logo

Sten i urinlederen

Salte dannet i sten, der passerer gennem urinvejen, kan forårsage betydeligt ubehag og smerte for en person.

De sidder fast, når de forlader blæren og i den smaleste gang, urinrøret. Alvorlig smerte, risikoen for komplikationer medfører en sten i urinlægen. Et sådant arrangement af stenen betragtes som farligt, da det kan føre til alvorlige komplikationer.

En sten med en diameter større end 2 mm kan ligge i urinen. Ureteren har tre steder af fysiologisk indsnævring, og diameteren af ​​dens lumen varierer fra 2-10 mm. I gennemsnit sidder 25% af stenene fast i urets overdel, 45% i midterdelen, 70% i underdelen.

For at fjerne sten i moderne medicin anvendes følgende metoder: lægemiddelbehandling, fragmentering og i vanskelige tilfælde - kirurgisk fjernelse. Først efter at have bestemt stenens størrelse og dens kemiske sammensætning, anbefaler lægen en måde at løse problemet på, hvis stenen sidder fast i urinlederen.

Symptomer på sten i urinlægen

Smerten starter fra fysisk indsats, hurtig gang, ryster i transport, kan falme og stige igen. Angrebet kan vare 2-24 timer. Hvis stenen er i urinens mund, så opfordre du til at urinere, hvis det sidder fast i munden, bliver det svært at urinere.

  • mavesmerter, der udstråler til nedre ryg, hypokondrium;
  • forstyrret, oppustethed og spændinger i abdominale muskler;
  • kvalme og opkastning
  • hovedpine;
  • feber og feber.

Hvis stenen kom ud af sig selv, oplever patienten lindring og smerten falder. Hvis stenen dvæler i et smalt sted og forsøger at gå videre til udgangen, beskadiger det slimhinden, beskadiger væggene i urinvejen og forårsager sekundære symptomer og forskellige komplikationer.

Det vigtigste symptom på stenen i urineren - kolik - stærk, paroxysmal smerte. Sten i urineren hos mænd forårsager smerter, der strækker sig fra lænken til pungen, testiklerne og penis, hyppig trang til at urinere. Hvis stenen fuldstændig overlapper lumen, så kan urinen ikke skille sig ud og et akut angreb af nyresvigt forekommer. De samme symptomer hos kvinder, smerten falder til kønslæberne, hos kvinder symptomerne ligner meget dem, der er forbundet med cystitis. Almindelige symptomer:

  • voksende smerter;
  • kolik, der strækker sig til kønsorganerne
  • konstant trang og ubehag ved vandladning
  • krænkelse af slimhinden i kanalerne
  • slim og blodig urin;
  • betændelse i det urogenitale system og feber;
  • tør mund, kuldegysninger og overdreven svedtendens.

Med sådanne symptomer, manglende evne til at urinere og uudholdelige smerter, skal du ringe til en ambulance og ikke forsøge at klare problemet selv. Du kan drikke no-shpu, et bedøvelsesmiddel før lægerne ankommer.

Sand og små saltkrystaller kan komme uden smerte uden medicinsk indblanding. Men større formationer skal jordes ved hjælp af visse forberedelser for at en sten skal komme ud.

Opløsning af sten

Afhængigt af strukturen af ​​stenene og deres størrelse vælger urologen stoffer, der bidrager til nedbrydning af kalkulatoren i små fragmenter. Forskellige stoffer anvendes til dette:

  • ved hjælp af lægemidlet Prolit og lægemidler alkaliserende urin, fjern oxalater;
  • Penicillamin, thiopronin bruges til at fjerne cystinformationer;
  • Marelin (urtepræparat baseret på madder) bidrager til nedbrydning af fosfater;
  • Sanfipurol, Zyloric kurere urater. Brug også højhastighedstog Kanefron N, Urolesan og Blemaren.

Til afslapning af glatte muskler anvendes reduktion af smertefulde symptomer, når der frembringes fragmenter af calculus langs uretret: but-shpa, papaverin, som antispasmodik; analgin, tempalgin, som smertestillende midler. Hvis slimhinden i kanalerne er betændt, er antibiotika også forbundet. Desværre er fjernelse af sten fra urineren på disse måder ikke altid muligt. Derefter anvendes mere radikale metoder for at udvise sten fra urinlægen.

Hvis forsøg med hjælp fra konservativ terapi til at fjerne stenen var mislykket, og det stadig er i urinerne, er der vist en yderligere undersøgelse. Moderne medicin tilbyder en bred vifte af radikale teknikker, hvordan man fjerner sten i urinlederen:

  • kateterisation;
  • ureteroscopy;
  • perkutan nephrolithotomi
  • kontakt lithotripsy;
  • fjerntliggende lithotripsy;
  • kirurgisk indgreb.

For at vælge den mest acceptable og mindst risikable metode, er patienten ordineret til at passere en urinalyse og blodprøve, urinkultur, gennemgå et elektrokardiogram og urografi.

For at fjerne sten af ​​nyrerne og urinerne skal man vælge en behandlingsmetode individuelt under hensyntagen til undersøgelsens resultater.

For det første anvendes observations taktikken. Udnævnt en streng kost, drikke regime og narkotika til at lette self-output sten. Hvis lokaliseringen af ​​beregningen, dens størrelse og form gør det umuligt at gøre dette, anvendes mere effektive teknikker.

På stedet af sten i urinens mund og dens størrelse 8 mm eller mere, kolik og besvær med vandladning hos en patient, skal du bruge den endovesiske metode. Ind i urinskanalen ved hjælp af tynde katetre indføres stoffer, der forbedrer motiliteten. Proceduren gentages flere gange for at få et resultat.

For at fjerne sten fra blæren anvendes urinvejsstimulering med kateterelektroder. Ureteral sløjfer bruges til at udtrække faste dele af calculus. Denne metode kan ikke anvendes, når stenen ligger over iliac fartøjernes niveau.

Hvis metoden ikke hjalp med at fjerne ureteralstenene, dissekere urinledsåbningen og fjern stenene inden for 2-3 dage. Denne metode kan have virkninger som indsnævring af urineren og revers urinflow (tilbagesvaling).

Ureteroskopet er et fleksibelt værktøj med tang, udstyret med en kurv og et indbygget kamera. Det giver dig mulighed for at se størrelsen og placeringen af ​​kalkulatoren. Denne enhed indsættes i urinlægen på en naturlig måde under anæstesi, og stenen fjernes uden indsnit. Derefter installeres et kateter til vask. Ulemperne ved fremgangsmåden er imidlertid: smerte efter anæstesi og i 2-3 uger:

  • blod i urinen
  • hyppige opfordrer til toilettet,
  • brænding og ubehag ved urinering

på grund af den traumatiserede procedure af slimhinderne og urets vægge, op til helbredelse.

