logo

Smertefulde perioder: årsager, behandling. Typer af algomenorrhea

I en kvindes krop opstår månedlige processer forbundet med reproduktionsorganernes funktion. Hvis sundhed er okay, så er menstruation et fælles fysiologisk fænomen, der, selvom det er uundgåeligt, ikke giver nogen særlig besvær. Men nogle kvinder med en rystelse venter på den næste tortur i form af smertefuld menstruation, når alle kræfter og opmærksomhed er fokuseret på at overvinde denne stat, er det umuligt at tænke på arbejde, om familieforhold. Sådanne perioder er patologier, der kræver behandling.

Algomenorrhea og dens typer

Algomenorrhea (smertefuld menstruation) er en lidelse, der er forbundet med forekomsten af ​​usædvanlig alvorlig mavesmerter under menstruation. Smertefulde perioder kan være fra begyndelsen af ​​deres udseende i pigen. Denne tilstand plager nogle gange en kvinde indtil overgangsalderen.

Smerter i underlivet og under ryggen under menstruation forekommer i hver kvinde. Smerten er forbundet med livmoderkontraktioner, som afviser den døde slimhinder. Styrken af ​​fornemmelser afhænger imidlertid af organismens individuelle karakteristika, såsom livmoderens placering og form, sundhed, følsomhed overfor smerte.

Det betragtes som normalt, hvis smertefulde fornemmelser ikke gør en kvinde lider, menstruation forårsager kun en lille uopsættelighed, som forsvinder om 2-3 dage. Patologi, der kræver behandling, betragtes som uudholdelig smerte i menstruationen, hvilket gør en kvinde handicappet, mens hun ikke kan undvære smertestillende midler. Ud over smertefuld menstruation har hun tegn på andre lidelser i cyklen og symptomer på beslægtede sygdomme.

Symptomer som følge af smertefuld menstruation

Foruden mavesmerter med patologisk menstruation forekommer også:

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • svær hovedpine
  • vegetative lidelser (forøget svedtendens, feber, svimmelhed, besvimelse);
  • springer i blodtryk, hurtig puls eller hjertearytmi;
  • svaghed, smerter i muskler og led.

Mulige overtrædelser af regelmæssigheden af ​​starten af ​​menstruationen, en stigning i deres varighed. Udskillelse af blod kan blive for intens, eller tværtimod skarpt. Kan forårsage blodig blødning mellem perioder.

Smertefulde fornemmelser opstår ofte selv før menstruationsbegyndelsen (1-2 dage) og forsvinder kun med deres opsigelse. Smerterne er permanente eller lignende sammentrækninger, trækker, skærer, smerter.

Grader af smerte

Der er 3 grader af sværhedsgrad af smertefulde perioder.

Mild grad er kendetegnet ved korte og tolerable smertefulde fornemmelser.

Den gennemsnitlige grad manifesteres ikke kun af smertefulde fornemmelser i maven og ryggen, men også ved øget vandladning, kuldegysninger, neuropsykiatriske lidelser (øget irritabilitet, depressiv tilstand, intolerance over for lyst lys, stærke lugte og høje lyde).

En alvorlig grad er forbundet med meget alvorlig smerte, hjertesvigt, feber, opkastning, diarré, generel svaghed, bevidsthedstab.

Afhængig af årsagen til smertefuld menstruation er der to typer algomenorré: primær og sekundær.

Video: Symptomer på smertefulde perioder, hvad de skal gøre, når de opstår

Primær algomenorrhea

Såkaldte smertefulde perioder, der ikke er forbundet med sygdomme eller skader på kønsorganerne. Oftest forekommer det hos unge inden for 3 år efter pubertets begyndelse. På dette tidspunkt i kroppen er der dramatiske ændringer i sammensætningen af ​​hormoner.

Afhængig af typen af ​​hormon, hvor stigningen i niveauet fører til smerte, er der to typer primær algomenorré:

  1. Adrenerge (i blodet øget adrenalin). For denne type er symptomer som feber, hjertebanken, svær hovedpine, plage, hikke, abdominal distension og fordøjelsesbesvær i form af forstoppelse karakteristiske.
  2. Parasympatisk (forhøjet serotonin i rygmarven). Samtidig er der smertefulde symptomer som et fald i pulsfrekvens, et fald i kropstemperaturen, diarré, hævelse af ansigt og lemmer og vægtforøgelse.

Typer af patologi

På grund af årsagen til forekomsten af ​​smertefuld menstruation skelnes adskillige former for primærpatologi: spasmogen, psykogen og essentiel.

Spasmogen algomenorrhea. Hovedårsagen til smerte er spasmodisk sammentrækning af livmodernes muskler.

Psykogene. Smerter stammer fra frygten for de symptomer, der opleves en gang, og efterlod et uudsletteligt mærke på hukommelsen.

Essential. Dette er en sygdom forårsaget af et fald i følsomheden for smerte på grund af forstyrrelse af hjernens centre. Desuden forårsager selv en mindre effekt på nerveenderne alvorlig smerte.

Årsager til smertefuld menstruation

Årsagerne til den primære sygdom er:

  1. Medfødt krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i kroppen på grund af mangel på magnesium. Denne sygdom er farlig, fordi det fører til en overtrædelse af sammensætningen af ​​bruskvæv. Der er en unormal dannelse af leddene, lænder forlænger, flatfoot, skoliose opstår. Også karakteriseret ved nærsynthed, fordøjelsesbesvær, åreknuder.
  2. Genital tuberkulose.
  3. Neuropsykiatriske lidelser.
  4. Medfødte misdannelser i livmoderen (tohornet livmoder, urimelig placering af livmoderen, dens underudvikling).

Bemærk: Hvis årsagen til smerte under menstruationen er bøjningen af ​​livmoderen, som allerede er opstået i løbet af puberteten (på grund af unormal udvikling eller vægtløftning), så efter at kvinden har født et barn, kan hendes smertefulde perioder blive normale. Men hvis der er en medfødt patologi, så forsvinder den ikke efter fødslen. Det er påkrævet at foretage en gynækologisk undersøgelse og behandling.

Sekundær algomenorré

Sekundær patologi opstår som følge af erhvervede sundhedsforstyrrelser: dannelse af ar og adhæsioner i livmoderen efter operationer og abortioner samt hormonelle lidelser, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Sådanne problemer kan opstå i enhver alder, men oftere forekommer de hos kvinder 25-30 år.

En af årsagerne til smerter i sekundær algomenorré er tilstedeværelsen af ​​åreknuder i bækkenorganerne og maveskavheden. Betændelse i nerverne i bækkenområdet kan også forårsage alvorlig smerte.

Sekundær algomenorrhea forekommer ofte hos kvinder, der søger at tabe sig gennem fastende, hvilket fører til anoreksi eller bulemia. En af hovedårsagerne til smertefuld menstruation er en krænkelse af strukturen af ​​livmodervæv, deres ardannelse, lodning efter sygdom.

Genital infektioner. De kan overføres seksuelt, hvilket forårsager forekomst af purulente inflammatoriske processer, hvilket fører til forstyrrelse af cyklussen, forværring af symptomerne på algomenorré. Det er muligt at slippe af med sådanne sygdomme (trichomoniasis, syfilis, genital herpes, gonoré) kun med samtidig behandling af begge seksuelle partnere.

Der er infektionssygdomme, der kan inficeres både seksuelt og husholdningsligt (for eksempel trussel).

Inflammatoriske sygdomme. De kan forekomme, når mikroorganismer indtræder udefra på grund af overtrædelse af hygiejnebestemmelserne såvel som som resultat af aktivering af betinget patogen mikroflora. I små mængder er streptokokker, stafylokokker, E. coli til stede i en sund krop uden en sygdomsfremkaldende virkning. Deres aktivering og patologisk reproduktion opstår, når hypotermi, mangel på vitaminer, krænkelse af sammensætningen af ​​organernes mikroflora, deres skade.

Sygdomme, der kan føre til smertefulde perioder, omfatter inflammation i livmoderhalsen (cervicitis), slimhinden i hulrummet (endometritis) og æggelederne (salpingitis).

Advarsel: Den særlige egenskab er, at inflammatoriske processer spredes hurtigt fra de ydre kønsorganer til livmoderen og æggestokkene. Konsekvensen af ​​kroniske sygdomme er bøjning i nakken, vævning af væv, krænkelse af tilstanden af ​​blodkar, udseende af cyster, polypper og maligne tumorer. I dette tilfælde har en kvinde forskellige menstruelle uregelmæssigheder og mavesmerter, der forværres af menstruation.

