logo

Testikelkræft

Testikelkræft - en ondartet læsion af testiklerne - kønkirtlerne hos mænd. Symptomer på testikelkræft er: palpabel masse, scrotumforstørrelse og hævelse, smerte. Diagnose af testikelkræft består af undersøgelser, diaphanoskopi, scrotal ultralyd, testikelbiopsi og bestemmelse af tumormarkører. Behandling af testikelkræft omfatter en- eller tovejs orhippunikektomi, strålebehandling og kemoterapi. Prognosen for sygdommen afhænger af det kliniske stadium og dets histologiske type.

Testikelkræft

Testikulær cancer er en relativt sjælden onkopatologi, der omfatter ca. 1,5-2% af alle maligne tumorer, der er påvist hos mænd. I urologi tegner testikelkræft sig for 5% af alle neoplasmer. I dette tilfælde er sygdommen ekstremt aggressiv, påvirker hovedsagelig unge mænd under 40 år og er blandt dem den hyppigste årsag til tidlig kræftdødelighed. Unilateral tumor opdages oftere, mindre ofte (i 1-2% af tilfældene) - bilateral testikelkræft.

Årsager til testikelkræft

Tre alder toppe i forbindelse med forekomsten af ​​testikelkræft blev identificeret: hos drenge under 10 år, unge mænd fra 20 til 40 år og ældre over 60 år. Hos børn udvikler testikelkræft i 90% af tilfældene mod baggrunden for maligniteten af ​​embryonisk godartet teratom. I en ældre alder kan skader på skrotum, endokrine sygdomme (hypogonadisme, gynækomasti, infertilitet), stråling osv. Blive faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​testikelkræft. Risikoen for testikelkræft øges med Klinefelter-syndromet.

Oftest er testikulær cancer detekteret hos patienter med kryptorchidisme - ubestemte kirtler i pungen. Forskellige former for kryptorchidisme øger risikoen for kræft i den ubestemte testikel 10 gange. Med ensidige testikulære læsioner er sandsynligheden for en kontralateral kirteltumor også høj.

Chancerne for at udvikle testikelkræft er højere hos mænd, hvis førstegangsrelaterede (bror, far) havde en lignende sygdom. Testikulær kræft er 5 gange mere almindelig hos europæere, især i Tyskland og Skandinavien; sjældnere i asiatiske og afrikanske lande.

Klassificering af testikelkræft

Ifølge det histologiske princip isoleres germinogene (stammende fra frøepitelet), ikke-germinale (der stammer fra testikelens stroma) og blandede neoplasmer. Germicelletumorer i testiklen findes i 95% af tilfældene og kan repræsenteres af seminom, fostercancer, chorioncarcinom, malignt teratom osv. Ca. 40% af kimcelle tumorer er seminomer; 60% er ikke-sædvanlige tumorer. Tumorerne af stromien af ​​den kønsbestemte streng (ikke-spirende) indbefatter sertoliom, leydigom, sarkom.

Staging af sygdommen ifølge internationale TNM-kriterier er af afgørende betydning for behandling af testikelkræft.

  • T1 - en tumor i tunikaens grænser
  • T2 - der er en stigning og deformation af testikelen, men tumoren er stadig begrænset til proteinmembranen
  • T3 - tumorinfiltration af tunica alba og spiring i epididymis væv
  • T4 - spredningen af ​​tumoren ud over testikelen med spiring af spermatisk ledning eller skrotvæv
  • N1 - forekomsten af ​​regionale metastaser i lymfeknuderne registreres ved anvendelse af røntgen- eller radioisotopforskning
  • N2 - forstørrede regionale lymfeknuder er palpable
  • M1 - metastaser af testikelkræft i fjerne organer (lunge, lever, hjerne, nyre) påvises.

Symptomer på testikelkræft

Klinikken for testikulær kræft består af lokale symptomer og manifestationer af metastaser. Det første tegn på testikelkræft er sædvanligvis induration af kirtlen og udseendet af en palpabel smerteløs knude i den. I en fjerdedel af tilfælde er der smerter i den berørte testikel eller skrotum, en følelse af tunghed eller kedelig smerte i underlivet. De første symptomer på testikelkræft kan ligne akut orchiepididymitis. Med fremdriften af ​​testikelkræft bliver pungen asymmetrisk forstørret og edematøs. Yderligere udvikling af kliniske manifestationer er normalt forbundet med metastaser af testikelkræft.

Når nerve rødderne komprimeres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, kan rygsmerter forekomme; med intestinal kompression - intestinal obstruktion. I tilfælde af blokade af lymfesystemet og den ringere vena cava udvikles lymfostasis og ødem i nedre ekstremiteter. Kompressionen af ​​urinerne kan ledsages af udviklingen af ​​hydronephrose og nyresvigt. Metastaser af testikelkræft til mediastinale lymfeknuder forårsager hoste og åndenød. Med udviklingen af ​​kræftforgiftning, kvalme, svaghed, tab af appetit, cachexia.

Ikke-herminogene former for testikelkræft kan indlede dyshormonale manifestationer. I disse tilfælde udvikler drengene ofte gynækomasti, for tidlig maskulinisering (hirsutisme, stemmeændring, makrogenitomi, hyppige erektioner). Hos voksne kan hormonaktiv testikelkræft ledsages af nedsat libido, impotens og feminisering.

Diagnose af testikelkræft

Den fasede diagnose af testikelkræft omfatter fysisk undersøgelse, diaphanoskopi, ultralyddiagnose (scrotal ultralyd), undersøgelse af tumormarkører, testikelbiopsi med morfologisk undersøgelse af væv.

Indledende undersøgelse for mistanke om testikelkræft begynder med palpation af punkorganerne (for at detektere primærtumoren), maven, inguinal og supraklavikulær region (for at detektere palpable lymfeknuder) og brystkirtlerne (for at detektere gynekomasti).

Ved hjælp af diaphanoskopi, spredningen af ​​det scrotale væv med en lyskilde, er det muligt at differentiere cyste af epididymis, hydrocele og spermatocele fra tumoren. Gennemførelsen af ​​en ultralyd i pungen er rettet mod bestemmelse af lokalisering af testikelkræft, dens størrelse og invasiongrad samt eliminering af skade på den kontralaterale kirtle. MR er meget følsom og specifik for diagnosticering af testikulære tumorer, som muliggør differentiering af seminom og ikke-sædskræft.

Bestemmelse af serummarkører er en signifikant faktor ved diagnosticering, opstilling og prognose af testikelkræft. Hvis der er mistanke om testikelkræft, er det nødvendigt at undersøge AFP (a-fetoprotein), hCG (choriongonadotropin), LDH (lactat dehydrogenase), PSHF (placenta alkalisk phosphatase). En stigning i niveauet af markører registreres hos 51% af patienterne med testikelkræft, men et negativt resultat udelukker heller ikke forekomsten af ​​en tumor.

Den endelige morfologiske verifikation af diagnosen udføres under en åben testikulærbiopsi gennem den inguinale adgang. I løbet af en diagnostisk operation udføres der normalt en akut morfologisk undersøgelse af biopsien, og når testikelkræft er bekræftet, fjernes reproduktionskirtlen sammen med spermatisk ledning (orchiduniculectomy).

Behandling af testikelkræft

Muligheden for organsparende kirurgi for testikelkræft overvejes i tilfælde af bilateral tumor eller skade på en enkelt kirtel. Efter resektion af testiklen er adjuvans radioterapi indikeret for alle patienter.

Standarden for kirurgisk behandling af testikelkræft er en orkektomi, med retroperitoneal lymfadenektomi, hvis det er nødvendigt. Fjernelse af seminomtumorerne fra T1-T2-stadierne suppleres med strålebehandling; Ved seminoma T3-T4-stadierne såvel som for ikke-sædlig testikelkræft er udnævnelsen af ​​systemisk kemoterapi påkrævet. I tilfælde af bilateral orchidunektomi eller lavt testosteron ordineres patienterne med hormonbehandling.

Omfattende behandling af testikelkræft (orchiektomi, strålebehandling, kemoterapi) kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet og impotens. Derfor anbefales patienter af frugtbar alder før behandling af testikelkræft at blive undersøgt af en androlog med en vurdering af niveauet af hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogrammer. Hvis du har tænkt dig at have børn i fremtiden, kan man forud for behandling tage udgangspunkt i kryopreservering af sædceller.

Prognose og forebyggelse af testikelkræft

Multivariat forudsigelse analyse tager hensyn til kliniske fase af kræft testikel tumor histotype, den korrekte og fuldstændige kompleks af behandlingen. Så i stadierne af testikelkræft T1-T2 er genoprettelse mulig i 90-95% af patienterne. Den værste prognose bør forventes, når tumorangiolympatisk invasion, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Forebyggelse af testikelkræft er den rettidige eliminering af kryptorchidisme, forebyggelse af skader på skrotum, udelukkelse af stråling fra kønsorganerne. Tidlig påvisning af testikulær kræft ledsages af regelmæssig selvundersøgelse og tidlig appel til urologen og andrologen, hvis der opdages ændringer.

Symptomer på testikelkræft hos mænd, behandling, virkninger

Kræft i testikler forekommer sjældent, men det er ikke en formildende faktor, fordi en mand, der har opdaget testikelkræft, kan brænde i 3 år fra sygdomsdagen. På grund af dette er det værd at tage ansvar for dit helbred med fuldt ansvar og at kunne forhindre sygdom på forhånd. For at gøre dette skal du kende de vigtigste symptomer på testikelkræft hos mænd.

Hvad har vi at gøre med?

Testikulær kræft er en malign tumor, der kan danne uforudsigeligt. Denne tumor forekommer i gonaden og kan senere spredes gennem hele kroppen. Det udvikler sig specifikt i organer som hjerne og knoglemarv, lever og lunger. Ifølge statistikker findes en malign tumor af testiklerne oftest hos mænd i alderen 15 til 35 år. Diagnose udføres ved hjælp af diaphanoskopi, scrotal ultralyd og testikulærbiopsi. Under behandling af testikelkræft gennemgår patienten ensidig eller bilateral orkhifunikulektomiya, strålebehandling og kemoterapi. Forudsigelse af sygdommen kan afhænge af dets stadium og histologiske type. Symptomer på testikelkræft hos mænd vil blive diskuteret nedenfor.

En type kræft

Cancikler af testiklerne er opdelt i følgende klasser:

  • En bakteriecelle er dannet ud fra frø af en mand og er den mest almindelige.
  • En ikke-herminogen tumor dannes fra testikelens stroma.
  • En blandet tumor kan indeholde celler af begge ovennævnte typer.

Hvorfor kan testikelkræft udvikle hos mænd?

Symptomer (billeder kan ses i vores artikel) for denne sygdom er til stede, kun de manifesterer på et sene stadium. Men hvad er årsagen til patologien?

Det er svært at sige, hvad der præcist kan forårsage testikelkræft, men der er nogle regelmæssigheder og faktorer i udseendet af denne forfærdelige sygdom:

  • De fleste af de syge er mænd med høj statur og tynd fysik.
  • Tilstedeværelsen af ​​en immundefekt virus kan øge risikoen for en malign tumor.
  • Ofte er patienter med testikelkræft mennesker, der tilhører det hvide løb, mens den gennemsnitlige afroamerikanske eller asiatiske lider af denne patologi mindre end et dusin gange.
  • Skader på skrotet.
  • Endokrine patologi.
  • Efter udsættelse for stråling.
  • Onkologi transmission ved arv.
  • Medfødte underudviklede testikler.
  • Snoet testikel.
  • Ofte er onkologi manifesteret i nikotinafhængige rygere.
  • Også tidlig pubertet kan provokere en sygdom.