  • Perkutan nephrolithotomi er fjernelsen af ​​en sten under generel anæstesi med specielle instrumenter (et nefoskop) gennem et lille snit. Metoden er vist, hvis stenen er mere end 2 cm med hårde og skarpe kanter (kalkeformede, koralformationer), der er placeret i den øvre del af urineren. Før stenen fjernes, knuses den. Ved hjælp af et nefoskop er det muligt at fjerne sten i nyrerne og uretret. Metoden er strengt forbudt at bruge til gravide og for maligne tumorer i urinorganerne hos en patient.
  • Kontakt lithotripsy - den vigtigste og effektive metode til knusning af sten. Til knusning anvendes forskellige knusningsmetoder:
  • Pneumatisk - stenen knuses af en stærk, rettet luftstrøm gennem urinpassagen, og fragmenterne fjernes gennem et lille snit med pincet. Ulempe: umuligheden af ​​at knuse tætte sten;
  • Ultralyd - knusende sten i små partikler og sand med et specielt apparat, der producerer ultralydsbølger;
  • Laser - knuser selv de sværeste saltformationer, mens de ikke beskadiger organernes bløde væv. Fremgangsmåden udføres gennem urinrøret ved anvendelse af generel anæstesi.
  • Fjern lithotripsy.

Et specielt apparat (l ishotripter), der producerer bølger, knuser stenen i små stykker, hvilket letter dens fjernelse. Disse stykker fjernes gradvist fra kroppen af ​​urin. Den bruges, hvis stenen har en diameter på ikke mere end 5 mm og er synlig på radiografi. Metoden anses imidlertid for ineffektiv, og dens anvendelse påvirker også organernes vægge. Fra tid til anden skal proceduren gentages igen og igen. Metoden er kontraindiceret i overlapning af urineren, inflammatoriske processer i MPS og alvorlig smerte hos en patient.

Hvis stenene er store, går de ikke ud i lang tid og lænner sig ikke til nogen form for eksil. Og også med den fuldstændige overlapning af udstrømningen af ​​urin, betændelse og svær smerte hos en patient, bruges en nødsituation til at redde nyrerne og til tider patientens livskirurgiske indgreb.

Sådan fjerner du sten med traditionel medicin

Traditionel medicin i sit arsenal har mange ikke-kirurgiske metoder til fjernelse af sten og traditionel medicin tilbyder mange opskrifter til fjernelse af sten fra blæren. Dybest set er der rigeligt med drikke og afkog, infusioner af urter med vanddrivende egenskaber. anbefales:

  • drik 3 gange om dagen 200 blanding af saft (gulerod, agurk og sukkerroer);
  • 2 spsk løgtinktur taget før måltider. Hæld halvtåser med en kapacitet på 1 l løg og hæld 45 grader alkohol. at insistere;
  • drik 3-4 glas birkesap om foråret;
  • brug korn, decoctions, supper af hirse - forhindrer dannelsen af ​​sten.
  • infusion af persille rødder og blade, afkogning af solsikke rødder og mange andre.

Brug anbefalinger fra en læge. Udgangen af ​​sten fra urinlederen kan accelereres med diuretiske tinkturer i kombination med terapeutiske bade.

Men sådanne afkaster kan skade, hvis stenene er i nyrerne. Ved at skubbe deres fremgang fra nyrerne til urinledningerne kan du provokere narkolek og andre komplikationer.

Hvordan kan du fjerne sten fra urineren derhjemme

Hvis du ikke kan besøge lægen, kan du:

  • tage et antispasmodisk lægemiddel til at slappe af glatte muskler og lette udgangen af ​​stenen;
  • drikke en smertestillende smertestillende smerte, hvis smerten er for intens
  • tag et varmt bad og samtidig drik en vanddrivende afkogning, vand.
  • efter badet bevæge sig (hopper, hopper).

Små sten kan fjernes derhjemme. Men det betyder ikke en komplet kur mod ICD.

En urologs hjælp er nødvendig for at bestemme årsagen til dannelsen af ​​sten, deres struktur (sorter - mange) og først derefter rette alt for at eliminere disse årsager.

Concretions har tendens til at danne sig igen og igen og forgifte dit liv, fratage dig sundhed og tage væk styrke.

Sten i urineren - symptomer, årsager og behandling hos kvinder

Årsagen til periodiske, skarpe smertefulde fornemmelser i siden kan være en sten i urinlægen. Denne situation ses med urolithiasis, udgangen af ​​sten. Patologi kan føre til nedsat udløb af urin, hvilket forårsager en bestemt klinik.

Urolithiasis - hvad er det hos kvinder?

Sygdommen, hvor sten i urineren findes hos kvinder, er i modsætning til andre lokaliseringer af calculi (nyre, blære) præget af farlige komplikationer. På grund af forstyrrelsen af ​​den normale strøm af urin under dens virkning løsner urinhinden slimhinden gradvist. Som et resultat opstår hæmoragationer i det submukosale lag, hvilket forårsager hypertrofi af muskelvæv, en krænkelse af urinprocessen. Urolithiasis ledsages af sådanne ændringer.

En langvarig fravær af terapi fører til udviklingen af ​​sygdommen, atrofi af nerve og muskelfibre og et fald i urinblære og blære i muskeltonen. Ofte, når en slimhinde er beskadiget, fremkalder en sten i urineren tilsætningen af ​​en infektion: pyelonefritis og blærebetændelse udvikler sig. På stedet for en calculus, der er permanent på ét sted, dannes der et sårør, og der opstår perforering af væggene, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.

Sten i urineren - årsager

Sten i urineren opstår som følge af deres migrering fra blæren eller nyrerne. De har en anden form og størrelse, deres struktur og sammensætning kan variere. Oftere i urineren sidder enkelte calculi fast på steder med fysiologisk indsnævring - bækken-ureter-segmentet, korset med iliac blodkarrene. Ifølge lægernes observationer bevares sten med en diameter større end 2 mm i urinlægen.

Årsagerne til dannelsen af ​​sten i urinerne er direkte relateret til urolithiasis. Stendannelsen bidrager til de samme faktorer:

  • usund kost
  • dårlig drikkevandskvalitet;
  • smitsomme sygdomme i det genitourinære system (pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • ufuldstændig tømning af blæren.

Ofte forekommer urolithiasis på baggrund af sygdomme, der involverer en krænkelse af urat-, phosphat- og oxalsyremetabolisme:

  • gigt;
  • osteoporose;
  • skader i muskuloskeletale systemet.

