logo

Incontinens hos kvinder: årsager, behandling, folkemæssige retsmidler

Urininkontinens hos kvinder har en negativ indvirkning på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og indfører disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis damen overstyrede mærket i tredive år, eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

  1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indrejse. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, undertiden er det umuligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne type lidelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktiv blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
  3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Et sådant fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for urininkontinens karakteriseres ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
  4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
  5. Trang inkontinens karakteriseres også af ufrivillig vandladning, men der er en pludselig og uimodståelig trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, urinleders uregelmæssige struktur, sphincterens svigt osv.
  7. Underminering - umiddelbart efter vandladning er der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er imidlertid oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de blev ledsaget af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

I almindelighed opstår urininkontinens på grund af svækkelse af bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, nedsat funktion af urinrøret sphincter. Disse problemer kan fremkaldes af følgende sygdomme og tilstande og:

  • fødsel og fødsel;
  • overvægt, fedme
  • avanceret alder (efter 70 år)
  • blære sten;
  • unormal struktur af det urogenitale system;
  • kroniske blæreinfektioner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multipel sklerose;
  • blærekræft;
  • slagtilfælde;
  • bækkenorganernes forlængelse
  • kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

  • udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
  • vandring dagbog kompilering,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal hosteundersøgelse,
  • Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
  • komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

  • en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
  • kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
  • alkoholfrie drikkevarer;
  • tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder er primært indikeret for unge kvinder med uudpræget inkontinens, der er opstået efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bækkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængigt af årsagen til enuresis hos kvinder, er forskellige lægemidler, tabletter ordineret:

  • Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
  • Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
  • Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres, hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på en ændring i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse behandlinger i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​brugen af ​​en pessary, specielle intravaginale gummianordninger afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning op til 20 s. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis apparater og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer operationer, der kan hjælpe med at løse dette problem:

  1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en loop under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte med laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
  3. Injektionsvolumenpræparater. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte placering af urinstofets organer. Incontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre operation for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige retsmidler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

  1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at denne metode kan helbrede inkontinens hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
  2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
  3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
  4. Yarrow er et græs, der kan findes næsten overalt - det er et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog 10 minutter på lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling af folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte urininkontinensprocessen og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, som kan skyldes ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer og behandling af et sart problem

Incontinens eller urininkontinens er den patologi, som børn og voksne er underkastet. Sygdommen forårsager ikke kun ulejlighed, men forårsager også ustabilitet i den psyko-følelsesmæssige baggrund. En person bliver irritabel, tilbagetrukket, komplekser opstår. Efter 40 år er inkontinens hos kvinder mere almindeligt end hos mænd. For at slippe af med patologien viser det sig årsagen, som førte til fremkomsten af ​​inkontinens. Først efter lægen ordinerer lægen den passende behandling.

Hvad er urininkontinens?

Urininkontinens er den ufrivillige adskillelse af urin, som ikke kan forhindres af viljestyrke. I mennesker forsvinder følsomheden, således at patienten ikke kan kontrollere urinprocessen. Alle aspekter af livet lider af dette - socialt, forretningsmæssigt og personligt. Patienten kan ikke fuldt ud arbejde, kontakte kontaktpersoner og leve et normalt familieliv.

Statens klassifikation

Incontinenseksperter klassificerer som følger.

  1. Stressinkontinens. Pludselig vandladning forekommer når der er for stor fysisk anstrengelse eller stærk spænding, som forekommer i tilfælde af reflekser som hoste, nysen og andre.
  2. Imperative inkontinens eller hyperaktivitet i blæren - et problem med vandladning opstår på grund af kroppens egen patologi eller forstyrrelsen af ​​nervesystemet. Urinudskillelse sker under hvile, uden fysisk anstrengelse. Samtidige symptomer er hyppige at presse på toilettet mere end otte gange om dagen og en gang om natten.
  3. Neurogen blære. Forstyrrelse af blæren på grund af en funktionsfejl i nervesystemet.
  4. Infravesisk obstruktion eller subvesisk obstruktion af urinvejen. Ufrivillig vandladning på grund af svækkelse af blærens vægge under dens påfyldning.
  5. Ekstrauretral inkontinens. Urinering opstår på grund af den patologiske kommunikation mellem organerne i kønsorganet og urinvejen eller den medfødte anomali hos urinerne. I dette tilfælde har en kvinde et ønske om at bruge toilettet, men hun kan ikke stoppe vandladningen.
  6. Enuresis. Hos kvinder observeres denne tilstand under natsøen. Urin udskilles pludselig uden at opfordre til toilettet.
  7. Blandet udseende. Det kombinerer stress og imperativ inkontinens. Det forekommer normalt hos kvinder efter fødslen af ​​en baby, når der er sket mekanisk skade på bækkenorganerne eller musklerne under arbejdet. Symptomer - urin under trang til toilettet eller under fysisk anstrengelse.
  8. Underminere. Efter at have besøgt toilettet, akkumuleres urinen i urinrøret og resterende udledning opstår, når man forlader badeværelset.

Årsager til overtrædelsen og suggestive faktorer

Ufrivillig vandladning hos kvinder sker af flere årsager. Normalt er forekomsten af ​​inkontinens skyldes patologier og aldersrelaterede forandringer i kroppen.

klimakterium

Når overgangsalderen opstår, er der mangel på kvindelige hormoner - østrogen. Dette fører til atrofiske ændringer i membranerne i urin- og genitalorganerne, musklerne og ledbåndene i bækkenet.

Under graviditet og efter fødslen

Graviditet og arbejdskraft fremkalder dette problem. Under fødslen skabes der en øget belastning på bækkenorganerne, og når barnet er født, bliver de skadet og muskelskade opstår. På grund af dette opstår inkontinens.

