logo

Fækal inkontinens (encopresis)

Sygdommen har mange navne: "fækal inkontinens" og mere neutralt lydende "tarminkontinens" eller blot tab af tarmkontrol eller "intestinal inkontinens". Mere videnskabeligt lyder "ukontrolleret afføring" og endnu mere medicinsk - "anal inkontinens" (nogle gange "fækal"). Eller mere simpelthen encopresis.

Hvad er fækal inkontinens?

Men for ethvert navn betyder sygdommen den manglende evne til pålideligt at kontrollere afføringsprocessen, det vil sige, at der er enten vilkårlig lækage af endetarmens indhold, eller der er ingen kontrol som sådan, og tarmbevægelsen sker spontant i sin helhed.

Normalt udføres aflejringsprocessen med komplekst synkroniseret arbejde af musklerne og nerverne i den endelige sektion af endetarmen og anusens sphincter. Fra en vis tidlig nok alder styres udskillelsen af ​​afføring udenfor af en person bevidst.

Når encopresis opstår, funktionsfejl eller ophør af arbejdet i de tilsvarende biologiske mekanismer forstyrres muskulaturens eller kontrolnervernes funktion. Det kan også være patologisk fraværende følsomhed af nerverne, som bør signalere trang til at tømme tarmen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan ukontrollabilitet være et permanent fænomen eller forekomme i en drøm under svær stress og andre tilstande, hvor normal kropskontrol går tabt.

Kræfterne kan mærkes, men der er ingen mulighed for at nå toilettet, eller de kan slet ikke mærkes, og der er ingen kontrol selv i form af fornemmelser.

Den nøjagtige statistik er ukendt - sygdommens specificitet fører til, at man i mildere former for encopresis skammer sig for deres sygdom og endda skjuler det fra læger. Som følge heraf omfatter statistikkerne alvorlige sygdomsfald, der ved et uheld er identificeret med andre grunde til at søge lægehjælp samt tilfælde af fækal inkontinens hos unge børn.

I øjeblikket forekommer ukontrolleret afføring hos 5 ± 2% hos patienter med forskellige patologier i tyktarmen, og blandt psykisk syge op til 10% af tilfældene observeres. I en alder af over 65 år observeres problemer hos 1-4% af individerne.

Der er ingen væsentlig forskydning i køn og alder, men der er en stigning i problemer i alderdommen, samt en større risiko for kvinder, der har født, da fødselsprocessen er temmelig vanskelig og i nogen grad påvirker alle bækkenorganerne.

Encopresis i tidlig barndom anses ofte for sig selv, da det for det meste er forbundet med forskellige psykiske lidelser. I en alder af 4 år er diagnosen normalt ikke lavet, og fækal inkontinens betragtes som et midlertidigt fænomen. Det betyder selvfølgelig ikke, at situationen skal gå til en chance.

Hvis du finder tegn på sygdom, skal du se en specialist. Behandlingen startet i tide hjælper med at løse problemet i de fleste tilfælde.

Årsager til fækal inkontinens

Generelt er encopresis forbundet med forstyrrelse af nervecentrene i forbindelse med processen.

For det første kan der være et medfødt fravær af den rekto-anal-hæmmende refleks, som "indbefatter" den normale afføringshandling.

For det andet sker en patologisk forsinket dannelse af en betinget refleks med trang til at afværge, det refererer normalt til en tidlig barndom.

For det tredje kan en allerede udviklet betinget refleks gå tabt på grund af skader, abnormiteter i udskillelsessystemet såvel som psykiske lidelser hos patienten.

I sidstnævnte tilfælde kan inkontinens skyldes et midlertidigt kortfristet fænomen, såsom psykose, hysteri, forværring af demens. Også årsagen kan være en permanent sygdom - skizofreni, alvorlig psykisk mangel, epilepsi, Alzheimers sygdom.

Årsagen kan være i strid med hjernen - for eksempel med tumorer eller sygdomme som encephalitis. Dette fører til encopresis ganske sjældent, men dysfunktioner i rygmarven er hyppigere. Disse er for eksempel syringomyelia, amyotrofisk eller multipel sklerose, rygmarvs tuberkulose, såvel som misdannelser, maligne tumorer og skader.

Encopresis kan også være et resultat af sygdomme i mave-tarmkanalen og udskillelsessystemet.

Hertil kommer, at forskellige skader i bækkenet, herunder generiske tumorer, nedsat tone og skader på musklerne i endetarmen, anal sfinker og perineum, kan være en mulig årsag.

Diarré er også ofte årsagen til sygdommen, og dens varighed er normalt forårsaget af forskellige smitsomme sygdomme i tarm og dysbiose. Betændelser i tarmene som ulcerøs colitis og Crohns sygdom kan også have en virkning. Overdreven brug af afføringsmidler kan også være et problem.

Det skal bemærkes, at inkontinens kan forårsage ikke kun diarré, men også forstoppelse, som kan føre til strækning og svækkelse af sphincteren.

Medfødte abnormiteter i den anorektale zone kan også forårsage fækal inkontinens. En anden medfødt årsag er Hirschsprungs sygdom, det vil sige en medfødt patologi af ganglier, som forstyrrer den normale forbindelse af nerveender i tarmen med centralnervesystemet.

Hæmorider kan forårsage ufuldstændig sphincter lukning. Desuden kan årsagen være mislykket operation på endetarmen, for eksempel fjernelse af hæmorider.

Foruden hæmorider bør der nævnes rektale fistler, analfeber og kronisk paraproktitis.

Nervesvigt kan forekomme som følge af neurologiske sygdomme, multipel sklerose og diabetes samt slagtilfælde. Fødsel, især hårdt, kan også starte sygdommen, og det kan dannes om få år.

Øger sandsynligheden for udviklingen af ​​encopresis dårlig vane til at tilbageholde på opfordringen til at defecere.

Abnormaliteter i bækkenbundens muskler og nerver kan føre til encopresis. Ofte er der et fald i følsomheden af ​​endetarmen til påfyldning, dysfunktion eller svækkelse af de kompressive muskler, et fald i bækkenbundens tone. Derudover er der en prolaps i endetarmen, og hos kvinder - fremspring af endetarmen i vagina (rectocele). Denne gruppe årsager indbefatter også traumatiske skader på anus.

Sommetider er årsagen en generel svaghed i kroppen forårsaget af langvarige kroniske sygdomme, oftere flere på samme tid, som for eksempel sker i senil asteni.

Børn kan være forårsaget af forstoppelse, hvilket skyldes et forsøg på at holde en stol, når de ikke er villige til at lære at bruge toilettet korrekt, eller hvis de er begrænset på et offentligt toilet. Derudover er den såkaldte patokarakterologiske encopresis mulig, det vil sige fækal inkontinens som en protest mod behandlingen eller omgivelserne. Hvis man ikke træffer foranstaltninger straks, kan der dannes en uhåndterlig patologisk betinget refleks.