Sten i urineren - symptomer

Konkretioner af lille størrelse, som ikke overlapper urinrummets lumen, kan ikke manifestere sig i lang tid. Urolithiasis, hvis symptomer er skjult uden forværring, må ikke forstyrre patienten i lang tid. I nogle tilfælde smerter kvinder med delvis overlapning af urinlederens note kedelig natur. Når der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, som fremkalder en sten i urineren, bliver symptomerne hos kvinder udtalt:

  • pludselige pludselige smerter i det tilsvarende costal-iliac hjørne;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • flatulens;
  • afføring
  • muskelspænding på forvæggen.

Dette symptom er karakteristisk for renal kolik. Det udvikler sig som følge af nedsat mikrocirkulation i nyrernes væv. Dette medfører irritation af nerveenderne, hvilket forårsager et stærkt smerteangreb. Oftest er dets udvikling forbundet med fysisk stress, gå, kørsel på transport - en sten i urineren ændrer sin position. I nogle tilfælde kan udseende af renalkolik fremkalde overdreven drik.

Sten i urineren - diagnose

Kvinder der har mistanke om, at de har denne sygdom, spørger læger, hvis urinlægen er synlig på ultralydet. Læger bemærker, at denne diagnostiske metode er den vigtigste måde at bekræfte overtrædelsen på. Med ultralyddiagnose kan læger visualisere, bestemme placeringen af ​​sten, hvis diameter er mere end 1 mm. At udsætte ureterolithiasis, hvis symptomer kan være fraværende, da yderligere diagnostiske metoder anvendes:

  • urinalyse (bestemme niveauet for røde blodlegemer, hvide blodlegemer, protein);
  • blod biokemi;
  • bakteriologisk podning
  • røntgenundersøgelse;
  • cystoskopi;
  • CT-scanning af nyrerne.

Stenen sidder fast i urineren - hvad skal man gøre?

Denne situation ledsages af alvorlig paroxysmal smerte, så når de første symptomer skal du ringe til ambulanceholdet. Behandlingsalgoritmen er udviklet i overensstemmelse med forskningsresultaterne. Før knusende sten i urinlederen bestemmer lægerne deres nøjagtige placering, diameter, mængde. Når størrelsen af ​​stenene i ureter 2-3 mm læger kan tage en vent og se taktik, tildele midler til at lette fjernelsen af ​​sten fra uorgenitalsystemet (i venstre ureter sten). Til dette formål skal du gå ind i urinlederen:

Knusning af ureterale sten

At reducere størrelsen af ​​beregningen tillader smertefri fjernelse af sine partikler udefra. Knusning af sten i urineren ved hjælp af ultralyd er en almindelig teknik. Derudover kan andre metoder anvendes:

  • laser lithotripsy;
  • elektrohydraulisk lithotripsy.

Fjern lithotripsy ved hjælp af ultralyd er den nemmeste og mest smertefri teknik. Samtidig projiceres højfrekventbølgerne på ureterområdet, hvor stenen ligger. Under deres indflydelse er der en overtrædelse af strukturen af ​​sten, som bryder op i dele. Som følge heraf er der efter en tid en uafhængig udgang af calculusdelene ud gennem urinvejen.

Hvordan kommer en sten ud af urineren?

En sten i den nedre tredjedel af urineren forårsager ofte dysuriske lidelser. Deres sværhedsgrad stiger med beregningens migration. Patienter udvikler hyppig, næsten kontinuerlig trang til at urinere. De ledsages af følelser af stærkt pres i området over pubiserne, der skyldes irritation af blærens receptorer. I 80-90% af tilfældene fremkalder en sten i urinens mund brutto hæmaturi - udseendet af blod i udskillet urin. Med stenens lille diameter efter frigivelsen stopper angrebet på egen hånd.

Indikationer til kirurgisk behandling af urolithiasis

Hvis en kvinde har mere end en sten i urinlægen, giver medicinsk behandling sjældent resultater. Læger i dette tilfælde ty til kirurgisk indgreb. Kirurgisk indgrebsteknik bestemmes ud fra kliniske manifestationer og patientens tilstand. De vigtigste indikationer for kirurgi er:

  1. Sten med en diameter på mere end 1 cm.
  2. Tilstedeværelsen af ​​infektion, der ikke er acceptabel for antibiotikabehandling.
  3. Alvorligt, intraktabelt angreb af renal kolik.
  4. Obstruktion af en enkelt nyre.
  5. Manglende effekt fra den udførte lithotripsy.

Kirurgi for at fjerne ureterale sten

Når en operation udføres, fjernes stenen i urineren ved direkte adgang til den. Ofte er kirurgi ordineret i tilfælde af fuldstændig overlapning af urinrøret, hvis stenen sidder fast i urinleddet, under infektion eller betændelse i urogenitalkanalen. Operationen udføres under generel anæstesi ved hjælp af laparoskopi. Efter åbning af retroperitonealrummet fjerner kirurgen stenen og kontrollerer urinens patency. Hvis det er umuligt at nå beregningen uden at skade organet, bliver stenen fjernet fra urinlederen, efter at den er fremført i blæren.

Kost med urolithiasis

Ved diagnosen urolithiasis begynder behandlingen med korrektionen af ​​kosten. Som nævnt ovenfor bidrager nogle produkter til dannelsen af ​​nye sten og deres yderligere vækst. Fødevarer indeholdende oxalsyre skal udelukkes fra kosten:

På samme tid øge antallet af produkter, der indeholder vitamin A (gulerødder, græskar). Det er vigtigt at overvåge mængden af ​​væske du drikker og indtager mindst 2 liter om dagen. Dette hjælper med at reducere koncentrationen af ​​urin, eliminerer akkumulering af salte i nyrerne. De forsøger at fjerne saltet fra kosten for at lette deres velbefindende og fremskynde behandlingsprocessen.

Ureterale sten symptomer hos kvinder behandlet

Kompliceret sygdom, hvor sten falder ind i urineren, ledsages altid af svær smerte. Denne patologi er farlig for dets komplikationer, hvis en passende behandling ikke gennemføres rettidigt. Læger, der kalder en sådan sygdom en ureterolithiasis, tildeler ham det andet sted i udbredelse i urologisk praksis. Patologi kan påvises hos børn. Ofte er det diagnosticeret hos mænd. Men nogle gange er sten i urineren også fundet hos repræsentanter for det retfærdige køn. Symptomer hos kvinder indikerer normalt et alvorligt forløb af sygdommen.

Karakteristisk patologi

Urolithiasis er en ret almindelig sygdom. Dets udseende provokerer mange forskellige faktorer. Ofte forekommer patologi på baggrund af dårlig ernæring og dårlig drikkevand. I starten dannes sten i nyrerne.

