logo

Erythrocytter i smørefrekvens hos kvinder

En smear- eller smearanalyse er en undersøgelsesmetode, der er ordineret af en læge, hvor en lille mængde materiale opsamles fra overfladen af ​​slimhinden. Smøreanalyse finder sted for mænd i urologi og for kvinder i gynækologi. En undersøgelse foretaget for at studere mikrofloraen, giver dig mulighed for at kontrollere ubehagelige patogene bakterier eller kræftceller; giver dig mulighed for generelt at vurdere hormoner, såvel som den generelle tilstand af væv. Smøre taget under en rutinemæssig inspektion. I tilfælde af at du undergår nogen behandling, tages et smør til en infektion først efter afslutningen af ​​det fulde behandlingsforløb, hvorved analysens nøjagtighed øges.

Røde blodlegemer i en udstrygning

En swab er den samme analyse som alle andre tests. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at et smør taget fra livmoderhalsen eller vagina er en helt smertefri procedure, der giver dig mulighed for at lære om tilstanden af ​​kvinders sundhed. Laboratorieundersøgelser udføres ved hjælp af en erfaren læge og mikroskop. Et smear påføres glasset og farves med specielle farvestoffer, som gør det muligt at meget tydeligt se og skelne bakterier under et mikroskop.

For at forberede sig på et smear, har du brug for følgende:

  • Afholdenhed i 1 eller 2 dage fra samleje
  • Tør ikke eller 2 dage
  • Brug ikke vaginale suppositorier og cremer.
  • Det anbefales ikke at urinere før du smør i ca. 2 eller 3 timer.
  • Det anbefales at smøre straks efter menstruation på den fjerde eller femte dag i cyklen.

Et lille antal røde blodlegemer kan normalt være til stede i analysen af ​​smear. Antallet af røde blodlegemer i analysen - i synsfeltet på højst to celler. Hos kvinder kan tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer signifikant stige under menstruation eller med traume til slidhinden i vagina eller livmoderen under deres inflammation, hormonelle lidelser og forskellige inflammatoriske processer.

Årsagerne til forekomsten af ​​røde blodlegemer i et smear kan være meget forskellige, lige fra analysestedet og slutter afhængigt af situationen.

Nedenfor vil vi forsøge at overveje under hvilke sygdomme og hvad tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i analysen kan fortælle.

Overskydende satser i analysen taget fra urinrøret, du kan dømme tumoren, tilstedeværelsen af ​​krystaller eller småsten i urinvejen, med traumatisk urethritis.

En stigning i røde blodlegemer i analyser taget fra livmoderhalskanal eller livmoderhalskanal kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, udviklingen af ​​cervikal erosion. Kvinder, der har en intrauterin enhed, med hormonale lidelser ledsaget af blødning, er i fare. Det kan også forekomme umiddelbart før eller efter menstruation.

En smurtest taget af en læge vil give ham mulighed for at finde ud af indholdet af røde og hvide blodlegemer i analysen. Røde blodlegemer eller erythrocytter, som det er kendt, kan kun indeholdes i små enkeltmængder. Derfor udføres analyser bedst midt i en cyklus.

microcytosis

For at se nærmere på ændringerne i størrelsen af ​​røde blodlegemer, lad os gøre os bekendt med nogle videnskabelige termer, hvoraf den ene er mikrocytose. Mikrocytose er den såkaldte overvejelse af erythrocytter i et blodudtræk med små dimensioner på 5 til 6,5 mikron. Årsagerne til mikrocytose er:

Video om anæmi:

En anden videnskabelig betegnelse makrocytose refererer til overvejelsen af ​​røde blodlegemer i et blodsprøjt med dimensioner større end 9 mikrometer. Årsagerne til makrocytose er:

  • Leversygdomme
  • Fysiologisk funktion hos nyfødte
  • Reduktion af skjoldbruskkirtlen
  • Ondartede neoplasmer
  • Myeloproliferative sygdomme
  • Makrocytisk anæmi (hos voksne)
  • Anæmi hos gravide kvinder

Et andet navn på et videnskabeligt udtryk i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​et udryddelse af erythrocytter i analysen betyder megalocytose overvejelsen af ​​erythrocytter af oval form med dimensioner svarende til 11 eller 12 mikron. Årsagerne til megalocytose er:

  • Helminthic invasion
  • Anæmi hos gravide kvinder
  • Folinsyre-mangelanæmi
  • Dizeritropoez

Schizocytose er tilstedeværelsen af ​​kun små ubetydelige fragmenter af erythrocytter eller ændrede celler på degenerativt niveau, der har en uregelmæssig form med en størrelse svarende til 2 eller 3 mikrometer. Årsagerne til schizocytose er:

  • uræmi
  • vaskulitis
  • Mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi
  • Marching hæmoglobinuri
  • Myelodysplastisk syndrom
  • DIC syndrom
  • hæmoglobinopatier
  • glomerulonephritis

Anisocytose er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer af forskellig størrelse i analysen. Årsagerne til anisocytose er:

  • Paraxysmal hæmoglobinuri (nat)
  • thalassæmi
  • Myeloproliferative sygdomme
  • Jernmangel anæmi

Det skal huskes, at små erythrocytter dominerer i mikroanocytose, og store erythrocytter dominerer i makroanocytose.