Symptomer på testikelkræft hos mænd

Testikelkræft er ofte forårsaget af komprimering af kønsvævet, hvilket bidrager til deres stigning. Sådanne processer kan fortsætte både smerteligt og smertefrit. I dette tilfælde klager patienten om smerter i maven, i pungen, hævelse af testiklerne. Sådanne tegn som sløvhed, vægttab, temperatur omkring 37,5 C kan forekomme. Skrotum begynder at svulme og kan stige markant i størrelse. Patienten kan mærke en delvis eller fuldstændig mangel på seksuel lyst til det modsatte køn. Også symptomer forekommer i brystkirtlerne og deres stigning, væksten af ​​hår på hoved og krop er accelereret. Der er hoste og åndenød.

I tilfælde af testikelkræft hos mænd bekræfter symptomerne (foto af organerne forekomsten af ​​patologi) varieret:

  • Manifestet væv i kønsorganerne, som ikke altid ledsages af smerte.
  • Deformation af kønsorganerne.
  • Testikulær hævelse.
  • Manifest smerte i frøkanalen og underlivet.
  • Der er smertefulde fornemmelser i ryg- og thoraxområderne.
  • Åndenød.

Disse er de vigtigste tegn på testikelkræft hos mænd.

Hvad sker der yderligere med sygdommen?

Blødning af tumorvæv nekrose kan også udvikle sig, i hvilket tilfælde smerte kan blive alvorligt følt, og hver tiende mand, der lider af testikelkræft, klager over det. Med akkumulering af metastaser i lymfeknuderne i abdominalområdet observeres svær smerte i underkroppen. Hvis dannelsen af ​​en tumor begynder at sprede metastaser til knoglemarven, ledsages dette også af smertefulde fornemmelser. I tilfælde, hvor tumormasserne er uden for det oprindeligt inficerede organ, ændrer dette patientens tilstand som helhed. Denne tilstand er udtrykt ved feber, træthed, manglende styrke. Det er sådan, at kræft i højre testikel forekommer hos mænd. Symptomerne på hver person kan være forskellige.

Nogle formationer i vævene opfører sig ganske aggressivt. Sådanne manifestationer kan være skade på organer som lunger, lever, knoglemarv, hjerne, hud og lymfeknuder.

Skills Training

Manden selv er i stand til at identificere testikelkræft i sine første faser. Dette kan gøres ved almindelig sondering. Hvis det begyndte at se på en eller anden måde anderledes, for hårdt eller blødt, hævet, klumpet, ændret form eller størrelse. Ailment kan få sig til at føle smertefulde fornemmelser. Ved den første mistanke om denne skadelige sygdom skal du kontakte en specialist til diagnose. Når en mand går på klinikken i tide med sit problem, er det meget lettere at løse, og hvis du ignorerer sygdommens mistænkelige symptomer, kan resultatet være ret katastrofalt.

Vi overvejede symptomerne på testikelkræft hos mænd og behandlede konsekvenserne.

Hvad kan konsekvenserne være?

Når onkologer manifesterer sig i de tidlige stadier, har patienten en stor chance for at komme sig ud af sygdommen helt uden konsekvenser.

Men desværre er de fleste mænd ifølge statistikker ikke umiddelbart vendt til en specialist, men kun efter et stykke tid. I sådanne situationer er chancen for succes væsentligt reduceret. Patienten kan blive bedt om at gennemgå orchiektomi-proceduren, dvs. at fjerne den berørte testikel, i hvilket tilfælde mændene udvikler et inferioritetskompleks. Men eksternt kan problemet let elimineres ved at implantere protesen i stedet for det organ, der blev fjernet. Fjernelse af begge testikler ledsages af sterilitet. Nogle patienter kan have en tumor på den anden testikel. Kemoterapi kan forårsage komplikationer, derudover forårsager det kvalme, opkastning og hårtab. Ved behandling af sygdommen bør du ikke forsinke, da den har tendens til at udvikle sig hurtigt og spredes til andre organer, kan det være fatalt. Dette er farlig testikelkræft hos mænd.

Symptomerne, sygdommens konsekvenser er selvfølgelig forfærdelige, men tiden der bruges diagnostik og behandling er af stor betydning for menneskelivet.

Diagnose af testikelkræft

Patientdiagnose er et af de vigtigste stadier på vejen til behandling. Efter en kvalitativ undersøgelse kan lægen foretage en nøjagtig diagnose og give vejledning til følgende handlinger. For at bestemme testikelkræft udfører lægen først og fremmest palpation (palpation) af punkområdet, uanset procedurens enkelhed, giver den tilstrækkelig information til at tage efterfølgende handlinger.

Diagnose giver dig mulighed for at inspicere og identificere det berørte væv, og palpation hjælper med at finde ud af, hvad der er testikelens konsistens og størrelse samt placeringen af ​​tumorens kilde. Palpation bør begynde med den sunde side af kroppen. En malign tumor har oftest fortykkelse af væv og smertefrihed, men med organbetændelse kan ømhed stadig manifestere. Sørg for at udforske lymfeknuderne, hvor der sandsynligvis kan være metastaser. Efter at have mærket maven, kan du opdage tumorer, og når man undersøger brystkirtlerne - gynækomasti.

Der er også en laboratoriediagnose, som omfatter den obligatoriske fase af undersøgelse af en patient, da et forhøjet indhold i blodet af en bestemt indikator ikke kun kan indikere tumorens aktivitet, men også dens dynamiske udvikling.

Undersøgelsens stadier

  • Informationsindsamling og analyse af klager over sygdommen (hvor længe smerten begyndte at manifestere sig, hvor pungen specifikt manifesterede sig, dannelsen af ​​læsioner i testikelen, stigningen i punkternes størrelse).
  • Anamnesisanalyse (hvordan sygdommen overføres, kirurgi, om der var skader i punkområdet).
  • Kan onkologi passere til patienten ved arv (påvisning af en lignende sygdom hos patientens slægtninge).
  • Taktil inspektion, palpation af underlivet.
  • Passagen af ​​et ultralyd (ultralyd) i pungen vil give dig mulighed for at få et klart billede af det indre organ og analysere eventuelle ændringer i kroppen.
  • Røntgenundersøgelse af brystområdet.
  • Biopsi (undersøgelse af vævet i genitalorganet med et mikroskop) testikel.
  • Blodtest for hCG (beta-hCG, humant choriongonadotropin).
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse, en måde at få et diagnostisk billede på, det er sikkert for den menneskelige krop).
  • CT (computertomografi, røntgenundersøgelse, som giver dig mulighed for at få et billede ved at fjerne det på en computerskærm).
  • Du kan også konsultere en onkolog.

Hvordan man behandler?

Vi kiggede på symptomer på mænd med testikelkræft. Hvor længe lever de? Hvis ikke behandlet, så den gennemsnitlige forventede levetid fra 1 år til 3.

Testikelkræft kan godt reagere på terapi, selv når tumoren begynder at sprede metastaser. Men det er bedst at konsultere en læge straks, hvis du opdager symptomer på sygdommen. Stramning med en tur til lægen, du kan vente, indtil det er for sent at gøre noget med onkologen. Derfor jo hurtigere du går til lægen, jo større er sandsynligheden for succes for fuld opsving.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Det væv, som kræften spreder sig på, fjernes. Efter fjernelse af testiklen undergår patienten en procedure med strålebehandling (tumorbestråling) eller kemoterapi (hærdning af patienten med understøttelse af kræftmidler). Derfor er det vigtigt at bestemme epididymis kræft hos mænd. Symptomer vil hjælpe med dette.

Identificer typen af ​​kræft

Det er muligt at påbegynde behandlingen først, efter at kræft er blevet bestemt. Den lokaliserede form kan behandles i de fleste tilfælde. Denne formular er følsom overfor radioterapi. Efter tiden for kemoterapi forsvinder de fleste af formationerne i vævene gradvist om et par måneder. Hvis der efter et stykke tid ikke er nogen ændringer, og metastaserne ikke er forsvundet fuldstændigt, skal man gennemgå en radioterapi eller tilgå kirurgisk indgreb med efterfølgende fjernelse af det inficerede organ.

I tilfælde, hvor ikke-seminomer eller blandet testikelkræft er diagnosticeret hos mænd, kan radikal inguinal orchiektomi og månedlig overvågning foreskrives. Kemoterapi er ordineret i tilfælde, hvor afvigelser stadig vises efter analyse. Normalt koster alt standard kemoterapiproceduren, men hvis det giver utilstrækkelige resultater, anvendes der en mere intensiv behandlingsregime, og der udføres knoglemarvstransplantation. Hvis der opdages et carcinom hos patienter efter en biopsi, vil radioterapi blive ordineret, hvilket vil give hundrede procent effekt og patientens genopretning.

Hvis tegn på testikelkræft er fundet hos mænd (symptomerne er beskrevet ovenfor), anbefales hospitalisering og lægehjælp. Selvbehandling af denne sygdom er forbudt og kan få alvorlige konsekvenser.

Hvilke stoffer kan hjælpe med at helbrede testikelkræft?

Behandling med piller og andre lægemidler ordineret af lægen, sammen med gennemgangen af ​​procedurerne giver meget flere fordele. Under behandlingen tager de følgende stoffer:

I tilfælde af påvisning af testikelkræft skal du straks kontakte sådanne læger som: onkolog, urolog, onkolog, kirurg, endokrinolog. Ved behandlingens begyndelse gennemgår patienten en række procedurer, hvoraf de vigtigste er samling af væv til efterfølgende analyse og palpation af testiklerne. Hvis det er forøget i størrelse og har en segl, så er dette et alarmerende tegn. Komprimering og hævelse i pungen gør det nødvendigt at palpere en anden testikel og andre lymfeknuder. Hvis palpation er vanskelig, ordineres en patient en ultralyd og diaphanoskopi til en mere detaljeret diagnose.

Patientdiagnostik kan også udføres under operationen. Krævende morfologiske undersøgelser kan ofte kombineres med radikal inguinal orchiektomi, men ikke med en kors-biopsi. Denne sidstnævntes passage anbefales ikke, da den har stor risiko for lokal formidling.

konklusion

Nu hvor du har tilstrækkelig viden, kan du forhindre en ondartet tumor ved de første tegn på sygdommen. Hvis der forekommer mindst et af syndromerne, skal du straks konsultere en læge. Hvis sygdommen faktisk opdages, så er det let at eliminere i de indledende udviklingsstadier. Aktualitet i denne sag - garanti for sundhed!

Artiklen diskuterer en sygdom som testikelkræft hos mænd. Symptomer, behandling, effekter er også beskrevet.

Stadier af testikelkræft: fotos

Testiklerne (også kaldet mandlige gonader eller testikler) er interne seksuelle parret organer, som under normale forhold er placeret i pungen hos mænd, en speciel lædertaske i manuskrotområdet. Udviklingen af ​​testiklerne i fosteret forekommer i bukhulen, og derefter falder de ned i pungen. Når denne proces forstyrres, udvikles såkaldt kryptorchidisme, når en eller begge testikler ved fødslen ikke er placeret i pungen, men over (i ljummen eller i maveskavheden).

Testiklerne udfører vigtige funktioner i den menneskelige krop:

  • De producerer testosteron - det vigtigste mænds kønshormon, som er ansvarlig for udviklingen af ​​organismen hos hanen. Testosteron hjælper med at opretholde seksuel lyst og dannelsen af ​​sædceller.
  • De producerer sædceller - Disse er de kønsceller, der dannes i testiklernes seminiferrør. Fra disse kanaler bevæger sperma sig ind i vedhængene, og derefter langs sædspidserne og urinrøret føres sædcellerne udenfor menneskekroppen under samleje. Forbindelsen mellem en mands sæd og en kvindes æg er en proces kaldet befrugtning, som er starten på et nyt liv.

