logo

Behandling af invasiv intestinal candidiasis

Et stort antal mennesker er bekendt med forskellige former for intestinale infektioner, hvilket medfører alvorlig ubehag og ubærelig smerte. Sådanne infektioner indbefatter intestinal candidiasis, som er en slags dysbakteriose. Sygdommen er forårsaget af opportunistiske svampe af slægten Candida, som i en lille koncentration er til stede i tarmene til selv en helt sund person uden at skade ham.

Essensen af ​​sygdommen

I den normale tilstand i den intestinale mikroflora forekommer produktionen af ​​stoffer med antibakteriel virkning. De tillader ikke ukontrolleret reproduktion af svampeorganismer. Intestinal candidiasis diagnosticeres, når et svækket immunsystem ikke er i stand til at forhindre reproduktion af svampe, med det resultat at deres antal stiger betydeligt.

Kilder til svampe

Svampe af slægten Candida er bredt fordelt i miljøet. Deres levedygtige celler findes ofte i mad, drikkevand og endog jord. De kan let komme på huden, på tarmens og mundens slimhinde i åndedrætsorganerne og kønsorganerne.

Årsager til sygdom

Intestinal candidiasis kan forekomme af forskellige årsager. Disse omfatter:

  • Immundefekt. Det kan være fysiologisk, diagnosticeret i tidlig barndom og i graviditetstilstand; medfødt, når barnet er født med sådanne sygdomme som Shediak-Higashi syndrom eller Nezelofa, såvel som erhvervet - med en infektion som aids.
  • Overtrædelse af fordøjelsesprocessen.
  • Ubalanceret kost, hvor kroppen ikke modtager alle de næringsstoffer, den har brug for.
  • Onkologiske sygdomme. Det antages, at kemoterapi af maligne tumorer fremkalder en stigning i antallet af svampe mikroorganismer.
  • Organtransplantation, hvorefter indgivelsen af ​​immunosuppressive midler er indiceret.
  • Autoimmune og allergiske sygdomme som følge af udviklingen, som patienten er tvunget til at tage glukokortikosteroider på.
  • Stødbetingelser og kroniske infektioner.
  • Udviklingen af ​​sygdomme som hepatitis, anæmi, levercirrhose.
  • Antibiotikabehandling, som fremkaldte forstyrrelser i balancen i den intestinale mikrobielle biocenose.

Typer af intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis er afhængig af mekanismen for dens udvikling, af to typer:

  • Invasiv candidiasis, hvor gærlignende svampe indføres i tarmvæggenes celler. Der er to typer invasiv candidiasis: brændvidde, eller brændvidde og diffuse, også omtalt som almindelige.
  • Ikke-invasiv candidiasis, hvis karakteristiske træk er en overdreven stigning i gærlignende svampe direkte i tarmens lumen.

Intestinal candidiasis: symptomer

Candida-nederlag kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Blandt de almindelige symptomer på aktivitet i tarmene i svampen i slægten Candida omfatter:

  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • mavesmerter, med smertefulde fornemmelser;
  • diarré;
  • hævelse af tarm og øget gas (flatulens);
  • tilstedeværelsen af ​​urenheder af blod og slim i fæces.

Sådanne tegn på intestinal candidiasis ledsager som regel den ikke-invasive type af sygdommen. I tilfælde af invasiv sygdom, sammen med de generelle symptomer, er inflammation af hele tarmens diagnose diagnosticeret. Ofte har patienten en spredning af mundhulen og det urogenitale område.

Med hensyn til den fokale invasive candidiasis ledsages den ofte af et duodenalt sår eller ulcerøs colitis. I nogle tilfælde oplever patienter patienterne proktitis eller rektal læsioner af gærlignende svampe (sygdommen rammer normalt patienter med diagnose af aids, såvel som passive homoseksuelle mænd). Karakteristiske tegn på sygdommen er falsk trang til at defekte, ledsaget af smerte, såvel som anal ubehag, der forårsager svær ubehag.

Konsekvenser af intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis, hvis symptomer kan være forskellige, er det meget vigtigt at starte behandlingen straks. Manglende vedligeholdelse kan forårsage så alvorlige komplikationer som udvikling af sepsis, tarmperforering, sår, talrige blødninger.

Da det blev kendt om forekomsten af ​​intestinal candidiasis, bør behandling være akut, fordi ellers sygdommen kan blive kronisk. Desuden vil skadelige gær-lignende svampe efterhånden trænge dybere ind i de væv, der er berørt af dem, og krænker deres integritet, hvilket igen kan provokere blødningsopdagelsen.

