logo

Sådan fjerner du sten fra prostata

Statistikker er hensynsløse, og ifølge hendes data lider en stor procentdel af den mandlige befolkning på planeten efter 50 år af en eller anden prostatakirtelsygdom. En forstørret prostata afbryder den glatte strøm af en mands liv og påvirker dens kvalitet. Nogle patologiske processer er ret almindelige, andre kan være gådefulde og urologer, der har set meget i deres praksis, men under alle omstændigheder bør der indføres en korrekt diagnose, inden behandlingen på prostata startes. Og vælg derefter metode og behandlingssted. Det kan være metoderne til traditionel medicin, folkemusikopskrifter og behandling i Tyskland, men lægen skal under alle omstændigheder give det rigtige resultat. Lad os dvæle på de mest almindelige patologier: prostatitis, cyste, sten, tumor (hyperplasi og prostatakræft) og overveje metoderne til deres behandling.

diagnostik

At lave en korrekt diagnose for en mand til at hjælpe læger udviklet mange forskellige måder. Find ud af tilstanden i prostata, de anvender ikke kun manuelle metoder, men også instrumentelle dem. Alt dette kan gøres på klinikken eller på dit bopælssted eller i udlandet, især i Tyskland.

For at diagnosticere ved hjælp af følgende teknikker:

  1. Manuel - digital rektal undersøgelse.
  2. Prostatsekretionsanalyse.
  3. Generel blodprøve.
  4. Urinanalyse
  5. PCR diagnostik.
  6. PSA.
  7. Ultralyd eller TRUS prostata.
  8. MR.
  9. CT.
  10. Biopsi.

Alle ovennævnte metoder giver dig mulighed for at diagnosticere en sygdom i prostata-kirtlen i tide. Og først efter denne behandling er foreskrevet. Og hvilken slags metode er mere egnet til en mand, bestemmes kun af en læge, uanset hvor prostata behandles - hjemme, i Tyskland, Israel eller på et hospital i hans distrikt. Kun en læge kan sige, hvad patienten har brug for: Tag piller, giv injektioner, behandl med en laser, suppler behandling med folkemiddagsmedicin, ved hjælp af forskellige populære opskrifter, og måske beslutte en operation.

Prostata betændelse

Blandt alle sygdomme i prostata hos mænd er palmen fastholdt af prostatitis. Mange faktorer bidrager til udviklingen af ​​denne patologi. Hovedårsagerne til prostatitis betragtes som:

  • traumer;
  • hypotermi;
  • Reduceret immunitet;
  • Congestion i bækkenområdet;
  • Hormonale lidelser;
  • Infektioner og STD'er.

symptomatologi

Oftest, i betændelse i prostata, klager mænd på øget kropstemperatur, især i perinealområdet, smerter i lændehvirvelområdet, lyske og underliv. Patienten er bekymret for urinfunktionsforstyrrelse: hurtig, skarp, brændende, hyppig trang om natten. Der er tegn på forgiftning. Ved akut betændelse udtages symptomerne, i kronisk forløb bliver symptomerne på betændelse udglattet.

Medicinske begivenheder

Efter at alle nødvendige undersøgelser er udført, er behandling foreskrevet. Og da sygdommen har mange forskellige typer, vil den specifikke behandling blive betragtet separat for hver enkelt sag. I tilfælde af afslag på behandling udvikler manden komplikationer: en cyste, calculus, en tumor og andre ubehagelige konsekvenser. Behandlingsmetoder kan være som følger:

  1. Brug af stoffer. Den første behandling af prostata, der er berørt af inflammatoriske processer, begynder antibakterielle lægemidler. Disse stoffer vælges individuelt og giver dig mulighed for effektivt at håndtere patogenet. Immunmodulerende lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer er ikke omgået.
  2. Hjerte af prostata, der er berørt af prostatitis i kronisk fase, udføres med succes ved hjælp af forskellige fysioterapeutiske procedurer. Betændelse behandles med laser, magnetfelt, ultralyd, refleksbehandling anvendes, men alle disse procedurer anvendes kun, efter at den akutte fase af sygdommen er stoppet.
  3. Det er vigtigt for en hurtig genopretning og opretholdelse af en sund livsstil, brugen af ​​speciel gymnastik og massage.
  4. Måske i dette tilfælde behandling af prostata urter. Alternativ medicin tilbyder en række populære opskrifter. For det første med hensyn til effektivitet er græskar frø. Ikke ringere end dem og persille, hassel, asp og mange andre urter. Men før du oplever behandlingen af ​​folkemedicin, skal du konsultere en specialist.
  5. Et særskilt område er at allokere og behandle prostata hos mænd ved hjælp af bi-produkter. Opskrifter til behandling med propolis er udbredt og kombinerer ofte urtebehandlinger med honning. Mange eksperter i traditionel medicin hævder, at effekten på prostatitis med bi-subtile giver en fantastisk effekt. Men uanset hvilken metode du vil, skal lægen godkende det.
  6. Stor succes i behandling med anvendelse af forskellige metoder og lægemidler er opnået af specialister i Tyskland.

Ved rettidig diagnose og behandling af prostatitis er resultatet positivt. Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå forskellige komplikationer. Disse negative virkninger omfatter hævelse, sten og prostata cyste.

Sten og hulrum

Cyst og sten er dannet i prostatakirtlen oftest på grund af manglen på tilstrækkelig behandling af kronisk prostatitis. Efter at have gennemført forskellige undersøgelser (hvor de bliver udført - i Rusland eller Tyskland), er behandling ordineret. Lægen vælger metoderne til behandling af dette organ hos mænd hver for sig.

Disse patologiske ændringer i prostata hos en mand kræver en seriøs tilgang. Intet behov for selvmedicinering. Stol på din sundhedsspecialist.

neoplasmer

Indflydelsen fra forskellige patologiske faktorer kan være impulsen for dannelse af en tumor hos hankirtlen. Maligne kræftformer i prostata kaldes kræft. Formation af godartet genese i medicin kaldes BPH (godartet hyperplasi) eller prostataadenom.

Den største fare for neoplasmer er at i de tidlige stadier symptomerne på en godartet og ondartet tumor i prostata på mange måder ligner hinanden. Og kun rettidig diagnose og behandling kan give en gunstig prognose for mænds liv og sundhed. Et højt niveau af effektivitet udføres terapeutiske aktiviteter i Tyskland.

symptomer

Hvordan ser lighederne ud? Tumoren er dannet og vokser, gradvist klemmer urinrøret. Der er problemer med vandladning.

