logo

Hvad er farlig pyelonefritis og dens konsekvenser

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne af en overvejende bakteriel natur, forskelligt i manifestationer og udviklingshastighed. Uden tilstrækkelig terapi har den en progressiv karakter og en række komplikationer, som svækker funktionen af ​​ikke kun nyrene.

De vigtigste farer ved sygdommen:

  • udvikling af lokale og udbredte purulente processer
  • omdannelsen af ​​sygdommens akutte forløb til en kronisk
  • tidlig anerkendelse af patologi
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • forekomsten af ​​akut og kronisk nyresvigt.

Pyelonefritis kan være akut og kronisk afhængigt af sygdommens varighed og graden af ​​nedsat funktion af forskellige nyrerfunktioner. En akut proces går som regel forud for en kronisk, men det er også muligt, at et primært kronisk kursus har flere funktioner.

Purulente komplikationer og deres konsekvenser

I tilfælde af et kompliceret kursus kan purulent foci danne sig på skadestedet. Når de opstår, er patientens tilstand stærkt forstyrret.

  • kropstemperaturen kan overstige 40 ° C, virkningen af ​​lægemidler til at reducere den er ubetydelig;
  • der er udtalt kulderystelser og hælde sved;
  • stort ubehag
  • skarp rygsmerte.

Med sen diagnose og ineffektiv terapi forværres prognosen for liv og genopretning dramatisk.

Mulighed for purulent nyrebeskadigelse:

  • mange små pustler (apostematoz);
  • et hulrum med tætte, klare grænser, fyldt med pus (abscess);
  • et stort purulent fokus bestående af flere små pustler (carbuncle);
  • sepsis.

Mulig inddragelse i processen med den anden, tidligere upåvirkede nyre.

Purulent fusion af renalvæv kan spredes til det omgivende nyrerfedtvæv. Som følge heraf udvikler paranephritis. Med den yderligere spredning af purulent inflammatorisk proces er sepsis mulig. Reaktionen af ​​kroppen til den patologiske proces kan manifestere sig i form af bakteriotoksisk chok. Alle disse forhold er en direkte fare for livet og kræver akut medicinsk indblanding. Det er vigtigt at iagttage forekomsten og forøgelsen af ​​symptomer og øjeblikkeligt søge lægehjælp.

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Den akutte proces og forværringer af kroniske sygdomme påvirker bæringen af ​​et barn på forskellige måder afhængigt af perioden. I den indledende periode ligner sygdommens vigtigste manifestationer tidlig toksicose.

  • svimmelhed;
  • kvalme, opkastning;
  • ubehagelig, trækker fornemmelser i nedre ryg;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed, sløvhed.

Chillinger og feber er også mulige.

Det er således muligt at springe over symptomerne på sygdommen, idet disse manifestationer tilskrives toksikose. Resultatet af sygdommen i denne periode i de mest alvorlige tilfælde kan være abort, abort. Derfor er der i nærværelse af disse tegn, især med temperaturvariationer, nødvendigt at konsultere en læge. Som et resultat af undersøgelsen vil lægen skelne mellem manifestationer af tidlig toksicose og nyrepatologi, udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​pyelonefritis. Kun rettidig behandling vil forhindre yderligere fremskridt i skader på nyrevæv.

Med en sygdom, der opstod i anden halvdel af graviditeten, er sent toksikose, forhøjet blodtryk, dannelse af signifikant ødem, anæmi mere sandsynligt. Den farligste mulighed for fosteret er en purulent, fælles, bilateral variant af sygdommen hos kvinder (for tidlig fødsel og dødfødsel er mulige).

Den pyelonefritis, der overføres af moderen under svangerskabet, kan få barnet til at få en intrauterin infektion og hypoxi.

Funktioner af forskellige varianter af kurset og deres konsekvenser

Kronisk pyelonefritis udvikler sig konstant med periodiske eksacerbationer. Den patologiske proces spredes gradvist gennem organets væv, idet alle nye områder fanges med hvert tilbagefald. Strukkede strukturer mister gradvis deres funktioner. Naboende intakte områder arbejder i en mere aktiv tilstand, hvilket negativt påvirker nyrernes funktion som helhed. I første omgang kan krænkelser kun ses af patienten med øget belastning (en betydelig mængde væskeforbrug, en varm sæson, en stor mængde protein i kosten). I fremtiden reduceres kompenserende kapaciteter, en tilstand kaldet læger nyreinsufficiens udvikler sig.

  • akut nyresvigt, der kræver genoplivning
  • kronisk, hvilket tyder på langsigtet kompleks terapi under overvågning af en nefrolog.

Udviklingen af ​​nyresvigt ændrer det overordnede billede af sygdommen, indikerer irreversible ændringer og kræver specifik behandling.

Ved kronisk forløb udvikler en vedvarende forhøjelse af blodtrykket (nephrogen hypertension) ofte. Funktionerne i denne patologi er et lille antal symptomer på visse udviklingsstadier, hvor et højt blodtryk ikke mærkes af patienten. I nogle tilfælde er det for første gang kun diagnosticeret med udviklingen af ​​komplikationer (hypertensive kriser, nedsat cerebral kredsløb eller slagtilfælde).

Primær kronisk pyelonefritis har ofte mindre manifestationer i de tidlige stadier, hvilket kan være årsagen til dens forsinkede påvisning.

Sandsynligheden for et dårligt billede af sygdommen stiger i sådanne tilfælde:

  • diabetes;
  • med primære og sekundære immundefekter
  • i alderdommen.

Tegn på sygdommen manifesterer sig og kan ses på et tidspunkt, hvor mængden af ​​skader på vævene i nyrerne er stor nok, og medicinsk behandling kan ikke altid drastisk ændre situationen.

Pyelonephritis har således træk ved forskellige varianters forløb, progression i mangel af terapi, udvikling af komplikationer og farlige konsekvenser. Dette nødvendiggør omhyggelig opmærksomhed på sygdommens mulige manifestationer, overvågning af den diagnosticerede sygdom og kompleks behandling under tilsyn af en læge.

"Er kronisk pyelonefrit mere farlig end akut nyresvigt? Hvordan man behandler det?

2 kommentarer

Næsten hver tredje ældre person viser ændringer, der er forbundet med kronisk pyelonefrit. I dette tilfælde diagnostiseres sygdommen meget oftest hos kvinder, fra barndom og ungdomsår til overgangsalderen.

Det skal forstås, at kronisk pyelonefriti sjældent giver udtalte symptomer karakteriseret ved nyresygdom. Derfor er diagnosen vanskelig, men konsekvenserne er ret alvorlige.

Kronisk pyelonefritis: Hvad er det?

Pyelonefrit betyder betændelse i nyreskytten. Og hvis akut betændelse ikke kan overses - en høj temperatur stiger, alvorlige rygsmerter optræder, udtales ændringer i urinen registreres - så udvikler kronisk pyelonefrit oftest gradvist.

Samtidig er der strukturelle ændringer i nyretubuli og bækkenet, der forværres over tid. Kun i en tredjedel af tilfælde af kronisk pyelonefrit er forårsaget af akut inflammation, der blev behandlet forkert. Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis er lavet i nærværelse af karakteristiske ændringer i urinen og symptomer i mere end 3 måneder.

Årsagen til inflammation - ikke-specifikke patogene mikroorganismer: Proteus, Staphylococcus og Streptococcus, E. coli, etc. Ofte sået flere typer af mikrober.. Patogene mikroflora har unikke chancer for overlevelse: det har udviklet resistens over for antibiotika, er det svært at blive identificeret ved mikroskopisk undersøgelse, er i stand til at gå ubemærket hen i lang tid, og kun aktiveres efter at provokere feedback.

De faktorer, der aktiverer den inflammatoriske proces i nyrerne hos kvinder, omfatter:

  • Medfødte abnormiteter - blære diverticula, vesicoureteral reflux, urethrocele;
  • Erhvervede sygdomme i urinsystemet - cystitis / urethritis, nyresygdom, nephroptose og faktisk underbehandlet akut pyelonefritis;
  • Gynækologisk patologi - ikke-specifik vulvovaginitis (thrush, Gardnerellosis, multiplikation i vagina af Escherichia coli osv.), Kønsinfektioner (gonoré, trichoomoniasis);
  • En kvindes intime kugle er begyndelsen på samleje, aktivt sexliv, graviditet og fødsel.
  • Samtidige sygdomme - diabetes mellitus, kroniske gastrointestinale sygdomme, fedme;
  • Immundefekt - hyppige sygdomme i ondt i halsen, influenza, bronkitis, otitis media, antritis, ikke udelukkende hiv;
  • Elementær hypotermi er vanen med at vaske fødder i koldt vand, uhensigtsmæssigt tøj i koldt vejr mv.

Stadier af kronisk pyelonefritis

Ved kronisk betændelse opstår der en gradvis degeneration af nyrevævet. Afhængig af arten af ​​strukturelle ændringer er der fire stadier af kronisk pyelonefritis:

  1. I-atrofi af slimhinderne og dannelsen af ​​infiltrater i nyrernes interstitiale væv;
  2. II - sclerotisk foci form i tubuli og interstitial væv, og glomeruli øde;
  3. III - Atrofiske og sklerotiske forandringer i stor skala, store foci af bindevæv dannes, renalglomeruli fungere praktisk talt ikke;
  4. IV - de fleste glomeruliers død er næsten alt renvæv erstattet af bindevæv.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved bølgende kursus. Forsinkelsesperioderne erstattes af remission og forårsager, at patienten har en falsk følelse af fuldstændig opsving. Imidlertid slettes kronisk inflammation oftest uden lyse forværringer.

