Epididymitis (inflammation af epididymis): årsager, tegn, hvordan man behandler

Epididymitis er en sygdom hos de mandlige kønsorganer, der er karakteriseret ved inflammation af epididymis, forårsaget af bakteriel infektion hos voksne og traumer hos børn. Patologi manifesteres af smerte, hævelse af pungen og en stigning i appendagen. Infektiøs epididymitis forekommer normalt blandt mænd 20-40 år.

Appendagerne til de mandlige testikler er spiralrør placeret lodret på den bakre overflade af testiklen. Længden af ​​appendagen er 6-8 cm, og bredden er ca. 1 cm. I hver appendages struktur er der 3 hoveddele: hoved, hoved og hale. De opbevarer spermierne indtil fuld modning af sæd, som i flere uger bevæger sig gennem rørene ved hjælp af indre cilia.

Epididymis er "opbevaringsstedet" af modent sæd, som er en slangekanal, der kommunikerer med de mandlige kønkirtler. Overført epididymitis fører til forstyrrelse af transport og bevarelse af sæd og er farlig ved udviklingen af ​​mandlig infertilitet.

På den ene side slutter bilagene til testikelen, hvorfor infektiøs epididymitis ofte slutter med udviklingen af ​​orchitis eller orchiepididymitis, og på den anden side forbinder de sig til sædkanalerne, hvorigennem infektionen spredes til prostata og urinrør.

• Akut og kronisk
• Bilaterale og ensidige - venstre eller højre side,
• Serøs, purulent og infiltrativ.

ætiologi

Den vigtigste årsag til epididymitis er en bakteriel infektion. Mikrober penetrerer appendages fra den eksterne stigende vej gennem urinrøret. Infektion af epididymis forekommer også gennem blodet eller lymfen fra fjerne eller nærliggende foci. Patologiske årsagsmidler er:

1. Coccal mikroflora - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, enterokokker,
2. Seksuelt overførte mikroorganismer - chlamydia, gonococcus, mycoplasma, ureaplasma,
3. Fælles coliforme bakterier, der lever i tarmene - E. coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter,
4. Svampe af slægten Candida,
5. Bleg spirochete (sygdomsfremkaldende middel af syfilis)
6. Mycobacterium tuberculosis.

Hos børn kan epididymitis være forårsaget af vira - de årsagssygdomme, der er forbundet med humle, influenza og herpes. En anden grund til udviklingen af ​​patologi hos drenge er traumer til kønsorganerne.

Epididymitis forekommer ofte på baggrund af den eksisterende dysfunktion af det mandlige reproduktive system - betændelse i prostata, urinrør, sædvæske.

I en separat gruppe udsender kemisk epididymitis. Dette er en sjælden patologi på grund af, at urin bliver kastet fra en fyldt blære under samleje. I mere sjældne tilfælde bliver sygdomsårsagen et langtidsindtag af visse lægemidler.

Epididymitis komplicerer ofte visse infektionssygdomme: luftvejsinfektioner, tyfus og lungebetændelse.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi:

• Reduceret immunitet
• Kronisk udmattelse
• Hypo-og beriberi,
• Endokrinopati - diabetes mellitus, hypothyroidisme, fedme,
• Onkologiske sygdomme
• Inflammatoriske sygdomme i leveren og andre indre organer,
• Lidt operationer - adenomektomi,
• Prostata adenom,
• Urethral stricture,
• Overkøling eller overophedning,
• Kateterisering af urinrøret.

symptomatologi

Symptomer på epididymitis er meget karakteristiske. Den vigtigste manifestation af akut epididymitis er intens smerte i pungen til venstre eller til højre, der udstråler til inguinal og lumbal regionen. Træk smerte intensiveres under bevægelse, især når man går. Smertefulde følelser øges gradvist og bogstaveligt talt om 2-3 dage når deres maksimum. Smerten kan forekomme først i siden eller peritoneum, og derefter gå ned.

Asymmetrisk læsion er karakteristisk for epididymitis - unilateral inflammation i pungen. Det øges i størrelse, svulmer, bliver meget følsomt, smertefuldt på palpation, hyperemisk og glat, dets folder glider ud. Epididymis er fortykket og hævet, det er umuligt at røre ved. Puffiness vokser hurtigt - om 2-3 timer. Exudat akkumulerer mellem membranerne i testikelen, udvikler hydrocele.

Smerten ledsages af alvorlig forgiftningssyndrom: feber, kulderystelser, træthed, nedsat præstation, mangel på appetit, smerter i muskler og led, diarré. Urinering bliver hyppig, mens patienter oplever smerte og brænding. Blodpropper opdages i urin og sæd, og pus eller slim frigives fra urinrøret.

Akut epididymitis varer cirka en måned, har et alvorligt kursus, ofte kompliceret af udviklingen af ​​orchitis og orchiepididymitis.

Den kroniske form af patologien varer i et halvt år og manifesteres af ikke-permanent, mindre udtalt smerte i lysken, forværret af fysisk anstrengelse. Appendagen er lidt forstørret og lidt anspændt. Intoxikation er ofte fraværende, eller subfibrilitis vedvarer. Kronisk epididymitis er normalt af tuberkuløs, syfilitisk eller gonorrheal oprindelse. I den inflammatoriske proces involveres 2 æg straks. Ofte slutter patologi med irreversibel infertilitet.

Af sværhedsgrad er der 3 stadier af sygdommen - mild, moderat og alvorlig:

1. En mild epididymitis varer i 2-3 dage og er karakteriseret ved milde kliniske manifestationer, lav kropstemperatur, moderat leukocytose, øget vaskulært mønster i henhold til en ultralydsundersøgelse og en heterogen tilføjelsesstruktur.
2. Varigheden af ​​den gennemsnitlige grad er 5-6 dage. Epididymitis manifesteres ved alvorlig forgiftning med en stigning i kropstemperatur på op til 39 grader, leukocytose, en stigning i ESR, hævelse af epididymis, inddragelse af de omgivende væv i den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​inflammationsfokus.
3. Med en alvorlig grad af kliniske tegn på det mest udtalte er patienten feber. Appendagen bliver stor på grund af ødem, der er lommer med ødelæggelse.

diagnostik

Tidlig diagnose og behandling af sygdommen bidrager til patientens hurtige genopretning og forhindrer udviklingen af ​​farlige konsekvenser: abscesser, sepsis og infertilitet.

Diagnose af testikulær epididymitis er baseret på patientklager, fysiske undersøgelsesdata og laboratorieresultater. Inden undersøgelsen gennemføres, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, da epididymitis kan have en infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse. Anamneser om liv og sygdom skal indsamles for at identificere afhængigheden af ​​kliniske symptomer og seksualitet hos patienten.

Palpation af epididymis afslører dets stigning, fortykkelse og ømhed. Alle patienter gennemgår rektal undersøgelse af prostata. Det positive symptom på Prenet taler til fordel for epididymitis - forhøjelsen af ​​skrotet på den del af læsionen reducerer smerten.

Laboratoriediagnose er at udføre:

• Generel analyse af blod og urin,
• Direkte mikroskopi af aftagelig urinrør med Gram plet,
• Bakposeva urin, sædceller,
• Undersøgelser af udtværing fra urinrøret på mikrofloraen,
• PCR,
• Immunologiske metoder - ELISA, immunofluorescensreaktioner.

For at bekræfte eller afvise den påståede diagnose udføres en ultralyd og tomografi-undersøgelse - CT og MR.

Ultralyd af de skrotale organer afslører den eksisterende læsion, men detekterer ikke den mindste pusdannelse og fastlægger ikke stadiet af processen. En moderne metode til at studere parenkymatiske organer er magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Når de første smertefulde tegn på patologi optræder, skal du straks kontakte en læge. For at undgå udvikling af alvorlige komplikationer af epididymitis og overgangen af ​​den akutte proces til en kronisk behandling, bør den behandles under tilsyn af en specialist. Selvmedikation slutter ofte i svigt.

Patienter med ukomplicerede former for patologi er vist strenge sengestole med en fast stilling af pungen, overdreven drik og sparsom mad. Patienter med epididymitis bør følge en kost: Begræns eller eliminér krydret, salt, stegt, røget kød, alkohol fra kosten. For at forbedre patientens tilstand vil det hjælpe kold- eller varmeterapi, immobilisering af pungen, afholdenhed fra seksuel kontakt og dårlige vaner under behandlingen. Hospitalisering er indiceret i svære tilfælde med udseende af komplikationer.

