Testikelkræft

Testikelkræft - en ondartet læsion af testiklerne - kønkirtlerne hos mænd. Symptomer på testikelkræft er: palpabel masse, scrotumforstørrelse og hævelse, smerte. Diagnose af testikelkræft består af undersøgelser, diaphanoskopi, scrotal ultralyd, testikelbiopsi og bestemmelse af tumormarkører. Behandling af testikelkræft omfatter en- eller tovejs orhippunikektomi, strålebehandling og kemoterapi. Prognosen for sygdommen afhænger af det kliniske stadium og dets histologiske type.

Testikelkræft

Testikulær cancer er en relativt sjælden onkopatologi, der omfatter ca. 1,5-2% af alle maligne tumorer, der er påvist hos mænd. I urologi tegner testikelkræft sig for 5% af alle neoplasmer. I dette tilfælde er sygdommen ekstremt aggressiv, påvirker hovedsagelig unge mænd under 40 år og er blandt dem den hyppigste årsag til tidlig kræftdødelighed. Unilateral tumor opdages oftere, mindre ofte (i 1-2% af tilfældene) - bilateral testikelkræft.

Årsager til testikelkræft

Tre alder toppe i forbindelse med forekomsten af ​​testikelkræft blev identificeret: hos drenge under 10 år, unge mænd fra 20 til 40 år og ældre over 60 år. Hos børn udvikler testikelkræft i 90% af tilfældene mod baggrunden for maligniteten af ​​embryonisk godartet teratom. I en ældre alder kan skader på skrotum, endokrine sygdomme (hypogonadisme, gynækomasti, infertilitet), stråling osv. Blive faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​testikelkræft. Risikoen for testikelkræft øges med Klinefelter-syndromet.

Oftest er testikulær cancer detekteret hos patienter med kryptorchidisme - ubestemte kirtler i pungen. Forskellige former for kryptorchidisme øger risikoen for kræft i den ubestemte testikel 10 gange. Med ensidige testikulære læsioner er sandsynligheden for en kontralateral kirteltumor også høj.

Chancerne for at udvikle testikelkræft er højere hos mænd, hvis førstegangsrelaterede (bror, far) havde en lignende sygdom. Testikulær kræft er 5 gange mere almindelig hos europæere, især i Tyskland og Skandinavien; sjældnere i asiatiske og afrikanske lande.

Klassificering af testikelkræft

Ifølge det histologiske princip isoleres germinogene (stammende fra frøepitelet), ikke-germinale (der stammer fra testikelens stroma) og blandede neoplasmer. Germicelletumorer i testiklen findes i 95% af tilfældene og kan repræsenteres af seminom, fostercancer, chorioncarcinom, malignt teratom osv. Ca. 40% af kimcelle tumorer er seminomer; 60% er ikke-sædvanlige tumorer. Tumorerne af stromien af ​​den kønsbestemte streng (ikke-spirende) indbefatter sertoliom, leydigom, sarkom.

Staging af sygdommen ifølge internationale TNM-kriterier er af afgørende betydning for behandling af testikelkræft.

• T1 - en tumor i tunikaens grænser
• T2 - der er en stigning og deformation af testikelen, men tumoren er stadig begrænset til proteinmembranen
• T3 - tumorinfiltration af tunica alba og spiring i epididymis væv
• T4 - spredningen af ​​tumoren ud over testikelen med spiring af spermatisk ledning eller skrotvæv
• N1 - forekomsten af ​​regionale metastaser i lymfeknuderne registreres ved anvendelse af røntgen- eller radioisotopforskning
• N2 - forstørrede regionale lymfeknuder er palpable
• M1 - metastaser af testikelkræft i fjerne organer (lunge, lever, hjerne, nyre) påvises.

Symptomer på testikelkræft

Klinikken for testikulær kræft består af lokale symptomer og manifestationer af metastaser. Det første tegn på testikelkræft er sædvanligvis induration af kirtlen og udseendet af en palpabel smerteløs knude i den. I en fjerdedel af tilfælde er der smerter i den berørte testikel eller skrotum, en følelse af tunghed eller kedelig smerte i underlivet. De første symptomer på testikelkræft kan ligne akut orchiepididymitis. Med fremdriften af ​​testikelkræft bliver pungen asymmetrisk forstørret og edematøs. Yderligere udvikling af kliniske manifestationer er normalt forbundet med metastaser af testikelkræft.

Når nerve rødderne komprimeres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, kan rygsmerter forekomme; med intestinal kompression - intestinal obstruktion. I tilfælde af blokade af lymfesystemet og den ringere vena cava udvikles lymfostasis og ødem i nedre ekstremiteter. Kompressionen af ​​urinerne kan ledsages af udviklingen af ​​hydronephrose og nyresvigt. Metastaser af testikelkræft til mediastinale lymfeknuder forårsager hoste og åndenød. Med udviklingen af ​​kræftforgiftning, kvalme, svaghed, tab af appetit, cachexia.

Ikke-herminogene former for testikelkræft kan indlede dyshormonale manifestationer. I disse tilfælde udvikler drengene ofte gynækomasti, for tidlig maskulinisering (hirsutisme, stemmeændring, makrogenitomi, hyppige erektioner). Hos voksne kan hormonaktiv testikelkræft ledsages af nedsat libido, impotens og feminisering.

Diagnose af testikelkræft

Den fasede diagnose af testikelkræft omfatter fysisk undersøgelse, diaphanoskopi, ultralyddiagnose (scrotal ultralyd), undersøgelse af tumormarkører, testikelbiopsi med morfologisk undersøgelse af væv.

Indledende undersøgelse for mistanke om testikelkræft begynder med palpation af punkorganerne (for at detektere primærtumoren), maven, inguinal og supraklavikulær region (for at detektere palpable lymfeknuder) og brystkirtlerne (for at detektere gynekomasti).

Ved hjælp af diaphanoskopi, spredningen af ​​det scrotale væv med en lyskilde, er det muligt at differentiere cyste af epididymis, hydrocele og spermatocele fra tumoren. Gennemførelsen af ​​en ultralyd i pungen er rettet mod bestemmelse af lokalisering af testikelkræft, dens størrelse og invasiongrad samt eliminering af skade på den kontralaterale kirtle. MR er meget følsom og specifik for diagnosticering af testikulære tumorer, som muliggør differentiering af seminom og ikke-sædskræft.