Tumor i livmoderen (myoma, kræft). Menstruationens ømhed og usædvanlige karakter er ofte det eneste tegn på deres dannelse. En voksende tumor klemmer blodkar samt nerveender i livmoderen og tilstødende organer. Formen af ​​livmoderen kan være forstyrret, og menstruationsblodet stagnerer. Der er hævelse, muskelelasticitet er tabt. Kontraktioner i livmoderen bliver smertefulde. Når tumoren vokser, intensiverer manifestationerne.

Endometriose. Denne sygdom er forbundet med endometrisk hyperplasi og dets spiring i andre organer. Samtidig skiftes cyklens processer i begyndelsestidspunktet, perioderne bliver smertefulde, forlængede, hormonelle lidelser opstår som følge af udseendet af farlige sygdomme i æggestokkene (som for eksempel en endometrioid cyste).

Dysplasi, leukoplaki, cervikal erosion. Disse sygdomme er forbundet med skade på epithelceller i livmoderhalsen, svækket evne til at strække livmoderhalsen, en mulig forandring i sin form, et fald i livmoderens kontraktilitet.

Forstyrrelse af hormonproduktionen. Det kan være forårsaget af hormonelle stoffer, brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, funktionsfejl i æggestokkene, skjoldbruskkirtlen, hypofysen. Metabolske lidelser og dens konsekvenser (diabetes, fedme, drastisk vægttab) kan også forårsage smertefulde perioder.

Årsagen til smertefuld menstruation efter fødslen

Under fødslen er de ledbånd, der holder livmoderen beskadiget, mens det afviger fra den sædvanlige stilling, hvilket fører til smerter under menstruation på grund af sammentrækninger i livmoderen. Det er også muligt at ændre sin form, dannelsen af ​​folder, hvor menstruationsblod stagnerer. Dette forårsager en smertefuld inflammatorisk proces.

Video: Årsager og behandling af algomenorrhea

Algomenorrhea behandling

En gynækologisk undersøgelse, en smurtest for infektioner og blod for hormoner og atypiske celler gør det muligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​sygdomme. Efter at have undersøgt organerne med ultralyd, tomografi metoder, bliver det tydeligt, om der er udviklingsmæssige patologier eller neoplasmer i livmoderen. Om nødvendigt angives deres karakter ved hjælp af en biopsi. Valget af behandling afhænger af typen af ​​sygdom, kvindens alder, sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af primær algomenorrhea

I nærværelse af primærpatologi rådgiver lægerne dig om at forsøge at undgå angst og stress, til at lægge mere tid på motion, stop med at ryge og drikke alkohol. I anden halvdel af cyklen anbefales det at begrænse køn, ikke løfte vægte.

Advarsel: Det er meget vigtigt at holde den første graviditet, som i de fleste tilfælde efter fødslen forsvinder smerten ved menstruation.

Vel hjælper fysioterapi behandling (elektroforese til introduktion af novocaine i regionen af ​​solar plexus) såvel som akupunktur. Tildelt lægemiddelterapi: modtagende sedativer (baldrian, relanium), analgetika (spazmalgon, Nospanum), ikke-steroide anti-inflammatoriske (indomethacin, phenylbutazon) midler, vitamin E.

Herbal præparater bruges til at normalisere hormonniveauer (remens, klimadinon). Til samme formål er hormonforebyggende midler ordineret (anteovin, ovidone).

Med smertefulde menstruationsperioder skal du opretholde en menstruationskalender, hvor smertenes intensitet, placering og natur registreres. Hver 3. måned er det vigtigt at besøge en gynækolog. Hvis intet er gjort, vil staten kun blive værre med tiden, en lille grad af forstyrrelse vil blive alvorlig.

Behandling af sekundær algomenorré

Hvis det konstateres, at sygdomme i kønsorganerne er årsagen til smertefuld menstruation, udføres behandling med passende lægemidler (antibiotika, antifungale midler, antivirale midler).

Progesteronbaserede lægemidler anvendes til at undertrykke ægløsning, reducere intrauterint tryk samt intensiteten af ​​livmoderkontraktioner. I dette tilfælde gives en god effekt ved brug af orale præventionsmidler. Udført behandling med duphaston med succes.

Hvis der opstår smertefulde perioder på grund af tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i livmoderen, ar eller svulster, udføres kirurgi. Dette tager højde for patientens alder, hendes hensigt at have børn.

Fysioterapi metoder (elektroforese, terapeutiske bade) giver dig mulighed for at bekæmpe inflammatoriske processer. En populær metode til at eliminere menstruationssmerter er hirudoterapi (lægge leeches, der suger blod, reducerer spændinger i livmoderen). Leech spyt indeholder smertestillende midler og antiinflammatoriske midler.

Hvis lægen ikke registrerer kontraindikationer, når denne patologi er acceptabelt at anvende traditionel medicin: beroligende urtete med oregano, mynte, afslappende musklerne i roer og græskar juice. Broths og infusioner med antiinflammatoriske egenskaber anvendes (fra burdock blade, æbler og urte præparater).

Dysmenoré (Algomenorrhea, smertefulde perioder)

Ifølge vores medicinske centres specialister-gynækologer er en af ​​de hyppigste klager, som de behandles, smertefulde perioder. I videnskabelig terminologi betegnes de sædvanligvis ved udtrykket "dysmenorré", som bogstaveligt talt oversættes fra græsk som "menstruationsvanskeligheder" og i moderne mening er en kombination af forskellige smertefulde symptomer, som en kvinde har oplevet under menstruationen. I den indenlandske lægepraksis er der også begrebet "algomenorrhea", som karakteriserer menstruations smertefulde, ikke forbundet med andre gynækologiske sygdomme. Dette udtryk er imidlertid for nylig blevet brugt mindre og mindre.

Dysmenoréens forløb kan variere lidt, men i de fleste tilfælde begynder en kvinde at opleve mavesmerter på den første dag i menstruationen eller ca. 10-12 timer før den begynder. Smerten varer normalt i den første eller anden dag i cyklen og falder derefter gradvist væk. Af deres natur kan de være smertefulde, syninger, rykker, men som regel er de kramper, ofte med spredning til rektum, blære og lænderegion.

Foruden bøjlesmerter er andre symptomer også karakteristiske for dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation), for eksempel kvalme, generel svaghed, feber op til 37 - 38 ºі. Mange patienter under menstruationen er udsat for sådanne fænomener som irritabilitet, øget angst, søvnløshed eller tværtimod overdreven søvnighed, bulimi. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer skelner eksperter tre former for sygdommen.

De mest almindelige tilfælde af moderat smerte med en lille generel ulempe. I dette tilfælde er en kvindes ydeevne sjældent forstyrret, og niveauet af vital aktivitet er praktisk talt ikke reduceret. Det er dog værd at bemærke, at en sådan temmelig mild form for dysmenoré uden rettidig medicinsk indblanding kan udvikle sig til en mere alvorlig sammenhæng med øget utilpashed og varigheden af ​​smertefulde tilstande.

Den næsthyppigste forekomst er en sag kendetegnet ved svær nedre abdominalsmerter, generel svaghed samt symptomer som kvalme, hovedpine, hyppig vandladning, kuldegysninger. Derudover kan en kvinde opleve angst, depression, blive irritabel. Hos mange patienter med denne form for dysmenoré (algomenorrhea) observeres søvnløshed, intolerance over for forskellige lugte og øget appetit. Effektiviteten er mærkbart svækket, og i sådanne tilfælde er det ofte nødvendigt at tage passende lægemidler, der udelukkende vælges ved hjælp af en specialist.

Og endelig er den tredje, mindre almindelige grad af dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation) manifesteret i følelsen af ​​overdreven smerte i maven og under ryggen, udtalt generel svaghed, svær hovedpine. Ofte stiger temperaturen, undertiden opkastning, diarré, smerte i hjertet, takykardi, hyppig besvimelse. I denne tilstand reduceres aktiviteten til næsten nul, og brugen af ​​smertestillende midler (for eksempel analgetika) har ingen effekt, endnu mere traumatiserende svækket krop af en kvinde. En sådan alvorlig form for dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation) kan være forbundet med medfødte anomalier i kønsorganerne (for eksempel en dobbelt livmoder osv.), Som diagnosticeres ved hjælp af ultralyd og kræver råd fra en gynækolog.