Valget af stoffer afhænger af den type bakterier, der forårsager inflammation af epididymis. Infektiøs epididymitis behandles med antibakterielle midler af følgende grupper: cephalosporiner, fluorquinoloner, aminoglycosider. Symptomatisk behandling omfatter brugen af ​​antiinflammatoriske, analgetiske og dekongestive midler.

1. Etiotrop terapi er brugen af ​​antibiotika i form af injektioner eller tabletter. Patienterne ordineres: "Ceftriaxon", "Azithromycin", "Doxycyclin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Sulfamethoxazol", "Bactrim". Antibiotikabehandling udføres efter opnåelse af resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse af urinrørets udledning.
2. Antiviral behandling af epididymitis - lægemidler fra gruppen af ​​interferoner.
3. Symptomatisk behandling - brug af antispasmodik og smertestillende midler: "Drotaverina", "Papaverina", "Analgin", "Ketoprofen". Novocainic blokade letter let smerte.
4. Hvis epididymitis skyldes ikke-infektiøse årsager, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Diclofenac", "Ibuprofen", absorberbare lægemidler - "Lidaza", vitaminmineralkomplekser.
5. Ved akut betændelse påføres en kold kompress på pungen i en halv time. Efter at den akutte proces er faldet, skifter de til termiske procedurer og fysioterapi.
6. I tilfælde, hvor konservativ terapi ikke medfører lindring, gå til en kirurgisk behandling. Under lokalbedøvelse udføres epididektomi, hvor skrotumet skæres, åbnes testiklen, og appendagen fjernes. Hvis den purulente proces er begrænset, udføres resektion: et skrot er skåret og den berørte del af appendagen fjernes selektivt. Resektion af appendagen eller dens fjernelse er en ret radikal foranstaltning. Disse operationer er angivet til mænd, der er ældre end 50 år, da kirurgisk behandling af epididymis fører til infertilitet. Hvis patologiens forløb er kompliceret ved suppuration af epididymis, så åbnes og tømmes abscessen.
7. Den primære behandling for epididymitis kan suppleres med brug af traditionel medicin. For at gøre dette skal du anvende infusioner og afkog af medicinske urter - pebermynte, sorte vinmarker, St. John's wort, rosehip, thuja, horsetail, tinnedyr, cowberry, St. John's wort, kalamusrod, nældebrød, anis, persille, mælkebøtte. Herbal te er fremstillet af disse urter, insisterede og taget hele dagen. Med bilateral kronisk epididymitis vises terpentinbade derhjemme.

Behandlingen af ​​patologiens kroniske form er den samme som den akutte, men længere ved hjælp af hovedsagelig lokale procedurer samt fysioterapi metoder - diatermi, UHF-terapi, mud tamponer.

komplikationer

Komplikationer af epididymitis er:

• Spikes og ar.
• Nekrose af testikel.
• Fistel i skrotens hud.
• Phlegmon af pungen.
• Testikelabces.
• Overtrædelse af spermatogenese.
• Orchiepididymitis.
• Sepsis.

Bilateral kronisk epididymitis slutter normalt med spredning af bindevæv og fuldstændig udslettelse af epididymis, hvilket fører til irreversibel infertilitet.

forebyggelse

Forebyggelse af epididymitis er at overholde følgende regler:

1. Afhjælpning af eksisterende foci for kronisk infektion,
2. Gennemføre sex med en regelmæssig partner,
3. Kondom brug
4. Vaccine mod kusper
5. Sund livsstil
6. Regelmæssige besøg hos urologen,
7. Styrkelse af immuniteten
8. Regelmæssig pleje og vask af kønsorganer
9. Tidlig påvisning og fjernelse af sygdomme i bækkenorganerne.

Kronisk epididymitis

Kronisk epididymitis

Kronisk epididymitis er en inflammatorisk proces, der opstår og udvikler sig i en mans epididymis.

En sådan proces bringer ubehag i mere end seks måneder. Denne sygdom er en komplikation af andre lidelser, for eksempel i det genitourinære system. Hos 15% af mænd opstår kronisk epididymitis efter akut epididymitis. Det er afgørende, at behandlingen af ​​sygdommen er nødvendig, da det kan føre til infertilitet. Men behandlingen skal være kvalificeret, selvbehandling vil ikke have den ønskede effekt.

Kronisk epididymitis. symptomer

Symptomerne på sygdommen er ikke så udtalte som i tilfælde af akut epididymitis. Nogle gange kan de kun manifestere sig, når der opdages forværring af kronisk epididymitis. Så omfatter symptomer:

• At nå smerter i testikler
• Udseendet af smerte under fysisk aktivitet;
• Næsten umærkelig rødhed af pungen;
• Mild ubehag under ejakulation.

Afhængig af placeringen af ​​den langsigtede inflammatoriske proces diagnosticerer lægen kronisk venstre epididymitis eller kronisk højre epididymitis.

Kronisk epididymitis. behandling

Øvelse viser, at de fleste tilfælde af kronisk epididymitis kan helbredes konservativt. Hvilke foranstaltninger skal der træffes for at slippe af med denne sygdom?

• Det er nødvendigt at nægte skadelige produkter: stegte, salte, røget og krydrede retter. Anvendelsen af ​​sådanne fødevarer bidrager til udseendet af venøs stasis.
• Anvendelsen af ​​antibiotika. Behandlingen begynder med udnævnelsen af ​​antibiotika af lægen, som administreres intramuskulært. Blandt dem er Ciprofloxacin, Cefazolin, Norfloxacin.
• Næste er ordineret medicin, der kan fjerne inflammation, såsom Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac. Men hvis patienten lider af sygdomme i maven, samtidig med at han modtager antiinflammatoriske lægemidler, skal han tage medicin for at beskytte maven.
• Det er muligt at udføre fysioterapi. Procedurer som elektroforese, laserterapi og fonophorese vil hjælpe til behandling af sygdom.

Epididymitisforværring, hvad er disse bivirkninger

Kronisk epididymitis, eksacerbation som en af ​​manifestationerne. Men det kan også være i remission. Sygdommen begynder med en eksacerbation, der går videre med en turbulent klinik, der ligner klinikken for akut epididymitis. Sygdommen opstår på baggrund af smerter i underlivet, komprimering af skrotumet, hævelse, rødme, en stigning i kropstemperaturen, idet der tages hensyn til den generelle inflammation, forårsager svimmelhed i hele kroppen en nedsættelse af immuniteten. Chills, svaghed, sløvhed, ubehag, migræne og søvnløshed er ikke ualmindelige. For at foretage en diagnose vil det være nok for den behandlende læge at kontrollere Prén's karakteristiske symptom, hvilket vil være positivt i tilfælde af en sygdom karakteristisk for det genitourinære system. Et positivt tegn vises, når pungen stiger op, og smerten falder. Det er således let at tegne en parallel med testikelernes kroniske form og vridning. Når det kliniske billede falder væk, er næste fase remissionstrinnet. På samme tid vil der ikke være nogen synlige manifestationer. Det eneste problem, som en mand vil være opmærksom på, det vil være en krænkelse af seksuelt liv, mens effekten falder, svækker libido væk. Kronisk form vil opstå på grund af akutte, hvis ikke at afslutte behandlingen eller ikke at være opmærksom på sygdommen overhovedet. Kronisk epididymitis kan ikke helbredes, det er muligt at forsinke remissionsfasen i en maksimal periode.

Kronisk Epididymitis ICD-10 er krypteret i den generelle internationale klassifikation af sygdomme, symptomer, syndromer for at forenkle sundhedssystemet. Dokumentet bruges som grundlag. Strukturen af ​​ICD-10 er udviklet ud fra alle mulige klassifikationer, epidemiske sygdomme i alle regioner. For at finde den ønskede patologi i denne klassifikation er det nok at kende dens beskrivelse og symptomkompleks eller nosologisk gruppe, hvilket system det tilhører. Vi er interesserede i urinsystemet sygdom, kronisk Epididymitis kode ICD-10 - denne patologi omfatter en gruppe af patologier forbundet med de mandlige genitalorganer, som omfatter en separat undergruppe af patologi hos de mandlige genitalorganer.

Kronisk epididymit kode i henhold til ICD-10. Dataene om sygdommen er ikke præsenteret i en separat nasologisk form som en særskilt sygdomsform, og den er ikke krypteret, men den findes i andre klassifikationer for lærebøger. Den fælles sygdom kaldes orchitis og epididymitis og er inkluderet i klassen under nummer XIV, denne gruppe er krypteret i en separat enhed i genitourinary systemet og har sit eget sekvensnummer.

