingsforløb eller et tilbagefald udvikler sig i løbet af de næste 2 måneder, samples patienten til kultur på næringsmediet for at klarlægge den dominerende type kandidat og bestemme deres følsomhed over for kendte antimykotika.

Mekanismen for udvikling og patogenese af tilbagevendende vulvovaginal candidiasis er ikke fuldt ud forstået. Mange patienter har ingen indlysende predisponerende faktorer, der kan føre til kronisk infektion.

Ved kronisk thrush opdages Candida non-albicans (ca. 10-20% af tilfældene), som er ufølsomme over for basiske lægemidler, oftere.

Når C. albicans gentager, omfatter terapi flere kurser af antimykotiske lægemidler:

  1. 1 Indledende kursus - et kort kursus med anvendelse af lokale eller systemiske lægemidler fra gruppen af ​​azoler. For den bedste kliniske effekt antyder nogle læger at udvide brugen af ​​lokale azoler til 7-14 dage eller administrere fluconazol oralt, oralt ifølge regimen - 1, 4, 7 dage med en dosis på henholdsvis 100, 150 eller 200 mg.
  2. 2 Studerende kursus. I 6 måneder tages fluconazol en gang om ugen i en dosis på 100-150 mg. Hvis dette ikke er muligt, er lokale azoler ordineret i diskontinuerlige kurser. Denne terapi er effektiv, men hos 30-50% af kvinderne går tilbage efter lægemiddeludtagning.

For Candida-non-albicans er det optimale behandlingsregime ikke blevet fastslået. Det foreslås at anvende lokale eller systemiske lægemidler fra gruppen azoler (undtagen fluconazol) i 1-2 uger. Ved gentagelse er borsyre tilladt (600 mg vaginale gelatinekapsler) i 14 dage en gang om dagen. Denne ordning fører til opsving i 70% af sagerne.

Hos gravide kan azoler anvendes i form af vaginale suppositorier eller vaginal creme. Indtagelse af medicin inde er uacceptabelt.

4. Program DGGG, AGII og DDG (2015)

Disse anbefalinger blev udviklet med deltagelse af den tyske sammenslutning af obstetrikere og gynækologer, en dermatologisk forening og en infektionsgruppe i obstetrik og gynækologi.

Ifølge denne bestemmelse er en situation, hvor en kvinde med en normal immunstatus i et smear viser Candida svampe, men har ingen symptomer, kræver ikke behandling (undtagen for gravide kvinder).

Akut vaginal candidiasis, ifølge disse anbefalinger, behandles med følgende stoffer:

  1. 1 Lokal terapi med nystatin medicin i mindst 6 dage.
  2. 2 Lokal terapi med lægemidler baseret på clotrimazol, econazol, miconazol osv.
  3. 3 Systemisk terapi (fluconazol, itraconazol, oralt).
  4. 4 Cyclopiroxolamin vaginal creme, vaginale suppositorier, et kursus på mindst 6 dage.

Alle ovennævnte muligheder har omtrent samme effektivitet ved akut vaginal candidiasis. Hærdningsraten (klinisk og laboratorie) er op til 85% i en uge efter kursets afslutning og 75% i 1-1,5 måneder.

Hos gravide er anvendelsen af ​​imidazoler mere effektiv end polyener (sammenligningen blev lavet med nystatin). For asymptomatisk transport 6 uger før forventet leveringsdato anbefales det at udføre profylaktisk behandling. Dens formål er at forhindre infektion af den nyfødte.

Til kronisk thrush tilbydes to-trinsbehandling:

  1. 1 Indledende kursus (lindring af symptomer, normalisering af laboratorieparametre).
  2. 2 Vedligeholdelsesbehandling - lokal (clotrimazol) eller systemisk (fluconazol).

5. Henstillinger IUSTI / WHO (2011)

Europæiske retningslinjer for styring af kvinder med unormal vaginal udledning - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al. indbefatte behandlingsregimer for vulvovaginal candidiasis, trichomoniasis og bakteriel vaginose.

Ifølge disse anbefalinger er antimykotiske midler til lokal og systemisk terapi lige så effektive til thrush. Azolgruppen viste effektiviteten hos 80-90% af patienterne.

Behandlingsregime for spredning af ikke-gravide kvinder anbefalet af IUSTI / WHO er vist i tabel 2 nedenfor.

Tabel 2 - Anti-mykotiske regimer for ikke-gravide kvinder anbefalet af IUSTI / WHO (2011) til behandling af akut vaginal candidiasis

Til spredning, med alvorlig kløe, kan du bruge salver og geler med hydrokortison. Patienter, der får orale antimykotika (fluconazol, itraconazol), kan bruge fugtighedscreme (opløsningsmidler).