Generelt er hovedårsagen til dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation) på nuværende tidspunkt betragtes som en krænkelse af syntesen af ​​hormonelle stoffer. Dette fører til en overdreven koncentration af hormonprostaglandin i kroppen, hvilket er særlig smertefuldt for unge kvinder i alderen 13-14 til 23-25 ​​år. Denne type sygdom, der opstår på grund af hormonforstyrrelser, kaldes primær dysmenoré og behandles normalt med lægemidler som analgetika eller progestinlægemidler. For at lindre smertefulde tilstande er det også muligt at tage kombinerede orale præventionsmidler. Under behandlingen anbefaler læger på vores center at holde en menstruationskalender og konsultere en specialist om en gang hver anden måned.

I mellemtiden kan ældre kvinder (efter 30-35 år) smertefulde fornemmelser og ubehag under menstruationen være symptomer på gynækologiske sygdomme som endometriose, livmoderfibroider, adenomyose, forskellige bækkenbetændelsessygdomme, derfor skal meget alvorlig menstruation betales opmærksomhed. Sådanne symptomer bør være et motiv til et øjeblikkeligt besøg hos gynækologen, især hvis du aldrig har haft en.

Smerter og utilpashed ved menstruation hos kvinder efter 30 til 35 kaldes sekundær dysmenoré og kræver som regel en grundigere undersøgelse, som udpeges af eksperterne fra vores lægecenter individuelt til hver kvinde med obligatorisk ultralyd og bækkenundersøgelse. I nærvær af intrauterin præventionsmidler anbefales det at fjerne dem. Reduktionen af ​​smerte bidrager også til indtagelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Sammenfattende ovenstående er det værd at bemærke, at selv Hippocrates kaldte smerte "sundhedsvagter". I overensstemmelse med dette kan det konkluderes, at dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation), selv i mild form, er et tegn på nogle lidelser i kroppen, som kun kan fjernes efter at være blevet diagnosticeret rettidigt.

Årsager til primær dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation)

Primær dysmenoré (algomenorrhea, smertefulde perioder) manifesterer sig sædvanligvis i ungdomsårene og ungdommen sammen med starten på den første menstruation eller 1-3 år efter den. Som regel er de første par års smerte ret tolerabel, kortvarig og har stort set ingen effekt på at reducere niveauet af vitalitet og ydeevne. Andre symptomer på sygdommen (svaghed, kvalme etc.) er normalt fraværende i ungdomsårene, men kan forekomme efter nogen tid ledsaget af en stigning i bækkenpine og en forøgelse af deres varighed. Afhængig af dette er der to former for primær dysmenoré - kompenseret og ukompenseret. Kompenseret form af dysmenoré er karakteriseret ved invariantie af smertefulde tilstande under menstruation over tid. Med en ukompenseret sygdomsform, som det fremgår af gynækologers erfaring, ikke kun af vores medicinske center, uden kvalificeret lægeovervågning, øges smertens styrke og varighed gennem årene.

Det er også betinget at skelne mellem to typer primær dysmenoré, afhængigt af kroppens respons på menstruationens begyndelse. Den første type adrenerge er forårsaget af en stigning i kroppens niveau af hormoner som adrenalin, norepinephrin, dopamin, hvilket normalt fører til forstyrrelse af det normale hormonsystems normale funktion. I dette tilfælde karakteriseres patientens tilstand normalt af svær hovedpine, feber, røde pletter på ansigt og hals, tarmproblemer (forstoppelse) og hjertebanken. Farven på fødder og hænder bliver ofte blålig på grund af forsinkelsen af ​​blodets gennemgang gennem de små fartøjer, der ligger i disse områder; Huden på ansigt og krop ser meget bleg ud. Med denne type dysmenorrhea er der ofte søvnforstyrrelser, herunder søvnløshed.

Den anden parasympatiske type dysmenoré er som regel opstået på grund af en forøgelse af hormon serotonin i cerebrospinalvæsken. De mest karakteristiske symptomer i dette tilfælde er opkastning, nedsat hjertefrekvens, fald i kropstemperatur, diarré (diarré). Ofte klager patienter over hævelse i ansigtet, vægtøgning på tærsklen til menstruation, allergiske hudreaktioner.

Gynækologer fra vores lægecenter bemærker især, at psykologiske faktorer i nogle tilfælde primært dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation) spiller en stor rolle. Især den meget forventede smerte fører til en mere akut opfattelse af den. Kvinden er i spænding, bliver følelsesmæssigt ustabil, tilbøjelig til humørsvingninger. Det generelle fysiske velvære lider først og fremmest af sådanne belastninger på psyken, og dette fører til en signifikant reduktion i smertegrænsen for følsomhed. Derudover er det værd at huske, at følsomheden af ​​menstruationspine er meget skarpere med forskellige neurologiske lidelser og sygdomme i nervesystemet.

Ifølge resultaterne af moderne forskning er et stigende antal specialister tilbøjelige til at tro på, at primær dysmenoré hos unge kvinder ikke er en særskilt sygdom, men et af symptomerne på forskellige lidelser i hormonelle, seksuelle og andre kropssystemer. I en detaljeret analyse af gynækologisk praksis blev det konstateret, at de fleste piger klager over smertefulde perioder (ca. 60%) har anomalier i udviklingen af ​​bindevæv (dysplasi). Ud over smertefuld menstruation kan denne sygdom karakteriseres af vaskulære lidelser i ekstremiteterne, rygkrumning, svarende til skoliose, fladfodhed. Ca. 30% af patienterne lider også af myopi (myopi), mavepine af forskellig sværhedsgrad. Forskere mener, at en af ​​årsagerne til sygdommen er et utilstrækkeligt indhold af magnesium i blodet, som er etableret ved en biokemisk blodprøve.

Sammen med dysplasi kan hovedårsagen til dysmenoré blive en sådan sygdom som kronisk genitaltuberkulose. I dette tilfælde kan menstruation være ledsaget af mavesmerter uden klare lokalisering såvel som tidligere generel utilpashed. Som regel forværres smerten i forårs- og efterårssæsonen. Smertefulde symptomer starter normalt med den første menstruation.

Derudover er der hyppige tilfælde, hvor primær dysmenoré er forårsaget af endometriose - dannelsen af ​​væv, der ligner livmoderhinden, i andre områder af bækkenet (i æggestokkene, æggelederne, i livmoderhalsen og endda i vagina). I dette tilfælde kan bækken smerter forstyrre ikke kun under menstruation, men også vedblive hele cyklen, mens blødningen selv bliver mere rigelig. Det er værd at bemærke, at endometriose ikke kun kan levere en masse smerte, men også føre til infertilitet i fremtiden, så det er ekstremt vigtigt at påvise det i rette tid.

Alle disse patologier, der fører til smertefuld menstruation, bliver straks og fuldt diagnosticeret i medicinsk center "Euromedprestige". Behandlingen udføres grundigt. Afhængigt af årsagerne til sygdommen modtager patienten ikke kun endokrinologens hjælp, men også kiropraktoren, oftalmologen, gastroenterologen og neuropatologen.

Generelt er anbefalingerne fra læger til piger, der lider af dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation) som følger. For det første, med smertefulde fornemmelser, skal du roe ned, trække dig sammen og huske, at smerterne vil falde efter et stykke tid. Med stærkt udtalte følelsesmæssige symptomer kan der tages en række beroligende midler efter konsultation med en specialist. Også med menstruationssmerter og relaterede lidelser bruges lægemidler baseret på naturlige progestiner (såsom duphaston) i stigende grad. Forbliver relevant og en sådan behandlingsmetode som diadynamisk terapi, som består i eksponering for elektrisk strøm af forskellige frekvenser. Men med alle de mange forskellige metoder til at lindre dysmenoré, skal man huske på, at det er meget vigtigere at undgå smerte i nogen tid, men for at finde hovedårsagen til sygdommen (som kan være mere alvorlig end smerte under menstruationen) og eliminere den, hvilket kun er muligt med omhyggelig integreret behandling. undersøgelse under tilsyn af en specialist.

