logo

Incontinens hos kvinder: årsager, behandling, folkemæssige retsmidler

Urininkontinens hos kvinder har en negativ indvirkning på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og indfører disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis damen overstyrede mærket i tredive år, eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

  1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indrejse. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, undertiden er det umuligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne type lidelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktiv blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
  3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Et sådant fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for urininkontinens karakteriseres ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
  4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
  5. Trang inkontinens karakteriseres også af ufrivillig vandladning, men der er en pludselig og uimodståelig trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, urinleders uregelmæssige struktur, sphincterens svigt osv.
  7. Underminering - umiddelbart efter vandladning er der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er imidlertid oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de blev ledsaget af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

I almindelighed opstår urininkontinens på grund af svækkelse af bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, nedsat funktion af urinrøret sphincter. Disse problemer kan fremkaldes af følgende sygdomme og tilstande og:

  • fødsel og fødsel;
  • overvægt, fedme
  • avanceret alder (efter 70 år)
  • blære sten;
  • unormal struktur af det urogenitale system;
  • kroniske blæreinfektioner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multipel sklerose;
  • blærekræft;
  • slagtilfælde;
  • bækkenorganernes forlængelse
  • kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

  • udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
  • vandring dagbog kompilering,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal hosteundersøgelse,
  • Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
  • komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

  • en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
  • kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
  • alkoholfrie drikkevarer;
  • tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder er primært indikeret for unge kvinder med uudpræget inkontinens, der er opstået efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bækkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængigt af årsagen til enuresis hos kvinder, er forskellige lægemidler, tabletter ordineret:

  • Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
  • Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
  • Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres, hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på en ændring i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse behandlinger i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​brugen af ​​en pessary, specielle intravaginale gummianordninger afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning op til 20 s. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis apparater og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer operationer, der kan hjælpe med at løse dette problem:

  1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en loop under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte med laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
  3. Injektionsvolumenpræparater. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte placering af urinstofets organer. Incontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre operation for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige retsmidler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

  1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at denne metode kan helbrede inkontinens hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
  2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
  3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
  4. Yarrow er et græs, der kan findes næsten overalt - det er et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog 10 minutter på lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling af folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte urininkontinensprocessen og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, som kan skyldes ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Behandling af urininkontinens hos kvinder: kirurgi, medicin, øvelser

Mere end halvdelen af ​​kvinderne har mindst en gang været udsat for problemet med inkontinens. Sommetider forekommer det hos unge piger efter fødslen, nogle gange er det ubehag for ældre mennesker, og nogle ledsager i lang tid.

Frygt for manglende urin kan føre til psykiske, seksuelle lidelser, forårsage depressive tilstande og forstyrre personlig og karrierevækst. Incotination (et andet navn for inkontinens) reducerer altid livskvaliteten og kræver derfor særlig opmærksomhed.

Der er endda en særlig international organisation for opbevaring af urin, som udfører forskning og udvikler alle former for behandlinger. Incontinens urin eksperter kalder enhver ufrivillig udledning. Men afhængig af forholdene, tid på dagen, inkontinensforhold, er der flere typer af det.

Typer af inkontinens

  • stressende
  • afgørende (uopsættelig)
  • blandet
  • Andre arter (kontinuerlig urinlækage, sengevædning, ubevidst inkontinens)
  • iatrogent inkontinens (på grund af medicin)

De tre første typer er mest almindelige og karakteristiske for kvinder.

Stressinkontinens

Denne type inkontinens er halvdelen af ​​alle tilfælde af ukontrolleret vandladning. Hovedårsagen til denne tilstand er det unormale arbejde i den specielle muskel, urinrøret sphincter. Svækkelsen af ​​denne muskel sammen med den periodiske stigning i intra-abdominal tryk fører til urin lækage eller endda fuldstændig tømning af blæren.

Symptomer på stressininkontinens

  • urinlækage i forskellige mængder under træning, latter, hoste, samleje, anstrengelse
  • ingen opfordring til at urinere
  • undertiden kombineret med inkontinens af gas og afføring

Årsagerne til stressinkontinens, et stort udvalg

  • graviditet

Næsten alle kvinder i en interessant position oplever ubehag på grund af lækage af en lille mængde urin. De er nødt til at planlægge deres vandreture, baseret på toiletternes placering. Desuden er symptomerne på inkontinens mere udtalte i de første uger af graviditeten og kort før fødslen. Dette skyldes den ændrede hormonelle baggrund og livmoderens tryk på bækkenorganerne.

Især sker inkontinens efter uafhængig levering af stor frugt med perineal snit og andre manipulationer. Som følge heraf beskadiges bækkenbundens muskler og ledbånd, intra-abdominal tryk fordeles ujævnt, og sphincteren ophører med at udføre sin funktion. Det er efter rupturer eller unøjagtige indsnit af perineum (episiotomi) at urininkontinens forbinder urininkontinens.

  • Operationer på bækkenorganerne

Eventuelle indgreb forbundet med livmoderen, blære, endetarm, forårsage adhæsioner og trykændringer i bækkenet. Derudover er operationerne undertiden komplicerede af fistler mellem organerne, hvilket også fører til inkontinens.

Med alderen reduceres leddets elastik og muskeltonen, hvilket uundgåeligt fører til dysfunktion af sphincteren. Efter overgangsalderen er kroppen mangelfuld i østrogen, hvilket er årsagen til urininkontinens hos ældre kvinder.

Ud over disse underliggende årsager er der risikofaktorer. De kan være en baggrund for udviklingen af ​​urininkontinens, men deres tilstedeværelse fører ikke nødvendigvis til denne sygdom.

