logo

Fjernelse af prostata: indikationer og metoder til kirurgi

Prostata kirurgi er fjernelsen af ​​hele eller en del af prostata.

Det udføres som en sidste udvej til behandling af kronisk prostatitis (delvis resektion) eller prostatacancer (radikal resektion).

Det er en invasiv abdominal procedure, der kan udføres med et enkelt snit i underlivet, perineum eller med en række små snit.

Hvad truer dets fjernelse

Fjernelse af prostata medfører ofte problemer som:

  • erektil dysfunktion (vanskeligheder med at opnå erektion);
  • manglende ejakulation
  • urininkontinens
  • dysuri (besvær med vandladning)
  • infektioner, og ikke kun i det opererede område, da kroppen vil blive stærkt svækket;
  • alvorlig smerte i de første uger efter operationen.

Gendannelsesperioden kan tage et år, og nogle gange længere.

Indikationer for fjernelse af prostata

Indikationerne for fuldstændig fjernelse af prostata er:

  • kræft placeret i prostata
  • avanceret tilfælde af prostataadenom (radikal adenomektomi);
  • tilstedeværelsen af ​​et stort antal sten i prostata
  • hurtigt voksende tumor, er det også en højkvalitets tumor hos en ung mand.

For ældre mennesker med langsomt voksende prostatacancer, er det ikke nødvendigt at fjerne prostata. Dette skyldes, at kræft kan vokse så langsomt, at en person vil være mere tilbøjelige til at dø fra gammel alder eller af andre årsager end fra prostatakræft. Også til behandling af prostatacancer på en ikke-invasiv måde kan mænd i alle aldre gives Kgandi.

Prostatacancer kan indikeres ved en stigning i niveauet af PSA, et antigen der producerer prostata, op til 4-10 ng / ml.

Prostata kirurgi (den tekniske betegnelse er prostatektomi) vil kun hjælpe de patienter, hvor tumoren er begrænset til prostata. Den ældste type af prostata kirurgi - åben prostatektomi - indebærer fuldstændig fjernelse af hele kirtlen og muligvis de sædvanlige vesikler og de omkringliggende nerver og vener.

Den del af urinrøret, der passerer gennem prostatazonen, fjernes også. Dette forhindrer gentagelsen af ​​sygdommen, men medfører mange potentielle komplikationer. En mere godartet kirurgisk procedure er den nervebesparende prostatektomi.

Denne type operation er beregnet til tidlig påvisning af prostatacancer, som er placeret inde i prostata. Kræft bør være langt fra de to bundter af nerver, der styrer en erektion. Formålet med operationen er at reducere risikoen for ereksionsproblemer efter operationen. Kirurgen skærer prostatavævet uden at skade nervebundene. Men han bliver nødt til at fjerne dem, hvis kræften er tæt på eller allerede i nerverne.

Kræft vil ikke blive helbredt, hvis kirurgen forlader tumoren i et forsøg på at bevare nerverne. Hvis kræften kun er på den ene side af prostata, kan kirurgen forlade den anden side af prostata uberørt. Imidlertid vil patienten stadig opleve vanskeligheder med erektion, men ikke så signifikant som med radikal prostatektomi.

Måder at fjerne prostata

Der er flere typer af prostata kirurgi: retropubisk, perineal, laparoskopisk og robot.

De er klassificeret efter indsnittets placering:

  • Den retinale prostatafjernelsesmetode indebærer et snit i underlivet, fra navlen til skindbenet. Indsnittet er fra 8 til 10 centimeter i længden. Denne metode er mere nervebesparende end perineal.
  • Perinealmetoden involverer et fire centimeter snit i perineum, hvilket påvirker musklerne og vævene mellem pungen og den analse sphincter. Det udføres hurtigere og med mindre blodtab end retarderende, men oftere fører det til nerveskader og som følge heraf til impotens.
  • Laparoskopiske og robotiske metoder. Et laparoskop er et tyndt rørbaseret instrument, der gør det muligt for kirurgen at se, hvad der sker inden i bukhulen og fjerne prostata gennem en række små snit i stedet for en lang. Roboteproceduren bruger de samme indsnit og instrumenter som laparoskopisk, men kirurgen bruger robotarmene til at udføre operationen eksternt. Med hensyn til fordele for patienten er disse to metoder til fjernelse af prostata næsten identiske. Prisen på en laparoskopisk procedure varierer fra 70.000 til 100.000 rubler, en robot koster op til 350.000 rubler.

Med en lille spredning af prostatavæv, og i sjældne tilfælde med en kræft i prostata med obstruktion af urinvejen, fjernes ikke hele prostata, men kun dele af det.

En sådan endoskopisk kirurgi kaldes "transurethral resektion af prostata", forkortet TUR. Ved at anvende et resektoskop, der er indsat gennem urinrøret i blæren, fjernes det ændrede væv uden at påvirke sunde kirtlevæv. En moderne, men dyr mulighed for TUR er koagulering af det berørte prostatavæv med en laser.

Prostata kirurgi og dens mulige komplikationer

Prostatektomi er en invasiv kirurgi, der bærer forskellige risici.

blødning

Radikal prostatektomi, den traditionelle operation for behandling af prostatakræft, har altid været forbundet med blødning.

Med forbedringen af ​​proceduren blev blodtab reduceret, men det er stadig betydeligt. I gennemsnit forårsager operation for at fjerne prostata et tab på ca. 500-900 ml blod.

Mens unge, sunde mennesker som regel kan lide sådant blodtab uden nogen negative virkninger, kan ældre og (eller) syge mennesker ikke lide meget blodtab uden skade på deres helbred. Som følge heraf donerer de fleste mænd blod i flere uger før operationen, og under operationen overføres de tilbage til dem. Robotkirurgi, i modsætning til radikal prostatektomi, resulterer i signifikant mindre blødning (ca. 100-200 milliliter).

Denne forskel skyldes, at robotkirurgi indebærer en proces kaldet "insufflation", hvor gas injiceres i bukhulen. Det skaber pres, der stopper blødning fra de årer, der kunne bløde frit under den traditionelle operation. Derfor beder mange kirurger, der udfører robotprostatektomi, ikke patienterne om at donere blod før proceduren.

TUR syndrom

TUR syndrom er et meget sjældent fænomen (ifølge statistikker forekommer det i 0,1-1% af tilfældene), hvor en stor mængde vandingsvæske kommer ind i blodbanen. Som følge heraf opstår den såkaldte "vandforgiftning", som er karakteriseret ved en stigning i volumenet af ekstracellulær væske, hypervolemi, et fald i antallet af blodelektrolytter og undertiden skade på røde blodlegemer.

Urinering problemer

Incontinens er et almindeligt problem for mænd efter operation for at fjerne prostata. Det sker normalt efter fjernelse af kateteret. Typisk opstår urininkontinens, når tryk på blæren øges, for eksempel ved nysen, hoste eller løftevægte. En måned efter operationen bliver inkontinens mindre hyppig.

Efter et år klager kun en lille procentdel af mænd på dette problem. Det kan løses ved hjælp af Kegel øvelser, der udføres for at styrke bekkenbundens muskler. Du bør også urinere før seng om natten.

Retrograd ejakulation

Selv for de mennesker, der har genoptaget en fuld erektion efter operationen, vil sex ikke længere være det samme. Prostata og sædblærer producerer det meste af det sædvanlige væske, som mænd ejakulerer, når de når orgasme. Under operationen for at fjerne prostata fjernes både prostata og sædblærerne, og deres forbindelse med testiklerne er brudt (som i en vasektomi).

Som følge heraf, når en mand når orgasme, har han en "tør" ejakulation. Mens den opererede mand stadig føler sig nyd efter sex, føler han sig lidt anderledes. På grund af det faktum, at sæd ikke fremkommer under orgasmen, er mænd ufrugtbare efter prostatektomi.

impotens

Risikoen for erektil dysfunktion og impotens forbliver et alvorligt problem efter operationen for at fjerne prostata. Dette er nok den vigtigste årsag til den mandlige frygt for denne procedure.

Forekomsten af ​​impotens efter prostata kirurgi bestemmes i høj grad af patientens alder og sin seksuelle styrke før prostatektomi. Mange mænd genopretter deres evne til at få en spontan erektion uden hjælp, men før erektionen vender tilbage, kan tiden gå forbi (ca. et år efter operationen).

Læger kan ordinere medicin som sildenafil for at stimulere erektion og normalisere det intime liv. Korrekt ernæring, herunder fødevarer med selen, zink og flerumættede fedtsyrer, spiller også en stor rolle. I svære tilfælde kan lægen anbefale at installere et cavernøst implantat. Robotiske procedurer har en lavere risiko for langvarig impotens.

Inflammatoriske sygdomme

Kirurgi for at fjerne prostata er sjældent ledsaget af infektioner. Med passende antibiotikabehandling undgår de fleste patienter succesfuldt inflammatoriske sygdomme i den postoperative periode.

Men hvis en infektion opstår, er oprindelsesstedet et snit, hvis kanter bliver røde, bliver varme til røre, og nogle gange strømmer pus fra skåret. En infektion kan også forekomme i blæren.

Begge disse typer infektioner behandles med antibiotika. Også Iskador udnævnes ofte.

Patienterne skal holde snittet rent, for hvilket du kan bruge en hydrogenperoxidopløsning og vand. Flere gange om dagen, især efter tarmbevægelse, bør patienterne rense penis og anus med sæbe og vand.

Fjernelse af prostata: en gennemgang af moderne teknikker

Mænd, der lider af prostatahyperplasi, kan opleve behovet for at fjerne prostata.

Der er mange kirurgiske metoder, hvor prostata kirtlen fjernes, enten helt eller delvist.

Valget af metoder til kirurgisk indgriben udføres af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Lad os se nærmere på hvordan prostatakirtlen fjernes.

