logo

Endometrioid ovariecyst: behandling, kirurgi, folkemedicin, behandling uden kirurgi


Endometrioid ovariecyst er en af ​​manifestationerne af endometriose. Forestil dig, at blod, dele af den indre slimhinde i livmoderen (endometrium) og blodpropper, der normalt går ud under menstruationen, begynder at infiltrere livmoderen og derefter spredes til æggeleder og æggestokke.

Ud over ukorrekt placering fortsætter dette væv (det kaldes endometrioid) til dels at fungere. Under menstruationscyklussen opstår de samme ændringer i det som i livmoderen normalt. Stoffet svulmer også, udvider og bløder.

Når endometrisk væv når æggestokkene, er det indlejret i sin skal og danner en kapsel. Som allerede nævnt fortsætter dette væv til at fungere, og blod ophobes i kapslen. Cystens skal er tæt, og indholdet er tykt og ligner mørk chokolade (farven af ​​koaguleret blod). Nogle gange kaldes disse cyster "chokolade".

Størrelsen af ​​cyster kan variere betydeligt.

Hvad afhænger det af? Endnu ikke etableret, som generelt arten af ​​endometriose. Jo længere en cyste eksisterer uden behandling, jo mere bliver dens størrelse stigende. Men i nogle kvinder vil fremgangen være langsom, mens i andre er væksten af ​​cysten meget hurtig og kombineret med andre symptomer på endometriose (smerte under samleje og under menstruation, infertilitet og tung menstruationsblødning).

Hvad er farlige endometrioid ovariecyster?

Blandt alle formerne af det lille bækken (cyster, tumorer) er 10-14% netop de æggestokke endometriecyster. Faren for disse cyster i udviklingen af ​​infertilitet, hyppig gentagelse af cyster efter behandling, udvikling af en massiv klæbemiddelproces i bækkenet og dannelsen af ​​vedvarende bækkenpine. Der er også faren for en cystebrud med deres store størrelse eller pludselige fysiske aktiviteter og skader.

Hvorfor danner endometrioid ovariecyster?

Årsagen til endometriose er endnu ikke blevet identificeret. Obstetrician-gynækologer og endokrinologer, histologer, cytologer og patologer arbejder på dette. Der er endda en særlig forening hvor sloganet er "Når endometriose er et ømt punkt."

Hvad vi formåede at finde ud af, er nogle hormons hormonelle modtagelighed for endometriose og nogle andre faktorer:

  • hormonel ubalance med et overskud af østrogen og mangel på progestiner. Bag disse betingelser ligger det faktum, at den første fase af menstruationsperioden (op til 15-dages cyklus) går igennem et overskud af hormoner, og anden fase (fra den 15. dag til menstruationen) er mangelfuld.
  • abort ved kirurgi, det vil sige medicinsk abort. Under abortet anvendes en skarp metalkurette, som bruges til at curet livmoderens indrevæg. Under curettage er livmoderlagene beskadiget, og cellemigration kan forekomme.
  • arvelighed. Hvis moderen eller andre nære slægtninge lider af manifestationer af endometriose, så kan dette overføres genetisk.
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (PID). Hvis kronisk inflammation er til stede i rørene og / eller æggestokkene, bliver vævene mere sårbare og sprøde. Dette væv er altid værre at modstå skade, herunder indførelse af fremmede celler.
  • andre dishormonale og metaboliske sygdomme. Som regel er alle hormonelle systemer sammenkoblet. Derfor er patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme (især med hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres) i fare for sygdomsforstyrrelser og diabetes mellitus.

Typer af endometriecyster

I nogle kilder er endometriotiske cyster opdelt i stadier af sygdommen:

  • Trin I - Nederlaget for en ovarie, Cysterstørrelsen er ubetydelig (op til 3 cm);
  • Trin II - nederlaget for en ovarie, størrelsen af ​​cyster op til 5 - 6 cm;
  • Trin III - nederlaget for en eller flere gange begge æggestokke, størrelsen på cyster op til 5 - 6 cm, den aktive dannelse af adhæsioner i bækkenet og de indledende tegn på skade på andre organer (tarm, blære osv.);
  • Trin IV - nederlaget for begge æggestokke, størrelsen på cyster er stor, mere end 6 cm. Sådanne cyster kaldes allerede cystomer. En cystom er en stor cyste, der altid er mistænkelig for onkologi ved den indledende fase af diagnosen.

Men oftere anvendes alt, en ren klinisk klassifikation af endometriotiske cyster anvendes, hvor det er angivet, hvilken ovarie der er påvirket, cystens størrelse og komplikationerne. Dette hjælper ikke med at blive distraheret fra hovedpunktet og kun at formulere det vigtigste i diagnosen.

Eksempel diagnose formulering:

  1. Almindelig endometriose. Endometrioid cyste af venstre ovarie. Brydning af cyster. Intern blødning. Hæmoragisk shock I grad.
  2. Almindelig endometriose. Endometrioid cyste af højre æg med stor størrelse (5 cm). Sekundær infertilitet.

Som vi ser, indebærer tilstedeværelsen af ​​en cyste forskellige konsekvenser. Nedenfor vil vi fortælle om det mere detaljeret.

diagnostik

Det kliniske billede, det vil sige symptomerne

Klager hos patienten, fravær af graviditeter og analyse af menstruationskalenderen giver mulighed for at mistanke om endometriose og cyster, som dets manifestation.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Ultralyd er en overkommelig, sikker og smertefri metode til diagnosticering af en bred vifte af sygdomme. Derudover giver denne metode dig mulighed for at få resultater med det samme. Ultralyd registrerer selv meget små cyster, nøjagtigheden af ​​detektion afhænger af niveauet af opløsning af ultralydsenheden, såvel som på lægeoplevelsen. Ofte ser vi en beskrivelse af formationerne fra 5-8 mm.

  • ensidige cyster opdages hos ca. 80% af patienterne;
  • bilaterale cyster i omkring 20%
  • en cyste i den ramte æggestok findes i de fleste, ca. 80%
  • to cyster i en ovarie - i 16%;
  • tre cyster i 2,5%;
  • fire cyster er meget sjældne, op til ca. 0,5%.

Ultralydsegenskaber ved endometriecyster:

  • tyk kapsel (ydre skal eller væg af cysten)

Endometriecysternes væg begrænser ikke blot dets indhold, men fungerer også. Det indre lag af cysteskallen fortsætter med at "menstruere", indholdet ophobes, så cysten vokser.

  • Relativ lille diameter af cyster, især cyster med størrelser op til 7-8 cm
  • tyk "uigennemsigtig" til ultralydindhold. Ultralyd læger kalder denne "øget echogenicitet."

På grund af det faktum, at cysterets indre indhold er meget tykt og tæt, er små cyster undertiden forvekslet med tumorer.