Symptomer på kronisk pyelonefritis hos kvinder med latent forløb af sygdommen - denne sløvhed, hovedpine, træthed, appetitløshed, periodisk temperaturen stiger til 37.2-37,5ºS mærket. I sammenligning med akut betændelse, med kronisk pyelonefritis, er smerten lidt udtalt - et svagt symptom på Pasternack (smerter ved tapping på lændehvirvelområdet).

Ændringer i urinen er heller ikke informative: små mængder protein og leukocytter er ofte forbundet med cystitis eller spise salt mad. Det samme forklarer den periodiske stigning i antallet af vandladning, en lille stigning i tryk og anæmi. Patientens udseende ændrer sig også: mørke cirkler under øjnene (især om morgenen) er tydeligt synlige på ansigtets blegne hud, ansigtet er blødt, og hænder og fødder svulmer ofte.

Forværring af kronisk form

Med tilbagevendende pyelonefritis på baggrund af dårlige symptomer - utilpashed, svag hypertermi, mild rygsmerter, forhøjet vandladning (især om natten) - pludselig udvikler man efter provokerende virkning et billede af akut pyelonefrit. Høje temperaturer på op til 40,0-42ºі, alvorlig forgiftning, svær lændehvirvelsøjlen i træk eller pulserende natur ledsages af klare ændringer i urinen - proteinuri (protein i urinen), leukocyturi, bakteriuri og sjældent hæmaturi.

Desuden kan den videre udvikling af kronisk pyelonefrit forekomme i følgende scenarier:

  • Urinsyndrom - tegn på urinforstyrrelser kommer frem i det symptomatiske billede. Hyppige natopstigninger på toilettet er forbundet med nyrernes manglende evne til at koncentrere urinen. Nogle gange, når en blære tømmes, er der et snit. Patienten klager over tyngde og hyppige smertefulde fornemmelser i nedre ryg, ødem.
  • Hypertensive form af sygdommen - svær arteriel hypertension er vanskelig for konventionel behandling med antihypertensive stoffer. Ofte patienter klager over åndenød, hjertesmerter, svimmelhed og søvnløshed, hypertensive kriser er ikke ualmindelige.
  • Anemisk syndrom - en krænkelse af nyrernes funktionalitet fører til hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer. Med hypokromisk anæmi forårsaget af nyreskade, når blodtrykket ikke høje niveauer, er urinen dårlig eller med jævne mellemrum forøget.
  • Den azotemiske variant af kurset - fraværet af smertefulde symptomer fører til, at sygdommen kun diagnosticeres med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt. At bekræfte diagnosen hjælpe laboratorie undersøgelser, afslørende tegn på uremi.

Forskelle i kronisk pyelonefrit fra akut inflammation

Akut og kronisk pyelonefrit varierer på alle niveauer: fra strukturelle ændringer til symptomer og behandling af kvinder. For nøjagtigt at diagnosticere en sygdom er det nødvendigt at kende de tegn, der er typiske for kronisk pyelonefritis:

  1. Begge nyrer påvirkes oftere
  2. Kronisk inflammation fører til irreversible forandringer i renalvæv;
  3. Begyndelsen er gradvis, strakt i tiden;
  4. Asymptomatisk strømning kan vare i årevis;
  5. Fraværet af udtalt symptomer, i forgrunden - forgiftning af kroppen (hovedpine, svaghed osv.);
  6. I eftergivelsesperioden eller i latent periode er urinanalysen lidt ændret: proteinet i den samlede analyse er ikke mere end 1 g / l, Zimnitsky-prøven afslører et fald i slag. Vægt mindre end 1018;
  7. Antihypertensive og antianemiske lægemidler er ikke særlig effektive;
  8. At tage traditionelle antibiotika reducerer kun betændelse;
  9. Den gradvise udryddelse af nyrefunktionen fører til nyresvigt.

Ofte diagnosticeres kronisk pyelonefrit kun med instrumentel undersøgelse. Ved billeddannelse (ultralyd, pyelografi, CT) af nyren, finder lægen et andet billede: aktiv og fading betændelse, bindevæv indeslutninger, deformation af nyrens bækken. I de indledende faser er nyrerne forstørret og ser ujævn på grund af infiltration.

Endvidere krymper det berørte organ, store indeslutninger af bindevæv stikker over overfladen. Ved akut pyelonefrit vil instrumentelt diagnostik vise samme type betændelse.

Mulige komplikationer: Hvad er faren for kronisk pyelonefrit?

Fraværet af udtalt symptomer i kronisk pyelonefrit er årsagen til sen behandling af kvinder til lægen. Antibiotika, der er effektive til behandling af akut pyelonefritis, vil kun reducere inflammation i kronisk form af sygdommen lidt. Dette skyldes den høje modstand af mikroflora til konventionelle antibakterielle midler. Uden tilstrækkelig terapi fører den kroniske form af pyelonefrit til udvikling af kronisk nyresvigt: lidt langsommere med latent kurs og hurtigere med hyppige eksacerbationer.

  • pyonephrosis - purulent fusion af renalvævet;
  • paranephritis - purulent proces strækker sig til den perifere cellulose;
  • nekrotiserende papillitis - nekrose af nyrepapillerne - en alvorlig tilstand ledsaget af narkolik;
  • rynker af nyren, "vandrende" nyre;
  • akut nyresvigt
  • slagtilfælde ved hæmoragisk eller iskæmisk type;
  • progressivt hjertesvigt
  • urosepsis.

Alle disse forhold er en alvorlig trussel mod en kvindes liv. For at forhindre deres udvikling er kun mulig med kompleks terapi.

Sygdom under graviditeten

Den dobbelte belastning på nyrerne hos en gravid kvinde bidrager til forekomsten af ​​betændelse. Samtidig kan virkningen af ​​nedsat nyrefunktion hos den forventende moder føre til abort, svindelfare, dannelse af udviklingsabnormaliteter hos fosteret, for tidlig fødsel og dødfødsel. Læger skelner mellem tre grader af risiko forbundet med pyelonefritis:

  • I - pyelonefrit forekom først under graviditeten, sygdomsforløbet uden komplikationer;
  • II - kronisk pyelonefrit blev diagnosticeret før graviditet;
  • III - kronisk pyelonefritis, der forekommer ved anæmi, hypertension.

Forværring af sygdommen kan forekomme 2-3 gange i svangerskabsperioden. På samme tid, hver gang en kvinde er indlagt på hospitalet uden at fejle. I-II grad af risiko giver dig mulighed for at bære en graviditet. Kortet på den gravide kvinde er mærket "kronisk pyelonefritis", kvinden, oftest end den sædvanlige tidsplan (afhængig af graviditetens svangerskabsalder), gennemgår test og gennemgår ultralyd. Selv med den mindste afvigelse er den forventede mor registreret til indlæggelsesbehandling.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Forundret foto, foto

Kun en integreret tilgang til behandling af kronisk pyelonefrit vil forhindre progression af den patologiske proces og undgå nyresvigt. Hvordan man behandler kronisk pyelonefritis:

  • Gentag diæt og kost

For det første er det nødvendigt at undgå provokerende øjeblikke (kold, forkøling). Måltider skal være komplette. Undtaget er kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, krydrede og salte retter, fisk / kød bouillon, syltetøj (indeholder eddike). Kosten er baseret på grøntsager, mejeriprodukter og retter af kogt kød / fisk.

Citrusfrugter anbefales ikke: Vit. Med irriterende nyrer. I perioden med eksacerbationer og udtalte ændringer i analyserne er salt udelukket. I mangel af hypertension og ødem anbefales det at drikke op til 3 liter vand for at reducere toksiciteten.

  • Antibiotikabehandling

For at vælge et effektivt lægemiddel er det nødvendigt at gøre urinkultur (bedre under en forværring, patogenet kan ikke optræde under remission) og udføre tests for følsomhed overfor antibiotika. Baseret på resultaterne af analysen er de mest effektive lægemidler ordineret: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepim, Cefotaxim, Amoxicillin, Nefgramon, Urosulfan. Nitroxolin (5-NOK) tolereres godt, men ikke meget effektivt, ofte givet til gravide kvinder.

Furadonin, furazolidon, Furamag har en udtalt toksisk virkning og tolereres dårligt. Palin virker effektivt ved nyrebetændelse og er kontraindiceret under graviditet. Behandling af kronisk pyelonefriti varer mindst 1 år. Antibakterielle kurser fortsætter i 6-8 uger. og gentages regelmæssigt.

  • Symptomatisk terapi

I hypertensive syndrom foreskrives antihypertensive stoffer (Enalapril og andre ACE-hæmmere samt kombinationslægemidler med hypothiazid) og antispasmodik (No-spa), som øger deres virkning. Hvis der opdages anæmi, ordineres Ferroplex, Ferrovit Forte og andre jernholdige tabletter.

Det er også nødvendigt at kompensere for manglen på folsyre, Vit. A og E, B12. Vit. C tilladt at modtage uden for perioden for forværring.

For at forbedre blodcirkulationen i nyrerne ordinerer nephrologisten antiplatelet midler (Curantil, Parsadil, Trental). Når symptomer på forgiftning udtrykkes, ordineres de i / i infusionerne af Regidron, Glucosolan. I nærvær af ødem ordineres diuretika samtidig (Lasix, Veroshpiron). Uremi og alvorlig nyresvigt kræver hæmodialyse. I tilfælde af fuldstændig svigt i nyrerne udføres nephrectomi.

Narkotikabehandling af en svag nuværende kronisk proces i nyrerne forbedres ved fysioterapiprocedurer. Særligt effektiv er elektroforese, UHF-moduleret (SMT-terapi) og galvaniske strømme. Uden for eksacerbation anbefales sanatoriumbehandling. Natriumchloridbad, mineralvand og anden fysioterapi forbedrer patientens tilstand betydeligt.