Risikofaktorer

  • europæisk race
  • arvelighed (hvis der er en sygdom i nærmeste familie eller i tilfælde af enuresis i barndommen, er risikoen for inkontinens større)
  • fedme (især i kombination med diabetes)
  • neurologiske sygdomme (slagtilfælde, hjerteanfald, parkinsonisme, rygskader)
  • urinvejsinfektion
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • tager visse medicin
  • anæmi

Stressinkontinens giver kvinder en masse problemer. Afvisning af at spille sport, frygt for at savne urin på mennesker, konstant nervøs spænding påvirker helbredet negativt. Derfor er det vigtigt ikke at være genert og ikke at kaste op dette emne, men at konsultere en læge i tide.

Imperativ inkontinens

Normalt opstår trang til at urinere efter at en vis mængde urin akkumuleres i blæren. Følelsen af ​​denne trang kan en kvinde med succes holde ham tilbage til nærmeste toiletrum. Med blærens øgede reaktivitet er selv en lille mængde urin tilstrækkelig til fremkomsten af ​​en stærk, uudholdelig trang. Og hvis der tilfældigt ikke er toilet, så er der risiko for at tabe urinen.

Årsagen til denne sygdom betragtes som hyperreaktiv blære. På grund af den særlige bevægelighed for psyken og hastigheden af ​​nerveimpulser reagerer musklerne i sphincteren og blæren på den mindste irritation. Derfor kan urinen blive savnet med en lille ophobning i blæren, især hvis der er ekstern stimulering (lyst lys, lyden af ​​hældevand osv.)

De vigtigste symptomer på imperativ inkontinens

  • hyppig vandladning
  • trangen er næsten altid pludselig
  • irrepressible ønske om at urinere
  • fremkomsten af ​​trang er ofte fremkaldt af eksterne forhold

Risikofaktorerne for fremkomsten af ​​imperative opfordringer er nøjagtigt de samme som for stressinkontinens, fordi disse typer ofte kombineres.

Differentiel diagnose af urininkontinens

Iatrogen inkontinens

Nogle stoffer på listen over deres bivirkninger har en krænkelse af vandladning:

  • adrenomimetika (pseudoephedrin) kan forårsage urinretention og efterfølgende inkontinens, anvendes til behandling af bronkier
  • alle diuretika
  • colchicin (til behandling af gigt);
  • nogle stoffer med østrogen;
  • beroligende midler og antidepressiva

Efter afslutningen af ​​at tage disse stoffer går de ubehagelige symptomer af sig selv.

Andre former for inkontinens

Flere sjældne årsager til manglende urin er normalt forbundet med organisk patologi. Det kan være skade på hjernen og rygmarven som følge af tumorprocesser, skader, slagtilfælde, multipel sklerose.

Kun en læge kan bestemme den nøjagtige årsag til problemet. Normalt, under inkontinens, vender kvinder til gynækologer og urologer. For nylig er der fundet en smal specialitet - urogynekologi, der beskæftiger sig med problemer af den kvindelige urogenitale sfære.

Incontinensprøve

Detaljeret historie til lægen om klager

Faktorer, der forårsager inkontinens, tidspunktet for symptomernes begyndelse, deres sværhedsgrad, yderligere klager er vigtige. Derudover skal du spørge din mor, bedstemor, søstre om lignende symptomer for at identificere arvelig disposition. Det er nødvendigt at bemærke, om der i barndommen var tilfælde af kronisk nattlig enuresis.

Du kan udfylde et spørgeskema, der er oprettet specifikt til personer med inkontinens. Incontinens Symptom Spørgeskema, ISQ (Spørgeskema for Incontinens Symptom):
1. Hvor længe har du oplevet inkontinenssymptomer?
2. Er mængden af ​​ubesvaret urin ændret siden sygdommens begyndelse?
3. Hvordan er forekomsten af ​​urininkontinens ændret siden deres udseende?
4. Angiv, hvor ofte følgende trin fører til inkontinens (aldrig, undertiden ofte).

  • motion, herunder løb, sport
  • nysen
  • hoste
  • latter
  • vægtløftning
  • Ændring i kropsstilling: Overgang fra siddende til lodret stilling
  • synet eller lyden af ​​det boblende vand
  • psyko-følelsesmæssig stress
  • underafkøling

5. Har du nogen insisterende trang til at urinere?
6. Hvor længe kan du holde urin i trangen?
7. Hvor ofte taber du urinen?
8. Hvornår er urininkontinens hyppigere?
9. Føler du, at tøjet bliver vådt uden at urinere?
10. Vågner du om natten for at urinere?
11. Angiv, hvor meget urin du normalt taber.
12. Vurder på en 5-punkts skala graden af ​​indflydelse af urininkontinens på dit daglige liv: _____ (0 - påvirker ikke, 5 - påvirker væsentligt).

Holde en vandladning dagbog

Detaljerede fortegnelser over vandladning og inkontinens vil hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling.

Og så videre, alle 24 timer.

Pad test

Ofte er begreberne "mange" og "små" forskellige for forskellige kvinder, så det er svært at vurdere graden af ​​sygdommen. Her kommer testen med hjælp fra læger med pakninger eller en PAD-test. Denne metode bruges til at opnå objektive data om mængden af ​​urin, der savnes.

Til undersøgelse skal en kvinde have urologiske puder, som vejer dem før og efter brug. Testvarigheden kan variere fra 20 minutter til to dage, oftere - cirka 2 timer. Ved udførelse af en kort test anbefales det at drikke en halv liter ikke-kulsyreholdigt vand.

Vaginal undersøgelse

Undersøgelse af kønsorganerne ved hjælp af gynækologiske spejle er nødvendig for at udelukke andre sygdomme. Under undersøgelsen kan lægen opdage:

  • atrofi af slidhinden i vagina. Post-menopausal kønsrelateret tørhed på grund af østrogenmangel kan forværre urininkontinens.
  • prolaps eller prolapse af bækkenorganerne (se symptomer på livmoder prolaps)
  • større fistel

Ved undersøgelse udføres en hostetest: Ved hosting kan urinudskillelse fra urinrøret opfattes.

