logo

chorionepithelioma

Chorionepitheliom er en malign tumor dannet af chorionepitelceller efter eller under graviditeten i livmoderen, lejlighedsvis i æggelederne, livmoderhalsen eller æggestokken. Normalt dannes chorionepitheliom i placentaområdet i form af en knude, der vokser i livmoderen eller ind i tykkelsen af ​​dets muskellag, til peritonealforingen og lejlighedsvis inde i væggen uden involvering af endometrium. Mikroskopisk består chorionepithelioma af skarpt atypiske celler (såsom en langanse eller syncytial). Chorionepithelioma ødelægger blodkar, tidlig metastasererer til lungerne, hjernen, vagina, lever og andre organer.

Hovedsymptomet for chorionepitheliom er blødningens udseende, nogle gange under graviditeten, men som regel efter færdiggørelsen, direkte eller efter en vis tidsperiode (lejlighedsvis mange år senere, selv når overgangsalderen opstår). I de fleste patienter observeres blødning næsten kontinuerligt og genoptages efter curettage af livmoderhindehinden. kraftig blødning kan forekomme. Livmoderen med tumorens vækst stiger, bliver blød, ujævn konsistens, bliver uregelmæssig i form med en bakket overflade. Der er smerter i underlivet, født udledning fra kønsorganerne, stigning i kropstemperaturen, stigning i anæmi og kakeksi.

Diagnosen er baseret på det kliniske billede af sygdommen, detektering af human choriongonadotropin i urinen, hvilket ofte er meget mere i chorionepitheliom end i normal graviditet (se Ashheim-Condeka-reaktionen) og resultaterne af en histologisk undersøgelse af skrabninger fra livmoderen eller fjernede tumornoder (for eksempel fra vagina). Radiologisk detekterede fjerne metastaser af chorionepitheliom i lungerne, i knoglerne osv. angiografi (se) giver dig mulighed for at opdage en tumor i livmoderen og udenfor i bækkenhulen for at bestemme placeringen og størrelsen.

Patienter med mistænkt chorionepitheliom bør snarest henvises til en læge.

Behandling. Den vigtigste metode er kemoterapi, nogle gange i kombination med kirurgi (udstødning af livmoderen med eller uden vedhæng) og stråling, nogle gange med stråling. Resultaterne afhænger primært af sygdomsstadiet.

Chorionepitheliom (cliorionepitheliom, synonym: choriocarcinom, blastoma deciduochoriocellulare, deciduom, serotinale carcinom) - en malign tumor forårsaget af trofoblastets elementer; dens sædvanlige lokalisering er legemets legeme, lejlighedsvis æggelederne, livmoderhalsen og endnu mindre ofte æggestokkene. Særlige former omfatter et meget sjældent teratoid-type chorionepitheliom, som udvikler sig hos kvinder uden for kønsorganerne (i lungerne, leveren) og hos mænd (i testiklen).

Chorionepitheliom er inkluderet i gruppen af ​​specielle sygdomme i trofoblasten, som også omfatter cystisk skid (se), syncytial endometritis og ødelæggelse af chorioadenom. Frekvensen af ​​trofoblastiske sygdomme i forskellige lande varierer. De er især almindelige i Japan og Filippinerne.

I europæiske lande er chorionepitheliom gennemsnitligt ca. 2% af alle maligne tumorer hos de kvindelige kønsorganer.

Chorionepitheliom forekommer og manifesterer sig i de fleste tilfælde i det første år efter den foregående graviditet (men nogle gange mange år senere). Chorionepitheliom kan begynde under graviditeten, men kliniske manifestationer forekommer oftere efter færdiggørelsen.

Chorionepitheliom forekommer overvejende (i næsten 80% af tilfældene) i tilbagevendende tilfælde.

I de fleste tilfælde forekom forekomsten af ​​chorionepithelium efter den første graviditet, sidstnævnte fortsatte patologisk (cystisk skid) med en hyppig overtrædelse i den tidlige periode.

Alderen hos patienter med chorionepitheliom er genital (80% til 40 år), men nogle gange væsentligt ældre, over 60 år (med mange års overgangsalder), 20-30 år efter den sidste graviditet.

