logo

Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Urinprøver udføres ved diagnose og behandling af mange typer af sygdomme såvel som under rutinemæssige medicinske undersøgelser. Ændringer i sammensætningen af ​​urin indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Disse indikatorer omfatter et øget antal røde blodlegemer i en voksen urin.

Den første regel er at behandle årsagen, ikke virkningen, det vil sige sygdommen selv og ikke kun det forøgede indhold af røde blodlegemer. For en nøjagtig diagnose skal du passere adskillige yderligere tests og lave en ultralyd af nyrer, blære og urinveje.

I dette materiale vil vi overveje alle mulige årsager, på grund af hvilke røde blodlegemer dukkede op over normen i urinen, samt finde ud af, hvad det betyder og hvilke konsekvenser det truer.

arter

Processen med at fastslå, at røde blodlegemer er forhøjet i en urintest, består af to trin:

  1. Farve undersøgelse. Hvis urinen er rødlig eller brun, så er det tegn på grov hæmaturi, det vil sige antallet af blodlegemer overstiger normen flere gange;
  2. Mikroskopisk undersøgelse. Hvis der findes mere end 3 erythrocytter i et bestemt område af det analyserede materiale (synsfelt), så diagnosticeres en mikrohematuri.

At bestemme diagnosen er meget vigtig for at bestemme typen af ​​røde blodlegemer:

  1. Uændrede erythrocytter - de har hæmoglobin, i form af sådanne organer ligner dobbelt-konkav skiver, og de er malet i rødt.
  2. Modificerede røde blodlegemer i urinen e - den såkaldte. alkalisk, der er ingen hæmoglobin i deres sammensætning, viser mikroskopisk undersøgelse, at sådanne små kroppe er farveløse, ligner en ringes form. Hæmoglobin er afledt af sådanne røde legemer på grund af øget osmolaritet.

Udseendet af blod i urinen er en grund til øjeblikkelig besøg hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er meget farlige. Urindannelsesprocessen begynder i glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodet finder sted, mens normalt de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner ikke passerer gennem glomerulær membranen. Derfor er deres udseende i urinen et tegn på sygdom.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ifølge vurderinger fra lægeundersøgelser er røde blodlegemer i den generelle analyse af urin detekteret i isolerede tilfælde. Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, lang tid på benene, samt forskellige sygdomme.

Normen for røde celler i den generelle analyse af urin hos kvinder og mænd er 1-3 erythrocytter i synsfeltet. Ifølge lægerne viser overskuddet af de røde blodlegemer i den generelle analyse af urin forekomsten af ​​en patologisk proces.

Hvis de røde blodlegemer i urinen er forhøjet, hvad betyder det?

Hvorfor viser analysen et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, og hvad betyder det? Hvis der opdages røde blodlegemer i urinen hos en voksen over normen, antyder dette, at det er nødvendigt at identificere kilden til blødning.

Afhængig af placeringen er der 3 grupper af grunde:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relateret til urinsystemet;
  • Nyre - som følge af nyresygdom
  • Postrenal - forårsaget af urinvejens patologi.

Det samme symptom hos mænd og kvinder kan have forskellige årsager, herunder på grund af anatomiske og fysiologiske træk.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

Årsagerne til somatisk oprindelse er relateret til det faktum, at nyrerne ikke er involveret i den patologiske proces, men reagerer på sygdommen i andre organer og systemer. Disse omfatter:

  1. Trombocytopeni - reducerer antallet af blodplader i blodet, indebærer problemet med koagulering i blodkar og følgelig indtrængen af ​​blod i urinen.
  2. Hæmofili. Her er der også et fald i blodpropper, men årsagerne er forskellige. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  3. Intoxicering af kroppen - forekomsten af ​​toksiner (giftstoffer) i forskellige virale og bakterielle infektioner forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran til erythrocytterne, som følge af, at de kommer ind i urinen.

Rød forårsager en stigning i røde blodlegemer i nyresygdommen:

  1. Akut og kronisk glomerulonephritis - sygdommen fører til en forstyrrelse af nyrernes filtreringsfunktion, som følge af, at røde blodlegemer siver ind i urinen.
  2. Nyrekræft er en voksende tumor, der påvirker væggene i blodkarene, hvilket danner lille blødning i urinen. Ved analyse observeres erythrocytter af den sædvanlige form.
  3. Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhindeintegriteten, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet går ind i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund af den inflammatoriske proces øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar, og røde blodlegemer trænger ind i orgelet.
  5. Hydronephrose - vanskeligheder med udstrømning af urin fører til udstrækning af organet og mikrodamagen af ​​karrene.
  6. Når en alvorlig skade, nyresvigt, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi er diagnosticeret, er der en omfattende frigivelse af blod i urinen.

I tilfælde af årsager til postrenal oprindelse udvikler et højt indhold af røde blodlegemer i urinen på grund af sygdomme i blæren eller urinrøret:

  1. Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren, hvorunder røde blodlegemer kan komme ind i urinen gennem svækkede vaskulære vægge.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  3. Skader på blære og urinrør med vaskulær skade og blødning ledsages af brutto hæmaturi.
  4. Blærekræft fører til brud på blodårer, hvorigennem erythrocytterlækage. Afhængigt af størrelsen på hullet afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i urinen, jo større er den, jo rigere farverne.

Årsager til mænd

Visse sygdomme i reproduktive organer kan også fremkalde et øget antal røde blodlegemer i urinen. Så nogle sygdomme i prostatakirtlen hos mænd fører til hæmaturi:

  1. Prostatitis er en betændelse, der påvirker prostata. Fyldning af urin med erythrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  2. Prostatacancer. I dette tilfælde opstår skaden på skibene på grund af ødelæggelsen af ​​deres vægge ved den voksende neoplasma.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er udseendet af erytrocytter i urinen forårsaget af sådanne sygdomme i reproduktionssystemets organer:

  1. Cervikal erosion er et sår på slimhinden i livmoderhalsen, der skyldes mekanisk skade, hormonal svigt eller genital infektion. Naturligvis ledsager blod udskillelse.
  2. Uterin blødning - blod fra vagina kan derefter komme ind i urinen under vandladning.