Malign tumor i prostata og hyperplasi skelnes ikke kun af evnen til at danne metastaser, men også af naturen af ​​vækst. Hovedretningslinjen i diagnosen kræft er et højt niveau af prostataspecifik antigen.

Cancer Terapi

Som i andre områder af onkologi afhænger det gunstige resultat af prostatacancerbehandling af scenen og differentieringen. Disse data er etableret ved anvendelse af prostata biopsi.

Prostata terapi til kræftformer uden metastase er mulig ved anvendelse af følgende metoder:

  • Medicin. Behandlingen af ​​prostata udføres med lægemidler indeholdende hormoner. Disse stoffer hæmmer væksten af ​​ondartede neoplasmer og lindrer mænds tilstand. Det anvendes ganske sjældent og kun i tilfælde, hvor andre metoder er kontraindiceret.
  • Strålebehandling. Behandling indebærer bestråling af prostata og regionale lymfeknuder til en samlet dosis på 70 Grå.
  • Brachyterapi. Radioaktive korn injiceres i den berørte prostata. Dette værktøj giver dig mulighed for at øge eksponeringen af ​​kræft og minimere eksponeringen for omgivende sunde organer og væv.
  • Prostata fjernelse. På nuværende tidspunkt er den mest almindelige laparoskopiske teknik til fjernelse af prostata. Ekstruderinger påvirker også nærliggende lymfeknuder og sædblære. Nogle manipuleringer kan udføres ved hjælp af en laser.
  • På nuværende tidspunkt er behandling af prostata udbredt i Tyskland. Tyske eksperter til behandling af kræft ved hjælp af de seneste fremskridt inden for medicin. Men hvis tumoren er i en forsømt tilstand, så vil den heller ikke give nogen garantier.

Behandling af prostata-kirtlen, der er påvirket af en ondartet neoplasma med nærmeste metastase, har til formål at bevare kvaliteten og varigheden af ​​patientens liv. De mest almindeligt anvendte lægemidler baseret på hormoner, og muligvis virkningerne af strålebehandling. Kirurgisk indgreb udføres for at lette mands tilstand. Kræftbehandling af folkemedicin er strengt kontraindiceret! Det hjælper ikke med at behandle folkemiddagsmedicin, eller bee podmor eller mirakelpiller fra reklame - alle manipulationer bør kun udføres i en medicinsk institution.

Hyperplasierapi

Godartet prostatahyperplasi er modtagelig for flere behandlinger. De er ganske forskellige, men udnævnelsen skal kun udføres af en læge, da effektiviteten af ​​et lægemiddel afhænger af sygdomsfasen og årsagerne hertil. Ved indledende fase, med tilladelse fra en specialist, er det muligt at behandle prostata med urter, andre folkemedicinske midler og bi-produkter, herunder biamasse.

Prostata hyperplasi i de indledende stadier er helbredt af lægemidler. Prescribe medicin, der slapper af musklerne i prostata og blærehals. Dette letter vandladningen. Narkotika, der blokerer dannelsen af ​​testosteron, reducerer prostata-kirtlenes størrelse og forhindrer obstruktion af urinrøret.

Kirurgi anvendes kun i de senere stadier af sygdommen. Tidligere var kirurgisk indgreb meget udbredt gennem mavemuren, men i øjeblikket er den laparoskopiske metode kommet frem i forgrunden. Hertil kommer, at laserbehandling får fart. Under denne manipulation sker adgang til den forstørrede prostata gennem urinrøret, og en høj-effekt laser udfører den såkaldte fordampning af prostatavævet.

Alle sygdomme i prostatakirtlen (prostatitis, cyste, sten, hyperplasi, kræft og andre) kan kun behandles tilstrækkeligt, hvis de diagnosticeres i tide. Må ikke selvmedicinere, som du kan se, symptomerne på prostata sygdom ligner hinanden meget, og fejl kan være dødelige. Og hvor man skal behandles - her eller i Tyskland - er det op til dig. Det vigtigste er at udføre alle udnævnelser af urologen og tage medicin. Velsigne dig!

Diagnostiseret med prostata adenom? Der er ingen grund til panik: hvis en mand finder ud af at han har denne sygdom, så er det værd at starte behandlingen med det samme - nu er der mange måder at slippe af med denne lidelse. Prognosen er som regel sikker - tilbagefald efter korrekt behandling eller kirurgi stort set ikke sker, og genoprettelsen sker ret hurtigt. For yderligere at hjælpe patienten, ud over piller, suppositorier, injektioner, er det tilladt at behandle prostata adenom med folkemæssige midler. Hvad slags Om dette vil du lære af denne artikel.

Er det muligt at gøre uden en læge

BPH (godartet prostatisk hyperplasi eller adenom) anses for at være en intim sygdom, og desværre med symptomerne på denne sygdom er mange mænd flov over at konsultere en læge. Men vi må afvise begrænsningerne når det kommer til deres eget helbred. Hvis en adenom er mistænkt, er det umuligt kun at håndtere med folkemedicin - medicin eller kirurgisk behandling er obligatorisk for alle patienter!

Det er også værd at huske på, at folkemæssige midler er egnede til at lindre symptomerne på adenom, men fjern ikke grundårsagen (det vil sige ikke fjerne prostata hyperplasi selv). Symptomatisk pleje er vigtig, fordi det letter livet for patienten, men det afbryder på ingen måde de behandlingsmetoder, som lægen har ordineret ud fra diagnosen og et bestemt stadium af sygdommen.

Til intern modtagelse

Når du bruger afkog og infusioner lavet af urter, skal du være tålmodig, fordi de ikke virker med det samme - du skal færdiggøre et helt kursus (tag folkemidlet flere gange om dagen i 10-20 dage). Dette er nødvendigt, så de gavnlige sporstoffer fra urter ophobes inde i mandens krop og begynder at eliminere symptomerne - reducere inflammation, normalisere blodgennemstrømningen, forhindre udviklingen af ​​infektion, give styrken til kroppen, forbedre det generelle velfærd.