Epididymit kode ICD-10 er inkluderet i undergruppen af ​​patologier associeret specifikt med hanorganerne og er identificeret som N40-N51. Det generelle princip for sygdommen er dannet i diagnosen med koden N45, du kan sætte to problemer, og de er ikke adskilt i denne klassifikation Orchitis og epididymitis:

• N45.0 - Orchitis, epididymitis og epididymo-orchitis med en abscess;
• N45.9 - Orchitis, epididymitis og epididymo-orchitis uden omtale af en abscess;

Symptomer på kronisk epididymitis

Symptomerne på kronisk epididymitis afhænger af mikroorganismens form ind i patientens krop, sygdommens intensitet, hvis dette er en forværring af sygdommen, så vil billedet være lyst. Kropstemperaturstigning, kuldegysninger, smerte, rødme, hyperæmi, hævelse af skrotvævet, komprimering. Hvis sygdommen er uden klinisk manifestation, så er det mest sandsynligt, at dette imaginære velvære kaldes remission scenen. Og kurset er meget værre, skærpet form. Ofte er den kroniske proces asymptomatisk. Det er værd at henvise til rutinemæssige inspektioner for mænd, når de opdager en ændring i ydre eller ændringer fra indersiden. En infektion kan komme ind i kroppen på en stigende måde, opstigning gennem de ydre kønsorganer eller nedadgående ned gennem mave-tarmkanalen.

Udviklingen af ​​kronisk epididymitis kan også være en komplikation af enhver sygdom, som patienten tidligere havde syg, hvis han havde nedsat immunitet eller var underlagt den hurtige udvikling af sygdommen. Hovedårsagen kan være mistænkt for urogenitale infektioner, som en mand kan komme i seng. Hypotermi fører også til en sygdom i det genitourinære system. Hvis en mand er samvittighedsfuld, skal du også være opmærksom på hans helbred i form af infektioner, der udvikler sig i hans krop. Symptomerne på sygdommen er meget forskellige og afhænger af livsstil eller tilgang til dit helbred. Kronisk, er en løbende proces, der tidligere er ubehandlet. En sådan proces kan ofte ikke helbredes, men komplikationer kan forhindres.

Årsager til kronisk epididymitis

Årsagerne til kronisk epididymitis er meget omfattende, de omfatter alt relateret til organismen som helhed. Dette er en livsstil, og den flora, hvori personen er placeret, er det den mad, han absorberer, og dagens ration og selvfølgelig, hvad folk møder i deres dagligdag. En person skal lære hygiejniske regler fra en tidlig alder, evnen til at give sin krop renlighed og pleje vigtige eksistensfaktorer. Kronisk epididymitis forårsager alle mulige tidligere overførte smittefarlige processer, denne årsag er i første omgang med nederlag af appendages hos mænd. Dette kan skyldes seksuelt overførte sygdomme. Mænd, der er aktive i deres sexliv, lider ofte fordi sex ikke er beskyttet, partneren er ikke konstant, og valget af sexform er ofte ukonventionelt og ikke beskyttet. Mikrober kan også komme ind i blodbanen og spredes til alle organer og væv og inficere problemområder i systemet, hvilket snart vil fremkalde en sygdom. En anden grund er urin reflux under sexspil, når blæren er spændt eller fyldt. Langsigtede lægemidler kan også fremkalde bivirkninger. Stagnerende processer, såsom hæmorider eller forstoppelse, vil også snart føre til kroniske sygdomme fra pungen.

Kronisk epididymitis til højre, hvad er det?

Dette er et ensidigt nederlag i pungen. For ham er den karakteristiske asymmetriske læsion. Kronisk venstre sidet epididymitis vil blive manifesteret af det faktum, at appendagen først vil svulme og vokse i størrelse, og så dæmper symptomerne, hvilket angiver scrotal smerte, appendagen er smertefuld på palpation, den scrotale hyperemi fremkommer, foldningen er glat og pungen bliver glat. Og selve ægget er komprimeret, det bliver større, det er ikke muligt at røre det på grund af den skarpe smerte. Ødem dannes meget hurtigt i blødt væv, inden for få timer eller på en dag øger smerten i forbindelse med dette. Smerten vil strømme mod baggrunden af ​​udmattelse, tab af styrke, kuldegysninger, sløvhed, svaghed, forstyrrelser i dagens kost. Patienten vil ikke have noget ønske om at spise, drikke, og alt dette vil blive ledsaget af kvalme og ubehagelige fornemmelser i hele kroppen, fysisk inaktivitet og endda smertestillende led. Dyspeptiske lidelser er heller ikke ualmindelige på grund af lav immunitet, diarré. Samtidig bliver vandladning hyppig og ret smertefuld. Patienter oplever en stærk brændende følelse af kønsorganerne. Epididymis er godt innerveret og blodet, derfor er der nogen form for skade på det ved visse symptomer. I en kronisk proces vil seksuel liv og erektion i en mand lide, han vil ikke straks miste processen.

Kronisk venstre sidet epididymitis

Kronisk venstre sidet epididymitis af en bakteriel infektion kan manifestere sig på forskellige måder. For eksempel indtrænger mikrober i appendagen fra det ydre miljø ind i appendagen i stigende vej gennem urinrøret, men det kan også antages, at infektion forekommer langs blodbanen og bæres af blod fra fjerne udbrud. De forårsagende midler i denne patologi er mange repræsentanter, men ikke alle er bevist. Enhver coccal mikroflora - som vi kender stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, enterokokker. Også mikroorganismer, der overføres gennem sexchlamydia, gonokokker, mycoplasma, ureaplasma og en række andre lige vigtige, bærer en stor fare. Glem ikke om den fælles tarmgruppe, de bakterier, der befinder sig i vores mikroflora - stænger i tarmgruppen, Proteus, Klebsiella, citrobacter, enterobacter, svamp af slægten Candida, blegte spirocheter (som er årsagssygdomme for syfilis) samt en omfattende gruppe, der kan at blive provokeret af kohovsky pinde.

Kronisk epididymitis til venstre, hvad er det? Unilateral læsion udvikles oftere på grund af den specifikke struktur af epididymis i venstre testikel. Den venstre testikel er normalt placeret lidt under højre og i en normal position vender den øvre ende opad. Den epididymis af venstre testikel er noget længere end den højre og på grund af dette bliver den betændt meget oftere end generel patologi.

Bilateral kronisk epididymitis

Denne sygdom anses for at være en forsømt sygdomsform, da alting altid begynder med en ensidig proces, og når sygdommen skifter til en bilateral, skal du gøre opmærksom på den øjeblikkelige behandling af sygdommen og genopretningen af ​​kroppen som helhed. Manifestation af kronisk bilateral epididymitis forekommer i højere grad hos aktive unge under pubertet, modenhed, ofte hos mænd, der har uforskyldt sex. Ofte kan en løbende proces føre til reproduktiv stagnation. Der er med sjældne undtagelser sygdommen, der fanger op med ældre mænd, efter 60 år skyldes det sygdomme, der opstår sammen med betændelse, og ældre mennesker er ikke altid opmærksomme på dette. Det er helt vigtigt ikke at gå glip af infektionen, og at søge lægehjælp i tide, fordi en løbende proces eller en langvarig sygdom let bliver kronisk, hvilket senere bliver svært at helbrede. Ifølge læger i klinisk praksis er kroniske former meget farlige for reproduktionens yderligere funktion, som er ansvarlig for vedhænget, samt at reducere spermatozoas aktivitet til befrugtning, hvilket fører til fuldstændig sterilitet. Bilateral epididymitis er en udvidelse og hærdning af epididymis på begge sider, mens spermatørslangen fortykkes, og lumen af ​​vas deferens øges, og spermatozoa overfører derfor appendagen hurtigere og har ikke tid til at modne. Du kan også støde på tilbagevendende epididymitis, det er en sjælden gruppe, men den findes stadig. Dette er en sekundær sygdom, der manifesterer sig mod baggrunden for enhver alvorlig betændelse, mænd, der fører en stillesiddende livsstil, er modtagelige for denne infektion.