Fysiologiske årsager

I slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  1. Lufttemperaturen er for høj. Dette kan normalt være et farligt job i varme butikker eller efter at være i en sauna.
  2. Stærke belastninger, der gør væggene i blodkar mere gennemtrængelige.
  3. Alkohol - det gør også væggene gennemtrængelige, og derudover indsnævres nyreskibene.
  4. Stor fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven passion for krydderier.

Hvornår i urinrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein

Når resultaterne af urinanalyse viser abnormiteter, er indholdet af ikke kun røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grund til at konsultere en læge for en detaljeret diagnose.

Sådanne ændringer kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i nyrerne, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk blærebetændelse, urinvejs tumorer og andre tilstande.

Det er nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til ændringer i blod- og urintest. Hvis du ikke lægger vægt på dette, kan kronisk nyresygdom og nyresvigt udvikle sig i fremtiden.

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Først og fremmest skal du identificere sygdommen, hvilket fremkalder en stigning i røde blodlegemer i urinen, og derefter træner behandlingen. Som regel anvendes følgende metoder i behandlingen:

  • antibiotikabehandling;
  • kost terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler, hvis der er stillestående urin
  • begrænsning af mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere nyrebelastningen;
  • operation, hvis kræft, urolithiasis eller skader blev påvist.

Ud over røde blodlegemer i brutto hæmaturi kan hæmoglobin direkte give rød farve til urinen.

Hvad skal man gøre, hvis man i den generelle analyse af urin øgede antallet af røde blodlegemer?

Hematuri (udseendet af blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom, som kan indikere skade på forskellige dele af urinsystemet.

Selv nogle få "ekstra" røde blodlegemer, der er påvist ved mikroskopi af urinbund, kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet med urindannelse og udskillelse.

Hos en sund person, der ikke har urologiske sygdomme, udskilles røde blodlegemer hver dag med urin ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1.200.000).

Fysiologisk (naturlig) anses for hæmaturi, som opfylder følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinalyse) påvises enkelte erytrocytter (ikke mere end 3 inden for mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen registreres ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. 1 ml urin.

Alt, der går ud over de ovennævnte kriterier, refererer til patologisk (abnorm) hæmaturi.

1. Introduktion til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet af det kliniske billede er alle typer hæmaturi normalt opdelt i to separate grupper - asymptomatiske og ledsaget af subjektive symptomer. Asymptomatisk hæmaturi udgør den største fare, da det komplicerer den diagnostiske søgning.

Ofte kombineres en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen med andre typer af urinsedimentpatologier, såsom proteinuri og leukocyturi. I mangel af samtidige abnormiteter i analysen af ​​urin kaldes hæmaturi isoleret.

Blodlegemer, der findes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modificeret, uændret) afhængigt af deres indtræden i urinsystemet.

Ved renal patologi ændres erytrocytter under påvirkning af alkalisk pH visuelt. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket eller ændret. Med urinblæsernes nederlag har blære- eller urethrale blodceller ikke tid til at ændre deres form, så de kaldes friske eller uændrede.

Som følge af den generelle analyse af urin, udført af "hænder", er det altid angivet, hvilke røde blodlegemer der er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadium kan lægen mistænke eller udelukke enhver gruppe af sygdomme i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akut pyelonefritis

Analysatorernes og testsystemernes ubiquity har ført til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen i OAM-formularen, hvilket ikke ledsages af en beskrivelse af yderligere egenskaber. Nogle gange kræver dette yderligere indsats i diagnosen patologi.

Antallet af erytrocytter udskilt i urinen kan være helt anderledes, derfor er der:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi, der ikke ændrer urinens farve. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en lille, men højere end normalt, kommer antallet af røde blodlegemer ind i urinen. Graden af ​​mikrohematuri kan bestemmes ved adskillige kvantitative metoder (mikroskopi af urinsediment, urinalyse ifølge Nechyporenko). Mikroskopi afslører mere end 3 (tre) erythrocytter inden for et mikroskop.
  2. 2 Brutto hæmaturi - udseendet i blodets urin i en mængde på mere end 0,5 ml pr. 1 liter. I dette tilfælde er urinen visuelt ændret, har farven på "meat slop". Jo mere blødning, jo mere urin minder om skarlagen blod. Brutto hæmaturi er altid en alvorlig patologi, men det skal huskes, at mad og medicin kan plette urin, så hver episode af brutto hæmaturi skal bekræftes i laboratoriet.

Afhængig af egenskaberne af flow af hæmaturi er opdelt i:

  1. 1 Modstandsdygtig, der varer kontinuerligt i mere end fire måneder
  2. 2 Tilbagevendende, forekommer periodisk og fortsætter med perioder med fritagelse.

Nyre hæmaturi er ofte persistent, bilateral, smertefri, kombineret med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinske litteratur beskriver formerne af glomerulær nefritis, som kun manifesterede sig i en isoleret form af smertefuld brutto hæmaturi.

2. Isoleret mikrohematuri

Isoleret mikrohematuri er en vanskelig tilstand til at fortolke, men det findes ofte ved en tilfældighed under den næste profylaktiske lægeundersøgelse.

Samtidig kan mikrohematuri gentages i hver efterfølgende urinanalyse af patienten (vedvarende) og forsvinder periodisk (intermitterende). I sig selv tillader denne division af hæmaturi ikke at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mere informativt bør mikrohematuri opdeles i symptomatisk og asymptomatisk (dvs. hæmaturi, ledsaget af symptomer og uden manifestationer).

Kriterier for isoleret hæmaturi:

  1. 1 Erythrocytter af urin 3-5 i p / z uden at ændre urinfarven i 2 på hinanden følgende analyser af urin;
  2. 2 Manglen på klager fra patienten
  3. 3 Manglende åbenlyse tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mængden af ​​protein i urinen varierer i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Årsager til røde blodlegemer i urinen

Oprindelsen af ​​hæmaturi i dag forklares af mange faktorer, herunder de hyppigste - mekaniske skader, forstyrrelse af hæmostatisk system, mikrobielle inflammatoriske processer, ureterale sten, immunkompleks nefritis, vaskulitis mv.

Da hæmaturi kan skyldes et stort antal sygdomme, er de traditionelt opdelt i to store grupper:

  1. 1 Renal, herunder glomerulær (forbundet med renal glomerulus) og ikke-glomerulær (forbundet med renal interstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliseret i den nedre urinvej.

