logo

Blærebetændelse: behandling, symptomer hos kvinder, mænd, stoffer


Når vi urinerer normalt, holder nogle mennesker opmærksom på det. Hverdagen og kun. Men når hver tur på toilettet bliver til en test af brændende smerter, og turene bliver mere og hyppige, kan få mennesker tolerere det.

Symptomer og tegn på blærebetændelse

  • Smerter og kramper ved urinering - oftest under og efter vandladning. Smerter brændende eller skære, give til området over pubis.
  • Hyppig vandladning i små portioner (pollakiuri). Øget vandladning op til intervallet "hvert 5. minut."
  • Naturinering (nocturia). Om natten er vi normalt i en varm, vandret position. Under disse forhold er en spasme lettet og vandladning bliver lettere.
  • Feber. Med en langt avanceret proces kan der være en stigning i temperaturen med kuldegysninger og svaghed, svedtendens.

Blærebetændelse hos kvinder

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af blærebetændelse på grund af deres fysiologiske egenskaber.

  • kort og relativt bred urinrør
  • tæt placering af urinrøret, vagina og anus. Med uhensigtsmæssig hygiejne (vask tilbage til forsiden, dårlig hygiejne) koloniseres slimhinden af ​​bakterier, E. coli "Travels" fra anus til urinrøret og trusselsvamp fra vagina.
  • Under køn er urinrøret i kontakt med kønorganerne hos partneren, samt at være skruet ind og berører vaginal slimhinden. Hvis der er en vaginal infektion, betændelse, så vil det hurtigt flytte til urinvejen.
  • under menstruation er det nødvendigt at nøje overholde hygiejnereglerne: brusebad (i det mindste lokalt) 2 gange om dagen fra forsiden til bagsiden, ingen sæbe og vaskegeler, bomuldsundertøj og intet trange tøj. Menstruationsblod er den rigeste fødevare til bakterier, hvorfor mange kvinder med kronisk blærebetændelse oplever forværring under eller efter menstruation.

Også hormonelle forskelle i menstruationen reducerer lidt lokal immunitet.

Mandlig blærebetændelse

Hos mænd er blærebetændelse mindre almindelig, fordi urinrøret er buet og meget længere. Men der er funktioner.

  • blærebetændelse er næsten altid kombineret med urethritis, som regel er de forårsagende midler STI'er (gonokokker eller trichomonas). Regelmæssig flora (E. coli, staphylococcus) er meget mindre almindelig end hos kvinder.
  • Der er en cystitis af tuberkulær natur
  • oftere er der blod i urinen
  • det er vanskeligere, da det ofte kombineres med andre sygdomme (prostatitis - inflammation i prostata, orchitis - inflammation i testikel og andre). Patienter er bekymrede for feber og svær generel svaghed og svedtendens, ud over nedsat vandladning.

Typer af blærebetændelse

skarp

  • overfladisk eller katarral. Dette er den nemmeste type blærebetændelse. Samtidig påvirkes kun den indre slimhinde. For det første er det serøst og derefter purulent inflammation. Hvis behandlingen påbegyndes på dette stadium, vil effekten maksimeres, og symptomfritagelse vil være hurtig.
  • blødende. På dette stadium trænger betændelsen dybere ind i blærens væg og påvirker de små kar. En lille mængde blod fremkommer i urinen.
  • Colitis. Inflammation trænger dybt ind i væggen og sår form. Dette er en ret løbende proces, og en sådan proces kan ikke hurtigt helbredes.

kronisk

  • latent. Det latente forløb af inflammation, hvor klager er dårligt udtrykt, varer lang tid og øges ikke. Men på samme tid i analyserne ser vi en udpræget inflammatorisk proces.
  • vedholdende. Forværringer af denne type blærebetændelse anses for hyppige, hvis de forekommer 2 gange om året og oftere.
  • interstitiel. Dette er den sværeste og svækkende form for blærebetændelse. Samtidig bliver vandladningen næsten ikke genoprettet til normal. Det gør ondt at urinere, patienter føler trangen til at bruge toilettet op til flere gange i timen. Det er umuligt at arbejde og få nok søvn under sådanne forhold. Ofte anvendes antidepressiva.

Årsager til cystitis

  • bakteriel (E. coli, gonococcus, trichomonad, mycoplasma, proteus, stafylococcus andre bakterier) - viral (mindre almindelig, med alvorlig influenza, adenovirusinfektion. efter virusskader, bakteriel infektion kommer altid sammen) kan komme ind i blæren)
  • parasitisk (sjældent forekommer kun efter rejser til troperne, forårsaget af parasitten Trematoda)
  • traumatisk (efter skader af mellemkødet, har lidt i ulykken, efter manipulation og undersøgelser på blæren, såsom efter cystoskopi)
  • kemisk (mens tager medicin mod andre sygdomme, mod kræft kemoterapi samt efter indtagelse af giftige væsker uheld eller til selvmord)
  • allergisk (sjælden, kombineret med andre allergier, bronchial astma)
  • udskiftelige (i tilfælde af metaboliske lidelser af urinsyre - gigt, hos patienter med diabetes mellitus af enhver art)
  • dishormonal (hos menopausale kvinder, på baggrund af skjoldbruskkirtel sygdom)
  • stråling (efter strålebehandling af kræft eller stråling i en ulykke)

Predisponerende faktorer

  • kroniske sygdomme: diabetes, intestinale lidelser med hyppig forstoppelse (kolitis), kroniske infektioner (karies, tonsillitis)
  • hyppig hypotermi
  • menstruationsforstyrrelser, overgangsalderen
  • hypodynamien (stillesiddende livsstil)
  • hyppig stress, langvarig depression
  • ukorrekt kost (overskydende mad mejeriprodukter, sukker, bagning)
  • iført de forkerte tøj (trange, syntetiske undertøj, thongbukser)
  • sjælden vandladning (når kraften af ​​omstændigheder har kvinden ikke gå på toilettet i tid, er der stagnation og strække væggene i blæren, hvilket letter reproduktion af infektion)
  • et stort antal seksuelle partnere
  • samleje (defloration cystitis eller "bryllupsrejse cystitis" opstår efter det første samleje i en piges liv, hendes flora "møder" med partnerens flora, og dette møde er ikke altid asymptomatisk)

Diagnostisk blærebetændelse

  1. Indsamling af klager og afklaring af sygdommens omstændigheder (historie)
  2. Urinalyse (OAM) - mange leukocytter, slim, bakterier, meget epitel, uklar urin, muligvis en blanding af røde blodlegemer, det vil sige blod.
  3. Urinalyse (UAC) - tegn på inflammation, men kun med en meget hurtigt flydende infektion (leukocytter over 9 tusind).
  4. Biokemisk blodprøve (BAC) - ændres kun, hvis inflammation har nået nyrerne (kreatinin og urinstofniveauet er forhøjet).
  5. Blærens ultralyd - giver tegn på fortykkelse af væggen, ujævn vægtykkelse, ufuldstændig tømning, polypper eller andre neoplasmer kan detekteres.
  6. Bakteriologisk urinkultur på floraen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. I urkoseve urin afslørede væksten af ​​mikroflora (kan være en af ​​de ovennævnte), i konklusion vil du se tallene 10 * 5 eller mere og navnet på en mikrobe eller flere mikroorganismer.

behandling

diæt

Når blærebetændelsen midlertidigt skal forlade krydret, røget, alt for sure fødevarer, stærk te, kaffe og enhver alkohol. Denne mad syrner urinen og øger klagerne ved at skære. Det rigelige forbrug af sukker, kager og gærbrød (især frisk) anbefales heller ikke, da sammensætningen af ​​urin ændres, og der vises god mad til bakterier. Kraftig mad (stegt, fed) sænker genopretningen, da kroppen er "distraheret" for at fordøje vanskeligt at fordøje mad og tilbringer yderligere kræfter på den.