Ved behandling af BPH kan du bruge opskrifter med følgende urter:

  1. Et afkog af vinrød og spidskommen - hjælper med at lindre symptomer som inflammation, smerte, brænding.
  2. Bouillon persille med citron og honning. Det forbedrer den generelle tilstand af en mandlig patient med prostata adenom, hjælper med at helbrede det hurtigere, knuser og fjerner sten fra urinrøret og calcinerer fra den syge prostata.
  3. En afkogning af spirede korn af rug og kamille hjælper med at reducere smerte, som ofte genere mænd med prostata adenom.
  4. Mælkebøtte tinktur for at forbedre blodgennemstrømningen og bedre levere det syge væv med stoffer, der er nødvendige for genopretning.
  5. Bøtter og tinkturer af nældeværk - de bør tages for at bekæmpe calcinater, som ofte dannes parallelt med prostata adenom. Nisse indeholder mange flavonoider, der hjælper med at nedbryde stenene og bringe dem ud af prostata-kanalerne.
  6. Dog Rose & Sage Remedies. De er nyttige for mænd, fordi de styrker immunsystemet, lindrer betændelse og hjælper med at bekæmpe calcinater (sten) i prostata.
  7. Calendula decoction - ifølge en anmeldelse af Elena Zaitseva (en kendt herbalist), hjælper dette middel til forebyggelse af prostatakræft, som ofte følger adenom (hvis det ikke er helbredt i tide).

At behandle prostata adenom med en bestemt folkemidlet bør ikke være længere end 30 dage. Hvis der i denne tid ikke er det mindste fremskridt, eller omvendt bliver symptomerne kun stærkere, så har en mand brug for en stærkere medicin, der kun kan bestemmes af den behandlende læge.

Brug af honning til at forbedre tilstanden

I traditionel medicin, ud over urter, er der flere andre retsmidler, der vurderer gennem anmeldelser, kan hjælpe patienter med prostata adenom. For eksempel kan du bruge opskrifter med honning. I behandlingen hjemme viser virkelig gode resultater et middel som honning sbiten. Det kan udarbejdes af en ret simpel opskrift, og du kan købe et færdigt "lægemiddel", der hedder "Honey Sbiten".

Sbiten er nyttig i, at ved regelmæssig brug hos patienter med prostata adenom forsvinder de smertefulde symptomer og spredningen af ​​inflammation sænkes. Honning hjælper med at fjerne kalcinater (sten i kanalerne i prostata). Tage dette folkemedicin er ikke kun til behandling, men også som en forebyggelse af alle sygdomme i prostata hos mænd.

Hvis du vil lave en effektiv sbiten hjemme, er her en populær opskrift:

  • I en liter vand opløses syv spiseskefulde honning.
  • Tilsæt urter (fx krydderier, kanel).
  • Kog ti minutter, fjern skummet.
  • Lad stå i en halv time og belastning.
  • Klar sbiten opvarmes og spiser daglig varmt.

Wellness bade

En fælles metode til behandling af mandlige sygdomme, herunder BPH, er anvendelsen af ​​et stillesiddende bad. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at klare symptomer som smerter og kløe i anusen, såvel som med vanskeligheder med vandladning.

Andre muligheder for at hjælpe patienter

Der er flere andre metoder, hvormed mænd med godartet prostatabetændelse kan helbredes eller anvendes til profylakse. For eksempel kan du prøve magnetisk terapi. Ved hjælp af specielle enheder, hvor magneter er indlejret, kan der opnås gode resultater. Det udsendte magnetfelt forbedrer blodcirkulationen, fremskynder biofysiske og biokemiske processer i kirtlen. Med en stigning i blodgennemstrømningen i prostatakirtlen elimineres inflammation, hvilket betyder at symptomerne forsvinder - kløe og smerte reduceres, hævelse forsvinder.

Du kan forsøge at helbrede en mand med prostata adenom af leeches. Bedømmelse af anmeldelser giver denne terapi også gode resultater. Hirudoterapi i kombination med andre metoder til traditionel behandling kan hurtigt fjerne symptomerne på prostata sygdom. Når adenom leeches er overlejret på pubic zone, lige under navlen, nedre ryg og i leveren. Brug fra 3 til 7 medicinske leeches for 1 session. Et kursus er mindst 12 sessioner.

En anden metode til alternativ medicin, der kan anvendes til behandling af adenom, er akupunktur. Denne folkemekanisme kom til os fra Kina. Anvendelsen af ​​akupunktur er, at efter at have passeret kurset forbedres blodtilførslen til de syge væv, metaboliske processer accelereres, prostata absorberes mere aktivt af stoffer og dermed er behandlingen hurtigere.

At opsummere. Ofte anbefaler lægerne selv at indbefatte folkemedicin i forbindelse med behandling af BPH for at forbedre effekten af ​​den kemiske medicin og forbedre patientens generelle tilstand. Desuden rådgiver eksperter brugen af ​​folkemiddagsmedicin efter genopretning for at forhindre (for at forhindre gentagelse af prostata adenom). Det eneste du ikke bør erstatte med alternativ medicin er lægemidler ordineret af læger.

Den indre sygdom, der forårsager dannelsen af ​​saltaflejringer (sten) i forskellige organer i urinsystemet kaldes urolithiasis. Sådanne sten kan deponeres: i nyrerne, ureter kanaler og i hulrummet i blæren.

De almindelige symptomer på urolithiasis hos mænd er ikke forskellige fra sygdommens manifestationer hos kvinder. Symptomerne på sygdommen adskiller sig kun i stenernes placering, da disse indskud påvirker hver af organerne på en særlig måde.

symptomer

Karakteristiske symptomatiske manifestationer afviger for hvert af organerne.

Nyresten

Sygdommen manifesteres af akut lændepine, såvel som udseendet af blod i urinen. I nogle tilfælde er en uafhængig "udgang" af sten fra nyrerne. Sygdommen er kendetegnet ved kedelig smerter, der i nogle tilfælde forværres til akut.

Ofte manifesteres smerten kun på den ene side (hvor stenen). Hvis der er indskud i begge nyrer, kan der opstå smertefulde kramper på begge sider på en gang eller skiftevis. Smerten er især tydelig, når man ændrer kroppens eller bevægelsens stilling.

Normalt vises blod i urinen efter svær smerte under træning eller på gang. Efter et stærkt angreb af smerte, kan stenene begynde at bevæge sig væk fra nyrerne.

