logo

Funktioner ved brug af intrauterin enhed "Mirena"

Den intrauterinske enhed "Mirena" er lavet af plast og indeholder progesteroner. I løbet af dagen er det gennemsnitligt omkring 20 μg af det aktive stof i en kvindes krop, hvilket bidrager til præventions- og terapeutiske virkninger.

struktur

Den intrauterinske enhed (IUD) består af en kerne fyldt med et hormonaktivt stof, som følge af hvilken hovedvirkningen på kroppen er tilvejebragt, og en særlig sag, der minder om bogstavet "T" i form. For at forhindre for hurtig frigivelse af lægemiddelsubstansen er kroppen dækket af en speciel membran. Læs mere om intrauterin udstyr →

Spiralens legeme er desuden udstyret med tråde, der gør det muligt at fjerne det efter brug. Hele strukturen er placeret i et specielt rør, der muliggør uhindret installation.

Den vigtigste aktive ingrediens i kernen er levonorgestrel. Han begynder aktivt at skille sig ud i kroppen, så snart præventionen er installeret i livmoderen. Den gennemsnitlige udgivelseshastighed er op til 20 μg i de første par år. Normalt falder figuren i det femte år til 10 mikrogram. Kun en helix indeholder 52 mg aktiv ingrediens.

Den hormonelle komponent af lægemidlet fordeles på en sådan måde, at den kun producerer en lokal effekt. Under IUD forbliver det meste af den aktive bestanddel i det endometriske lag, der dækker livmoderen. I myometriumet (muskellaget) er koncentrationen af ​​lægemidlet ca. 1% af det i endometriumet, og i blodet er levonorgestrel i så ubetydelige mængder, at det ikke er i stand til at frembringe nogen virkninger.

Når du vælger Mirena, er det vigtigt at huske, at kropsmassen har en signifikant virkning på koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet. Hos kvinder med lav vægt (36-54 kg) kan indikatorer overstige norm med 1,5-2 gange.

effekt

Det hormonelle system Mirena producerer hovedvirkningen ikke på grund af frigivelsen af ​​et biologisk aktivt stof i livmoderen, men på grund af kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det. Det vil sige med indførelsen af ​​IUD udvikler en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket gør endometrium uegnet til implantation af et befrugtet æg.

Dette opnås gennem følgende effekter:

  • hæmning af normale vækstprocesser i endometrium;
  • nedsat aktivitet af kirtlerne i livmoderen;
  • aktive transformationer af submucosallaget.


Bidrager til de ændringer, der forekommer i endometrium og virkningen af ​​levonorgestrel.

På grund af den intrauterinske anordning Mirena opstår der også en fortykkelse af den slimhindehæmning, der udskilles i livmoderhalsen, såvel som en signifikant indsnævring af lumen i livmoderhalskanalen. En sådan påvirkning gør det svært for sæd at komme ind i livmoderen med deres yderligere fremskridt til ægcellen til befrugtning.

Den vigtigste aktive ingrediens i helixen virker på spermatozoer, der kommer ind i livmoderen. Under hans indflydelse er der en signifikant reduktion i deres bevægelighed, det meste af spermien taber kun evnen til at nå æggecellen.

Den primære mekanisme for terapeutisk virkning er endometriumreaktionen til levonorgestrel. Dens virkning på slimlaget fører til, at følsomheden af ​​de seksuelle receptorer til østrogener og gestagener gradvist tabes. Resultatet er simpelt: følsomheden over for østradiol, som bidrager til væksten af ​​endometrium, falder kraftigt, og slimlaget bliver tyndere, afvist mindre aktivt.

vidnesbyrd

Hormonale systemet anvendes i følgende tilfælde:

  • metode til beskyttelse mod uønsket graviditet
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse og forebyggelse af patologisk vækst af endometrium i behandlingen af ​​østrogen medicin;
  • livmoderfibroider.


Hovedsagelig i moderne gynækologi, er Mirena helix brugt til at kontrollere menorrhagier, som er præget af rigelig blødning i fravær af endometrialtilvækst. Denne tilstand kan forekomme i en række patologier af både reproduktive og kredsløbssystemer (livmodercancer, thrombocytopeni, adenomyose, etc.). Helixens effektivitet er bevist, og inden for seks måneder efter brug falder intensiteten af ​​blodtab mindst to gange, og over tid kan effekten sammenlignes, selv med fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Kontraindikationer

Som med ethvert terapeutisk middel har lUD et antal kontraindikationer, for hvilke dets anvendelse er forbudt.

Disse omfatter:

  • graviditet eller manglende tillid til, at det ikke er sket
  • infektiøse processer i det urogenitale område; mere om cystitis →
  • precancerøse ændringer i livmoderhalsen og dets skade ved maligne tumorer;
  • livmoderblødning af ukendt ætiologi
  • alvorlig deformitet af livmoderen på grund af en stor myomatøs eller tumorknude;
  • forskellige svære leversygdomme (kræft, hepatitis, cirrose);
  • alder over 65 år;
  • allergisk over for komponenter, der anvendes i lægemidlets sammensætning
  • tromboembolisme af et hvilket som helst organ, thrombophlebitis, systemisk lupus erythematosus eller mistanke om det.

Der er også en række forhold, hvor spiralen anvendes med øget forsigtighed:

  • forbigående iskæmiske angreb
  • migræne og hovedpine af ukendt oprindelse;
  • hypertension;
  • kredsløbssvigt alvorlig;
  • Myokardieinfarktets historie
  • forskellige valvulære patologier i hjertet (på grund af den store risiko for at udvikle infektiøs type endokarditis);
  • diabetes mellitus af begge typer.

Kvinder med sygdomme fra denne liste bør omhyggeligt overvåge ændringer i deres eget helbred efter installation af Mirena intrauterin enhed. Med udseendet af enhver negativ dynamik er en akut appel til en læge nødvendig.

Særlige egenskaber

Efter montering af spiral af kvinder ofte bekymret for et signifikant fald i intensiteten af ​​menstruation eller deres fuldstændige forsvinden. Når du bruger Mirena-helixen, er dette en normal reaktion i kroppen, da hormonet i medicinkernen stopper proliferationsprocesserne i endometrium. Dette betyder, at dets afvisning eller væsentligt reduceret eller helt stoppet.

Det er vigtigt for kvinder at huske, at i løbet af de første par måneder efter installationen af ​​IUD, kan menstruationsmængden øges. Der er ingen grund til bekymring - det er også en normal reaktion af kroppen.

Hvordan er installationen

Instruktionen for Mirena intrauterin enhed siger, at kun en gynækolog kan være involveret i sin installation.

Før proceduren gennemgår en kvinde en række obligatoriske forsøg, som bekræfter manglende kontraindikationer til brug af et antikonceptionsmiddel:

  • generelle blod- og urintest;
  • analyse af hCG niveauer for at udelukke graviditet
  • fuld undersøgelse foretaget af en gynækolog med en tohåndsundersøgelse
  • vurdering af brystkirtlenes tilstand
  • analyse, der bekræfter fraværet af seksuelt overførte infektioner
  • Ultralyd af livmoderen og appendages;
  • udvidet type colposcopy.

