urolithiasis

Hej Jeg har en 10/8/20 mm sten i min ureter. Hydronephrose af den venstre nyre. Blod i urinen dukkede op og nedre underlivssår. Kan en sten komme ud af sig selv?

Hej Jeg har en sten i venstre nederste kop med klare ujævne konturer på 12,7 × 7,7 × 8,2 mm. Til urologen er lige tilmeldt. Kopper udvidet til 11 mm. Bækkenet er ikke forlænget. Er det muligt at kontakte lithotripsy i mit tilfælde? Eller ikke desto mindre ved punktering? Jeg vil gerne gøre uden generel anæstesi. Hvad kan du sige?

God dag! Fortæl mig, tak, hvordan skal du være i denne situation? Hvis kort sagt definerede paven en beregning på 0,8 cm i venstre ureter på grænsen af ​​den øvre og den midterste tredje. Ureterolithotripsy blev udført. Sten undlod at fjerne. En gentagen ureterolithotripsyprocedure blev udført i løbet af få dage. Uddrag. Afslutningsvis er det skrevet, at efter at urografien blev udført, blev der ikke fundet noget for tilstedeværelsen af ​​konkretioner. Efter 2 måneders smerte. En CT-scanning af nyrerne og urinerne blev udført (uden kontrast), en beregning af samme størrelse blev fundet på samme sted. Er det i princippet muligt, når en sten ikke kan fjernes? Og hvad skal man gøre næste?

Der er naturligvis situationer, hvor det ikke er muligt at visualisere en nyresten. Ureteralsten er næsten altid mulig at se og fjerne, undtagen i tilfælde hvor stenen "flyver" tilbage i nyren under proceduren, nemlig koppen, som ikke teknisk set kan anvendes med et stift ureteroskop. Mest sandsynligt er det præcis, hvad der skete i dit tilfælde. For at forhindre en sådan situation bruger vores klinik forskellige tekniske anordninger, som forhindrer ureteralsten i at migrere til nyrerne under ureteroskopi og stenknusning.

Hvad angår yderligere handlinger. Sten skal fjernes. Ellers kan de mulige komplikationer: akut obstruktiv pyelonefrit, med langvarig krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra den nyreducerende nyrefunktion til det fuldstændige tab.

Velkommen! Fortæl mig, tak, kan stenproduktionen ledsages af en stigning i temperaturen? Stenen kommer ud den femte dag, temperaturen steg 2 dage siden til 37,6. På samme tid var smerten næsten væk, i det mindste ketarol, som blev afladet for en dag siden, jeg tager det ikke, 2 tabletter er nok.

Du akut! bør konsultere en urolog for at udelukke akut obstruktiv pyelonefritis. Hvis akut inflammation er bekræftet, er nyredræning med kateterstent eller nephrostomi med efterfølgende antibakteriel og antiinflammatorisk behandling indikeret. Først efter at symptomerne på betændelse er blevet løst, kan stenen fjernes.

God eftermiddag, læge. Svar venligst mit spørgsmål til mig. I min CT scan blev der fundet en beregning på 0,6x0,75x0,85 cm i den øverste tredjedel af højre ureter. Kan den komme ud alene? Og hvor lang tid tager det? Eller nødvendigvis kirurgisk indgreb? Faktum er, at det er problematisk hos os. Tak på forhånd for dit svar.

En ureteral sten af ​​denne størrelse vil sandsynligvis ikke komme ud alene.

Fjernelsen af ​​ureteralsten er vist. Det er ønskeligt gennem urinrøret..

God aften! Min mor fandt en sten i bækken af ​​den højre nyre. Stenstørrelse 12 mm. Lægen ordinerer abdominal kirurgi. Gør han det rigtige? Moderens vægt er 125 kg. Vi blev konfigureret, at operationen vil være en laser. Tak på forhånd for dit svar.

Kære Eugene.
En åben (abdominal) operation med en nyrestein er en meget traumatisk type operation og er i øjeblikket slet ikke brugt. Det udføres kun i klinikker, hvor der ikke er tilstrækkeligt udstyr eller ingen erfaring med at udføre endoskopiske operationer. Komplikationerne ved åben kirurgi kan skyldes overvægt, stort snit og komplikationer forbundet med denne snit. I denne situation vil jeg anbefale retrograd eller perkutan (mini-perkutan nephrolithotripsy) fjernelse af en nyresten. I det første tilfælde vil nyrestenen blive fjernet gennem urinrøret uden et enkelt snit. I det andet tilfælde vil stenen blive fjernet gennem et snit i lændehvirvelområdet op til 1 cm lang. Længden af ​​indlæggelse til sådanne operationer i vores klinik er 1-2 dage.

Velkommen! I min nedre gruppe af kopper i venstre nyren visualiseres en beregning på 12 mm. Cup-bækken systemet forlænges ikke. Urineren er ikke differentieret. Min urolog foreskrev mig DLT. Vil det være effektivt i mit tilfælde?

Kære Galina.
Sandsynligheden for selvstændig frigørelse af stenfragmenterne fra den nedre calyx af nyren efter fjernt lithotripsy afhænger primært af bredden af ​​halsens hals og vinklen af ​​dens tilstrømning i bækkenet. For at evaluere disse parametre er det nødvendigt at studere resultaterne af ekskretorisk urografi eller MSCT af nyrerne med kontrast.

God eftermiddag Stenen stod ved urinens mund. Ikke mere smerte. For to dage siden var der smerter i nyrerne. Vent, når han kommer ud? Og hvor meget tid er der for dette?

Kære Daria.
Stenen er ikke særlig stor, du kan forsøge at "drive" det selv. Hvis sten ikke kommer ud inden for en uge med konservativ terapi, er dens fjernelse ved hjælp af metoden til kontakt ureterolithotripsy (CULT) angivet.

Hej Stenen fra nyren er flyttet. Blev et sted i urinlederen. Læger gør en punktering. Kan en sten komme ud gennem en punktering?

Kære Tatiana.
Hvis stenen ikke er placeret i den øverste tredjedel af urineren, vil det desværre ikke gennem en punktering for at fjerne en sådan sten virke. Uafhængigt vil stenen gennem nephrostomy-kanalen heller ikke fungere. Du får vist en operation, muligvis kontakte ureterolithotripsy (CULT).

God eftermiddag På søndag på vej hjem var der et angreb på banen. Der var en følelse af, at blæren bare ville briste, men det var umuligt at gå på toilettet (ikke en dråbe). Senere dukkede udålelige smerter i den rigtige del: fra lysken, opad og nedre ryg. Jeg var nødt til at ringe til en ambulance. Fjernet fra bussen og sendt til distriktssygehuset. Tirsdag, efter at have ankommet til min by, gjorde jeg en CT-scanning af nyrerne og urinvejen. Billedet viste, at der ikke er sten! Hvad var virkelig? Kan en sten komme ud, hvis det var?

Kære Håb.
Det kliniske billede, du beskriver, ligner nyreskolik forårsaget af en sten i den nederste tredjedel af urinlægen. Måske kom ureteralsten ud på egen hånd, og du bemærkede ikke. I betragtning af manglen på ændringer på denne CT-scanning af nyrer og blære, er der for øjeblikket ingen grund til at bekymre sig om nyrerne. Du er dog vist en dynamisk observation: ultralyd af nyrerne og blæren efter 3 måneder og derefter hver 6-12 måneder.

