logo

Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Urinprøver udføres ved diagnose og behandling af mange typer af sygdomme såvel som under rutinemæssige medicinske undersøgelser. Ændringer i sammensætningen af ​​urin indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Disse indikatorer omfatter et øget antal røde blodlegemer i en voksen urin.

Den første regel er at behandle årsagen, ikke virkningen, det vil sige sygdommen selv og ikke kun det forøgede indhold af røde blodlegemer. For en nøjagtig diagnose skal du passere adskillige yderligere tests og lave en ultralyd af nyrer, blære og urinveje.

I dette materiale vil vi overveje alle mulige årsager, på grund af hvilke røde blodlegemer dukkede op over normen i urinen, samt finde ud af, hvad det betyder og hvilke konsekvenser det truer.

arter

Processen med at fastslå, at røde blodlegemer er forhøjet i en urintest, består af to trin:

  1. Farve undersøgelse. Hvis urinen er rødlig eller brun, så er det tegn på grov hæmaturi, det vil sige antallet af blodlegemer overstiger normen flere gange;
  2. Mikroskopisk undersøgelse. Hvis der findes mere end 3 erythrocytter i et bestemt område af det analyserede materiale (synsfelt), så diagnosticeres en mikrohematuri.

At bestemme diagnosen er meget vigtig for at bestemme typen af ​​røde blodlegemer:

  1. Uændrede erythrocytter - de har hæmoglobin, i form af sådanne organer ligner dobbelt-konkav skiver, og de er malet i rødt.
  2. Modificerede røde blodlegemer i urinen e - den såkaldte. alkalisk, der er ingen hæmoglobin i deres sammensætning, viser mikroskopisk undersøgelse, at sådanne små kroppe er farveløse, ligner en ringes form. Hæmoglobin er afledt af sådanne røde legemer på grund af øget osmolaritet.

Udseendet af blod i urinen er en grund til øjeblikkelig besøg hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er meget farlige. Urindannelsesprocessen begynder i glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodet finder sted, mens normalt de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner ikke passerer gennem glomerulær membranen. Derfor er deres udseende i urinen et tegn på sygdom.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ifølge vurderinger fra lægeundersøgelser er røde blodlegemer i den generelle analyse af urin detekteret i isolerede tilfælde. Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, lang tid på benene, samt forskellige sygdomme.

Normen for røde celler i den generelle analyse af urin hos kvinder og mænd er 1-3 erythrocytter i synsfeltet. Ifølge lægerne viser overskuddet af de røde blodlegemer i den generelle analyse af urin forekomsten af ​​en patologisk proces.

Hvis de røde blodlegemer i urinen er forhøjet, hvad betyder det?

Hvorfor viser analysen et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, og hvad betyder det? Hvis der opdages røde blodlegemer i urinen hos en voksen over normen, antyder dette, at det er nødvendigt at identificere kilden til blødning.

Afhængig af placeringen er der 3 grupper af grunde:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relateret til urinsystemet;
  • Nyre - som følge af nyresygdom
  • Postrenal - forårsaget af urinvejens patologi.

Det samme symptom hos mænd og kvinder kan have forskellige årsager, herunder på grund af anatomiske og fysiologiske træk.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

Årsagerne til somatisk oprindelse er relateret til det faktum, at nyrerne ikke er involveret i den patologiske proces, men reagerer på sygdommen i andre organer og systemer. Disse omfatter:

  1. Trombocytopeni - reducerer antallet af blodplader i blodet, indebærer problemet med koagulering i blodkar og følgelig indtrængen af ​​blod i urinen.
  2. Hæmofili. Her er der også et fald i blodpropper, men årsagerne er forskellige. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  3. Intoxicering af kroppen - forekomsten af ​​toksiner (giftstoffer) i forskellige virale og bakterielle infektioner forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran til erythrocytterne, som følge af, at de kommer ind i urinen.

Rød forårsager en stigning i røde blodlegemer i nyresygdommen:

  1. Akut og kronisk glomerulonephritis - sygdommen fører til en forstyrrelse af nyrernes filtreringsfunktion, som følge af, at røde blodlegemer siver ind i urinen.
  2. Nyrekræft er en voksende tumor, der påvirker væggene i blodkarene, hvilket danner lille blødning i urinen. Ved analyse observeres erythrocytter af den sædvanlige form.
  3. Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhindeintegriteten, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet går ind i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund af den inflammatoriske proces øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar, og røde blodlegemer trænger ind i orgelet.
  5. Hydronephrose - vanskeligheder med udstrømning af urin fører til udstrækning af organet og mikrodamagen af ​​karrene.
  6. Når en alvorlig skade, nyresvigt, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi er diagnosticeret, er der en omfattende frigivelse af blod i urinen.

I tilfælde af årsager til postrenal oprindelse udvikler et højt indhold af røde blodlegemer i urinen på grund af sygdomme i blæren eller urinrøret:

  1. Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren, hvorunder røde blodlegemer kan komme ind i urinen gennem svækkede vaskulære vægge.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  3. Skader på blære og urinrør med vaskulær skade og blødning ledsages af brutto hæmaturi.
  4. Blærekræft fører til brud på blodårer, hvorigennem erythrocytterlækage. Afhængigt af størrelsen på hullet afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i urinen, jo større er den, jo rigere farverne.

Årsager til mænd

Visse sygdomme i reproduktive organer kan også fremkalde et øget antal røde blodlegemer i urinen. Så nogle sygdomme i prostatakirtlen hos mænd fører til hæmaturi:

  1. Prostatitis er en betændelse, der påvirker prostata. Fyldning af urin med erythrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  2. Prostatacancer. I dette tilfælde opstår skaden på skibene på grund af ødelæggelsen af ​​deres vægge ved den voksende neoplasma.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er udseendet af erytrocytter i urinen forårsaget af sådanne sygdomme i reproduktionssystemets organer:

  1. Cervikal erosion er et sår på slimhinden i livmoderhalsen, der skyldes mekanisk skade, hormonal svigt eller genital infektion. Naturligvis ledsager blod udskillelse.
  2. Uterin blødning - blod fra vagina kan derefter komme ind i urinen under vandladning.

Fysiologiske årsager

I slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  1. Lufttemperaturen er for høj. Dette kan normalt være et farligt job i varme butikker eller efter at være i en sauna.
  2. Stærke belastninger, der gør væggene i blodkar mere gennemtrængelige.
  3. Alkohol - det gør også væggene gennemtrængelige, og derudover indsnævres nyreskibene.
  4. Stor fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven passion for krydderier.

Hvornår i urinrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein

Når resultaterne af urinanalyse viser abnormiteter, er indholdet af ikke kun røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grund til at konsultere en læge for en detaljeret diagnose.

Sådanne ændringer kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i nyrerne, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk blærebetændelse, urinvejs tumorer og andre tilstande.

Det er nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til ændringer i blod- og urintest. Hvis du ikke lægger vægt på dette, kan kronisk nyresygdom og nyresvigt udvikle sig i fremtiden.

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Først og fremmest skal du identificere sygdommen, hvilket fremkalder en stigning i røde blodlegemer i urinen, og derefter træner behandlingen. Som regel anvendes følgende metoder i behandlingen:

  • antibiotikabehandling;
  • kost terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler, hvis der er stillestående urin
  • begrænsning af mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere nyrebelastningen;
  • operation, hvis kræft, urolithiasis eller skader blev påvist.

Ud over røde blodlegemer i brutto hæmaturi kan hæmoglobin direkte give rød farve til urinen.

Hvad skal man gøre, hvis man i den generelle analyse af urin øgede antallet af røde blodlegemer?

Hematuri (udseendet af blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom, som kan indikere skade på forskellige dele af urinsystemet.

Selv nogle få "ekstra" røde blodlegemer, der er påvist ved mikroskopi af urinbund, kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet med urindannelse og udskillelse.

Hos en sund person, der ikke har urologiske sygdomme, udskilles røde blodlegemer hver dag med urin ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1.200.000).

Fysiologisk (naturlig) anses for hæmaturi, som opfylder følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinalyse) påvises enkelte erytrocytter (ikke mere end 3 inden for mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen registreres ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. 1 ml urin.

Alt, der går ud over de ovennævnte kriterier, refererer til patologisk (abnorm) hæmaturi.

1. Introduktion til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet af det kliniske billede er alle typer hæmaturi normalt opdelt i to separate grupper - asymptomatiske og ledsaget af subjektive symptomer. Asymptomatisk hæmaturi udgør den største fare, da det komplicerer den diagnostiske søgning.

Ofte kombineres en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen med andre typer af urinsedimentpatologier, såsom proteinuri og leukocyturi. I mangel af samtidige abnormiteter i analysen af ​​urin kaldes hæmaturi isoleret.

Blodlegemer, der findes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modificeret, uændret) afhængigt af deres indtræden i urinsystemet.

Ved renal patologi ændres erytrocytter under påvirkning af alkalisk pH visuelt. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket eller ændret. Med urinblæsernes nederlag har blære- eller urethrale blodceller ikke tid til at ændre deres form, så de kaldes friske eller uændrede.

Som følge af den generelle analyse af urin, udført af "hænder", er det altid angivet, hvilke røde blodlegemer der er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadium kan lægen mistænke eller udelukke enhver gruppe af sygdomme i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akut pyelonefritis

Analysatorernes og testsystemernes ubiquity har ført til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen i OAM-formularen, hvilket ikke ledsages af en beskrivelse af yderligere egenskaber. Nogle gange kræver dette yderligere indsats i diagnosen patologi.

Antallet af erytrocytter udskilt i urinen kan være helt anderledes, derfor er der:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi, der ikke ændrer urinens farve. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en lille, men højere end normalt, kommer antallet af røde blodlegemer ind i urinen. Graden af ​​mikrohematuri kan bestemmes ved adskillige kvantitative metoder (mikroskopi af urinsediment, urinalyse ifølge Nechyporenko). Mikroskopi afslører mere end 3 (tre) erythrocytter inden for et mikroskop.
  2. 2 Brutto hæmaturi - udseendet i blodets urin i en mængde på mere end 0,5 ml pr. 1 liter. I dette tilfælde er urinen visuelt ændret, har farven på "meat slop". Jo mere blødning, jo mere urin minder om skarlagen blod. Brutto hæmaturi er altid en alvorlig patologi, men det skal huskes, at mad og medicin kan plette urin, så hver episode af brutto hæmaturi skal bekræftes i laboratoriet.

Afhængig af egenskaberne af flow af hæmaturi er opdelt i:

  1. 1 Modstandsdygtig, der varer kontinuerligt i mere end fire måneder
  2. 2 Tilbagevendende, forekommer periodisk og fortsætter med perioder med fritagelse.

Nyre hæmaturi er ofte persistent, bilateral, smertefri, kombineret med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinske litteratur beskriver formerne af glomerulær nefritis, som kun manifesterede sig i en isoleret form af smertefuld brutto hæmaturi.

2. Isoleret mikrohematuri

Isoleret mikrohematuri er en vanskelig tilstand til at fortolke, men det findes ofte ved en tilfældighed under den næste profylaktiske lægeundersøgelse.