Avanceret alder

Udseendet af pludselig vandladning påvirkes af alderen. Dette problem opstår hos kvinder efter 60 år. Bækken muskler mister deres elasticitet og ikke længere korrekt støtte de indre organer. Med alderen er der også mangel på kvindelige hormoner, hvilket også påvirker udseendet af urininkontinens.

Sygdomme og skader

Incontinenssygdomme og skader:

  • urinblærepatologi
  • kronisk hoste;
  • multipel sklerose;
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • gynækologisk patologi
  • unormal struktur af urin- eller kønsorganerne
  • enhver form for diabetes;
  • infektioner konstant til stede i blæren;
  • Parkinsons eller Alzheimers patologi;
  • prolaps af organer i bækkenet;
  • blæreens onkologiske patologi.

Andre grunde

Andre årsager til urininkontinens hos kvinder:

  • kirurgi på bækkenorganerne
  • ustabil følelsesmæssig baggrund
  • strålingseksponering
  • stor kropsmasse;
  • skadelig afhængighed - rygning og alkoholmisbrug
  • tager visse lægemidler
  • overdreven forbrug af kaffe, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • ukorrekt ernæring.

Incontinenssymptomer

Incontinens manifesterer sig som følger:

  • urinlækage
  • uventet trang til at urinere
  • ønsket om at besøge toilettet opstår i løbet af nattetidslyset;
  • der er ingen lettelse efter urinering, og en følelse af, at blæren er fuld;
  • følelse af at et fremmedlegeme er til stede i skeden
  • ofte opfordre til at gå på toilettet.

diagnostik

Før udnævnelsen af ​​urininkontinensbehandling udføres diagnosen. For at bestemme årsagen til tilstanden ordinerer lægen:

  • urinalyse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektioner i det genitourinære system;
  • PAD test for at bestemme mængden af ​​urin flyder pludselig;
  • vaginal undersøgelse med hostetest for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gynækologiske patologier;
  • Cudi.

behandling

Hvordan behandles urininkontinens hos kvinder? Der er flere effektive terapeutiske teknikker, som kun kan ordineres af en læge efter en diagnose, forudsat den patologi, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen. Hvis ufrivillig vandladning skyldes en sygdom, udføres terapi.

Ved korrekt behandling går inkontinens alene.

Lægemiddelterapi

Brug af narkotika er mulig, hvis der ikke er nogen abnormitet i strukturen af ​​urinstofets organer. Dette er den vigtigste måde at behandle patologi på. Lægemidler foreskrevet afhængigt af årsagen, hvilket førte til forekomsten af ​​inkontinens.

  1. Narkotika, hvis vigtigste aktive bestanddel er østrogen. Lægen ordinerer sådanne lægemidler med et lavt niveau af det kvindelige hormon.
  2. Sympatomimetika. Forbedre sammentrækningen af ​​muskler involveret i vandladning. Det lægemiddel, der normalt ordineres, er efedrin.
  3. Antidepressiva. Lægen foreskriver dem, hvis inkontinens udvikler sig på grund af en ustabil følelsesmæssig baggrund.
  4. Anticholinerge lægemidler. Fremme afslapning og øge blærens volumen. Lægen ordinerer normalt Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Lægen ordinerer et sådant lægemiddel til midlertidig inkontinens. Værktøjet reducerer mængden af ​​urin.

Operationel metode

  1. Sling metode. Varigheden af ​​operationen er en halv time. Under proceduren anvendes generel anæstesi ikke. Nok lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen - indførelsen af ​​et specielt mesh, der har form af en loop, under urinrøret eller blærens hals. Det forhindrer ufrivillig vandladning med øget tryk i maveskavheden.
  2. Injektionsvolumendannende midler. Hovedprocessen er indførelsen af ​​et særligt stof i urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Efter denne manipulation er urinrøret placeret i den rigtige position.
  3. Laparoskopisk kalposuspenziya. Før operationen er patienten generel anæstesi. Processens kerne - vævene, der omgiver urinrøret, er fastgjort på de indinale ledbånd. Dette forhindrer ufrivillig vandladning.

motion

Specialister anbefaler Køl øvelser til at gøre kvinder, uanset hvilken type urininkontinens der observeres. Klasser har til formål at forbedre tilstanden af ​​musklerne i bækkenet.

Manipulationer udføres om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen. Procedurens varighed er 10 sekunder. Efter muskelkontraktion skal afslapning følge. Musklerne slapper også af i 10 sekunder og krymper derefter igen. Kun under denne betingelse kan vi forvente en positiv effekt fra proceduren. Nogen tid efter starten af ​​gymnastik øges tiden for spænding og muskelafslapning.

Den samlede varighed af en session skal være 20 sekunder.

Sammen med disse øvelser anbefales det også at bære en lille bold i løbet af dagen, som er fastspændt mellem benene. Jo højere dens placering desto bedre effekt.

Folkelige retsmidler

Behandling af urininkontinens hos kvinder kan udføres ved folkemetoder. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge.

Infusion på frø af dill

For at forberede denne effektive hjemmelavede opskrift skal du:

  • dillfrø - 1 stor ske med en bakke
  • vand - 1 kop.

Vandet koges, og dillfrø hældes over det. Beholderen, hvori præparatet fremstilles, er isoleret og efterlades for at insistere i tre timer. Når tiden er op, filtreres mediet. Drikke forbruges ad gangen.

Yarrow-baseret afkogning

  • tørret urtegryn - 10 g;
  • vand - 1 kop.