Kan du lide det? Laykni og gem på din side!

Dekryptering af udstødningsresultater for flora

Dekydere smør på den involverede gynækolog. Det sker ofte, at analysen fra laboratoriet gives til patienter. Hver kvinde ønsker at vide om hendes sundhed så hurtigt som muligt. Før besøget til gynækologen opstår der mange spørgsmål om, hvad tabellen med resultaterne skjuler. Før begivenheder begynder kvinder at søge efter svar i medierne. Det er nødvendigt at forstå dette problem og få nøjagtige oplysninger.

Gynækologer anbefaler at smøre flora ved hvert besøg. Det betyder, at analysen giver et udtømmende billede af kvindens urinsystems tilstand. Undersøgelsen viser graden af ​​renhed af den vaginale mikroflora og hjælper med at diagnosticere sygdomme, der ikke har tydelige symptomer. Derfor giver bakteriologisk undersøgelse sammen med en gynækologisk undersøgelse dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstanden af ​​kvindens urinorganer.

Indsamling af sekret er en helt smertefri procedure. Processen kan kun ledsages af smerte i nærvær af sygdommen i det avancerede stadium. Prøveudtagningsmaterialet til analyse udføres på 3 steder:

  • vagina;
  • livmoderhalskræft
  • urinrøret.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser registreres på et ark med forkortelser og tal. Til en person, der er langt fra medicin, er han helt uforståelig. Det er nødvendigt at udarbejde et fuldt udskrift af smøret på floraen for dem, der ikke har studeret medicin.

Menneskelig immunitet kan reduceres af mange faktorer. Leukoita karakteriserer kroppens beskyttende funktion, er ansvarlig for immunsystemets tilstand. Forhøjede leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i urinorganerne. Hvad skal der være normale indikatorer for hvide blodlegemer i et udsmid på floraen?

Leukocytter i et udseende af en sund kvinde:

  1. 1. Vagina fra 0 til 10.
  2. 2. Cervikal kanal fra 0 til 20.
  3. 3. urinrøret fra 0 til 5

Hos gravide kvinder er tilstedeværelsen af ​​leukocytter i vagina tilladt til 20. Dette betragtes som normen, fordi immuniteten i løbet af svangerskabsperioden falder. Den latente form af sygdommen kan forekomme under graviditeten. En indikator for betændelse er forhøjet leukocytniveau.

Alle indre organer, herunder vagina, livmoderhals og urinrør, har et beskyttende slimlag. Disse er celler kaldet epithelium. Dens tilstedeværelse i de kvindelige urinorganer er simpelthen nødvendigt. Tilladt epithelcelleantal i et smear er 15 enheder. Denne regel er den samme for hulrummet i vagina, livmoderhalsen og den urogenitale kanal.

Manglen på beskyttende celler er direkte afhængig af østrogen. Dette er et hormon, som er ansvarlig for at opretholde den kvindelige krop under normale forhold. Dens fravær eller mangel kan påvirke helbred og udseende negativt. Denne afvigelse kaldes hormonalt svigt. En stigning i epitelet over normen indikerer betændelse og infektion. Et dårligt resultat kan vise tilstedeværelsen af ​​kræft. Godartede og ondartede tumorer fremkalder en signifikant stigning i epithelceller.

Vær ikke bange for tilstedeværelsen af ​​slim. Under normal drift udskiller de vaginale og livmoderhalskirtler en lille mængde. Slim hjælper med at bekæmpe skadelige mikroorganismer og bidrager til befrugtning.

Satsen for slim i smeden:

  • vagina - en lille mængde;
  • cervikal kanal - moderat beløb;
  • urinrør - det fuldstændige fravær.

Meget slim i kvindelige organer og dets tilstedeværelse i den urogenitale kanal signalerer sygdommen. En erfaren gynækolog kan bestemme mængden af ​​farve, mængde og viskositet af slim. Før menstruation falder mængden.

