logo

Abort i uge 22

Selvfølgelig afbrydes uønskede graviditeter i de fleste tilfælde i de tidlige stadier. For det første betragtes en abort, der udføres inden 12 uger, som mere sikker og har en meget lavere sandsynlighed for mulige komplikationer, fordi embryonets organer og systemer endnu ikke er dannet, dets dimensioner er ubetydelige. Kvindens hormoner er ikke ændret for meget. Derudover ved en kvinde, der når en sådan tid, allerede klart om hendes interessante position. Derfor er det tid til at træffe en beslutning om bevarelse af graviditet og fødslen af ​​et barn, hun havde.

Så hvorfor er der situationer, hvor en abort er færdig ved 5 måneders graviditet, det vil sige om 22 uger?

Abort efter 5 måneder

Det er kendt, at i vores land har en kvinde ret til at afslutte en uplanlagt graviditet på eget initiativ i de tidlige stadier, nærmere bestemt op til 12 uger, mens en abort i uge 22 kun udføres af medicinske årsager.

Som regel træffes beslutningen om at opsige en graviditet af medicinske årsager ved en lægehøring med patientens samtykke. Årsagerne til abort i en periode på 5 måneder kan være:

  • fostrets kromosomale abnormiteter
  • deformiteter og patologier af intrauterin udvikling
  • infektiøse og virale sygdomme overført under graviditeten og udgør en trussel mod embryoets fulde udvikling og levedygtighed i fremtiden;
  • detekteres og kræver øjeblikkelig behandling af kræft;
  • psykiske lidelser;
  • forværring af diabetes
  • hjerte og nyresygdom
  • funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Ud over medicinske indikationer kan abort på 22 uger udføres af sociale grunde, for eksempel en drastisk ændring i social status eller økonomisk situation, tab af boliger mv.

For at afslutte en graviditet på dette tidspunkt anvendes saltabort, hvis essens er at injicere saltvand i amnoseblæren, som følge heraf fosteret dør, og efter en kort periode begynder arbejdet. Også i de sene stadier af graviditeten ophører terminering ifølge indikationer ved intravenøs indgivelse af særlige lægemidler, der stimulerer arbejdsaktivitet. Eller en kejsersnit udføres.

En abort på dette stadium er yderst uønsket, da et barn kan fødes allerede levedygtigt, og en sådan procedure ville være ensbetydende med at dræbe en baby.

Under alle omstændigheder forekommer abort i 22 uger sjældent på moders anmodning og er et stort psykologisk traume for en kvinde.

Abort i graviditetens anden trimester

Ofte overvejer kvinder genoptagelse af menstruation efter abort - det vigtigste tegn på genopretning efter abort. Til dels vil de være rigtige. Den restaurerede cyklus betyder jo, at reproduktiv sundhed er normal. Men tilstanden i alle organer i bækkenområdet, den mentale tilstand af en kvinde, bør også være normal. Men inden vi taler om kroppens fulde ændring efter...

Abort indtil hvornår er den sikreste? Abort er den eneste operation, der udføres med det formål at stoppe kroppens normale funktion. Selvfølgelig er der tilfælde, hvor graviditeten er afbrudt af medicinske årsager, men i de fleste tilfælde vælger kvinder ifølge statistikker at afslutte en helt sund graviditet. Uanset de personlige årsager til kvinden, hvis allerede...

Vakuumabortion eller miniabort er en af ​​metoderne til kirurgisk abort, som udføres ved at suge fosteret ved vakuumsugning. Det videnskabelige navn på vakuumabortion er aspiration. Denne kirurgiske abort kan tilskrives de mest gunstige metoder til abort. Men det er kun muligt at lave vakuumaborter i de tidlige stadier. Mini abort på 3 uger...

Graviditet ved udgangen af ​​anden trimester er præget af et allerede fuldt dannet barn, som kun kan blive stærkere for at blive født i verden. Abort i sent perioder efter anmodning fra en kvinde, såvel som et stof, er ikke længere et spørgsmål. Siden februar 2012 har en lov været gældende i Rusland, hvorefter der kun er en social grund til ophør af graviditet i de senere perioder - hvis en kvinde bliver gravid på grund af voldtægt. Tidligere var listen meget større. En sådan lov blev vedtaget på grund af de alvorlige komplikationer, der var mulige på grund af abort i sen perioder.

Ud over denne eneste sociale årsag er det kun muligt at afslutte graviditeten i anden trimester af medicinske årsager. Disse indikationer omfatter:

  • mentale og somatiske sygdomme hos en gravid kvinde
  • påvisning af alvorlige patologier i fosteret uforenelige med livet
  • fysiske og mentale abnormiteter i fostrets udvikling
  • frossen graviditet;
  • alvorlig sygdom hos en kvinde under graviditet, såsom tuberkulose, hepatitis, virusinfektioner;
  • yderligere udvikling af fosteret truer moderens liv og sundhed.

Den endelige beslutning om at afbryde eller forlade graviditeten forbliver hos moderen. Uden hendes samtykke udføres abort i nødstilfælde, når en sparsom livreddelse er nødvendig for en gravid kvinde.

Kirurgisk abort før uge 20

Ved begyndelsen af ​​anden trimester, der starter i uge 14 og frem til uge 18, kan graviditeten opsiges ved hjælp af kirurgiske metoder. En abort i uge 14 og en abort i uge 15 udføres ved dilatation og evakuering eller ved skrabning. Dette sker som følger. Dilatation er en kunstig udvidelse af livmoderhalsen, der er nødvendig for indtrængen af ​​kirurgiske instrumenter i livmoderen for at frigøre fosteret og curettagen (curettage) eller evakuere (suge) fosteret.

Evakuering med forudvidelse betragtes som en mild metode til abort i sent perioder. Verdenssundhedsorganisationen henviser ham til sikre metoder til abort. Selvom abort i uge 14 og abort i uge 15 med denne metode medfører en større sundhedsrisiko end abort i den tidlige periode (ved vakuumsugning). Curettage, som også anvendes efter forudvidelse af livmoderen, skraber fosteret fra livmoderen. Med abort i uge 14 og med abort i uge 15 anvendes curettage oftere, selvom evakuering måske ikke er mindre effektiv.

En abort i uge 16 vil kun være mulig ved hjælp af curettage. Fosteret dissekeres inde i livmoderen og fjernes i dele. En sådan operation kan bære mange negative konsekvenser. Med en periode på 16 uger er abort fyldt med skader på livmoderen og livmoderhalsen. Efter alt bliver skrabning ofte gjort blindt, og kun en meget kvalificeret læge er i stand til at holde det uden at hænge på blødt væv af vævets indre organer under en abort. Uge 16 er kendetegnet ved stor føtal størrelse, så curettage udføres omhyggeligt og med stor vanskelighed for kirurgen. En abort i uge 16 er for kvinder, hvis graviditet stopper. Årsagerne til dette er grundigt ukendte. I 16 uger er abort en stor stress for kroppen og den psykologiske tilstand af kvinden. Fedtet begynder alligevel at bevæge sig, og kvinden føler det.