De fleste patienter i lang tid er ikke engang klar over forekomsten af ​​sten. Tross alt ses tegn på sygdom ikke umiddelbart. I mellemtiden er calculus "vokse" i nyrerne. Og som følge af visse faktorer kan sten fremstå i urinlægen.

Hvad er symptomerne hos kvinder? Dette er først og fremmest alvorlig smerte. Det indikerer renal kolik (indikerer nedsættelse af kalkulatoren i urineren). I sådanne tilfælde skal du straks kontakte lægen.

Penetration af sten i urineren

Konkretioner dannes normalt i nyreskytten. Der er dog tilfælde, hvor sten blev dannet i urinlægen. Symptomer hos kvinder, behandling - disse er punkter, der skal diskuteres med din læge. Uafhængig kamp mod patologi er fuldstændig uacceptabel.

Så hvis beregningen dannes i nyrerne, hvorfor kommer det ind i urinlederen? At provokere et sådant træk kan mange forskellige faktorer. Ofte sker dette som følge af følgende grunde:

bærende vægte, lang jolting tur, rigelig væske og mad indtagelse, ridning.

Det er meget vigtigt at huske hvilke tegn der vises, når sten er placeret i urinlægen. Symptomer hos kvinder, der angiver beregningens fremgang, manifesteret i form af udtalt smertesyndrom. Akut ubehag forekommer i maven og ryggen. Denne tilstand kaldes renal kolik.

Årsagerne til sygdommen

Ureteral sten er dannet af forskellige stoffer:

urinsyre, cystin, calciumphosphat, struvit.

Ofte påvirker følgende faktorer dannelsen af ​​sten:

Genetisk prædisponering. Læger siger, at sygdommen er oftere diagnosticeret hos patienter, der har en historie med urolithiasis i slægten. Forstyrret udstrømning, stasis af urin. Medfødte patologier kan understøtte udviklingen af ​​sygdommen. Ofte fremkaldes lidelser af indsnævrede urinledere hos kvinder, deres underudvikling, bøjninger eller abnormiteter i blæren. Urinveje i kronisk form. Infektionssygdomme kan føre til udvikling af patologi. For eksempel pyelonefrit. Forstyrret udveksling. Erfarne eller medfødte sygdomme kan ledsages af indtrængen i urin af lithogene stoffer - calcium (hvis hyperparathyroidisme er diagnosticeret), urater (i tilfælde af gigt). Sygdomme i fordøjelsessystemet. Hvis funktionen af ​​sugning er svækket, kan der dannes calculus. Forbrug af stoffer. Nogle lægemidler kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel fremkalder sådanne konsekvenser uroseptika fra kategorien nitrofuraner.

Læger siger, at urolitter ofte dannes hos kvinder, der lever i varme og tørre klimaer. Højkalorie fødevarer, der er rige på animalske proteiner, er i stand til at udløse sygdommens udvikling.

Symptomer på sygdommen

Der er tilfælde, hvor den stærkeste smerte ikke forårsager sten i urinlægen. Symptomer hos kvinder, som karakteriserer bevægelsen af ​​en calculus, er helt afhængige af størrelse og form. Sten, der ikke overstiger 2 mm i diameter, kan bevæge sig langs ureteren uden alvorlige konsekvenser. I dette tilfælde kan der ikke observeres symptomer. En kvinde vil ikke engang vide om den ubehagelige patologi i kroppen.

Men oftest er der store sten i urinret hos kvinder. Tegn på patologi fremkalder stak calculus.

I dette tilfælde udtages symptomerne og kaldes renal kolik:

Skarp, alvorlig smerte, lokaliseret i lænderegionen. Det giver kvinder i skridtet og labia. Kan urinere. Men et sådant tegn observeres ekstremt sjældent og karakteriserer samtidig frigivelse af sten fra begge urinledere. Ofte har kvinder ofte trang til at urinere. I urinen er der blod og indre nyrepitel. Sådanne symptomer skyldes beskadigelse af urineren ved de skarpe kanter af kalkulatoren. Hvis stenen helt har blokeret stien, så vil der ikke være et sådant tegn, da urinen kun kommer gennem en normal urinør, der ikke er påvirket af sygdommen. Hængende for sveden, kulderystelser. Der er en stigning i temperatur op til 37-37,5 grader. Patologi kan ledsages af kvalme, flatulens og ofte opkastning.

En beregning går som regel regelmæssigt frem. Dette fører til, at de smertefulde symptomer i en kvinde fremstår og forsvinder. Sådan kolik kan irritere i flere timer eller dage.

Symptomer på patologi, afhængig af lokalisering af calculus

Oftest findes calculus på stedet for indsnævring af urinlægen. Dette er det område, hvor nyreskytten forbinder med kanalen. Et sådant websted kaldes et pyeloureteralt segment. Det næste område, hvor den faste sten ofte bliver diagnosticeret, er det område, hvor uret bevæger sig fra det store til det lille bækken. Et andet "farligt" område er forbindelsen af ​​kanalen med blæren.

Hvis kalkulatoren træder i uret hos kvinder i den øvre zone, er symptomerne som følger:

alvorlig smerte forekommer i underkroppen, akut ubehag er bølgende, derefter nedsænkende og derefter stigende; ændring af kroppens position reducerer ikke smertenes intensitet, ubehag dækker de laterale dele af maven.

Følgende tegn angiver lokaliseringen af ​​stenen i kanalens midterzone:

smerte er akut følt i den laterale del af underlivet (under langs ribbenets kant), strækker ubehaget sig til lysken og iliacområdet.

Hvis kalkulatoren er nedsænket til nedre del af urinapparatet, så ser symptomerne i en kvinde ud som følger:

smerte er lokaliseret i underlivet og lyskeområdet, det stærkeste ubehag dækker labia majora, vandladning bliver hyppigere, der er en følelse af blærens fylde, urinering lindrer ikke (tømning vises ikke).

Mulige komplikationer

Det er meget farligt, hvis der i lang tid er sten i urinen. Symptomer hos kvinder kræver behandling af patologi en seriøs og ansvarlig holdning.

Ellers kan der opstå alvorlige konsekvenser, såsom:

hydronephrose, akut nyresvigt, fistel i urineren, obstruktiv pyelonefritis.

Diagnostiske metoder

For at sikre, at alvorlig ubehag forårsaget af bevægelse af calculus i urinlægen, vil lægen foretage en primær undersøgelse. Det indebærer palpation.

Derefter vil patienten blive tildelt mere nøjagtige undersøgelser:

urinanalyse, som bestemmer protein, salt, pus, blodceller, bagposev, urinanalyse, for at studere dets surhed, røntgen, blodanalyse, urografi, ultralyd i urinsfæren, nyre CT, radioisotopdiagnose.