  • ved ultralyd har cystvæggen nogle gange en dobbelt kontur
  • cyster er oftest placeret på siden af ​​livmoderen eller bag livmoderen.
  • Endometrioid cyster registreres oftest i den fødedygtige alder, når menstruationscyklussen allerede er etableret.
  • cyster vokser udad fra æggestokken

Dette betyder, at cysten ikke "blæser" ovnen, men vokser væk fra den. Derfor med ovarievæv "med store cyster" spredes ud og strækker sig langs cysteens overflade.

  • adhæsioner dannes ofte omkring cysten

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT)

Disse er yderligere forskningsmetoder, som kan tydeliggøre strukturen af ​​cysten, dens sammenhæng med nabostillede organer og andre finesser, der måtte være nødvendige for at beslutte sig for yderligere behandlingstaktik.

Disse metoder er meget dyre, og computertomografi bærer også en betydelig strålingsbelastning. CT er en metode fra den radiologiske gruppe, så den kan ikke anvendes under graviditet.

laparoskopi

Laparoskopi er en undersøgelse af bukhulrummet indefra ved hjælp af instrumenter (laparoskop og manipulatorer).

Dette er en operation, der udføres under anæstesi. Spinalanæstesi eller generel anæstesi anvendes afhængigt af den kliniske situation. I mavens forvæg er huller lavet gennem hvilke instrumenterne indsættes. Luft tvinges ind i maven, organer er lidt forskudt, og en interessant del af maveskavheden kan undersøges.

Ideelt behandles diagnostisk laparoskopi, som vi vil beskrive nedenfor.

Afhængigt af symptomerne og stadiet af processen kan diagnosen udføres og fuldføres på ultralydsniveau eller fortsætte.

Hvis der er manifestationer (smerte, rigelig uregelmæssig menstruation mv.) Ved ultralyd ser vi endometrioidcyster af lille størrelse og endometriose i livmoderen, så er det logisk at udføre medicin, evaluere effekten og overvåge ultralydet.

Hvis patienten ikke bliver gravid. alvorlig mavesmerter før og under menstruation, kan du have brug for flere højteknologiske metoder fra afsnit 3 og 4.

symptomer

Smerte syndrom

Smerterne forstyrres før og under menstruation, nogle gange når intensiteten, hvilke kvinder beskriver som "utålelig" og "udmattende".

Smerterne har oftest karakteren at trække og klynke, oftere forstyrrende smerter i underlivet og i underkroppen.

Mindre almindeligt oplever kvinder den samme smerte i midten af ​​cyklussen, ca. 14-16 dage i menstruationscyklussen, dvs. i løbet af ovulationen (frigivelse af et æg fra æggestokken).

Der kan også være smerter under samleje, de er som regel lokaliseret fra den side, hvor cysten blev dannet.

Overtrædelse af menstruationscyklussen

Hvis en cyste deformerer æggestokken, er stor og fortrænger normalt æggestokvæv, så kan ægløsning i dette æggestok ikke ske. Så cyklusen er brudt.

Menstruation kan være forsinket, og så kommer meget rigeligt.

barnløshed

I sig selv forstyrrer cysterne modningen af ​​æggene. Det er nødvendigt at tage hensyn til årsagerne til endometriose. En af årsagerne er et overskud af østrogen, de kvindelige kønshormoner, som dominerer i første fase af cyklussen. Hvis der er mange østrogener, og der er få progestiner (hormoner i anden fase af cyklen), så forstyrres hele processen med udformning og fastgørelse af embryoet i livmoderen.

Infertilitet i tilfælde af cyster kan være primær og sekundær. Primær infertilitet er en tilstand, hvor der aldrig har været graviditeter. Sekundær - hvis der var graviditeter med et hvilket som helst resultat (normalt arbejde, for tidlig fødsel, abort eller abort abort) og derefter mere end 1 år uden prævention, forekommer den ønskede graviditet ikke.

Ikke-specifik behandling

Ikke-specifik behandling - det betyder at behandling ikke fjerner endometriose og cyster fra kroppen, men hjælper med at lindre symptomerne (smerte, kraftig blødning). NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler):

Disse lægemidler anvendes situativt, normalt i perioden før og under menstruation, om nødvendigt midt i cyklusen. Du bør vide, at den ukontrollerede brug af disse lægemidler slet ikke er harmløs og kan føre til alvorlig leverskade.

Hormonbehandling

COC (kombinerede orale præventionsmidler)

COC'er anvendes til kvinder med endometriose for at reducere symptomer (smerte, kraftig blødning) og genoprette operationen.

Men problemet med tilstedeværelsen af ​​cysterpræceptive midler løser ikke. Det er umuligt at "helbrede" udelukkende KOC, men de kan bruges i kombination med andre metoder.

I dag er den optimale behandling af COC en kontinuerlig behandling efter kirurgisk behandling. Således er muligheden for gentagelse af endometriecyster maksimalt undertrykt.

Af de mange kombinerede østrogen-progestin-præventionsmidler til patienter med endometriose er de, der indeholder komponenten dienogest, foretrukne: Jeanine (eller dets Siluela- og Bonade-analoger) eller Clyra (i øjeblikket uden sidestykke).

gestagener

Disse er stoffer, der er analoger af kvindelige hormoner, der dominerer i anden fase af menstruationscyklussen.

Som regel har kvinder med endometriide cyster et overskud af østrogen. Progestogener "balance" denne ubalance og dermed bidrage til at undertrykke væksten af ​​foci og cyster.

Der er progestogenpræparater i piller og injektioner, hver type har sine egne fordele og ulemper.

Narkotika i piller er lettere at dosere og annullere i tilfælde af allergi, men de skal være fuld hver dag, ikke glem det og overvåge modtagelsen på samme tid.

Injektioner er lettere at bruge, de laves 1 gang i flere dage eller endda en gang om måneden. Men på samme tid, hvis stoffet ikke passer, kan dets handling ikke tages og "annulleres", fordi den allerede er indført, og dens formel er sådan, at den vil blive absorberet langsomt og gradvist. Til fordel for intramuskulære lægemidler kan man sige, at allergiske reaktioner på dem stadig er sjældne.

Af tabletpræparaterne anvendes: didrogesteron (Duphaston), norethisteronacetat (Norkolut), dienogest (Vizanna), meget mindre ofte megestrol (Megace).

Fra intramuskulære lægemidler anvendes: medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera eller Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston anvendes fra 1 til 3 tabletter om dagen, regimer og behandlingsvarighed varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og andre tilknyttede sygdomme.

Norcolut anvendes på 1 tablet (5 mg) fra 5 til 25 dage i en cyklus op til 6 måneder og derefter gentaget modtagelse hos gynækologen for at bestemme ledelsens taktik. Lægemidlet anbefales ikke at ordinere dig selvstændigt, da du ikke kan tage højde for de mange bivirkninger og risikoen for trombose.

Megace anvendes ekstremt sjældent, men til dato fremgår det af kliniske retningslinjer. Doseringen og varigheden af ​​administrationen er udelukkende reguleret af en obstetriksk-gynækolog.