Ved den 18. uge af graviditeten med en ultralydsstudie er det muligt at bestemme fostrets generelle fysiske tilstand. Mulige patologier uforenelige med livet, der vil medføre uhæmmet ufødte barn. Dette er grundlaget for abort 18 ugers graviditet. Abort 18 uger af graviditet er stadig mulig gennem fostrets dissektion og curettage. Nogle klinikker tyder på at fremkalde kunstig arbejdskraft. Abort 4 måneders graviditet kan permanent banke en kvinde ud af randen i en normal tilstand. Når alt kommer til alt, er frugten allerede fuldt dannet, det forbliver kun at vokse. Kolossale ændringer i den kvindelige krop gør abort 4 måneder af graviditeten et stort stress for kvinders sundhed.

Kunstig arbejdskraft efter 20 ugers graviditet

Abort i sent perioder, der starter fra midten af ​​anden trimester, udføres ved en helt anden metode. I medicin er abort i en periode på 20 uger for eksempel ikke allerede kaldt abort. Fordi udvisning af fosteret ikke forekommer kirurgisk, men ved hjælp af en fødselsimulering. Denne metode kaldes kunstig arbejdskraft. Fosteret kan allerede kaldes en baby, så at afbryde graviditeten på dette tidspunkt bliver særligt vanskeligt psykologisk. Ikke alene flyttede han, så kvinden havde stadig tid til at blive knyttet til ham. Graviditetens frigivne hormoner har udviklet en akut mødres følelse i hende. Men det uventede skete: alvorlig patologi, eller barnets hjerte stoppede, og kunstig fødsel er nødvendig. Abort 20 uger graviditet kan udføres ved at provokere kunstige sammentrækninger ved hjælp af specielle lægemidler - prostaglandiner. Lægemidlet injiceres dybt ind i vagina.

En abort i en periode på 20 uger udføres også af små kejsersnit, når fostret stadig ikke er levedygtigt. Abort 20 uger graviditet bærer efter en meget farlig konsekvens, hvor svigtet af hormonelle baggrund vil være den mindst konsekvens. Den største fare er skelet i bækkenområdet, infektion af indre kønsorganer.

Saline abort i sent perioder

Saltabort anvendes til svære sygdomme hos fosteret, hvilket fordømmer det til en hurtig død eller alvorlig invaliditet. Denne metode anvendes ekstremt sjældent, da det er yderst farligt for en kvindes liv, og der er mange kontraindikationer for abort i dette tilfælde. Metoden for saltabortion er som følger: En vis mængde fostervand pumpes ud med en nål, i stedet for hvilken saltvand injiceres. Denne opløsning brænder i grunden frugten indefra. Forgiftning med en opløsning forårsager blødning i hjernen, huden får en alvorlig kemisk forbrænding. Kunstig arbejdskraft stimuleres yderligere.

Abort ved 22 uger (abort ved 5 måneder) af graviditeten er mulig ved hjælp af saltvand. Kun meget ofte med en saltabort opstår spørgsmålet om moralens side. Faktum er, at abort i uge 22 (abort i måned 5) er kendetegnet ved en fuldstændig følelse af smerte i fosteret. Saltabort er ekstremt smertefuld metode. Det er fantastisk og skræmmende, når fostret overlever efter en saltabort. Han dør i smerte, ligger på afleveringstabellen eller forbliver handicappet for livet. Derfor foretrækker lægerne abort i de senere stadier ved hjælp af kunstig arbejdskraft og lille kejsersnit. Enhver kvinde skal huske, at alle disse metoder har stor indflydelse på muligheden for at blive gravid efter en abort.

Er det lovligt at opsige en graviditet i 22 uger?

Abort er fjernelsen af ​​et befrugtet æg. I senere perioder forstås abort som fostrets drab. Udføres udelukkende af medicinske grunde på retsgrundlag.

Indikationer for abort

Abort i uge 22 betragtes som sent. Det udføres i usædvanlige tilfælde, når graviditet truer en kvindes liv. Disse indikationer omfatter:

alvorlige hjertefejl kompliceret form for diabetes; hypertension; nedsat lever- eller nyrefunktion smitsomme sygdomme - syfilis, aids, tuberkulose.

I disse tilfælde er abort foreskrevet - 22 uger. Ud over disse faktorer sendes en abort i tilfælde, hvor fosteret er fundet at have svære patologier, som ikke er forenelige med livet. Disse omfatter hjertesygdomme, Downs syndrom, fraværet af et vigtigt organ eller dets underudvikling. Et barn i sådanne tilfælde har stort set ingen chance for overlevelse, og hvis de forbliver, vil barnet ikke være en dygtig handicappet person i hele det korte liv.

Sen abort er tilladt af sociale årsager: graviditet som følge af voldtægt; berøvelse af forældre rettigheder til andre børn graviditet i varetægt barnets far er død.

Tidligere blev en abort kun udført i ét tilfælde - hvis kvinden havde et smalt bækken. Med udviklingen af ​​medicinsk udstyr er listen over indikationer steget.

Abort i sig selv

Ovennævnte vidnesbyrd giver dig mulighed for at få en abort i lang tid fri og helt lovlig. I andre tilfælde, hvis en kvinde ønsker at opsige en graviditet, skal hun kontakte lægerne, fordi ingen klinik vil forpligte sig til at gøre abort i mere end 20 uger.

Uafhængig ophør af graviditet i en periode på 22 uger har alvorlige konsekvenser. Læger anbefaler kraftigt ikke at kontakte folk uden medicinsk uddannelse og erfaring for at dræbe fosteret. Som følge af sådanne aborter dør hundreder, endog tusindvis af kvinder i mange lande. Dødsårsagen er blødning, blodforgiftning, organskader, forgiftning og meget mere. Ingen enkelt abort slutter uden konsekvenser.

Type sen medicinsk abort

Til at begynde med, lad os svare på spørgsmålet om, om det er muligt at have abort i mere end 22 uger? Abort udføres i op til 12 uger og betragtes som tidligt. Sen abort holdes fra 12 til 22 uger. I en periode på mere end 22 uger anses barnet for levedygtigt, og afbrydelsen udføres ved naturlig fødsel op til 28 uger. Siden graviditetens tredje trimester er barnet født fuldt udviklet og klar til selvstændig overlevelse udenfor moderens livmoder. Således op til hvilken tid det er muligt at få abort - op til 28 uger.

Og nu om hvilken slags abort der udføres i uge 22. Det består i at opretholde en særlig opløsning af natriumchlor eller glukose i fostervæsken. Operationen er kompliceret, den bør kun udføres af en erfaren gynækolog. Hvis væsken kommer ind i en kvindes krop, vil det få alvorlige konsekvenser.

Teknikken består i at opretholde et specielt rør, hvor enden er en nål til en frugtbar boble. Når røret passerer indeni, frigiver lægen væsken gennem nålen. For en abort på lang sigt, tag en opløsning med en hastighed på 6 ml for hver uges graviditet. Som følge heraf dør fosteret i den indsprøjtede væske, hvorefter livmoderen begynder at kontrakt og fjerner det dræbte barn. Som følge af denne abort ved 22 ugers svangerskabsfald har fostret stadig chancer for overlevelse, men de er minimal. Hvis barnet overlever, forbliver han for evigt handicappet, fordi gentagen abort er umulig.

Barn og abort

Abort kan gøres sent i private klinikker for store penge. Hvis en kvinde frivilligt går til mordet på sin ufødte baby (og i senere perioder er det et mord), så skal hun vide, hvad der sker med fosteret på abortstidspunktet.