Komplekset af sådanne undersøgelser gør det muligt at bestemme stedet for lokalisering af kalkulatoren, identificere kilden til sygdommen og vælge den passende terapi.

Behandlingsmetoder

Hvis der under diagnosen blev fundet sten i urinapparatet hos kvinder, kan kun en kompetent specialist bestemme, hvordan man får dem ud.

Metoder til behandling afhænger af kompleksiteten af ​​situationen, størrelsen af ​​kalkulatoren. Afhængig af disse faktorer kan de udvikles i 2 retninger:

Konservativ og forventet terapi. Det gøres i tilfælde, hvor stenen i diameter ikke overstiger 2-3 mm og ikke blokerer kanalen. I dette tilfælde er muligheden for selvudgang af beregningen høj. Aktiv behandling. Det bruges, hvis konservativ terapi er umulig eller ikke har givet positive resultater.

Narkotikabehandling

Sådan fjerner du sten fra urineren?

Konservativ ventende terapi omfatter:

Udnævnelsen af ​​urolithiske lægemidler. Lægemidler "Nifedipin" eller "Tamsulosin" giver en acceleration af udslip af sten. Brug af smertestillende midler, antispasmodik. Ofte anbefales patienten NSAID'er, såsom "Ibuprofen", "Naproxen." Kvinder er ordineret fysioterapi og speciel fysioterapi.

Desuden anbefaler lægen at patienten gennemgår din kost.

slankekure

Den særlige fordel vil bringe en kost terapi. Det er baseret på udelukkelse af fødevarer, der fremmer dannelsen af ​​sten i kroppen, og anbefaler en stigning i fødeindtaget, hvilket fremskynder udgangen og opløsningen af ​​sten.

For at fremsætte sådanne anbefalinger er det nødvendigt:

Afvis mad indeholdende oxalsyre (kål, spinat, nødder, ribs, bælgfrugter). Du bør ikke kombinere ovennævnte fødevarer med mælkeprodukter, der er rigtige på calcium. Inkluder i kosten mad indeholdende vitamin A (broccoli, gulerødder, græskar). fastende dag (vandmelon eller agurk). Gå til drikkemodus. Drik ca. 2 liter vand dagligt.

Hvorfor har du brug for hjælp fra en specialist?

Nogle gange er ovennævnte konservative terapi ineffektiv, og sten i urineren diagnostiseres stadig. Symptomer hos kvinder er fjernelse af kalkulator er vigtigt at diskutere med en professionel urolog. Det er strengt forbudt at bekæmpe sygdommen alene.

Selvbehandling kan føre til ganske triste konsekvenser. Blandt disse komplikationer fremkommer urinvejsinfektion ofte. Og dette er en direkte vej til udviklingen af ​​sepsis. Desværre kan patienten i avancerede situationer endog være tildelt for at fjerne urineren og til tider nyrerne.

Operationel indgriben

Oftest, for at fjerne calculus fast i urineren, anvendes følgende metoder:

Litotripsi. Den mest effektive måde at knuse sten på. Samtidig er det mindre traumatisk. Litrotrypsy involverer fjernt knusning af sten ved hjælp af bølger. Begivenheden varer i gennemsnit ca. 1 time. Det udføres i de fleste tilfælde uden bedøvelse. Uretroskopi. Sådan fjernelse af calculus udføres ved hjælp af en speciel anordning indført i kanalen gennem det urogenitale system. Nogle gange, før indførelsen af ​​urethroskopet, er stenene forkrosset af en laser. Interventionen udføres under generel eller delvis anæstesi. Ureterolithotomi. Dette er en kirurgisk procedure, der er berettiget med temmelig store sten. Under denne operation fjernes beregningen gennem dissekationen af ​​urets vægge. Selvfølgelig omfatter proceduren generel anæstesi.

Sten i urineren - dette er en alvorlig patologi, hvor det er yderst farligt at forsinke et besøg på hospitalet. Sygdommen er en alvorlig sygdom, som kan føre til katastrofale resultater. Udfør derfor ikke selv bortskaffelse af sten. Bed om hjælp fra kompetente fagfolk.

Sten (eller sten) i urineren - en sygdom ledsaget af et stærkt smerte symptom, samt at have mange komplikationer i mangel af rettidig og korrekt behandling.

Den medicinske betegnelse for denne sygdom er ureterolithiasis, det er en af ​​de typer urolithiasis, som ifølge statistikker tager andet sæde blandt alle andre urologiske sygdomme.

Det påvirker både børn og voksne, oftere - mænd end kvinder, men repræsentanter for svagere køn står normalt over for alvorlige former for sygdommen.

Ureterale sten - symptomer hos kvinder

Som regel er betagelser ekstremt sjældne i urinerne selv: Når de er dannet i nyren, udledes stenene til sidst urin fra det og enten forlader uden smerte eller sidder fast i urinvejen og forårsager alvorlig ubehag for personen.

Her afhænger alt af størrelsen af ​​sten - for at blive hængende eller sidde fast i urineren, skal stenen have dimensioner på mindst 2 mm i diameter.

Konkretioner findes oftest i indsnævringsområderne i urinvejen: Det pyeloureterale segment, det vil sige det sted, hvor nyreskytten er forbundet med urinlægen; i krydsning af stien og iliac fartøjerne (overgang af uretret fra det store til det lille bækken); i afdelinger hvor kanalen forbinder blæren og derefter passerer gennem væggen.

Ifølge statistikker sættes ¼ af alle stenene fast i pyjoureteral-segmentet, ca. 45% i urinets midterdel, og 70% af alle de fundne sten findes i rørets nederste del.

I nogle tilfælde kan der dannes sten i selve ureteren.

Symptomerne på sygdommen er mest udtalte først, når en sten sidder fast i urineren - op til 95% af tilfældene. Tegn på patologi afhænger i nogle tilfælde af, hvor stenen er fast. De vigtigste symptomer på ureterolithiasis hos kvinder er som følger:

renal kolik; smerte i vulvaen smerte over pubis; ubærelig smerte i lænderegionen kvalme; flatulens; opkastning; svær og smertefuld vandladning spor af blod i urinen; hyppig vandladning for at urinere

Ofte, hvis stenen sidder fast i krydset af blæren med urinlederen, ligner symptomerne på sygdommen tegn på blærebetændelse. Beslaglæggelser af smerter i regne i tubulatet forekommer som regel pludseligt, normalt efter alvorlig fysisk anstrengelse eller tungt drikke.

Som stenene jævnligt bevæger sig og forsøger at forlade et smalt rum, øges eller stopper smertefornemmelsen helt eller delvis. Colic kan vare i flere dage eller timer, nu aftagende og derefter fornyelse med en ny kraft. Sommetider er smerter bemærket i bukets laterale område.