Behandling af kronisk thrush omfatter:

  1. 1 Eliminering af prædisponerende faktorer, korrektion af associerede sygdomme.
  2. 2 Start kursus - 10-14 dage.
  3. 3 Vedligeholdelsesbehandling indebærer udpegelse af svampedræbende midler 1 gang / uge, et kursus på 6 måneder.
  4. 4 Tætheden af ​​hudens tørhed vil hjælpe med at undgå brug af sæbe og brug af fugtighedscreme (emolientov).

6. russiske anbefalinger (2013)

Anbefalingerne fra russiske eksperter er lidt anderledes end fremmede. Deres væsentligste forskelle:

  1. 1 Inklusion af basisk thrush-behandling af et andet lægemiddel fra polyengruppen, natamycin (Pimafucin).
  2. 2 Natamycin anvendelse i kronisk tilbagevendende thrush og S. infektion. Ikke-albicans.

Tabel 3 - Behandlingsregimer for akut og kronisk thrush hos ikke-gravide kvinder i henhold til føderale kliniske retningslinjer. For at se, klik på bordet

7. Ekstra terapi

Ekstra terapi til thrush kan eliminere samtidige infektioner i reproduktionssystemet, normalisere den vaginale mikrobiota og forbedre den generelle tilstand af kvindens krop.

  1. 1 Korrigering af ernæring for spredning, udelukkelse af produkter, som fremmer vækst og reproduktion af svampe. Uønskede produkter omfatter sukker og søde fødevarer og bagt gærkager. Kostbehandling af thrush er beskrevet mere detaljeret i dette afsnit.
  2. 2 Vaginal candidiasis kombineres ofte med intestinal dysbiose. Dette bekræfter behovet for en integreret tilgang til behandling af vaginal candidiasis. Ordningen kan suppleres med naturlige probiotika - fermenterede mejeriprodukter indeholdende lactobaciller og bifidobakterier.
  3. 3 Thrush mod baggrunden for udtalt vaginal dysbiose, gardnerelleza kræver udnævnelse af komplekse stoffer, såsom neo-penotran, polygynax, terginan. Deres virkning er at fjerne inflammation, der påvirker anaerober, gardnerella og svampe.
  4. 4 Vi kan ikke anbefale forberedelser til at genoprette den vaginale mikroflora (ginoflor, vaginorm, ecofemin), indtil et tilstrækkeligt antal undersøgelser af deres effektivitet er blevet udført.
  5. 5 Det er vigtigt at eliminere foci for kronisk infektion i kroppen, hvis nogen. I nærvær af diabetes mellitus kræver dynamisk overvågning og terapi af endokrinologen.
  6. 6 Vi kan ikke anbefale immunmodulatorer, kosttilskud, homøopati på grund af manglende bevisbase. Efter vores mening erstatter en sund livsstil, en afbalanceret kost, fysisk aktivitet disse grupper af stoffer fuldt ud.
  7. 7 Metoder til traditionel medicin, urtemedicin er distraherende og har en placebo effekt. De bør ikke bruges til kvinder.

8. Problemet med resistens mod antimykotiske kandidater

Problemet med resistens af Candida svampe til antimykotiske midler er ikke mindre relevant end bakteriens resistens over for antibiotika. Modstandsdygtighed over for azoles-gruppens stoffer udvikler hyppigst, lav følsomhed over for azolerne af C. Ikke-albicaner er af særlig betydning. Forklaringen ligger i lægemekanismen for lægemidler i denne gruppe.

Inhiberende enzymer i forbindelse med cytochrom P 450 forstyrrer lægemidlet af ergosterol, en komponent i svampens cellemembran. Sådan udvikler den fungistatiske effekt.

Modstandsdygtighed er erhvervet på flere måder. For C.albicans karakteriseret ved akkumuleringen af ​​mutationer af genet ERG11, som er forbundet med kodningen af ​​enzymsyntesen af ​​ergosterol. Det ophører med at binde sig til azolerne, men danner bindinger med det naturlige substrat lanosterol. Sidstnævnte under reaktionen bliver til ergosterol.

En anden mekanisme er forbundet med fjernelsen af ​​lægemidler fra cellen ved anvendelse af ATP-afhængige bærere.
Modstand mod azoler - kryds, det vil sige, det udvikler sig til stoffer i hele gruppen. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​polyener mulig.

9. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Kriterierne for effektiviteten af ​​behandlingen er følgende indikatorer:

  1. 1 Fuld genopretning, vagina sanitiseret: ingen kliniske symptomer, tegn på inflammation, laboratorietests (udsmid på floraen, realtids PCR, kultur af kulturmediet) bekræfter svampens fravær.
  2. 2 Forbedring: et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, objektive tegn.
  3. 3 Tilbagefald - udseendet af nye symptomer på thrush, påvisning af en svamp ved smearmikroskopi 2-4 uger efter et behandlingsforløb.

I den akutte form er kontrol ordineret 14 dage efter den sidste dosis af lægemidler.

10. Forebyggelse af tilbagefald

For at forhindre gentagelse af vaginal candidiasis bør faktorer, der skaber gunstige betingelser for vækst og reproduktion af Candida svampe, udelukkes.

  1. 1 Mykoser udvikles i et varmt og fugtigt miljø. Dette gøres lettere ved at bære stramt tøj lavet af syntetiske, dårligt vejrtrende stoffer. Det er bedre at vælge bomuld, komfortable undertøj. Skift af sengetøj bør være dagligt.
  2. 2 Daglige hygiejnepuder holder fugt og varme, danner et miljø, som fremmer svampens vækst. Hyppig ændring af dem tillader at fjerne disse ulemper.
  3. 3 Der bør være balance i brugen af ​​forskellige fødevaregrupper, foretrækker grøntsager, frugter, korn, mejeriprodukter, magert kød. Sød og mel begrænses til et minimum.
  4. 4 Du kan ikke bruge antibiotika uden en læge recept, du kan ikke forlænge kurset i længere tid end anbefalet af lægen. Antibakterier kan kombineres med fluconazol (150 mg) hos kvinder med en historie med vulvovaginal candidiasis.
  5. 5 Glukokortikoider med langvarig brug bidrager også til væksten af ​​svampeflora. Du kan ikke bruge dem uden en læge recept.
  6. 6 Antifungale stoffer kan ikke anvendes uden råd fra en læge, som det er tilfældet med antibiotika, dette fører til udvikling af resistens hos Candida svampe.
  7. 7 CDC anbefaler ikke behandling af den seksuelle partner hos kvinder med trøst.
  8. 8 Det anbefales at besøge en gynækolog mindst en gang om året i mangel af klager, hvis det er nødvendigt, hvis der er symptomer på køns- og urinveje.

Oplysningerne i artiklen er beregnet til at blive fortrolig med aktuelle tendenser inden for medicin og kan ikke erstatte personlig høring med en specialist. Det kan ikke bruges til mig selv!

Candidiasis piller til mænd og kvinder, en gennemgang af de bedste stoffer og omkostninger

Når man vælger pålidelige medicinske præparater til behandling af thrush, er det vigtigt at huske, at piller fra candidiasis adskiller sig fra deres systemiske virkning i kroppen og udrydder den patogene flora indefra. For at undgå allergiske manifestationer er det vigtigt at omhyggeligt studere sammensætningen af ​​de aktive komponenter, inden du begynder et svampeforløb, er det vigtigt at konsultere din læge. Effektive piller fra thrush råder over en bred vifte, så du kan klare en karakteristisk lidelse på kortest mulig tid uden bivirkninger.

Hvad er candidiasis?

Den karakteristiske sygdom er forbundet med svampeinfektioner i slimhinderne, som udløses af øget aktivitet af svampe af slægten Candida. Candidiasis har en smitsom karakter, så det er nødvendigt med en rettidig behandling af begge seksuelle partnere. Ubehandlet thrush bliver kronisk, og i et sådant klinisk billede er langvarig brug af svampedræbende lægemidler med en dårligt udtrykt terapeutisk virkning nødvendig. Hovedformålet med konservativ terapi er at udrydde candida svampen, for at eliminere de ubehagelige symptomer på candidiasis.

Narkotika fra thrush

Tabletter til thrush er beregnet til oral administration, og det er vigtigt at respektere de doser, der er foreskrevet i instruktionerne, hvor længe behandlingsforløbet er. Med langvarig optagelse udelukker lægerne ikke den såkaldte "vanedannende virkning", så listen over svampedræbende stoffer er så omfattende. Hvis candidiasis udvikler sig i en kvindes og en mands krop, er udnævnelsen af ​​repræsentanter for en sådan farmakologisk gruppe nødvendig. For at sikre en stabil positiv dynamik i en karakteristisk sygdom skal tilgangen til et sundhedsproblem være omfattende:

  1. Tabletter med svampeffekt har en systemisk effekt: Flucostat, Flunol, Futsis.
  2. Antifungal cremer, salver, geler og suppositorier virker lokalt på patologiens fokus: Pimafucin, Terzhinan, Polygynax.
  3. Systemisk antibiotikum Natamycin er ordineret i nærvær af en sekundær infektion i komplicerede kliniske billeder.
  4. Immunostimulerende midler og vitaminer til at øge kroppens immunrespons mod patogen flora: Cycloferon, Pikovit, AlfaVit.