Samtidig kan mikrohematuri gentages i hver efterfølgende urinanalyse af patienten (vedvarende) og forsvinder periodisk (intermitterende). I sig selv tillader denne division af hæmaturi ikke at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mere informativt bør mikrohematuri opdeles i symptomatisk og asymptomatisk (dvs. hæmaturi, ledsaget af symptomer og uden manifestationer).

Kriterier for isoleret hæmaturi:

  1. 1 Erythrocytter af urin 3-5 i p / z uden at ændre urinfarven i 2 på hinanden følgende analyser af urin;
  2. 2 Manglen på klager fra patienten
  3. 3 Manglende åbenlyse tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mængden af ​​protein i urinen varierer i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Årsager til røde blodlegemer i urinen

Oprindelsen af ​​hæmaturi i dag forklares af mange faktorer, herunder de hyppigste - mekaniske skader, forstyrrelse af hæmostatisk system, mikrobielle inflammatoriske processer, ureterale sten, immunkompleks nefritis, vaskulitis mv.

Da hæmaturi kan skyldes et stort antal sygdomme, er de traditionelt opdelt i to store grupper:

  1. 1 Renal, herunder glomerulær (forbundet med renal glomerulus) og ikke-glomerulær (forbundet med renal interstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliseret i den nedre urinvej.

Den enkleste måde at bestemme lokaliseringen og højden af ​​den patologiske proces på er en tre-glas test.

4. Formål og essens i tre-prøveprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen forekomme, hvis nyretæppet, det øvre og nedre urinveje er beskadiget. Ved differentialdiagnose er det ekstremt vigtigt at bestemme oprindelsen for hæmaturi (øvre eller nedre urinvej).

En af de mest primitive metoder til at gøre dette er en tre-kop urinprøve. Kernen i denne undersøgelse er som følger: Urinen i begyndelsen, midten og slutningen af ​​urinaktiviteten samles successivt i tre forskellige sterile beholdere, hvor hver af disse dele efterfølgende undersøges for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hæmaturi.

Figur 2 - Typer af hæmaturi med en tre-trinvis urinprøve. Illustrations kilde - 1pochki.ru. For at se, skal du klikke på billedet.

  1. 1 Indledende hæmaturi (forekomsten af ​​røde blodlegemer kun i den første del) er karakteristisk for skader, inflammatoriske processer lokaliseret i den oprindelige del af urinrøret, uretrale tumorer.
  2. 2 Terminal hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kun i den tredje del) er karakteristisk for cystitis, blære tumorer, prostata sygdomme, schistosomiasis osv.
  3. 3 Total hæmaturi (røde blodlegemer findes i hver af urinen). Situationen observeres med nederlaget af renal parenchyma, urinledere, nyre bækken.

5. Ekstrarale årsager til blod i urinen

Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med beskadigelse af nyrevæv. Blandt de væsentligste årsager:

  1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blære - årsagen til ca. 20% af tilfælde af hæmaturi. De fleste af stenene er calciumholdige, og følgelig opdages de på en røntgen i bukhulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige placering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi desuden anvendt.
  2. 2 Ekstrarale tumorer - bækkenbælg, urinblære eller ureter. uretrale tumorer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen for detektion af tumorer i urinsystemet er direkte afhængig af alder og køn. Oftest diagnostiseres de hos mænd over 65 år. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystitis, urethritis, prostatitis, herunder dem der er forårsaget af specifikke smitsomme stoffer (kønsinfektioner). Disse forhold udgør ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Oftere forekommer blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse af infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerte ved urinering), smerter i suprapubisk område. Næsten altid i stand til at identificere det smitsomme middel til bakteriologisk undersøgelse af urin.
  4. 4 Medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

6. Nyresygdomme i blodet i urinen

Hvis man mistænker nyre hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at afklare sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

Til differentialdiagnostikken mellem dem anvendes fassontrastmikroskopi, hvilket gør det muligt at analysere formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer:

  1. 1 Med læsionens glomerulære karakter når erythrocytdysmorfismen (forskellen i form og størrelse af erythrocytterne) 80%, og de studerede cellers membraner er beskadiget på steder, hvor erythrocytternes kanter ikke er ens.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytterne samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres kun lidt ændret;
  3. 3 læsionens blandede natur - der er ingen tegn på overvejelse af dysmorfisme eller isomorfisme.

Et af de sikreste symptomer på den glomerulære type hæmaturi er detektion i urin af acanthocytter - deformerede erytrocytter, der ligner ahornbladene.

7. Nederlaget for renal glomeruli

Denne type hæmaturi kan forekomme i enhver aldersgruppe, men det er mest almindelig hos børn såvel som blandt voksne under 45 år. Blandt de hyppigste årsager:

  • Proliferative sygdomme i renal glomeruli - Berger sygdom, post-streptokok glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitis, Goodpasturesyndrom, membranøs nefropati, SLE.

Disse sygdomme debuterer normalt nefrotisk syndrom. Den mest almindelige tilstand er Berger sygdom (IgA-associeret nefritis). Berger sygdom manifesteres af hæmaturi og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er lidt udtrykt. I nogle tilfælde er et symptom på proliferativ glomerulonephritis kun tilstedeværelsen af ​​isoleret hæmaturi.

  • Nonproliferative sygdomme i renal glomeruli - diabetisk glomerulosclerose, membranøs nefropati.

Under disse forhold kommer alvorlig proteinuri og udtalt nefrotisk syndrom frem i forgrunden, men mikroskopisk hæmaturi har også et sted.

Brutto hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre er ikke karakteristiske.

  • Familiesygdomme - en sygdom med tynde kældermembraner, Alport syndrom. En af de mest kendte, arvelige årsager til hæmaturi er Alport syndrom.

I debut manifesteres dette syndrom af isoleret hæmaturi, efter år tilsættes proteinuri. Ledsagende symptomer er høretab og synsforstyrrelse.

En anden almindelig årsag til arvelig hæmaturi er en sygdom med tynde kældermembraner. Denne tilstand er meget let at gå glip af, da den glomerulære mikroskopi ser helt normal ud, og det er nødvendigt at anvende elektronmikroskopi til påvisning af membranudtømning.

8. Ikke-glomerulær hæmaturi

De er forbundet med sygdomme i nyrens parenchyma uden at skade glomeruli. Disse omfatter:

  • Øget urinudskillelse af calcium og urinsyre - hypercalciuri og hyperuricuri forårsager hæmaturi, selv uden dannelse af nyresten.

Hæmaturi opstår på grund af skader på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Indgivelsen af ​​thiazider til sådanne patienter (til behandling af hypercalciuri) og allopurinol (til behandling af øget udskillelse af urinsyre) fører i de fleste tilfælde til ophør af rød blodcelleudskillelse med urin.

  • Renalcarcinom tegner sig for ca. 20% af strukturen af ​​urinveje tumorer. Den klassiske triade er lændesmerter, vedvarende hæmaturi og abdominal masse.

9. Drug-induceret hæmaturi

Med udviklingen af ​​farmakologi blev det kendt, at indtagelsen af ​​visse lægemidler kan føre til en stigning i urinniveauet af røde blodlegemer. Disse stoffer omfatter:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 pentoxifyllin;
  3. 3-phosphamid;
  4. 4 cyclophosphamid.

At øge niveauet af røde blodlegemer i urinen kan føre høje doser af vitamin C (giperoksalaturiya og øget risiko for urolithiasis).

10. Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den egentlige årsag til hæmaturi er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvis resultater kan bestemme den videre taktik for patientstyring:

  • For at eliminere nederlaget for renal glomeruli kan du bruge en biopsi. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom ved at udføre serologiske reaktioner: antistoffer mod DNA, ACCP, lave komplementniveauer.
  • Tilstedeværelsen af ​​faryngitis eller en infektion i luftvejene inden for de foregående 2 uger tyder på mistænkt post-streptokok-nephritis. For at bekræfte det er det nødvendigt at undersøge blodet for en forøgelse af niveauet af antistreptolysin O (ASL-O) og et fald i C3-komplementet.
  • Det hæmoragiske udslæt, der findes på huden, såvel som det artikulære syndrom, giver os mulighed for at tænke over Schönlein-Henoch purpura, som kan bekræftes af trombocytopeni i KLA, tegn på hypokoagulering, udpræget proteuri og forhøjet blodtryk.
  • Når hæmaturi kombineres med øget vandladning, er dysuri, leukocyturi, urinprøve for tilstedeværelsen af ​​bakterier og yderligere behandling af den smitsomme proces nødvendige. Efter behandling gentages en urintest. Når en kombination af symptomer på vandladningsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.
  • Identificere patienten tegn en ensidig læsion, nyrekolik symptomer anbefales udskillelsesvej urografi at detektere nyresten, og bestemme niveauet af obstruktion.
  • Når man afslører hæmaturi og tegn på prostata patologi hos mænd over 40 år, kræves cystoskopi. Hvis kilden for sandsynlig blødning ikke findes i blæren, bør sygdomme i renal parenchyma udelukkes.

10.1. Diagnostisk søgning uden symptomer

En af de mest informative billeddannelsesteknikker for asymptomatisk hæmaturi er ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske nyresvigt. I mangel af patologi på ultralyd afhænger patientens videre taktik af hans alder.

Så i op til 35 år er glomerulære og metaboliske sygdomme de hyppigste årsager til hæmaturi, mens tumorer er meget sjældne. Når patienten er under 35 år gammel, er patientens undersøgelse af udskillelsen af ​​calcium og urinsyre, og ved deres normale indikatorer, at diagnosticere systemiske sygdomme og arvelige former for nefropati (undersøgelse af blodrelaterede for hæmaturi), en prioritet.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere på er, at en nyrebiopsi udføres, hvis det i de foregående trin ikke var muligt at identificere årsagen til hæmaturi pålideligt.

Hos personer over 35 år er algoritmen til diagnosticering af asymptomatisk hæmaturi noget anderledes på grund af den øgede sandsynlighed for tumorer i urinvejen. I mangel af abnormiteter med ultralyd er det næste skridt at udføre udskillelsesurografi og tomografi.

Hvis patologien ikke detekteres, udføres cystoskopi for at udelukke den patologiske formation i blæren og cytologisk undersøgelse af urin.

10.2. Taktik hos den primære læge

Når en stigning i niveauet af erytrocytter i urinanalysen påvises hos patienten (ikke mindre end i 2 efterfølgende udført med et ugentligt interval):

  1. 1 Hent forsigtigt anamnese for tilstedeværelsen af ​​familiær nyresygdom, medicinering;
  2. 2 Udfør generelle og biokemiske blodprøver, bestemm niveauet af kreatinin og urinstof;
  3. 3 Udfør en ultralyd af nyrerne og blæren;
  4. 4 Send til urologen og gynækologen;
  5. 5 Eksklusive STI'er;
  6. 6 Hvis hæmaturi vedvarer og udvikler sig i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Dertil kommer, at lægen i kraft af sine evner gør en differentialdiagnose og foreskriver yderligere undersøgelser.