Foretrukne fødevarer: ikke-sure mejeriprodukter, ikke-sure grøntsager og frugter, korn, pasta, kogt kød, damp og kogt fisk.

Det er meget vigtigt at forbruge nok væske. Et godt drikregime kan "spyle" nyrerne og urinvejen og fremskynde udskillelsen af ​​bakterier og toksiner.

Urte medicin (urtetapi)

Urtemedicin er ikke udbredt i nogen form for medicin. Urter i behandlingen af ​​blæren indtager et stort sted, og bruges ofte i forbindelse med antibiotika. Den kombinerede brug af stoffer giver dig mulighed for hurtigt at lindre vandladningen og opnå en varig forbedring.

Det bør straks præciseres, at fytopreparationer anvendes specifikt i den komplekse behandling af blærebetændelse og i opfølgningsperioden. Brug af urtepiller alene kan ikke helbredes fuldstændigt.

  • Canephron er et plantelægemiddel bestående af rosmarin, guldtistel, kærlighed. Kendt i lang tid, bruges den meget bredt. Dosering 2 tabletter 3 gange om dagen. Minimumsrenten er 2 uger efter symptomerne falder. Hvis dette ikke er den første betændelse i blæren i dit liv, så er det bedre at drikke stoffet i 1 måned efter forsvindingen af ​​smerte.
  • Urolesan er en kombination af ekstrakter af gulerod frø, mynte græs, oregano, humle kegler og granolie, er tilgængelig i kapsler. Tag 1 kapsel 3 gange om dagen fra 5 dage til en måned. Hvis behandlingen af ​​smerter i underlivet vedvarer, føler du kramper, urinerer ondt, du kan øge dosen til 2 kapsler 3 gange om dagen i 1 dag og derefter drikke som før. Urolesan kan ikke tages til børn under 18 år og patienter med sten i galdeblæren mere end 3 mm.
  • Cyston er et multikomponent urtepræparat, der også indeholder højrenset mumie. Tag 2 tabletter 2 gange om dagen for at normalisere urinanalysen. Kaste en reception efter at have været på toilettet var ikke smertefuldt upassende, i hvilket tilfælde cystitis vender tilbage om et par uger eller måneder, og alting begynder igen. Kontraindiceret kun hos patienter med græsallergier i tabletternes sammensætning.
  • Phytolysin er et urtepræparat i form af en pasta, det omfatter også helbredende olier af salvie, mynte og fyr. Tag 1 tsk pasta opløst i 1/3 kop varmt sødt vand 3-4 gange om dagen efter måltider. Kurset af 2 uger til 40-45 dage. Lægemidlet anbefales ikke til brug under aktiv solbeskyttelse. Hvis du bruger lægemidlet om sommeren, er pigmentering mulig efter en gåtur i solen. Gravide stof anbefales ikke.
  • Brusniver er en plante, der omfatter lingonberry blade (for det meste), streng, St. John's wort og wild rose. Tilgængelig i form af briketter på 8 g hver og i filterposer på 2 g. Terapeutisk urtete kan fremstilles i en termos, derefter hældes en briquette på 8 mg 500 ml kogende vand og infunderes i 1-2 timer. Eller 2 filterpakke hæld 200 ml kogende vand og insistere, indtil der er lidt afkølet. Tag 3 gange om dagen til 1 / 3-1 / 2 kop per dag. Behandlingsforløbet er 1-3 uger.
  • Fitonefrol er også en lægemiddelbaseret urteopsamling bestående af calendula blomster, mynte, bjørnebær, dill, eleutherococcus. Kan også fås i filterposer på 2 gram. 2 pakker bryg i 200 ml kogende vand, så insistere og tag en halv kop 3 gange om dagen 20-30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2-4 uger.
  • Uroprofit er et lægemiddel, der er registreret som et biologisk aktivt additiv (BAA), men har allerede tjent mange urologers og nephrologists tillid. Urten (horsetail, bjørnebær), tranebærekstrakt og ascorbinsyre. Tag 1 kapsel 2 gange om dagen i op til 1 måned.
  • Zhuravit er også et kosttilskud, som er et tranebærekstrakt ekstraheret med ascorbinsyre. I de første 3 dage tager 1 kapsel 3 gange om dagen og derefter 1 kapsel. Behandlingsforløbet er 2-4 uger.

medicin

Cystitis kan behandles med forskellige stoffer, men hvordan man vælger de rigtige piller? Vi vil fortælle dig om typer af stoffer, men vi anbefaler stærkt rådgivning med en specialist. Blærebetændelse er alvorlig, og behandlingen skal udføres af specialister. Som regel er det en terapeut eller urolog.

Stien for lægemidlets virkning på den inflammatoriske proces er et meget vigtigt aspekt ved behandlingen, da de fleste stoffer udskilles via nyrerne. På den ene side er vi bange for for meget belastning på nyrerne, og på den anden side er det let nok at levere stoffet til urinvejen.

fluoroquinoloner

- det er i dette tilfælde de hyppigst udvalgte stoffer, de er nemme at bruge og giver hurtigt symptomer. Men for ofte bør en gruppe stoffer ikke anvendes, bakterier udvikler modstand, og stoffet virker ikke. Også denne gruppe anbefales ikke til 15 år. Og i en alder af 18 år anvendes fluoroquinoloner kun, når andre lægemidler ikke har arbejdet.

  • Norfloxacin (nolitsin, norbaktin, lokson) i 1 tablet 400 mg. Påfør 1-2 tabletter 2 gange om dagen. I løbet af 5 dage bestemmes den endelige behandlingstid altid af den behandlende læge. Dette gælder også for andre stoffer. Vi vil angive kursusets mindste varighed, hvilket indebærer at aflyse stoffet, fordi lidt bedre, det er umuligt, at du skal behandles.
  • Ofloxacin (zanocin OD, zofloks) i 1 tablet eller 200 mg eller 400 mg. Daglig dosis på 200 til 800 mg, modtagelse er opdelt i morgen og aften. Udover graviditet og barndom er disse piller forbudt for epilepsi. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 5-10 dage, men måske en længere behandling.
  • Levofloxacin (glevo, levolet, levoxime, lebel) i 1 tablet er enten 250 mg eller 500 mg. Forbudt under ovennævnte betingelser, såvel som hvis der er skader på sener efter andre antibiotika. Den anbefalede dosis på 250 mg 1 gang om dagen, helst om morgenen, skal du drikke rigeligt med vand, mindst 1/2 kop. Behandlingsforløbet er fra 3 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og varighed.

penicilliner

- Det er ret sikre og effektive stoffer. Hos gravide og børn under 18 år anvendes penicilliner først.