Ureterale sten

Efter at have slukket nyren, kommer stenen ind i urinarkanalen. På samme tid går smerter fra nedre ryg til lysken, til underlivet, såvel som til kønsorganerne, og endda giver til låret.

Hvis han stoppede ved urets ende, oplever personen flere ubehagelige trang til at urinere.

Hvis lumen i urinarkanalen er fuldstændig blokeret, begynder nyren at akkumulere urin, hvilket fremkalder anfald af nyrekolik. Det forårsager akut kramper i lænderegionen, som meget hurtigt går til den tilsvarende del af maven.

Alvorlige smerter kan vare i meget lang tid: fra flere timer til flere dage. Sådanne smerter nedsætter og genoptager regelmæssigt igen. En person opfører sig meget rastløs og kan ikke finde en behagelig position.

Angrebet stopper, når stenen ændrer sin placering eller forlader uretskanalen. Hvis, efter et kolikangreb, stenen ikke kom ud, så kan smerten genoptages. Ved afslutningen af ​​angrebet har patienten blod i urinen.

Renal kolik kan forekomme pludselig: efter walking, fysisk anstrengelse og endda på grund af tungt væskeindtag. Det ledsages ofte af hyppig vandladning og manifesteres af tarmens parese (obstruktion) samt kvalme og opkastning.

Bladder Stones

Den vigtigste manifestation af begyndelsen af ​​bevægelsen af ​​sådanne sten er en skarp smerte i underlivet, der strækker sig ind i perineum eller ind i kønsorganerne. Smertsymptom stiger ved vandladning eller bevægelse. Et andet tegn på tilstedeværelsen af ​​stenformationer i blæren er øget trang og hyppig vandladning.

Sådanne urimelige indtrængen kan forekomme under omrystning, fysisk anstrengelse eller gåning. Ved urinering kan der ses et symptom på "lægning", hvor urinstrålen abrupt og uventet afbrydes, selvom blæren ikke er tilstrækkelig tømt af fornemmelser. Efter en ændring i kropsholdning eller kropsholdning kan urination genoptages.

Med store sten dimensioner, kan nogle patienter kun urinere, mens de ligger ned.

Tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne eller urinen over tid vil helt sikkert provokere udviklingen af ​​akutte eller kroniske former for pyelonefritis. Hvis man ikke skal udføre behandling, skal nyren fjernes på grund af processen med purulent fusion, der er opstået i den.

Indblæsningerne i blæren fremkalder udviklingen af ​​akut blærebetændelse, der manifesteres af alvorlige smertefulde symptomer. Nogle patienter kan udvikle urolithiasis diathese.

Årsager til stendannelse

Hovedårsagen til forskellige aflejringer i urinsystemet er en overtrædelse af den normale metabolisme. Dette fremkalder dannelsen af ​​uopløselige salte i kroppen, der dannes til sten.

Der er flere sorter af sådanne aflejringer afhængigt af deres kemiske egenskaber: fosfater, urater, oxalater osv. Selvom en person har en genetisk prædisponering for at danne sådanne aflejringer, kan sygdommen ikke udvikle sig, hvis der ikke er nogen sammenhængende faktorer, som er gunstige for sygdommen. Stendannelsen bidrager til:

  • et varmt klima, især hvis en person er tilbøjelig til at svede - sved fjerner væske, hvilket medfører en stigning i saltkoncentrationen i kroppen;
  • vand sammensætning - meget hårdt vand bidrager til manifestationen af ​​urolithiasis, langsigtet indtagelse af krydret eller sure fødevarer hjælper med at øge surhedsgraden og fremkalde udseendet af syre sten i urinen;
  • alvorlig dehydrering, som kan udløses ved forgiftning eller infektionssygdomme
  • kroniske sygdomme i tarm og mave (colitis, mavesår eller gastritis);
  • stillesiddende livsstil fører til forstyrrelser i calcium-fosfor metabolisme;
  • anatomiske forandringer i urinstofets organer eller væv, der forstyrrer den normale strøm af urin
  • urinsyre diatese kan transformere til urolithiasis;
  • vaskulære forandringer eller metaboliske lidelser i nyrerne eller i kroppen;
  • sygdomme i urinsystemet: hydronephrosis, pyelonefritis, cystitis, nephroptose, prostatitis eller prostata adenom osv.

Udseende statistik af forskellige sedimenter

I 80% af tilfældene dannes uorganiske calciumforbindelser i menneskekroppen: fosfater, oxalater eller carbonater. I 10% af tilfældene er der sten fra magnesiumsalte (de forekommer ofte under urininfektioner). Ca. 10% af stenene fremstår som derivater af urinsyre. Proteinsten med urolithiasis (xanthin eller cystin) er meget sjældne (0,5% af alle tilfælde), de forekommer på grund af forstyrrelser i aminosyrernes metabolisme.

Det skal bemærkes, at der i sin rene form kun findes nogen form for sten i menneskekroppen i halvdelen af ​​sagerne. I resten dannes polymineralsten i kroppen (blandet i forskellige proportioner og forskellige i sammensætning).

Forekomsten af ​​sådanne aflejringer ledsages af forstyrrelser i metaboliske processer, og meget ofte parallelt med dem de har sluttet sig til smitsomme sygdomme.

behandling

Der er tre strategier til behandling af denne sygdom: konservativ, instrumental og operationel.

Konservativ behandling

Med små dimensioner af stenen og fraværet af komplikationer udføres konservativ behandling. Det er baseret på en streng kost og medicin.

Typen af ​​kost er afhængig af typen af ​​sten. Forskellige former for og sammensætning af sten, varierende vanskeligheder og urolithiasisforløbet tillader ikke udvikling af en bestemt diæt til behandling.

For at opløse sten af ​​urat typen anvendes citratblandinger (Bemaren eller Uralit U). Modtagelse inden for 3 måneder giver dig mulighed for helt at opløse disse sten. Til deponering af andre kemiske sammensætninger af sten er en særlig opløsningsterapi ineffektiv. Sådanne sten kræver andre behandlinger.

I betragtning af sammensætningen af ​​stenene og skelne symptomerne på urolithiasis, er forskellige terapimetoder ordineret. I den komplekse behandling af denne sygdom gælder de: kostbehandling, behandling med urter og lægemidler, samt regelmæssig vedligeholdelse af en passende vandbalance i kroppen.