Medical Center "Sundhedens verden" - gynækologi, urologi, trichologi, hirudoterapi, ultralyd og andre medicinske ydelser og analyser

Medicinske centre "Verdenssundhed" i Skt. Petersborg

navigation

Smertefulde perioder (algodysmenorré) - årsager og behandling

Menstruation er den naturlige fysiologiske funktion hos alle kvinder i reproduktiv alder. Denne periode kaldes også kritiske dage, og for mange kvinder er de virkelig kritiske - intenst smerte, hovedpine, kvalme, forstyrret afføring og generel utilpashed, og så hver måned fra år til år. Ifølge statistikker går 30-50% af kvinderne i alderen 14 til 45 år igennem sådanne plager. Desværre er det ikke alle, der vender sig til gynækologer om hjælp, idet de tror, ​​at dette er normalt, da møder med mange, og ingen er endnu døde af det, og håber også at alt bliver bedre med tiden. For det første er tolerering af smerte ikke kun unormalt, men også fyldt med konsekvenser for nervesystemet, og den systematiske brug af analgetika hjælper kun med at reducere smerte, men løser ikke problemet og fører ikke til noget godt (kroppen bliver før eller siden vant til lægemidlet bliver taget, og du vil have brug for flere og flere stærke smertestillende midler eller omvendt, vil følsomheden over for smerte gradvist "slette", og sygdommens årsag vil kun gå videre, men uden udtalte manifestationer, hvilket fører til forsømmelse og sygdomme). For det andet er smerte i sig selv ikke et normalt fænomen, det er et signal fra din krop, at noget ikke sker, at det har brug for hjælp. Derfor er en gynækologs konsultation med smertefulde perioder simpelthen et nødvendigt skridt i retning af dit kvindelige helbred og fredelige liv. Som enhver anden sygdom, smertefulde perioder, og ikke alle ved, at dette er en sygdom kaldet algomenorré, har årsager, der kan og bør fjernes. dvs. behandling af smertefuld menstruation (algomenorrhea) er mulig.

Gynækologer fra World of Health Medical Center vil kort fortælle dig om årsagerne og behandlingsmetoderne for smertefulde perioder.

Årsager til smertefuld menstruation

Algomenorrhea (smertefuld menstruation, algodysmenorré, dysmenorré) er af to typer: primær og sekundær. Primær algomenorrhea kaldes funktionel, da ikke forbundet med anatomiske lidelser i de indre kønsorganer. Mens sekundær algodysmenorré er en konsekvens eller snarere et symptom på en række gynækologiske sygdomme, såsom endometriose, chlamydia, kronisk betændelse i livmoderhindebøjlerne og misdannelse af de indre organer i det urogenitale system.

Årsager til primær dysmenoré

Ofte manifesteres primær dysmenoré i ungdomsårene i pubertet, når hormoner ikke er så stabile som hos voksne kvinder. Hovedårsagen til primær dysmenoré er en forøgelse af hormonniveauet. Ifølge kroppens reaktion på en stigning i niveauet af et hormon kan smertefulde perioder af denne type opdeles i to grupper:

  • Adrenerge - forbundet med forøgede niveauer af dopamin, adrenalin og noradrenalin. Tilstanden er karakteriseret ved svær hovedpine, feber, tarmdysfunktion (forstoppelse), huden på ansigt og krop er meget blek, og på fødder og palmer er det ofte blåagtigt, hvilket er forbundet med langsommere passage af blod gennem små skibe. Observerede søvnforstyrrelser i form af søvnløshed.
  • Parasympatisk - forbundet med forøgede niveauer af serotonin i cerebrospinalvæsken. I dette tilfælde er de fleste symptomer modsat den adrenerge type primær dysmenoré: lav kropstemperatur, diarré, opkastning, nedsat hjertefrekvens, hævelse af ansigtet. Mulig vægtøgning for en dag eller to før menstruationens begyndelse, samt reaktioner på ansigtets hud.

Ifølge resultaterne af nyere undersøgelser kan der udover hormonelle lidelser også forekomme uomdannelser i bindevæv, vaskulære lidelser, lidelser i seksuelle og andre kropsfunktioner, årsagerne til primær dysmenoria.

Men oftest primære dysmenorrhea er forårsaget af en krænkelse af den hormonelle baggrund. Denne manifestation af smertefulde perioder diagnosticeres og behandles i fællesskab af en gynækolog og en endokrinolog. For at løse dette problem i fair sex i en ung alder er det nødvendigt at vende sig til børns gynækologi, hvor gynækologer vil finde en særlig tilgang til enhver patient uden at skade den unge psyke.

Årsager til sekundær dysmenoré

Sekundær dysmenoré er mest almindelig hos kvinder over 30 år. fordi årsager er patologiske i naturen, og smerte med samtidig lidelser kan være meget intens, op til en midlertidig invaliditet. årsager:

  • Ekstern og intern endometriose er den mest almindelige årsag til sekundær dysmenoré. Smerter i endometriose under menstruation varer 2-3 dage og er smertende i naturen. Endometriose i sig selv er en temmelig almindelig sygdom, der, når den forsømmes, kan føre til en række kroniske sygdomme, herunder infertilitet.
  • Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
  • Tumorer af kønsorganerne
  • Udvidelse af bækkenerne
  • Adhæsioner efter kirurgisk indgreb

Diagnose af sekundær dysmenoré er heller ikke en vanskelig opgave, og årsagen til smertefuld menstruation kan hurtigt identificeres ved ultralydstest og ultralyd (ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne). Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen vil du blive ordineret enten terapeutisk eller kirurgisk behandling. Under alle omstændigheder er det på ingen måde umuligt at udsætte et besøg hos en gynækolog, fordi sekundær dysmenoré er i de fleste tilfælde et tegn på en patologi, som kan udvikle sig til en hel masse kroniske sygdomme og infertilitet uden behørig opmærksomhed.

Så skal du kontakte din gynækolog, hvis du har svært ubehag under menstruationen. Der er 3 hovedgrader af smertefulde perioder:

  • Mild smerte med mindre generel utilpashed. Samtidig er kvindens præstationer sjældent forstyrret, og niveauet af vital aktivitet er praktisk talt ikke reduceret. Imidlertid vil jeg gerne bemærke, at en sådan temmelig mild form for dysmenoré uden rettidig henvisning til en gynækolog kan til sidst udvikle sig til en mere alvorlig, øget ulempe og varighed af smertefulde tilstande.
  • Den anden mest almindelige er et tilfælde, der er kendetegnet ved svær nedre abdominalsmerter, generel svaghed, kvalme, hovedpine, hyppig vandladning, kuldegysninger. Derudover kan en kvinde opleve angst, depression, blive irritabel. Hos mange patienter med denne form for dysmenoré (algomenorrhea, smertefuld menstruation) observeres søvnløshed, intolerance over for forskellige lugte og øget appetit. Effektiviteten er mærkbart svækket, og det er ofte nødvendigt at tage passende medicin, udelukkende udvalgt ved hjælp af en specialist.
  • Den tredje grad af dysmenoré (smertefuld menstruation) manifesteres i overdreven smerte i underlivet og under ryggen, udtalt generel svaghed, alvorlig hovedpine, feber. Der er opkastning, diarré, smerter i hjertet, takykardi, ofte besvimelse. I denne tilstand reduceres aktiviteten til næsten nul, og brugen af ​​smertestillende midler (for eksempel analgetika) har ingen effekt, endnu mere traumatiserende svækket krop af en kvinde. Med sådanne manifestationer af dysmenoré er det umuligt at forsinke med henvisning til en gynækolog, Disse symptomer er oftest forbundet med abnormiteter i de indre genitalorganer.

Behandling af smertefuld menstruation med leeches.

Hirudoterapi er passende i tilfælde af inflammatoriske processer forårsaget af stagnation af blod i bækkenorganerne. Hertil kommer, at blodet indeholder hundreder af biologisk aktive stoffer i spytkirtlenes hemmelighed, som har en positiv effekt på hele kroppen og især på nervesystemet og immunsystemet, så når du behandler med blærer, kan du næsten glemme PMS. Hertil kommer, at leech spyt indeholder hirudin, som ikke kun har antiinflammatoriske egenskaber, men også smertestillende midler, hvilket er årsagen til den udbredte og effektive behandling af smertefulde perioder med hirudoterapi.