Vizanna er i øjeblikket det valgte lægemiddel eller lægemiddel til den første behandlingslinie. Det er et hormonalt stof af den gestagen gruppe, som regulerer hormonerne hos en kvinde på en måde, der eliminerer og balancerer overskuddet af østrogener. For det meste tjener overskuddet (absolut eller relativ) som en tung grund til udvikling og yderligere spredning af endometriose. Og som følge heraf udviklingen af ​​endometrioid ovariecyster og vedhæftninger i bækkenet.

Dienogest 2 mg (Vizanna) påføres kontinuerligt fra en hvilken som helst cyklusdag, 1 tablet pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Den primære administrationscyklus er som regel 3 eller 6 måneder. Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden vises en ultralydsscanning med en vurdering af den opnåede effekt. Vi ønsker at se et fald eller forsvinden af ​​æggestokkene, et fald i livmoderens størrelse. Kræver også rent klinisk kontrol. Klager hos patienten skal evalueres i dynamikken. Du bør altid vide, om smerterne (hvis de var), rigelig menstruationsblødning, og hvor meget blodtabet er faldet, er forsvundet.

På baggrund af at tage stoffet ændrer menstruationen sin karakter, de kan forsvinde helt i anden eller tredje måned af administrationen eller manifestere sig i skarpe smudsekretioner uden indlysende cykliske forhold. Dette er ikke helt praktisk, men når patienten bliver brugt til månedligt fem til syv dage (til tider endnu mere) kraftig blødning, når pakningen skifter 1 gang i timen og oftere er arbejdet forstyrret, og du føler dig utilpas, tolereres det normalt.

Også, mens du tager stoffet, skal man være klar til nogle ubehagelige fornemmelser. Der kan forekomme symptomer på østrogenmangel, såsom blinklys i ansigt og krop, sveden og hjertebanken, slimhindernes tørhed. Alle disse manifestationer er midlertidige og forsvinder efter ophør.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) injiceres intramuskulært, såvel som hvor mange gange om måneden vil du blive ordineret et lægemiddel af din læge. Disse lægemidler har en signifikant bivirkning - gennembrud blødninger, der ikke falder sammen med cyklussen, de er næsten umulige at forudsige, og det er ikke altid muligt at stoppe hurtigt.

Der er også et intrauterint terapisystem med hormonet levonorgestrel. I patientens almindelige liv kaldes hun ofte "spiral".

Men der er en grundlæggende forskel mellem en konventionel kobber spiral, som kun er beregnet til prævention og et intrauterint system.

Det intrauterin terapisystem (Mirena) hver dag udskiller en lille dosis af hormonet, som virker på livmodervægens indre væg og hæmmer væksten af ​​endometriotiske foci og cyster.

Miren er som regel etableret efter kirurgisk behandling af cyster i tilfælde af, at patienten ikke planlægger graviditet. Mirena har en betydelig ulempe - dette er hendes pris, i forskellige apoteker varierer det fra 10 til 15 tusind rubler. På et tidspunkt kan ikke alle betale dette beløb, men når man beregner ydelsen er indlysende, da Mirena er sat i mindst 5 år.

antigonadotropiny

Danazol og Gestrinone, der tilhører denne gruppe af lægemidler, anvendes sjældent i øjeblikket på grund af bivirkningerne.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister

Disse er stoffer, der hæmmer syntesen af ​​deres egne hormoner. de tolereres ret hårdt, tørre slimhinder, hot flashes og andre symptomer forekommer. som ligner på menopausale. Narkotika i denne gruppe (diferelin, buserelin) er ikke ordineret til unge og kvinder, der ikke har født.

Men i ordningerne med IVF hos kvinder med endometriose og efter fjernelse af endometriotiske cyster er disse lægemidler, en kort kursus og i kombination med andre lægemidler, simpelthen uerstattelige.

Slet eller ej? Kirurgisk behandling

Spørgsmålet om den kirurgiske behandling af endometrioidcyster er løst under hensyntagen til kvindens kliniske manifestationer og reproduktive planer. De samme cyster ved fødslen og hos dem, der planlægger en graviditet, behandles forskelligt. Indikationer til kirurgisk behandling af endometriide cyster:

Endometriecyster og kronisk bækkenpine

Kronisk bækken smerter er altid til stede. og i midten af ​​cyklen, før menstruation og i tide det øges. Sommetider er smerten så udtalt. at en kvinde er deaktiveret. tager et stort antal smertestillende midler, som igen kan øge blødningen og påvirker leveren negativt.

barnløshed

I det tilfælde, hvor cyster forstyrrer graviditeten, indikeres kirurgisk behandling. Hvis der findes tekniske muligheder, anbefales laparoskopisk kirurgi.

Operationsvolumenet vælges individuelt afhængigt af cysterstørrelsen og bevarelsen af ​​æggestokkens væv.

For at en kvinde bliver gravid senere, skal vi bevare det maksimale antal æggestokkevæv.

Det anbefales at anvende forskellige former for moderne teknologier (laserknive, ultralyd), vaske maveskavheden. Hvis det er muligt, bør suturering af æggestokken undgås, dette afbryder blodgennemstrømningen og kan forringe funktionen af ​​den resterende del af æggestokken.

Kompression af tilstødende organer

Cyster kan nå imponerende størrelser (8-12 cm eller mere). Selvfølgelig kan sådanne "kosttilskud" i bukhulen ikke påvirke andre organs funktion. Ved siden af ​​livmoderen og æggestokkene er blæren, endetarmen, tarmens sløjfer.

Afhængigt af retningen i hvilken cysten vokser (frem og tilbage) lider et organs arbejde. Hvis cyster / cyster vokser baglæns, kan de klemme endetarmen.

I dette tilfælde er forstyrrelsesprocessen forstyrret, det vil sige vanskeligheder med at gå på toilettet "på en stor måde". Det er nødvendigt at presse, gøre mere indsats, toilettet bliver mindre hyppigt, og afføringen er hårdere på grund af stagnation. På grund af konstant belastning kan en anfaldssprøjt eller betændelse af hæmorider (hæmorider) danne.

Problemer med toilettet er sjældent forbundet med gynækologi, medmindre der er andre klager (cyklusforstyrrelser eller lavere mavesmerter under menstruation). Derfor tager patienter ofte afføringsmidler i årevis, og så kommer til gynækologen med cyster af imponerende størrelse.

Hvis cysten / cysten er placeret foran, kan de klemme blæren. Hvis cysten er stor, så er blærens kompression signifikant, dens mulige volumenreduktion. Det er for eksempel i en gennemsnitlig kvinde, når blærens maksimale volumen 750 ml. Og hvis en cyste knuser en boble, falder dens volumen, det er meget mindre "tolereret", og det er nødvendigt at løbe meget mere til toilettet.

Sjældent er patienter bekymrede over et sådant problem som stress urininkontinens. På grund af den lille volumen af ​​blæren bliver spændingen i den større og med en pludselig bevægelse (stigende, vippe), hoste, nysen, er der tab af små portioner urin.

Dette krænker i høj grad livskvaliteten, patienten skal konstant bære pads med høj absorption, tælle tid til at bevæge sig rundt i byen, drik mindre væske, end du vil.