Hvis stenen helt blokerer urinstrømmen, står over ureteren, så vil urinen ikke længere skille sig ud - akut nyresvigt udvikler sig.

Denne sygdom er en af ​​de farligste blandt urologiske. I mangel af rettidig behandling kan der opstå alvorlige komplikationer: pyelonefrit, hydronephrose, fisteldannelse og andre patologier.

Diagnose af calculus i urinlægen

Patienter med urolithiasis går normalt kun til hospitalet efter en alvorlig smerte. I receptionen sendes de til kontoret til urologen. Den primære diagnostiske metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​sten i urineren er en manuel en, det vil sige ved palpation.

For at sikre, at smerten er forårsaget af stenene, og for at bestemme præcis, hvor stenen er placeret i urinlederen, er det nødvendigt at gennemgå andre mere præcise undersøgelsesmetoder. Blandt dem er de mest almindelige:

urinanalyse for tilstedeværelsen i salte, pus, proteiner, blodceller; bestemmelse af urinsyre blodprøver; bakposev; røntgenundersøgelser; urografi; ultralydsundersøgelse af urinsystemet; radioisotop diagnose; computertomografi af nyrerne.

Ved hjælp af alle disse metoder vil urologen være i stand til præcist at bestemme placeringen af ​​stenen, årsagerne til sygdommen og foreskrive den nødvendige og effektive behandling.

Hvis der er mistanke om sten i urinerne, er et besøg hos lægen uundgåelig. Hvis et smerteangreb fandt en person i weekenden, kan du kontakte nødrummet til nødhjælp.

Behandlingsmetoder

Processen til behandling af denne sygdom afhænger af sygdommens sværhedsgrad og stenens størrelse og kan udvikles i to retninger: konservativt eller aktivt. Den første type terapi (konservativt forventet) påføres, hvis stenens størrelse ikke overstiger 2-3 mm.

Patienten tager i nogen tid specielle præparater, der virker destruktivt på stenene, samt lindrer inflammatorisk proces og smertesyndrom.

Midlerne til konservativ ventetapi omfatter:

urolithiske lægemidler; antispasmolytika; bedøvelsesmidler; terapeutisk øvelse kost; fysioterapi.

Denne behandling anvendes, hvis kalkulatoren ikke blokerer urinarkanalen helt og ikke forstyrrer vandladningen. Det kan godt være, at stenen i dette tilfælde kommer ud på egen hånd.

Også i nogle tilfælde anvendes den såkaldte endovesiske behandlingsmetode, når lægemidler, der stimulerer udgangen af ​​stenen, injiceres i urinarkanalen. For at accelerere bevægelsen af ​​calculus kan urinsystemet stimuleres med en elektrisk strøm.

De aktive metoder til behandling af ureterale sten er som følger:

litotripsi; ureteroscopy; ureterolithotomy.

Lithotripsy er en metode til eksternt knusning af en sten i små stykker ved hjælp af forskellige bølger (for eksempel elektromagnetisk). Dispelled calculus udskilles med urin. Proceduren varer cirka en time og udføres ofte uden bedøvelse. Dette er en af ​​de mest effektive og lav-effektmetoder til at håndtere sten.

Ureteroscopy er den tvungne fjernelse af calculus med et specielt instrument, ureteroskopet, som indsættes gennem hele urogenitale systemet direkte ind i uretret. Lægen fjerner calculi med pincet. Om nødvendigt knuses kalksten ved hjælp af laserfiber. Patienten er under delvis eller generel anæstesi.

Ureterolithotomi er en kirurgisk metode, som bruges til store sten. Kalkulatoren fjernes direkte fra ureteren gennem dissektion af sin væg i den del af kanalen, hvor stenen er placeret. Patienten er under generel anæstesi.

Ureterolithotomi - essensen af ​​proceduren

Kirurgi kan som regel ikke undgås, hvis kalkulatoren har blokeret urinrummets lumen eller er meget stor, og sygdommen ledsages af alvorlige komplikationer.

Sten i urineren er ikke tilfældet, når det er værd at udsætte et besøg på hospitalet. Sygdommen er alvorlig og kan ende op dårligt. Men hvis angrebet af smerte ved udgangen af ​​stenen tog en mand overrasket væk fra medicinske institutioner, så kan du forsøge at køre selv ud af beregningen.

En antispasmodic bør tages, der vil slappe af musklerne, og det bliver lettere for stenen at flytte til udgangen. For at lindre et angreb af smerte gives en smertestillende medicin til patienten. Derefter kan du tage et varmt bad og forsøge at drikke rigeligt med vand eller vanddrivende urteafkok. Men selv om stenen kom ud alene, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og gennemgå de nødvendige undersøgelser - det kan godt være, at beregningen ikke var en, og beslaglæggelsen vil snart gentages igen.

Video om emnet

Denne type patologi er mere almindelig hos ældre og personer med metaboliske sygdomme. Som regel vises en sten i urinlederen ved at forlade regnen fra nyrens bækken, men der er tilfælde af dannelse af sten direkte i urinrummets lumen, især i nærværelse af adhæsioner og sammentrækninger.

Årsagerne til dannelsen af ​​sten i det urogenitale system er følgende faktorer:

Den kemiske sammensætning af vand og jord på patientens bopæl klima; Dagregim (stillesiddende livsstil, ubalanceret kost, utilstrækkeligt væskeindtag).

Infektionssygdomme i det genitourinære system; Sygdomme i mave-tarmkanalen i historien; Medfødte sygdomme i udviklingen af ​​nyrerne, urinvejen.

Ureterale sten: symptomer hos kvinder, behandling

Symptomerne varierer afhængigt af stenens størrelse og dens placering. Små småsten kommer ud næsten uhindret med strømmen af ​​urin, hvilket forårsager en brændende fornemmelse langs urinrøret. Større sten kan blokere urinrummets lumen og forårsage alvorlig smerte, ellers - renal kolik. Det præget af højintensitetssmerter med hyppige angreb, feber, hyppig vandladning, og selve processen er meget smertefuld.

Manglen på ordentlig terapi fører til ødelæggelsen af ​​urets slimhinde, reducerer sin tone, atrofi, udseende af sår og tryksår og øger sandsynligheden for sådanne sygdomme som pyelonefrit og blærebetændelse.

Valget af behandlingsmetode afhænger af beregningens sammensætning. Der er sådanne typer sten:

Baseret på fosforsyre salte - fosfater; Oxalat - oxalat; Urinater; Kulcarbonater og nogle andre arter.

Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​calcium i hver type sten.

