logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Microflora i smør - normen hos kvinder

    Vaginal mikroflora (vaginal flora) - mikroorganismer, der befinder sig i skeden. De er en del af den fælles menneskelige flora. Antallet og typen bestemmer kvindens sundhedstilstand. Normalt bør bakterier af slægten Lactobacillus (lactobacilli), som beskytter mod patogene mikroorganismer, dominere i smøret på mikroflora.

    Lactobacilli producerer mælkesyre, som formodes at forhindre udviklingen af ​​patogene bakterier (Staphylococcus aureus, Escherichia coli osv.), Men en lille mængde i analyseresultaterne er acceptabel. De producerer også hydrogenperoxid (H 2O 2), som har et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum og forskellige bakteriociner, som også dræber andre bakterier, men har en smalere retningsvirkning.

    Under kvindens undersøgelse tager gynækologen en biologisk prøve fra kønsorganerne for at studere mikrofloraen og bestemme renhedsgraden. Hegnet udføres fra væggene i skeden, livmoderhalsen og urinrøret. Diagnostisk procedure er nødvendig for at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora for at eliminere den inflammatoriske proces.

    Biologisk materiale tages under en rutinemæssig inspektion, såvel som klager som smerter over pubis, kløe og brænding af kønsorganerne samt sekreter, der indikerer en inflammatorisk proces.

    Et smør på mikrofloraen: Hvad skal hver kvinde vide?

    Proceduren for indsamling af en biologisk prøve er smertefri. Lægen introducerer et gynækologisk spekulum med et centralt fikseringsmiddel, så vaginaen kan udvides til at undersøge overfladen af ​​livmoderhalsen. Materialet fra genitalorganernes væg er taget med en speciel børste eller bomuldspinne.

    Inden du går til den kvindelige læge, er det nødvendigt at følge visse regler, der øger analysens pålidelighed og informationsindhold:

    • i 2-3 dage går ikke ind i intime forhold;
    • douching er forbudt
    • at tage et bad på tærsklen til et besøg hos lægen anbefales ikke;
    • Når du udfører hygiejniske intime procedurer, skal du bruge en særlig, ikke-tørrende sæbe.
    • i menstruationsperioden anbefales det ikke at besøge gynækologen; det er bedst at aflevere denne test straks efter at den stopper;
    • Tøm ikke blæren i mindst 2-3 timer.

    Hvis en kvinde tager medicin, bør hun informere den behandlende læge. Udførelse af terapi med visse lægemidler (for eksempel antibiotika) kan fordreje resultatet af undersøgelsen.

    Satsen for vaginal mikroflora

    I en sund kvinde opdages omkring 95% af lactobaciller i et smear. Melkesyre, der syntetiseres af disse mikroorganismer, understøtter vaginaets nødvendige miljø og derved tilvejebringe beskyttelse mod patogenes flora.

    Med nedsat immunitet (for eksempel under graviditet, hormonal svigt, efter at have lidt stress) falder antallet af lactobaciller. Dette medfører svækkelse af den kvindelige krop, som er fyldt med øget modtagelighed for smitsomme sygdomme i kønsorganet.

    Normalt, med undtagelse af lactobacilli, er tilstedeværelsen af ​​gardnerella og kandidater i små mængder tilladt i smeden. Med et fald i immuniteten begynder patogene mikroorganismer at formere sig hurtigt og undertrykke "mælke" bakterier. Dette fører til en overtrædelse af surhedsgrad, som er fyldt med udviklingen af ​​vaginal dysbacteriosis, såvel som gardenellose og candidiasis.

    Analyseindikatorer - hvordan dechifreres dem?

    Blanket med resultatet af analysen udstedes til lægen eller direkte til kvinden selv. Til din opmærksomhed er de generelle oplysninger, der hjælper med at forstå laboratorieundersøgelsen.

    Tabel. Sted smøring.

    Til din opmærksomhed en anden tabel - afkodning af resultatet af undersøgelsen (normen og afvigelsen).

    (Rate)

    (Rate)

    Graden af ​​renhed gynækologisk udstrygning

    I medicin har den generelle tilstand af den vaginale mikroflora en vis formulering. Der er fire grader af renhed gynækologisk udstrygning, som kan bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse.

    Den første grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 0 til 4-5, er vaginaets pH-værdi sur. Floraen er rigeligt befolket med laktobaciller. Moderat epitel og slim. Den oprindelige grad af renhed forekommer hos piger, der ikke lever seksuelt og hos raske kvinder i fravær af inflammatoriske sygdomme (herunder kroniske) kønsorganer.

    Den anden grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 5 til 10, vaginaets pH - sur. En cocci-infektion eller -gær er til stede i den mikrobiologiske flora (procentforholdet mellem normale og patologiske mikroorganismer er omtrent det samme eller forskelligt blandet flora). Flad epithelium og slim i moderation. Den anden grad af renhed er ikke ideel, men der er ikke behov for at anvende behandling. En kvinde bliver sårbar, så hun bør øge lokal immunitet for at forhindre udviklingen af ​​betændelse.

    Den tredje grad af renhed er alarmerende og bekymrende, fordi der i et udsnit er et øget antal epithelceller og patogen mikroflora med næsten fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier. Vaginaens pH er lidt sur eller alkalisk.

    Den fjerde grad af renhed. Doderlein's sticks (eller lactobacilli) detekteres ikke selv i enkeltmængder, derfor vil pH-reaktionen helt sikkert være alkalisk. Flora består udelukkende af patogene mikroorganismer, leukocytter kan ikke tælles, da de visualiseres i hele området. Dette er et ekstremt signal om fare. Foruden behandling skal en kvinde gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke farlige sygdomme i kønsorganerne (for eksempel giver den nuværende onkologi af kønsorganer ofte et dårlig analyseresultat).

    Tabel. Laboratorievurdering af smear renhed.

    Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

    Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

    I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

    Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

    Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

    Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

    På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

    1. Hvornår udføres analysen?

    Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

    Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

    1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
    2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
    3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
    4. 4 Screening under graviditet.
    5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
    6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
    7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

    2. Tag materiale til forskning

    Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

    Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

    Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

    1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
    2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
    3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
    4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

    2.1. Forbereder smørehegnet

    Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

    1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
    2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
    3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
    4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

    2.2. Teknikken til at opnå materiale

    • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
    • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
    • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
    • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
    • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

    3. Hvordan dechifreres resultaterne?

    3.1. Normal flora

    For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

    Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

    I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

    Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

    Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

    Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

    En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

    Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

    Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

    Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

    Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

    3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

    Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

    Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

    Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

    Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

    I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

    En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

    Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

    I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

    3.3. Hvide blodlegemer

    Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

    Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

    Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

    I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

    Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

    1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
    2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

    3.4. Epitelceller

    Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

    Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

    Et fald i deres antal kan indikere:

    1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
    2. 2 atrofisk colpitis.

    Overskudsgrad er et tegn:

    1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
    2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
    3. 3 bakteriel vaginose.
    4. 4 Hormonal ubalance.

    3.5. slim

    Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

    Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

    Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

    3.6. Nøgleceller

    Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

    Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

    3.7. Gær svampe

    Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

    Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

    1. 1 Immunsuppressionsstatus
    2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
    3. 3 maligne neoplasmer,
    4. 4 Graviditet, børn og alder,
    5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

    Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

    Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

    Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

    Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

    Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

    Mikroflora i smør hos kvinder: Indikatorhastigheden og patologien.

    Ved udførelse af gynækologiske tests skal kvinder testes for mikroflora i smear. De indikatorer, der opnås som følge af forskningen, giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig stor mængde information om patientens helbred.

    Norm for indikatorer

    Analyse af mikrofloraen udføres i sådanne tilfælde som:

    • graviditet eller hendes planlægning
    • tilstedeværelsen af ​​ukarakteristisk udledning fra vagina
    • efter at have gennemgået en lang behandling med antibiotika
    • undersøgelse af kvinder for at udelukke infertilitet
    • ved indlæggelse af en kvinde med klager over smerter i skeden.

    Efter prøveudtagning overføres smøret til laboratoriet til undersøgelse. Og resultaterne afkodes af en læge. Det anbefales at tage analysen og bestå eksamen i samme institution, da forskellige lægecentre kan anvende forskellige metoder og reagenser til forskning.

    Et smear er opnået fra:

    Ifølge resultaterne af indikatorerne kan lægen dømme sundhedstilstanden Følgende resultater anses for at være normale indikatorer for en kvinde fra 14 til 50 år. Koncentrationen af ​​leukocytter i smøret er lille. I et vaginal smear er tilladt at have fra 0 til 10 enheder.

    Under graviditeten kan dette tal fordobles. Koncentrationen af ​​disse kroppe i et udstrykning fra livmoderhalsen kan nå op på 30 enheder. I et smør fra urinrøret kan være op til 5 leukocytter. Ved at øge disse indikatorer kan lægen diagnosticere inflammation.

    Epitelceller i et smear hos kvinder er altid til stede. Imidlertid er deres antal lille og varierer fra 5 til 10 enheder i nogen af ​​de tre typer udtværinger. Med en stigning i indekset kan man diagnosticere betændelse. Identificere smitsomme sygdomme kan være baseret på koncentrationen af ​​slim i smeden. Hun kan være i den, men i moderat koncentration. Det smear, der opnås fra urinrørslimet, bør dog ikke være indeholdt. Hvis volumenet er stort, så er det tegn på infektion.

    Check for gonoré er udført i nærværelse af gonokokkov. De bør være fraværende i nogen af ​​udslætene, som trichomonader, candida, nøgle eller atypiske celler, chlamydia, gærsvampe. Tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst af de indikerede indikatorer i udstødninger indikerer forekomsten af ​​sygdomme i en kvindes krop.

    Mikroflora kan være til stede i et vaginal smear. Normalt er det repræsenteret af Dederleins spisepinde i et stort volumen, men der bør ikke være mikroflora i udstødninger fra urinrøret og livmoderhalsen. Hvis mikroorganismer af forskellig art er til stede i udstødninger, kan dette være tegn på forskellige sygdomme, afhængigt af typen af ​​mikroorganismer.

    Lean mikroflora i smøret. Hvad er de normale mængder af mikroflora i et smear hos kvinder?

    Lean mikroflora i smøret. Hvad er de normale mængder af mikroflora i et smear hos kvinder?

    Enig, at udseendet af selv mindre problemer i kønsområdet forårsager ret betydeligt ubehag og forårsager ønsket om hurtigt at løse problemet. Årsagerne er trivielle: en krænkelse af vaginaens mikroflora eller mindre inflammation. Når man henviser til en gynækolog og gør klager, er det først nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af vagina og en undersøgelse af udstrålinger til flora. Smøreanalysen på mikrofloraen er den hyppigst gennemførte og mest informative metode til diagnosticering af vagina-sygdomme. Dekryptering af resultatet kan hjælpe med at besvare spørgsmål om patientens sundhedstilstand.

    Mikrofloraen af ​​kvindens vagina er meget "tætbefolket". Ved udførelse af en smearanalyse kan afkodning af analysen indikere:

    Leukocytter (L) er hvide blodlegemer, der normalt udgør op til 10 synsfelter. Hos gravide øges leukocytosen til 20-30 i synsfeltet. Jo mere akut processen, jo højere niveau af hvide blodlegemer, sådanne ændringer er oftest karakteristiske for colpitis, vaginitis.

    Det pladeformede epitel er de celler, der lineerer overfladen af ​​slimhinden. Den kvindelige kønsorganer er også dækket af slimhinder. Epitelet er normalt her er altid til stede, da det dør af, den flade epithel sloughs væk, falder ind i vaginale hulrum. Når en infektion opstår i det vaginale område, kan antallet af epitelcelle stige betydeligt. Hvis celler fra det desquamerede epitel ikke påvises ved dekodningen af ​​analysen, indikerer dette atrofiske processer af vaginal slimhinden eller en mangel på kvindest østrogen og et overskud af androgener.

    Gær - gær-lignende svampe fra slægten Candida. Tilstedeværelsen af ​​gærswampe hos kvinder er en patologi, den tilladte tærskel er op til 104 KOE / ml. Højere satser angiver tilstedeværelsen af ​​vaginal candidiasis (thrush). I tilfælde af smerte og ubehag, udslip med en ubehagelig lugt, kløe, brændende såvel som efter langvarig behandling med antibiotika, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af mikroflora for at udelukke candidiasis. Hvis resultaterne af analysen viser svampens sporer, men kvinden ikke klager, betyder det, at trussen (candidiasis) er skjult (asymptomatisk).