Den enkleste måde at bestemme lokaliseringen og højden af ​​den patologiske proces på er en tre-glas test.

4. Formål og essens i tre-prøveprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen forekomme, hvis nyretæppet, det øvre og nedre urinveje er beskadiget. Ved differentialdiagnose er det ekstremt vigtigt at bestemme oprindelsen for hæmaturi (øvre eller nedre urinvej).

En af de mest primitive metoder til at gøre dette er en tre-kop urinprøve. Kernen i denne undersøgelse er som følger: Urinen i begyndelsen, midten og slutningen af ​​urinaktiviteten samles successivt i tre forskellige sterile beholdere, hvor hver af disse dele efterfølgende undersøges for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hæmaturi.

Figur 2 - Typer af hæmaturi med en tre-trinvis urinprøve. Illustrations kilde - 1pochki.ru. For at se, skal du klikke på billedet.

  1. 1 Indledende hæmaturi (forekomsten af ​​røde blodlegemer kun i den første del) er karakteristisk for skader, inflammatoriske processer lokaliseret i den oprindelige del af urinrøret, uretrale tumorer.
  2. 2 Terminal hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kun i den tredje del) er karakteristisk for cystitis, blære tumorer, prostata sygdomme, schistosomiasis osv.
  3. 3 Total hæmaturi (røde blodlegemer findes i hver af urinen). Situationen observeres med nederlaget af renal parenchyma, urinledere, nyre bækken.

5. Ekstrarale årsager til blod i urinen

Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med beskadigelse af nyrevæv. Blandt de væsentligste årsager:

  1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blære - årsagen til ca. 20% af tilfælde af hæmaturi. De fleste af stenene er calciumholdige, og følgelig opdages de på en røntgen i bukhulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige placering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi desuden anvendt.
  2. 2 Ekstrarale tumorer - bækkenbælg, urinblære eller ureter. uretrale tumorer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen for detektion af tumorer i urinsystemet er direkte afhængig af alder og køn. Oftest diagnostiseres de hos mænd over 65 år. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystitis, urethritis, prostatitis, herunder dem der er forårsaget af specifikke smitsomme stoffer (kønsinfektioner). Disse forhold udgør ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Oftere forekommer blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse af infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerte ved urinering), smerter i suprapubisk område. Næsten altid i stand til at identificere det smitsomme middel til bakteriologisk undersøgelse af urin.
  4. 4 Medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

6. Nyresygdomme i blodet i urinen

Hvis man mistænker nyre hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at afklare sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

Til differentialdiagnostikken mellem dem anvendes fassontrastmikroskopi, hvilket gør det muligt at analysere formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer:

  1. 1 Med læsionens glomerulære karakter når erythrocytdysmorfismen (forskellen i form og størrelse af erythrocytterne) 80%, og de studerede cellers membraner er beskadiget på steder, hvor erythrocytternes kanter ikke er ens.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytterne samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres kun lidt ændret;
  3. 3 læsionens blandede natur - der er ingen tegn på overvejelse af dysmorfisme eller isomorfisme.

Et af de sikreste symptomer på den glomerulære type hæmaturi er detektion i urin af acanthocytter - deformerede erytrocytter, der ligner ahornbladene.

7. Nederlaget for renal glomeruli

Denne type hæmaturi kan forekomme i enhver aldersgruppe, men det er mest almindelig hos børn såvel som blandt voksne under 45 år. Blandt de hyppigste årsager:

  • Proliferative sygdomme i renal glomeruli - Berger sygdom, post-streptokok glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitis, Goodpasturesyndrom, membranøs nefropati, SLE.

Disse sygdomme debuterer normalt nefrotisk syndrom. Den mest almindelige tilstand er Berger sygdom (IgA-associeret nefritis). Berger sygdom manifesteres af hæmaturi og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er lidt udtrykt. I nogle tilfælde er et symptom på proliferativ glomerulonephritis kun tilstedeværelsen af ​​isoleret hæmaturi.

  • Nonproliferative sygdomme i renal glomeruli - diabetisk glomerulosclerose, membranøs nefropati.

Under disse forhold kommer alvorlig proteinuri og udtalt nefrotisk syndrom frem i forgrunden, men mikroskopisk hæmaturi har også et sted.

Brutto hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre er ikke karakteristiske.

  • Familiesygdomme - en sygdom med tynde kældermembraner, Alport syndrom. En af de mest kendte, arvelige årsager til hæmaturi er Alport syndrom.

I debut manifesteres dette syndrom af isoleret hæmaturi, efter år tilsættes proteinuri. Ledsagende symptomer er høretab og synsforstyrrelse.

En anden almindelig årsag til arvelig hæmaturi er en sygdom med tynde kældermembraner. Denne tilstand er meget let at gå glip af, da den glomerulære mikroskopi ser helt normal ud, og det er nødvendigt at anvende elektronmikroskopi til påvisning af membranudtømning.

8. Ikke-glomerulær hæmaturi

De er forbundet med sygdomme i nyrens parenchyma uden at skade glomeruli. Disse omfatter:

  • Øget urinudskillelse af calcium og urinsyre - hypercalciuri og hyperuricuri forårsager hæmaturi, selv uden dannelse af nyresten.

Hæmaturi opstår på grund af skader på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Indgivelsen af ​​thiazider til sådanne patienter (til behandling af hypercalciuri) og allopurinol (til behandling af øget udskillelse af urinsyre) fører i de fleste tilfælde til ophør af rød blodcelleudskillelse med urin.

  • Renalcarcinom tegner sig for ca. 20% af strukturen af ​​urinveje tumorer. Den klassiske triade er lændesmerter, vedvarende hæmaturi og abdominal masse.

9. Drug-induceret hæmaturi

Med udviklingen af ​​farmakologi blev det kendt, at indtagelsen af ​​visse lægemidler kan føre til en stigning i urinniveauet af røde blodlegemer. Disse stoffer omfatter:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 pentoxifyllin;
  3. 3-phosphamid;
  4. 4 cyclophosphamid.

At øge niveauet af røde blodlegemer i urinen kan føre høje doser af vitamin C (giperoksalaturiya og øget risiko for urolithiasis).

10. Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den egentlige årsag til hæmaturi er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvis resultater kan bestemme den videre taktik for patientstyring:

  • For at eliminere nederlaget for renal glomeruli kan du bruge en biopsi. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom ved at udføre serologiske reaktioner: antistoffer mod DNA, ACCP, lave komplementniveauer.
  • Tilstedeværelsen af ​​faryngitis eller en infektion i luftvejene inden for de foregående 2 uger tyder på mistænkt post-streptokok-nephritis. For at bekræfte det er det nødvendigt at undersøge blodet for en forøgelse af niveauet af antistreptolysin O (ASL-O) og et fald i C3-komplementet.
  • Det hæmoragiske udslæt, der findes på huden, såvel som det artikulære syndrom, giver os mulighed for at tænke over Schönlein-Henoch purpura, som kan bekræftes af trombocytopeni i KLA, tegn på hypokoagulering, udpræget proteuri og forhøjet blodtryk.
  • Når hæmaturi kombineres med øget vandladning, er dysuri, leukocyturi, urinprøve for tilstedeværelsen af ​​bakterier og yderligere behandling af den smitsomme proces nødvendige. Efter behandling gentages en urintest. Når en kombination af symptomer på vandladningsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.
  • Identificere patienten tegn en ensidig læsion, nyrekolik symptomer anbefales udskillelsesvej urografi at detektere nyresten, og bestemme niveauet af obstruktion.
  • Når man afslører hæmaturi og tegn på prostata patologi hos mænd over 40 år, kræves cystoskopi. Hvis kilden for sandsynlig blødning ikke findes i blæren, bør sygdomme i renal parenchyma udelukkes.

10.1. Diagnostisk søgning uden symptomer

En af de mest informative billeddannelsesteknikker for asymptomatisk hæmaturi er ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske nyresvigt. I mangel af patologi på ultralyd afhænger patientens videre taktik af hans alder.

Så i op til 35 år er glomerulære og metaboliske sygdomme de hyppigste årsager til hæmaturi, mens tumorer er meget sjældne. Når patienten er under 35 år gammel, er patientens undersøgelse af udskillelsen af ​​calcium og urinsyre, og ved deres normale indikatorer, at diagnosticere systemiske sygdomme og arvelige former for nefropati (undersøgelse af blodrelaterede for hæmaturi), en prioritet.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere på er, at en nyrebiopsi udføres, hvis det i de foregående trin ikke var muligt at identificere årsagen til hæmaturi pålideligt.

Hos personer over 35 år er algoritmen til diagnosticering af asymptomatisk hæmaturi noget anderledes på grund af den øgede sandsynlighed for tumorer i urinvejen. I mangel af abnormiteter med ultralyd er det næste skridt at udføre udskillelsesurografi og tomografi.

Hvis patologien ikke detekteres, udføres cystoskopi for at udelukke den patologiske formation i blæren og cytologisk undersøgelse af urin.

10.2. Taktik hos den primære læge

Når en stigning i niveauet af erytrocytter i urinanalysen påvises hos patienten (ikke mindre end i 2 efterfølgende udført med et ugentligt interval):

  1. 1 Hent forsigtigt anamnese for tilstedeværelsen af ​​familiær nyresygdom, medicinering;
  2. 2 Udfør generelle og biokemiske blodprøver, bestemm niveauet af kreatinin og urinstof;
  3. 3 Udfør en ultralyd af nyrerne og blæren;
  4. 4 Send til urologen og gynækologen;
  5. 5 Eksklusive STI'er;
  6. 6 Hvis hæmaturi vedvarer og udvikler sig i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Dertil kommer, at lægen i kraft af sine evner gør en differentialdiagnose og foreskriver yderligere undersøgelser.

Forskningsområdet hos nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi af urinsediment, bestemmelse af antallet af deformerede erythrocytter;
  2. 2 Bestemmelse af niveauet af IgA (Berger disease);
  3. 3 Doppler ultralyd af nyrerne;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinniveauet af urater og oxalater.
  5. 5 Når det udtrykkes og er farligt for patientens urinsyndrom (tab af protein i urinen mere end 1 g / dag), erektion af erytrocytcylindre - diagnostisk biopsi af nyrerne.

Uopsættelige indikationer for en nyrebiopsi er: massivt tab af protein, varigheden af ​​hæmaturi mere end 1 år, sygdommens familiens natur kombineret med nedsat nyrefunktion, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling af patienten bestemmes af hovedårsagen, der fører til udseende af hæmaturi. Terapi af den underliggende sygdom er grundlaget for behandling af hæmaturi.

Erythrocytter øges i urinen hos voksne: hvad det betyder og hvordan man kan slippe af med røde blodlegemer i urinen

Ændret erytrocytter i urinen hos voksne er en grund til at besøge urologen. Hæmaturi udvikler sig ofte som et symptom på farlig nyreskade, urinrør, kvindelige kønsorganer, forgiftning af kroppen, hæmofili. Røde blodlegemer forekommer i urinen med skader på de bønneformede organer og blæren.

Når der opdages røde blodlegemer i urinen, skal der foretages en særlig analyse, og det berørte område skal identificeres: Et negativt tegn angiver problemer i forskellige dele af det urogenitale system. Jo før lægerne bestemmer årsagen til blod i urinen, jo lettere er det at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces.

Generelle oplysninger

Røde blodlegemer mætter celler og væv med ilt, fjern kuldioxid. Sammensætningen af ​​røde blodlegemer har et proteinhæmoglobin, som giver dem en karakteristisk farve. Røde blodpartikler - et vigtigt element, uden hvilken processen med respiration af celler er umulig.

Norm og afvigelser

Normale røde blodlegemer i urinen bør ikke være. Kun mindste antal er tilladt: for kvinder - højst tre enheder, for mænd - fra 0 til 1.

Overskydende indikatorer kræver hurtig høring fra en nephrolog eller urolog: Mange af årsagerne til hæmaturi indikerer alvorlige helbredsproblemer. Ifølge standarden eliminerer filtrering af væske i glomeruli hvide blodlegemer, røde blodlegemer, proteiner, disse elementer kommer ikke ind i urinen. Med udviklingen af ​​patologiske processer udvikler en stigning i vaskulær permeabilitet, indre blødning, mikrotraumor af nyrens slimhinde og andre negative forandringer, at røde blodlegemer invaderer urin.