  • Amoxiclav (augmentin, arlet, flamoklav, amoxicillin + clavulansyre hætteglas) fås i forskellige doser. Men til behandling af blærebetændelse er tabletter med en dosering på 500 + 125 mg 2 gange dagligt relevante, behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage. Over 14 dages modtagelse anbefales ikke at fortsætte. Dette lægemiddel kan ikke være til dem, der lider af lymfocytisk leukæmi (blodkræft) og har lidt gulsot lige på baggrund af penicillinindtag (viral og anden hepatitis tælles ikke her). Amoxiclav er en forbedret form for amoxicillin. Clavulansyre tilsættes til det, hvilket forlænger antibiotikas virkning og tillader ikke bakterier at udvikle modstandsdygtighed over for det.
  • Amoxicillin (Flemoxin) påføres 500 mg 3 gange dagligt også fra 5 til 14 dage.

cephalosporiner

- En stor gruppe af stoffer, hvoraf de fleste injiceres. Også tilladt hos børn og gravide fra anden trimester. Anvendes til kroniske former og hyppige tilbagefald.

  • Cefotaxime (claforan, intrataxime, clafobrin, kefootex) er en tredje generation cephalosporin, der ikke anvendes til gravide kvinder. Indført intramuskulært eller intravenøst.
    • Hvis du laver en intramuskulær injektion, skal indholdet af en krukke (hvidt pulver) fortyndes i 2 ml lidokain + 2 ml vand til injektion. Alle disse løsninger vil blive tilbudt til dig på apoteket, når du køber et antibiotikum.
    • Når det indgives intravenøst, fortyndes lægemidlet i sterilt vand til injektion på mindst 4 ml. Hvis en dråber er påkrævet, fortyndes cefotaximpulver i 50-200 ml saltvand eller glucose 5%.
    • Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen laves injektioner / droppere 2 eller 3 gange om dagen. Varigheden er individuel. Det sker ofte, at med droppere om en dag eller tre går de til injektioner. Ca. kursus fra 5 til 14 dage, men muligvis længere.
  • Suprax (cefixime, cetidexor, pancef, ceforal) er det eneste lægemiddel i denne gruppe i tabletter. Det er almindeligt anvendt, godt tolereret, få kontraindikationer, kun allergier. Tilladt hos gravide kvinder. Dosering 400 mg (1 tablet) 1 gang dagligt, varighed fra 7 dage, så individuelt under kontrol af trivsel og test.
  • Ceftriaxon (azaran, betasporin, biotraxon, axon, ceftriabol) anvendes meget bredt, når gravide er tilladt fra anden trimester, kan den bruges til børn. Det bruges med forsigtighed hos personer med tarmsygdomme (colitis), men dette er ikke en kontraindikation, men brugen af ​​probiotika (Linex, Maxilac eller Bifiform) med et antibiotikum. Til introduktion af fortyndet ligesom cefotaxim. Prick / dropper 1 gang om dagen. Den sædvanlige dosis er 1 gram pr. Dag. Kursets varighed er normalt fra 5 til 14 dage. Sjældent øges dosis til 2 gram om dagen, dette sker hos personer med nedsat immunitet (HIV-infektion, staten efter kemoterapi eller stråling).

Et antibiotikum fra gruppen af ​​phosphonsyrederivater - i øjeblikket er det fosfomycin (monural)

  • Monural (fosfor, ovea, ecofomural, urofoscin) er et moderne antibiotikum. Voksen dosering er 3 gram en gang, stoffet er tilgængeligt i form af granulater til avl. Granulerne blandes med 1/3 glas vand, resultatet er en opløsning med en appelsinsmag. Modtagelse en gang om dagen en gang. Hvis dette ikke er den første inflammation i blæren eller tilbagefald af kronisk blærebetændelse, så skal du efter en dag drikke en anden dosis. Det tolereres godt, bivirkninger er minimal. Tilladt hos gravide og hos børn over 5 år.

Uroantiseptiki

- Disse er stoffer med syntetisk oprindelse, som kun virker i lumen i urinvejen, absorberes ikke i blodet og virker ikke på andet end kilden til inflammation. Hvilket selvfølgelig ikke negerer de bivirkninger, som enhver gruppe af lægemidler har.

  • Nitroxolin (5-NOK) har været kendt i lang tid, det bruges nu mindre hyppigt. fordi mange bakterier er ufølsomme over for det. Men nogle gange bruges til behandling af blærebetændelse. I 1 tablet 50 mg skal du tage 2 tabletter 4 gange om dagen i op til 4 uger, kursets varighed og behovet for at gentage kurset afhænger af urologens / terapeutens konklusion. Nitroxolin kan ikke være gravid og syg med grå stær.
  • Furagin (urofuragin) fås i en dosis på 50 mg, der tager 1-4 tabletter 2-3 gange om dagen i 7-10 dage. En sådan forskel i doser afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, smerteaktiviteten og varigheden af ​​processen. Hvis dette er en tilbagevendende blærebetændelse, og der er en god effekt fra Furagin, anbefales det at vente 10-15 dage efter afslutningen af ​​behandlingen og gentage kurset. Med denne teknik er risikoen for eksacerbation signifikant reduceret. Furagin kan ikke være gravid og børn under 1 år.

Alligevel er op til 90% af blærebetændelse en fælles bakteriel inflammation. Derfor har vi viet så meget tid til undersøgelsen af ​​antibiotika. Men flere sjældne former for blærebetændelse behandles forskelligt.

Antifungale stoffer

Fluconazol er det mest kendte antifungale lægemiddel. I svampesystrose mistænker vi andre foci i kroppen, såsom tarmene, huden og spiserøret. Doseringen af ​​lægemidlet er derfor høj, og selvmedicinering er meget farlig. På den første dag påføres 400 mg (8 kapsler 50 mg hver), 2 kapsler 4 gange om dagen og derefter 1 kapsel 4 gange om dagen, indtil der opdages en varig forbedring.

Yderligere behandling

Symptomatiske midler som modpaspasmodik og smertestillende midler bruges til at lindre patientens tilstand såvel som i undtagelsestilfælde antidepressiva.

antispasmolytika

I modsætning til folkelig tro er det ikke kun smertestillende. Disse er tabletter / injektionsopløsninger, der hjælper med at lindre spasmer (muskelkontraktion), reducere stagnation og forbedre strømmen af ​​inficeret urin. Derfor er antispasmodik i de tidlige dage meget ønskeligt. Efter lindring af vandladning elimineres behovet for antispasmodika sædvanligvis.

  • Drotaverin (No-shpa) - den mest berømte antispasmodic, er tilgængelig i doser på 40 mg og 80 mg (forte). Påfør 40-80 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale dosis pr. Dag er 240 mg, det vil sige 6 faste tabletter eller 3 tabletter forte. Lægemidlet er tilladt hos gravide kvinder, men der kan være komplikationer i form af svimmelhed og trykreduktion, pas på.
  • Papaverin bruges mere almindeligt i injektioner. Indtast 1 ml af opløsningen intramuskulært eller subkutant, intervallet mellem injektioner i mindst 4 timer. Det anbefales at ikke misbruge injektionerne, efter lindring af akut smerte anbefales det yderligere at tage drotaverintabletter.
  • Spazgan (taget, plenalgin) er et lægemiddel, der kombinerer spamolytisk + analgetisk, kan indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøst ​​injiceret 2 ml langsomt i mindst 2 minutter. Intramuskulært ved 2-5 ml, maksimalt 10 ml pr. Dag. Kombinationsmedicin anvendes i nødstilfælde for at lindre smerter i underlivet.

antidepressiva

(amitriptilin, alprazolam, fevarin, zoloft og andre) anvendes i alvorlige tilfælde, når patienten er udtømt af søvnløshed og skærer med vandladning. Foreskriver disse lægemidler kun en psykiater, du kan ikke købe dem uden recept. Doser er også ordineret af en psykiater. I tilfælde af overtrædelse af modtagelsesregimen kan der være uønskede konsekvenser (utilstrækkelig virkning eller afhængighed).