Testikulær kræft opstår, når cellerne, der udgør testiklerne, går ude af kontrol og begynder at opdele ukontrollabelt og danner en tumor. Når den resulterende tumor vokser ind i det omgivende væv og ødelægger dem, eller når tumorcellerne er i stand til at trænge ind i blodet eller lymfen og også gennem dem ind i andre organer og skabe metastaser der - det er dannelsen af ​​en såkaldt malign tumor. Kort sagt: En malign tumor har potentialet til at invadere sunde væv og danne metastaser.

Testikulære tumorer kan opstå fra alle dets væv og være enten ondartede eller godartede. Den mest almindelige testikelkræft er en malign tumor tilhørende kimcelle testikulær cancer gruppe. Et fælles træk ved disse tumorer er, at de opstår som et resultat af den unormale transformation af de kimceller, hvorfra spermatozoer dannes. Tumorer, der stammer fra andre typer celler, som danner indre kønsorganer, er sjældne og ligger uden for denne diskussions omfang.

Risikofaktorer

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom i ca. 1,6% af kræftsager blandt mænd, men blandt unge (20-44 år) er den mest almindelige maligne form (ca. 25% af tilfældene i denne aldersgruppe).

Tumorceller er resultatet af embryonale ændringer i det arvelige materiale. Det antages, at med disse ændringer forstyrrer kimprogrammet for udviklingen af ​​celler som regel spermatdannelsen. Dette fører til dannelsen af ​​en tumor af embryonisk oprindelse.

Faktorer forbundet med en øget risiko for testikulære tumorer er:

  • Mænd med kaukasisk oprindelse såvel som hvide lider af denne type sygdom fire gange oftere end sorte mænd.
  • Cryptorchidism, når en eller begge testikler ikke falder ned i pungen efter fødslen. Hvis nedstigningen i pungen opstår enten i de senere stadier af livet eller ved hjælp af passende behandling - er der fortsat en øget risiko for at udvikle testikelkræft.
  • Klinefelter syndrom, et medfødt syndrom forbundet med anomalier af genetisk materiale.
  • Forekomsten af ​​testikelkræft i den første grad af slægtskab (far eller bror).
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft i fortiden af ​​et af testiklerne. Risikoen for at udvikle kræft i parret er ca. 5%.
  • Uønskede miljøforandringer spiller en vigtig rolle, fordi der i de seneste årtier har været en markant stigning i forekomsten af ​​denne type kræft.

Undersøgelser af store patientgrupper har ikke bekræftet forholdet mellem disse organers skader og den efterfølgende udvikling af kræft. Orchitis i løbet af viral parotitis (kæmper) øger ikke risikoen for sygdommen, men i grupper af mænd med infertilitet bliver testikelkræft hyppigere diagnosticeret. Infertilitet, kryptorchidisme og testikelkimcelletumorer antages at have fælles årsagssygdomme.

Testikelkræft symptomer

I 90% af tilfældene med tumorer af dette organ kan nodler eller en ændring i form af testikler detekteres. Patienten kan også lægge mærke til en tydelig begrænset komprimering af vævet, hvilket er forskelligt fra parenchymen af ​​den normale testikel, hvilket er hovedsymptomet for tilstedeværelsen af ​​en tumor i hanorganet.

Patienterne kan klage over ubehag og smerter i pungen eller testiklerne. Sjældent symptomer ledsages af alvorlige smerter, dette symptom opstår normalt, når tumoren ledsages af en inflammatorisk proces. Hver fjerde patient har smerter eller smerter.

På grund af udskillelsen af ​​tumoren i blodet af visse stoffer med hormonal aktivitet observeres hos nogle patienter en stigning og følsomhed af brystet. Dette symptom kaldes gynækomasti og forekommer hos ca. 7% af patienterne.

I avancerede kræftsager kan symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​metastaser være med. Patienten kan klage over smerter i maven, lændehvirvel eller hoste, hæmoptyse. Spredningen af ​​sygdommen kan føre til meget forskellige symptomer, nogle gange endda livstruende patient.

Fordi de første symptomer på en testikulær tumor er milde og ikke forårsager særlige problemer for patienten, bortset fra en lille irritation, bliver de desværre ofte undervurderet af patienterne. Mænd bør tilskyndes, især fra grupper med stor risiko for at udvikle sygdommen, til regelmæssig månedlig selvanalyse (selvundersøgelse) af testiklerne.

Stadier af fremskridt af sygdommen

TNM-klassificeringen af ​​Den Internationale Union mod Kræft (UICC) bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​en kræft-testikulær embryonal tumor, i øjeblikket anvendes den 7. udgave for 2009.

TNM-klassifikationen af ​​føtal testikelkræft består af fire komponenter:

  • T - disse er træk ved den primære tumor. Det antages, at blodkarens indtrængning i tumoren og til de vigtigste tilstødende organer (for eksempel membranerne i testiklerne, epididymierne, spermatiske ledninger, skrotum).
  • N er fraværet eller tilstedeværelsen såvel som graden af ​​metastase til de regionale lymfeknuder. I tilfælde af sådanne tumorer er knuderne, som er placeret på den bageste overflade af maveskavrummet, tæt på ryggen og de store skibe, der passerer der, beskadiget. Dette kaldes retroperitoneal rum. Det menes, at disse lymfeknuder er funktionelt forbundet med testiklerne, da det er yderst sjældent i testikelkræft, at de inguinale knuder er beskadiget. Der er også en usædvanlig måde at associere metastase fra retroperitoneal lymfeknude med en testikulærtumor med udvikling, som dannes i dybden af ​​underlivets metastase og derefter falder ned i pungen, der forbinder med hinanden med blod og lymfekar.
  • M er tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i organer (for eksempel lunger, lever, knogler, hjerne) eller i andre lymfeknuder end regionale, for eksempel knuder i brystet, i supraklavikulære regionen eller i ljummen.
  • S er tilstedeværelsen af ​​karakteristiske koncentrationer af biologiske markører af en tumor i serum. Biologiske markører vil blive diskuteret nedenfor.

Afhængig af ovenstående TNM-skala bestemmes sygdommens sværhedsgrad og følgelig den yderligere prognose for behandling og liv. Der er flere grader af sværhedsgrad afhængigt af udviklingen af ​​kræften og forbundet med patientens prognose. Graden "0" betyder, at kræften kun er lokaliseret i de seminiferøse tubuli i testiklen og endnu ikke er trængt ind i organets strukturer. På dette stadium er prognosen fremragende. Graden "IIIC" - den højeste - betyder at tumoren har spredt sig meget, og prognosen er værre. Således er det lavere niveau for klassificering en bedre prognose og mindre intensiv behandling.

Efter kirurgisk fjernelse af ændrede testikler hos patienter med kræft i kimcellerne, hvis sygdom har spredt sig gennem blodet eller lymfekroppen (lymfeknuder er beskadiget, eller der er fjerne metastaser), efter at de har brugt de nødvendige tests, fordeles de til de relevante prognostiske grupper. Patienter, der ikke har tegn på metastatisk cancer, deltager ikke i denne division efter fjernelse af testiklerne. Oprettet tre prognose grupper under hensyntagen til følgende fakta:

  • På højere niveauer af biologiske markører af kræft er prognosen normalt vanskeligere. Koncentrationer af føtal alfa-fetoprotein, humant choriongonadotropin og lactat dehydrogenase er opdelt i fire grupper: fra S0 - alle markører ligger inden for det normale område til S3 - en af ​​markørerne, to eller alle væsentligt højere end de indirekte biokemiske markører S1 og S2.
  • Det er kendt, at metastaser til andre organer ud over lungerne (hjerne, lever, knogler) hæmmer patientens genopretning.
  • Germ-celletumorer hos mænd produceres sædvanligvis i testiklerne. Meget sjældent kan en tumor forekomme andre steder, men altid i kroppens midterlinie.
  • Patienter med rent seminom blev tildelt gruppen med en usædvanlig god eller indirekte prognose.

Morfologiske typer

Tumorer, der opstår i testiklerne, kommer i de fleste tilfælde fra kimcellerne. De kan afvige betydeligt i udseende under mikroskopet fra det kliniske kursus. Deres fælles træk er oprindelsen af ​​kimceller, dvs. celler, der korrekt udgør sædceller. Testikelkræft kan også dannes fra andre celler i dette organ, men denne type kræft er sjælden eller ekstremt sjælden.

Følgende former for invasiv embryonisk testikelkræft er kendetegnet:

  • Typisk seminom
  • Spermatocytisk seminom
  • Voksen type embryonal carcinom
  • Børns type af embryonisk carcinom, æggeblomme sår tumor
  • Chorionisk carcinom
  • teratomer

På grund af den specifikke opførsel af det typiske kliniske seminom i sin rene form og den høje følsomhed af tumoren til ioniserende stråling er embryonerne hos kræftpatienter opdelt i to grupper:

  • Patienter med typisk seminom er 25-35% af patienterne med kimcelletumorer. Denne form for kræft er mest almindelig i det fjerde årti af livet. Det er en ondartet sygdom med metastatisk potentiale, men metastaser forekommer relativt sent. Denne type kræft har et mindre aggressivt forløb og er yderst følsomt for ioniserende stråling. Spermatocytisk seminom er en sjælden form for kræft, der næsten aldrig metastasererer.
  • Patienter med embryonalt carcinom. Denne type tumor udvikler sig i flere yngre patienter, normalt i det tredje årti af livet. En tumor kan bestå af en eller flere typer af kræftformer blandet sammen.

Testikelkræftdiagnose

Diagnose af sygdommen, dens sværhedsgrad og videre behandling begynder med en samtale med en læge og en grundig lægeundersøgelse. Hos unge mænd er dette den mest almindelige maligne tumor. Hvis en ung mand kommer til en specialist med meget alvorlige symptomer på kræft og flere metastaser, undersøges testiklerne altid, hvis der findes en tumor i sådanne tilfælde, kan det redde liv.

Efter at have fundet en tumor i patientens testikel, sendes ultralydet af testiklerne (en ultralydsundersøgelse viser testiklernes indre struktur), testen er smertefri og ikke-invasiv og er også harmløs for testiklerne.

I tilfælde af en testikulær tumor henvises patienten til kirurgisk fjernelse af testiklerne - orkektomi. Testikelbiopsi gennem pungen er en fejl og udføres ikke. Strukturen af ​​tumor og testikel vurderes under et mikroskop - dette er et histologisk studie, der giver dig mulighed for at bestemme kræftformen og dens lokale udvikling. Således er fjernelsen ikke kun en del af behandlingen, men også diagnosen. Fjernelse af testiklerne kan i ekstraordinære tilfælde annulleres, når patientens tilstand er alvorlig, og diagnosen er uden tvivl, og der er behov for hurtig behandling på anden måde.

Beregnet tomografi på brystet, maven og bækkenorganerne hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktik. Målet er at visualisere mulige metastaser i regionale lymfeknuder eller fjerne metastaser. Uden denne undersøgelse er det ikke muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad og det videre forløb af behandlingen. Denne undersøgelse udføres ved anvendelse af ioniserende stråling og indføring af intravenøs kontrast.

I nogle tilfælde, når sygdommen er meget almindelig, og der er advarselsskilte, udfører de også hjernetomografi.

CT bruges til efterfølgende at vurdere behandlingen af ​​behandlingen og overvåge patienterne efter behandling for at detektere et muligt tilbagefald.

