logo

Tegn på infertilitet hos piger

Oprettelse af en familie foreslår hvert par muligheden for fortsættelse af løbet - fødslen af ​​børn og deres opdragelse. Men et år eller to passerer, og graviditeten kommer aldrig. Hvis et par har haft regelmæssigt sexliv hele tiden og ikke bruger nogen præventionsmidler, så efter en sådan periode opstår der visse bekymringer og bekymringer med hensyn til muligheden for at opfatte en baby. Der er to grunde til dette, og begge vedrører sundhed - en menneskes sundhed og helbredet hos en kvinde, der ønsker at føde et barn.

Lad os forlade et emne af mandlig reproduktiv sundhed og tale om kvinders.

Ifølge de medicinske statistikker har der i de senere år været en stigning i infertilitetstilfælde blandt piger, der har nået reproduktiv alder. Sandsynligvis for hver pige at finde ud af om hendes manglende evne til at opfatte og føde et barn er det værste der kan ske i livet. Diagnosen "infertilitet" tillader ikke at opleve morskabens glæde. Og for mange kvinder er fraværet af et barn en ufuldstændig familie.

I denne forbindelse er det meget vigtigt at kende tegn på mulig infertilitet hos en pige. Dette vil muliggøre en rettidig omfattende undersøgelse, ordinere og gennemføre de nødvendige behandlings- og lægeprocedurer for at genaktivere kvindelegemets reproduktionskapacitet.

Hvad kan forårsage infertilitet?

Der er en række grunde, hvis tilstedeværelse kan forhindre udbrud af graviditet, fødsel og fødsel:

  1. Hormonal dysfunktion, manifesteret af en dysfunktion af æggestokkene og andre organer med ansvar for produktion af hormoner - hypofysen, hypothalamus, binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Ufrugtbarhed i dette tilfælde er uundgåelig.
  2. Endometriose i livmoderen. Denne sygdom er fyldt med ardannelse. Hvis tegn på denne sygdom ses i de indre organer i patientens reproduktive system, bør infertilitet undgås.
  3. Symptomer på infertilitet kan også være patologiske forandringer i livmoderen - såsom polypose, fibroider, livmoderbiopsi eller tilstedeværelsen af ​​en intrauterin septum. Alle disse patologier kan være medfødte, men de kan også opstå i livets proces.
  4. Afslutning af æggelederne - tubal infertilitet. Det sker på grund af dannelsen af ​​adhæsioner i æggelederne.
  5. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bækkenområdet. Sådanne pigge kan danne sig som følge af inflammation eller operation. Sådanne adhæsioner kan forekomme mellem æggeleder og æggestok, hvilket gør det umuligt for et æg at komme ind i livmoderen til befrugtning.
  6. Kromosomal patologi. Dette er en temmelig sjælden patologi, men det fører alligevel til en kvindes sterilitet.
  7. Immunologisk faktor. Denne type infertilitet er også ret sjælden. Med denne type krænkelse i kvindens reproduktive system produceres antispermiske kroppe, som forhindrer sæd i at komme ind i livmoderen, hvilket gør det umuligt for ægget at befrugte.
  8. Psykologisk faktor. To grunde er relateret til denne sag - frygt for graviditet og fødsel; uvilje til at få et barn fra en bestemt seksuel partner.

Typer og barrenness

Der er to typer infertilitet - absolutte og relative.

Absolut sterilitet er den mest forfærdelige slags, som ikke behandles. Denne type infertilitet skyldes forkert udvikling af den menneskelige krop, for eksempel i fuldstændig fravær af et reproduktivt organ eller en del af det (livmoderen, æggestokkene).

Relativ infertilitet er ikke irreversibel, og efter visse aktiviteter kan man med succes overvinde, hvilket igen vil tillade at føre et normalt liv og have sunde afkom.

Ud over de typer infertilitet er der også to af sine grader:

  • primær infertilitet (første grad) - det sker hos piger, der aldrig har været gravide i deres liv;
  • sekundær infertilitet (anden grad) - forekommer hos kvinder, som var gravide og måske allerede har et barn, men i øjeblikket har visse problemer med undfangelsen. Denne type infertilitet diagnosticeres hos ca. 45% af kvinderne, som som bekræftet senere har forskellige gynækologiske sygdomme, som normalt er dannelsen af ​​adhæsioner. Ofte er evnen til opfattelse påvirket af tidligere operationer på de indre kønsorganer (herunder kunstige medicinske aborter).

Tegn på infertilitet

De første symptomer på mulig udvikling af infertilitet forekommer hos piger selv i puberteten (under pubertet), og disse omfatter følgende symptomer:

  • medfødte lidelser og dysfunktioner hos de kvindelige kønsorganer;
  • sent start af menstruation - menarche i meget sen alder (efter 16 år);
  • skarpe menstruationsflow;
  • lang (lang) menstruationscyklus;
  • uregelmæssig blødning
  • kroniske sygdomme;
  • nervesystem problemer;
  • smitsomme sygdomme i reproduktive system.

Der bør tages hensyn til den fysiske udvikling af pigen. Hvis hun er betydeligt bagud (stærk tyndhed - op til 45 kg) eller fremover (overvægt - over 90 kg) i udviklingen af ​​sine jævnaldrende, så kan det i fremtiden føre til infertilitet.

Hvordan man identificerer infertilitet hos kvinder?

Antallet af infertile par stiger hvert år, og spørgsmålet om hvordan man tester for infertilitet for en kvinde er meget relevant. De får ret sunde kvinder, som frygter for deres fremtid, og dem, der allerede har konfronteret umuligheden af ​​at blive gravid. Heldigvis giver moderne medicin dig mulighed for at diagnosticere infertilitet for alle.

Hvordan man identificerer infertilitet hos kvinder?

Kvinden kan gøre de første konklusioner om hendes reproduktive sundhedstilstand selv. For at gøre dette skal hun observere sig: Er der nogen menstruelle uregelmæssigheder, der tyder på ægløsningsproblemer, indikerer basal temperaturen starten på ægløsning, hvor længe kan hun ikke blive gravid?

  • gynækologisk undersøgelse i stolen med udtværing og cytologisk skrabning,
  • forskning i kønsinfektioner,
  • bloddonation for hormoner
  • ultralyd
  • laparoskopi
  • hysteroskopi

Svaret på spørgsmålet om hvordan man bestemmer infertilitet hos en pige eller en kvinde er meget simpelt: konsultere en fødselslæge-gynækolog. Lægen vil samle anamnese, foretage en gynækologisk undersøgelse, tage de nødvendige tests. Måske vil det allerede være nok til at diagnosticere infertilitet. Ellers vil specialisten udpege andre typer undersøgelser, der er designet til at identificere en eller anden form for infertilitet.

Hvordan man identificerer infertilitet ved symptomer?

Det vigtigste tegn på, at et par har problemer, er manglen på graviditet i løbet af året med mislykkede forsøg på at opfatte. Desuden er mulig infertilitet indikeret af menstruelle uregelmæssigheder - en uregelmæssig cyklus, for lunken eller rigelig, smertefuld menstruation. Tilstedeværelsen af ​​hormonelle abnormiteter indikerer hudproblemer, overdreven kropsvækst, udledning fra brystkirtlerne. Det kan antages, at infertilitet skyldes polycystisk ovariesyndrom, hvis der er mangel på menstruation og ægløsning, hypertrichose, fedme.