Urinanalyse

Meget ofte med inflammatoriske ændringer i organerne i det urogenitale system forekommer inkontinens i små portioner urin. Detektion af leukocytter, erytrocytter eller bakterier i urinen giver derfor anledning til undersøgelse for infektioner. For et præcist resultat skal du kende de grundlæggende regler for opsamling af urin:

  • brug den første "morgen" urin
  • indsamle medium urin
  • udfør en grundig toilet vagina før urinering
  • dække skeden med en ren klud under samlingen

Visualisering (ultralyd, MR)
Urodynamiske undersøgelser (gør det muligt at finde ud af typen af ​​inkontinens)

Urininkontinensbehandling

Afhængig af årsagen til urininkontinens hos kvinder udføres behandling af gynækologer, urologer i klinikken eller kirurgerne.

  • generelle behandlingsmetoder
  • stress inkontinensbehandling
  • imperativ inkontinensbehandling

Terapi for enhver form for urininkontinens bør begynde med de enkleste og mest tilgængelige metoder. Sådanne metoder omfatter livsstilsjustering og særlige øvelser. Dette er en livsstilsjustering:

  • Vægt kontrol for fedme
  • Reduceret forbrug af kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer.
  • Rygestop
  • Etablering af vandladning
  • Bækkenbundsmuskel træning
  • Behandling af kroniske respiratoriske sygdomme
  • Psykologisk indstilling for at distrahere fra ønsket om at urinere

Kegel øvelser

Essensen af ​​et sådant gym er så enkelt som muligt. Først skal du "finde" de rette bækkenbundsmuskler: perivaginal og periurethral. Til dette formål er du nødt til at sidde sidder, forestille trangen til at urinere og forsøge at holde denne imaginære strøm af urin. Musklerne involveret i denne proces bør trænes regelmæssigt.

Tre gange om dagen for at gøre deres reduktion og afslapning gradvist øge tiden for at udføre reduktioner fra et par sekunder til 2-3 minutter. Denne proces vil være usynlig for andre, så du kan engagere dig ikke kun hjemme, men også på arbejde, kørsel i trafik og fritid.

Efter at have styrket musklerne i ro, kan du komplicere opgaven: Prøv at reducere dem, når du hoster, nyser og andre provokerende faktorer. Du kan variere og manipulere musklerne for at opnå den bedste effekt.

  • langsom kompression
  • hurtige nedskæringer
  • skubbe (analogt med arbejdstiden)
  • jetopbevaring under vandladning

Biofeedback træning

Den største ulempe ved simple Kegel øvelser er manglende evne til at kontrollere deres implementering. Somme tider kvinder, sammen med de nødvendige muskler, belastes andre, som øger intra-abdominal tryk. Dette udelukker ikke kun hele træningen, men kan forværre problemet.

Et sæt øvelser med biofeedback (BFB) indeholder et specielt apparat til optagelse af muskeltoner. Med det kan du overvåge korrektheden af ​​implementeringen af ​​nedskæringer og om nødvendigt - at producere elektrostimulering. BOS træning har vist sig at forbedre muskel tone og urin kontrol.

Kontraindikationer til BFB-træning:

  • maligne neoplasmer
  • inflammatoriske sygdomme i den akutte fase
  • alvorlige sygdomme i hjertet, nyrer, lever

Brug af specielle simulatorer

Til træning er mange kompakte enheder blevet skabt, der gør det muligt at styrke bekkenbundens muskler med maksimal effektivitet og udføre alle de øvelser, der er nødvendige for inkontinens hos kvinder.

En af sådanne simulatorer er PelvicToner. Denne enhed, der er baseret på fjederens egenskaber, tillader gradvist og korrekt at øge belastningen på de intime muskler og styrke dem. Det er let at bruge og vedligeholde, og dets effekt er bekræftet af kliniske forsøg.

Psykologisk træning

Med en stærk trang til at urinere, kan du prøve at undslippe fra tanken om dette. Alle vil have deres egne måder: tænk på planer for dagen, læs en interessant bog, tag en lur. Hovedopgaven er at få hjernen til at glemme at gå på toilettet i mindst en kort periode.

Stressinkontinensbehandling

Ud over de almindelige metoder til inkontinenskontrol beskrevet ovenfor kræver behandlingen af ​​stressinkontinens intervention fra en læge. Konservativ behandling med medicin er ikke særlig populær, da det kun hjælper i et lille antal tilfælde.

Med en mild grad af stressinkontinens, når de anatomiske strukturer har bevaret deres integritet, bruges de nogle gange:

  • Adrenomimetika (Gutron) øger tone i sphincter og urinrør, men de påvirker også tonerne i karrene. Anvendes ekstremt sjældent på grund af lav effektivitet og bivirkninger (højt blodtryk)
  • Anticholinesterase-lægemidler (Ubretid) øger også muskeltonen. Anbefales til kvinder med blærehypotension som følge af test.
  • Antilopressiv Duloxetin (Simbalta), effektiv i halvdelen af ​​tilfældene, men med bivirkninger på fordøjelsessystemet.

Behandling af stressinkontinens med piller er meget sjælden på grund af hyppige tilbagefald og bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Når stress urininkontinens hos kvinder er kirurgi den valgte metode. Der er flere kirurgiske procedurer, der varierer i kompleksiteten af ​​udførelsen. Præference gives til en bestemt operation afhængig af graden af ​​inkontinens og de anatomiske egenskaber i urinrøret hos en kvinde.

Kontraindikationer til alle typer kirurgisk behandling er:

  • maligne neoplasmer
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne i den akutte fase
  • diabetes mellitus i dekompensationsfasen
  • sygdomme i blodkoagulationssystemet

Sling operationer (TVT og TVT-O)

Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​interventionen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en løkke under blærehalsen eller urinrøret.

Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.