Intestinal candidiasis, når den bærer en baby, er i stand til at inficere fostret og endda forårsage abort. Særligt farligt er intestinal candidiasis hos børn, da vitaminer og andre næringsstoffer, der er af stor betydning for udviklingen af ​​en baby, forlade den lille krop med hyppige og lette afføring. Som følge heraf vil disse børn, der har en undervurderet vækst og vægt, snart begynde at ligge bag deres kammerater i fysisk udvikling. Desuden kan intestinal candidiasis udløse udviklingen af ​​candidal lungebetændelse og candidisk enteritis. Desuden kan svampen komme ind i blodbanen, som endda kan være dødelig.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere intestinal candidiasis er det nødvendigt at gennemføre undersøgelser af tarmfloraen for tilstedeværelsen af ​​gærlignende svampe i den. Det anbefales også at undersøge væv fra det berørte organ. Før du beslutter dig for at behandle intestinal candidiasis, hvilke stoffer der skal bruges til dette, er det nødvendigt at finde ud af, præcis hvilken type svamp der er til stede i tarmene, for hvilke de tilsvarende afgrøder udføres.

self diagnose

Bestem forekomsten af ​​intestinal candidiasis er mulig ikke kun på basis af laboratorietests, men også uafhængigt hjemme. Det er nødvendigt umiddelbart efter at være vågnet, inden morgens hygiejneprocedurer og måltider hældes kogt vand i et glas og spytter den maksimale mængde spyt der. I nogen tid vil det være på overfladen af ​​væsken. Hvis der efter 30 minutter falder spyt til bunden af ​​glasset, indikerer dette tilstedeværelsen i svampen af ​​slægten Candida i en mængde, der overstiger de normale tilladelige værdier.

Generelle principper for behandling

Ved diagnosticering af intestinal candidiasis bør behandlingen være omfattende og omfatte 3 retninger. Først og fremmest er det en antimykotisk terapi, hvis formål er at undertrykke den vitale aktivitet af gærlignende svampe. Også patientens behov og komplekse terapi, som er designet til at normalisere arbejdet i gastrointestinale systemet: genoprette bakteriel mikrobiocenose, forbedre lokal immunitet og forbedre tarmens funktion. Ud over de ovennævnte foranstaltninger bør behandling af intestinal candidiasis også omfatte overholdelse af en særlig rationel kost med det formål at genoprette arbejdet i fordøjelsessystemet.

medicin

Til behandling af ikke-invasiv intestinal candidiasis er sådanne svampedræbende midler ordineret, der kun virker i tarmlumen og absorberes ikke i blodet. Blandt disse stoffer - polyenantimykotika, såsom midlerne "Natamycin", "Nystatin", "Levorin". Prescribing et bestemt lægemiddel, bestemmer dets optimale dosering er udelukkende en specialists prerogative. For at bekæmpe invasiv intestinal candidiasis adsorberes resorptive stoffer i den systemiske kredsløb.

Hvis tarmens epitelvæv påvirkes sammen med en svampeinfektion og polymikrobielle mikroorganismer, skal antibiotika, der er nødvendige for at undertrykke den vitale aktivitet i den patogene flora, inddrages i løbet af behandlingen.

Bakteriologiske præparater, også kaldet probiotika, er også obligatoriske. De omfatter bifidobakterier og lactobaciller, der er nødvendige for at opretholde optimal intestinal mikroflora.

Ved behandling af intestinal candidiasis anvendes prokinetik til at forbedre tarmens motoriske evakueringsfunktion og enzympræparater, der bidrager til fordøjelsen af ​​fødevarer og kompensere for manglen på eksokrine funktion.

Kost til intestinal candidiasis

Patienter med diagnose af intestinal candidiasis skal følge en bestemt diæt, hvis formål er at genskabe harmoni i mikrofloraen. Af denne grund anbefales det at spise fødevarer rig på bifidobakterier. Fermenterede mejeriprodukter er særlig nyttige i denne forstand: ryazhenka, valle, kefir.

Også i kosten af ​​en person, der lider af denne sygdom, bør være fødevareberiget med fiber. Så kan du tænde menuen klid, hirse, hvid ris. Det er også vist brugen af ​​produkter, der indeholder vitamin B. Det kan opnås fra jordbær, dill, persille.

Nyttige, ikke-sure grøntsager og frugter. Alle retter skal koges ved kogning, dampning eller bagning. Regelmæssigt vand skal erstattes med destilleret vand for at undgå indtrængen af ​​skadelige mikroorganismer. Af drikkevarer nyttige te "Kambuk", udarbejdet på grundlag af Kombucha.