Bestemmelse af serummarkører er en signifikant faktor ved diagnosticering, opstilling og prognose af testikelkræft. Hvis der er mistanke om testikelkræft, er det nødvendigt at undersøge AFP (a-fetoprotein), hCG (choriongonadotropin), LDH (lactat dehydrogenase), PSHF (placenta alkalisk phosphatase). En stigning i niveauet af markører registreres hos 51% af patienterne med testikelkræft, men et negativt resultat udelukker heller ikke forekomsten af ​​en tumor.

Den endelige morfologiske verifikation af diagnosen udføres under en åben testikulærbiopsi gennem den inguinale adgang. I løbet af en diagnostisk operation udføres der normalt en akut morfologisk undersøgelse af biopsien, og når testikelkræft er bekræftet, fjernes reproduktionskirtlen sammen med spermatisk ledning (orchiduniculectomy).

Behandling af testikelkræft

Muligheden for organsparende kirurgi for testikelkræft overvejes i tilfælde af bilateral tumor eller skade på en enkelt kirtel. Efter resektion af testiklen er adjuvans radioterapi indikeret for alle patienter.

Standarden for kirurgisk behandling af testikelkræft er en orkektomi, med retroperitoneal lymfadenektomi, hvis det er nødvendigt. Fjernelse af seminomtumorerne fra T1-T2-stadierne suppleres med strålebehandling; Ved seminoma T3-T4-stadierne såvel som for ikke-sædlig testikelkræft er udnævnelsen af ​​systemisk kemoterapi påkrævet. I tilfælde af bilateral orchidunektomi eller lavt testosteron ordineres patienterne med hormonbehandling.

Omfattende behandling af testikelkræft (orchiektomi, strålebehandling, kemoterapi) kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet og impotens. Derfor anbefales patienter af frugtbar alder før behandling af testikelkræft at blive undersøgt af en androlog med en vurdering af niveauet af hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogrammer. Hvis du har tænkt dig at have børn i fremtiden, kan man forud for behandling tage udgangspunkt i kryopreservering af sædceller.

Prognose og forebyggelse af testikelkræft

Multivariat forudsigelse analyse tager hensyn til kliniske fase af kræft testikel tumor histotype, den korrekte og fuldstændige kompleks af behandlingen. Så i stadierne af testikelkræft T1-T2 er genoprettelse mulig i 90-95% af patienterne. Den værste prognose bør forventes, når tumorangiolympatisk invasion, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Forebyggelse af testikelkræft er den rettidige eliminering af kryptorchidisme, forebyggelse af skader på skrotum, udelukkelse af stråling fra kønsorganerne. Tidlig påvisning af testikulær kræft ledsages af regelmæssig selvundersøgelse og tidlig appel til urologen og andrologen, hvis der opdages ændringer.

Stadier af testikelkræft: fotos

Testiklerne (også kaldet mandlige gonader eller testikler) er interne seksuelle parret organer, som under normale forhold er placeret i pungen hos mænd, en speciel lædertaske i manuskrotområdet. Udviklingen af ​​testiklerne i fosteret forekommer i bukhulen, og derefter falder de ned i pungen. Når denne proces forstyrres, udvikles såkaldt kryptorchidisme, når en eller begge testikler ved fødslen ikke er placeret i pungen, men over (i ljummen eller i maveskavheden).

Testiklerne udfører vigtige funktioner i den menneskelige krop:

• De producerer testosteron - det vigtigste mænds kønshormon, som er ansvarlig for udviklingen af ​​organismen hos hanen. Testosteron hjælper med at opretholde seksuel lyst og dannelsen af ​​sædceller.
• De producerer sædceller - Disse er de kønsceller, der dannes i testiklernes seminiferrør. Fra disse kanaler bevæger sperma sig ind i vedhængene, og derefter langs sædspidserne og urinrøret føres sædcellerne udenfor menneskekroppen under samleje. Forbindelsen mellem en mands sæd og en kvindes æg er en proces kaldet befrugtning, som er starten på et nyt liv.

Testikulær kræft opstår, når cellerne, der udgør testiklerne, går ude af kontrol og begynder at opdele ukontrollabelt og danner en tumor. Når den resulterende tumor vokser ind i det omgivende væv og ødelægger dem, eller når tumorcellerne er i stand til at trænge ind i blodet eller lymfen og også gennem dem ind i andre organer og skabe metastaser der - det er dannelsen af ​​en såkaldt malign tumor. Kort sagt: En malign tumor har potentialet til at invadere sunde væv og danne metastaser.

Testikulære tumorer kan opstå fra alle dets væv og være enten ondartede eller godartede. Den mest almindelige testikelkræft er en malign tumor tilhørende kimcelle testikulær cancer gruppe. Et fælles træk ved disse tumorer er, at de opstår som et resultat af den unormale transformation af de kimceller, hvorfra spermatozoer dannes. Tumorer, der stammer fra andre typer celler, som danner indre kønsorganer, er sjældne og ligger uden for denne diskussions omfang.

Risikofaktorer

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom i ca. 1,6% af kræftsager blandt mænd, men blandt unge (20-44 år) er den mest almindelige maligne form (ca. 25% af tilfældene i denne aldersgruppe).

Tumorceller er resultatet af embryonale ændringer i det arvelige materiale. Det antages, at med disse ændringer forstyrrer kimprogrammet for udviklingen af ​​celler som regel spermatdannelsen. Dette fører til dannelsen af ​​en tumor af embryonisk oprindelse.

Faktorer forbundet med en øget risiko for testikulære tumorer er:

• Mænd med kaukasisk oprindelse såvel som hvide lider af denne type sygdom fire gange oftere end sorte mænd.
• Cryptorchidism, når en eller begge testikler ikke falder ned i pungen efter fødslen. Hvis nedstigningen i pungen opstår enten i de senere stadier af livet eller ved hjælp af passende behandling - er der fortsat en øget risiko for at udvikle testikelkræft.
• Klinefelter syndrom, et medfødt syndrom forbundet med anomalier af genetisk materiale.
• Forekomsten af ​​testikelkræft i den første grad af slægtskab (far eller bror).
• Tilstedeværelsen af ​​kræft i fortiden af ​​et af testiklerne. Risikoen for at udvikle kræft i parret er ca. 5%.
• Uønskede miljøforandringer spiller en vigtig rolle, fordi der i de seneste årtier har været en markant stigning i forekomsten af ​​denne type kræft.