Forskningsområdet hos nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi af urinsediment, bestemmelse af antallet af deformerede erythrocytter;
  2. 2 Bestemmelse af niveauet af IgA (Berger disease);
  3. 3 Doppler ultralyd af nyrerne;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinniveauet af urater og oxalater.
  5. 5 Når det udtrykkes og er farligt for patientens urinsyndrom (tab af protein i urinen mere end 1 g / dag), erektion af erytrocytcylindre - diagnostisk biopsi af nyrerne.

Uopsættelige indikationer for en nyrebiopsi er: massivt tab af protein, varigheden af ​​hæmaturi mere end 1 år, sygdommens familiens natur kombineret med nedsat nyrefunktion, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling af patienten bestemmes af hovedårsagen, der fører til udseende af hæmaturi. Terapi af den underliggende sygdom er grundlaget for behandling af hæmaturi.

Ændrede erytrocytter i urinanalyse

Ved urinproces er der krævet mikroskopi af sediment opnået efter centrifugering. Sammensætningen af ​​celler og formationer giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme i urinsystemet, selv for at finde ud af niveauet af skade.

Tilstedeværelsen i blodets urinelementer, proteinkomplekser, en usædvanlig mængde elektrolytter, en overtrædelse af syrebasebalancen betragtes altid som et vigtigt tegn, der kræver at finde årsagen.

Røde blodlegemer i urinen er et af symptomerne på urologisk patologi. Diagnosen tager ikke kun i betragtning en kvantitativ vurdering, men også en undersøgelse af de kvalitative egenskaber, ændringer i den biokemiske sammensætning af de udvalgte celler.

Hvad er hæmaturi?

Ikke altid er forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen i medicin betragtes som hæmaturi. Det er blevet konstateret, at ca. 2 millioner erytrocytceller passerer ind i urinen om dagen. Med hensyn til sedimentmikroskopi i generel analyse betyder det, at der i synsfeltet er:

  • op til tre røde blodlegemer hos kvinder
  • den ene er for mænd.

Hos spædbørn i nyfødtperioden er 2-4 celler tilladt i synsfeltet. Dette skyldes den midlertidige funktionelle inferioritet af nyrernes filtreringsmembran.

Dette tal er defineret som antallet af røde blodlegemer i urinen. Forhøjede værdier henviser til hæmaturi (bogstaveligt talt "blod i urinen"). Praktisk set er det opdelt i:

  • mikrohematuri - hvis urinen (urin) ser lysegul, gennemsigtig;
  • brutto hæmaturi - efter at have hentet urin til analyse, ser patienten en rødbrun farve, defineret som "kødslop", eller frigivelsen af ​​friske bloddråber på toilettet kan ses ved afslutningen af ​​vandladningen i visse sygdomme.

Hvorfor er røde blodlegemer så vigtige?

Hvorfor er detektion af røde blodlegemer i urinen mistænksom for patologi? Fordi deres konstante "habitat" er blodbanen, ikke urinen. Disse er de mest talrige blodlegemer. Fremstillet i knoglemarv, knogler af kraniet, rygsøjlen, ribbenene. Hos spædbørn er den yderligere del af syntesen enden af ​​de rørformede knogler i lemmerne.

Et vigtigt træk ved røde blodlegemer - membranets struktur. Det er i stand til selv at passere molekylerne ilt, kuldioxid, natrium, kalium, vand.

90% af cellemassen tegner sig for den komplekse biokemiske forbindelse af protein med jern-hæmoglobin

På grund af den store størrelse af de røde blodlegemer kan ikke passere gennem en sund membran i de nyre glomeruli og komme ind i urinen.

Hovedfunktionerne i kroppen er:

  • sikring af levering af ilt fra lungevæv til periferien og kuldioxidmolekyler - tilbage;
  • dannelsen af ​​individuel antigenisk specificitet i blodgrupper på grund af tilstedeværelsen af ​​agglutinogener;
  • understøttelse af syre-base balance og det nødvendige osmotiske tryk for aktive biokemiske reaktioner i kroppen.

Forventet levetid er ca. tre måneder. Ødelæggelsen og ødelæggelsen af ​​gamle celler forekommer i milt og lever. Processen med "produktion" af erythrocytter reagerer meget følsomt på forholdene i det ydre og indre miljø.

Hæmaturi - det betyder at røde blodlegemer i urinen kan få:

  • gennem den ødelagte væg af de skibe, der foder urinstrukturen, for eksempel under betændelse, skade, ødelæggelse af urinrøret, blæren, urinerne, nyrerne ved tumoren;
  • som et resultat af en grov overtrædelse af permeabiliteten af ​​membranen i nyretapillærerne i nefritis af forskellig oprindelse;
  • i tilfælde af stagnation i bækkenet venøs system (phlebitis, mekanisk kompression af vener i hydronephrosis).

I forbindelse med analyse af urin forårsager røde blodlegemer derfor altid mistanke om forstyrrelse af de ansvarlige strukturers aktivitet.

Mørk urin bør være en bekymring

Specifikke årsager til hæmaturi

Årsagerne til indtrængen af ​​erytrocytter fra vaskulatsengen i urinen kan være reaktioner på fysiologiske processer. Mikro hæmaturi kan forårsage:

  • betydelig overophedning i solen, i badet;
  • øget fysisk anstrengelse
  • overførte stressede situationer
  • rigeligt indtag af alkohol, krydret eller salt mad.

Blandt de patologiske tilstande af røde blodlegemer i urinen ledsages af:

Hvad hvis der er blod i urinen?

  • urinvejssygdomme (akut eller kronisk glomerulonephritis, cystitis, urolithiasis, hydronephrosis, urethritis, mindre ofte pyelonefritis, nyretumorer og tuberkulose);
  • skader - underliv og bækkenorganer med beskadigelse af nyrernes strukturer, blære, brud på urinerne;
  • androgen og gynækologiske sygdomme - erythrocytter i urinen hos mænd er ikke ualmindeligt i prostata adenom, prostatitis, hos kvinder - i livmoderhalsk erosion, fibromyom, livmoderblødning;
  • feber af infektiøs genese (giftig skade på nyrerne og blodkar), diatese (hæmoragisk kapillær toksikose), sygdomme med en signifikant stigning i kropstemperaturen;
  • blodsygdomme med nedsat koagulation (hæmofili, thrombocytopeni), stagnation (hjertesvigt);
  • hypertension af enhver oprindelse

Ændrede og uændrede erytrocytter i urinen: normale, årsager til stigning

Ved udførelse af en lægeundersøgelse kan ændrede og uændrede røde blodlegemer detekteres i urinen i henhold til den procentdel, som lægen kan drage konklusioner om, hvor lang tid blodcellerne er i urinen.

Uændrede røde blodlegemer er celler, der omfatter hæmoglobin, modificeret - tværtimod indeholder ikke dette stof.

Urinalyse er den mest almindelige analyse, mens den er i stand til at opdage forskellige former for patologi.

Erythrocytter i urinanalyse

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er i blodplasmaet, mens de udfører den vigtigste funktion af kredsløbssystemet - de mætter kroppens væv med ilt.

Det vil sige, at disse celler styrer processen med åndedræt af organiske væv. Sammensætningen af ​​cellerne indeholder hæmoglobin, derfor bliver røde blodlegemer rød.

Livets levetid er 90-120 dage, hvorefter stoffet opløses i vævene i leveren.

Røde blodlegemer er modificeret og uændret. Den første, som nævnt ovenfor, kendetegnes ved tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin, mens de har formen af ​​en konkav skive med lyse rød farve.

Sidstnævnte indeholder ikke jernholdigt protein, og har derfor ingen skygge af dette.

Hæmoglobin fra uændrede celler forsvinder på grund af det faktum, at erytrocytter på grund af den lange tilstedeværelse i urinen passerer filtreringstrinnet gennem glomeruli.

Dannelsen af ​​urin passerer gennem nyrerne, hvorigennem væsken ind i kroppen renses. Uacceptabel penetration af leukocytter, protein og røde blodlegemer fra blodet ind i nyrerne.

Hvis dette sker, kommer disse stoffer ind i høje koncentrationer i urinen, hvilket signalerer udviklingen i den patologiske proces, som kræver diagnostik og behandling.

A priori bør der ikke være nogen røde celler i urinen, men en lille mængde af stoffet er tilladt.

Enhver stigning i indikatoren i urinen udløses af udviklingen af ​​sygdomme, som ikke tillader hele kroppen at fungere normalt.

I nogle tilfælde kan frigivelsen af ​​blodlegemer i urinen forårsages af et langt ophold i dampbadet, med øget fysisk anstrengelse, at drikke alkohol eller medikamenter.

Det er godt, hvis en stigning i niveauet af erytrocytter i urinen ikke skyldes patologi, men af ​​ovennævnte årsager, men det er ikke så ofte.

En stigning i blodcellerne i urinen forårsager sådanne sygdomme:

  • problemer med blodkoagulation
  • lavt blodpladeantal i blodet;
  • forgiftning af kroppen med giftstoffer og giftstoffer
  • udseendet af nyresten;
  • betændelse i nyrernes infektiøse ætiologi
  • krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  • kræft i genitourinary system;
  • cystitis;
  • blære skader med mulig indre blødning.

Forhøjede røde blodlegemer i urinen. Hvad betyder dette?

Kære damer, hvis du vil lave en kropstest, skal du passere en urintest.

Det er slet ikke nogen hemmelighed, at under særlige forhold vil denne test vise dig visse problemer i din krop og hjælpe dig med at etablere en diagnose.

Og efter dit resultat af analysen vil lægen, om nødvendigt, foreskrive en yderligere undersøgelse.

Du forstår sikkert klart, at niveauet af røde blodlegemer i urinen vil indikere direkte din nyres korrekthed, og et forhøjet niveau af blodlegemer vil signalere en blærefunktion eller nogle form for uregelmæssigheder i kroppen.

For eksempel, hvis urinfarven er mættet lyserød eller rød, og antallet af røde blodlegemer er forøget - det vil betyde, at der er en form for betændelse i din krop.

Så vi kommer til det vigtigste: Røde blodlegemer i urinen - et tegn på afvigelse fra det korrekte forløb af processer. Og det er netop ændringen i niveauet af røde blodlegemer, der angiver eventuelle overtrædelser, der desværre kan have alvorlige konsekvenser for kroppen uden rettidig opmærksomhed og behandling.

Erythrocyte Norm

Den normale indikator er et mærke på en eller to enheder. Forresten er disse celler måske ikke engang opdaget, hvilket generelt betragtes som normen.

Den normale indikator er et mærke på en eller to enheder.

Men stigningen viser os direkte, at der for eksempel er nogle forstyrrelser i arbejdet i din prostata. Eller om udviklingen af ​​pyelonefritis.

Der er også en inflammatorisk proces. Kære læsere, vi vil ikke skræmme dig, men denne indikator kan stige med en tumor.

Hvis du har lidt en alvorlig smitsom sygdom, vil værdien også forblive høj.

Røde blodlegetyper

Overvej kort to typer af røde blodlegemer.

Den første gruppe har navnet "uændrede røde blodlegemer." Hvis vi beskriver disse celler, kan vi sige, at sådanne røde blodlegemer forblev intakte og intakte, efter at de passerede gennem væggene i blodkarrene.