Efter at have bemærket disse advarselsskilte, bør en kvinde konsultere en specialist hurtigst muligt. Lægerne i klinikken, professor Valeriy Mstislavovich Zdanovsky, vil rådgive patienten om, hvordan infertilitet er bestemt hos kvinder, og om nødvendigt vil de bestille en undersøgelse og korrekt behandling.

Årsager, tegn og typer infertilitet hos kvinder. Hvad kan påvirke sværhedsgraden af ​​befrugtning?

Det sker ofte, at en kvinde, der lever et regelmæssigt ubeskyttet sexliv, ikke kan tænke sig i lang tid. Hun kan begynde at tvivle på, at denne glædelige begivenhed nogensinde vil ske, men der er ingen grund til at skynde sig med konklusioner. Du skal vide, hvad der er tegn på infertilitet hos kvinder, som vil give et signal om, at der er behov for en undersøgelse, en nøjagtig diagnose og dens årsager.

Det er vigtigt at forstå, at ikke alle par har et barns fødsel "ved magi", så efter en diagnose er det værd at behandle, hvis det er muligt, og så begynder din barns grin snart at begynde.

Hvad er infertilitet?

Læger siger, at en person er steril, hvis der er et regelmæssigt intimt liv og manglende beskyttelse i løbet af 1 års graviditet, er der ingen. Men årsagerne til dette kan være forskellige, så tal ikke straks om infertilitet.

Du bør ikke skynde dig med konklusioner, fordi et år er et omtrentligt udtryk. Men i tilfælde, hvor undfangelsen ikke forekommer i lang tid, er det værd at kontakte en læge.

Der er sådanne former for dette problem:

  1. Primary. De siger om ham, hvis opfattelsen aldrig var;
  2. Sekundær. Dette refererer til tilstedeværelsen af ​​graviditet i historien. Det er ligegyldigt, om hun var slidt eller af en eller anden grund forstyrret;
  3. Relativ. En sådan diagnose udstilles, hvis undfangelsen er umulig på grund af sygdomme, der forhindrer det i at forekomme. Men du kan identificere problemet, fjerne det gennem behandling og føde en baby;
  4. Absolutte. Det er forårsaget af patologier, der ikke kan behandles. På grund af dem er undfangelsen umulig.

Under undersøgelsen kan identificeres sådanne typer af infertilitet:

  • Pipe. I æggelederne kan klæbende processer forekomme, fylde dem med væske og andre sygdomme;
  • Royal. Den mest almindelige årsag er endometriose, hvor cellerne vokser i overskud, fylder bukhulen, livmoderhalsen og andre organer;
  • Hormon. Overtrædelse af baggrunden fører til en række sygdomme, og den er forårsaget af æggestokkernes forkerte aktivitet. Normalt er resultatet fraværet eller ekstremt sjælden opstart af piger og kvinder ægløsning;
  • Idiopatisk. Det siges om ham, når sygdomsfremkaldende sygdomme ikke er blevet afsløret, er kvindens sundhed okay, og undfangelsen sker ikke af ukendte årsager;
  • Psykologiske. Dette er også en ret alvorlig slags problem. Det kan skyldes enten frygt for at bære og føde, eller tværtimod med et stærkt ønske om at føde en baby.

Tegn af

Næsten alle symptomer på infertilitet forekommer allerede i en ung alder. Derfor er det så vigtigt at overvåge hendes sundhed fra begyndelsen af ​​puberteten.

Hvad kan der være tegn på infertilitet hos kvinder og unge piger?

  • De første perioder begyndte senere end 16 år;
  • Overdreven tyndhed forårsaget af underernæring, konstant overholdelse af strenge kostvaner, dårlig eller dårlig kost;
  • Forplantningsorganernes forkerte struktur. Sådanne patologier omfatter som regel snoede æggeleder, fravær eller dysfunktion af en eller begge æggestokke, livmoderhypoplasi;
  • Menstruationen er mangelfulde og en utilstrækkelig mængde tid fortsætter (normal menstruation tager cirka 3-7 dage);
  • Uregelmæssigheder i menstruationscyklussen;
  • Cyklusen er for lang (normalt mere end 40 dage).

grunde

Alle disse symptomer har årsager relateret til strukturen, funktionen af ​​den kvindelige krop.

Risikogruppen er således kvinder:

  • Lidelse af betændelse i reproduktive organer;
  • Er blevet diagnosticeret med seksuelt overførte infektioner;
  • Overlevet fjernelse af en eller begge æggestokke;
  • Har uregelmæssigheder i strukturen af ​​de reproduktive organer;
  • Hvem har diagnosticeret obstruktion af æggelederne.

Det er ikke ualmindeligt, at hormonel ubalance forårsager manglende graviditet. Det vigtigste symptom på hormonelle lidelser er uregelmæssig menstruation, og deres konsekvens og et andet tegn er fraværet af ægløsning.

Ofte fremkaldende faktorer er mange aborter, så når du besøger lægen skal du fortælle ham om dem.

ægløsning

I 25% af tilfældene er dets fravær årsagen til infertilitet. Normalt indikerer den normale menstruationscyklus, at ægløsning sker i tide, men der er undtagelser fra denne regel. I nogle tilfælde forekommer ægløsning ikke i hver cyklus, men det er ikke tegn på et sådant fænomen som infertilitet.

Den nemmeste måde at bestemme det hjemme er at måle basaltemperaturen. Den stiger på den dag, hvor folliklen bryder, og inden menstruationen begynder, falder temperaturen. Hvis opfattelsen opstod, forbliver den høj.

Til selvbestemmelse af ægløsning testes også. Du kan spore ægløsning ved hjælp af ultralyd.

Hvis den dannede follikel ikke brydes, kan en follikulær cyste dannes, som kan komme ud med den næste menstruation eller kan forblive i æggestokken.

I sidstnævnte tilfælde eller i tilfælde af hyppige tilbagefald forårsaget af hormonforstyrrelser, kan infertilitet udvikle sig.

diagnostik

En grundig undersøgelse vil give en mulighed for ikke kun at fastslå årsagen til opfattelsen af ​​umuligheden, men også at slippe af med problemet.

Ved at se de første tegn på infertilitet, og dette er normalt en krænkelse af menstruationscyklussen, konsulter en læge. Jo hurtigere du gør det, jo hurtigere håndterer du fænomenet.

At bestemme årsagerne til analysen af ​​urin, blod. Det afslører niveauet af hormoner og sukker samt analyser for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.

Derudover udføres ultralyd, manuel undersøgelse, MR, colposcopy.

Kun på basis af dette kompleks af forskningsmetoder laver lægen en diagnose og udvikler en behandlingslinje.

Mandlig infertilitet

Der er tilfælde, hvor en kvinde, der anser sig ikke i stand til at blive gravid, bliver gravid, efter at hun har ændret sin partner. Mest sandsynligt havde hendes tidligere partner problemer med mandlig infertilitet, men hans symptomer blev ikke bemærket.

  • Den seksuelle partners manglende evne til at tænke inden for et år i mangel af hendes sundhedsproblemer;
  • Testikulær atrofi;
  • Hovedpine, der ofte gør sig kendt
  • Tilstedeværelsen af ​​lille hævelse i brystområdet;
  • Reduceret seksuel lyst, hvilket er tegn på hormonel ubalance.

Sommetider er symptom på mandlig infertilitet krops disproportion.

