logo

Latent pyelonefritis og dens konsekvenser

Latent pyelonefritis er en latent fare for nyrerne. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved små manifestationer, et langt og uheldig progressivt kursus.

grunde

Enhver form for pyelonefritis, latent er ikke en undtagelse, forekommer på grund af indtrængning af patogene bakterier i nyrerne. De går derhen fra blæren eller med blod. Sygdommen begynder ofte i barndommen. I de fleste tilfælde er denne sygdom dannet blandt den kvindelige halvdel af menneskeheden. De anatomiske træk af urinrøret, som er kort og bredt, er skylden. Dem, der ofte udsættes for hypotermi, såvel som gravide, der har hormonelle ændringer, og et forstørret livmoder presser urinerne, lider af denne sygdom.

Kursus af sygdom og kliniske symptomer

En af de mest almindelige veje til udvikling af en latent type sygdom er akut akut pyelonefritis. Denne formular i næsten halvdelen af ​​sagerne bliver kronisk. Dette skyldes forkert diagnose, forkert behandling, når folk selvmedicinerer, eller lægeens anbefalinger ikke følges. Efter at den akutte fase aftager, mener personen, at sygdommen er helbredt, men inflammation i latent form udvikler sig ofte i nyrerne.

Et mere farligt latent forløb af pyelonefritis anses for at være tilfældet, når det manifesterer sig som en uafhængig sygdom. En person i lang tid ved ikke, at han har syge nyrer.

Selvom pyelonefrit har en mild natur, har den egenskaber der er ejendommelige for det. En person bliver irritabel, ofte træt. Han bemærker:

  • generel svaghed
  • temperaturstigning op til + 37... + 37,5 ° С;
  • udseendet af svedtendens, hovedpine.

Ofte lider patienten af ​​periodiske små trykstigninger. Sådanne tegn ses i lang tid, vænne sig til dem, og dette betragtes som normalt. Men sygdommen udvikler sig stadig, og symptomerne stiger.

Den latente form af pyelonefritis kan vare i 15 år. Herefter vil det meste af nyrenvævet blive udsat for patologiske ændringer: beskadiget i en sådan grad, at processen bliver irreversibel. Endvidere manifesterer sygdommen sig meget tydeligt.

Hvis 1 nyren er påvirket, rynker den. Det bliver mindre. En anden krop, der er i en sund tilstand, begynder at udføre funktioner for to, mens det tværtimod bliver mere. Belastningen på den øges, hvilket i sidste ende fører til, at dens evner falder med tiden, og det er udtømt. Blodtrykket vil være konsekvent højt, anæmi vil fremkomme. Syge nyrer er ikke i stand til:

  • rense blod fra metaboliske produkter;
  • fjern giftstoffer fra kroppen
  • koncentrere urin.

Over tid begynder andre organer også at fungere dårligt. Og da nyrerne ikke klare filtrering, forekommer en stigning i koncentrationen af ​​sådanne stoffer som urea og kreatinin i blodet.

Sen behandling vil føre til meget alvorlige komplikationer. Som følge heraf er der bilateral nyreskade, som ændrer sig til nyresvigt. Der vil være problemer med hjertesvigt og åndedrætssystemet.

Funktioner ved diagnosen latent form

Oftest opdages latent pyelonefrit som følge af profylaktiske undersøgelser eller med dominans i manifestationen af ​​andre komplikationer efter en anden slags sygdom. Mistænker forekomsten af ​​en sådan sygdom i kroppen er vanskelig, selv om sandsynligheden for dette eksisterer. På udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nedsat nyrefunktion vil fortælle blodprøver og urin, ultralyd af nyrerne.

Ændringer i den biokemiske analyse af blod vil kun kunne mærkes ved relativt sent perioder med betændelse. En stigning i mængden af ​​urea og kreatinin er et symptom på en ny nyresvigt. Det samme vil fortælle biokemisk analyse af urin. Det vil vise de ændringer, der allerede opstår i tilfælde af eksisterende krænkelser af organernes helbred.

Hvis der ved undersøgelse af den generelle urintest påvises tilstedeværelsen af ​​et lille antal bakterier og leukocytter, indikerer dette allerede en inflammatorisk proces, der forekommer i blæren eller nyrerne. Baseret på ultralydet er det muligt at bedømme ændringer i nyrernes struktur. De bliver skrumpet, synlige problemer forbundet med deres hovedstof.

Nøglefunktioner ved behandling

Terapeutiske foranstaltninger, der træffes under sygdomens latente forløb afhænger af aktiviteten, hvor den infektiøse proces befinder sig, og på hvilken påvirkning nyrevævet er.

Den behandlende læge bestemmer behovet for antibakterielle lægemidler. En rimelig foranstaltning betragtes som urinkultur. Det hjælper med at opdage en bestemt type infektion, såvel som modtagelsen af ​​bakterier mod antibiotika. At tage denne type medicin hjælper med at reducere bakteriel inflammation i organerne, samt forhindre skade på nyretævet i fremtiden. Doktorens opgaver omfatter udnævnelse af sådanne antibiotika, hvilket vil medføre mindst skade på denne krop. Prescription medications, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i nyrevæv.

I betragtning af det faktum, at der ved latent pyelonefrit kan være ingen kliniske manifestationer, er et vigtigt punkt at komme foran forværringen af ​​inflammation. Af stor betydning er forbuddet mod:

  • mulig hypotermi
  • drikker alkohol;
  • rygning;
  • tager stoffer, der har en toksisk virkning på nyrerne.

En vigtig dag betragtes som en hvile. Dette bør tage mindst 2 timer. Det er nødvendigt at tømme blæren 6-7 gange om dagen. Det er nødvendigt at følge en ordentlig kost. Fødevarer bør ikke undvære:

  • vitaminer;
  • frugt og grøntsager;
  • mejeriprodukter;
  • fisk;
  • kogt kød.

Hver dag skal du drikke ca. 1,5 liter vand - dette sikrer den nødvendige vask af urinvejen. Det anbefales at bruge så lidt salt som muligt.

Latent pyelonefritis har brug for fuldstændig behandling. Regelmæssig medicinsk observation, systematisk undersøgelse og forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af tilbagefald kan føre til en sandsynlig afskrækkelse af udviklingen af ​​den uregelmæssige proces.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en kronisk uspecifik bakterieproces, der foregår overvejende med involvering af det interstitielle væv i nyrerne og bækkenbækkenkomplekserne. Kronisk pyelonefritis manifesteres af utilpashed, kedelig rygsmerter, lavgradig feber, dysuriske symptomer. Ved diagnosticering af kronisk pyelonefritis udføres laboratorieundersøgelser af urin og blod, ultralyd af nyrerne, retrograd pyelografi, scintigrafi. Behandlingen består i at følge en kost og et mildt regime, der foreskriver antimikrobiel terapi, nitrofuraner, vitaminer, fysioterapi.