Trætabletter til kvinder

Til svampeinfektioner anbefaler lægen kompleks terapi, men der lægges vægt på systemiske svampedræbende tabletter. Dette er det vigtigste slag mod patogen flora, evnen til at få en hurtig terapeutisk effekt. Hvis en kvindes krop har lidt, er her effektive lægemidler til progressiv candidiasis:

  1. Futsis. Dette er et russisk stof med den aktive komponent fluconazol. Dens terapeutiske virkning i kroppen opnås ved at reducere den enzymatiske aktivitet af specifikke forbindelser i cellen af ​​en patogen svamp med yderligere krænkelse af membranernes integritet. Til candidiasis skal du drikke 1 Futsis tablet, derudover bruge vaginale suppositorier, salver og cremer. Fordele - hurtig handling på en enkelt dosis, rimelig pris.
  2. Fluconazol. Der er mange billige analoger, som også har en stabil terapeutisk effekt. Selve lægemidlet fremstilles i form af kapsler, demonstrerer en destruktiv virkning mod svampe af slægten Candida. I den akutte form af candidiasis skal 1 tablet være fuld, i tilfælde af kronisk candidiasis 1 pille 3 dage i træk. Fordele - et effektivt stof, der virker uden bivirkninger.

Thrush tabletter til kvinder billig

Med tilbagevendende thrush kan du købe billige, men effektive piller, mens du lærer en specialist fra før du lærer. For produktiv eliminering af ubehagelige symptomer ordinerer lægerne følgende billige lægehjælpemidler:

  1. Nystatin. Pris - 45 rubler. Disse er tabletter af polyen-serien, som har en fungistatisk virkning på gærsvampe. Den aktive bestanddel reducerer membranets permeabilitet, behandler med succes vaginal candidiasis. Derudover er det en effektiv medicin til dysbakteriose, der anvendes til forebyggelsesformål. Det er nødvendigt at tage 1 tablet, behandlingsforløbet er 3-5 dage, profylaktisk - 2-3 uger. Fordele - effektive piller mod thrush til en overkommelig pris.
  2. Ketoconazol. Pris - 120 rubler. Tabletter har svampedræbende og fungistatisk virkning, er ordineret til vaginal candidiasis og dysbakterier og er egnede til forebyggelse heraf. Pakningen indeholder 20 tabletter, som sættes inde i 1 stk. om morgenen og om aftenen i ugen er en længere modtagelse af medicinske grunde ikke udelukket. Fordele - omkostninger, terapeutisk effekt.

Over-the-counter Thrush Drugs

Da candidiasis ledsaget af intens kløe og brændende fornemmelse, kvalme kvinde, når de første symptomer straks gå til apoteket for piller og besluttede at bestille fra kataloget og købe fra en online butik med hurtig levering. De fleste lægemidler med antimykotisk effekt er tilgængelige uden recept, blandt dem, der er nødvendige for at fremhæve følgende farmakologiske positioner:

  1. Itraconazol. Lægemidlet er billigt, hjælper til hurtigt og permanent at slippe af med alle forekomster af candidiasis. Kapsler er et derivat af thiotriazolin, aktiv mod gær og skimmelsvampe, dermatophytter. Giv en høj koncentration af den aktive ingrediens efter 2 til 4 uger fra tidspunktet for ophør af oral administration. Ved behandling af candidiasis er det nødvendigt at tage 1 tablet om morgenen og aftenen i 1 - 3 dage. Fordele - et hurtigt resultat af behandlingen.
  2. Miconazol. Tabletter effektive mod mange typer af patogene svampe. Den aktive bestanddel absorberes ikke i den systemiske cirkulation, forværrer ikke nyrernes arbejde, samtidig med at det ødelægger den patogene flora produktivt indefra. Det akutte stadium af candidiasis behandles normalt i 1 til 3 dage afhængigt af de ubehagelige symptomer, mens der kun drikkes 1 pille dagligt, uanset måltidet.