    Slim - som et produkt af vital aktivitet af mikroorganismer og celler kan indirekte angive manifestationen af ​​dysbiose eller være et symptom på en infektiøs inflammatorisk proces. Definitionen af ​​slim er ekstremt vigtig. I resultaterne af udtværinger er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde slim ikke en patologi, og dette bekræfter de normale pH-værdier.

    Doderleins stav er lactobacillus, en permanent indbygger i det vaginale miljø, hvilket udgør 90% af den samlede vaginale mikroflora. Den rigelige tilstedeværelse af pinde bidrager til normalisering af vaginaets sure miljø, og deres tilbagegang kan også forekomme under bakteriel vaginose.

    "Nøgleceller" - såkaldte epithelceller, der er dækket på alle sider med gardnerella, kaldes de også atypiske celler.

    Små bakterier - gardnerella er mikroorganismer og er i vagina's sunde miljø. Men når deres antal er kraftigt øget, og Gardnerell-kolonierne sætter sig på store epithelceller, der dannes i "nøgleceller", indikerer dette bakteriel vaginose eller gardnerellezis. Med en overflod af atypiske celler i et smear, kan du tænke på vaginal dysbacteriosis.

    E. coli. Denne bakterie er en indbygger i tarmene, men i nogle tilfælde kommer det ind i kønsorganerne, det lever i skeden i små mængder. Patologisk proliferation kan forårsage betændelse og fører ofte til blærebetændelse hos kvinder.

    Staphylococcus aureus - forekommer som en variant af normal mikroflora ved afkodning af resultaterne. Med en stigning i indholdet og samtidig stigning i leukocytter ved gynækologisk analyse er de et symptom på betændelse i vaginal slimhinden og endog endometritis (betændelse i livmoderforingen).

    Leptotrix er en patologisk anaerob bakterie (gramnegativ), der ofte fører til bakterielle infektioner, candidiasis, vaginose, forværrer klamydia og trichomoniasis forløb.

    Mobilunkus er en anaerob bakterie, der findes hos kvinder med dysbakteriose og bakteriel vaginose.

    Trichomoniasis (Trich) - er en mikroorganisme af den enkleste art, der lever i vaginalvæskemediet. Ofte fører til infektiøse komplikationer.

    Cocci er også bakterielle organismer med sfærisk form, og hvis det er til stede, kan inflammation diagnosticeres med sikkerhed i et gynækologisk smear. Nogle gange er der dobbeltpinde blandt kokkerne, der kaldes diplokokker. De kaldes også gonokokker (Gn). Disse organismer er et symptom på gonoré. Med en overflod af cocci i smeden kan du tænke på at reducere kvindens immunitet eller om begyndelsen af ​​inflammatorisk proces af slimhinderne i kønsorganerne.

    For at gynækologen skal foreskrive den korrekte behandling, er det nødvendigt at vide, om kokokflora tilhører kategorien bakterier: gram-positiv (gr. +) Eller gram-negativ (gr.-).

    I et gynækologisk udtræk bør der være en indikation af denne tilhørsforhold, da disse kokoser, der har en anden struktur og virkning på slimhinden, også har forskellige behandlingsmetoder. For at hjælpe gynækologen og det rigtige valg af stoffer til effektiv behandling er det nødvendigt i nogle tilfælde at foretage en bakteriel såning af smøret for at afklare diagnosen. Gram-positive cocci er mere almindeligt streptokokker, enterokokker og stafylokokker. Gram-negativ oftest gonokokker og protei. I slagtilfælde betegnes de af GN.

    Bakterienes tilstand

    Resultaterne af studier på bakposeva på floraen kan afvige fra en og samme kvinde i hele livet. Fra 14 til 55 år, når hormonelle baggrund ændrer sig kritisk, ændres det normale resultat af analysen af ​​mikroflora også.

    Kvindelig essens - i sin unikhed og individualitet. Også individuel og dens mikroflora. God præstation bør ikke have patogene svampe eller patogene bakterier, hvoraf de mest almindelige er gærsvampene af slægten Candida, gonokokker, klamydia. En sund flora består af 90% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre til en konstant pH i et svagt surt miljø.

    Dette betyder, at så længe det sure miljø opretholdes i skeden, reproducerer den skadelige flora ikke, det vil sige, det forårsager ikke særlig ubehag for kvindens krop. Ændringer i vaginaens mikroflora er ofte med lav immunitet, med forskellige metaboliske lidelser, diabetes mellitus, viral og forkølelse, antibiotika. En af de vigtige faktorer er en stabil hormonel baggrund, nemlig den regelmæssige produktion af østrogen.

    Ændringer i mikroflora under graviditet

    Hos gravide er østrogenproduktionen midlertidigt suspenderet, men der er en rigelig produktion af progesteron. Som regel regulerer en kvindes legeme sig selv mod mulige infektioner og sygdomme hos fosteret, hvordan slimhinderne virker. For eksempel i antallet af Doderlein sticks øges i vagina'ens mikroflora 10 gange for at reducere aktiveringen af ​​den patologiske flora. Derfor er det ønskeligt at opnå et smear på mikroflora før graviditet for at bestemme graden af ​​renhed. Patogene bakterier og svampe, især gonoré, trichomoniasis, candidiasis og vaginose andre udgør en fare ved, at den vaginale væg er lavet løs, som er fyldt med komplikationer under fødslen.

    Overvågning af kønsorganets status er ikke kun nødvendig i svangerskabsperioden, men også i livet. I dechifreringen kalder baccosev gynækologer fire grader af slimhed:

    • Jeg - uden patologi. Når dechifterer et smør - lactobaciller 95%. Enkelt tilstedeværelse af leukocytter, epithelceller.
    • II er også en variant af sund mikroflora, men betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer kan forekomme i små mængder.
    • III - Antallet af betingede patogene bakterier i bagposeve overstiger antallet af Doderlein-pinde.
    • IV - på baggrund af et stort antal bakterielle flora, rigelig forekomst af leukocytter og epithelium, et kraftigt fald i Doderlein-pinde.