Kronisk epididymitis: symptomer hos mænd

Kronisk epididymitis: symptomerne hos mænd og det kliniske billede er generelt ens i form af medicinske tilgange. Der er mange symptomer, og mange af dem manifesterer sig i alle sygdomme, fordi de er store og førende. Sygdommen hos de mandlige kønsorganer hos de fleste mænd udvikler i bakterierne i epididymis en bakteriel infektion. I nogle tilfælde manifesteres testikulær epididymitis hos mænd af karakteristiske tegn, der er genstand for et kompleks af sygdomme, og hvert symptom skal tydeligt identificeres, dets udseende og ætiologi skal forstås. Det mest almindelige diagnostiske tegn er ubehag i perinealområdet, et generaliseret symptom på udmattelse. Ubehag i kønsorganet under vandladning, erektion, afføring og endog fysisk anstrengelse. Føl seglet, og ofte til det betændte organ og ikke røre ved. Størrelsen af ​​testikelen stiger flere gange, og det er svært at finde en forklaring. Lymfeknuder i ljummen er også stigende. De vises også under erektion, udslip fra penis urinrøret er ubehageligt ildelugtende. Med disse symptomer anbefaler jeg dig straks at kontakte din læge, at han ville hjælpe med at præcisere, hvad der er forbundet med denne tilstand, og hvordan man kan hjælpe dig med dette. En ud af tusind tilbøjelige til akut fase sygdom. Ældre mennesker lider af den kroniske proces, årsagen til dette er en lang inflammatorisk proces i scrotum eller urinvejsinfektion.

behandling

Hvad anvendes der til behandling af kronisk epididymitis hos mænd på nuværende tidspunkt? Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en specialist. En af faktorerne for at påvirke inflammationen er aktualitet, kun under hensyntagen til det øjeblikkelige respons, det er muligt at forvente gode resultater og have tid til at genoprette det reproduktive system. Ved tidlig og ukorrekt observation eller selvbehandling er der en chance for at forekomme autoimmune læsioner af testiklerne eller deres atrofi. Forberedelser til behandling af kronisk epididymitis afhænger af typen af ​​infektion og omfanget af kurset, der forårsagede sygdommen. I hyppige tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder.

Hvordan man behandler kronisk epididymitis, lægemiddelbehandling

Der er to måder at helbrede kronisk epididymitis: arrestere forværringen og forlænge eftergivelsesfasen. Dette kan opnås med antibiotika. Hvis symptomerne er mærkbare, er det nødvendigt at tage højde for, at dette er en forværring af sygdommen og bare søge øjeblikkelig lægehjælp. Kun læger kan rationelt male et behandlingsforløb. For at behandlingen skal fungere så positivt som muligt, er det nødvendigt at bestå alle prøver. Det er bedst at foreskrive antibiotika efter test af mikroflora følsomhed, men det vigtigste er at lave en allergitest, før du begynder at bruge et antibiotikum, fordi store doser af antibiotika kan producere store bivirkninger, selv anafylaktisk chok. Mens læger venter på analyse af mikrofloraen, vil det være bedre at ordinere et bredspektret stof. Epididymitis kronisk behandling, medicin: Cefalosporiner - "Ceftriaxon", "Cephipin, Penicilliner" Ampicillin "," Amoxicillin "," Macrolider "," Erythromycin ". For at ødelægge hele inflammatorisk proces, skal du vælge et godt lægemiddel under hensyntagen til arten af ​​sygdommen og årsagen. I det mindste bør der være to antibiotika, da infektionsårsagsmidlet måske ikke er en, men flere. Der er flere måder at administrere et antibiotikum på: Intravenøs (mest effektiv), intramuskulær eller sublingual (til at tage piller, hvilket ikke er mindre effektivt på grund af den rigelige blodtilførsel i mundhulen). Behandling af kroniske epididymitiske lægemidler af antiviral etiologi, antiinflammatoriske, vitaminer, immunostimulerende midler, interferonkoncentrationer.

Ambulant behandling er mulig, hvis patienten overholder anbefalingerne fra den behandlende læge. Patienter med ukomplicerede former for patologi er den første og vigtigste medicin til epididymitis, dette er sengeluften, du bør også fastsætte pungen i forhøjet stilling. For at gøre dette kan du bruge svømme trunks eller et håndklæde rullet ind i en rulle og fixe, således pungen, så der ville være en god udstrømning. Rigelig drik regime, streng diæt med undtagelse af krydret, saltet, røget, stegt. Ernæring har en særlig effekt på metaboliske processer. Også for at lindre smerte symptomer kan anbefale en kold komprimering eller is. Kulden hjælper med at reducere smerte og hævelse, vi anvender det i højst to timer, men samtidig tager vi pauser for at undgå forkølelse. Også, hvis smerten ikke er stoppet, kan du ty til Novocain-blokader, det vil lette smertesymptomet. Behandling er ikke kun lokal behandling, men også kompleks. Det er nødvendigt at tage højde for sygdommens primære årsag, for som du ved, er det ekstremt sjældent.

Folkelige retsmidler

Urter og gebyrer gælder overalt, på apoteker er der endda gebyrer, specielt for det mandlige reproduktive system, de omfatter: St. John's wort, salvie, linden blomster, calendula, kamille og mange andre. Alle disse urter har gode egenskaber til bekæmpelse af inflammation.

Behandling af kronisk epididymitis med folkemæssige retsmidler. Det bruges ofte i ikke-traditionel medicin. Ifølge forskere i urter og bouillon indeholder urtepræparater en stor mængde biologisk aktive stoffer, der bidrager til en hurtig, positiv effekt. Den samme kroniske epididymitis, behandling af folkemusikmidler består af effekten af ​​fokus på inflammation ved hjælp af infusioner af urter og afkalkninger af mynte, sorte vinmarker, johannesurt, dogrose, cowberry, nældebrød, anis, persille, mælkebøtte. De vil fjerne hævelsen, fjerne inflammation og rødme, og lindre fra forgiftning. Kronisk epididymitis lindres af fysioterapi. Fysioterapi har fundet sin anvendelse ikke kun i bøger og lærebøger, men også som en metode til god behandling under remission, men man bør ikke glemme, at i fysiske procedurer er det strengt forbudt at anvende fysiske procedurer. Medicinsk, styrkelse af fysisk kultur, UHF, elektroforese med medicin - alt dette vil bidrage til fremme af sundhed og hele organismen.

Konsekvenser af kronisk epididymitis

Kronisk epididymitis: konsekvenser forbundet med forsinket behandling af den inflammatoriske proces. Hvis du ikke er opmærksom på manifestationer af minimal symptomer i tide, så efter tre eller fire dage vil de ikke være, men efter en kort tid vil sygdommen forværre. Når processen er skærpet, er der mindre manifestationer: hævelse, smerte, irritation, ubehag. Men efter et stykke tid vil symptomerne passere uden spor, tilsyneladende vil mannen genoprette og ikke blive generet af noget, men det er faktisk langt fra at være tilfældet. Processen forringes. Manglende ødemer og misfarvning kan kun signalere, at processen er begyndt at fester. Patienten vil føle sig værre, tilstanden forværres. Hvad ville indebære forgiftning af hele organismen. Hvis processen er startet, kan orchitis eller betændelse begynde ikke kun på den anden testikels vedhæng, men også på selve testiklen, vil vi få fistler, abscesser, nekrose og andre ubehagelige situationer. Hvis processen begynder at sprede sig gennem lymfeknuderne, så kan der opnås en blodinfektion, som på kort tid kan strømme ind i en onkologisk sygdom. Enhver abscess-proces påvirker de metaboliske processer i kroppen negativt.

Kronisk epididymitis og infertilitet er meget tætte. Som nævnt er vedhænget en vigtig del i modningen og bevarelsen af ​​spermatozoer, og hvis trophismen i appendagen forstyrres, ændres produktionen af ​​spermatozoer. En fuldstændig og delvis udslettelse af appendagen (delvis patency på grund af adhæsioner) forekommer. Kronisk epididymitis er oftest bilateral, og udslettelse af vas deferens fører derfor til obstruktiv infertilitet. I mangel af en behandlingsproces vil der i lang tid være en stigning i bindevæv og ufuldstændig blokering, og med tiden fuldføre obstruktion af epididymis for spermatozoer, hvilket fører til deres død. Kronisk epididymitis og urethrit forekommer oftere hos mænd, fordi infektionen er konstant i patientens krop. Uretrit er en betændelse i urinrørets vægge på grund af en infektion, som fremkalder epididymitis. Når det kommer til sex og kronisk epididymitis, er der ingen kontraindikationer.