En tablet fra thrush

Valg af et effektivt middel til candidiasis, en kvinde og en mand vil ligeledes forkorte varigheden af ​​at tage antisvampemidler, helbrede hurtigere. I moderne farmakologi er der en række lægemidler beregnet til en enkelt dosis. Blandt dem:

  1. Diflucan. Lægemidlet er en komplet analog af fluconazol, dræber hurtigt alle typer svampe. Ubehagelige sygdomssymptomer forsvinder efter indtagelse af en enkeltdosis. En ekstra fordel er den overkommelige pris på medicin.
  2. Fluconazol. I mangel af komplikationer observeres den positive dynamik efter et kursus, hvilket udgør den orale administration af tabletten en gang. Lægemidlet er billigt, lige så velegnet til kvinder og mænd med progressiv candidiasis, for at forhindre.

Piller til kronisk thrush

I tilfælde af infektion i slimhindeorganerne skal behandlingen være rettidig, ellers bliver candidiasis kronisk, kræver langvarig antifungal behandling. For at eliminere de ubehagelige symptomer på sygdommen under det næste angreb, skal du bruge følgende medicin med en udtalt svampeffekt:

  1. Nystatin. Lægemidlet anbefales ikke til sygdomme i mave-tarmkanalen, og i de øvrige kliniske billeder skal du drikke tabletter på 1 stk. 4 gange om dagen i 2 uger. Så tag en midlertidig pause. Fordele - lave omkostninger ved lægemidlet, en lang periode med remission hos patienter med candidiasis.
  2. Pimafutsin. Tabletter taget for at tage et kursus på 2 - 3 uger, mens de også bruger den samme lokale terapi (vaginale suppositorier og cremer). Tag kapsler fra trussel oralt, 1 stk. 2 - 3 gange om dagen. Fordele - høj effektivitet ved behandling til en betydelig pris for et karakteristisk lægemiddel.

Tabletter til candidiasis under graviditet

Ved ordination af behandling til fremtidige moms er det vigtigt ikke at glemme den potentielle trussel mod fostrets udvikling. Derfor lægger læger særlig vægt på lokal behandling, men nogle gange tiltrækker de systemiske virkninger af svampedræbende stoffer. Her er hvad behandlinger ikke er forbudt i den første og efterfølgende trimester af graviditeten:

  1. Zalain. Et meget dyrt stof, der kræves til en candidose én gang. Tilladt for hele graviditetsperioden, men der er kontraindikationer. Fordele - et pålideligt resultat, sikkerhed for fosteret, en ulempe - en overvurderet behandlingsomkostninger.
  2. Natamycin. En anden effektiv svampe, der kan tages af gravide kvinder. Det er påkrævet at behandle candidiasis i henhold til vejledningen. Varigheden af ​​behandlingen er fra 1 til 3 dage, 1 kapsel om morgenen og aftenen. Ulempen ved terapi er en selektiv terapeutisk virkning.

Vaginal tabletter til thrush

Ud over den orale administration anbefaler de behandlende læger piller til thrush at administreres vaginalt. En sådan integreret tilgang fremskynder den naturlige genoprettelsesproces, stopper den øgede aktivitet af patogen flora, reducerer sværhedsgraden af ​​angstsymptomer. Her er de effektive farmakologiske positioner:

  1. Terzhinan. Dette er piller, der skal indsættes dybt ind i vagina ved hjælp af en applikator (det er vigtigt ikke at skade livmoderhalsen). Den anbefalede daglige dosis - 1 stk. for natten er varigheden af ​​intensiv terapi 7-14 dage. Blandt fordelene ved en sådan behandling er dens høje effektivitet.
  2. Polizhinaks. Sådanne vaginale tabletter er godkendt til brug under graviditet, og efter introduktionen af ​​den første dosis vaginalt giver de mærkbare forbedringer. Behandlingsforløbet er 5 til 10 procedurer, hver anbefales at blive udført ved sengetid, hvorefter du ikke kommer ud af sengen.

Antibiotika til candidiasis hos kvinder

Det er ikke altid hensigtsmæssigt at anvende antibiotiske formuleringer til spredning, da gær- og skimmelsvampe ikke er følsomme for sådanne syntetiske komponenter. Ved tilslutning til en sekundær infektion er korrektion af intensivsystemet ikke udelukket, blandt ændringerne er forekomsten af ​​antibiotika. Dette er:

  1. Natamycin. Repræsentanten for makrolider, som reducerer den øgede aktivitet af skadelige svampe. Tag 1 tablet er påkrævet i 5 - 7 dage. I mangel af positiv dynamik er det nødvendigt at ændre antibiotika. Kurset - hurtig behandling, rimelig pris.
  2. Cleon-D. Polyen antibiotikum, der ødelægger membranerne af patogene svampe. Derved reducerer deres aktivitet, bidrager til hurtig fjernelse fra kroppen. Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Derudover kan du bruge Clotrimazole salve eksternt. Fordele - praktisk brug, rimelig pris. Ulempen er den selektive terapeutiske virkning.