Effektiv behandling af balneologiske procedurer (ved anvendelse af særlige sammensætninger af mineralvand) samt fysioterapeutiske procedurer og speciel terapeutisk øvelse.

Ved konservativ behandling anvendes fytoterapi og folkemedicin, hvilket gør det muligt at intensivere vandladningsprocessen og fremskynde udslip af sten eller sand. Du kan lave særlige decoctions og infusioner af urter, der hjælper med at blødgøre sten eller fjerne sand fra kroppen.

Som brugt medicin:

  • Marelin;
  • avisan;
  • Olimetin;
  • tsiston;
  • Vitolo;
  • Nieron;
  • Phytolysinum;
  • Ural;
  • Uroflyuks;
  • Rovatineks;
  • Cystenalum;
  • Kedzhibelling.

Nogle af disse stoffer øger koncentrationen af ​​beskyttende kolloider i urinen, som forhindrer krystallisering af salte.

Instrumentbehandling

Der er en række kontraindikationer for stenbrud: et fald i nyrefunktionen med mere end halvdelen, en krænkelse af blodpropper, forekomsten af ​​problemer i hjerteaktiviteten. For sådanne patienter behandles urolithiasis ved perkutan kontakt nephrolithotripsy, urethrolithotripsy eller urethroskopi. Stenbrud udføres ved at indsætte katetre gennem urinrøret.

Kirurgisk behandling

Der er sådanne symptomer i urolithiasis, som tvinger til at ty til kardinale behandlingsmetoder. I tilfælde af akutte langvarige smerter og tilstedeværelsen af ​​en række indikationer anvendes kirurgiske metoder til behandling af denne sygdom.

Til knusning af sten anvendes fjernt lithotripsy (stenknusning). Denne procedure bruges til at bryde sten mindre end 2,5 cm på tværs af. Afhængig af størrelsen og den kemiske sammensætning af aflejringerne kan proceduren gentages flere gange.

For at udføre sådan slibning og ødelæggelse af sten anvendes forskellige typer installationer, der adskiller sig fra metoden til generering af en stødbølge, der bryder en sten: elektriske udladninger, piezokrystaller, ultralyd og røntgeninstallationer.

Afhængigt af karakteren af ​​stenens kemiske sammensætning og egenskaber anvendes en eller anden knusningsmetode. Denne procedure giver dig mulighed for at ødelægge store formationer i mindre fraktioner. Derefter udlades rester af sten (sand og knuste dele) naturligt.

Denne teknik giver dig mulighed for effektivt at ødelægge stenene til små partikler, der udskilles uafhængigt af kroppen. For at fremskynde processen med udledning af rester, ordineres patienterne Maksakvin (Efloxacin).

Hvis resterne ikke vises, kan perkutan punktering nephrostomi (ved hjælp af ultralyd vejledning) anvendes. I alvorlige tilfælde, når processen med adskillelse af stenresterne er kompliceret, kan installationen af ​​interne katetre eller nyrekateterisering udføres for patienter.

For specielt alvorlige tilfælde og hvis der er kontraindikationer for stenbrud, foreskrives patienter åben kirurgi. En sådan operation er især nødvendig for patienter med hæmaturi, kronisk pyelonefrit eller koralsten.

Diæter med forskellige typer sten

Eksperter anbefaler forskellige typer af kostvaner afhængigt af sammensætningen af ​​stenene til behandling af denne sygdom:

  • med oxalat eller calciumsten begrænser brugen af ​​sorrel, salat, spinat, kaffe, jordbær, citrusfrugter, bælgfrugter samt mejeriprodukter;
  • med urat sten er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​animalske proteiner samt krydrede, stegte og krydrede retter - du kan ikke spise kød om natten, og du skal begrænse indtaget af kaffe og chokolade;
  • med kalciumphosphatstene bør man udelukke mælk, alkalisk vand, krydret og krydret mad - det er nødvendigt at begrænse indtaget af bær, mejeriprodukter, bønner og kartofler.

Den vigtigste faktor i behandlingen af ​​urolithiasis er at opretholde det nødvendige surhedsniveau i urinen. Ved at kombinere forskellige typer produkter kan du med succes regulere pH-niveauet i urinen, hvilket giver mulighed for effektiv behandling.

forebyggelse

Til forebyggelse af urolithiasis anbefales det at anvende "vandstregninger". De repræsenterer modtagelsen på en tom mave 1 liter væske (afkogning af tørret frugt, brakvand) eller et stort antal vandmeloner. Denne "vand" diæt vasker abdominalsystemet i nyrerne takket være en udtalt diuretisk virkning.

For personer, der ikke har specifikke kontraindikationer til denne "behandling", anbefales det at gentage det efter 10 dage. For patienter, for hvem disse procedurer er uønskede, kan du tage afkalkninger af diuretiske urter eller diuretiske kaliumsparende lægemidler (f.eks. Triampura).

Individuelt er hver patient foreskrevet specifikke restriktioner i mad. For nogle patienter, derimod, anbefales det at spise mere specifikke fødevarer. En forebyggende kost kan reducere antallet af tilbagefald af denne sygdom, og i nogle tilfælde fuldstændig eliminere udseendet af nye sten.

Regelmæssig ultralydsdiagnostik af organerne i det genitourinære system af mænd og kvinder gør det muligt at opdage tid på tegn på stendannelse. Kost, behandling med folkemusik og konservativ terapi vil hjælpe med at slippe af med deres videre udvikling og undgå kirurgisk indgreb.

Behandles sten i prostata

Beregnet prostatitis (sten i prostata) - Tilstedeværelsen i prostata hos acini og tubuli af tætte partikler af organisk (eller uorganisk) morfologi. Denne sygdom forekommer hos 80% af mændene i alderen 55 år og ældre.

De vigtigste etiologiske faktorer i denne sygdom er:

  • Kronisk ikke-komprimeret inflammation i prostata (kronisk prostatitis, venerale infektioner i prostata, prostata adenom, prostatacancer);
  • Stasis af blodcirkulationen i bækkenet på grund af inaktiv livsstil;
  • Traumatiske virkninger på organerne i det urogenitale system, hvilket fører til funktionelle læsioner;
  • Infektiøse, inflammatoriske sygdomme i urinveje og urogenitale infektioner;
  • Uregelmæssigt sexliv;
  • Ukontrolleret indtagelse af sulfa narkotika;
  • Irrationel mad.