Kronisk pyelonefritis

I nefrologi og urologi tegner kronisk pyelonefritis for 60-65% af tilfældene fra hele inflammatoriske patologi i urinorganerne. I 20-30% af tilfældene er kronisk inflammation resultatet af akut pyelonefritis. Kronisk pyelonefrit udvikler sig hovedsageligt hos piger og kvinder, der er forbundet med de morfofunktionelle egenskaber hos kvindens urinrør, hvilket letter penetrationen af ​​mikroorganismer i blæren og nyrerne. Oftest er kronisk pyelonefrit bilateral, men graden af ​​nyreskade kan variere.

For kronisk pyelonefritisforløbet er karakteriseret ved skiftende perioder med forværring og nedsættelse (remission) af den patologiske proces. Derfor afslørede i nyrerne samtidig polymorfe ændringer - foki for inflammation i forskellige stadier, cicatricial områder, områder med uændret parenchyma. Inddragelse i betændelse i alle nye områder af fungerende renalvæv forårsager dets død og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt (CRF).

Årsager til kronisk pyelonefritis

Den etiologiske faktor, der forårsager kronisk pyelonefritis, er mikrobiell flora. Fordelagtigt denne kolibatsillyarnye bakterier (Escherichia coli og parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus og mikrobiel forening. En særlig rolle i udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis spilles af L-former for bakterier, som dannes som følge af ineffektiv antimikrobiell behandling og ændringer i mediumets pH. Sådanne mikroorganismer er karakteriseret ved resistens over for terapi, identifikationsvanskeligheder, evnen til at vedvare i lang tid i det interstitielle væv og aktiveres under påvirkning af visse betingelser.

I de fleste tilfælde er akut pyelonephritis forud for et skarpt angreb. Kronisk inflammation bidrage uløste krænkelser udstrømning af urin forårsaget af nyresten, ureteral striktur, blære-ureterrefluks, nephroptosis, prostata adenom og t. D. For at opretholde inflammation i nyrerne kan andre bakterielle processer i kroppen (urethritis, prostatitis, blærebetændelse, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, enterocolitis, tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse osv.), somatiske sygdomme (diabetes, fedme), tilstande for kronisk immunsvigt og forgiftning. Der er tilfælde af en kombination af pyelonefritis med kronisk glomerulonefritis.

Hos unge kvinder kan udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit være begyndelsen på seksuel aktivitet, graviditet eller fødsel. Hos små børn er kronisk pyelonefrit ofte forbundet med medfødte anomalier (ureterocele, blære divertikula), der krænker urodynamik.

Klassificering af kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er præget af forekomsten af ​​tre stadier af inflammation i nyretæppet. I fase I detekteres leukocytinfiltrering af det interstitiale væv af medulla og atrofi af opsamlingskanalerne; glomeruli intakt. På fase II af den inflammatoriske proces er der en ar-sclerotisk læsion af interstitium og tubuli, som ledsages af døden af ​​nefronernes endedele og kompression af rørene. Samtidig udvikler hyalinisering og øde glomeruli, indsnævring eller udslettning af karrene. I den endelige fase III, kronisk pyelonefritis, er nyretæppet erstattet af ar, nyren er reduceret, den ser rynket ud med en klumpet overflade.

Ifølge aktiviteten af ​​inflammatoriske processer i nyrevævet i udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis skelnes faser af aktiv inflammation, latent inflammation, remission (klinisk genopretning). Under indflydelse af behandling eller i fravær erstattes den aktive fase af kronisk pyelonefritis af en latent fase, som igen kan passere til remission eller igen til aktiv inflammation. Remissionfasen er karakteriseret ved fraværet af kliniske tegn på kronisk pyelonefritis og ændringer i urinalyse. Ifølge den kliniske udvikling af kronisk pyelonefritis isoleres de slettede (tilbageholdende), tilbagevendende, hypertensive, anemiske, azotemiske former.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Den latente form af kronisk pyelonefritis er præget af ringe kliniske manifestationer. Patienter er generelt bekymrede over generel utilpashed, træthed, subfebril, hovedpine. Urinsyndrom (dysuri, rygsmerter, ødem) er normalt fraværende. Symptom på Pasternack kan være lidt positivt. Der er en lille proteuri, intermitterende leukocyturi, bakteriuri. Nedsat nyresvigt i den latente form af kronisk pyelonefritis manifesteres af hypostenuri og polyuri. Nogle patienter kan vise mild anæmi og moderat hypertension.

Tilbagevendende variant af kronisk pyelonefrit forekommer i bølger med periodisk aktivering og undertrykkelse af inflammation. Manifestationerne af denne kliniske form er sværhedsgraden og smertestillende rygsmerter, dysuriske lidelser, tilbagevendende febertilstande. I den akutte fase udvikler klinikken typisk akut pyelonefritis. Med udviklingen af ​​tilbagevendende kronisk pyelonefrit kan hypertensive eller anemiske syndrom udvikle sig. I laboratoriet, især når kronisk pyelonefritis forværres, bestemmes alvorlig proteinuri, vedvarende leukocyturi, cylindruri og bakteriuri og undertiden hæmaturi.

I den hypertensive form af kronisk pyelonefritis bliver hypertensive syndrom overvejende. Hypertension ledsages af svimmelhed, hovedpine, hypertensive kriser, søvnforstyrrelser, åndenød, smerte i hjertet. Ved kronisk pyelonefrit er hypertension ofte ondartet. Urinsyndrom er som regel ikke udtalt eller er intermitterende.

Den anemiske variant af kronisk pyelonefritis er præget af udviklingen af ​​hypokromisk anæmi. Hypertensive syndrom er ikke udtalt, urin - ikke-permanent og skarpt. I den azotemiske form af kronisk pyelonefritis kombineres tilfælde, når sygdommen kun påvises ved stadiet af kronisk nyresygdom. Kliniske og laboratoriedata af den azotemiske form ligner dem med uremi.