Korrekt ernæring for intestinal candidiasis indebærer afvisning af visse produkter. Det vigtigste er at glemme brugen af ​​alkohol, gærholdig mad og sukker. Dette skyldes, at tilstedeværelsen af ​​sukker favoriserer reproduktionen af ​​svampe af slægten Candida. Den sure effekt har en lignende virkning, og derfor er sojasovs, eddike, citroner, mandariner, grapefrugter og appelsiner også blandt de forbudte fødevarer.

Folkebehandling af intestinal candidiasis

Der er mange populære opskrifter, der kan hjælpe til behandling af intestinal candidiasis og eliminering af de ubehagelige symptomer på denne sygdom. Overvej et par af dem.

  • Løg (3 hoveder) gratulerer på en fin rist. Det er nødvendigt at klemme saften fra den resulterende gylle og kombinere den med en tilsvarende mængde friskpresset citron og appelsinjuice. Tilsæt naturlig honning (5 spsk) til den resulterende masse og bland. Tag lægemidlet inde i tre gange om dagen og 1 spsk. l.
  • Skær de tørrede blade af sort currant (7-8 el. L.) grundigt og hæld kogende vand over dem (100 ml). Lad bouillon standse i 1 minut, og kog det derefter over høj varme. I den afkølede væske presses saften fra en mellemstor citron. Bland godt og spænd kompositionen. Drik to gange om dagen, 100 ml.
  • Bland i lige store mængder birkeknopper, kamille, calendula, enebærbær og yarrow urt. Slib og bland den resulterende masse. Tag 2 spsk. l. modtaget indsamling og hæld kogende vand (1 l). Lad infusionen være i 12 timer, og tag derefter afhjælpe før måltider tre gange om dagen til 1/3 kop.

Behandling af tarm candidiasis folkemekanismer bør udføres som en yderligere foranstaltning til den primære terapi ordineret af lægen. I dette tilfælde bliver det meget lettere at slippe af med sygdommen, og genoprettelsen vil komme meget hurtigere.

Intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis er en infektion i fordøjelseskanalen forårsaget af patientens egen svampeflora (Candida spp.) På baggrund af en betydelig svækkelse af immunsystemet. Kliniske manifestationer af intestinal candidiasis varierer afhængigt af sygdommens form: fortynding af afføringen, forøget flatulens, uspecificeret mavesmerter, ulcerøs colitis og svampeseptis. Diagnosen er lavet på basis af endoskopisk undersøgelse, histologisk og kulturel analyse af biopsiprøver, afføring. Behandling omfatter tre hovedområder: udnævnelse af antimykotika, normalisering af intestinal mikroflora og korrektion af patientens immunstatus.

Intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis - en svampeinfektion i slimhinden i fordøjelseskanalen. Det er et faktisk problem af vores tid, da diagnosen og bestemmelsen af ​​kriterierne for denne sygdom er vanskelig for mange klinikere. Dette skyldes den udbredte forekomst af svampe af slægten Candida, herunder i kroppen af ​​raske mennesker (svampeslægen af ​​slægten Candida i tarmene er iboende i 80% af befolkningen). Invasiv intestinal candidiasis forekommer næsten aldrig hos mennesker med en normalt fungerende immunitet, næsten altid en opportunistisk infektion forbundet med immune ubalance i kroppen.

Desuden er det for mange specialister meget vanskeligt at skelne mellem transient candidiasis og ikke-invasiv candidiasis i tarmen (det er han, der udgør det overvældende flertal af alle kliniske tilfælde af fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet). Det er muligt kun at skelne mellem disse to stater i nærværelse af moderne diagnostisk udstyr. For at etablere den korrekte diagnose kræver der tre diagnostiske kriterier: Identifikation af en eller flere risikofaktorer, endoskopiske tegn på intestinal candidiasis, et positivt resultat af kulturen. Således er taktikken med at ordinere antimykotika ved den første detektion i svampekulturer af slægten Candida uden yderligere undersøgelse fejlagtig.

Årsager til intestinal candidiasis

Specialister inden for gastroenterologi skelner mellem to patogenetiske former for intestinal candidiasis - invasiv og ikke-invasiv. I klinisk praksis begynder ikke-invasiv candidiasis i tarmene. På baggrund af dysbakteriose og blandede intestinale infektioner (svampebakteriel, svampepotosal osv.) Begynder Candida svampe at forøges ukontrollabelt i tarmens lumen og ikke trænger ind i slimhinden. Samtidig udskilles specifikke svampetoksiner, der dannes giftige fermenteringsprodukter, som irriterer tarmslimhinden. Disse toksiske midler fremkalder yderligere forværring af dysbiose, dannelsen af ​​mykotiske allergier, sekundær immundefekt.