Hypotermi, stressfulde situationer og nervechok, rygning og overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer bidrager også til udseendet af sten i prostata.

klassifikation

Der er flere typer sten (sten). De kan variere efter flere kriterier.

Ved kemisk sammensætning sondres følgende typer af beregninger:

  • Fosfat: dannet af salte af phosphorsyre;
  • Oxalat: er dannet ud fra salte af oxalsyrer;
  • Calcined calculus: de sværeste at ødelægge sten er dannet af calciumsalte;
  • Urater: Dannes af urinsyresalte.

Ifølge metoden og mekanismen for dannelse af calculus af prostatakirtlen er:

  1. Endogen (primær) - dannes på grund af stagnerende processer i prostata (med langvarig stagnation af prostatisk sekretion, dannelsen af ​​amyloide legemer og aflejring af calcium- og phosphatsalte på dem aktiveres); kan lokaliseres i en hvilken som helst del af prostata; har en afrundet ovoid form Diameteren af ​​sten af ​​endogen oprindelse er 2-2,5 millimeter.
  2. Eksogen (sekundær) - dannelse opstår under urinrøret-prostatisk refleks (overførsel af urin ind i prostatakanalerne); lokalisering - distale tubuli af kirtlen; form for calculus - spiky; calculus diameter - op til 4-5 millimeter.

Klinisk billede

Sten i prostatakirtlen bidrager til udseendet af en række symptomer, hvis manifestation afhænger af antal, placering, størrelse og form af sten såvel som om varigheden af ​​sygdommen.

Symptomer på prostata sten kan være både generelle symptomatiske manifestationer af patologi og specifikke.

Almindelige manifestationer af beregning af prostatitis omfatter:

  • følelse af generel svaghed i kroppen
  • fald i arbejdsaktivitet og koncentration af opmærksomhed;
  • lavkvalitets kropstemperatur (37,5 ° C);
  • kvalme;
  • hyppige hovedpine;
  • tab af appetit.

Specifikke manifestationer af denne sygdom er:

  • nagende smerter i underlivet og perineum, der udstråler til pungen, gluteal muskler, penis og underekstremiteter. Smerter fremkommer som regel efter et langt siddende og gået (lige kort), køn, anden unormal fysisk anstrengelse;
  • øget smerte under afføring
  • skarpe smerter under erektion og under ejakulation
  • vedvarende smerter i lumbosakralområdet
  • krænkelse af vandladning: alvorlige smertepasmer, oliguri, nocturia (hyppig vandladning om natten);
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • hæmospermi (blodblanding i sæd);
  • nedsat libido;
  • impotens eller erektil dysfunktion.

Udseendet af flere af de ovennævnte symptomer kan være tegn på prostata sten og er derfor en alvorlig grund til at konsultere en urolog.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom omfatter indsamling af anamnese data, undersøgelse, laboratorie og instrumentelle metoder til forskning.

Patienterne skal udføre manuel rektal undersøgelse, hvor man kan finde en forsegling i prostata og crepitusvæggen (med en klynge af små sten). Det skal bemærkes, at kun sten af ​​en betydelig størrelse kan palperes rektalt, derfor udføres manipulationen meget omhyggeligt. Palpation smertefuld, med døden af ​​væv jern bliver blabby.

Ved diagnosen af ​​kalkulære læsioner i prostatakirtlen er følgende metoder mest informative:

  • Ultralyd - diagnostik;
  • Røntgenundersøgelse;
  • cystogram;
  • Bakteriologisk undersøgelse af ejakulat;
  • Mikroskopisk undersøgelse af ejakulatet;
  • Histologisk analyse af biopsiprøver;
  • Bakteriel sæd og prostatisk sekretion.

Patienten får også en klinisk og biokemisk analyse af blod og urin.

behandling

Behandlingen af ​​sten i prostatakirtlen giver en omfattende trin-for-trin-behandling: administration af antibiotika, antiinflammatorisk behandling og fysioterapeutiske virkningsmetoder. Mulig kirurgisk indgreb.

Antibakteriel terapi omfatter:

  • "Erythromycin" ("Ermicin"): 100 mg 2-3 gange / dag; Modtagelse varighed - 14 dage.
  • "Vibramitsin" ("Doxycyclin", "Unidox"): 100 mg 2 gange / dag; Terapimetoden er 10-14 dage.
  • "Norfloxacin" ("Baktinor", "Nolitsin"): 400 mg 2 gange / dag; modtagelse varighed - 7-14 dage.
  • "Ofloxacin" ("Flobocin"): 200 mg 2 gange / dag; behandlingsvarigheden er 7-14 dage.
  • "Klamitromitsin" ("Fromilid"): 500 mg 2 gange / dag; behandlingsvarigheden er 5-10 dage.

Alfa-blokkere (for at forbedre urodynamikken):

  1. "Doxazosin": 4-8 mg, 1 gang / dag;
  2. "Tamsulosin": 1 tablet (400 mg) 1 gang / dag om morgenen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

  • "Diklak" ("Diclofenac"): 1 tablet (75 mg), 1 gang / dag, indgivelsesforløb - 7-10 dage;
  • "Ibuprofen": 1 tablet (200 mg), 2 gange dagligt, et behandlingsforløb - 7-10 dage;
  • "Meloxicam" ("Revmoksikam"): 1 tablet (15 mg), 2 gange dagligt, behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Ud over medicin og fysioterapi skal du følge en særlig kost. For en afbalanceret kost skal du udelukke sådanne fødevarer fra foderet: stegt, røget og fedtet kød (herunder fjerkræ), bageriprodukter, krydret krydderier, salt, krydderier, spinat, sorrel.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af sten i prostata er vist kirurgisk. Fjernelse af sten fra prostatakirtlen kan gøres på følgende måder:

  1. Endoskopisk ektomi ved anvendelse af metoden til transurethral resektion af prostata.
  2. Laser knusning;
  3. Elektrisk resektion;
  4. Fjern ditotripsy ved hjælp af ultralyd eller magnetiske bølger.

Fjernelsen af ​​små sten fra prostata er primært lavet ved hjælp af laserteknologi. Under påvirkning af laserstråling knuses stenene og bliver til sand, som senere frigives på en naturlig måde. Fordelene ved denne teknologi er blodløshed, smertefrihed, minimalt invasivitet, driftens varighed (højst 15 minutter).