Hvad kan ikke med betændelse i blæren

  • tag et bad (når du bliver i vand i lang tid, overdriver du slimhinder, og varmt vand øger blodgennemstrømningen, hvilket øger smerten og aktiverer inflammation)
  • anvende en varmepude (af samme grund)
  • læg is på maven (skarp kold reducerer lokal immunitet)
  • har sex i den akutte periode (du kan øge betændelsen)
  • Det er uønsket at anvende tamponer i eksacerbationsperioden
  • ingen grund til at svømme i poolen og især svømme i en sø eller flod

Hvad er muligt med blærebetændelse

  • tag et varmt brusebad
  • brug pads under menstruation
  • Du kan følge det sædvanlige regime, gå til gymnastiksalen (hvis du er så vant til det), men kun i behandlingsperioden
  • Efter reduktionen af ​​den akutte proces kan du have sex, det anbefales at bruge hypoallergen kondomer.

Komplikationer af cystitis

  1. Chroniseringsproces
  2. Stigende infektion (fra blæren til nyrerne med udvikling af pyelonefritis).

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sundhed og liv gunstig. Hvis du ikke får behandling eller smider stoffer, så snart det bliver bedre, så bliver inflammationen oftest kronisk og forværres ofte.

Udsæt ikke lægen, hvis der er klager. Må ikke selvmedicinere og ikke bruge tvivlsomme midler, du kan såre dig selv meget. Pas på dig selv og vær sund!

Kronisk blærebetændelse hos kvinder: symptomer og behandling med fysiske faktorer

Udtrykket "blærebetændelse" refererer til den inflammatoriske proces i blæreens slimhinde, hvilket fører til dysfunktion af organet. Dette er en meget almindelig urologisk sygdom er akut eller kronisk. Oftere end nogen af ​​disse former lider kvinder, hvor årsagen er deres anatomiske og hormonale egenskaber.

Akut blærebetændelse, selvom man fortsætter med en klar klinisk symptomer, er let diagnosticeret og reagerer godt på behandlingen. Kronisk plager kvinder i mange år, kræver en mere grundig diagnostisk tilgang og vedvarende tværfaglig behandling. Det handler om denne form for sygdommen, om årsagerne, symptomerne, diagnoseprincippet og terapeutisk tilgang, herunder metoder til behandling af fysiske faktorer, vil blive diskuteret i vores artikel.

Årsager og mekanisme for udvikling

Årsagen til 80% af alle cystitier er infektion, nemlig E. coli, mindre ofte - staphylo-, strepto- og enterococcus, proteus. Også fundet cystitis forårsaget af mycoplasma, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, treponema pallus, herpes virus.

Der er forskellige måder at penetrere det infektiøse middel ind i blæren, nemlig:

  • stigende (fra regionen af ​​de eksterne genitale organer og urinrøret; hos kvinder, i de fleste tilfælde);
  • faldende (fra den øvre urinvej - nyrerne og urinerne);
  • med lymfestrømme (fra bækkenorganerne);
  • blodgennemstrømning (fra fjerntliggende infokationssted)
  • kontakt (gennem blærens væg fra inflammation placeret ved siden af ​​det).

Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle cystitis hos kvinder, er de anatomiske træk ved strukturen af ​​deres urinrør. Den er kort, bred nok og ligger nær anus - kilden til patogene mikroorganismer.

Ikke nogen infektion i blæren vil forårsage udviklingen af ​​blærebetændelse. Slimhinden i blære af en sund organisme kan kæmpe tilbage endog en alvorlig infektion - for dette frembringes såkaldte beskyttelsesfaktorer i den. Hvis de svækker og mikrober kommer ind i blæren, udvikler sygdommen af ​​en eller anden grund (hypotermi, stress, kronisk træthed, hypovitaminose, alvorlige sygdomme osv.).

Årsagerne til ikke-infektiøs blærebetændelse er:

  • kemikalier (kemisk blærebetændelse);
  • strålingseksponering (strålingscystitis);
  • medicin (især anvendt til kemoterapi);
  • traumatisering af slimhinden i kroppen ved beregning, fremmedlegeme, endoskop og så videre.

I nogle tilfælde er inflammationen først aseptisk i naturen, og senere forbinder infektionen det.

Klinisk billede

Kronisk blærebetændelse kan forekomme som en uafhængig patologi, og kan forekomme igen, mod baggrunden for andre infektionssygdomme.

Det er præget af en række symptomer. Patienter klager over:

  • følelse af svagt ubehag i underlivet;
  • skarpe smerter i dette område;
  • hyppig vandladning for at urinere dag og nat;
  • smertefuld vandladning
  • absolut nødvendigt at urinere (med frigivelse af kun få dråber urin) og så videre.

Sygdommen opstår i 1 af 2 muligheder:

  • Perioder med forværring med de klassiske symptomer på den akutte form af sygdommen erstattes af remission, hvor sygdommens manifestationer er fuldstændig fraværende, og kvinden føler sig tilfredsstillende;
  • kvinden oplever konstant det ubehag, der er forbundet med sygdommen, i urinanalysen er de ændringer, der er karakteristiske for den kroniske inflammatoriske proces i blæren, stabilt bestemt.

Principper for diagnose

Diagnose af kronisk blærebetændelse er ofte en skræmmende opgave for lægen, der kræver en detaljeret forespørgsel om patienten og udnævnelsen af ​​forskellige laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Baseret på patientens klager og indikationer af smitsomme sygdomme i tarmene eller genitalorganerne, har kirurgiske indgreb på dem udført tidligere, lægen foreslår den infektiøse inflammatoriske karakter af den nuværende sygdom. For at bekræfte dette såvel som at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces (at det er blæren, der er berørt, og ikke de organer der ligger ved siden af ​​det), ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser til patienten:

  • klinisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • immunofluorescensmikroskopi;
  • urinkultur på næringsmediet med yderligere bestemmelse af patogenkoloniernes følsomhed over for antibiotika;
  • kalibrering af urinrøret (for at diagnosticere dens indsnævring, hvilket er en af ​​risikofaktorer for kronisk blærebetændelse);
  • retrograd cystometri;
  • uroflowmetry;
  • profilometri;
  • elektromyografi af bækkenbunden;
  • biopsi af blære mucosa;
  • høring af gynækologen med den obligatoriske undersøgelse af kvinden i den gynækologiske stol.

Urin til forskning er taget lige før starten af ​​antibiotikabehandling. Ellers vil analysen være uinformativ. En kvinde bør vide, at det kun er muligt at indsamle urin efter omhyggelig rengøring af de eksterne genitalorganer.

Behandlingstaktik

Terapi af kronisk blærebetændelse bør primært rettes mod at fjerne sygdommen, hvilket har ført til inflammation af blæren. Også hans mål er som følger:

  • eliminering af patogenet fra urinvejen
  • genopretning af normal udstrømning af urin
  • fjernelse af sten fra blærehulen.