Den indsprøjtede væske begynder gradvist at korrodere fostrets krop. Alvorlige forbrændinger forekommer, der påvirker alt. Et barn, der allerede har udviklet nerveender, føler sig meget smerte. Hvis du udfører en sådan abort på et senere tidspunkt med en ultralydsscanning, kan du se, hvordan barnet åbner munden, og forsøger at undvige den ætsende væske. Sådan tortur fortsætter i omkring en halv time. Og i nogle få timer forbliver det døde foster inde i moderen. Som følge heraf forlader fostret livmoderen i en sort eller burgunderfarve.

Konsekvenser af abort

At vide, hvor længe en abort er færdig, skal du huske om de mulige konsekvenser. Næsten ingen abort på dette tidspunkt passerer uden spor. Dette kan være blodforgiftning, kønsinfektioner, endometriose og fuldstændig sterilitet. Abort på lang sigt vil efterlade et kedeligt mærke, hvorved en kvinde næppe vil kunne få børn i fremtiden.

En anden alvorlig konsekvens af abort på et senere tidspunkt er psykologisk traume. Dette gælder selvfølgelig ikke for de kvinder, som frivilligt gik for at afbryde graviditeten og dræbe deres sunde baby. Men for dem der blev sendt til en abort, kan de gravide, der allerede har mærket deres barns første chok, overleve en alvorlig depression. Ofte efter en abort i uge 22, har en kvinde brug for kvalificeret hjælp fra en psykolog.

Hvis lægen konkluderede om den nødvendige abort ved lægeundersøgelsen, kan du prøve at ændre beslutningen ved at foretage en ekstra ultralydsscanning med en anden specialist. Selv fagfolk kan begå en fejl.

Abort er farlig til enhver tid. Det er særlig farligt i sen graviditet. Ifølge statistikker forbliver næsten 60% af kvinderne, der afbrudte senere end 20 uger, frugtløse og behandler kroniske sygdomme i lang tid. Abort er mordet på dit eget barn. Hvis lægen sender afbrydelser, skal det meddeles for at redde sit liv. Men i andre tilfælde er det værd at tænke mange gange, før du går efter det. Konsekvenserne af en sådan abort kan være meget trist, og babyen, som allerede er blevet slægtninge, kan ikke returneres.

Er risikoen for abort i uge 21, 22 og 23 berettiget: hvordan opstår der abort i disse perioder?

Fosteret i 21-23 uger er et allerede fuldt dannet barn, som kun har den nødvendige kropsvægt, for at blive stærkere og blive født i lyset.

I løbet af denne periode bevæger barnet mærkbart, det kan skubbes.

Kvinden kan tydeligt se den afrundede mave, hvilket er svært at skjule selv under de bredeste tøj.

I denne graviditetsperiode er det meget vigtigt at overvåge barnets bevægelser nøje og informere lægen om eventuelle ændringer. Antag, om en baby er blevet træg til at bevæge sig og skubbe mindre intenst.

Sent udledning og smerte

Under påvirkning af hormonelle ændringer ændres den vaginale mikroflora også. I denne periode er tildelingen af ​​mælkeagtig farve, moderat volumen og ensartet konsistens helt normal.

  1. Volumetrisk udledning med urenheder (pus, cheesy clots, fragmenter af slim) indikerer en infektion i kønsorganerne.
  2. Spotting med mavesmerter kan foreshadow truslen om abort. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge.
  3. Lys og tung blødning observeres, når placenta hersker, på dette tidspunkt kan livmodertonen øges og fremkalde en gradvis åbning af livmoderhalsen. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Årsager til abort i uge 22, 21 og 23

Kirurgisk abort kan udføres efter anmodning fra en kvinde inden 12 ugers graviditet, fra og med den 13. uge - abort er forbudt. Abort i uge 22 er således en næsten umulig procedure.

Kunstig opsigelse af graviditeten i uge 23, 21 eller 22 kan forekomme af to årsager:

  1. Lægejournaler.
  2. Graviditet som følge af voldtægt.

Medicinske indikationer for abort i uge 23:

  • kroniske sygdomme eller patologier uforenelige med den videre udvikling af graviditeten;
  • alvorlige føtale abnormiteter opdaget af ultralyd og andre test
  • frosne frugter;
  • kromosomale abnormiteter hos fosteret, identificeret ved genetisk analyse;
  • alvorlig sygdom, som patienten led under graviditetens første trimester, hvilket påvirker fostrets udvikling negativt
  • hjertesygdom, vaskulær sygdom eller onkologi opdaget under graviditet, der kræver øjeblikkelig behandling med stærke stoffer og kemoterapi;
  • diabetes, rubella, syfilis, tuberkulose;
  • psykiatriske lidelser, der udvikler sig under graviditeten
  • standsning af fostrets vækst og udvikling
  • stofmisbrug eller alkoholafhængighed af begge forældre
  • graviditet til 16 år
  • alvorlig livmoderblødning.

Undersøgelse før abort i uge 22

For at sende en kvinde til en sen afslutning af graviditeten af ​​medicinske grunde indsamler læger en særlig kommission, hvor beslutningen træffes samlet.

I denne situation foreskrives kvinder følgende prøver:

  • vaginal smear på mikrofloraen;
  • generelt detaljeret blod- og urintest;
  • blod til bestemmelse af gruppen og Rh-faktor
  • blodpropper
  • blod til hiv og hepatitis B og C;
  • Ultralyd af fosteret og livmoderen;
  • bryst røntgen.

Senest opsigelse af graviditet op til 22 uger og efter udføres strengt i en lægeinstitution, hvor der er en obligatorisk intensiv afdeling. Da denne operation er klassificeret som kompleks.

metoder

Hvordan sker en abort i uge 21, 22 og 23? Afhængigt af patientens helbredstilstand og årsagen til beslutningen om at afbryde graviditeten, vælger lægen selv den metode, der er bedst egnet til situationen.

Uddampning og fostervacuering

  1. Særlige kelpbaserede lægemidler injiceres i livmoderhalsen, som blødgør vævet, hvorefter livmoderhalsen åbnes uden skade.
  2. Patienten tager medicin for at hjælpe med at stoppe fostrets hjerte.
  3. Lægen ekspanderer livmoderhalsen med et specielt værktøj og evakuerer det i dele gennem den foreløbige dissektion af fosteret i livmoderen.
  4. Det sidste stadium - rengøring livmoderen med en vakuumpumpe fra alle resterende fragmenter af placenta.

Saltabort

Den mest "forfærdelige" operation er forbudt i mange europæiske lande og udføres kun i isolerede tilfælde.

  1. En speciel sprøjte pumpes ud en vis mængde væske fra fostervæsken.
  2. I stedet for den tidligere pumpede væske injiceres den samme mængde glucoseopløsning og natriumchlorid.
  3. Frugten, der slukker den forgiftede opløsning, dør langsomt og smerteligt.
  4. Derefter injiceres patienten med lægemidler, der fremkalder livmoderkontraktion og udvisning af de døde fostre og placenta.

Kunstig fødsel

Udført i tilfælde af fostrets død i livmoderen, når udviklingen af ​​graviditeten er helt stoppet og hjerteslag ikke høres.

Ved hjælp af stoffer stimuleres arbejdskraft, i dette tilfælde føder kvinden naturligt alene på egen hånd.

Kirurgisk indgreb, med fostrets død i livmoderen, anbefales ikke.

Dette kan føre til infektion af kvinden selv eller en mere farlig situation, såsom sepsis.

Lille kejsersnit

Udført i tilfælde af en trussel mod patientens liv.