Undersøgelser af store patientgrupper har ikke bekræftet forholdet mellem disse organers skader og den efterfølgende udvikling af kræft. Orchitis i løbet af viral parotitis (kæmper) øger ikke risikoen for sygdommen, men i grupper af mænd med infertilitet bliver testikelkræft hyppigere diagnosticeret. Infertilitet, kryptorchidisme og testikelkimcelletumorer antages at have fælles årsagssygdomme.

Testikelkræft symptomer

I 90% af tilfældene med tumorer af dette organ kan nodler eller en ændring i form af testikler detekteres. Patienten kan også lægge mærke til en tydelig begrænset komprimering af vævet, hvilket er forskelligt fra parenchymen af ​​den normale testikel, hvilket er hovedsymptomet for tilstedeværelsen af ​​en tumor i hanorganet.

Patienterne kan klage over ubehag og smerter i pungen eller testiklerne. Sjældent symptomer ledsages af alvorlige smerter, dette symptom opstår normalt, når tumoren ledsages af en inflammatorisk proces. Hver fjerde patient har smerter eller smerter.

På grund af udskillelsen af ​​tumoren i blodet af visse stoffer med hormonal aktivitet observeres hos nogle patienter en stigning og følsomhed af brystet. Dette symptom kaldes gynækomasti og forekommer hos ca. 7% af patienterne.

I avancerede kræftsager kan symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​metastaser være med. Patienten kan klage over smerter i maven, lændehvirvel eller hoste, hæmoptyse. Spredningen af ​​sygdommen kan føre til meget forskellige symptomer, nogle gange endda livstruende patient.

Fordi de første symptomer på en testikulær tumor er milde og ikke forårsager særlige problemer for patienten, bortset fra en lille irritation, bliver de desværre ofte undervurderet af patienterne. Mænd bør tilskyndes, især fra grupper med stor risiko for at udvikle sygdommen, til regelmæssig månedlig selvanalyse (selvundersøgelse) af testiklerne.

Stadier af fremskridt af sygdommen

TNM-klassificeringen af ​​Den Internationale Union mod Kræft (UICC) bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​en kræft-testikulær embryonal tumor, i øjeblikket anvendes den 7. udgave for 2009.

TNM-klassifikationen af ​​føtal testikelkræft består af fire komponenter:

• T - disse er træk ved den primære tumor. Det antages, at blodkarens indtrængning i tumoren og til de vigtigste tilstødende organer (for eksempel membranerne i testiklerne, epididymierne, spermatiske ledninger, skrotum).
• N er fraværet eller tilstedeværelsen såvel som graden af ​​metastase til de regionale lymfeknuder. I tilfælde af sådanne tumorer er knuderne, som er placeret på den bageste overflade af maveskavrummet, tæt på ryggen og de store skibe, der passerer der, beskadiget. Dette kaldes retroperitoneal rum. Det menes, at disse lymfeknuder er funktionelt forbundet med testiklerne, da det er yderst sjældent i testikelkræft, at de inguinale knuder er beskadiget. Der er også en usædvanlig måde at associere metastase fra retroperitoneal lymfeknude med en testikulærtumor med udvikling, som dannes i dybden af ​​underlivets metastase og derefter falder ned i pungen, der forbinder med hinanden med blod og lymfekar.
• M er tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i organer (for eksempel lunger, lever, knogler, hjerne) eller i andre lymfeknuder end regionale, for eksempel knuder i brystet, i supraklavikulære regionen eller i ljummen.
• S er tilstedeværelsen af ​​karakteristiske koncentrationer af biologiske markører af en tumor i serum. Biologiske markører vil blive diskuteret nedenfor.

Afhængig af ovenstående TNM-skala bestemmes sygdommens sværhedsgrad og følgelig den yderligere prognose for behandling og liv. Der er flere grader af sværhedsgrad afhængigt af udviklingen af ​​kræften og forbundet med patientens prognose. Graden "0" betyder, at kræften kun er lokaliseret i de seminiferøse tubuli i testiklen og endnu ikke er trængt ind i organets strukturer. På dette stadium er prognosen fremragende. Graden "IIIC" - den højeste - betyder at tumoren har spredt sig meget, og prognosen er værre. Således er det lavere niveau for klassificering en bedre prognose og mindre intensiv behandling.

Efter kirurgisk fjernelse af ændrede testikler hos patienter med kræft i kimcellerne, hvis sygdom har spredt sig gennem blodet eller lymfekroppen (lymfeknuder er beskadiget, eller der er fjerne metastaser), efter at de har brugt de nødvendige tests, fordeles de til de relevante prognostiske grupper. Patienter, der ikke har tegn på metastatisk cancer, deltager ikke i denne division efter fjernelse af testiklerne. Oprettet tre prognose grupper under hensyntagen til følgende fakta:

• På højere niveauer af biologiske markører af kræft er prognosen normalt vanskeligere. Koncentrationer af føtal alfa-fetoprotein, humant choriongonadotropin og lactat dehydrogenase er opdelt i fire grupper: fra S0 - alle markører ligger inden for det normale område til S3 - en af ​​markørerne, to eller alle væsentligt højere end de indirekte biokemiske markører S1 og S2.
• Det er kendt, at metastaser til andre organer ud over lungerne (hjerne, lever, knogler) hæmmer patientens genopretning.
• Germ-celletumorer hos mænd produceres sædvanligvis i testiklerne. Meget sjældent kan en tumor forekomme andre steder, men altid i kroppens midterlinie.
• Patienter med rent seminom blev tildelt gruppen med en usædvanlig god eller indirekte prognose.

Morfologiske typer

Tumorer, der opstår i testiklerne, kommer i de fleste tilfælde fra kimcellerne. De kan afvige betydeligt i udseende under mikroskopet fra det kliniske kursus. Deres fælles træk er oprindelsen af ​​kimceller, dvs. celler, der korrekt udgør sædceller. Testikelkræft kan også dannes fra andre celler i dette organ, men denne type kræft er sjælden eller ekstremt sjælden.