Vi beskæftiger højt kvalificerede hirudoterapeutister, medicinske leeches købes strengt i overensstemmelse med statens certifikat på en speciel biofactory. Fremgangsmåden udføres i et behageligt værelse og er helt sikkert, fordi alle leeches efter engangsbrug er ødelagt. Siden for nylig har World of Health Medical Center praktiseret leeching derhjemme.

Forfatter: Health World LLC - Medicinsk Center på Vasilyevsky Island of St. Petersburg.
Du kan lave en aftale med en gynækolog direkte på hjemmesiden eller ved at ringe til 8 (812) 448-5027.

Dysmenoré (smertefuld menstruation)

24. februar 2014

Dysmenoré (algomenorrhea) er et begreb, der definerer den tilstand, hvor kvinder har smertefuld menstruation. Forskellige kilder indikerer, at mellem 40 og 90% af kvinderne lider under denne tilstand.

Hvordan manifesterer dysmenorrhea?

Med dysmenoré har kvinder meget smertefulde perioder, som ledsages af andre symptomer. I løbet af denne periode føler kvinder sig svaghed, hovedpine, svimmelhed, hun kan opleve opkastning og kvalme, besvimelse. Bekymret for forværringen af ​​appetit, følelsesmæssige lidelser. På grund af sådanne udpræget ubehagelige manifestationer, skal en kvinde til tider ændre sin livsrytme fuldstændigt.

I medicin bestemmes primær dysmenoré og sekundær dysmenoré. Med primær dysmenoré, undergår kvinder smertefulde perioder, men der opdages ikke abnormiteter i kønsorganerne. Hvis en kvinde har sekundær dysmenoré, så er smerten under menstruationen forbundet med gynækologiske sygdomme. Primær dysmenoré diagnostiseres som regel hos unge, mens den sekundære form af sygdommen ses hyppigere hos ældre kvinder.

I primær dysmenorrhea observeres meget smertefulde piger i piger ca. seks måneder eller et år efter den første menstruation på et tidspunkt, hvor ovulatoriske cyklusser gradvist begynder i kroppen. Derudover har pigen rigelige og smertefulde perioder med menstruationens begyndelse, og i sjældnere tilfælde fremkommer andre symptomer dagen før hendes indtræden. Dette er en smertestillende smerte i underlivet, som undertiden giver i rektalområdet, blære. Desuden går menstruationen smertefuldt, pigen kan føle sig syg, opkastning, hovedpine, irritabilitet, oppustethed, etc. optræder.

Ofte for teenagere, spørgsmålet "hvorfor er smertefulde perioder" er mest relevant i en alder af 17-18 år. Når menstruations- og ovulatorisk cyklus er fuldt etableret, kan tilstanden af ​​pigen i løbet af sin periode blive mindre alvorlig. Specialister i diagnoseprocessen bestemmer to former for primær dysmenoré. I kompenseret form er ømhed under menstruation stabil i lang tid. Med en uncompensated form af sygdommen øges gradvis smertens intensitet såvel som sværhedsgraden af ​​symptomer under menstruationen gradvist, hvis der ikke er foretaget nogen behandling.

Dysmenoré hos ældre kvinder forekommer i hvert tilfælde anderledes. Nogle gange er tilstanden så alvorlig, at for at finde ud af, hvorfor alvorlige smerter under menstruationen er noteret i hver cyklus, er kvinden tvunget af en specialist. Nogle kvinder har smerter før menstruation. Men oftest med dysmenoré smerter under menstruation, der har karakter af sammentrækninger. De kan skære, piercing, smerte. Sådanne smerter i underlivet såvel som i bækkenområdet, i ryggen er markeret en eller to dage efter menstruationsbegyndelsen, så falder de gradvist. Smerter efter menstruation observeres, hvis en kvinde har gynækologiske sygdomme. Hertil kommer, med dysmenoré, stiger kropstemperaturen nogle gange, angst, irritation er noteret. En kvinde kan lide af søvnløshed eller tværtimod hele tiden søvnig.

Hvis en kvinde lider af smertefuld menstruation og kommer til at se en specialist med et ønske om at lære mere om, hvad algomenoré er, og hvordan man behandler algomenorré, for at slippe af med sådanne smertefulde symptomer, bestemmer specialisten først og fremmest graden og årsagerne til algomenorré. Også gynækologen i processen med at etablere diagnosen skal forstå hvilken form for sygdommen - primær algomenorrhea eller sekundær algomenorré - er noteret i patienten. Afhængigt af hvor alvorlige symptomerne på algomenoré er, sondrer eksperter tre grader af denne sygdom.

For sygdommens første grad er karakteriseret ved udseendet af moderat smerte og mindre generel utilpashed. En kvinde føler sig ikke så dårlig at opgive sit arbejde eller daglige forpligtelser. Men eksperter bemærker, at selv denne form for sygdommen kræver behandling, ellers kan symptomerne forværres over tid. Hvis dysmenoré behandling ikke udføres, bliver svagheden gradvist stærkere, og en anden grad af dysmenoré diagnosticeres.

I denne tilstand lider kvinden af ​​svær smerte i underlivet. Hun har markeret svaghed, kvalme, opkastning, bekymrer meget hyppig vandladning. Denne grad af dysmenoré er også ledsaget af en depressiv tilstand. En kvinde er konstant bekymret og irriterende, hun kan mærke en øget appetit, lider af søvnforstyrrelser. Nogle kvinder har også en intolerance over for forskellige lugte. I denne tilstand er kvinden meget opmærksom på, hvad dysmenoré er, da hun har brug for medicin til at moderere symptomerne på sygdommen.

I den tredje grad af algomenorrhea er sygdommen meget vanskelig. Under menstruationsperioden lider kvinden af ​​meget alvorlig hovedpine og svær svaghed. Under menstruationen stiger temperaturen, der er smerter i hjertet, takykardi, opkastning, diarré. Ved svær dysmenoré, hyppig besvimelse, svimmelhed. I denne tilstand kan en kvinde næsten ikke arbejde. Et sådant alvorligt forløb af dysmenoré er sjældent, og med denne form for sygdommen giver selv brug af smertemedicin ikke lindring. Som regel udvikler denne form for sygdommen sig mod baggrunden af ​​medfødte defekter hos de kvindelige kønsorganer.

Hvorfor er dysmenoré manifesteret?

Årsagen til smertefulde perioder ligger som regel i, at der opstår forstyrrelser i den kvindelige krop under syntese af hormonelle stoffer. Som følge heraf ophobes en meget stor mængde prostaglandiner i kroppen. Denne betingelse forklarer, hvorfor der opstår smertefulde perioder i primær dysmenoré hos unge piger samt hos piger under 25 år.

Nogle eksperter hævder, at manifestationer af primær dysmenoré er forbundet med forstyrrelser i den seksuelle, hormonelle såvel som i andre systemer i den kvindelige krop. Også mere end halvdelen af ​​kvinderne, der lider af smertefuld menstruation, har nedsat bindevævsudvikling (denne tilstand kaldes dysplasi).

Årsagen til primær algomenorré kan være tuberkulose i de kønsorganer, såvel som neurologiske lidelser, sygdomme i nervesystemet, uterine misdannelser, hvor udstrømning af menstruationsblod er hæmmet, og livmoderkontraktionerne stiger. Nogle gange, hos kvinder med primær dysmenoré, forekommer der endda smertefulde perioder under graviditeten.

Hvis algomenorrhea udvikler sig hos kvinder, efter at de når op til 30 år, kan gynækologiske sygdomme være årsagen til smertefuld menstruation i dette tilfælde. Ofte ses smerte og andre ubehagelige symptomer i menstruationsperioden hos de kvinder, der lider af endometriose, adenomyose, uterine myoma og inflammatoriske processer i bækkenorganerne. Manifestationen af ​​sekundær algomenorré er ofte også forbundet med indsnævring af livmoderhalskanalen, polypper i livmoderhalskanalen, udvikling af klæbende processer, æggestokkene. Smertefulde perioder kan også forekomme på baggrund af tumorer i blæren, æggestok, tyktarmen osv. Derfor er alvorlig smerte under menstruation et symptom, der aldrig kan ignoreres. I tilfælde af sekundær dysmenorrhea er det nødvendigt at bestå alle undersøgelser, der gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme. Hvis en kvinde bruger intrauterin prævention under smertefuld menstruation, bør disse præventionsmidler fjernes.

Hvordan slippe af med dysmenoré?