Undlad at forsømme tegnene på infertilitet hos kvinder, som er indlysende selv uden undersøgelse, i tide for at fastslå årsagerne og modtage behandling.

Fortvivl ikke, hvis du hører en ubehagelig diagnose. Moderne medicin giver mulighed for at behandle mange sygdomme, der forhindrer kvinder i at blive glade mødre.

Hvordan infertilitet er bestemt hos kvinder

Infertilitet hos kvinder er et problem ikke kun medicinsk, men også social.

Infertilitet hos kvinder (ifølge Wikipedia) er manglende evne til en kvinde af reproduktiv alder til at reproducere afkom.

Hvad er årsagen til infertilitet hos kvinder?

Hovedårsagerne til infertilitet hos kvinder:

  • obstruktion af æggelederne, hvilket er resultatet af adhæsioner. I dette tilfælde taler om kvindelig infertilitet tubal oprindelse;
  • vedhæftninger i bækkenet som følge af operationer eller betændelse. Adhæsioner kan være placeret mellem røret og æggestokken, hvilket forhindrer ægget i at komme ind i røret;
  • endokrine (hormonale) lidelser som følge af æggestokkens patologi og andre endokrine kirtler (hypotalamus, hypofyse, binde skjoldbruskkirtel). Når forskellige hormonelle lidelser diagnosticeret hormonel infertilitet hos kvinder;
  • medfødt og erhvervet patologi i livmoderen: intrauterin septum, tohornet livmoder, ardannelse i livmoderen efter operationen, endometritis af livmoderom, adenomyose, polypose;
  • endometriose, som en af ​​årsagerne til infertilitet hos kvinder. Endometriose foci danner adhæsioner, der forårsager tuboperitoneal infertilitet.

Der er også grunde til kvindelig infertilitet - dette er en kromosomal patologi, der fører en kvinde til sterilitet. Hvad forårsager yderligere infertilitet hos kvinder? I 5-8% af tilfældene forårsager tilstedeværelsen af ​​en immunologisk faktor (antisperm-antistoffer) immunologisk sterilitet hos kvinder. Årsagerne til psykologisk infertilitet hos kvinder er, at en kvinde ikke er villig til at få et barn på grund af frygt for graviditet og fødsel, uvilje til at få et barn fra denne mand mv.

Typer af infertilitet hos kvinder

Der er absolut sterilitet hos kvinder, som er forbundet med irreversible patologiske tilstande, hvilket betyder, at en kvinde aldrig kan blive en mor. Således kan en kvinde ikke have æggestokke, æggeleder eller livmoder. Relativ kvindelig infertilitet er midlertidig, behandles, og hvis årsagen er elimineret, kan en kvinde føde et barn.

Følgende grader af infertilitet udmærker sig: infertilitet 1 grader hos kvinder (eller primær infertilitet hos kvinder) og infertilitet i 2 grader hos kvinder (eller sekundær infertilitet hos kvinder). Om primær infertilitet hos kvinder taler i tilfælde af, at en kvinde ikke havde graviditet. Sekundær infertilitet hos kvinder er en betingelse, når der i øjeblikket er problemer med undfangelsen, og før graviditeten var.

Sekundær infertilitet hos kvinder forekommer i 40% af tilfældene. De mest almindelige årsager til sekundær infertilitet hos kvinder er abort, adhæsioner og gynækologiske sygdomme. Derfor anses sekundær infertilitet hos kvinder som en komplikation af gynækologiske sygdomme og kirurgiske indgreb. Sekundær infertilitet hos kvinder er hyppigere forbundet med tubal faktor eller peritoneal.

Kvinde infertilitet: symptomer

Symptomer på ufrugtbarhed hos piger gør opmærksom på sig selv under puberteten: Kønsmuskulaturens medfødte patologi, menstruationstiden er forsinket, langvarig menstruationscyklus, skarpe og uregelmæssige perioder. Symptomer på infertilitet hos piger kan mistænkes af forsinkelsen i fysisk (undervægt) og seksuel udvikling.

De første tegn på infertilitet hos kvinder - en krænkelse af menstruationscyklussen. Disse er skarpe eller rigelige, uregelmæssige og alt for smertefulde perioder.

Tegn på infertilitet hos kvinder omfatter udseendet af acne, olieagtig hud - dette indikerer et overskud af mandlige hormoner. Tegn på kvindelig infertilitet manifesteres i ændringer i håret. Overdreven hårvækst på hagen, brystet kan indikere et overskud af mandlige kønshormoner. Utilstrækkelig vækst i pubic og axillære hår vil blive observeret, når østrogenniveauet falder. Tegn på kvindelig infertilitet er frigivelse af mælk hos ikke-plejende kvinder. Det forhøjede indhold af hormonprolactin hæmmer ægløsning, derfor forekommer infertilitet.

Da infertilitet hos kvinder er forårsaget af forskellige patologiske tilstande, vil visse symptomer dominere i det kliniske billede. Således er polycystisk ovariesyndrom, fraværet af menstruation og ægløsning, fedme, hypertrichose. Med endometriose klager en kvinde om smertefulde perioder. Symptomer på den underliggende sygdom, som er årsagen til infertilitet hos kvinder, lette differential diagnose og etablering af en endelig diagnose.

Sådan bestemmes infertilitet hos kvinder. Diagnose af infertilitet hos kvinder

Diagnose af kvindelig infertilitet begynder med en undersøgelse og indsamling af information om kvinders gynækologiske helbred. Til diagnosticering af infertilitet hos kvinder er karakteren af ​​menstruationsfunktionen vigtig: tidspunktet for ankomsten af ​​den første menstruation, regelmæssighed, varighed og smerte ved menstruation, tilstedeværelse af udledning fra brystkirtlerne. Ved diagnosticering af kvindelig infertilitet er vigtig tilstedeværelsen og antallet af graviditeter, hvis de var og hvordan de fortsatte. De overførte smitsomme og gynækologiske sygdomme hos kvinden og den arvelige faktor i moderen er fundet ud af.

Hvordan man kontrollerer infertilitet hos kvinder? Af de funktionelle tests for infertilitet hos kvinder er de mest almindelige:

  • basal temperatur analyse, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​æggestokkene og tilstedeværelsen af ​​ægløsning
  • bestemmelse af det cervikale indeks, hvilket afspejler kroppens mætning med østrogen;
  • postcoital test for at studere aktiviteten af ​​sædceller indholdet af livmoderhalsen, samt at bestemme antisperm organer.

Analyse af infertilitet hos kvinder indebærer nødvendigvis undersøgelse af hormoner i blodet og urinen. Ved undersøgelser for infertilitet hos kvinder er følgende hormonelle undersøgelser informative: DHEA-C og 17-ketosteroider i urinen, prolactin, testosteron, thyroidhormoner, cortisol, progesteronfollikelstimulerende, luteiniserende hormoner, østradiol i blodplasma. I tilfælde af infertilitet er undersøgelse af kønsinfektioner af særlig betydning.

I tilfælde af klæbende obstruktion af rørene er hysterosalpingoskopi angivet. Komplekset med diagnostiske foranstaltninger indbefatter også kolposkopi.

For at afklare tilstanden af ​​endometriumet, er det diagnostisk curettage af uterus og hysteroskopi foreskrevet. Hysteroskopisk undersøgelse udføres under generel anæstesi. Lægen undersøger den indre overflade af livmoderen og samler væv til histologisk analyse. Laparoskopi - Undersøgelse af organerne og bækkenhulen gennem en mikroindsnit. Laparoskopi og hysteroskopi for infertilitet udføres til diagnostiske eller terapeutiske formål.