Epididymitis hos mænd, forum

Besøger sociale netværk var jeg interesseret i hvad de skriver om sygdommen Epididymitis. Og så er mange mænd stadig interesseret i deres helbred. Emnet for den urologiske profil er stadig relevant i dag, men det der virkelig har ramt mig er, at mænds sundhed er vigtigt ikke kun for mænd, men også for kvinder. Kvinder spørger også ganske spændende spørgsmål for at hjælpe deres mænd. Ofte stillede spørgsmål: behandling af kronisk epididymitis, forum. Hvad står vores mænd i deres liv i? Med problemer med det genitourinary system. Sygdommen optrer pludselig og varer lang tid, det er uudholdeligt at leve, problemer med seksualitet, tortureret inflammation, epididymitis går ikke, forummet vil hjælpe, vi vil diskutere med mennesker og alt, vi er sunde, vi alle tror, ​​at den offentlige mening har hjulpet? Godt, måske gav nogle tips deres bekræftelse i klinisk praksis, men ikke alle tips hjælper. Alle spørger mange spørgsmål, kronisk epididymitis, et forum i denne retning giver råd til de mest almindelige, som tror det kun ved hjælp af kardinalopløsninger: punktering, resektion, fjernelse. Kirurgi vil hjælpe alle. Hvem siger, at mange forsøger at behandle sig selv, fordi de er genert til at gå til lægerne. Dette problem er vigtigt nok, og alle ambitioner og begrænsninger skal gå til side. Hvis en mand er bekymret for hans helbred, så vil han helt sikkert finde modet til at gå til en læge og håndtere dette problem. Epididymitis hos mænd, vurderinger vedrører symptomerne hos alle mænd, de har deres manifestationer, og symptomerne kan variere afhængigt af den patologi, der ledsager dem. Kronisk epididymitisbehandling, et forum herom, mange giver deres råd: Hvem anbefaler antibiotika i store doser, så sikkert, hvem der anbefaler traditionel medicin. Hvem rådgiver ikke traditionelt medicin overhovedet. Der er mange meninger, men spørgsmålet forbliver åbent. Til at begynde med mener jeg, at det er nødvendigt at konsultere en læge, men han vil allerede lave en klar behandlingsplan og finde årsagen til, hvordan man undgår næste gang dette problem. Han vil indsamle en fuld historie, gennemføre en inspektion af kønsorganer, foreskrive alle nødvendige laboratoriegenereseundersøgelser, anbefale en ultralydsscanning, og hvis du har brug for en MR, er alt dette nødvendigt for at være præcis ved diagnosen, og der er ikke noget forfærdeligt og endnu mere smertefuldt. Efter at have læst et tilstrækkeligt antal fora og anmeldelser kan jeg sige med nøjagtighed, en diskussion, et råd, ikke lytte til de dumme råd fra ikke kloge og ikke uddannede mennesker. Mennesker, der aldrig har stødt på medicinske problemer og ikke kender hele indersiden af ​​mænds organer, kan ikke klart give svar på alle dine spørgsmål og præcist diagnosticere. Behandles kun under overvågning af en urolog, med bredspektret antibiotika. Mange læger vil anbefale dig mindst mere afhjælpende præparater og vil tilbyde forebyggende foranstaltninger ud fra en kvalificeret specialistes synspunkt. Vi kan kun rådgive en ting, kontakt din læge og ikke starte processen, for da kan der være alvorlige problemer og irreversible konsekvenser.

Kronisk epididymitis: er det muligt at helbrede, anmeldelser. Forumets sider indeholder materialer af en bred vifte af emner, der er beregnet til mennesker, der søger nye måder at løse problemer i det moderne samfund på. Men glem ikke, at behandling langtfra er et emne i den offentlige mening, men i højere grad emnet for en kvalificeret læge og at diskutere med mennesker på sociale netværk emner af en medicinsk profil er efter min mening meget tankevækkende, fordi de ikke kan virkelig hjælpe, men at forværre strømmen er ret reel. Så det er værd at gøre valget korrekt. Vær sund.

epididymitis

Epididymitis betegnes inflammation af epididymis, som kan være en uafhængig sygdom, og kan ledsage andre inflammatoriske sygdomme i det mandlige reproduktive system. Epididymitis forekommer i alle aldre, herunder hos børn. Der er akut epididymitis, kronisk epididymitis og forværres. Af inflammationens art kan processen være serøs, purulent og infiltrativ.

Årsager til epididymitis

Epididymitis kan forekomme som følge af stigende infektion, der kommer ind i kroppen fra de eksterne genitalorganer, en nedadgående infektion, når patogenet kommer ind i epididymis fra tarm, blære eller prostata. I nogle tilfælde er epididymitis en komplikation af kroppens generelle infektionssygdom (influenza, tonsillitis, tuberkulose osv.) Eller perinealtrauma, herunder kirurgi. En af de typer af traumatisk epididymitis er inflammation af epididymis efter ligering af de halvledende kanaler, forårsaget af en krænkelse af evakueringen af ​​spermatozoer og den overbelastning der er forårsaget af den.

De forårsagende midler til epididymitis hos voksne er oftest urogenitale infektioner, de er seksuelt overførte infektioner (IGO eller STI): gonococcus, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas. I tilfælde af infektion ved den nedadgående vej er det normalt E. coli, Proteus, Staphylococcus eller Streptococcus.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​epididymitis er:

• hypotermi;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det genitourinære system;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​foci af kronisk infektion;
• Akne og kroniske skader på perineum
• Stillesiddende, især stillesiddende livsstil;
• Uregelmæssigt og uregelmæssigt seksuelt liv;
• Manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Symptomer på epididymitis

Symptomer på epididymitis afhænger af akut eller kronisk form for betændelse. Som regel begynder sygdommen i første omgang akut, og kronisk epididymitis er resultatet af ubehandlet eller underbehandlet akut epididymitis.

Symptomer på akut epididymitis: Skarp smerte i perineum, forværret af bevægelse, ikke oprindeligt lokaliseret, og derefter koncentreret i testikel på den ene side. Skrotumet fra siden af ​​betændelse er hævet og forstørret, der er rødme, hudmønsteret glattes. Akut epididymitis ledsages af en stigning i temperatur på op til 38-39 ° C, feber, forværring af den generelle tilstand, hovedpine og muskels og ledsmerter. Der er et positivt symptom på Préna: et fald i smerter, når pungen stiger. Dette skelner mellem akut epididymitis fra testikelvridning, hvor Pren's symptom er negativt.

Symptomer på epididymitis i kronisk form er normalt mindre udtalte, og nogle gange kan de være fuldstændig fraværende, kun manifestere under eksacerbationer. Kronisk epididymitis manifesterer sig som en testikel ømhed, når man går og en stigning og komprimering af epididymis, som ved palpation føltes som en uddannelse tæt svejset til testikel og svagt smertefuld.

Diagnose af epididymitis

Diagnosen af ​​akut epididymitis er ikke svært, og er lavet på baggrund af anamnese og undersøgelse af de eksterne genitalorganer. Ved kronisk epididymitis og forværret epididymitis udføres scrotal ultralyd. Til diagnosticering af epididymitis er det afgørende at bestemme årsagsmidlet, der forårsagede betændelse. Til dette formål udføres bacculture og laboratorieundersøgelse af indholdet af urinrøret såvel som urinbaccevia. Når en epididymitis forårsaget af en STI er mistænkt, udføres alle nødvendige tests for at bestemme årsagsmedderen til urogenital infektion.

Epididymitis behandling

Behandling af epididymitis afhænger af sygdommens form, men dens ordning er ens i begge tilfælde: antibakteriel terapi for at eliminere patogenet, antiinflammatorisk behandling, forebyggelse og eliminering af inflammationskomplikationer.

Behandling af akut epididymitis: Foreskrive et kursus af antibiotikabehandling med brug af bredspektret antibiotika, sulfanilamidlægemidler (bactrim) anvendes til børn. Også tildelt til ikke-hormonelle antiinflammatoriske og smertestillende midler, der er koldt på skridtet, hviler sengen med en forhøjet position af pungen, mens den bevæger sig i slangen (støttende bandager eller stramme smelter). Anbefalet kost, eksklusive forbruget af krydrede, fede, stegte, røget, salte fødevarer. Når de akutte symptomer på epididymitis falder, begynder de fysioterapeutiske procedurer: varme bad af medicinske urter, opvarmning komprimerer på det berørte område, mikrobølgeovn, laser, magnetisk terapi og andre procedurer, der tager sigte på at lindre betændelse og forhindre udvikling af adhæsioner.

Behandling af kronisk epididymitis består i at ordinere antibakteriel terapi med hensyn til det identificerede patogen, ved anvendelse af steroide antiinflammatoriske lægemidler, aktiv anvendelse af fysioterapeutiske midler, opløsningsmidler, samt generel styrkebehandling (vitaminterapi, immunkorrektion). Ved etablering af en STI som årsagsmiddel til kronisk epididymitis er det nødvendigt at behandle patientens seksuelle partner, da ellers sygdommen aldrig vil være tilbagevendende. For perioden med aktive terapeutiske foranstaltninger er seksuel afholdenhed nødvendig. Behandling af kronisk epididymitis kræver udholdenhed og tålmodighed, men det skal bringes til fuld helbredelse.