Lægeplante er fyldt med vand. Beholderen sættes i brand og mediet koges. Derefter brygges drikken i yderligere 10 minutter. Kapacitet med bouillon fjernes fra ovnen, isoleres og efterlades for at insistere i 60 minutter. Værktøjet er filtreret. Hyppigheden af ​​optagelse - om morgenen, middag og aften 0,5 kopper.

Infusion baseret på majs stigmas

Til madlavning betyder det:

  • majssilke - 1 stor ske;
  • vand - 1 kop.

Den medicinske plante hældes med den angivne mængde kogende vand. Kapaciteten er isoleret og efterlades i en halv time for at insistere. Værktøjet bruges til en halv kop om morgenen og aftenen.

Terapeutisk blanding

  • honning - 1 stor ske;
  • naturlig æblepuré - 1 spiseskefuld;
  • hakket til en grødet løg - 1 stor ske.

Alle produkter kombineres og blandes. De modtagne midler bruges om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen.

En infusion baseret på salvie bruges også til terapi.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af urininkontinens anbefales det at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • regelmæssige besøg hos terapeuten, endokrinolog, gynækolog
  • Kegel regelmæssige øvelser;
  • korrekt ernæring
  • undgå en stillesiddende livsstil;
  • opretholdelse af vægt i god stand;
  • går på toilettet straks efter trang til at urinere
  • afvisning af afhængighed.

konklusion

Hvis du oplever de første symptomer på en tilstand som urininkontinens hos kvinder, bør du konsultere en læge. Tidlig terapi vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​patologi og udviklingen af ​​komplikationer. Du kan ikke selvmedicinere, fordi der kan være uventede konsekvenser.

Incontinens hos kvinder

Urininkontinens hos kvinder er en krænkelse af vandladning, ledsaget af manglende evne til vilkårligt at regulere blærens tømning. Afhængigt af formularen manifesteres den ved ukontrolleret urinlækage under spænding eller i ro, pludselige og ukontrollable trang til at urinere, ubevidst inkontinens af urin. Lækage af urin kan være lille, medium eller signifikant. Som en del af diagnosen urininkontinens hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, ultralyd af genitourinært system, urodynamiske undersøgelser, funktionelle tests og urethrocystoskopi. Metoder til konservativ terapi kan omfatte særlige øvelser, farmakoterapi, elektrisk stimulering; med ineffektivitet, slynge og andre operationer udføres.

Incontinens hos kvinder

Urininkontinens hos kvinder er ufrivillig og ukontrolleret urinudskillelse fra urinrøret på grund af krænkelser af forskellige mekanismer til regulering af miccia. Ifølge de foreliggende data står hver femte kvinde ufrivillig urinfrigivelse i reproduktiv alder, hver tredje kvinde i perimenopausal og tidlig menopausal alder, og hver tredje kvinde (efter 70 år) - hos ældre. Problemet med urininkontinens er mest relevant for kvinder, der har født, især dem med en historie med naturlig fødsel. Urininkontinens har ikke kun hygiejniske, men også medicinske og sociale aspekter, da den har en markant negativ indvirkning på kvinders livskvalitet, ledsaget af et tvunget fald i fysisk aktivitet, neuroser, depression, seksuel dysfunktion. De medicinske aspekter af denne lidelse betragtes som gynækologi, urologi, psykoterapi.

Klassificering af kvindelig urininkontinens

Ifølge stedet for urinudskillelse skelnes transurethral (ægte) og ekstrauretral (falsk) inkontinens. I den sande form udskilles urinen i det intakte urinrør; i tilfælde af en falsk, fra unormalt lokaliserede eller beskadigede urinveje (fra ektopisk placeret urinledere, udstoppet blære, urinfistler osv.). I fremtiden vil vi udelukkende fokusere på tilfælde af ægte inkontinens.

Kvinder har følgende typer transurethral inkontinens:

  • stressende - ufrivillig udtømning af urin i forbindelse med svigt i urinrøret sphincter eller svaghed i bækkenbundsmuskulaturen
  • imperativ (akut urininkontinens, overaktiv blære) - utålelig, ubehæftet trang på grund af øget reaktivitet i blæren;
  • blandet - kombinere tegn på stress og imperativ inkontinens (et pludseligt ustoppeligt behov for urinering forekommer under fysisk anstrengelse efterfulgt af ukontrolleret vandladning;
  • refleksinkontinens (neurogen blære) - spontan udledning af urin forårsaget af en krænkelse af blæren innervation;
  • iatrogen - skyldes indtagelsen af ​​visse lægemidler;
  • andre (situationsmæssige) former - enuresis, urininkontinens fra blæreoverløb (paradoksalt ischuri), under samleje mv.

De tre første typer af urininkontinens hos kvinder findes i de fleste tilfælde, resten falder til ikke mere end 5-10%.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

Mekanismen for stressurininkontinens hos kvinder er forbundet med insufficiens af urinrøret eller cystisk sphincter og / eller svage bækkenstrukturer. En vigtig rolle i reguleringen af ​​vandladning er tildelt tilstanden af ​​sphincterapparatet - når arkitektonikerne ændres (forholdet mellem muskel- og bindevævskomponenter) forstyrres kontraktiliteten og distensibiliteten af ​​sphincterne, hvilket resulterer i, at sidstnævnte ikke bliver i stand til at regulere urinudgangen.

Normalt tilvejebringes kontinentet (retention) af urin ved en positiv gradient af uretraltryk (dvs. trykket i urinrøret er højere end i blæren). Ufrivillig udledning af urin opstår, hvis denne gradient ændres til negativ. En uundværlig betingelse for frivillig vandladning er en stabil anatomisk position af bækkenorganerne i forhold til hinanden. Ved svækkelsen af ​​det myofasciale og ligamentale apparat forstyrres bækkenbundens understøtningsfunktion, som kan ledsages af en forlængelse af blæren og urinrøret.