  1. En kvinde får generel anæstesi.
  2. Mavehulen og livmoderen skæres.
  3. Hvorefter fosteret fjernes.
  4. Fosteret dræbes enten i livmoderen og henter allerede død eller henter levende og dræbes efter operationen.

effekter

Afslutning af graviditeten i perioder på 21,23 og 24 uger ved en hvilken som helst af de ovenfor beskrevne metoder er en enorm belastning for hele organismen. Derfor må vi være forberedt på de alvorligste konsekvenser.

  1. Infektions-inflammatoriske processer i livmoderen. Disse omfatter sygdomme som endometrit eller myometritis. En infektion, der ikke er helbredt i tid, kan blive kronisk. Resultatet er at inficere andre organer i bækkenet eller bidrage til den fortsatte afslutning af efterfølgende graviditeter, der forårsager abort.
  2. Endometriumpatologi. Ved afskrabning fjernes et stort lag af endometrium. Derefter kan patologi udvikle sig, og endometriumet genopretter ikke det ønskede volumen. Dette fører til infertilitet.
  3. Livmoderhalskræft. Efter kunstig udvidelse af livmoderhalsen taber det dens levedygtighed, hvilket kan føre til for tidlig levering i efterfølgende graviditeter.
  4. Ovarie dysfunktion På tidspunktet for den sene afslutning af graviditeten er æggestokkene i ro. Ofte efter en sådan operation er ovariefunktionen ikke genoprettet alene, og hormonbehandling, som er specielt udvalgt af lægen, er nødvendig.

Rehabiliteringsperiode

For fuld restaurering af kvinders sundhed skal patienten overholde visse regler.

Anbefales ikke:

  • køn og køn inden for en måned efter en sen afslutning af graviditeten
  • fysisk aktivitet, især på pressen, vægtløftning og lange gåture i tre uger efter operationen
  • svømning i åbne damme, pools, badning;
  • besøge badet, saunaen og bo i rummet eller på gaden, hvor lufttemperaturen er mere end +23 grader;
  • alkohol brug
  • brug tamponer og udfør douching.

For fuldt ud at hæve patienten anbefales:

  • god søvn mindst 7-8 timer om dagen
  • afbalanceret beriget mad;
  • sparsom tilstand af dagen;
  • dagligt ophold i frisk luft ikke mere end 30 minutter;
  • positive følelser.

Sen abort er en prøvelse for enhver kvinde. Men dette er ikke en grund til at falde ind i langsigtede oplevelser og depression. I rehabiliteringstiden er det meget vigtigt at følge alle specialspecifikationer, helt genoprette dit kvindelige helbred og planlægge en ny graviditet uden frygt og frygt.

Afslutning af graviditet i de senere faser: barbarisme eller en tvungen foranstaltning?

Sen abort er sådan et fysisk og mentalt traume og endda en risiko for livet for en mislykket mor, der længe har gået ud over et rent medicinsk problem og er blevet en lejlighed til social debat.

Hvorfor er opsigelsen af ​​graviditeten i sene perioder - efter 12 uger - forårsaget den mest smertefulde reaktion i samfundet? Det ser ud til, at det er ligegyldigt i hvilken alder at dræbe kimen?

Most. Normalt udføres abort i første trimester af graviditeten, når embryoet endnu ikke er dannet. Og det er dannet ret tidligt.

Rudimenterne af øjnene og ørerne fremgår allerede på den 22. dag med embryonal udvikling. Hjertet er lagt i slutningen af ​​den tredje uge.

Ved de tre måneder, der bærer et foster, ved han allerede hvordan man sover, smiler, græder, pucker. Næsten hver dag med intrauterin modning bliver ordet "mord" mere og mere bogstaveligt...

Abort efter tre måneders graviditet - kun af medicinske årsager

Arte modstandere af abort insisterer på deres ubetingede forbud. Det var i vores lands seneste historie. Efter anden verdenskrig, for eksempel. Og ikke af religiøse grunde, selvfølgelig. Det var bare nødvendigt at dramatisk øge fødselsraten efter et stort tab af befolkning i 1941-1945. Øget. På bekostning af et stort antal kriminelle aborter, tusindvis af døde.

Ikke mindre presserende problem i dag. Kvinders ret til at afbryde graviditeten er ikke altid ubegrundet. Dårlig prævention og dårlig bevidsthed om forplantning (især unge piger) fører til uplanlagte graviditeter. Og hvis partneren er upålidelig og klart ikke egnet til familiens far eller den finansielle situation, tillader det ikke barnet at levere anstændige levevilkår - en abort er uundgåelig.

Inkluderet på sene vilkår. Men i dette tilfælde er operationen udelukkende udpeget af medicinske grunde, som kan være:

  • senere (i nogle tilfælde i uge 20-22) anerkendte gynækologen den obstetriske patologi, det vil sige fysiske eller intellektuelle misdannelser eller alvorlige genetiske abnormiteter i embryoet;
  • påvisning af en kardiovaskulær, urin, nervesystem, kræft eller infektiøs proces (tuberkulose, syfilis) i moderens livstruende og sundhedsmæssige problemer.

Beslutningen om ophør af graviditet i de senere stadier må ikke tage en læge på hospitalet. En konsultation indkaldes, hvor den gynækolog, der observerede kvinden under svangerskabet, samt hovedlægen på hospitalet deltager. Diagnosen skal dokumenteres af resultaterne af flere test, ultralyd, screening og andre typer af undersøgelser.

Sundhedsstyrelsen kan tage hensyn til (men ikke nødvendigvis) de sociale faktorer, som kvinden har angivet.

Ikke-medicinske indikationer for sen abort er følgende forhold.

  • Kvinden genkendte ikke tegn på graviditet på grund af uerfarenhed eller hendes helbredstilstand.
  • Hun har permanente menstruelle uregelmæssigheder, eller hun lavede en fejl ved at beregne sin biologiske kalender.
  • Jeg var bange for at sige om graviditeten til en partner eller forældre, så jeg var sen med beslutningen om at opsige den.
  • Hun led en psykologisk traume efter afsked på grund af graviditeten med barnets far.
  • For lang tid tøvede med beslutningen om abort.
  • Jeg kunne ikke i tide til at søge kvalificeret lægehjælp.

Under alle omstændigheder kan Kommissionen ikke træffe sin beslutning om den fremtidige mor. Hvis hun skal forlade barnet - bliver han født. Men kvinden tager ansvar for sundhedstilstanden, hendes barn og sig selv, som blev født på trods af medicinske kontraindikationer.

Alle har hørt om det farlige papillomavirus, i denne artikel vil du lære at behandle det.

Metoder til ophør af graviditet i de senere stadier

Proceduren anses ikke for vanskelig. Hospitalisering er ikke påkrævet, udføres på ambulant basis. Men af ​​konsekvenserne for en kvindes sundhed er hun ekstremt alvorlig. Og psykologisk så svært, at efter hendes mislykkede mor skal gennemgå en psykologs undersøgelse.

I de tidlige stadier (5-6 uger) finder graviditetstiden sted næsten uden komplikationer og smertefri brug af vakuum aspirationsmetoden, dvs. rensning af livmoderen med et vakuum.

Hvis der bruges værdifuld tid til den nødvendige undersøgelse og behandling inden en miniabortion (antages af infektioner i kønsorganer), skal man tage sig af en medicinsk abort, som ikke er så harmløs med hensyn til dens virkning på kroppen. De bruger også medicinske metoder til abort, tilladt op til 8-9 uger.