Som et antikonceptionsmiddel til at installere spiralen "Miren" anbefales i de første 7 dage fra begyndelsen af ​​den nye menstruationscyklus. For at opnå terapeutiske mål kan denne henstilling ignoreres. Indførelsen af ​​helix efter graviditet er kun tilladt efter 3-4 uger, når livmoderen vil gennemgå en genoprettelsesproces.

Proceduren begynder med indsætningen af ​​et vaginalt spekulum i gutekardiet af gynækologen. Derefter behandles livmoderhalsen med et antiseptisk middel med en særlig tampon. Under spejlet styres en speciel rørledning i livmoderhulrummet, inden for hvilken en spiral er placeret. Lægen har efterprøvet den korrekte installation af Navens skuldre, fjerner lederørrøret og derefter spejlet. Spiralen anses for at være etableret, og kvinden får tid til at hvile i 20-30 minutter.

Bivirkninger

Undervisningen fortæller, at de bivirkninger, der udvikler sig som følge af brug af Mirena, ikke kræver yderligere behandling og forsvinder for det meste efter nogle måneder fra starten af ​​brugen.

Større bivirkninger er forbundet med ændringer i varigheden af ​​menstruationen. Hos 10% af patienterne var der klager over udseende af livmoderblødning, langvarig blødning af spottingstypen, amenoré.

Mulige bivirkninger fra centralnervesystemet. De mest almindelige klager over hovedpine, nervøsitet, irritabilitet, ændringer i humør (nogle gange op til depressive tilstande).

I de første dage efter installationen af ​​helixen er udviklingen af ​​uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen mulig. Dette er hovedsageligt kvalme, opkastning, tab af appetit, mavesmerter.

Med overdreven følsomhed over for levonorgestrel er systemiske ændringer mulige, såsom vægtforøgelse og udseende af acne.

Det anbefales at konsultere en læge efter at have installeret helixen, når følgende symptomer vises:

  • menstruationen er fuldstændig fraværende 1,5-2 måneder (det er nødvendigt at udelukke graviditeten);
  • smerter i maven i lang tid;
  • kuldegysninger og feber, skarpe sved dukkede op om natten;
  • ulejligheden under samleje
  • volumen, farve eller lugt af udledning fra kønsorganerne er ændret;
  • i løbet af menstruationsperioden blev der frigivet mere blod.

Fordele og ulemper

IUD, som enhver medicinsk agent, har sine fordele og ulemper.

Fordelene ved "Mirena" omfatter:

  • effektiviteten og varigheden af ​​antikonceptionsvirkningen
  • lokale virkninger af spiralens komponenter - det betyder, at systemiske ændringer i kroppen opstår i minimale mængder eller slet ikke sker afhængigt af patientens modtagelighed;
  • hurtig genopretning af evnen til at blive gravid efter fjernelsen af ​​helixen (inden for 1-2 cykler i gennemsnit);
  • hurtig installation;
  • lav pris, for eksempel sammenlignet med orale præventionsmidler i 5 års brug;
  • forebyggelse af en række gynækologiske sygdomme.

Ulemper "Mirena":

  • behovet for samtidig at bruge en stor sum penge på sin erhvervelse - gennemsnitsprisen på en spiral i dag er 12.000 rubler eller mere;
  • der er risiko for menorragier
  • øger risikoen for inflammatoriske processer med hyppig ændring af seksuelle partnere;
  • hvis helixen ikke er installeret korrekt, forårsager dets tilstedeværelse i livmoderen smerter og forårsager blødning;
  • i løbet af de første ulemper leverer rigelig menstruation
  • Det er ikke et middel til beskyttelse mod kønsinfektioner.

Mulige komplikationer

Det hormonelle system Mirena introduceres i livmoderhulen, hvilket er en invasiv procedure. Dette er forbundet med risikoen for en række komplikationer, der skal overvejes.

udvisning

Tab af midler fra livmoderhulen. Komplikationer betragtes hyppigt. For at kontrollere det anbefales det at kontrollere spiraltrådene i skeden efter hver menstruationscyklus.

Ofte sker en usynlig udvisning i menstruationsperioden. På grund af dette anbefales kvinder at inspicere hygiejneprodukter for ikke at gå glip af processen med at falde ud.

Mid-cycle udvisning går sjældent ubemærket. Det ledsages af smerte, udseendet af tidlig blødning.

Efter at have forlod livmoderen ophører helixen med at have en antikonceptionsvirkning på kroppen, hvilket betyder, at graviditet er mulig.

perforering

Perforering af livmodervæggen opstår som en komplikation, når du bruger Mirena ekstremt sjældent. I grund og grund ledsager denne patologi installationen af ​​lUD i livmoderhulen.

Predispose til udviklingen af ​​komplikationer af nylige fødsel, højden af ​​laktation, den atypiske position af livmoderen eller dens struktur. I nogle tilfælde bidrager perforering til gynækologens uerfaring og gennemfører installationsproceduren.

I dette tilfælde fjernes systemet hurtigt fra kroppen, fordi det ikke kun taber dets effektivitet, men bliver også farligt.

infektion

Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​infektiøs inflammation kan sættes mellem perforering og udvisning. Den største sandsynlighed for en kollision med denne komplikation sker i den første måned efter installationen af ​​helixen. Hovedrisikofaktoren betragtes som konstant ændring af seksuelle partnere.

Mirena er ikke etableret, hvis kvinden allerede har en akut infektiøs proces i genitourinary systemet. Desuden er akutte infektioner en streng kontraindikation for installationen af ​​Navy. Værktøjet bør fjernes, hvis en infektion har udviklet sig, der ikke er berettiget til terapeutiske effekter i løbet af de første par dage.

Yderligere mulige komplikationer kan betragtes som ektopisk graviditet (meget sjældent, mindre end 0,1% af tilfældene i løbet af året), amenoré (en af ​​de hyppigste), udvikling af funktionelle ovariecyster. Beslutningen om behandling af visse komplikationer foretages af lægen, baseret på patientens generelle tilstand, hendes individuelle egenskaber.

fjernelse

Navy skal fjernes efter 5 års brug. Det anbefales at udføre proceduren i de første dage af cyklen, hvis kvinden skal beskytte sig mod graviditet og videre. Denne anbefaling kan ignoreres i tilfælde af, at efter fjernelsen af ​​den nuværende Mirena, er det straks planlagt at installere en ny.

Fjernelsen af ​​helixen udføres ved hjælp af tråde, som lægen griber af tangene. Hvis der ikke er nogen tråde til fjernelse af en eller anden grund, er det nødvendigt at kunstigt udvide den livmoderhalske kanal og derefter fjerne helixen med en krog.

Hvis man skal udvinde en spiral midt i en cyklus, uden at have etableret nye Naval Forces, er graviditet mulig. Før agentens fjernelse kunne samleje med befrugtning have fundet sted, og efter proceduren vil ægcellen ikke længere forstyrre implantationen i livmoderhulen.