Risikofaktorer

Risikoen for udvikling af fækal inkontinens er øget:

  • mangel på rectoanal hæmmende refleks;
  • psykose;
  • hysteriske tilstand
  • eksacerbationer af demens
  • skizofreni;
  • psykisk mangel
  • epilepsi;
  • Alzheimers sygdom;
  • dysfunktion af hjernen;
  • encephalitis;
  • dysfunktion i rygmarven;
  • syringomyeli;
  • amyotrofisk sklerose;
  • multipel sklerose;
  • rygmarvs tuberkulose;
  • misdannelser i rygmarven;
  • maligne tumorer i rygmarven;
  • rygmarvsskade;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • sygdomme i ekskretionssystemet;
  • bækkenskader, herunder generisk;
  • tumorer i bækkenorganerne
  • fald i muskeltonen i endetarmen;
  • muskelskader i endetarmen
  • anal sphincter skade;
  • perineal skade
  • diarré;
  • infektiøs tarmsygdom
  • struma;
  • ulcerativ colitis;
  • Crohns sygdom;
  • overdreven brug af afføringsmidler
  • kronisk forstoppelse
  • strækning af den analse sphincter;
  • medfødte patologier af udviklingen af ​​anorektal zone;
  • Hirschsprung sygdom;
  • hæmorider;
  • mislykket rektal kirurgi;
  • rektangulær fistel;
  • anal fissures;
  • kronisk paraproctitis;
  • neurologiske sygdomme;
  • multipel sklerose;
  • diabetes;
  • slagtilfælde;
  • fødsel;
  • vane med at holde tilbage på trang til at afværge;
  • forstyrrelser i bækkenbundens muskler og nerver
  • fald i rektal følsomhed over for påfyldning;
  • dysfunktion eller svækkelse af klemmemusklerne;
  • lavere bækken tonus;
  • endetarm i endetarmen
  • fremspring i endetarmen i vagina (rectocele);
  • traumatiske skader af anus
  • generel svaghed i kroppen forårsaget af langvarige kroniske sygdomme
  • senil asteni;
  • forsøger at holde afføringen hos børn;
  • patokarakterologisk encopresis hos børn.

Hvad forårsager fækal inkontinens og hvordan man helbreder det.

Fækal inkontinens er en sygdom, der er karakteriseret ved en lidelse, hvor en person ikke kan kontrollere en afføring. Tarmrensning foregår spontant. Patienten mister roen, bliver psykisk ubalanceret.

Fekal inkontinens har en særlig medicinsk term - encopresis. Sygdommen er normalt forbundet med udviklingen af ​​organisk patologi. Alle faktorer er betydelige og kræver eliminering, akut behandling til lægen.

Klinisk beskrivelse af patologien og princippet om afføringsprocessen

Inkontinens af fæces hos voksne er et ubehageligt og farligt fænomen. En person mister evnen til at kontrollere interne processer, intestinal udrensning styres ikke af hjernen.

Fecal masser kan være af forskellig konsistens - fast og flydende. Processen med tømning selv ændrer sig ikke. Fekal inkontinens hos kvinder er mindre hyppigt diagnosticeret end i den stærke halvdel af menneskeheden. Statistik citerer tal - en og en halv gange mindre. Men det tillader ikke kvinder at være rolige og sikre på, at de ikke er bange for en sådan patologi. Sygdommen er nær og venter på gunstige forhold og manifesterer sig, forstyrrer den sædvanlige livsstil.

Der er en opfattelse af, at en patologisk lidelse er karakteristisk for alderdom. Inkontinensen af ​​fæces hos ældre er et frivilligt tegn på alder, læger har bevist, at udtalelsen er forkert. Statistikken indeholder tal, som forklarer fremkomsten af ​​sådanne udtalelser. Halvdelen af ​​patienterne er personer over 45 år. Alder er kun en af ​​årsagerne, der fører til sygdom.

For at forstå, hvorfor fækal inkontinens opstår, skal du forstå essensen af ​​processen med behandling af afføring. Hvem styrer på hvilket niveau af fysiologi det er lagt. Styring af output af fækale masser er involveret i flere systemer. Deres konsistens fører til kroppens normale funktion.

  1. I rektum er koncentreret et stort antal nerveender, som er ansvarlige for arbejdet med muskelstrukturer. De samme celler er placeret i anus. Musklerne afholder fæces og skubber det ud.
  2. Endetarm er placeret inde i tarmene for at holde afføring, send det i den rigtige retning. Afføringen, der har optrådt i en rektum, finder allerede den endelige tilstand. Den er tæt, komprimeret til bulkbånd. Anuset lukker sin udgang uden kontrol.
  3. Fækalernes komprimerede tilstand bevares indtil udgangen, når en person er klar til afføring, opdager han, at han er ankommet. I normal tilstand kan en person holde processen tilbage, inden han kan gå på toilettet. Forsinkelsestiden kan beregnes i timer.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-doven-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "ben" width = "200" height = "150" data-dovne-srcset = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-dovne-størrelser =" (max-bredde: 200 pixel) 100vw, 200 pixel "> processen spiller en vigtig rolle sphincter Mere specifikt trykket i sit område. Normalt varierer det fra 50 til 120 mm Hg. For mænd er satsen højere. Det analorgan i en sund tilstand skal være i god form, lavere af dens funktionalitet medfører forringelse af afføring. Det styrer sine aktiviteter vegetative NA. Bevidst påvirke lukkemuskel vil ikke lykkes. fækal output Stimulation sker på receptoren niveau af irritation i væggene i endetarmen.

Videnskabelig forklaring på udskillelse af afføring:

  • samtidig vibration af musklerne i peritoneum og lukning af hovedåbningen (slidspassage);
  • øget pres på sphincter;
  • forsinket sammentrækning af tarmsegmenter;

Alle processer fører til fremme, skubber fæces til anus. Processen er langsom og tolererer ikke acceleration. Bækken muskler ind i en afslappet tilstand, musklerne åbne den rektale exit. Den indre og ydre sphincter slapper af. Når en person ikke kan komme ind i hygiejnerummet, stammer han de interne receptorer, det anorektale hul forbliver lukket, stramt. Spændets spænding stopper trangen til at gå på toilettet.

Årsager til fækal inkontinens

Der er en række faktorer, der forårsager fækal inkontinens hos voksne.

De mest almindelige årsager er:

  • de låsende fænomener
  • løs afføring;
  • svaghed og skade på muskelmasse
  • nervøse forhold
  • lavere muskel tone i forhold til normal;
  • dysfunktion af bækkenorganerne
  • hæmorider.

Det er muligt at undersøge og adskille årsagen til fækal inkontinens i detaljer.

  1. Forstoppelse. I tarmen er der ophobning af fast affald fra fødevareforarbejdning. I endetarmen er væv, der lindrer trykket på sphincteren, strakt. Ved forstoppelse har en person et ønske om at blødgøre fæces. Løs afføring ophobes over hårde afføring. De lækker og beskadiger den anal passage.
  2. Diarré. Diarré ændrer tilstanden til afføringen, det bliver en faktor i udviklingen af ​​patologi. Behandling af fækal inkontinens bliver den første og nødvendige handling for at eliminere symptomerne.
  3. Innervation problemer. Impulser er genstand for to typer overtrædelser. I den første variant er problemet baseret på nerve receptorer, det andet om afvigelser i hjernen. Ofte er dette karakteristisk for senil tilstand, når aktiviteten af ​​hjerneprocesser falder.
  4. Ar på væggene i endetarmen. På grund af faldet i styrken af ​​væggene i spiserøret på spiserøret begynder enuresis og encopresis at forekomme. Ubehagelige processer overtræder tilstanden hos et voksenorgan, ar er dannet. Sommetider er ar dannet efter betændelser, operationer, stråling.
  5. Hæmorroide venøse sæler. Noder tillader ikke hullet at lukke, musklerne bliver svage og inaktive. Hos ældre mennesker ændrer hæmorider hele processen med afføring.