Beskrivelse af typer af operationer:

  1. Indsnit af prostata. Under operationen laver lægen indsnit i prostata, men fjerner ikke væv. Metoden er kun egnet, når adenomen er lille. Denne operation betragtes som sparsommelig, da den overføres lettere, og genoprettelsesperioden er kortere. Men den største fordel er, at operationen ikke påvirker mænds seksuelle aktivitet. Manglen på snit i prostata er, at proceduren giver en midlertidig virkning i flere år.
  2. Transurethral resektion af prostata (TUR). Denne metode vælges, hvis kroppens volumen ikke er mere end 80 milliliter. Fjernelse af prostata med denne metode involverer ikke nedskæringer, da adgangspunktet til prostata er transuretralt. Kirurgen udfører alle manipulationer med et resektoskop udstyret med et kamera, en lyskilde, en metalsløjfe og et fluidreservoir (endoskopisk operation). Han udskåret overskydende prostatavæv og fjerner dele af det.
  3. Radikal prostatektomi:
    • Åben operation (retropubisk og perineal). En åben prostatektomi indebærer kirurgiske indsnit i enten underunderlivet (tilbagetrækkeligt) eller i området mellem testiklerne og anusen (perineal). I tilfælde af en lateral operation fjerner kirurgen prostata og, hvis det er angivet, lymfeknuderne. Urinrøret suges direkte ind i blærens hulrum. I denne operation er det vigtigt at bevare bundtet af nerveender, der påvirker seksuel funktion og bevarer urin i urinorganet. Efter operationen placeres et kateter i patienten i et stykke tid for at fjerne urinen. Efter fjernelse af kateteret genoprettes vandringsfunktionen inden for 2-3 måneder. Perineal kirurgi udføres sjældnere, da fjernelse af prostata bagfra giver lidt eller ingen chance for at bevare bundtet af nervefibre, og lymfeknuder kan ikke fjernes. Hvis en PSA-patient anses for at have kræft, udfører kirurgen en spasmodisk operation.
    • Laparoskopisk prostatektomi. I denne operation udfører kirurgen flere små snit i underlivet. I en af ​​dem indsætter han et værktøj udstyret med et videokamera (laparoskop), gennem de andre udfører selve operationen manuelt. Denne operation betragtes som godartet, med en mindre smertefuld genopretningstid.
    • Robotisk laparoskopisk radikal prostatektomi. Denne type operation udføres på samme måde som den foregående, med den eneste forskel, at kirurgen udfører alle handlinger ved hjælp af robot manipulatorer. Lægen overvåger fremskridtet med fjernelsen af ​​prostata på skærmen i et tredimensionalt billede og styrer robotten eksternt. Da Vinci roboten, opfundet i USA, nyder fortjent popularitet i det medicinske miljø. Operationer udført med det betragtes som den mest nøjagtige, og genopretningsperioden er lettere.
  4. Transvesisk adenomektomi. Operationen betragtes som den sværeste og smertefulde. Det ordineres til et for stort volumen af ​​prostata, som fuldstændigt blokerer urinrøret. Desuden anvendes denne metode i denne komplikation af BPH, som blære sten, som ikke fjernes på andre måder. En kirurgisk indsnit udføres på underlivet, i retning fra pubis til navle. Lægen skærer gennem huden, subkutan væv, muskler og vægge i blæren, fjerner derefter prostata, indsætter et kateter i urinrøret og installerer en dræning.

Læger anbefaler, at patienten fjerner prostata helt eller delvis, hvis prostata adenom forårsager forringet vandladning, som ikke behandles ved konservative metoder.

Operationen udføres obligatorisk på grund af følgende lidelser forårsaget af BPH:

  • akut urinretention
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i blærens hulrum, som ikke behandles på anden måde
  • påvisning af blod i urinanalyse over normale værdier
  • nyresvigt
  • store mængder resterende urin.

Før fjernelse af prostata vurderer lægen alle de risici, der er forbundet med sygdommen og mulige komplikationer.

Kirurgen kan nægte at udføre operationen, hvis patienten har følgende sygdomme:

  • inflammatoriske processer i kroppen, ledsaget af øget kropstemperatur;
  • akutte kardiovaskulære sygdomme;
  • malign tumor i prostata med metastaser
  • andre sygdomme, der kan forårsage alvorlige postoperative komplikationer.

Før patienten fjerner prostata eller en del af det, gennemgår patienten en række undersøgelser:

  • laboratorieundersøgelser af blod og urin
  • PSA blodprøve;
  • brystet røntgenstråler;
  • elektrokardiografi;
  • undersøgelse for at bestemme udstrømningen af ​​urin (uroflowmetry);
  • ultralydsundersøgelse af det urogenitale område
  • yderligere undersøgelse i henhold til indikationer.

En anæstesiolog er fundet hos patienten, som bestemmer den bedste mulighed for anæstesi: generel eller spinal.

På dagen for fjernelse af prostata kan patienten ikke spise og drikke. Umiddelbart inden operationen injiceres patienten med antibakterielle lægemidler i muskler eller blodårer.

Fjernelse af prostatakirtlen udføres ved brug af bedøvelse, en række teknikker til korrektion af prostata laservolumen udføres under lokalbedøvelse. Tiden for kirurgi og manipulationer, som kirurgen udfører, afhænger af procedurens valgte metode. Med fuldstændig fjernelse af prostata indsættes patienten et kateter til fjernelse af urin i en periode på 1-3 uger.

Prostata kirurgi: postoperativ periode og sandsynlige komplikationer

Patienten ankommer til sygehuset fra fem til enogtyve dage, det afhænger af, hvor alvorlig og seriøs operationen var. Mens patienten er på hospitalet, er han taget hånd om af læger: de udfører procedurerne, foretager injektioner og infusion strengt efter lægens recept. På den første dag eller to er patienten installeret et system, der udfører blærens vask med en antiseptisk opløsning. Proceduren bestemmes af lægen.

For at udelukke udviklingen af ​​patologiske infektiøse processer ordineres patienten antibakteriel terapi.

Prostata kirurgi involverer kateterisering. I løbet af denne periode kan patienten føle et konstant ubehageligt ønske om at urinere, men efter et stykke tid er fornemmelserne noget sløvede. Kateteret fjernes, så snart manden har normal vandladning.

Det er tilladt at drikke og spise efter at patienten er vendt tilbage til normal tilstand fra bedøvelse, på den første dag skal du spise og drikke lidt.

Afhængig af den kirurgiske metode til behandling af prostata giver lægen individuelle anbefalinger.

Fra den generelle kan vi skelne mellem følgende:

  • fortsæt med at tage medicin ordineret af en læge
  • begrænse fysisk aktivitet i op til 1 måned
  • du kan ikke have sex i 1-1,5 måneder
  • drik mere vand
  • at gå så ofte som muligt
  • Tiden til at gå på arbejde bestemmes af lægen, individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Kirurgi for at fjerne prostata er en kirurgisk procedure og bærer derfor sundhedsrisici.

Fra de tidlige bivirkninger udmærker sig følgende:

  • infektiøs infektion;
  • indtrængning af skyllevæske i karrene
  • blødning;
  • obstruktion af venerne.

Sent omfatter:

  • ar i urinvejen;
  • retrograd ejakulation;
  • urininkontinens
  • krænkelse af erektion
  • tilbagefald af BPH.

Efter fjernelse af prostata på en radikal måde, næsten altid under genopretningsperioden, er der en ukontrolleret udstrømning af urin, kan denne situation vare i måneder. Denne funktion manifesteres på grund af det faktum, at kirurgen baner vejen for udstrømningen af ​​urin, så kroppen har brug for tid til at genoprette urinsystemet. Behandling er ordineret, hvis urininkontinens hos patienter varer mere end 1 år fra operationens øjeblik.

Ifølge kirurgisk praksis antages det, at kirurgens dygtighed under operationen på prostata direkte påvirker komplikationer forbundet med vandladning.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået operation for at fjerne prostata varierer. De fleste siger en smertefuld genopretningstid, men der er mænd, der hurtigt og uden konsekvenser er kommet tilbage fra proceduren, og takker lægerne, og dem der manifesterede en så alvorlig sygdom som urininkontinens. Det skal bemærkes, at når man læser udtalelser på fora, vælger mænd oftere de hyppigere, men denne naturlige frygt for operationen bør ikke blande sig, når der er valg over livskvaliteten.

priser:

  1. Radikal prostatektomi - fra 20.000 rubler.
  2. Transurethral resektion af prostata - fra 10.000 rubler.
  3. Adenomektomi - fra 14.000 rubler.

Den endelige pris for operationen til fjernelse af prostatakirtlen består af mange faktorer og kan være 10 gange højere end ovenstående tal.

Sekvenser for fjernelse af prostatakirtlen til den mandlige krop: forebyggelse efter proceduren

Mange mænd i livet står over for problemer med erektil funktion. De faktorer, der forårsager denne overtrædelse kan være mange.

En af de mest almindelige faktorer er forekomsten af ​​prostatacancer.

Med et sådant resultat vil konventionel lægemiddelbehandling ikke længere hjælpe, og derfor henvises mænd til kirurgisk fjernelse af prostata.

Hver mand er sikker på, at han efter den operation, han har gennemgået, vil falde i kvindens øjne, da han vil stoppe med at bringe hende til glæde i sengen. Faktisk er fjernelse af prostata kirtlen ikke en sætning. Det vigtigste er at finde problemet i tide og løse det hurtigt.

Hvornår skal jeg gøre proceduren?

Prostata kirtlen er en af ​​de mest sårbare steder i den mandlige krop. I de indledende stadier af prostata sygdom udføres der ofte en almindelig lægemiddelbehandling. Men der er problemer meget mere komplicerede. For eksempel prostatacancer eller prostata adenom. Hvis disse sygdomme opdages, vil medicinsk behandling ikke være effektiv, så du skal hylde kirurgiske metoder.

Før en sådan indsats udføres i den mandlige krop, udfører lægen en hel undersøgelse, hvorefter han konkluderer.

De vigtigste indikationer for adfærd af en sådan procedure til fjernelse af prostata bør omfatte:

  • en stor mængde resterende urin, der er relateret til prostataadenom;
  • alle former for smitsomme sygdomme i genitourinary system;
  • Tilstedeværelsen af ​​akut urinretention i blæren
  • nyresvigt
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren;
  • hæmaturi;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer af prostata adenom;
  • aktivt progressiv prostatacancer.

Hvad vil der ske, hvis du fjerner prostata, som du læser nedenfor.

Drift og mandlig sundhed

Enhver mand, der har gennemgået en operation for at fjerne prostatakirtlen, er sikker på at han ikke længere er mand, han vil ikke være i stand til at have sex, have børn og bringe en kvindelig fornøjelse i sengen overhovedet.

Faktisk, hvis prostatakirtlen fjernes, var kun 25% af tilfældene ud af 100% der, der var mindre forringelser i erektilfunktionen. Men dette er ikke forbundet med kirurgisk indgreb, men med det stadium, hvor løsningen af ​​problemet blev udført. Jo hurtigere du slippe af med prostatakræft, jo bedre vil din mandlige sundhed være.

Fjernelse af prostata: konsekvenser for mænds sundhed efter operationen

Der er visse konsekvenser, når man fjerner en prostata, som en mand skal være opmærksom på.

Konsekvenser af fjernelse af prostata hos mænd:

  • inkontinensproblem
  • manglende evne til at udføre fuld vandladning
  • Udseendet i urinen af ​​små urenheder i blodet;
  • udseendet af den inflammatoriske proces.

Urininkontinens observeres straks efter operationen for at fjerne prostatakirtlen. Dette skyldes, at blæren skal vende tilbage til normal drift.

Og det tager ekstra tid. Mænd kan bemærke, at under urinering efter fjernelse af prostata, er deres blære ikke helt tømt.

Dette er en normal reaktion, da et kateter vil blive installeret i blæren efter operationen, langs hvilken urinen vil strømme. Efter et par uger skal alt vende tilbage til det normale. I løbet af den første uge kan du mærke små mængder blod i din urin, hvilket kan betragtes som normen, da den fjernede prostata vil bløde i et stykke tid.

Læs mere om inddrivelsesproceduren her.

Efter tid

Efter fjernelse af prostatakirtlen er virkningerne minimal. Afhængig af hvor lang tid proceduren blev udført, afhænger yderligere manifestationer.

Efter operationen for at fjerne prostata - konsekvenserne:

  • mindre problemer med erektil funktion
  • ufrugtbarhed;
  • manglende ejakulation
  • konstant urininkontinens.