Lær vejledningen til brug af kosttilskud. Udsigt til behandling af urologiske lidelser.

Læs om, hvilke små hyperechoic indeslutninger i nyrerne op til 3 mm angiver på denne adresse.

Typer af røde blodlegemer i urinen

Nøjagtig diagnose er umulig uden at identificere en række røde blodlegemer:

  • modificerede røde blodlegemer. Hæmoglobin i sammensætningen og farven er fraværende, formen ligner en ring. Det andet navn er alkaliske røde blodlegemer. Øget osmolaritet fremkalder hæmoglobins tilbagetrækning fra blodcellerne af denne art;
  • uændrede erythrocytter. Elementerne indeholder hæmoglobin, formen er en biconcave disk, farven er rød.

Årsager til

Hematuri er et tegn på en patologisk proces. Mange patienter mener, at røde blodlegemer i urinen kun opdages af læger i tilfælde af urinvejssygdomme, men undertiden er afvigelser forbundet med andre organers patologier.

I forbindelse med lokalisering af den negative proces er der tre grupper af årsager:

  • Renal. Skader på væv af naturlige filtre af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter blev noteret. Glomerulonefritis (akut og kronisk), urolithiasis, hydronephrosis, nyrekræft, pyelonefritis. Traumer i vævet under skade, organets brud, alvorlig nyreskade fremkalder også omfattende hæmaturi. Ikke kun en generel analyse viser tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, men blodpropper er også tydeligt synlige i urinen.
  • Postrenal. Patologisk proces finder sted i urinvejen. Sten i blæren eller urinrøret traumatiserer slimhinderne, fremkalder indtrængning af røde blodlegemer i urinen. Ofte forekommer hæmaturi mod en baggrund af blærebetændelse og en malign tumor i blæren. Skader på skibets og vægge i urinvejen forårsager også brutto hæmaturi.
  • Prerenal (somatisk). Sygdommen udvikler sig i forskellige organer, men urinsystemet er ikke påvirket. Hovedtyperne af patologiske processer: hæmofili - lav blodpropper, forgiftning med bakterielle og virale infektioner med en stigning i permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner. En anden faktor er thrombocytopeni: problemer med blodkoagulation forekommer med et fald i antallet af blodplader.

Hos kvinder

Ofte falder røde blodlegemer i udskillet væske under udvikling af sygdomme i kønsorganerne:

  • livmoderblødning af varierende intensitet. I en farlig tilstand trænger blodet fra vagina ind i urinrøret under fjernelse af væske. Når du bekræfter årsagen, er det vigtigt at fjerne den farlige tilstand så hurtigt som muligt.
  • cervikal erosion. Skader på slimhindeceller fremkalder afvisning af mikropartikler af materialet, processen ledsages af frigivelse af en lille mængde blod. Årsagen til problemer med livmoderhalsen - seksuelt overførte sygdomme, hormonelle lidelser, mekanisk traume (under fødslen eller abort).

Hos mænd

Patologiske ændringer i prostatakirtlen forårsager skade på væv og blodkar, fremkalder forværring af urinanalyse. Et af tegnene på negative ændringer i de mandlige kønsorganer er udviklingen af ​​hæmaturi.

Erythrocytter i menneskenes urin forekommer med udviklingen af ​​følgende patologier:

  • prostatacancer. En voksende tumor beskadiger blodkar, røde blodlegemer går ind i urinrøret
  • betændelse i prostata. Med nederlaget af væv fra den hævede slimhinde, kommer epitheliummikropartikler let væk, blod fremkommer i urinen.

Diagnose

Hvis du identificerer et øget antal røde blodlegemer i den generelle analyse af urin eller udseendet af blodpropper, er det vigtigt at besøge urologen. Lægen vil ordinere test og undersøgelse af det urogenitale system ved hjælp af ultralyd.

Data om arten af ​​faglig aktivitet, kostvaner, fysisk anstrengelse hjælper med diagnose.

Diagnostiske funktioner:

  • første fase. Lægen gør opmærksom på farven af ​​udskillet væske. Med brutto hæmaturi - gentagne overskridelser af normen for røde blodlegemer, får urin en brun eller rødlig farvetone;
  • anden fase. Gennemfør en undersøgelse af det indsamlede materiale under mikroskopet. Hvis tre eller flere røde blodlegemer opdages i synsfeltet, foretager urologen en diagnose af mikrohematuri.

Det er vigtigt at vide, hvilken slags røde blodlegemer der findes i urinen.

Tre-koppers testmetode: Hvad er det

Baseret på en generel analyse af urinen kan man forstå, hvor mange røde blodlegemer der er i synsfeltet, men det er umuligt at forstå lokaliseringsområdet og de faktorer, der fremkalder den patologiske proces. At identificere årsagerne udfører en særlig test.

Præparatet er det samme som for standardstudiet: Vask kønsområdet, kvinder samler ikke materiale under menstruation, fyld sterile beholdere med urin. Analyse af urin for at passere om morgenen.

Egenskaber ved indsamling af materialer og resultaterne af undersøgelsen:

  • tre beholdere skal fyldes med urin ad gangen
  • det er umuligt at samle hele urinen og hælde den i krukker, det er vigtigt at gøre alt efter reglerne;
  • patienten skal samle den første del af urinen i en krukke, så den anden, i slutningen af ​​vandladningen, fylde den tredje;
  • tre beholdere med urin bør anbringes senest 2 timer til en lægeinstitution, der skal overleveres til en tekniker
  • en specialist undersøger niveauet af røde blodlegemer i hver krukke, konkluderer;
  • hvis det største antal af røde celler er i emballage nummer 1, er urinrøret påvirket. I dette tilfælde vil røde blodlegemer i et krukke nummer 2 være en smule: de vaskes med urin i begyndelsen af ​​vandladningen;
  • hvis det største antal røde blodlegemer findes i container nummer 3, udvikler sygdommen sig i blæren, hvor den sidste del af urinen kommer fra;
  • med samme niveau af røde blodlegemer i tre krukker, læger mistænker patologi af urinledere eller nyrer, men ikke blæren.

Find ud af hvordan du bruger Nitroxoline tabletter til behandling af blærebetændelse.

Funktionerne af nyrerne af en nyres nyrer og placeringen af ​​det parrede organ er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html og læs om symptomer og behandling af ikke-specifik urethrit hos kvinder og mænd.