Også (mindre ofte) kan cyster komprimere tyndtarmen, som falder ned i bækkenet og forårsager smerte og nedsat afføring.

Som vi ser, kommer problemerne i nabostillede organer til tider fremad og forstyrrer signifikant den sædvanlige aktivitet. Derfor er kirurgisk behandling angivet her.

Kirurgiske behandlingsmetoder

laparoskopi

Det er "guldstandarden" i den kirurgiske behandling af mange gynækologiske og kirurgiske sygdomme. Endometrial ovariecyster blandt dem.

Operationen udføres under anæstesi. Generelt vil anæstesi eller rygsøjlebedøvelse (skudt i rygsøjlen med smertelindring i underkroppen med bevarelse af bevidsthed) - dette bestemmes af anæstesiologen før operationen.

For enhver type anæstesi udføres den yderligere teknik ved operationen ifølge en specifik algoritme. På mavesækkenes udskæringer (punkteringer) på ca. 1 cm udføres der som regel tre af dem. Gennem disse punkteringer indsættes instrumenter i bukhulen, hvor operatøren kan undersøge bughulen og udføre forskellige handlinger.

En lille mængde luft injiceres i bukhulen, så det er nødvendigt, at alle organerne er rettet ud, og det område, vi arbejder, er bedre synligt. Efter at have rettet tarmsløjferne er det også bedre i stand til at inspicere bukhulen og identificere andre foci af endometriose.

Sjældent, når endometriecyster eksisterer af sig selv. Oftere, sammen med cyster, er der andre manifestationer, i dette tilfælde taler vi om foci af endometriose på peritoneum.

Hvis vi finder dem under en operation, udføres der nødvendigvis ablation (cautery) af disse foci. Dette hjælper med at forhindre genudvikling af cyster.

Laparotomisk adgang

Laparotomi er en operation med en del af abdominalvæggen. Med endometriotiske cyster udført meget sjældnere. Åben laparotomkirurgi kan vælges blandt kvinder, idet der tages hensyn til individuelle egenskaber. For eksempel, hvis du allerede har haft kirurgi på underlivet (ikke nødvendigvis gynækologisk), og der er risiko for adhæsioner, kan alle afdelinger simpelthen ikke komme igennem med et laparoskop. Enten var der en mislykket laparoskopisk operation, eller hvis lægen mistænkte for en malign degeneration af cysten.

Relaterede manipulationer

Under en af ​​disse operationer kan følgende operative handlinger desuden udføres:

  • ablation (cauterization) af endometrial foci på peritoneum og tarme (se ovenfor)
  • ablation af sacro-uterine nerve (for at reducere eller fuldstændig fjerne bækken smerter)
  • presakral neyrektomi (fjernelse af nogle nerver for at reducere bækkensmerter).

Sådan genopretter du efter operationen

Gendannelsesperioden efter operationen afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb. Efter laparoskopisk kirurgi fjernes suturerne i 7-9 dage, smerten i maven og helingen af ​​suturerne er ret hurtige. Ved afladningstidspunktet (de samme 7-9 dage) føles patienten normalt ganske godt. Efter en åben operation kan smerten vare ved længere tid, op til to eller tre uger i faldende rækkefølge.

For at komme sig tilbage fra operationen og forberede sig på graviditet anbefales brug af HEC med dienogest eller Vizanna (se afsnittet om konservativ behandling).

Traditionelle metoder til behandling af endometriide cyster

Desværre vil hverken urter eller nogen "naturlige" midler afhjælpe cyster og smerter / tung uregelmæssig menstruation. Spild ikke tid på kurser af tvivlsom behandling. Nogle gange kommer patienten til lægen med en sådan forsømt proces, at man kan tale om graviditet eller regulering af cyklen med meget lidt håb.

Hvad man ikke skal gøre, hvis du har en endometrioid ovariecyst

Der er ingen specifikke begrænsninger for patienter med endometriotiske cyster. Kun intensiv fysisk anstrengelse og hyppige termiske procedurer (bad, sauna, varmt bad) anbefales ikke, hvilket kan fremkalde brud på cysten og / eller blødningen.

konklusion

I vores nutidens artikel har vi forsøgt at fortælle dig mest og tilgængelig om, hvilke endometriale æggestokke cyster er, hvad de truer og hvordan man behandler. Vi opfordrer dig til at kontakte en gynækolog, som du stoler på og følger hans anbefalinger. Pas på dig selv og vær sund!

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en patologisk kavitetsdannelse på overfladen af ​​æggestokken, der består af akkumuleret menstruationsblod omgivet af en kappe af endometrieceller. I nogle tilfælde kan endometrioid ovariecyster ikke manifestere sig i lang tid, i andre kan det ledsages af unormal menstruation, infertilitet, smerte, op til klinikken for "akut mave". Diagnose af endometrioid ovariecyster er baseret på ultralyd og laparoskopi data. Behandling af en endometrioid ovariecyst omfatter kirurgisk fjernelse af den unormale dannelse og langvarig hormonbehandling.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioide ovariecyster, i modsætning til funktionelle cyster har en anden mekanisme for udvikling og i de fleste tilfælde er bilaterale. I gynækologi endometrioid refererer ovariecyste til hyppige manifestationer genital endometriose, hvor de mucosale celler, der beklæder den indre overflade af livmoderen, findes i æggelederne, ovarie, vagina og bughulen. Forårsaget endometriske læsioner er funktionelt aktive og hormonafhængig, så cyklisk eksponeret menstrualnopodobnoe reaktion. Månedlige proliferation af endometrisk blødning væv i æggestokken cortex fører til dannelsen af ​​endometriske cyste Ovary ( "chokolade" cyster) fyldt ikke fundet exit tykke, mørkebrune indhold.

Endometrioid ovariecyster udvikler hos kvinder i reproduktiv alder (30-50 år), sædvanligvis på baggrund af intern endometriose, kan kombineres med livmoderfibroider og endometriehyperplasi. Størrelsen af ​​en endometrisk cyste af en ovarie kan nå 10-12 cm. Den histologiske egenskab af en endometriecyst af en æggestok er fraværet af kirtler i sin væg.

Årsager til endometriær ovariecystre

På trods af det store antal teorier om oprindelsen af ​​endometriose, de nøjagtige årsager til sygdommen er stadig ukendt. Ifølge implantat hypotese endometriose og endometriale ovariecyster kan forekomme i færd med retrograd menstruation når endometrieceller sammen med blodet vandrer og roddannelse i væv af æggelederne, æggestokkene, bughulen.

Rester af udskridning af endometriet er også muligt i kirurgiske procedurer, traumatisk livmoderslimhinden: gynækologiske og obstetriske operationer, dilatation og curettage, medaborte, livmoderhalskræft diathermocoagulation. Det påtænkes også, at de endometrioselæsionerne kan skyldes tilbageværende embryonisk væv metaplasi, genetiske defekter (familiære former af endometriose) eller svækkelse af immunreaktioner.