Følgende lægemidler kan ordineres til patienten:

  • antibakteriel terapi (kun efter at mikroorganismen forårsager sygdommen bliver kendt, såvel som dens følsomhed over for antibiotika);
  • antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og andre);
  • immunomodulatorer (echinacea ekstrakt, ribomunyl og andre);
  • beroligende midler med myorelaxende virkning (phenazepam, Relanium, etc.);
  • urtepræparater med antispasmodiske og antiseptiske virkninger (bjørnebær, lingonbær, apoteksmedicin Canefron);
  • opløsninger af collarg eller sølvnitrat, havtorn eller rosehip frøolie, antibiotiske opløsninger (til indblæsning i blæren).

I nogle tilfælde anbefales patienten kirurgisk korrektion af lidelser i urodynamik.

fysioterapi

Behandling med fysiske faktorer kan anbefales til en patient med kronisk blærebetændelse, både ved sygdomsforværring og i eftergivelsesperioden. Anvend det for at fjerne den inflammatoriske proces og fænomenerne af vandladningsforstyrrelser såvel som til smertelindring og genoprette den normale strøm af urin fra urinvejen.

Med det antiinflammatoriske formål kan patienten ordineres med følgende metoder til fysioterapi:

  • interstitiel elektroforese af antibakterielle lægemidler (først en saltopløsning med et antibiotikum fortyndet i det (maksimal enkeltdosis) og heparin injiceres i patientens vene; når halvdelen af ​​denne opløsning allerede er injiceret, begynder galvaniseringen af ​​området over pubis; som afhænger af form og sværhedsgrad af sygdomsforløbet og varierer fra 1-2 til 15 indvirkninger);
  • ultrahøjfrekvensbehandling (kapillærpermeabilitet falder under påvirkning af UHF-feltets vibrationer, hvilket resulterer i reduceret udgang af biologisk aktive stoffer, der stimulerer inflammation, elektroderne placeres over blæren ved hjælp af en tværgående teknik, proceduren varer 10 minutter, de administreres hver dag i 10 sessioner );
  • decimeterbølgebehandling af blæreområdet (bidrager til aktiveringen af ​​den regionale blodgennemstrømning, hvilket fører til et fald i ødem i det berørte område; varigheden af ​​sessionen er op til 12 minutter, de administreres en gang om dagen i løbet af 10-12 procedurer);
  • ultralyd terapi (påvirker underlivet (over blæren) og lumbosakral ryggen, brug en labil teknik, en pulserende tilstand, varigheden af ​​procedurer udført hver dag er 10-12 minutter, behandlingsforløbet består af 10 sessioner);
  • infrarød laser terapi (effekt på området over blæren og i lumbal regionen er paravertebral; session varighed - op til 5 minutter for hver zone; gentag behandlingen dagligt med op til 10 behandlinger).

For at slappe af musklerne i urinvejen, for at eliminere symptomerne på vandladningsforstyrrelser, brug:

  • paraffin- og ozokerit-applikationer (termisk effekt reducerer spasmer af glatte muskler i urinvejen, påvirker blæreprojektionszonen, paraffin eller ozokerit temperaturen - ca. 46-50 ° C, sessionsvarighed - op til 25 minutter, gentag dem hver anden dag med et kursus i 8-10 procedurer);
  • vibrotherapy;
  • infrarød bestråling (øger vævets temperatur på eksponeringsstedet, stimulerer blodgennemstrømningen, hvilket fører til muskelafslapning, påvirker underlivet, proceduren varer 20 minutter, de gentages hver dag, behandlingen består af 10 sessioner);
  • mudterapi (udført i lokale kurbade og i sanatorier; mudtamponer med en temperatur på 40-42 ° C indsættes i patientens vagina eller endetarm i op til 45 minutter; procedurer udføres hver 2. dag, behandling er op til 15 effekter; Parallelt kan mudderapplikationer anvendes på underlivet og perineumområdet).

Reducere sværhedsgraden af ​​smertesyndrom vil hjælpe:

  • ultraviolet bestråling (påvirker de respektive segmenters paravertebrale zoner; dosen i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet er 2 DB, med hver efterfølgende procedure udført 1 gang i 2 dage, den forøges med 0,5 for at nå op til 4 DB)
  • diadynamisk terapi (en positiv elektrode er anbragt på perineum, en negativ er over pubis eller på nedre ryg; en aktuel styrke er indstillet, hvor patienten føler sig vibrationer godt; behandlingsforløbet omfatter op til 7-10 daglige virkninger).

Som diuretiske teknikker kan anvendes:

  • SMT-foresea gangleron (øger tonen i blærens muskulatur system, slapper af sphincteren, procedurer udføres hver dag i 10 minutter, behandlingsforløbet er op til 7 sessioner);
  • sessile bade (hvis der er en detonatorhypertonus, anvendes iodidbrom eller natriumchlorid og under dets hypo- eller atony-radon-bad; sidstnævnte bør kombineres med drikkevand).
  • Drikkebehandling med mineralvand (sulfat, klorid-natrium-calcium, lavmineraliseret vand anvendes, deres temperatur er 24-30 ° C, patienten anbefales at drikke 1-1,5 spsk vand 3-4 gange om dagen; behandlingsforløbet varer op til 25 dage).

Hvis der er nogen mængde røde blodlegemer (blodceller) i urinen og / eller tegn på generel forgiftning af kroppen (højkropstemperatur), udføres fysioterapi ikke.

Spa behandling

Kvinder, der lider af kronisk blærebetændelse i remission, kan henvises til behandling på et sanatorium. Indikationer for dette er urininkontinens, øget tone eller detrusor hyperrefleks. Præference bør gives til mudder og balneologiske kursteder af skov, steppe, havklima i sydlige breddegrader. Det drejer sig om Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Krimens sydkyst og andre sanatorier. Ud over de ovennævnte områder er fysioterapi og sundhedsveje egnede valgmuligheder for fysioterapi i skisportsstederne - de styrker det muskel-ligamentale apparat i den fremre abdominale væg og perineum.

  • tegn på aktiv inflammation
  • ulcerøs cystitis;
  • tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen
  • leukoplakia;
  • strenge (indsnævring) i urinrøret (urinrøret), calculi i blæren, sklerose i organets hals og andre tilstande, der kræver intervention fra en kirurg.

konklusion

Kronisk blærebetændelse er en inflammatorisk sygdom i blæreens slimhinde, karakteriseret ved enten alternerende perioder med forværring og remission eller forekommende i et stadium af permanent moderat betændelse. Denne proces er som regel sekundær og udvikler sig på baggrund af infektionssygdomme hos andre bækkenorganer. Det er vigtigt at diagnosticere en sygdom, der har ført til kronisk blærebetændelse, da eliminering er den primære retning for behandling af denne patologi. Som regel anvendes antibakterielle lægemidler, immunmodulatorer, antispasmodik og plantelægemidler. Ved den komplekse behandling af kronisk blærebetændelse, både i eksacerbationsstadiet og i sygdomsperioden, kan patienten ordineres fysioterapi. Metoderne til sidstnævnte bidrager til at eliminere den inflammatoriske proces, reducere smerte syndromets intensitet, slappe af musklerne og fremskynde urinudskillelsesprocessen og derved lette patientens tilstand.