Er det muligt at leve uden en prostatakirtel, der læses nedenfor.

potens

Hvis du bekymrer dig om, at efter at du har fjernet prostata, vil dit sexliv slutte, du tager fejl. I mange undersøgelser, der blev udført på mænd, der gennemgik en operation for at fjerne prostata, er konsekvenserne af en mands seksuelle liv på samme niveau som før operationen. Kun i nogle tilfælde kan det reduceres med en lille mængde.

Efter fjernelse af prostata kan en mand fuldt ud have sex og føle på samme tid en orgasme, som han følte, før prostata blev fjernet. Det eneste der vil være fraværende er ejakulation.

Erektil funktion vil være den samme som før operationen, og manden vil kunne opleve orgasmer.

Det er nødvendigt at forberede det faktum, at i løbet af det første år efter operationen vil der være et genoprettelsesstadie, hvorunder seksuelt liv uden prostata vil nå det ønskede niveau.

Hvis før operationen du havde problemer med styrke, så efter det kan der være alvorlige problemer med erektion. I andre tilfælde vil du være en fuldvurderet mand, der kan have det sjovt og tilfredsstille sin partner i sengen.

forebyggelse

For at det mandlige sexliv skal vende tilbage til normal efter fjernelse af prostata, er det nødvendigt at opretholde en normal livsstil i et år eller flere år.

Under alle omstændigheder påvirker fjernelsen af ​​prostata menneskers sundhed, så der skal træffes nogle forebyggende foranstaltninger:

  1. Du behøver ikke at sidde ned efter fjernelsen af ​​prostata og vente på, at erektilfunktionen genvinder sig selv. Jo før og oftere du begynder at have sex med en kvinde, jo hurtigere bliver din erektion genoprettet.
  2. Ikke altid efter fjernelsen af ​​prostata kan helt elske. Derfor, hvis du er bange for at skændes foran sin kone, i flere uger engagere sig i onani. Dette vil hjælpe dig med at føle, hvad der skete efter operationen, og hvordan din orgasme nu ser ud.
  3. For det maksimale, prøv ikke at bære tunge ting og ikke for meget i forfatningsprocessen.
  4. På din fritid, prøv at flytte, ikke sidde stille.

øvelser

Efter at have fjernet prostata, skal der udføres et lille sæt øvelser, der hjælper med at bringe bækkenbundens muskler tilbage til normal.

Disse øvelser skal omfatte:

  • øvelser rettet mod opfattelsen af ​​bækken muskler;
  • øvelser rettet mod at spænde bækkenets muskler
  • øvelser for at slappe af bækkenets muskler.

Disse er de såkaldte Kegel øvelser, der ikke alene vil hjælpe med at genopbygge bækkenbundsmusklerne, men også at genoprette det mandlige urinogenitale system.

mad

Hvad kan jeg spise efter fjernelse af prostata?

For hurtigt at genoprette livskvaliteten efter fjernelse af prostata, skal du følge nogle retningslinjer:

  • drik masser af væsker, især grøn te;
  • øge mængden af ​​grøntsager og frugt forbruges;
  • nægte fede fødevarer i retning af protein fødevarer
  • har brug for mindst en gang om ugen for at spise fisk og skaldyr
  • nægte kaffe, salt mad og fastfood
  • rødt kød, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten;
  • forbruge flere mejeriprodukter.

Overholde en sådan kost er ønskelig i flere år efter operationen. Dette vil hjælpe din mandlige sundhed til at komme sig hurtigt.

konklusion

Hvis din læge har diagnosticeret en sygdom, der kræver fjernelse af prostata, skal du ikke være bange for og acceptere operationen så hurtigt som muligt. Jo hurtigere du fjerner prostata, desto hurtigere bliver dit urinsystem tilbage til normal.

Fjernelse af prostata - indikationer, forberedelse og drift, konsekvenser og genopretning af styrke

Konsekvenserne af sådanne patologier i et urogenitalt system af en mand som adenom kan føre til behovet for at fjerne prostata. Kirurgi for at fjerne prostatakirtlen bærer ikke risikoen for død, men har sandsynligheden for postoperative komplikationer, der påvirker livskvaliteten. Den kirurgiske vej er ofte den eneste måde at undgå alvorlig sygdom på. Find ud af oplysninger, der hjælper dig med at træffe den rigtige beslutning, forberede dig moralsk til prostata kirurgi og få en ide om udsigterne til postoperativ opsving.

Hvad er prostata-fjernelse?

Prostatektomi er en kirurgisk operation for at fjerne prostata eller en del af det. Kirtlen udskiller en speciel hemmelighed, der stimulerer sædets bevægelighed og forlænger deres levedygtighed uden for hankroppen. Prostata øger chancerne for naturlig befrugtning betydeligt. Fjernelse af organet betyder ikke automatisk infertilitet. Moderne kirurgi involverer flere driftsteknikker. Valget af den mest effektive måde er individuel og er efter eget skøn af den behandlende læge og patient.

Indikationer for fjernelse

Kirurgisk indgriben er altid et ekstremt mål, hvilket lægemiddel kun tillader, hvis alle metoder til konservativ behandling på baggrund af en progressiv sygdom er opbrugt og ikke har givet et tilfredsstillende resultat. Patienterne er optaget til betjeningsbordet af følgende årsager:

  1. Onkologiske processer i prostata.
  2. Dannelsen af ​​stenede formationer inde i prostata-kanalen (kalkbenet prostatitis). Den mest alvorlige form for prostatitis, hvor vandladning er svært, og der findes blod i urinen.
  3. Den avancerede fase af prostatahyperplasi (forstørrelse af organet), der har en godartet natur - adenom.
  4. Kræftens maligne neoplasmer - kræft har tendens til at øge og sprede sig af metastaser, hvilket bringer livets vitalitet i fare. Fjernelse i onkologi bør udføres, mens sygdommen er i første eller anden fase, og tumorens størrelse har ikke overskredet normen.

Måder at fjerne adenom

Kirurgi har udviklet flere måder prostatektomi. Til dato gælder alle dem. Udvælgelsen tager højde for patientens alder, comorbiditeter, sygdomsstadiet og PSA-værdier i blodet (prostataspecifik antigen). Af stor betydning er kirurgens kvalifikation. Der er følgende valg af kirurgisk indgreb:

  1. Transurethral resektion af prostata. Det udføres med godartet prostataforlængelse. Delvis fjernelse udføres laparoskopisk gennem urinrøret.
  2. Indsnit af prostata. Metode til intervention for prostata adenom, som genopretter den normale strøm af urin. Det udføres, når prostata forstørres lidt, risikoen for tidlig komplikation i form af retrograds ejakulation er høj (sæd går ikke udenfor, men inde i blæren).
  3. Radikal prostatektomi. Metoden bruges til tumorer og for at fjerne hyperplasi af godartede egenskaber. Sammen med prostata fjernes lymfekar og knuder.
  4. Laser fjernelse af prostata. Den progressive metode, som på grund af lavt traume er specielt indikeret for ældre. Effektiviteten af ​​laserresektion er bevist ved et forholdsvis lille antal postoperative komplikationer.

Hvordan man laver kirurgi på prostata

I præoperativperioden skal du nøje følge alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at holde op med at tage medicin, der tynder blodet (clopidogrel, warfarin, aspirin og andre). Præparativ forberedelse er individuel, afhængigt af den valgte driftsmetode. For at få et komplet billede af patientens tilstand før operationen, kan den behandlende læge ordinere et antal prøver:

  • PSA analyse;
  • transurethral ultralyd;
  • biopsi (efter lægens skøn)
  • rektal finger undersøgelse.

Transurethral resektion

Før operationen er det nødvendigt at gennemføre en urin og blodprøve. For anæstesi praktiseres lokalbedøvelse. Da den kirurgiske instrumentering indebærer direkte strømforsyning, er en jordingselektrode placeret under patientens lår. Under operationen indsættes et resektoskop gennem urinrøret ind i patientens blære.

Adenom fjernelse udføres ved hjælp af en enhed kaldet en loop. Tumoren fjernes gradvist, som om "skrabe" den op, indtil der kun er et sundt væv. Ved afslutningen af ​​operationen er det patologiske væv i form af "spåner" i blæren. Disse fragmenter vaskes ud ved hjælp af et specielt værktøj. Arbejdsstandarder er konstrueret i en periode på højst en time. I den postoperative periode indsættes et specielt kateter for at genoprette vandladningen.

Radikal prostatektomi

Hvis en væsentlig del af prostata påvirkes af onkologi, betragtes minimalt invasive metoder som upromiserende. Lægen er tvunget til at træffe et valg til fordel for radikal hulrum prostatektomi, der involverer fjernelse af prostata. Varigheden af ​​operationen er cirka 2-3 timer. Der er tre teknologier af denne type operation:

  1. I tilfælde af alvorlig forstørrelse af prostata i underlivet, er der foretaget et snit, adgang til kirtlen med den efterfølgende fjernelse er tilvejebragt.
  2. Patienter med overvægtige eller allerede skadede operationer med udskæring af bukhulen eller bækkenhulen, adgang til prostata gennem snittet i perineum.
  3. Metoden for laparoskopi involverer flere små snit i mavemuren til indsættelse af instrumenter og et laparoskop, som er udstyret med et videokamera.

Endoskopisk resektion

En mindre almindelig type operation på samme tid er meget effektiv. Fjernelse sker med en laserstråle under lokalbedøvelse. For udførelse af udskæringer er ikke påkrævet, er brændingen af ​​beskadiget væv gjort gennem urinkanalen. Fordelene ved operationen inkluderer fravær af blodtab, lav invasivitet og reduktion af genopretningsperioden. For at lette processen, bruger kirurger et kamera i slutningen af ​​instrumentet.

Laser fordampning

Laserfordampning ved hjælp af egenskaberne hos en grøn laser betragtes som den nyeste metode til fjernelse af prostata. Det adskiller sig i fotoselektivitet for hæmoglobin, påvirker kun de væv i kirtelet, der har god vaskularisering. Laserstrålen trænger ind i vævet med kun 1 mm, så fordampning sker i lag. Patienten får lokalbedøvelse gennem urinrøret. Fordelene ved processen inkluderer minimal risiko for blødning.

komplikationer

Med den utrolige effektivitet af kirurgiske indgreb er der mulighed for komplikationer og forstyrrelser både under og efter operationen:

  1. I 2,5% af tilfældene kan der forekomme et stort blodtab under operationen, hvilket kan føre til behovet for transfusion.
  2. Efter operationen kan blødning åbne og forårsage akkumulering af blodpropper i blæreområdet.
  3. Vandforgiftning: En væske beregnet til vanding af blæren kan komme ind i blodbanen.
  4. Urinretention på grund af kirurgiske unøjagtigheder.
  5. Inflammation.
  6. Urininkontinens

Virkninger for mænds sundhed

Liv uden prostata er karakteriseret ved seksuel dysfunktion hos 20% af patienterne. Der er ikke noget overraskende eller særligt dramatisk herom, fordi sygdommens logik oprindeligt antog undertrykkelsen af ​​seksuel funktion og et fald i volumenet af sædvæske. I den postoperative periode er der en langsom genopretning af erektil evne. Separat er det nødvendigt at nævne virkningerne af fjernelse af prostatakirtlen hos mænd i form af retrograd ejakulation (i blæren), hvilket øger risikoen for infertilitet og kræftfornyelse.