    Når den vaginale mikroflora ændres ved forskellige renhedsgrader, ses en ændring i PH-reaktionen. Fra sur i første eller anden fase i tredje fase - svagt alkalisk og i fjerde fase - alkalisk pH. Gynækolog er bydende nødvendigt at analysere resultaterne af smear til diagnosticering og vælge den rigtige metode til behandling, fordi den smøre viser ikke kun tilstedeværelsen af ​​kronisk infektion eller dysbiosis i en kvindes krop, men også kvaliteten af ​​sit immunforsvar. For at tydeliggøre kan lægen derefter foretage yderligere undersøgelser af kvinders udskillelse (cytomorfologi og bakteriekultur).

    Hvordan analyserer du smøre på mikroflora?

    Regler for at opnå pålidelige og informative analyseresultater:

    1. Giv ikke smør under menstruation.
    2. Tag ikke et bad.
    3. Brug ikke en sprøjte.
    4. Brug ikke terapeutiske vaginale midler (stearinlys, fløde, tabletter til vagina).
    5. På tærsklen til analysen har man ikke sex.

    Før du besøger gynækologen anbefales det at bruge simpel sæbe til vask af kønsorganerne. Det anbefales at ikke urinere før overgivelse. Ved hjælp af en steril spatel vil gynækologen smøre på bagposev fra urinrøret fra slimhinden i vagina, livmoderhalsen. Under medicinsk manipulation gør gynækologen en note, hvor smøret er taget fra:

    • fra vagina - mærke "v-vagina";
    • cervix - mærke "C-cervix"
    • fra urinrøret - mærke "U-uretra".

    En rettidig, regelmæssig analyseopgave hos gynækologen er nøglen til kvinders sundhed. Et smear på mikrofloraen skal tages en gang om 6 måneder, hvilket helt eliminerer forekomsten af ​​eventuelle krænkelser i det kvindelige kønsorgan.

    I en laboratorieundersøgelse af et smear fra kønsorganerne ses nogle gange blandede resultater fra resultaterne.

    Så er faktumet for tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus bekræftet, patogene mikroorganismer, der fremkalder dens udvikling, detekteres. Patologi opdages straks, så lægen kan straks ordinere behandling.

    Blandet flora i smør - hvad betyder det?

    Laboratorieundersøgelser tillader ikke blot at bekræfte forekomsten af ​​mikrober eller svampe, men angiver også, hvilken procentdel af sund flora og hvad-patogen er indeholdt i et smear. Når en infektionssygdom udvikler sig, observeres en syre-base balance lidelse - det sure medium erstattes af en alkalisk.

    Når man besøger en gynækolog eller urolog, tages der altid et smear for at se et komplet billede af patologienes udvikling ud fra resultaterne af testene. Hvis materialet blev taget fra vagina eller urinrør, så er der en mistanke om inflammatoriske processer i kønsorganerne. Før dette er karakteristiske tegn på forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i overskud sædvanligvis manifesteret. For det første vises smerter i underlivet, farven på udladningen ændres, en ubehagelig lugt forekommer. Sommetider er sygdommen ledsaget af kløe og brænding i kønsområdet.

    Hos kvinder øges risikoen for udvikling af patologi i klimatperioden under graviditeten. Accept af hormonelle lægemidler påvirker også syrebasebalancen.

    Diagnose ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelse bør kun være læge under hensyntagen til alle symptomer og klager fra patienten.

    Hvad er det?

    Når den blandede flora findes i et smear, indikerer det en ubalance af patogene og gavnlige mikroorganismer. Normalt indeholder biologisk materiale partikler af pladeepitel, lactobaciller, hvide blodlegemer og mange andre gavnlige bakterier.

    Hvis kroppen er helt sund, vil 90-95% af det biologiske materiale falde på den nyttige flora, og de resterende 5% vil være på patogene mikroorganismer repræsenteret af kokoser, pinde.

    De skader ikke en sund person, men da antallet af patogene bakterier vokser, er der risiko for at blive syg. Når blandet flora detekteres i et smear, indikerer det en stigning i antallet af patogene mikroorganismer, der fremkalder udviklingen af ​​infektion. I den normale tilstand er de praktisk taget umulige at opdage. Hvis testresultaterne bekræfter, at en inflammatorisk proces er begyndt i kroppen, er akut behandling nødvendig. Den kan kun tildeles af en ekspert.

    Hvis det findes i et udtværing på cytologi

    Denne analyse afslører mikrofloraen af ​​kønsorganerne hos en mand eller en kvinde. Hvis der tages et smear fra urinrøret eller vagina, kan du undersøge cellevolumenet, identificere deres tilhørsforhold til den patogene eller gavnlige flora.

    Laboratorieundersøgelser for cytologi har flere muligheder end konventionelle tests. Ved behandling af biologisk materiale tages der hensyn til epithelceller, deres tilstand.

    Hvis blandet flora opdages, skyldes dette sammenligning og påvisning af inflammatorisk proces, formationer af dårlig kvalitet. Dette betyder, at syrebasebalancen allerede er forstyrret i kroppen, væksten af ​​patogener skrider frem. Forskellen mellem analyserne er, at resultaterne specialist kan bestemme ikke kun forandringerne selv, men også deres grunde, orienterer hvilken art infektionen spredes i kroppen.

    Blandet flora hos mænd

    Ved hjælp af et bakteriologisk smear, der er taget fra urinrøret, er det muligt at identificere skjulte former for infektion. Det er til dette formål, at analysen er udført. Hvis der findes en blandet flora, antyder dette, at patogene bakterier aktivt prolifererer, hvilket forårsager betændelse i kroppen.

    Blandet flora indikerer ofte sandsynligheden for at udvikle prostatitis eller urethritis, seksuelt overførte sygdomme. Hvis det konstateres, at antallet af leukocytter er steget i overensstemmelse med laboratorietestresultater, anses dette for at være et tydeligt tegn på inflammation. Så er der en chance for at gonoré, klamydia, ureaplasmose og trichomoniasis udvikler sig i kroppen. Den endelige diagnose foretages kun af en specialist på grundlag af test og symptomer på sygdommen.

    Hvis det findes hos kvinder

    Når testresultaterne viser blandet flora hos kvinden, indikerer dette:

    • tidlig pubertet hos piger
    • udviklingen af ​​seksuelt overførte sygdomme
    • organismens indtræden i klimatperioden
    • øget funktion af kvindelige kønsorganer
    • den første fase eller enden af ​​menstruationscyklussen.