Efter grundig diagnose bestemmer den behandlende læge den type behandling, som kan være konservativ eller kirurgisk. Ved anvendelse af et behandlingsregime baseret på den første metode tager patienten medicin, der kan opløse sten, såsom Blemarin, Fitolysin. Det anbefales ofte at kombinere traditionel og traditionel medicin. Bredt anvendte afkog af urter som Horsetail, Pol-fell osv. De hjælper med at forbedre vandladningen, har en antispasmodisk effekt. I tilfælde af renal kolik bliver de kombinerede smertestillende midler - Spasmalgon, Baralgetas, som administreres intramuskulært i de første timer efter sygdomsbegyndelsen, blevet de valgte lægemidler. Efter aflastning af et angreb, vender de normalt tilbage til standardbehandlingsregimen.

I tilfælde hvor en sådan behandling ikke er effektiv, træffes beslutningen om den kirurgiske fjernelse af stenen. Der er flere typer operationer, der gør det muligt at gøre dette.

Abdominal kirurgi. Det udføres, hvis stenen er meget stor, og der er ingen mulighed for at udtrække det på en anden måde. Den farligste med hensyn til konsekvenser og tid til rehabiliteringsprocedure.

Udvinding af sten gennem urinvejen. Ved hjælp af instrumenter indsat i urinrøret og blæren beslaglægges sten og fjernes fuldstændigt. I dag er det den mest moderne og sikre måde at løse dette problem på.

Knusning af sten med deres efterfølgende naturlige produktion. Ved hjælp af ultralydbølger søger lægen at reducere stenernes størrelse. Efter at patienten er overført til en konservativ behandling med brug af stoffer, der letter frigivelsen af ​​små sten.

Selv en helt sund person bør følge enkle anbefalinger til forebyggelse af dannelse af sten i det genitourinære system:

At være opmærksom på rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne for at forhindre, at processen bliver kronisk; Føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner Spis afbalanceret, suppler kosten af ​​grøntsager og frugter; Overhold vandbalancen, lad ikke dehydrering af kroppen.

Se også:

Symptomer på æggestokkene hos kvinder - 16. juni 2015 Symptomer på nyrebetændelse hos kvinder - 28. maj 2015 Symptomer på overgangsalderen hos kvinder over 40 år - 21. januar 2015 Symptomer på obstruktion af æggelederne - 8. oktober 2014 Symptomer på tidevand i overgangsalderen - 7. oktober 2014

Ureterale sten

Ureterale sten - en manifestation af urolithiasis, karakteriseret ved migration af calculus fra nyrens bækken til ekskretionskanalen, mindre ofte - den primære dannelse af calculi i urinlægen. Sten i urinrøret forårsager oftest udviklingen af ​​renal kolik-udtalt smertesyndrom, dysuriske lidelser, oliguri, hæmaturi. Diagnostik af sten i urineren omfatter udførelsen af ​​en undersøgelsesradiografi af abdominale hulrum, urografi, ultralyd i urinsystemet, ureteroscopi og ureteropyelografi. Hvis det ikke er muligt at adskille en sten fra urineren selvstændigt, anvender de ureterolithoe-ekstraktion, ureterolithotripsy, ureterolithotomi.

Ureterale sten

Sten i urineren (ureterolithiasis) sammenlignet med beregningen af ​​andre steder (sten i blæren, urinrøret, nyrerne) er farlig de mest alvorlige og alvorlige komplikationer. Konkretioner, der krænker urinpassagen, forårsager losning af urets slimhinde, blødninger i dets submukosale lag og hypertrofi i muskelvæggen. Over tid fører progressive ændringer til atrofi af urinets muskel- og nervefibre, et kraftigt fald i tone, ureteroektasi og hydrofouteronephrose. Under en infektiøs proces i en anatomisk modificeret ureter, stigende pyelonefritis, nedadgående blærebetændelse, inflammation i det omgivende væv - periureteritis og peripielit - udvikles hurtigt. På stedet af en sten, der er lang i urineren, kan sengetøj, strækninger og perforeringer af muren dannes.

Årsager til stendannelse i urinlederen

De fleste ureterale sten, der opstår ved praktisk urologi, er nyresten, der er skiftet fra bækkenet. De kan være af forskellige former og størrelser. Ofte i urineren sidder enkelte calculi fast, men der er også flere ureterale sten. Typisk forsinkes calculus i områder med fysiologisk indsnævring af urinlægen - det bækken-ureteriske segment, i krydset med iliackarrene eller det vesicoureterale segment. For en forsinkelse i urinledningen skal stenens diameter overstige 2 mm.

Det bækken-ureterale segment er det sted, hvor nyreskallet med en større diameter kommer ind i uretret med et 2-3 mm lumen. Efter bækken-ureteral-segmentet udvides urinens lumen til 10 mm, så en lille sten kan bevæge sig distalt til den anden fysiologiske indsnævring på iliac-fartøjerne. På dette tidspunkt krydser urinlægen den øvre grænse af indgangen til bækkenet og smalter igen til en diameter på 4 mm. Den tredje fysiologiske sammentrækning af urinlægen er det vesicoureterale segment, hvor ureterens diameter er 1-5 mm.

Omkring 25% af stenene sidder fast i den øverste tredjedel af urineren, ca. 45% i midten og op til 70% i det nederste. Primærsten i urineren er sjældne. Ureterocele, tumorer, ureteral ektopi, strengninger, fremmedlegemer (ligaturer osv.) Kan bidrage til deres oprindelige dannelse i urinlægen. Sten i venstre og højre ureter kommer til at ligge lige så ofte.

Geografiske og klimatiske faktorer spiller en vis rolle i dannelsen af ​​urolithiasis. Således er urolithiasis særligt almindeligt i Don og Volga, i Kaukasus, i Centralasien, Bayern og Dalmatien. Alimentære faktorer - egenskaber for ernæring og kvaliteten af ​​drikkevand - bidrager til stendannelse i urinvejen.

Da dannelsen af ​​sten er baseret på nedsat fosfat, oxalat, urinsyre og andre typer af stofskifte, korrelerer forekomsten af ​​urolithiasis med gigt, hyperparathyroidisme, osteoporose og knoglefrakturer.

I patogenesen af ​​stendannelse afspilles den primære betydning af en ændring i urinets pH, en krænkelse af dens kolloidale tilstand og et fald i opløsningsevne. Sådanne ændringer kan udvikle sig under påvirkning af en infektion, primært pyelonefritis. En kendt rolle her er tildelt faktorer, der fører til urostase - ukorrekt struktur af kopper og bækken, strenge og ureterale ventiler, ufuldstændig tømning af blæren i urinrørstrengelse, prostata adenom, urinvejsdivertikula, rygmarvsskader og så videre.

Symptomer på sten i urinlægen

Kliniske manifestationer af ureterale sten udvikles med delvis eller fuldstændig blokering af urinudstrømning fra nyrerne. Derfor registreres sten i urineren kun hos 90-95% af patienterne kun ved udvikling af renalkolik.