Diagnose af kronisk pyelonefritis

Sværhedsgraden ved diagnosticering af kronisk pyelonefrit skyldes forskellige kliniske varianter af sygdommen og dets mulige latente forløb. I den generelle analyse af urin i kronisk pyelonefritis detekteres leukocyturi, proteinuri og cylindruri. En urintest ifølge Addis-Kakovsky-metoden er kendetegnet ved leukocyternes overhovedet over andre elementer i urinsedimentet. Bakteriologisk urinkultur hjælper med at identificere bakteriuri, identificere patogener af kronisk pyelonefrit og deres følsomhed overfor antimikrobielle stoffer. For at vurdere den funktionelle tilstand af nyrerne anvendte prøver Zimnitsky, Rehberg, biokemisk undersøgelse af blod og urin. I blodet af kronisk pyelonefritis findes hypokromisk anæmi, accelereret ESR og neutrofil leukocytose.

Graden af ​​nyresvigt er raffineret ved hjælp af kromocystoskopi, udskillelse og retrograd urografi og nephroscintigrafi. Reduktion af nyrernes størrelse og strukturelle ændringer i renalvævet er påvist ved ultralyd af nyrerne, CT, MR. Instrumentelle metoder til kronisk pyelonefritis indikerer objektivt en reduktion i nyrernes størrelse, deformation af bækkenbjælkstrukturerne, et fald i sekretoriske funktion af nyrerne.

I klinisk uklare tilfælde af kronisk pyelonefritis er en nyrebiopsi indikeret. I mellemtiden kan en biopsi under biopsi af upåvirket renalvæv give et falsk-negativt resultat i det morfologiske studie af biopsi. I processen med differentialdiagnose er nyrerneamyloidose, kronisk glomerulonefritis, hypertension, glomerulosclerose hos diabetes udelukket.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Patienter med kronisk pyelonefritis viser sig at have et godartet regime med undtagelse af faktorer der fremkalder forværring (hypotermi, koldt). Tilstrækkelig behandling af alle sammenhørende sygdomme, periodisk overvågning af urinprøver, dynamisk observation af en urolog (nephrologist) er påkrævet.

Kostrådgivning omfatter at undgå krydret mad, krydderier, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, fisk og kødprodukter. Kosten skal befæstes, indeholdende mejeriprodukter, vegetabilske retter, frugt, kogt fisk og kød. Det er nødvendigt at forbruge mindst 1,5-2 l væske om dagen for at forhindre en for stor koncentration af urin og for at sikre vaskning af urinvejen. Med forværringer af kronisk pyelonefrit og med dens hypertensive form er der indført restriktioner for indtagelse af bordsalt. I kronisk pyelonefrit er nyttigt tranebærsaft, vandmelon, græskar, melon.

Forværring af kronisk pyelonephritis destination kræver antibiotikabehandling givet mikrobielle flora (penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, fluorquinoloner) i kombination med nitrofuraner (furazolidon, nitrofurantoin), lægemiddel eller nalidixinsyre. Systemisk kemoterapi fortsætter, indtil bakteriuri afbrydes på grund af laboratoriefunden. I den komplekse lægemiddelbehandling af kronisk pyelonefrit anvendes vitaminerne B, A, C; antihistaminer (mebhydrolin, promethazin, chloropyramin). I hypertensive form er hypotensive og antispasmodiske lægemidler ordineret; med anæmisk jerntilskud, vitamin B12, folsyre.

Ved kronisk pyelonefrit er fysioterapi indikeret. SMT-terapi, galvanisering, elektroforese, ultralyd, natriumchloridbad osv. Har vist sig særdeles godt. I tilfælde af uremi er hæmodialyse påkrævet. Langt avanceret kronisk pyelonefritis, som ikke er acceptabel til konservativ behandling og ledsages af ensidig krympning af nyrerne, arteriel hypertension, er grundlaget for nephrectomi.

Prognose og forebyggelse af kronisk pyelonefritis

Med latent kronisk pyelonefritis bevarer patienterne deres evne til at arbejde i lang tid. I andre former for kronisk pyelonefritis reduceres evnen til at arbejde kraftigt eller tabes. Perioder med udvikling af kronisk nyresvigt er variable og afhænger af den kliniske variant af kronisk pyelonefritis, hyppigheden af ​​eksacerbationer, graden af ​​nyresvigt. En patients død kan forekomme ved uræmi, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde), hjertesvigt.

Forebyggelse af kronisk pyelonephritis er rettidig og aktiv behandling af akutte urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse, akut pyelonephritis), justering af foci af infektion (kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, cholecystitis et al.); fjernelse af lokale krænkelser af urodynamik (fjernelse af sten, dissektion af strengninger osv.); immunitetskorrektion.

Kronisk pyelonefritis latent kursus af hvad det er

Under sætningen er kronisk pyelonefrit en sygdom af inflammatorisk karakter. Først og fremmest påvirker det nyretabsystemet, opstår hos både mænd og kvinder. Synes som en uafhængig sygdom eller som en komplikation af andre sygdomme.

Ifølge statistikker påvirker kronisk nyre pyelonefrit op til 20% af befolkningen. Men ifølge fagfolk på dette område er forekomsten en større procentdel.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

  • Svag, klynkende karakter af smerte, som giver i lænderegionen. Normalt asymmetrisk. Sommetider forekommer smerten ikke på den side, der er berørt, men på modsat. Der er en følelse af ubehag eller tunghed, dette udtrykkes især under langvarig eller gående. Ifølge hyppige klager af patienter i ryggen er der en følelse af forkølelse.
  • Øget temperatur, som fremkommer uden gyldige grunde, stiger normalt ikke over 38 grader
  • Hyppig vandladning, især mærkbar om natten.
  • Mindre højt blodtryk
  • Følelse af svaghed og konstant svaghed
  • Lille hævelse i ansigtet i første del af dagen, og om aftenen hævelse af ben og ben

Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis

Den største vanskelighed ved diagnosticering af denne sygdom er, at det er svært at etablere xp pyelonefritis, dets symptomer ligner mere på andre sygdomme i urinvejsinflammationen. Derfor er det ret vigtigt at kontakte en højt kvalificeret urolog med dette problem. For at etablere diagnosen kronisk pyelonefritis udføres urin og blodprøver yderligere undersøgelser: ultralyd af nyrerne, røntgenundersøgelser ved hjælp af kontrastmidler.