Når alle deadlines er gået glip af, og af medicinske årsager er abort nødvendigt, forekommer føtale afvisning i henhold til værre scenarier.

Udvidelse af livmoderhalsen og fjernelse af embryoet (anden trimester af graviditeten)

Livmoderhalsen er kraftigt udvidet, fosteret fjernes med pincet og et sugeslange. Det resterende væv af embryoet fjernes ved vakuumsugning.

I mangel af komplikationer (den mest almindelige er kraftig blødning) varer proceduren 10-30 minutter.

Delvis fødselsabort (tredje trimester)

Udfør meget sjældent i flere faser. Hele proceduren tager to til tre dage. For det første er livmoderhalsen i mindst en dag udvidet, hvilket giver kvinden en spasmolytisk smerte for at lindre smerten. På den anden eller tredje dag begynder sammentrækningerne.

Ved ultralyd bestemmer obstetrikeren præsentationen af ​​fosteret, greb benene med tang og trækker kroppen ud, så hovedet forbliver i vagina.

For at undgå brud på fødselskanalen og skaderne på kvindens indre organer er fostrets hals indsnævret, et rør sættes ind i spalten, der passerer ind i kraniet. Hjernen suges igennem den. Som følge heraf går hovedet, som pludselig har tabt volumen, let gennem vagina. Placenta suges i vakuum. Bunden af ​​livmoderen er skrabet af blodpropper og rester af embryonale væv.

Tidlig kunstig fødsel eller saltabort (den 18-27 uge)

Brugen af ​​denne chokerende metode til abort er faldende fra år til år. Den såkaldte saltabort er meget farlig for moderens liv og yderst smertefuld, da den også er baseret på stimulering af livmoderens kontraktile aktivitet med medicin.

Som forberedelse til proceduren udvides livmoderen med mekaniske indretninger, og i posen med fostervand injiceres en lang, tykk nål en koncentreret opløsning af natriumchlorid med glucose, som forbrænder frugten. Hans død kommer fra kemiske forbrændinger, hjerneblødning og dehydrering.

Mel varer i mange timer. Det føles tydeligt gravid. Efter en dag eller to efter døden af ​​hendes arbejde kommer, og liget fjernes fra livmoderen. Det virker lyse rødt: dets salt er så ætsende. Derfor kalder læger med deres iboende mørke humor denne slags abort "lollipop".

Lejlighedsvis overlever et barn selv efter langvarig lidelse. Når han, den disfigurerede, er taget udenfor, bringer den kvinden til chok, hvis psykologiske konsekvenser forbliver hos hende indtil livets ende.

Lille kejsersnit (i perioder længere end 25 uger)

Metoden bruges, hvis vejen er hvert minut (for eksempel ved blødning). Den forreste abdominalvæg og den ydre væg af livmoderen åbnes, fosteret og embryonale væv fjernes, og livmodervæggen skrabes ud.

Normalt er et foster i en sådan periode ret levedygtigt og drukner eller kvalt selv før det dør af udviklingsmæssige anomalier.

Hvis kritiske dage er helt ude af sted, kan de stoppes? Her vil du vide svaret.

Men når du i stedet for månedlig brunlig udledning, vil du helt sikkert ikke være rolig, du vil lære fra linket, hvad det kan være og hvad du skal gøre.

Komplikationer af sen abort

Ved en hvilken som helst metode til afslutning af graviditeten i de senere perioder er problemerne så alvorlige, at en kvinde advares om dem på forhånd.

Nogle gange får disse oplysninger hende til at ændre hendes mening.

Tidlige komplikationer

  1. Under proceduren, hyppige brud på livmoderhalsen. Det kan føre til vanskeligheder under følgende slægter.
  2. Perforering (skader) i livmoderen. Det er meget sjældent og tvinger til omfattende kirurgisk indgreb.
  3. Blødning. Det sker ofte, hvis en kvinde tog piller til abort.
  4. Resten af ​​moderkagen forbliver i den kvindelige krop. Kræver øjeblikkelig fjernelse.

Fjernkomplikationer

  1. Endometritis, det vil sige betændelse i endometrium - livmoderens indre slimhinde. Mulig suppuration og beskadigelse af skallen er fyldt med vanskeligheder med fremtræden i fremtiden eller endda infertilitet.
  2. Endometriose.
  3. Infektioner af æggestokkene og æggelederne. Fare for tilstopning af æggelederne og forstyrrelse af æggestokkernes normale funktion.
  4. Adhæsioner i æggelederne kan medføre risiko for ektopisk graviditet.
  5. Hormonforstyrrelser forårsaget af abrupt ophør af graviditet, forårsager forstyrrelse af den biologiske cyklus.
  6. Komplikationer på grund af rhesus konflikt. I tilfælde af en negativ Rh-faktor er medicin nødvendig.
  7. Der er stor risiko for miskramning på forskellige perioder i løbet af den næste graviditet.
  8. Infertilitet - som følge af en eller flere af disse faktorer. Behandling kan være ineffektiv.

Selvfølgelig står medicinen ikke stille, søger at gøre abort i sene perioder mindre barbariske, smertefulde og farlige for kvinders sundhed. For at minimere komplikationer efter abort skal du tage antibiotika ordineret af en læge. Dette reducerer sandsynligheden for inflammatoriske processer, drikker svangerskabsforebyggende midler i tre måneder for at stabilisere hormonsystemet og beskytte mod en anden uønsket graviditet.

For kvinder, der begyndte at opfostre en baby bevidst og for hvem indikationerne for at slippe af med det lød som en sætning, er det ofte nødvendigt med en mere grundig undersøgelse og behandling, herunder psykologisk rehabilitering, at føde et sundt barn i fremtiden.

Hvordan er en abort i 22 uger?

Kommentarer

Og hvad diagnostiserer de, hvorfor en sådan anbefaling at afbryde? Mit barn har hjerneventrikler i henhold til den sidste CT 13mm, ingen er en neurolog, eller neurosurgeoner ser ingen kriminalitet i dette, det påvirker ikke udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Corpus callosum er heller ikke skræmmende. Hvis du laver en MR til voksne og sunde mennesker, vil der helt sikkert være dem, der er underudviklede og globalt, det påvirker ikke deres liv (som nekroologen forklarede mig). Gå til ekspertens ultralyd til Stygar, Vojvodina, Te (sidstnævnte i tilfælde af nødsituation tager det fra posten). Besøg genetik i Genomed. Under alle omstændigheder kræver en så alvorlig beslutning meget gode grunde og diagnoser.

Om voevodina allerede hørt. Og du søgte ikke personligt på ham?

i CIR til TE gå. spørg, siger kritisk. Han er en stor specialist! Giv ikke op!

Det er jeg ikke. Mit barn har en medfødt patologi-trigonocephaly (succesfuldt opereret). Under behandlingen så jeg mange sådanne problembørn, mens ingen havde nogen problemer med ultralydet under graviditeten. Derfor kun ekspert ultralyd (se også centrum for føtal medicin), fortrinsvis fra flere specialister. Voevodin, hvis jeg ikke tager fejl, har specialiseret sig i hovedets patologi. Desværre er vores læger svage i flertallet, og deres arbejdsplads er endnu ikke en garanti for kvalitet og professionalisme. Kontroller alt!