I overensstemmelse med den nuværende tilstand af emissionstomografi spiller positronundersøgelsen (PET-CT) ingen rolle i patientens diagnose efter orkektomi. Dette er en metode, som i enkelte tilfælde kan anvendes til at evaluere resultaterne hos patienter med kernens seminom.

MR eller NMR er magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er et alternativ til CT, og er især nyttigt i tilfælde af formodede metastaser i hjernen eller rygmarven. Undersøgelsen bruger ikke en farlig dosis stråling, men varer langt længere end CT.

Der er også en temmelig dyr testproces:

Når en diagnose er lavet, er det også nødvendigt at bestemme de biologiske markører for en tumor (det er stoffer, som det udskilles i blodet) (før og efter orkektomi). Deres betegnelse er nødvendig for at bestemme scenen (funktion S) og derfor at bestemme den passende behandling og prognose. Reduktion af tumormarkører efter behandling indikerer terapeutisk succes, og genvækst kan svare til udviklingen af ​​tilbagefald.

Biologiske tumormarkører af kimceller, som spiller en vigtig rolle i diagnosen:

  • Beta-underenheden af ​​humant choriongonadotropin (βHCG). Den er altid til stede og udskilles i betydelige mængder af chorionisk carcinom. Kan, men ikke nødvendigvis, udskilles ved voksent embryonisk carcinom og typisk seminom.
  • Alpha fetaprotein af fosteret (AFP). Til stede altid og i betydelige koncentrationer udskilt af embryonalt karcinom hos børn. Maj (men ikke nødvendigvis) være med voksent embryonisk carcinom. Et typisk seminom udskiller aldrig dette stof, og at finde en høj koncentration af AFP hos en patient muliggør identifikation af spermatocytisk seminom, selvom kun et typisk seminom blev foreslået til fremstilling af histopatologisk forskning.
  • Lactat dehydrogenase (LDH). Mindste specifikke markør. Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym er imidlertid nødvendigt til adskillelse i en prognostisk gruppe. Den højeste enzymaktivitet forekommer hos patienter med seminom.

Ved at udføre et sæt tests kan du diagnosticere sygdomme og bestemme færdiggørelsesstadiet. Nøjagtig diagnose af typen af ​​tumor, dens sværhedsgrad og prognostiske grupper af metastatisk sygdom er nødvendig for at udvikle en ordentlig behandlingsregime.

Behandling af testikelkræft hos mænd

Ved behandling af embryonal cancer, kirurgi, kemoterapi og strålebehandling anvendes. Og oftere en kombination af disse metoder på forskellige stadier af behandling, som kaldes en kombinationsbehandling.

Det første standardtrin i behandlingen af ​​denne type tumor er at fjerne testiklen i sin helhed, herunder appendagen og den høje ligering af vas deferenserne. Testiklen skal fjernes fra snittet i lyskeområdet. Afbrydelse af strukturen i pungen bør undgås, fordi en sådan operation bidrager til dannelsen af ​​metastaser i de inguinale knuder, som er yderst sjældne, når der udføres en ortopektomi med et snit i lysken. Arret efter orkidektomi er lille, og implantation af testikelprotesen hos patienter, der ikke får udseende af pungen efter kirurgi, er mulig.

En anden procedure udføres som regel hos kræftpatienter i den første fase af retroperitoneal lymfadenektomi - denne operation involverer fjernelse af lymfevæv i retroperitonealrummet. Dette gøres oftest hos patienter med testikelkarsinom. Dette kan gøres, selvom alle yderligere undersøgelser tyder på, at bupochol ikke har udviklet sig ud over grænserne for læsionsorganet og er fjernet i sin helhed, fjerner det retroperitoneale lymfevæv i dette tilfælde risikoen for gentagelse. Denne behandling anvendes ofte i USA, og i Europa er sådanne handlinger mindre almindelige. Et utvivlsomt symptom for denne form for kirurgi er overlevelse af kræft i retroperitonealt rum efter afslutning af kemoterapi hos patienter med testikelcarcinomer. En tilsvarende procedure anvendes også til patienter med kimceller fra kimceller, hvis der i efterfølgende periferierum efter kemoterapi er overlevende noder af betydelig størrelse.

Strålebehandling spiller en vigtig rolle ved behandling af symin. Hvis sygdommen er begrænset til læsionsorganet, kan det næste trin efter dets fjernelse være brugen af ​​radioterapi af retroperitoneale knuder, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald.

Radioterapi af lymfeknuderne - lignende behandling anvendes også til patienter, hvor tumoren kun har spredt sig til lymfeknuderne i retroperitonealrummet, og de er relativt små i størrelse (normalt betragtes grænseknuder med en tværgående størrelse på 3 cm). Stråleterapi bruges også til behandling af patienter med metastatisk kræft i hjernen eller knoglerne.

Et gennembrud i behandlingen af ​​føtale testikelkræft skyldes hovedsagelig brugen af ​​kemoterapi med platinsalte. Behandlingsprogrammer til første og anden linje indeholder altid platinsalte. Blandt de mest almindeligt anvendte behandlinger er:

  • Carboplatin alene, sædvanligvis i form af en enkeltdosis.
  • OOP bestående af cisplatin, etoposid og bleomycin. Fuldt kursus varer 21 dage. Cisplatin og etoposid indgives i den første uge, bleomycin gives tre gange om ugen. Dette er den mest udbredte første række design. Hos nogle patienter kan bleomycin, som kan skade lungevæv, undgås.
  • VIP-programmet (cisplatin, etoposid, ifosfamid), VeIP (cisplatin, vinblastin, ifosfamid), Rådet (taxol, ifosfamid, cisplatin) disse ordninger anvendes også i 21 dage, som er lineærregimer.

Efter behandling

Det skal understreges, at langt størstedelen af ​​patienter med testikelkimcelletumorer afslutter behandlingen med succes. Dette er næsten 100% af patienter med kræft begrænset i orglet og 80% af patienterne med metastatisk cancer. For disse patienter er det afgørende at deltage i et forskningskontrolprogram. Efter anbefalingerne fra Det Europæiske Foreningsforening for Onkologi bør patienterne overvåges i 5-10 år efter behandlingens afslutning.

Læger, der foretager observation af remission, bør regelmæssigt teste niveauet af tumormarkører, og det er tilrådeligt at gennemføre billeddannelsesundersøgelser (for eksempel bryst røntgen, abdominal CT) med passende intervaller. Dette er nødvendigt for tidlig påvisning af gentagelse og gennemførelse af passende behandling. En lægeundersøgelse kan også afsløre en tumor i den resterende testikel. På grund af den store risiko for at udvikle en tumor i testiklerne rådes overlevende mænd til at udføre en selvtest af testikel hver måned.

I øjeblikket er det kendt, at behandlingen af ​​denne type kræft kan være forbundet med et fald i testosteronniveauerne, samt bidrage til forekomsten af ​​metaboliske lidelser og hjerte-kar-sygdomme (hypertension, hjerte-kar-sygdomme). Det er under efterfølgende besøg, at det er nødvendigt at udføre test af disse lidelser for hurtigt at gribe ind med en passende justering.

Forebyggelse af testikelkræft

Med denne type kræft er tidlig detektion det vigtigste - det er den såkaldte sekundære forebyggelse. Der er ingen kendte pålidelige faktorer, som bør undgås for at reducere risikoen for udvikling af testikelkræft.

Selvanalyse af mænd, især fra gruppen med en højere risiko for at udvikle testikelkræft, forbliver det primære redskab til tidlig påvisning af nuklear kræft. Efter at have bemærket uregelmæssigheder i pungen, især tilstedeværelsen af ​​en tumor eller flere knuder i testiklerne, skal straks informere lægen. Undgå at undervurdere disse symptomer.

Testikelkræft

Onkologiske sygdomme hos mænds kønsorganer i dag er ikke ualmindelige, oftest diagnosticeret hos unge drenge, hos mænd fra 20 til 40 år og over grænsen for 60-årsdagen. Kræftceller dannes ofte i testesvævets væv.

Mænd i deres prime, ignorerer de elementære regler om pasning af kønsorganerne, savner øjeblikket for dannelsen af ​​en tumor, som gradvist udvikler sig til en ondartet læsion, der stiger i størrelse.

Hvordan genkender man testikelkræft hos mænd?

På trods af at mange mennesker er bange for onkologisk diagnose af skrotum, ved mænd ikke, hvordan man genkender testikulær onkologi. Påvisning af sygdommen i sine tidlige stadier bidrager til at forhindre spredning af metastaser i lymfesystemet og vævene i de indre organer - leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen, lungerne.

Kræft i testiklerne hos mænd begynder asymptomatisk. Men selv tegn som kønslemlæstelse, fysisk træthed, tilbagevendende smerter i pungen larmer ikke mænd, hvilket signifikant øger risikoen for kræft, der går i et progressivt stadium.

Testikulær kræft: Hvorfor lider mænd af kønsorganer?

Takket være resultaterne af moderne medicin har specialisterne formået at isolere årsagerne til testikelkræft i en separat gruppe, som følge af processen i omdannelsen af ​​sunde celler til maligne celler i den mandlige krop.

Arvelighed, patologier, infektioner, dårlige vaner, faglig tilknytning, ugunstig økologisk zone for levevis er en ufuldstændig liste over grunde, der bidrager til forværringen af ​​mænds sundhed.

Onkologi hos de mandlige genitalorganer er egnet til effektiv behandling, hvis sygdommens tegn påvises i et tidligt udviklingsstadium. Imidlertid er ikke en eneste mand, der har undergået terapi, immunitet mod tilbagefald af kræft. Derfor anbefaler læger stærkt mænd at overvåge deres helbred og beskytte sin ungdom.

Testikulær kræft: tegn, symptomer, prognose

De første tegn på testikelkræft er vigtige med hensyn til at bevare helbredelsen af ​​alle vitale legemer i den mandlige krop, så det er værdifuldt at ikke se bort fra dem og at henvende sig til specialister med den mindste mistanke om onkologi.

Tegn på onkologi af testiklerne ligner meget tegn på andre sygdomme hos det reproduktive system. Hvad skal man først være opmærksom på?

  • Hvis en mands daglige trivsel ikke er kraftig, er det årsag til alarm. Mindre ubehag udvikler sig gradvist til øget træthed, selv med lav fysisk anstrengelse, døsighed, appetitløshed, irritabilitet, ustabil kropstemperatur.
  • Periodiske smerter i skrotet af en trække, smertefuld natur, der opstår efter samleje, når man går under fysisk anstrengelse, kan indikere den første fase af dannelse af en tumor i testets legeme.

Eksperter har længe afvist den fejlagtige opfattelse af mænd, at træthed måske ikke indikerer testikelkræft. De første tegn og symptomer på onkologi er ofte forvekslet med manifestationen af ​​kroniske comorbide sygdomme. Derfor, med anbefalinger fra læger om at undersøge det seksuelle system, kommer mænd ofte til at være forvirrede.

Sådanne karakteristiske abnormiteter i kønsorganernes funktion, såsom nedsat libido, manglende erektion, er sekundære tegn, hvorigennem testikelkræft kan også anerkendes. Tegn og symptomer på denne undergruppe kan suppleres med hormonelle ubalancer og vægttab, der opdages under undersøgelse af en mand for infertilitet.

De forekommende negative processer i den mandlige krop, når de udvikler sig, giver sig selv en tydelig udtalt symptomatologi. Så lette lidelser går ind i kategorien permanent, ledsaget:

  • forandring i form af pungen (stigning, nedsættelse);
  • hendes hævelse;
  • vedvarende intens smerte i testiklerne
  • akkumulering i testesvæskens hulrum;
  • vægtning af skrotumet
  • besvær med vandladning.