Der er en sammenhæng mellem udviklingen af ​​endometrioide ovariecyster og endokrine sygdomme i kroppen: et fald i niveauet af progesteron, østrogen niveauer stigning (giperestrogeniey) og prolactin, thyroid dysfunktion, binyrebarken. De fremkaldende øjeblikke i udviklingen af ​​endometriose kan være: enhver følelsesmæssig stress; langvarig brug af flåden; endometritis, oophoritis, unormal leverfunktion, fedme, ugunstig økologi.

Symptomer på en endometrioid ovariecyst

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af endometrioide ovariecyster afhænger af flere faktorer.. Omfang af endometriose, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, psykologisk tilstand af patienten, etc. I nogle tilfælde dannelsen af ​​endometrioide ovariecyster er asymptomatiske eller manifesteret reproduktiv dysfunktion (infertilitet). Endometrioid ovariecyste kan ledsages af smerte i underlivet og i lænden, stiger under menstruation, under samleje. Sommetider smerten kan være meget stærk, men når en stor mængde af cyste brud og kapsel udvikler klinik "akut mave".

Endometriotiske ovariecyster karakteriseres af rigelige perioder, forlængelse af menstruationscyklussen med udtynding af udledningen før og efter menstruation. Du kan opleve symptomer på forgiftning: svaghed, kvalme, feber.

Spredning af en endometrioid ovariecyst kan føre til lokale forandringer i æggestokkens væv: æggestandardgeneration, follikulære cyster, udseende af ar, der forstyrrer den normale funktion af æggestokken. Med den langsigtede eksistens af en endometrioid ovariecyst kan adhæsioner detekteres i bækkenet med nedsat tarm- og blærefunktioner (forstoppelse, flatulens og vandladning). Endometrioid ovariecyst er en alvorlig gynækologisk patologi, som kan kompliceres ved suppuration, brud på væggene i cysten med udledning af dets indhold i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis.

Diagnose af endometrioid ovariecyst

Gynækologisk undersøgelse afslører ikke altid tegn på endometriose. En endometriotisk ovariecyst kan detektere tilstedeværelsen af ​​en stillesiddende smertefuld læsion i æggestokken og dens stigning før menstruation. Diagnosen af ​​en endometrioid ovariecyst er lavet ifølge resultaterne af en ultralyd af bækkenorganerne med Dopplerometri af uteroplacental blodgennemstrømning, MR og laparoskopi.

Doppler ultralyd detekterer fraværet af blodgennemstrømning i væggene i endometrioid ovariecyster. Ved bestemmelse af niveauet af CA-125 tumor markør i blodet, kan koncentrationen være normal eller lidt forhøjet. I nærvær af infertilitet udføres hysterosalpingografi og hysteroskopi. Diagnostisk laparoskopi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af en endometrioid cyst i æggestokkene. En biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af endometriosefokus i æggestokkevæv er nødvendig for at bestemme sandsynligheden for dets malignitet.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Behandling endometrioide ovariecyster kan være konservativ (hormonal, uspecifik antiinflammatorisk og analgetisk terapi, der modtager immunomodulatorer, vitaminer, enzymer), kirurgisk (fjernelse af endometrioselæsionerne besparende laparoskopisk eller laparotomi) eller kombineret. Omfattende behandling af endometriose er rettet mod eliminering af symptomer, forebyggelse af sygdomsprogression og behandling af infertilitet. Klinisk håndtering af endometrioide ovariecyster afhænger af scenen og varigheden af ​​symptomerne på endometriose, en alder af problemerne patient og ledighed med undfangelsen, kønsorganer og ekstra samtidig patologi.

Med lille mængde endometrioide ovariecyster kan udføre langvarig hormonbehandling med lavdosis monofasiske p-piller derivater norsteroidov (levonorgestrel), depot MPA derivater androgener, syntetiske GnRH-agonister. Smertesyndrom forbundet med proliferation af endometrisk cyste Ovarie, beskæres NSAID, sedativa og antispasmodika. Når konservativ terapi er ineffektiv, når endometrioide ovariecyster større end 5 cm, en kombination af endometriose og infertilitet, komplikationer og risikoen for kræft årvågenhed vist kun kirurgisk behandling.

I kvinder af reproduktiv alder, der ønsker at have børn, forsøger de at undgå radikale operationer (oophorektomi, adnexektomi). De foretrukne metoder til endometriotisk cysteoperation er enukleering af heterotopiske formationer eller ovarieresektion. Fjernelse af foci af endometriose og endometrioid ovariecyster bør udføres med tidligere og postoperativ hormonbehandling.

Preoperativ hormonbehandling kan reducere fokuset på endometriose, deres blodforsyning og funktionelle aktivitet og det inflammatoriske respons i de omgivende væv. Efter kirurgisk fjernelse af en endometrioid ovariecyst, fremmer passende hormonbehandling behandlingen regression af de resterende endometrielle foci og forhindrer gentagelse af patologi.

I den postoperative periode hensigtsmæssigt formål fysioterapi til at korrigere endokrine ubalance, forebyggelse og kommissurale infiltrative processer tilbagefald endometrisk cyste Ovary (elektroforese, ultralyd, phonophoresis, endonasal galvanisering CMT-terapi, magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, radon bade et al.).

Prognose for endometrioid ovariecyst

Efter fjernelse af en endometrioid ovariecyst i de fleste tilfælde er smerten signifikant reduceret, normale menstruale og frugtbare funktioner genoprettes. Efter behandling af en endometrioid ovariecyst anbefales en gynækologs dynamiske observation med ultralydskontrol og undersøgelse af niveauet CA-125.

En 3 cm cyste er stor og er kirurgi nødvendig?

Når en cyste på 3 cm i størrelse opdages - hvordan skal vi behandle dette, være meget ked af det eller ikke? Er det stort eller lille, skal du bruge det? Svarene på disse spørgsmål afhænger ikke kun af boblens diameter. Ikke mindre vigtigt er:

  • placering;
  • oprindelse;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Størrelsen 3 cm i mangel af komplikationer for enhver type neoplasma anses ikke for kritisk og kræver akut kirurgisk indgreb. Her er observationen med regelmæssig ultralydskontrol med sådanne parametre, der kræves. Behandling - afhængig af egenskaberne af det kliniske tilfælde.

Ovariecyster 30 mm - hvilke forudsigelser?

Flere former for funktionelle og patologiske cyster kan danne sig i kvindene. Strukturen af ​​lille størrelse op til 2 cm opdages ikke altid. Men selvom en erfaren uzist så en sådan speck, er den kun observeret eller behandlet konservativt. Cysterer op til 20 mm manifesterer som regel ikke sig selv.

Mere almindelige cyster i højre ovarie end venstre. Dette skyldes det faktum, at højre kirtlen har en mere aktiv blodforsyning, da abdominalarterien passerer i nærheden. Dette gælder for alle typer tumorer, især udtalt i dermoidcyster og corpus luteum.