Dette er forfærdeligt. I dagbogen beskrev jeg. Bedre medicin, hvis saltvand, barnet dør i smerte. Jeg var ikke enig i saltet.

Men alt går forbi, er glemt, det ændrer udsigterne og til det bedre. Hvor meget jeg lærte af alt dette, så indenfor, kun tak for en sådan ryste.

Men det vigtigste er at sikre, at diagnosen er korrekt lavet.

Det vil være forfærdeligt at føde, de kan lave en injektion (normalt bliver opløsningen injiceret i vandet), og barnet dør i livmoderen eller fødes og dør af, hvad de hjælper, undskyld mig, men

Jeg ville ønske, at du havde alt godt, og du gør det rigtige valg !!

Hvad nonsens! Hvad er en abort? De mistede deres samvittighed der helt, for at tage livet af sunde børn!

Faktisk har pigen beskrevet alt i detaljer om din mulige diagnose, og det kan helt sikkert ikke afbryde tale, men ved at kende Balashikha og Lyubertsy, er jeg ikke overrasket over sådanne udsagn om abort. Horror. Lav i det mindste 3-4 forskellige ultralyd. Og forårsage kunstig fødsel, du føder et barn i en enkelt afdeling, alene vil ingen stå og sidde over dig, og sandsynligvis vil du være den første til at holde ham og i dine hænder, så lægen kommer, se på lænestolen, ultralydet, og det er det. og et barn til en obduktion.

Moniag er et videnskabeligt center for obstetrik og gynækologi i Moskva-regionen. Det virker som et normalt kontor. Jeg blev overvåget af lederen af ​​genetikafdelingen.

Der er en mærkelig holdning der, jeg er sket for at besøge et gudedatter for 8 år siden, hun havde flere udviklingsfejl ved fødslen, selv om der var noget sådan, selvom det ikke kunne være. Der var næsten ingen sund organ der. Og på 6 måneder. Efter at have nået destinationen ankom vi der i receptionen, så det første, som jeg og min mor hørte, var et spørgsmål, og hvornår har du født hende? og hvorfor fra hospitalet taget? Hvad har et barn og en far? Og hvordan har han det med, at han har en sådan datter? Jeg var i chok. Der blev ikke sagt noget klogt i sidste ende. En masse diagnoser og alle ubesvarede spørgsmål.

kunstig fødsel. abort er ikke færdig på hvilket tidspunkt. men du snyder ikke på forhånd. Selvfølgelig, nogle flere undersøgelser og konsultationer fra forskellige læger. Jeg ønsker dig de rigtige beslutninger, og at alt ikke er bekræftet!

Hvilken afbrydelse!? Hvad betyder det at gøre? Hvem har brug for? Først beslutter du kun, om du har brug for et barn med en mulig patologi eller ej. For det andet er det for tidligt på dit udtryk at tale om den såkaldte ventrikulomegali i fosteret (den bedste diagnosticeringsperiode er 25-26 uger), og for at sikre, at det virkelig er, skal forlængelsen være mere end 12 mm (fra 12 til 15 mm ventrikulomegali betragtes som moderat og er generelt ikke en alvorlig patologi og behandles ikke engang). For det tredje, selvom den eksisterer (mere end 15 mm), udføres der speciel terapi og ikke en afbrydelse. For det fjerde er det ofte kun et isoleret fænomen, der ikke påvirker fostrets udvikling som helhed og generelt ikke påvirker noget, du skal bare konstant overvåge tilstanden af ​​hjernen til fødslen, så fosteret modtog behandling til tiden, hvis det sker. I 82% af tilfældene fødes de fleste almindelige børn i 8% med små afvigelser i centralnervesystemet og kun i 10% med bruttoafvigelser. Hvis jeg var dig, ville jeg aldrig gå til denne læge overhovedet. Der er selvfølgelig en risiko, ja 14% af børnene med en sådan diagnose dør i fødsel eller endda i livmoderen, men langt de fleste af de overlevende er som regel de normale babyer, og hvis du dræber denne lille mand lige nu, minen er meget værre. Selv om jeg endnu en gang understreger, at valget selvfølgelig er dit.

Sådan opsiges en graviditet i uge 22

Effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​mifepriston ved hjælp af de anbefalede regimer er op til 98,9% ifølge forskellige forfattere [24].

MATERIALE OG TEKNISK STØTTE

1. Mifepriston (syn.: Mifepriston), tabletter 200 mg 1 stk. i en blisterpakning, registreringsnummer nummer LP-000914 fra 10/18/2011, "Beijing Pharma Pharmaceutical Co., Ltd.", Kina.

2. Misoprostol tabletter 200 mcg 4 stk. i blisterpakning, registreringsnummer LS-002019, "Bajuing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd.", Kina.

3. Enhed til ultralyddiagnostik.

INDIKATIONER

Uønsket livmoderpregnation i en periode på 13-22 uger, tilstedeværelsen af ​​indikationer for afbrydelse i overensstemmelse med gældende lovgivning og patientens ønske om at afbryde sin medicinmetode.

KONTRAINDIKATIONER

1. Individuel intolerance overfor mifepriston og / eller misoprostol.

2. Arvelig porfyri.

3. Hæmoragiske lidelser, brug af antikoagulantia.

4. Akut eller kronisk lever- eller nyresvigt.

BESKRIVELSE AF TEKNIKEN

For at afslutte en sen graviditet (13-22 uger), tages lægemidlet Mifepriston i en dosis på 200 mg (1 tablet 200 mg) en gang inde under en læges vejledning. Dynamisk observation af patienten udføres inden for 24-48 timer. Efter 24-48 timer undersøges patienten, og hvis en abort ikke forekommer for at forøge virkningen af ​​Mifepriston, må misoprostol (en syntetisk analog af prostaglandin E1) 400 mg oralt hver 3. time ikke mere end 5 doser eller i en dosis på 800 μg (4 tabletter af 200 μg) en gang i vagina, så administreres misoprostol igen i en dosis på 400 μg (2 tabletter) oralt hver 3. time (maksimum antal orale doser er 4). Dynamisk observation af patienten af ​​lægen indtil udvisning af fosteret.

Under den indledende modtagelse gennemføres en samtale med patienten om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at afbryde graviditeten og om stoffets egenskaber. Patienten informeres om proceduren for ophør af graviditet med lægemiddelmetoden, metodenes essens, symptomerne, mulige muligheder for abort.

Assisteret undersøgelse før abort: termometri, måling af blodtryk, tælling af hjertefrekvens, ultralyd i bækkenorganerne, udtværning af renhedsgraden af ​​vaginale sekretioner, fuldstændig blodtælling, blodprøve for RW, blodkoagulationssystem, urinalyse, blodprøve for ß-hCG, HIV, blodtype og Rh-faktor. Anamnese og gynækologisk undersøgelse. Resultaterne registreres på kortet.

STADER AF MEDICINSK TYPE FORSKNING I II TRIMESTER

1. Lægen modtager bekræftelse fra patienten om ønsket om at opsige graviditeten på en medicinsk måde. Patientens informerede samtykkeform til brug af medicin (indeholdende antal og serier angivet på pakken) er indeholdt, der indeholder information om eventuelle ulemper og komplikationer af narkotikaborti (muligvis behov for vakuumsugning efter udvisning af fosteret, smerte, blødning osv.) d.), oplysninger om nødforhold mv.