Hvad skal man gøre, hvis stenen sidder fast i urinlederen

At stoppe en sten frigivet fra nyrerne på et smalt sted i urinlægen er ikke ualmindeligt i urolithiasis, som ledsages af ekstremt ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Mindre ofte dannes sten (urolitter) ikke i nyrens bæger og bækkenstrukturer, men i selve urineren, som, når den skiftes, ikke er ringere i form af smerte i forhold til den tidligere variant.

Ud over ubehag og smerte kan en sten fast i urinrummets lumen forårsage mange alvorlige komplikationer for kroppens helbred. Derfor må en person, der står over for et sådant fænomen, vide, hvordan man lindrer hans tilstand, og hvilke muligheder der findes for at løse problemet.

Hvordan man bringer en sten

Når en beregning findes i urinlederen, afhænger algoritmen til yderligere handling direkte af stenens størrelse og tilstedeværelsen af ​​et lumen, hvorigennem urinen kan komme ind i blæren. Hvis der ikke er noget lumen, vender urinen tilbage til bækkenet og forårsager betændelse, udstrækning af det pyelokaliceale apparat og udtynding af dets vægge. Denne betingelse kræver øjeblikkelig hjælp.

Ifølge den internationale klassifikation af ICD-10 henvises nier- og uretersten til afsnit N20 og underafsnit N20.1, N20.2 og N20.9.

Standardforanstaltninger, der primært anvendes til begyndelsen af ​​den primære behandling:

• Den indledende fase er lindring af smerte. Til dette formål anvendes modpaspasmodiske, smertestillende midler, varmeeksponering ved hjælp af termiske varmeapparater eller opvarmning i et varmt bad.
• Hvis calculus er placeret i bækkenkanalen, gør mænd testisblokaden og for kvinder - blokaden af ​​urineren novokain. I tilfælde af at disse foranstaltninger ikke har bragt det forventede resultat, installeres et kateter i kanalen, som ligger over kalkulatoren, der forhindrer urinstrømmen. Kateteret er efterladt i denne position i et par dage.
• Hvis tilstanden er kompliceret af infektiøs inflammation, er det nødvendigt med øjeblikkelig antibiotikabehandling.

I denne video fortæller urologen hvordan symptomerne på nyresten er forskellige fra symptomerne på ureterale sten samt om metoderne til behandling af sidstnævnte.

Førstehjælp

Hvis smertsyndromet er meget intens, og det er svært at vente på en ambulance eller et besøg hos lægen, kan du tage nødforanstaltninger i hjemmet:

• Drikke modpaspas. Dette vil hjælpe med at lindre spasmer og slappe af urinets muskler, hvilket bidrager til passage af urolith ud.
• For at reducere smerte, tag et effektivt bedøvelsesmiddel.
• Fyld badeværelset med vand ved en temperatur på 37-38 ° C og sæt den i en halv time. Det er nødvendigt at slå sig ned, så lænen er helt under vand. Dette vil ikke kun bidrage til at lindre smerten, men vil også slappe af de indre glatte muskler. Mens du er på badeværelset, kan du drikke almindeligt vand eller afkog af urter med en vanddrivende effekt - dill, fennikel eller hestetail.
• Umiddelbart bør badet aktivt bevæge sig. Hvis staten tillader det, kan du endda hoppe for at flytte sten fra sit sted.

Hvis der er en hurtig lindring, er problemet løst, men i modsat fald er det fortsat at vente på lægehjælp.

Ved høje temperaturer og tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen er varmt bad forbudt!

Metoder til traditionel medicin

At fjerne calculus ved hjælp af metoder til konservativ og kirurgisk medicin. Hvilken behandling, lægen vil insistere på, afhænger af størrelsen og sammensætningen af ​​beregningen, såvel som på patientens helbredstilstand.

Konservativ behandling

Denne type terapi er ordineret af en læge, hvis undersøgelsen viste, at stenen er lille - op til 3 mm. En sådan behandling kaldes "forventningsfuld", da den har til formål at skabe betingelser for uafhængig udgang af sten.

Taktikken omfatter:

• tager særlige lægemidler (urolithic, antispasmodics, antibiotika);
• vandbelastning (det daglige vandforbrug i denne periode skal overstige 2 liter);
• særlig kost;
• fysioterapi og fysioterapi (magnetisk terapi, inductotermi, amplipulse osv.).

Kostbehandling

Denne metode er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​produkter, som initierer stendannelse, og på den øgede brug af dem, der bidrager til opløsning og fjernelse af urolitter fra urinvejen. Slam og faste indeslutninger er dannet af stærkt koncentreret urin, så kosten skal forhindre dette.

Diætet er valgt afhængigt af sedimentet, som dannede stenene: fosfater, oxalater, proteiner eller urater.

Kosten skal indeholde en masse vitaminer, der lægges vægt på fødevarer med højt indhold af A-vitamin: græskar, gulerødder, broccoli.

Spicy og overdrevet krydret mad bør ikke indtages, og vandregimet skal omfatte mindst 2 liter vand om dagen.

Fødevarer, der ikke bør spises, indeholder en masse oxalsyre:

• skovsyre;
• hvidkål;
• persille;
• spinat;
• nødder;
• bønner;
• sur currant;
• figner osv.

Vi anbefaler ugentlige faste dage for vandmeloner, meloner eller agurker.

En detaljeret kost og betingelser for dens anvendelse vælges af lægen for patienten, idet der tages hensyn til dynamikken i stenreduktion eller dens bevægelse til udgangen.

Uafhængig brug af denne diæt i længere tid er uhensigtsmæssig, da det kan føre til mangel på visse vitaminer og mineraler i kroppen.

Instrumentale metoder

I tilfælde af at konservative metoder er ineffektive, bruges instrumental metoder til at eliminere urolitter.

Der er flere typer kirurgiske operationer, der hurtigt kan gemme patienten fra calculus i urinstørrelsen fra 3 til 20 mm. Operationen er ret kompliceret og kan kun udføres af en højtuddannet kirurg-urolog. Det ordineres, når nyrerne er truet med døden fra en stigning i vandtryk og urinstagnation.

Den indledende fase af en sådan abdominal kirurgi er installationen af ​​et kateter gennem blæren for at etablere strømmen af ​​urin. Derefter fjernes specialværktøjer sten eller sand fra lumen.

Den bestemte type operation valgt afhænger af den del af urineren, hvori den mekaniske barriere sidder fast og på størrelse:

• Ureterolithoe ekstraktion - fjernelse af beregning større end 6 mm ved hjælp af en loop fælde. Denne sløjfe indsættes i lumen ved hjælp af et urethroskop, og sten fjernes.
• Ureterolithotripsy - udføres i tilfælde, hvor det ikke er muligt at arrestere nyrekolikken, så det er ikke planlagt. Den bruges til beregning over 10 mm. Ud over det åbne, laparoskopiske ureterolithotripsy anvendes, hvorefter rehabiliteringsperioden er meget kortere.
• Pyelolithotomi er en operation uden store indsnit; 3-4 små åbninger på huden er nok til det.
• Perkutan nephrolithotomi - anvendes til korallignende formationer med et stort antal processer over 2 cm, der er placeret i urinets øverste del. Et nefroskop indføres gennem snittet i nedre ryg, hvormed de styrer slibningen af ​​faste elementer, der sidder i lumen. Efter slibning evakueres disse partikler med kirurgiske tang.