Patogenesen af ​​invasiv intestinal candidiasis er anderledes. Forudsat at lokal og generel immunitet svækkes, knytter svampene af slægten Candida sig intimt til tarmepitelet (de har en tropisme for det fladt flerlagede epitel) og trænger derefter ind i dens tykkelse og omdanner til en trådformet form. Hvis der er en markant undertrykkelse af Candida-cellulær immunitet, kommer de ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, hvilket forårsager visceral candidiasis (skade på leveren, bugspytkirtlen). Visceral form udvikler sig på baggrund af alvorlig neutropeni (den næsten fuldstændige fravær af neutrofile leukocytter) og sent stadium af aids.

Dannelsen af ​​intestinal candidiasis kræver tilstedeværelse af mindst en af ​​de prædisponerende faktorer: fysiologisk reduktion af immunitet (nyfødt periode eller alderdom, alvorlig stress, graviditet); medfødt immundefekt (Di George syndrom, Nezelof, etc.); onkopatologi, især i perioden med polykemoterapi; autoimmune og allergiske sygdomme (undertrykkelsen af ​​immunitet forværres ved behandling med kortikosteroidhormoner); tager immunosuppressive midler efter en organtransplantation; alvorlige endokrine sygdomme somatisk patologi kræver intensiv pleje langvarig behandling med antibakterielle lægemidler i reserven primært immundefekt syndrom; udtalt ubalance af næringsstoffer i kosten (især manglen på protein og vitaminer). I klinisk praksis er intestinal candidiasis mere almindelig på grund af en kombination af flere af disse faktorer.

Symptomer på intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis forekommer i tre hovedmæssige kliniske former: invasiv diffus, invasiv fokal og ikke-invasiv. Kriterierne for diagnosticering af invasiv diffus intestinal candidiasis er patientens alvorlige tilstand mod alvorlig forgiftning, feber, svær mavesmerter, diarré, blod i afføringen, systemiske manifestationer af mycosis (skader på leveren, pankreas, milt, galdeblære osv.). Hvis denne form for intestinal candidiasis er et uheldigt fund ved undersøgelse for andre sygdomme, bør du først og fremmest tænke på debut af aids eller diabetes mellitus. Invasiv diffus intestinal candidiasis er ikke typisk for mennesker med et normalt fungerende immunsystem.

Invasiv fokal candidiasis i tarmen kan komplicere forløb af duodenalsår, ulcerøs colitis. Det er muligt at mistanke om denne form for candidiasis hos patienter med vedvarende og langvarig baggrundssygdom, der ikke er acceptabel for standardterapi. For denne variant af mycosis er lokal invasion af den trådformede Candida form på steder med nedsat epithelisering (i bunden af ​​tarmsårene) karakteristisk. Samtidig opdages ikke svampens svampe i de omgivende væv, andre dele af tarmene. Det kliniske billede svarer til den underliggende sygdom, og pseudomyceliet findes tilfældigt under histologisk undersøgelse af biopsiprøver.

Ikke-invasiv intestinal candidiasis er den mest almindelige form for denne sygdom. Denne patologi er ikke forbundet med svampes indtrængning i tarmvæggen, men er forbundet med den massive reproduktion af Candida i tarmlumen. Samtidig frigives en enorm mængde toksiske metabolitter, som har både lokal og generel resorptiv effekt. I dag er det fastslået, at ikke-invasiv candidiasis er ca. en tredjedel af alle tilfælde af intestinal dysbiose. Klinisk ikke-invasiv candidiasis i tarmen sker på baggrund af patientens tilfredsstillende tilstand ledsaget af moderate tegn på forgiftning, abdominalt ubehag, flatulens og ustabil afføring. Ofte forværrede disse patienter forskellige allergiske sygdomme. Denne form for candidiasis forveksles ofte med irritabel tarmsyndrom.