Behandling af pyelonefrit forekommer normalt med antibiotika. Udnævnelse sker empirisk eller på basis af reaktionen på antibiotika. Af de mest berømte stoffer er præference givet til dem med et bredt spektrum af handlinger. Varigheden af ​​behandlingen tager cirka to uger, men ikke mindre, på trods af at symptomerne på sygdommen forsvinder i løbet af den første uge. Til behandling af lægemidler som "Biseptol", fluoroquinoloner, ciprofloxacin, levofloxacin, der behandler betændelse i urinsystemet. Hospitalisering af patienten er ordineret i tilfælde af: opkastning, feber, trussel om dehydrering.

Latent flow

Den latente form af denne sygdom er ganske almindelig, og i mange år kan den ikke afsløre sig selv ved tegn og symptomer, der er karakteristiske for denne inflammatoriske sygdom. Den latente form kan udvikle sig efter et primært angreb af akut pyelonefritis eller som følge af en svag nuværende akut sygdom. Oftere sker det under graviditeten, og hos små børn, så er starten på denne proces vanskelig at etablere.
Med kronisk pyelonefritis sygdom viser latentforløbet ikke sine symptomer, næsten alle tegn er fraværende: der er ingen feber, lavgradig feber, ændringer i blodet, anæmi er også ret sjældent. Ingen rygsmerter og ingen hævelse. Også sygdommen manifesteres oftere af karakteristiske symptomer, der vil tale om en infektiøs læsion af nyrerne, men af ​​symptomer, der taler om andre nyresygdomme.

forebyggelse

For at beskytte dig mod denne sygdom er det nødvendigt at forebygge kronisk pyelonefritis, som kan fremstilles ved forskellige metoder. Hvilken man vælger afhænger af dine præferencer, men det er bedre at udføre flere foranstaltninger på en gang i komplekset.
Først skal du fjerne bakterierne fra din krop, og derfor skal du drikke flere væsker i løbet af dagen. Dette vil hjælpe de skadelige stoffer ud af kroppen. Den mængde væske, der forbruges i løbet af dagen, må ikke være mindre end en liter. Denne "vand" tilstand hjælper med at øge dannelsen af ​​urin og forhindrer dermed bakterier i at opbygge i din krop. Disse foranstaltninger hjælper også med at forhindre urolithiasis og beskytte urinsystemet mod forskellige betændelser. Desuden behøver du hele tiden at drikke tranebærsaft eller andre rige på C-vitamin, som syrer urinen, og dette er en ugunstig yngleplads for bakterier.

Men en af ​​de vigtigste betingelser for forebyggelse er behandlingen af ​​større sygdomme, der fremkalder det. Nogle af disse sygdomme er: prostata adenom, urolithiasis, som hæmmer udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Du kan gøre forstærkerende gymnastik, selv om denne metode ikke giver permanente garantier, og gymnastik skal håndteres konstant.

  • Bjørnebærblad - 3 dele lagner, cornflower blomster 1 del, lakridsrod 1 del. Alt dette brygges i proportioner på 1 spiseskefuld til en kop kogende vand. Insister på om tredive minutter, og drik en skje om dagen.
  • Anvendes på 1 del: birkelblad, stigma af majs, markhestetail og 2 dele rosehips. Beregning af en skefuld af indsamlingen til 2 kopper kogende vand, stå i en halv time og drik 50% kop 3 gange om dagen.

Også effektive er de midler, der forøger nyreblodstrømmen: antiplatelet midler, lægemidler, som forbedrer venøs blodgennemstrømning, taget fra 10 til 20 dage.

Det bør tages i betragtning som vigtige faktorer, som alkohol, hypotermi, rygning, signifikant komplicerer behandlingen af ​​pyelonefrit. Derfor skal du først opgive dine dårlige vaner, før du begynder at behandle sygdommen. Alle kan vælge metoderne til behandling eller forebyggelse af denne sygdom individuelt under hensyntagen til egenskaberne i hans krop og sygdommen som helhed.

Faste formular

Ifølge statistikker tager pyelonefrit op næsten halvdelen af ​​de registrerede inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system i urologi og nefrologi. Kronisk latent pyelonefritis, i modsætning til den akutte form, forekommer næsten ikke umiddelbart. Dannelsen af ​​denne sygdom forekommer hovedsageligt blandt kvinder og piger, og dette forklares af de morfologiske træk ved urinrøret i det retfærdige køn. Oftest har sygdommen en bilateral karakter af kurset, men graden af ​​organskader kan variere. For denne form af sygdommen er karakteriseret ved en ændring af eksacerbationer og remission af patologi. De nye områder af den arbejdende nyreremne involveret i betændelse fremkalder vævsnekrose og dannelsen af ​​et kronisk forløb af nyresvigt.

Hovedårsagerne til sygdommen

Den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom, er mikrober (hovedsagelig E. coli, enterokokker, stafylokokker osv.). En vigtig rolle i dannelsen af ​​sygdommens konstante morfologi er tildelt L-formerne af bakterier. I mange situationer er denne sygdom forfulgt af kritiske angreb, og udseendet af en permanent form skyldes en ændring i udstrømningen af ​​urin på grund af sten, ureteralstricture, prostata adenom, nefroptose mv. Blandt unge kvinder kaldes betingelsen for dannelsen af ​​en permanent form af sygdommen starten på seksuel intimitet, fødsel og den generiske proces. Hos yngre børn er denne sygdom forbundet med afvigelser af medfødt art.

Symptomer på kronisk sygdom

Latent pyelonefritis udtrykkes meget svagt:

Lumbal smerte, hævelse og dysuri er fraværende, og Pasternatskys sympromus er positivt svag. Derudover noterer lægerne tilstedeværelsen af ​​moderat proteinuri, bakteriuri. Patologien for nyrernes funktion i latent form er udtrykt ved polyuri eller hypostenuri, og blandt nogle patienter er der en lille stigning i tryk og anæmi. Tilbagefaldene af sygdommen er bølgende med perioder med aktivering og dæmpning. Denne kliniske model af sygdommen manifesterer sig:

• smerter i lændehvirvelsøjlen

I eksacerbationsperioden dannes det medicinske billede af den akutte form af sygdommen. Med etablerede hypertensive pyelonefriter bemærkes:

• hjertesmerter og søvnforstyrrelser.

Pyelonephritis Therapy

Eksperter anbefaler at opretholde en blid tilstand for at undgå forkølelse og hypotermi. Desuden er urinforskning og observation af en nephrologist konstant påkrævet. Patienterne rådes til ikke at:

• Navar fisk og kød.