Til indførelsen af ​​dette net gør en eller flere små snit i vagina eller injektionsfoldene, udgør de ikke en kosmetisk defekt. Over tid, masken som den vokser ind i bindevævet, fastgøring af urinrøret.

Gendannelse fra sådanne operationer sker meget hurtigt, effekten mærkes næsten øjeblikkeligt. På trods af slingoperationernes tiltrækningskraft forbliver sandsynligheden for tilbagefald stadig. Derudover kan denne kirurgiske indgreb med ustabiliteten af ​​detrusoren og urinrørets anatomiske defekter være ubetinget.

På trods af de ovenfor beskrevne vanskeligheder er minimalt invasive løkkeoperationer guldstandarden til behandling af stressinkontinens.

Injektionsdannende lægemidler

Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier.

Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position. Proceduren er mindre traumatisk, udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse, men udelukker heller ikke tilbagefald.

Burch Laparoskopisk Colposuspension

Operationen udføres under generel anæstesi, ofte med laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.

Men på grund af typen anæstesi og procedurens kompleksitet har colposurgery flere kontraindikationer og komplikationer end slingoperationer. En sådan indgriben udføres normalt efter en insolvent sløjfeprocedure eller i tilfælde af krænkelser af det urinogenitale apparats anatomiske struktur.

colporrhaphy

Vaginal lukning med specielle absorberbare suturer, der anvendes til prolaps af bækkenorganerne. Operationen har en række komplikationer (for eksempel ardannelse, for eksempel) og taber dens virkning efter nogle få år.

Behandling af imperativ inkontinens

I modsætning til stressinkontinens, med tvingende opfordring, er kirurgisk behandling ineffektiv. Alle kvinder med sådan et problem anbefales først at prøve generelle behandlingsmetoder (ikke-medicin). Kun med deres ineffektivitet kan vi tænke på lægemiddelterapi.

Ved behandling af imperativ urininkontinens hos kvinder er piller meget effektive. Der er flere klasser af stoffer, hvis hovedopgave er at genoprette normal nervøs regulering af vandladning.

  • Narkotika, der reducerer blærvægens tone, reducerer styrken og frekvensen af ​​dens sammentrækninger. De mest almindelige lægemidler er: Driptan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
  • Lægemidler, der blæser blæren i påfyldningsfasen og forbedrer blodcirkulationen: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • I tilfælde af inkontinens hos kvinder i menopausal alder, når der er en østrogenmangel, anvendes hormonbehandling eller særlige salver. Et eksempel på en sådan salve er Ovestin - en creme indeholdende en østrogenkomponent. Dens anvendelse reducerer tørhed og kløe i slimhinderne, hvilket reducerer inkontinensfrekvensen.

Behandling af urininkontinens hos kvinder er en kompleks opgave, der kræver en integreret tilgang og en klar implementering af alle anbefalinger fra en specialist. Et par enkle regler giver dig mulighed for at undgå eller forsinke manifestationerne af denne sygdom.

Urininkontinensforebyggelse

  • Bevar vandbalancen i kroppen. For at gøre dette skal du drikke 1,5-2 liter ikke-kulsyreholdigt vand om dagen. Overdreven og utilstrækkelig drik kan være sundhedsskadelig.
  • Prøv at oprette dit eget urinering regime. Det er helt muligt at træne dig selv til at tømme din blære på et bestemt tidspunkt. For eksempel om morgenen før du går på arbejde, under frokostpausen, straks ved ankomsten hjem, gå på toilettet og rette denne vane.
  • Kæmp overvægt (alene eller med hjælp fra en specialist)
  • Giv op dårlige vaner
  • Reducer forbruget af koffeinholdige fødevarer og saltholdighed
  • Bekæmp forstoppelse, hvis nogen. For at gøre dette kan du spise mad rig på fiber (grøntsager, frugter, især svesker, figner), drik nok væske, drik en halv kop kefir om natten. Ved kronisk forstoppelse kan vegetabilske plantelægemidler anvendes (efter høring af en læge (se afføringsmidler til forstoppelse)
  • Engagere i at styrke bekkenbundens muskler inden planlægning af graviditet, og dermed undgå perineal tårer i arbejdskraft
  • Nyd livet og opretholde en positiv holdning.

Nøglefund:

  • Urininkontinens er et meget almindeligt problem blandt kvinder.
  • Uden behandling er vandladningsproblemer usandsynligt at gå væk alene.
  • For at bestemme typen af ​​inkontinens skal du gennemgå en undersøgelse, herunder behovet for at udfylde et spørgeskema og holde en urinering dagbog.
  • Stressinkontinens behandles ved kirurgi og imperative - ved medicin.
  • Du kan uafhængigt engagere dig i forebyggelse af inkontinens, føre en ordentlig livsstil og styrke musklerne i bækkenbunden

Urininkontinens er et alvorligt problem, der kræver behandling. Det er bedre at bruge lidt tid på at gå til lægen og eliminere det, snarere end at være genert og plaget hele dit liv.

Urininkontinens

Urininkontinens (inkontinens) - ufrivillig flow af urin, som ikke kan styres af en volontørindsats. Patologi er udbredt i hele verden. Data om forekomsten af ​​urininkontinens er modstridende, hvilket forklares både af forskelle i valget af de studerede populationer og af, at kun en lille del af patienterne, der lider af forskellige former for urininkontinens, vender sig til medicinske institutioner. Tillad stresset, presserende, blandet, paradoksalt, midlertidigt inkontinens af urin. Diagnose er at undersøge det urogenitale system og identificere årsagen til urininkontinens, i overensstemmelse med hvilken valget af behandlingstaktik.

Urininkontinens

Urininkontinens (inkontinens) - ufrivillig flow af urin, som ikke kan styres af en volontørindsats. Patologi er udbredt i hele verden. Data om forekomsten af ​​urininkontinens er modstridende, hvilket forklares både af forskelle i valget af de studerede populationer og af, at kun en lille del af patienterne, der lider af forskellige former for urininkontinens, vender sig til medicinske institutioner.