Ud over indikationer bestemmes valget af typen af ​​operation også af klinikens evner, dets instrumentelle og hardwarebasen samt kirurgens kvalifikationer.

Med tætte klæbende og store beregningsstørrelser anbefales en minimalt invasiv metode til fjern lithotripsy - forkrossning, som resulterer i, at mindre dele dannes. Disse dele kan fjernes fra kroppen alene eller ved hjælp af medicinske instrumenter.

Lithotripsy er af to typer:

• Ultralyd bruges til sten med lav densitet. Ved hjælp af ultralyd kan du opnå en partikelstørrelse på op til 1 mm, som giver dem mulighed for frit at gå ud med deres urin uden smerte.
• Laser lithotripsy udføres ved en høj kalkstrukturtæthed. Efter knusning ved laseren observeres den hurtigste rehabiliteringsperiode. En dag efter knusning kan patienten tømmes fra hospitalet. Næsten umiddelbart efter afladning vender personen tilbage til en normal rytme af livet.

I øjeblikket tyder flere og flere på den lukkede type operationer uden væsentlig skade. Dette lettes af en kort genopretningstid, ikke behov for langvarig anæstesi, og en hurtig tilbagevenden til arbejdskapacitet.

Traditionelle behandlingsmetoder

Da fænomenet, når stenen sidder fast i urineren, har været kendt for folk i lang tid, har traditionel medicin i sit arsenal ret effektive metoder til at håndtere dette fænomen. Den eneste advarsel med denne tilgang er, at disse metoder kun kan anvendes til kronisk kursus og på ingen måde kan hjælpe med akutte manifestationer.

Traditionel medicin giver mulighed for korrektion af ernæring og modtagelse af urtepræparater, designet i lang tid, hvilket udelukker deres anvendelse i tilfælde af obstruktion og urinretention i nyrerne. Men nogle gange hjælper de til at undgå operation.

De vigtigste foranstaltninger til selvbehandling er rettet mod:

• ændringer i urin kemiske parametre for at reducere eller opløse urolitter
• udelukkelse af urinvejsinfektioner;
• fald i ureter spasmer.

For at fjerne sten, anbefales det dagligt at bruge infusioner af sådanne urter og planter:

• padderok;
• halvt brændt;
• melbærris;
• dillfrø;
• Pileurt;
• juniper kegler;
• tranebær.

Hvis du ikke kan forberede sådanne infusioner, vil deres funktion udføre en drink fra vand og citronsaft, som skal indtages hele dagen.

Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af naturlig birkesap uden sukker. Det er nødvendigt at drikke det på et glas om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen. Denne opskrift er meget effektiv, men kun med en lang modtagelse - mindst 1 måned.

En forudsætning for en vellykket fjernelse af calculus er en tilstrækkelig strøm af vand ind i kroppen, så under behandlingen er det vigtigt at drikke masser af drikkevarer dagligt og spise vandmeloner og meloner, hvis sæsonen tillader det.

Den daglige vedtagelse af varme bade efterfulgt af aktive fysiske bevægelser i 10 minutter: Hoppe på stedet, nedadgående og klatring af trapper, hoppe på et reb, har vist sig godt. Dette bidrager til den oprindelige forskydning af urolitten fra det sted, hvor han stoppede.

Sørg for at reducere mængden af ​​salte, søde og fede fødevarer og røget helt elimineret.

Hvilke symptomer kræver akut indlæggelse?

Tegn på at finde urolith i urinrummets lumen efter:

• skarp eller tolerabel smerte i bækkenets nederste del
• rysten
• hyppig vandladning eller manglende vandladning
• kvalme og opkastning
• hovedpine.

Hvis lumen ikke er helt blokeret og der ikke er nogen obstruktion, så er fornemmelserne som regel ikke så smertefulde som i tilfælde af fuldstændig overlapning af lumen.

Angreb begynder abrupt og kan vare fra et par timer til en dag, hvorefter de ender pludselig eller med en gradvis aftagende.

Nogle gange kan akut lægehjælp ikke undgås. Umiddelbart værd at kalde disse symptomer:

• oppustethed, hævelse eller hævelse i nyrerne
• svær svimmelhed
• temperatur;
• ubærelig smerte;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• fuldstændig ophør af vandladning.

Manglen på tilstrækkelig behandling af denne sygdom er fyldt med alvorlige konsekvenser:

• pyelonefritis obstruktiv form
• nyresvigt
• nyre nekrose;
• urosepsis.

For at forhindre tilbagefald efter behandling er det nødvendigt at anvende profylaktiske foranstaltninger med det formål at forbedre metaboliske processer, passende ernæring, slippe af med smitsomme sygdomme i det genitourinære system.

Når stendannelse er meget høj forebyggende effektivitet i spa-behandling, udføres mindst en gang om året.

Hvis vi tager højde for alle de faktorer, der førte patienten til behovet for at bekæmpe stenen i urinlederen, kan vi reducere sandsynligheden for dens genopståelse til et minimum.

Kan en ureteral sten med en diameter på 5-6mm komme ud alene?

Spørgsmålet er: Kan en ureteral sten, med en diameter på 5-6 mm. at gå ud på egen hånd uden instumente metoder til udvindingen uden operation, hvis du tager medicin? Hvad er sandsynligheden for selvudladningsten? Hvor lang tid kan en ureteral sten flytte 5-6mm?

Lidt forvirrende, hvad du taler om. Diameteren af ​​stenen er 5-6 mm, eller ureterens diameter? Hvis det menneskelige organ, der forbinder blæren med nyrerne, er den i gennemsnit 6-8 mm, men selve sten kan næppe dannes der. Betyr det at passere en sten dannet i nyrerne med en diameter på 5-6 mm? Teoretisk set, med et gunstigt sæt omstændigheder, det korrekte udvalg af medicinlægemidler - ja det kan det.

Spørgsmålet er, hvor smertefuldt denne proces vil være. Selvom stenen passerer alle disse 25-30 centimeter, falder den i urinrøret. En mand fra en kvinde er meget anderledes: en mands smalle lange, kvindelige bredere og kortere. Og her kan der være komplikationer for mænd. En matchstick-stor sten i min kone hoppede ud af skræmthed, da hun blev tilbudt indlæggelse til nyrekolik.

Nå, jeg vil selv svare på spørgsmålet. Da svarene til stede ikke reagerer fuldt ud.

Ureteralsten blev bestemt ikke dannet i den, men kom ud af nyrerne, hvilket førte til udseende af smerte (renal kolik).

Ureterens diameter i en voksen er normalt 3-4 mm, men det er i stand til at udvide og mere end 1 cm. Dens længde er fra 25 til 30 cm.

En sten med en diameter på 5 mm vil helt sikkert have større chance for selvudladning end en sten på 6 mm, 5 mm sten er 90% af tiden, under behandling af medicin uden manipulation, 6 mm. i 50% af tilfældene. Alt dette er kun et spørgsmål om tid og hvor meget patienten overholder lægenes anbefalinger.