Hvis patienten blev diagnosticeret med primær dysmenoré, skal lægen finde ud af, hvilken hormonal status patienten har, før han bestemmer hvordan man behandler dysmenoré. En undersøgelse af andre systemer og organer er også planlagt til mere præcist at bestemme årsagerne til dysmenoré. Afhængigt af præcis hvilke symptomer på dysmenoré der manifesterer sig i en kvinde, er behandlingen individuelt ordineret.

Dysmenoré hos unge og hos unge kvinder behandles med medicin og ikke-lægemiddelbehandling. Ikke-medicinske metoder er psykoterapi, fysioterapi, psykoterapi, yoga og andre. Lægemidler til dem, der er blevet diagnosticeret med dysmenoré, ordineres individuelt. Også praktiseret behandling folkemusik retsmidler, men kun efter godkendelse af den behandlende læge.

Ved hjælp af psykoterapi og selvtilpasning kan kvinders tilstand betydeligt lindres. Specielt kan disse behandlingsmetoder slippe af med hovedpine, irritabilitet osv. Også psykoterapeuten vil rådgive om, hvordan man kan overvinde angst i ventetiden.

Når dysmenoré er vigtig, ikke kun behandling af smertefulde perioder, men også overholdelse af en særlig kost. Specielt læger anbefaler at definitivt bruge de produkter, der har et højt indhold af magnesium, vitamin B1. En masse magnesium indeholder boghvede, nødder, mandler, chokolade, bønner. Vitamin B1 er i samme produkter, såvel som i leveren, gær, mælk, klid, æggeblomme.

At bestemme hvad man skal gøre i tilfælde af smertefuld menstruation, kan lægen også ordinere patienten også indtagelsen af ​​særlige vitaminkomplekser. Sedativer og smertestillende midler ordineres også til smertefulde perioder. Nogle gange er det tilrådeligt at bruge stearinlys, der har en spasmolytisk effekt. Også i færd med at ordinere medicinsk behandling kan lægen ordinere hormonelle præventionsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer produktionen af ​​prostaglandiner, hvilket hjælper med at reducere ubehagelige symptomer. Hvis der opstår et stort blodtab under menstruationsprocessen, kan der fremstilles jernpræparater. Doseringen og regimen af ​​alle lægemidler bør kun ordineres af den behandlende læge.

I perioden mellem menstruation behøver kvinder ikke at overarbejde, få nok søvn og hvile for at undgå alvorlige stressfulde situationer. Negativt påvirker den generelle tilstand af kroppen af ​​en kvinde, der lider af dysmenoré, rygning og alkoholmisbrug.

Nogle gange ordinerer en specialist gynækologiske massage sessioner, anbefaler at udføre en kompleks af terapeutiske øvelser, som forbedrer blodgennemstrømningen i bækkenorganerne, øger kroppens overordnede tone. Effektiv forbedring af blodcirkulationen giver dig mulighed for at udføre øvelser med det formål at styrke buk, svømning, gå.

Hvis en kvinde diagnosticeres med sekundær dysmenoré, udføres behandlingen først, efter at lægen har bestemt, hvilken gynækologisk sygdom der har forårsaget den smertefulde menstruation. Næste er terapi af sygdommen, der provokerede dette symptom.

Smertefulde perioder

Smertefulde perioder er en manifestation af smertsyndrom af varierende grad af intensitet, hvis udseende er klart afhængig af menstruationens begyndelse. Ca. 40-50% af kvinderne i reproduktiv alder noterer sig rigelige og smertefulde perioder med varierende intensitet.

Alvorlig form for algomenorré, op til fuldstændig invaliditet, påvirker ca. 10% af alle kvinder, der har smertefulde perioder. Et moderat udtalt smertsyndrom i løbet af menstruationsstart hos ufødte unge kvinder betragtes som en normal variant og kræver ikke udnævnelse af specifik behandling.

Typiske manifestationer algodismenorei betragtes et symptom tegn, som omfatter ikke kun smertefulde perioder, men også krænkelser af cyklisk menstruation, såvel som de symptomer, der ikke har forbindelse med patologi uorgenitalsystemet (opkastning, alvorlig svaghed og handicap, svimmelhed, overtrædelse af en stol). Disse manifestationer peger på lidelser i hormons status for en kvinde og som følge heraf dysfunktion af alle vitale organer og systemer i den kvindelige krop.

Årsager til smertefuld menstruation

Før du beslutter, om brugen af ​​forskellige metoder til behandling af smertefuld menstruation, er det nødvendigt at etablere autentisk etiopathogenic faktor, som var den egentlige årsag til deres udseende, fordi der i nogle tilfælde fjerne årsagen nok til at lindre smerter.

De etiopathogenetiske mekanismer for udvikling af smertsyndrom er de samme for alle former for algomenorré og er baseret på krænkelsen af ​​myometrieltrofismen som følge af spasmen af ​​de skibe, der fodrer livmoderen. Den direkte provokatør af øget arteriel spasme er processen med overdreven uterin sammentrækninger, der forekommer under påvirkning af forhøjede niveauer af prostaglandiner. Under normale forhold forekommer livmoderkontraktioner konstant, men de er så svage, at de ikke påvirker kvindens sundhedstilstand og ikke forårsager smerte. Således opstår smerte kun i tilfælde af kraftige intensive sammentrækninger i livmoderen.

Smertefulde perioder hos unge tilhører gruppen af ​​primær algomenorrhea, der opstår i de første tre år fra menstruationens begyndelse. Patienter med asthenisk kropstype med en følelsesmæssigt ustabil psyke lider ofte af smertefuld menstruation. I nogle tilfælde passerer primær algomenorré sig selv efter fødslen på grund af udstrækning af livmoderhalsen, hvilket er en hindring for blodudstrømningen.

Debut af primær algodysmenorré forekommer i ungdomsårene, og forekomsten af ​​smertefulde perioder skyldes en af ​​følgende etiologiske faktorer:

- lidelser i det sympatiske nervesystem med en samtidig ubalance i hormonet sfæren (en stigning i niveauet af norepinephrin og dopamin). I piger, der lider af disse lidelser, er der ikke kun smertefulde perioder, men også hyppig forstoppelse, takykardi, nedsat perifer cirkulation af de øvre og nedre ekstremiteter, søvnforstyrrelser og kortsigtet feber i løbet af menstruationens begyndelse;

- svigt i funktionen af ​​det parasympatiske nervesystem, ledsaget af forhøjede niveauer af serotonin og manifesterer sig i form algomenoree, nedsat hjertefrekvens, løs afføring, sænke kropstemperaturen, samt tilbøjeligheden til allergiske reaktioner;

- Tuberkuløs læsion af kønsorganerne. Hos børn denne patologi manifesterer sig i form af forekomsten af ​​medfødte misdannelser, hypoplasi af den ene eller begge bryster, kronisk salpingoofarita, nedsat cykliske forekomst af menstruation og smertefuld menstruation. Det antages, at denne patologi er afhængig af sæsonen, og perioder med forværring observeres i årets efterår og forår;

- Et fald i magnesiumniveauet i kroppen ledsages ikke kun af smertefulde perioder, men også af en tendens til forstoppelse, smerte i smerter langs tarmene, der ikke er forbundet med fødeindtagelse, samt udvikling af tegn på nærsynthed;

- Dysplastiske anomalier af bindevævet i 60% af tilfældene ledsages af smertefulde perioder. Piger, der lider af uregelmæssigheder i bindevævsudvikling, har karakteristiske fænotypiske tegn i form af aflange lemmer, kroppens disproportionalitet, den thoracale rygs statiske deformitet og den langsgående tværgående fladfod;

- forskellige psyko-neurologiske sygdomme ledsages af en forvanskning af opfattelsen af ​​smerte, derfor klager piger med sådanne lidelser ofte over smertefulde perioder, og det er ikke muligt at afsløre organisk patologi i reproduktionssystemet i dette tilfælde;

- Vanskelig udstrømning af menstrual udledning med en eksisterende medfødt anomali af stedets eller formen af ​​livmoderen ledsages af yderligere smertefulde livmoderkontraktioner.