Hvad er farlig pyelonefritis?

Den mest almindelige nyresygdom er pyelonefritis. Interessant nok er kvinder mere modtagelige end mænd. Inflammation påvirker hovedsageligt det kollektive nyresystem og skader ofte en nyre. Forløbet af en sygdom uden symptomer er vildledende for patienterne, så de ikke fuldt ud kan sætte pris på faren for pyelonefritis og ikke starte behandling i tide. Hos kvinder udvikler sygdommen efter cystitis og hos mænd, mod baggrunden af ​​prostata og i nærvær af sten i blæren.

Årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen

Denne sygdom rammer mennesker i alle aldre, og det rammer ofte unge børn og kvinder. Blandt repræsentanterne for det svagere køn udløses sygdommen af ​​graviditet, blærebetændelse og begyndelsen af ​​intimitet. Mænd lider af denne patologi oftere i alderdommen efter dannelsen af ​​urolithiasis eller prostata adenom. Infektion kan trænge ind i orglet på flere måder:

• Ved omvendt flow af inficeret urin.

Forudsætninger for pyelonefrit er:

• Patologi af urinudstrømning, udløst af sten i blæren;

Hvad kan indikere pyelonefritis?

Symptomatologi kan blive tydelig allerede et par timer efter infektion, men nogle gange tager det flere dage at gøre dette. Akut manifestation er præget af høj feber, hovedpine og tab af appetit. Ofte tager folk disse tegn til manifestation af akutte åndedrætsinfektioner eller forkølelser. De vigtigste symptomer er:

• Kvalme og opkastning.

Hvordan diagnostiseres pyelonefrit?

At etablere akut pyelonefritis er ikke svært på grund af udtalt symptomer. Gestationssygdom opstår ofte efter lidelse af purulente og alvorlige sygdomme. Det er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein, salt og bakterier i urinen. Urinen selv bliver grumlig og har sediment. For at diagnosticere sygdommen ordinerer lægerne følgende aktiviteter:

• Bakposev for at installere patogenet.

Fare for pyelonefritis

Så hvad er farlig pyelonefrit? Efter hver efterfølgende eksacerbation af sygdommen er et nyt område af nyrerne berørt af betændelse, og ar er dannet på stedet for sunde forhold. Et forlænget forløb af sygdommen fremkalder et fald i nyrernes spørgsmål, indtil det krymper og stopper dets funktioner. Den bilaterale form af sygdommen kan føre til nyres insolvens. I en sådan situation har patienten brug for en organtransplantation eller permanent blodfiltrering ved hjælp af apparatet.

Egnet kost

Korrekt ernæring hjælper med at helbrede pyelonefritis. Ændring i forværringsstadiet indebærer udelukkelse af fede, krydrede, stegte og salte fødevarer. Det er ønskeligt at medtage flere grøntsager og frugter i din kost, samt øge mængden af ​​rent vand. Dybest set koster denne sygdom:

• En lille mængde kød bouillon samt fisk.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Ved en forværring ikke undvære dem, men optimalt, hvis ordineret af en læge, endnu bedre, hvis samtidig vil han forklare, hvordan at indsamle og hvor man kan lade vandet til afgrøde på flora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Problemet med behandling under en forværring - at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiserer ordningen, når i seks måneder på månedsbasis er tildelt nogen antibakterielt lægemiddel i 10 dage (hver gang - den anden, men under hensyntagen til følsomheden af ​​spektret), og på andre tidspunkter - vanddrivende urter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram af samlingen (lavet af tranebær blade mor og stedmor, jordbær, blomster af kornblomst, Veronica skov græs, brændenælde frø og hørfrø), hæld kogende vand (0,5 liter) og sat i en termokande på 9:00. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Derudover anlægget har en spasmolytisk virkning, fjerne smerter i den inflammatoriske proces og i nyrerne, og andre steder i kroppen, men hvis der dannes alt for mange thromber, fra majs støvfang skal opgive patientens blod.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Hvad er risikoen for akut pyelonefritis?

Pyelonefritis er en infektiøs betændelse i nyrerne, som kan påvirke både organerne og bækkenet. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer - stafylokokker, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Og så alvorlige konsekvenser ikke påvirker sundhedstilstanden, er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide. Symptomerne på forværret pyelonefrit er vanskelige at "se", fordi de ligner manifestationerne af mange andre sygdomme - feber, smerter i lumbalområdet, kuldegysninger og udseende af uklar urin. Hvis du føler symptomerne på sygdommen, skal du sørge for at konsultere en læge!

I de fleste tilfælde behandles pyelonefrit med held med antibiotika. Men hvis en forkert diagnose er lavet eller patienten er forsinket i at gå på hospitalet for hjælp, kan komplikationer ikke undgås.

Hvad er forudsigelserne?

Ved akut pyelonefritis, hvis antibiotikabehandling startes rettidigt, er prognosen gunstig. Korrekt behandling valgt af lægen fører til genopretning.

Med purulente former for pyelonefritis, når sygdommen allerede har provokeret sepsis, er prognosen ikke så gunstig. Der er stor sandsynlighed for udvikling af kronisk pyelonefrit og forekomsten af ​​nefrogen arteriel hypertension. I medicinsk praksis er der tilfælde af død, når kirurger ikke længere kan redde patienten på grund af sygdommens sværhedsgrad.

Risikoen for at udvikle komplikationer af pyelonefritis er øget hos ældre, børn, gravide, patienter med aids og diabetes, patienter med rygskader.

Hvad er farlig pyelonefritis? Hvis patienten ikke kom til lægen i tide, kunne han på baggrund af en infektion i organerne udvikle følgende komplikationer:

  • akut pyelonefrit i den anden nyre
  • emfysematøs pyelonefritis;
  • nyre abscess;
  • nekrotiserende papillitis;
  • nyrecarbunkul;
  • paranephritis;
  • nyresvigt
  • bakteriel toksisk chok;
  • sepsis.

Ved behandling af mange komplikationer er det vigtigt at helbrede årsagen - kronisk eller akut pyelonefritis. Processer, der finder sted parallelt, behandles samtidigt ved administration af flere bredspektret antibiotika.

Overvej de mest alvorlige og farlige komplikationer af pyelonefritis.

Bakteriotoksisk chok

Bakteriotoksisk chok er en forfærdelig komplikation, der oftest forekommer på baggrund af obstruktiv pyelonefritis.

Dødelighed i tilfælde af komplikationer 45-55%. I andre tilfælde håndterer moderne medicin sådanne konsekvenser af den inflammatoriske proces.

Bakteriotoksisk chok forekommer som regel som følge af ukorrekt foreskrevet behandling - når en patient under obstruktiv pyelonefrit tager et antibiotikum uden at genoprette urinstrømmen fra det berørte organ. Som følge af at tage medicin går den patogene mikroflora i urinvejen, men de endotoksiner, der danner i dette tilfælde, har ikke tid til at gå ud med urinen - indholdet af bægerbjælkesystemet trænger ind i blodbanen.

Det er vigtigt at stabilisere patienten så hurtigt som muligt. Nødterapi anvendes:

  1. Genopretning af urinudstrømning.
  2. Fyldning af proteinmangel (intravenøs administration af frosset plasma).
  3. Indledning af glukokortikoider.
  4. Indledning af heparin.

Lægen bestemmer hyppigheden og doseringen af ​​intravenøse lægemidler, baseret på patientens generelle tilstand, graden af ​​skade, typen af ​​pyelonefritis.

sepsis

Sepsis (blodforgiftning) forekommer sjældent hos patienter med akut pyelonefrit, men konsekvenserne er meget alvorlige! Patogen mikroflora går ind i blodbanen og kan forårsage purulent infektion i andre organer. Årsagerne til spredning af infektion er sen behandling, festering ar som følge af reflux nephropati. I dette tilfælde øges risikoen for patientens død dramatisk.

Tegn på sepsis - temperatur op til 40 grader, kvalme, opkastning, svimmelhed, svaghed, svær smerte i nedre ryg og underliv, rigelig sved og nogle gange diarré.

Ofte for at redde patienten, er lægerne tvunget til at fjerne det berørte organ. Nephrectomy er navnet på operationen. Og hvis du ikke tager drastiske foranstaltninger, vil sepsis ikke stoppe.

Det er muligt at leve uden en nyre, men der er mange måneders opsving fremad og konstant brug af specielle præparater til at opretholde helbred.

Nyreabces

Pyelonephritis komplikationer forbundet med nyreabsorber er typiske for patienter af enhver alder og køn. Denne purulente fusion af væv af den berørte nyre. Og selve brystet er ikke så forfærdeligt som dets ruptur - pus kommer ind i maveskavheden, udvikler purulent peritonitis. Hvis processen ikke er taget i tide, er det umuligt at stoppe - kirurgisk indgreb er påkrævet.

Efter afslutningen af ​​operationen gennemgår patienten en lang rehabilitering, er hans livskvalitet væsentligt reduceret.

For at forhindre udvikling af nyreabsorber er korrekt diagnose vigtig. Alt er kompliceret af det faktum, at symptomerne på purulent skade på organernes væv er godt "maskeret" under tegn på akut pyelonefritis. Symptomerne er som følger:

  • øget kropstemperatur ledsaget af alvorlige kuldegysninger;
  • tegn på forgiftning - sløvhed, kvalme, hovedpine, opkastning.

For at foretage en nøjagtig diagnose og begynde øjeblikkelig behandling er det nødvendigt at udføre hardwareforskningsmetoder - ultralyd, CT, renal aortografi. Hvis vi taler om de data, der giver analysen af ​​urin, er de ikke særlig vejledende - det kan ikke opdages patologiske ændringer. Blodprøven viser mere - leukocytose med skift til venstre og øget ESR.