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer. Normen er deres udseende i en lille mængde i et udstrygning. For at være mere præcis er det tilladt at have højst 2 celler. Ideelt set må røde blodlegemer ikke påvises i et smear. For små krænkelser af vævets integritet eller efter menstruation kan de forekomme inden for det normale område. For at undgå resultater med en stigning i niveauet af røde blodlegemer anbefales mikroskopi et par dage efter menstruationens afslutning. I urinrøret bør de røde blodlegemer være fuldstændig fraværende.

Det normale forhold mellem bakterier i miljøet betragtes som dominans af gavnlige mikroorganismer. Analyse af mikroflora karakteristisk for vagina. Det beboes af omkring 300 arter af mikroorganismer. Normal anses for at være et surt miljø, hvor patogener dør.

Lactobacillus eller Dederlein sticks producerer mælkesyre. Det dræber patogene og opportunistiske bakterier. For helbred af flora er det nyttigt at have en masse laktobaciller i skeden omkring 10 til 9 grader. For livmoderhalsen betragtes deres fravær som normen. Det er bevist, at en lille mængde laktobaciller ligger nær indgangen til urinrøret. De beskytter de nedre dele af det urogenitale system mod urogenitale infektioner og holder mikrofloraen normal.

Hovedtyperne af bakterier kendetegnes:

Candida er en gærlignende svampe. De er farlige, når de kan skabe et vist antal kolonier. Når immuniteten falder, begynder svampens blastosporer at formere sig aktivt. Vagina, livmoderhalsen og urinrøret er inficeret. Hvis kroppen ikke svækkes, anses candida for opportunistiske bakterier. Deres nummer i et smear er gyldigt op til 10 i 4 grader. Tilstedeværelsen af ​​svampe mere end normen fremkalder trussel (candidiasis eller soor).

Cocci er bakterier, der er opdelt i positiv og negativ af Gram bacteriologist-metoden. De har en anden struktur og funktion. Staphylococci og streptokokker tilhører 1 type og anses for at være betingelsesmæssigt patogene bakterier. Deres antal i mikrofloraen er tilladt i henholdsvis 10 i 4 grader og 10 i 5 grader. Gram-positive bakterier behandles ikke inden for tolerable grænser.

Enterokokker er Gram-positive bakterier. Et gunstigt miljø for deres reproduktion er urinsystemet. Fra disse bakterier helt umuligt at slippe af med. Med hjælp af stoffer er der et fald i deres antal til niveauet af normen. En normal indikator betragtes som 10 til 5 grader.

Ureaplasmer er små bakterier, der forårsager betændelse i nogen del af det urogenitale system. Disse mikrober påvirker sædets aktivitet negativt og forstyrrer opfattelsen. Normalt bør deres antal ikke overstige 10 i 4 grader.

Farlige mikroorganismer omfatter:

  • nøgleceller;
  • Trichomonas;
  • klamydia;
  • gonokokker.

På cellerne i det pladeformede epitel er bakterier, der fremstår som stænger. De kaldes nøgleceller. En stigning i epitelet over normen fremkalder dannelsen af ​​gardnerell. I en sund kvindelig krop må nøgleceller være fraværende.

Trichomonas - er single-cellede organismer, som inficerer vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Mikrober kan absorbere patogenet af en anden sygdom og overføre den til de øvre dele af det urogenitale system. Trichomonas, der er farlige parasitter, maskeres af blodlegemer og kan ændre deres form. Denne adfærd gør det vanskeligt at identificere dem. Normalt bør disse mikroorganismer være fraværende i urinorganerne. Deres tilstedeværelse i kroppen giver dig mulighed for at diagnosticere urogenitale trichomoniasis.

Chlamydia er intracellulære parasitter, som normalt ikke bør være i kroppen. Deres tilstedeværelse i dechiffrering af et smear for flora indikerer en infektion med chlamydia. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i dag. Hele det urogenitale system påvirkes, da parasitterne invaderer slimhinderne og bevæger sig frit omkring kroppen.

Gonokokker er gram-negative bakterier. De skal være fraværende i en sund krop. Et positivt resultat i forsøg på gonokokker foreslår infektion med gonoré.

Forstyrrelse af det urogenitale system og tilstedeværelsen af ​​infektioner signalerer udseendet af udledning og smerte. Bedre tidlig diagnose end langvarig behandling. Det er nødvendigt at bevare dit helbred, rettidigt besøge gynækologen. At behandle de avancerede stadier af sygdomme i urinorganerne er dyrt og tidskrævende. Regelmæssige besøg hos en specialist hjælper med at bevare sundhed og spare penge. Gynækologisk undersøgelse anbefales hver sjette måned. Velsigne dig!

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Vaginal udledning og svaber normal

    Alt der skal læses i kvinders breve handler om lægernes hobby til behandling af leukocytter i vagina, fordi der er en opfattelse af, at leukocytter er et tegn på betændelse. Er det sådan? Langt fra det! Leukocytose spiller en stor rolle i kvinders reproduktive funktion, herunder under graviditeten. Vi vil tale om dette lidt senere.