Når du fjerner en prevensiv kvinde, kan du opleve ubehag, smerter kan nogle gange være akutte. Det er også muligt udvikling af blødning, besvimelse, krampeanfald med tendens til epilepsi, som bør overvejes af lægen under proceduren.

Mirena og graviditet

Mirena er et lægemiddel med høje virkningsfrekvenser, men udbruddet af uønsket graviditet er stadig ikke udelukket. Hvis dette sker, er det første, som den behandlende læge skal gøre, at sørge for, at graviditeten ikke er ektopisk. Hvis det er bekræftet, at ægget er blevet implanteret i livmoderhulen, bliver problemet løst med hver kvinde individuelt.

Hvis patienten planlægger at redde graviditeten, skal hun fjerne lUD. Med bevarelsen af ​​Mirena øges risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel betydeligt.

I nogle tilfælde er forsigtig fjernelse af helix ikke mulig. Så diskuteres spørgsmålet om kunstig ophør af graviditet. Ved afvisning informeres en kvinde om alle mulige risici og konsekvenser for hendes eget helbred og for det ufødte barns sundhed.

Hvis det er besluttet at holde graviditeten, er det nødvendigt at advare kvinden om behovet for omhyggeligt at kontrollere hendes tilstand. Hvis der opstår mistænkelige symptomer (sømme i maven, feber osv.), Skal hun straks kontakte læge.

En kvinde er også informeret om muligheden for en viriliserende effekt på fosteret (udseendet af sekundære mænds seksuelle karakteristika i den), men en sådan handling ses sjældent. I dag er der ikke så mange fødselsresultater på grund af Mirena's høje præventionsvirkning som følge af brugen, men der er ikke registreret nogen fosterskader. Dette skyldes det faktum, at barnet er beskyttet mod virkningen af ​​spiralen ved placenta.

Brug efter fødsel og amning

Det er pålideligt fastslået, at brugen af ​​Mirena 6 uger efter fødslen ikke har en negativ indvirkning på barnet. Dens vækst og udvikling afviger ikke fra aldersnormer. Monoterapi med progestogener kan påvirke mængden og kvaliteten af ​​mælk under amning.

Levonorgestrel går ind i barnets krop gennem amning i en dosering på 0,1%. En tilsvarende mængde biologisk aktivt stof kan ikke forårsage skade på barnets helbred.

Mirena er en god antikonceptionsmetode til kvinder, der kan prale af god tolerance for lægemidler af progestin-type. Brugen af ​​helixen vil være nyttig for dem, der har rigelige og smertefulde perioder, høj risiko for at udvikle fibroider og myomer, aktiv endometriose. Imidlertid har lUD, som enhver medicin, sine ulemper, hvorfor det er bedst at diskutere hensigtsmæssigheden af ​​brugen med din læge. Specialisten vil kunne korrekt vurdere balancen mellem risici og fordele, og hvis Mirena-helixen ikke passer til patienten som terapeutisk eller præventionsmiddel, tilbyde hende et alternativ.

Forfatter: Arina Volkova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hormonal spole: fordele og ulemper. Navy "Mirena"

Fødsel er en af ​​de mest behagelige og glædelige begivenheder, der kan ske i ægtefællernes liv. Det skal dog omhyggeligt forberedes mentalt, fysisk og økonomisk.

Det er meget godt, at hvert ægtepar kan bestemme selv hvor mange børn hun har og hvornår. For at gøre dette bruger ægtefæller forskellige præventionsmidler, hvoraf den ene er hormonspolen. Fordele og ulemper ved denne præventionsmetode, finesserne ved installation og brug, anmeldelser og ofte stillede spørgsmål - alt dette kan findes i vores artikel.

Og nu skal vi se på spiralprincippet og give dets beskrivelse.

Spiral beskrivelse

Det hormonelle lUD er et af de mest effektive antikonceptionsmidler. Den er lavet af plastik og har formen af ​​bogstavet "T". På spiralen, hvis størrelse varierer fra tre til fem centimeter, er der et lille rum indeholdende det nødvendige hormon. Essensen af ​​denne enhed er, at stoffet indføres i kroppen gradvist i lige doser. Hvad er dens virkning?

Hormonet påvirker livmoderen på en sådan måde, at det mister sin evne til at lukke. Dette skyldes inhiberingen af ​​livmoderhalsepitelforhøjelsen, svækkelse af kirtlernes funktion og selvkonsolidering af cervikal slim. Som følge heraf kan det befrugtede æg ikke nå livmoderen, og derfor opstår der ikke graviditet.

Som du kan se, er mange typer hormonspoler abortive, da deres opgave ikke er at forhindre, at ægget gødes, men for at begrænse adgangen til livmoderen. Det vil sige graviditet opstår, men udviklingen af ​​et befrugtede æg stopper.

Hvad er de positive og negative aspekter ved at installere en hormonal spole? Lad os finde ud af.

Fordele og ulemper ved at bruge en spiral

Før en beslutning om hvilken præventionsmetode der skal anvendes, skal en kvinde veje fordele og ulemper ved en bestemt metode. Lad os diskutere dem mere detaljeret i lyset af vores emne.

  • Næsten hundrede procent garanti for forebyggelse af uønsket graviditet.
  • Komfort i brug.
  • Lokal effekt af lægemidlet.
  • Varighed af brug.
  • Intet ubehag under samleje.
  • Terapeutisk effekt i nogle sygdomme.

De vigtigste negative aspekter af hormonal spiral er:

  • Dyrt installation.
  • Eksistensen af ​​bivirkninger.
  • Den barnefunktion er fuldt restaureret kun seks til tolv måneder efter at have fjernet enheden.
  • Muligheden for at installere en spiral kun til dem, der har børn (kvinder, der ikke har født, kan kun få antikonceptionsmidler af medicinske årsager).
  • Brugen af ​​hormonelle lægemidler under behandling af sygdomme udføres først efter samråd med en specialist.
  • Behovet for afhængighed (i første omgang kan nogle kvinder opleve ubehag).
  • Manglende beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner.
  • Manglende evne til at anvende i visse sygdomme.

Hvad er bivirkningerne af hormonspolen?

Negative effekter

Bivirkninger af hormonspolen er:

  1. Sandsynligheden for at åbne blødning.
  2. Udseendet af godartede cyster på æggestokkene (som kan passere af sig selv).
  3. Muligheden for ektopisk graviditet.
  4. Ømhed i brystkirtlen.
  5. Forskellige patologiske forandringer i reproduktionssystemets organer.
  6. Irritabilitet, dårlig humør, depression.
  7. Smerter i bækkenorganerne.
  8. Hyppige hovedpine.

Ifølge forskellige undersøgelser forekommer mange af de ovennævnte symptomer i den indledende periode af hormonets virkning og forsvinder umiddelbart efter, at organismen er vant til det.

Og hvad med p-piller? Er de effektive til bekæmpelse af uønsket graviditet? Har de en negativ indvirkning? Og hvilken er bedre at vælge: piller eller spiral?

Hormonale lægemidler

Det evige spørgsmål: "Intrauterin enhed eller hormonelle piller - hvilket er bedre?" - bør afgøres ud fra deres synspunkter og præferencer. Hvad kan der tages i betragtning?