Behandlingsmetoder

Det kommer fra visse principper:

  • tilpasning af regime og kost
  • medicin;
  • træning af tarmsystemernes muskler
  • stimulering af arbejdet ved hjælp af elektrisk udstyr
  • operationelle aktiviteter.

Hvert princip vil blive analyseret af en specialist. Behandling af encopresis tager sigte på at eliminere problemet - årsagerne til at forårsage krænkelse af afføringsprocessen.

stoffer

Blandt de stoffer, der hjælper med at normalisere fordøjelsessystemet, er Imodium-tabletter en af ​​de mest populære. På medicinsk sprog kaldes de loperamid.

Grupper af stoffer:

  • antacida;
  • afføringsmidler;
  • terapeutisk.
Andre midler til diarré forstyrrer sygdommen og giver yderligere helbredende virkninger:
  1. Atropine, Belladonna. Anticholinerge lægemidler, de reducerer udviklingen af ​​sekretion, øger peristaltikken. Motiliteten i tarmvæggen vender tilbage til normal. Kan bruges på forskellige stadier.
  2. Kodein. Værktøjet lindrer smerte, da det er et af derivaterne af opiumgruppen af ​​lægemidler. Det sker ofte, der er inkluderet i gruppen af ​​farlige kontraindikationer. Det er kun foreskrevet i henhold til lægenes anbefalinger.
  3. Lomotil. Et lægemiddel med dette navn reducerer bevægelsen af ​​fækale masser, skaber betingelser for dets hærdning.

De mest almindelige tabletter er aktiveret trækul. Stoffet kaldes så af det aktive element i sammensætningen. Kul absorberer væske, udvider fæces i volumen. Desuden fjerner stoffet giftige stoffer fra kroppen.

Hjemmelavede behandlinger

Problemet kan opstå i umuligheden af ​​at kontakte en medicinsk institution. Så er du nødt til at henvende dig til råd fra medicin mænd, helbreder fra folket. I hjemmet blev sygdommen elimineret gennem mange århundreder. Behandlingen af ​​fækal inkontinens blev udført i landsbyerne, hvor bedstemødrene valgte helbredende urter og skabte mirakuløse tinkturer.

Folkesager kan anvendes, men en sådan handling bør ikke være permanent. Hvilke årsager førte til den flydende afføring, hvorfor var der fejl i tarmene? Svar på spørgsmål kan fås efter en fuld undersøgelses- og diagnoseprocedure.

  1. Enemas. For deres bedrift kamille anvendes decoctions. Tag 50 g medicinske urter, læg det i en liter kogende vand. Over lav varme venter på fuldstændig opløsning af komponenterne i kamille. Herefter afkøles til stuetemperatur og injiceres i endetarmen. Du skal holde medicinen inde i meget lang tid, du kan hjælpe med hjælp fra medicinsk udstyr eller hænder.
  2. Infusioner til intern modtagelse. Grundlaget er urtens kalamus. Det dampes i kogende vand, i proportioner på 20 g græs, 200 ml væske. Vand sammensætninger kan ikke gøre meget. En liter helbredende infusion er tilstrækkelig i løbet af 7 dage. Drik 1 skje efter et måltid.
  3. Rowan juice. Træets frugter hjælper i frisk form og presses ind i drikken. Norm modtagelse - en skefuld ikke mere end 3 gange om dagen.
  4. Honningsprodukter. Honning 1 spiseskefuld vil være både terapeutisk og profylaktisk metode til at eliminere sygdommen.

Patologi efter fødslen

Ændring af afføring sker under graviditet. Kvinder håber at alt vil ende efter fødslen. Oftere sygdommen fortsætter med at blive observeret, forstærke. Problemet bliver ikke så meget fysiologisk som psykologisk.

Inkontinens af fæces efter fødslen skyldes følgende grunde:

  • krænkelse af innerveringen af ​​blærens muskler;
  • abnormiteter i bækkenets muskler;
  • urinrørets patologier
  • dysfunktion af lukning af blære og urinveje
  • ustabilitetstryk inde i blæren.

Patologi går sammen med en anden proces - inkontinens af gasser observeres. Et stort antal kvinder går til læger efter fødslen med sådanne symptomer. De forsøger at forstå årsagerne til, at gasinkontinens opstår efter fødslen.

Årsagen til fænomenet er ikke en, det er et helt kompleks:

  1. Trauma til anus under arbejde.
  2. Fødslen af ​​et stort foster på baggrund af ydre og indre pauser.

Der er også medicinske patologier, som i tilfælde af inkontinens ofte bliver synlige efter fødslen.

  • epilepsi;
  • demens;
  • katatonisk syndrom.

Behandlingsmetoder til kvindelige sygdomme

Hvad skal man gøre for at fjerne ubehagelige symptomer, skal man fortælle den behandlende læge.

Metoder udviklet af specialister baseret på erfaring fra læger til at studere årsagerne til fækal inkontinens.

  1. Operationer på indførelsen af ​​en speciel gel i kanalen. Terapi af denne type bruges til at sikre væggene i anus. Metoden lover ikke en komplet helbredelse, et tilbagefald kan forekomme.
  2. Fastgørelse af indre organer. Operationer anvendes sjældent. Kirurger fikser væskeudstødningskanalen, livmoderhalsen, blæren. Efter indgrebet vil kræve en lang opsvingstid.
  3. Loopback metode. En af de hyppigst udførte metoder til kirurgisk indgreb. For at eliminere inkontinens af urin og fæces, oprettes en støtte fra en løkke af specielt medicinsk materiale.

Behandling efter skader på sphincterområdet eller skade på bækkenets muskelvæv er metoden til moderne teknologi - sphincteroplasty. Kirurgen syer revet, strakte muskler. Den anden vej er et kunstigt organ, en person kan styre den. Kirurgisk manchet blæser op og går ned. Incontinens af fæces efter kirurgi kan skjules ved enkle foranstaltninger: rent, udskifteligt tøj, tage medicin, der reducerer lugten af ​​afføring med ledsager af gasser.

Incontinens af fæces i den ældre generation

Behandling af encopresis afhænger af patientens alder. Incontinens af fæces hos gamle mennesker er et almindeligt problem.

Hvad er diarré, næsten alle ved. Under visse forhold bliver en enkelt forringelse en hyppig lidelse. Kendskab til årsagerne og faktorerne i dens udvikling vil bidrage til at undgå patologi, for at opretholde den sædvanlige livsstil.

Fekal inkontinens: symptomer og behandling

Incontinens - hovedsymptomer:

Fækal inkontinens (eller encopresis) er en lidelse, hvor evnen til at kontrollere defekation er tabt. Fekal inkontinens, hvis symptomer hovedsageligt observeres hos børn, der manifesterer sig hos voksne, er normalt forbundet med relevansen af ​​en bestemt patologi af en organisk skala (tumordannelse, traume osv.).