Narkotika til behandling af candidiasis hos mænd

Når en kvinde er smittet, er effektiv behandling af begge seksuelle partnere nødvendig. På apoteket kan du altid finde tabletter til thrush for mænd, også beregnet til oral administration.

  1. Metronidazol. Tabletter har antimikrobielle og antiprotozoe effekter, blokkerer de vitale processer i den patogene flora. Den daglige dosering afhænger af arten af ​​patologien og sygdommens specifikationer, der varierer fra 500 til 750 mg pr. Dosis til en voksen patient med en hyppighed på 2-3 gange om dagen.
  2. Itraconazol. Disse piller er specielt toksiske i deres farmakologiske egenskaber og kan kun tages efter den behandlende læge. For at bruge indvendig er det nødvendigt på 1 - 2 kapsler om dage, der skal behandles 1 uge. Ved systemisk candidiasis går intensiv terapi fra 3 uger til 7 måneder.

Med candidiasis bør konservativ behandling ikke være uautoriseret, ellers kan trusslen ikke blive besejret, og alvorlige komplikationer kan provokeres. Valget af medicinske præparater er enormt, og derudover er der et omfattende prisklasse. Nedenfor er de omtrentlige priser på antisvampemidler i Moskva, så patienten ved, hvad man skal forberede økonomisk. Altså:

Hvad og hvordan man behandler thrush hos kvinder: medicin, især brugen

Thrush, eller vulvovaginal candidiasis, er en inflammatorisk proces forårsaget af gær-lignende svampe af slægten Candida. Disse patogener er betingelsesmæssigt patogene og er normalt altid til stede i den intestinale og vaginale mikroflora. Men med et fald i immunitet og andre negative faktorer kan de begynde at proliferere aktivt. Denne proces ledsages af kløe, rødme, irritation og osteopladning på slimhindeorganerne, hvilket får kvinden til at få stærkt ubehag og et ønske om at slippe af med dem så hurtigt som muligt.

Typer af stoffer til behandling af thrush

Hvis du finder symptomer på thrush, bør du konsultere en læge og bestå de nødvendige tests for at bekræfte diagnosen. En bred vifte af nuværende midler fra trussel samt deres aktive reklame, som lover at helbrede sygdommen permanent efter at have taget en pille, vil ofte vildlede kvinder. Dette bidrager til den ukorrekte selvforskrivning af stoffer, forsinkelse af genopretningsperioder, overgang af sygdommen til kronisk form og endog udvikling af komplikationer.

Før du begynder at behandle thrush, er det vigtigt at udføre et smear taget fra kvindens kønsorganer, identificere sygdomsfremkaldende middel nøjagtigt og bestemme dets følsomhed over for de eksisterende antimykotiske aktive stoffer. I de fleste tilfælde er årsagen til thrush en svamp Candida albicans, men der er andre svampe af denne art, der kan forårsage betændelse i de ydre og indre kvindelige kønsorganer. For eksempel Candida glabrata, som er mere resistente over for de fleste af de anvendte antifungale midler. Kun en læge vil kunne vælge den rigtige medicin og behandlingsregime under hensyntagen til kontraindikationer, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre tilknyttede sygdomme.

Medicin til behandling af thrush hos kvinder kan være lokal eller systemisk. De findes under forskellige handelsnavne, men de indeholder aktive ingredienser i to hovedgrupper:

  1. Azolderivater - fluconazol, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, itraconazol, econazol, serconconazol, fenticonazol, isoconazol. Besidder fungistatisk (hæmmer væksten af ​​svampe) og i mindre grad svampedræbende aktivitet (fuldstændig ødelæggelse af svampe). Mekanismen for deres virkning er forbundet med inhiberingen af ​​svampezymer, der er nødvendige for syntesen af ​​ergosterol, den vigtigste strukturelle komponent i svampecellemembranen. Som et resultat øges cellemembranernes permeabilitet, hvilket fører til lysis af svampecellen.
  2. Polyenantibiotika - levorin, nystatin, natamycin. Virkningsmekanismen er den stærke binding med ergosterol, krænkelsen af ​​fungalcellemembranens integritet, tabet af cellen, der er vigtig for eksistensen af ​​forbindelser og dens efterfølgende lysis.