Forudsætninger for stress urininkontinens hos kvinder kan være fedme, forstoppelse, drastisk vægttab, tung fysisk arbejde, strålebehandling. Det vides at urininkontinens ofte rammer kvinder, der har født, og antallet af fødsler er ikke så vigtigt som deres strømning. Fødslen af ​​et stort foster, smal bækken, episiotomi, brud i bækkenbundens muskler, brug af obstetriske tanger - disse og andre faktorer er afgørende for den efterfølgende udvikling af inkontinens.

Ufrivillig vandladning er normalt bemærket hos patienter i menopausal alder, som er forbundet med en aldermangel på østrogen og andre kønsteroider og de deraf følgende atrofiske forandringer i organerne i det genitourinære system. Pelvic kirurgi (oophorektomi, adnexektomi, hysterektomi, panhysterektomi, endourethral interventioner), livmoderblødning, kronisk blærebetændelse og urethritis bidrager til udviklingen af ​​stressurininkontinens hos kvinder. Den øjeblikkelige producerende faktor er enhver spænding, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk: hoste, nysen, rask gang, jogging, pludselige bevægelser, løftevægte og anden fysisk indsats.

Patogenesen af ​​imperativ urininkontinens hos kvinder er forbundet med svækket neuromuskulær transmission i detrusoren, hvilket fører til blære hyperaktivitet. I dette tilfælde giver akkumuleringen af ​​selv en lille mængde urin anledning til en stærk, utålelig trang til at blande. Forudsætningerne for fremkomsten af ​​akutte anstrengelser er de samme som i stressinkontinens, og forskellige eksterne stimuli kan virke som provokerende faktorer (hård lyd, lyst lys, vandhældning fra hanen osv.)

Refleksinkontinens kan udvikle sig som følge af skader i hjernen og rygmarven (skader, tumorer, encephalitis, slagtilfælde, multipel sklerose, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom osv.). Iatrogen inkontinens opstår som en bivirkning af nogle lægemidler (diuretika, sedativer, adrenerge blokkere, antidepressiva, colchicin osv.) Og forsvinder efter tilbagetrækning af disse midler.

Symptomer på urininkontinens hos kvinder

Ved stressinkontinens begynder kvinder at mærke en ufrivillig, uden en forudgående opfordring til at urinere urinlækage, der opstår under enhver form for fysisk anstrengelse. Samtidig som patologien skrider frem, øges mængden af ​​tabt urin (fra et par dråber til næsten hele blærens volumen), og træningstolerancen falder. Stress urininkontinens hos kvinder klassificeres gradvist: i en mindre grad indtræder urininkontinens med fysisk anstrengelse, nysen, hoste; med medium - under en skarp stigning, løbende; med svær - mens man går eller alene. Nogle gange anvendes en klassifikation baseret på antallet af anvendte hygiejnepuder i urogynekologi: I grad - ikke mere end en pr. Dag; II grad - 2-4; Grad III - mere end 4 puder pr. Dag.

Uopsættelig urininkontinens hos kvinder kan ledsages af en række andre symptomer, der er karakteristiske for en overaktiv blære: pollakiuri (forhøjet vandladning mere end 8 gange om dagen), nocturia og imperative opfordringer. Hvis inkontinens ledsages af blære bundfald, kan der være ubehag eller mavesmerter, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, fremmedlegemsfornemmelse i vagina, dyspareunia.

På grund af ukontrolleret urinlækage oplever kvinden ikke kun hygiejniske problemer, men også alvorligt psykisk ubehag. Patienten er nødt til at opgive den sædvanlige livsstil: At begrænse deres fysiske aktivitet for at undgå at blive vist på offentlige steder og i virksomheden for at afvise køn. Derudover er den konstante strøm af urin fyldt med udviklingen af ​​dermatitis i lyskeområdet, tilbagevendende urininfektioner (vulvovaginitis, cystitis, pyelonefritis) samt neuropsykiatriske lidelser - neuroser og depression. På grund af skygge eller misforståelse om inkontinens, som "uundgåelig ledsagende alder", går kvinder sjældent til dette problem for medicinsk hjælp, idet de foretrækker at lægge op med indlysende ulemper.

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

En kvinde, der har oplevet urininkontinens, bør undersøges af en gynækolog og en urolog. Dette vil tillade ikke kun at fastslå årsagerne og formen for inkontinens, men også at vælge den optimale vej for korrektion. Når man indsamler en lægers historie, er indlægget af inkontinens, dets forbindelse med belastningen eller andre provokerende faktorer, tilstedeværelsen af ​​imperative ønsker og andre dysuriske symptomer (brænding, skæring, smerte) af interesse. Under samtalen afklares risikofaktorer: traumatisk arbejdskraft, kirurgiske indgreb, neurologisk patologi, kendetegn ved faglig aktivitet mv.

Sørg for at gennemføre en undersøgelse på den gynækologiske stol; Dette gør det muligt at opdage genital prolaps, urethro-, cysto- og rectocele, vurdere tilstanden af ​​perinealhuden, detektere urogenitale fistler, udføre funktionelle tests (strainingstest, hostetest), der fremkalder ufrivillig vandladning. Inden genoptagelsen (inden for 3-5 dage) bliver patienten bedt om at opbevare et urineringskalender, hvor hyppigheden af ​​mikrofoner er noteret, mængden af ​​hver valgt urindel, antallet af inkontinensepisoder, antallet af anvendte pads, mængden af ​​væske forbrugt pr. Dag.