Generel beskrivelse

Under fækal inkontinens, som vi bemærkede, er tabet af kontrollerbarhed over processen vedrørende tarmtømning, hvilket følgelig indikerer en manglende evne til at forsinke tarmbevægelser, indtil der er mulighed for at besøge toilettet til dette formål. Som fækal inkontinens overvejes en mulighed også, hvor der forekommer ufrivillig lækage af afføring (flydende eller fast), som for eksempel kan forekomme under gassens passage.

I næsten 70% af tilfældene er fækal inkontinens et symptom (lidelse), der forekommer hos børn fra 5 år. Ofte forekommer forekomsten af ​​forsinket afføring (afføring her og herefter - et udskifteligt synonym for definitionen af ​​"fæces").
Hvad angår den fremherskende køn med hensyn til udvikling af encopresis, ses sygdommen oftere hos mænd (med et omtrentligt forhold på 1,5: 1). Når man overvejer voksenstatistikker, er denne sygdom, som allerede er blevet noteret, heller ikke udelukket.

Det antages, at fækal inkontinens er en lidelse, der er fælles for begyndelsen af ​​alderdommen. Det er trods nogle fælles facetter ikke sandt. I øjeblikket er der ingen fakta, der tyder på, at alle ældre mennesker uden undtagelse taber evnen til at kontrollere udskillelsen af ​​fæces gennem endetarmen. Mange tror, ​​at fækal inkontinens er en senil sygdom, men i virkeligheden er situationen noget anderledes. Således er omkring halvdelen af ​​patienterne, hvis man ser på visse statistiske data om dette emne, personer i middelalderen, og denne alder varierer fra 45 til 60 år.

I mellemtiden er sygdommen også relateret til alderdom. Det er derfor grunden til demens, der bliver det næststørste, fordi ældre patienter overholder social isolation. Derfor er fækal inkontinens hos ældre et specifikt problem, der er rangeret blandt aldersproblemerne. Generelt, uanset alder, kan sygdommen, som det forstås, have en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet, hvilket ikke alene fører til social isolation, men også til depression. På grund af inkontinens af fæces er seksuel lyst også underlagt forandringer på baggrund af det overordnede billede af sygdommen afhængigt af hvert aspekt, dette billede er en komponent, der er problemer i familien, konflikter, skilsmisse.

Afføring: handlingsprincip

Før vi fortsætter med at overveje sygdommens træk, lad os dvæle over, hvordan tarmene styres over afføring, det vil sige hvordan det sker på niveau med fysiologiske træk.

Styring af tarmbevægelser gennem koordineret funktion af nerveender og muskler, koncentreret i endetarmen og i anusen, sker dette ved en forsinkelse i udgangen af ​​afføring eller omvendt gennem dens udgang. Bevægelsen af ​​fæces er tilvejebragt af endeafsnittet i tyktarmen, det vil sige ved rektummet, som skal være i en bestemt spændingsstilstand for dette.

Afføringen ved den tid, de når det sidste rum, har i princippet allerede tilstrækkelig tæthed. Sphincteren, der er baseret på en cirkulær muskeltype, er i en tæt komprimeret tilstand, så den giver en tæt ring i den endelige del af endetarmen, hvilket er anus. I en komprimeret tilstand forbliver de, indtil fæcesne er forberedt til frigivelse, som henholdsvis forekommer som en del af afføringsloven. Bekkenbundens muskler opretholder tarmtonen.

Lad os dvæle på sphincterens egenskaber, som spiller en vigtig rolle i den pågældende lidelse. Trykket i sit område er i gennemsnit ca. 80 mm Hg. Art., Selv om normen betragtes som valgmuligheder inden for 50-120 mm Hg. Art.

Dette tryk hos mænd er højere end hos kvinder, over tid undergår det ændringer (reduktion), hvilket i mellemtiden ikke medfører, at patienterne har et problem direkte relateret til fækal inkontinens (hvis der selvfølgelig ikke er nogen faktorer, er denne patologi provokerende). Den anal sphincter er konstant i god form (både om dagen og om natten), det viser ikke elektrisk aktivitet under afføring. Det skal bemærkes, at den analinde sphincter fungerer som en fortsættelse af det cirkulære glatte muskellag i endetarmen, af den grund styres det af det autonome nervesystem, det kan ikke bevidst (eller vilkårligt) kontrolleres.

Stimuleringen af ​​en tilstrækkelig afføringstræning opstår på grund af den irritation, der udøves på mekanoreceptorerne i rektumets væg, som opstår som et resultat af ophobning af fækalmasser i ampullen (med forudgående kvittering fra sigmoid-kolon). Svaret på en sådan irritation er behovet for at vedtage en passende stilling (siddende, hukende). Med samtidig sammentrækning af musklerne i abdominalvæggen og lukning af glottis (som bestemmer den såkaldte Valsalva refleks), øges intra-abdominal tryk. Dette til gengæld ledsages af hæmning af segmentale sammentrækninger fra endetarmen, som sikrer bevægelsen af ​​fækale masser i retning af endetarmen.

Den tidligere bemærkede bækkenbundsmuskulatur er genstand for afslapning, hvorfor den udelades. Sacro-rektale og pubic-rektale muskler, mens du slapper af, åbner den anorektale vinkel. At blive udsat for irritation fra fæces, fremkalder rektum afslapning af den indre sphincter og den eksterne sphincter, hvilket resulterer i frigivelse af fæcesmasser.

Selvfølgelig er der situationer, hvor afføring er uønsket, umulig af visse grunde eller uhensigtsmæssigt, fordi dette oprindelig blev taget i betragtning i afføringsmekanismen. I forbindelse med disse tilfælde forekommer følgende: Den eksterne sfinkter og de pubic-rektale muskler begynder at indgå på en vilkårlig måde, hvilket fører til lukning af den anorektale vinkel, begynder analkanalen at indgå tæt sammen for derved at sikre lukning af endetarm (udgang). Til gengæld undergår rektum, som indeholder fækale masser, ekspansion, hvilket bliver muligt ved at reducere vægspændingsgraden, og trangen til at handle for at afværge henholdsvis passerer.

Årsager til fækal inkontinens

Virkningen på afføringsmekanismen bestemmer principperne for manifestation af interesseforstyrrelsen, derfor er det nødvendigt at uddybe årsagerne til det. Disse omfatter:

  • forstoppelse;
  • diarré;
  • muskel svaghed, muskel skader;
  • nervernes svigt;
  • reduceret muskel tone i det rektale område;
  • dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse;
  • hæmorider.

Lad os dvæle på de anførte grunde.

Forstoppelse. Forstoppelse betyder især en tilstand, der ledsages af en række afføringshandlinger mindre end tre gange om ugen. Resultatet af dette, henholdsvis, og kan være inkontinente afføring. I nogle tilfælde dannes en stor mængde hærdet afføring og derefter sidder fast i endetarm under forstoppelse. På samme tid kan der være en ophobning af vandige afføring, som begynder at lække gennem de hårde afføring. Hvis forstoppelsen varer i en betydelig periode, kan dette medføre, at sphincter musklerne strækker og løsner, hvilket igen skyldes et fald i rektal tilbageholdelseskapacitet.