Først og fremmest bør du vide, at hormonelle præventionsmidler er meget forskellige både i sammensætning og i handlingsprincippet. Nogle af dem har en abortiv virkning (de gør livmodermembranen så tynd at et nyligt dannet embryo ikke kan binde sig til det), andre kondenserer livmoderhinden, så de ikke føder en sædcelle.

Er der positive og negative sider til p-piller? Selvfølgelig, og her er nogle af dem.

Ulemper. Disse omfatter en ubehagelig adgangsplan, som du kan springe over eller glemme, og så sandsynligheden for graviditet vil stige. Samt en række bivirkninger svarende til bivirkningerne af spiralen.

Værdighed. Denne fordel ved medicin kan omfatte dannelsen af ​​en kvindes hormonelle baggrund, herunder stabilisering af menstruationscyklusen, hvilket sparer det svagere køn fra smerte i de "kritiske dage" og kan også have en positiv effekt på udseendet (tilstanden af ​​hud og hår).

Et andet vigtigt positivt træk ved piller er, at deres anvendelse forhindrer udviklingen af ​​tumorer i de kvindelige kønsorganer og forhindrer forekomsten af ​​ektopisk graviditet. Hertil kommer, at hormoner i form af stoffer ikke påvirker de vigtigste reproduktive funktioner - sandsynligheden for opfattelsen genoprettes næsten umiddelbart efter afslutningen af ​​beskyttelsen.

Således bestemmes fordele, ulemper og negative virkninger af hormonelle spoler, og beslutningen om at etablere denne type prævention er accepteret og godkendt. Hvad skal der gøres næste?

Præventionsinstallation

Installationen af ​​hormonspolen bør finde sted under sterile forhold. Implementeringen håndteres af en erfaren læge. Hvis disse betingelser er opfyldt, vil lUD ikke forårsage smerte, og risikoen for infektion i livmoderhulen vil blive minimeret.

Er det nødvendigt at gennemgå nogen procedurer eller undersøgelser inden du installerer spiralen? Selvfølgelig

Først og fremmest bør sandsynligheden for graviditet udelukkes (for dette er der en specialiseret test eller en specifik blod- og urintest). Du skal også gennemgå en universel undersøgelse: en generel blod / urinalyse, vaginal smear og gynækologisk ultralyd. Hvis en kvinde er syg med kroniske sygdomme, vil der blive krævet specialistkonsultationer.

Og nu skal vi gå videre til det næste spørgsmål: Hvad er hormonelle spoler, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Typer af intrauterin antikonceptionsmidler

Følgende typer af hormonelle intrauterin-enheder er mest efterspurgte i Den Russiske Føderation:

  1. "Mirena" (produceret i Tyskland).
  2. "Levonova" (produceret i Finland).

Begge beskyttelser har et næsten identisk design og karakteristik.

Men siden den mest almindelige præventionsmetode er Mirena intrauterin enhed (IUD), vil den blive diskuteret senere.

Hvad er Mirena?

Denne type antikonceptionsmiddel er sikkert fastgjort i livmoderen af ​​en kvinde på grund af dets "T" -formede design. En trådsløjfe er placeret på produktets nedre kant, så det er let at fjerne systemet fra kroppen.

I midten af ​​Navy "Mirena" er en enhed med halvtreds milligram hvidt hormon (levonorgestrel), som langsomt træder ind i kroppen gennem en speciel membran.

P-piller begynder at virke umiddelbart efter installationen. Frigør direkte i livmoderhulen, virker gestagen primært lokalt. I dette tilfælde opnås en tilstrækkelig høj koncentration af levonorgestrel direkte i endometrium.

Som andre hormonelle spoler drukner Mirena uderinepitelets aktivitet og sænker sædmobiliteten. Inden for et par måneder er der en forandring i endometrium, hvilket fører til sjælden blødning og i sidste ende til reduktion af menstruationscyklussen eller til dens fuldstændige afskaffelse.

Er der kontraindikationer til brugen af ​​denne præventionsmetode? Ja, og tal om det nedenfor.

Når du ikke kan installere "Miren"

Hormonal spole "Mirena" er forbudt at anvende hvis:

  1. Der er mulighed for graviditet.
  2. Der er inflammatoriske processer i bækkenorganerne eller i urinsystemet.
  3. Kroniske seksuelt overførte infektioner forekommer.
  4. Markerede onkologiske, precancerøse tilstande i uterus eller brystkirtler.
  5. Der er en historie med trombose.
  6. Der er alvorlige leversygdomme.
  7. Der er en allergisk reaktion på helixens komponenter.

Indikationer for brug

Sommetider anbefales "Miren" at bruge som en hjælpebehandling af visse sygdomme. For eksempel, livmoderfibre, ledsaget af alvorlige smerter og blødninger. I dette tilfælde vil lUD'en lette disse symptomer. Det lindrer også smerter under menstruation og kan betydeligt reducere eller suspendere stigningen i myomatiske knuder.

Sådan installeres "Miren"

Som nævnt ovenfor skal lUD'en installeres af en gynækolog. Efter omhyggelig undersøgelse og undersøgelse lægger lægen "Miren" på hans kontor, og han vil gøre det hurtigt og smertefrit. Hvis en kvinde har en lav smerte tærskel, kan hun få en lokalbedøvelse.

Hvornår er den bedste tid til at udføre denne manipulation? I løbet af den første uge efter begyndelsen af ​​kritiske dage, hvor sandsynligheden for at blive gravid blev reduceret til nul.

Har mirena bivirkninger? Selvfølgelig, ligesom andre hormonelle spoler.

Negativ indvirkning

Hvilke uønskede virkninger kan denne hormonale spole have? Skaden på kroppen forårsaget af "Miren" er normalt midlertidig og minimal. Først og fremmest er det:

  • acne udslæt;
  • kvalme;
  • vægtforøgelse
  • hovedpine;
  • humørsvingninger;
  • mangel på perioder, minimering af udledning
  • fald i seksuel aktivitet;
  • smerter i rygsøjlen.

Sådanne symptomer forekommer sjældent og snart passerer. Hvis ubehag og ledsagende ubehag ikke passerer, bør du konsultere en læge.

Er det muligt at lægge hormonspolen "Mirena" lige efter fødslen?

Fødsel og amning

Umiddelbart efter fødslen anbefales det ikke at installere et intrauterin antikonceptionsmiddel. Dette skyldes stigningen i livmoderens volumen, hvilket kan provokere det hurtige tab af enheden. Ifølge instruktionerne skal det tage cirka to måneder (og i nogle tilfælde flere) før livmoderen vender tilbage til sin oprindelige størrelse, og gynækologen tillader indførelsen af ​​Mirena.

Hvis en kvinde ammer, er det ikke en grund til at afvise et antikonceptionsmiddel. Faktum er, at hormonet, der virker i en spiral, under ingen omstændigheder vil blive fordelt i blodkar og absorberes i mælken. Som nævnt ovenfor er princippet om "Mirena" den lokale fordeling af hovedstoffet.