For at vurdere de anatomiske og topografiske forhold i bækkenorganerne udføres gynækologisk ultralyd og blære ultralyd. Af laboratoriemetoderne til undersøgelse for urininkontinens hos kvinder er den generelle analyse af urin, urinbakteriografi for flora og smearmikroskopi af største interesse. Metoder til urodynamisk forskning omfatter uroflowmetri, cystometri for påfyldning og tømning, intrauretral trykprofilometri - disse diagnostiske metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​sphincter, differentiere stress og opfordre inkontinens hos kvinder.

Om nødvendigt suppleres funktionel undersøgelse med metoder til instrumentel vurdering af urinvejens anatomiske struktur: urethrocystografi, uretroskopi og cystoskopi. Resultatet af undersøgelsen er en konklusion, der afspejler form, grad og årsager til urininkontinens hos en kvinde.

Behandling og forebyggelse af urininkontinens hos kvinder

Hvis der ikke er grov organisk patologi, der forårsager inkontinens, begynder behandlingen med konservative foranstaltninger. Patienten anbefales at normalisere vægten (med fedme), stop med at ryge, hvilket fremkalder en kronisk hoste, eliminerer tungt fysisk arbejde og følger en koffeinfri diæt. I de indledende faser af urininkontinens hos kvinder kan øvelser med henblik på at styrke bækkenbundsmusklerne (Kegel øvelser), elektrostimulering af perineale muskler og BOS-terapi være effektive. Ved samtidig neuropsykiatriske lidelser kan der kræves en psykoterapeuts hjælp.

Farmakologisk støtte i stressformen for inkontinens kan omfatte administration af antidepressiva (duloxetin, imipramin), topiske østrogener (som vaginale suppositorier eller cremer) eller systemisk HRT. M-cholinolytika (tolterodin, oxybutynin, solifenacin), a-adrenerge blokeringsmidler (alfuzosin, tamsulozin, doxazosin), imipramin, hormonudskiftningsterapi bruges til behandling af imperativ urininkontinens hos kvinder. I nogle tilfælde kan patienten indgives intravesiske injektioner af botulinumtoksin type A, periuretral indgivelse af autofat, fyldstoffer.

Kirurgi af stressininkontinens hos kvinder har mere end 200 forskellige metoder og deres modifikationer. De mest almindelige metoder til operationel korrektion af stressinkontinens i dag er slingoperationer (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). På trods af forskellene i udførelsesmetoden er de baseret på et enkelt generelt princip - fiksering af urinrøret ved hjælp af en "loop" af inert syntetisk materiale og reduktion af dens hypermobilitet, som forhindrer urinlækage. På trods af slingoperationernes høje effektivitet udvikler 10-20% kvinder imidlertid tilbagefald af stressurininkontinens. Afhængig af de kliniske indikationer er det muligt at udføre andre typer kirurgiske indgreb: urethrocystopexy, anterior colporrhaphy med blærepositionering, implantering af en kunstig blære-sphincter mv.

Forebyggelse af urininkontinens hos kvinder består i afvisning af dårlige vaner og afhængighed, vægtkontrol, styrkelse af abdominale muskler og bækkenbund, kontrol over afføring. Et vigtigt aspekt er omhyggelig styring af fødsel, passende behandling af urogenitale og neurologiske sygdomme. Kvinder, der står over for et så intimt problem som urininkontinens, skal overvinde falsk beskedenhed og søge specialisthjælp så tidligt som muligt, når konservative foranstaltninger kan være effektive.

Grundlæggende om diagnose og behandling af kvindelig enuresis

Kvinder enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinder, som præget af urininkontinens på noget tidspunkt af dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykologisk tilstand: En kvinde kan ikke spille sport, være på offentlige steder, kommunikere med folk frigivet. Dette problem er ikke en særskilt sygdom, men kun dens manifestation. Derfor behandles enuresis af forskellige specialister: urologer, gynækologer og neurologer.

Enuresis opdages ofte i svagere køn

I dag lider mere end halvdelen af ​​det retfærdige køn af inkontinens. Denne vandladningsforstyrrelse påvirker både ældre og middelalderen. Kvinder efter 60 år lider af enuresis på grund af sygdomme eller aldersrelaterede ændringer i urineringssystemet, og hos unge piger findes det ofte efter flere fødsler.

Typer af enuresis

Afhængig af patogenesen (udviklingsmekanismen) skelnes mellem følgende typer urininkontinens hos voksne:

  • Stressfuldt udseende. Årsagen til denne form er forstyrrelsen af ​​den urethrale sphincters normale aktivitet. Patogenesen er at øge intra-abdominal tryk, hvilket fremkaldes af latter, hoste og vægtløftning. I denne proces er de svækkede sphincter muskler ikke i stand til at holde urin. Risikofaktorer for udvikling af stressinkontinens er genetisk predisponering, fedme; smitsomme sygdomme i det geniturinære område, kvinder lider tidligere.
  • Imperative eller presserende syn. Mekanismen for udvikling af denne form for kvindelig enuresis er en krænkelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet). Årsagen til dette kan betragtes som hyperaktivitet af blæren, som udvikler sig som følge af en krænkelse af dens innervation. Under sådanne processer bliver en kvinde forstyrret af pludselig trang til at urinere op til 10 gange om dagen. Deres udseende er lettere ved et lyst lys, lyden af ​​boblende vand mv. Lækage af urin i dette tilfælde er umulig at kontrollere. Risikofaktorer for udvikling af imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalance, blære tumor, neurologisk patologi.