Hos kvinder efter fødslen klassificeres smertefulde perioder som sekundær algomenorré, og deres forekomst er forbundet med indflydelsen af ​​faktorer, der har behov for medicinsk korrektion. Risikofaktorerne for forekomsten af ​​smertefulde perioder indbefatter:

- dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenområdet efter at have lider af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer

- neoplasmer i livmoderen og appendages (fibromyom, polyp). Forekomsten af ​​smerte skyldes en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra livmoderen på grund af tilstedeværelsen af ​​en volumenmasse i dens hulrum;

- tegn på endometriose, der manifesteres ved spredning af myometriumceller til andre kønsorganer Smerter i denne situation opstår som et resultat af afvisningen af ​​disse celler på tidspunktet for menstruationens begyndelse. Langvarigt smertesyndrom, som observeres selv efter menstruationens afslutning, er karakteristisk;

- Åreknuder i det venetiske netværk af ileofemoral segmentet

- livmoderens massive cicatricial deformitet på grund af talrige intrauterin abdominal kirurgi og curettage

- langvarig brug af intrauterin prævention samt i strid med de tekniske betingelser for dets etablering

- brud på ledbåndsapparatet i livmoderen under fødslen

- fremkomsten af ​​tegn på adenomyose, hvor reproduktion af endometrieceller udvikler sig og deres indtrængning i livmodernes dybere muskulære lag.

Meget smertefulde perioder

"Meget smertefulde perioder" er den hyppigste klage fra de fleste kvinder, der søger råd fra en gynækolog. Næsten alle kvinder i reproduktiv alder bemærker, at i de første dage af menstruationscyklussen har de smertefulde perioder, der kan betragtes som en slags ubehag med lokalisering i underlivet.

Ifølge statistikkerne verdens, den typiske angreb algomenoree lider ikke mere end 10% af kvinder, der beskriver smerten som en pludselig anledning til intens kramper intermitterende smerter i underlivet eller pladsen direkte over skeden. Foruden underlivssmerter i 80% af tilfældene i denne periode er der en løsning af afføring og enkelt opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse. I de fleste tilfælde er kvinder med smertefuld menstruation i de første dage af cyklen en udpræget hovedpine af kompressiv karakter, svimmelhed og endog kortvarig nedsættelse af bevidstheden.

Typisk smerter, når algomenoree syndrom er smerter eller ømhed foran kramper i naturen udstrålende til lænde- og i perianale region, observeret på den første dag i menstruationscyklussen, og gradvist aftagende efter to dage.

Typiske symptomer hos kvinder med smertefulde perioder, er psyko-emotionelle forstyrrelser, der er manifesteret som øget irritabilitet, søvnforstyrrelser fra søvnighed til søvnløshed, humørsvingninger, indtil udviklingen af ​​depression. Alle disse lidelser har ingen berettigelse, som i denne situation, er der ikke er organisk patologi af hjernens strukturer og flere detaljer om psyko-emotionelle forstyrrelser forårsaget af hormonelle forandringer i kvinders status i løbet menstruationens.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne af visse symptomer i gynækologi eksisterer algodismenorei konventionel klassificering i henhold til hvilken der er tildelt tre grader af alvorlighed af denne sygdom.

♦ Mild algodismenorei karakteriseret ved fremkomsten af ​​kortsigtede moderate smerter i underlivet under påbegyndelsen af ​​menses og smerten symptom ikke forårsager forstyrrelse handicap kvinder. På trods af, at smerten har udtrykt nogen negativ indvirkning på sundheden, anbefaler gynækologer grundigt at undersøge disse kvinder for at identificere dens årsager og forebyggelse af progression algomenoree. Nogle kvinder bemærke, at moderat smertefulde perioder efter fødslen af ​​deres ikke længere gider eller smerte svækkes.

♦ Der er også behov Smertefulde perioder med moderat sværhedsgrad ved fastsættelsen de grundlæggende årsager til deres udseende som kvinder, der lider af denne lidelse behov for kvalificeret medicinsk behandling for at mindske smerten. Den gennemsnitlige grad indebærer udseendet i en kvinde med ikke kun smertesyndrom, men også forstyrrelser i den psyko-følelsesmæssige baggrund.

♦ Svær smertefuld menstruation næsten 100% af den medfødte eller ru-infektiøse inflammatoriske lidelser i det reproduktive system organer. Kvinder, der lider af svær algomenoree, helt mister evnen til at arbejde i løbet af menstruationens, da de har den udtrykte frustration for fysisk og psyko-emotionelle helbred.

Desuden må vi skelne mellem primær algomenoree kompenseret form, hvis der er smerter samme intensitet hele menstruation, og dekompenseret, kendetegnet ved en gradvis forøgelse af intensiteten af ​​smerte. For at forhindre dekompensation i den primære type algomenorré, anbefales det at bevare den første graviditet.

Alle de observerede kliniske symptomer under meget smertefuld menstruation, kan henføres til en bestemt syndrom:

- vegetative-kar syndrom, manifesteret som svimmelhed, kvalme og opkastning, umotiverede, stærke kompressionskræfter hovedpine, følelsesløshed af de øvre og nedre ekstremiteter, samt kortfristede bevidsthedsforstyrrelser;

- psyko-emotionelle syndrom, som manifesterer sig ved forøget irritabilitet, forvanskning af smag og lugt præferencer, manglende appetit, og endog til udviklingen af ​​nedtrykthed;

- endokrine og metaboliske syndrom, som manifesterer sig umotiveret svaghed, kløende hud og smerter i store led.

Somme tider lider smertefulde perioder med rigelig livmoderblødning, og i nogle tilfælde konstaterer kvinder tværtimod skarpt frigivelse af menstruationsblod i form af blodpropper.

Et træk ved smertefuld menstruation, der opstår som følge af endometriose er udtalte smerter og symptom af infektiøs og inflammatorisk natur (fervescence at subfebrile niveau, forhøjet ESR tilstedeværelsen af ​​mucopurulent sekreter, uanset den menstruationscyklus). Primære gynækologiske undersøgelser af kvinder med smertefulde perioder, forårsaget af endometriose, gør det muligt at mistænke denne frygtelige sygdom, som observeret smerter i manuel undersøgelse af livmoderen og vedhæng, samt en krænkelse af deres mobilitet.

Endometriose, livmoder lokaliseret i kroppen hulrum, ikke kun ledsaget af svære smerter, men også forekomsten af ​​blødning fra livmoderen er menstruationscyklus. En af manifestationerne af smertefuld menstruation ved intern endometriose er anæmisk syndrom sekundært til svær, ledsaget af markant svaghed, bleghed af hud, smagsforvrængning. Denne patologi kræver tidlig diagnose og behandling, eftersom 70% af endometriose kompliceres af udviklingen af ​​infertilitet som følge af obstruktion af æggelederne.

Typisk smertefulde perioder selv-alvorlige komplikationer er ikke specifikke og ikke forårsage langvarige helbredsproblemer og handicap. I det lange og manglende rettidig diagnose og behandling af den underliggende sygdom, som er den primære årsag til forekomsten algomenoree observerede komplikationer af inflammatorisk natur.

Hvad skal man gøre i tilfælde af smertefuld menstruation

Absolutte fejl af mange kvinder, der lider algomenoreya, er, at denne patologi kræver kun at tage smertestillende piller for smertefuld menstruation. Du bør ikke stole på, at angrebene den smertefuld menstruation løbe efter fødslen. Faktisk selv den mindste ubehag i bækken området og maven er grundlaget for en grundig lægeundersøgelse af kvinder med laboratorie- og instrumentelle metoder.

Til gynækologen var nemmere at bestemme mængden af ​​de nødvendige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, en kvinde, der lider af smertefuld menstruation, bør være sikker på at føre dagbog, som afspejler alle de ændringer, der sker i hendes krop i løbet af menstruationscyklus. Udover regelmæssige registreringer af menstruationscyklus varighed skal en kvinde registrere varigheden, menstruationsflowens overflod samt alle de symptomer, der er observeret under menstruationens begyndelse.

Kvinder med smertefulde perioder, gynækologer anbefaler at opfylde visse betingelser for arbejde og fritid, samt at justere magt. Blandt de ikke-specifikke foranstaltninger, der kan reducere smerter under menstruationens, skal det bemærkes:

- normalisering af arbejde og for at sikre en god nats søvn på mindst 8 timer;

- regelmæssig motion for at styrke musklerne i den forreste bugvæg;

- Korrektion af at spise en komplet afvisning af indtagelse af alkoholiske drikke, samt begrænsning af energirige fødevarer;

- at begrænse stress på kroppen, og brugen af ​​beroligende midler psychocorrection adfærd teknikker;

- anvendelse obscherasslablyayuschego akupunktur massage elementer;

- anvendelse af varme til varmere region i den nederste halvdel af maven flere bo ttom før den forventede start på menstruation;

- Gennemførelse af 5-6 sessioner elektroforese med Novocaine i solar plexus til perioden af ​​menstruationens.