Nekrotisk papillitis

Papillær nekrose er en destruktiv proces i nyre medulla med skader på nyrepapillerne. Patologiske ændringer i et organs væv fører til forstyrrelser i sit arbejde.

Hovedårsagen til at dø af renalpillen er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen i nyreens medulla. Symptomerne på denne komplikation ligner andre - feber, hovedpine, kvalme, stikkende smerter i nyreområdet. I urinen kan man finde døde nyrepapiller i form af små lyserøde brune stykker af væv aflang og trekantet form.

Nekrotiserende papillitis kan kun diagnosticeres, når nyretubberkulose er udelukket. Ved diagnosticering analyseres analysen af ​​urin, røntgen, ekskretorisk urografi.

Konservativ behandling af komplikationer involverer antibiotikabehandling med bredspektret medicin. Hvis tiden går tabt, bliver lægemiddelbehandling af papillær nekrose ved akut eller kronisk pyelonefrit umulig - patienten sendes til operationsbordet. Eksperter forsøger at holde organerne til patienter ved hjælp af specielle teknikker. Med total nekrose, som allerede har "fanget" nyren, er nephrectomi indikeret.

paranephritis

Kronisk og akut pyelonefrit kan føre til smeltning af nyrevæv - paranephritis. Komplikation begynder på grund af en purulent proces, der allerede er dannet i det betændte organ.

Det primære symptom på paranephritis er smerte i lænderegionen. Ubehagelige følelser observeres både ved bevægelse og i ro. Temperatur, kvalme, besvimelse, tilstedeværelsen i urinsedimentet i form af flager - også de vigtigste tegn på denne komplikation.

Og det er meget vigtigt for patienten at være opmærksom på hans helbred i tide for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor pyelonefrit overgår til perinephritis. Standardmetoder bruges til at identificere komplikationer - blod- og urintest, ultralyd, røntgenstråler.

Behandling af paranephritis er umulig uden behandling af den primære sygdom - kronisk eller akut pyelonefritis. Ofte vist kirurgi. Essensen af ​​operationen - huden er dissekeret i det ønskede område, abscessen er drænet. Men hvis lægen konstaterer et fuldstændigt organsvigt, fjernes nyren.

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Hvad er farlig pyelonefrit hos mænd

Hvad er farlig pyelonefrit hos mænd

Faren for blærebetændelse og dens typer

Cystitis betragtes ofte som en inflammatorisk sygdom i lungen, med alvorlige symptomer. På trods af det faktum, at objektet, der gennemgår betændelse, er blæren, er faren for at sprede infektionen ikke begrænset til dets omfang. Det vigtigste, at cystitis er farlig, er, at det er svært at diagnosticere med et latent kursus og som følge heraf risikoen for at udvikle en række komplikationer.

Årsager til komplikationer efter cystitis

Der er mange faktorer, der kan frigive patologiske processer ud over den "milde" form, men hovedårsagen til komplikationer kan betragtes som en iboende cystitis, asymptomatisk form af sygdommen. Det er kendetegnet ved et svagt forløb af inflammatoriske processer i slimhinden af ​​blærens overflade, med langvarig bevarelse af patogene mikroorganismers levedygtighed og fraværet af udprøvede symptomer, der manifesteres i den akutte form af sygdommen.

  • ukorrekt udvælgelse af lægemidler
  • utilstrækkelig behandlingstid
  • krænkelser i regimen af ​​anbefalede antibakterielle lægemidler eller antibiotika;
  • gentagen sygdom af akut cystit inden for 1-2 måneder
  • brugen af ​​opvarmningsprocedurer uden samtidig anvendelse af antibakterielle, antiseptiske eller antibiotika.

    Vigtigt: Du kan ikke tage opvarmningsprocedurer (bade, varmeapparater) hjemme for akut cystitis uden samtidig behandling med antibakterielle midler, da den øgede blodcirkulation i inflammationsområdet bidrager til spredning af infektion gennem blodbanen.

    Karakteristik af mulige komplikationer

    Alle mulige komplikationer af blærebetændelse kan opdeles i:

  • forårsager strukturelle og funktionelle ændringer i blærens væv: interstitiel cystitis; blødende; diffus ulcerøs cystitis; leukoplakia af blærevæggene;
  • forårsager sygdomme i andre organer i det urogenitale system: vesicoureteral reflux; pyelonefritis; betændelse i prostata hos mænd endometriose hos kvinder.

    Faren for blærebetændelse for mænd og kvinder

    Det er umuligt at sige med sikkerhed om virkningerne af blærebetændelse hos kvinder er mere alvorlige end hos mænd. På grund af strukturforskelle kan sygdomsforløbet være anderledes, ledsaget af komplikationer, der er særlige for hver af kønsorganerne.

    For eksempel er tilfælde af cystitis i livet hos kvinder mange gange mere almindelige end hos mænd, men samtidig er genopretningen hurtigere på grund af faktorer, der er "skyldige" i sygdommens udvikling (bred og kort urinrør). Derudover er kvinders fysiologi mere tilpasset kampen mod patogener og har en mere immune-rige mikroflora.

    Kronisk eller kompliceret blærebetændelse hos mænd trues først og fremmest af risikoen for spredning af patogen mikroflora i prostata og udvikling af prostata adenom. En sådan udvikling af sygdommen er farlig, ikke kun fordi den komplicerer behandlingen, da en forstørret prostata som følge af inflammatoriske processer interfererer med den normale strøm af urin, men også bidrager til udviklingen af ​​vesicoureteral reflux, som er den primære årsag til pyelonefritis.

    Vigtigt: Det er ikke pålideligt fastslået, at komplikationer af blærebetændelse hos kvinder fører til udvikling af endometriose, men i alle patienter med diagnosticeret endometriose er der som regel en kompliceret blærebetændelse.

    Placeringen af ​​prostata kirtlen gør det til et mål for blærebetændelse og gør helbredelse vanskeligere.

    Interstitiel cystitis

    En patologisk tilstand forårsaget af en bakteriel læsion af de dybere lag af blærevævet kaldes interstitiel cystitis. Inflammatoriske processer, der forekommer i muskellaget, forårsager vedvarende destruktive ændringer, ledsaget af kronisk smerte i bækkenområdet.

    På grund af det faktum, at væv beskadiget som følge af en smitsom læsion, er systematisk udsat for irriterende stoffer i urinen, opstår ardannelse, og som følge heraf taber elasticiteten af ​​blæren. Over tid reduceres boblens volumen, og det mister evnen til at udføre sine funktioner (for at opsamle væske). Den eneste mulige behandling i denne situation er kirurgi. Det udføres for at fjerne det atrofierede organ og erstatte det med et rektalt fragment.

    Forløbet af interstitiel cystitis ledsages af symptomer, der er karakteristiske for sygdommens akutte form, med den eneste forskel, at smerte som regel er permanent og kan intensiveres under samleje (især hos kvinder). Symptomer på interstitiel cystitis kan være:

  • konstant smerte i bækkenområdet med uklar oprindelse;
  • trykfornemmelse i blæren;
  • smerte, når du fylder blæren
  • udseendet af blod i urinen
  • øget urinfrekvens;
  • smerte af penis.

    På grund af det faktum, at diagnosen interstitiel cystitis som regel er ekstremt vanskelig på grund af manglen på specifik lokalisering af smerte symptomer, kan patienten søge hjælp fra læger af andre smalle specialer og miste den tid, der kræves for rettidig behandling.

    Inflammatoriske processer i første omgang påvirker området af urinantrekanten

    Diffus ulcerativ og hæmoragisk blærebetændelse

    Diffus ulcerativ og hæmoragisk blærebetændelse er manifestationer af fase 2 og 3 af interstitiel cystitis.

    På fase 2 er der sjældne og dybe rupturer af blæreens slimhinde, der påvirker muskellaget og bærer navnet "Gunner ulcer." Der opstår huller på grund af tab af blærens evne til at strække sig og ledsages af inflammatoriske processer.

    I fase 3 dækker rupture det meste af slimhinden, i form af diffuse læsioner, ledsaget af hæmoragiske blødninger i slimhinden. Delvis kan blod komme ind i urinen og ses ved urinering.

    Bruddet af slimhinden forekommer nær det centrale ar og ledsages af blødning fra slidhindens membraner.

    Diffus ulcerativ og hæmoragisk blærebetændelse diagnosticeres med blærens cystoskopi med sin maksimale påfyldning.

    Leukoplakia af blærevæggene

    I nogle tilfælde kan regenerering af vævene i den beskadigede blære slimhinde blive malign. Under indflydelse af systematiske stimuli tager forsøg på at genoprette vævets integritet karakteren af ​​leukoplastiske processer. Det vil sige, de beskadigede celler erstattes af et mere modstandsdygtigt epithelium for negative virkninger, som har en usædvanlig struktur for et bestemt organ. For eksempel vækst af bindevæv i stedet for slim.

    Efterhånden er hele slimhinden erstattet af et keratiniseret cellelag, som har et karakteristisk træk ved udvidelse, der danner en flerlagsforsegling. Under visse omstændigheder kan sådanne ændringer blive ondartede og føre til vækst af neoplasma.

    Vigtigt: Ved diagnosering af blære leukoplaki karakteriseres patientens tilstand som forstadier.

    Leukoplakia kan udvikle sig på eventuelle slimhindeflader (for eksempel i tungen)

    Cystisk ureteral tilbagesvaling

    I sig selv er vesicoureteral reflux ikke en uafhængig sygdom og udgør således ikke nogen fare. Men hvis der er engang ukompliceret blærebetændelse, kan der opstå en komplikation af nyrerne.