I tilfælde af manglende konservativ behandling af epididymitis og udvikling af en brystform eller vedvarende kronisk epididymitis, der forekommer med konstante exacerbationer, anvendes epididimektomi - kirurgi for at fjerne epididymis.

Komplikationer af epididymitis

Komplikationer af akut epididymitis er: epidemys abscess, overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, hvilket er et ugunstigt resultat, da behandlingen af ​​kronisk epididymitis er mere kompleks og tidskrævende. Abdysen af ​​epididymis - udviklingen af ​​purulent inflammation, som følge heraf appendagen kan smeltes fuldstændigt. Dette er en forfærdelig komplikation, da processen kan spredes til naboorganer. Når en abces af appendagen kræver hospitalsindlæggelse og akut kirurgisk pleje. Abcessen åbnes, pus fjernes, såret vaskes med antiseptika og drænes. kirurgisk behandling suppleres med udnævnelsen af ​​et kursus af antibiotikabehandling.

En komplikation af kronisk epididymitis er udslettelse (overtrædelse af patency som følge af adhæsioner) af epididymis. Kronisk epididymitis er i de fleste tilfælde bilateral, og udviklingen af ​​bilateral obstruktion af epididymis fører til obstruktiv infertilitet. I dette tilfælde kan kirurgisk reparation af vas deferens være nødvendig.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Epididymitis: Den mest forfærdelige komplikation er infertilitet!

De vigtige organer i reproduktionssystemet hos mænd er testiklerne og deres bilag. Deres nederlag på grund af betændelse, traume, kredsløbssygdomme kan føre til infertilitet. Epididymitis er en sygdom forbundet med den inflammatoriske proces i epididymis.

I de fleste mænd opstår patologen på grund af udviklingen i vævene i tilfældet af en bakteriel infektion. De vigtigste symptomer på sygdommen er ubehag og smerter i testikel og lyske, nogle gange feber, for tidlig sædafgang og blod i urinen. Til behandling af infektion, udpegelse af antibakterielle lægemidler.

Hvad er epididymitis?

Testiklerne er et parret organ placeret i pungen. På testiklens bagside er dens appendage - en tæt formation, der indeholder en slags rør, rullet op i form af en spiral. Røret er fyldt med væske og næringsstoffer, der er nødvendige for modning af sæd. Da appendagen er direkte forbundet med testiklerne, forekommer infektion af testiklerne ofte med deres inflammation. Denne sygdom kaldes orchiepididymitis. Dette er den mest almindelige inflammatoriske proces i skrotens organer.

Slutningen af ​​appendagen er forbundet med vas deferens passerer gennem prostatakirtlen til urinrøret. Derfor kan en infektion fra disse organer retrogradelige trænge ind i appendagen. Infektion af sidstnævnte, når mikrober gennemgår blodet, registreres sjældent.

Hvert år udvikler en ud af 1000 mænd epididymitis. Den kroniske form af sygdommen i 80% forårsager langvarig smerte i pungen.

Årsager til sygdom

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er oftest patogene bakterier, som forårsager infektiøs epididymitis. De trænger retrogradely fra væv i urinrøret, prostata, vas deferens. En sådan patologi-mekanisme ses hos 80% af patienterne.

Hovedårsagerne til epididymitis: seksuelt overførte mikroorganismer og bakterier, der indgår i tarmmikrofloraen. Hos mænd yngre end 40 år er næsten 60% af patologiske tilfælde forårsaget af chlamydia, gonoré, gardnerella og undertiden treponema er mindre almindelige.

Hos patienter over 40 år er E. coli mere almindelig. Denne mikroorganisme forårsager ofte en blæreinfektion, og derfra stiger ind i appendagesne. Risikoen for denne infektion er øget hos personer i enhver alder, der har analsex. I nogle tilfælde er sygdommen forårsaget af stafylokokker, streptokokker og andre mikrober. Hos børn og mænd efter 40 år kan forskellige typer Proteus, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium og Mycoplasma forårsage patologi. Bakterier kan komme ind i væv af appendagen og gennem blodkarrene (sjældent) fra andre organer, det vil sige ved hæmatogene midler.

Hos børn kan årsagen til betændelse i appendages være en viral infektion, herunder kusper (kusma), samt infektion med coke-virusinfektion, vandkopper eller ECHO-vira.

Hos personer med immundefekt kan patogener af coccidioidose, blastomycose, cytomegalovirus, Candida svampe forårsage epididymitis.

Betændelse af appendages forårsaget af retrograd tilbagesvaling af urin fra den prostatiske del af urinrøret gennem deferenserne medfører skade på vedhængene. Dette sker under fysisk anstrengelse (for eksempel vægtløftning) eller seksuel kontakt med en fyldt blære, og det er også almindeligt i prostata adenom. 56% af mænd over 60 år med epididymitis har samtidig prostata hyperplasi eller urinrørstrengning.

I dette tilfælde smides urinen ind i de overliggende dele af urinvejen, og trænger igennem og patogener. Derfor er det vigtigt at tømme blæren straks.

Akut orchiditis forekommer hos 12-19% af patienterne med Behcet's syndrom. Derudover øges forekomsten af ​​sygdommen med Schönlein-Genoch syndrom, især hos børn. Dette skyldes sandsynligvis den systemiske karakter af den inflammatoriske proces i disse sygdomme. En læsion af skrotum er til stede hos 38% af patienterne med Schoenlein-Genoch syndrom.

Nogle gange er der en medicinsk epididymitis, hvoraf den mest almindelige årsag er lægemidlet Amiodarone, der anvendes til hjertearytmi. I denne variant af patologien er appendages påvirket på begge sider. Frekvensen af ​​udviklingen af ​​patologien afhænger af den dosis, der er taget, og øges, hvis patienten bruger mere end 200 mg Amiodarone om dagen. Samtidig syntetiseres antistoffer i kroppen, der ikke kun er rettet mod lægemidlets molekyler, men angriber også vævene i appendagen, hvilket forårsager lymfoidinfiltration og fokalvævsfibrose.

Kongestiv epididymitis opstår, når blodcirkulationen forstyrres i bækkenorganerne. Afbrudt samleje, hæmorider og vedvarende forstoppelse bidrager til dens udvikling. Manglen på blodcirkulation fører til underernæring af væv og et fald i deres immunforsvar. På denne baggrund tilslutter bakterieinfektion sig hurtigt.

Ca. 1 ud af 1000 mænd, der har gennemgået vasektomi (fjernelse af vas deferenserne), er der smerter i form af kronisk, kedelig smerte i appendagen og testikel. Smerten skyldes en sekundær forsinkelse i tilføjelsen af ​​sæd og sædvæske, som fortsætter med at skille sig ud efter en vasektomi. Som følge heraf forekommer granulomer og betændelse i appendagen.

Faktorer, der øger sandsynligheden for sygdommen - traume og hypotermi samt instrumentale indgreb - dilatation af urinrøret, urethroskopi, blærekateterisering, cystoskopi.

Desuden øges risikoen for sygdom, hvis patienten:

• bruger ikke kondomer under samleje
• har strukturelle abnormiteter i urinvejen
• led eller er ramt af tuberkulose eller sarkoidose
• har hyperplasi eller prostataadenom, blokering af den normale strøm af urin fra blæren;
• for nylig gennemgået kirurgi på urinorganerne eller i lyskeområdet.

En sådan procedure som omskæring af forhuden nedsætter risikoen for udvikling af urininfektioner og især epididymitis.

Sommetider kan årsagen til akut epididymitis ikke bestemmes, så kaldes det idiopatisk.

klassifikation

Der er akutte og kroniske sygdomsformer. Disse former varierer i symptomer og behandling taktik.

• Akut epididymitis

Forårsaget af uspecifikke patogener udvikler den sig hurtigt og ledsages af udseendet af markante kliniske symptomer, oftere på den ene side. Normalt forekommer højre sidet epididymitis. Dette skyldes træk ved anatomien hos de mandlige kønsorganer.

Ofte er testikelmembranen involveret i processen, dens dropsy forekommer. Ved korrekt behandling forsvinder sygdommens tegn efter en uge, men konsolideringen i appendagesområdet kan vare i 2 måneder.