Med en delvis overlapning af urinlederens lumen med en smertestens, sløv, med lokalisering i den tilsvarende kugleformede vinkel. I tilfælde af fuldstændig obstruktion af urinapparatet udvikler en pludselig overtrædelse af urinudstrømningen fra nyren en overdistension af bækkenet og en stigning i det intralokale tryk. Forstyrrelse af mikrocirkulationen i renvæv og irritation af nerveenderne forårsager et alvorligt angreb af smerte - renal kolik.

Et akutt smertefuldt angreb med en sten i urineren udvikler sig pludselig og er hyppigere forbundet med fysisk anstrengelse, hurtig gang, jolly ridning eller rigeligt væskeindtag. Smerte lokaliseret i nedre ryg og hypokondrium, der udstråler langs ureteren til pungen eller labia. Akut smerte tvinger patienten til konstant at ændre stilling, hvilket dog ikke medfører lindring. Renalkolik kan vare i flere timer eller dage, med periodisk aftagende virkning og genoptagelse igen.

Et smertefuldt angreb på en sten i urineren ledsages af refleksforstyrrelser i mave-tarmkanalen - kvalme og opkastning, flatulens, forsinket afføring, muskelspænding i den forreste abdominale væg. Dette skyldes irritation af nerveenderne i nærheden af ​​den blokerede nyre af parietal peritoneum.

Dysuriske lidelser i sten i urinlederen afhænger af placeringen af ​​kalkulatoren. Ved lokalisering af stenen i den nedre ureter udvikler kontinuerlig smertefuld trang til at urinere, følelser af stærkt tryk i den suprapubiske region forårsaget af irritation af blærevæggens receptorer.

Nogle gange observeres oligurier under urinering af urineren med en sten på grund af umuligheden af ​​at fjerne urin fra nyren eller generel dehydrering med svær opkastning. Når sten i urinlægen i 80-90% af tilfældene konstateres brutto hæmaturi, som ofte går forud for et smertefuldt angreb. Langvarig tilstedeværelse af en sten i urinleddet fører til adhæren af ​​leukocyturi og pyuria.

Renal kolik ledsages af en kraftig forringelse af den generelle tilstand - hovedpine, kulderystelser, svaghed, tør mund osv. Med en lille sten i urineren kan nyrekolik resultere i spontan udledning af calculus. Ellers er et akut angreb af ureteral smerte sikkert igen.

De mest sandsynlige komplikationer af sten i urineren er obstruktiv pyelonefritis, hydronephrose, udvikling af nyresvigt (med bilateral ureterolithiasis eller calculi af en enkelt nyre). Hos nogle patienter med ureter sten sygdom forværres ved tilsætning af infektioner - Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus, som manifesterer sig ved akut og kronisk pyelonephritis, urethritis, pyonephrosis, Urosepsis.

Diagnose af ureterale sten

Klinikken med renal kolik med høj sandsynlighed fører urologen til at foreslå tilstedeværelsen af ​​sten i urinlægen. Palpation af projicering af nyrerne er yderst smertefuldt, og reaktionen på symptom på slag er stærkt positiv. Efter stop af renal kolik med palpation af Tournai punkter, der svarer til stederne af anatomiske indsnævring af urinerne, forbliver smerten.

Urin med en sten i urinlederen (generelle analyse, en biokemisk urin, bestemmelse pH, bakteriologiske kultur) kan give værdifuld information om tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen (erythrocytter, leukocytter, protein, salte, pus), den kemiske struktur af sten, infektiøse midler, osv.. d.

Til visualisering af sten i urinlederen, til at fastslå deres placering, størrelse og form af komplekset udføres radiologisk, endoskopisk og ekkografiske undersøgelse, herunder abdominal almindelig radiografi, sightseeing urografi, udskillelsesvej urografi, CT nyre, ureteroscopy, radioisotopdiagnosticering, ultralyd nyre og ureter. På basis af et kompleks af data er der planlagt en terapeutisk taktik til stenen i urinlægen.

Behandling af ureterale sten

En konservativ ventetaktik med en sten i urineren er berettiget i tilfælde af lille regnstørrelse (op til 2-3 mm). I dette tilfælde de udpegede antispasmodika, vand belastning (mere end 2 liter per dag), narkotika-urolitiki (SDC dental frugt ekstrakt kombineret naturlægemidler), antibiotika, motion terapi, fysisk terapi (diatermi, diadynamic strømme undersøisk bade). Med udviklingen af ​​nyrekolik er der truffet hasteforanstaltninger for at lindre det med narkotiske analgetika, blokader, antispasmodik.

Blandt metoder til fjernelse af sten endovezikalnyh vedrører indføring i hulrummet af ureter særlige præparater (glycerol, papaverin, procain), motilitet-forbedrende og lette fremføring concrement eller lede elektrisk stimulering via urinvejene katetre elektroder.

I nogle tilfælde anvendes der til udtagning af sten fra urinlægen, endourologisk intervention - ureterolitisk ekstraktion - til at fjerne sten med særlige sløjfer gennem ureteroskopkanalen indsat i urinlumen. I tilfælde af stenbrud i urinledernes munding anvender de dissektion, hvilket letter udvindingen eller udladningen af ​​kalkulatoren. Efter udvinding af stenen udføres ureteralstenting for bedre udledning af urin-, sand- og mikroskopiske kalkfragmenter.

Concrements med en diameter på mere end 6 mm kræver fragmentering før ekstraktion, hvilket opnås ved at udføre ultralyd, laser eller elektrohydraulisk lithotripsy (knusning). Med en sten i urineren anvendes fjern ureterolithotripsy eller perkutan kontakt ureterolithotripsy.

Åben eller laparoskopisk ureterolithotomi er angivet med en sten i urineren mere end 1 cm; infektioner, der ikke er modtagelige for antimikrobiel terapi; svær, ikke slukket kolik; ikke-fremskyndende beregning; enkelt nerveobstruktion ineffektiviteten af ​​UVL eller endourologiske metoder.

Forebyggelse af ureterale sten

Forebyggelse og forebyggelse af gentagelse af stendannelse i urinerne kræver behandling af metaboliske sygdomme, pyelonefrit og prostata. Efter at have fjernet stenen og genopretter urinpassagen, er det nødvendigt at fjerne den anatomiske årsag til obstruktionen (strenge og ureterale ventiler, prostatahyperplasi osv.).

En patient med en bestemt form for urolithiasis anbefales dietterapi (begrænsning af bordsalt, fedtstoffer), daglig brug af mindst 1,5-2 liter væsker, særlige urtete, udvejrehabilitering.