Behandlingens taktik vælges individuelt afhængigt af forsømmelsen af ​​processen. Ved behandling af en patient skal følgende mål være opfyldt:

  • Korrekt valg af tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling;
  • Normalisering af udstrømning af en hemmeligholdelse af prostata
  • Forbedring af trofisk prostatavæv ved hjælp af fysioterapi
  • Phased behandling under ultralyd kontrol;
  • Forbuddet mod massagebehandling;
  • Virkning på etiologiske faktorer, deres eliminering.

effekter

Tidlig behandling kan forbedre prognosen for udfaldet af sygdommen. Sen diagnostik af tilstedeværelsen af ​​sten i prostata kan have alvorlige negative konsekvenser:

  1. Øget risiko for infektion med patogen mikroflora;
  2. Udseendet af mikroabscesser i prostata-kirtlen (på grund af traume af kirtlen ved den dannede sten);
  3. Seksuelle lidelser (smerte, erektil dysfunktion og andre);
  4. Krænkelser i funktionen af ​​urinvejen (konstante bouts af smerte, brændende fornemmelse, oliguri);
  5. ufrugtbarhed;
  6. Adenom, prostata sclerose;
  7. Patologisk ardannelse og som følge heraf deformation af prostata.
  8. Nekrose af prostata.

Anvendelsen af ​​folkemæssige midler i behandlingen af ​​kalkuleret prostatitis

I de senere år har det vist sig effektiviteten af ​​behandling af sten i prostata folkemidlet. Til undertrykkelse af inflammatoriske processer i kirtlen og normalisering af sekretions viskositet anbefales det at tage linolie, granvand, friske løg. Også gavnligt er indtagelsen af ​​tinkturer fra majsstigmas og oxalisk rod, dogrose decoctions og andre urtepræparater til urinstof.

Sten i prostata kirtlen er en alvorlig sygdom med et langt smertefuldt kursus, som, hvis det behandles forkert og tidligt, kan have konsekvenser, der er vanskelige at behandle. Derfor skal man straks rådføre sig med en højt kvalificeret specialist ved diagnosticering af generelle og specifikke symptomer.

Slippe af med prostata sten

Fremstillingen af ​​sten i prostata kaldes prostatolithiasis (fra det gamle græske ord "Lithos" - sten). Prostatiske sten findes ifølge statistik hos 20% af sunde mænd og hos 35-40% af mænd, der lider af prostatitis.

Typer af prostata sten

Sten kan danne sig i hulrum, kanaler eller prostata parenchyma. Ofte er de flere. Prostatiske sten er opdelt i sande (dannet i selve jernet) og falske betoninger (sammensat af saltkrystaller fanget fra urinrøret).

Ægte sten forekommer i kirtel som en komplikation af kronisk prostatitis. De omfatter:

  • rester af prostatisk sekretion;
  • desquahed glandular epithelium;
  • proteinstoffer;
  • cholesterol;
  • forkalkninger.

Falske prostatastene kan bestå af fosfatsalte (fosfat), urin (urat) og oxalsyre (oxalsyre).

Taktik til behandling af patienter afhænger af typen af ​​sten og deres placering. Stendannelsen i prostata fremmes af fejl i ernæring, uregelmæssigt sexliv, stillesiddende livsstil, infektioner i urinorganerne.

Ægte sten er vanskeligere at behandle, da calciumsalte er vanskelige at opløse. I nogle tilfælde er det muligt at slippe af falske sten ved at ændre livs og nærings rytme.

Klinik og diagnose af sygdommen

Prostatolithiasis er ofte asymptomatisk, så mange mænd finder ud af det ved en tilfældighed: når man foretager en profylaktisk kræftundersøgelse eller en røntgenbilled af bækkenorganerne. Hos patienter med kronisk inflammation i prostata i lang tid er de kliniske symptomer på stendannelse i det ofte skjult bag tegnene på prostatitis.

Tisser placeret omkring prostatastene er i en tilstand af kronisk inflammation. Tilstedeværelsen af ​​calculi i prostata er farlig ved traumatisering og infektion i organets væv, nedsat blodcirkulation i det og hindring af udstrømningen af ​​sekretioner.

Diagnose af prostatolithiasis er baseret på resultater opnået ved rektal digital undersøgelse af prostata. Ved palpation i tykkelsen af ​​kirtlen bestemmes elastiske mobile formationer. Hvis flere sten er placeret ved siden af ​​hinanden, er palpation på grund af friktionen af ​​stenene mellem dem følte crepitus.

Sten i prostata kirtlen opdages ved hjælp af radiografi. Disse sten er defineret som skygger placeret bag eller over pubic joint. Concretions er også tydeligt synlige med ultralyd ved hjælp af en transrectal transducer.

Behandling af prostatolithiasis

Behandling af prostatolithiasis er rettet mod at opløse sten, knuse dem og derefter fjerne fragmenter fra kirtlen gennem kanaler eller straks fjerne stenen med en del af det skadede organ. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. I nogle tilfælde, når stenene er lokaliseret i prostataens parenchyma, men ikke klinisk manifesterer sig, anbefales det kun patienter at observere i dynamikken.

Ved lokalisering af sten i hulrum eller kanaler i prostata, kan deres dele efter knusning forlade kirtlen på en naturlig måde - gennem kanaler. I dette tilfælde indikeres konservativ behandling. Da stendannelse er en lang proces og ledsages af reaktiv betændelse i vævets væv, omfatter den konservative behandling de samme foranstaltninger som til behandling af kronisk prostatitis.

Konservativ behandling af prostatolithiasis er udnævnelsen af:

  • antibiotika (levofloxacin, ceftriaxon);
  • antiinflammatoriske lægemidler (Diklobere, Ibufena);
  • stoffer, der forbedrer blodtilførslen i prostata (Trentala, Eskuzana);
  • stoffer, der bidrager til opløsning af sten (Trilon-B, Detoxamin);
  • enzymer (longidase, chymotrypsin);
  • massage;
  • Fysioterapi.

Med den tidlige påvisning af calculus i væv i prostata, er effektiv behandling med ikke-kirurgiske metoder, herunder ved hjælp af folkemekanismer, mulig. Folkemedicin har kontraindikationer og bivirkninger, som kan komplicere sygdommens forløb, så du bør konsultere en urolog inden du begynder en sådan behandling.