Anamnestiske data, en objektiv undersøgelse og laboratorieundersøgelser evalueres for at bestemme fraværet af kontraindikationer til anvendelse af metoden.

Patienten tager 1 tablet Mifepriston (200 mg), vaskes med vand i nærvær af en læge og overvåges i 1-2 dage, mens sengetøj ikke er nødvendigt.

2. I 24-48 timer efter at have taget Mifepriston, er abortet ikke blevet vurderet, klagerne, den generelle tilstand, mængden af ​​blødning fra kønsorganerne og graden af ​​modenhed i livmoderhalsen.

Patienten tager Misoprostol 400 mg (2 tabletter) i munden og derefter i samme dosis hver 3. time i maksimalt 5 doser eller i en dosis på 800 mcg (4 tabletter 200 mcg) en gang i vagina, derefter administreres misoprostol i en dosis på 400 mcg (2 tabletter) oralt hver 3. time (maksimalt antal orale doser - 4).

Symptomer på medicinsk abort: Efter at have taget Mifepriston eller et støttemedicin, er der kramper og i gennemsnit 6-8 timer efter afslutningen af ​​graviditeten, der er karakteriseret ved fødslen af ​​fosteret og efter et stykke tid på moderkagen. Post-abortperioden karakteriseres ved blødning fra kønsorganet efter type menstruation med en gennemsnitlig varighed på 6-8 dage.

Efter afslutning af graviditeten kan patienten sendes hjem. Det næste udseende udnævnes efter 7-8 dage for at vurdere den generelle og gynækologiske status. Vær opmærksom på arten og intensiteten af ​​blødning, mavesmerter, svaghed, forekomsten af ​​hypertermi. Vurder tilstanden af ​​de indre kønsorganer (livmoderhalsen, størrelsen og konsistensen af ​​livmoderen, tilstanden af ​​appendagen, smerte under en gynækologisk undersøgelse).

MULIGE KOMPLIKATIONER OG METODER AF DERES ELIMINATION

Spastisk smerte opstår efter introduktionen af ​​misoprostol hos de fleste kvinder. De skyldes sammentrækninger af livmoderen, der er nødvendige for udvisning af fosteret. Tilvejebringelsen af ​​passende information og smertestillende medicin giver kvinden mulighed for at slappe af, hvilket hjælper med at reducere ubehag. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til lindring af smerte kan tages samtidig med misoprostol. NSAID'er ændrer ikke virkningerne af misoprostol og / eller mifepriston med det formål at stimulere til fremstilling af livmoderhalsen, livmoderkontraktilitet og påvirker ikke tiden, hvor abort og evakuering af produkterne fra befrugtning tager. Nogle kvinder kan have brug for narkotiske smertestillende midler eller paracervikal blokade til smertelindring.

Feber og kuldegysninger er temmelig almindelige efter administration af misoprostol. Disse tegn angiver ikke forekomsten af ​​infektion hos kvinder. Hvis det er nødvendigt, kan du give antipyretiske lægemidler. Disse bivirkninger svækker eller forsvinder normalt 24 timer efter at have taget den sidste dosis misoprostol.

Kvalme, opkastning, diarré er karakteristisk ved indførelsen af ​​prostaglandiner og forklares af deres stimulerende virkning på mave-tarmkanalen. Til lindring af symptomer er det muligt at anvende symptomatisk behandling (reglan, raglan, imodium).

Svimmelhed, hovedpine stoppes ved at tage smertestillende midler og giver patienten en behagelig position.

Blødning er en forventet bivirkning og er som regel ikke overdreven. Overdreven blødning (mere end 500 ml), der kræver blodtransfusioner, forekommer med en frekvens på ca. 0,7%.

Ufuldstændig abort, som normalt er forbundet med langvarig tilbageholdelse af placenta, er den mest almindelige årsag til svær blødning (8-19%). I dette tilfælde kræves instrumentel fjernelse af resterende placenta.

Forsinket foster. Hvis abort ikke forekommer inden for 24 timer i overensstemmelse med nogle protokoller, injiceres mifepriston igen, hvorefter misoprostol geninsprøjtes vaginalt. Patienter, der ikke har abort inden for den anden dag, får en tredje dosis mifepriston efterfulgt af prostaglandin. For de kvinder, hvis abort ikke forekommer på den anden eller tredje dag, bør en mere hensigtsmæssig tilgang betragtes som gennemførelsen af ​​dilatation og evakuering.

Brud på livmoderhalsen under medicinsk abort er som i tilfælde af dilatation og evakuering muligt med samme frekvens (0,1-0,2%). Men når man studerede denne komplikation i et retrospektivt kohortstudie, blev der ikke konstateret nogen brud på livmoderhalsen, der krævede suturering.

Uterinbrud efter lægemiddelstimulering i anden trimester ved anvendelse af mifepriston og misoprostol er yderst sjælden (0,1%) og forekommer sædvanligvis, når proceduren skal udføres med en kirurgisk procedure. Der er isolerede tegn på livmoderbrud med misoprostol i en kvinde med et ar efter en kejsersnit.

Infektion er en sjælden komplikation efter den medicinske induktion af abort i sent perioder. Der er kun en rapport om brugen af ​​antibiotika hos 2,6% af kvinderne om den påståede infektion.

EFFEKTIVITET AF ANVENDELSE AF METODEN

Ved anvendelse af den kombinerede anvendelse af mifepriston og vaginal administration af misoprostol er gennemsnitsintervallet mellem starten af ​​stimulering og abort 5,9-6,6 timer. Oral eller sublingual administration af misoprostol har etableret sig som en bekvem og acceptabel administrationsvej, selv om den er lidt mindre effektiv. Den positive effekt opnås i gennemsnit i 97-98% af tilfældene. I ca. 0,2-0,4% af kvinder opstår abort efter indførelsen af ​​mifepriston udelukkende.

Medicinske indikationer for abort

Medicinsk abort er en kunstig afbrydelse af graviditeten, der udføres strengt i et specialiseret lægehospital, når en tilstand, der truer kvindens liv eller dræbte grove krænkelser af fosteret, afsløres.

Indtil 12-ugers periode hører retten til at beslutte om bevarelse af graviditeten til en kvinde. Efter den angivne periode er afbrydelse kun mulig under hensyntagen til medicinske indikationer.

Veje og vilkår

Valget af metode til afbrydelse under hensyntagen til medicinske indikationer er direkte relateret til varigheden af ​​den afbrudte graviditet.

  • En abort i op til 12 uger kaldes tidligt.
  • Afbrydelsen, der starter fra den 12. uge og frem til den 22. uge, er for sent.

Korrekt bestemmelse af den periode, hvor det afgøres, om abort skal udføres, er vigtigt for at vælge den mest hensigtsmæssige afbrydelsesmetode.

Afslutning af graviditet i tilfælde af medicinske indikationer er mulig når som helst.

Med en periode længere end 22 uger opnås afbrydelsen ved kunstigt induceret fødsel.

Følgende medicinske metoder anvendes i vid udstrækning af specialiserede medicinske institutioner til at afbryde graviditeten:

  1. Brug af medicin til oral administration i en periode på højst seks uger.
  2. Vakuumsugning - gælder op til 12 uger.
  3. Curettage og dilatation anvendes indtil den 12. uge med uproduktiviteten af ​​de to første metoder og som en selvstændig metode i senere perioder.
  4. Kunstig arbejdskraft er den valgte metode efter den 22. uge og med en føtal vægt på mere end 500 g

Valget af metode påvirkes af: den nuværende kliniske situation, graviditeten, kvindens tilstand, medicinsk institutioners udstyr, medicinsk personaleets kvalifikationer og beredskab.