Korrekt kost skal indeholde vitaminer, mejeriprodukter, grøntsager og frugt, kogt kød og fisk. For at sikre, at urinvejen spyler hver dag, skal du drikke omkring en og en halv liter vand. I tilfælde af forværring af sygdomsgrænsen saltindtagelse. Den forværrede form af sygdommen indebærer udnævnelse af antibiotikabehandling og nitrofuraner. I hypertensive form ordinerer lægerne antispasmodik og trykreducerende medicin; i tilfælde af anæmi er et lægemiddel med jern, folsyre, vitamin B12 ordineret. Med etableret kronisk pyelonefrit hjælper fysioterapi meget:

• SMT terapi mv.

Når dannelsen af ​​uremi forekommer, kræves hæmodialyse. Den forsømte form af sygdommen, som ikke er acceptabel for konservativ terapi og ledsages af rynker af nyrerne på den ene side såvel som hypertension, er genstand for nephrectomi.

SYMPTOMER OG FORMER AF KRONISK PYELONEPHRITIS

Følgende former for kronisk pyelonefrit findes.

- primær - ikke forbundet med nogen

- sekundær - udvikling på basis af læsioner i urinvejen.

På lokalisering af den inflammatoriske proces:

- totalt - påvirker hele nyren,

- segmental - påvirker en del af nyrerne.

Ifølge det kliniske billede:

Når den latente form af kronisk pyelonefritis er præget af et uklart klinisk billede - generel svaghed, hovedpine, hurtigt træt. Høj feber er sjælden. Krænkelse af vandladning, smerter i lændehvirvelområdet og ødem er som regel fraværende, men Pasternatskys symptom er undertiden manifesteret. Der er en lille mængde protein i urinen, og antallet af leukocytter og bakterier ændrer sig. Desuden leds den latente form sædvanligvis af renal dysfunktion, især deres koncentrationsevne, som manifesteres i øget urindannelse og i hypostenuri - udskillelsen af ​​urin med en lav specifik vægt.

Patienter med latent form for kronisk pyelonefrit kan forblive i stand til lang tid. Adgang til arbejde er kun begrænset af høj arteriel hypertension og er helt udelukket i tilfælde af dets ondartede forløb samt i tilfælde af nedsat nitrogenisk nyrefunktion.

Når den tilbagevendende form af kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved skiftende perioder med forværringer og remissioner. Patienterne har konstant ubehag i lumbalområdet, vandladning er forstyrret, og efter kuldegysninger kan temperaturen pludselig stige, tegn på akut pyelonefrit forekommer.

Efterhånden som den tilbagevendende form stiger, begynder symptomerne på visse sygdomme at dominere.

I nogle tilfælde kan hypertensive syndrom udvikle sig med sine karakteristiske symptomer - hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, smerte i hjertet af hjertet osv.

I andre tilfælde bliver anemisk syndrom overvejende - generel svaghed, træthed, åndenød. Yderligere udvikle kronisk nyresvigt.

Med forværringen af ​​sygdommen forekommer der udtalt ændringer i sammensætningen af ​​urinproteini, leukocyturi, cylindruri, bakteriuri og hæmaturi. Som regel øges ESR hos en patient i blodet, og der er en stigning i antallet af neutrofiler (neutrofile leukocytose).

Hypertensive form af kronisk pyelonefritis er præget af tilstedeværelsen af ​​hypertension. Patienter er bekymrede for svimmelhed, hovedpine, samt smerter i hjertet af hjertet, åndenød. De har søvnløshed og hypertensive kriser. Hypertension er ofte ondartet. Overtrædelser i vandladning sker normalt ikke.

Den anæmiske form af kronisk pyelonefritis er præget af, at symptomerne på anæmi blandt tegnene på sygdommen dominerer - et fald i antallet af fuldvundne røde blodlegemer i blodet. Denne form for sygdommen hos patienter med kronisk pyelonefrit er mere almindelig, mere udtalt end i andre nyresygdomme, og er som regel hypokromisk i naturen. Krænkelser i vandladning forekommer svagt.

Den azotemiske form af kronisk pyelonefritis omfatter de tilfælde, hvor sygdommen erklærer sig selv som kronisk nyresvigt. De bør kvalificeres som en fortsættelse af sygdommens allerede eksisterende, men ikke identificerede latente forløb. Det er den azotemiske form, som er karakteristisk for kronisk nyresvigt.

Den hæmaturiske form af kronisk pyelonefritis er kendt for tilbagevendende episoder af brutto hæmaturi og vedvarende mikrohematuri, som er forbundet med venøs hypertension, hvilket bidrager til krænkelsen af ​​integriteten af ​​de irske nyres zoner og udviklingen af ​​fornygtig blødning.

Kronisk pyelonefrit udvikler sig normalt i 10-15 år eller mere og slutter med rynker af nyrerne. Rynker forekommer ujævnt med dannelsen af ​​grove ar på overfladen. Hvis kun en af ​​nyrerne krymper, ses der som regel kompenserende hypertrofi og hyperfunktion i den anden nyre. Det vil sige inden for få uger øges mængden af ​​den resterende nyre, og det antager funktionerne hos den syge nyre. I det sidste stadium af kronisk pyelonefritis udvikler kronisk nyresvigt, når begge organer påvirkes.

DIAGNOSTIK AF KRONISK PYELONEPHRITIS

Kronisk pyelonefritis genkendes af:

- data fra anamnesen (saghistorik)

- resultaterne af leukocyturi - undersøgelser af urinsediment ifølge Kakovsky-metoden - Addis,

- kvantitativ detektion i urinen af ​​aktive leukocytter, kaldet Shtenheimer's-Malbin-celler,

- bakteriologisk analyse af urin,

Det er ofte umuligt at identificere kronisk pyelonefritis og præcist bestemme kursets form i tide, især i klinikken på grund af de mange kliniske manifestationer af sygdommen og det relativt hyppige latente kursus.

Hvis der er mistanke om kronisk pyelonefrit, udføres en fuldstændig blodtælling for at bestemme det resterende nitrogen, urinstof og kreatinin i det, elektrolytens sammensætning af blod og urin påvises, og nyrernes funktionelle tilstand undersøges.

Ved hjælp af røntgenmetoden er ændringer i nyrernes størrelse, deformation af bækkenet og kopperne, nedsat tone i den øvre urinveje etableret, og radioisotop renografi giver dig mulighed for at få et grafisk billede og evaluere funktionens tilstand for hvert organ separat.

En yderligere forskningsmetode til diagnosticering af kronisk pyelonefrit er intravenøs og retrograd pyelografi og screening, echografisk undersøgelse af nyrerne og kromocytoskopi.