Genopretning af styrke efter fjernelse af prostata

Forsvigt eller tab af erektion hos mænd er en bivirkning ved fjernelse af prostata. Af særlig besvær er sagerne, hvis nervefibrene, som er ansvarlige for forekomsten af ​​erektion, blev beskadiget under operationen. Hvis operationen var vellykket, og der ikke var nogen problemer før interventionen, tager genopretningen ifølge vurderinger fra tre måneder til et år. Væsentlig hjælp til rehabilitering vil blive tilvejebragt af lægemidler til styrke baseret på Sildenafil og Tadalafil, mekaniske enheder (pumper og erektile ringe).

Omkostningerne ved operationen til at fjerne prostata er afhængig af kirurgens dygtighed og den valgte driftsmetode. Omtrentlige priser i klinikker:

Fjernelse af prostata med moderne kirurgiske teknikker

Hjem »Prostata» Konsekvenser for mandlige helbredelse for at fjerne prostata - hvilke problemer kan der opstå?

Sygdomme i prostata kan udvikle sig før eller senere hos nogen. Desuden behøver de for det meste ikke en særlig grund - en mands alder er nok til udseendet.

Så efter 35 risikerer risikoen øget betydeligt. Ved behandling af sådanne diagnoser anvendes en række metoder, der starter med livsstilsændringer, der slutter med kirurgisk indgreb.

Sidstnævnte mulighed anvendes kun i ekstreme tilfælde, når anden behandling ikke giver resultater, eller patienten har udviklet en kræft. Hver mand er bekymret over spørgsmålet, hvad er konsekvenserne af prostatafjernelse, der venter på ham efter operationen? Det skal forstå dette så detaljeret som muligt.

Kronisk prostatitis

Ofte er kronisk prostatitis i lang tid asymptomatisk. Denne formular anses for at være den mest almindelige hos mænd.

Ofte er tegn på diagnose mindre inflammatoriske processer, de kan kun udtrykkes ved sjælden erektil dysfunktion.

Forværring af kronisk prostatitis har imidlertid allerede mere udprægede symptomer: akut smerte i lumbalområdet, seksuel dysfunktion og urinvejsforstyrrelser. Normalt er det i denne tilstand, at en mand vender sig til en læge.

Prostata hyperplasi er en temmelig almindelig patologi, som oftest manifesteres hos mænd af moden og ældre alder. Symptomer der ledsager sygdommen, hovedsageligt forbundet med nedsat vandladning.

Patologi opstår i prostatakirtlen, der bidrager til væksten af ​​bindevæv og epithel, hvilket fører til dens stigning.

Dette medfører delvis blokering af urinstrømmen. Dette skyldes det faktum, at den øvre del af urinrøret passerer gennem kroppen. Denne patologiske proces udvikler urinretention, og i fremtiden vil det sandsynligvis føre til blære og nyreskader.

Ondartet neoplasma opstår som et resultat af ændringer i DNA fra prostata celler.

Hvilke årsager påvirker dette, medicinen har endnu ikke været i stand til at etablere nøjagtigt.

Sandsynligheden for prostatacancer afhænger af alder, jo ældre en mand er, desto større er chancen for at blive syg.

Så op til 50 år er risikoen lille, men ellers vil chancen øges hvert år.

Også vigtig rolle er spillet af arvelig disposition.

Suprapubisk adgang

Interventionen gennemføres gennem et snit i den forreste abdominalvæg, så prostata trækkes ind i det operative felt. Specialisten udskærer en del af kirtlen med en skalpel, hvorefter det kirurgiske sår sutureres. Denne metode anses for at være den mest traumatiske og anvendes ekstremt sjældent i moderne medicin.

Laparoskopisk adgang

Laparoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af en belysningsenhed, kamera og instrument. Disse elementer indsættes i bukhulen med flere punkteringer. Operationen udføres af en kirurg under kontrol af et kameraoverført billede på en skærm.

Denne kirurgiske metode anses for at være den mest lave effekt. Operationen udføres ved hjælp af et specielt instrument - et resektoskop.

Dette er et aflangt, tyndt fiberoptisk rør med en længde på 30,5 centimeter. I slutningen er der en belysningsenhed og en elektrisk sløjfe til brænding.

Resektoskopet indsættes i urinrøret og gennem urinvæggen fjerner den berørte del af prostata.

Fjernelsen af ​​testiklerne udføres som en sidste udvej og er et ufrivilligt tiltag, der kan stoppe væksten af ​​prostatakræft. Denne behandlingsmetode garanterer ikke fuldstændig ophør af kræft, men forlænger kun patientens liv.

Fordelene ved en sådan operation:

  • en signifikant afmatning eller fuldstændig ophør af vækst af prostatacancerceller, hvilket forlænger patientens livstid
  • et fald i syntesen af ​​testosteron, hvilket er en provokerende faktor for prostatakræft;
  • omkostningerne ved en sådan operation er lav.

Patienten skal forstå, at kastration vil skabe visse ændringer i hans krop, der ikke kan undgås.

Ulemper ved operation for at fjerne testiklerne:

  • kastration er et alvorligt psykologisk problem for de fleste mænd;
  • impotens;
  • betydeligt tab af muskelmasse og den mulige udvikling af fedme på grund af et kraftigt fald i koncentrationen af ​​testosteron;
  • infertilitet.

Det skal huskes, at fjernelsen af ​​begge testikler ikke er tildelt i alle tilfælde og ikke kun afhænger af kræftstadiet, men også på lokaliseringen af ​​denne patologi. Så i nogle tilfælde kan ensidig kastration foretages.

Postoperativ periode

Efter operationen sendes patienten til hospitalet, hvor specialister overvåger sin genvundne bevidsthed efter anæstesi og yderligere tilstand. Dette gøres for at forhindre mulige negative konsekvenser.

Mens patienten er på hospitalet, skal han følge en bestemt kost og tage antibakterielle og smertestillende medicin. Fjernelse af sutur og postoperativ dræning fjernelse vil også blive udført.

Mulige konsekvenser af fjernelse af prostata:

  • sømdivergens;
  • stretch rehabilitering periode;
  • suppuration af sømme;
  • infektion af indre organer.

Varigheden af ​​inddrivelse efter operationen er påvirket af mange faktorer: patientens alder, graden af ​​forsømmelse af kræften, forekomsten af ​​metastaser, lokalisering af neoplasmen, den tidligere behandling og patientens sundhedstilstand.

For yderligere rehabilitering udenfor hospitalet skal man følge en række regler:

  • jævnligt skal du gå på gaden;
  • følg den foreskrevne medicinske ernæringsplan
  • fuldstændig eliminere enhver fysisk anstrengelse i 90 dage
  • tage hæmmermedicin, der returnerer styrke
  • udelukker samleje i 60 dage
  • udføre kegel øvelser
  • monitorere periodisk niveauet af prostata-specifikt antigen, hvilket er nødvendigt for at kontrollere risikoen for gentagelse.

Mulige komplikationer og konsekvenser for mænds sundhed efter prostata-fjernelse

blødning

En sådan komplikation kan forekomme efter transurethral resektion eller åben intervention. Det er en af ​​de mest almindelige og samtidig betragtet som den farligste tilstand.

Når en alvorlig blødning opdages af en læge, er en øjeblikkelig blodtransfusion ordineret.

Efter transurethral resektion er udviklingen af ​​TUR syndrom eller "vandforgiftningssyndrom" mulig. Denne konsekvens opstår, efter at væsken, der bruges til at vaske blæren, trænger gennem blodkarets åbne hulrum ind i blodbanen. I øjeblikket forekommer en sådan komplikation ekstremt sjældent.

Urininkontinens er et sjældent postoperativt symptom og forekommer i ca. 2% af tilfældene.

Denne tilstand kan udløses af fysisk aktivitet eller forekomme løbende. I de tidlige stadier betragtes dette symptom som følge af ustabiliteten af ​​sphincter og blærenes muskler, i så fald passerer komplikationen efter nogle dage alene.

Akut urinretention er ret sjælden, hvilket kan skyldes følgende faktorer:

  • blokering af urinrøret med blodpropper
  • medicinsk fejl under operationen
  • ændringer i strukturen af ​​blærens muskler.

Også i 2-10% af tilfælde er der urinlækage, vanskeligheder og smerter, når det går ud.

Der er tilfælde, hvor der efter en operation forsvinder kraften i en vis tid, i dette tilfælde skal kroppen vænne sig til ændringerne, hvorefter den vil kunne vende tilbage til sit sædvanlige tempo, og sexlivet vil dukke op igen.

Manglende erektion kan observeres i tilfælde af skade på nervebundene under fjernelse af adenom eller prostatacancer.

Hvis dette sker, vil styrken ikke vende tilbage til normal.

Disse komplikationer opstår normalt flere dage efter interventionen.

Varigheden af ​​den inflammatoriske sygdom er forbundet med fraværet af prostatakirtlen, da den naturlige barriere for de patologiske bakterier efter dens fjernelse forsvinder.

Hvis en lignende situation opstår, er brug af antibiotika nødvendigt.

Inflammatoriske patologier bliver sjældent kroniske. De hyppigste manifestationer er:

Efter 40 år begynder de aller fleste mænd at have problemer med prostata. Prostatitis er ikke kun det mest almindelige mandlige problem. Det ser ud til at en mand er i livets primære, og bør nyde livet og få maksimal glæde af sex, men prostatitis ændrer alt!

Den nemmeste, billige og effektive måde at slippe af med prostatitis...

For at genoprette mandlig effekt efter operationen skal følgende regler følges:

  • Følg en specialiseret kost. Det er vigtigt ikke at spise mad, der fremkalder urinvejsirritation. Disse omfatter saltede og krydrede fødevarer, alkohol, røget kød. Kosten skal være nok af frugt og grøntsager, urter, skaldyr og mejeriprodukter;
  • Den aktive anvendelse af en vibrostimulator til mænd vil bidrage til genoprettelsen af ​​styrke efter prostatafjernelse;
  • begrænse fysisk og seksuel aktivitet i den krævede periode, hvilket bestemmes af lægen.

I de fleste tilfælde er der positive anmeldelser af patienter om resultaterne af operationer for at fjerne prostata. Ofte er der svært ved vandladning og problemer med styrke i de første perioder efter interventionen, men normalt forsvinder disse symptomer hurtigt.

Om genoprettelsen af ​​prostata efter TUR i videoen:

Konsekvenserne af fjernelsen af ​​prostatakirtlen kan være forskellige, men de mest almindelige krænkelser af genitourinary system og problemer med styrke. Den samlede procentdel af tilfælde af alvorlige komplikationer overstiger ikke 15, hvorfor risikoen for deres udvikling på lang sigt er ret lille.

Prostataadenom er en godartet proliferation af prostatavæv. Til behandling af denne sygdom kan anvendes både konservativ og kirurgisk metode. Kirurgisk fjernelse af prostataadenom er den mest radikale behandlingsmetode. Operationen er dog altid forbundet med risiko. Når man vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage hensyn til tumorens størrelse, det kliniske stadium og de dermed forbundne sygdomme.