Kvinde infertilitet tubal oprindelse

Den rørformede form for infertilitet opstår, hvis der er forhindringer for fremdriften af ​​ægget gennem æggelederne. Obstruktion af æggelederne som følge af rørets inflammatoriske proces fører til kvindelig infertilitet af tubal oprindelse, da salpingitis ofte slutter med en klæbende (vedhæftende) proces. Kvindelig infertilitet af tubal oprindelse observeres efter kirurgisk fjernelse af røret på grund af ektopisk graviditet eller purulent proces i røret.

Endokrin sterilitet hos kvinder (hormonal sterilitet hos kvinder)

Hormonal infertilitet hos kvinder sker på baggrund af polycystisk ovariesyndrom eller udstødning af æggestokke, skader eller sygdomme i hypothalamus-hypofysen. Forstyrrelser af metaboliske processer og stress kan føre til endokrin sterilitet hos kvinder. Nøglen til denne form for infertilitet er sammenbruddet af ægløsningens mekanisme. Endokrin sterilitet hos kvinder er præget af anovulering.

Behandling af kvindelig infertilitet

Beslutningen om behandling af kvindelig infertilitet tages efter evaluering af resultaterne af undersøgelser og etablering af årsagerne til infertilitet.

I tilfælde af hormonforstyrrelser i kvinder er hormonforstyrrelser korrigeret, hvorfor hormonbehandling er grundlaget for lægemiddelbehandling. En hormonbehandling behandles for kvinden, og behandlingsprocessen styres af dynamikken i hormonindholdet i blodet. I tilfælde af tubal-peritoneal infertilitet er behandlingen rettet mod at genoprette æggeledernes patency. Operationen udføres ved hjælp af laparoskopi.

Ved endometriose fjerner laparoskopisk koagulation patologiske foci. Resultatet af laparoskopi er fastlagt i løbet af medicinsk hormonel korrektion. Immunologisk infertilitet hos kvinder overvindes ved kunstig befrugtning med sædets sæd, der omgår immunforsvaret til livmoderhalskanalen.

Forebyggelse af kvindelig infertilitet

Det ville være hensigtsmæssigt at sige om forebyggelse af mandlig og kvindelig infertilitet, da man er uærlig i mandlig infertilitet hos 50% af de infertile ægteskabers tilfælde.

For at forebygge infertilitet hos mand og kvinde er forebyggelse og rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system som hovedårsagen til infertilitet det førende sted. Dette gælder især for seksuelt overførte sygdomme.

Af særlig betydning er overholdelsen af ​​grundlæggende hygiejne- og seksuelle hygiejnebestemmelser. Det er tilstedeværelsen af ​​promiskuøs sexliv, hyppig ændring af partnere og seksuelle handlinger uden brug af beskyttelsesmidler, der fører til forekomsten af ​​sygdomme i den seksuelle kugle.

Forebyggelse af kvindelig infertilitet er forebyggelse af gynækologiske sygdomme, så det er uacceptabelt at have sex under menstruation, uautoriseret adoption af svangerskabsforebyggende midler, udtørring med kemiske midler. Glem ikke konsekvenserne af abort, som den vigtigste årsag til infertilitet.

Emnet "infertilitet hos kvinder" optages ofte på forummet. Som du forstår, deles information ofte af personer, der ikke har en medicinsk uddannelse. Besøger forummet "kvindelig infertilitet", kan du ikke engagere dig i selvbehandling og "prøve selv" de foreslåede opskrifter. For mere at gøre dig bekendt med emnet, der interesserer dig, kan du læse essayet om emnet "kvindefirstitet", skrevet af en specialist.

Kvindelig infertilitet er et så brændende problem for nogle par, at de påtager sig enhver behandlingsmulighed: fra medicinske dem, såsom behandling af kvindelig infertilitet i Israel, for at gøre henvendelser og bønner til højere beføjelser.

Det er kendt om eksistensen af ​​"magtsteder" på jorden, efter at have besøgt en person, der forbedrer sit helbred. Styrken af ​​disse steder er ofte forbundet med ekstraordinære naturlige fænomener. Og templer og klostre giver magten "namolennyh" steder. Et sådant sted er Murom Convent, som er besøgt af kvinder, der har en diagnose af infertilitet og drømmer om at blive en mor. Det menes at pilgrimme, der overholder de hellige Peter og Fevronias relikvier i dette kloster, modtager helbredelse fra infertilitet.

Køn og mandlig infertilitet: Præcisponering og diagnose

Fødslen og opdragelsen af ​​et barn er hovedformålet med en kvinde. Når du ikke kan blive gravid i lang tid, er der tanker om hendes infertilitet eller infertilitet mænd. I dette tilfælde er det vigtigt at forstå situationen.

Kvinde infertilitet

Forskellige typer af sygdommen

Der er sådanne former for infertilitet:

  1. Primær, hvor en kvinde aldrig har været gravid.
  2. Sekundær - kvinden havde en graviditet.
  3. Relativ - der er sygdomme, der skal elimineres for udbruddet af opfattelsen.
  4. Absolut - sygdommen, der forårsagede infertilitet, er uhelbredelig.

Infertilitet er opdelt i typer afhængigt af det organ, der er berørt:

  • rør;
  • royal;
  • immune;
  • psykologisk.

Sidstnævnte type er særlig vigtig, da udviklingen er provokeret af tankerne hos en kvinde, som virkelig vil have et barn, eller tværtimod er bange for at blive gravid. Dette fører til funktionsfejl i kroppen, hvilket forhindrer det befrugtede æg i at få fodfæste.

Symptomer og årsager

Hvordan man kan bestemme infertilitet? De første tegn på sygdommen opstår i sin ungdom. Først og fremmest taler menstruationen om problemet, som er begyndt sent, en brudt eller forlænget cyklus, smerte under menstruation, lunken udledning. En anden årsag er medfødte misdannelser i livmoderen og æggelederne samt vægttab som følge af kostvaner mv.

Den provokerende faktor er betændelse i reproduktive organer, seksuelt overførte infektioner, tilstedeværelsen af ​​kun en ovarie, hormonforstyrrelser, obstruktion af rørene og forstyrrelser i kromosomal karakter.

Regelmæssig ægløsning er en vigtig del af kvinders sundhed. I 25% af kvinderne forårsager overtrædelsen af ​​denne proces infertilitet. Regelmæssig menstruation betyder ikke, at ægløsning eksisterer, og den er komplet. Du kan kontrollere ægløsning hjemme ved at måle din basaltemperatur dagligt. Det har tendens til at stige og fortsætter et par dage efter follikelens brud. Et par dage før menstruation falder det, men det sker, medmindre kvinden bliver gravid.

Diagnose af infertilitet, hvor læger overvåger tilstanden af ​​æggestokkene og modningen af ​​ægget, udføres ved hjælp af ultralyd. Forstyrrelser i æggens livscyklus forekommer som følge af hormonelle lidelser, ovariepatologi, tilstedeværelsen af ​​anatomiske egenskaber mv.

Anatomiske lidelser er en almindelig årsag til sygdommen. Problemet opstår som følge af obstruktion af æggelederne, for eksempel under adhæsioner. Årsagen til dannelsen af ​​adhæsioner er ofte betændelse og infektion i kønsorganerne. Tørrheden af ​​rørene kan forstyrre patologien hos naboorganerne: onkologiske sygdomme, deres udeladelse eller forskydning, fedme osv. Når livmoderen påvirkes, slutter drægtigheden i abort.