Følgende former for invasiv embryonisk testikelkræft er kendetegnet:

• Typisk seminom
• Spermatocytisk seminom
• Voksen type embryonal carcinom
• Børns type af embryonisk carcinom, æggeblomme sår tumor
• Chorionisk carcinom
• teratomer

På grund af den specifikke opførsel af det typiske kliniske seminom i sin rene form og den høje følsomhed af tumoren til ioniserende stråling er embryonerne hos kræftpatienter opdelt i to grupper:

• Patienter med typisk seminom er 25-35% af patienterne med kimcelletumorer. Denne form for kræft er mest almindelig i det fjerde årti af livet. Det er en ondartet sygdom med metastatisk potentiale, men metastaser forekommer relativt sent. Denne type kræft har et mindre aggressivt forløb og er yderst følsomt for ioniserende stråling. Spermatocytisk seminom er en sjælden form for kræft, der næsten aldrig metastasererer.
• Patienter med embryonalt carcinom. Denne type tumor udvikler sig i flere yngre patienter, normalt i det tredje årti af livet. En tumor kan bestå af en eller flere typer af kræftformer blandet sammen.

Testikelkræftdiagnose

Diagnose af sygdommen, dens sværhedsgrad og videre behandling begynder med en samtale med en læge og en grundig lægeundersøgelse. Hos unge mænd er dette den mest almindelige maligne tumor. Hvis en ung mand kommer til en specialist med meget alvorlige symptomer på kræft og flere metastaser, undersøges testiklerne altid, hvis der findes en tumor i sådanne tilfælde, kan det redde liv.

Efter at have fundet en tumor i patientens testikel, sendes ultralydet af testiklerne (en ultralydsundersøgelse viser testiklernes indre struktur), testen er smertefri og ikke-invasiv og er også harmløs for testiklerne.

I tilfælde af en testikulær tumor henvises patienten til kirurgisk fjernelse af testiklerne - orkektomi. Testikelbiopsi gennem pungen er en fejl og udføres ikke. Strukturen af ​​tumor og testikel vurderes under et mikroskop - dette er et histologisk studie, der giver dig mulighed for at bestemme kræftformen og dens lokale udvikling. Således er fjernelsen ikke kun en del af behandlingen, men også diagnosen. Fjernelse af testiklerne kan i ekstraordinære tilfælde annulleres, når patientens tilstand er alvorlig, og diagnosen er uden tvivl, og der er behov for hurtig behandling på anden måde.

Beregnet tomografi på brystet, maven og bækkenorganerne hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktik. Målet er at visualisere mulige metastaser i regionale lymfeknuder eller fjerne metastaser. Uden denne undersøgelse er det ikke muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad og det videre forløb af behandlingen. Denne undersøgelse udføres ved anvendelse af ioniserende stråling og indføring af intravenøs kontrast.

I nogle tilfælde, når sygdommen er meget almindelig, og der er advarselsskilte, udfører de også hjernetomografi.

CT bruges til efterfølgende at vurdere behandlingen af ​​behandlingen og overvåge patienterne efter behandling for at detektere et muligt tilbagefald.

I overensstemmelse med den nuværende tilstand af emissionstomografi spiller positronundersøgelsen (PET-CT) ingen rolle i patientens diagnose efter orkektomi. Dette er en metode, som i enkelte tilfælde kan anvendes til at evaluere resultaterne hos patienter med kernens seminom.

MR eller NMR er magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er et alternativ til CT, og er især nyttigt i tilfælde af formodede metastaser i hjernen eller rygmarven. Undersøgelsen bruger ikke en farlig dosis stråling, men varer langt længere end CT.

Der er også en temmelig dyr testproces:

Når en diagnose er lavet, er det også nødvendigt at bestemme de biologiske markører for en tumor (det er stoffer, som det udskilles i blodet) (før og efter orkektomi). Deres betegnelse er nødvendig for at bestemme scenen (funktion S) og derfor at bestemme den passende behandling og prognose. Reduktion af tumormarkører efter behandling indikerer terapeutisk succes, og genvækst kan svare til udviklingen af ​​tilbagefald.

Biologiske tumormarkører af kimceller, som spiller en vigtig rolle i diagnosen:

• Beta-underenheden af ​​humant choriongonadotropin (βHCG). Den er altid til stede og udskilles i betydelige mængder af chorionisk carcinom. Kan, men ikke nødvendigvis, udskilles ved voksent embryonisk carcinom og typisk seminom.
• Alpha fetaprotein af fosteret (AFP). Til stede altid og i betydelige koncentrationer udskilt af embryonalt karcinom hos børn. Maj (men ikke nødvendigvis) være med voksent embryonisk carcinom. Et typisk seminom udskiller aldrig dette stof, og at finde en høj koncentration af AFP hos en patient muliggør identifikation af spermatocytisk seminom, selvom kun et typisk seminom blev foreslået til fremstilling af histopatologisk forskning.
• Lactat dehydrogenase (LDH). Mindste specifikke markør. Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym er imidlertid nødvendigt til adskillelse i en prognostisk gruppe. Den højeste enzymaktivitet forekommer hos patienter med seminom.

Ved at udføre et sæt tests kan du diagnosticere sygdomme og bestemme færdiggørelsesstadiet. Nøjagtig diagnose af typen af ​​tumor, dens sværhedsgrad og prognostiske grupper af metastatisk sygdom er nødvendig for at udvikle en ordentlig behandlingsregime.

Behandling af testikelkræft hos mænd

Ved behandling af embryonal cancer, kirurgi, kemoterapi og strålebehandling anvendes. Og oftere en kombination af disse metoder på forskellige stadier af behandling, som kaldes en kombinationsbehandling.

Det første standardtrin i behandlingen af ​​denne type tumor er at fjerne testiklen i sin helhed, herunder appendagen og den høje ligering af vas deferenserne. Testiklen skal fjernes fra snittet i lyskeområdet. Afbrydelse af strukturen i pungen bør undgås, fordi en sådan operation bidrager til dannelsen af ​​metastaser i de inguinale knuder, som er yderst sjældne, når der udføres en ortopektomi med et snit i lysken. Arret efter orkidektomi er lille, og implantation af testikelprotesen hos patienter, der ikke får udseende af pungen efter kirurgi, er mulig.

En anden procedure udføres som regel hos kræftpatienter i den første fase af retroperitoneal lymfadenektomi - denne operation involverer fjernelse af lymfevæv i retroperitonealrummet. Dette gøres oftest hos patienter med testikelkarsinom. Dette kan gøres, selvom alle yderligere undersøgelser tyder på, at bupochol ikke har udviklet sig ud over grænserne for læsionsorganet og er fjernet i sin helhed, fjerner det retroperitoneale lymfevæv i dette tilfælde risikoen for gentagelse. Denne behandling anvendes ofte i USA, og i Europa er sådanne handlinger mindre almindelige. Et utvivlsomt symptom for denne form for kirurgi er overlevelse af kræft i retroperitonealt rum efter afslutning af kemoterapi hos patienter med testikelcarcinomer. En tilsvarende procedure anvendes også til patienter med kimceller fra kimceller, hvis der i efterfølgende periferierum efter kemoterapi er overlevende noder af betydelig størrelse.