Gennemsnitlige data tyder på, at ca. 20% af verdens befolkning lider af inkontinens i en eller anden form. Russiske forskere inden for urologi hævder, at urininkontinens ses hos 12-70% af børnene og 15-40% af de voksne. Med alder øges forekomsten af ​​urininkontinens hos både mænd og kvinder. I gruppen af ​​mennesker under 40 år er inkontinens mere almindelig hos kvinder. I den ældre aldersgruppe øges andelen af ​​mænd på grund af aldersrelaterede forandringer i prostata.

Urininkontinens forværrer patienternes livskvalitet dramatisk, fører til udvikling af psyko-følelsesmæssige lidelser, faglig, social, familie- og husholdningsfejl. Urininkontinens er ikke en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af de patologiske processer af forskellig oprindelse. Tilgangen til behandling af urininkontinens bør bestemmes under hensyntagen til den underliggende sygdom.

Urininkontinens klassifikation

Der er falsk og sand inkontinens.

Falsk inkontinens.

Falsk inkontinens kaldet ufrivillig urinlækage ved fødslen (i alt epispadias urinrøret schistocystis, ectopia urinlederåbningen opnåelse vagina eller urethra og t. D.) eller erhvervet (urin fistula efter skade) defekter urinrøret, ureter eller blære.

Sand urininkontinens. Hvis urininkontinens udvikler sig i mangel af de angivne og lignende bruttofejl, kaldes det sandt.

Årsager til urininkontinens

Anatomiske og lokale lidelser med følsomhed. Multiple eller kompliceret fødsel, fedme, kroniske inflammatoriske sygdomme i bækken organer, kirurgi på bækkenorganerne, vægtløftning og nogle andre sportsgrene kan ændre den normale anatomi bækkenorganerne og de relative positioner for at påvirke følsomhedstærsklen af ​​nerve receptorer. Ændringer i urinkanalen, blæren, ledbåndene og fascien i bækkenbunden skyldes urininkontinens.

Hormonale årsager til urininkontinens. Østrogenmangel ved menopausen fører til udvikling af atrofiske ændringer i membranerne af de urogenitale organer, ligamenter og muskler af bækkenbunden, der på sin side bliver en årsag til urininkontinens.

Skader og sygdomme i de centrale og perifere systemer. Urininkontinens kan udvikle sig med kredsløbssygdomme, inflammatoriske sygdomme, skader og tumorer i rygmarven og hjernen, diabetes mellitus, multipel sklerose og visse misdannelser i det centrale og perifere nervesystem.

Typer af urininkontinens

For at begynde at overveje processen med normal vandladning. Urin produceres af nyrerne, går ind i blæren, bygger op og strækker sine vægge. Detrusoren (muskeludvisende urin) i færd med at fylde blæren er i en afslappet tilstand. Ved et vist pres er receptorerne i blærevæggen spændte. Der er en trang til at urinere. Detrusoren tændes, blæren sphincter slapper af. Urinering opstår, når trykket i detrusor overstiger trykket i urinrøret. Normalt kan en person kontrollere urinering ved at spænde og slappe af sphincter og bækkenbundsmusklerne.

Stressinkontinens

Stress urininkontinens, der opstår i en tilstand, der ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk (intens fysisk anstrengelse, hoste, latter) kaldes. Der er ingen opfordring til at urinere.

Stressinkontinens opstår på grund af svækkelsen af ​​bækkenbunden med et lavt indhold af kollagen i bækkenbundene. Mindskede kollagenniveauer kan være medfødte, men udvikler sig ofte med mangel på østrogen i menopausal og postmenopausal alder.

Stressinkontinens udvikler sig ofte hos kvinder, der ryger. Rygning fører til et fald i niveauet af C-vitamin i kroppen. Da et fald i vitamin C-niveauer påvirker styrken af ​​kollagenstrukturer, mener nogle forskere, at årsagen til stressininkontinens hos rygende kvinder også er en kollagenmangel.

En af årsagerne til stressininkontinens er udviklingen af ​​blærehalsenes overdrevne bevægelse eller blærepressens svigt (sphincter). Nakken under disse forhold er strakt eller forskudt. Sphincteren kan ikke reduceres fuldt ud. Manglen på tilstrækkelig modstand med en stigning i intra-abdominal tryk forårsager urininkontinens.

Årsagen til stress-inkontinens i nogle tilfælde umiddelbare skade bliver sphincter (bækken knoglebrud, skader på ydre lukkemuskel hos mænd under kirurgi på prostatakirtlen, og så videre. D.).

Opfordre inkontinens

Urgent er urininkontinens, der opstår, når den imperative (imperative) opfordre til at urinere. Patienten føler sig nødt til at urinere øjeblikkeligt og kan ikke udsætte vandladning selv i meget kort tid. I nogle tilfælde opfordres inkontinens, opfordringen er ikke udtalt eller mild.

Detrusorspændingen i påfyldningsfasen (blærehyperaktivitet) er normal hos børn under 2-3 år. Så ændres detrusortonen. Men hos ca. 10-15% af mennesker fortsætter blære hyperaktivitet hele livet. Incontinens opstår, når trykket i blæren overstiger trykket i urinrøret.

I nogle tilfælde udvikler blærens hyperaktivitet under patologiske processer i det centrale og perifere nervesystem. I tilfælde af akut inkontinens kan eksterne stimuli virke som en provokerende faktor (nervøs spænding, alkohol, lyd af rindende vand, gå ud af et varmt rum til forkølelsen). Betydningen af ​​urinkontrol i nogle tilfælde bliver årsagen til den neurotiske "binding" af tranginkontinens til bestemte hændelser (for eksempel forekomst hos mennesker).