Alternativ medicin tilbyder også en bred vifte af lægemidler baseret på planteingredienser, som du kan forberede dig hjemme. Disse opskrifter er effektive til bekæmpelse af smerte under menstruation: Flask pileurt (2 tbsp hakkede blade koges i 500 ml vand og lad stå i to timer, derefter tage 50 ml tre gange om dagen uanset måltid), bouillon padderokke (mix 300 ml kogt vand med 1 spiseskefuld hakket padderokke og indgyde 2 timer og derefter filtrere dem og tage to gange med 50 ml per dag).

Alle de ovennævnte metoder til at bekæmpe smerte har en ret til at eksistere, men kvinder bør være opmærksomme på, at algomenoreya ikke en uafhængig nosologiske form for patologi nødvendigvis behov i diagnosticering og anvendelse af individuelle behandlingsregimer.

Nøglen til en vellykket behandling er algodismenorei omfattende patient undersøgelse, gynækologisk undersøgelse indebærer eksterne og interne kønsorganer, hormonelle status vurdering, inspektion af indre organer i fordøjelsessystemet, urogenitale system, ray imaging teknikker, og om nødvendigt, laparoskopisk undersøgelse.

Efter primær gynækologisk undersøgelse patient med smertefuld menstruation, lægen beslutter at gennemføre diverse ekstra diagnostiske redskaber og laboratoriemetoder. I de fleste tilfælde informativ diagnostisk fremgangsmåde forårsager algomenoree er ultralyd af livmoderen og vedhæng lineær eller vaginal sensor. Denne metode til beam diagnostik giver os mulighed for at identificere eksistensen af ​​pladskrævende læsioner i livmoder og æggestokke samt uregelmæssigheder i deres arrangement og form.

For at opklare tilstedeværelsen af ​​varicose - åreknuder i bækken fremspring, samt tegn på ligamentskade uterin anordning, der er anbefalet udføre laparoskopisk visualiseringsmetode præmenstruelle periode.

Laboratorium og cytologisk undersøgelse af blod og urin er ikke kritiske ved diagnosticering af årsagerne til algomenoree, men nogle sygdomme, der udløser smertefulde perioder, afspejles i ændringer i laboratorieparametre. Fx inflammatoriske sygdomme i infektiøse ledsaget af stigningen i ESR blod leukocytose. Hertil kommer, at obligatorisk liste af diagnostiske foranstaltninger for smertefuld menstruation er at gennemføre kolpotsitologii med biopsi, såvel som at tage en vatpind fra skeden at bestemme tilstedeværelsen af ​​unormale celler for at diagnosticere maligne kræft patologi organer i det reproduktive system.

Behandling af smertefuld menstruation

Før man går videre til symptomatisk behandling af smertefuld menstruation, er det nødvendigt at diagnosticere den egentlige årsag til deres forekomst, som i de fleste tilfælde, ledende tilstrækkelig etiopathogenic terapi ender fuldstændig eliminering af smerte under menstruation.

Behandling af kvinder med primær og sekundær algomenorrhea bør håndteres af forskellige specialister: en gynækolog, en genetiker, en endokrinolog, en neuropatolog, en rehabilitolog.

Hovedretningen ved behandling af smertefuld menstruation er: en individuel tilgang, kontinuitet i terapeutisk metode og den etiopathogenetiske komponent i terapi. For udvælgelse af de mest effektive metoder til behandling bør overvejes algomenoree form patientens alder, sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen, mulighed for at korrigere det ætiologiske agens for denne sygdom, såvel som tilstedeværelse af kronisk patologi samtidige kvinder.

Primær algomenorré er vanskelig at behandle, da det med denne patologi ofte er svært at fjerne årsagen til forekomsten af ​​smertefulde perioder. For at fjerne den psyko-følelsesmæssige faktor, der forværrer opfattelsen af ​​smerte, anbefales det at anvende beroligende stoffer (Adaptol 500 mg 2 p. / Dag, oral, Sedasen 1 kapsel 2 p. / Dag).

Med henblik på lindring af alvorlig smerte syndrom er tilrådeligt at bruge stoffer gruppe spasmolytika (Spazmolgon 500 mg per dag, No-spa i en daglig dosis på 120 mg) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Naiz 100 mg 2 s. / Dag. Indomethacin 25 mg 3 s. pr. dag.). Forberedelser af disse grupper anbefales at tage et par dage før den forventede begyndelse af menstruation, samt hele smertefulde periode. Det skal tages i betragtning, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er aggressive i forhold til virkningerne på mavetarmkanalen i slimhinden, derfor bør varigheden af ​​deres regelmæssige oral administration ikke overstige 5 dage.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en smertestillende virkning som følge af evnen til hurtigt at reducere prostaglandinsniveauet, og derfor opstår en positiv effekt inden for to timer, og anæstesiens varighed er mindst 6 timer. En absolut kontraindikation for brugen af ​​stoffer i denne gruppe er graviditet, viral hepatitis og diabetes.

Narkotika med dokumenteret virkning ved behandling af primær algomenorré er naturlige gestagenser, som kan reducere niveauet af prostaglandin i blodet og derved give afslappende virkning på livmodermusklene. Desuden har stoffer i denne gruppe en gavnlig virkning på reproduktiv funktion og er et middel til at forhindre spontan abort. I en ung alder foretrækkes det at anvende naturlige gestagenser, der ikke er bivirkninger (Progesteron 5 mg dagligt intramuskulært med et kursus på 6 injektioner). Den eneste kontraindikation til brug af stoffer i denne gruppe er tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Med primær algomenorrhea hos seksuelt aktive kvinder er det rimeligt at regelmæssigt anvende hormonelle antikonceptionsmidler (Ovidon, Antiovin). Mekanismen for smertelindring skyldes et fald i niveauet af prostaglandin på grund af undertrykkelsen af ​​ægløsning, et fald i trykket inde i livmoderen samt et fald i intensiteten af ​​livmoderkontraktioner. Varigheden af ​​brugen af ​​stoffer i denne gruppe er mindst tre måneder i henhold til standardregimen af ​​hormonelle midler til kombineret virkning med henblik på prævention. Langsigtet brug af hormonelle præventionsmidler betragtes som den bedste forebyggende foranstaltning for at forhindre ektopisk graviditet samt forekomsten af ​​ondartede tumorer i bækkenområdet.

Kombinationen af ​​orale præventionsmidler med E-vitamin i en daglig dosis på 300 mg har en god effekt på behandlingen af ​​primær algomenorré. Som alle stoffer med syntetisk oprindelse har orale præventionsmidler en række kontraindikationer, der begrænser deres anvendelse, hvilket inkluderer tendensen til øget trombose, levercirrhose og amning.

Det eneste anvendelsesområde for den kirurgiske behandlingsmetode er tilstedeværelsen af ​​en pige med smertefulde menstruative medfødte misdannelser i reproduktionssystemet.

Den afgørende faktor ved valg af den passende metode til behandling af sekundær algomenorré er bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen og dens eliminering. Således er tilstedeværelsen af ​​tegn på cicatricial deformitet af uterus i patienten med en samtidig klæbende proces i det lille bækken en absolut indikation for kirurgisk behandling. Antallet af operationelle fordele i denne situation bestemmes afhængigt af om kvinden har født eller ej. Også kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af en diagnosticeret tumor hos de indre kønsorganer. Hvis forekomsten af ​​smertefuld menstruation skyldes langvarig brug af intrauterin antikonceptionsudstyr, er denne kendsgerning begrundelsen for fjernelsen af ​​livmoderpiralen.

Vaginale suppositorier til smertefuld menstruation anvendes kun i tilfælde af et udtalt smertesyndrom forårsaget af infektiøse og inflammatoriske forandringer i livmoderen og appendages.

Lindring af smerte under menstruation påvirkes gavnligt af anvendelsen af ​​forskellige metoder til fysioterapi behandling (diadynamiske strømme, novokainelektroforese, akupunktur), som skal bruges som kurser bestående af 10-15 sessioner i mindst tre måneder.