Juridiske aspekter

Beslutningen om at udføre en abort af medicinske grunde tages ikke af en medicinsk specialist.

Den officielle konklusion skal dokumenteres og udstedes af en lægehøring efter en fuldstændig undersøgelse af kvinden med obligatoriske underskrifter af alle medlemmer af høringen, forsegling af den relevante lægeinstitution.

En sådan afgørelse er forudset af en obligatorisk detaljeret undersøgelse af en gravid kvinde, identifikation af livstruende tilstande, patologiske processer, der kræver øjeblikkelige lægeforanstaltninger, der er uforenelige med det videre forløb af graviditeten eller identifikation af patologiske tilstande fra fostrets side.

Det er obligatorisk for den gravide kvinde at være fuldt informeret om den truede situation, hendes skriftlige samtykke til at opsige graviditeten af ​​medicinske årsager. Undtagelsen er lavet af situationer, hvor graviditeten af ​​en gravid tilstand ikke tillader hende at træffe den samme beslutning. I dette tilfælde er samtykke fra familiemedlemmer (proxyer) obligatorisk.

I alle andre tilfælde gives samtykke til abort under hensyntagen til medicinske indikationer af patienten, efter at hun har givet pålidelige oplysninger om undersøgelsens resultater og motiverer begrundelsen for at træffe en sådan beslutning og forklarer de mulige følger af en kvindes afvisning af at afbryde.

Indikationer for abort på grund af kvinders helbredstilstand

Der er en liste over patologiske tilstande og sygdomme, som er indikationer på akutte anbefalinger af abort, herunder:

  • Påvisning af tuberkulose i aktiv form.
  • Akutte farlige smitsomme sygdomme, for eksempel rubella, parasitisk invasion.
  • Diagnostiseres på baggrund af graviditetskræft, der kræver brug af kemoterapeutisk behandling, stråling, især hvis området af interesse er bækkenorganerne.
  • Brutto krænkelser af metaboliske processer, organer i det endokrine system - dekompenseret diabetes mellitus, manifestationer af binyrebarksufficiens mv.
  • Overtrædelser af blodsystemet.
  • Revealed mentale lidelser, alvorlige neurologiske lidelser, der opstod under graviditeten - ildfaste epileptiske anfald, en tilstand af katalepsi, etc.
  • Krænkelser i hjertet og blodkar forårsaget af hjertefejl, manifestationer af reumatismens aktivitet, hvilket resulterer i grove krænkelser af hjerterytmen, hjertesvageforstyrrelser.
  • Akut dysfunktion i åndedrætssystemet, nyrefunktionsfunktion.
  • Akutte former for viral hepatitis B og C identificeret under graviditet, positiv test for human immunodeficiency virus.
  • Afhængighed, alkoholafhængighed.

Disse sygdomme i tilfælde af forsinket indledning af speciel behandling kan føre til en dødelig forringelse af en kvindes sundhed, og i modsætning til den igangværende graviditet og i mangel af ordentlig behandling kan det være dødeligt for hende.

Indikationer for abort på grund af fostrets identificerede patologi

Indikationer for beslutning om ophør af graviditet kan identificeres abnormiteter i fostrets udvikling:

  • Undersøgelse af fosterdøden opdaget som følge af en undersøgelse.
  • Genetiske abnormiteter af fosterudvikling opdaget som et resultat af genetisk testning.
  • Identificerede anomalier af anatomisk udvikling, uforenelig med liv, deformiteter.

Alle identificerede patologiske tilstande af fosteret skal bekræftes ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning, laboratorieresultater, genetiske test.

Lægenes pligt til at forklare en gravid kvinde behovet for at afbryde medicinske grunde med forklaringer på konsekvenserne af fiasko. Beslutningen om at opsige en graviditet forbliver hos patienten.

undersøgelse

Ud over standard kliniske tests af blod, urin, koagulation, gynækologiske undersøgelser med udtværinger, er der behov for særlige forskningsmetoder for at afklare arten af ​​den patologiske proces, genetiske tests, ultralydundersøgelser, mikrobiologiske analyser, histologiske og cytologiske fund, når der etableres en onkologisk diagnose. Den krævede liste over yderligere undersøgelsesmetoder udpeges efter henstillinger fra den behandlende læge, smalle specialiserede specialister på grund af arten af ​​den afslørede patologi.

Tidlig afbrydelse

Hele deres arsenal af medicinsk manipulation til ophør af graviditet i nærværelse af medicinske indikationer anvendes i de tidlige stadier: Metoden for medicinsk abort, vakuum aspiration af ægget, livmoderens krumning.

  1. Anvendelsen af ​​lægemiddelmetoden er primært indikeret i fravær af kontraindikationer for en kvinde at tage prostaglandiner og progesteron i tilfælde af tidlig abnorm abnorm udvikling af fosteret. En kombination af medicinske tabletter anvendes, hvilket fører til afstødning af ægget, hvilket øger kontraktiliteten af ​​livmodernes muskler. Anbefales til ophør af graviditet i en periode på højst 6 uger.
  2. Fremgangsmåden til aspiration af ægget med vakuum påføres i en periode på ikke mere end 12 uger. Indikationer for brug kan være afvigelser fra fostrets udvikling og den påviste patologi i moderen.
  3. Fremgangsmåden til curettage af livmoderen - dilatation, curettage. Indikationer er: graviditet i en periode på højst 22 uger, identificerede patologiske abnormiteter hos moderen eller barnet. For at udføre curettage er et stationært regime nødvendigt, er operationens betingelser for den gynækologiske afdeling indsnit foretaget under intravenøs anæstesi.

Sen afbrydelse

Når man afslører indikationer i tredje trimester, er abort muligt på to måder: kirurgisk og konservativ.

  • Den kirurgiske afbrydelsesmetode er en konventionel kejsersnit.
  • Konservative metoder til afbrydelse i de senere stadier fremkaldes kunstig arbejdskraft. Den kontraktile aktivitet i livmoderen stimuleres af indtagelsen af ​​den hypertensiske membran af den hypertoniske saltopløsning. Under dens indflydelse er der en stigning i tonen i musklerne i livmoderen, der er stimulering af sammentrækninger. En abort er som en arbejdsaktivitet, der slutter i abort.

effekter

Selvfølgelig er afslutningen af ​​graviditeten, selvom den er medicinsk udført, i sig selv en endokrin katastrofe for en kvindes krop. Hormonal ubalance, risikoen for gynækologiske sygdomme af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk natur, infertilitet, alvorlige mentale og følelsesmæssige oplevelser - dette er kun en lille liste over mulige bivirkninger.

Samtidig er bevarelsen af ​​graviditet ikke altid mulig og berettiget. Det skal forstås, at der er særlige kritiske forhold, der truer en kvindes liv, når en rettidig og fuldstændig behandling er påkrævet, hvilket ikke altid er foreneligt med behandlingen af ​​et barn, når det kommer til at redde patientens liv.

Derfor bør konklusionen om tilstedeværelsen af ​​bevis være berettiget, støttet af de nødvendige resultater af en lægeundersøgelse. Konklusioner skal tages kollektivt i betragtning af patientens beslutning.