    Mængden af ​​vaginal udledning
    De fleste kvinder ved ikke, hvad og hvor meget der skal være normal vaginal udledning. Dette fører til, at de ofte forsøger at opnå næsten steriliteten af ​​skeden, absorbere et stort antal stoffer, brusebad, ved hjælp af forskellige kemiske opløsninger, geler, "ioniske" puder. Ubehag på grund af sekretioner skabes ofte kunstigt som følge af brugen af ​​for mange stoffer i kampen mod hvide blodlegemer, candida, ureaplasma, kokos og stænger (læs om farerne ved udtørring på dette emne).
    Normalt udskilles fra 1 til 4 ml vaginalvæske i løbet af dagen, som i de fleste tilfælde er hvidlig, viskøs og uden en ubehagelig lugt. Normalt ved slutningen af ​​dagen bliver foringen på undertøj våde. Farven på udledningen kan være forskellige nuancer af hvid, creme, gul, pink.

    Kvaliteten af ​​vaginal udledning
    Udflåd består af mucin (1) fremstillet ved kirtler cervikalkanalen, eksfolierede overflade epithelceller i de vaginale vægge og livmoderhalsen (2), mikroorganismer (3) levende i skeden, og den vaginale transudate eller eksudat (4) af tilstødende blodkar. Det er vigtigt at forstå, at vagina ikke har sine egne kirtler, der producerer hemmeligheden.
    I løbet af menstruationscyklussen ændres mængden og kvaliteten af ​​decharge (observation af udledningen bruges som en integreret del af præventionen eller tværtimod ved planlægning af graviditet). I den første halvdel af cyklussen, især tættere på ægløsning, råder den slimhindebestanddel - et derivat af livmoderhalsen. Før menstruation, kan mængden af ​​udledning være minimal, selv om nogle kvinder klager over spotting, der kan være en manifestation af normen eller patologien.
    Cervikal slim indeholder også et stort antal hvide blodlegemer, især under ægløsning i anden halvdel af lutealfasen i menstruationscyklussen, men mest af alt under graviditeten.
    Unge kvinder klager ofte over rigelig slimudslip - dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​fysiologisk pseudo-erosion (ektopi). Denne tilstand af behandling kræver ikke, men i sjældne tilfælde med alvorligt ubehag udføres kirurgisk behandling af livmoderhalsen, selvom det ikke er ønskeligt hos ikke-leverbare kvinder.

    Hvad bestemmer mængden af ​​udledning
    Hvad bestemmer mængden af ​​udledning? Ikke kun fra menstruationscyklusdagen, men også fra mange andre faktorer. Først og fremmest fra en kvindes krop. Tynde kvinder, der ikke har nok fedtvæv, har mere sekretioner, især under samleje, og de er mere vandige. For at forstå, hvorfor tynde kvinder oplever dette fænomen, er det vigtigt at huske betydningen af ​​fedtvæv i menneskekroppen.
    Fedtvæv er involveret i metabolisme, herunder kønshormoner (derfor har tynde kvinder ofte lange menstruationscykler på op til 40 dage eller mere samt anovulering). Det er vigtigt som et depot af mange næringsstoffer, som kroppen akkumulerer i en stressende situation. Fedtvæv er et glimrende beskyttende lag mellem organer og andre strukturelle dele af kroppen. Det udfører mange andre funktioner.

    Kvindernes reproduktive organer leveres rigeligt med blodkar, fordi det er vigtigt for naturen at sikre reproduktion og reproduktion af afkom. Hvis vi minder om den anatomiske placering af vagina og livmoder, så er de foran i kontakt med blærens bagvæg og bag - med forvæggen på endetarmen. Alle disse organer er meget tæt forbundne, både ved blodforsyning og nervefibre (innervation), såsom øjne, næse og hals. En skarp lugt kan forårsage rive og ubehag i halsen. Græsning ledsages ofte af næsestop og udseende af tung udledning (ikke kun øjnene, men også næsen bliver rød).
    Der er nøjagtigt det samme tætte forhold mellem vagina, blære og endetarm. Så tæt på at et problem i en krop kan føre til et problem i et andet. Mange kvinder ved, at med blærebetændelse (blærebetændelse) øges vaginal udslip; tarmflora dysbacteriosis (som oftest skyldes overbrug af antibiotika) er næsten altid ledsaget af vaginal dysbacteriosis; kønsinfektioner påvirker ikke kun vagina og livmoderhalsen, men også urinrøret og anus, primært på grund af de strukturelle træk ved slimhinden i disse organer. Intense samleje kan føre til udseende af blærebetændelse. Sexliv med forstoppelse ledsages ofte af smerter i bækkenet.
    Men at disse organer ikke røre for tæt på hinanden, naturen har taget sig af beskyttelse, beskyttet mod friktion, fra den hurtige udveksling af ekstracellulær væske og infektion, samt beskytte blodkar og nerver, som er rigeligt forsynet med dette område af kroppen - det er "opfundet »Fedpude.