I testeks onkologi kan svær smerte lokaliseres ikke kun i pungen, men også i lysken i underlivet i lændehvirvelsøjlen.

Smerten i lungerne, der er karakteristisk for lungebetændelse, ledsaget af blod hoste, er også i mange tilfælde et symptom på testikelkræft.

Eksperter kaster nu alarmen om, hvor lidenskabelig testikelkræft er. Symptomerne og tegn på onkologi hos mænd er så subjektive, at nogle gange er det praktisk taget umuligt at klassificere dem i bestemte grupper. Så mange skjulte testikelkræft. De første tegn og symptomer, der er karakteristiske for sygdommens indledende fase, kan være fraværende. I dette tilfælde registreres sygdommen under fysisk undersøgelse af patienten. Palpation af pungen af ​​en specialist kan afsløre:

  • smertefri runde sæler
  • knuder;
  • hævelse;
  • en mærkbar ændring i testiklernes størrelse (stigning eller nedsættelse)
  • for fast eller for blød tekstur af testisvæv;
  • manglende følsomhed af testiklerne.

Testikulær kræft: symptomer og tegn, prognose

Hvor farlig for en manns liv i et bestemt udviklingsstadium er testikelkræft, kan bedømmes ved, hvordan udtalte de onkologiske symptomer og tegn på sygdommen i komplekset udtrykkes. Prognosen om udfaldet af kræft kan være både opmuntrende til fuld tilbagesendelse og ikke trøstende.

Testikulær cancer, symptomer, hvis tegn kun er lokaliseret i kønsorganerne, kan behandles effektivt. Hvis metastaser havde tid til at ramme andre indre organer og hjernen, er det nødvendigt at tale om den positive dynamik af inddrivelse først efter akut progressiv behandling.

Ⅰ. Relevansen af ​​den dybtgående undersøgelse

Eksperter har ikke travlt med at give en prognose, når man undersøger og undersøger testikelkræft hos en mand, symptomer og tegn. Det fulde billede af patientens tilstand er fundet ud efter en grundig undersøgelse, hvis resultater gør det muligt at bestemme den effektive taktik for de efterfølgende aktioner med det formål at:

  • bevarelse af mænds reproduktive evner
  • sikre en anstændig kvalitet af hans efterfølgende liv
  • livreddende.

I dag har medicin et moderne diagnostisk udstyr, der gør det muligt at opdage testikelkræft hos mænd i de tidlige stadier. Symptomer, tegn på denne sygdom er mangesidet, hvilket kræver en afbalanceret, integreret tilgang af specialister til dette problem.

Ⅱ. Hvad bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​testikelkræft?

Identificeret kræft i testiklerne skal fjernes ved hjælp af kirurgisk indgreb. Den høje effektivitet af denne begivenhed er karakteristisk i tilfælde, hvor onkologi er bekræftet i den indledende fase af dens udvikling. Den reproduktive præstation hos mænd opretholdes, hvis en testikel fjernes.

Med en stor tumor afhænger spredning af metastaser til andre organer, at helbredelsens dynamik afhænger af kroppens reaktion på kemoterapiprocedurer. Ikke altid anvendelige behandlinger er karakteriseret ved fravær af bivirkninger. Så genopretningsperioden for en mand efter bestråling varer tre til fire år, det handler om at genoptage fuld spermatogenese.

Hver mand er i stand til at forhindre udviklingen af ​​testikelkræft, idet man tager hensyn til deres køns helbred. Urologer, androloger, frugtbarhedseksperter opfordrer indtrængende mænd først og fremmest til at indse, at regelmæssig undersøgelse af kønsorganerne, besøg på specialistcentret en gang hver anden måned, er obligatoriske forebyggende foranstaltninger, der reducerer risikoen for at udvikle kræft i pungenorganerne.

Testikulær kræft hos mænd: Symptomer, virkninger

Siden i moderne tid er onkologi ikke ualmindeligt og påvirker mænds reproduktive alder, anbefaler eksperter, at alle medlemmer af den stærke halvdel af menneskeheden kender de første symptomer på testikelkræft og kan genkende dem selvstændigt. Mange af dem manifesterer sig ikke udad, tilpasser sig testiklernes struktur og bidrager til den skjulte form af dens strømning.

Testikelkræft: symptomer hos mænd (foto)

Hvis vi analyserer udviklingen af ​​onkologi i pungen, skal vi tage højde for det faktum, at en cancert tumor i testiklerne er en samling maligne celler, hvoraf antallet vokser hurtigt i testets krop, samtidig med at de påvirker funktionerne i vitale kropssystemer (CNS, endokrine, lymfatiske, kredsløbssystemer).

Den indledende proces er kendetegnet ved udseendet af knuderformationer i hulrummet eller i testikelkroppen. De er definerbare på palpation af pungen. Mange mennesker mistenker ikke, at små ærter er testikelkræft. Symptomer hos mænd (billede 1) af et skjult knuderende tegn bestemmes ved at føle testiklerne, testiklerne skal undersøges skiftevis, mens de vurderer deres konsistens og størrelse.

Ved palpation af kønsorganerne skal hver mand advares af håndgribelige sæler i testiklernes hulrum såvel som i den øvre del af pungen, som også kan indikere testikelkræft. Hos mænd kan symptomerne (foto 2) manifestere sig som en svag hævelse af den ene side af pungen.

Angiv testikulære kræftsymptomer (foto 3) er smertefulde, som kan lokaliseres i pungen, ljummen, underlivet, nedre ryg. Ignorerer den lette smerte af ustanselig karakter i disse zoner, sætter manden sin sundhed til fremtiden i en vanskelig prøvelse.

Medfødte anomalier er den første forudsætning for udvikling af onkologi. Placeringen af ​​testiklerne uden for skrotens hulrum, deres underudvikling, en signifikant forskel i størrelse ses i asymmetrien af ​​pungen (foto 4).

På grund af overtrædelsen af ​​hormonel ubalance på grund af negative processer i kroppen, står en mand over for en gradvis ændring i kroppens struktur. Testikelkræft, de første symptomer og sekundære tegn på sygdommen, vedrører især udvidelsen af ​​brystkirtlerne (foto 5).

Mange mennesker bemærker den øgede vækst af kropshår (foto 6), denne funktion er mere karakteristisk for unge mænd og kan signalere onkologi af kønsorganerne.

Alvorlig testikulær deformitet kan karakteriseres af testikelkræft hos mænd. Symptomer (foto 7) af en signifikant stigning i deres størrelse tyder på progressionen af ​​sygdommen.

Akkumuleringen af ​​væske i testiklerne - kræft. Symptomerne ligner meget hydrocele (foto 8). Patienten klager over vægten af ​​pungen og dens smertefulde sagging.

Ⅳ. Symptomer på testikulær cancer metastase

Yderligere symptomatologi af onkologi af testiklerne er forbundet med metastase og detekteres under en dybtgående undersøgelse af patienten. Så viser resultaterne af ultralyd, computertomografi, MRI:

  • stigning i retroperitoneale lymfeknuder ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen på grund af kompression af nerveender
  • lymfostase, manifesteret på grund af blokaden af ​​lymfesystemet og genitalvenen med hævelse af benene;
  • klemme på urinerne, hvilket fører til udvikling af nyresvigt
  • lungeødem, manifesteret ved hoste og åndenød;
  • kræftforgiftning i kroppen, præget af kvalme, kakeksi, gulsot.

Den endelige diagnose er lavet til manden efter en omfattende undersøgelse af symptomerne på tilstanden, resultaterne af laboratorietester, instrumental diagnostik, der gør det muligt at bestemme typen af ​​kræft og dets stadium.

Skal jeg stole på resultaterne af undersøgelserne? Takket være en detaljeret historie om patienten og moderne progressive teknologier, udfører specialister i 99% af de pålidelige diagnoser.

Ⅵ. Effekter af testikelkræft

Behandling af testikelkræft har ikke forsinkelser, denne sygdom er fyldt med ikke kun mulig fremtidig sterilitet, men også sådanne konsekvenser som:

  • fjernelse af testikler (en eller to);
  • ødelæggelse af indre organer
  • udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i vævene
  • udtømning af kroppen
  • fatalt udfald.

Ifølge medicinsk statistik er testikelkræft i 90% af tilfældene helbredes. Ved vurderingen af ​​denne indikator skal det forstås, at analysen tager hensyn til de faktisk opdagede onkologiske diagnoser. En positiv prognose til behandling af testikulær cancer er mulig, når en tumor er placeret i testiklen, i mangel af metastaser.

Ⅶ. Forebyggende foranstaltninger, der udelukker testikelkræft.

Cancer symptomer er en konsekvens af indflydelsen på den mandlige krop af negative endogene og eksogene faktorer. Det er umuligt at forudsige udviklingen af ​​kræft, hvis årsagen er arvelighed, som kan manifestere sig både i ungdommens ungdomsår og i menneskets voksne liv. I andre tilfælde reducere tærsklen for risiko for genital onkologi under enhver mands styrke.

Først og fremmest er det menneskelige reproduktionssystems sundhed bestemt af følgende forudsætninger for en sund livsstil, såsom:

  • anstændigt sex;
  • brugen af ​​barrierebeskyttelsesmidler
  • afbalanceret ernæring;
  • overholdelse af arbejde og hvile
  • systematiske besøg hos urologen;
  • rettidig behandling af sygdomme i kønsorganerne, hormonproblemer;
  • undgå skade, strålingseksponering af kønsorganerne.

Disse anbefalinger bør følges for at forebygge onkologiske sygdomme og forhindre deres gentagelse. Kendskab til symptomerne og årsagerne til at forhindre sygdommen er lettere end at opleve alle problemets kompleksiteter på en personlig oplevelse.

Årsager til testikelkræft

På trods af moderne mediciners store præstationer inden for onkologi er det endnu ikke blevet fastslået, hvad der egentlig er drivkraften for omdannelsen af ​​sunde celler til maligne. Anslåede årsager til kræft betragtes altid som komplekse.

Hvad forårsager testikelkræft? årsager til

  • Årsagerne til onkologi af skrotorganerne er ofte forbundet med den livsstil, som en person fører. Testikelkræft er således mere almindeligt diagnosticeret hos mænd:
    • tobak og marijuana;
    • afhængig af alkohol;
    • arbejdsnarkomaner;
    • der er konstant i centrum for et stressende miljø
    • hvis arbejdsaktivitet er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse eller inaktivitet.
  • Eksperter bemærker, at testikulær cancer påvirker mænd i den hvide race, mens blandt afrikanere og asiater, isoleres tilfælde af sygdom.
  • Kræftrisici er høje med medfødte anomalier i pungen. De underudviklede testikler, som ikke er implanteret i pungen, har således tendens til at degenerere til maligne tumorer.
  • Virale infektioner bidrager til dannelsen af ​​tumorer i testiklerne (HIV-infektion, epidemisk parotitis).
  • Som undersøgelser fra de seneste år har vist, er onkologi af de mandlige genitalorganer af en tynd fysik mere modtagelig.
  • Årsager til testikelkræft hos mænd kan være skjult i hjemmeskader, fordi ingen er immun fra at få en stærk skade på pungen, mens de spiller sport, mens man cykler.
  • Når man plejer kønsorganerne, er det vigtigt ikke bare at overvåge deformation af organer, smertefulde symptomer, men også tilstanden af ​​hudens hud. Udseendet af nevi (erhvervet mol) kan true med deres genfødsel til maligne tumorer, hvilket fremkalder testeskræft.
  • Forsinkelse af bevaring af testiklerne ved kulturen af ​​overkøling og overophedning, iført stramt undertøj bidrager til overtrædelsen af ​​fuld spermatogenese, som senere kan forårsage testikelkræft. Årsagerne til onkologi kan komme fra ugunstig arvelighed. Hvis mænd på slægtskabet lider af testikelkræft - det tyder på en høj risiko for en mulig sygdom.
  • På trods af at scrotumorganernes onkologi kan behandles, er tilfælde af gentagelse og overførsel af kræft fra en testikel til en anden ikke udelukket, er testiklernes risiko høj efter fjernelsen af ​​en af ​​testiklerne.
  • Professionel tilknytning kan også provokere testikelkræft hos mænd. Årsagerne er reduceret til ugunstige arbejdsforhold - konstant kontakt med kemikalier, gasser, raffinerede produkter, der påvirker menneskers sundhed generelt.