Diagnose af intestinal candidiasis

Diagnose af intestinal candidiasis hæmmes af manglen på typiske kliniske tegn samt de ret specifikke og følsomme metoder til identifikation af Candida svampe i vævs- og fæcesprøver. Generelt bestemmes analysen af ​​blod i svære former for sygdommen af ​​faldet i antallet af leukocytter, lymfocytter, erythrocytter. Det er obligatorisk at konsultere en endoskopist til valg af den optimale metode til undersøgelse af tarmene Under endoskopi opdages der normalt uspecifikke tegn på slimhinde læsioner, derfor er endoskopisk biopsi og morfologisk undersøgelse af biopsiprover afgørende for diagnosen. Diagnosticens vanskeligheder ligger i, at svampepseudomycelium ikke kan påvises i alle materielle prøver, hvorfor der ofte opstår falsk-negative resultater. Visuelt, med diffus invasiv candidiasis i tarmen, er tegn på ulcerative nekrotiske læsioner af slimhinden bestemt, og i ikke-invasive tilfælde, katarral inflammation. Det diagnostiske kriterium for invasiv intestinal candidiasis er tilstedeværelsen af ​​candidal pseudomycelium i biopsiprøver og imprints af tarmslimhinden.

Alle patienter med svampeinfektion i tarmen skal have en afføring analyse for dysbakterier, bakteriologisk undersøgelse af afføring. Oftest er disse tests afslører blandet flora :. Ikke kun svampe af slægten Candida, men også E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, etc. Identifikationen af ​​over 1000 kolonidannende enheder pr gram af patologisk materiale evidens for intestinal candidiasis og udelukker transport fungale flora. Hovedopgaven for kulturforskning er at etablere typen af ​​patogen, for at bestemme følsomheden af ​​den valgte mikroflora til antimykotika.

Behandling af intestinal candidiasis

Høring af en gastroenterolog i tilfælde af intestinal candidiasis gør det muligt at identificere risikofaktorerne for denne sygdom og bestemme mængden af ​​nødvendig forskning. Da intestinal candidiasis ikke har specifikke kliniske tegn, er det ret svært at mistanke om denne patologi. I nærvær af laboratoriebevis for intestinal candidiasis afhænger valget af behandlingstaktik på den kliniske variant, tilstedeværelsen af ​​en comorbiditet og tolerancen af ​​antimykotiske lægemidler. Obligatoriske led i behandlingsprocessen for tarm candidiasis er: korrektion af den underliggende sygdom, hvilket førte til et fald i immunitet og aktivering af svampefloraen; ordinering af et mål antisvampemiddel immunitetsmodulering.

Patienter med diffus invasiv intestinal candidiasis indlægges på hospitalet. Foretrukne lægemidler for invasive svampeinfektioner er azolsvampemidler (ketoconazol, fluconazol, itraconazol, etc.), der er aktivt absorberes fra tarmen og har en systemisk virkning. Behandling startes normalt med introduktionen af ​​amphotericin B, og derefter skiftes til behandling med fluconazol.

At udrydde fungale flora på noninvasive former for intestinal candidiasis anvendte svampemidler nerezorbtivnogo handling - de er dårligt absorberet af tarmslimhinden og har en stærk lokal virkning. Ikke-resorptive polyen-antimykotika har flere fordele - de har næsten ingen bivirkninger, de hæmmer ikke den normale intestinale mikroflora, forårsager ikke afhængighed. For polyenlægemidler indbefatter natamycin, nystatin. Som i patogenesen af ​​ikke-invasiv candidiasis, dysbiose og blandet flora materiel, skal antimikrobielle stoffer og eubiotika ordineres. Fordøjelsesenzymer, sorbenter, antispasmodika og analgetika anvendes som symptomatisk behandling.

Prognosen og forebyggelsen af ​​intestinal candidiasis

Med en diffus invasiv form for intestinal candidiasis er prognosen alvorlig, da det kan føre til generalisering af processen. Prognosen for invasiv intestinal candidiasis er signifikant forværret af tilstedeværelsen af ​​svære baggrundssygdomme. Med andre varianter af sygdommen er prognosen gunstig med den rettidige start af behandlingen.

Forebyggelse af intestinal candidiasis er at eliminere de faktorer, der prædisponerer for denne patologi; behandling af fordøjelsessygdomme, der fører til dysbiose. For at opretholde normal intestinal mikroflora bør være en varieret kost, der begrænser indholdet af simple kulhydrater, brug en tilstrækkelig mængde fiber. Patienter med risiko for at udvikle intestinal candidiasis (HIV, alvorlig endokrine patologi, polykemoterapi, behandling med kortikosteroidhormoner osv.) Kræver nøje opmærksomhed og regelmæssig undersøgelse.

De vigtigste metoder til behandling af intestinal candidiasis

Candidiasis er et alvorligt problem i det 21. århundrede. Svampen candida forårsager sygdommen påvirker huden, slimhinderne og endda indre organer. Den primære lokalisering af svampen er tarmene.