Det er nødvendigt at skelne kronisk pyelonefritis fra kronisk glomerulonefritis, amyloidose, hypertension, diabetisk glomerulosclerose.

I modsætning til kronisk pyelonefritis er kronisk glomerulonephritis præget af en høj koncentration af røde blodlegemer i urinsedimentet, fraværet af aktive leukocytter og forekomsten af ​​mikrober i urinen. Amyloidose kan genkendes ved tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion, mangel på urinsediment (der er kun isolerede leukocytter, erythrocytter og cylindre, der er slet ingen sukker) samt fraværet af bakteriuri og røntgen tegn på pyelonefritis.

Hypertension observeres oftere hos ældre mennesker, forekommer med hypertensive kriser og mere udtalte sklerotiske ændringer i koronar, cerebrale fartøjer og aorta. Hos hypertensive patienter er leukocyturi og bakteriuri ikke karakteristiske for kronisk pyelonefritis, der er et markant fald i den relative tæthed af urin, og i røntgen- og radio-indikative undersøgelser er der ikke påvist ændringer i kronisk pyelonefrit. Ved diabetisk glomerulosclerose har patienten tegn på diabetes mellitus, og andre symptomer på diabetisk angiopati, en generaliseret læsion af blodkar, bestemmes.

BEHANDLING AF KRONISK pyelonefritis

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis er mindst fire måneder. Hvis sygdommen er uneventful, kan behandlingen reduceres af en læge anbefaling.

Hver måned får en patient en urintest og et antibiotikum. Hvis antallet af hvide blodlegemer stadig er over normal, skal lægemidlet udskiftes. Nogle gange sker det, at testene er normale en måned efter starten af ​​behandlingen. Men det betyder ikke, at sygdommen er gået, og nyrerne er ude af fare. Under alle omstændigheder er det umuligt at stoppe behandlingen.

Antibakteriel terapi er i øjeblikket den vigtigste behandling for kronisk pyelonefritis. Antibiotika startes først, efter at patogenet er blevet identificeret, og dets følsomhed overfor lægemidler er blevet bestemt. Antibiotika, der undertrykker gram-negativ flora, er normalt angivet. Lægen bør ordinere kun de lægemidler, der ikke har en toksisk virkning på nyrerne. Behandlingen foregår ved regelmæssig laboratorieovervågning af mikrofloraens følsomhed over for antibiotika.

En god terapeutisk effekt med lav sandsynlighed for tilbagefald og bivirkninger har moderne fluoroquinolon antibiotika: ciprofloxacin, norfloxacin, levoflok-satsinpefloxatsin; cephalosnoriner: cefalexin, cefuroxim, cefenim, semisyntetiske penicilliner med beta-lacgamase-hæmmere, unazin.

Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodkar, forventes også ved den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis. Det kan være aspirin, movalis, voltaren, ibu profen og andre. For at forbedre mikrocirkulationen i nyrerne, tager patienter chimes, tren-tal eller venoruton, og for at aktivere nyrescirkulationen - urolisan, cysten, olimetsen, uroflux.

Lægen kan ordinere immunkorrigerende midler i tilfælde af alvorlig sygdom og komplikationer, især hos ældre. Hvis dette afslører en kronisk urinvejsinfektion, ordineres peptid bioregulatorer.

At tage antibiotika, især kraftige (den såkaldte fjerde række), fører ikke til intestinal dysbiose, en fermenteret mælk kost skal følges i løbet af behandlingen. Men hvis dysbakterier stadig optræder, så for at genoprette tarmmikrofloraen ca. en uge inden afslutningen af ​​hovedterapien, er det nødvendigt at begynde at tage bifidumbectin. I vanskelige tilfælde kan lægen ordinere antifungale lægemidler.

Forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit og dets komplikationer er kun mulig med urologens konstante observation af patienten. Kontroltest og forskning skal udføres mindst tre gange om året. I denne periode må patienten på arbejdspladsen ikke have tung fysisk anstrengelse, hypotermi, høj luftfugtighed, sådanne mennesker kan ikke arbejde om natten. Patienterne fjernes fra registret, hvis de ikke har tegn på forværring af kronisk pyelonefrit inden for to år.

Kvinder, der lider af kronisk pyelonefrit, er kontraindiceret. Dette skyldes den mulige forringelse af sundheden. Efter fødslen udvikler de næsten altid kronisk nyresvigt, og den videre varighed af deres liv er ikke mere end 5 år. Derfor skal du først helbrede nyrerne før du planlægger en graviditet.

Artiklen bruger materialer fra åbne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bog: "Nyresygdomme"

Baseret på: health-medicine.info

Funktioner af sygdommen

Inflammatorisk nyresygdom kaldet pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit er en klinisk form af sygdommen, som er karakteriseret ved mindre manifestationer og et langt kursus med en langsom udvikling af sygdommen. Der er fire stadier af sygdommen, hvoraf den første kaldes latent (latent) på grund af det næsten fuldstændige mangel på symptomer. Af denne årsag diagnostiseres CP flere år efter sygdomsbegyndelsen, når sygdommen går ind i anden eller tredje fase, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer.

Men i 2. og 3. fase i organets væv udvikler sig irreversible ændringer, og nogle gange andre komplikationer i kroppen, der kan føre til et trist udfald. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide (i første fase) for fuldstændigt at helbrede patienten.

Kronisk pyelonefritis udvikler som regel efter savnet eller ikke behandlet akut inflammatorisk nyresygdom. Meget ofte sker dette, fordi patientens klager enten bliver savnet eller betragtes som tegn på en anden sygdom, der ikke er relateret til nyrerne (ischias, gynækologiske problemer, lumbago, ischias).

Vigtigt: Den kroniske form af sygdommen kan vare i årevis, hvor den vil udvikle sig og føre til komplikationer.

Kursus og kliniske symptomer

For sygdommens akutte forløb er kendetegnet ved smerter i lænderegionen

Den latente form af sygdommen er kendetegnet ved fraværet af kliniske tegn, der indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces i organet, der manifesteres i andre typer af pyelonefritis. Så for sygdommens akutte forløb er følgende symptomer karakteristiske, som er fuldstændig fraværende i CP i latent stadium:

  • smerter i lænderegionen
  • smerter, når du tænder på undersiden;
  • Hyppig vandladning (portioner er mindre end normalt);
  • en stigning i mængden af ​​urin udskilles natten.

Værd at vide: Kronisk pyelonefrit påvirker ofte det retlige køn og kan for første gang opstå på baggrund af graviditeten.