Lokale præparater er tilgængelige i form af vaginale suppositorier, kapsler eller tabletter, cremer, salver. De anvendes uafhængigt i mildere former af sygdommen og i mangel af komplikationer eller som led i en kombinationsterapi med antifungale midler til oral anvendelse i svær thrush.

Systemiske lægemidler er tilgængelige i form af kapsler eller tabletter til oral brug. De har en effekt på hele kroppen, herunder fokus på inflammation. Sådanne værktøjer anvendes i sygdoms kroniske form, ledsaget af hyppige tilbagefald, såvel som ved akut primær candidiasis med et alvorligt forløb.

Principper for behandling af thrush

Efter det terapeutiske forløb, der er foreskrevet fra trussel (ikke tidligere end 2 uger efter afslutningen), bør en mikroskopisk undersøgelse af et vaginal smear gentages for at kontrollere effektiviteten af ​​terapien. Hvis en kvinde under behandlingen har bivirkninger eller en allergisk reaktion, skal du straks kontakte læge.

Behandling af kronisk thrush, når de karakteristiske symptomer på sygdommen forekommer oftere fire gange om året, er en mere kompleks proces i forhold til den akutte form. Den mest effektive integrerede tilgang, herunder behandling af associerede sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​candidiasis (diabetes, kroniske infektioner, hormonel ubalance) og indtagelse af følgende lægemidler:

  • lokale og systemiske antifungale midler;
  • probiotika, normalisering af den intestinale mikroflora;
  • betyder at genoprette den vaginale mikroflora (acilact, bifidumbacterin, vagilak, lactonorm, vagiflor, gynoflor);
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • stoffer, der styrker immunforsvaret;
  • vitamin- og mineralkomplekser til generel kropsstyrkelse.

Behandling af kronisk thrush tager flere måneder. Efter afslutningen er vedligeholdelsesbehandling ordineret for at forhindre eksacerbationer. Det kan bestå af periodisk (en gang om ugen) brug af antimykotiske vaginale suppositorier og orale tabletter (en gang om måneden eller oftere).

Systemiske lægemidler

Fra systemiske midler til thrush er kvinder oftest ordineret tabletter eller kapsler indeholdende fluconazol i en dosis på 50, 100 eller 150 mg. Disse omfatter:

I tilfælde af den akutte form for thrush er en enkeltdosis på 150 mg fluconazol tilstrækkelig til at forsvinde ubehagelige symptomer, hvilket er forbundet med langtidsbeskyttelse af høje koncentrationer af det aktive stof i blodplasmaet.

Endvidere fluconazol til systemisk anvendelse kan også anvendes formuleringer af itraconazol (Irunine, orungal, itrazol, rumikoz, kanditral), ketoconazol (Nizoral, mikozoral, fungavis, oronazol), nystatin og natamycin (pimafutsin).

En væsentlig ulempe ved alle disse midler, på trods af deres høje effektivitet, er manglende evne til at behandle thrush hos gravide og ammende kvinder, en stor liste over kontraindikationer og bivirkninger, herunder:

  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen (kvalme, diarré, flatulens, smerter i maven);
  • toksiske virkninger på leveren og nyrerne
  • hovedpine og svimmelhed
  • høj risiko for at udvikle en allergisk reaktion.

Udviklingen af ​​anfald og andre neurologiske reaktioner er mulig.

Aktuelle præparater

Blandt de lokale præparater til behandling af thrush anvendes hovedsageligt vaginale suppositorier eller tabletter. De er indsat i vagina i den liggende stilling, og knæene bøjes med en finger eller bruger en speciel applikator en eller to gange om dagen. I nogle tilfælde foreskriver de samtidig anvendelse af svampeformede salver eller cremer til de eksterne genitalorganer og vask eller douching med særlige antiseptiske opløsninger (cytal).

Den største fordel ved lokale retsmidler er de mindste mulige bivirkninger og kontraindikationer samt den direkte virkning på infektionsstedet. Ulempen er nogle ulemper i brugen af: behovet for kvinder at være i vandret position i 20-30 minutter efter administration af tabletterne eller stearinlys, som ikke altid er muligt, en stor chance for beskidte undertøj eller plader dannede rester stikpiller selvom brugen af ​​trusseindlæg.