Her kan han leve i normen, men ikke forårsage sygdom. Fra tarmene kommer svampen ind i huden, slimhinderne i kønsorganerne og absorberes også i blodet og spredes gennem hele kroppen og påvirker de indre organer.

Et vanskeligt problem er behandlingen af ​​intestinal candidiasis. Vises mere og mere modstandsdygtig over for behandling af svampe. Som regel udvikler candidiasis mod baggrunden for andre sygdomme, hvis de ikke er installeret og ikke behandles, så er det svært at slippe af med svampen.

Hvad sker der med candida i tarmene?

Candida svampe sameksisterer normalt sammen med normal intestinal mikroflora. Under visse omstændigheder begynder det at formere sig og forårsage sygdom - candidiasis.

Svampen elsker høj luftfugtighed, temperaturer på 21-40 ºі og pH 6-6.5. Candida kan eksistere i form af blastosporer - disse er unge celler af en runde eller oval form.

Når de frigives under gunstige betingelser, begynder svampen at styrke sig ved at pudse og derved danne en kæde - pvsevdomitseliy.

Når candida kommer ind i tarmene eller mundhulen, fastgør svampen sig til epitheliumadhæsionen. Dette skyldes de særlige faktorer for svampens adhæsion.

Candida til vedhæftning foretrækker stratificeret pladeepitel. Derfor er den foretrukne lokalisering af svampen mundhulen og spiserøret. Men der er en candidiasis i mave og tarm, hvor det enkeltrækkende cylindriske epitel er placeret.

Efter adhæsion af candida til epitelet begynder det at formere sig aktivt. Svampemasse akkumulerer. Men denne proces forebygges normalt af kroppens beskyttelsesfaktorer generelt og tarmene i særdeleshed. Hvis forsvarsmekanismerne er stærke, kan kroppen helbrede sig selv.

I tilfælde af krænkelse af beskyttelsen er der en multiplikation af kandidater i tarmene og en ophobning af svampemasse. I dette tilfælde absorberes toksiner, svampes affaldsprodukter aktivt i blodbanen, forårsager forgiftning og allergi af kroppen, og oligosaccharider, som er en del af patogenens cellevæg, forstyrrer arbejdet med immunforsvarets beskyttelsesfaktorer. Denne form for svampes eksistens i tarmen kaldes ikke-invasiv candidiasis.

Tarmsystemet er altid kilden til spredning af svampe til andre organer. I skeden falder der på huden, indre organer, svampe fra tarmene.

Hvordan beskytter kroppen mod svampeinfektion?

  • Integritet af tarmslimhinden, regenerering (restaurering) af epitelet, når det er beskadiget.
  • Det sure miljø i maven.
  • Slim i tarmene (mucin), fordøjelsesenzymer, lysozym, transferrin, IgA.
  • Vedligeholdelse af normal intestinal mikroflora er det bedste middel mod svampe. Lacto- og bifidobakterier konkurrerer om næringsstoffer, udskiller giftige stoffer til svampe.
  • Tarmperistalitet.
  • Fagocytose. Absorption af svampen af ​​celler i immunsystemet (makrofager og neutrofiler) efterfulgt af dets ødelæggelse og aktivering af andre faktorer i immunsystemet.
  • Specifikke resistensfaktorer: Cellulær immunitet: T-lymfocytter, som direkte ødelægger svampen, samt aktiverer fagocytose, syntetiserer interferon, humoral immunitet. B-lymfocytter syntetiserer immunoglobuliner, der binder til svampen og svækker dets evne til at klæbe til cellevæggen.

Årsager til intestinal candidiasis

Trængsel i tarmene udvikler sig, når forsvarsmekanismerne forstyrres.

Dette sker når:

1. Krænkelse af slimhindernes integritet:

  • i mundhulen under brug af tandproteser skader; andre sygdomme, for eksempel - lichen planus;
  • i spiserøret med forbrændinger med indføring af sonden;
  • i maven og tarmene under dannelsen af ​​sår og erosioner;
  • omfattende forbrændinger og skader på ethvert sted.

2. Sygdomme i spiserøret, maven, tarmene: atrofisk gastritis, reflukssygdom, achalasia, pollipoz, esophageal diverticulum, enterocolitis, Crohns sygdom, irritabel tarmsyndrom, dysbiose.

3. Fysiologisk immundefekt:

  • stress;
  • graviditet;
  • nyfødt periode (især i tidlige babyer);
  • alderdom: ældning af immunsystemet, tilhørende sygdomme.