    På grund af udviklingen af ​​inflammatoriske processer, ledsaget af ødelæggelse, opstår hævelse og ændringer i vævets struktur:

  • ventilens deformation blokererer vejen for omvendt flow af urin ind i urinerne;
  • tab af elasticitet ved hjælp af urinledernes mund.

    I forbindelse med disse lidelser forekommer urininjektion, hvilket forårsager opadgående udvikling af pyelonefritis.

    Akut pyelonefritis

    Penetration af patogen mikroflora ind i nyrerne gennem urinerne (stigende pyelonefritis) er ikke den mest almindelige infektionsrute. Ofte er der en nedadgående infektion fra andre fokaler af betændelse, som normalt bringes af blodbanen.

    Hvis en infektion kommer ind i nyrevævet, påvirkes det primære væv (parenchyma) primært. Parenchys struktur er kendetegnet ved manglende evne til at reparere skader forårsaget af den inflammatoriske proces, derfor dannes arvæv på skadestedet.

    Det første stadium af infektion i nyrerne er akut pyelonefritis. Det kan have karakteren af ​​en generel eller fokal betændelse med dannelsen af ​​en læsion af infiltration. Følgerne af fokal inflammation kan være nyre bakteriæmi (stort ildsted suppuration) eller apostematozny nephritis (flere små sår påvirker den indre og ydre nyrevæv).

    Sund nyre og nedsat nyre

    Kronisk pyelonefritis

    Den kroniske form af pyelonefritis er resultatet af flere stadier af den akutte form:

    • Primær læsion af interstitielt væv;
    • Lesion af nyretubuli
    • Nederlag af renal glomeruli;
    • Atrofi af skibe og arterioler.

    Karakteristisk for kronisk pyelonefritis såvel som kronisk blærebetændelse er fraværet af alvorlige symptomer. Denne kendsgerning er årsagen til sen diagnostik af pyelonefritis og udviklingen af ​​irreversible processer i nyrerne. Nogle af de symptomer, der følger med stigende pyelonefritis er identiske med cystitissymptomer, nogle er selvstændige:

  • smerter i lænden eller underlivet;
  • høj temperatur;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diureticheskie fænomen.

    Uanset de faktorer, der forårsagede blærebetændelse, vil den videre udvikling af sygdommen under alle omstændigheder være smitsom. Derfor er det yderst vigtigt at træffe alle mulige foranstaltninger for i tide at undertrykke aktiviteten af ​​patogen mikroflora med det mest effektive og sikre middel. Som regel er kombinerede antibakterielle midler yderst effektive til behandling af blærebetændelse.

    Cystitis er den mest ubehagelige sygdom i det urogenitale apparat. Sygdommen manifesterer sig i mænd af akut og meget svære smerter under vandladning, hyppig trang til badeværelset, skal dele af urin, næste gang du besøger toilettet, smerter i penis, overskyet urin farve patogene urenheder, trækker og ømme ømhed i underlivet.

    Hovedårsagen til denne sygdom er urologiske problemer, der ledsages af stagnation af urin. Mekaniske hindringer for udstrømningen af ​​urin kan være fremmedlegemer, blærestener, neoplasmer og urethralstricture.

    En række urin- og blæreundersøgelser er nødvendige for at bestemme en passende diagnose. En grundig lægeundersøgelse og testresultater vil bekræfte eller eliminere sygdommens forbindelse med andre lidelser, genkende arten og formen af ​​den inflammatoriske proces, identificere sten og tumorer, fremmedlegemer i blæren. Behandle cystitis grundigt. Ved identifikation af samtidige sygdomme er involveret i deres eliminering.

    Hvad er risikoen for akut pyelonefritis?

    Pyelonefritis er en infektiøs betændelse i nyrerne, som kan påvirke både organerne og bækkenet. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer - stafylokokker, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Og så alvorlige konsekvenser ikke påvirker sundhedstilstanden, er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide. Symptomerne på forværret pyelonefrit er vanskelige at "se", fordi de ligner manifestationerne af mange andre sygdomme - feber, smerter i lumbalområdet, kuldegysninger og udseende af uklar urin. Hvis du føler symptomerne på sygdommen, skal du sørge for at konsultere en læge!

    I de fleste tilfælde behandles pyelonefrit med held med antibiotika. Men hvis en forkert diagnose er lavet eller patienten er forsinket i at gå på hospitalet for hjælp, kan komplikationer ikke undgås.

    Hvad er forudsigelserne?

    Ved akut pyelonefritis, hvis antibiotikabehandling startes rettidigt, er prognosen gunstig. Korrekt behandling valgt af lægen fører til genopretning.

    Med purulente former for pyelonefritis, når sygdommen allerede har provokeret sepsis, er prognosen ikke så gunstig. Der er stor sandsynlighed for udvikling af kronisk pyelonefrit og forekomsten af ​​nefrogen arteriel hypertension. I medicinsk praksis er der tilfælde af død, når kirurger ikke længere kan redde patienten på grund af sygdommens sværhedsgrad.

    Risikoen for at udvikle komplikationer af pyelonefritis er øget hos ældre, børn, gravide, patienter med aids og diabetes, patienter med rygskader.

    Hvad er farlig pyelonefritis? Hvis patienten ikke kom til lægen i tide, kunne han på baggrund af en infektion i organerne udvikle følgende komplikationer:

  • akut pyelonefrit i den anden nyre
  • emfysematøs pyelonefritis;
  • nyre abscess;
  • nekrotiserende papillitis;
  • nyrecarbunkul;
  • paranephritis;
  • nyresvigt
  • bakteriel toksisk chok;

    Ved behandling af mange komplikationer er det vigtigt at helbrede årsagen - kronisk eller akut pyelonefritis. Processer, der finder sted parallelt, behandles samtidigt ved administration af flere bredspektret antibiotika.

    Overvej de mest alvorlige og farlige komplikationer af pyelonefritis.

    Bakteriotoksisk chok

    Bakteriotoksisk chok er en forfærdelig komplikation, der oftest forekommer på baggrund af obstruktiv pyelonefritis.

    Dødelighed i tilfælde af komplikationer 45-55%. I andre tilfælde håndterer moderne medicin sådanne konsekvenser af den inflammatoriske proces.

    Bakteriotoksisk chok forekommer som regel som følge af ukorrekt foreskrevet behandling - når en patient under obstruktiv pyelonefrit tager et antibiotikum uden at genoprette urinstrømmen fra det berørte organ. Som følge af at tage medicin går den patogene mikroflora i urinvejen, men de endotoksiner, der danner i dette tilfælde, har ikke tid til at gå ud med urinen - indholdet af bægerbjælkesystemet trænger ind i blodbanen.

    Det er vigtigt at stabilisere patienten så hurtigt som muligt. Nødterapi anvendes:

  • Genopretning af urinudstrømning.
  • Fyldning af proteinmangel (intravenøs administration af frosset plasma).
  • Indledning af glukokortikoider.
  • Indledning af heparin.

    Lægen bestemmer hyppigheden og doseringen af ​​intravenøse lægemidler, baseret på patientens generelle tilstand, graden af ​​skade, typen af ​​pyelonefritis.

    sepsis

    Sepsis (blodforgiftning) forekommer sjældent hos patienter med akut pyelonefrit, men konsekvenserne er meget alvorlige! Patogen mikroflora går ind i blodbanen og kan forårsage purulent infektion i andre organer. Årsagerne til spredning af infektion er sen behandling, festering ar som følge af reflux nephropati. I dette tilfælde øges risikoen for patientens død dramatisk.

    Tegn på sepsis - temperatur op til 40 grader, kvalme, opkastning, svimmelhed, svaghed, svær smerte i nedre ryg og underliv, rigelig sved og nogle gange diarré.

    Ofte for at redde patienten, er lægerne tvunget til at fjerne det berørte organ. Nephrectomy er navnet på operationen. Og hvis du ikke tager drastiske foranstaltninger, vil sepsis ikke stoppe.

    Det er muligt at leve uden en nyre, men der er mange måneders opsving fremad og konstant brug af specielle præparater til at opretholde helbred.

    Nyreabces

    Pyelonephritis komplikationer forbundet med nyreabsorber er typiske for patienter af enhver alder og køn. Denne purulente fusion af væv af den berørte nyre. Og selve brystet er ikke så forfærdeligt som dets ruptur - pus kommer ind i maveskavheden, udvikler purulent peritonitis. Hvis processen ikke er taget i tide, er det umuligt at stoppe - kirurgisk indgreb er påkrævet.

    Efter afslutningen af ​​operationen gennemgår patienten en lang rehabilitering, er hans livskvalitet væsentligt reduceret.

    For at forhindre udvikling af nyreabsorber er korrekt diagnose vigtig. Alt er kompliceret af det faktum, at symptomerne på purulent skade på organernes væv er godt "maskeret" under tegn på akut pyelonefritis. Symptomerne er som følger:

  • øget kropstemperatur ledsaget af alvorlige kuldegysninger;
  • tegn på forgiftning - sløvhed, kvalme, hovedpine, opkastning.

    For at foretage en nøjagtig diagnose og begynde øjeblikkelig behandling er det nødvendigt at udføre hardwareforskningsmetoder - ultralyd, CT, renal aortografi. Hvis vi taler om de data, der giver analysen af ​​urin, er de ikke særlig vejledende - det kan ikke opdages patologiske ændringer. Blodprøven viser mere - leukocytose med skift til venstre og øget ESR.

    Nekrotisk papillitis

    Papillær nekrose er en destruktiv proces i nyre medulla med skader på nyrepapillerne. Patologiske ændringer i et organs væv fører til forstyrrelser i sit arbejde.