Den akutte form er serøs og purulent. I det første tilfælde er ødem og vævsinfiltration karakteristisk. Under den purulente proces forekommer dannelsen af ​​separate foci først, og derefter smelter appendagen til venstre eller til højre.

Med den forkerte behandlingstaktik bliver sygdommen kronisk. Temperaturen er normal, appendagen er moderat forøget og komprimeret, der er små smerter i pungen. Sygdomsvarigheden overstiger 3 måneder.

• Kroniske former for patologi

Kan være forbundet med inflammation, obstruktion (krænkelse af patency) af sædcellerne. Nogle gange er eksterne ændringer fraværende, men den langsigtede smerte af det berørte organ fortsætter.

Der er også specifikke patologiske varianter forårsaget af de forårsagende midler af tuberkulose, kryptococcose og brucellose. Syfilitisk epididymitis er meget sjælden. Tuberkuløs epididymitis forekommer hos patienter med lunge- og andre former for tuberkulose, især med nyre- eller blærebeskadigelse. Tuberkulose og andre systemiske sygdomme, såsom Behcet syndrom, fører til en hurtig kronisk virkning af den akutte proces.

Kliniske tegn

Inflammation af epididymis opstår pludselig og når ofte sin maksimale sværhedsgrad i løbet af dagen. For det første er der smerter i skrot eller lyske. Ubehag kan forekomme i de laterale dele af maven over den indinale fold. Dette er karakteristisk for det primære fokus for infektion i vas deferens. Så falder mikroorganismerne ned og falder ind i bilagene.

• hævelse og smerter i skrotum (ofte en appendage i et par timer øges to gange den normale størrelse);
• Bestråling af rygsmerter, lyske, iliac region;
• smertefuld vandladning og blod i urinen
• slim eller purulent udledning fra urinrøret, især hos unge mænd;
• rødme og øget lokal skrotal hudtemperatur
• feber og kulderystelser, kvalme, svaghed; temperaturen kan være subfebril;
• følelse af tryk eller hævelse i testiklerne;
• hævede lymfeknuder i lysken;
• smerte under samleje og ejakulation
• smerter, når du går, urinerer eller defecerer
• hyppig vandladning
• tidlig sædafgang
• blanding af blod til sæd.

Smerter i skrotum, vandladningsproblemer eller nogen af ​​disse symptomer kræver et besøg hos lægen. Der er også situationer, hvor lægehjælp er påkrævet med det samme.

Alvorlig smerte i pungen kan være et tegn på testikel torsion - en meget alvorlig sygdom, der kræver akut behandling. Jo hurtigere terapien startes, jo mere sandsynligt er det, at orgelet forbliver levedygtigt.

Tegn på nekrotiserende fasciitis eller andre inflammatoriske komplikationer kan være:

• udledning fra urinrøret
• smerter og brænding ved urinering
• hyppig vandladning
• signifikant feber og kuldegysninger
• kvalme;
• smerter i underlivet
• induration eller hævelse af et af testiklerne.

Sådanne tegn kræver øjeblikkelig konsultation med en urolog.

Tuberkuløs epididymitis

Tuberkulose er en sygdom, som kan påvirke næsten ethvert organ, herunder epididymis. Diagnose og behandling af primær urogenitalt tuberkulose er vanskelig og kræver invasive studier, herunder biopsi. Dette er nødvendigt for at skelne tuberkuløs epididymitis fra andre sygdomme i pungen, såsom bakteriel betændelse i appendages eller maligne tumorer.

Mycobacterium tuberculosis trænger ind i appendagen enten ved hæmatogen eller direkte fra prostata og sædvesikler.

Epididymitis kan være en komplikation af behandling med BCG-vaccine til overfladisk blærekræft. Dette sker hos 0,4% af patienterne, der behandles på denne måde.

Isoleret tuberkuløs epididymitis er sjælden og giver betydelige vanskeligheder ved diagnosen, da den ligner meget en malign tumor i dets kliniske manifestationer og tomografidata. Sygdommen ledsages af en ensidig stigning i appendagen, smerter i pungen, ofte er der en stigning i temperatur og urinforstyrrelser, for eksempel dens stigning.

Urinkulturer udføres til diagnose, men i halvdelen af ​​tilfældene kan mycobacterium ikke detekteres i det. Ultralyd og tomografi i urinvejen for at udelukke nyretuberkulose. En fin-nål aspirationsbiopsi anvendes også, og det opnåede materiale undersøges under et mikroskop.

Tuberkuløs epididymitis er potentielt hærdelig med anti-tuberkulosemedicin, hvis den diagnosticeres i tide. Ifølge anbefalinger fra europæiske urologer indbefatter behandling en kombination af tre anti-TB-lægemidler i en periode på 3 måneder efterfulgt af udnævnelsen af ​​to lægemidler i yderligere 3 måneder. En alternativ ordning er brugen af ​​en kombination af fire produkter i 2 måneder. Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af undertrykt immunitet (for eksempel i tilfælde af hiv-infektion), er behandlingsvarigheden mindst 9-12 måneder. Denne behandling er ordineret af en TB læge.

I avancerede tilfælde er operation nødvendig - fjernelse af appendagen sammen med testikel. Det udføres i tilfælde af ineffektivitet af lægemidler eller i udviklingen af ​​komplikationer, for eksempel abscess af punkorganerne.

diagnostik

Lægen indsamler anamnese (medicinsk historie) og klager, undersøger patienten, udfører en rektal undersøgelse af prostata.

Eksterne manifestationer, der tillader at mistanke om sygdommen:

• smertefuld induration, spændende først appendage hale, og derefter strækker sig over;
• forhøjelse af den berørte halvdel af pungen;
• normal cremasterisk refleks;
• erytem i pungen
• reaktiv hydrocelle - akkumulering af fluid mellem membranerne i testiklen;
• tegn på bakteriel prostatitis eller vesiculitis hos voksne patienter;
• fokalforseglinger i form af "perler" til tuberkuløs epididymitis;
• unormal udvikling af det urogenitale system (hos børn), for eksempel kryptorchidisme.

Diagnose af epididymitis omfatter følgende yderligere undersøgelser:

• urinalyse, bakteriologisk undersøgelse og bestemmelse af følsomheden af ​​den valgte mikroorganisme til antibiotika;
• anerkendelse af seksuelt overførte sygdomme, især chlamydia, ved anvendelse af PCR-analyse, der registrerer mikroorganismens genetiske materiale i materialet - urin, blod, smear fra urinrøret
• en blodprøve til bestemmelse af antallet af leukocytter
• immunofluorescensanalyse til påvisning af antistoffer mod humlepatogenet;
• Ultralyd af testikel og appendage;
• Doppler sonografi af pungen, om nødvendigt, for at skelne sygdommen fra testikel torsion.

Efter massagen modtager prostata et smear fra urinrøret. Hvis den indeholder gram-negative diplokasser, tjener dette som bekræftelse af gonoré.

Beregnet visualisering (tomografi) anvendes sjældent. Det er indikeret for vanskeligheder med diagnose. For eksempel er disse undersøgelser nødvendige til diagnosticering af cyster, hydrocele, brok, tumorer, abscesser.

I nogle tilfælde foreskrevet cystourourogram, retrograd uretrografi, cystoureteroskopi.

Nøjagtig diagnose af årsagerne til sygdommen er meget vigtig, fordi en forkert diagnose kan medføre mange bivirkninger. Mere end 50% af smitsomme stoffer, der forårsager epididymitis, er seksuelt overførte. Derfor er undersøgelse og behandling af patienters seksuelle partnere nødvendig. For nogle patienter, for eksempel børn og ældre, er sygdommen forårsaget af andre grunde, så det er vigtigt at åbne åbent svar på alle lægerens spørgsmål.

Sygdomme, med hvilke der udføres differentiel diagnose af epididymitis:

• testikel torsion;
• scrotal brok;
• inguinal brok;
• idiopatisk scrotal ødem;
• hydrocele;
• piocele (akkumulering af pus mellem membranerne i testiklen);
• Schonlein-Henoch Purpura;
• Behcet's sygdom;
• periarteritis nodosa;
• vasculitis;
• neuralgi eller radikulær smerte (radiculitis);
• cyst af epididymis;
• komplikationer efter vasektomi
• spermatocele;
• testikel tumor, herunder blødning i det;
• tumorer af testiklerne, især mesotheliom;
• varikocele;
• urinvejsinfektioner.

behandling

I de fleste tilfælde anvendes konservative terapier. Hjemmebehandling omfatter sengeline. Det er nødvendigt at bruge suspensor, trække op i pungen. En sådan foranstaltning kan betydeligt reducere smerter i det betændte organ.