Det sker, at en kvinde ikke har tid til at løbe på toilettet

  • Permanent inkontinens. Årsagerne til denne type af enuresis er abnormiteter af strukturen af ​​urinorganer, dysfunktion af urethral sphincter. Permanent inkontinens er mest almindelig hos ældre.
  • Bedvædning (søvninkontinens). Voksen nattlig enuresis er ukontrolleret urinudskillelse under søvn. Årsagerne til denne form er hypotoni af perineum og bækkenbundens muskler på grund af flere slægter, episiotomi (perineal dissektion under fødslen).

Blandt voksne er stress og imperative former mest almindelige. Udover ovenstående, er der iatrogen (dizuricheskie lidelse grund modtager diuretika eller andre medicinske midler) og bevidstløs inkontinens.

Årsager til Enuresis

Generelt uorden vandladning hos kvinder er en konsekvens af hypotension bækkenbundsmuskler, dens bund, samt dysfunktion af urinrørslukkemusklen. Følgende sygdomme kan føre til disse sygdomme:

  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus
  • slagtilfælde;
  • rygmarvsskade;
  • multipel sklerose;
  • Parkinsons og Alzheimers
  • kroniske infektionssygdomme hos den kvindelige urogenitale sfære;
  • godartede og ondartede tumorer i bækkenorganerne
  • bækkenorganernes forlængelse.

Andre forhold, der fører til enuresis, omfatter:

  • graviditetsperiode, levering (langvarig eller hurtig levering);
  • overvægt eller fedme
  • alderdom;
  • kronisk hoste på grund af rygning
  • alkoholindtagelse
  • tager diuretika.

Diagnose af enuresis

Differentiel (komparativ) diagnose udføres primært mellem den stressende og imperative type af denne urinforstyrrelse. For at gøre dette skal du sammenligne hyppigheden af ​​symptomer hos en patient:

Incontinens hos kvinder

Urininkontinens er et ret almindeligt problem. Mindst en gang i livet overlever mere end halvdelen af ​​alle kvinder det. Incontinens kan forekomme hos unge kvinder efter fødslen eller operationer eller hos voksne kvinder efter overgangsalderen. Statistikker viser, at hver femte pige lider af urininkontinens i reproduktiv alder, hver tredje kvinde i den tidlige overgangsalder og efter 70 år - hver anden ældre kvinde.

Urininkontinens er et alvorligt problem, der signifikant påvirker livskvaliteten, fører til lidelser i den seksuelle og psykologiske kugle, kan provokere depression, bliver en hindring for den vellykkede opbygning af privatliv og karriere. Enuresis bør overvejes ud fra det synspunkt, ikke kun det hygiejniske aspekt - denne sygdom har også en medicinsk og social betydning, da det giver kvinder en lang række problemer: seksuelle dysfunktioner, neuroser osv.

Du kan også komme på tværs af et sådant udtryk som inkontinens, hvilket også betyder inkontinens, men bruges oftest af urologer og gynækologer, når det diagnosticeres. Enuresis-eksperter kalder vandladningsforstyrrelse, som ledsages af manglende evne til at regulere blærens tømning. Mængder af lækage kan variere fra et par dråber til næsten hele indholdet af et organ. Gynækologer, urologer, kirurger og psykoterapeuter er involveret i behandlingen af ​​sygdommen.

Problemet med urininkontinens er så globalt, at selv en særlig international medicinsk organisation er oprettet for at studere årsagerne til enuresis og at udvikle nye effektive behandlinger til denne sygdom.

Årsager og symptomer på urininkontinens hos kvinder

Der er følgende typer urininkontinens:

Andre former, for eksempel enuresis i tilfælde af blæreoverløb, kontinuerlig urinlækage, ubevidst inkontinens mv.

Hos kvinder er de tre første typer af urininkontinens mest almindelige, så det er umagen værd at dvæle mere om dem.

Stressinkontinens

Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere processen med at tømme blæren under stress. Ordet "stress" betyder i denne sammenhæng "belastning" eller "indsats".

Symptomer på stressininkontinens:

Udskillelse af urin, når griner, hoste, nysen, motion, samleje.

Hvis der ikke er spændinger i bukhulen, udskilles urinen ikke.

Ikke hver hoste eller nysen fører til ufrivillig urin. I de tidlige stadier af inkontinens sker dette kun, når orgelet er fyldt, og mængden af ​​tabt urin svarer til et par dråber.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan endog ubetydelig motion, som hurtiggang, føre til tab af urin.

Uimodståelig trang til at urinere en kvinde er fraværende.

Ufrivillig udskillelse af afføring og gas fra tarmen kan forekomme sammen med urin.

Normalt bør fysisk anstrengelse, samt hoste og griner ikke føre til udslip af urin. Dette forhindrer bækkenbundens muskler og sphincter. Men når de svækkes, er de ikke i stand til fuldt ud at klare deres funktion. Urin overvinder deres modstand og strømmer ud.

Der kan være flere grunde:

Tungt arbejde. I denne henseende er fødsel særlig farlig, ledsaget af frigivelse af et stort foster, udskæringer af perineum, pålægning af tunge og andre manipulationer. I fare er kvinder med smalt bækken.

Kirurgisk indgreb på bækkenorganerne. Eventuelle indgreb på blæren, endetarm, livmoder kan føre til stressinkontinens. Fistler der danner mellem organer er farlige, da disse defekter også medfører inkontinens.

Hormonelle ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der opstår med alderen. Jo mindre østrogen produceres, desto værre bliver ledbåndets elasticitet, og jo lavere bliver muskeltonen.

Ud over de vigtigste årsager, der medfører urininkontinens, kan vi desuden fremhæve følgende risikofaktorer:

Overvægt, især i kombination med diabetes;

Det hårde arbejde i forbindelse med høj fysisk anstrengelse;

Strålebehandling;

Udeladelse og prolapse af livmoderen;

Tilhører kaukasoid race

Neurologiske sygdomme, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, rygskader;

Bronchial astma, obstruktiv lungesygdom;

Accept af visse lægemidler.