Neoplasmediameteren på 2-3 cm kræver allerede mere opmærksomhed. Grænsen ud over hvilken det er værd at tale om fjernelse anses for at være 25 mm. Det er mere bekymret for patologiske cyster, snarere end funktionelle. Patologisk er:

  1. endometrioide,
  2. paraovarialnaya,
  3. dermoid

De forsvinder ikke selv. Deres andel i det samlede antal kliniske tilfælde er ca. 10%.

De vigtigste forskelle mellem funktionelle cyster, luteal og follikel er, at de:

  • i en størrelse på op til 3 cm kan nogle gange op til 6 eller flere opløses
  • svarer normalt til hormonbehandling.

Diameteren af ​​tumoren fra 3 cm til 5 cm er en indikation for observation, undertiden for kompleks hormonbehandling. Kirurgi kun for komplikationer.


Ovariecyster lidt mindre end 30 mm

Obligatorisk behandling kræver, uanset størrelse ovariecyster, der forårsager sådanne symptomer:

  • smertefuld uregelmæssig menstruation
  • Følelse af klemning i underlivet;
  • mærkbar deformation
  • øget kropshår vækst
  • øget svaghed og træthed
  • vandladningsforstyrrelser;
  • bryst ømhed.

Hvis pigen er tynd, kan en overfladisk tumor på 30 mm i størrelse allerede være synlig ved visuel inspektion. For en sådan bobestørrelse er det usandsynligt, at komplikationer, der kan opstå i strukturer fra 40 mm - torsion af benene, brud, suppuration, genfødsel. Selvom i sjældne tilfælde, men i en størrelse på 3 cm er det også muligt. Derfor, hvis tegn på akut mave optræder:

  • svær smerte i æggestokkene
  • opkastning og kvalme;
  • hårdt spændte buk;
  • temperatur;
  • puls over 90 slag pr. minut

nødt til at ringe nødrum. Det er muligt, at en stærk spænding eller pludselig bevægelse forårsagede brud eller vridning, og dette er farligt med intern blødning og peritonitis.

Hvordan påvirker en tumor i ovariestørrelsen på 3 cm graviditeten?

Kan jeg blive gravid med en 3 cm ovariecyst? Follikulære og endometriecyster komplicerer befrugtning. Da de førstnævnte skyldes hormonelle lidelser, manifesteres sidstnævnte som endometriose. Også ledsagende infertilitet kan være cyster i corpus luteum. Alle disse tumorer er hormonafhængige, og med deres vellykkede hormonbehandling er graviditet mulig.

Når størrelsen af ​​en endometriotisk cyste er 2-3 cm, såfremt den hormonelle baggrund ikke er meget forstyrret, er selv IVF-procedure tilladt.

Dermoid og parovariale cyster af graviditeten forstyrrer ikke, det gør det meget svært, det kan endda føre til behovet for afbrydelse. Derfor, når du planlægger et barn, er det bedre at fjerne dem på forhånd.

Brystcyst 3 cm - stort eller ikke?

Fra 20 til 30 mm - den normale størrelse af tumoren i brystet. Med en sådan diameter og en lille patologiperiode er det ikke altid muligt at detektere en vesikel ved selvundersøgelse, fordi den har en blød og tynd kapsel. En sådan struktur kan vokse op til 10 cm, og så er det meget nemmere at opdage det, da det ikke kun er let senseret, men også synligt, når det ses i et spejl.

Brystcyster op til 1,5 cm i størrelse, nogle gange op til 2,5 cm kan elimineres ved hjælp af hormonbehandling. Med en diameter på 30 mm er det usandsynligt. Sektionisk resektion, dvs. fjernelse af en del af brystet er kun vist i tilfælde hvor:

  • cyste Flerkammerbeholder;
  • der er suppuration;
  • biopsi viste tilstedeværelsen af ​​degenererede celler;
  • med polycystisk.

Hvis der ikke er komplicerende faktorer, og indholdet kun er flydende, uden faste partikler med en brystcystestørrelse på 3 cm, er det muligt at aflevere en punktering - suger indholdet og efterfølgende limning af væggene, det vil sige sclerotisering. Dette forringer ikke kirtlens funktion og vil ikke forstyrre amning, hvis en kvinde så føder et barn.

Ny vækst på 3 cm i nyrerne

Cyster af nyrerne uden væsentlige komplikationer fjernes fra 5 cm, nødvendigvis når de vokser til 10 cm. Ved 30 mm i diameter anbefales kirurgi sjældent, men behandling er nødvendig for at undgå væksten af ​​den cystiske struktur.

Hvis indholdet ikke er purulent, kan det fjernes ved punktering. Men i 80% af tilfældene genoptages væksten af ​​den tømte vesikel, hvis der ikke foretages sclerotisering - vask hulrummet med alkohol blandet med et antibiotikum eller antiseptisk middel.

For en cyste af en hvilken som helst placering og oprindelse er en størrelse på 3 cm ikke kritisk, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb. Men denne konvolut er ikke så lille, at den kan overses. Absolut en cyste på 30 mm kan ikke efterlades uden observation, i de fleste tilfælde er det nødvendigt at begynde konservativ behandling.

Planlagte operationer i denne størrelse er et kontroversielt problem. Læger kan være tilbøjelige til dem, og uden behov, med deres egen egoistiske hensigt, hvis det er dyrt betalt kirurgiske manipulationer. Derfor er det ikke nødvendigt at skynde sig, det er bedre at kende så mange specialists mening som muligt, før det er fornuftigt og rimeligt at beslutte sig for kirurgisk indgreb eller afvisning af det.

Endometrioid ovariecyster - hvad er det og hvordan man behandler det?

Hver sund kvinde har menstruation hver måned, hvis hun ikke bærer en baby. Blod er en manifestation af afvisning af det "gamle" endometrium (indre lag af livmoderhinden). Ud over den indre overflade af livmoderen bør et sådant lag normalt ikke være overalt. I nogle tilfælde bevæger endometrieceller sig uden for det muskulære organ, der forårsager forskellige sygdomme hos kvindens reproduktive system. En af disse patologiske tilstande betragtes som den såkaldte endometrioid ovariecystabendannelse på kirtlens overflade, som består af menstruationsblod, indesluttet i en kapsel fra endometrium.

Årsager til endometriecyster

På trods af mange opdagelser inden for medicin, vides videnskabsmænd stadig ikke helt sikkert om sygdommens ætiologi.