Patologisk anatomi. Chorionepithelioma udvikler sig fra chorioniske epithelceller, oftest på stedet for tidligere ægdannelse af ægget, sædvanligvis i den øvre halvdel af livmoderhuset eller i et af dets hjørner og har udseende klumpete knuder; mindre almindelig diffus vækst. Derudover kan chorionepitheliom forekomme i æggeleder, vagina, æggestokke. Tumor noder kan være single eller multiple. Deres konsistens er meget blød, på skæret er de et svampet stof af mørkerød farve, der minder om det sidste. Histologisk undersøgelse i chorionepitheliom skelner celler som Langhans (cytotrophoblaster) og syncytiale formationer (syncytiotrophoblast) med en overvejelse af et eller andet element. Vævsceller af Langhans typen af ​​forskellige størrelser, runde eller polygonale i form med lys protoplasma og en vesikulær kerne (figur 1). I dem er der et stort antal divisioner. Celler af Langhans-typen danner massive felter i forskellige størrelser og former, på hvis periferi syncytiale elementer er placeret. Kernerne i sidstnævnte er skarpt hyperkromiske, af uregelmæssig form: afrundede, aflange, spindelformede med spidsede ender (figur 2).

Nogle gange er der en skarp vakuolisering af protoplasma, divisionsfigurer er sjældne.

Derudover er der overgangsformer mellem Langhans-type celler og syncytiale elementer: deres protoplasma pletter mørkere, kernen bliver langstrakt, hyperkromisk. Nogle gange er de gigantiske, bizarre i form med grimme hyperkromiske kerner. Tumoren har ikke en stroma og dens skibe. Elementer af chorionepitheliom, som trophoblast, har evnen til at udrydde væggene i blodkarrene, og tumorproliferation forekommer i livmodernes blodkar samtidig forekommer blødninger og trombose. Tumorstedet er i det væsentlige den fibrin-hæmoragiske masse, hvori tumorcellerne er placeret.

Chorionepitheliom spredes overvejende gennem blodkarrene (intra- og ekstravasalt). Med intravasal vækst ødelægger tumoren væggene i blodkarrene og infiltrerer de omgivende væv. Metastaserer chorionepitheliom til lunger, vagina, hjerne, lever og andre organer. Diagnosen af ​​chorionepitheliom i livmoderen er ret simpel. Diagnose af chorionepitheliom i skrabningen kan være meget svært, især når en tumor udvikler sig fra en skid.

Chorionepitheliom kan også observeres hos mænd. Det opstår i teratoblastom fra udifferentierede elementer, der tager træk af trophoblast og syncytiotrophoblast. Dens histologiske struktur svarer til den ovenfor beskrevne. Metastaserer testikel chorionepitheliom i retroperitoneale lymfeknuder, lunger, lever osv. Men spørgsmålet om identiteten af ​​kvindelig og mandlig chorionepithelium er kontroversiel.

Ektopisk chorionepitheliom forekommer i maven, lungerne, leveren, æggestokkene, mediastinum og andre organer. Oprindelsen er uklar. Mest sandsynligt er det teratoid dannelse.

Chorionisk carcinom

Chorionisk carcinom er en trofoblastisk tumor, som udvikler sig som følge af den ondartede transformation af chorionepitelet. Klinisk chorioncarcinom er karakteriseret ved blodig, serøs eller purulent udledning fra kønsorganerne, smerter i underlivet; med metastase - symptomatologi hos de relevante organer. Diagnose af chorioncarcinom kræver bestemmelse af niveauet af kronisk hepatitis og trofoblastisk globulin i blodet, den histologiske analyse af skrabning, ultralyd. Behandling af chorioncarcinom kan omfatte kemoterapi, kirurgi.

Chorionisk carcinom

Chorionisk carcinom (eller chorionepitheliom) henviser til maligne former for trofoblastisk sygdom, som forekommer i 0,5-8,3 tilfælde pr. 1000 fødsler. For det meste er udviklingen af ​​chorioncarcinom forud for en vesikulær skid (40% af observationerne), abort (25%), fødsel (22,5%), ektopisk graviditet (2,5%). Mindre almindelige er teratogene choriocarcinomer, der ikke er relateret til graviditet. I sjældne tilfælde er en samtidig kombination af blærende og chorioncarcinom muligt.