Imperative urininkontinens

Imperative urininkontinens karakteriseres af en ubærelig trang til at tømme blæren. Disse opfordringer er afgørende, og det er næsten umuligt at begrænse dem. Desuden opstår de, når blæren kun er delvis fyldt. Mens normalt har en kvinde trang til at urinere, når en tilstrækkelig stor mængde urin akkumuleres i blæren.

Symptomer på imperativ urininkontinens omfatter følgende:

Trangen til at tømme blæren er meget hyppig og forekommer mere end 8 gange om dagen.

De ser næsten altid pludselig op.

Behovet for at urinere er ustoppeligt.

Der er hyppige besøg på toilettet om natten.

Anstrengelse til at urinere dikteres ofte af eksterne faktorer, bl.a. for eksempel lyden af ​​vand, der hælder fra en kran, et klart lys, en høj lyd osv.

Når imperativ urininkontinens forekommer på baggrund af blæreprolaps, kan en kvinde opleve smerte og ubehag i underlivet.

Dribling af urin kan ledsages af udviklingen af ​​dermatitis i lyskeområdet og urininfektioner som vulvitis, vulvovaginitis, pyelonefritis, blærebetændelse osv.

Årsagen til imperativ urininkontinens hos kvinder ligger i en krænkelse af den neuromuskulære transmission i blære detrusor (muskelramme), hvilket fører til den øgede aktivitet. Derfor, selv når en lille mængde urin akkumuleres i organets hulrum, har kvinden trang til at urinere. Hvad angår de risikofaktorer, der kan føre til udvikling af imperativ urininkontinens, svarer de til risikofaktorer for stressinkontinens. Ofte kombineres disse to typer inkontinens med hinanden.

Iatrogent urininkontinens

Iatrogent urininkontinens er inkontinens, som udvikler sig på baggrund af medicin. Enuresis bliver som regel en bivirkning af denne eller den pågældende medicin.

Du bør være opmærksom på, at stoffer som kan føre til inkontinens:

Adrenomimetika (Pseudoephedrin), som anvendes til behandling af bronkier. For det første fremkalder disse lægemidler urinretention og forårsager derefter inkontinens.

Eventuelle diuretiske lægemidler.

Hormonale lægemidler indeholdende østrogen.

Colchicin, som anvendes til behandling af gigt.

Beroligende medicin.

Når behandlingen med de anførte lægemidler er afsluttet, vil urininkontinens passere alene og vil ikke kræve nogen terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

Diagnose af urininkontinens bør begynde med at holde en dagbog. Det er nødvendigt at fastsætte data i det i flere dage. På dette tidspunkt skal en kvinde registrere hvor meget væske hun drikker, hvor mange gange hun går for at urinere. Det er vigtigt at måle mængderne af den frigivne urin samt at vise i dagbogen alle inkontinensepisoderne og hvad hun gjorde på det tidspunkt. For at forstå præcis, hvor meget urin går ind i inkontinensepisoder, kan du bruge den såkaldte PAD-test. I nogen tid bruger patienten urologiske puder, som vejer dem før og efter brug.

En samtale på lægehuset er af stor betydning. Det giver dig mulighed for at finde ud af symptomerne på sygdommen, tidspunktet for dets manifestation.

En kvinde skal besøge en gynækolog. Under undersøgelsen på stolen vurderer lægen tilstanden af ​​bækkenbundens muskler og væv, tilstedeværelsen eller fraværet af vaginale vægge og livmoder.

En hostetest udføres på gynækologens kontor. En kvinde bliver bedt om at hoste mens blæren er fuld. Hvis der indtræder urinproduktion under anstrengelsen, så kan vi antage stress urininkontinens.

Som regel er diagnosen i de fleste tilfælde ikke vanskelig. Dog kan der kræves supplerende undersøgelser, såsom:

Cystoskopi. Denne undersøgelse indebærer at inspicere blæren indefra. Til dette formål indsættes et tyndt cystoskop gennem urinrøret. Proceduren for en kvinde er smertefri, for hvilken lægen bruger en særlig bedøvelsesgel. Cystoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blæren for at udelukke forekomsten af ​​tumorformationer.

Urodynamisk undersøgelse giver en vurdering af processen med påfyldning og tømning af blæren. Til gennemførelse indsættes specielle sensorer i selve blæren og ind i vagina, som giver lægen den nødvendige information.

Ultralyd af bækkenorganerne. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​organerne i det kvindelige reproduktive system, hvilket gør det muligt at bestemme den yderligere terapeutiske taktik.

Hvad angår laboratorieforskningsmetoder, ordineres en kvinde en generel og bakteriel urinanalyse, mikroskopisk undersøgelse af et smear. Takket være ovennævnte undersøgelsesmetoder vil lægen være i stand til at indstille den mest korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Incontinens hos ældre kvinder efter 50 år

Oftest domineres ældre kvinder over 50 år af en blandet form for urininkontinens, dvs. der er både en stress og en presserende komponent.

Årsagerne til sygdommen kan være mange, så lægen under undersøgelsen vil helt klart afklare følgende punkter:

Lider en kvinde af neurologiske patologier?

Har hun psykiske lidelser?

Har en kvinde tegn på Parkinsons sygdom?

Lider en kvinde af diabetes?

Har hun vægtproblemer?

Er der hernier af intervertebrale diske eller andre degenerative sygdomme i rygmarven, der kan påvirke blærens funktion?

Har kvinden haft en historie med operationer på bækkenorganerne? Hvis der var nogen, så er det vigtigt at finde ud af, om de har provokeret dannelsen af ​​adhæsioner og fistler.