Hvordan man identificerer infertilitet?

Diagnose af infertilitet er yderst vigtigt for effektiv behandling: En grundig kontrol vil gøre det muligt at identificere årsagerne til problemet. Prioritet er analysen af ​​blod og urin. Dette gør det muligt at identificere sygdomme i urin og andre organer, det endokrine system osv. En analyse af hormoner, sukker, biokemisk forskning og forskellige latente infektioner betragtes som obligatorisk. Efter at have bestået de primære tests, gives kvinden anbefalinger til underkastelse af instrumentale undersøgelser: colposcopy, ultralyd, MRI og andre. Anamnese er et vigtigt redskab til at identificere problemer, så de bør ikke overses.

For at afklare tilstanden og foretage en nøjagtig diagnose er kirurgisk indgreb nødvendig. Dagens medicin tilbyder en lav-effektmetode - laparoskopi. Når infertilitet laparoskopi er en unik metode, der giver dig mulighed for at identificere årsagen til infertilitet

Laparoskopi er, selvom det er minimal, et kirurgisk indgreb, og kræver derfor forberedelse: Det skal ske efter menstruationen, men der er tilstande, der er diagnosticeret før det. Derfor gives rådgivning på tidspunktet for mødet udelukkende af lægen. Det er nødvendigt at bestå en række prøver og bestå nogle undersøgelser. Laparoskopi indikerer ikke, at patienten er på hospitalet i lang tid, og efter at den er udført, er kvinden kun forpligtet til at lytte til anbefalinger fra den behandlende læge. Diagnostisk funktion af denne type undersøgelse er uundværlig.

Mandlig infertilitet

Hvis der som følge af undersøgelsen ikke er identificeret nogen patologi i kvinden, så taler vi om mandlig infertilitet. Mange mænd tror, ​​at en erektion indikerer fraværet af sundhedsmæssige problemer. Men de tager fejl.

På sæden kan detekteres agglutination (limning af sæd-antistoffer), hvilket indikerer en autoimmun sygdom hos mænd. I dette tilfælde er sæden immobile og kan ikke befrugte det kvindelige æg.

Den diagnostiske komponent til bestemmelse af årsagerne til infertilitet er af afgørende betydning, så mænd skal følge de regler, der er fastlagt under levering af sædceller. Et par dage før testen anbefales afholdenhed. I denne periode kan du ikke bruge medicin, alkohol, kaffe. Det er bedre at undgå at gå i bad, sauna, solarium.

Hvordan man kan bestemme infertilitet?

Hvilken kvinde ville aldrig have drømt om at blive mor, have nogle gode og sunde børn og være rigtig glad? Sådanne drømme spøger mange kvinder. Men ikke altid drømme bliver rigtige. Især hvis lægen gør en trist diagnose af "infertilitet". Generelt er infertilitet en tilstand hos en kvinde, når hun ikke kan blive gravid i et til to år. I dette tilfælde bør seksuelle forhold være regelmæssige, mens kvinden ikke bruger nogen form for prævention. Kun en obstetriksk-gynækolog kan foretage denne diagnose. Men før de går til gynækologen spørger mange kvinder sig selv: "Hvordan man bestemmer infertilitet?".

Tegn på infertilitet hos kvinder

Der er mange tegn på en tilstand, hvor en kvinde ikke kan blive gravid. Vi vil forstå de vigtigste funktioner.

1. Ændringer vedrørende menstruation. Menstruation er en ændring i de indre kønsorganer hos en kvinde, der forekommer i en bestemt frekvens. Menstruation påvirker tre hovedorganer: livmoderen, æggestokkene og vagina. Eventuelle menstruelle abnormiteter taler med problemer i kvinders reproduktive sfære. Derfor bør enhver pige og kvinde være særlig opmærksom på den månedlige. Følgende menstruationsforstyrrelser kan indikere de indledende symptomer på infertilitet: Intervallet mellem perioder er mere end tredive og fem dage; Gabet er reduceret til treogtyve dage; blødning kommer ud mere end syv dage; en kvinde har meget dårlig menstruation eller tværtimod meget stærk menstruation.

Infertilitetstest

Først bør du konsultere din læge. At han vil udpege de nødvendige undersøgelser. De følgende tests anvendes almindeligvis:

- blodprøve for TORCH infektion;


Der er yderligere diagnostiske metoder. Men de er ordineret af en gynækolog.

Test og hormoner

Der er en stor mængde hormoner i blodet. Men hvad mener de? Så vil vi forstå:

1. LH er et luteiniserende hormon. Det udskilles af en kvindes krop på den tredje femte dag i menstruationscyklussen. Det er dette hormon, der stimulerer modningen af ​​follikler i æggestokken. Også dette hormon er ansvarlig for ovulationsprocessen.


Så snart du forstår, at du ikke kan blive gravid, skal du straks kontakte en gynækolog ved vores lægecenter og gennemgå en grundig undersøgelse. Vores eksperter hjælper dig med at opleve glæden ved at have børn!

Infertilitet hos mænd og kvinder: Hvordan man identificerer og behandler

En af de alvorlige diagnoser for en person er manglende evne til at have børn. Du er nødt til at vide, hvordan du bestemmer infertilitet hos kvinder og mænd i tide.

Tidlig bestemmelse af infertilitet vil hjælpe i behandlingen.

Mulige årsager

Antallet af grunde til, at infertilitet opstår og udvikler sig aktivt, stiger hurtigt. Hovedårsagerne til infertilitet:

Derudover kan årsagerne være psykisk sygdom eller depression.

Tegn af

Det vigtigste tegn på infertilitet er manglende evne til at blive gravid i et år (eller mere) under ubeskyttet sex. Denne diagnose har mange tegn. Men kun nogle af dem kan ses hjemme. Bestem infertilitet hos kvinder ved sygdommens vigtigste faktorer:

  • for lille eller stor legemsvægt
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • tilstedeværelsen af ​​tidligere eller frosne graviditeter
  • hormonforstyrrelser
  • endokrine lidelser;
  • miscarriages under graviditet.

Hos mænd er andre årsager til infertilitet, som er forbundet med egenskaberne af deres fysiologi. De vigtigste tegn på infertilitet hos mænd kan være:

  • blødning ved urinering
  • smerter i pungen
  • mærkelig udledning fra urinrøret
  • pus i urinen.

Næsten alle disse tegn er konsekvenser af kønsinfektioner.

Typer af sygdom

Der er forskellige former for infertilitet. Disse typer skelnes af den faktor, der forårsagede sygdommen og deres symptomer.

Klassificering af infertilitet hos kvinder

Klassificering af infertilitet hos mænd

Der er 4 hovedtyper af male infertilitet. De er klassificeret efter faktorer, og hver type har en undertype:

Mandlig infertilitet

Diagnostisk test

Du skal kontakte centret for diagnosen infertilitet, hvor kvinder vil foretage grundig forskning for at finde ud af om det er sterilt:

  • hormonanalyse;
  • histologi - en prøve af livmodervæv;
  • hysteroscopy - en visuel undersøgelse, når et mini-videokamera indsættes i livmoderen;
  • ultralyd;
  • test;
  • blodprøver for infektioner.