Sådan reduceres niveauet af røde blodlegemer

Korrigere situationen er kun mulig efter diagnosen, afklaring af den provokerende faktor. Der kræves en omfattende tilgang: Det er vigtigt ikke kun at stoppe betændelse, at undertrykke aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, men også for at forhindre virkningen af ​​negative faktorer.

Bemærk:

  • afhængigt af den identificerede sygdom kræves der hjælp fra smalle specialister: nephrologist eller urolog, gynækolog, onkolog, endokrinolog;
  • til traumatiske skader udføres kirurgi ofte for at reparere skader på organerne i det urogenitale system;
  • i urolithiasis er det vigtigt at genoprette det optimale niveau af mineralmetabolisme ved hjælp af kost og medicin, opløse og fjerne calculi. Mens sandet og stenene ridder blærens vægge, urinrør, nyrer, hæmaturi udvikler sig. Jo større stenene er, jo højere er risikoen for vævsskade;
  • for at eliminere betændelse i urinvejene, prostata, æggestokke bruger antibiotika, sulfonamider, vegetabilske uroseptika;
  • diuretika er ordineret til at normalisere udstrømningen af ​​væske: naturlige og syntetiske, urteafkalkninger med antiinflammatorisk og diuretisk virkning;
  • under tumorprocessen er det vigtigt at bestemme scenologien for at udvikle et optimalt behandlingsregime. Kemoterapi og fjernelse af berørte væv hjælper i de tidlige stadier. Patienten skal følge en kost, begrænse belastningen på blæren, nyrerne. For en malign tumor i prostata er kirurgi nødvendig. I avancerede tilfælde fjerner læger problemorganet, foreskriver stråling eller kemoterapi for at forhindre spredning af metastaser.

Ved udseendet af blod i urinen eller identifikation af et stort antal røde blodlegemer ifølge resultaterne af undersøgelsen, bør ikke tøve med at besøge urologen. Hæmaturi indikerer altid en funktionsfejl i kroppen.

Find også ud af, hvad de røde blodlegemer betyder i et barns urin og hvordan du kan slippe af med dem fra følgende video:

Erythrocytter i urinen - hvad betyder dette, normen i et voksen barn. Tabel. Årsager til hæmaturi (forhøjet) hos mænd, kvinder, under graviditet

Moderne medicin har meget at sige om menneskers sundhed baseret på test. Sammensætningen af ​​en sund organismer urin giver mulighed for den enkelte tilstedeværelse af røde blodlegemer.

Årsager til abnormiteter (forhøjede blodlegemer i urinen) kan være patologi, funktionsfejl i de indre organer og sygdom. Hvad betyder denne figur, du kan indstille efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Urinalyse og RBC niveau

Hoveddelen af ​​urinen er vand. Indholdet er ca. 90-95% af sammensætningen. De resterende 5-10% er giftige forbindelser, nedbrydningsprodukter af forbrugt væske og slagg.

OAM er et af de vigtigste informative diagnostiske undersøgelser, som oftest udføres i faglige undersøgelser, i overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, i tilfælde af mistænkt nyresygdom og udviklingspatologier i urinvejeorganerne.

Denne undersøgelse bestemmer de fysiske egenskaber og kemiske egenskaber ved urin. Analysen gives i tilfælde af mistænkte forstyrrelser i organernes funktion, der kan fremkalde hæmaturi: nyrer, prostata, blære og kvindelige kønsorganer.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder, mænd og børn

Efter at have opnået resultaterne af OAM kan man finde ud af tilstedeværelsen af ​​hæmaturi baseret på dataene angivet i tabellen indeholdende det tilladte antal erytrocytter baseret på en persons alder.

Kvinder i kritiske dage bør tage en urintest med ekstrem forsigtighed. Menstruationsstrømmen kommer sommetider ind i beholderen med urin og udstråler billedet af indikatorer. Hvis en patient har en kronisk nyresygdom, skal lægen advares om dette, så lægen vil tage hensyn til sygdommen, når de analyserer analysen.

Erythrocyt elevation

Røde blodlegemer i urinen, hvad betyder det? Påvisningen af ​​røde blodlegemer i urin over den foreskrevne hastighed indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Tilstanden er ofte et symptom på udviklingen af ​​indre organers patologier.

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.

Erythrocytose kombineres normalt med smerter i urinrøret eller i blæren, hvilket forekommer både under vandladning og efter tømning.

Lokaliseret smerte under scapulaen i hæmaturi eller i lumbalområdet angiver betændelse i nyrerne eller deres udeladelse. Intensiv tilstand af tilstanden forårsager svaghed, tørst, hudfarvning.

Hvis der ud over blod i urinen afsløres:

  • sand og sten - så er urolithiasis til stede;
  • blodpropper fra gul til brun - betændelse i renvæv eller dets skade.

Af følgende årsager:

  • extrarenal hæmaturi - forårsaget af ikke-nyresygdomme
  • renal - årsagen til forekomsten forbundet med nyresygdomme
  • postrenal - blod i urinen kommer fra nederlag i urinvejen eller fra blæren.

Ved antallet af detekterede blodlegemer i urinen skelnes:

  • brutto hæmaturi - urinen er tydeligvis rød, indeholder et stort antal røde blodlegemer;
  • mikrohematuri - blodlegemer findes i små mængder fra 5 til 20, urin ændrer ikke farve.

For at bestemme fokus for udviklingen af ​​patologi tillader portionede data af urin:

  • de oprindelige - røde blodlegemer i 1 portion;
  • i alt - i 3 portioner
  • det ultimative - i ekstreme portioner.

Erythrocyter opdages i de ekstreme dele med fokus på inflammation placeret højt (nyrer), i 1 portioner er til stede med urinskader, i alle tre - en lokal læsion i urinvejen.

Afhængigt af om nyrerne parenchyma lider eller ej, er der:

  • Nyre hæmaturi - lidelse er lokaliseret i orgelet.
  • Extrarenal - sygdommen ramte organerne i udskillelsessystemet.

Extrarenale årsager til blod i urinen

Erythrocytter i urinen indikerer ikke altid udviklingen af ​​hæmaturi fra nyresygdomme.