    Tynde kvinder, især høje og tynde (model type) fedtpude er ekstremt tynde. Dette fører til det faktum, at en større mængde blodplasma percolerer gennem væggene i blodkarrene og går ind i vagina og danner en væske (næsten vandig) vaginal udledning. Under samleje, når excitation finder sted, samt friktionen af ​​penis på vaginale væg, forøget blodgennemstrømning i fartøjer med eksterne og interne kønsorganer, og så mere flydende del af blodet udsondret i vagina. Sådanne kvinder beklager ofte, at de under samleje producerer så meget "smøring", at hun simpelthen "squishes", injicerer en kvinde i en tilstand af skam og ubehag. At hjælpe kvinder med at ordinere lægemidler er ikke let.
    Hos overvægtige kvinder kan der også være en øget mængde afladning, primært på grund af stagnation af blod i bækkenorganerne. Forstoppelse ledsages også af en krænkelse af den vaginale mikroflora - udledning bliver gullig grøn, ofte med en ubehagelig lugt.
    Øget fysisk aktivitet og tværtimod ledsages inaktivitet af øgede sekret. Antallet af markeringer påvirker også sundheden af ​​ydre kønsorganer, anvendelsen af ​​kemiske opløsninger til intimhygiejne (ikke alle intime geler er naturlige), syntetiske hygiejnebind (næsten alle pakninger øge tildelingen), syntetiske vaskepulvere og væsker, iført syntetiske undertøj og strømpebukser, stram jeans og bukser.

    Metoder til undersøgelse af vaginal udledning
    Vaginalindholdet kan undersøges ved forskellige metoder. De mest almindelige er:
    • Mikroskopisk undersøgelse af et smear (frisk, indfødt, umalet, farvet) - oftest er sådan forskning udført dårligt på grund af overbelastningen af ​​for meget af udledningen på glasset.
    • Cytologisk udtværning (undersøgelse af epitelceller) - anvendt som screening for livmoderhalscancer.
    • Bestemmelse af syre-base balance (pH) - Denne type forskning er enkel og informativ, men næsten glemt af mange læger.
    • Isolering af kulturen (bakterieafgrøder, der bruger forskellige medier) udføres oftest forkert med forurening af frøet med perineum og vestibulens mikroorganismer.
    • Immunologisk forskning (PCR osv.) - sådanne metoder udføres på kommerciel basis, så de begyndte at blive misbrugt, idet de ignorerede billigere undersøgelsesmetoder.

    Vaginal mikroflora
    Vaginal mikroflora består af visse typer mikroorganismer (bakterier, vira, svampe osv.), Der lever i vagina eller er bragt der på forskellige måder (traume, fremmedlegeme, kirurgi, samleje osv.)
    Det er vigtigt at forstå, at skridtområdet er den skæmmeste del af hudens hud. Med en afføring af afføring, sammen med afføring, frigives milliarder af mikroorganismer. Huden omkring anus er altid forurenet af et stort antal bakterier, den såkaldte tarmgruppe. Dette er livets norm, selv om det ledsages af en ubehagelig lugt og akkumuleret mellem benene ved slutningen af ​​dagen.

    Faktorer der påvirker den vaginale mikroflora
    Bakteriel flora af kvinders skede afhænger af følgende faktorer:
    • Graviditet (candidiasis er den fysiologiske norm for graviditet)
    • Alder
    • hormonalt niveau
    • Syrebaseret balance i det vaginale miljø (pH)
    • Antal seksuelle partnere
    • Rygning
    • Menstruationscyklus
    • antikonceptionsmetode
    • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme
    • Tilstedeværelsen af ​​nogle almindelige sygdomme (f.eks. Diabetes)
    • Indtagelse af medicin
    • douching
    • Samlefrekvens

    Bakterier der lever i skeden
    Traditionelt var det for mange år siden troet, at vaginaens vigtigste indbyggere kun bør være Dederlein-sticks fra gruppen af ​​lactobaciller. Men med udviklingen af ​​mikrobiologi har forskere konkluderet, at op til 100 arter af mikroorganismer kan leve i en kvindes skede (oftest op til 5 i en kvinde), oftest fra en betingelsesmæssig patogen gruppe.
    Betinget patogene mikroorganismer - er bakterier, vira, svampe og protozoer, der bebor den menneskelige krop uden at forårsage skade, men under visse betingelser (forsvar reduktion, kroniske sygdomme, anticancerterapi, osv..) Kan medføre betændelse. De fleste mikroorganismer, der lever på overfladen og i menneskekroppen, er endnu ikke fuldt undersøgt og er ikke helt klar.
    Således betragtes en sådan vaginalflora som normal i mere end 50% af raske kvinder.