Mænd bruger et spektrogram. Dette vil give information om motilitet og sædceller i ejakulatet. Lav en morfologisk analyse af spermatozoa, kontroller om de har en fuld struktur. I sæden bør ikke være klynger, det vil sige, at den skal være en homogen masse. Derudover skal du foretage en undersøgelse af forekomsten af ​​et normalt antal leukocytter i sæden. Overskridelsen af ​​deres normer indikerer det urogenitale område, og at manden er ufrugtbar.

For at foretage en fuld diagnose tager det cirka 3-4 måneder, hvorefter behandling er foreskrevet. Infertilitet kan behandles med medicin, kirurgi eller psykologisk hjælp.

Til diagnosticering af sygdommen hos mænd er sædkvaliteten kontrolleret

Definition af infertilitet derhjemme

Det er ret vanskeligt at fastslå frugtløshed i hjemmet, men der er flere punkter, hvormed denne antagelse kan foretages.

kvinders

En kvinde er ufrugtbar, når hendes menstruationscyklus er lang eller kort (mere end 35 eller mindre end 23 dage). Stærk eller for lunken udledning kan være årsagen til sygdommen. Fraværet af menstruation er tegn på ikke kun graviditet, men også ufrugtbarhed. For at vide præcis, om en pige er gravid eller ej, vil en speciel test hjælpe. Hvis det viser sig at være negativt, og menstruation ikke vises, skal du straks konsultere en læge.

Mænd

Mandlig infertilitet er vanskeligere at genkende hjemme. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen bestemmes af nogle tegn: når ændringer i kønsorganerne og hormonelle lidelser fremkommer.

forebyggelse

Du skal overvåge dit helbred: besøg gynækologen hver 3-6 måneder, foretag den nødvendige undersøgelse af en endokrinolog. Med mærkelige symptomer eller ændringer af partnere, lav uplanlagte ture til lægen. Ernæring spiller en meget vigtig rolle.

Brug en masse vitaminer, eliminér dårlige vaner: rygning, alkohol og stofmisbrug. De er yderst dårlige for den kvindelige krop og mindsker risikoen for at blive gravid.

konklusion

Identificere kvindelig og mandlig infertilitet kan være stationær eller hjemme. Behandling af sygdommen udføres kun i særlige centre, hvor drengen og pigen skal vende. De vil foretage en omfattende undersøgelse.

Infertilitet hos kvinder

Kvindelig infertilitet - manifesteret ved fravær af graviditet i 1,5-2 år eller mere hos en kvinde, der lever regelmæssigt sexliv uden brug af præventionsmidler. Absolut sterilitet forbundet med irreversible patologiske tilstande, eksklusive opfattelse (udviklingsmæssige anomalier af den kvindelige kønsorgan) og relativ infertilitet, som kan korrigeres, skelnes. Også skelne mellem primær (hvis kvinden ikke havde en enkelt graviditet) og sekundær infertilitet (hvis der var graviditet i historien). Kvindelig infertilitet er et alvorligt psykologisk traume for både mænd og kvinder.

Infertilitet hos kvinder

Diagnosen "infertilitet" er lavet til en kvinde med den begrundelse, at hun i 1 år eller mere med regelmæssige seksuelle forhold uden brug af beskyttelsesmetoder ikke bliver gravid. De siger om absolut ufrugtbarhed, hvis patienten har irreversible anatomiske forandringer, der gør opfattelsen umulig (fravær af æggestokke, æggeleder, livmoder, alvorlige udviklingsforstyrrelser i kønsorganerne). Med relativ infertilitet kan årsagerne, der forårsagede det, blive udsat for medicinsk korrektion.

Primær ufrugtbarhed skelnes også, hvis der ikke er graviditeter i kvindens historie og sekundær ufrugtbarhed, hvis anden graviditet er umulig. Infertilitet i ægteskab forekommer hos 10-15% af par. Af disse er i 40% af tilfældene årsagerne til infertilitet liggende i mands krop (impotens, ufuldstændig sædceller, ejakulationsforstyrrelser), i de resterende 60% - det er kvindelig infertilitet. Årsagerne til infertilitet kan være krænkelser forbundet med en af ​​ægtefællernes eller begge deres helbred, så det er nødvendigt at undersøge hver af partnerne. Ud over fysisk sundhedsfaktor kan familiens mentale og sociale uro føre til infertilitet. At vælge den rigtige taktik for infertilitetsbehandling er det nødvendigt at bestemme årsagerne der forårsagede det.

Årsager til kvindelig infertilitet

De kvindelige faktorer for infertilitet i ægteskabet omfatter:

  • øget sekretion af prolaktin;
  • tumordannelse af hypofysen;
  • forskellige former for menstruationsforstyrrelser (amenoré, oligomenorrhea osv.) forårsaget af hormonal dysregulering;
  • fødselsdefekter af genitalorganernes anatomi;
  • bilateral rørobstruktion
  • endometriose;
  • klæbende processer i bækkenet;
  • erhvervede misdannelser af kønsorganerne
  • tuberkulose i kønsorganerne
  • systemiske autoimmune sygdomme;
  • negativ postcoital test
  • psykoseksuelle lidelser;
  • uklare årsager til infertilitet.

Afhængig af årsagerne til problemer med opfattelse hos kvinder klassificeres følgende former for kvindelig infertilitet:

  • Endokrine (eller hormonelle) form for infertilitet
  • Tuboperitoneal form for infertilitet
  • Royal form for infertilitet
  • Infertilitet forårsaget af endometriose
  • Immun form af infertilitet
  • Ufrugtbarhed af ukendt oprindelse

Den endokrine form for infertilitet skyldes en krænkelse af hormonreguleringen af ​​menstruationscyklussen, som giver ægløsning. Endokrin sterilitet er karakteriseret ved anovulering, dvs. fraværet af ægløsning på grund af eggets ikke-modning eller fraværet af et modent æg fra follikelet. Dette kan skyldes skader eller sygdomme i hypothalamus-hypofysen, overdreven udskillelse af hormonprolactin, polycystisk ovariesyndrom, progesteronmangel, tumor og inflammatoriske læsioner af æggestokkene osv.

Tubal infertilitet forekommer i tilfælde, hvor der er anatomiske forhindringer for fremdriften af ​​ægget gennem æggelederne i livmoderen, det vil sige at begge æggeleder mangler eller er umulige. Ved peritoneal infertilitet forekommer der ikke en obstruktion i æggelederne selv, men mellem rørene og æggestokkene. Tubal-peritoneal infertilitet opstår sædvanligvis som et resultat af adhæsioner eller atrofi af cilia inde i røret, hvilket sikrer fremdriften af ​​ægget.

Den uterine form for infertilitet skyldes anatomiske (medfødte eller erhvervede) defekter i livmoderen. Uderus medfødte anomalier er dens underudvikling (hypoplasi), fordobling, tilstedeværelsen af ​​en sadelformet livmoder eller intrauterin septum. Erfarvede defekter i livmoderen er intrauterin synechia eller dets ar deformitet, tumorer. Erhvervede misdannelser i livmoder udvikles som følge af intrauterin intervention, som omfatter kirurgisk abort - en abort.

Infertilitet forårsaget af endometriose diagnosticeres hos ca. 30% af kvinderne, der lider af denne sygdom. Mekanismen for effekten af ​​endometriose på infertilitet er endelig uklar, men det kan konstateres, at områderne af endometriose i rørene og æggestokkene forhindrer normal ægløsning og æggets bevægelse.