De andre celler er tværtimod beskadiget, brudt, deformeret og farveløs. Deres navn er "modificerede røde blodlegemer."

Men glem ikke at disse og andre celler i urinen er farlige for dit dyrebare helbred. Deres udseende i urinen er en jernlig grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Hvis du tager medicin, såsom antikoagulantia eller hexamin, kan røde blodlegemer øges.

Det er selvfølgelig ikke altid det faktum, at antallet af røde blodlegemer stiger, hvilket indikerer sygdomme eller lidelser. Hvis du tager medicin, såsom antikoagulantia eller hexamin, kan røde blodlegemer være forhøjet. I din krop er alt sammenkoblet.

Du kan ikke engang forestille dig, men selv tager et sådant værktøj som ascorbinsyre kan forårsage et forhøjet indhold af disse celler i urinen! Hvis askorbinsyre er af syntetisk oprindelse, så er der ikke noget overraskende, sådan ascorbinsyre har lige den samme virkning på antallet af celler, vi diskuterer!

Regler for at passere urin til antallet af røde blodlegemer

Vi råder dig til at afholde dig fra at forbruge sur juice før du tester. Indflydelsen af ​​denne faktor er naturligvis, som du forstår, minimal. Spicy eller salte fødevarer kan også udløse en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet. Hvem ville have troet, men fysisk aktivitet er en vigtig faktor, som ikke kan glemmes.

Undgå at motionere før du undersøger dit blod. I fremtiden, hvis du fejlagtigt bestemmer mængden, hvis spring du selv provokerede på, kan lægen give dig en forkert diagnose og tage meget tid til at finde ud af årsagerne.

Pas på din tid, nerver og styrke, og for en dag eller så afstå fra alt, der direkte påvirker denne analyse!

grunde

For information er det vigtigt at vide, at sedimentet i urinen, som indeholder røde blodlegemer, har et navn. Dette fænomen kaldes "hæmaturi".

Udseendet af sediment i urinen, som indeholder røde blodlegemer, kaldes hæmaturi

Det er nødvendigt at skelne mellem "mikrohematuria" og "brutto hæmaturi"

I det første tilfælde kan en betydelig mængde røde blodlegemer i urinen ikke visuelt bestemmes, skyggen af ​​en sådan urin har en normal farve.

Men hvis urinen har en rød farvetone, så er det selvfølgelig groft hæmaturi.

Det betyder en ting: hvis vi undersøger en sådan urin under et mikroskop, så er alt bogstaveligt talt vrimlende med erytrocytter, som kan ændres eller uændret, vi talte om sådanne erytrocytter ovenfor.

Interessant nok har permanente røde blodlegemer en skiveform med en grønlig eller gullig tinge, de kan ændre deres form, men under påvirkning af alkalier.

Dekryptere et forøget antal røde blodlegemer

Disse celler, som du allerede har forstået, er uigennemsigtige ringe eller simpelthen deformerede celler med karakteristiske tegn. Røde blodlegemer, der udtages, med en ret lang opholdstid i urinen, bliver skrumpet. Det er også værd at bemærke, at røde blodlegemer kan blive store i diameter. Det vil sige stigning i størrelse.

Hvis du taler om de ændrede røde blodlegemer, indikerer dette direkte nyreproblemer

Hvis du taler om ændrede røde blodlegemer, indikerer dette direkte nyreproblemer. Det er let, for en mere detaljeret undersøgelse af lægerne vil hjælpe mængden af ​​protein, der vil blive detekteret i dine analyser. Med et stort antal af dem vil lægerne kunne udpege en diagnose og muligvis grundene til, at du nu lider.

Lægerne begynder at se tæt på patienten, niveauet af røde blodlegemer er lidt forøget, for eksempel til tre eller fire enheder, som kan tjene som grundlag for at tænke på eventuelle patologier. I sådanne tilfælde vil du sandsynligvis bare blive bedt om at genoptage dine test eller gennemgå en blodprøve for et mere komplet billede.

Det vil være interessant at vide, at i analysen af ​​urin på røde blodlegemer samler læger tre beholdere. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den første beholder kan indikere blødning i urinsystemet. Men hvis i alle tre fartøjer detekteres et stort antal røde blodlegemer i analyserne, vil dette indikere mulig blødning ikke kun i blæren, men også i nyrerne!

Du selv kan visuelt se tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, fordi dens farveændring vil indikere direkte for dig det øgede antal af dem.

En urinalyse er den hurtigste detektion af røde blodlegemer, som du allerede har forstået ovenfor. Det gør det muligt for lægerne at præcisere en mulig diagnose, problemets rødder, sygdommens fokus.

Denne analyse giver også læger mulighed for at ordinere effektiv og korrekt behandling, udvikle en metode og give den mest præcise vejledning til deres patienter. Specialisten vil nøjagtigt identificere antallet af røde blodlegemer fra dine analyser, fortælle dig hvorfor dette skete og give alle de nødvendige råd og svar på dine spørgsmål.

Tøv ikke med at kontakte eksperterne og under ingen omstændigheder selvmedicinere! Alt dette kan påvirke dit helbred negativt.

Urinalyse er den hurtigste metode til røde blodlegemer.

Forøget antal røde blodlegemer hos børn

Lad os ikke glemme, at hos børn har udviklingen af ​​sådanne organkomplekser som for eksempel det urinogenitale system nogle særlige egenskaber, og det bør ikke forveksles med udviklingen af ​​dette system hos voksne.

Hvis dit barn har et stort antal røde blodlegemer i analysen, så vil det sandsynligvis direkte indikere pyelonefritis. Et interessant faktum, at piger dette problem vedrører oftere end drenge.

I sådanne tilfælde er der fænomenet forgiftning og feber. Temperaturen kan hoppe så meget som otteogtredive grader, og endnu højere! Alt dette sker på baggrund af denne meget forgiftning. Chillinger er også observeret.

Det generelle svaghed i dit barn og hyppige hovedpine med øget træthed kan også være et slags signal for dig, forældre, at kontrollere antallet af røde blodlegemer i blodet på dit afkom.

Hvad er årsagen til, at de røde blodlegemer i urinen bliver mere

Hvad skal man gøre, hvis lægen fandt røde blodlegemer i urinen efter laboratorieanalyse af urin. Selvfølgelig kan du i dette tilfælde nøjagtigt fortælle om den mulige diagnose af blæreens hæmaturi. Hematuri hvad er det? Dette er en sygdom, der får den syge til at have blod, når man urinerer, med eller uden smerte.

Dette indikerer, at en person har tegn på hæmaturi, når en del af blodet på grund af et inflammeret organ i det urogenitale system i forbindelse med urinproduktion forbinder med blod.

Det vil sige, at røde blodlegemer kun kan detekteres under et mikroskop med en lille mængde af dem eller efter en visuel inspektion, hvis blodspor i urinen skyldes alvorlig blødning fra organerne i det genitourinære system i form af brutto hæmaturi.

Bestemmelse af røde blodlegemer efter type

Som du ved, er det kun muligt at bestemme ved øjnene kun de røde blodlegemer i urinen, der har en rød farvetone, hvilket ikke repræsenterer en chance for at lægge mærke til blotte blodlegemer i deres farveløse tilstand.

Det er, som uændret, røde blodlegemer i urinen har en almindelig lyserød farve. Lægerne kan, når de forklarer et sådant fænomen, tale om årsagen til misfarvning af hæmoglobin på grund af varigheden af ​​glomerulonefritis. Når hæmoglobin frigives i urinen mod baggrunden af ​​øget osmolaritet i blodet.

Forklaret af, at uændrede eller ændrede erytrocytter ligeligt kan indikere tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Sygdomme præget af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen som følge af forringelsen af ​​nyrernes filtreringsevne. Hvad sker der på grund af øget penetration af erythrocytter, leukocytter og plasmaprotein gennem membranen i renalglomeruli.

Årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i urinen

Typerne af hæmaturi afhænger altid af, hvilke særlige urin erythrocytter der forekommer. Når årsagerne til blod i urinen kan variere i somatisk, renal og postrenal oprindelse.

For eksempel, hvis du forstår den somatiske sag mere detaljeret, kan blodpropper i urinen være relateret til patologier i den menneskelige krop, der ikke har noget at gøre med nyrerne. Det vil sige, et problem i kroppen opstår på grund af deres reaktion på andre eksisterende patologiske processer:

  • Urin med blod kan frigives som et resultat af en trombocytopenie sygdom karakteriseret ved ringe koagulerbarhed af blodplasma. På grund af et fald i antallet af blodplader.
  • Årsager til blod i urinen på baggrund af medfødt hæmofili, når blodets indre struktur har en reduceret koagulationsgrad på grund af koagulationsforstyrrelser.
  • Høj permeabilitet af blod gennem membranen i renal glomeruli på grund af indvirkningen af ​​toksiner på baggrund af forgiftning af kroppen med virale eller bakterielle infektioner. Den resulterende årsag til hæmaturi.

Rødhed af urin ved nyretype

I dette tilfælde er patientens vandladning med blod rettet mod baggrund af nyresygdomme, for eksempel sådan:

  • Ved autoimmun sygdom i nyrekanalerne og glomeruli i akut eller kronisk form af glomerulonefritis. Når patientens urinrør inkorporerer røde blodlegemer i en ændret tilstand, det vil sige i en bleget form uden hæmoglobin.
  • Blod efter vandladning er et symptom bestemt af en læge, når nyrekræft opdages. Hvad sker der på grund af eksisterende skader i blodbanen, der fodrer nyrerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​blod under vandladning kan dette tegn indikere urolithiasis, som opstår som følge af bevægelse af stenene langs urinerne. Røde blodlegemer i urinen medfører, at dette opstår som følge af den hårde overflade af stenene, som, når de forlader, beskadiger urethral slimhinden.
  • Blod kan gå i urinen i løbet af nyrens infektion med pyelonefritis. Under en sådan proces øges permeabiliteten af ​​blodkarrene i kroppen, og det lækkede blod bliver som følge heraf blandet med urin.
  • Blod under vandladning kan gå med hydronephrose. Hvad sker der på grund af beskadigelse af nyrernes blodkar på grund af dets udstrækning.
  • Forhøjede niveauer af røde blodlegemer i urinen af ​​årsagen efter at have modtaget et stivskåret sår på overfladen af ​​nyren eller alvorlig skade på sit område. I dette tilfælde kan blodpropper i urinen manifestere sig som grov hæmaturi.

Ved postrenal type

Hvordan man bestemmer det for en person med hæmaturi, er symptomerne forbundet med postyrale årsager. Det er nemt, hvis lægen finder ud af, at der er inflammatoriske processer i blæren eller urinrøret under undersøgelsen:

  • Blandingen af ​​blod fra urinrøret i nærvær af blærebetændelse hos kvinder eller mænd. Når blod fremkommer i urinen på grund af betændelse i huden og lækage af blod gennem det.
  • Hematuri i urinrøret eller blæren et sådant symptom kan fremkaldes på grund af nederlaget på deres slimhinde sten eller sand. I dette tilfælde er blodet i slutningen af ​​vandladningen eller begyndelsen rettet af denne grund.
  • Symptomer på blod i urinen i kræfttumorer identificeret ved lækage af blod gennem de berørte blodkar i blæren eller urinrøret.
  • Hårdt samleje, der forårsagede beskadigelse af urinrøret i slimhinden, kan udtrykkes i form af intens blodtab.
  • Skader på blæren eller urinrøret med vaskulær skade og blødning ledsaget af tegn på grov hæmaturi.