Strålebehandling spiller en vigtig rolle ved behandling af symin. Hvis sygdommen er begrænset til læsionsorganet, kan det næste trin efter dets fjernelse være brugen af ​​radioterapi af retroperitoneale knuder, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald.

Radioterapi af lymfeknuderne - lignende behandling anvendes også til patienter, hvor tumoren kun har spredt sig til lymfeknuderne i retroperitonealrummet, og de er relativt små i størrelse (normalt betragtes grænseknuder med en tværgående størrelse på 3 cm). Stråleterapi bruges også til behandling af patienter med metastatisk kræft i hjernen eller knoglerne.

Et gennembrud i behandlingen af ​​føtale testikelkræft skyldes hovedsagelig brugen af ​​kemoterapi med platinsalte. Behandlingsprogrammer til første og anden linje indeholder altid platinsalte. Blandt de mest almindeligt anvendte behandlinger er:

• Carboplatin alene, sædvanligvis i form af en enkeltdosis.
• OOP bestående af cisplatin, etoposid og bleomycin. Fuldt kursus varer 21 dage. Cisplatin og etoposid indgives i den første uge, bleomycin gives tre gange om ugen. Dette er den mest udbredte første række design. Hos nogle patienter kan bleomycin, som kan skade lungevæv, undgås.
• VIP-programmet (cisplatin, etoposid, ifosfamid), VeIP (cisplatin, vinblastin, ifosfamid), Rådet (taxol, ifosfamid, cisplatin) disse ordninger anvendes også i 21 dage, som er lineærregimer.

Efter behandling

Det skal understreges, at langt størstedelen af ​​patienter med testikelkimcelletumorer afslutter behandlingen med succes. Dette er næsten 100% af patienter med kræft begrænset i orglet og 80% af patienterne med metastatisk cancer. For disse patienter er det afgørende at deltage i et forskningskontrolprogram. Efter anbefalingerne fra Det Europæiske Foreningsforening for Onkologi bør patienterne overvåges i 5-10 år efter behandlingens afslutning.

Læger, der foretager observation af remission, bør regelmæssigt teste niveauet af tumormarkører, og det er tilrådeligt at gennemføre billeddannelsesundersøgelser (for eksempel bryst røntgen, abdominal CT) med passende intervaller. Dette er nødvendigt for tidlig påvisning af gentagelse og gennemførelse af passende behandling. En lægeundersøgelse kan også afsløre en tumor i den resterende testikel. På grund af den store risiko for at udvikle en tumor i testiklerne rådes overlevende mænd til at udføre en selvtest af testikel hver måned.

I øjeblikket er det kendt, at behandlingen af ​​denne type kræft kan være forbundet med et fald i testosteronniveauerne, samt bidrage til forekomsten af ​​metaboliske lidelser og hjerte-kar-sygdomme (hypertension, hjerte-kar-sygdomme). Det er under efterfølgende besøg, at det er nødvendigt at udføre test af disse lidelser for hurtigt at gribe ind med en passende justering.

Forebyggelse af testikelkræft

Med denne type kræft er tidlig detektion det vigtigste - det er den såkaldte sekundære forebyggelse. Der er ingen kendte pålidelige faktorer, som bør undgås for at reducere risikoen for udvikling af testikelkræft.

Selvanalyse af mænd, især fra gruppen med en højere risiko for at udvikle testikelkræft, forbliver det primære redskab til tidlig påvisning af nuklear kræft. Efter at have bemærket uregelmæssigheder i pungen, især tilstedeværelsen af ​​en tumor eller flere knuder i testiklerne, skal straks informere lægen. Undgå at undervurdere disse symptomer.

Testikulær kræft: Hvordan manifesterer patologi og kan det helbredes?

Testiklernes onkologi er forholdsvis sjælden, men det forringer ikke aggressiviteten, fordi en mand kan forbrænde i gennemsnit i tre år under påvirkning af en sådan kræft. Derfor er mænd nødt til at tage en mere ansvarlig holdning til deres helbred for at lægge mærke til tegn på testikelkræft i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Begrebet sygdom

Testikulær cancer er en malign tumorproces, som er karakteriseret ved uforudsigelighed af udviklingen og væksten af ​​patologiske celler.

En tumor er dannet og udvikler sig direkte i gonaderne, men snart begynder den at sprede sig gennem hele kroppen (normalt i cerebrale og knogle strukturer, lever og lunger) ved hæmatogene og lymfogene pathways.

Ifølge statistikker betragtes en malign testikel tumor som den mest almindelige kræftform blandt mænd 15-35 år.

En sådan cancerpatologi er overvejende ensidig, selv om der også er bilaterale former for tumorprocessen (1,5-2%).

arter

Testikulær cancer klassificeres i blandede, kimcelle- og ikke-kimcelletumorer.

• Germinogene tumorer dannes af frøplantecellestrukturer og optager ca. 95% af tilfældene.
• Nonherminogene tumorer dannes fra testikelens stroma.
• Blandede tumorer indeholder celler af både kim og ikke-kim dannelse.

Foto viser, hvordan testikelkræft ligner i en mandlig sektion.

Til gengæld er kimcelle tumorer opdelt i:

Ikke-spirende læsioner findes i mindre end 5% af tilfældene og er repræsenteret af tumorer som leidigoma, sertolioma, dysgerminom.

Årsager til udvikling

At sige helt sikkert, hvad der forårsager udviklingen af ​​testikelkræft er ret svært. Der er dog flere mønstre og risikofaktorer i udviklingen af ​​sådan onkologi:

• Ofte modtagelige for testikelkræft er mænd med høj og tynd statur;
• Tilstedeværelsen af ​​en tumor af en anden testikel i fortiden;
• I nærvær af immundefektvirus øges sandsynligheden for en sådan kræft;
• I tilknytning til den hvide race øges risikoen for testikelkræft med en faktor på ti, og afroamerikanere og asiater lider af denne patologi ti gange mindre;
• Cryptorchidisme eller uløst testikel;
• Traumatisk skade på pungen
• Endokrine patologier;
• Stråling og stråling eksponering;
• Arvelige faktorer
• Medfødt hypoplasi af testiklerne;
• Nevi og modermærker, der er udsat for malignitet, kan også provokere testikelkræft;
• Tidlig pubertet;
• Hos ufrugtbare mænd øges risikoen for at udvikle testikelkræft tredobbelt;
• manglende motion;
• Regelmæssig overophedning af pungen mv.
• Torsion af testikel;
• Nikotinafhængighed, der manifesteres ved daglig rygning af en pakke cigaretter i 10 eller flere år, fordobler sandsynligheden for at udvikle kræft hos gonader hos mænd;
• Hypospadier - en lignende sygdom, der er forbundet med en forringet udvikling af de mandlige kønsorganer, når urinledningen åbner under penishovedet eller på pungen.