    For at bestemme den nøjagtige årsag til tilstedeværelsen af ​​blandet flora i biologisk materiale, skal du vide, hvor meget leukocytter der er til stede, tage hensyn til hjælpefaktorer.

    Ubestridelig er kun den kendsgerning, at der er ubalance mellem patogene og gavnlige bakterier. Kun en gynækolog kan arbejde med at dechiffrere et smear, på grundlag af hans erfaring ved han bedre, hvad den egentlige årsag til patologien er.

    Patogen flora under graviditet

    Opdagelsen af ​​blandet flora hos kvinder i situationen forklares primært af det faktum, at hver organisme er individuel - den har sine egne egenskaber ved mikroflora. Graviditet fremkalder ofte en stigning i antallet af patogene mikroorganismer, især svampe, hvilket fører til udvikling af candidiasis (thrush), bakteriel vaginose. Dette skyldes en syre-base ubalance.

    Drastiske ændringer forekommer også på grund af infektion, forværring af kroniske sygdomme og ændringer på hormonniveauet. Planlægning af en graviditet skal nødvendigvis omfatte en foreløbig høring af en gynækolog med levering af visse prøver. Hvis dette ikke er gjort, bliver den betingelsesmæssige patogene flora i vagina patogen, begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig. Det er altid bedre at forhindre sygdommen end at behandle det.

    Blandet flora i smør - hvad er det? Hvilke sygdomme kan fortælle analysen? Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen? Obligatorisk procedure, når du besøger en gynækolog - udsmid. Det viser tydeligt, hvor inflammatorisk processen er, og hvad bakterier forårsager det. En vigtig fordel ved denne metode er evnen til hurtigt at identificere patologi. Uden smøring for at identificere mange sygdomme er simpelthen umuligt. Analysen viser ikke kun tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og svampe, men også deres procentvise forhold til ikke-inflammatoriske. Ubalance forårsager en ændring i pH fra sur til alkalisk. Og dette er en indikator for infektion. En gødning tages af gynækologen umiddelbart efter undersøgelsen ved hvert besøg. Dette er vigtigt ikke kun for diagnose, men også for forebyggelse af sygdomme. Lægen indsamler anamnese: tager hensyn til klager, vurderer kønsorganernes tilstand, forekomsten af ​​ikke-specifikke sekreter. Så gør en engangs spatel et hegn fra urinrøret, vagina, livmoderhalsen. Det indsamlede materiale fordeles på et glasskinne og sendes til laboratoriet.

    Selv sunde kvinder bør besøge gynækologen en gang om året og smøre. Patienter med gynækologiske sygdomme og gravid udslip passerer oftere. Sådan forbereder du:

    • brug ikke vaginale præparater;
    • ikke douche;
    • har intet samleje i 2 dage
    • 2 timer før lægen ikke urinerer
    • vask med vand uden sæbe;
    • på tærsklen for ikke at tage et bad;
    • Kom ikke til analysen i begyndelsen eller slutningen af ​​menstruationen.

    Hvordan læses testresultaterne?


    - Det er gynækologens opgave. Nogle gange spørger lægen nøjagtigheden af ​​analysen. I dette tilfælde tages smøret igen. Det anbefales at overvåges af en læge og testes i et laboratorium. Den blandede flora i et vaginal smear består af epithelceller, leukocytter, stifter af Dederlein og andre mikroorganismer. Norm - 95% af lactobacilli. De beskytter mod skadelige mikroorganismer og infektioner. Norm - 5% af opportunistiske pinde og cocci. Et lille antal sådanne bakterier (staphylococcus) gør ikke skade og manifesterer ikke ubehagelige symptomer. Den procentvise forskydning angiver graden af ​​renhed af vaginaets sammensætning. Første grad Smøret indeholder slim, mængden af ​​leukocytter, et moderat antal epitelceller og de fleste mælkesyrebakterier. Det betyder, at mikrofloraen er normal, sund immunitet, ingen betændelse.

    Det skal ikke være at afkode dig selv, men nogle fakta, som en kvinde skal vide.

    Anden grad I et udtværn, moderat slim. Leukocytter er normale. Lactobacilli er til stede sammen med cocci og gær svampe. Dette betragtes også som normalt, men risikoen for inflammatoriske sygdomme er mulig. De to første grader viser en kvindes sundhed. Medicinske procedurer er tilladt: biopsi, curettage, kirurgi. Tredje grad Øget mængde af epithelium, slim. Leukocytter overstiger normale værdier. Fjerde grad


    Store mængder slim og epithelium. Niveauet af leukocytter overstiger normen flere gange. Der er ingen laktobakterier, hele mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier. Dette indikerer en forsømt sygdom. På de sidste grader er alle gynækologiske procedurer kontraindiceret. Lægen ordinerer behandlingen af ​​betændelse og derefter udføres et andet smøre. Det meste af mikrofloraen er patogene cocci, gærsvampe. Antallet af lactobaciller ved mindste værdier. Den inflammatoriske proces er begyndt. Ifølge resultatet af analysen bestemmer lægen mikroorganismen, der gav den inflammatoriske proces, og derefter er behandlingen ordineret. Antifungale midler anvendes til vaginal candidiasis. Hvis patogenet er gonokokker, vil antibiotikabehandling være påkrævet.

    betændelse

    Kløe, brændende, usædvanlig udslip ofte ledsaget af to diagnoser. Den første af disse er colpitis (vaginitis) - en gynækologisk sygdom i vagina forårsaget af Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, gonokokker, hæmolytisk streptokoccusgruppe. Udledningen er rigelig, vagina er betændt. I en udtværing, høje niveauer af hvide blodlegemer, makrofager. Patogen mikroflora er meget højere end normalt.

    - Det er den næste presumptive diagnose. Peptokokker, peptostreptokokki angreb her. Symptomer er som følger: det er ikke en stærk kløe, der bekymrer sig, den brændende fornemmelse er ikke særlig alvorlig, udledningen er lille. Men præget af et specielt symptom. Dette er en ubehagelig lugt. Det forstærkes, når sæd kommer ind i vagina. Dette skyldes det faktum, at reaktionen opstår, og flygtige aminer udledes, lugten ligner rotten fisk. Fortolkning af mikroflora viser fuldstændig fravær af lactobaciller, kokker og et stort antal epitelceller. Leukocytter er normale eller lidt forhøjede.