Alle disse sygdomme kan være årsag til urininkontinens, da den ene eller anden måde kan påvirke blærens funktionalitet. Det er muligt, at en kvinde har "overløbsinkontinens", det vil sige på grund af organets reducerede følsomhed, signalet for dets tømning overføres til hjernen for svagt eller er helt fraværende.

Det er vigtigt at finde ud af præcis hvilke stoffer kvinden tager. Der lægges særlig vægt på beroligende og antihypertensive stoffer, diuretika.

Ældre patienter diagnosticeret med stressinkontinens i 30% af tilfældene viser bækkenorganets prolaps, nemlig blæreprotesen. Derfor skal tilgangen til både diagnosen af ​​det eksisterende problem og behandlingen af ​​ældre kvinder være individuel. Vi må heller ikke overse det faktum, at urininkontinens kan udvikle sig på baggrund af relativ sundhed på grund af manglen på østrogenproduktion i postmenopausale perioden.

Omfattende urodynamisk undersøgelse af ældre kvinder, der klager over urininkontinens, ordineres uden fejl.

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Terapeutisk taktik afhænger stort set af, hvad der netop forårsagede urininkontinens og hvor langt problemet gik. Gynækologer, urologer og kirurger er involveret i behandlingen af ​​sygdommen (hvis kirurgi er påkrævet).

For at begynde behandling af enhver form for urininkontinens bør være på princippet "fra simpelt til komplekst."

Først skal du sørge for at prøve de mest overkommelige metoder, herunder:

Vægttab i nærvær af fedme. Faktum er, at overvægt påvirker tilstanden af ​​indre organer, som udsættes for for højt tryk. Som følge heraf er deres placering forstyrret, fungerende lider, hvilket fører til problemer med vandladning. Fedme kan behandles med kost, medicin, psykoterapi eller kirurgi på maven.

Alle drikkevarer, der indeholder koffein, skal begrænses. Først og fremmest vedrører det kaffe og te. Forbuddet mod koffein skyldes dets vanddrivende effekt på kroppen. Ved overdreven indtagelse af dette stof øges risikoen for urininkontinens betydeligt. Hvad angår brugen af ​​almindeligt rent vand, kan det ikke begrænses, ellers kan du forværre situationen.

Afslag fra cigaretter. Der er stadig ingen klar sammenhæng mellem rygning og problemet med urininkontinens. Det har imidlertid vist sig, at kvinder, der lider af bronkitis "ryger", ofte øget risikoen for at udvikle stressininkontinens. Generelt skal eventuelle sygdomme i åndedrætssystemet behandles hurtigt.

Imperative urininkontinens behandles perfekt i tilfælde, hvor patienten klare at rette urinering. Essensen af ​​denne metode kommer ned på, at det er nødvendigt at lære din krop at urinere i timen. Det indledende interval kan indstilles til 30 minutter med den efterfølgende forøgelse til en time eller mere.

For at forbedre tonen i bækkenbundens muskler bør du regelmæssigt træne. Særlige øvelser vil gøre det muligt at korrigere sphincterens arbejde og blærens vægge.

Alle kroniske sygdomme skal nødvendigvis behandles i tide for at forhindre deres eksacerbation.

Det er lige så effektivt at skabe en psykologisk indstilling for dig selv, der distraherer dig fra ønsket om at tømme din blære.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er et gymnastik kompleks, som er meget nemt at implementere. For det første skal kvinden bestemme, hvad bækkenbundens muskler er, og hvor de er placeret. For at gøre dette, forestill dig processen med at tømme blæren og forsøge at stoppe det med muskelkraft. Det er disse muskler, der skal involveres under træningen.

Tre gange om dagen skal du trække og slappe af bækkenbundens muskler. Spændingstiden går fra et par sekunder til de første trin i træningen til 3 minutter senere. Kegel øvelser kan udføres næsten hvor som helst og når som helst, da de er helt usynlige for andre.

Når musklerne er tilstrækkeligt trænet, kan du forsøge at spænde dem under hoste og nysen under træning. Jo mere varierede øvelserne, desto højere er deres effektivitet.

Du kan bruge sådanne teknikker som hurtige og langsomme sammentrækninger, udryddelsesforsøg under arbejdskraft, forsinket stråle under tømning af blæren.

biofeedback terapi

Øvelser med biofeedback (BFB) er overlegen i effektivitet til Kegel øvelser, da de giver dig mulighed for at spænde kun de muskler, du har brug for. At gennemføre komplekset vil kræve specialiseret udstyr. Det er ikke kun beregnet til at styre muskelspændingen, men også at stimulere dem yderligere ved hjælp af elektriske impulser.

Det er bevist, at BFB-træning giver dig mulighed for at opnå kontrol over vandladning på en forholdsvis kort tid. Men øvelser er forbudt at blive implementeret i tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium, patologier i hjertet, lever og nyrer.

Anvendelsen af ​​simulatorer til behandling af urininkontinens

Enheder, der giver dig mulighed for at træne bekkenbundens muskler, der er så mange. Mange af dem er meget kompakte og nemme at bruge. For eksempel giver PelvicToner-simulatoren dig mulighed for at øge belastningen på musklerne og gradvist styrke dem. Enheden er meget nem at bruge, og dens effektivitet har vist sig i kliniske undersøgelser.

psychotechnics

Når du har lyst til at urinere, kan du forsøge at flygte fra dem og overføre tanker i en anden retning. For eksempel tænk over kommende planer for livet, læs interessant litteratur osv. Den vigtigste opgave, som en kvinde står overfor, er at udsætte vandladningen i mindst en kort periode.