Blandet urininkontinens

Ved blandet inkontinens observeres en kombination af symptomer på akut og stressende urininkontinens.

Paradoksal inkontinens (overløbsinkontinens)

Det udvikler sig hos ældre patienter, der lider af urinorganers sygdomme (oftere - prostata adenom, mindre ofte - en urinrørstrengelse af forskellige ætiologier og prostatacancer). Det er forbundet med overfyldning og overstretching af blæren på grund af langvarige forhindringer for udstrømningen af ​​urin.

Midlertidig (forbigående) urininkontinens

I nogle tilfælde udvikles urininkontinens, når den udsættes for en række eksterne faktorer (akut cystitis hos ældre, alvorlig forgiftning, forstoppelse) og forsvinder efter eliminering af disse faktorer.

Diagnose af urininkontinens

Diagnosen begynder med at bestemme årsagerne og sværhedsgraden af ​​urininkontinens. Patientklager, en detaljeret inkontinenshistorie indsamles. Patienten udfylder urineringskalenderen, hvilket afspejler volumen og hyppighed af vandladning. I tilfælde af urininkontinens hos kvinder er en gynækologs konsultation med en gynækologisk undersøgelse, hvor cystoklen, brystets udlivning og vagina er opdaget, af stor diagnostisk værdi. En hostetest udføres (med udtalt prolapse af livmoderen og vagina's fremre væg, testen er undertiden negativ, i dette tilfælde antages en mulig latent inkontinens). For nøjagtig bestemmelse af urinforløb udføres en pudeprøve.

Den anatomiske tilstand af bækkenbunden, blæreens kumulative og evakueringsfunktioner undersøges ved hjælp af ultralyd af blæren eller ved urethrocystografi. Gennemført en laboratorieundersøgelse af urin, udførte urinkulturer på mikrofloraen.

Urininkontinensbehandling

I vores tid behandles urininkontinens både konservativt (lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling) og operativt. Den terapeutiske metode vælges individuelt af urologen efter en detaljeret undersøgelse af patienten, hvor årsagerne og omfanget af urininkontinens bestemmes. Indikationen til kirurgisk behandling af urininkontinens er den ineffektive eller utilstrækkelige virkning af konservativ behandling.

Ikke-lægemiddelbehandling af urininkontinens

Blære træning er vist for alle patienter med urininkontinens. Patienterne rådes til at udføre øvelser til bækkenmusklerne. Generelle foranstaltninger træffes (normalisering af fysisk aktivitet, en kost, der fremmer vægttab).

Blære træning består af tre faser: træning, udarbejdelse af en vandladningsplan og gennemførelse af denne plan. En patient, der har været inkontinente i lang tid, udvikler en bestemt urineringstereotype. Patienten er bange for, at vandladning kan forekomme på det forkerte tidspunkt, så han forsøger at tømme blæren på forhånd, når den første svage trængsel opstår.

Blære træning udføres for gradvis at øge tidsintervallet mellem vandladning. En individuel vandladningsplan er forberedt til patienten. Hvis urinen til at urinere opstår i en uendelig tid, skal patienten begrænse dem og intensivt reducere den analse sphincter. Indledningsvis etableres minimumsintervallet mellem vandladning. Hver 2-3 uger øges dette interval med 30 minutter, indtil det når 3-3,5 timer.

Blæreuddannelse udføres som regel samtidigt med et behandlingsforløb. Behandlingen varer cirka tre måneder. Efter denne tidsperiode danner patienten sædvanligvis en ny urineringstereotype. Ved vellykket behandling bør aflysning af medicin ikke forårsage hyppig vandladning eller føre til urininkontinens.

En særlig metode til træning af blæren til patienter med alvorlige intellektuelle handicap - den såkaldte "vandladning ved at spørge" blev oprettet. Uddannelsen foregår i tre faser. I starten læres patienten at bestemme, hvornår den er tør, og når den er våd efter vandladning. De bliver derefter uddannet til at genkende trang og kommunikere den med andre. I sidste fase er patienten fuldt kontrolleret til at urinere.

Medicinsk terapi for urininkontinens

Medicin anvendes til behandling af alle former for urininkontinens. Den største effekt af lægemiddelterapi observeres hos patienter med akut inkontinens. Lægemidler foreskrevet for at øge blærens funktionelle kapacitet og reducere dens kontraktile aktivitet.

De valgte lægemidler til behandling af tranginkontinens er antispasmodika og antidepressiva. Et af de mest effektive lægemidler til behandling af urininkontinens er oxybutin. Lægemidlet afbryder uregelmæssige irriterende impulser fra centralnervesystemet og aflaster detrusoren. Dosering vælges individuelt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet for inkontinens er som regel ikke længere end 3 måneder. Virkningen af ​​terapi varer normalt i flere måneder, nogle gange længere. Når urininkontinens genoptages, udføres gentagne kurser af lægemiddelbehandling.

Kirurgisk behandling af urininkontinens

I de fleste tilfælde kan et godt resultat i behandlingen af ​​urininkontinens opnås ved konservative metoder. Med manglende effektivitet eller manglende virkning af lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling udføres kirurgisk behandling af urininkontinens. Operativ taktik bestemmes afhængigt af form af urininkontinens og resultaterne af tidligere konservativ behandling. Operationen er oftere nødvendig for patienter med stress og paradoksal urininkontinens, mindre ofte for patienter, der lider af akut urininkontinens.

Der er minimalt invasive behandlinger for urininkontinens. Patienten gives injektioner af kollagen, homogeniseret autofedt, teflonpasta osv. Denne teknik anvendes til stressurininkontinens hos kvinder, hvis der ikke er neurogene urineringslidelser (neurogen blære). Behandlingen er ikke indiceret for markant udeladelse af blære og vægge i vagina.