    Hovedårsagen til at dø af renalpillen er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen i nyreens medulla. Symptomerne på denne komplikation ligner andre - feber, hovedpine, kvalme, stikkende smerter i nyreområdet. I urinen kan man finde døde nyrepapiller i form af små lyserøde brune stykker af væv aflang og trekantet form.

    Nekrotiserende papillitis kan kun diagnosticeres, når nyretubberkulose er udelukket. Ved diagnosticering analyseres analysen af ​​urin, røntgen, ekskretorisk urografi.

    Konservativ behandling af komplikationer involverer antibiotikabehandling med bredspektret medicin. Hvis tiden går tabt, bliver lægemiddelbehandling af papillær nekrose ved akut eller kronisk pyelonefrit umulig - patienten sendes til operationsbordet. Eksperter forsøger at holde organerne til patienter ved hjælp af specielle teknikker. Med total nekrose, som allerede har "fanget" nyren, er nephrectomi indikeret.

    paranephritis

    Kronisk og akut pyelonefrit kan føre til smeltning af nyrevæv - paranephritis. Komplikation begynder på grund af en purulent proces, der allerede er dannet i det betændte organ.

    Det primære symptom på paranephritis er smerte i lænderegionen. Ubehagelige følelser observeres både ved bevægelse og i ro. Temperatur, kvalme, besvimelse, tilstedeværelsen i urinsedimentet i form af flager - også de vigtigste tegn på denne komplikation.

    Og det er meget vigtigt for patienten at være opmærksom på hans helbred i tide for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor pyelonefrit overgår til perinephritis. Standardmetoder bruges til at identificere komplikationer - blod- og urintest, ultralyd, røntgenstråler.

    Behandling af paranephritis er umulig uden behandling af den primære sygdom - kronisk eller akut pyelonefritis. Ofte vist kirurgi. Essensen af ​​operationen - huden er dissekeret i det ønskede område, abscessen er drænet. Men hvis lægen konstaterer et fuldstændigt organsvigt, fjernes nyren.

    Hvad er farlig pyelonefritis, behandling og forebyggelse af sygdommen

    Pyelonefritis betragtes som den mest almindelige nyresygdom. Desuden forekommer patologi flere gange oftere hos kvinder end hos mænd. Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der udløses af en infektion. Den inflammatoriske proces påvirker hovedsageligt det kollektive system af nyrerne (bækken, kopper, interstitielt væv). Sygdommen påvirker normalt kun en nyre, men der er også en bilateral sygdom.

    Patologi opstår i kronisk og akut form (svangerskabsfri pyelonefritis). Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde tegn på vildledende patienter. På grund af svage symptomer undervurderer patienterne ofte faren for sygdommen og tager ikke behandlingsprocessen alvorligt. På grund af dette spildes pyelonefrit ofte i kronisk form.

    Pyelonephritis påvirker oftest den kvindelige krop, sygdommen udvikler sig efter at have lider cystitis. Hos mænd kan pyelonefrit forekomme på baggrund af prostataadenom, urolithiasis, prostatitis. Patologiens mest almindelige patogener er følgende bakterier: Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker. Men andre bakterier, der går ind i urinvejen fra urinrøret, kan også udløse sygdommen. I næsten 20% af tilfældene er årsagen til sygdommen en blandet infektion.

    Fare for sygdom

    Mange voksne, der først oplever patologi, har et spørgsmål: "Hvad er pyelonefritis, og hvordan er det farligt?" Efter hver ny forværring af patologi påvirker inflammation alle nye områder af nyrerne. Gradvist danner ar på stedet for sundt væv.

    Langvarig pyelonefrit fører til et fald i arbejdsrenalvæv. Som følge heraf krymper nyrerne og holder op med at udføre sine funktioner. Bilateral pyelonefrit forårsager nyresvigt. I dette tilfælde behøver patienten en nyretransplantation af donoren eller permanent hæmodialyse (kunstig blodfiltrering).

    Årsagerne til sygdommen

    Pyelonefrit forekommer hos mennesker af alle køn, både voksne og børn. Særligt tilbøjelige til denne sygdom er børn under 7 år og kvinder i reproduktiv alder. I sidstnævnte tilfælde er årsagen til forekomsten graviditet, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og blærebetændelse. Hos mænd begynder svangerskabs-pyelonefritis, som bliver til kronisk form, i alderdommen. Forekomsten af ​​patologi bidrager til prostata adenom eller urolithiasis.

    Måder, hvor infektionen kommer ind i nyrerne:

  • Med omvendt flow af forurenet urin,
  • Pyelonefrit forårsager en infektion, der kommer ind i nyrerne gennem blodet (oftest).
  • Sammen med lymfe fra infektionsfokus i nabokanaler eller tarm.

  • Krænkelse af urinstrøm forårsaget af urolithiasis, indsnævring af urinerne eller
  • Svækket immunitet Af denne grund opstår pyelonefrit hos både voksne og børn.
  • Bakterier, der går ind i mave-tarmkanalen eller med blod (til sepsis).
  • Inflammatoriske processer i blæren.
  • Pyelonefrit hos mænd er ofte en komplikation af prostata adenom eller prostatitis.

    Tegn på sygdom

    Symptomer på akut pyelonefrit kan forekomme inden for få timer efter infektionens begyndelse. Men nogle gange kan det tage flere dage at udvikle sygdommen. Til den akutte form for patologi præget af høj feber, svaghed, hovedpine, appetitløshed. På nyrerne er der smerter af anden intensitet. Disse symptomer er ofte forvekslet med udtryk for en forkølelse eller

    ARI, som følge af, at udbruddet af patologi passerer ubemærket og pyelonefritis vender fra akut til kronisk.

  • Øget temperatur (39-40 ° C).
  • Generel svaghed.
  • Lændesmerter, normalt ensidige.
  • Kvalme, opkastning.
  • Pyelonefritis ledsages ofte af øget svedtendens.

    Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af ubehandlet akut inflammation. Nogle gange udvikler den kroniske form, omgå den akutte proces, mens patienter ikke engang indser, at de har denne sygdom. Denne form for sygdommen opstår uden udtalt symptomer. I dette tilfælde kan pyelonefritis detekteres ved et uheld ifølge resultaterne af en urinanalyse eller efter en væsentlig forringelse af trivsel.

    diagnostik

    Diagnostisering af en akut proces på grund af udtalt symptomer er normalt ikke svært. Gestational pyelonefritis forekommer ofte på baggrund af nylige alvorlige sygdomme eller purulente processer. Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, røde blodlegemer, protein og salte i urinen. Urin uklar, uigennemsigtig, med sediment. Protein taler om betændelse i nyrerne og utilstrækkelig filtrering af blodet.

    For at diagnosticere pyelonefritis udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Bakposev for at bestemme årsagsmidlet.
  • Excretory urography hjælper med at vurdere nyrernes tilstand.
  • Ultralyd af nyrerne diagnosticerer strukturelle ændringer.
  • Beregnet tomografi diagnostiserer urolithiasis.
  • Apostematisk pyelonefritis (purulent) manifesteres af et fald i udskillelsesfunktionen på siden af ​​det berørte organ.

    Behandling af akut patologi

    Ikke-kompliceret svangerskabsfri pyelonefritis behandles med stoffer. Ifølge undersøgelsens resultater udvælges antibakterielle lægemidler. For at standse svangerskabs-pyelonefritis og forhindre patologi i at blive en purulent form, begynder behandlingen med de mest kraftfulde midler. På samme tid udføre afgiftningsterapi og immunkorrektion.

    Behandling af akut pyelonefrit med febrile tilstande suppleres med lægemidler, der tillader nedbringelse af temperaturen. Patienter med feber bør eliminere højt proteinholdige fødevarer fra deres kostvaner. Når det er muligt at bringe temperaturen ned, overføres patienten til en normal diæt med højt indhold af væske.

    Ordningen, hvormed det anbefales at behandle sekundær svangerskabs-pyelonefritis:

  • For det første fjernes en hindring, der forstyrrer den normale strøm af urinen.
  • Antibakterielle lægemidler kan i dette tilfælde føre til uønskede komplikationer.
  • Ved febrile forhold anbefales det at bringe temperaturen ned.
  • Den komplekse behandling af svære akutte tilstande omfatter antibiotika, antispasmodik, vitaminer. Behandling udføres for at understøtte den normale udstrømning af væske. Om nødvendigt fjernes urinen af ​​et kateter. Hvis der ikke er nogen forbedring efter nogle få dage, anbefales det at indlede kirurgi for at fjerne infektionskilden (abdominal, endoskopisk eller laser). Efter radikal behandling er antibiotikabehandling ordineret til en anden gruppe.

    Kronisk sygdomsterapi

    Hindringer, som forstyrrer urinstrømmen, der forårsager pyelonefritis, elimineres straks (urolithiasis, prostata adenom). Dette tillader, hvis ikke fuldstændig helbrede patologien, så opnå en langsigtet remission. Antibakterielle lægemidler udvælges ud fra resultaterne af bakposeva. Før testene er klare, anbefales det at anvende generelle antibakterielle lægemidler.

    Behandling af pyelonefrit i kronisk form følger omtrent det samme mønster:

  • Årsagerne til at forårsage en krænkelse af urinstrømmen eller problemer med blodcirkulationen af ​​nyrerne elimineres.
  • En effektiv antibakteriel behandling er valgt.
  • Foreskrevet medicin til korrektion af immunitet.

    Behandling af pyelonefrit i kronisk form udføres systemisk i mindst et år. Behandling af pyelonefritis begynder med et forløb af antibakterielle lægemidler, der varer 4 til 8 uger. Denne teknik gør det muligt at helbrede apostematisk pyelonefrit uden udseende af komplikationer og ardannelse på nyrevæv.