Indikationer for kirurgi kan opdeles i 3 grupper:

  1. Forbundet med ineffektiviteten af ​​den tidligere behandling. Hvis brugen af ​​stoffer ikke fører til eliminering af symptomer, og tilstanden fortsætter med at forværres, skal man sørge for kirurgisk behandling.
  2. Associeret med volumen eller vækst af adenom. En lille forstørrelse af prostata kræver ikke kirurgi. Med en tumorstørrelse på 40 cm³ er en operation nødvendig. En anden indikation for den kirurgiske behandlingsmetode er tumorens vækst i retning af blæren.
  3. Associeret med sygdomsstadiet. Den første fase af prostatahyperplasi er karakteriseret ved manifestationer af dysuri og fravær af resterende urin i blæren. På dette stadium anvendes operationen ikke, medicin er ordineret til behandling. I anden fase vises resterende urin. Overgangen af ​​sygdommen til dette stadium er en indikation for operationen. Den tredje fase er præget af udvikling af komplikationer: akut urinretention, nyresvigt. På dette stadium udføres operationer ofte i en hastende snarere end på en planlagt måde.

Kontraindikationer til kirurgisk indgreb er oftest forbundet med comorbiditeter. Disse omfatter de patientbetingelser, som kan føre til et ugunstigt resultat, det vil sige når der er stor risiko for, at patienten ikke vil overleve operationen.

  1. Hjertesygdomme i dekompensationsfasen: Nyligt myokardieinfarkt, hjertesvigt, svære arytmier.
  2. Nyresygdomme, der ledsages af vedvarende dysfunktion (nyresvigt).
  3. Alvorlig diabetes og andre endokrine sygdomme.
  4. Patologi i åndedrætssystemet i dekompensationsstadiet, pulmonal hypertension.
  5. Akut cerebrovaskulær ulykke.
  6. Onkologiske sygdomme.
  7. Forstyrrelser af koagulationshemostase, som ikke er kontrolleret ved brug af stoffer.

I disse tilfælde anvendes lægemiddelbehandling på trods af indikationerne på kirurgi. Alder er ikke en direkte kontraindikation for kirurgi. En ældre patient med kompenserede comorbiditeter kan betjenes hvis det er angivet.

Derudover er der relative kontraindikationer, der er forbundet med forsinkelsen af ​​operationen. For eksempel den inflammatoriske proces i bækkenområdet. Hvis der er betændelse, udsættes operationen indtil det tidspunkt, hvor årsagen er elimineret. Efter antiinflammatorisk behandling kan du ordinere operation.

Alle kirurgiske metoder til fjernelse af adenom kan opdeles i to typer: åben og minimalt invasiv.

Åben operation udføres ved indsnit af hud, subkutant væv og blærevæg. Denne metode er traumatisk, men mere radikal. Det anvendes ikke til patienter med alvorlige samtidige sygdomme med stor risiko for blødning. Åben operation er imidlertid den valgte metode til store tumorstørrelser.

Minimalt invasive operationer udføres ved transurethral adgang, det vil sige gennem urinrøret. Huden indsnit er ikke udført i dette tilfælde, sådanne interventioner er mindre traumatiske. Ved minimalt invasive metoder indgår:

  • transurethral resektion;
  • laser kirurgi;
  • fjernelse af svulsten med et laparoskop.

Adenomektomi er en type operation, der involverer åben indgriben på prostata. I denne operation fjernes adenomen fuldstændigt med en skalpel. Dette er den mest invasive og traumatiske behandlingsmetode. Fordelen ved denne metode er dens radikalisme.

Et snit er lavet i huden og subkutant væv i det suprapubiske område, så blærens forvæg er dissekeret. Gennem transvezikalny adgang er det muligt at fjerne en tumor af de store størrelser.

Ulemperne ved denne metode er dens invasivitet, høj risiko for infektiøse komplikationer, behovet for at anvende generel anæstesi. Herudover er genopretningsperioden vanskeligere. Hvis der er en samtidig vaskulær patologi, kan det postoperative sår helbrede længere.

Ved valg af denne metode er et længere forberedelse til operationen. Præparativ forberedelse omfatter infusionsterapi, metoder til kompensation af hjerteaktivitet og stabilisering af blodtrykket.

Men med et stort volumen af ​​prostatakirtlen er åben adenomektomi den valgte metode, da minimalt invasive fjernelsesmetoder kan være ineffektive.

Transurethral resektion (TUR) er en mindre traumatisk metode til fjernelse.

prostatatumorer. I dette tilfælde anvendes adgang via urinrøret. Huden og det subkutane væv dissekeres ikke.

Patientens stilling med TUR - liggende med skiltben. Som ved åben kirurgi anvendes ofte anæstesi (anæstesi). Det er imidlertid også muligt at anvende epidural anæstesi med TUR. I dette tilfælde injiceres anæstetika i rygsøjlens epidurale rum, og patienten er bevidst.

Teknikken ved operationen er indførelsen af ​​resektoskopet i urinrøret. Endoskopisk rør er udstyret med et kamera og en lyskilde, så under lægen kan lægen undersøge tumoren i detaljer.

Ved hjælp af resektoskopet adenom er udskåret i dele. Layering fjerner risikoen for blødning. Efter dette, en revision af blærens hulrum med udvinding af alle partikler af tumoren. Varigheden af ​​operationen er cirka en time.

Laser kirurgi er mindre invasiv. Sådanne metoder indbefatter laserablation, det vil sige ødelæggelsen af ​​væv uden dens fysiske fjernelse. Operationen er at fjerne obstruktionen af ​​urinrøret.

Laserablation anvendes til små tumorstørrelser. Fordelen ved denne metode er lav invasivitet, lavt blodtab under operationen, en hurtigere genopretningsperiode. Ulempen er den begrænsede anvendelse af metoden (kun med en lille mængde adenom og i et tidligt stadium). Desuden er der risiko for gentagelse på grund af ufuldstændig fjernelse af adenom.

Laserablation er den valgte metode til unge patienter med en lille tumorstørrelse, for hvem det er vigtigt at opretholde seksuel funktion.

Laser-enukleation er fjernelsen af ​​en tumor med en laser. Den stråling, der frembringes af holmiumkrystallen, anvendes.

Laseren indsættes gennem urinrøret. Som med andre metoder til laserkirurgi udføres hudindsnit ikke.

Et kendetegn ved enukleering er, at adenom ikke fjernes i lag, men helt. Operationsmetoden består i at lave udskæringer langs kapslen og den efterfølgende fjernelse af hele prostatakirtlen. Efter beskydningen fjernes adenomen fra blæren ved hjælp af en endomorcellator. Dette tillader ikke at skade væggene i urinrøret.

Fordelen ved denne metode er, at den kan bruges selv med en stor tumor. Et andet plus er den radikale karakter af operationen, efter laserablation forekommer tilbagefald ekstremt sjældent.

Den fjernede prostatakirtlen sendes til histologisk undersøgelse. Når du fjerner prostata lag for lag, er det umuligt.

Laser fordampning er fjernelse af prostata adenom med en grøn spektrum laser.

Metoden består i fordampning af væske fra prostatavæv, hvilket resulterer i reduceret jern. Dette eliminerer obstruktionen af ​​urinrøret. Dette fører til en forbedring af patientens tilstand og forsvinden af ​​symptomer forbundet med vandladningsforstyrrelser.

Laseren indsættes gennem urinrøret til blæren. Under påvirkning af laser-energi med høj densitet opstår hurtig opvarmning og fordampning af væv.

Fordelen ved denne metode er god patienttolerance, lav risiko for blodtab. Desuden er mindre almindelige komplikationer forbundet med beskadigelse af urinrøret (urininkontinens, retrograd ejakulation, urethralstricture).

Plasma fordampning er et alternativ til transurethral resektion af prostata adenom. Anvendelsen af ​​bipolær teknologi reducerer risikoen for beskadigelse af omgivende væv til et minimum.

En elektrode til plasmafordampning indsættes gennem urinrøret til blærehalsen. Elektroden glider derefter over prostatavævet og forårsager lokal fordampning. Det omkringliggende væv er ikke beskadiget.

Fordelen ved bipolær fordampning er, at risikoen for blødning minimeres. Derfor kan denne metode anvendes selv hos mænd med nedsat blodkoagulering.

En relativ ulempe er manglen på pålidelige kliniske undersøgelser, som ville bekræfte sikkerheden og effektiviteten af ​​denne metode. I den henseende er det umuligt at forudsige de langsigtede virkninger af plasmafordampning.

Fjernelse af en prostatatumor med et laparoskop refererer til minimalt invasive operationer. Operationsmetoden består i at indsætte et laparoskop gennem punkteringer i abdominalvæggen.

En trocar er fundet gennem et lille snit, så bliver ballonen udvidet ved hjælp af en ballon. Derefter indsættes et laparoskop, som er udstyret med et kamera, et fluidforsyningssystem og en belysningsenhed. Dette gør det muligt for kirurgen at overvåge operationens fremskridt visuelt. Ved hjælp af yderligere trokere kan yderligere enheder (elektrokoagulator, dissektor) introduceres til operationsstedet.

Ved hjælp af værktøjer udføres dissektion af adenom kapslen og dens fjernelse. Afløb er etableret i backsplash rummet. Varigheden af ​​en sådan operation er ca. 2 timer.

Kontraindikationer for laparoskopisk fjernelse af adenom er også adhæsioner i bækkenhulen. Dette kan indikere anamnese, det vil sige tidligere udførte åbne operationer i dette område.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af driftsmåden:

  1. Med en åben intervention tager genopretningen fra 10 til 14 dage, suturerne fjernes i 5-7 dage.
  2. Med TUR er opsvingstiden 3 til 5 dage.
  3. I tilfælde af laparoskopisk fjernelse er det tilladt at komme ud af sengen den næste dag og aflades fra hospitalet 2-3 dage efter operationen.
  4. Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden med laserterapi er op til 2 dage.

Risikoen for komplikationer er højere med invasive operationer. Komplikationer efter fjernelse af adenom ved den åbne metode indbefatter:

  • blødning;
  • infektiøse komplikationer (op til sepsis);
  • pulmonal arterie tromboembolisme (PE).

Operationer, der udføres via transurethral adgang, er karakteriseret ved andre komplikationer. Den mest almindelige inkontinens efter operationen. Udviklingen af ​​denne komplikation er forbundet med beskadigelse af urethral sphincter. Hyppige komplikationer er stricture af urinrøret og blærehalssclerose.

Mindre almindelig er en krænkelse af styrke. En anden specifik komplikation er tilbagetrækning ejakulation (sæd injiceret i blæren i stedet for at blive frigivet gennem urinrøret).

Incontinens kan forsvinde alene 6-12 måneder efter interventionen. For at eliminere andre komplikationer i den sene postoperative periode kan potency tabletter (f.eks. Levitra eller Ogoplex) ordineres.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​komplikationer er rehabilitering efter operationen. I løbet af måneden bør afstå fra seksuel aktivitet. Derudover er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkohol, for at sikre en tilstrækkelig mængde væske forbruges til at overholde passende ernæring. I den sene postoperative periode, foreskrevet gymnastik.

Ifølge statistikker er prostatacancer inkluderet i listen over de mest diagnosticerede hendes sygdomme.

Det kan påvirke mennesker i alle aldre, og dødsfald fra denne sygdom er på tredjepladsen.

Prostatacancer (prostata) er en ondartet neoplasma, der stammer fra prostatakirtlerne på grund af ændringer i prostata celler i DNA. Moderne medicin er stadig ukendt den nøjagtige årsag til prostatakræft. Læs mere om dette her.