4. Mindsket immunitet i sygdomme:

  • lever: cirrose, hepatitis;
  • onkologiske sygdomme og den foreskrevne medicinering: cytostatika, strålebehandling, hormoner;
  • blodsygdomme: reduktion af neutrofile celler - blodceller ansvarlig for fagocytose, anæmi - fald i hæmoglobin;
  • sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, patologi af skjoldbruskkirtlen);
  • Aids, hiv infektion
  • transplantationer af organer og væv;
  • autoimmune og allergiske sygdomme (rheumatoid arthritis, glomerulonefritis, bronchial astma, især mod glukokortikosteroider. Ved anvendelse af hormonale inhalatorer holder små hormonpartikler fast i pharyngeal væggen og sluges);
  • krænkelser af den normale intestinale mikroflora i baggrunden for antibiotika;
  • spiseforstyrrelser, herunder sult for vægttab;
  • alkoholisme, rygning, stofmisbrug
  • vitaminmangel.

Klassificering af intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis er invasiv, når svampen invaderer tarmvæggen og er ikke-invasiv - den multipliceres i tarmens lumen. Invasiv candidiasis er igen opdelt i diffus og brændvidde - candida introduceres i tarmvæggen på stedet af et allerede eksisterende mavesår eller intestinal sår:

  1. Orofaryngeal candidiasis (cheilitis, gingivitis, zadyady, glossitis, stomatitis, pharyngitis).
  2. Candida esophagus.
  3. Gastrisk candidiasis.
  4. Intestinal candidiasis.
  5. Anorektal candidiasis.

Symptomer på gastrointestinal candidiasis

Symptomer på læsioner i fordøjelsesorganerne er ikke specifikke. De adskiller sig ikke fra dem i sygdomme med anden årsag. Desuden forekommer candidiasis ofte i form af blandede infektioner. Det kan kombineres med en bakteriel, viral, parasitisk infektion.

Symptomer på intestinal candidiasis hos kvinder kombineres ofte med symptomerne på vulvovaginal candidiasis - læsioner af vagina og vulva.

Med nederlaget i mundhulen på baggrund af et rødt betændt slimhinder, kinder, tandkød, hvid plak og film dannes. Kræft i esophagus forekommer ofte på baggrund af skader på slimhinden i spiserøret med forbrændinger, indsnævringer, polypper, sår.

Patienterne bekymrede sig for:

  • krænkelse af svælg og vanskeligheder med at sluge væske og fastfood
  • brændende ved at sluge
  • opstød;
  • kvalme og opkastning med udledning af film;
  • savlen;
  • i nogle tilfælde kan symptomerne være fraværende.

Det sure miljø i maven forhindrer normalt udviklingen af ​​en svampeinfektion. Men ved kronisk gastritis nedsættes mavesår, sekretorisk aktivitet, og der skabes betingelser for reproduktion af kandidater.

"Brewery Syndrome". Når man spiser en stor mængde sukker (chokolade, melprodukter), svampen sprøjter det og vinalkohol dannes, som derefter absorberes i blodet og forårsager forgiftning.

Invasiv intestinal candidiasis er fokal og diffus. I tilfælde af fokal invasiv candidiasis invaderer svampen tarmvæggen i dens mangel (ulcus, erosion). Det udvikler sig mod baggrunden af ​​mavesår og duodenalsår, ulcerøs colitis.

Diffus invasiv candidiasis udvikler sig ofte hos underernærede kræftpatienter med markante immundefekter med aids. Det manifesterer sig:

  • alvorlig forgiftning
  • svær mavesmerter
  • diarré;
  • en blanding af blod i afføringen
  • kombineret med svampeinfektion i andre organer: lunger, hud, lever, milt.

Ved ikke-invasiv intestinal candidiasis, når svampene multipliceres i organets lumen, fremkommer:

  • moderat forgiftning
  • tarm ubehag;
  • øget dannelse af gas
  • svampede afføring 2 eller flere gange om dagen
  • tendens til at forværre allergiske sygdomme.

Perianal candidiasis

Huden på perineum omkring anus og endetarmen påvirkes.

Bekymret for:

  • kløe og brændende på huden omkring anus;
  • huden er rød med en klar kant med skrælning, erosion og revner;
  • smerte og oppustethed
  • afføring hyppig, vandig med blod og slim.

Ekstraintestinale manifestationer af intestinal candidiasis

Med allergiske virkninger påvirkes hud, lunger, øjne. Følgende sygdomme kan udvikle sig:

  • kronisk urticaria;
  • atopisk dermatitis;
  • eksem;
  • bronchial astma
  • skade på celler og væv i kroppen med udvikling af autoimmune sygdomme.