Sommetider udvikler testikulær ondartet onkologi på baggrund af Klinefelter- eller Downs syndrom. Det faglige miljø er ligeledes vigtigt, da mænd er mere tilbøjelige til at lide af patologi i læder-, gas-, olie-, kulminedrift og brandbekæmpelsesindustrien.

Symptomer på testikelkræft hos mænd

En grundlæggende manifestation af den maligne tumorproces er udseendet i scrotumvævet i en tæt dannelse, hvilket bidrager til øgningen i organet.

Sådanne sæler kan være både smertefulde og smertefri.

Patienter klager over smerter i maven og pungen, hævelse i testikelvævets væv.

Samtidig bliver skrotumet meget opsvulmet og bliver meget større. Med den videre udvikling af tumorprocessen, respiratoriske vanskeligheder og åndenød, opstår forstørrede lymfeknuder, rygsmerter, svaghed.

Patienten mærker et mærkbart fald eller fravær af seksuel lyst, ømhed og udvidelse af brystkirtlerne, intensiv vækst af hår på ansigt og krop længe før udbruddet af seksuelt moden udvikling. Under tumormetastase observerer patienterne en udpræget retkanten ømhed, hoste og gulsot, åndenød osv.

Ved spiring af en tumor i epididymis forekommer følgende symptomer:

• Der er en lille smertefri forsegling;
• Organ deformation;
• Testikelforstørrelse;
• Sårhed langs spermatisk ledning og underlivet;
• Der kan være smerter i ryggen og brystet;
• Hævelse af pungen;
• Hævede lymfeknuder;
• Åndedrætsbesvær.

Kræft af epididymis bidrager til udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og hormonforstyrrelser, som kan ændre patientens udseende.

iscenesættelse

Placering af maligne tumorer er baseret på internationale kriterier for TNM-systemet:

• T-1 - uddannelse overskrider ikke albuginernes grænser;
• T-2 - tumoren er også begrænset, men der er allerede en deformation af pungen og en forstørret testikel;
• T-3 - tumoren trænger ind i proteinmembranen, der spirer i tilbehørsvæv;
• T-4 - tumorprocessen strækker sig ud over testikelgrænsen, der sporer i spermatisk ledning eller skrotvæv;
• N-1 - Ved radiologisk og radioisotop diagnose registreres regionale metastaser i lymfeknude strukturer;
• N-2 - forstørrede regionale lymfeknuder med metastaser smelter let efter undersøgelse;
• M-1 - i diagnostiske undersøgelser afslørede fjern metastase til lever-, lunge-, cerebrale og renale væv.

Anvendes til bestemmelse af graden af ​​udvikling af testikulær cancer og andet opstillingssystem:

• I - Uddannelsen er lokaliseret i testiklen;
• II - tumorprocessen spredes til lymfeknuderne med paraaortisk værdi
• IIa - lymfeknuder med metastaser må ikke overstige 2 cm
• IIb - parametre af lymfeknuder i størrelsesordenen 2-5 cm;
• IIc - størrelsen af ​​lymfeknude strukturer overstiger 5 cm
• III -0 cervicale og thoracale lymfeknuder er involveret i tumorprocessen;
• IV - metastasering strækker sig til fjerne organer som knoglevæv, hjerne, lever og lunger.

effekter

Hvis testikelkræft hos mænd opdages i et tidligt stadium, så har 90% af patienterne enhver chance for fuldstændig opsving.

Men statistikken er sådan, at de fleste mænd, når de registrerer tegn på patologi, kun vender sig til specialister efter en tid, når tumorprocessen bevæger sig til mere avancerede stadier. I en sådan situation er behandlingen ikke altid vellykket og har mange konsekvenser.

Hvis patienten gennemgår orchiektomi, det vil sige at fjerne den berørte testikel, så bliver det for mange mænd dette grundlag for et alvorligt mindreværdskompleks. Fra et fysiologisk synspunkt er den resterende testikel fuldt ud i stand til at klare sine funktioner i to.

Det kosmetiske problem er fuldstændigt afhjulpet ved korrektion, når en protese er implanteret i stedet for en fjernet testikel.

Hvis behandlingen blev ledsaget af kemoterapeutiske eller strålingseksponeringsmetoder, er sandsynligheden for komplikationer meget høj:

1. På baggrund af bestråling med store doser af stråling opstår irreversibel infertilitet;
2. Kemoterapi med cisplatin udvikler azoospermi (fravær af sæd), som ofte fjernes efter ca. 4-5 år;
3. Antineoplastiske stoffer som ifosfamid og cisplatin fører til giftig nyreskade;
4. Alle kemoterapi stoffer er farlige for knoglemarvstrukturer.

Derudover er kemoterapi og stråling som regel ledsaget af kvalme-opkastningssyndrom, hårtab osv. Hvis en mand trækker med behandling, udvikler kræften hurtigt, metastasererer, forstyrrer arbejdet i alle organer og fører til døden.

Sådan bestemmes testikelkræft?

For at detektere testikelkræft, skal du kontakte en specialist, der skal udføre pungen palpation og generel undersøgelse.

Nogle gange, selv på dette stadium, er det muligt at mistanke om forekomsten af ​​en ondartet tumor, som oftest adskiller sig i tæthed og smertefrihed.

Parallelt undersøges lymfeknudepositioner i inguinal-, supraklavikulære og abdominale steder.

Efter en lægeundersøgelse sendes patienten til diagnostiske undersøgelser:

• Ultralyd diagnose. En sådan undersøgelse tillader at bestemme tumorprocessen med næsten 100 procent nøjagtighed;
• MR og computertomografi. Disse undersøgelser har et lignende ultralydsformål, men de er mere informative, men deres omkostninger er meget højere;
• Knoglescanning. Denne teknik gør det muligt at afklare forekomsten af ​​metastaser;
• Identifikation af specifikke tumormarkører;
• Morfologisk diagnose af tumorfragmenter. En sådan undersøgelse udføres sædvanligvis efter fjernelse af den berørte testikel, da hvis tumorens integritet ikke er beskadiget, er risikoen for lokal metastase høj.