Nogle faktorer, der øger risikoen for en tumor, kan identificeres:

  1. Age. I løbet af årene øges sandsynligheden for udseendet af en tumor. Det er yderst sjældent, at mænd i aldersgruppen op til 40 år bliver syge, efter at 50 er chancen for at blive syg, øges hvert år.
  2. Arvelighed. Sandsynligheden for at erhverve prostatacancer er højere hos mænd, der har slægtninge med en sådan sygdom (med eksistensen af ​​patienter med slægtninge øges risikoen for at udvikle sygdommen 8 gange).
  3. Strøm. Overdreven forbrug af animalske fedtstoffer bidrager til dannelsen af ​​en tumor. I overvægtige mænd opdages prostatacancer oftere.
  4. Rygning. Tobaksrøg indeholder cadmium, der bidrager til forekomsten af ​​prostatakræft.
  5. Ultraviolet stråling. Indeholder i sin sammensætning vitamin D3, som undertrykker bevægelsen af ​​cellevækst.

I den onkologiske struktur i mange lande er prostatakræft placeret på 2-3 steder bag kræft i maven og lungerne.

Sygdommen har tendens til at forekomme hos voksne mænd (efter 40-50 år), efter 60-70 år øges frekvensen.

Ca. 40% af mændene i denne alder har en latent (skjult) prostatacancer, og kun i 10% af tilfældene begynder den skjulte form at manifestere sig som et klinisk billede og kan føre til døden.

Et særpræg ved prostatakræft er karakteriseret ved sin langsomme udvikling, hvilket skyldes mangel på symptomer i den indledende fase.

VIGTIGT! Mænd over 40 år skal gennemgå en lægeundersøgelse og laboratorieundersøgelser for at fjerne sygdommens tilstedeværelse.

Lokaliseret prostatacancer tager cirka 2-3 år, før tumorvolumenet fordobles. Samtidig er det i stand til at fortsætte i kirtlen.

Strålebehandling (røntgenbehandling) er en almindelig metode til behandling af prostatacancer - en teknik til behandling af ondartede neoplasmer med ioniserende stråling. Kræftceller multiplicerer meget hurtigere end enkle, og strålebehandling forstyrrer celledeling og DNA-syntese.

Fordelen ved strålebehandling er manglen på operation for en prostatakirtletumor hos mænd, ulempen er manglende evne til at kontrollere udviklingen af ​​tumoren i hele livet. Ifølge undersøgelser efter anvendelse af strålebehandling er evnen til at opretholde et normalt niveau af et stof i prostata celler kun 10%. Efter operationen - 70%.

Andre behandlingsmuligheder for prostatakræft:

  1. Kemoterapi - kræftbehandling med brug af medicin, som gør det muligt at reducere væksten af ​​kræftceller, mens sunde celler også påvirkes. Sådan hormonbehandling reducerer testosteronniveauet og bremser sygdommens forløb.
  2. Immunoterapi er en teknik baseret på brug af stoffer, som aktiverer immunsystemets aktivitet. Svage kræftceller injiceres i kroppen, og immunsystemet begynder at ødelægge dem og tager dem som fremmede celler.
  3. Højintensitetsfokuseret ultralydablation er en metode, hvor væv opvarmes ved intens ultralyd, og tumorceller er beskadiget. Bivirkningerne af en sådan procedure er minimal.

Ofte, i dannelsen af ​​prostatacancer bruger læger kompleks behandling, der kombinerer kemoterapi med strålebehandling.

Radikal fjernelse af prostata: hvad er det? Radikal fjernelse af prostata er den mest almindelige operation for at fjerne prostatakirtlen (i onkologi). Dens mål er kirurgi for at fjerne en tumor inden for sunde områder og for at bevare kontrollen over urinrøret og seksuel aktivitet. Kirurgi for prostatacancer udføres på mennesker, hvis kræft ikke er flyttet til naboorganer.

Læger, når de indgiver behandling ved kirurgi, er afhængige af hver organisms evne til at modstå kirurgi, hvilket er en alvorlig procedure. Denne procedure er blevet den mest populære i behandlingen af ​​prostatakræft, fordi uden at fjerne sygdommen er det radikalt umuligt at kontrollere overgangen til nabostater.

Og hvis dette sker, kan kræften ikke helbredes eller stoppes. I nærvær af metastaser på knoglerne er den forventede levetid ikke mere end 3 år.

De absolutte indikationer for fjernelse af prostata er:

  • stoppede prostatacancer (trin 1 og 2) i fravær af metastaser og regionale lymfeknuder;
  • obstruktion af urinvejene (vanskeligheder med udstrømning af urin) ledsaget af fase 3-prostatacancer;
  • forsømt form for prostataadenom, ikke tilgængelig for anden behandling, hvilket er sjældent.

Sådan fjerner du prostata? Der er flere måder at fjerne prostatacancer. Mere effektiv betragtes som radikal prostatektomi.

Radikal prostatektomi er en operation til fjernelse af prostatacancer i en lokal sygdom. Det er den vigtigste metode til behandling med bevarelse af urinrøret og erektil.

Når der udføres en operation for at fjerne prostatakræft, kræves der en stor dygtighed fra lægen, fordi der på kanten af ​​prostata er urethrale sphincter og små nerver, der er ansvarlige for erektioner, der skal bevares.

Ofte, efter prostatektomi, anvendes kompleks terapi, der kombinerer stråling og hormonbehandling.

Ud over radikal prostatektomi er der flere moderne kirurgiske metoder til fjernelse af prostata.

  1. Transurethral resektion af prostata (TUR). Den sikreste metode til fjernelse, udført i mildere former for sygdommen, når nyrerne ikke er beskadiget, og blæren er i stand til at tømme. TOUR er smertefri.

Kirurgi for prostatakræft ledsages af indførelsen af ​​en tynd endoskopisk enhed i urinrøret, kaldet et resektoskop.

Når det udsættes, fjernes prostata-kirtlen og blodkarrene koagulerer. Operationen til fjernelse af prostatakirtlen foregår under generel anæstesi eller spinalanæstesi, og kun i tilfælde af, at prostata ikke overstiger 80 ml.

Sandsynligheden for komplikationer bestemmes af varigheden af ​​operationen. Mulige komplikationer omfatter blødning, indtrængen af ​​væske til at vaske urinrøret i blodbanen.

TUR kan ikke udføres med forværring af diabetes, lidelser i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, brug af lægemidler, der tynder blodet.

  • Åben adenomektomi. Anvendes i alvorlige former for sygdommen, når prostatakirtlen når store mængder, er der ingen tømning af blæren, der er nyresvigt.

    Anvendes også til komplikationer af prostataadenom i form af sten i blæren. På prostata tumorkirurgi er åben i naturen og er traumatisk.

    Åben adenomektomi kræver generel anæstesi eller regionalbedøvelse. Under en prostatafjernelsesoperation foretages en blæreindsnit, der giver lægen et glimt af den berørte prostata. Et kateter bør placeres i blæren for at tillade væske at strømme ud.

    En ung mandlig prostataadenomektomi er fyldt med en krænkelse af styrke. Åben adenomektomi anvendes ikke i tilfælde af samtidig alvorlig sygdom med en trussel mod livet.

  • Transurethral snit af prostata (TUIP). Operationen foregår i nærvær af hyppig eller vanskelig vandladning, manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt, regelmæssige inflammatoriske sygdomme i urinvejen, forudsat at prostata er lille i størrelse.

    Fremgangsmåden gør det muligt at forbedre urinstrømmen og eliminere manifestationerne af prostata adenom.

    Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi eller spinalanæstesi. Et resektoskop indsættes i urinrøret, som har en kniv i sin ende. Kirurgen gør to nedskæringer i prostata, mens du ikke udskår vævet.

    Komplikationer efter TUIP er seksuelle lidelser i form af retrograd ejakulation. Operationen er kontraindiceret til stor prostata.

    Fjernelse af prostata hos mænd bidrager til øjeblikkelig lettelse, som varer i mange år.

    Men en sådan ekstrem behandlingsmetode har stor risiko for uønskede komplikationer efter prostatakræftkirurgi - konsekvenserne er:

    1. Blødning. Den farligste og velkendte komplikation, hvis konsekvens kan være tilstopning af urinrøret med blodpropper og alvorligt blodtab.
    2. Intoxicering med vaskevand. Alvorlig komplikation forårsaget af væske ind i blodet, der anvendes under operationen til at vaske urinrøret.
    3. Akut urinretention. Kan udvikle sig efter blokering af urinrøret med blodpropper eller ændringer i blære muskel struktur.
    4. Urininkontinens. Situationen kan være kontinuerlig og kan kun begynde med fysisk stress.
    5. Andre problemer med vandladning er urinlækage, smerte og hyppig vandladning efter fjernelse af prostata i kræft.
    6. Impotensforstyrrelser Denne komplikation forekommer i 4-10% af tilfældene.
    7. Retrograd ejakulation. Det udtrykkes i fravær af sperma under orgasmen og dens udledning i blæren. Denne komplikation er ikke farlig, fordi sædceller forlader kroppen med urin.
    8. Inflammatoriske sygdomme. Begynd hver femte operation. Konsekvenserne af denne art er blokeret ved at tage antibiotika.

    På trods af patientens velvære efter operationen for at fjerne prostata, vil kroppen have brug for meget tid til fuld udbedring.

    Rehabilitering efter prostatakræftoperation:

    • i den første postoperative uge skal du være yderst forsigtig, ikke at tillade pludselige bevægelser og forlade øvelsen til bedre tider;
    • i genopretningsperioden er det nødvendigt at drikke rigeligt med vand for at vaske blæren, ca. 8 glas om dagen, hvilket vil øge hastigheden
    • forsøge at strain mindre under afføring;
    • vægtløftning i genopretningsperioden samt kørsel med bil er ikke tilladt
    • Glem ikke om den foreskrevne kost for at forhindre forstoppelse (hvis det opstår, skal du konsultere en læge om at tage afføringsmidler);
    • Under normal heling af snittet fjernes suturerne i 9-10 dage, hvorefter du kan tage et bad (muligheden for at bade, besøge poolen efter operationen, prostata kræft bør diskuteres med din læge).

    VIGTIGT! I tilfælde af forstoppelse, skal der under ingen omstændigheder anvendes rensende enemas (minimum 4 uger). Endetvæggen er placeret tæt på det opererede område, og i de første tre måneder er der risiko for at blive beskadiget.

    For at forhindre gentagelse af prostatacancer efter radikal prostatektomi bør du besøge en urolog mindst en gang om året og gennemgå en digital rektal diagnose.

    Efter fjernelse af prostata, kan du glemme sygdommen i op til 15 år. I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage kirurgisk indgreb. Hvis du følger medicinske anbefalinger, gennemgår de nødvendige procedurer og rettidigt besøger lægen, kan levealderen øges.

    En prostatatumor kan forekomme hos enhver mand. Det vigtigste er ikke at savne øjeblikket og tidspunktet for at diagnosticere sygdommen. Moderne medicinske teknologier tillader i de fleste tilfælde at erobre sygdommen og fortsætte med at nyde livet.