    Coccobillillær flora bestemmes af det høje indhold af leukocytter. Dederleyn-pinde er helt fraværende. Udledninger ligner tykt slim med en ubehagelig lugt. Det er en bakteriel vaginose eller en kønssygdom. Hvis der ikke er nogen flora i smøret, betyder det, at kroppen har lidt efter antibiotikabehandling i høje doser. Lactobacilli døde, og behandling vil blive rettet mod restaurering af mikroflora. Flora blandet i et smear kan være:

    • hos seksuelt modne kvinder, der er seksuelt aktive
    • i begyndelsen og slutningen af ​​menstruationen;
    • i overgangsalderen
    • med seksuelt overførte sygdomme
    • i begyndelsen af ​​puberteten;
    • med ovariehyperfunktion.

    Hvilke bakterier bør ikke være?

    I et udsmid af en sund kvinde bør ikke være gonokokker. Den forårsagende agens er snedig, fordi den i latent form af sygdommen ikke kan manifestere sig i symptomerne. Det kan detekteres udelukkende af laboratoriet. Staphylococcus aureus skal være fraværende - årsagen til mange purulent-inflammatoriske sygdomme. Streptococcus er også farligt for slimhinderne. Han bor i tyktarmen. Men når det kommer ind i skeden, bliver det aggressivt og kan forårsage abort, for tidlig fødsel og fosterdød. Tilstedeværelsen af ​​enterococcus antyder en inflammatorisk proces af hele det urogenitale system. Denne bakterie lever i tarmene, og det er normen. Men når den kommer ind i urineren, blæren eller vagina, begynder inflammation. Hvis analysen er normal, men kvinden har tegn på en patologi, foreskrives profylaktiske lægemidler, der normaliserer balancen mellem fordelagtige og opportunistiske bakterier.

    Hvert besøg hos en gynækolog ved en kvinde indbefatter nødvendigvis levering af visse tests, og den identificerede blandede flora i smøret viser visse ubalancer mellem gavnlige og skadelige mikroorganismer.

    Den normale flora er 95% lactobacilli, og kokker og pinde, som udgør en potentiel sundhedsrisiko, tegner sig for de resterende 5%.

    Når sådanne proportioner brydes, er risikoen for forskellige sygdomme stærkt forøget.

    Blandet mikroflora er særlig farlig for gravide, så når det er opdaget i sådanne perioder anbefales det at gennemgå en omfattende behandling.

    Undersøgelser af smearanalyse for flora korrelerer med en kvantitativ ændring i blodsammensætningen.

    Mikroskopisk undersøgelse bestemmer lactobaciller, patogene coccal bakterier, pinde, fremkalde udvikling af sygdomme, viser risikoen for kræftforandringer.

    Disse undersøgelser bestemmer sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​slimhinderne i de kvindelige kønsorganer.

    Samtidig er blandet flora karakteristisk for overgangsalder, menstruation, seksuelt overførte sygdomme, udbrud af pubertet, ovariehyperfunktion.

    Overdrivelsen af ​​lactobaciller karakteriserer en sund mikroflora. Hvis smøret indeholder de fleste lactobaciller, epithelceller, slim, normale leukocytter, indikerer dette fraværet af inflammatoriske processer og sund immunitet.

    Med moderat slim og normale leukocytter kan en stigning i antallet af kokoser, svampe observeres. Denne situation øger risikoen for inflammatoriske processer.

    Med en signifikant stigning i leukocytter, slim og epithelium indeslutninger kan man tale om patologier.

    I værste fald opdages laktobaciller i små mængder, og leukocytter overstiger signifikant normen.

    Samtidig udgør patogene bakterier og svampe størstedelen af ​​mikrofloraen. Denne situation taler om betændelse og kræver øjeblikkelig behandling.

    Den behandlende læge på grundlag af analysens resultater identificerer sygdomsårsagsmidlet, foreskriver passende behandling.

    Eksempelvis med candidiasis anvendes svampedræbende stoffer, og i tilfælde af sygdomme forårsaget af gonokokker, skal de behandles med antibakterielle midler.

    Behandling er ordineret ikke kun i henhold til resultaterne af et udtvær for flora, men efter en omfattende undersøgelse af urin og blod.

    Under alle omstændigheder kræver den blandede mikroflora i analysen af ​​smearresultater omhyggelig opmærksomhed og ekspertrådgivning.

    Symptomer på sygdomme og årsager til blandet flora

    Hos seksuelt modne kvinder, der lever et aktivt sexliv, og undertiden endda hos piger, er der også observeret blandet flora, selv før puberteten begynder.

    Et sådant diagnostisk billede kan indikere venerale sygdomme, inflammation i det urogenitale system.

    Patologiske forhold ledsages af visse symptomer. Kløe, slimudslip med en ubehagelig lugt og en brændende fornemmelse kan indikere colpitis (betændelse i vagina) eller bakteriel vaginose.

    Disse sygdomme er forårsaget af patogene bakterier.

    På samme tid, på trods af den fælles oprindelse, løser en sygdom sig på baggrund af en stigning i antallet af leukocytter, og den anden gør det ikke.

    I begge tilfælde fremkalder sygdommen imidlertid en stigning i antallet af patogene mikroorganismer.

    Overvejelsen af ​​patogener i den kvindelige krop kan skyldes flere grunde:

    • brugen af ​​antibiotika i lang tid svækker immunsystemet væsentligt, ødelægger fordelagtige bakterier;
    • overdreven douching, udvaskning af den normale mikroflora, fremkalder udviklingen af ​​skadelige mikroorganismer;
    • hormonelle præventionsmidler forstyrrer mikrofloraen, der ændrer koncentrationen af ​​hvide blodlegemer og lactobaciller signifikant
    • negativ indvirkning på balancen mellem vaginal mikroflora intrauterin udstyr.

    For at bestemme en mere nøjagtig årsag udføres komplekse yderligere undersøgelser, hvor kombinationen giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose og ordinere den optimale behandling.

    Udtryk og fortolkning af resultater

    I et udtræk hos kvinder kan der opdages en dårlig eller rigelig blandet flora. Afvigelser i præstationer er ofte direkte relateret til overtrædelse af reglerne for forberedelse til smeden.