Det betyder at i 65% af tilfældene er denne indikator forårsaget af følgende faktorer:

  • Bevægelsen af ​​sten i urin, nyre og prostata kirtler traumatiserer vævet, der forer de indre organer.
  • Skader på væv i indre organer ved tumorer lokaliseret i bækkenet, urinrøret, urinblære, blære. Patologier er mere modtagelige for ældre over 65 år. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationer bruger cystoskopi.
  • Infektionssygdomme: cystitis, prostatitis og urethritis. Ved bakteriologisk undersøgelse af urin i dette tilfælde identificeres patogenet.
  • Skade på organer under kateterindsættelse, cystoskopi, penetration af fremmedlegemer i urinvejen.

Nyre årsager til blod i urinen

Sygdomme der opstår i nyrernes væv og fremkalder udviklingen af ​​hæmaturi:

  • Total nyre tuberkulose. Samtidig er patienten bekymret for kedelig, smerter i lændehvirvelområdet.
  • Skader på renalvæv truer ofte med forekomsten af ​​blødning fra et skadet organ.
  • Nyrekræft, godartede tumorer. Blødning i denne tilstand begynder pludselig, forårsager ikke smerte. Blod udskilles af blodpropper, der ligner lange orme. Hvis urinlægen bliver tilstoppet med blodpropper, udvikler nyrekolikken.
  • Narkotisk infarkt. Sygdommen opstår i fravær af blodtilførslen til orglet og døden af ​​nyrevævet. Tilstanden er mild, patienten er bekymret for kvalme, opkastning, svag feber, rygsmerter.
  • Nedsat degeneration på grund af proliferation af cyster. Intensiteten af ​​hæmaturi i denne patologi afhænger af placeringen af ​​den cystiske dannelse.
  • Stenose af venerne. Alvorlig fysisk anstrengelse kan forstyrre venernes integritet, hvilket kan føre til blødning.
  • Akut eller kronisk nefritis. Moderat hæmaturi i denne sygdom udvikler sig på baggrund af arteriel hypertension samtidig med hævelse af ben og ansigt.

Sygdom af renal glomeruli

Glomerulær nefritis ellers glomerulonefritis er en nyresygdom med skade på glomeruli (renal glomeruli). Sygdommen udvikler sig altid pludselig, en person er bekymret for: kvalme, svaghed, appetitløshed, nedsat urinproduktion, døsighed, smerter i lændehvirvelområdet, feber.

Specifikke syndromer af renal glomerulusskade:

  • Udseendet af morgenødem i ansigtet, som over tid kan spredes gennem hele kroppen.
  • Hos 60% af patienterne stiger blodtrykket og varer 5 dage.
  • Urin påtager sig en mørk brun eller sort farve på grund af øgede røde blodlegemer.

Tidlig diagnose og ergoterapi eliminerer sygdommen i 2 måneder. Glomerulær nefritis, der varer mere end 2 måneder, betragtes som kronisk.

Neglomerular hæmaturi

Erythrocytter i urinen indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i urologiske organer.

Det betyder:

  • Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og nyrerne
  • neoplasmer i nyrerne af anden art;
  • tumorer i prostata, urin og urinledere;
  • renal polycystose, hydronephrose og nefroptose;
  • genital trauma;
  • papillær nekrose;
  • skade på nyre skibe.

Hos voksne, når blodceller opdages i urinen, træffes foranstaltninger for at fjerne tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma. Ofte er dette et carcinom, som udvikler sig i nyrerne. Men forekomsten af ​​sådanne parenkymale tumorer, såsom sarkom, oncocytom, angiomyolipom (godartet), er ikke udelukket. Uddannelse identificerer urografi og CT.

Urolithiasis er også direkte relateret til hæmaturi. Smerten mærkes på siderne og giver ned i underlivet. Hvis irritation opstår under tømning af blæren, indikerer dette placeringen af ​​kalkulatoren i urets distale del.

Drug-induceret hæmaturi

Accept af nogle farmakologiske lægemidler kan føre til blødning af indre organer. Erythrocytter i analysen af ​​urin i en øget mængde af normen, kan betyde at tage medicin har en negativ effekt på kroppen.

Oftest forårsager følgende grupper af stoffer denne tilstand:

  • antikoagulanter;
  • phosphamid;
  • pentoxifyllin;
  • cyclophosphamid.

En stigning i urinen kan forårsage et overskud af vitamin C.

Funktionsforbedringer hos kvinder, mænd og børn

Pædiatrisk urinsystem har individuelle egenskaber. Detektion i urinen hos et barn med et stort indhold af røde blodlegemer indikerer ofte, at pyelonefritis udvikler sig. Samtidig er sygdommen ledsaget af forgiftning af kroppen, en temperatur på mere end 38 grader, kuldegysninger, barnet oplever svaghed og smerter i hovedet.

Den mandlige del af befolkningen, især i alderdommen, er tilbøjelig til at udvikle hæmaturi forbundet med blødning fra prostata med tumorer af dette organ eller inflammatoriske processer.

Forekomst af hæmaturi hos kvinder kræver bestemmelse af fravær eller tilstedeværelse af forbindelse med endometriose eller menstruationscyklus. Udelukkelsen af ​​sådanne faktorer udføres ved at gennemføre en genanalyse af urin gennem kateteret.

Desuden kan ændringen i indikatorer give fysiologiske faktorer karakteristisk for begge køn, uanset alder:

  • Temperatur. Omgivelsestemperatur på over 35 grader: skadeligt arbejde, ophold i sauna eller bad.
  • Stress. Psyko-følelsesmæssig stress og stress fremkalder skrøbelighed i blodkar.
  • Alkohol. Alkohol ind i blodbanen indsnævrer nyreskibene og beskadiger kapillærerne.
  • Load. Så under unormal arbejdskraft, for eksempel når man løfter vægte, kan nyreskibene og kapillærerne briste.
  • Krydderier. Overabundance i krydderierets mad kan forstyrre funktionen af ​​urinsystemets organer.

Erythrocytter i urinanalyse under graviditet

Tilladt indhold af røde blodlegemer i urinen hos en gravid kvinde - fra 3 til 5 stk. Hvis du finder forhøjede OAM-gentagelser.