    Typer af kirurgiske indgreb for prostata adenom

    Hvis en mand er blevet diagnosticeret med prostataadenom, kræves kirurgi, hvis tumoren vokser meget aktivt. Kirurgi for at fjerne prostata adenom er ikke påkrævet for alle patienter med denne diagnose. Hvis behandlingen af ​​patologien blev påbegyndt hurtigt og korrekt, kan du gøre uden brug af radikale metoder.

    Men i nogle tilfælde er kirurgi for at fjerne prostatakirtlen nødvendig, og så er du nødt til at vide, hvad er måderne til at klare det ud, hvad koster det og hvad dette trin kan true i fremtiden.

    Operationen på prostata er en komplet medicinsk procedure, som har en række indikationer og kontraindikationer. Indikationer for operation for prostataadenom er som følger:

    • urinaktivitet forstyrres periodisk
    • ofte gentager forskellige infektiøse patologier i urinvejen;
    • hæmaturi udvikler undertiden;
    • stor divertikula fundet i blæren;
    • behandling med androgener giver ikke effekt, urin symptomer karakteriseret ved adenom forstærkes;
    • der kan være en overtrædelse af nyrerne på grund af overlapning af blæren;
    • Blødning fra organet blev detekteret, hvilket ikke kan stoppes af medicin.

    Fjernelse af prostata adenom udføres ikke i følgende tilfælde:

    • under operationen kan patienten have en akut form for nyresvigt, eller han har allerede en kronisk form af sygdommen;
    • akut pyelonefrit eller blærebetændelse observeres;
    • patienten har en aorta-aneurisme eller hjertesvigt
    • der er hjertesvigt i baggrunden af ​​lungens patologi;
    • diagnosticeret med aterosklerose af cerebral fartøjer.

    Kirurgi på prostata efter lægerens skøn kan også udskydes i et stykke tid, indtil en akut situation er stoppet. Denne beslutning kaldes tilstedeværelsen af ​​relative kontraindikationer til interventionen.

    I dag er der forskellige typer operationer for at fjerne adenomer. Hvordan interventionen udføres, og dens omkostninger vil også variere betydeligt afhængigt af arten. Til prostata adenom udvælges prostatafjernelsesmetoder kirurgisk afhængigt af symptomerne på sygdommen og patientens generelle tilstand.

    Indtil for nylig var adenomektomi den eneste måde at slippe af med patologi. Det er ofte forvekslet med indgreb som prostatektomi. Forskellen er der stadig. I det første tilfælde fjernes kun den del af organet, som er påvirket af tumoren, og i det andet hele organet som helhed.

    Radikal kirurgi for at fjerne prostata vil blive udført med udviklingen af ​​kompliceret prostatitis hos mænd eller adenom, som har fuldstændigt påvirket hele organet. Denne type operation for prostatitis hos mænd betragtes som den mest traumatiske, da den ikke har til formål at bevare organet. Operationen for prostata er under generel anæstesi. Kronisk prostatitis i det avancerede kursus er også underkastet sådan behandling. Hvordan er fjernelsen af ​​prostata adenom i dette tilfælde? Denne operation udføres under generel anæstesi, skæring af den fremre abdominale væg. Efter at tumoren er fundet, og fjernelsen af ​​prostataadenoen er lavet såres såret.

    Transurethral resektion eller TUR er mindre traumatisk, fordi den kirurgiske behandling passerer gennem urinrøret. Denne endoskopiske metode er organbevarelse. En operation udføres på prostatakirtlen ved hjælp af en speciel løkke, som gør det muligt at bogstaveligt talt "skrabe" tumoren med minimal skade på sundt væv.

    TOUR er ikke en operation for prostatitis, med denne patologi vil det være ubrugeligt. Men indgrebet til at fjerne adenom i prostata er ekstremt effektivt, og hvis patienten ikke har komplikationer, kan den udledes i 3-4 dage. Hvis passagen af ​​TURA med prostataadenom ikke ledsages af komplikationer, er der ikke behov for yderligere behandling. I de første dage efter indgrebet kan patienten klage over gnidning og pink urin, men det er normalt og går snart.

    Hvis operationen ikke kan udføres af nogen grund, og fjernelse af prostataadenom er nødvendig, tilbydes patienten en laserteknik. I dette tilfælde produceres effekten på prostataadenom ved hjælp af specielt kalibrerede laserstråler, under hvilken indflydelsen er udbredt. Denne metode til fjernelse er kun mulig, hvis tumorvolumen ikke overstiger 30 mm. Laser kirurgi for prostata adenom er ikke svært, men på grund af begrænsninger bruges det ikke ofte, hvilket skal huskes.

    Fjernelse af prostata eller kun dets tumor er altid forbundet med en række langsigtede komplikationer. Oftest kan repræsentanten for det stærkere køn klage over:

    • impotens;
    • blødning episoder;
    • urininkontinens
    • behovet for gentagelse
    • fisteldannelse;
    • udvikling af en række infektiøse processer.

    I kampen mod uønskede konsekvenser efter operationen for at fjerne adenom i prostata-kirtlen, vil det være med til at sikre omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger. Fra lægen kan du høre følgende tips:

    • Det anbefales at øge mængden af ​​væske forbruges om dagen for at sikre blærevask og forebyggelse af forstoppelse.
    • hvis du oplever forstoppelse, bør du konsultere en læge og begynde at tage afføringsmidler
    • i nogen tid er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse, at nægte at udføre tungt fysisk arbejde;
    • indtil det fjernede organ passerer genoprettelsesperioden efter interventionen, er det nødvendigt at opgive at køre bilen og udføre andre handlinger, der kræver et højt koncentrationsniveau og koncentration.

    Når operationen er udført, vent ikke på en øjeblikkelig effekt. Det er nødvendigt at længe i nogen tid, så urineringsprocesserne vil blive justeret og vender tilbage til det foregående kursus. Nogle gange kan dette hul være ret stort, men rolig.

    Patienten efter udskrivning fra hospitalet anbefales at overvåge deres sundhed omhyggeligt. Hvis der pludselig er grund til at mistanke om udvikling af komplikationer, skal du straks kontakte din læge og ikke regne med, at sygdommen på en eller anden måde vil gå væk alene uden medicinsk hjælp.

    Kirurgisk indgreb til fjernelse af prostataadenom i dag udføres sjældent. Læger forsøger at undgå disse teknikker, da de altid er forbundet med en betydelig risiko for komplikationer. Men hvis konservativ terapi ikke længere bringer lindring, har patienten intet andet valg end at gå til en operation. Du bør ikke være bange for interventioner. Hvis lægen er kompetent og patienten ansvarligt udfører alle anbefalingerne, er risikoen for komplikationer minimal.

    Mænds sundhed er et vigtigt aspekt ikke kun for den fysiske tilstand, men også for psyken. Ændringer i funktionen af ​​de kønsorganer, der observeres i urologiske sygdomme. De mest almindelige af disse er prostatakirtlernes patologier. Prostata giver normal ejakulation hos mænd og bidrager til at blokere udgangen fra blæren under ejakulation. Prostata sygdomme kan være forbundet med inflammatoriske, hyperplastiske og onkologiske processer. Ofte er behandlingsmetoden fjernelse af prostata. På trods af metodens radikalisme er operationen i nogle tilfælde betragtes som den eneste mulighed.

    Fjernelse af prostata udføres i tilfælde, hvor konservativ terapi er magtesløs. I de fleste tilfælde er dette en kræftproces. Nogle gange udføres prostatektomi for godartet prostatahyperplasi. En stigning i kroppen på grund af betændelse gælder ikke for årsagerne til operationen. Følgende indikationer for fjernelse af prostata er fremhævet:

    1. De indledende stadier af prostatakræft.
    2. Beregnet prostatitis ledsages af vandladningsforstyrrelser og hæmaturi.
    3. Godartet organs hyperplasi - adenom.

    Kræft betragtes som den primære indikation for fjernelse af organ. Prostatektomi udføres kun i stadier 1 og 2 af sygdommen. I disse tilfælde er den onkologiske proces begrænset til vævet i prostata. Hvis du ikke fjerner prostata i tide, kan kræften spredes gennem hele kroppen. Operationen er udført for mænd yngre end 70 år, da somatiske patologier er kontraindikationer for dens gennemførelse.

    Prostata adenom fører til en stigning i orgel. Som følge af denne sygdom bemærkes seksuel svaghed og nedsat vandladning. Med progressionen af ​​godartet hyperplasi og manglen på effekt fra terapeutiske behandlinger udføres prostatektomi.

    Der er flere måder at fjerne prostata på. Valget af metode afhænger af forekomsten af ​​patologi. Fjernelse af organet kan være fuldstændigt og delvis. Valg til kirurgisk indgreb omfatter:

    1. Transurethral resektion af prostata. Det er karakteriseret ved delvis fjernelse af væv, som produceres gennem urinrøret. Resektion udføres laparoskopisk. Det udføres med godartet prostatisk hyperplasi.
    2. Indsnit af prostata. Sådan kirurgisk indgriben involverer dissektion af væv i kroppen. Det giver dig mulighed for at udvide lumen i urinrøret og forhindre komprimering af urinrøret. Et snit er lavet på prostata, men orgelet fjernes ikke.
    3. Radikal prostatektomi. Det udføres med tumorformationer og alvorlig godartet hyperplasi. Kirtlen fjernes sammen med lymfeknuderne. Adgang til kroppen kan være anderledes - perineal, supra og retinal. Åben operation er farlig udvikling af komplikationer.
    4. Laserintervention. Det anses for at være foretrukket, fordi det reducerer risikoen for blødning. Fjernelse af prostata med laser udføres med godartet kirtel hyperplasi. Der er flere teknikker til denne manipulation. Blandt dem er fordampning (fordampning), enukleation og laser resektion af adenom.

    I øjeblikket foretrækkes mindre traumatiske kirurgiske procedurer. Disse omfatter laserfjernelse af adenom, transurethral resektion. Det er dog ikke muligt at erstatte en åben drift med andre metoder i nogle tilfælde.

    Fjernelse af prostatakirtlen er en radikal behandling, der ledsages af en række sundhedsrisici. Disse omfatter komplikationer i den tidlige og sen postoperative periode. Blandt dem - en overtrædelse af processen med vandladning og ejakulation. Efter fjernelse af prostataadenom ved hjælp af en laser og metoden for transurethral resektion reduceres risikoen for disse komplikationer sammenlignet med åben kirurgi.

    Denne operation er et stress for hele kroppen. Derfor er der efterfølgende overtrædelser af det urogenitale systems funktion. Normalt passerer de gradvist. I 2-10% af tilfældene forbliver overtrædelser. De negative virkninger af prostatektomi omfatter:

    1. Urininkontinens.
    2. Manglende ejakulering under samleje.
    3. Barnløshed.
    4. Erektil dysfunktion.
    5. Inflammatoriske processer i bækkenet.

    For at forhindre, at disse komplikationer udvikler sig, overvåges patientens tilstand i de første dage efter fjernelse af prostata. Ved udskrivning skal du overholde urologens anbefalinger. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for sene komplikationer.

    I de første dage efter prostatektomi er patientens tilstand alvorlig. Dette skyldes blodtab og ændringer i urinorganernes arbejde. På nuværende tidspunkt er der fare for udviklingen af ​​følgende komplikationer:

    1. Sårinfektion og kimpenetration. Patientens tilstand er alvorlig, feber, lokal betændelse og tegn på peritoneal irritation noteres.
    2. Blødning - forekommer i 2,5% af tilfældene.
    3. Obturation af urinrøret ved blodpropper, forekomsten af ​​strengninger.
    4. Afslapning af blærefinkteren. Normalt passerer dette symptom alene. Muskel afslapning fører til inkontinens.