    På tærsklen til et besøg hos en læge skal man forberede sig på en bestemt måde:

    • besøge toilettet om to timer, da i denne periode er vandladning kontraindiceret;
    • før proceduren skal du simpelthen vaske med varmt vand uden sæbe;
    • smøreprøve kan ikke tages under menstruation;
    • afstå fra sex i to dage;
    • Brug ikke tamponer, vaginale suppositorier og ikke brus.

    Selvom dechifterende resultater er lægerens ansvar, forstår det, hvad visse indikatorer kan betyde, er vigtigt for enhver kvinde.

    Friske kønsorganer er præget af laktobaciller, og i tilfælde af et fald i deres antal øger risikoen for skade ved patogener.

    Et stort antal leukocytter er en indikator for den inflammatoriske proces. Standarden for vagina, urinrør og livmoderhals er forskellige.

    Et betydeligt overskud af indikatorer vil danne grundlag for yderligere forskning.

    Antallet af erytrocytter stiger under menstruation, beskadigelse af slimhinden og inflammatoriske processer.

    Normal mikroskopisk undersøgelse af deres antal overstiger ikke nogle få. En lille mængde slim er også karakteristisk for vagina og livmoderhalsen.

    Resultaterne af smøret for blandet flora præsenteres i krypteret form. For enhver kvinde vil det være nyttigt at vide, hvad hver latin betegnelse betyder.

    Brevet "V" angiver vagina, og tallene ved siden af ​​dette brev angiver smøret.

    Tilsvarende præciserer den numeriske værdi aflæsningerne af bogstaverne "U" - "urinrøret" og "C" - "livmoderhalsen".

    Latinbog "L" betegner leukocytter, "Ep" - flad epithelium. Bogstavsymbolerne "gn" og "trich" angiver tilstedeværelsen af ​​gonokokker og bakterier af trichomoniasis.

    Forkortelsen "abs" angiver manglende bakterier og infektioner i undersøgelsen af ​​smear.

    Således har smøreanalysen for blandet flora visse normer, som præsenteres i følgende form.

    Leukocytter: (U) 0-5 i synsfeltet under et mikroskop, (V) 0-10, (C) 0-30. Phlegm: (V) og (C) - "moderat", og i tilfælde af (U) - "moderat" eller "fraværende".

    Epitel. (V, C, U) - "moderat." I alle tilfælde indikerer en stigning i disse indikatorer inflammatoriske processer.

    Gram-positive sticks (gr. +). (V) - "et stort tal", (C) - "fraværende", (U) - "fraværende".

    Dette billede indikerer en sund krop, god immunitet og mikrofloraens normale tilstand.

    Gram-negative sticks (gr.-). (V), (C), (U) - skal være fraværende overalt, og modsatte værdier angiver inflammatoriske processer inden for disse organer og dysbakterier.

    Korrekt fortolkning af et smear kræver en bestemt kvalifikation af lægen, og i nogle tilfælde re-undersøgelse.

    Til behandling og forebyggelse af sygdomme forårsaget af Candida svampe (herunder neglesvamp), bruger vores læsere med succes svampemidlet "Varang" - et effektivt middel til mundsvampe, ubehagelig lugt og kløe. Pebermynte æterisk olie giver afkøling og eliminerer lugte efter en travl arbejdsdag. Og også: slippe af med søvnløshed. "

    Under alle omstændigheder er det bedre at overvåge og behandles af en læge. Dette vil sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen og et positivt terapeutisk resultat.

    Blandet flora i et udtræk hos kvinder er ofte diagnosticeret under laboratorieundersøgelser. Dette er en af ​​de typer af analyser, der gør det muligt at identificere patogene mikroorganismer i skeden, deres antal, den mulige udvikling af inflammation samt procentdelen af ​​sund og sygdomsfremkaldende flora. Analyse af smøret på floraen afslører tilstedeværelsen af ​​svampe, patogene mikrober (kokker, stafylokokker) i kønsorganerne.

    Blandt sorterne af mikroflora er kendetegnet:

    • stang, når antallet af pinde i enkeltleukocytter ikke overstiger 10 x 1 cm2. Dette er normen. Overskrides dysbakterier eller gardnerellose i vagina. Med denne formular koloniseres mikrofloraen af ​​lactobaciller. Når deklarerer analysen tager læger hensyn til forholdet mellem antallet af lactobaciller, leukocytter og røde blodlegemer;
    • coccobacillary i detektion af forhøjede niveauer af leukocytter og fraværet af Dederleins bacillus fuldstændigt. Når vagina udskiller tyk slim med en ubehagelig lugt. En sådan flora er diagnosticeret under udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Antibiotisk behandling er påkrævet.

    Hvad er en blandet mikroflora?

    Blandet flora er en ubalance mellem gavnlige og sygdomsfremkaldende bakterier. Når man studerer biologisk materiale, kan man se forekomsten af ​​pladeepitel, et stort antal lactobaciller, leukocytter, andre mikroorganismer og potentielt farlige bakterier i vagina. Hvis deres antal ikke overstiger normen, er det ikke skadeligt for kroppen. Hvis antallet vokser, er udviklingen af ​​kvindelige sygdomme mulig.


    Især i løbet af graviditeten er koncentrationen af ​​mikroorganismer hos kvinder ofte forhøjet. Hvis en sådan blandet flora observeres, vil det blive foreslået at undergå behandling for at undgå ukontrolleret reproduktion af patogene stoffer, især stafylokokker, gonokokker, coccobacil.

    Når blandet flora er der en ubalance mellem patogene og gavnlige mikroorganismer. I en sund organisme er der mere gavnlig flora (ikke mindre end 90%), men ikke mere end 5% patogen. Det er ikke skadeligt for kvindernes sundhed og udgør ikke en risiko for sygdommens udvikling.

    Den blandede flora fremgår af baggrunden:

    • at tage antibiotika samtidig med at immunsystemets funktioner reduceres og derved skabe gunstige betingelser for udviklingen af ​​patogene bakterier;
    • brug af antikonceptionsmidler, der kan føre til ubalance mellem antallet af leukocytter og lactobaciller i det vaginale miljø
    • brugen af ​​intrauterin udstyr til beskyttelse mod uønsket graviditet, der kan skabe ubalancer i det vaginale miljø, fører til udvikling af coccobacilli.