    Ved nedsat nyrefunktion udføres lægemiddelbehandling af nefrotoksiske antibakterielle midler. Immunostimulerende og immunomodulerende lægemidler ordineres for at korrigere immuniteten. Pyelonephritis i remission kræver udnævnelse af intermitterende kurser af antibiotikabehandling.

    I det tilfælde, hvor pyelonefrit ikke kan helbredes ved hjælp af konservativ terapi, anbefales kirurgisk behandling. Operere hovedsagelig apostematisk pyelonefrit med carbuncles og apostemer af nyrerne. Formålet med operation er at helbrede purulent forværring og genoprette urinudstrømningen. Gestational pyelonefritis (akut) behandles normalt uden kirurgi.

    Funktioner ved behandling af patologi hos børn

    Pyelonefrit hos børn behandles ved hjælp af forskellige lægemiddelgrupper: sulfonamider, antibiotika, nitrofuraner. Til behandling af børn under 12 år kan fluoroquinolforbindelser ikke anvendes, da de er meget giftige. Antibakterielle lægemidler, behandlingsvarighed, en kombination af antibiotika - alle disse spørgsmål afgøres af den behandlende læge på baggrund af undersøgelsens resultater.

    Efter overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium observeres barnets tilstand i flere år. Antibiotikabehandling fortsættes i diskontinuerlige kurser. Hvis der opstår pyelonefrit på grund af en unormal udvikling af urinkanalerne, er problemet med at eliminere årsagen til sygdommen gennem kirurgi løst.

    Barnets tilstand skal overvåges konstant af en urolog og en børnelæge. Samtidig undersøges indikatorer for leukocyturi, arterielt tryk måles regelmæssigt. Ultralyd udført hver 6-12 måneder. Disse foranstaltninger hjælper med at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, såsom nyresvigt, urolithiasis, arteriel hypertension.

    Anbefalet kost

    Korrekt ernæring hjælper med at kurere pyelonefrit hurtigere. Patologi på forværringsstadiet kræver overholdelse af en kost med undtagelse af stegte, fede, krydrede og salte fødevarer. Kosten anbefales at inkludere så meget som muligt friske grøntsager og frugter. Patienten skal forbruge mindst 2 liter væske dagligt.

    Pyelonefrit i kronisk fase kræver overholdelse af følgende kost:

  • Kød og fisk bouillon kan forbruges i små mængder.
  • Fedtfattigt kød og fisk anbefales at blive dampet eller kogt.
  • På ethvert stadium af sygdommen kan man ikke spise hvidløg, radise og peberrod.
  • Salt kan spises op til 8 gram om dagen.
  • Drik masser af væsker (fra 2 liter). Under eksacerbationer bør mængden af ​​væske forbruges øges til 2,5 liter.
  • Kogte og friske grøntsager, vegetariske supper, mejeriprodukter, korn er tilladt.
  • Om sommeren og det tidlige efterår kan du spise vandmeloner og meloner.
  • På ethvert tidspunkt af året anbefales det at inkludere et græskar i kosten.

    Forebyggelse og prognose

    Jo længere pyelonefritis forløber, jo værre er prognosen for genopretning. Desuden bidrager purulente komplikationer, blokering af urinkanalerne, svækket immunitet til forringelsen af ​​situationen. Det er muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt i det akutte stadium med rettidig diagnose, korrekt behandling og fravær af komplicerende faktorer. Ifølge statistikker begynder 10 patienter med en diagnose af pyelonefritis nyresvigt.

    Forebyggelse af pyelonefrit vil hjælpe følgende foranstaltninger:

    Forebyggelse af pyelonefritis består hovedsagelig i behandling af kroniske sygdomme, som kan forårsage forstyrrelse af den normale bevægelse af urin. Derudover skal du følge reglerne for personlig hygiejne, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, undgå hypotermi. Under ingen omstændigheder må du ikke behandle pyelonefrit alene, hvis der opstår tegn på sygdom, skal du straks kontakte hospitalet. Jo hurtigere behandling starter, jo flere chancer for at holde nyrerne i driftstilstand.

    Hvad er farlig cystitis for mænd?

    Infektiøs cystitis udvikler normalt på baggrund af urethrit og prostatitis, orchitis og vesiculitis, epididymitis. Blandt de faktorer, der øger risikoen for blærebetændelse, kan der være hypotermi og stress, alkohol og krydret madmisbrug, diabetes mellitus og krops traume, urinrør og blære tumorer.

    En rettidig appel til urologen og den behandling, der startes i tide, vil give et positivt resultat. Manglen på en korrekt diagnose, selvmedicinering er fyldt med en række alvorlige komplikationer. Blandt dem: Nyrebetændelse, som i et vanskeligt forløb kan true patientens liv; urin reflux til urin og nyrer; stansning af blærevæggen.

    Pyelonefrit og dens konsekvenser

    Hvad er pyelonefritis

    Pyelonefritis er spredningen af ​​betændelse i nyrevæv.

    Nyren er et parformet organ i den bønneformede form, som udfører funktionen af ​​et naturligt biologisk filter, hvilket eliminerer alle forurenende stoffer, nedbrydningsprodukter af stoffer og toksiner ved at lede dem gennem et system af rør og rør.

    Under pyelonefritis forstyrres denne proces, hvilket fører til tilbageholdelse af overskydende væske og giftige produkter i kroppen.

    Kronisk pyelonefrit forårsager morfologiske forandringer i nyrerne.

    Selve sygdommen er forårsaget af infektiøse midler af Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus eller Enterococcus. Pyeloenephritis kan forekomme både i akut og kronisk form, som i lang tid kan være i sovende tilstand og aktiveres under påvirkning af forskellige eksterne faktorer, det være sig graviditet eller en abrupt klimaændring.

    Funktioner af sygdomsforløbet hos mennesker afhænger af følgende faktorer:

      alder; gulv; en historie om andre patologier i det genitourinære system kroniske sygdomme i andre organer og systemer; genetisk prædisponering.

    Hvad er farlig pyelonefritis for børn

    Barnets krop er et sårbart mål for forskellige typer bakterielle infektioner. Oftest lider børn af pyelonefrit mellem seks og seksten. Patologi er normalt forfulgt af en virussygdom, en abrupt ændring i klima eller hypotermi. Børn lider af en akut form for ikke-obstruktiv pyelonefrit, da de ikke har nyresten.

    Med pyelonefritis klager mange børn på tør mund

    De vigtigste kliniske symptomer, der ledsager pyelonefrit hos børn:

      anoreksi og afvisning af at spise en stærk negativ holdning til at forsøge at røre ved taljen; hyppig vandladning klager af tør mund feber; rastløshed, adfærdsændring; tårefuldhed og irritabilitet.

    Nyrernes betændelse kan have de mest negative konsekvenser for babyer. På grund af et utilstrækkeligt velformet system af metaboliske processer i kroppen forstyrres udskillelsen af ​​patogene stoffer og mikrober i urinen. Intoxikation hos et barn forekommer meget hurtigere end hos en voksen: udviklingen af ​​akutte symptomer opstår inden for få timer efter begyndelsen af ​​reproduktion af patogenet i nyrevæv. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på barnets adfærd i enhver situation og straks søge hjælp fra en specialist i tilfælde af sygdomsrisiko.

    Hvad er risikoen for kronisk prostatitis?

    Hvad er farlig prostatitis? Dette er spørgsmålet, som ikke kun spørges af mænd, der kun opdagede sygdommen, men også af dem, der har en kronisk form for patologi. Inflammation af kirtlen bør under ingen omstændigheder ignoreres. Tilgive - det er en udløser for udviklingen af ​​flere sygdomme i det genitourinære system, hvis behandling er meget vanskeligere at udføre.

    Virkninger af betændelse

    Ifølge statistikker, efter 45 år, hvis profylaktiske metoder ikke anvendes, vender hver anden mand til læger med symptomer på inflammation, og halvdelen af ​​dem er prostatitis allerede diagnosticeret i et avanceret eller kronisk stadium.

    Kronisk prostatitis opstår på grund af alkoholbrug, rygning, underernæring og forkert, stillesiddende livsstil.

    Hvad er fyldt med prostatitis hos mænd:

  • Den første og ubehagelige komplikation er et fald i styrke, ingen erektion og et fald i mandlig libido. Næsten alle sygdomme i det genitourinære system og prostata forårsager disse symptomer. Derfor, hvis en mand nægter at opfylde sin civilretlige gæld i lang tid, betyder det ikke altid, at han er træt på arbejde. Dette kan være et symptom på begyndende inflammation. Især hvis der ikke er morgenopførelse. og observeret nattlig vandladning.
  • Kronisk prostatitis.
  • Blærebetændelse. Selv om denne sygdom hos mænd forekommer meget sjældnere end hos kvinder, men ifølge statistikker erhverver stadig 5% af 100% cystitis mod baggrunden af ​​prostatitis.
  • Pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrerne.
  • Inflammation af de sædvanlige vesikler (vesikulitis).
  • Prostataabser, sepsis.
  • Adenom.
  • Inflammatoriske processer i testiklerne.
  • Mandlig infertilitet.
  • Sclerose i prostata.
  • Impotens.
  • Malign tumor i prostata.
  • Psyko-følelsesmæssige sammenbrud, depression.

    Som det kan ses, har prostatitis en række ret komplekse og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, og nogle af dem kan blive irreversible. Derfor, hvis en mand bemærker symptomerne på prostatitis, skal du straks søge lægehjælp uden nogen begrænsning og undergå et behandlingsforløb.

    Prostatitis - en sygdom af kærlighed mænd

    Hvis der er en inflammatorisk proces, så er der en patogen infektion, der forårsagede det. Ikke kun en stillesiddende livsstil og andre faktorer kan forsvinde bag årsagen til prostatitis.