Diarré. Diarré kan også få en patient til at udvikle fækal inkontinens. Fyldning med rektumvæsken opstår meget hurtigere, men vedligeholdelse er ledsaget af betydelige vanskeligheder (sammenlignet med en hård stol).

Muskel svaghed, muskelskader. Med nederlag i musklerne i en af ​​sphincterne (eller begge sphincter, både ekstern og intern) kan fækal inkontinens udvikle sig. Ved svækkelsen eller beskadigelsen af ​​musklerne i den interne og / eller den eksterne anal-sphincter er deres karakteristiske styrke tabt. Som følge heraf er det meget kompliceret eller endog umuligt at holde anusen i en lukket stilling samtidig med at forhindre aflæsning. Som hovedårsagerne til udviklingen af ​​muskel svaghed eller muskelskader kan vi skelne overførslen af ​​skader på dette område, kirurgi (for eksempel for hæmorider eller kræft) osv.

Nervernes svigt. Hvis nerverne, der styrer musklerne i de interne og eksterne sphincter, fungerer forkert, elimineres muligheden for kompression og afslapning i overensstemmelse hermed. Ligeledes betragtes en situation, hvor nerveenderne, der reagerer på graden af ​​afføringskoncentration i endetarmen, begynder at fungere i en forstyrret tilstand, på grund af hvilken patienten ikke har en følelse af behov for at besøge toilettet. Begge varianter indikerer, som det er klart, nervernes svigt, mod baggrunden af ​​hvilken fækal inkontinens også kan udvikle sig. De vigtigste kilder, der fremkalder et sådant forkert arbejde i nerverne, er følgende varianter: fødsel, slagtilfælde, sygdomme og skader, som påvirker centralnervesystemet (centralnervesystemet), vanen med langsigtede ignorerende kropssignaler, der angiver behovet for afføring osv.

Reduceret muskelton i det rektale område. I den normale (sunde) tilstand kan rektum, som vi har overvejet i beskrivelsen af ​​afsnittet om afføringsmekanismen, strække sig og således holde fæces indtil det øjeblik, hvor afføring bliver mulig. I mellemtiden kan visse faktorer forårsage ardannelse på rektumets væg, hvilket medfører, at den taber dens iboende elasticitet. Som sådanne faktorer kan forskellige former for kirurgiske indgreb (rektalområde), tarmsygdomme ledsaget af karakteristisk inflammation (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), strålebehandling osv. Overvejes. I overensstemmelse hermed kan det på baggrund af relevansen af ​​denne virkning siges at endetarmen det mister evnen til at strække sine muskler tilstrækkeligt og samtidig holde afføringen, hvilket igen giver anledning til en stigning i risikoen forbundet med udvikling af fækal inkontinens.

Dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse. På grund af den unormale funktion af bækkenbundens nerver eller muskler kan fækal inkontinens udvikle sig. Dette kan igen bidrage til visse faktorer. Disse er især:

  • sænke følsomheden af ​​det rektale område til afføringen og fylde det
  • reduceret kompressionsevne hos musklerne direkte involveret i afføring;
  • rectocele (patologi, inden for rammerne af hvilken rektalvæg buler ind i vagina), prolaps i endetarmen;
  • funktionel afslapning af bækkenbunden, som følge heraf bliver den svag og har tendens til at sænke.

Desuden udvikler bækken dysfunktion ofte efter fødslen. Især øges risikoen, hvis obstetriske tænger blev brugt som led i arbejdsaktiviteten (ved hjælp af dem er det muligt at trække barnet ud). Ikke mindre signifikant grad af risiko er tildelt proceduren for episiotomi, hvor en operativ dissektion af perineum udføres som et middel til at forhindre kvinden i at danne vilkårlige former for vaginale tårer samt modtage en traumatisk hjerneskade. I sådanne tilfælde fremkommer fækal inkontinens hos kvinder enten umiddelbart efter fødslen eller flere år efter.

Hæmorider. Med ydre hæmorider, hvis udvikling sker i området omkring huden omkring anusen, kan den egentlige patologiske proces virke som en grund, der ikke tillader anus fuldstændigt at blokere sphincter musklerne. Som følge heraf kan en vis mængde slim eller flydende afføring begynde at sive igennem det.

Fekal inkontinens: typer

Fækal inkontinens afhængig af alder bestemmes af forskelle i forekomstens art og i typerne af lidelse. Så på baggrund af de funktioner, vi allerede har undersøgt, kan det understreges, at inkontinens kan manifestere sig på følgende måder:

  • regelmæssig udledning af afføring uden ledsagende trang til at afværge;
  • fækal inkontinens med en foreløbig trang til at afværge;
  • delvis manifestation af fækal inkontinens, der opstår når visse belastninger (motion, stress ved hoste, nysen osv.);
  • fækal inkontinens, der forekommer på baggrund af virkningerne af degenerative processer forbundet med aldring.

Fekal inkontinens hos børn: symptomer

Inkontinens af fæces i denne sag består i den ubevidste udløsning af et barn i alderen 4 år eller ældre fra afføringen eller i hans manglende evne til at opretholde indtil sådanne betingelser opstår, hvor afføring bliver acceptabel. Det skal bemærkes, at indtil barnet når op til 4 år, er fækal inkontinens (og herunder urin) et helt normalt fænomen, på trods af visse ulemper og spændinger, der kan ledsage dette. Punktet er især i tilfælde af gradvis erhvervelse af færdigheder vedrørende udskillelsessystemet som helhed.

Symptomer på fækal inkontinens hos børn er også ofte markeret på baggrund af tidligere forstoppelse, hvilken karakter vi generelt betragtede ovenfor. I nogle tilfælde er forældrenes årsag til forstoppelse i perioden i deres første år en overdreven vedholdenhed hos forældrene ved at undervise barnet i gryden. Nogle børn har et problem med insufficiens af tarmens kontraktile funktion.

Relevansen af ​​samtidig inkontinens af fæces af en mental lidelse kan overvejes i hyppige tilfælde med tarmtømning på de forkerte steder (udledning med normal konsistens). I nogle tilfælde er fækal inkontinens forbundet med problemer forbundet med nedsat udvikling i barnets nervesystem, herunder manglende evne til at holde opmærksomhed, med nedsat koordination, hyperaktivitet og mild distraherbarhed.

En særskilt sag betragtes som forekomsten af ​​denne lidelse hos børn fra dysfunktionelle familier, hvor forældre ikke hurtigt giver de nødvendige færdigheder til dem og generelt ikke bruger nok tid. Dette kan ledsages af, at børn, når de står over for konstancen af ​​denne lidelse, simpelthen ikke genkender lugten, der er karakteristisk for afføring, og ikke reagerer på nogen måde på, at den afgår.