RØD stigning i mandlig urin

I nogle tilfælde kan især ældre mænd kræve kompleks behandling af hæmaturi i sygdomme i prostata.

Så hvad betyder blod i urinen under sådanne omstændigheder:

  • Tumor af kræftfremkaldende karakter i prostatakirtlen forårsager blødning fra prostata.
  • Mænd begynder i de fleste tilfælde at urinere med blod i perioder med betændelse i prostata. Hvad er nøjagtigheden af ​​at blande røde blodlegemer med urin.

Kvinder og børn

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, hvis de har problemer forbundet med sygdomme i det genitourinære system:

Samtidig skal det også bemærkes, at en læge i urinanalyser kan detektere ikke kun en stigning i røde blodlegemer, men også leukocytter. Når det står at en kvinde eller en mand har inflammatoriske processer i nyrerne. Hvad der er mere bevist ved renal pyelonefritis, blærecystitis eller prostatatumor hos den mandlige befolkning.

Når det også er værd at overveje, at årsagen til hæmaturi hos børn, især blandt piger, kan skyldes samme pyelonefritis. Når de røde blodlegemer mod baggrund af en stigning i deres urin udvikler symptomer på feber, høj feber og hovedpine med den samtidige tilstedeværelse af generel svaghed i kroppen.

Forøgelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, hvad betyder det, er det altid det symptom, der angiver forekomsten af ​​sygdomme, er det slet ikke iblant blod fra urinkanalen sammen med urin, i perfekt sunde mennesker under følgende omstændigheder:

Desuden kan den røde farve af urin plettet overhovedet ikke på grund af dets høje indhold af røde blodlegemer, men på grund af forhøjet hæmoglobinindhold. Når røde blodlegemer ødelægges som følge af udviklingen af ​​hæmolyse, som opstår, når filtrering af urin i nyrerne forstyrres og ender med akut nyresvigt.

Hvad signalerer udseendet af røde blodlegemer i urinen?

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der bærer hæmoglobin. Inden for 1 dag bliver kroppen af ​​en voksen gennem urinen fri af omkring 2 millioner røde blodlegemer.

Det lader til en enorm mængde, men i virkeligheden kan du med et mikroskoplinser kun tælle et par røde blodlegemer på én gang.

1-3 celler pr. Synsfelt anses for at være normen for erythrocytter i kvinders urin og 1-2 enheder hos mænd.

  • Lægen fortalte mig, hvordan man bliver gravid hurtigt og effektivt! Se, indtil du sletter...

Tilstanden af ​​hæmaturi er betinget klassificeret i 2 typer:

  1. 1. Mikrohematuri, når et forøget indhold af røde blodlegemer i urinen kun kan ses under et mikroskop.
  2. 2. Brutto hæmaturi, når tilstedeværelsen af ​​blod (antallet af røde blodlegemer) i urinen er så stort, at det med et blotte øje kan ses med den lyserøde farve.

Kvinder under graviditet sender jævnligt urin til laboratoriet til analyse. Dette er meget vigtigt, fordi enhver patologisk proces i den fremtidige moders krop direkte kan påvirke fostrets udvikling og sundhed.

En af årsagerne til den regelmæssige levering af urin til analyse under graviditeten er trykket af livmoderen på bukorganerne og det lille bækken. Dette skaber en ekstra byrde for dem, når de udfører deres sædvanlige funktioner.

Hvis en kvinde før undfangelsen ikke havde sygdomme hos disse organer, er udviklingen af ​​patologi under graviditeten usandsynlig. Men i fremtiden mødre, der har en kronisk form for enhver sygdom i organerne i udskillelsessystemet, er eksacerbation mulig på grund af øget stress.

Derfor er der behov for systematisk urinalyse for at kontrollere, om røde blodlegemer er forhøjet. Hos gravide varierer antallet af røde blodlegemer i urinvæsken fra 0 til 3 i synsfeltet.

I den henseende er børns krop noget anderledes end en voksen. For ham skal en normal indikator for røde blodlegemer være i urinen til 4 enheder ved mikroskopi. Overskridelsen af ​​denne norm kan dog også indikere udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen.

2 Typer af røde blodlegemer i urinen

En urinalyse kan afsløre 2 typer af røde blodlegemer:

  1. 1. Uændrede (friske) røde blodlegemer, hvor der er hæmoglobin. De har et gul-grønt diskformat, konkav på 2 sider, standard for sådanne celler. I dette tilfælde er urinens pH fra lidt sur til alkalisk.
  2. 2. Modificerede (udlakket) røde blodlegemer, som er karakteriseret ved formen af ​​en farveløs ring, undertiden rynket eller forstørret. De har ikke hæmoglobin i dets sammensætning. Urin med ændrede blodlegemer har en udtalt syrereaktion.

Funktioner af morfologi af røde blodlegemer afhænger næsten ikke af en bestemt patologi, men detekteringen af ​​ændrede celler i frisk urin kan signalere problemer med nyrerne. I et sådant tilfælde vil protein blive detekteret ved analyse af urinen.

Urin dannes i glomeruli, hvor blodet filtreres. Under normal drift af ekskretionssystemet transmitterer den glomerulære membran ikke røde blodlegemer, hvide blodlegemer og proteiner (i det mindste i store mængder).

Det øgede indhold af blodceller i urinen er en krænkelse af ekskretionssystemet.

3 grunde til det høje indhold

Der er 3 typer årsager, der kan fremkalde et forhøjet indhold af røde blodlegemer i urinen:

  • somatiske årsager
  • nyresygdomme
  • postrenale årsager.

Grundlaget for årsagerne til somatisk oprindelse er utilstrækkelig reaktion af nyrerne til patologiske processer. Kroppen ophører normalt med at opleve forstyrrelsen af ​​processer i andre legemssystemer. Denne gruppe af årsager indbefatter følgende sygdomme:

  1. 1. Trombocytopeni - en patologi, der fører til et fald i antallet af blodplader i blodet. Dette fremkalder en overtrædelse af blodkoagulation, som følge heraf det trænger ind i urinen.
  2. 2. Hæmofili er en arvelig sygdom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af blodproppens proces (koagulering).
  3. 3. Forgiftning af toksiner af kemisk eller biologisk art på grund af smitsomme sygdomme. Intoxikation forstyrrer membranen i renal glomeruli, den bliver mere gennemtrængelig for røde blodlegemer.
  4. 4. hos mænd kan prostatitis og onkologiske processer i prostatakirtlen udløse et forhøjet blodindhold i urinen.
  5. 5. Ødelæggelse af livmoderhalsen, som forårsager skade på blodkar og som følge heraf blod i urinen.
  6. 6. Skader og malignitet i blæren og urinrøret.

Nyrer forårsager udseendet af røde blodlegemer er direkte relateret til nedsat nyreaktivitet. Denne tilstand fremkaldes af følgende sygdomme:

  1. 1. Glomerulonephritis med akut eller kronisk kursus. Det er en autoimmun patologisk proces, der påvirker nyrerne glomeruli og tubuli. Derfor er deres aktivitet forstyrret, og et stort antal blodlegemer kommer ind i urinen.
  2. 2. Ondartet neoplasma i nyrerne. Tumoren, der vokser, ødelægger de vaskulære vægge, hvilket fører til et forøget indhold af røde blodlegemer i urinen.
  3. 3. Urolithiasis, karakteriseret ved dannelse af sten (sten) i organerne i udskillelsessystemet, især i nyrerne. Concrements traumatiserer slimhinden i organerne, ødelægger blodkarrene, hvorfra blod trænger ind i urinen.
  4. 4. Pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne, hvilket fører til en stigning i blodkarens permeabilitet. I de fleste tilfælde er 1 nyre påvirket, men selv dette fører til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen.
  5. 5. Hydronephrosis - en sygdom, der blokerer den normale strøm af urin, hvilket fører til udstrækning af nyrerne og skade på blodkar.
  6. 6. Mekaniske skader, der fører til brud på nyrerne: knivsår, alvorlig skade. Af denne grund observeres brutto hæmaturi.

Postyrale årsager til en stigning i antallet af blodlegemer i urinen omfatter konsekvenserne af en sygdom i blære og urinveje:

  • cystitis er en inflammatorisk proces i blære membranen, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten af ​​blodkar vægge;
  • Tilstedeværelsen af ​​calculus i urinrøret eller hulrummet i blæren, som beskadiger organernes vægge
  • mekaniske skader i blæren eller urinvejen.

Ud over de udviklede patologiske processer kan tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skyldes sådanne negative faktorer:

  • følelsesmæssigt stress
  • alkoholmisbrug
  • Meget høj omgivelsestemperatur, for eksempel efter at have besøgt saunaen;
  • overdreven motion
  • hyppig brug af et stort antal krydderier.

4 ætiologi af hæmaturi

En generel analyse af urinen afslører tilstedeværelsen eller fraværet af blodceller i den, men vil ikke sige noget om årsagen til hæmaturi. For at finde ud af, hvad der førte til forhøjede blodniveauer i urinen, er det nødvendigt at anvende tre-koppetestmetoden.

For at udføre denne analyse er det nødvendigt at forberede 3 beholdere. Patienten skal indsamle urinen til 1 handling af vandladning, idet hver beholder påfyldes skiftevis. Det er meget vigtigt at urinere konsekvent i hver af de 3 glas, og ikke at samle urin og hæld det i 3 beholdere.

Efter opsamling af urinen analyseres antallet af røde blodlegemer i hvert glas:

  1. 1. Hvis de fleste blodlegemer noteres i 1 kapacitet, betyder det, at årsagen til hæmaturi ligger i urinrøret. Dette er nemt at finde ud af, da urinrøret fra begyndelsen af ​​urinrøret skylles fra røde blodlegemer, derfor vil der i de følgende fartøjer være meget mindre af dem.
  2. 2. Når de fleste blodceller er i 3 briller, indikerer dette en sygdom eller en skade i blæren, for når den bliver urineret frigives den sidst.
  3. 3. Hvis i alle 3 briller er der mange røde blodlegemer i urinen, omkring det samme antal, så skal man se efter problemet i urinerne eller nyrerne, bortset fra blærepatologien.

Du bør altid være opmærksom på alarmsignalerne fra vores krop. Ved de første symptomer på sygdommen skal du så hurtigt som muligt kontakte en specialist for at gennemgå en undersøgelse og identificere problemet.

Erythrocytter i urinanalyse

Urinalyse er en af ​​måderne at identificere forskellige patologier på. Sammen med en blodprøve hjælper en urintest en specialist til at foretage en korrekt diagnose og ordinere behandling. Blod og urin er to biologiske væsker, der udfører vitale funktioner for kroppen. Det er derfor, de analyseres i processen med at udføre forskellige former for forskning.