Testikelkræft: diagnose

De karakteristiske tegn på onkologi hos de mandlige genitalorganer kræver medicinsk bekræftelse og afklaring af de faktorer, der forårsagede en sådan tilstand af kroppen.

Ved at henvende sig til en specialist, ved mænd ofte ikke, hvad testikelkræft ligner. Ved hævelse, øget rødhed i pungen, med følelse af træthed, periodisk smerte, er de sat til mere optimistiske forudsigelser, fordi disse visuelle symptomer kan indikere inflammation i testiklerne. Hvis i nogle tilfælde kræften får sig til at føle sig, ændrer skrotets organers form og struktur, i andre er onkologien skjult og detekteres ved en fysisk undersøgelse af kønsorganerne af en specialist. Både i det første og i andet tilfælde har en mand brug for professionel medicinsk diagnostik.

Urologer, der bruger skalaen af ​​sygdommens primære tegn, kan kun tyde på udvikling af en farlig sygdom, men den endelige diagnose foretages først efter en grundig undersøgelse af patienten. I hvert tilfælde anbefales mænd en individuel liste over diagnostiske procedurer.

Sådan bestemmes testikelkræft hos mænd?

For at gøre en pålidelig diagnose styres specialisterne både ved standardmetoder for forskning og yderligere. Listen over standardmetoder er et uundgåeligt postulat, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom for en mands liv som testikelkræft.

Hvordan diagnosticere kønsorganer, hvordan man skelner den fra andre sygdomme? Hjælper fagfolk til at identificere og bekræfte testikelkræft differential diagnose. For at få bevis på udviklingen af ​​onkologi anvender lægerne sådanne forskningsmetoder som:

  • indsamling af patientens historie
  • fysisk undersøgelse
  • laboratorieforskning;
  • ultralyd diagnostik;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • biopsi af testikelvæv.

Testikulær kræft: hvordan man bestemmer sygdommen i historien?

Indsamling af omfattende information om patienten er et vigtigt skridt i diagnosen testikelkræft hos mænd. En medicinsk undersøgelse indeholder de vigtigste spørgsmål fra de svar, som eksperter sandsynligvis kan forudsige sandsynligheden for onkologi hos en patient, der har bedt om hjælp. Så for at opdage testikulær kræft anvender eksperter flere forskellige former for historie:

Ⅰ. familie - indsamling af oplysninger:

  • om arvelige sygdomme
  • Tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer på sygdom hos mænd i relationen;
  • tidsskrifter af sundhedsproblemer, både i ansøgeren og hans pårørende;
  • mulige blodbånd mellem mænds forældre, hvilket kan være årsagen til den unormale udvikling af reproduktionssystemet;

Ⅱ. sygdommens historie - indsamling af oplysninger:

  • begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen
  • det kunne ifølge patienten fremkalde en forringelse af helbredet;
  • om manden søgte hjælp fra andre specialister, og hvis nogen behandling blev givet til ham
  • hvorfor er det vigtigt for en patient at se en specialist på dette stadium;

Ⅲ. Livets historie - Indsamling af information:

  • om de forhold, hvor patienten bor
  • hvilken slags livsstil fører
  • lider af kronisk erhvervede sygdomme
  • gjorde operationen på det indre og kønsorganerne;
  • havde det smertefulde virkninger efter skader

Ⅳ. urologisk - indsamling af oplysninger om overførte eller eksisterende urologiske eller venerale sygdomme

Ⅴ. allergisk - indsamle oplysninger om eksisterende allergiske reaktioner på stoffer, vacciner, mad;

Ⅵ. epidemiologisk - indsamling af information om mulige kontakter med inficerede mennesker, hvilket kan forårsage en mands sygdom;

Ⅶ. Anamneser om ernæringens natur - Indsamling af oplysninger om en menneskes kost, som gør det muligt at drage konklusioner om, hvorbalanceret det er for de nødvendige mænds vitaminer og mineraler at understøtte reproduktive systemers sundhed.

Ⅷ. ekspert - indsamling af oplysninger:

  • om en mand har en sygesikring
  • om der har været en erklæring om uarbejdsdygtighed for det sidste år
  • hvad er grundene til at bo på hospitalet

Sådan genkender testikelkræft: fysisk diagnose

Undersøgelse af patientens skrotum og dens palpation hjælper med at identificere:

  • modifikationer af pungen;
  • tilstedeværelsen af ​​nodulære komprimerede formationer, usædvanlige for en sund scrotum;
  • smerter i pungen ved berøring.

Undersøgelse af patienten er ikke kun i undersøgelsen af ​​kønsorganerne, men også af brystkirtlerne og lymfeknuderne, som kan øges væsentligt i kræft.

Sådan identificeres testikelkræft: test

Testikelkræft bekræftes ofte ved blod- og urintest. Eksperter er opmærksomme på den høje sats af hormonet beta-hCG og alpha-fetoprotein. Mange urologer anbefaler, at moderne mænd bruger en kvindelig graviditetstest for urinalyse med henblik på kræftforebyggelse. To røde striber betyder, at koncentrationen af ​​beta-hCG er høj i en mands krop, hvilket kan indikere et asymptomatisk onkologi kursus.

Sådan diagnosticeres testikelkræft: ultralyd, CT, MR

I de senere år har udviklingen af ​​medicin avanceret instrumentel diagnostik. Så med moderne diagnostisk udstyr kunne mange eksperter opdage testikelkræft hos mænd i de tidlige stadier og yde effektiv hjælp til at eliminere patologiske processer, der truer folks liv.

  • Ultralyddiagnose afslører ophobning af væske i testiklernes hulrum, sædeløb, tegn på sekundær inflammation i testiklerne, karakteristisk for kræft.
  • CT og MR hjælper med nøjagtigt at bestemme områderne for skade på testikelkræft og indre organer.
  • At tage punkteringer hjælper med at studere tumorer på mobilniveau, hvilket gør det muligt at fastslå et bestemt stadium i udviklingen af ​​kræft.

Malign testikel sygdom (testikelkræft): behandling

I øjeblikket er det relevant at foretage en pålidelig diagnose, når man undersøger en patient for testikelkræft, fordi resultaterne af undersøgelser af legemet af en mand hjælper med at bestemme typen af ​​kræft og den effektive behandling for at reducere risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen.

Testikulær kræft hos mænd: Behandling i henhold til de onkologiske typer af de mandlige kønsorganer

Metoder til instrumentel dybdesk diagnose af mænd bidrager til identifikation af følgende typer kræfttumorer i skrotkamrene:

  • kimcelle tumorer - beskadigelse af testiklernes kimstrukturer
  • nonherminogene sæler - testikelstroma tumor;
  • blandede læsioner af testes og scrotum-tumors sunde væv bestående af bakteriecelle- og ikke-kimcelle-testikelskader.

Herminogene tumorer er opdelt i sådanne underarter som:

  • seminom (spermatocytisk, anaplastisk, typisk);
  • nonseminomer (embryonalcellekarcinom, chorionepitheliom, chorioncarcinom, teratoblastom, teratom);

Ikke-herminogene formationer er igen opdelt i sådanne underarter som:

Kræft kan påvirke en af ​​to testikler, såvel som to testikler på samme tid. Enhver af sorterne af testikulære tumorer har tendens til at sprede metastaser i et tidligt udviklingsstadium. Lymfesystemet er det første, der påvirkes. Efterhånden passerer infektionen til leveren, lungerne, knoglestrukturerne og hjernen.

Valget af terapeutisk taktik for testiklernes onkologi afhænger af graden af ​​skade på testikelvævet. Så den mannlige testikel består af et sæt vævslag. Hvor meget er de beskadiget, hvad er tumorens radius, om metastaser har spredt sig til andre organer, hvor hurtigt testikelkræft udvikler sig, kan behandlingen være som følger:

  • Den inguinale orchiektomi er en testikulær canceroperation, som kirurgisk fjerner gonaderne sammen med spermatisk ledning samt de tilstødende lymfeknuder. Kirurgisk indgreb er mindre traumatisk, fordi den udføres ved laparoskopisk metode. Når en testikel fjernes, beholder hanene deres reproduktive funktion.
  • Stråleterapi - det anbefales at udføre procedurer både før og efter operationen af ​​testikelkræft. Bestråling er fyldt med fremtidig infertilitet, og derfor anbefales man at undergå cryopreservering - levering af sæd til frysning for at kunne anvende frø i fremtiden under in vitro befrugtning.
  • Kemoterapi er relevant efter en operationel intervention, dens procedurer anvendes til at undertrykke cancerceller tilbage i kroppen efter fjernelse af tumoren, hvilket ofte reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen.

En integreret tilgang til behandling af testikelkræft giver en mandlig genopretning. Men du bør vide, at strålebehandling og kemoterapi ledsages af udviklingen af ​​komplikationer, som patienten skal kæmpe med ved hjælp af yderligere lægemiddelbehandling.

Hvad bestemmer dynamikken i genopretning fra kræft? Succesen med behandling af skrotets onkologi afhænger af følgende forudsætninger:

  • På hvilket stadium af testikelkræft er terapi ordineret?
  • om tumoren er sekundær;
  • hvor godt strålingsbehandlingerne udføres
  • fandt postoperativ kemoterapi sted
  • om tilstødende lymfeknuder blev fjernet.

Testikulær cancer: efter operation

Cancers kræver langsigtet behandling og opfølgning efter et terapeutisk kursus, og testikulær cancer er ingen undtagelse. Operationen, uden hvilken det ofte er umuligt at gøre på grund af spredning af metastaser, selv om det er lavt påvirket, men stadig påvirker livskvaliteten for en mand i fremtiden.

Gendannelsesperioden efter operationen kan vare to til tre måneder efter stråling og kemoterapi mere end seks måneder. For eksempel tager det cirka fem år at genoprette brugen af ​​spermatogenese.

Testikelkræft efter opererbar intervention kan gentage sig - udvikle sig i den anden kirtlen. Derfor anbefaler eksperter mænd at omhyggeligt gennemgå deres sædvanlige livsplan og overholde de forebyggende foranstaltninger, som anbefales af specialister.

Testikulær cancer klinikker

Udenlandske medicinske onkologiske centre er præget af en høj grad af helbredelse fra testikelkræft. I dag har de større tillid hos mennesker end indenlandske medicinske institutioner.

Testikulær kræft: behandling i Israel

Med henblik på dybtgående undersøgelse og behandling af testikelkræft kan du bruge følgende israelske kræftcentre: Meir, Kaplan, Hadassah, Ichilov.

Behandling af testikelkræft i Tyskland

Avancerede klinikker til behandling af testikelkræft er de tyske klinikker Asklepios, Charite, Nordklinik Alliance, Essen.