    Diagnose af tidlige komplikationer udføres af det medicinske personale på hospitalet. I tilfælde af udvikling af akutte forhold kræves hjælp fra en kirurg.

    Den tidlige postoperative periode er flere dage (5-7 dage). I løbet af denne tid vender patientens tilstand tilbage til normal, selvudvinding fremkommer. Imidlertid kan fuld opsving efter fjernelse af prostatacancer eller adenom kun komme om et par måneder. Det afhænger af patientens alder, egenskaberne af hans krop og metoden til operationen. For at fremskynde rehabilitering og mindske risikoen for sene komplikationer skal følgende retningslinjer overholdes:

    1. Gør gymnastik for at styrke bækken muskler. Kegel øvelser vil hjælpe med at bringe urinering processen tilbage til normal. Gymnastik er vekslen af ​​spænding og afslapning af pubic muskler.
    2. Behandling og massage.
    3. Anvendelsen af ​​elektrostimulator eller vakuum erektor.

    Efter prostatektomi bør tung genstande, der vejer mere end 3 kg, ikke løftes. Det anbefales heller ikke at deltage i stillesiddende arbejde og køre bil. Fødevarer bør være fraktioneret, med en overvejelse af let fordøjelige kulhydrater og proteiner.

    Fjernelse af prostata fører ofte til forstyrrelse af vandladning. I de første dage efter operationen indsættes et kateter i urinrøret. Det er nødvendigt for evakuering af væske fra blæren. Efter et par dage eller uger fjernes kateteret. På grund af svagheden i bækkenbundens muskler er vandladning svært at kontrollere. Men processen bliver gradvist bedre. For at fremskynde rehabilitering er det nødvendigt at lave gymnastik, spa-behandling er nyttig.

    3 måneder efter prostatektomi kan patienten begynde at have sex. På dette tidspunkt bør bækken musklerne komme sig. I nogle tilfælde har patienter retrograd ejakulation. Seminalvæske udskilles, men det kommer ind i blæren lumen. Dette fænomen er ikke farligt, men det forhindrer undfangelse. For at slippe af med dette symptom skal du anvende vibrations- og vakuumretektorer. Når erektil dysfunktion foreskrevne lægemidler indeholdende sildenafil. Disse omfatter stoffer "Cialis", "Viagra".

    Læger siger, at prostatektomi er en kompliceret operation, der kun skal udføres, når det er nødvendigt. Når adenom i prostata kirtlen ikke anbefales at fjerne organet helt, er det bedre at udføre resektion eller laser fordampning. Genoprettelse fra prostatektomi forekommer gradvist, så det er nødvendigt at følge urologens anvisninger og være tålmodig.

    Hvordan man ser yngre ud: de bedste hårklipp til dem over 30, 40, 50, 60 Piger i 20 år er ikke bekymrede for formen og længden af ​​håret. Det ser ud til at ungdom er skabt til forsøg på udseende og dristige krøller. Men den sidste

    13 tegn på, at du har den bedste mand Mænd er virkelig gode mennesker. Sikke en skam, at gode ægtefæller ikke vokser på træer. Hvis din anden halvdel gør disse 13 ting, så kan du med.

    Hvorfor er nogle babyer født med et "kys af en engel"? Engle, som vi alle ved, er venlige overfor mennesker og deres helbred. Hvis dit barn har et såkaldt engel kyss, så er du ikke.

    I modsætning til alle stereotyper: En pige med en sjælden genetisk lidelse erobrer modeverdenen Denne piges navn er Melanie Gaidos, og hun brød hurtigt ind i modeverdenen, chokerende, inspirerende og ødelæggende dumme stereotyper.

    Vores forfædre sov ikke som vi gjorde. Hvad gør vi forkert? Det er svært at tro, men forskere og mange historikere er tilbøjelige til at tro på, at den moderne mand slet ikke sover som hans gamle forfædre. I første omgang.

    Disse 10 små ting, som en mand altid bemærker i en kvinde. Tror du, at din mand ikke ved noget om kvindelig psykologi? Det er det ikke. Ikke en enkelt bagatel vil skjule sig for en kærlig partneres udseende. Og her er 10 ting.

    Med adenom (godartet hyperplasi) af prostata udvides væv af denne kirtel. Som følge heraf fremstår der godartede neoplasmer (tumorer), som negativt påvirker vandladningen. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for voksne mænd - fra 40 år.

    Årsagen til patologien ligger i forandringen i hormonelle niveauer - koncentrationen af ​​testosteron falder, og østrogen øges.

    Prostata adenom er en iscenesat proces. Strategien med kamp (konservativ terapi) med sygdommen i dets første og anden fase omfatter:

    • lægemiddelbehandling. Patienterne foreskrev antibiotika, sulfonamider, androgener;
    • hygiejne;
    • kost mad;
    • fysiologiske procedurer.

    Mænd med avanceret prostataadenom kan ikke undgå kirurgi - en radikal måde at løse problemet på.

    En patient med en tredje fase af sygdommen kan ordineres:

    • indsnit;
    • resektion;
    • radikal prostatektomi.

    Ved valg af en operation styres lægerne af størrelsen, tilstanden af ​​prostata, alderen og patientens helbred.

    Sammenlignet med andre kirurgiske indstillinger involverer denne operation ikke fjernelse af kirtelvæv. Grundlaget for snit er dissektion af prostata i steder at presse kanalen. Som et resultat øges lumenet af sidstnævnte og dermed forbedrer urinstrømmen.

    Denne operation er mere velegnet til unge patienter med en lidt forstørret prostata.

    Denne operation involverer delvis fjernelse af prostatavæv med efterfølgende cauterisering af dets kanter. Efterspørgslen efter en sådan løsning på problemet vokser kun hvert år. Denne tendens er forbundet med lav invasivitet, hurtig postoperativ genopretning, lav sandsynlighed for komplikationer. Ulemper resektion: ineffektive med alvorlig sygdom; patienten i den postoperative periode skal have et kateter i flere dage.

    Ved en sådan kirurgisk procedure dissekeres et prostatavæv gennem et snit over pubis, efterfulgt af indsættelse af et kateter. Sidstnævnte er påkrævet for levering af antiseptiske opløsninger.

    Se også: Prostata biopsi: hvordan man gør, teknikker og konsekvenser

    Prostatektomi er ret effektiv. Patienten bliver helt fri af tegn på prostata adenom. Og i dette tilfælde var det ikke uden ulemper: alvorlige konsekvenser er sandsynlige; relativt vanskelig og langvarig rehabilitering. Radikal prostatektomi betragtes af læger som en sidste udvej.

    Moderne medicin tilbyder regelmæssigt nye metoder til behandling af sygdomme. Således anvendes i moderne klinikker laser, stråling, ultralyd og varme til behandling af prostataadenom.

    blødning

    Hyppig, meget farlig postoperativ komplikation. Det er karakteristisk for 2,5% af mændene sendt til at fjerne prostata. Der er tilfælde, hvor blodpropper tilstopper urinrøret. Situationen kan være kompliceret af stort blodtab. Nogle gange ikke at gøre uden blodtransfusioner.

    Dette er ikke mindre almindeligt, kaldet TUR syndrom. Det får sig til at mærke, når væsken, der irrigerer urinrøret, kommer ind i blodet under resektion. Ud af 100 mænd efter operationen modtager gennemsnitligt 3,5% af patienterne vandforgiftning.

    Et sådant problem kan opstå, når urinrøret er blokeret med blodpropper, en krænkelse af fysiologiske processer i blærens muskler, medicinske fejl.

    Dette er vigtigt at vide: Denne artikel diskuterer nogle af de virkelig alvorlige konsekvenser af fjernelse af prostatakirtlen. Dette er imidlertid ikke en grund til at opgive operationen. Hertil kommer, at alle problemerne med læger, der har det ultramoderne udstyr til rådighed, let at spore, eliminere.

    Den inflammatoriske proces er resultatet af enhver komplikation. Det kan forekomme under langvarig brug af kateteret. Frekvensen af ​​problemet er 50%. Det tager normalt flere dage at fastslå, at der er inflammation.

    Prostata er en slags barriere for patogener. Derfor kan dens fjernelse også føre til betændelse.

    Vær ikke bange for konsekvenserne af denne operation, da den let elimineres af antibiotika.

    Den gennemsnitlige forekomst af dette problem er 4%. Valgmuligheder for konsekvenser: ufrivillig urinlækage; svær og smertefuld vandladning. De er alligevel midlertidige.

    I tilfælde af transurethral resektion bliver urinering undertiden forstyrret på grund af utilstrækkelig fjernelse af prostatavæv. I denne situation er udgangen gentaget kirurgi.

    Se også: Kost til prostata adenom: Hvad kan bruges

    Andre årsager til vandladningsforstyrrelser: blærepatologi, kirurgens manglende erfaring.

    En mand med en sådan postoperativ effekt bryder ikke ud i sæd, han finder sig i blæren. Desværre er frekvensen af ​​dette problem meget højt - op til 100%. Det er opmuntrende, at retrograd ejakulation ikke har en ikke-aggressiv handling på kroppen. Sandt nok er der en lille sandsynlighed for tab af befrugtningsevne.

    Typer af retrograd ejakulation: komplet; delvis.

    Sandsynligheden for patologi er i gennemsnit 7%.

    Typer af inkontinens: permanent; ufrivillig (årsag - fysisk stress). Hvis problemet fortsætter, vil manden have en lang kateterisering, urologiske pads, yderligere terapi.

    I tilfælde af en simpel (akut) sygdomsform omfatter behandlingen en række foranstaltninger, herunder diætmad.

    Sørg for at medtage frugt og grøntsager i din daglige kost, da de indeholder antiinflammatoriske stoffer. I disse produkter er mange antioxidanter, polyphenoler, vitaminer, mineraler.

    Afvise fede fødevarer.

    Proteiner af animalsk oprindelse erstattes af grøntsager. Sidstnævnte vil hjælpe med akut prostataadenom og minimere sandsynligheden for hendes kræft. Glem ikke om sojabønner, bælgfrugter, linser.

    Tomater er en kilde til lycopen, en potentiel antioxidant, der beskytter kroppen.

    Forkæl dig selv med grøn te så ofte som muligt. Den indeholder katekiner, der aktiverer kønshormoner. Denne drink påvirker koncentrationen af ​​dihydrotestosteron negativt og dermed bidrager til udviklingen af ​​prostata adenom.

    Fornæg dig ikke produkter, der indeholder omega-3 umættede fedtsyrer. De er effektive mod inflammatoriske processer, øger niveauet af antioxidanter, styrker IP. Tilføje din daglige kost med ansjos, laks, laks, flounder, sardiner. Disse syrer findes også i rejer, helleflynder og sild.

    Listen, der falder ind under tabuet består af:

    • tilsætningsstoffer til fødevarer;
    • rødt kød;
    • alkohol (uanset dets styrke)
    • sød mad;
    • fastfood og andre kilder til fedt, kolesterol.

    Undtagen salt, krydret mad, stegt kaffe.