Prognosen for kronisk blærebetændelse er relativt gunstig. Med den mest nøjagtige diagnose elimineres mange patienter med positiv dynamik, eliminering af faktorer, der forårsager forværringer af sygdommen med tilstrækkelig kompleks behandling - sygdommen kommer i et stadie af vedvarende remission, og kvindens livskvalitet forbedres betydeligt.

Eksperter taler om blærebetændelse hos kvinder:

Kronisk blærebetændelse

Kronisk blærebetændelse er en langvarig betændelse, der fører til strukturelle og funktionelle ændringer i blærens vægge. Kronisk blærebetændelse kan forekomme latent, vekslende forværringer og remissioner eller med konstante symptomer. Diagnose af kronisk blærebetændelse udføres i overensstemmelse med resultaterne af analyser af urin, vaginal mikroflora hos kvinder, test for STD'er, ultralyd i urinorganerne, cystografi, cystoskopi, endovaskulær biopsi. Ved kronisk blærebetændelse udføres antibakteriel behandling, korrigering af hormonel og immunstatus, mikrocirkulationsprocesser, lokal terapi og forebyggelse af eksacerbationer ifølge indikationer.

Kronisk blærebetændelse

Den ret høje forekomst af kronisk blærebetændelse i urologi, der ofte er resistent over for etiotropisk behandling, gør det til et alvorligt medicinsk problem. Overgangen af ​​akut cystitis til kronisk form observeres hos ca. en tredjedel af alle tilfælde. I kronisk blærebetændelse tager den inflammatoriske proces lang tid (mere end 2 måneder), og ikke kun slimhinden påvirkes, men også de dybere lag af blærvæggen. Langvarig betændelse i blærevæggen (blærebetændelse) kan føre til sklerotiske ændringer i bindevævselementerne i muskellaget og rynke af blæren.

Klassificering af kronisk blærebetændelse

Ved arten af ​​kronisk blærebetændelse er opdelt i latent, faktisk kronisk (vedvarende) og interstitial (blære syndrom). Kronisk blærebetændelse har ofte en infektiøs karakter og kan forårsages af bakterielle stoffer (gram-negative enterobakterier, stafylokokker, specifikke patogener af gonoré, tuberkulose, chlamydia, mycoplasmos), vira (herpes, adenovirus), Candida, protozoer. Forværringer af kronisk blærebetændelse forårsages i de fleste tilfælde ved reinfektion med et andet patogen eller vedvarende infektion af samme art eller stamme.

Afhængig af det morfologiske billede kan kronisk blærebetændelse være katarral, ulcerativ, cystisk, polypropylen, indlagt eller nekrotisk. Morfologiske ændringer i kronisk cystitis karakteriseret ved overgangs- epitel metaplasi - keratinisering formular foci, mukøse cyster, undertiden - polypous vækster og leukocyt infiltrater i subepiteliale lag. I interstitiel cystitis observeres mucosal ulceration, tegn på hyalinose og multipel glomerulering, og i allergisk blærebetændelse observeres eosinofile infiltrater i subepitel og muskulære lag.

Årsager til kronisk cystitis

Kronisk blærebetændelse udvikler sig mod baggrunden af ​​de eksisterende sygdomme i det genitourinære system eller med alvorlige comorbiditeter, der fremmer blæreinfektionen og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i den. Langsigtet overtrædelse urinafløb, sjælden vandladning med ufuldstændig tømning af blæren, hvilket reducerer dens beskyttende egenskaber af slimhinden i nærværelse af foci af kronisk infektion (pyelonephritis, vulvovaginitis, prostatitis, urethritis, STD, tuberkulose, tonsillitis, caries) skabe gunstige betingelser for udvikling af kronisk blærebetændelse. Tumorformationer, polyfose vækst, diverticula, sten kan fremkalde betændelse i blæren.

Anatomiske egenskaber i urinrøret forårsager en høj forekomst af blærebetændelse hos kvinder, da de bidrager til indtræden af ​​mikroflora fra vagina og anus ind i blæren, især efter samleje eller i strid med hygiejniske regler. Kronisk blærebetændelse hos mænd forekommer ofte på baggrund af urethrale strengninger i sine forskellige sektioner, prostata adenomer. Chronisering af inflammation i blæren bidrager til ufuldstændigheden af ​​processen med regenerering af urothelia efter akut cystitis mod baggrunden for nedsat tissue homeostase.

Risikofaktorer for kronisk blærebetændelse kan være diabetes, hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalderen), hypotermi, manglende personlig hygiejne, aktivt sexliv, krydret mad, stress. Etiologien og patofysiologien af ​​ikke-infektiøs interstitiel cystit er endnu ikke blevet præcist etableret.

Symptomer på kronisk blærebetændelse

Kronisk blærebetændelse kan være asymptomatisk, med sjældne (1 gang pr. År) eller hyppige (2 eller flere gange om året) eksacerbationer, i form af en kontinuerlig træg proces eller med en ret udtalt symptomatologi. I kronisk blærebetændelse med en stabil latent kurs er der ingen klager, og inflammatoriske ændringer i blæren registreres kun under endoskopisk undersøgelse.

Forværringen af ​​kronisk blærebetændelse kan udvikle sig som en akut eller subakut inflammation. Med kronisk blærebetændelse er der hyppig vandladning, ledsaget af svær smerte, smertefulde fornemmelser i underlivet. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen indikerer en hæmoragisk eller ulcerativ læsion af blæreens slimhinde. For vedvarende kronisk blærebetændelse er præget af mindre udtalte symptomer med blærens uforstyrrede reservoirfunktion.

Temmelig tunge interstitiel form for kronisk blærebetændelse manifesterer konstant hyppig vandladning, smerter i bækkenet og maven, dysuri, en fornemmelse af ufuldstændig blæretømning, nykturi, dyspareuni. Smerter, ubetydelig ved sygdomens indtræden, bliver over tid den førende symptom, nedsættes efter mikkring og øges, da blæren fylder på grund af et fald i dets størrelse og et vedvarende fald i reservoirfunktionen. Forløbet af interstitiel cystitis er kronisk, progressiv, med vekselvirkning af remissioner og forværringer. Ved kronisk blærebetændelse kan symptomer på den underliggende underliggende patologi (urolithiasis, hydronephrosis osv.) Også forekomme.

Diagnose af kronisk blærebetændelse

Det er ofte svært at fastslå diagnosen kronisk blærebetændelse på grund af slidte, mindre udprægede symptomer. Den indledende fase af diagnosticering af kronisk blærebetændelse omfatter en grundig historie (under hensyntagen til eksisterende urogenitale sygdomme samt manifestationer af blærebetændelse på grund af seksuel aktivitet), til kvinder - gynækologisk undersøgelse med en tur i spejlene; hos mænd, rektal undersøgelse af prostata. Det næste trin i diagnosen af ​​kronisk blærebetændelse er at udføre laboratorieundersøgelser: urinprøver - generelt, om Zimnitskiy, Nechiporenko, bakteriel podning test urin antibiotikogrammy, podning fra urinrøret på STI hos kvinder - vaginal smear på flora og sexsygdomme.

Funktionel undersøgelse af urinvejen i kronisk blærebetændelse omfatter ultralyd af nyrerne og blæren, cystoskopi (i remission), uroflowmetri, cystografi. På baggrund af kronisk inflammation kan udvikle præcancerøse ændringer i epitelet i blæren, såsom hyperplasi, dysplasi, metaplasi, så endovezikalnaya udført en biopsi og morfologisk analyse af biopsier om nødvendigt. Differentiel diagnose af kronisk blærebetændelse udføres med blære og prostatacancer, et simpelt sår, tuberkulose, schistosomiasis.