Ved den kirurgiske behandling af urininkontinens anvendes sløjfeoperationer i vid udstrækning. For at danne en fri løkke anvendes syntetiske materialer (sæt TVT, TVT-O, TOT), en klap fra vagina's fremre væg, en muskuløs aponeurotisk eller hudflap. Den højeste effektivitet (90-96%) opnås ved brug af syntetiske materialer.

Problemer med behandling og forebyggelse af urininkontinens

På trods af forekomsten af ​​urininkontinens konsulterer kun en lille procent af patienterne en læge. Hindringer eller falsk skam bliver ofte en hindring. Ældre og ældre oplever undertiden urininkontinens som en naturlig aldersrelateret forandring. Langvarig lidelse fører til udvikling af psyko-følelsesmæssige forstyrrelser, forringelse af livskvaliteten og patienternes faktiske handicap.

I mellemtiden er urininkontinens, uanset dets ætiologi, ikke en naturlig manifestation forårsaget af abnormiteter i visse organers struktur eller funktion og elimineres i de fleste tilfælde ved at vælge passende behandlingsmetoder. Det bør tages i betragtning, at effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af inkontinens stiger i tilfælde af tidlig behandling af patienten.

Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer og behandling af et sart problem

Incontinens eller urininkontinens er den patologi, som børn og voksne er underkastet. Sygdommen forårsager ikke kun ulejlighed, men forårsager også ustabilitet i den psyko-følelsesmæssige baggrund. En person bliver irritabel, tilbagetrukket, komplekser opstår. Efter 40 år er inkontinens hos kvinder mere almindeligt end hos mænd. For at slippe af med patologien viser det sig årsagen, som førte til fremkomsten af ​​inkontinens. Først efter lægen ordinerer lægen den passende behandling.

Hvad er urininkontinens?

Urininkontinens er den ufrivillige adskillelse af urin, som ikke kan forhindres af viljestyrke. I mennesker forsvinder følsomheden, således at patienten ikke kan kontrollere urinprocessen. Alle aspekter af livet lider af dette - socialt, forretningsmæssigt og personligt. Patienten kan ikke fuldt ud arbejde, kontakte kontaktpersoner og leve et normalt familieliv.

Statens klassifikation

Incontinenseksperter klassificerer som følger.

  1. Stressinkontinens. Pludselig vandladning forekommer når der er for stor fysisk anstrengelse eller stærk spænding, som forekommer i tilfælde af reflekser som hoste, nysen og andre.
  2. Imperative inkontinens eller hyperaktivitet i blæren - et problem med vandladning opstår på grund af kroppens egen patologi eller forstyrrelsen af ​​nervesystemet. Urinudskillelse sker under hvile, uden fysisk anstrengelse. Samtidige symptomer er hyppige at presse på toilettet mere end otte gange om dagen og en gang om natten.
  3. Neurogen blære. Forstyrrelse af blæren på grund af en funktionsfejl i nervesystemet.
  4. Infravesisk obstruktion eller subvesisk obstruktion af urinvejen. Ufrivillig vandladning på grund af svækkelse af blærens vægge under dens påfyldning.
  5. Ekstrauretral inkontinens. Urinering opstår på grund af den patologiske kommunikation mellem organerne i kønsorganet og urinvejen eller den medfødte anomali hos urinerne. I dette tilfælde har en kvinde et ønske om at bruge toilettet, men hun kan ikke stoppe vandladningen.
  6. Enuresis. Hos kvinder observeres denne tilstand under natsøen. Urin udskilles pludselig uden at opfordre til toilettet.
  7. Blandet udseende. Det kombinerer stress og imperativ inkontinens. Det forekommer normalt hos kvinder efter fødslen af ​​en baby, når der er sket mekanisk skade på bækkenorganerne eller musklerne under arbejdet. Symptomer - urin under trang til toilettet eller under fysisk anstrengelse.
  8. Underminere. Efter at have besøgt toilettet, akkumuleres urinen i urinrøret og resterende udledning opstår, når man forlader badeværelset.

Årsager til overtrædelsen og suggestive faktorer

Ufrivillig vandladning hos kvinder sker af flere årsager. Normalt er forekomsten af ​​inkontinens skyldes patologier og aldersrelaterede forandringer i kroppen.

klimakterium

Når overgangsalderen opstår, er der mangel på kvindelige hormoner - østrogen. Dette fører til atrofiske ændringer i membranerne i urin- og genitalorganerne, musklerne og ledbåndene i bækkenet.

Under graviditet og efter fødslen

Graviditet og arbejdskraft fremkalder dette problem. Under fødslen skabes der en øget belastning på bækkenorganerne, og når barnet er født, bliver de skadet og muskelskade opstår. På grund af dette opstår inkontinens.

Avanceret alder

Udseendet af pludselig vandladning påvirkes af alderen. Dette problem opstår hos kvinder efter 60 år. Bækken muskler mister deres elasticitet og ikke længere korrekt støtte de indre organer. Med alderen er der også mangel på kvindelige hormoner, hvilket også påvirker udseendet af urininkontinens.

Sygdomme og skader

Incontinenssygdomme og skader:

  • urinblærepatologi
  • kronisk hoste;
  • multipel sklerose;
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • gynækologisk patologi
  • unormal struktur af urin- eller kønsorganerne
  • enhver form for diabetes;
  • infektioner konstant til stede i blæren;
  • Parkinsons eller Alzheimers patologi;
  • prolaps af organer i bækkenet;
  • blæreens onkologiske patologi.

Andre grunde

Andre årsager til urininkontinens hos kvinder:

  • kirurgi på bækkenorganerne
  • ustabil følelsesmæssig baggrund
  • strålingseksponering
  • stor kropsmasse;
  • skadelig afhængighed - rygning og alkoholmisbrug
  • tager visse lægemidler
  • overdreven forbrug af kaffe, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • ukorrekt ernæring.