    De mest almindelige mikroorganismer af det vaginale indhold er følgende bakterier:
    • Atopobium vaginae
    • Bacteroides sp.
    • Candida
    • Corynebakterier
    • Enterococcus faecalis
    • Esherichia coli
    • Lactobacillus
    • Leptotrichia
    • Megasphaera
    • Mycoplasma
    • Neisseria meningitis
    • Neisseria sp.
    • Proteus spp.
    • Staphylococcus aureus
    • Staphylococcus epidermidis
    • Streptococcus mitis
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptococcus pyogenes
    • Ureaplasma

    De fleste af disse mikroorganismer er repræsentanter for den normale tarmflora og hud i perineum. Der er stadig en tvist mellem læger om, hvorvidt man skal overveje alle disse typer af bakterier og andre mikroorganismer som normal eller betinget patogen vaginal flora. De kan trods alt leve i vagina i lang levetid uden at forårsage sygdom.
    Hver kvinde kan have sit eget individuelle sæt mikroorganismer, så de gamle "normer" af vaginalindhold har længe ikke været brugt af læger i de fleste lande i verden. Definitionen af ​​"normalitet" af floraen tager hensyn til forekomsten af ​​klager og fraværet af tegn på infektionssygdomme.

    Dynamik for ændringer i vaginalfloraen
    Med fødslen af ​​barnet, hans kontakt med omverdenen (luft, vand, objekter, mennesker) fører til det faktum, at barnets krop hurtigt koloniseret af forskellige typer af bakterier, vira, svampe og protozoer, primært bebo huden på mellemkødet, balder, pubic område, som de fleste tilfælde er helt sikre for barnet. Oftest er disse corinobakterier, stafylokokker, ikke-purulente streptokokker, Escherichia coli og dels med Dederlein-pinde (lactobacilli). Det er en fejl at kigge efter en pige i bakterielle kulturer af udskillelser og mikroskopiske udstrykninger af lactobacillus og være forfærdet, når det opdager bakterier i tarmgruppen. Lactobacilli vises i pigens skede med udseendet af menstruation.
    Med vækst- og modningsperioden, såvel som under påvirkning af forskellige faktorer, erstattes nogle typer bakterier (erstattet) af andre typer bakterier. Selv under streng overholdelse af kropshygiejne indtræder forskellige mikroorganismer under visse omstændigheder (afføring, samleje, antibiotika) kvindens vagina. Vaginalflora normaliserer hurtigt uden yderligere intervention, normalt inden for en dag.

    Lactobacillus vagina
    I lang tid blev det antaget, at lactobacilli er den eneste "sunde", det vil sige gavnlige bakterier, der lever i vagina og normalisere det vaginale miljø. Senere fandt forskerne dog, at 10-42% af sunde kvinder ikke har lactobaciller, eller deres antal er lille. Således blev begrebet "vaginal økosystem" oprettet, hvilket omfatter mange faktorer, herunder opportunistiske mikroorganismer, for at opretholde sin balance.
    Der er omkring 135 typer af lactobaciller, der kan befinde sig i en kvindes vagina. Navnet "lactobacillus" er afledt af disse mikroorganismers evne til at omdanne lactose (sukker) til mælkesyre. Normalt lever fra en til flere typer mælkesyrebakterier i skeden.
    Alle lactobacilli er inddelt i tre grupper efter den dominerende træk (flere slags kan tjene flere funktioner): (1) arter, som genererer hydrogenperoxid - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) arter, der producerer mælkesyre - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) arter, der binder til bakterieceller; vaginal epitel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
    Hydrogenperoxid fungerer som en destruktiv faktor direkte med de patogene bakterier og vaginal svampe, mælkesyre skaber et surt miljø, som også påvirker skader bakterierne, og fastgørelsen (adhæsion) af lactobaciller til sygdomsfremkaldende mikroorganismer (Escherichia coli og andre colibakterier) begrænser spredningen af ​​infektion i vagina og ud over.