Hvis tilstedeværelsen af ​​blodceller fortsætter, anses følgende mulige årsager:

  • skade på væggene i blæren og urin sten under bevægelse - urolithiasis;
  • stagnation af urin på grund af pres, som livmoderen udøver på det urogenitale system;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • blødning fra kønsorganerne
  • coleitis;
  • erosion i livmoderhalsen
  • sukker svangerskabsdiabetes;
  • hormonforstyrrelser
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • stress.

Diagnose er mulig efter yderligere forskning.

Formålet med og essensen af ​​den tre-stablede prøve

Lokalisering af læsionen, der forårsagede tilstedeværelsen af ​​blodlegemer (forhøjet niveau af røde blodlegemer i urinen), hvilket fastslår hvad dette betyder og årsagerne til erytrocytose tillader 3 kopper af prøven.

Metoden består i samtidig opsamling af urin fra en tømning af blæren i 3 kopper.

OAM beholdere er urineret og nummereret. Beholderne lukkes tæt med et låg og opbevares på et køligt sted, før de tages til laboratoriet.

Resultaterne af undersøgelsen viser hvilken type hæmaturi der er til stede:

  • Initial - bestemmer tegn på urethritis, blodlegemer er til stede i det første glas.
  • Samlet blødning opstod i den øvre urinvej, røde blodlegemer i 1, 2, 3 tanke.
  • Terminal - blodet findes i 2 portioner, det siger om blærens patologi.

Del N 3 kvinder giver ikke op, det bliver undersøgt for at diagnosticere prostata sygdomme hos mænd. I svagere køn opdages urethrit, når der findes blod i det første glas, cystitis, hvis der er blod i 2 glas. Indholdet af erytrocytter i 1 og 2 briller indikerer betændelse i renalvæv - pyelonefritis.

Sådan reduceres niveauet af røde blodlegemer

Det er nødvendigt at straks diagnosticere og identificere den sygdom, der fremkaldte tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.

Derefter anvendes følgende behandlinger baseret på undersøgelsesdata:

  • antibiotikabehandling;
  • når urin stagnerer, ordineres diuretika;
  • kost terapi;
  • behandling med antiinflammatoriske lægemidler;
  • reduktion af væskeforbrug til udledning af nyrerne
  • når man opdager urolithiske formationer, kanker eller sårer et organ, går de til kirurgiske indgreb.

Du bør vide, at farvning af urin kan forårsage ikke kun tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den, men også en stigning i hæmoglobin.

Primær behandling taktik

Undersøgelser ordineres, hvis røde blodlegemer opdages i OAM, som hver især er i stand til at bekræfte eller udelukke en specifik sygdom:

  • Prostata-specifikt antigen: Påvisning af prostatacancer hos mænd.
  • Erythrocytprøve (segl): Sækkontrolanæmi.
  • Beregnet tomografi: Tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster, fremmedlegemer.
  • Ultralyd: Tilstedeværelsen af ​​urolithiasis, neoplasmer, obstruktion af urinerne.
  • Uretroskopi vil vise bevægelser af stenene og tilstedeværelsen af ​​tumorer.
  • Cystoskopi bekræfter udviklingen af ​​inflammatoriske processer, tumorer og sten.
  • En biopsi af prostatakirtlen er lavet for at etablere kræftcelleregenerationer.
  • Selektiv angiografi vil fortælle dig om vaskulære anomalier.
  • En nyrebiopsi diagnostiserer glomerulonefritis og tumorer.

De data, der blev opnået under undersøgelsen, bestemmer problemets rod, hvilket giver mulighed for at ordinere den korrekte behandling. Hvis årsagen til hæmaturi var tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, placeres patienten i operationen.

Små volumener af kroppen giver dig mulighed for straks at fjerne det. Store størrelser kræver alvorlig kirurgisk indgreb. Fibromer, papillomer og cyster fjernes også ved kirurgi.

Påvisning af kræft kræver henvisning til en afdeling for onkologi. Specialister udfører konservativ behandling eller kemoterapi, og avancerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Inflammatoriske processer elimineres ved en kombinationsbehandling: piller, injektioner, elektroforese. Med hæmaturi, der er forårsaget af stenbevægelsen, etableres det sted, hvor kalkulatoren, så overvej hvordan man ekstraherer den. Ansøg om denne knusnings- eller opløsningsmetode. Sten af ​​stor størrelse fjernes ved kirurgi.

Grundlæggende Symptom Remedies

Hematuri kræver følgende terapeutiske procedurer:

  • Afhængig af sygdommen, der forårsagede blødningen, anvendes smertelindrende præparater, sædvanligvis Ketorol.
  • Med signifikant blodtab anvendes hæmostatiske lægemidler: Ditsinon, Vikasol.
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret eller ureteren kræver terapi med antispasmodik (No-spa) for at lette deres fjernelse. Hvis en positiv effekt ikke opnås, løses problemet med calculus kirurgisk.
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmaturi og proteinuri involverer behandling med kortikosteroider (hormoner).
  • Patologi, som har antaget en kronisk form, indebærer at tage vitaminer fra gruppe B og præparater med et jernindhold.
  • Inflammatoriske processer stoppes af antibiotika.

Inden der vælges et antibiotikum, laves en følsomhedstest. Dette gør det muligt at bestemme præcis den type medicin, der er i stand til at ødelægge den patogene flora, der tjente som det forårsagende middel til betændelse.

Udbredt modtaget:

  • Gentamicin. Lægemidlet viser dets effektivitet i bekæmpelse af bakterier i tarmgruppen, såvel som med gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Gentamicin absorberes hurtigt i blodbanen, den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1 time. Virkningen af ​​lægemidlet er designet til 8-12 timer.
  • Fluorquinol. Ciprofloxacin er blevet udbredt i behandlingen af ​​nyresygdomme. Tilgængelig til oral og parenteral brug. Lægemidlets komponenter absorberes let i tarmvæggene, hvorfra de kommer ind i væv og kropsvæsker. Anbefales ikke til børn under 14 år, forventningsfulde mødre og amme.

Påvisning af røde blodlegemer i urinen betyder, at OAM skal gentages. Dette skyldes ikke altid forekomsten af ​​patologi. Kun under forudsætning af, at resultaterne forbliver uændrede, og påvisning af røde blodlegemer i den leverede biologiske væske kræver nøje undersøgelse for at identificere den sygdom, der forårsagede hæmaturi.