For en vellykket fjernelse af stenen skal du udføre følgende:

1. At tage konstant modpaspasmodik, den samme no-shpa forte 1t 3r / d konstant.
2. Nitroxolin eller 5 kr. 2t 4p / d, eller en anden uroseptik, for at forhindre tilsætning af infektion og som følge af pyelonefritis, hvilket er meget farligt mod baggrunden for urolithiasis.
3. Canephron, et lægemiddel, der har en udtalt diuretisk effekt, udover antispasmodisk og antiinflammatorisk, 50 dråber 3 gange om dagen
4. Diuretiske urter, madder, horsetail, wild rose
5. Aktiv tilstand, ingen grund til at lyve, tværtimod så meget som muligt at bevæge sig, dette vil sikre en hurtigere passage af sten gennem urineren.
6. Vandregime: Du skal drikke masser af væsker, mindst 2,5 liter om dagen (disse kan være te, juice, kompotter, almindeligt vand).

For at forstå, om der er en chance for, at en sten kommer ud, skal du lave en ultralydsscanning efter en uges behandling og sammenligne, om stenen er faldet nedenfor, hvis ja - du kan fortsætte behandlingen, nej - det er bedre at løse problemet mere radikalt.

Så snart en sten af ​​denne diameter kommer ud i blæren, overvej problemet løst, vil smerten ikke genere dig mere, ved den første vandladning vil den komme ud af kroppen uden nogen særlig besvær.

Hvor meget går en sten ureteren

Renal kolik: smertefuld, skræmmende, uforståelig.

Dette materiale er rent videnskabeligt og informativt og bør ikke bruges som vejledning til handling til diagnosticering eller behandling af renal kolik derhjemme. Alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter skal udføres under tilsyn og med deltagelse af en certificeret urolog.

I de fleste tilfælde (men ikke altid) er årsagen til renal kolik ureterale sten, som forhindrer normal urinstrømning fra nyren til blæren. Mindre almindeligt forekommer urinudstrømningsforstyrrelser på grund af kræft, tidligere strålebehandling, traumatisk beskadigelse af urinvejen mv. Såvel som fra eksotiske sygdomme som for eksempel nyretubberkulose eller parasitter (for eksempel echinokokose).

Hertil kommer, selv med en "banal" urolithiasis, er der alvorlige komplikationer, som ved utilstrækkelig eller forsinket behandling kan føre til nyretab eller endog døden.

Hvad er renal kolik?

Med henvisning til urologi lærebogen for studerende (NA Lopatkin): "Renal kolik er et angreb af akut smerte, det mest karakteristiske symptom på nyresten og urinlægen. Årsagen er den pludselige ophør af urinudstrømning forårsaget af blokering af den øvre urinveje med en sten. "

Hvad er manifestationer af renal kolik?

Den mest typiske, omend valgfri, tegn på renal kolik er en akut start. Intensiv smerte i den nederste del af ryggen (på den ene side) opstår pludselig, til illustration vil jeg tillade mig at citere ordene hos en af ​​patienterne: "Jeg kørte i elevatoren, og pludselig greb jeg det, så jeg satte mig direkte på gulvet...". Smerten er konstant, passerer ikke fra at ændre kroppens position. Forsøg på at finde en stilling, hvor smerten ville være faldet, giver ikke resultater. Bilateral renal kolik er mulig, men ekstremt sjælden.

Efter at have oplevet et anfald af pludselige voldsomme smerter i lænderegionen en gang, vil en person huske dem indtil slutningen af ​​hans dage. Ved intensiteten af ​​smertesyndrom kan nyrekolik kun sammenlignes med myokardieinfarkt eller perforering af mavesår. Ofte transporteres patienter med renal kolik fra ambulancen til urologens kontor på en gurney, da det er svært for dem selv at gå på grund af smerten. Til smertelindring anvendes som regel sådanne stoffer som analgin, no-spa eller ketorol traditionelt, men i nogle tilfælde kan smerter kun fjernes med opiater.

Foruden smerte kan nyrekolik ledsages af blodets udseende i urinen (hæmaturi), kvalme og opkastning og hyppig vandladning i små portioner (pollakiuri eller dysuri).

Samtidig er der tilfælde, hvor stenens udledning fra nyren med en overtrædelse af urinudstrømningen gennem urinlederen passerer uden udtalt symptomer. Patienter beskriver deres klager meget vagt, de kan ikke tydeligt angive smertenes retning og art. En sådan renal kolik, som tilfældigt er påvist, for eksempel ved hjælp af ultralyd, kaldes atypisk.

Hvorfor opstår der ofte opkastning med nyrekolik?

Årsagen ligger i anatomien, eller rettere i strukturen i nervesystemet. Nyrerne, som mave-tarmkanalen, er inderveret af celiac-nerveplexus (undertiden også kaldet solar plexus). Intensiv irritation af denne plexus i strid med udstrømningen af ​​urin fra nyren ligner irritation af maven eller tarmene, når for eksempel forgiftning. Refleksive opkastninger forekommer. Det vil sige, vores krop forsøger på denne måde at slippe af med stimulansen. Som regel bringer opkastning lidt lindring. I tilfælde af alvorlig kvalme ordineres præformforberedelse (som i de vestlige lande indgår i standardregimen til behandling af nyrekolikum). Af samme årsag kan der på grund af irritation af cøliaki nerveplexus, når en sten passerer gennem urineren, forekomme forstoppelse og oppustethed, hvilket kræver overholdelse af en bestemt diæt, som det vil blive diskuteret nedenfor.

Hvorfor er der en fornemmelse af, at jeg altid vil gå på toilettet?

Igen, det hele i funktionerne af innervation. De såkaldte "falske anstrengelser", der forekommer under renal kolik, er forbundet med irritation af nerveenderne i urinlægen, når stenen når sin nedre tredjedel. På samme tid kan smerter i lysken, i pungen, i penisens hoved fremkomme. Disse fornemmelser forsvinder som regel umiddelbart efter at stenen er adskilt. Udseendet af hyppig vandladning med renal kolik er et godt prognostisk tegn, sandsynligvis har stenen gået næsten hele urinlængden og ligger i umiddelbar nærhed af blæren. Samtidig skal man huske på, at den smaleste del af urineren er stedet for sin forbindelse med blæren (de såkaldte Yuxtavesicular og intramural afdelinger). For at afklare placeringen og størrelsen af ​​stenen er der vist udskillelsesurografi.

Hvilke sygdomme kan forårsage renal kolik?

Årsagen til renal kolik er en krænkelse af urinstrømmen gennem urinlægen. I det overvældende flertal af tilfælde er det en ureteral sten, men lignende smerter kan opstå, når urinblæren er blokeret af blodpropper, for eksempel i en skade eller tumor i svær purulent pyelonefrit med en så sjælden komplikation som nekrotiserende papillitis, i tuberkulose, i en urinør eller urinør blære med indsnævring af urinlederens lumen. Derudover kan nyreskolik forekomme, når ureteral ligering udføres under en operation på bækkenorganerne (for eksempel udstødning af livmoderen), som desværre ikke er så sjælden eller på grund af kompression af urineren udefra ved forstørrede lymfeknuder eller en retroperitoneal tumor.

Hvad kan provokere et angreb af renal kolik?

Normalt finder vores patienter det svært at svare på, hvad de efter deres mening kunne provokere et angreb af nyrekolik. Smerter kan opstå under hvile, i ro, i en drøm eller under normale almindelige handlinger. Nogle gange er der anløbet et anfald foran en lang tur på en ujævn vej, en vandbelastning (f.eks. En vandmelon spist eller drukket øl), en stab i ryggen eller et fald (herunder på grund af en ulykke), det vil sige faktorer, som kan flytte sten. Fra personlig erfaring kan jeg sige, at jeg gentagne gange har observeret, at renalkolik (sædvanligvis saltvand, der tager flere timer) opstod kort tid efter starten af ​​at tage urtepræparater til forebyggelse af urolithiasis.