Behandling af kronisk blærebetændelse

I hvert tilfælde af kronisk blærebetændelse er der behov for en differentieret tilgang til at vælge en behandlingsmetode, der er passende af årsagerne og mekanismen for udvikling af den inflammatoriske proces, specifikationerne for sygdomsforløbet i en given patient. Ved behandling af kronisk blærebetændelse anvendte komplekse etiologiske, patogenetiske og profylaktiske midler.

Etiologisk behandling af kronisk blærebetændelse omfatter antibakteriel terapi på mindst 7-10 dage (nogle gange op til 2-4 uger) med et lægemiddel, som patogenet er følsomt (eller et bredspektret antibiotikum) og derefter i 3-6 måneder med kurser af nitrofuran eller baktrim. Patogenetisk behandling af kronisk blærebetændelse består i normalisering af immun- og hormonforstyrrelser, urinorganernes strukturelle patologi, forbedring af blodtilførslen til blæren, korrektion af hygiejneniveauer og seksuelle kontakter og lokal behandling.

For at eliminere kronisk inflammation i blæren udføres passende behandling af den underliggende sygdom, herunder kirurgisk (fjernelse af sten, blærepolypper, resektion af blærehalsen, adenomektomi etc.). Ved identifikation af kronisk infektion er de rehabiliteret; hos kvinder behandles inflammatoriske gynækologiske sygdomme og dysbiose hos kønsorganerne. For at stimulere kroppens immunforsvar er immunoterapi og immunmodulerende lægemidler angivet.

Ved kronisk blærebetændelse er antihypoxanter, venotonika, antiplateletmidler, antihistaminer ordineret. Alvorlige smerter er anholdt ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Som lokal antiinflammatorisk behandling med tilstrækkelige indikationer udføres indlejringer af lægemidler (opløsning af sølvnitrat, kolloid sølv, heparin) i blæren. Fysioterapi og fysioterapi hjælper med at styrke bækkenets muskler og normalisere bækkencirkulationen.

I interstitiel kronisk blærebetændelse, som er temmelig vanskelig at behandle, medicinsk og lokal terapi, anvendes fysioterapi (ultralyd, diatermi, lægemiddelelektroforese, elektrostimulering af blæren, laserterapi, magnetisk terapi). Udfør pre-vesikulær, intravesical og presacral novocainic blokader; I tilfælde af blærens cicatricial wrinkling indikeres kirurgiske indgreb: ureterosygmo- og ureterureteroanastomose, ensidig nefrostomi, ileocystoplasti.

Forebyggelse af kronisk blærebetændelse

Forebyggelse af eksacerbationer af kronisk blærebetændelse tillader forebyggende behandlingskurser ordineret af urologen (antibiotikabehandling, herunder postkital, vegetabilsk diuretika, postmenopausal - HRT med østriol).

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​kronisk blærebetændelse er spillet ved overholdelse af intim hygiejne og seksuel livshygiejne, aktualiteten til at eliminere urogenitale patologi, de ledsagende purulente processer i kroppen og hormonelle lidelser.

Kronisk blærebetændelse - årsager, symptomer på eksacerbation, diagnose og behandling

Den inflammatoriske proces, som udvikler sig i blære slimhinden, kaldes betegnelsen "blærebetændelse". Denne urologiske sygdom er akut eller kronisk. Oftere lider kvinder af det, fordi det bidrager til de anatomiske egenskaber ved kroppen af ​​den svage halvdel af menneskeheden. Kronisk blærebetændelse er svær at behandle, fordi patologi kan genere en kvinde i mange år. Sygdommen forløber for det meste uden symptomer med lejlighedsvise eksacerbationer.

Hvad er kronisk blærebetændelse?

Langblødende blærebetændelse, som fører til strukturelle og funktionelle ændringer i væggene, kaldes kronisk blærebetændelse. Sygdommen kan være latent i lang tid eller har konstante symptomer. I kvindelig urologi er dette den mest almindelige patologi i det genitourinære system, hvilket væsentligt ødelægger livskvaliteten. Den kroniske form af sygdommen kræver en grundig diagnostisk tilgang og forskellig behandling.

symptomer

Kronisk blærebetændelse hos kvinder er normalt asymptomatisk med sjældne (en gang / år) eller hyppige (mere end to eller flere gange / år) eksacerbationer. Med en konsekvent latent sygdomsforløb er der ingen klager fra patienterne. Under eksacerbation forekommer følgende symptomer:

  • skarp smerte i underlivet;
  • smertefuld og hyppig vandladning
  • feber;
  • falsk vandladning for at udvise et par dråber urin.

Tegn på kronisk blærebetændelse hos kvinder

Det allerførste tegn på tilbagevendende blærebetændelse er en smert i smerten i en kvindes underliv. Nogle gange er der blod urenheder i blodet - dette indikerer en akut inflammation i blæren, som er sjælden. De mest almindelige tegn på en eksacerbation periode er:

  • øger smerte som blæren fylder;
  • urin har en ubehagelig lugt og mudret farve;
  • kløe og brænding af kønsorganerne
  • nogle gange er der smerter i nedre ryg.

grunde

Cystitis af kronisk natur hos både mænd og kvinder manifesteres af samme årsager. Disse er bakterier, vira og svampe, seksuelt overførte, fysiske (radioaktive, mekaniske, termiske) og kemiske (toksiner, giftstoffer, medicinske stoffer). Derudover er der risikofaktorer, der forudsætter udviklingen af ​​patologi:

  • ukorrekt behandling af akut patologi
  • medicinske manipulationer (kateterisering af blæren, cystoskopi og andre);
  • langvarig forstoppelse
  • overdreven seksuel aktivitet
  • kronisk urethritis;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler;
  • mangel på personlig hygiejne
  • stegt, krydret, saltet, røget mad;
  • stillesiddende arbejde;
  • foci af andre kroniske infektioner (karies, abscesser og andre);
  • blære sten;
  • generel hypotermi
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (pyelonefritis, prostatitis).

klassifikation

Uanset årsagen til kronisk blærebetændelse hos kvinder, i forhold til andre sygdomme i urinsystemet, kan patologien være primær eller sekundær. Den første forekommer som en uafhængig sygdom, og den anden er en konsekvens af en anden sygdom. Den kroniske form af sygdommen er klassificeret som:

  • diffundere;
  • pletvis;
  • cervikal;
  • trigonit (krydsning af blæren og urinrøret).

Under graviditeten

Ifølge statistikker står 10% af gravide kvinder overfor dette problem. Allergisk blærebetændelse forekommer hyppigst i første trimester, når forskellige infektioner og patogener angriber organerne i det kvindelige genitourinære system. Dette skyldes nedgangen i immunitet og omstrukturering af kroppen på hormonelle og fysiologiske niveauer. Behandling skal påbegyndes straks, fordi patologi er en trussel mod fostrets udvikling og faren for den forventede moders sundhed. Konsekvenserne kan være forskellige - fra tidlig fødsel til manglende vægt i et spædbarn.