Der er dog flere grundige årsager til, at endometrieceller er "ude af sted":

  1. Retrograd menstruation er en patologisk proces, hvor menstruationsblod ikke strømmer ud som forventet gennem livmoderhalsen, men bevæger sig i modsat retning - gennem æggelederne direkte ind i bukhulen. Det vides ikke, hvad der præcist betyder, at blodet strømmer i den forkerte retning, men sygdommen ses oftere blandt elskere af energisk yoga. Specielt er det ifølge lægerne farligt at udføre de der ofte, når hofterne og benene ligger over kroppen. For at undgå problemer, anbefaler lægerne ikke at gøre denne sport (og enhver tung fysisk anstrengelse) på tærsklen til menstruation, under dem og mindst 3-5 dage efter.
  2. Cervikal kanal for smal. I gennemsnit skal bredden af ​​livmoderhalsen være ca. 2-3 mm. Hvis en eller anden grund livmoderhalsen er helt eller delvis lukket, kan dette føre til mange problemer: smerte under samleje, infertilitet, dårlig smertefuld menstruation eller endog mangel på det. På samme tid fortsætter cykliske processer i livmoderen på trods af kanalens svigt som normalt. Menstruationsblod kan ikke udhældes, og akkumuleres derfor i hulrummet og udgår på anden måde og falder på naboorganer.
  3. Skader på livmoderlagene som følge af kirurgiske indgreb.
  4. Metaplasi - omdannelsen af ​​et væv til et andet. Årsagerne til transformationen kan være: dårlig økologi, betændelse, hormonforstyrrelser, infektioner.
  5. Arvelig disposition og genmutationer. Først for nylig var forskerne i stand til at identificere genetiske markører, der var ansvarlige for tilbøjelighed til patologi.
  6. Overtrædelser i den hormonelle baggrund. Næsten alle patienter med endometriotiske cyster havde et højt niveau af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, hvilket igen medfører et fald i niveauet af progesteron og en stigning i prolaktin.
  7. Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
  8. Langvarig drift af livmoderhalsen. Hver spiral har sin egen levetid, som i gennemsnit er 3-5 år. Efter udløbet af denne periode skal præventionen fjernes. Forsinkelsen i besøget til lægen er fyldt med: endometriose, betændelse og væksten af ​​et fremmedlegeme.
  9. Afvigelser i det endokrine system (skjoldbruskkirtlen, binyrerne).
  10. Stærkt følelsesmæssigt chok.
  11. Fedme.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er ICD-10-koden for denne patologi nr. 83.2 (Andre og uspecificerede æggestokkecyster).

Stadier af udvikling og symptomer på endometriecyster

Det kliniske billede af patologien afhænger af, hvor langt den patologiske proces er gået. I alt er der 4 stadier af sygdommen:

  • Trin 1 - en cyste er endnu ikke dannet, men singlefoci af endometriose er allerede til stede i æggestokken. Denne fase er altid asymptomatisk og påvirker ikke kvindens livskvalitet og hendes reproduktive funktion;
  • Trin 2 - En lille (3-4 cm) cysteformular på en af ​​æggestokkene. Endometrioid cyster i højre og venstre æggestokke forekommer lige så ofte;
  • Trin 3 - patologi strækker sig til den anden ovarie. Cysterne når en størrelse på 5-7 cm. Ofte udvikler adhæsioner i livmoderen og tarmene.
  • Trin 4 - der er cyster på begge æggestokke, der er større end 7 cm i diameter. Endometrie læsionen går videre, der påvirker endetarmen og sigmoid kolon, blæren.

Kliniske tegn optræder i stadier 2-4 af sygdommen, som kan udtrykkes i:

  1. Rigelig menstruation. Derudover vises ofte blodig udledning i midten af ​​cyklussen.
  2. Svinende smerter i underlivet, nogle gange i ljummen. Det kan skade både til venstre og til højre (afhængig af læsionens side, hvis der er cyster på begge æggestokke, er smerten ikke lokaliseret).
  3. Øget vandladning.
  4. Svaghed, appetitløshed, kvalme, feber.

Det er værd at huske at patologi ikke kan dannes i et øjeblik. Der er ingen fælles ordning: En person har en cyste, der vokser hurtigt, og en person kan stå stille i nogle år eller vokse meget langsomt.

Hvis du føler at noget er forkert, er det bedre at gå til en læge med det samme, fordi jo hurtigere sygdommen opdages, desto lettere er det at helbrede det.

Hej Jeg har en endometrioid cyste på højre æggestok, der måler 5 cm. Jeg vil behandle det, men nu har jeg en ferie, jeg vil gerne rejse til Egypten. Sig mig, hvile på havet gør ikke ondt? (Elena, 26 år gammel)

Hej Elena. Hver af os skal hvile. Din cyste er dog allerede ret stor, og før din tur skal du bare konsultere en læge, han vil fortælle dig yderligere taktik. Hvad angår hvile, anbefales det ikke at solbade i tilfælde af æggelignende neoplasma, dette kan provokere sin aktive vækst. Hele tiden skal du skjule i skyggerne og dække din krop med tøj.

diagnostik

Til diagnosticering af "endometrioid cyste" vil undersøgelsen på den gynækologiske stol ikke være nok, lægen kan simpelthen ikke "se" tumoren, især hvis den er lille i størrelse.

De mest informative metoder til instrumentelle undersøgelser:

  • diagnostisk laparoskopi. Metoden anses for at være den bedste til diagnose. Takket være det nyeste udstyr kan en læge ikke alene undersøge den strukturelle sammensætning af den cystiske formation, men også tage en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse;
  • Ultralyd + Dopplerometri bruges til at afklare størrelsen af ​​cysten såvel som at bestemme fraværet af blodgennemstrømning i dets vægge;
  • MR giver mulighed for differentiel diagnose af endometriodcyster med dermoid.

Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at udelukke oncoprocess, såvel som mulig inflammation. Med en identificeret cyste er det bedre at overføre sådanne blodprøver:

  • tumor markør CA-125;
  • generel og biokemisk.

Ovenstående undersøgelser er kun de vigtigste, men den vigtigste del. Baseret på sygdommens individuelle manifestationer og patientens klager kan lægen ordinere yderligere diagnostik.

Behandling af sygdommen

Hvis den patologiske proces stadig er i sine tidlige stadier, kan gynækologen forsøge at helbrede patienten med stoffer. På baggrund af lægemiddelbehandling uden kirurgi kan en lille cyste opløses. Også i enkelte tilfælde løser cyster undertiden sig selv, når graviditeten opstår på grund af fysiologiske ændringer i hormonniveauer. Det er dog værd at huske på, at kun medicin ikke helt kan slippe af med diagnosen. Behandling kan kun forhindre spredning af læsionen, normalisere niveauet af hormoner og udjævne symptomerne.

Anvend til dato sådanne lægemidler, der bidrager til regressionen af ​​tumorer:

  • antibiotika;
  • androgener;
  • vitaminer;
  • gestagener;
  • natriumthiosulfat;
  • antispasmolytika;
  • kombineret hormonelt;
  • gonadotropinfrigivende hormonagonister.

I mere komplekse tilfælde, når patologien er gået ud over fase 2 og / eller lægemiddelbehandling i 2-3 måneder, ikke gav positive resultater, er det umuligt at undlade kirurgisk indgreb. Kirurgen evaluerer altid kirurgen under hensyntagen til mange faktorer: patientens alder, hendes reproduktive planer, sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Som regel for kvinder, der ønsker at blive gravid i fremtiden, er den bedste løsning laparoskopi. Lågstødkirurgi udføres ved hjælp af specialudstyr gennem 3 små snit (2-3 cm). Takket være belysningsenhederne ser lægen alt på en stor skærm. Denne metode er god til ikke meget store cyster (op til 6 cm) og er populær over hele verden på grund af den korte rehabiliteringsperiode og mindre risiko for komplikationer.