Encopresis hos børn kan være primær eller sekundær. Primær encopresis er forbundet med den praktiske mangel på børnefærdigheder i afføring, mens sekundære encopresis vises pludselig, hovedsagelig på baggrund af tidligere stress (fødsel af et andet barn, konflikter i familien, skilsmisse forældre, start børnehave eller skole, forandring af bopæl og pr.). Det særlige ved den sekundære inkontinens af fæces er, at denne lidelse forekommer med de allerede erhvervede praktiske færdigheder til at afværge og evnen til at kontrollere dem.

Ofte bemærkes fækal inkontinens om dagen. Når det sker om natten, er prognosen mindre gunstig. I nogle tilfælde kan fækal inkontinens ledsages af urininkontinens (enuresis). Mere sjældent betragtes aktuelle tarmsygdomme som en årsag til fækal inkontinens.

Ofte opstår problemet med inkontinens hos børn på grund af forsætlig opbevaring af stolen indtil da. I dette tilfælde kan årsagerne til opbevaring af fæces overvejes, for eksempel forekomsten af ​​ubehagelige følelser, når undervisning til brug af toilettet, begrænsning som følge af behovet for at bruge et offentligt toilet. Også årsagerne kan ligge i, at børn ikke ønsker at afbryde spillet eller have frygt forbundet med den mulige forekomst af ubehag eller smerte under afføring.

Inkontinens af fæces, hvis symptomer primært er baseret på afføring på steder, der er uegnede til dette, ledsages af en vilkårlig eller ufrivillig frigivelse af ekskrementer (på gulvet, i tøj eller i seng). I form af frekvens forekommer sådanne evakueringer mindst en gang om måneden i en periode på mindst seks måneder.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​børn er det psykologiske aspekt ved problemet, behandlingen skal begynde med psykologisk rehabilitering. Det består først og fremmest i at forklare barnet, at problemet med ham ikke er hans skyld. Naturligvis bør der i forhold til barnet på baggrund af det eksisterende problem med fækal inkontinens under ingen omstændigheder være intimidering eller latterliggørelse, nogen nedsættende sammenligninger fra forældrenes side.

Dette kan virke underligt, men de angivne tilgange fra forældrene er ikke ualmindelige. Alt der sker med barnet forårsager ikke kun et vist ubehag, men også irritation, som spilder ud i en eller anden form på barnet. Det skal huskes, at en sådan tilgang kun forværrer den situation, hvor barnet igen er skyldig. Derudover er der risiko for, at et barn i nærmeste fremtid udvikler en række psykiske problemer, varierende grader af sværhedsgrad og en kontroversiel mulighed for at rette op på dem og fuldstændigt eliminere dem. I lyset heraf er det vigtigt for forældrene ikke kun at fokusere på at løse barnets problem, men også at gøre noget arbejde med sig selv med hensyn til tilbageholdenhed, tage en situation og finde en løsning på den. Barnet har brug for hjælp, støtte og opmuntring, kun på grund af dette kan enhver behandling opnå passende effekt med minimal tab.

Den adfærdsmæssige behandling af fækal inkontinens hos et barn er at overholde følgende principper:

  • Sæt barnet på gryden skal være hver gang efter måltider i 5-10 minutter. På grund af dette øges tarmens refleksaktivitet, lærer barnet at overvåge trangen til at afværge, der opstår i sin egen krop.
  • I tilfælde af at det blev bemærket, at afføringene "hoppes over" på et bestemt tidspunkt i løbet af dagen, skal det plantes på potten lidt tidligere sådan "passerer".
  • Igen er det vigtigt at opmuntre barnet. Det må ikke plantes på en krukke mod hans vilje. Børn så unge som 4 år har en tendens til at reagere positivt på opfindelsen af ​​nogen spil, så med den nuværende encopresis kan du bruge denne tilgang. For eksempel kan du f.eks. Anvende en bestemt incitamentsordning, som er gyldig, hvis barnet er indforstået med at sidde på gryden. Derfor er det tilrådeligt at øge belønningen lidt ved tildeling af afføring med sådanne squats.

Forresten vil de anførte muligheder for tilgang til barnet ikke blot give barnet mulighed for at erhverve tilstrækkelige toiletfærdigheder, men bestemme også muligheden for at eliminere mulig stagnation af afføring (forstoppelse).

diagnosticere

Ved sygdommens diagnose tager lægen hensyn til patientens sygehistorie, medicinske undersøgelsesdata og data opnået ved diagnostiske forsøg (en undersøgelse af vigtige punkter relateret til det eksisterende problem). Derudover anvendes en række instrumentelle diagnostiske teknikker.

  • Ano-rektal manometri. Et trykfølsomt rør bruges til at udføre det, hvis anvendelse bestemmer følsomheden af ​​endetarmen og de karakteristika, der er forbundet med dets funktion. Denne metode tillader også at bestemme den faktiske kompressionskraft fra den analse sphincter, evnen til at reagere tilstrækkeligt på de nye nervesignaler.
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). På grund af effekten af ​​elektromagnetiske bølger giver denne metode dig mulighed for at få detaljerede billeder vedrørende det undersøgte område, musklerne i blødt væv (især i tilfælde af inkontinens af fæces, fokuserer denne undersøgelse på undersøgelsen af ​​musklerne i de anal-sphincter ved at opnå et sådant billede).
  • Proctography (eller defektografi). En røntgenundersøgelsesmetode, der bestemmer mængden af ​​afføring, som endetarmen kan indeholde. Derudover bestemmer den egenskaberne ved dens fordeling i endetarmen, identificerer egenskaber ved effektiviteten af ​​afføringen.
  • Transrectal Ultralyd. Metoden til ultralydundersøgelse af endetarm og anus er implementeret gennem indførelse af en speciel sensor i anusen (transduceren). Fremgangsmåden er helt sikker, uden samtidig smerte.
  • Elektromyografi. En procedure til at undersøge musklerne i endetarmen og bækkenbunden, fokuseret på undersøgelsen af ​​den korrekte funktion af nerverne der styrer disse muskler.
  • Sigmoideoskopi. Et specielt fleksibelt rør, der er udstyret med en belysning, indsættes i anuset (og videre til andre nedre dele af tyktarmen). På grund af dets anvendelse er det muligt at studere endetarmen indefra, hvilket igen bestemmer muligheden for at identificere lokale associerede årsager (tumordannelse, inflammation, ar, etc.).

behandling

Behandling af fækal inkontinens hos voksne og hos børn (ud over de punkter, der er anført i det relevante afsnit) afhænger af de faktorer, der forårsager sygdommen, baseret på følgende principper:

  • kosttilpasning
  • anvendelse af foranstaltninger af lægemiddelbehandling
  • tarm træning;
  • træning af bækkenbundens muskler (særlige øvelser);
  • elektriske;
  • kirurgisk indgreb.

Hvert af punkterne udarbejdes kun på grundlag af et besøg hos en specialist og kun i overensstemmelse med hans specifikke instruktioner, baseret på resultaterne af de gennemførte forskningsforanstaltninger. Separat vil vi fokusere på kirurgisk indgriben, som nok vil interessere læseren. Denne foranstaltning anvendes, hvis der ikke sker forbedringer med gennemførelsen af ​​de øvrige foranstaltninger, der er nævnt, samt om fækal inkontinens skyldes skade på analfinkteren eller bækkenbunden.