Graviditet kan også bidrage til stenens udledning fra nyren på grund af den fysiologiske udvidelse af den øvre urinvej, observeret i tredje trimester.

Og alligevel forekommer renal kolik i de fleste tilfælde spontant uden nogen provokerende faktorer.

Hvad er smertemekanismen i tilfælde af renal kolik?

Smerter opstår på grund af nedsat blodcirkulation i nyren på grund af en kraftig stigning i trykket i opsamlingssystemet. Følgende sker: urinen fortsætter med at strømme ind i nyrens bækken, den kan ikke passere gennem urineren, som følge heraf "det forstørrede bækkenet og calyx" tårer op "nyren indefra, hvilket fører til kompression af renvæv og karrene passerer gennem det. Tilsvarende med hensyn til mekanismen og intensiteten af ​​smerte forekommer i myokardieinfarkt, når blodcirkulationen forstyrres i det tilsvarende område af hjertemusklen som følge af blokering af koronarbeholderen.

Intensiteten af ​​smerten afhænger ikke af stenens placering eller størrelse. Alvorlig angreb af renal kolik kan skyldes udledning af sten, hvis diameter ikke overstiger 1-2 mm. Derfor er følgende udtryk almindeligt blandt urologer: "Stones er som hunde: jo mindre, de vredere."

Hvilke sygdomme ligner renal kolik?

Smerter ligner nyreskolik kan skyldes akut blindtarmbetændelse, ektopisk graviditet, ovariancyst-torsion, akut pleurisy, lungebetændelse, nyreinfarkt, herpes, osteochondrose, myokardieinfarkt osv. Det er indlysende, at selvmedicinering er urimelig og farlig, især da renal kolik har klare tegn, der kan detekteres ved standard instrumentel undersøgelse på hospitalet. Behandlingen bør kun udføres efter bekræftelse af undersøgelsens diagnose, fortrinsvis under tilsyn af en urolog på hospitalet, og om nødvendigt have mulighed for at indlægge patienten.

Hvad er årsagen til udseendet af blod i urinen?

Udseendet af blod i urinen (hæmaturi) skyldes traumatisk stenskader på urinvæggen og er en meget karakteristisk, men ikke et obligatorisk tegn på renal kolik. I tilfælde af en fuldstændig blokering af nyren, når urin fra stenen helt ophører med at strømme ind i blæren, eller når stenen har en glat overflade, kan en samlet urintest forblive normal. Omvendt, i tilfælde af blødning fra nyrerne, kan nyreskolikken selv skyldes blokeringen af ​​urineren, ikke med en sten, men med blodpropper.

Kan en sten komme ud af urineren og forblive i blæren?

Dette er muligt, men usandsynligt. Lumen i urinrøret er meget bredere end urinlederens lumen, så stenene i blæren som regel ikke sulter. Men som du ved, er der undtagelser fra enhver regel. Under en række betingelser, og frem for alt i nærvær af BPH (prostata adenom) eller urinrørstrengning, øges sandsynligheden for stenretention i blæren dramatisk. I de fleste tilfælde fjernes en sådan sten gennem urinrøret uden at ty til åben kirurgi.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Begyndelsen af ​​en undersøgelse er undersøgelsen af ​​patienten og bestemmelsen af ​​sygdommens historie (historie). For 30 år siden var aforismen populær blandt lægerne: "En grundigt indsamlet historie er halvdelen af ​​diagnosen". Men i det 21. århundrede er hovedrollen i diagnostik af renalkolik selvfølgelig ultralyd (ultralyd) af nyrerne og røntgen af ​​urinsystemet med et kontrastmiddel kaldet udskillelse eller intravenøs urografi). Derudover udføres en urinalyse og fuldstændig blodtal.

Hvad gør det muligt at afsløre inspektionen?

Ved undersøgelse af en patient med renal kolik kan der påvises smerte i nyrene, undertiden langs urineren. Undersøgelse tillader desuden at udelukke akutte kirurgiske sygdomme som en første tilnærmelse, og hos mænd er sådanne sygdomme med koliklignende manifestationer som akut prostatitis og sygdomme skrotens organer.

Hvilke oplysninger rummer ultralyd (ultralyd)?

Ultralydundersøgelse imponerer med dets sikkerhed, tilgængelighed, lave omkostninger og evnen til hurtigt, nogle gange om få sekunder, at bekræfte tilstedeværelsen af ​​renalkolik.

Det mest slående og ofte observerede tegn på renal kolik med ultralyd er udvidelsen (dilatation) af nyrens samlingssystem. Nogle gange kan du se sten i øverste eller nederste ureter eller direkte i nyren eller blæren. Desuden giver ultralyd dig mulighed for at udelukke en nyre- eller blærekræft, vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma, det omgivende væv, nyre mobilitet og så videre.

Uheldigvis langt fra alle patienter med nyrekolik observerer vi et karakteristisk ultralydbillede, der kan være forbundet med anatomiske egenskaber (fx nærvær af et intrarenalt bækken) og med varighed af renalkolik (efter flere dage kan udvidelsen af ​​opsamlingssystemet forsvinde, selv om dette forbliver i urinlægen, og nyrerne udskiller ikke urin) og simpelthen med utilstrækkeligt gode betingelser for ultralyd (fx hos patienter med fedme eller øget gasproduktion). Desuden giver ultralyd som regel ikke mulighed for at vurdere uretternes tilstand i hele og for at identificere stenen i den samt bestemme dens størrelse. Derfor er det nødvendigt at kombinere ultralyd i urinsystemet med udskillelsesurografi.

Hvad er ekskretorisk urografi?

Guldstandarden i diagnostik af renal kolik er røntgenundersøgelse af urinsystemet med kontrast (udskillelsesurografi). Det udføres som følger: For det første er et billede taget uden et lægemiddel (undersøgelsesurografi), så indgives en radiopaque substans (kontrast) intravenøst, hvilket har to bemærkelsesværdige egenskaber: For det første bliver det meget hurtigt taget af nyrerne og udskilt i urinen, og for det andet er dette stof savner ikke røntgenstråler. Således tager vi billeder efter indførelsen af ​​kontrast, vi kan følge fremdriften af ​​urin gennem urinvejen og identificere eller fjerne tilstedeværelsen af ​​en hindring (sten) i urinlægen. Derudover får vi vigtige oplysninger om urinvejens anatomi, tilstanden af ​​den modsatte sunde nyre og så videre. I tilfælde af renal kolik ved hjælp af denne undersøgelse er det oftest muligt at tydeligt se, hvor stenen er og hvad dens størrelse er, og følgelig at estimere sandsynligheden for dens selvudladning på baggrund af den stenuddrivende terapi.

Kontraindikationer til ekskretorisk urografi er thyrotoksicose (øget thyroidfunktion) og allergi overfor iod. Desuden udføres ekskretorisk urografi i nærværelse af kronisk eller akut nyresvigt såvel som med lavt blodtryk.

Hvorfor en generel urinalyse og fuldstændig blodtal?