Fremkomsten af ​​immunformen for infertilitet er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en kvindes antisperm antistoffer, det vil sige specifik immunitet frembragt mod spermatozoen eller embryoet. I mere end halvdelen af ​​tilfælde er infertilitet forårsaget ikke af en enkelt faktor, men ved en kombination af 2-5 eller flere årsager. I nogle tilfælde forbliver årsagerne til infertilitet ukendt, selv efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og hendes partner. Infertilitet af ukendt genese forekommer hos 15% af de undersøgte par.

Infertilitetsdiagnose

Undersøgelsesmetoden i diagnosen infertilitet

For at diagnosticere og identificere årsagerne til infertilitet har en kvinde brug for en gynækologs konsultation. Det er vigtigt at indsamle og evaluere oplysninger om patientens generelle og gynækologiske helbred. I dette tilfælde viser det sig:

  1. Klager (sundhedstilstand, graviditetsvarighed, smertsyndrom, lokalisering og forbindelse med menstruation, ændringer i kropsvægt, tilstedeværelse af udledning fra brystkirtler og kønsorganer, psykisk klima i familien).
  2. Familie- og arvelige faktorer (infektiøse og gynækologiske sygdomme i moderen og den nærmeste familie, alder hos moder og far ved patientens fødsel, deres sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, antallet af graviditeter og fødsler i moderen og deres kursus, mandens alder og alder).
  3. Sygdomme hos patienten (tidligere infektioner, herunder køn, kirurgi, traumer, gynækologiske og comorbiditeter).
  4. Arten af ​​menstruationsfunktionen (alder af begyndelsen af ​​den første menstruation, vurdering af regelmæssighed, varighed, menstruationsmerte, mængden af ​​blod, der er gået tabt under menstruation, varigheden af ​​de eksisterende krænkelser).
  5. Evaluering af seksuel funktion (alder for seksuel aktivitet, antal seksuelle partnere og ægteskaber, arten af ​​seksuelle forhold i ægteskabet - libido, regelmæssighed, orgasme, ubehag under samleje, tidligere anvendte præventionsmetoder).
  6. Frugtbarhed (graviditeternes tilstedeværelse og antal, især deres forløb, resultat, arbejdstid, tilstedeværelse af komplikationer under og efter fødslen).
  7. Metoder til undersøgelse og behandling, hvis de blev udført tidligere, og deres resultater (laboratorie, endoskopisk, radiologisk, funktionel undersøgelsesmetode, lægemiddel, kirurgisk, fysioterapeutisk og anden behandling og deres tolerabilitet).
Metoder til objektiv undersøgelse ved diagnosen infertilitet

Metoder til objektiv undersøgelse er opdelt i generelle og særlige:

Metoder til generel undersøgelse ved diagnosen infertilitet kan vurdere patientens generelle tilstand. De omfatter undersøgelse (bestemmelse af kropstype, vurdering af tilstanden af ​​hud og slimhinder, arten af ​​hårvækst, tilstand og grad af udvikling af brystkirtlerne), palpatorisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, underliv, måling af kropstemperatur, blodtryk.

Metoder til særlig gynækologisk undersøgelse af patienter med infertilitet er talrige og omfatter laboratorie-, funktionelle, instrumentelle og andre test. Under en gynækologisk undersøgelse vurderes kropsvækst, især strukturen og udviklingen af ​​de eksterne og indre genitalorganer, ligamentapparat, udledning fra kønsorganerne. Af de funktionelle tests er de mest almindelige i diagnosen infertilitet følgende:

  • konstruktionen og analysen af ​​temperaturkurven (baseret på basal temperaturmåling data) gør det muligt at evaluere æggestokkens hormonelle aktivitet og ægløsningens præstationer;
  • bestemmelse af det cervikale indeks - bestemmelse af kvaliteten af ​​cervikal slim i punkter, hvilket afspejler graden af ​​mætning af kroppen med østrogen;
  • postcoitus (postcoital) test - udføres for at studere aktiviteten af ​​sæd i livmoderhalsen og bestemme tilstedeværelsen af ​​antisperm-kroppe.

Af de diagnostiske laboratoriemetoder er undersøgelsen af ​​hormonniveauer i blod og urin vigtigst for infertilitet. Hormonale tests bør ikke udføres efter gynækologiske og brystundersøgelser, samleje umiddelbart efter morgenvågnen, da niveauet af nogle hormoner, især prolactin, kan ændre sig. Det er bedre at udføre hormonprøver flere gange for at opnå et mere pålideligt resultat. Med infertilitet er følgende typer hormonelle undersøgelser informative:

  • En undersøgelse af niveauet af DHEA-C (dehydroepiandrosteronsulfat) og 17-ketosteroider i urinen tillader at evaluere funktionen af ​​binyrebarken;
  • undersøgelse af niveauet af prolactin, testosteron, cortisol, thyroidhormoner (TK, T4, TSH) i blodplasmaet i 5-7 dage efter menstruationscyklussen - for at vurdere deres virkning på follikulærfasen;
  • undersøgelse af niveauet af progesteron i blodplasmaet på dag 20-22 i menstruationscyklussen - for at vurdere ægløsning og funktion af corpus luteum
  • undersøgelse af niveauet af follikelstimulerende, luteiniserende hormon, prolactin, østradiol, etc. i menstruationsdysfunktion (oligomenorrhea og amenorré).

Ved diagnosen infertilitet anvendes hormonprøver i vid udstrækning, hvilket giver mulighed for mere præcist at bestemme tilstanden for de enkelte dele af det reproduktive apparat og deres reaktion på modtagelse af et bestemt hormon. Ofte med infertilitet bruger:

  • progesteron test (med norcolute) - for at bestemme niveauet af mætning af kroppen med østrogen i amenoré og det endometriske svar på indførelsen af ​​progesteron;
  • cyklisk eller østrogen-gestagen test med et af de hormonelle lægemidler: gravistat, non-ovlon, marvelone, ovidone, femoden, silest, demulin, triziston, trikvilar - for at bestemme modtagelsen af ​​endometrium til steroidhormoner;
  • clomiphenic test (med clomiphen) - for at vurdere interaktionen mellem hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
  • test med metoclopramid - for at bestemme hypofysenes prolactin-hemmelige evne;
  • test med dexamethason - hos patienter med højt indhold af mandlige kønshormoner for at identificere kilden til deres produktion (binyrerne eller æggestokkene).

For at diagnosticere immaterielle former for infertilitet bestemmes indholdet af antisperm-antistoffer (specifikke antistoffer mod spermatozoer - ACAT) i patientens blodplasma og cervikale slim. Af særlig betydning for infertilitet er undersøgelse for kønsinfektioner (klamydia, gonoré, mycoplasmosis, trichomoniasis, herpes, cytomegalovirus etc.), der påvirker kvinders reproduktive funktion. Informative diagnostiske metoder til infertilitet er radiografi og colposkopi.

Patienter med infertilitet på grund af intrauterin adhæsioner eller klæbning af rørene er vist at blive undersøgt for tuberkulose (røntgenstråling, tuberkulinprøver, hysterosalpingoskopi, endometrialtest). For at udelukke neuroendokrin patologi (læsioner af hypofysen), bør patienter med nedsat menstruationsrytme gennemgå radiografi af kraniet og den tyrkiske sadel. Komplekset med diagnostiske foranstaltninger til infertilitet omfatter nødvendigvis kolposkopi for at detektere tegn på erosion, endocervicitis og cervicitis, som er manifestationer af en kronisk infektiøs proces.