    Lactobacilli hæmmer ikke væksten af ​​gær. De stimulerer kroppens immunsystem og tilvejebringer et normalt forhold mellem vaginalfloraen og forhindrer overdreven vækst af andre 20-30 arter af opportunistiske bakterier, som normalt lever i vagina i små mængder.
    I de fleste lærebøger og artikler i fortiden om kvinders sundhed hævdes det, at de dominerende lactobaciller i vagina er Lactobacillus acidophilus - acidofile lactobacilli. Men dette er en forkert erklæring, fordi en lang række kliniske undersøgelser har vist, at i skeden ofte bebor følgende laktobatery L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii og L. johnsonii. Dette forklarer ineffektiviteten af ​​brugen af ​​kommercielle præparater af lactobaciller til behandling af en række vaginale infektioner og genoprettelsen af ​​normal flora - alle disse præparater indeholder acidofile lactobaciller.

    Leukocytter og reproduktionssystem
    Der er mange fejlagtige ideer blandt læger om, hvor mange hvide blodlegemer (leukocytter) skal være i det vaginale indhold. Fejl begynder med den forkerte prøveudtagning af det studerede materiale. Ofte lægger læger en rigelig mængde afladning på glasset, smøre denne udledning på overfladen af ​​glasset, men resultaterne af sådanne undersøgelser er yderst uinformative. Vaginale udtrængninger bør ikke være rigelige i konsistens, og smøring af indholdet på glasset med flere bevægelser er strengt ikke anbefalet, da disse epitelceller ødelægges. Eventuelle slag fra forskellige punkter i vagina og livmoderhalsen bør tages separate instrumenter.

    De hvide blodlegemer og kvindes reproduktive system er uadskillelige. Dette er ikke et tegn på den inflammatoriske proces, men en dynamisk proces, der observeres i kvinders krop, og denne proces er helt afhængig af hormonelle niveauer. Nummeret, som typen af ​​leukocytter, varierer afhængigt af menstruationscyklusdagen. Fysiologisk leukocytose observeres før ægløsning og i anden halvdel af cyklussen, især før menstruation. Under graviditeten er leukocytose en væsentlig og nødvendig tilstand, uden hvilken graviditet ikke vil fortsætte normalt.
    Leukocytter er i de vaginale sekretioner, da de dannes fra den flydende del af blodet og migrerende hvide blodlegemer, der har lækket gennem vaginalvæggen og tilstødende kar. Uden undtagelse kan alle typer leukocytter trænge ind gennem kapillærvæggen.
    Endvidere er cervikal slim et depot af leukocytter, hvoraf antallet afhænger af hormonniveauerne. Under graviditeten dannes en tæt livmoderhalsstop fra leukocytterne og slimhinden i livmoderhalskanalen (så den ser hvid ud). I de fleste tilfælde anbefales ikke mikroskopi af livmoderhalssekretioner.

    Endometrium indeholder også forskellige leukocytter: T- og B-lymfocytter, makrofager, neutrofiler og en række andre. Det har en unik type leukocyt-uterin killer uterus (uNK), som fremkommer ved slutningen af ​​lutealfasen og i begyndelsen af ​​graviditeten. Uden et tilstrækkeligt antal af disse leukocytter er implantation, placentation og udvikling af graviditet umulig. I modsætning til andre naturlige dræbere varierer uterin NK i en specifik struktur, de er følsomme for hormonelle udsving, derfor afhænger deres antal helt af niveauet af kønshormoner og progesteron.
    Da endometrium til begyndelsen af ​​menstruation, en stigning på leukocytter, øger mængden af ​​human leukocyt klasse 1 (HLA eller HLA 1) -antigen, som er normen, navnlig på overfladen af ​​endometriske stromalceller. Dette antigen spiller en meget vigtig rolle. Leukocytter af MNC er involveret i dødsprocessen og afvisning af endometrium og hjælper med at splitte (lysis) af eksfolierede taphuller - uden dette er menstruation umulig. Men de kan også føre til lysis af det basale lag af endometrium og stroma. Dette forekommer imidlertid ikke i naturen, fordi det humane leukocytantigen binder sig til denne type hvide blodlegemer og beskytter stroma og basal endometrium mod skade.
    Uterinprolactin stimulerer produktionen af ​​lymfocytter.