Sphincteroplasty anses for at være den mest almindelige metode til kirurgisk indgreb. Denne metode er fokuseret på genforening af sphincters muskler, udsat for adskillelse på grund af brud (for eksempel under fødslen eller i tilfælde af skade). En sådan operation udføres af en læge, kolorektal kirurg eller gynækolog kirurg.

Der er en anden metode til kirurgisk indgreb, som består i at placere en oppustelig manchet omgivet af anusen ("kunstig sphincter") under subkutan implantation af en "pumpe" af små dimensioner. Pumpen aktiveres af patienten (dette er gjort for at opblåse / sænke manchetten). Denne metode anvendes sjældent, udføres under kontrol af en kolorektal kirurg.

Tips til inkontinens

Fekal inkontinens, som du kan forstå, kan forårsage en række problemer, lige fra banal forlegenhed til dybe depression mod denne baggrund, en følelse af ensomhed og frygt. Derfor er implementeringen af ​​visse praktiske metoder ekstremt vigtig for at forbedre patienternes livskvalitet. Det første og vigtigste skridt er selvfølgelig at kontakte en specialist. Denne barriere skal krydses, på trods af den mulige forlegenhed, følelse af skam og andre følelser, som følge af at gå til en specialist ser ud som et problem i sig selv. Men selve problemet, som er fækalt inkontinens, er for det meste løseligt, men kun hvis patienterne ikke "kører sig i et hjørne" og ikke reagerer på alt ved at vifte hænderne og vælge selvstændig stilling.

Så her er et par tips, der følger med, hvor du med hastende fekal inkontinens vil være i stand til at kontrollere dette problem på en bestemt måde under forhold, som mindst bidrager til et passende svar på situationen:

  • forlader huset, besøge toilettet og forsøger derved at tømme tarmene;
  • igen, når du forlader, bør du passe på tilgængeligheden af ​​udskiftelige tøj og materialer, hvorved du hurtigt kan fjerne "fejl" (servietter mv.);
  • Prøv at finde et toilet på det sted, hvor du er før du har brug for det. Dette vil reducere antallet af ulemper, der er forbundet med dette og hurtigt orientere dig selv;
  • hvis der er et forslag om, at tab af tarmkontrol er en mulig situation, så er undertøj bedre at bære engangsbrug;
  • brug piller, der hjælper med at reducere intensiteten af ​​duften af ​​gasser og fæces, disse piller er tilgængelige uden recept, men det er bedre at stole på råd fra en læge i denne sag.

For fækal inkontinens kan du først henvende dig til din læge (læge eller pædagoger). Han vil henvise dig til en bestemt specialist (prokolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grundlag af en konsultation.

Hvis du tror at du har fækal inkontinens og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Home-Docktor.ru

Din hjemmedoktor

Behandling af inkontinens med folkemæssige retsmidler

Eksperter kalder fækal inkontinens "enkoprez." I dette tilfælde taber patienten kontrol over afførelsen - afføring og gasser ud af anus vilkårligt.

Hvis sygdommen i forbindelse med sygdommen forlader tarmene i små mængder og sjældent, så kan processen med tiden medføre en fuldstændig mangel på kontrol over afføring.

Risikopersoner, der kan være tilbøjelige til at fekalere inkontinens, omfatter:

  • Folk i den ældre aldersgruppe - det vil sige over 65 år.
  • Af disse kan de fleste kvinder ifølge statistikker hver tredje møde med dette problem.
  • Folk, der lider af kronisk forstoppelse.
  • Folk, der regelmæssigt misbruger brugen af ​​afføringsmidler.
  • Folk, der har gennemgået kirurgi på tarmene, herunder rektal.
  • Folk, der lider af nedsat følelse af rektal fylde.
  • Følelsesmæssigt ustabile mennesker oplever hyppig stress, depression, humørsvingninger, frygt for noget.
  • Akutte eller kroniske gynækologiske sygdomme samt kompliceret fødsel, hvor kvinden fik skade på musklerne i analområdet.
  • Skarpt reduceret muskeltonen i perineum.
  • Mennesker, der har lidt skader på analområdet.
  • Folk, der lider af kræft i distale tarmkanaler eller undergår strålebehandling.
  • Hæmorider, især dets terminale faser.
  • Rektal prolapse.
  • Folk, der lider af stærk, vedholdende, kraftig diarré.
  • Overvægtige mennesker.
  • Folk med medfødte anomalier i bækkenbunden.
  • Folk, der lider af Alzheimers og Parkinsons sygdom, slagtilfælde, hjerneskade, multipel sklerose.
  • Mennesker med nedsat bevidsthed.

Hvordan styrer tarmene tarmbevægelser?

Selve afføringen er ikke kun en konsekvens af fødeindtaget, men en ekstremt kompleks proces, der kræver uafbrudt drift af mange andre organer og systemer, hvoraf de fleste afhænger af den mentale aktivitet og viljen hos personen.

Det meste af tiden er endetarm uden ekskrement, men strakte fækale masser, det giver et signal gennem sine egne følsomme receptorer. Som følge heraf ophører sigmoidets og rektumets muskler ufrivilligt, hvilket udløser handlingen med at udvise fækale masser fra tarmen.

Hvis alle de nødvendige betingelser er til stede, begynder personen opførelsen af ​​afføring - bækkenbunden falder ned, mens bryst-rectus muskel slapper af og den anorektale vinkel udvider, og sphincter afslapning indebærer at fordrive masserne fra tarmen og tømme den.

Symptomer på fækal inkontinens

Ofte er det ekstremt svært at diagnosticere fækal inkontinens, da patienter opfatter disse symptomer som en normal tarmlidelse, og derfor går de ikke længere til lægen i lang tid. Fækal inkontinens begynder normalt med flatulens, med sygdommens fremgang er der en lille mængde afføring til gassen, efterhånden øges det.

Generelt betragter eksperter fækal inkontinens som et af symptomerne på en mere alvorlig sygdom, der forekommer i kroppen. Det vigtigste symptom på fækal inkontinens er ukontrolleret frigivelse af afføring fra tarmene. Der er flere typer af denne tilstand:

  1. Degenerative processer, der forekommer i kroppen med alderen, det vil sige fækal inkontinens opstår på grund af aldring.
  2. Regelmæssig udskillelse af afføring, der fortsætter uden at føle ubehag i maven og trangen til at tømme.
  3. Incontinens af fæces, der passerer med en lille foreløbig trang til at tømme.
  4. Incontinens af fæces, som forekommer delvist og ustansigt, kun under fysiske øvelser, hoste, nysen - med pludselige belastninger på bækkenbunden.

Gamle fækal inkontinens

Dysfunktion af det kortikale centrum af tarmbevægelser spiller en ledende rolle i inkontinens af fæces hos personer i den ældre aldersgruppe. Det vil sige, denne betingelse er erhvervet. Desuden kan fækal inkontinens hos ældre mennesker skyldes lidelser i endetarmen, som som regel ledsages af manglende ønske om at udvise fækale masser.

Med rektal dysfunktion hos gamle mennesker kan antallet af ufrivillig tømning nå fem gange om dagen. En vigtig faktor i inkontinens af fæces hos ældre er også tilstanden i centralnervesystemet, psykiske og psykiatriske lidelser og degenerationsprocesser.