    Hyppig sex, især når man skifter partner, hvis de smittes af en infektion, forårsager en inflammatorisk proces. Desuden er flere skadelige mikroorganismer ret vanskelige at ødelægge i fremtiden.

    Kronisk prostatitis kan være forårsaget af skadelige mikroorganismer, der er seksuelt overførte.

  • mycoplasmose;
  • klamydia;
  • gardnella;
  • trichomonas;
  • stafylokokker;
  • streptokokker.
  • På baggrund af denne infektion kan der ud over prostatitis, klamydia, syfilis, gonoré, mycoplasmosis, ureaplasmose, gardnerellezis og trichomoniasis udvikles. Behandlingen af ​​disse sygdomme er lang og dyr. Mange infektioner kan ikke fjernes fra kroppen, og under visse omstændigheder kan de manifestere sig igen i tide.

    Derudover fører nogle mikroorganismer til mannlig infertilitet, og at helbrede den mod baggrunden for denne infektion er næsten umulig.

    Derfor, hvis en mand fører et promiskuelt sexliv (især unge), er det nødvendigt at anvende metoder til beskyttelse - kondomer, specielle cremer. I det mindste være sikker på din partner.

    Er sygdommen farlig for kvinder?

    På trods af at betændelse i prostatakirtlen er en ren mandlig patologi, kan det være farligt for kvinder.

    1. Ved betændelse kan en patogeninfektion komme ind i sædvæsken og udskillelsen produceret af prostata.
    2. Sekretion produceres 2-3 minutter før udløsning.
    3. Med ubeskyttet samleje kommer hun ind i vaginalfloraen, hvorfra en kvinde også kan have problemer og forskellige patologier.

    Oral anal sex er ingen undtagelse. Når mikroorganismerne kommer på rektumets vægge eller mundhulen i mundhulen, begynder de straks at formere sig. Som følge heraf kan der forekomme en række infektionssygdomme, der spænder fra angina, dysbiose og slutter med betændelse i appendages.

    En anden problemer kan være kvinder, hvis de har sex med en mand, der har betændelse i prostata. Denne ulejlighed kaldes blærebetændelse efter køn.

  • Nogle kvinder har såkaldte adhæsioner på stedet for hymen. Det er, at ardannelse af det vaginale væv opstår.
  • Hvad er et ar? Dette er et ar. På grund af en sådan deformation strammes urinrøret, hvilket fører til åbningen af ​​urinrøret.
  • Normalt skal urinrøret lukkes, når det ikke er nødvendigt at tømme det. Men med ar er kanalen konstant ajar. Dette er den portal, gennem hvilken infektion fra inficeret sæd eller sekretion får. Derfor oplever mange kvinder ubehag, brændende og andre ubehagelige symptomer på blærebetændelse efter køn om nogle få timer.

    I intet tilfælde kan man ikke forlade prostatitis uden opmærksomhed og især ikke selvmedicinere. Det er nødvendigt at identificere årsagerne til den inflammatoriske proces, og hvad der forårsagede det, og kun på grundlag af sådanne data til at bygge behandling.

    Hvad er farlig pyelonefritis og dens konsekvenser

    Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne af en overvejende bakteriel natur, forskelligt i manifestationer og udviklingshastighed. Uden tilstrækkelig terapi har den en progressiv karakter og en række komplikationer, som svækker funktionen af ​​ikke kun nyrene.

    De vigtigste farer ved sygdommen:

  • udvikling af lokale og udbredte purulente processer
  • omdannelsen af ​​sygdommens akutte forløb til en kronisk
  • tidlig anerkendelse af patologi
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • forekomsten af ​​akut og kronisk nyresvigt.

    Bevidsthed om, hvad der er farligt pyelonefrit, hjælper med at handle i tide, for at bevare sundhed og i nogle tilfælde - patientens liv. Hvis der er mistanke om en sygdom hos en voksen, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge så tidligt som muligt og i et barn - en børnelæge.

    Pyelonefritis kan være akut og kronisk afhængigt af sygdommens varighed og graden af ​​nedsat funktion af forskellige nyrerfunktioner. En akut proces går som regel forud for en kronisk, men det er også muligt, at et primært kronisk kursus har flere funktioner.

    Purulente komplikationer og deres konsekvenser

    I tilfælde af et kompliceret kursus kan purulent foci danne sig på skadestedet. Når de opstår, er patientens tilstand stærkt forstyrret.

  • kropstemperaturen kan overstige 40 ° C, virkningen af ​​lægemidler til at reducere den er ubetydelig;
  • der er udtalt kulderystelser og hælde sved;
  • stort ubehag
  • skarp rygsmerte.

    Apostematisk pyelonefritis er en af ​​formerne for alvorlig purulent inflammation i nyrerne.

    Med sen diagnose og ineffektiv terapi forværres prognosen for liv og genopretning dramatisk.

    Mulighed for purulent nyrebeskadigelse:

  • mange små pustler (apostematoz);
  • et hulrum med tætte, klare grænser, fyldt med pus (abscess);
  • et stort purulent fokus bestående af flere små pustler (carbuncle);
  • sepsis.

    Mulig inddragelse i processen med den anden, tidligere upåvirkede nyre.

    Purulent fusion af renalvæv kan spredes til det omgivende nyrerfedtvæv. Som følge heraf udvikler paranephritis. Med den yderligere spredning af purulent inflammatorisk proces er sepsis mulig. Reaktionen af ​​kroppen til den patologiske proces kan manifestere sig i form af bakteriotoksisk chok. Alle disse forhold er en direkte fare for livet og kræver akut medicinsk indblanding. Det er vigtigt at iagttage forekomsten og forøgelsen af ​​symptomer og øjeblikkeligt søge lægehjælp.

    Abscess kan forekomme som en purulent komplikation af pyelonefritis

    Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

    Den akutte proces og forværringer af kroniske sygdomme påvirker bæringen af ​​et barn på forskellige måder afhængigt af perioden. I den indledende periode ligner sygdommens vigtigste manifestationer tidlig toksicose.

  • svimmelhed;
  • kvalme, opkastning;
  • ubehagelig, trækker fornemmelser i nedre ryg;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed, sløvhed.

    Chillinger og feber er også mulige.

    Det er således muligt at springe over symptomerne på sygdommen, idet disse manifestationer tilskrives toksikose. Resultatet af sygdommen i denne periode i de mest alvorlige tilfælde kan være abort, abort. Derfor er der i nærværelse af disse tegn, især med temperaturvariationer, nødvendigt at konsultere en læge. Som et resultat af undersøgelsen vil lægen skelne mellem manifestationer af tidlig toksicose og nyrepatologi, udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​pyelonefritis. Kun rettidig behandling vil forhindre yderligere fremskridt i skader på nyrevæv.

    Pyelonefrit hos en gravid kvinde er en meget farlig tilstand

    Med en sygdom, der opstod i anden halvdel af graviditeten, er sent toksikose, forhøjet blodtryk, dannelse af signifikant ødem, anæmi mere sandsynligt. Den farligste mulighed for fosteret er en purulent, fælles, bilateral variant af sygdommen hos kvinder (for tidlig fødsel og dødfødsel er mulige).

    Den pyelonefritis, der overføres af moderen under svangerskabet, kan få barnet til at få en intrauterin infektion og hypoxi.

    Funktioner af forskellige varianter af kurset og deres konsekvenser

    Kronisk pyelonefritis udvikler sig konstant med periodiske eksacerbationer. Den patologiske proces spredes gradvist gennem organets væv, idet alle nye områder fanges med hvert tilbagefald. Strukkede strukturer mister gradvis deres funktioner. Naboende intakte områder arbejder i en mere aktiv tilstand, hvilket negativt påvirker nyrernes funktion som helhed. I første omgang kan krænkelser kun ses af patienten med øget belastning (en betydelig mængde væskeforbrug, en varm sæson, en stor mængde protein i kosten). I fremtiden reduceres kompenserende kapaciteter, en tilstand kaldet læger nyreinsufficiens udvikler sig.

  • akut nyresvigt, der kræver genoplivning
  • kronisk, hvilket tyder på langsigtet kompleks terapi under overvågning af en nefrolog.

    Udviklingen af ​​nyresvigt ændrer det overordnede billede af sygdommen, indikerer irreversible ændringer og kræver specifik behandling.

    Pyelonefritis forårsager ofte nyresvigt

    Ved kronisk forløb udvikler en vedvarende forhøjelse af blodtrykket (nephrogen hypertension) ofte. Funktionerne i denne patologi er et lille antal symptomer på visse udviklingsstadier, hvor et højt blodtryk ikke mærkes af patienten. I nogle tilfælde er det for første gang kun diagnosticeret med udviklingen af ​​komplikationer (hypertensive kriser, nedsat cerebral kredsløb eller slagtilfælde).

    Primær kronisk pyelonefritis har ofte mindre manifestationer i de tidlige stadier, hvilket kan være årsagen til dens forsinkede påvisning.

    Sandsynligheden for et dårligt billede af sygdommen stiger i sådanne tilfælde:

  • diabetes;
  • med primære og sekundære immundefekter
  • i alderdommen.

    Tegn på sygdommen manifesterer sig og kan ses på et tidspunkt, hvor mængden af ​​skader på vævene i nyrerne er stor nok, og medicinsk behandling kan ikke altid drastisk ændre situationen.

    Pyelonephritis har således træk ved forskellige varianters forløb, progression i mangel af terapi, udvikling af komplikationer og farlige konsekvenser. Dette nødvendiggør omhyggelig opmærksomhed på sygdommens mulige manifestationer, overvågning af den diagnosticerede sygdom og kompleks behandling under tilsyn af en læge.