Først og fremmest for at fjerne den inflammatoriske proces i nyrerne. Krænkelser af urinudstrømning fra nyrerne skaber gunstige tilstande for betændelse (den såkaldte obstruktiv pyelonefritis), der manifesteres af feber, generel utilpashed og karakteristiske ændringer i urin og blodprøver. Sandsynligheden for at udvikle akut pyelonefrit er afhængig af en række faktorer, herunder køn: for mænd er det ti gange mindre end for kvinder. Hertil kommer, at i tilfælde af tvivl om diagnosen af ​​udseendet af blod i urinen tjener som et yderligere argument til fordel for renal kolik.

Hvad er saltopløsningskolik?

Det er ikke ualmindeligt at lindre meget hurtigt efter udtalt nyrekolik, selvom det ikke er muligt at fange stenen selv med omhyggelig undersøgelse af urinsedimentet. Ultralyd og røntgenstråler afslører heller ikke en sten, selvom alle andre tegn på nyrekolik er tydelige. I sådanne tilfælde taler de om renal salt kolik.

Hvilke andre diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Ud over ultralyd og ekskretorisk urografi udføres i sjældne tilfælde multispiral computertomografi (MSCT) med kontrast og tredimensionel rekonstruktion samt en radioisotopstudie af nyrerne, dynamisk nephroscintigrafi. Derudover kan chromocystoskopi undertiden udføres for at evaluere urinledernes patentering (intravenøs administration af et urinfarvningsstof (indigo carmine) med efterfølgende observation af arealet af urinvejenåbningerne) eller registrering af urinudgang fra åbningerne under Doppler-scanning. Imidlertid er ultralyd og ekskretorisk urografi stadig rutinemæssig som tidligere.

Hvad kan der gøres med renal kolik hjemme før ankomst af en ambulance?

Det enkleste og mest overkommelige middel til et angreb af renal kolik er et varmt bad eller en bruser.

Da ambulancen ikke altid kommer hurtigt, især i en by som overbelastet med trafikpropper som Moskva, og smerten er uudholdelig, skal du vide, hvordan du kan lindre din tilstand, før lægen ankommer. For at reducere smerte anvendes traditionelle lægemidler: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Hverken forsøg på at finde en "behagelig stilling" eller kunstig induceret opkastning eller en enema eller mavesaft med "kaliumpermanganat" (undertiden sker det) bringer ikke lindring. På hospitalet for anæstesi ved hjælp af en række stoffer, herunder (sjældent) og narkotisk.

Hvordan behandles nyrekolik?

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme hvilken sygdom der har forårsaget renal kolik. I de fleste tilfælde er det urolithiasis (ICD). Undersøgelsen giver os mulighed for at estimere stens størrelse og placering, undertiden dens sammensætning og for at bestemme sandsynligheden for dens udledning, når den ordinerer den passende behandling. Hvis denne sandsynlighed er lille, så behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling straks, hvorved vi forstår en lang række manipulationer, der strækker sig fra fjern lithotripsy (fragmentering ved hjælp af mekaniske bølger fokuseret på stenen) og slutter med en åben operation. Det skal dog bemærkes, at i urologiske klinikker udstyret med alle moderne metoder til behandling af urolithiasis udføres åben kirurgi hos mindre end 3% af patienterne.

Hvad er stenudvisende (lithokinetisk) terapi?

Hvis der undersøges en ureteral sten under undersøgelsen af ​​en patient, hvis størrelse og placering tillader en at håbe på hans selvstændige udledning, så fremlægges forberedelser, der fremskynder denne proces og lindrer patientens lidelse. Behandlingsregimen omfatter som regel:

-antibiotika (til forebyggelse af pyelonefritis)

-antispasmodik (for dilatation af urineren)

-alphablockers (for at slappe af ureterens glatte muskelceller)

-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (for at lindre ureteral ødem på stedsstedet og med henblik på smertelindring)

Derudover anvendes steroidhormoner, calciumkanalblokkere, antiemetiske lægemidler, urtepræparater mv.

Skal jeg følge en hvilken som helst diæt under udledningen af ​​sten?

Ja. Når en sten kommer fra, er vi ofte konfronteret med en overtrædelse af tarmene, som er forbundet med irritation af celleiac nerveplexus. Ofte taler vi om forstoppelse, hævelse af tarmene, sjældent er udslippet af stenen ledsaget af smerte og selv opkastning, som kan tvinge til at opgive ventetidstaktik.

For at normalisere tarmens arbejde er det nødvendigt at afstå fra at indtage gasdannende fødevarer (sort brød, kål, courgetter, bælgfrugter, drikkevarer med højt sukkerindhold, herunder juice og kulsyreholdige drikkevarer).

Fluidforbruget skal være mellem 1,5 og 2 liter.

I fravær af afføring er afføringsmidler eller rensende enema foreskrevet i 2-3 dage.

Hvad skal man gøre, når temperaturen stiger under stenseparation?

En stigning i temperaturen kan være tegn på betændelse i nyrerne (akut pyelonefritis). I sådanne tilfælde er det nødvendigt med indlæggelse og dræning (sikring af urinudstrømning) af nyrerne med et ureteralt kateter eller nephrostomi, hvorefter antibakteriel terapi kan udføres. Akut obstruktiv pyelonefrit er en farlig og hurtigt udviklende proces. Nyreabces, udvikling af urosepsi og endda patientens død kan være resultatet af sene appeller til hjælp. I sjældne tilfælde tager det 2-3 dage at udvikle purulent smeltning af nyrerne med en abscessdannelse. Hvis der derfor opstår feber i løbet af stenuddrivende terapi, er det uopsætteligt at konsultere en urolog for at fortsætte behandlingen i indlægget.

Hvor længe kan du vente på udgivelsen af ​​sten?

Normalt ordinerer vi stenbehandling i 10-15 dage. Hvis hun i løbet af denne tid ikke gav et resultat, har du brug for en kontrolundersøgelse og en gennemgang af behandlingstaktik. Som regel er fjernbetjening eller kontakt lithotripsy indikeret, i nogle tilfælde er det muligt at fortsætte konservativ behandling. Hvis stenen er på ét sted i lang tid, udvikler den som følge af ødem og betændelse i urinvæggen fibrose (dannelse af arvæv), som "fixer" stenen i denne position. Sådanne såkaldte "påvirket" sten er vanskelige at knuse, både med fjernbetjening og kontakt lithotripsy. Når sådanne sten fjernes, er der stor sandsynlighed for urinskader, hvilket kan kræve åben plastikkirurgi at fjerne.

Desværre er vi ofte nødt til at beskæftige os med en ret lunken holdning til sygdommen, både fra nogle læger (ofte ikke urologer) og fra patienter. Konsekvenserne af en sådan holdning er meget beklagelige.

Hvordan kan du "hjælpe" stenen til at forlade urinlederen?

Til at begynde med, lad os tale om, hvad ikke at gøre.

Først og fremmest forsøge ikke at "klemme ud" stenen ved hjælp af rigeligt at drikke, det er nok til at opretholde væskeindtag i niveauet 1,5-2 liter om dagen. (I publikum af Urologisk klinik på Pyrogovka (MMA opkaldt efter IM Sechenov) hænger en plakat: "Stenene drives ikke af urin, men af ​​en lægefærdighed"). Faktum er, at når en sten er i urinapparatet, fungerer nyren praktisk talt ikke, og al urin udskilles af den anden sunde nyre. Forfremmelsen af ​​den samme sten udføres ved ureterale sammentrækninger, der ligner intestinal peristaltik.