    Neutrofiler er til stede i endometriumvævene i en lille mængde næsten hele menstruationscyklusen, men et par dage før menstruationstiden øges deres antal betydeligt, og de dominerer hele perioden af ​​menstruationsblødning.
    Det menes, at det hurtige fald i niveauet af progesteron fra anden halvdel af lutealfasen er udgangssignalet for udseendet af et stort antal leukocytter i reproduktionsorganerne.
    De vigtigste neutrofiler i livmoderen er polymorfonukleære leukocytter (PML). I alle lærebøger og publikationer kan det konstateres, at denne type hvide blodlegemer fremkommer i fokus for inflammation. Faktisk ved antallet af disse typer af leukocytter og deres forhold til cellerne i det pladeformede epitel i de vaginale sekretioner, kan den inflammatoriske proces mistænkes. Tællingen af ​​leukocytter bør udføres i forhold til antallet af detekterede epithelceller. Normalt er forholdet op til 10 leukocytter pr. Epitelcelle. Men i virkeligheden er de fleste af de tidligere sovjetiske laboratorier, dette tal er ikke bestemt og udgjorde, og resultaterne indikerede det samlede antal leukocytter i synsfeltet, og grovtællingen og træder (fx 50-100 leukocytter i synsfeltet).
    Hvad er PMN'ernes rolle i vagina, livmoderen og endometrium, hvis der virkelig ikke er nogen inflammation? Denne type af hvide blodlegemer er ikke blot involveret i bekæmpelsen af ​​inflammation, absorberende (fagocytiske) mikroorganismer, men også døde celler og rester af væv. Under menstruationen dør et stort antal endometrieceller, blander det også med blod, hvilket skaber en fremragende jord til reproduktion af mikroorganismer, som kan komme ind i livmoderhulen fra vagina. Neutrofiler bliver sygeplejersker, der renser overfladen af ​​stedet, hvor det gamle endometrium er blevet afvist fra dets rester og forhindrer bakterier, vira, svampe i at komme ind i endometriumvævet og livmoderen.

    En anden type hvide blodlegemer - makrofager spiller også en vigtig rolle i funktionen af ​​endometrium. De udgør op til 20% af alle leukocytter, der optræder i livmoderen ved slutningen af ​​lutealfasen, herunder vaginale sekretioner. Selv om makrofager ikke har progesteron og østrogenreceptorer, afhænger deres antal i endometrium og andre væv i kønsorganerne af hormonniveauet og menstruationscyklusdagen. Makrofager indeholder enzymer, der nedbryder døde endometrieceller, de producerer også en række organiske stoffer, der er vigtige i regenereringsprocesserne i væv.

    I 10% af kvinderne er der et stort antal leukocytter i vaginale sekretioner over en lang levetid. Behandling med antibiotika, antimikrobielle stoffer, udtørring ændrer sædvanligvis ikke smearmønsteret, så de fleste læger anbefaler at observere disse kvinder uden behandling.
    Således er leukocytose i enhver form et meget vigtigt stadium i den fysiologiske norm for en kvindes menstruationscyklus.

    Røde blodlegemer i skeden
    Ved et normalt udtværing af vaginal udslip kan der være enkeltrøde blodlegemer. Før menstruation og efter det kan antallet af røde blodlegemer øges, så undersøgelsen af ​​vaginale sekretioner anbefales efter fuldstændig ophør af menstruationsblødning. Når groft smear er taget med et værktøj med skarpe kanter, beskadiges cervixens og vaginaens mikrober, hvilket vil påvirke smørets kvalitet og kan forårsage et stort antal røde blodlegemer i testmaterialet.

    Epiteliale celler i vagina
    Vagina i vagina er dækket af flad epithelium, som løbende opdateres. Derfor skal i vaginale indhold være til stede celler af pladeepitelet. Hos kvinder med lave østrogenniveauer og høje androgenniveauer reduceres antallet af epitelceller. Med et stort antal celler i pladeepitelet er en yderligere undersøgelse altid nødvendig for at udelukke den inflammatoriske proces.

    pH af vaginalt indhold
    Normalt er pH for de fleste kvinder 4,0-4,5. Syrebasebalancen kan variere afhængigt af menstruationscyklusdagen såvel som under påvirkning af andre faktorer. Bestemmelse af syre-basebalancen af ​​vaginale sekretioner er en vigtig diagnostisk metode i differentieringen af ​​vaginal dysbiose, candidiasis, trichomoniasis og normale sekretioner.

    Hygiejne hos de ydre kønsorganer
    Kropshygiejne er en garanti for sundhed, herunder vagina og vaginal udledning. Nogen gange i den seneste tid var hygiejnen i de eksterne genitalorganer næsten fraværende. Kun aristokratiet kunne have råd til særlige faciliteter i toiletterne for kvinder - et bidet. Der var ingen toiletpapir (da der i øvrigt ikke var undertøj i lang tid), så kvinderne skyllede ud efter hver vandladning og afførelsens handling og blev tørret med håndklæder. Moderne kvinder foretrækker toiletpapir, men det er vigtigt at huske at håndbevægelser efter en tarmrørelse altid skal være fra vagina mod anus og inter-collar foldet bagud og ikke omvendt. Efter vandladning skal derimod være fra vagina til pubis.
    Før samleje og efter det er nødvendigt at vaske med varmt vand og sæbe - dette er forebyggelsen af ​​mange inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og bækkenorganerne.
    En særskilt artikel vil blive brugt til emnet for hygiejne hos de eksterne genitalorganer.