Ofte er sådanne processer dybt startede, hvorfor behandling af denne tilstand ikke fører til positive resultater. Men for at forebygge denne tilstand skal folk i den ældre aldersgruppe undersøges af en psykoterapeut og en psykiater.

Eksperter, der vurderer patientens tilstand og finder ud af årsagen til fækal inkontinens, vil ordinere passende behandling for både den underliggende sygdom og for at eliminere konsekvenserne heraf.

Fekal inkontinens som et symptom på andre sygdomme

Som nævnt ovenfor er fækal inkontinens sjældent en større sygdom, oftere en sammenhængende sygdom, som udgør vigtige opgaver for den specialist, som patienten behandler. Den første af dem er at diagnosticere sygdommen, som forårsagede fækal inkontinens, den anden er den korrekte behandling af sygdommen.

På lægenes kontor, når man samler historien, er mange patienter flov over deres tilstand og taler simpelthen ikke om deres problem, hvilket ofte gør det svært at diagnosticere og behandle fækal inkontinens. Derfor anbefales undersøgelsen at være så ærlig som muligt hos lægen for at stole på ham.

Inkontinens af fæces kan være et resultat af brugen af ​​visse lægemidler, godartede og ondartede tumorer, akutte intestinale infektionssygdomme.

Fekal inkontinens kan også være et symptom på rektal prolaps, rygskader og brud, disk prolaps eller hestesyndrom. Med alle disse sygdomme er tidlig og præcis diagnose vigtig, da patienten muligvis ikke er opmærksom på sådanne forhold.

Årsager til fækal inkontinens

Den vigtigste og udbredte årsag til inkontinens af fækale masser kan kaldes krænkelser i den eksterne og interne ringe af den analse sphincter. Ofte er denne faktor skaden og skaderne på forskellige ætiologier i bækkenbundsmusklerne - som følge af skaden mister de evnen til at modtage normale signaler fra tarmene og dermed tabe kontrollen over sit arbejde.

Hos kvinder forekommer fækal inkontinens oftest på grund af tab af elastik i bækkenfibre og svækkede muskelspaltere på grund af fødsel. Denne tilstand opstår næsten øjeblikkeligt, især hvis fødslen var hyppig, kompliceret af skader og brud.

Også hos kvinder kan fækal inkontinens forekomme ved overgangsalderen, når der på grund af hormonal tilpasning fører til et fald i niveauet af østrogen i hendes krop til et fald i elasticitet og muskeltonen i bækkenbunden. Kontraktil evne hos muskler og sphincter kan også blive svækket under kirurgiske indgreb i bækkenorganerne.

Behandling af folkemægler

I både traditionel og traditionel medicin er et af de vigtigste punkter, der skal følges for at få et positivt resultat af sygdommen, slankekure. Det er ekstremt vigtigt. Hvad vil dominere i kosten af ​​produkter, der indeholder fiberbran, korn.

Indfør i kosten salater fra friske grøntsager med tilsætning af creme eller smør - kål, rødbeder, gulerod. Det er også nødvendigt at bruge friske frugter og bær - æbler, bananer, kiwi. For at normalisere tarmmikrofloraen er brug af fermenterede mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka nødvendigt. Mælk, især mælk, anbefales at udelukkes fra patientens kost i hele behandlingsperioden.

Også i behandlingen af ​​fækal inkontinens bør udelukkes fra kosten af ​​halm og ris grød, pasta retter. Tørrede frugter har længe vist deres virkning i fækal inkontinens, og du kan bruge dem både friske og kogekompoter fra dem, eller blandinger (efter at have passeret dem gennem en kødkværn eller slib i en blender) fra forskellige typer tørrede frugter i et forhold 1: 1 tørrede abrikoser, datoer, svesker, figner.

Det er yderst vigtigt på tidspunktet for behandling af fækal inkontinens at forblive rolig. Patienten skal beskyttes mod stress og alle ubehagelige situationer, da nogen svulst i negativ kan føre til en vilkårlig afføring.

Lægen skal overbevise patienten om, at hans sygdom er midlertidig og giver ind i terapi, indleder tillid til en hurtig genopretning, giver mod og indtrænger vedholdenhed i kampen mod sin sygdom.

Patienter med fækal inkontinens er vist rensende enemas fra kamilleafkogning. Du kan købe på apotekets færdige samling, du kan tørre planten selv. Opløsningen skal være varm - mindst 22 ° C. Sådanne rensende enemas bør udføres to gange om dagen i en måned.

Det er yderst effektivt til at fastlægge refleksen i tarmen - de såkaldte træningsflaver, når de er iscenesat, injiceres 300-400 ml kamilleafkogning i endetarm, og patienten skal holde denne væske så længe som muligt og derefter afværge.

Ved træning for inkontinensafføring indgår også øvelser med et gummirør, der har til formål at styrke bekkenbundens og sphincters muskler. Røret bør ikke være mere end 5 cm i længden og 1 cm i diameter. Placeres det i endetarmen, skal patienten udføre kompressive og unclenching bevægelser, bruge med det til nogle perioder komprimering, og derefter med et forsøg på vilje - skubbe ud.

Fekal inkontinens kombineres ofte med sygdomme i mave og tolvfingre samt lever og dets kanaler. Reduceret galdesekretion og forgiftning med metaboliske produkter kan ledsages af fækal inkontinens. For disse patienter er terapi nødvendig for at øge udskillelsen og udskillelsen af ​​galde - honning efter et måltid, tinktur af calamus rod, juice og frugter af røde bær.

Tips til inkontinens

Fekal inkontinens forstyrrer patientens livskvalitet dramatisk - foruden forlegenhed og frygt for deres tilstand oplever patienterne deres sociale liv. Personer med dette problem kan få følgende praktiske tips:

  1. Hvis du forlader huset på ubestemt tid, skal du medbringe en taske med rent linned og hygiejneprodukter - våde klud, håndklæder og toiletpapir.
  2. På det sted, hvor du snart bliver bedre til at finde et toilet.
  3. Inden du forlader huset, besøg også toilettet.
  4. Hvis afføringshandlinger forekommer ret ofte, skal du medtage i din garderobe engangs undertøj.
  5. Brug af specialværktøjer, der reducerer lugten af ​​ekskrementer.

Prognose for fækal inkontinens

Hvis fækal inkontinens hos voksne er den primære sygdom og ikke en komplikation af en akut tilstand, med tidlig diagnose og korrekt behandling, samt psykisk støtte fra lægen og slægtninge, genoprettes patienterne efter et stykke tid.

Hvis fækal inkontinens er en konsekvens af iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, rygsmerter og brud, en malign neoplasma - prognosen er yderst ugunstig.

Forebyggelse af fækal inkontinens

De profylaktiske foranstaltninger af fækal inkontinens hos patienter indbefatter:

  1. Obligatorisk høring af en specialist for sygdomme i mave-tarmkanalen, især - hans distale dele - sigmoid og endetarm.
  2. Toler ikke - det vil sige tømme tarmene straks efter trang.
  3. Udøv ikke analforbindelser i dit sexliv.
  4. Træn din sphincter ved at klemme og slappe af sine muskler for at holde dem i god form.