Ved hjælp af hysterosalpingografi (rødegenogrammer i livmoderen og æggelederne) opdages uregelmæssigheder og tumorer i livmoderen, intrauterin adhæsioner, endometriose, obstruktion af æggelederne, adhæsioner, ofte årsagerne til infertilitet. Gennemførelse af en ultralyd giver dig mulighed for at udforske patronen af ​​spirede rør. For at afklare tilstanden af ​​den endometrium diagnostiske curettage af livmoderen udføres. Det resulterende materiale udsættes for histologisk undersøgelse og vurdering af overensstemmelse med ændringer i endometrium på menstruationscyklusdagen.

Kirurgiske metoder til diagnose af infertilitet

Kirurgiske metoder til diagnose af infertilitet omfatter hysteroskopi og laparoskopi. Hysteroskopi er en endoskopisk undersøgelse af livmoderhulen ved anvendelse af en optisk hysteroskopanordning, indsat gennem den ydre uterusmund. I overensstemmelse med anbefalingerne fra WHO - Verdenssundhedsorganisationen har moderne gynækologi indført hysteroskopi i den obligatoriske diagnostiske standard for patienter med livmoderformen af ​​infertilitet.

Indikationer for hysteroskopi er:

  • primær og sekundær infertilitet, sædvanlige miscarriages;
  • mistænkt hyperplasi, endometriepolyper, intrauterin fusion, uterin misdannelser, adenomyose osv.;
  • krænkelse af menstruationsrytmen, tung menstruation, acyklisk blødning fra livmoderen;
  • fibroids vokser i livmoderen;
  • mislykkede IVF forsøg osv.

Hysteroskopi giver dig mulighed for konsekvent at inspicere indersiden af ​​livmoderhalsen, livmoderen, dens for-, ryg- og sideflader, højre og venstre mund af æggelederne, vurdere tilstanden af ​​endometrium og identificere patologiske formationer. Hysteroskopisk undersøgelse udføres normalt på et hospital under generel anæstesi. Under hysteroskopi kan lægen ikke kun undersøge livmoderens indre overflade, men fjerne også nogle tumorer eller tage et fragment af endometrisk væv til histologisk analyse. Efter hysteroskopi udføres erklæringen i minimumsbetingelserne (fra 1 til 3 dage).

Laparoskopi er en endoskopisk metode til at undersøge organerne og hulrummet i det lille bækken ved hjælp af optisk udstyr indsat gennem et mikro-afsnit af den forreste abdominalvæg. Nøjagtigheden af ​​laparoskopisk diagnose er tæt på 100%. Ligesom hysteroskopi kan den udføres til infertilitet til diagnostiske eller terapeutiske formål. Laparoskopi udføres under generel anæstesi på et hospital.

De vigtigste indikationer for laparoskopi i gynækologi er:

  • primær og sekundær infertilitet
  • ektopisk graviditet, ovarieapopleksi, uterusperforering og andre nødforhold
  • obstruktion af æggelederne;
  • endometriose;
  • livmoderfibre;
  • cystiske ændringer af æggestokkene;
  • vedhæftninger i bækkenet osv.

Ubestridelige fordele ved laparoskopi er operationens blodløshed, fraværet af markante smerter og uslebne suturer i den postoperative periode, den minimale risiko for udviklingen af ​​den klæbende postoperative proces. Normalt 2-3 dage efter laparoskopi skal patienten aflades fra hospitalet. Kirurgiske endoskopiske metoder er lavt traumatiske, men yderst effektive både i diagnosen infertilitet og ved behandling er derfor meget anvendt til undersøgelse af kvinder i reproduktiv alder.

Behandling af kvindelig infertilitet

Beslutningen om behandling af infertilitet tages efter modtagelse og evaluering af resultaterne af alle undersøgelser og bestemmelse af årsagerne til det. Behandling begynder normalt med eliminering af den primære årsag til infertilitet. Terapeutiske teknikker anvendt til kvindelig infertilitet sigter mod at genoprette patientens reproduktive funktion ved konservative eller kirurgiske metoder; brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi i tilfælde, hvor naturlig undfangelse er umulig.

I den endokrine form af infertilitet korrigeres hormonale lidelser og ovarie stimulering. Ikke-medicinske typer af korrektion omfatter normalisering af vægt (med fedme) ved kostbehandling og øget fysisk aktivitet, fysioterapi. Den vigtigste type medicinsk behandling for hormonbehandling er hormonbehandling. Follikelens modningsproces styres af ultralydsovervågning og dynamikken af ​​indholdet af hormoner i blodet. Med korrekt valg og overholdelse af hormonbehandling bliver 70-80% af patienterne med denne form for infertilitet gravide.

I tilfælde af tubal-peritoneal infertilitet er målsætningen med behandling at genoprette æggeledernes patency med laparoskopi. Effektiviteten af ​​denne metode til behandling af tubal-peritoneal infertilitet er 30-40%. I tilfælde af en langsigtet vedhæftende rørobstruktion eller ineffektiviteten af ​​en tidligere udført operation anbefales kunstig insemination. Ved embryologisk fase er cryopreservering af embryoner muligt for deres mulige anvendelse, hvis tilbagevendende IVF er nødvendig.

I tilfælde af uterus infertilitet - anatomiske mangler ved dens udvikling - udføres rekonstruktiv plastikkirurgi. Sandsynligheden for graviditet i disse tilfælde er 15-20%. Når det er umuligt at udføre kirurgisk korrektion af uterus infertilitet (fravær af livmoderen, udtalt misdannelser af dens udvikling) og selvbærende graviditet af en kvinde, bruger hun ydelser af surrogat moderskab, når embryoet transplanteres i livmoderen hos en specielt udvalgt surrogatmor.

Infertilitet forårsaget af endometriose behandles med laparoskopisk endokoagulation, under hvilken patologiske læsioner fjernes. Resultatet af laparoskopi er fastsat i løbet af lægemiddelterapi. Andelen af ​​graviditeten er 30-40%.

Ved immunologisk infertilitet anvendes kunstig insemination normalt ved kunstig insemination med mands sædceller. Denne metode giver dig mulighed for at omgå immunforsvaret for livmoderhalskanalen og bidrage til forekomsten af ​​graviditet i 40% af tilfælde af immun infertilitet. Behandling af uidentificerede former for infertilitet er det sværeste problem. Oftest i disse tilfælde ty til brug af hjælpemidler til reproduktiv teknologi. Desuden er indikationerne for kunstig insemination:

  • tubal obstruktion eller fravær af æggeleder;
  • tilstand efter den udførte konservative terapi og terapeutisk laparoskopi til endometriose;
  • mislykket behandling af endokrine former for infertilitet
  • absolut mannlig infertilitet
  • udstødning af æggestokkene
  • nogle tilfælde af uterin infertilitet
  • Samtidig patologi, hvor graviditet er umulig.

De vigtigste metoder til kunstig insemination er:

Alderen for begge ægtefæller, især kvinder (sandsynligheden for graviditet falder kraftigt efter 37 år) påvirker effektiviteten af ​​behandlingen af ​​infertilitet. Derfor bør behandlingen af ​​infertilitet begynde så tidligt som muligt. Og du skal aldrig fortvivle og tabe håb. Mange former for infertilitet er berettigede til korrektion med traditionelle eller alternative behandlinger.