Naturligvis vurderes blod og urin ifølge helt forskellige kriterier, og alligevel er der en type celle, der kan findes i begge. Vi taler om røde blodlegemer - røde blodlegemer.

De danner grundlaget for blod, men som lægen viser, er der tilfælde, hvor røde blodlegemer opdages i urinen.

Hvad kan tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinanalysen, og er dette normen? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er røde blodlegemer?

De fleste af os ved, at røde blodlegemer er de mest rigelige blodlegemer. Udenfor repræsenterer de den korrekte disk, fladder til midten.

Denne form gør det muligt for de røde blodlegemer at blive fyldt med ilt eller kuldioxid til det maksimale og at udveksle disse elementer i kroppen, der passerer gennem blodbanen.

Hovedytelsen af ​​erythrocytter er at mætte kroppens celler med ilt og fjerne kuldioxid udgivet fra dem under arbejdet.

I strukturen af ​​erytrocyten 2/3 tages et specielt protein - hæmoglobin, der indeholder jern. Det er med sin hjælp, at overførslen af ​​ilt og kuldioxid udføres.

Således skal røde blodlegemer være til stede i blodet i den rigtige mængde, således at kroppen ikke oplever oxygen sult.

Men hvorfor kan røde blodlegemer undertiden ende i urinen, hvis struktur og funktioner er radikalt forskellige fra blodet?

Erythrocytter i almindelighed urinanalyse

Erythrocytter i den generelle analyse af urin kan detekteres i enkeltkopier. Årsagerne til udseendet af enkeltrøde blodlegemer i urinen kan være tung motion eller lang tid på benene. Det normale antal røde blodlegemer i analysen af ​​urin er 1-2 i synsfeltet. Overskuddet af røde blodlegemer i analysen af ​​urin indikerer som regel forekomsten af ​​forskellige patologier.

Hvornår forhøjes antallet af røde blodlegemer?

En tilstand, hvor røde blodlegemer hæves i en urintest kaldes hæmaturi. På samme tid kan urinens farve måske ikke ændres visuelt. Hvis den erhverver en pinkagtig nuance, eller der er blod i det, så kan vi tale om grov hæmaturi. I dette tilfælde overskrides antallet af røde blodlegemer i urinen som regel meget.

Det må siges, at røde blodlegemer i urinen kan påvises i to tilstande: ændret og uændret. Uændrede røde blodlegemer er dem, der indeholder hæmoglobin. Modificerede røde blodlegemer indeholder derimod ikke hæmoglobin. Ifølge forholdet mellem modificerede og uændrede røde blodlegemer kan en specialist konkludere om varigheden af ​​opholdet af røde blodlegemer i urinen.

Årsagen til uændrede røde blodlegemer er som regel sygdomme i urinvejen: cystitis, tumor, sten eller sand, der går gennem urineren.

Ændrede røde blodlegemer findes i urinen hos patienter med nyresygdom.

For at påstå dette med sikkerhed bør man imidlertid være opmærksom på en række indikatorer, da røde blodlegemer ændrer deres egenskaber i høj grad på grund af urinens fysiske egenskaber.

De mest almindelige årsager til røde blodlegemer i urinen er følgende sygdomme:

  • nyresygdomme som pyelonefritis eller glomerulonefritis, som regel ud over tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, ledsages de også af feber og lændesmerter;
  • urolithiasis;
  • blære og urinrørsygdomme: urethrit og blærebetændelse.

Mere sjældent angiver røde blodlegemer i urinen tilstedeværelsen af:

  • nyretumorer;
  • prostata sygdomme: adenom.

Således bør tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, der overstiger normen, være opmærksom og skubbe til en mere detaljeret undersøgelse.

Hvordan bestemmer årsagen til udseendet af røde blodlegemer i urinanalyse?

For at bestemme den kilde, hvorfra røde blodlegemer trænger ind i urinen og således indsnævre feltet til diagnose, anvendes følgende metode. Til dette tages en urinprøve successivt i tre kar.

Hvis de fleste af de røde blodlegemer vil være til stede i den første del af urinen, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret. Hvis erythrocytterne er mættet med den tredje del af urinen, danner de en konklusion om forekomsten af ​​patologi i blæren.

Den røde blodcellers nukleare oprindelse kan også bekræfte tilstedeværelsen af ​​protein og cylindre i urinen.

Erythrocytter i urinanalyse under graviditet

Graviditet er en vanskelig og afgørende periode i hver kvindes liv. På dette tidspunkt øges belastningen på næsten alle organer og systemer, hvilket kan påvirke fremtidens moders sundhed negativt.

Urinsystemet er under særlig stress under graviditeten. Nyrerne skal arbejde særligt intensivt, og barnets helbred afhænger også i vid udstrækning af, hvad deres tilstand er.

Derfor bør udseendet i urinen af ​​en gravid erythrocyt være et signal for akut handling.

Normalt kan erythrocytter i analysen af ​​urinen hos en gravid kvinde være fra 0 til 2. Hvis denne indikator er højere, sender specialisten den fremtidige mor til ultralyd af nyrerne og blæren, og vil også foretage yderligere laboratorietests, som vil gøre det muligt at genkende patologien i tide.

Som du ved, kan situationen under graviditeten kun forværres, så det er vigtigt at aflevere prøver til tiden og kontrollere antallet af røde blodlegemer i urinen, hvis de forekommer i mindst en af ​​testene. I den forbindelse er det ikke overraskende, at urintesten er en af ​​de hyppigst testede prøver, hvorigennem alle forventede mødre skal gå.

Ikke desto mindre er også en urintest, selv efter fødslen af ​​et barn, nødvendigt for at identificere mulige patologier.

Årsager til abnormiteter i røde blodlegemer i urinanalyse

Som det er velkendt, i en helt sund person, kan røde blodlegemer findes i en urinanalyse (for eksempel under menstruationscyklussen hos kvinder).

Men i nogle tilfælde bør udseendet af røde blodlegemer i urintest føre til at tænke på sygdomme, der kan udløse starten af ​​dette symptom.

I urinanalyse findes for eksempel røde blodlegemer i nyresygdom såvel som i patologier af prostata og blodsygdomme.

Røde blodlegemer er små blodlegemer. De har den rigtige diskform. Erythrocyterne ved kanterne er tykkere end i midten, og på skæret ser de ud som en biconcave linse. Den typiske struktur af røde blodlegemer hjælper dem med at blive beriget med ilt såvel som carbondioxid under deres passage gennem humane blodkar.

Erythrocytter dannes i den menneskelige knoglemarv under påvirkning af særlige nyrehormoner - erythropoietiner. Cirkulation af modne erythrocytter forekommer i blodet. De indeholder ikke kerner og organeller, så de ikke syntetiserer hæmoglobin og nukleinsyrer. Nye røde blodlegemer bliver konstant dannet i knoglemarven, og derfor ændres det totale antal røde blodlegemer i blodet aldrig.

Røde blodlegemer på 2/3 består af hæmoglobin. Hæmoglobin er et særligt rødt protein. Det bestemmer den specifikke farve af røde blodlegemer og blod.

Hovedfunktionerne i røde blodlegemer omfatter overførsel af ilt fra lungerne til vævene i kroppen, såvel som kuldioxid fra væv til lungerne. Derudover nærer røde blodlegemer og beskytter kroppen, samt opretholder syre-basebalancen i blodet.

Forhøjede RBC'er i urinanalyse

Sammen med urin ca. 2.000.000.000 udskilles røde blodlegemer fra menneskekroppen. Men i sedimentet (i analysen af ​​urin på røde blodlegemer) er de meget få. Hvis de røde blodlegemer hæves i urinanalysen, kaldes denne tilstand hæmaturi (blod i urinen).

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan bestemmes visuelt. Hvis urinen er rød eller rød, er brutto hæmaturi årsagen. I denne tilstand vil mikroskopi af urinsedimentet afsløre røde blodlegemer, der dækker hele synsfeltet (det vil sige, at røde blodlegemer øges i urinanalysen).

Ofte forekommer brutto hæmaturi hos kvinder i menstruationscyklussen med blødninger af urinledere, blære og nyrer samt med urolithiasis eller skader. Derudover opstår brutto hæmaturi i processen med sammenbrud af en malign tumor og efterfølgende blødning (for eksempel i tilfælde af nyre, blærekræft) eller i nærvær af en alvorlig form for glomerulonefritis.

Derudover er der i medicinsk terminologi begrebet mikrohematuri. I denne tilstand er blodet i urinen usynligt for det blotte øje (det vil sige, urinen har en normal farve). Men samtidig viser mikroskopisk undersøgelse et lille antal røde blodlegemer.

Mikrohematuri er manifesteret i smitsomme og parasitære sygdomme (malaria, kopper og nogle andre sygdomme, der forårsager feber), såvel som i urinvejskræft, urolithiasis, urinvegetuberkulose og nyreinfarkt. Og i urogenitalkræft kan både brutto hæmaturi og mikrohæmaturi observeres (afhængigt af sværhedsgraden af ​​de patologiske processer).

Når prostatakirtlens patologi, nemlig adenom i prostata, ved urintest er en stigning i røde blodlegemer sjælden.

I dette tilfælde er der sammen med erytrocytter i patientens urin også en lang og progressiv vanskeligheder med urinering.

Det samme er observeret med nyretumorer (røde blodlegemer er i patientens urin i lang tid, men det manifesterer sig ikke på nogen måde).

For at fastslå kilden til hæmaturi anvendes en undersøgelse i form af en tredobbelt test (en tre-glas test eller en prøve af tre skibe). Til dette samles urinen successivt i tre kar.

Ved blødning fra urinrøret detekteres hæmaturi i større grad i den første del (uændrede erytrocytter). Hvis blødningskilden er blæren - i den sidste del (uændrede røde blodlegemer).

Og med andre kilder til blødning fordeles røde blodlegemer jævnt i alle tre portioner (udvaskede røde blodlegemer).

Det vides at røde blodlegemer ændrer deres udseende. Det påvirkes af urinreaktionen og dens specifikke tyngdekraft. I urinen er der uændrede ("unge") og ændrede (udlakket) røde blodlegemer.

Men for at bestemme kilden til hæmaturi er en sådan opdeling af røde blodlegemer ubetydelig, da der i mange tilfælde kun tages hensyn til urins fysisk-kemiske egenskaber, hvilket påvirker ændringen i antallet af røde blodlegemer i urinen.

Udvaskede erytrocytter, der findes i frisk frigivet urin, kan indikere nyreoprindelse af hæmaturi. Men hovedtegnet, hvorved røde blodlegemer er dannet af nyrerne, er påvisning af en stigning i røde blodlegemer, proteiner og cylindre i urinanalysen.

Hvad angår stigningen i røde blodlegemer i urinprøver hos børn, siger eksperter, at i røde øjne bør røde blodlegemer ikke være til stede i urinen.

Som hos voksne, hos børn med visse smitsomme sygdomme såvel som sygdomme i nyrerne og andre dele af det urogenitale system, manifesteres en stigning i røde blodlegemer i urintest. Hertil kommer, at i traumatiske skader og onkologiske processer kan en stigning i røde blodlegemer også påvises i urinanalysen.

Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen hos børn, gravide eller hos voksne indikerer altid patologi og kræver en appel til en specialist.

Urinalyse for røde blodlegemer

For at detektere røde blodlegemer i urinen udfører kliniske laboratorier en generel urinanalyse.

I tilfælde af at den generelle analyse af urin afslørede en stigning i antallet af røde blodlegemer, udpeges en yderligere undersøgelse - analysen ifølge Nechiporenko.

Generel urinanalyse er inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser, der skal udføres til alle primære patienter, uanset diagnosen.

I den generelle analyse af urin på erytrocytter undersøges en dråbe urin under et mikroskop. På dette stadium registreres usynlige røde blodlegemer i urinen.

I det tilfælde, hvor den sædvanlige urintest udføres, og antallet af røde blodlegemer er mere end 3 i syne, anbefales det at foretage en Nechiporenko-analyse.

Normale urintestresultater

I den generelle analyse af urin på erythrocytter anses mængden 0-2 i synsfeltet eller deres fravær for at være normen. Ifølge metoden af ​​Nechyporenko er analysen af ​​urin på erythrocytter normal, hvis deres antal opdages op til tusind. Røde blodlegemer i urinen tælles under et mikroskop i separate firkanter. Derefter bestemmes deres gennemsnitlige værdi.

Erythrocytternes normer i urintest afhænger altid af personens køn, alder og sundhed. Således er urinalyse af røde blodlegemer hos mænd i alderen 18-45 år normal, hvis deres antal er 4,2-5,6.

Hos kvinder i alderen 18-45 år - 3,8-5,1. Erythrocytter i babyens urin op til et år beregnes i mængden 3,9-5,9 (det vil sige en smule forøget). Og erytrocytter hos børn fra et år er næsten nøjagtigt for voksne (3,8-4,9).

Menneskelige røde blodlegemer, røde blodlegemer i urinen

Et vigtigt element i blodindholdet er røde blodlegemer.

Det maksimale indhold af disse unikke celler i kroppen er i blodet, men disse elementer er til stede på samme måde som de andre dannede elementer i menneskekroppen.

Udseende af erythrocytter ligner en skiveform med fortykkede kanter. Denne strømlinede form af blodceller giver dem mulighed for at cirkulere frit gennem hele det humane blodsystem.

Hovedytelsen af ​​erythrocytter er at forsyne menneskets indre organer og celler med den nødvendige mængde ilt.

Det optimale indhold af disse blodlegemer såvel som i urinen skal som regel svare til en bestemt norm.

Hvis niveauet af røde blodlegemer i urinen er forhøjet betyder det, at den menneskelige krop gennemgår nogle ændringer, og det er sandsynligvis det første tegn på sygdom. Erythrocytediameter er 7,5 mikrometer

Disse partikler er også til stede i knoglemarv, og de omfatter et sådant element som hæmoglobin. Afhængig af antallet af hæmoglobinelementer i blodets sammensætning kan dets farve bestemmes. Rødblodcellernes brugstid, mere præcist, er hvert af disse elementer omkring et hundrede og tyve dage.

Hvis en person ikke har sygdomme og visse ændringer i forbindelse med kroppens korrekte funktion, skal det optimale indhold af røde blodlegemer i human urin fuldt ud overholde følgende indikatorer. Røde blodlegemer norm:

- for den kvindelige krop fra 0 til 3 røde blodlegemer

- for den mandlige krop fra 0 til 1 røde blodlegemer.

Hvis indholdet af disse elementer i urin sekretioner ikke svarer til disse værdier og overstiger dem, indikerer dette et fænomen som hæmaturi. Det er værd at bemærke, at inden for en dag forlader omkring to millioner erythrocytter kroppen gennem urin udskillelse.

Som regel kan forhøjede niveauer af blod erythrocytter i human urin let bestemmes visuelt - urin sekretioner har en brun eller rødlig nuance.

Røde blodlegemer har ikke en kerne og oxideres ikke af ilt. De celler, der bærer ilt, forbruger ikke det selv, men bruger et lavt effektiv energiproduktionssystem - anaerob glykolyse.

Røde blodlegemer giver blodrød farve, og deres henfaldsprodukter giver den karakteristiske farve til urin og afføring. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​jern og porfyriner i sammensætningen af ​​røde blodlegemer (mere præcist i sammensætningen af ​​hæmoglobin)

Røde blodlegemer lever 120 dage. De er født i det røde knoglemarv (svampede ben i bækkenet, brystbenet, ribben og andre), cirkulerer i blodet og dør i milten (reticuloendotelialt system).

Deres rester er opsamlet af leveren, og efter behandling udskilles de i tarmene og farvning afføringen i en karakteristisk farve.

Delvis er dette "farvestof" absorberet fra tarmene ind i blodet og udskilles sammen med urinen, der farer urinen.

Erythrocytter af en person kan holde sig sammen med andre erythrocytter (agglutinat). Derfor er det nødvendigt at kontrollere blodgruppen hos donoren og modtageren inden blodtransfusion. I dag er blodtypevurderingssystemet blevet vedtaget - АВ0.

Det er dog ikke tilstrækkeligt nok. Blodgrupper er mere end 4 fra AB0-systemet. Derfor er selv blod fra en gruppe sjældent, men kan give agglutination.

Det vil sige, selv blodet i en gruppe er muligvis ikke kompatibelt med blodet i den samme gruppe.

Røde blodlegemer kan bære ilt. Et iltmolekyle i lungerne kommer ind i kirtlen, som er en del af hæmoglobinet, og sendes til vævene, hvor forholdene ændrer sig noget, og ilt afbrydes fra jern. Sådan transporteres ilt.

Fra væv fra de røde blodlegemer tager carbondioxid på samme måde og frigiver det i lungerne.

Også erythrocytter på grund af hæmoglobin kæmper med surhed inde i kroppen og fjerner protonerne fra hydrogen, hvoraf det overskydende skaber meget surhed (det såkaldte hæmoglobinbuffersystem i blodet).

Røde blodlegemer er involveret i dannelsen af ​​en rød trombus, tilstopning sammen med fibrin i den beskadigede beholdervæg.

Penetration af blodlegemer i urinladningen

Når urin indeholder et højt niveau af blodrøde blodlegemer, er det muligt at tale om en mulig sygdom hos sådanne indre organer som nyrerne, prostata, blære og urinrør samt urinrør. I nogle tilfælde kan dette være forbundet med sygdomme som nyretumor, pyelonefritis, cystitis, nephrose, nyresten, forskellige nyreskade, hypertension og meget mere.

Det forøgede indhold af røde blodlegemer i kvindens krops urin sekret

Hvis der opstår et forhøjet røde blodlegeme i kvindens urin, er det nødvendigt at afgøre, om dette fænomen ikke er relateret til endometriose eller menstruationscyklusprocesser. For at gøre dette testes kvinden med et kateter.

Ved bekræftelse af tidligere resultater er det obligatorisk at foretage en fuldstændig undersøgelse af urinudgangssystemet.

Ved at identificere den fuldstændige fravær af røde blodlegemer i urinsekretioner ved brug af et kateter kan vi trygt tale om tilstedeværelsen af ​​mulige gynækologiske forandringer i kvindens krop.

Ændrede og uændrede former for røde blodlegemer

Røde blodlegemer er unikke elementer, der kan ændre deres udseende afhængigt af deres antal i urin sekretioner og på reaktionen af ​​urin.

Som regel findes to former for erytrocytter i menneskekroppen - det er den uændrede form, de såkaldte friske røde blodlegemer og den ændrede form, som de udhulede elementer tilhører.

Opholdstiden for blodceller i urin sekretioner kan bestemmes ved forholdet mellem deres antal modificerede form og antallet af elementer af uændret form. Når erytrocytterne forbliver i urinen, bliver deres udseende sløvere, og denne proces afhænger helt af surhedsindikatorerne for urinudskillelsen.

Udseendet i urinsekretionerne af den uændrede form for erythrocytter er forbundet med forekomsten af ​​sygdomme i urinudgangssystemet. Dette skyldes som regel sygdomme som blærebetændelse, en tumor i prostata eller urolithiasis.

Udseendet af en modificeret form for røde blodlegemer i human urin er hovedsageligt forbundet med forskellige nyresygdomme. Dette kan indikeres ved påvisning af elementer af protein og cylindre i urinsammensætningen.

I nogle tilfælde opstår hæmaturi under påvirkning af intens fysisk anstrengelse, men et forhøjet indhold af blodlegemer i dette tilfælde i meget kort tid kommer til den krævede hastighed.

Hvis blodlegemer og cylindere findes i urin sekretioner på samme tid, indikerer dette intrarenal oprindelse af hæmaturi.

Ved fuldstændig fravær af proteinelementer og cylindre er hæmaturiprocessen ikke forbundet med nyrerne.

Når der opdages røde blodlegemer i patientens urinafsekretioner, er det afgørende, at en grundig grundig undersøgelse af kroppen udføres, og patientens urin genoptages.

Til kvalitativ bestemmelse af indholdet af erythrocytter i urinsekretioner anvendes fremgangsmåden til at tage prøver ved anvendelse af tre briller.

Metoden til at tage tre-test

Gennem brugen af ​​denne metode er det muligt at bestemme kilden til blødning i en persons urinsekretioner. Denne unikke metode indebærer at tage prøver af urin i tre forskellige kapaciteter. Patienten skal konsekvent fylde hver af beholderne til en handling af vandladning.

Hvis der opdages et forhøjet niveau af røde blodlegemer i den første beholder, er blødningskilden urinkanalen.

Hvis forhøjede niveauer af blodceller findes i tank nummer to, vil der sandsynligvis forekomme ændringer i blæren.

Hvis antallet af erytrocytter er det samme i alle tre tanke, indikerer dette en sygdom hos nyrerne eller urinerne.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i barnets urin

For at indholdet af blodlegemer i børnens urin skal være i overensstemmelse med normen, er det nødvendigt at inkludere fødevarer indeholdende alkaliske elementer, men uden kolesterol, i børns kost.

Hvis der er en for stor mængde sure fødevarer i barnets kost, udløses et forhøjet saltindhold, som ved passage gennem blodet i kroppen kan forårsage vævsskade og blodceller til at komme ind i barnets urinekretioner.

En særlig basisk kost til et barn omfatter sådanne typer fødevarer som boghvede grød, alle former for grøntsager, renset vand, visse sorter af nødder, i vandet gennemblødt i vand.

Sygdomme forbundet med røde blodlegemer

Erythrocytter i urinen steg

Når erytrocytter forekommer i urinen, kan man sige, at en tilstand som hæmaturi er diagnosticeret. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kan bestemmes selv ved ydre tegn, for eksempel er denne tilstand traditionelt inddelt i to typer:

  • Microhematuria, når røde blodlegemer kun er synlige under et mikroskop, og i dette tilfælde er urinens farve og dens konsistens uændret.
  • Brutto hæmaturi, når der er så mange røde blodlegemer i urinen, at det bliver rosa.