Anbefalinger som f.eks. "Hoppe på en fod" eller "løbe op ad trappen" er heller uden betydning, selvom det i begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev fremsat kommercielt fremstillede mekanismer, der kun er af historisk interesse, til at "skubbe" sten fra patienter.

Den vigtigste "hjælp" til stenen er i den nøjagtige gennemførelse af anbefalingerne fra din urolog og overholdelse af behandlingsbetingelserne. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i 10-15 dage indikeres indlæggelse af lithotripsy.

Hvad er fjernbetjening lithotripsy (DLT)?

Dette er en metode til at ødelægge urinstenen ved hjælp af mekaniske bølger, fokuseret under styring af røntgenstråler eller ultralyd på stenen. Metoden er blevet brugt i mere end 20 år og har vist sig som en første linje metode. Den største fordel er dens ikke-invasivitet, det vil sige manglen på behovet for at introducere værktøjer i patientens krop. Ved korrekt bestemmelse af indikationer for brugen af ​​denne metode overstiger effektiviteten af ​​distance lithotripsy 95%.

Hvad er kontakt lithotripsy?

Dette er en metode til destruktion af urinstenen ved hjælp af en laser eller mekanisk energi, der overføres til stenen ved direkte kontakt med den. Metoden er invasiv. Cystoskopi udføres (instrumentel undersøgelse af blæren), så bliver ureteroskopet indsat i uretret til stenen. Krossning udføres under kontrol af synet. Denne metode er mest effektiv til fjernelse af sten i den nederste tredjedel af urineren.

Hvad er en "sten gangbro"?

I tilfælde af DLT (fjern lithotripsy) af ureterstenen kan dets fragmenter danne en "kæde" i urets nedre segment, som har en karakteristisk røntgenvisning og kaldes "stien sti".

Skal jeg gøre noget, hvis smerterne er gået, men stenen kom ikke ud?

Ja. Ureteralsten skal fjernes. I min hukommelse er der flere patienter, som i mangel af klager fandt "glemte" ureterale sten.

Denne situation fører altid til renalvævets død som følge af udviklingen af ​​hydronephrose. Alle disse tilfælde afsluttede med fjernelse af sten sammen med urineren og nyren (nephrectomy). Derfor skulle smerten gå 2-3 uger efter starten af ​​stenudløsende terapi, og stenen ikke kom ud, du skal udføre en ekskretorisk urografi - den enkleste og mest tilgængelige metode til vurdering af tilstand og åbenhed urinlederne.

Hvad er mulighederne for diagnose og behandling af renal kolik i GKB dem. SP Botkin?

På nuværende tidspunkt kan vi stolt sige, at vores hospital har alle eksisterende moderne metoder, både til diagnose og behandling af urolithiasis. I de fleste tilfælde udfører vi for at træffe en beslutning om taktikken til behandling af urolithiasis en ultralyd af nyrerne og ekskretorisk urografi. I komplekse situationer kan multispiral computertomografi (MSCT) udføres.

I fire urologi afdelinger af GKB opkaldt efter SP Botkin, vi har to installationer til fjern lithotripsy (stenknusning), udstyr til kontakt laser lithotripsy. Siden 1986, i den urologiske klinik på hospitalet opkaldt efter SP. Botkin anvendtes meget endoskopisk (gennem en punktering i lænderegionen) metoder til fjernelse af sten fra nyrerne (perkutan nephrolitholapaxia puncture (CPNL)). Denne metode kan bruges til at fjerne nyresten af ​​enhver størrelse, herunder koraller.

Hvordan kan du undgå gentagelse af renal kolik efter en stens udledning?

Sandsynligheden for tilbagevendende nyrekolik er ikke så stor. I overensstemmelse med resultaterne af et af undersøgelserne viste det sig, at kun 25% havde gentagne angreb ved observation af patienter, der havde nyrekolik i 10 år. Gennemførelsen af ​​enkle anbefalinger vil reducere risikoen for tilbagevenden af ​​urolithiasis betydeligt. Først og fremmest taler vi om drikkeregimet og den dynamiske observation (periodisk (hver 3-6 måneder) udført af ultralyd af nyrerne og urinalysis). I nogle tilfælde ordineres medicin til forebyggelse af urolithiasis (ICD).

Hvad er en "drikkemode"?

Det er klart, jo større mængden af ​​urin udskilles pr. Dag, jo lavere koncentrationer af salte opløstes i den, og dermed jo mindre sandsynligt er det, at nye sten vil danne. Derfor anbefaler vi at øge væskeindtaget hos alle patienter med urolithiasis. Dette er det, der kaldes "drikkeregimet."

Hvis der er tilbøjelighed til dannelse af nyresten, skal du drikke mindst 2-3 liter væske om dagen og endnu mere i varmt vejr. Det skal forstås, at dannelsen af ​​urin ikke er den eneste måde at fjerne vand fra vores kroppe på, selv om det er det mest oplagte. Selv i almindeligt koldt vejr med udåndet luft mister en stol og så ca. 25-30% af det vand, vi drikker. Om sommeren skal væskeindtaget i varmen øges, så det daglige urinvolumen er mindst 1,5 -2 liter.

Den nemmeste måde at vurdere, om du drikker meget, er at overvåge urinfarven. Hvis det er næsten farveløst eller lidt gult, drikker du nok. Omvendt indikerer mættet gul urin, at din chance for at genoplive nyrekolikken er meget høj.

Hvilke medicin bruges til at forhindre urolithiasis?

Der er en række lægemidler foreslået til profylakse (mere præcist, stofforebyggelse - forebyggelse af gentagelse) af urolithiasis, men der er ingen klare anbefalinger til bestemmelse af indikationerne for deres anvendelse og varigheden af ​​behandlingen. Efter bestemmelse af typen af ​​stenforeskrevne lægemidler, der påvirker urinets pH, ksipifon, madderfarvestof, Uralit-U, blemaren. Med en tendens til at danne uratsten, er allopurinol brugt til at reducere niveauet af urinsyre i blodet. Herbal lægemidler er de mest populære blandt urologer: phytolysin, halvfalt, ciston, Canephron N. Dette valg er primært forklaret af sikkerheden ved behandlingen. Formålet med et bestemt lægemiddel og varigheden af ​​modtagelsen bestemmes individuelt ud fra patientens alder, stenernes natur, tilstedeværelsen af ​​samtidig pyelonefrit, etc.

Hvilke resorts anbefales til patienter med nyresygdom?

I Rusland er disse kaukasiske mineralvand, primært Zheleznovodsk. Personer, der har mulighed for at tilbringe ferie uden for vores hjemland, kan anbefale det italienske feriested Fiuggi, når de besøger, hvor du kan kombinere hvile og behandling med et interessant udflugtsprogram. Som vores erfaring viser, hjælper Fiuggi mineralvand med at fjerne små nyresten, normaliserer urintest og har en gavnlig effekt på kronisk pyelonefritis.