Baseret på diagnoseresultaterne vælges den mest optimale terapi.

Tumor markører

Analyse af påvisning af tumormarkører i testikelkræft er uvurderlig. Tumor markører er specifikke stoffer produceret af maligne tumorer.

Afhængig af deres niveau bestemmes udviklingen af ​​tumorprocessen. I laboratorieundersøgelser af blod er der normalt opmærksomhed på niveauet af sådanne tumormarkører som AFP (a-fetoprotein), LDH (lactat dehydrogenase) og hCG (β-underenhed af human choriogonadotropin).

Indikatorerne for disse stoffer er normalt:

1. ACE - mindre end 15 ng / ml;
2. LDH - mindre end 2000 U / l;
3. HCG - mindre end 5 mU / ml

ACE er øget hos 70% af patienterne med testikelkræft. Værdien af ​​LDH i undersøgelsen er imidlertid lav, hvis niveauet af lactat dehydrogenase stiger over 2000 U / l, så er dette et direkte tegn på tumorprocessen. HCG stiger hos 10% af patienterne med seminom, i 25% - med en æggeblomme i 60% - med embryonalkarcinom og i 100% - med testikelkorionisk carcinom.

En sådan undersøgelse er meget nyttig til diagnostiske formål, bestemmelse af stadier, valg af terapi og overvågning af responsen på den behandling, der udføres.

Sygdomsbehandling og prognose

Terapi til testikelkræft er baseret på den traditionelle kirurgiske tilgang, kemoterapi og strålingseksponering.

Kirurgisk behandling involverer normalt orkhifunilektomiya, dvs. kirurgisk fjernelse af testikel påvirket af tumorprocessen. Sommetider suppleres en sådan operation ved fjernelse af lymfeknudestrukturer (retroperitoneal lymfadenektomi).

Efter kirurgisk behandling er stråling og kemoterapi også ordineret. Succesen med terapi påvirkes af flere faktorer:

• Prognosen for en sådan onkologi er kun positiv ved tidlig påvisning af kræft, når overlevelsesraten er ca. 90%;
• Hvis det detekteres i fase 2-3 med aktiv metastase, er fuldstændig helbredelse umulig, men den 5-årige overlevelsesrate når 50%;
• Hvis en mand planlægger faderskab i fremtiden, anbefales det at udføre cryopreservering af frømateriale, inden for behandlingens begyndelse, hvilket nyder godt af moderne teknologier.

Mandlig testikelkræft

Testikulær testikelkræft - hvad er det? Dette er en kræft, der opstår relativt sjældent. Blandt alle maligne tumorer, der diagnosticeres hos mænd, tegner denne patologi sig for højst to procent. Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den i modsætning til andre former for onkologi i urologi ofte begynder ikke efter, men før alderen af ​​fyrre eller endog i barndommen. Blandt dødsfaldene fra kræft udgør denne patologi en betydelig procentdel.

Ofte er læsionen ensidig, men i meget sjældne tilfælde opdages bilaterale tumorer.

Årsager til testikelkræft

På forskellige aldre er forskellige faktorer for udseendet af denne sygdom. I førskole og tidlig skolealder hos drenge udvikler den sig fra godartede neoplasmer i mangel af ordentlig behandling.

Den anden risikoperiode er den unge alder på 20-40 år. Stråling, stofskifteforstyrrelser, nogle infektionssygdomme i barndommen som f.eks. Kusper, skader og patologier som gynækomasti, hypogonadisme og Klinefelter syndrom kan fremkalde udviklingen af ​​en malign tumor.

Nogle gange udvikler denne sygdom i atleter, især løbere og dem, der er involveret i at hoppe. Derfor er det nødvendigt at tage sig af din krop, for at beskytte dine kønsorganer mod stregmærker, slag og andre skader.

Især forekommer patologien, når orgelet ikke er nedstiget i pungen. Risikoen for onkologi øges i mange tilfælde mange gange. Forældre bør være meget opmærksomme, og hvis barnet har en sådan funktion, bør de helt klart fokusere på det barnlægenes opmærksomhed under rutineundersøgelsen.

I mangel af de ovennævnte grunde er spørgsmålet om, hvad der kan være testikelkræft, vanskeligt at utvivlsomt svare på på grund af overflod af indflydelsesfaktorer. En af risikofaktorerne er også arvelighed. Interessant nok er denne patologi næsten ikke fundet i de varme lande i Asien og Afrika, mens det i Nordeuropa er meget almindeligt.

Den sidste top ved at identificere denne sygdom er over 60 år gammel. Men der er meget få sådanne patienter. I disse tilfælde kan kræft være en konsekvens af andre kroniske patologier og dårlig kropsbestandighed.

Sådan bestemmes forekomsten af ​​testikelkræft hos mænd

Før du besvarer dette spørgsmål, skal du forstå, hvilke typer sygdomme der opstår.

• Herminogent udseende. Det tegner sig for 95 ud af hundrede tilfælde.
• Tumorer af stromien af ​​kønsstrengen, som omfatter sådanne ikke-spirende tumorer som sarkom, leydigom og sertoliom.

I den internationale klassifikation af tumorer opdeles som følger:

• T1 - i dette tilfælde strækker tumoren sig ikke ud over tunikaens grænse.
• T2 er ikke meget forskellig fra det første tilfælde, men det ramte legeme er allerede lidt forstørret, dets form ændres.
• TK - tumoren vokser gennem albuminet og påvirker de omgivende væv.
• T4 - neoplasmen trænger ind i spermatisk ledning eller skrotum.
• N1 - tumoren giver små metastaser til nærliggende lymfeknuder. Metastaser kan kun opdages ved hjælp af specialudstyr.
• N2 - En stigning i lymfeknuder kan detekteres ved palpation.
• M1 - Onco foci findes i andre organer - nyrer, lever, lunger osv.

I de tidlige stadier kan sygdommen være asymptomatisk. Derfor kan spørgsmålet om hvordan man bestemmer forekomsten af ​​patologi kun besvares af en specialist.

Hvordan testikelkræft manifesterer: første tegn og symptomer

Det allerførste tegn er oftest en lille smertefri knude i det berørte organ. Sommetider er det forbundet med ømhed og en følelse af tyngde i skrotet såvel som i underlivet.