Hvis der findes små sten i prostata, kan behandling med folkemekanismer i første fase være meget effektiv. Obligatorisk betingelse for sådan terapi er patenen af ​​kanalens kanaler.

Den mest almindelige blandt folkemæglerne til sten i prostata er lægemidler baseret på medicinske planter. Traditionel medicin til sten i prostata anbefaler at tage midler udarbejdet af:

  • vilde rosenrødder;
  • sorrel rod;
  • persille;
  • majs stigmas;
  • birk bark eller knopper;
  • den gyldne stangs blomster
  • vilde salvie urter.

Drikk masser af bouillon hofter, linden te eller anden vanddrivende urtemedicin hjælper vaske ud salte og små sten fra prostata. Fortynding af prostatiske sekretioner og fjernelse af inflammation i prostata er lettere ved indtagelse af hørfrøolie, daglig forbrug af grønne løg, drikjuice fra radise, vinmarker, nælde, bjergaske.

Dogrose bouillon

Til fremstilling af bouillon hofter 2 ssp. Hakkede rhizomer hældes med kogende vand, koges i 5 minutter, derefter indpakket og insisterede, indtil det var køligt. Strained infusion taget tre gange om dagen, 70 ml.

Persilleinfusion

Forbered infusionen skal være sådan: Hæld hele persille hele (rødder, stamme, blade), tilsæt 1 ss. råvarer i en termos, hæld et glas kogende vand, insistere 8 timer, belastning. For at opløse stenene skal du tage 50 ml infusion mindst 3 gange om dagen.

Birkinfusion

Til fremstilling af birkinfusion tages 1 el. knust bark eller birkeknopper, hæld et glas kogende vand, wrap, insistere, filter. Klar birkinfusion blandes med citronsaft og vand i lige store mængder og drikker 1 el. 3 gange om dagen.

Hvis der er tegn på patienten, kan stenene knuses i prostata ved hjælp af en ikke-invasiv hardwaremetode - laserterapi. Kirurgisk behandling af prostatolithiasis anvendes i tilfælde af dannelse af en abscess (abscess) med markant smertesyndrom forårsaget af sten eller med udprægede krænkelser af kirtelens funktion.

Hvad der skal behandles med prostatolitase, skal bestemmes af lægen på baggrund af patientens klager, objektive symptomer, resultaterne af rektalundersøgelse, ultralyd og røntgenundersøgelser, laboratorietests. Nøglen til succesfuld behandling af calculi i prostata er deres tidlige påvisning. Jo mindre stenstørrelsen er, desto mere effektiv vil deres konservative behandling være.

Fjernelse af prostata sten

Fjernelse af prostata sten

# 1 Indlæg Alex 78 »sø 15 jan 2012 10:48

# 2 Meddelelse bedregener »Sun Jan 15, 2012 10:59 pm

# 3 Bogføring Alex 78 »sø 15 jan 2012 11:19

# 4 Post gun89 "Tue 17 jan 2012 09:09

# 5 Meddelelse V.I.L. »Tors den 17 jan 2012 11:17

Re: Fjernelse af sten fra prostata

# 6 Bogføring Alex 78 »Tue Jan 19, 2012 2:40 pm

Re: Fjernelse af sten fra prostata

# 7 Post Press "fre 20 dec 2013 10:08

# 8 Meddelelse af dimm88 »Sat 21 Dec 2013 6:47 am

Fjernelse af prostata sten

Omkring 45% af alle mænd oplever en sygdom som sten i den repræsentative kirtel. Selv om problemet kan siges om en intim natur, kan man ikke gøre det uden hjælp fra urologer her. De vil ikke kun give kvalitetsrådgivning, men også fortælle dig, hvordan de fjerner sten fra prostata i bladet. R.M. Fronshteyna. Derfor, hvis du finder de første symptomer, så spørg om hjælp. Forsink ikke tiden, i sådanne situationer virker det mod dig.

Hvorfor forekommer sten i prostata?

Årsagerne til udseendet af sten kan være flere:
● stillesiddende livsstil
● kronisk inflammation af prostata
● uregelmæssigt sexliv
● tage medicin af sulfagruppen
● skade.
Derudover dannes sten på grund af ukorrekt, ubalanceret ernæring og saltindtagelse i store mængder.

Vores læger

Hvordan kan symptomerne bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i prostatakirtlen?

Symptomerne på at have sten i prostata er meget ligner symptomerne på prostatitis. Manden føles alvorlig smerte i perineum og den pubic del, som forværres under fysisk anstrengelse eller samleje. Tilstedeværelsen af ​​blod observeres i sæd, kraften og libido er signifikant reduceret. I blæren følte vægten og "sprængning". Det er svært at rense blæren.

1-2 måneder efter de første symptomer vises, kan manden opleve irritabilitet, generel svaghed, feber og undertiden depression.

Hvordan udføres diagnosen

For at få en korrekt diagnose skal lægen foretage en rektalundersøgelse på fingrene. Diagnosen bekræftes af røntgen eller ultralyd. Med hensyn til laboratorieforskningsmetoder skal patienten bestå en blod- og urintest (generel), analyse af prostatsekretion og sædanalyse.

Vidste du det? Sten kan være falsk og sand. Falske sten "vokser" i nyrerne eller blæren og går til urinrørsafdelingen og blokerer prostationskanalens mund på vej. Ægte sten udvikler udelukkende i prostata.

Behandling af sten i prostata

Lithotripsy af prostata i urologiens klinik. R. M. Fronshteyna udføres på flere måder. Hvis prostata sten ikke opløses under lægemiddelbehandling, anvendes andre metoder:

● Kontakt lithotripsy Essensen af ​​metoden består i knusning af sten. Små sten (sand) går væk alene, større bliver fjernet ved hjælp af en speciel enhed;
● fjernbetjening;
● laser.

Bemærk: For hver patient går sygdommen på sin egen måde. Derfor vælges fjernelse af sten fra prostata og yderligere rehabilitering individuelt. Vores urologiske klinik beskæftiger erfarne læger med en stor bagage med viden inden for urologi, de vil give dig flere måder at løse dit problem på. Her vil du lytte, hjælpe, behandle med forståelse