    Når floraen er inficeret med skadelige bakterier, observeres dysbakterier i vagina, udviklingen af ​​inflammatorisk proces, kønssygdomme og ubehag i kønsorganerne (kløe, brænding), hvilket gør kvinder nervøse og bekymrede. Det er nødvendigt at kontakte en gynækolog for at afklare diagnosen og leveringen af ​​smøret. Hvis der opdages en række patogene mikroorganismer i et vækstfragment, som kan provokere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, er behandling nødvendig for at undgå alvorlige negative konsekvenser.

    Dekydere smear

    Afkodningen af ​​et smear udføres udelukkende af en læge-gynækolog for at bekræfte nøjagtigheden af ​​analysen, når der opstår tvivl, når kvinder oplever ubehagelige symptomer. Det anbefales ikke at dechiffrere smeden selv, selv om nogle detaljer stadig skal være kendt.

    En vattensprøjte fra vagina er taget for at identificere den blandede flora, og den sendes til laboratoriet til undersøgelse.

    Normalt bør der være mindst 95% lactobaciller, der er i stand til at beskytte kroppen mod skadelige mikroorganismer. Patogene pinde bør ikke være mere end 5%, som ikke kan skade kvindens krop. Denne procentdel kan angive graden af ​​renhed i skeden.

    Når dechifrerer smøre skelne flere grader:

    Når man bekræfter patogen mikroflora, kokker, gær, skal behandlingen ikke længere undgås. Dette tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, mens kvinder har en brændende fornemmelse, kløe, usædvanlig vaginal udslip, feber. Dette sker med appendicitis, enterobacteriosis og udseendet af Escherichia coli i afføringen. Antallet af leukocytter i et smear overskrides, patogen mikroflora er højere end normalt. Den samme situation forekommer med bakteriel vaginose forårsaget af streptokokker, når kløe, brænding, udledning af en ubehagelig lugt er tydeligt udtalt. Især når sæd træder ind i baggrunden for frigivelsen af ​​flygtige forbindelser, der indikerer fraværet af lactobaciller fuldstændigt, mens epitelceller og leukocytter ikke overstiger normen.

    Hvad skal man se efter?

    Piger og kvinder bør være opmærksomme på symptomerne.

    1. Ved udbrud af alvorlig kløe, forbrænding og udslip af et ubehageligt slim med en ubehagelig lugt, kan der opstå en kønssygdomme, som forekommer hos piger i begyndelsen af ​​puberteten eller hos kvinder med overgangsalderen.
    2. Det er vigtigt at være opmærksom på reglerne for smear på flora. Inden proceduren ikke kan tage bad, skal du bruge stearinlys, tamponer og tabletter. Det er nødvendigt at nægte at gå på toilettet 2 timer før smeden.
    3. Du kan gøre brusebad dagen før, men kun med varmt vand uden brug af sæbe eller andre hygiejneprodukter.
    4. Du kan ikke smøre under menstruation, i begyndelsen eller i slutningen af ​​cyklen.
    5. Når du tager en vatpind fra nasopharynx, skal du nægte at spise og drikke vand.
    6. Kvinder tager sig af symptomerne. Måske gør det ondt i underlivet, der er rødme, kløe, uspecifikke sekret fra kønsorganerne, som sker efter langvarig brug af antibiotika, og candidiasis diagnosticeres.


    Det er vigtigt for kvinder at vide, hvad der skal og hvad der ikke skal være i smør. For din flora er der ingen udvikling af den inflammatoriske proces, og om mikroorganismer er normale i et smear for at undgå udviklingen af ​​infektiøse patogener: Candida svampe, streptokokker, stafylokokker, gonokokker, gram-negative bakterier. For eksempel kan forekomsten af ​​streptokokker i floraen i store mængder føre til abort, fosterdød hos gravide kvinder, udvikling af inflammatoriske processer i det urogenitale system, skade på urinblære, blære og genitalorganer.

    Et lavt niveau af østrogen i kroppen indikerer reproduktion af en dederlein bacillus eller dysbacteriosis med et forøget indhold af leukocytter og fraværet af en dederlein bacillus, mens forholdet mellem erythrocytter og lactobaciller forstyrres. E kan være efter langvarig brug af antibiotika. Det fører til erosion af livmoderhalsen, udviklingen af ​​inflammatoriske processer i det urogenitale system. Væksten af ​​patogen flora i vagina fører uundgåeligt til inflammation i vaginal slimhinde, udviklingen af ​​uspecifik inflammation, såsom blandet flora.

    Hvad betyder et udtvær i løbet af graviditeten?

    Hver kvindes krop er individuel, og mikrofloraen kan have sine egne egenskaber. Under graviditeten er antallet af patogene mikroorganismer stigende, og udviklingen af ​​candidiasis, thrush og bakteriel vaginose er mulig på grund af en syrebasebalance.

    Selv i graviditetsplanlægning er det vigtigt for kvinder at tage en analyse af mikroflora i vagina for at undgå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, hvilket muligvis kan være med ustabil immunitet og hormonel baggrund under graviditeten. Patogen flora bør ikke være mere end 5%. Ændringen i pH, dens vækst sker af en række årsager: ikke kun med nedsat immunitet og langsigtede antibiotika, men også med inflammatoriske sygdomme, ubalance i vagina, hvilket selvfølgelig kan påvirke fostrets udvikling negativt.

    Det vigtigste er at forhindre udvikling af alvorlige lidelser, genbosætning af candidal, coccobacterial flora. Tidlig levering af smør og fortolkning af resultaterne gør det muligt at forhindre sygdommen, hurtigt at stoppe udviklingen af ​​mikroorganismer og derved normalisere pH-niveauet i det vaginale miljø, undertrykke mikroorganismernes aktivitet.

    Hvis dysbakterier, svær ubehag, ubalance mellem patogene og betinget patogene mikroorganismer samt cocci-pinde, gonokokker, der er skadelige for kroppen, opdages, vokser de konstant, så vil antibiotika blive ordineret af en læge. Når en blandet flora opdages i et smear under graviditeten, er behandling i komplekset ordineret til at undertrykke patogene stoffer: stafylokokker, gonokokker, coccobacil. Selvmedicinering er uacceptabel. Med udseende af ubehagelige symptomer, skal kvinder hurtigt besøge en gynækolog.