Immunsuppressiv effekt nedsætter immuniteten. Flora fra tarmen kommer ind i lymfeknuderne, og derefter i leveren, milt, lunger og andre organer, der forårsager deres sygdomme. Et af manifestationerne af den immunosuppressive virkning er kronisk træthedssyndrom.

Komplikationer af candidiasis

Intestinal candidiasis er ikke en harmløs sygdom overhovedet, dens konsekvenser kan være meget alvorlige:

  • Perforering af tarmen med udvikling af fækal peritonitis.
  • Blødning.
  • Penetration af sår i nabokanaler, dvs. indvækst af sår i leveren, bugspytkirtlen osv.
  • Visceral candidiasis - skade på indre organer.
  • Fungal sepsis.

Diagnose af candidiasis

  1. Identifikation af risikofaktorer for candidiasis og kroniske sygdomme i mave og tarm.
  2. Fibrogastroduodenoscopy: endoskopisk undersøgelse af mave og tolvfingertarmen og koloskopi - en undersøgelse af tyktarmen. I dette tilfælde kan lægen mistænke candidiasis med et specifikt billede. Fra de mest mistænkelige steder tager materiale til mikroskopi og kultur på et næringsmedium og histologisk undersøgelse.
  3. Røntgen i maven, tarmene.
  4. Mikroskopi og kultur af næringsmediet udsættes for vask fra munden, maveindholdet, afføring. Ved modtagelse af svampens vækst bestemmer deres antal og korrelerer med patientens klager. Når man modtager vækst af svampekolonier, vil den behandlende læge ordinere behandling baseret på følsomhed over for svampedræbende stoffer. Da svampe kan indgå i normal mikroflora, er det ikke en 100% indikation for terapi at finde en kandidat til afføring. Påvisningen af ​​mere end 1000 kolonidannende enheder pr. Gram afføring resulterer i candida candidiasis.
  5. Undersøg blod for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer.
  6. Histologisk og cytologisk undersøgelse af væv taget under endoskopiske undersøgelser. Forbered dig på mikroskopi fra vævsstykker, mal dem og studere under et mikroskop.

6 opgaver i behandlingen af ​​intestinal candidiasis

Til behandling af intestinal candidiasis skal 6 opgaver udfyldes:

1. For at ødelægge svampen selv. For at gøre dette skal du foreskrive antimykotika.

Disse omfatter:

  • polyenantibiotika: nystatin, natamycin, amphotericin B;
  • azoler: itraconazol, butoconazol, miconazol, econazol, fluconazol;
  • Ichinocandiner: Caspofungin.

Derudover er alle stoffer til behandling af candidiasis opdelt i:

  • system handling. De absorberes i blodbanen og har flere bivirkninger, men de er i stand til at ødelægge svampen ikke kun i tarmen, men også på slimhinder, hud og indre organer;
  • lokal handling. De ødelægger svampen direkte i tarmen og har ingen systemisk virkning på kroppen. Disse er nystatin, natamycin, amphotericin B.

2. Ødelæg svampen i tarmene, ikke alle.

For at forhindre gentagelse er det nødvendigt at finde ud af årsagen til intestinal candidiasis. Dette kan være tarmsygdom, stofskifteforstyrrelser, hormonbalance. Arbejdsfarer. F.eks. Er folk, der arbejder i fødevareindustrien, udsat for candidiasis.

3. Kost. Overvejelsen af ​​frugt og grøntsager i kosten hjælper med at opretholde balancen i den normale intestinale mikroflora og reducerer antallet af gærlignende svampe. Fedt og kulhydrater tværtimod stimulerer vækst og reproduktion af svampe. Derfor, i lande, hvor frugt og grøntsager dominerer i kosten, er intestinal candidiasis mindre almindelig.

4. Gendan normal intestinal mikroflora. Til dette formål anvendes eubiotika og probiotika. De indeholder næringsstoffer, som fremmer væksten af ​​den normale mikroflora af lacto- og (eller) bifidobakterier.

5. Immunomodulerende terapi. Kræves for at forbedre kroppens forsvar for at bekæmpe svampen, især i tilfælde af immunbristestater.

6. I nogle tilfælde for at forbedre patientens tilstand, er symptomatisk behandling ordineret. Antispasmodik med svær mavesmerter, enzymer i modsætning til fordøjelse, motilitetsstimulerende midler mv.

Når man bliver spurgt hvordan man behandler intestinal candidiasis, er svaret utvetydigt - omfattende, under ledelse af en læge, med en individuel tilgang. Dette bør tage hensyn til comorbiditeter, lokalisering af candidiasis og svampens følsomhed til terapi.