Hvad er farlig patologi

Kronisk hæmoragisk blærebetændelse er farlig ved ødelæggelsen af ​​væggene i vagina og blære. Kapaciteten af ​​kroppen er stærkt reduceret, der er konstant indtrængen og smertefuld vandladning og over tid - hyppige episoder af urininkontinens. Med interstitial cystitis kan patienter gå på toilettet op til 40 gange / dag. Der er risiko for at udvikle ondartede neoplasmer. For kvinder er sygdommen farlig, og det faktum, at infektion i urinrørets vægge kan spredes til appendagesne, og det fører ofte til infertilitet. Nekrotisk blærebetændelse kan være kompliceret af purulent peritonitis.

diagnostik

Efter at have indsamlet klager og anamneser, kan en specialist nemt diagnosticere blærebetændelse. For at identificere sygdommen er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​nyresygdom eller andre patologier i det urogenitale system. Til dette formål gennemfører lægen en gynækologisk undersøgelse af kvinder og rektal undersøgelse af mænd. Den næste fase af diagnosen er laboratorietest:

  • urinanalyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • urinkultur på det livgivende miljø for at identificere patogenet;
  • hurtige metoder med teststrimler for tilstedeværelsen af ​​leukocytter, proteiner og nitritter - affaldsprodukter fra bakterier;
  • bestemmelse af leukocytesterase for tilstedeværelse af pus i urinen.

Desuden kan lægen foreskrive en instrumentel undersøgelse:

  • Blære ultralyd;
  • kontrastcystografi til påvisning af polypper, divertikulaer, tumorer, cystiske, erosive eller follikulære formationer;
  • cystoskopi til undersøgelse af urinrøret og blære slimhinde med et cystoskop.

Behandling af kronisk blærebetændelse

Efter diagnosen ordineres kompleks terapi, som udføres hjemme. Det er at foretrække at behandle sygdommen ved brug af antibakterielle lægemidler, vaske blæren og andre fysiske procedurer, justere diæt, daglige diæt og regelmæssig hygiejne i kønsorganerne. For at øge kroppens forsvar er administration af immunomodulatorer og immunostimulerende midler ordineret. For hurtigt at slippe af med smerten anbefales patienten beviste populære opskrifter.

præparater

Anti-inflammatorisk behandling hos kvinder begynder med genoprettelsen af ​​den vaginale mikroflora. For at gøre dette ordinerer lægen bredspektret antibiotika. I kombination med antibakterielle midler anvendes fytopreparationer af vegetabilsk oprindelse. For at fjerne betændelse ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler. For at lindre spasme og lindre smerte, brug antispasmodik. De mest populære lægemidler til kronisk sygdom er:

  1. Ibuprofen. Nonsteroidal anti-inflammatorisk lægemiddel, der hurtigt fjerner alvorlige smerter. Tildel 400 mg 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er ordineret af en læge. Lægemidlet har kontraindikationer: ulcerøs colitis, nedsat blodcirkulation, akut nyresyre og / eller leversygdomme.
  2. Hilak Forte. Probiotisk, som er ordineret sammen med antibiotika for at genoprette tarmmikroflora og vagina. Med blærebetændelse drikker de 40-60 dråber 3 gange om dagen i hele antibakterielle forløb. Kontraindikation - individuel intolerance over for stoffets komponenter.
  3. Tsiston. Phytopreparation med et dusin urteekstrakter i sammensætningen. Det har en vanddrivende, anti-inflammatorisk, antimikrobiell virkning. Drikkepiller bør være 2 stk. 3 gange om dagen i 6-12 uger.

Antibakterielle lægemidler

Alle læger foretrækker at behandle cystitis med antibiotika. Behandlingsforløbet kan være 1,3 eller 7 dage. De mest populære stoffer er:

  1. Cephalexin. Antibiotikum penicilliner gruppe af bredspektret, beregnet til behandling af infektioner. For blærebetændelse er 250-500 mg ordineret hver 6. time. Ved forkert udslæt kan urticaria, erytem, ​​angioødem forekomme.
  2. Tetracyclin. Antibiotikum med en bred antimikrobielle effekt. Tildel 0,25 g hver 6 time. Kan forårsage bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

bakteriofager

Effektiv udskiftning af antibiotika - bakteriofager. De er vira, der ødelægger bakterieceller. Til medicinske formål dyrkes mikroorganismer i laboratorier, og præparater baseret på dem fremstilles i form af tabletter, aerosoler, opløsninger. Bakteriofager hæmmer ikke immunitet, er ikke vanedannende, hjælper med svag blærebetændelse. De mest berømte stoffer:

  1. Proteinbakteriofag. Påfør lokalt i form af vanding af vagina og urinrør. Den anbefalede dosering er op til 50 ml / dag i 1-3 uger. Ryst flasken inden brug. Hvis der opdages et bundfald eller turbiditet, kan midlet ikke anvendes.
  2. Bakteriofag Sextafag. Det anses for det bedste til behandling af urologiske lidelser. Anvendes indeni af 1 spsk. l. to gange om dagen i 1-3 uger. Måske brugen af ​​stoffet med antibiotika. Kontraindikationer ikke registreret.

fysioterapi

Behandling af blærebetændelse ved fysioterapi anbefales i fase af eksacerbation eller under remission. Typer af de mest effektive procedurer:

  1. UHF-terapi. Oscillationerne i det elektromagnetiske felt reducerer kapillærernes permeabilitet, hæmmer aktiviteten af ​​inflammatoriske mediatorer i vævene.
  2. Magnetophoresis. Lægemidlet injiceres i slimhinden med et magnetfelt.
  3. Ultralyd af forskellige frekvenser. Med sin hjælp udføres massage af de betændte indre organer, øges immuniteten, blodcirkulationen forbedres.

diæt

Den vigtigste opgave med klinisk ernæring er at øge urinstrømmen fra infektionsområderne. Dette opnås ved at inkludere i kosten af ​​alkaliserende fødevarer, mad med et minimum proteinindhold, let saltet mad. Du skal spise mindst 4 gange om dagen i små portioner, drik masser af væsker. Forbudte produkter:

  • pickles, marinader, røget kød;
  • krydderier, krydderier;
  • kager, kager, bagværk;
  • slik;
  • stærk te, kaffe, kakao.

Kosten skal være mælkeplante, så læger anbefaler at forbruge under behandling af kronisk lidelse:

  • kogt fisk, kød;
  • vegetabilske supper;
  • korn;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • frugt fra lokale marker;
  • kogte rødbeder;
  • friske grøntsager i store mængder.

Behandling af folkemægler

For at håndtere smertefulde fornemmelser kan du bruge urtete og andre populære opskrifter:

  1. Kamilleinfusion, der anvendes til stillesiddende bade med henblik på terapeutiske virkninger på infektionsområdet. For at gøre dette skal du brygge 5 sb. l. tørre blomster på 1 l. kogende vand.
  2. Bouillon af bjørnebær. Bladene på planten har en diuretisk, smertestillende virkning. Har brug for 2 tsk. råvarer hæld 2 kopper kogt vand, insistere 2 timer. Tag en halv kop te 3 gange om dagen.

forebyggelse

For at forhindre forværring af sygdommen er meget nemmere end at behandle. For at gøre dette skal du følge enkle forebyggende foranstaltninger:

  • rettidig eliminere urologisk patologi
  • ikke supercool (især bækken og benområde);
  • fjerne krydret mad fra kosten;
  • drik mere flydende (8-10 glas vand / dag);
  • bære naturlige stoffer undertøj;
  • observere intim hygiejne.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.