Testikelkræft: klassificering

Valget af en test for kræft i testikler afhænger ikke kun af kræftformen, men også om definitionen af ​​sygdomsdannelsen, som bestemmes i henhold til den internationale klassifikation af kræftsygdomme ifølge TNM-standarder.

  • T1 - komprimering går ikke ud over grænserne for testisens albumin;
  • T2 - tumoren observeres på baggrund af en stigning i testikel og deformation af pungen;
  • T3 - læsion strækker sig til appendages;
  • T4 - hævelse strækker sig ud over testikelen, der strækker sig til spermatiske ledninger og væv i de skrotale hulrum;
  • N1 - Instrumentdiagnostik afslørede skade på lymfeknude metastaser;
  • N2 - lymfeknuder forstørret i størrelse kan påvises ved palpation;
  • M1 - ved instrumentel diagnostik blev metastaser af indre organer afsløret.

Mandlig testikelkræft: stadier

Hvis vi mere detaljeret overvejer essensen af ​​den internationale klassificering af onkologiske lidelser i henhold til TNM-standarderne, da specialister gør dette for at opnå en pålidelig diagnose for en mand, skal du vide, at denne sammensætning af tegn på urologisk onkologi sigter mod at genkende de tre faser af testikelkræft.

TNM - standarder til bestemmelse af kræftstadiet er:

  • en tumor kan ikke genkendes (T0);
  • være inden for testikelkroppen (T1)
  • lokaliseres i testiklernes krop og beskadiger karret i kirtlen (T2);
  • gå ud over området af testiklens legeme og inficere testikelens spermatiske ledning (T3);
  • påvirker væggen i pungen (T4);
  • Lymfeknudebeskadigelse blev ikke detekteret (N0); metastaser på op til to centimeter i størrelse blev fundet i højst fem lymfeknuder (N1); metastaser blev fundet i højst to lymfeknuder, fem centimeter i størrelse (N2); metastaser på mere end fem centimeter i størrelse findes (N3);
  • fjerne metastaser ikke identificeret (M0);
  • metastaser findes i lungerne og i lymfesystemet (M1a);
  • identificerede viscerale metastaser (M1b);
  • koncentrationen af ​​de analyserede markører er normal (S0);
  • Tærskelværdien af ​​markører er lidt undervurderet (S1);
  • lav og høj tærskel markører (S2);
  • høj koncentration af markører i blodet (S3).

3 stadier af testikelkræft ifølge TNM-standarder

Testikulær cancer stadium 1 karakteriseres i de fleste tilfælde asymptomatiske, der ofte findes med palpation af pungen, hævelse, hævelse af skrotet på den ene side og testikulær asymmetri kan forekomme.

  • Trin 1A (T1, N0, M0, S0) - den detekterede tumor er lokaliseret i testikelkroppen, mens der ikke påvises nogen skade på lymfesystemet og fjernmetastasen, og koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet er normalt.
  • Trin 1B (T2-4, N0, M0, S0) - tumoren kan koncentrere sig i testiklen, gå ud over det, inficere blodkar, men lymfesystemet og andre organer påvirkes ikke af metastaser, koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet er normalt.
  • Trin 1C (T1-4, N0, M0, S1-3) - tumoren er detekteret både i testislegemet og i hulrummet i pungen, påvirkes lymfesystemet, metastaseprocessen startes ikke, men afvigelser fra tumormarkører fra normale indikatorer observeres.

Det første stadium af onkologi af testiklerne kaldes traumatisk testikelkræft (foto 1.1). Den indledende fase bestemmes ofte af de uklare buler i pungen, som forveksles med konsekvenserne af hverdagens blå mærker.

Testikulær kræftstadie 2 giver manden ubehag ved urinering, smerter i navlestrengsområdet i maven, i pungen.

  • Trin 2A (T1-4, N1, M0, S0-1) - tumoren går ikke ud over pungen, men lymfeknude læsion detekteres i fravær af fjernmetastaser, tumormarkører kan være normale eller have mindre afvigelser til downside.
  • Trin 2B (T1-4, N2, M0, S0-1) - maligniteten er lokaliseret i pungenorganerne, metastase detekteres ikke, tumormarkører kan undervurderes, læsion af lymfeknuder større end fem centimeter er synlig.
  • Trin 2C (T1-4, N3, M0, S0-1) - tumormarkørernes hastighed undervurderes, tumoren går ikke ud over pungen, metastase til fjerne organer opdages ikke, læsionen af ​​lymfesystemet truer (formationerne overstiger fem centimeter).

Testikulær kræftstadium 3 er kendetegnet ved en progressiv metastaseproces.

  • Trin 3A (T1-4, N1-3, M1a, S0-1) - tumoren går ikke ud over grænserne for scrotal sac, der er en læsion i lymfesystemet, tumormarkørerne er undervurderet, metastaser findes i lungerne.
  • Trin 3B (T1-4, N1-3, M0-1a, S2) - en tumor udvikler sig i pungen, metastaser i lungerne og lymfesystemet er fundet, svingning af tumormarkører fra en lav til en høj værdi observeres.
  • Trin 3C (T1-4, N1-3, M1b, S0-3) - tumoren er lokaliseret i skrotens hulrum, lymfeknuder læsioner detekteres, indikatorerne for tumormarkører svarer ikke til normen, detekteres visceral metastase.

Det fremgår klart af TNM-standarderne, at testikelkræft kan se sådan ud, trin (foto 1.2) i anden og tredje fase er karakteriseret ved ændringer i testiklernes størrelse og form med hensyn til deformation af pungen.

Mandlig testikelkræft: stadier i henhold til det forenklede klassifikationssystem for tegn på sygdommen

Ved at identificere scrotumets onkologi styres eksperter i praksis af et andet system til opstilling af de eksisterende tegn, der angiver sygdommens tilstedeværelse og dets udvikling. Det bestemmer de fire stadier af udvikling af testikelkræft.

  • Testikelkræft i første fase bestemmes ved lokalisering af sæler og hævelse i et af skrotkamrene.
  • Testikelkræft i anden fase er karakteriseret ved udseende af tumorer i pungen og skade på de paraaortiske lymfeknuder, hvis størrelse kan variere fra to til fem centimeter.
  • Kræft i testikel i tredje fase - i nærvær af en palpabel og tydelig synlig tumor forstørres de thoracale og livmoderhalske lymfeknuder.
  • Testikelkræftstadiet 4 er kendetegnet ved omfattende metastaser af knoglevæv, lever, lunge og hjerne.

Alle stadier af testikelkræft (foto 1.3) er et visuelt hjælpemiddel til, hvordan kræft kan udvikle sig. En sådan modifikation af skrotens organer fra sygdommens indledende fase til enden uden behandling udvikler sig inden for få måneder.

Kan testikelkræft blive helbredt?

  • Trin 1-2 - i de fleste tilfælde hærdet testikelkræft. Trin 3 - Hvor mange mennesker bor efter behandlingen af ​​sygdommens tredje grad er svært at vurdere, eksperter giver ikke så trøstende prognoser, kun 4-5 år.
  • Resultatet af fase 4 kræft er dødelig.

Testikulær cancer: prognose, virkninger

Klassificering af kræft efter type og opstilling giver dig mulighed for at forud forudsige reaktionen fra en mands krop til visse medicinske manipulationer med det formål at fjerne maligne kræftceller. Har mange års erfaring med at arbejde med onkologiske tumorer, har specialister mulighed for at informere patienten om, hvad der kan forventes efter behandling og hvilke konsekvenser det måtte have.

Der er altid risiko for komplikationer. Perioden for genopretning af kroppen efter testikelkræft kan være lang og kræver en stor indsats og tålmodighed fra manden og vigtigst af alt, at alt er gjort for at forhindre udviklingen af ​​ondartede celler i andre indre organer, hvilket kan forværre situationen indtil døden.

Testikulær cancer: en prognose

Hvad kan du håbe på, hvis testikelkræft er diagnosticeret? Prognosen hos mænd kan kun være positiv, hvis sygdommen opdages i tidlige udviklingsstadier. Mere opmuntrende er testikulære embryonale kræft. Prognosen for påvisning af kimcelle tumorer er som følger - ud af 100% af tilfældene har 90% et positivt resultat. Tilbagefald er yderst sjældne.

  • Hvis den anden og tredje fase af sygdommen er diagnosticeret, fremkommer menstruationscancer, der udvikler sig med metastase til de indre organer, prognoserne er fattige, lover ikke en fuldstændig opsving, men de er opmuntrende til at bremse udviklingen af ​​tumorer. Overlevelsesraten for mænd med anden og tredje grad af genital onkologi er 50%, mens den foreskrevne behandling kun udsætter det dødelige udfald af patienten med fem til seks år.
  • Det fjerde stadium af kræftbehandling er ikke acceptabelt.

Ovennævnte forudsigelse er angiveligt ikke en erklæring om fakta, fordi genopretning af en mand afhænger af mange samtidige faktorer.

Testikulær kræft: virkninger

Praktisk taget uden konsekvenser for patienten (90% af tilfældene) behandles den første fase af skrotens onkologi, mens de efterfølgende faser ledsages af karakteristiske komplikationer. Ifølge onkologisk statistik observeres de negative virkninger af testikelkræft hos halvdelen af ​​mænd, der modtog anden og tredje grad behandling af urologisk onkologi.

Hvad er komplikationerne af testikelkræft hos mænd? Konsekvenserne er som følger:

  • Mænd lider af et inferioritetskompleks efter orkektomi. Hvis testikelkræft diagnosticeres, er kirurgi uundgåeligt. Konsekvenserne af en psykologisk karakter efter fjernelse af en af ​​de to testikler fjernes heldigvis ved hjælp af plastikkirurgi. Testikelets implantat suges ind i det tomme hulrum i pungen, og scrotum erhverver naturlige former. Fjernelse af en testis bevarer en mands reproduktive funktion. En hankirtel udfører en dobbelt belastning, som ikke påvirker enten hæftningen eller kvaliteten af ​​sædceller.
  • Ensidet kræft i pungen er en stor risiko, fordi fjernelsen af ​​en af ​​de to testikler ikke kan garantere, at en tid efter en vis periode ikke danner en tumor i kroppen af ​​den anden testikel.
  • Når to testikler fjernes i bilens bilaterale onkologi, mister manden evigt evnen til at opfatte børn. Irreversibel infertilitet er også karakteristisk efter bestråling af kønsorganerne med store doser af stråling under strålebehandling. Hvis en mand ønsker at blive far i fremtiden, anbefaler eksperter, at en patient gennemgår cryopreservering af sæd, inden han udfører terapeutiske procedurer. Frømateriale kan efterfølgende anvendes til in vitro befrugtning.
  • Bivirkninger på den mandlige krop er forskellige og kemoterapi procedurer. Accept af mange aggressive stoffer bidrager til udviklingen af ​​azoospermi, såvel som giftig skade på indre organer. Det tager op til fem år at fjerne disse konsekvenser.
  • Alle lægemidler, der anvendes til kemoterapi af testikelkræft, har en bivirkning på knoglemarvsstrukturernes integritet.
  • Progressiv behandling af skrotens onkologi med strålebehandling og kemoterapi ledsages i de fleste tilfælde af fuldstændig hårtab og kvalme-opkastningssyndrom.

På trods af mulige skuffende prognoser kræver mange syge mænd en akut behandling af kræft, fordi det fuldstændige mangel på sådanne fører til sygdomens fremgang, udbredt metastase, i sidste ende at forstyrre indre organers funktion og i sidste ende til døden.