Ved sygdommens indledende latente stadium kan en person ikke engang være opmærksom på mindre manifestationer af sygdommen eller vil tage dem til akutte eller respiratoriske symptomer. Så for CP i latent fase er præget af tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer af sygdommen:

  • hovedpine;
  • generel svaghed, sløvhed, nedsat præstation
  • lavkvalitetsfeber (op til 37,5 ° C), som kan forblive konstant eller stige med jævne mellemrum.

Den latent form for pyelonefritis kan vare i lang tid (op til 15 år). Når en væsentlig del af renalvævet er involveret i den patologiske proces, det vil sige det er irreversibelt beskadiget, vil sygdommen begynde at manifestere sig tydeligt. Følgende symptomer vises:

Hvis tiden ikke begynder behandling af pyelonefritis, vil der være farlige komplikationer i form af problemer med åndedrætssystemet, hjertesvigt. Afslutningen af ​​sygdommen vil være nyresvigt, hvilket kan være fatalt.

I tilfælde af læsion af et organ krymper det og krymper. En sund nyre overtager sine funktioner og kan være lidt forøget. Som følge heraf arbejder den anden nyre med øget belastning, som over tid reducerer dens kompenserende kapacitet og fører til udtømning af et sundt organ. På denne baggrund forekommer der bilateral nyreskade, hvilket fører til nyresvigt.

De berørte organer kan ikke koncentrere urin, rense blodet fra metaboliske produkter og fjerne dem fra kroppen. Over tid lider alle organfunktioner. På grund af forringelsen af ​​filtrering i blodet øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin, nitrogenholdige produkter af stofskifte.

Diagnostisk latent form

Se en læge er, hvis du bliver træt hurtigt, falder ydeevnen

Pyelonefritis, hvis latente forløb komplicerer rettidig diagnose, findes meget ofte under profylaktiske undersøgelser. Ofte er sygdommen diagnosticeret, når de begynder at lede efter årsagen til manifestationerne af visse komplikationer af sygdommen.

Patienten bør være opmærksom på de uspecifikke tegn på latent form af pyelonefritis. Så bør du konsultere en læge, hvis du bemærker følgende manifestationer:

  • Konstant eller intermitterende svaghed, som kun stiger med tiden.
  • Du bliver hurtigt træt, ydeevne falder.
  • Der kan ikke være appetit, opkastning og kvalme.
  • Temperaturstigning (konstant eller intermitterende), der ikke er forbundet med en forkølelse eller anden sygdom.
  • Øget svedtendens, kuldegysninger.
  • Hyppig vandladning (især om natten).
  • Smerte smerter i lænderegionen.

    Den latente proces i nyrerne vil ikke nødvendigvis være ledsaget af accelerationen af ​​ESR, en stigning i antallet af leukocytter. Alle disse ændringer i analyserne indikerer en inflammatorisk proces af bakteriel art, men i kronisk pyelonefrit er milde. Anæmi i analysen vil kun være med udvikling af nyresvigt.

    Følgende ændringer i laboratorietest er vejledende med hensyn til diagnosticering af sygdommen:

    • I urinen er der en lille stigning i proteinkoncentrationen (proteinuri).
    • Sommetider kan bakteriuri og leukocyturi ses i analyser (men ikke konstant).
    • Andelen urinændringer (dens densitetsstigninger).
    • Daglig urinvolumen øges.

    behandling

    Behovet for at anvende antibiotikabehandling bestemmes kun af en læge.

    I tilfælde af sygdoms skjulte sygdom udvælges terapeutiske foranstaltninger afhængigt af intensiteten af ​​den infektiøse proces og graden af ​​skade på organets væv. Behovet for brug af antibiotikabehandling bestemmes kun af en læge. Til dette gøres bakteriel urinkultur. Med sin hjælp er det muligt at identificere sygdomsfremkaldende middel og bestemme dets følsomhed over for visse grupper af antibakterielle midler.

    Korrekt valgte antibiotika hjælper ikke kun med at stoppe bakteriel inflammation i nyrerne, men også for at forhindre yderligere skade på organvæv. Ved valg af antibiotika gives der fortrinsret til dem, der ikke har en nefrotoksisk virkning.

    Sikkert ordineret medicin til forbedring af renal blodgennemstrømning. På grund af manglen på kliniske manifestationer i latent stadium er det meget vigtigt at forhindre gentagelse af den inflammatoriske proces i orgelet. For dette er det vigtigt:

    • helt stop med at ryge og drikke alkohol
    • undgå hypotermi
    • brug ikke nefrotoksiske lægemidler
    • patienten skal regelmæssigt tømme blæren (mindst 6-7 gange om dagen);
    • nødvendigvis en hvileperiode i mindst to timer i den liggende stilling
    • foreskrevet terapeutisk kost.

    Ved rettidig diagnose og overholdelse af alle anbefalingerne fra lægen kan helbredt kronisk pyelonefrit i første fase, og dermed undgå sygdommens gentagelse og komplikationer. Efter at have lidt en sygdom er det vigtigt at gennemgå profylaktiske undersøgelser regelmæssigt for at udelukke udviklingen af ​​en patologisk proces i nyrerne, hvilket kan føre til en farlig komplikationsfare.

    Latent pyelonefritis

    Inflammatorisk sygdom hos parenkymale organer begynder oftest med den akutte fase. Kliniske manifestationer, der forekommer i denne tidsperiode, betragtes i de fleste tilfælde som symptomer på "kolde" patologier. Når de forsvinder, beslutter patienten, at genoprettelsen er kommet. Efterfølgende kan patienten diagnosticeres med kronisk latent pyelonefritis.

    Hvad betyder dette? En sådan konklusion kan opnås selv et par år efter starten af ​​de første symptomer på lidelse. Komplikationer stammer fra irreversible ændringer i renalvæv. Indtil dette punkt er en differentialdiagnose forbundet med visse vanskeligheder. På grund af udviklingen af ​​patologi i det berørte område er kopper og nyre bækken involveret.

    Funktioner i løbet af den skjulte pyelonefritis

    Kronisk pyelonefritis, karakteriseret ved et latent kursus, diagnosticeres i 50% af tilfældene. Inflammatorisk patologi opstår ofte på grund af bakteriel infektion, der kan udløse et stort antal faktorer. Risikogruppen omfatter kvinder, der har gennemgået graviditet og fødsel. Kronisk pyelonefritis (latent fase) har i de fleste tilfælde en negativ effekt på begge parenkymorganer. Dette betyder, at i mangel af rettidig behandling er der stor risiko for død. Undgå at ignorere de årlige forebyggende lægeundersøgelser.