Clotrimazolbaserede præparater

Denne gruppe af lægemidler til thrush omfatter:

  • vaginal "clotrimazol" tabletter, creme eller suppositorier;
  • creme og tabletter vaginal "Canesten";
  • fløde og tabletter vaginal "Candibene";
  • creme og vaginale tabletter "Antifungol";
  • vaginale tabletter "Candide B6".

Clotrimazol trænger godt ind i vævet, når det appliceres topisk. Til thrush anvendes den i en dosering på 100 mg, 2 tabletter pr. Dag i 3 dage eller 1 tablet om dagen i 6 dage. Det er effektivt ikke kun mod en bred vifte af svampe, men også gram-positive og gram-negative bakterier, Trichomonas.

Clotrimazol er kontraindiceret hos kvinder i graviditetens første trimester, i menstruationsperioden og i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof.

Narkotika med nystatin

De mest kendte repræsentanter for denne gruppe, der anvendes i gynækologi, er stearinlys og salve "Nystatin", vaginale tabletter "Terzhinan" og vaginale kapsler "Polygynax". De er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og individuel intolerance. Fordelen ved nystatin er, at svampen ikke danner modstand mod den. De har brug for at behandle thrush i mindst 7 dage.

Suppositorier "Nitstatin" er tilgængelige i doser på 250.000 eller 500.000 U. Vaginale tabletter "Verzhinan" er et komplekst antimikrobielt og antifungalt middel. Foruden nystatin indeholder den antibiotika neomycin, antiinflammatorisk prednisolon, og den sammensatte ternidazol, som er aktiv mod anaerob flora. Polygynax er også et komplekst præparat bestående af nystatin og to antibiotika (neomycin og polymyxin B).

Miconazolbaserede produkter

Miconazol til lokal brug anvendes i form af creme og vaginale suppositorier. Suppositorier med en dosis af det aktive stof 100 mg, der anvendes i trussel 1 gang om dagen. Behandlingsforløbet er mere end to uger. På basis af miconazol er der et antal antifungale midler tilgængelige, som desuden indeholder metronidazol, som har antibakteriel og antiprotozoaktivitet. Disse omfatter vaginale suppositorier "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Analogerne af miconazol indbefatter creme og suppositorier "Ginezol 7", "Gyno-Daktarin".

Forberedelser med ketoconazol

Ketoconazol og dets velkendte analoge af livarol i thrush anvendes i 3-5 dage ved en dosis på 400 mg i 1 suppositorium om dagen, som administreres natten over. De kan bruges til både akut og kronisk candidiasis, blandede svampebakterielle infektioner og vaginale mikrofloraforstyrrelser.

pimafutsin

Til behandling af thrush er lægemidlet med polyenantibiotisk natamycin, "Pimafucin", meget udbredt. Det kommer i form af orale tabletter, vaginale suppositorier og creme. Pimafucin tolereres godt, giftfri og kan bruges til kvinder under graviditet til enhver tid og under amning. Doseringen af ​​det aktive stof i suppositorier er 100 mg, de anvendes en gang om dagen om natten i 5-8 dage.

Generelle anbefalinger til behandling af thrush

Ved behandling af thrush for at opnå hurtigere genopretning og reducere væksten af ​​patogen flora bør man følge en bestemt kost. Det er nødvendigt at udelukke:

  • slik (kager, slik, chokolade), herunder søde frugter og frugtsaft;
  • hvidt brød, muffins, pasta, højtydende hvedemelprodukter;
  • produkter indeholdende gær
  • krydderier, krydderier, krydret mad.

Anbefalede usødede mejeriprodukter (yoghurt, kefir, yoghurt), der indeholder levende kulturer af gavnlige bakterier. De vil bidrage til dannelsen af ​​en sund intestinal mikroflora og vagina og forhindre svampens vækst.

For at kunne behandle thrush er det rigtige valg af undertøj, trusser og undervaskeprodukter af stor betydning. Trusser skal være lavet af naturligt bomuldsstof og have en "klassisk" form. Smuk, snøret, men fra syntetiske, luftbårne vævstænger vil bidrage til at skabe en drivhuseffekt, yderligere irritation og mekanisk skade på betændt væv.

Brugte daglige puder skal være uden duftstoffer, samt midler til intim hygiejne. Dette vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Til rengøring eller udtørring efter trøst efter konsultation med din læge kan du bruge urteekstrakter af kamille, egebark, calendula, salvie, med antiseptiske og helbredende virkninger. Det er ofte nødvendigt at vaske med trussel.

På tidspunktet for behandlingen anbefales det også at tage en pause i seksuelt liv.