Hvordan man reducerer risikoen for at udvikle kræft i skrotens organer? For fuldstændigt at eliminere risikoen for dannelse af maligne tumorer i testiklerne er det ikke muligt i dag. Faktisk ligger der i de fleste tilfælde en prædisponering for urologisk kræft i livmoderen.

I de seneste års arbejde med essensen af ​​onkologiske sygdomme har specialister udviklet en plan for forebyggende foranstaltninger for at reducere tærskelen for eksisterende risici ved udvikling af testikelkræft. Opmærksomhed mænd skal først og fremmest betale for rettidig fjernelse af urologiske patologier og behandling af urologiske sygdomme, samt at opretholde et anstændigt sexliv. Regelmæssig rådgivning og undersøgelse af en specialist er en garanti for forebyggelse af testikelkræft selv i et latent stadium af processen.

Testikulære tumorer

Antallet af neoplasmer af hanrotik er stort. Dette skyldes, at dette organ i det mandlige reproduktive system består af mange membraner, der hver især adskiller sig i væv og sammensætning. Og fra hver sådan konvolut kan man udvikle forskellige tumorer.

Tumor klassifikation

Moderne medicin identificerer tre grupper af testikulære tumorer:

  • kim;
  • gonadal stroma;
  • resten.

Den hyppigst diagnosticerede i øjeblikket i den første gruppe af tumorer er bakterieceller. Disse indbefatter i sin tur tumorer som seminom, teratom, choriocarcinom, embryonisk carcinom, æggeblomme-svulster samt nogle blandede neoplasmer. Hvad angår kræfttumorer, er de deres antal af alle de andre, der er ret sjældne. Hastigheden af ​​deres frekvens er to procent. Tumorer af denne type diagnosticeres hovedsageligt i tidlig mandlig alder. Men i moderne medicin er der tre perioder med stor risiko for kræft. Det drejer sig om drenge på op til ti år, unge mænd fra 20 til 40 år, såvel som ældre mænd over 60 år.

Årsager til testikulær neoplasma

Faktorer, der kan udløse tumorer, er:

  • Kryptorkisme. Dette er en patologi, der er karakteriseret ved undescension i testikelens skrot, der stammer fra de allerførste uger af barnets liv eller under udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Testiklerne forbliver i inguinkanalen eller i bukhulen. Denne årsag øger risikoen for at udvikle en neoplasma tifoldig. Samtidig bliver risikoen for at udvikle tumorer større, end hvis testikelen er forsinket i pungen, hvis testiklen forbliver i bukhulen (testikelen er synovradomnoal). Risikoen stiger mange gange over (med ca. 30 procent), forudsat at der er en forsinkelse i bughulen i begge og ikke en testikel. Forekomsten af ​​kræft på en sund testikel (nedsat på plads) ses hos tyve procent af mændene med denne patologi. Alle andre tilfælde er udviklingen af ​​tumorer på en undescended testikel. Dette forklares ganske enkelt. Faktum er, at i bukhulrummet, hvor den undescended testikel er placeret, er temperaturen højere end pungen. Det er to eller tre grader højere. Og virkningen af ​​højere temperaturer på de mandlige reproduktive organer har en negativ effekt. Især hvis denne effekt er langvarig, hvilket forårsager forekomsten af ​​visse mutationer i kroppen. Til gengæld kan disse mutationer forårsage hurtig udvikling af kræft.
  • Arvelig faktor. Hvis en kræft blev diagnosticeret hos en far, en bror eller en farfar, øges risikoen for at udvikle en kræft hos et barn flere gange.
  • Skader på testikel. For nylig blev denne faktor også anset for at være prædisponerende for udseendet af en kræftformet tumor. Men nogle moderne videnskabsmænd har en lidt anden mening i denne sag. De mener, at der på grund af behandlingen af ​​manden til lægen for nogen skade i testikelen foretages en diagnose, som følge af hvilken tumoren (hvis nogen) er påvist.

Tegn på udvikling af tumorer

Den hyppigste årsag til, at mænd søger lægehjælp og hjælp, er følelsen af, at der er en form for udenlandsk uddannelse i pungen. Dette kan blive opdaget helt ved et uheld. Det skal bemærkes, at det er meget vigtigt at identificere en sådan tumor i tide. I de fleste tilfælde er det tidlig diagnose, hvilket indebærer rettidig behandling, hjælper med at redde patientens liv. Men at gøre det alene på et meget tidligt stadium af tumorudvikling er ret svært, man kan sige næsten umuligt. Fordi det er en meget lille knude (eller svag svulm i pungen), som er helt smertefri. Derfor er selvdetektion af en nyfødt kræft meget sjælden. Den eneste måde at opdage en neoplasm på i de allerførste udviklingsstadier er en rutinemæssig undersøgelse af en læge eller søge lægehjælp af en anden årsag, i hvilken periode tumoren opdages.

Det må siges, at detekteringen af ​​maligne tumorer i omkring ti procent af tilfældene skyldes udseendet af visse metastaser, der er karakteriseret ved en vis afstand. For eksempel kan metastaser forekomme i retroperitoneale lymfeknuder og klemme urinerne. Dette forringer igen funktionen af ​​urinsystemet til en eller anden grad. En overtrædelse af udledningen af ​​urin er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​pyelonefritis, akut hydronephrose og andre patologier. En mand søger hjælp fra en læge af ovennævnte grunde, og som følge heraf findes en kræfttumor i et eller andet stadium. Metastaser kan også forekomme i lymfeknuderne i den cervikale region. De bidrager til kompression af det øvre luftveje, hvilket forårsager udånden af ​​åndenød og i nogle tilfælde hoste. Metastaser, der forekommer i hjernen på grund af kræft, kan have en negativ effekt på psyken. De er årsagen til neurologiske lidelser, som manifesterer sig i udviklingen af ​​parese, i nogle mere sjældne tilfælde, lammelse. Testikulære tumorer kan også metastasere til lungeområdet, hvilket forstyrrer den normale funktion af åndedrætssystemet. Metastaser forekommer også i skeletsystemet. Dette medfører det stærkeste smertsyndrom, såvel som risikoen for flere brud.

Der er tilfælde, hvor en forøgelse af kvindens størrelse bliver et tegn på udviklingen af ​​testikulære tumorer. Dette fænomen kaldes gynækomasti.

Så jeg opsummerer, må jeg sige, at de mest udtalte primære symptomer på udviklingen af ​​testikulære tumorer i en mandlig krop er en stigning i enten en testikel i størrelse eller begge, udseendet af konsolideringsområder, knuder af forskellig størrelse. Hvad angår forsømte tilfælde, der opstår, når en kræfttumor ikke registreres i tide, er de præget af en stærk generel svaghed i kroppen, kvalme, ledsaget af appetitløshed og nogle andre ikke-specifikke symptomer.

diagnostik

Diagnostiske tiltag med henblik på at identificere en tumor omfatter flere procedurer. Overvej hver af dem.

  • Undersøgelse af patienten: Den generelle tilstand af kroppen, skrotumet med sin omhyggelige palpation. Samtidig udføres undersøgelse (palpation) af områder af kroppen, hvor metastaser sandsynligvis vil udvikle sig.
  • Ultralyd, primært rettet mod at teste testikelen, som mistænkes for udvikling af tumor. Dette er nødvendigt både for at identificere selve tumoren og at bestemme dets forbindelse med mulige andre strukturer i pungen. Derudover udføres en ultralydsundersøgelse for alle organerne i peritoneum for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af metastase. En ultralyd udføres for at udelukke metastaser af tumoren i lymfeknuderne og i retroperitonealområdet.
  • Blodprøver: generelle og såkaldte vigtige. En standard blodprøve sigter mod at identificere proteiner, der kun er karakteristiske for kræfttumorer. Disse er de såkaldte tumorspecifikke markører. En vigtig blodprøve hjælper med at bestemme mængden af ​​alfa-fetoprotein, gonadotrop chorionisk beta-underenhed, lactatdehydrogenase. Hvis niveauet af disse stoffer i blodet er forhøjet, kan dette indikere udviklingen af ​​en kræftproces i kroppen.
  • Radiografi af lungerne, udført for at udelukke metastaser i dem.

Alle ovennævnte prøver og undersøgelser bør udføres efter terapeutiske foranstaltninger. Dette er nødvendigt for at bestemme graden af ​​effektivitet af behandlingen, samt at udelukke den mulige forekomst af tilbagefald.

Behandling af tumorer

Det må siges, at valget af behandling er direkte bestemt af årsagen til patologien, og afhænger også af stadiet af dets udvikling.

Hvis en kræft (seminom) er i den første fase af dens udvikling og ikke ledsages af skade på lymfeknuderne, så bliver testiklen i de fleste tilfælde fuldstændigt fjernet. Og så bestråles de iliacale og retroperitoneale knuder. I anden fase, med Semin, der forekommer parallelt med skade på lymfeknuderne, men forudsat at de indeholder metastaser på højst 5 centimeter, består behandlingen af ​​at anvende de samme foranstaltninger. Det vil sige fjernelse af testikel og yderligere bestråling af lymfeknuder. Men behandlingen af ​​den tredje fase af en kræft er vanskeligere. Det indebærer fjernelse af det berørte organ, strålingsbehandling af lymfeknuder, hvorefter stærk kemoterapi er foreskrevet.

I tilfælde af ikke-sædvanlige tumorer kaldes kirurgi orkektomi. Det indebærer fuldstændig fjernelse af det berørte organ. Hvis der er en læsion i de nærliggende lymfeknuder, kan der gives standard kemoterapi. I nogle tilfælde er dette ikke nok, og beslutningen er truffet om at foretage en anden operation, hvor der sker delvis eller fuldstændig fjernelse af de berørte retroperitoneale lymfeknuder.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste forebyggende foranstaltning til at detektere testikelkræft er en grundig, uafhængig undersøgelse af scrotumområdet. Det anbefales at udføre en sådan procedure om en gang om måneden. Hvis der endog er en lille mistanke om udviklingen af ​​en patologi, skal du straks gå til lægen. Det skal huskes, at det er diagnosens aktualitet, og derfor den tidligere behandling hjælper i de fleste tilfælde med at opnå en fuldstændig helbredelse. Hvordan gennemføres en uafhængig inspektion? Dette skal gøres foran et spejl. Først skal du omhyggeligt undersøge pungen. Identifikation af rødme på huden med forskellig lokalisering og prævalens er allerede en grund til at søge lægehjælp. Desuden skal lægen ses i tilfælde af at et af testiklerne eller begge er forøget i størrelse. Derfor er du nødt til at foretage en grundig palpation af pungen. For at gøre dette, tager det i din hånd, har du brug for dine fingre ret langsomt og vigtigst af alt, forsigtigt, ikke presset hårdt, sond på hver testikel og understøtter den samtidig. Palpation er også udsat for epididymis (ret tyndt, elastisk tubulat). Alt skal gøres omhyggeligt.

Så hvis man i tilfælde af selvundersøgelse afslører tegn som en forøgelse af størrelsen af ​​en testikel, detektion af et tuberkel af enhver størrelse, rødhed i nogen del af huden i pungen, skal du straks kontakte klinikken for undersøgelse. Derudover skal du konsultere en læge, hvis en mand selv under en selvundersøgelse af testiklerne under palpation oplever nogle smertefulde fornemmelser. I tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skal du også konsultere en specialist. Følelsen af ​​tyngde i skrotet, udseendet af underlivet såvel som i hele lyskeområdet af smerte syndromet i varierende grad af manifestation og permanent karakter er også en grund til at besøge en læge. Har brug for rådgivning og i tilfælde af en årsagssøgning i kirtlen.