Så skrotumet ændrer sin form, hævelse, asymmetri vises. I mangel af den nødvendige medicinske intervention udvikler problemet sig meget hurtigt. Retroperitoneale lymfeknuder påvirkes, mens nerveenderne komprimeres, og patienten begynder at opleve rygsmerter.

Med vækst af metastaser, intestinal obstruktion, klemning af urinerne, nyresvigt, svær hævelse af benene er mulige. Når patologien begynder at metastasere til fjerne organer, kan vejrtrækninger og hoste forekomme. I tilfælde hvor en forgiftning af kroppen begynder, føler patienterne generel svaghed, tab af appetit, kvalme og opkastning.

I betragtning af testikelkræft hos mænd, bør symptomer opdeles i tidlig og sent. Alle de senere vedrører ikke så meget til neoplasmens manifestationer, hvad angår metastasen til forskellige væv og organer.
Symptomer på sygdommen hos drenge under 10 år er specifikke. Det kan forårsage hormonelle lidelser. Barnets stemme kan ændre sig, en skarp forøgelse i skæg og overskæg kan begynde tidligt, tegn på tilfælde af nat erektion kan bemærkes. Ofte tager forældre opmærksom på alt dette, simpelthen overvejer at drengen har en tidlig udvikling. Sådan levitation er meget farlig. Hvis man bemærker sådanne ændringer, er det nødvendigt at føre barnet hurtigt til lægen.

Hormonale symptomer hos ældre mænd er udtrykt i et fald i seksuel aktivitet, en ændring i kvindens type og stemme, impotens.

Selvom alle disse manifestationer ikke betyder, at en ung person har kræft, kræver tegn af denne type opmærksomhed hos en læge. Patienten og hans familie bør ikke ignorere dem.

Hvis du skriver i en søgemaskine: testikelkræft hos mænd - symptomerne, kan billedet give en ide om tumorens udseende, men kun en specialist kan lave den endelige diagnose.

Laboratorium tegn på et problem

Den mest nøjagtige måde at bekræfte denne diagnose på er en åben biopsi, som udføres gennem den inguinale zone. Hvis diagnosen under undersøgelsen er bekræftet under denne operation, skal du straks fjerne det berørte organ og den tilstødende spermatikledning.

Preliminære diagnostiske undersøgelser af mistænkte tumorer er:

• Palpation af testiklerne, pungen, underlivet og nær-klavikulært område til påvisning af en stigning i lymfeknuder.
• Diaphanoskopi - en undersøgelse ved hjælp af en retningsbestemt stråle af lys.
• USA.
• MR - at detektere ikke-inseminerede typer kræfttumorer.
• Tumor markører.

Markører er det sidste stadium af diagnosen. Deres niveau er forøget hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Men normale parametre er ikke altid tegn på manglen på en neoplasma. Derfor, hvis en læge mistænker en patient med onkologi, symptomer og tegn, skal alle resultaterne af laboratorie og andre undersøgelser tages på en omfattende måde.

Behandling af testikelkræft

Problemet er i dag helt behandlet. Men du skal vide, at hvis du har fundet en patologi, vil genopretningen være ret svært. Normalt i tilfælde af ensidig læsion fjernes kirtlen og strålebehandling følges. Hvis en patient kun har én testikel eller en bilateral sygdom, så udføres en operation for at bevare organet, men det er meget mere kompliceret og kræver stor dygtighed hos kirurgen.

I tredje og fjerde fase, i stedet for stråling, er kemoterapi foreskrevet. Efter behandling har patienter nogle gange midlertidig impotens, testosteronniveauerne falder. For at genoprette det, er patienter ordineret hormonholdige lægemidler. Normalt testes patienten for testosteron før operationen, således at andrologen kan planlægge rehabiliteringssystemet korrekt.

I dette tilfælde kan Prostatilen AC også hjælpe. Dette er et nyt moderne stof, der genskaber kroppens styrke og reproduktive funktion. Prisen på denne medicin er lav, alle har råd til det. Adgangsforløbet er kort og vælges individuelt.

I nogle tilfælde kræver onkologi langsigtede komplekse effekter ved brug af stråling og kemoterapi. For at bevare muligheden for, at familien har børn, kan patienten gøre kryostilpasning af sæd inden behandlingen påbegyndes.

Er det muligt at forhindre testikelkræft: konsekvenserne af sygdommen og behandlingen

Med rettidig behandling startet, kan patologi blive besejret i 95 procent af tilfældene. Det hele afhænger af typen af ​​tumor og de korrekte terapeutiske foranstaltninger. Lancerede tilfælde af sygdommen, når metastaser allerede er til stede i andre organer, er værre behandles, men selv her er et vellykket resultat muligt.

Nøjagtige forebyggende foranstaltninger eksisterer i øjeblikket ikke, men der er enkle tips, som kan bidrage til at reducere risikoen for denne sygdom.

• Forældre bør være opmærksomme på udviklingen af ​​drenge, kende reglerne for deres modning og i det mindste mistanke om afvigelser fra disse parametre, kontakt en børnelæge.
• Unge mennesker bør undgå skader på skrot og kønsorganer, og hvis skaden stadig er sket, konsulter en læge.
• Hvis du på grund af arten af ​​din aktivitet skal udsættes for stråling, skal du beskytte dine kønsorganer mod eksponering. Nu er der specielle beskyttelsesdragter til sådanne tilfælde, ikke forsøm dem.
• Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser hos en androgen, selvom de ændringer, der opstår i din krop, virker ubetydelige for dig. Tøv ikke med vedvarende at være opmærksom på lægen, når du undersøger, hvad der generer dig.
• At fortælle, hvilken testikulær kræft er hos mænd, for at beskrive symptomerne og tegnene, kan kun en certificeret læge give en prognose. Stol ikke på helbrederne, psykikerne og andre "folkeslagere". Du kan bruge den dyrebare tid, du skal genoprette for at kommunikere med dem.

Kirurgi for at fjerne en testikel betyder ikke, at patienten er permanent impotens. Denne krop er et par, så med den rette rehabiliteringsforanstaltning vil denne mand være i stand til at leve et fuldt sexliv.

Større skade på reproduktiv funktion skyldes ikke selve operationen, men ved kemoterapi og strålebehandling. Derfor er det vigtigt at fange sygdommen i begyndelsen. I de indledende faser er antallet af radioterapi sessioner minimal, og kemoterapi er slet ikke ordineret.