Incontinenssymptomer

Incontinens manifesterer sig som følger:

  • urinlækage
  • uventet trang til at urinere
  • ønsket om at besøge toilettet opstår i løbet af nattetidslyset;
  • der er ingen lettelse efter urinering, og en følelse af, at blæren er fuld;
  • følelse af at et fremmedlegeme er til stede i skeden
  • ofte opfordre til at gå på toilettet.

diagnostik

Før udnævnelsen af ​​urininkontinensbehandling udføres diagnosen. For at bestemme årsagen til tilstanden ordinerer lægen:

  • urinalyse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektioner i det genitourinære system;
  • PAD test for at bestemme mængden af ​​urin flyder pludselig;
  • vaginal undersøgelse med hostetest for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gynækologiske patologier;
  • Cudi.

behandling

Hvordan behandles urininkontinens hos kvinder? Der er flere effektive terapeutiske teknikker, som kun kan ordineres af en læge efter en diagnose, forudsat den patologi, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen. Hvis ufrivillig vandladning skyldes en sygdom, udføres terapi.

Ved korrekt behandling går inkontinens alene.

Lægemiddelterapi

Brug af narkotika er mulig, hvis der ikke er nogen abnormitet i strukturen af ​​urinstofets organer. Dette er den vigtigste måde at behandle patologi på. Lægemidler foreskrevet afhængigt af årsagen, hvilket førte til forekomsten af ​​inkontinens.

  1. Narkotika, hvis vigtigste aktive bestanddel er østrogen. Lægen ordinerer sådanne lægemidler med et lavt niveau af det kvindelige hormon.
  2. Sympatomimetika. Forbedre sammentrækningen af ​​muskler involveret i vandladning. Det lægemiddel, der normalt ordineres, er efedrin.
  3. Antidepressiva. Lægen foreskriver dem, hvis inkontinens udvikler sig på grund af en ustabil følelsesmæssig baggrund.
  4. Anticholinerge lægemidler. Fremme afslapning og øge blærens volumen. Lægen ordinerer normalt Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Lægen ordinerer et sådant lægemiddel til midlertidig inkontinens. Værktøjet reducerer mængden af ​​urin.

Operationel metode

  1. Sling metode. Varigheden af ​​operationen er en halv time. Under proceduren anvendes generel anæstesi ikke. Nok lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen - indførelsen af ​​et specielt mesh, der har form af en loop, under urinrøret eller blærens hals. Det forhindrer ufrivillig vandladning med øget tryk i maveskavheden.
  2. Injektionsvolumendannende midler. Hovedprocessen er indførelsen af ​​et særligt stof i urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Efter denne manipulation er urinrøret placeret i den rigtige position.
  3. Laparoskopisk kalposuspenziya. Før operationen er patienten generel anæstesi. Processens kerne - vævene, der omgiver urinrøret, er fastgjort på de indinale ledbånd. Dette forhindrer ufrivillig vandladning.

motion

Specialister anbefaler Køl øvelser til at gøre kvinder, uanset hvilken type urininkontinens der observeres. Klasser har til formål at forbedre tilstanden af ​​musklerne i bækkenet.

Manipulationer udføres om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen. Procedurens varighed er 10 sekunder. Efter muskelkontraktion skal afslapning følge. Musklerne slapper også af i 10 sekunder og krymper derefter igen. Kun under denne betingelse kan vi forvente en positiv effekt fra proceduren. Nogen tid efter starten af ​​gymnastik øges tiden for spænding og muskelafslapning.

Den samlede varighed af en session skal være 20 sekunder.

Sammen med disse øvelser anbefales det også at bære en lille bold i løbet af dagen, som er fastspændt mellem benene. Jo højere dens placering desto bedre effekt.

Folkelige retsmidler

Behandling af urininkontinens hos kvinder kan udføres ved folkemetoder. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge.

Infusion på frø af dill

For at forberede denne effektive hjemmelavede opskrift skal du:

  • dillfrø - 1 stor ske med en bakke
  • vand - 1 kop.

Vandet koges, og dillfrø hældes over det. Beholderen, hvori præparatet fremstilles, er isoleret og efterlades for at insistere i tre timer. Når tiden er op, filtreres mediet. Drikke forbruges ad gangen.

Yarrow-baseret afkogning

  • tørret urtegryn - 10 g;
  • vand - 1 kop.

Lægeplante er fyldt med vand. Beholderen sættes i brand og mediet koges. Derefter brygges drikken i yderligere 10 minutter. Kapacitet med bouillon fjernes fra ovnen, isoleres og efterlades for at insistere i 60 minutter. Værktøjet er filtreret. Hyppigheden af ​​optagelse - om morgenen, middag og aften 0,5 kopper.

Infusion baseret på majs stigmas

Til madlavning betyder det:

  • majssilke - 1 stor ske;
  • vand - 1 kop.

Den medicinske plante hældes med den angivne mængde kogende vand. Kapaciteten er isoleret og efterlades i en halv time for at insistere. Værktøjet bruges til en halv kop om morgenen og aftenen.

Terapeutisk blanding

  • honning - 1 stor ske;
  • naturlig æblepuré - 1 spiseskefuld;
  • hakket til en grødet løg - 1 stor ske.

Alle produkter kombineres og blandes. De modtagne midler bruges om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen.

En infusion baseret på salvie bruges også til terapi.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af urininkontinens anbefales det at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • regelmæssige besøg hos terapeuten, endokrinolog, gynækolog
  • Kegel regelmæssige øvelser;
  • korrekt ernæring
  • undgå en stillesiddende livsstil;
  • opretholdelse af vægt i god stand;
  • går på toilettet straks efter trang til at urinere
  • afvisning af afhængighed.

konklusion

Hvis du oplever de første symptomer på en tilstand som urininkontinens hos kvinder, bør du konsultere en læge. Tidlig terapi vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​patologi og udviklingen af ​​komplikationer. Du kan ikke selvmedicinere, fordi der kan være uventede konsekvenser.