Kan jeg installere en spiral efter abort eller abort? Nogle gange kan det gøres samme dag, nogle gange - efter en uge. Alligevel træffes beslutningen af ​​den deltagende gynækolog efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Helix drop

Selvom "Miren" sætter ikke mindre end fem år, er der undertiden tilfælde af uautoriseret tab. Hvordan kan dette bestemmes?

For eksempel under menstruation bør du omhyggeligt overveje puder og tamponer for at lægge mærke til den tabte enhed. Endvidere vil enhver ændring i spiralens position blive indikeret af dårlige helbred eller smertefulde fornemmelser oplevet af kvinden.

Hvorfor kan spiralen tage ud? Dette sker ganske sjældent, ofte i starten af ​​installationen af ​​det intrauterinale system og oftest hos kvinder, der ikke har født. Årsagerne til dette fænomen er ikke videnskabeligt definerede og ikke berettigede.

Det er netop bevist, at hverken opkastning eller diarré eller sport eller alkoholindtagelse påvirker partiell eller fuldstændig glidning af Mirena fra livmoderen.

Ja, hormonspolen er et effektivt middel mod graviditet. Men hvad skal man gøre, hvis der sker befrugtning?

Graviditet og Mirena

Det er værd at nævne, at graviditet opstår meget sjældent, når der anvendes intrauterin svangerskabsforebyggende middel. Men hvis dette sker, anbefales det, at der foretages en ultralyd så hurtigt som muligt for at bestemme, hvor fostret er fastgjort.

Hvis det befrugtede æg er forankret i livmoderen, skal lUD'en fjernes. Dette forhindrer udviklingen af ​​en trussel mod barnets udvikling.

Hvis "Mirena" er dybt indlejret i moderkagen, anbefales det ikke at fjerne det, for ikke at skade fostret.

Fødslen af ​​en sund baby har stort set ingen effekt på, om hormonspolen forbliver i livmoderen eller ej. I sådanne hændelser er loven umulig: Der har været tilfælde af fødslen af ​​både sunde børn og patologier. Det er stadig vanskeligt at afgøre, om abnormiteter i fostrets udvikling skyldes tilstedeværelsen af ​​et antikonceptionsmiddel i livmoderen, eller andre, mere objektive faktorer har påvirket dette.

LUD fjernelse

Da gyldighedsperioden for Mirena er begrænset til fem år, efter denne periode fjernes systemet, og efter kvindens vilje bliver en ny opstillet. Efter behov kan spiralen fjernes tidligere.

Dette er meget nemt at gøre. På en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen skal du kontakte den behandlende gynækolog, som forsigtigt trækker Miren ud og tager fat i hendes tråde med specielle tang.

Efter denne procedure er lægen forpligtet til at kontrollere systemets integritet og intakthed. Hvis noget element mangler (for eksempel kernen glider ud af hormonet), vil specialisten udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne dem fra kroppen.

Er det muligt at starte graviditet umiddelbart efter at have fjernet antikonceptionsmidler? I nogle tilfælde kan dette ske så tidligt som i næste måned. Ofte vil kroppen have brug for en vis tid til at tilpasse sig forplantningens funktion. Nogle gange kan denne periode vare et helt år.

I praksis

Hvad er de egentlige meninger om brugen af ​​hormonspolen? Anmeldelserne herom er ret dobbelt og modsigende.

Først og fremmest er mange patienter ikke tilfredse med den abortive effekt, der udøves af visse typer hormonspoler, samt deres negative virkning på hud og vægt. Den sidste negative effekt er dog let elimineret. Eksperter anbefaler, at kvinder med lUD flytter mere og giver det søde, mel og fede.

Andre er meget tilfredse med den valgte antikonceptionsmetode og er glade for at bemærke fravær eller minimering af menstruation, brugervenlighed og gunstige omkostninger (hvis du beregner den samlede pris for p-piller i løbet af en femårsperiode, ser helixen ikke så dyr ud).

Gynækologer kan heller ikke helt enige om brugen af ​​flåden. De bekræfter et ret højt beskyttelsesniveau og nogle af helixens helbredende egenskaber, men bemærk at det skal installeres omhyggeligt efter en omhyggelig diagnose.

Desuden erklærer eksperter enstemmigt, at i tilfælde af ubehagelige eller smertefulde fornemmelser efter installationen af ​​hormonal spiral, skal kvinden straks komme til den behandlende læge.

Hormonal spole Mirena

Den intrauterinske enhed Mirena er et af de moderne antikonceptionsmidler, som også har en terapeutisk virkning. Spiralproducenten er Bayer, som ligger i Finland. Som enhver medicinsk medicin har Mirena sine fordele og ulemper.

Hvad er dette værktøj?

Den hormonelle spole består af en kerne, der er fyldt med hormonelastomerindhold. Den er placeret på T-formens legeme. På toppen af ​​hormonet er en membran, som bidrager til den gradvise frigivelse af antikonceptionsmiddel i en mængde på 20 mg pr. 24 timer. Efter fem års brug af IUD reduceres antallet af udskilt hormon til 10 mikrogram. I slutningen af ​​den T-formede krop er der en sløjfe, hvortil trådene er fastgjort for at udtrække helixen fra livmoderen. Dette design er anbragt i et ledertube og har en længde på ca. 30 cm. Men vær ikke bange for så stor størrelse: Den bruges kun til indføring af T-formet krop i livmoderen.

Hvilken effekt har kroppen?

Spiral Mirena frigiver langsomt hormonlevonorgestrel i livmoderhulen. Det påvirker ikke blodpropper, blodtryk og blodsukker. Derfor er brugen af ​​spiralen til sunde kvinder praktisk talt sikker.

Ved installation af IUD har en lokal progestogen effekt. Hormonet reducerer følsomheden af ​​livmoderkøn receptorer, hvilket fører til ophør af vækst og afvisning af organets indre lag, med andre ord, menstruation forsvinder hos kvinder uden at undertrykke ægløsning. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme tillader ikke det befrugtede æg at vedhæfte. Livmoderhalsen reagerer også på spiralen: dens slim bliver tæt, hvilket gør det svært for sæd at bevæge sig.

Farmaceutiske producenter har også skabt et kombineret lægemiddel baseret på levonorgestrel og østrogen til oral administration. Dette værktøj bruges ofte som nødforebyggelse efter ubeskyttet samleje.

vidnesbyrd

Hormonal IUD anvendes ikke kun som en beskyttelsesmetode. Værktøjet er ordineret i nærvær af følgende patologier:

  • endometriose;
  • livmoderfibre;
  • idiopatisk blødning
  • endometriehyperplasi.

restriktioner

Det anbefales ikke at lægge en spiral hos kvinder, der har følgende kontraindikationer:

  1. Graviditet.
  2. Akutte og kroniske infektionssygdomme i kønsorganerne, urinrøret og blæren.
  3. Forskellige patologier i livmoderhalsen.
  4. Malignt neoplasma af brystet.
  5. Endometritis efter fødslen eller abort.
  6. Anomalier i organets struktur: tohornet livmoder, tilstedeværelsen af ​​skillevægge.