Typer af røde blodlegemer i urinen

I urinen kan der være to typer af røde blodlegemer, som bestemmes efter analysen. Dette er:

  • Uændret - disse celler indeholder hæmoglobin, og præsenteres i form af en biconcave-rød disk.
  • Ændrede røde blodlegemer er blodlegemer uden hæmoglobin. De kan ligne en ring i deres udseende, og som regel er de ikke malet i farve.

Under alle omstændigheder ser det ud til, at før dette tales om årsagerne til store mængder røde blodlegemer i urinen, er denne tilstand en indikation for øjeblikkelig sammenbrud hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er ret farlige.

Vi bemærker også, at processen med dannelse af urin i den menneskelige krop stammer fra nyrernes glomeruli, og her begynder blodets filtrering. Normalt passerer hverken proteinet eller erytrocyten eller leukocytten gennem blodglomerulusmembranen. Følgelig er ethvert udseende af en blodkomponent, herunder en rød blodlegeme i urinen, unormal.

Hvornår kan du se en stigning i røde blodlegemer

Umiddelbart bemærker vi, at der er tre typer grunde til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen:

Overvej nu hver type separat:

Årsommens oprindelse skyldes, at nyrerne ikke længere reagerer korrekt på patologiske processer, og de begynder at miste tolerance overfor processer i andre systemer og indre organer. Disse omfatter:

  • Trombocytopeni. En tilstand, hvor der er et reduceret antal blodplader i blodet. Som følge heraf mister blodet dets egenskaber for at koagulere tilstrækkeligt og begynder at komme ind i urinen.
  • Hæmofili. Her er der også et fald i blodpropper, men årsagerne er forskellige. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  • Forgiftning. Hvis giftstoffer af kemisk eller biologisk oprindelse, bakterier og infektioner trænger ind i kroppen, forstyrrer dette nyreglomerulamembranen og gør den mere gennemtrængelig, hvilket resulterer i en stigning i dens gennemstrømning.

Nyre årsager til røde blodlegemer i urinen

Erythrocytforhøjelse i blodet kan være forbundet med nyresygdomme, det vil sige det henviser til nedsat nyrefunktion. Vi definerer de vigtigste sygdomme, der kan opstå i denne kategori:

  • Glomerulonefritis. Desuden kan sygdommen være både akut og kronisk. Det er en autoimmun sygdom i tubuli og nyreglomeruli. Overtrædelse af glomeruli fører til, at gennem dem ind i blodet og går ind i et stort antal røde blodlegemer.
  • Tumor i nyrerne. I dette tilfælde er blodet, de røde blodlegemer i urinen, resultatet af ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene, hvilket skyldes tumorens vækst.
  • Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhindeintegriteten, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet går ind i urinen.
  • Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, som et resultat af hvilken den renale vaskulære permeabilitet stiger. Som regel påvirker det et organ.
  • Hydronephrosis - sygdommen fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, og dette strækker sig igen nyrerne, hvilket fører til skade på blodkarrene.
  • Skade. Når en alvorlig skade, nyresvigt, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi er diagnosticeret, er der en omfattende frigivelse af blod i urinen.

Postrenale årsager til øgede røde blodlegemer i urinen

I denne retning kan udseendet af et stort antal røde blodlegemer i urinen betragtes som en konsekvens af problemer med blæren eller urinrøret. Bemærk de vigtigste sygdomme, der fører til hæmaturi:

  • Cystitis forårsager betændelse i blæreens slimhinde, blodkarens vægge bliver permeable, og røde blodlegemer trænger ind i urin i store mængder.
  • Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  • Traume i urinrøret eller direkte til blæren.

Ikke-patologisk forbedring

Og i slutningen vil vi vise øjeblikke, som også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  • En forbigående eller midlertidig stigning i røde blodlegemer skyldes langvarig ophold i et varmt rum, i en sauna, et bad eller i varme produktionsforretninger.
  • Stressthed og langvarig følelsesmæssig stress.
  • Alvorlig fysisk anstrengelse, især dette øjeblik vedrører atleter.
  • Overdreven passion for alkohol.

Erythrocytter i urinen hos børn - et vigtigt diagnostisk symptom

Den tilstand, hvor de røde blodlegemer i barnets urin bestemmes i en forøget mængde kaldes hæmaturi i medicinsk praksis.

Det er inkluderet i begrebet urinsyndrom, der er udbredt inden for pædiatri.

Den mest almindelige årsag til hæmaturi hos børn er nyresygdom, i modsætning til voksne, hvis største årsag er blæresten og onkologi.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen blev først beskrevet i 1837, men det var først i 1910 at deres laboratorietællinger blev lavet.

Yderligere forbedring af teknikken tillod os at studere morfologien af ​​disse celler og at identificere den mulige mekanisme af deres udseende. Og dette er nødvendigt for tidlig opdagelse af sygdommen, hvis konsekvens allerede har været hæmaturi.

normer

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin afhænger af flere faktorer:

  • urinopsamlingsteknikker
  • betingelser for opbevaring og transport
  • direkte type analyse.

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment, antallet af erythrocytter 3-5 er en tærskel. Højere værdier betragtes som hæmaturi. Varianter 1-2, 1-3, 2-3 i feltet af en visning er normale.

Normerne er også påvirket af barnets køn. Hos piger er antallet af røde blodlegemer lidt højere end hos drenge. Denne forskel er især udtalt, hvis pigen allerede er menstruerende.

I dette tilfælde kan de røde celler i urinen komme fra kønsorganerne.

Typer af hæmaturi

Et forøget antal røde blodlegemer i barnets urin kan være af 2 typer:

  1. mikrohematuri - røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopi, visuel undersøgelse af urinen afslører ikke nogen abnormiteter. Dette er som regel et uventet fund, når du undersøger et barn. I barndommen foreskrives almindelig klinisk urinanalyse ofte, især før forskellige procedurer, først og fremmest før vaccination.
  2. brutto hæmaturi - et overskud af røde blodlegemer i urinen fører til en ændring i sin farve, den bliver rød. Samtidig mister barnet mere end 100 millioner blodlegemer gennem nyrerne. Oftest observeres denne tilstand i glomerulonefritis, udviklet efter streptokok angina og i urolithiasis.

Microhematuria er igen opdelt i tre grader af sværhedsgrad:

  • lys, hvor enkelte røde blodlegemer opdages i synsfeltet (over normen, men ikke mere end 10-15)
  • moderat - fra 20 til 50
  • udtalt - i urinen mange røde blodlegemer (mere end 50).

Hematuri klassificeres også efter varighed:

  • kortsigtet, oftest på grund af passage af sten gennem urinvejen
  • sammenblanding - forekommer jævnligt, men fortsætter ikke for længe
  • vedvarende, karakteristisk for glomerulonefritis og nyre-dysplasi.

grunde

Årsagerne til, at de røde blodlegemer hæves i barnets urin, er meget forskellige. Alle årsagssygdomme hos børnens nefrologer er opdelt i 5 hovedgrupper under hensyntagen til mekanismen for udvikling af hæmaturi:

  1. nyre
  2. extrarenal (skade på enhver anden del af urinsystemet med undtagelse af nyrerne)
  3. skader på nyreskibene (fistel, aneurisme, trombose)
  4. blodkoagulationsforstyrrelser (reduktion af blodplader eller koagulationsfaktorer)
  5. andre (reumatoid arthritis, endometriose, etc.).

Første gruppe

De mest talrige. Det omfatter sygdomme som:

  • glomerulonefritis (dannelsen af ​​antistoffer mod glomeruli som reaktion på antigenstimulering med streptokokker. Sygdommen kan være meget vanskelig - med tab af en stor mængde protein, udtalt ødemsyndrom og øget tryk)
  • nyreskade i lupus erythematosus (lupus nefritis)
  • Goodpasturesyndrom (systemisk skade på kapillærer med overvejende lokalisering af patologiske forandringer i nyreglomeruli og alveoler. Det kliniske billede kombinerer åndedræts- og urinveje)
  • arvelig nefritis
  • nefrosclerose (rynker af nyrerne på grund af spredning af bindevæv)
  • polycystisk nyresygdom og andre unormale varianter af strukturen
  • pyelonefritis (betændelse i bækkenet og kopper i nyrerne)
  • Wilms tumor karakteriseret ved et aggressivt kursus med sen detektion
  • angiomyolipoma.

Anden gruppe

Forhøjede erytrocytter i urinen hos et barn af ekstern natur kan indikere tilstande som:

Kliniske symptomer

Erythrocyt hævning i urinen kan kombineres med andre kliniske og laboratorie tegn. Dette hjælper lægen med at indstille en foreløbig diagnose og bestemme det yderligere program for yderligere undersøgelse. Disse kombinerede symptomer er:

  1. smerte (i tilfælde af renal kolik tvinger de patienten til konstant at ændre kroppens stilling, fordi når det ændres, falder smerten intensivt noget). Smertefrie former for hæmaturi observeres sædvanligvis med arvelige nefropatier.
  2. Udseendet af protein i urinen
  3. højt indhold af oxalsyre i urinen, hvilket forudser udviklingen af ​​urolithiasis
  4. øget legemstemperatur
  5. forekomsten af ​​leukocytter overstiger de normale værdier.

Imidlertid kan isoleret hæmaturi undertiden noteres. Det giver de største vanskeligheder ved diagnosen.

Oftest observeres det isolerede udseende af erythrocytter i urinsedimentet under sådanne forhold som:

  • alvorlig feber i inflammatoriske processer
  • efter intens fysisk træning
  • på baggrund af nogle typer af lægemiddelterapi.

Undersøgelsesprogram

Programmet for undersøgelse af barnet med et øget antal røde blodlegemer i urinen bestemmes af deres tilstand.

De kan ændres (har en atypisk form af strukturen og indeholder ikke hæmoglobin) og uændret. Det afhænger af kilden til deres udseende. Denne karakteristiske egenskab blev angivet af Birch og Fair i 1979.

Hvad er betydningen af ​​ændrede røde blodlegemer i barnets urin? Som regel er det et tegn på nyreskade, fordi når de passerer gennem den nedre urinvej, har blodlegemer tid til at skade og forandre form. For at bekræfte den nøjagtige årsag til denne tilstand anbefales følgende undersøgelser:

  • ultralydsscanning
  • doppler sonografi
  • definition af autoimmune markører
  • påvisning af streptokokker i luftvejene
  • koagulationssystem evaluering
  • biokemisk undersøgelse af blodsammensætning og andre.

Hvis Vilms tumor er mistænkt, er en nervebiopsi obligatorisk. Med sin hjælp er den endelige diagnose etableret, hvorpå behandlingsprogrammet for et bestemt barn vil afhænge.

I nærværelse af uændrede erythrocytter bør du søge årsagen i nederlag i urinblære, urinblære og urinrør. Ultralyd er især informativ i denne sag.

Det er vigtigt at bestemme det cellulære forhold i urinsedimentet. Så hvis et barn har røde blodlegemer i urinen på 1: 1 i forhold til leukocytter, indikerer dette en mulig inflammatorisk karakter af denne tilstand.

Inflammation er lokaliseret i de nedre sektioner.

Erythrocytter i urinen hos børn - Et vigtigt diagnostisk symptom opdateret: 20. maj 2016 af: admin