    Der er flere stadier af sygdommen, herunder forværring og remission. Den sidste periode er kendetegnet ved næsten fuldstændig fravær af ubehagelige symptomer og nedsættelse af patogenese. Også blandt funktionerne i kronisk latent pyelonefrit er:

    • Nekrose af beskadigede væv;
    • Kronisk nyresvigt
    • Fraværet af smerter i lændehvirvelsøjlen og andre kliniske manifestationer.

    De to første punkter følger ikke altid hovedpatologien.

    symptomatologi

    Skjult pyelonefritis manifesteres af følgende kliniske symptomer:

    • Generel træthed;
    • Subfebril kropstemperatur over en lang periode;
    • Alvorlige hovedpine.

    Hyppig vandladning, hævelse, rygsmerter, dysuri - patienten har ikke disse tegn på "klassisk" pyelonefritis. Mange patienter diagnosticeres med polyuria, hypostenuri, anæmi. Måske en lille stigning i blodtrykket. Patologien fortsætter i bølger, den fuldstændige mangel på kliniske manifestationer erstattes af generel utilpashed (svimmelhed, respirationssvigt, hypertensive kriser, søvnløshed).

    Symptomerne varierer afhængigt af sygdommens art. Latent pyelonefritis er ensidig og bilateral. Den første type patologi er fyldt med dysfunktion af det berørte organ, som gradvist krymper. En sund nyre i denne tidsperiode stiger i størrelse på grund af øget stress. Som følge af sygdomsprogression nedsættes kompensationsevnen hos parenkymorganer, og sandsynligheden for udviklingen af ​​dysfunktion i det andet organ øges.

    Dette skyldes akkumulering af skadelige stoffer i kroppen, et fald i mængden af ​​frigivet urin (oliguri), forringelse af filtreringsmekanismen, metaboliske lidelser. Der er en stigning i niveauet af nitrogenholdige forbindelser i blodet. Med bilateral pyelonefrit er prognosen ret dårlig. På grund af patologiske ændringer i kroppen udvikles akut nyresvigt, hvoraf resultatet ofte bliver død.

    grunde

    Kronisk latent pyelonefrit fører til irreversibel nyresvigt. Behandlingen er kun ordineret efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til uopsættelsen og den faktor, der provokerede det.

    Listen over muligheder omfatter følgende punkter:

    • Bakterieinfektion. I dette tilfælde kan E. coli, staphylococcus, enterococcus blive det forårsagende middel;
    • Kritiske angreb
    • Stenformation (konkretioner);
    • Urinvejsstruktur;
    • Prostata hyperplasi;
    • nephroptosis;
    • Medfødte abnormiteter
    • Overtrædelser af den hormonelle baggrund.

    Hos kvinder bliver problemet forværret af graviditet, svær fødsel, seksuel intimitet.

    diagnostik

    Kronisk latent pyelonefritis opdages gennem fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, forud for en historieoptagelse. Indirekte tegn på nyresvigt er anæmi. Ifølge resultaterne af KLA bestemmes en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter og en accelereret ESR. Gennem OAM opdages proteinuri, bakteriuri og leukocyturi. På grund af urinanalyse kan variationer i tyngdekraft også ses. Foruden OAM foreskriver de en prøve af Zimnitsky, bakposev, biokemi

    Retrograd urografi, ultralydografi, CT, MRI anses for at være instrumentelle metoder. Hvis metoderne anført ovenfor ikke tilstrækkeligt biopsi nyrevæv. Tidlig diagnose af latent inflammation i parenkymale organer er af stor betydning. Jo hurtigere patologien opdages, desto hurtigere vil lægen foreskrive behandling. Om nødvendigt vil han skrive en henvisning til konsultere andre specialister (urolog, nephrologist).

    behandling

    Terapi, der er foreskrevet for latent forløb af pyelonefritis, forhindrer "forkølelse" af sygdommen og bidrager til lindring af eksisterende fokaliteter af inflammation. De er den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​patologiske forandringer. Hypotermi er også fyldt med alvorlige konsekvenser, så du skal overholde den ønskede temperatur og kjole til vejret. Symptomatisk behandling foreskrevet på baggrund af det kliniske billede.

    Ordningen omfatter lægemiddelterapi. Lægen ordinerer normalt antibiotika, antihistaminlægemidler, antispasmodik, vitaminkomplekser, lægemidler, der stabiliserer blodtrykket.

    For at øge effekten skal patienten gennemgå galvanisering, SMT terapi, ultralyd og elektroforese. Medicin og fysioterapi ordineres kun af en læge. Selvbehandling af inflammation i nyrerne er strengt forbudt. Også i den terapeutiske ordning indbefatter en diæt. Korrekt ernæring indebærer afvisning af tung mad: fede, krydrede retter, pickles, spiritus, kaffe, stærk te. Kosten skal omfatte kogt kostkød, fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter.

    Når uremi opstår, er hæmodialyse ordineret. I ekstreme tilfælde udføre operation. For at undgå dette skal du glemme rygning, overdreven fysisk anstrengelse og tage giftige stoffer. Behov for at kontrollere væskeindtag.

    Det er vigtigt for lægen at forstå, at patienten følger alle hans aftaler. Ellers er det ret vanskeligt at forhindre forekomsten af ​​negative konsekvenser.

    komplikationer

    Latent pyelonefritis udvikler sig inden for 10-15 år, som kun manifesterer sig i perioden for eksacerbation. At ignorere symptomerne fører til udvikling af komplikationer. Disse omfatter:

    • Krympning af parenkymale organer;
    • Udseende af ar på deres overflade;
    • Kompenserende hypertrofi hos en sund nyre (med ensidig læsion);
    • Uræmi.

    I mangel af rettidig behandling forekommer døden. Det er forårsaget af hjernesygdomme, akut hjertesvigt, arteriel hypertension. Takket være moderne diagnosemetoder og behandling stiger andelen af ​​genvundet fra år til år. Nyresygdom er fyldt med handicap. Det kan provokere spring i blodtryk, højt nitrogenindhold i blodet.

    forebyggelse

    Gendannelse er mulig med den fulde behandling af sygdommen og den korrekte forebyggelse af eksacerbationer. Sunde nyrer er en garanti for manglende problemer med urinsystemet. For at forhindre deres nederlag skal du lede en rigtig livsstil. Den bedste forebyggelse er afvisningen af ​​alkohol, "skadelig" mad og andre afhængigheder.