Interaktion med andre lægemidler

Antikonvulsiver og antibiotika kan påvirke hormonelle svangerskabsforebyggende midler, men når du bruger Mirena-helixen, kan du ikke være bange. Den har hovedvirkningen på livmoderens indre lag og påvirker næsten ikke kroppen.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør holdes tæt lukket i en steril pakning. Ekstraktion af lUD bør udføres umiddelbart før dets indføring i livmoderhulen. Med alle opbevaringsregler er skibets holdbarhed 36 måneder.

Fordele ved at bruge

I modsætning til hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller enkle spiraler har Mirena mange fordele:

  1. Forløbet af lUD er ekstremt sjældent, fordi hormonet slipper livmoderen, og det skubber ikke fremmedlegemet.
  2. Afslutning af menstruationsblødning.
  3. Brug af Mirena forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme.
  4. Antikonceptionsvirkningen er næsten 100%. I fem års brug bliver kun syv kvinder ud af tusind gravid.
  5. Den har en lokal terapeutisk effekt: forhindrer vækst og udvikling af endometrioidcyster og myomer.
  6. Udbruddet af graviditeten efter udvindingen af ​​spiralen sker inden for det første år.
  7. Det bruges af kvinder i forskellige aldre: fødselsløse, under amning og i overgangsalderen.

Ulemper Mirena

Som med ethvert terapeutisk stof har hormonal lUD sine egne bivirkninger. Disse omfatter:

  • hævelse;
  • lavere mavesmerter
  • forhøjet blodtryk
  • udseendet af acne;
  • vægtforøgelse
  • dårligt humør
  • irritabilitet;
  • hovedpine;
  • hvide;
  • hårtab;
  • smertefulde spændinger af brystkirtlerne;
  • nedsat libido;
  • nældefeber;
  • eksem.

Foruden bivirkninger indbefatter ulemperne ved det hormonelle IUD:

  1. Pris. Omkostningerne er omkring 12 tusind rubler.
  1. For at installere IUD skal du besøge en gynækolog.
  2. Beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner.
  3. Sandsynligheden for ektopisk graviditet.
  4. Kan påvirke menstruation: uregelmæssig cyklus, langvarig spotting eller blødning i de første måneder efter installationen udvikling af amenoré - fuldstændig fravær af kritiske dage.

komplikationer

De vigtigste vanskeligheder ved at indføre IUD er:

  1. Perforering af livmoderen. Et sådant problem er yderst sjældent. Der er et brud i kroppen, som lægen straks mærker. Samtidig skal han fjerne spiralen og sende kvinden til en nødoperation for at forbinde orgelet. Hvis gynækologen i løbet af installationen ikke bemærkede perforationerne, kan helixen fortsætte sin bevægelse i bækkenet og forstyrre andre organs integritet. Alt dette fører til alvorlige konsekvenser.
  2. Tablet af spiralen. Dette kan ske, hvis lægen forkert installerede værktøjet eller kvinden ikke lyttede til gynækologens anbefalinger, og hun havde samleje i den første uge efter installationen.
  3. Infektion. Inflammation af bækkenorganerne sker i strid med aseptiske regler og indtræk af bakterier i livmoderen, når du installerer lUD. Hvis infektionen optrådte 20 dage efter indførelsen af ​​helixen, betyder det, at bakterierne kom ind i livmoderen på andre måder, for eksempel under samleje.

Helix fjernelse

I den normale cyklus fjernes lUD'en på en hvilken som helst menstruationsdag. Hvis kvinden ikke planlægger en graviditet og er interesseret i yderligere prævention, kan lægen straks aflevere et nyt lægemiddel.

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at installere en ny helix, er det nødvendigt at tage orale præventionsmidler en uge før Mirena-ekstrakter.

Efter fjernelse af lUD fra livmoderen undersøger lægen det for integritet. For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at sikre, at antennene eller kernen ikke forbliver i orgelhulrummet.

konklusion

Det hormonelle lUD Mirena er et af de bedste præventionsmidler i øjeblikket. Ved valg af denne metode til beskyttelse mod uønsket graviditet er en obligatorisk konsultation med en gynækolog og en endokrinolog nødvendig. Tilstedeværelsen af ​​infektioner i bækkenorganerne kan forårsage svigt i installationen af ​​spiralen. Derudover skal du, før introduktionen af ​​IUD, bestå en række tests. Mirena koster ret højt, men hvis kroppen tilpasser sig det, vil kvinden glemme andre præventionsmetoder i lang tid.

anmeldelser

Efter den anden fødsel rådede gynækologen om at erhverve denne hormonale spole. Jeg donerede blod fra en vene, urin og udstrygning. På den tredje dag af menstruationscyklussen kom til at indføre en spiral. Under installationen var der en ubehagelig prikken i underlivet. Efter proceduren blev jeg anbefalet at ligge på stolen i et par minutter. Da hun kom til fødderne, var hun lidt under maven. Periodiske smerter forekom i de første to uger efter administration. Spottingen varede omkring en måned. Så stoppede de i præcis 30 dage. Efter en tid begyndte knappe perioder, men varede ikke længe. To måneder senere stoppede menstruationen. Og jeg har glemt prævention i fem år. Periodisk besøgte gynækologen for at sikre sig, at spiralen ikke faldt ud af livmoderen. Et par år senere slettede jeg det, men snart planlægger jeg at levere det igen.

Efter fødslen af ​​mit første barn besluttede jeg at introducere en intrauterin enhed. Valget faldt på Mirena. På trods af den høje pris læste jeg mange positive anmeldelser og købte den. Desværre var mine håb om dette stof ikke til stede. Efter at have installeret helixen, trak den nedre underlivet i to måneder. Der var regelmæssig mager blødning. Jeg blev mere irritabel, mit hår begyndte at falde ud, og akne dukkede op, som aldrig havde været i mit liv. Med disse klager vendte jeg mig til min gynækolog. Et par måneder senere bad hende om at fjerne. Efter ekstraktion af midlet blev der observeret blodig udledning i ca. 30 dage. Derefter blev cyklen gradvist genoprettet, forbedret hudtilstand og humør. Det er synd, at en lignende prævention ikke fungerede for mig. Forgæves brugte penge.

Spiral Mirena: antikonceptionsvirkning, anvendelsesmuligheder, effektivitet

Den intrauterinske enhed Mirena er et stærkt effektivt præventionsmiddel med en terapeutisk virkning. Fabrikanten af ​​dette lægemiddel er det finske firma Bayer, som er beliggende i Tyskland. Ifølge den anatomiske og terapeutiske klassifikation refererer midler til plastiske intrauterin-indretninger med progestogener. Det aktive stof frigivet fra helixen er levonorgestrel. I løbet af dagen frigives 20 μg af dette hormon gradvist.

Hvad er et stof

Mirena's hormonalspole består af en kerne fyldt med hormonelastomerindhold på en T-formet krop. På toppen af ​​antikonceptionsmidlet er dækket med en membran, der frigiver gradvist hormonindhold i mængden 20 mg pr. 24 timer. Frigivelseshastigheden falder gradvist og efter 5 år er den lig med 10 μg pr. 24 timer.