Forfatter: urolog Fedanov Stanislav Leonidovich

Du kan stille dine spørgsmål om diagnose og behandling af renal kolik på telefon: 518-58-70

Essensen og årsagerne til sygdommen

Stenen i urineren er et alvorligt problem. Ud over svær smerte forårsager sygdommen mange komplikationer. Derfor er det nødvendigt at forstå i tide hvad der skete. Med de indledende symptomer er det muligt at ødelægge uddannelse uden indlæg fra læger.

I hvordan man bringer stenen hjemme, vil det hjælpe med nye effektive behandlingsmetoder, der er nemme og effektive. Det er vigtigt at se problemet og forstå, hvordan man skal håndtere det.

Hovedårsagen til udseendet af sten i urineren er en overtrædelse af fosfat- og oxalatmetabolisme og en ændring i urinstrukturen, dens subacid.

Årsagerne til hvilke der fremstår krystallinske formationer i urineren:

nyreinfektion; ufuldstændig frigivelse af urin fra kroppen sygdom i maven og fordøjelseskanalen; forstyrrelser i knoglesystemet; fejl i de endokrine kirtler nervøse chok; patologi af bækkenets og koppernes struktur modtagelse af en lille mængde vand brugen af ​​fede og krydrede fødevarer i store mængder; arvelighed.

Symptomer på sygdommen

Stenerne i uretersymptomer er lyse: Skarpe smerter i underlivet, tremor, feber. Hvis stenen sidder fast, er forstyrrelsen af ​​urinbevægelsen uundgåelig. Derudover er bækkenet strakt, og derefter øges trykket. Hvis ureteralstenene lidt overlapper lumenet, så er smerten mild, tolerabel, med lokalisering i ribben og rygsøjlen.

Patienten føler sig meget smerte, fordi mikrocirkulationen i nyrevævet begynder, og nerveenderne bliver betændt. Smerten starter pludselig på grund af hurtig bevægelse eller fysisk anstrengelse. Angrebstidspunktet er fra 2 til 24 timer, smerten falder og går regelmæssigt tilbage.

Samtidig er der flere krav om at urinere (hvis stenen er i bunden af ​​urineren) eller tværtimod bliver urin et stort problem.

Tegn på en sten i urinlederen:

smerter i underlivet, i rygsøjlen, i hypokondrium, i nedre ryg; opkastning, oppustethed, ked af det; hovedpine, feber spændinger i abdominale muskler.

Det sker, at en sten kan komme ud af sig selv, så går smerten forbi. Ellers vil angrebet forekomme igen.

Tegn på patologi

En sten i urinlederen er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinsystemet. Da han sov i en smal passage på vej ud af nyrerne, oplever mænd eller kvinder alvorlig smerte. Skarpe, ujævne ender af calculi kan skade væggene i indre organer, hvilket forårsager komplikationer:

skarpe smerter; krænkelse af slimhinden betændelse.

Ikke kun salt og urinsyre danner krystaller i urinlederen. Lejlighedsvis ureterale sten omfatter sådanne stoffer:

cystin; oxalat; phosphat; protein og andre

Det er vigtigt at finde ud af stenens nøjagtige sammensætning for at lave en diæt til patienten. Cure og den efterfølgende forebyggelse afhænger af det. Derfor, hvis du lykkedes at køre en sten ud af kanalen, skal du helt sikkert tage det til hospitalet for undersøgelse.

Symptom på sygdommen er kolik.

De ser gradvist ud og bliver stærkere. Det er muligt, at de manifesterer sig på en sådan måde, at det vil være svært for en person at bevæge sig rundt og vælge en behagelig stilling for sig selv.

For det første begynder smerterne i nedre ryg og spredes gradvist til siden og går ned til underlivet og derefter i kønsorganerne: hos mænd - i testiklerne, hos kvinder - i labia majora.

Der er en række yderligere symptomer, der angiver sten i urinlederen:

konstant trang til at urinere tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ubehag under vandladning feber; øget svedtendens kvalme.

Hvad skal der gøres, hvis alle tegnene er der? Du skal gå til hospitalet til en specialist og begynde behandling. Med stærk kolik er den bedste mulighed at ringe til en læge, men hvis smerten kan tolereres, kan du hjælpe dig selv.

Hjemme terapi

Hvis en person har smerter forårsaget af sten i urinlægen, skal du tage medicin (for eksempel No-silo) og nogle smertestillende medicin. Når pillerne vil virke, kan du prøve at fjerne sten fra urineren derhjemme.

Behandling af folkemægler. Vi udfører de følgende operationer trin for trin. Madlavning infusion, som har en vanddrivende effekt. Det omfatter:

dillfrø; bjørnebær eller halvt faldt field horsetail.

Afkøl denne blanding, filtrer og hæld i en bekvem beholder. Hvis der ikke er tid nok, skal du blot hælde i en liter kogt vand, som er rigt syret med citronsaft. Dernæst falder vi i badet med varmt vand i 20-30 minutter, mens vi drikker den tilberedte blanding. Derefter hopper vi 10-15 minutter på et hoppe.

Hvis denne procedure ikke hjælper dig med at slippe af med sten fra første gang, så gentager vi det fra begyndelsen. Du kan gøre det dagligt, indtil du får resultatet. Dette gælder både mænd og kvinder.

Metoder til behandling af moderne medicin

Hospitalisering kan ikke undgås med indlysende symptomer:

frygtelige smerter ledsaget af feber; blod fremstår i urinen; vanskeligheder med at urinere eller slet ikke.

En kalkulator i urineren kan beskadige væggene i et indre organ, der forårsager intern blødning eller blokering af vandstrømmen fra nyrerne. Heraf følger, at det vil være en god idé at gå til læger så hurtigt som muligt.

Hvis du er indlagt på hospitalet, betyder det ikke, at der vil være en operation. I dag i medicin er der flere muligheder for at fjerne sten fra urineren nemt og hurtigt:

urethroskopi - fjernelse af en sten fra urinlægen ved hjælp af et urethroskop med en lysdiode indvendigt; Fjern lithotripsy-terapi med fragmentering af calculus af lithotriptor; perkutan nephrolithotomi - denne teknik anvendes sjældent på grund af behovet for fuldstændig bedøvelse.

Kirurgi betragtes som en ekstrem foranstaltning, som bruges, hvis stenen er mere end 5 mm.

Forebyggende metoder

Næsten hver voksen (ofte piger) har sten i urinlægen. De fleste forstår ikke engang, at lignende processer forekommer i deres krop, fordi tegnene næsten ikke vises. Er det patienterne der føler sig ubehag under en tur på toilettet.

Hvis du følger en bestemt diæt, kan du forhindre dannelse af sten:

1Vi reducerer brugen af ​​de produkter, der indeholder oxalsyre: spinat, hvidkål, solbær og naturligvis sorrel. 2 Vi ignorerer brugen af ​​ovennævnte gruppe af grøntsager med mejeriprodukter og oste, fordi oxalsyre sammen med calcium skaber dårligt opløselige salte, som normalt tjener til at danne sten i kanalen. 3 Nogle gange laver vi faste dage og spiser kun friske agurker eller vandmeloner.

Og eksperten vil bede om den korrekte kost på forhånd at have undersøgt analyser. Det kan tilpasse ernæringen afhængigt af hvordan symptomerne udtrykkes. Det er værd at huske på, at den bedste og nemmeste måde at sikre forhindring af dannelse af sten i urineren er at drikke rigeligt eller afkog af urter. Væske er den bedste metode, hvormed salte gradvist forsvinder fra menneskekroppen.