Fra kosten udelukker krydret mad og alkohol. I de første 3 dage af sygdommen kan smerte lindres med kolde kompresser på det berørte område. Til bedøvelse anvendte stearinlys med Ketorolac, Drotaverinum.

For at kurere epididymitis, skal du gennemgå et behandlingsforløb med antibakterielle lægemidler. Ofte foreskrives 2 antibiotika på én gang, fordi blandet mikroflora forårsager patologien.

Hos mænd under 40 år udføres behandling i henhold til to hovedordninger:

• cephalosporiner intramuskulært i kombination med tetracyclin antibiotika, et behandlingsforløb i 10 dage;
• moderne makrolider (for eksempel Sumamed) i 3-5 dage.

Behandling af epididymitis hos mænd over 40 skal udføres med et af følgende lægemidler:

• Levofloxacin eller ciprofloxacin til oral administration
• en kombination af sulfa-lægemidler og trimethoprim (Co-Trimoxazol) tabletter.

Hvilke antibiotika at behandle sygdommen i hvert tilfælde, lægen beslutter. Sundhedsarbejdere har statistikker over mikroorganismernes følsomhed over for forskellige stoffer i hver region. Afhængig af de lokale egenskaber ved mikrobiologisk resistens over for lægemidler kan lægen ændre arten af ​​antibiotika og varigheden af ​​behandlingsforløbet for at opnå patientgendannelse. Forkert behandling i de tidlige stadier kan føre til udvikling af komplikationer, som kræver kirurgisk indgreb.

Anti-inflammatoriske lægemidler som Ibuprofen anvendes ofte til patienter med ikke-infektiøse årsager til sygdommen. I en kronisk proces er fysioterapi ordineret.

Absorptionsmidler til epididymitis bidrager til at undgå sclerose af epididymisvævet. Disse omfatter for eksempel Longidase stearinlys. De skal indføres i endetarm om natten i 10-20 dage. De ordineres, hvis en epididymis forstørres efter nyre-epididymitis.

Hvis sygdommen ikke gennemføres, gennemføres alle henstillinger, er høringen af ​​urologen og yderligere undersøgelse udpeget. Det er vigtigt at sikre, at der ikke er nogen orchitis eller inflammation i testiklerne. Denne sygdom påvirker ikke kun mænds reproduktive evner, men kan også forårsage spredning af bakterier gennem blodet til andre organer. Derudover kan behandlingssvigt være forbundet med en testikulær tumor.

Ved bekræftelse af bakteriernes seksuelle overførsel er det nødvendigt at underrette patientens seksuelle partner og give ham et behandlingsforløb selv i mangel af symptomer. Ellers vil efter genoptræning forekomme genfødsel.

Når en abscess dannes, åbnes den. Hvis akut purulent epididymitis er udviklet, fjernes appendagen sammen med testiklen. Den samme operation udføres med hyppige forværringer af den kroniske proces. Orgelens funktion i dette tilfælde er allerede gået tabt, og sandsynligheden for infektion, der passerer til testiklen, forbliver.

Opskrifter af traditionel medicin

Foruden antibiotika kan der efter behandling med en læge anvendes behandling med folkemidlet.

Der er et par opskrifter til forskellige urtepræparater. Planterne i deres sammensætning har antiseptiske, antiinflammatoriske, beroligende egenskaber, fremskynder vævsregenerering efter afslutningen af ​​inflammation. Her er nogle af dem.

1. For at lave en samling af lige dele af enebær kegler, hyrde blade og bjørnebær blade, mælkebøtte rødder og høster, anisfrø og dill. I en halvliter beholder sætte 3 bord. skeer af denne samling, tilsæt kogende vand og forlade i en halv time. Derefter filtreres den resulterende infusion og drikker om dagen i 2 opdelte doser.
2. Lav en samling af samme antal birkeblader, enebærkegler, blade af celandine, rødder af harve og urt. Anbring 4 tabeller i en liter beholder. ske blandingen og hæld kogende vand, lad afkøles og derefter stamme. Drikke hele dagen i 3 doser.
3. Bland lige mængder corn stigmas, birk knopper, tørre bælg af bønner og violette blomster. Lav en infusion af 1 bord. skeer af blandingen og 0,5 liter kogende vand. Tag det til 2 skeer tre gange om dagen.
4. Lav en blanding af lige store mængder lingonberry blade, hestetræsgræs og blæksprutte blomster. Tag 4 bord. samling skeer og gøre infusionen i en halv liter beholder. Drikk i 2 opdelte doser hele dagen.

I alle lægemiddelgebyrer kan du tilføje følgende komponenter:

• pebermynte;
• yarrow græs;
• calamus og lakridsrødder;
• malurt græs;
• blade af jordbær og vin;
• St. John's wort, nældeværk;
• rosehip bær;
• kalkfarve.

Urte infusioner kan tages naturligvis i en måned. Ved kronisk epididymitis, hvis der ikke er behov for operation, gentages behandlingen 3-4 gange om året, især i offseasonen eller efter forkølelse.

komplikationer

I de fleste tilfælde behandles akut epididymitis med antibiotika. Langsigtede seksuelle eller reproduktive problemer udvikler sig ikke. Infektionen kan dog gentage sig, hvilket i sidste ende fører til udvikling af komplikationer.

Bilateral epididymitis forårsager mandlig infertilitet. Den reelle forekomst af reproduktive problemer er ukendt, men akut epididymitis forårsager sjældent en sådan komplikation. Krænkelse af sædets kvalitet er forbigående og har karakteren af ​​sekundær leukocytospermi, det vil sige en blanding af leukocytter eller pus.

Ved alvorlige purulente processer forårsager højre sidet eller venstre sidet epididymitis testikelabscess. Et sår, der har sprængt ud, kan forårsage fistuldannelse.

En sådan komplikation behandles kun kirurgisk - den såkaldte hemikastration (fjernelse af testikel og epididymis på den ene side) udføres.

Forringet blodcirkulation i de omgivende edematøse væv kan forårsage testikulær infarkt - ophør af blodtilførslen. Som følge heraf bliver organets væv permanent beskadiget og dør.

En anden komplikation af sygdommen er obstruktion af vas deferens, som følge heraf spermatozoer fra en testikel går ikke ind i kønsorganerne. Udviklet denne type infertilitet, som azoospermi. Incidensen af ​​denne komplikation er ukendt. Sådanne virkninger af epididymitis påvirker evt. En mands evne til at befrugte. For at forhindre dette er det nødvendigt at straks konsultere en læge. I den akutte proces kan du ringe til en ambulance. En sådan patient sendes normalt til et hospital.

Hvis en patients inflammation har spredt sig fra epididymis til testikelvævet, kan sådanne komplikationer forekomme:

• hypogonadisme som følge af testikelatrofi og udvikling hos 30-50% af patienterne;
• infertilitet hos 7-13% af patienterne hovedsageligt interstitielt testisvæv påvirkes, men ikke Leydig- eller Sertoli-celler, men antallet af bevægelser og morfologi af spermatozoer kan ændres;
• konstant smerte i pungen - orkalgi.

Under behandling er det vigtigt at tage hele antibiotikaforløbet, selvom alle symptomer på sygdommen allerede er forsvundet. Derudover skal du besøge lægen efter afslutningen af ​​behandlingen for at sikre, at der ikke er komplikationer.

Resultatet af sygdommen er værre i nærvær af sådanne skærpende faktorer:

• diabetes mellitus
• avanceret alder;
• betydelig stigning i kropstemperaturen
• en stigning i antallet af leukocytter i blodet;
• stigning i indholdet af urinstof og C-reaktivt protein i den biokemiske analyse af blod.

Patienter med epididymitis forårsaget af seksuelt overførte sygdomme (klamydia, gonoré og andre) er i risiko for at erhverve HIV-infektion, hvilket er 5-9 gange højere end denne sandsynlighed hos raske mennesker. Derfor bør alle seksuelle partnere af sådanne patienter undersøges og behandles.

forebyggelse

Et mål for forebyggelse af sygdommen er rettidig diagnose og behandling af kønsinfektioner, herunder hos seksuelle partnere.

Andre måder at undgå sygdommen på:

• seksuel afholdenhed
• brugen af ​​kondomer, hvilket reducerer sandsynligheden for infektion med 90%
• seksuel kontakt med kun en partner
• vaccination af børn mod kæmper
• personlig hygiejne.

Hvis epididymitis skyldes langvarig administration af Amiodarone, skal dette lægemiddel udskiftes med et andet antiarytmisk middel.