Der er en loop i den frie ende af sagen; trådene er fastgjort til det for at hjælpe med at fjerne spiralen. Alt dette design er placeret i et ledertube.

Sammensætningen af ​​spiralen Mirena: et antikonceptionsmiddel indeholder 52 mg levonorgestrel. Derudover indeholder den 52 mg polydimethyloxanelastomer - et neutralt stof, der er et reservoir til lægemidlet.

Pakken indeholder et antikonceptionsmiddel. Pakkenes indre indhold er sterilt, derfor er det ikke muligt at installere en spiral, hvis den ydre belægning er beskadiget.

Handling på kroppen

Intrauterin hormonholdigt middel Mirena udskiller levonorgestrel i livmoderhulen. Samtidig er den daglige frigivelse af progestogen ekstremt lav, men hormonindholdet er meget højt direkte i livmoderhinden. Lægemidlet i en meget lille mængde kommer ind i blodet, næsten uden systemiske virkninger. Det påvirker ikke lipidmetabolisme, forårsager ikke en signifikant stigning i blodsukker og blodtryk, øger ikke blodproppen. Derfor er Mirena praktisk taget sikkert at bruge i sunde kvinder.

Levonorgestrel reducerer følsomheden af ​​seksuelle receptorer til både gestagener og østrogener. I dette tilfælde bliver endometrium ufølsomt over for estradiol, ophører med at proliferere (vokse) og afvise. Resultatet er en udtynding af endometrielaget. Dette er den vigtigste mekanisme for præventions- og terapeutiske virkninger af lægemidlet.

Et ubetydeligt lokalt svar på et fremmedlegeme er dannet i livmoderen. Cervikal slim komprimeres, hvilket gør det svært for sæd at komme ind i organhulen. Mirena undertrykker også deres mobilitet i livmoderen og rørene. Hos nogle kvinder undertrykker dette middel endog en smule ægløsning. Således udføres en fuldstændig antikonceptionsvirkning.

Lægemidlet påvirker hormonel regulering: Under indflydelse i hypofysen er der et fald i produktionen af ​​luteiniserende hormon.

Graviditet efter fjernelse af midler i 80-90% af kvinder sker inden for et år.

I de første par måneder, hvor Mirena anvendes, undertrykkes proliferation (cyklisk vækst) af endometrium, hvilket resulterer i en lille stigning i blod udskillelse fra kønsorganerne. Efterhånden reduceres varigheden og mængden af ​​menstruation, hvorfor de månedlige perioder med Mirena spiral er ekstremt knappe eller helt fraværende. Under denne proces forbliver æggestokkene normalt en tilfredsstillende koncentration af kønshormoner, primært østradiol, i blodet. Ægløsning og regression af corpus luteum er kun lidt undertrykt.

Analoger af det intrauteriniske terapeutiske system Mirena er fraværende. Som et alternativ kan de kombinerede lægemidler levonorgestrel og østrogen til oral administration. I sin rene form anvendes dette hormon kun til post-coital antikonception.

Indikationer for brug

Mirena intrauterin enhed bruges i følgende situationer:

  • graviditetsbeskyttelse
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse af endometrielle hyperplastiske processer (dens overdrevne proliferation) under østrogenbehandling.

Et af de vigtigste indikationer for anvendelse er idiopatisk menorrhagi. Denne tilstand manifesteres ved kraftig blødning i fravær af endometrisk hyperplasi. Det forekommer i livmoderkræft, store myomatiske knuder, adenomyose, endometritis, såvel som sygdomme med alvorlige blødningsforstyrrelser (Willebrandt-sygdom, trombocytopeni). Efter seks måneder halveres brugen af ​​blodtab, og efter to år er virkningen sammenlignelig med fjernelsen af ​​livmoderen.

I submukøs (submucosa) uterine myome er effekten mindre udtalt. Imidlertid kan brugen af ​​Mirena reducere sværhedsgraden af ​​smerter under menstruation samt reducere manifestationerne af jernmangelanæmi. Mirena spiral med endometriose har en udpræget terapeutisk virkning, der forårsager atrofi af endometrielle foci.

Der er bariumsulfat i den T-formede spiral. Det er synligt under røntgenundersøgelse, for eksempel med computertomografi. Kan jeg lave en MR? Ja, der er ingen kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse eller andre diagnostiske procedurer, når Miren-systemet er installeret.

Er det muligt at lægge Mirena spiral under mastopati? Denne sygdom er ikke en kontraindikation, hvis brystkræft udelukkes.

Anvendelsesmåde

Værktøjet introduceres intrauterin, dets gyldighed er mindst fem år. Levonorgestrel frigives først i mængden 20 mcg pr. Banke, det falder gradvist til 10 mcg pr. Banke. Den gennemsnitlige dosis levonorgestrel modtaget af en kvinde om dagen er 14 mg af hormonet.

Mirena kan bruges sammen med medicin til hormonbehandling (piller, patch), der kun indeholder østrogener.

Kan jeg blive gravid med Mirena helix?

Graviditet kan forekomme hos en af ​​500 kvinder, der bruger dette værktøj i løbet af året. I fem års brug forekommer graviditet hos 7 kvinder ud af 1000, der bruger et præventionsmiddel.

På hvilken cyklusdag sætter de en spiral?

Med henblik på prævention opretholdes det i en af ​​de første 7 dage fra menstruationsblødningens begyndelse. Det kan indtastes umiddelbart efter abort. Udskiftning af helix med en ny udføres på en hvilken som helst cyklusdag.

I postpartumperioden skal du vente på udløsningens livmoder, det vil sige reduktionen til normal størrelse. Det sker sædvanligvis seks uger efter afslutningen af ​​graviditeten. Hvis den omvendte udvikling forsinkes, udelukker lægen postpartum endometritis. Miren sæt med fuld restaurering af livmoderen.

Hvis værktøjet bruges til at beskytte endometriumet under behandling med østrogen, så kan man, når der ikke er menstruation, indgives til enhver tid. Hvis patienten har menstruationsblødning, skal en spiral installeres i de første dage.

Hvis der under indledningen eller efter det er smerte, tung blødning, er det nødvendigt at undersøge patienten hurtigst muligt for at udelukke perforering af livmoderen.

Placeringen af ​​lUD i livmoderen

Spiral indsættelse

Indførelsen af ​​spiralen skal udføres af en veluddannet specialist.

Nødvendig forskning inden installation af systemet:

  • generelle blod- og urintest;
  • bestemmelse af niveauet af human choriongonadotropin for at udelukke graviditet
  • gynækologisk undersøgelse, tohånds undersøgelse;
  • undersøgelse og undersøgelse af brystkirtlerne
  • nakkesmøring analyse;
  • test til infektioner overført via seksuel kontakt
  • ultralydsundersøgelse af livmoderen og dens vedhæng
  • forlænget kolposkopi.

Antikonceptionsmiddelet administreres i fravær af urinorganernes inflammatoriske proces, en tilfredsstillende generel tilstand og normal kropstemperatur.