Den klassiske metode er laparotomi, der anvendes, hvis sygdommen er gået for langt, eller der er risiko for malign degeneration af cysten. Hvis kvinden ikke har reproduktive planer, udføres fuldstændig fjernelse af det berørte organ.

Den kirurgiske metode giver dig mulighed for at redde patienten fra sygdoms skadelige virkninger, men han er ikke i stand til at eliminere årsagen, så postoperativ behandling er ordineret til alle, og omfatter hormonelle præparater. Korrekt udvalgte lægemidler forhindrer væksten i det patologiske fokus, reducerer risikoen for betændelse og reducerer risikoen for tilbagefald meget. Behandling efter fjernelse af æggestok er også udført på obligatorisk basis.

Endometrioid cyste og graviditet

Oftest fører sygdommen til ufrugtbarhed. Men ikke i alle tilfælde, og forekomsten af ​​en naturlig graviditet er slet ikke udelukket, selv om chancerne for at det er ekstremt lille.

Nogle gange findes en cyste ved en tilfældighed ved en ultralyd, når kvinden allerede er gravid. Læger bør nøje overvåge denne patient og gennemføre en ultralyd hver 2-3 uger. I 90% af tilfældene er en endometrisk cyste lidt nedsat eller ophører med at vokse. Men det kan også vokse i størrelse i en katastrofal hastighed. Der er risiko for brud på en cyste ved et gravid livmoder. Den eneste vej ud af denne situation med denne mulighed er kirurgi (men ikke tidligere end 16-17 uger). Husk at graviditetsplanlægning er et afgørende skridt, og før du forsøger at opfatte en baby, er det bedre at kontakte en gynækolog til undersøgelse.

Med infertilitet på baggrund af endometriose med spredning til æggestokkene spekulerer mange kvinder om det er muligt at søge hjælp fra in vitro fertilisering (IVF). Det er kendt, at væksten af ​​cyster er begunstiget af et øget niveau af østrogen, og under graviditeten er dets niveau signifikant reduceret. Derfor fødes en gavnlig effekt på den forventede moders sundhed. Før proceduren fjernes ovariecysten dog nødvendigvis kirurgisk. Derefter skal patienten komme sig efter operationen, og kun få måneder senere er det muligt at stimulere ægløsning under streng overvågning af erfarne læger.

Hej, læge. Jeg blev diagnosticeret med endometriehyperplasi og endometriecyster af begge æggestokke (på en 3 cm på den anden - 4). Min mand og jeg vil have et barn. Kan du venligst fortælle mig, om jeg kan blive gravid? (Yana, 33 år)

Hej jana Du kan selvfølgelig blive gravid, selvom chancerne for det er meget små. Men jeg anbefaler ikke stærkt, at du lever et åbent sexliv, før du behandler din patologi med en læge. I millimeter er dine cyster små, hvilket betyder, at du kan forsøge at ty til terapi uden kirurgi. Hvis du stadig lykkes med at opfatte en baby med din diagnose, vil det medføre sådanne risici: abort, abnorm fosterudvikling med dannelse af defekter, dannelse af ondartede tumorer. Ikke værd at risikoen, gå til hospitalet.

Mulige komplikationer

Når en cyste ikke forhindrer væksten af ​​en cyste og når en stor størrelse (over 4-5 cm), er risikoen for meget ubehagelige konsekvenser, såsom:

  1. Udviklingen af ​​adhæsioner, inflammation og suppuration.
  2. Ærvæv på æggestokkene, hvilket er dårligt for kirtelens funktion.
  3. Overtrædelse af æggemætningsprocessen på grund af komprimering af æggestokkens væv.
  4. Brydning af cystehulrummet med effusion af dets indhold i bukhulen, forekomsten af ​​peritonitis. Tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen kan bekræftes ved punktering eller ultralyd. Ruptur kan fremkalde: øget fysisk anstrengelse, et slag i maven, aktivt samleje, en skarp hældning. I det øjeblik, hvor cysten brister, føles kvinden skarp dyserpine, hendes puls forøges, hendes blodtryk falder, hendes temperatur stiger, hun ser bleg ud, der er hyppige tilfælde af besvimelse. Med denne komplikation er det nødvendigt at udføre operationen hurtigst muligt, ellers kan peritonitis ende i et flyvende udfald.
  5. Torsionsben cyste. Patologier kan også fremkaldes ved pludselige bevægelser, men torsion kan også forekomme i en tilstand af fuldstændig hvile. På grund af overdreven klemning af vævene, ophører blodet med at strømme til dem, udvikler nekrose (vævsdød). For at forhindre udvikling af peritonitis og sepsis bør en kvinde straks føres til klinikken.
  6. Krænkelse af de indre organer (tarm, blære), på grund af deres kompression af neoplasma.
  7. Malignitet. Med ubehandlet cyst stadium 4 er det muligt dets maligne degeneration

Mange af de ovennævnte komplikationer behandles kun ved hjælp af kirurgi. For ikke at blive vist på betjeningsbordet med fuld helbred, besøg gynækologen mindst en gang om året eller bedre en gang om 6 måneder.

Behandling af endometrie cyst folkemusik retsmidler

Homeopatisk behandling hjælper med at lindre eller endda helbrede mange sygdomme. Det er dog værd at huske, at en endometrioid cyste er farlig ved udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer, og derfor bør bedstemorens metoder behandles med stor forsigtighed. Inden du gør noget, skal du kontakte din læge.

Ifølge homøopater er de mest effektive metoder:

  1. Viburnum juice i fortynding med flydende honning.
  2. Flydende honning i kombination med fint hakkede grønne nødder.
  3. Alkoholtinktur med kirkazona frugter.
  4. Frisk burdock juice.
  5. Brygget blade af calendula.
  6. Borovaya livmoder og rød børste.
  7. Tinkturer af celandine, mælkebøtte, akacie blomster.

Ud over honning og sunde urter bidrager til at forbedre blodcirkulationen i det berørte organ:

  1. Akupunktur.
  2. Moxoterapi (termiske virkninger).
  3. Akupressurmassage.

Hvis du er en tilhænger af folkemæssige retsmidler, vil brugen af ​​urter og fysioterapeutiske procedurer sammen med lægemiddelbehandling være den bedste løsning. Behandling uden kirurgi er kun mulig, når sygdomsstadiet ikke har nået trin 3-4, og cysten er stadig ret lille.

Velkommen! For et par dage siden opdagede lægen i ultralydet en endometrisk cyste af min venstre æggestok, der måler 2 cm. Hvad skal jeg gøre? Slet det eller ej? (Larisa, 22 år gammel)

Hej Larisa. En sådan cyste behandles uden kirurgi, dens størrelse for operationen er for lille. Men du behøver ikke at køre dig selv. Kontakt din gynækolog hurtigst muligt for yderligere taktik.