Mirena spiral injektionsteknik

Et vaginalt spekulum indsættes, livmoderhalsen behandles med et antiseptisk middel med en tampon. En ledning, et tyndt plastrør, placeres i livmoderhulen gennem livmoderhalsen, og selve helixen indsættes i den. Det skal nøje overvåge den korrekte placering af "skuldre" betyder i livmoderen for at forhindre spontan udledning - udvisning af spiralen.

Gør det ondt for at sætte systemet Mirena?

Indførelsen af ​​helixen kan være følsom, men svær smerte er fraværende. Med øget smertefølsomhed er lokalbedøvelse af livmoderhalsen ikke udelukket. Ved indsnævring af livmoderhalskanalen eller andre forhindringer er det bedre ikke at installere præventionen "gennem kraft". I dette tilfælde er det under lokalbedøvelse bedre at udføre udvidelse af livmoderhalskanalen. Mirena spiral er tykkere end normalt, fordi den indeholder et reservoir med et hormonelt middel.

Efter indførelsen af ​​midlerne hviler en kvinde i en halv time. På dette tidspunkt kan hun opleve svimmelhed, svaghed, svedtendens, lavt blodtryk. Hvis disse tegn efter 30 minutter vedvarer, udføres en ultralydsundersøgelse for at sikre, at helixen er korrekt placeret i livmoderen. Hvis den ikke er placeret som den skal, fjernes den.

I de første dage efter administrationen af ​​agenten kan kløe, urticaria og andre allergiske manifestationer forekomme. I dette tilfælde skal kvinden konsultere en læge. Sommetider kan allergier helbredes med medicin. I mere alvorlige tilfælde er fjernelse af helix påkrævet.

En kvinde skal komme til kontrolundersøgelsen om en måned, derefter om et halvt år og derefter årligt.

Hvis brugsanvisningen er nøje overholdt, er der ingen komplikationer efter indførelsen af ​​Mirena-systemet.

Efter hver menstruation skal patienten undervises for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​spiraltråder i vagina for ikke at gå glip af udvisningen ("tabet") af antikonceptionsmiddelet. Hvis du har mistanke om en sådan tilstand er nødvendig for at udføre en ultralyd.

Mirena Spiral Fjernelse

Træk spiralen til trådene, der fanger tangen. Hvis dette ikke er muligt, dilateres livmoderhalsen, og præventionen fjernes med en krog. Sådan fjernelse udføres normalt fem år efter administration. Hvis det ønskes, sætter patienten næste spiralen med det samme.

Fjern prevensiv er bedre under menstruation. Hvis du fjerner spiralen midt i cyklen uden at have etableret en ny, så kan kvinden blive gravid, hvis hun havde samleje inden for en uge før fjernelsen. I løbet af disse syv dage kan befrugtning forekomme, migrationen af ​​ægget gennem røret og dets udgang i livmoderhulen, hvor den kan vedhæfte. Forsinkelsen i ægløsning med afskaffelsen af ​​hormonspolen finder næsten ikke sted.

Efter fjernelse af præventionsmiddelet kan der være blødning, besvimelse og endda epileptiske anfald hos prædisponerede patienter. Derfor bør proceduren udføres af en uddannet læge i en specialiseret lægeinstitution.

Uønskede virkninger

I de første måneder fortsætter uregelmæssig blødning i 2/3 af kvinder, i den femte del bliver de mere intense, og i hver tiende patient bliver de mere sjældne. Næsten ingen af ​​patienterne stopper ikke deres perioder. Ved udgangen af ​​det første år har de fleste kvinder sjældne og uregelmæssige blødninger. Amenoré er kun observeret hos kun 16% af patienterne. Alle disse fænomener betragtes som normale. At reducere blodtab uden at påvirke hypothalamus og hypofysen er endda en fordel ved Mirena, dens terapeutiske virkning.

Bivirkningerne af Mirena helix oftest (i mere end 1% af tilfældene) omfatter følgende tilstande:

  • reduceret følelsesmæssig baggrund, op til depression;
  • hovedpine og migræne
  • mavesmerter, underliv, kvalme;
  • acne, manifestationer af hirsutisme (for eksempel mandlige hårelementer - overskæg);
  • rygsmerter
  • vulvovaginitis, andre infektioner i kønsorganerne, tyngde i brystkirtlerne;
  • forekomsten af ​​ovariefollikulære cyster, som i de fleste tilfælde opløses efter nogen tid uden behandling.

Mange af disse ubehagelige symptomer kræver ikke behandling og går væk alene efter et stykke tid.

Flere sjældne bivirkninger:

  • intolerance, allergiske reaktioner;
  • hårtab, eksem;
  • arteriel hypertension.

Når du ikke kan bruge stoffet

Kontraindikationer til Mirena Spiral:

  • graviditet eller manglende selvtillid
  • urin- og kønsinfektioner;
  • precancerøse tilstande (cervical intraneoplasia 2-3 grader) og livmoderhalskræft;
  • malign tumor i livmoderen og brystet
  • livmoderblødning af ukendt natur
  • deformation af livmoderen, herunder myoma; Mirena spiral med livmodermyoma kan installeres med en lille mængde knuder, deres placering i tykkelsen af ​​myometrium eller under peritoneum;
  • tumorer og andre alvorlige leversygdomme (hepatitis, cirrose);
  • alder over 65 år
  • individuel intolerance
  • tromboflebitis (venebetændelse), tromboembolisme hos andre organer, mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Med stor omhu kan du bruge Mirena-systemet i følgende situationer:

  • forbigående iskæmiske angreb, migræne, anfald af intens hovedpine;
  • høje blodtryk tal;
  • myokardieinfarkt;
  • alvorlig kredsløbssvigt
  • hjertefejl og andre valvulære læsioner på grund af risikoen for infektiv endokarditis;
  • diabetes mellitus type 1 og 2, især med højt blodsukker niveauer og komplikationer.

Hvis graviditet opstår under brug af helixen, fjernes forsigtighedsprøven forsigtigt. Hvis dette ikke er muligt, tilbydes kvinden at afslutte graviditeten. Fosterudvikling i livmoderen, hvor der er fremmedlegeme, kan føre til septisk abort i 2. trimester, purulent puerperal endometritis og andre alvorlige komplikationer. Hvis graviditeten kan opretholdes, fødes barnet normalt uden væsentlige udviklingsmæssige handicap. Selvom koncentrationen af ​​levonorgestrel er høj i livmoderen, påvirker den sjældent fostret, hvilket forårsager virilisering (øget mandlige tegn), fordi det udviklende barn er beskyttet af moderkagerne og fostermembranerne.

En kvinde skal konsultere en læge, hvis hun har følgende symptomer:

  • fraværet af menstruation inden for en og en halv måned for at udelukke graviditet;
  • langvarig mavesmerter
  • chill med feber, tung sved om natten;
  • smerte under samleje
  • usædvanlig udslip af kønsorganerne efter volumen, farve eller lugt
  • en stigning i blodvolumen frigivet under menstruation (et tegn på helixudvisning).