Chorionisk carcinom dannes ud fra strukturen af ​​trofoblasten, det syncytiale væv af den chorioniske villi og nogle gange fra gonadernes kimceller. Ifølge den makroskopiske struktur er chorioncarcinom en mørk hæmoragisk masse af blød konsistens med zoner af ulceration og desintegration. Mikroskopisk undersøgelse af chorionisk carcinom bestemmes ved den vilkårlige proliferation af trofoblastvæv, fraværet af stroma, blodkar og chorioniske villi; tilstedeværelse af Langhans-celler og syncytiale elementer.

Normalt er chorionisk carcinom placeret i livmoderhuset (i zonen af ​​den tidligere implantation af embryoet), hvor det kan have submucøs (83%), intramural - (5, 6%) eller subserøs (7%) lokalisering. I ektopisk form kan primære foci af chorioncarcinom detekteres i æggestokkene og æggelederne (1-4%); hjerne, lunger, vagina (17%).

Klassificering af chorioncarcinom

Ifølge udviklingsstedet for det primære fokus identificerer gynækologi orthotopisk, heterotopisk og teratogen chorioncarcinom. I orthotopisk chorioncarcinom er tumoren lokaliseret på stedet for den tidligere implantation af ægget - livmoderen, rørene, bughulen. Som det skrider frem, vokser chorioncarcinom og metastaserer ind i vagina, parametria, større omentum, blære, endetarm eller sigmoid colon og lungerne.

Chorionisk carcinom med heterotop lokalisering blev oprindeligt registreret uden for embryonets implantationszone, oftere i vagina i lungene, lungerne, hjernen. Teratogen chorioncarcinom er ikke forbundet med en tidligere graviditet og er relateret til blandede føtalgenese tumorer. Placeringen af ​​teratogen chorionisk carcinom extragonadal - i epifysen, lunger, mediastinum, mave, retroperitoneal rum, blære.

I stadieringen af ​​chorionisk carcinom overholder WHO-klassificeringen, der fremhæver fase IV:

  • I - lokalisering af chorioncarcinom er begrænset til livmoderen
  • II - tumorvækst strækker sig ud over livmoderen, men er begrænset til kønsorganerne
  • III - Metastaser i lungerne påvises
  • Trin IV - Metastaser afsløres for andre organer, undtagen lungerne.

Årsager til chorionisk carcinom

Spørgsmålet om årsagerne til udviklingen af ​​chorioncarcinom, ligesom andre former for trofoblastisk sygdom, kræver yderligere undersøgelse. Viral trophoblast-transformation, de immunosuppressive virkninger af graviditetshormoner (CG, progesteron, østrogener), metaboliske sygdomme, immunologiske konflikter, proteinmangel, øget hyaluronidaseenzymaktivitet anses for at være den førende etiopathogenetiske forbindelse.

Risikokategorierne for udvikling af chorioncarcinomer omfatter gravide kvinder over 40 år; multiparous; kvinder med en aborthistorie, spontan abort, ektopisk graviditet; patienter, der har lidt en vesikel skid. Chorionisk carcinom er mere almindeligt diagnosticeret hos kvinder i den asiatiske region.

Symptomer på chorionisk carcinom

Chorionisk carcinom kan udvikle sig samtidig med graviditet, kort efter afslutningen af ​​svangerskabet eller forekomme flere år efter graviditeten. I starten ser 80% af patienter blodig udledning af varierende intensitet og varighed. Specifik periodisk uafhængig ophør af blødning og ineffektivitet af separat terapeutisk og diagnostisk curettage. Blødning begynder som regel kort efter medaborta, fødsel, abort; nogle gange - efter en lang forsinkelse af menstruation eller i intermenstrualperioden. Sammen med blodsekretionerne i choriocarcinom er det muligt at udskille serøs eller purulent blødning i forbindelse med nekrose eller infektion i tumorstedet.

Gentagen blødning fører til anemisering; forgiftning ledsages af feber og kulderystelser. Breast engorgement er ofte detekteret, med en colostrum-lignende sekretion frigivet fra brystvorterne. Ved spiring af tumorens masser i livmoderen er fremkomsten af ​​smerter i underunderlivet og nedre ryg bemærket. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne indikeres ved hoste og hæmoptyse; i hjernen - neurologiske symptomer (sløret syn, hovedpine, svimmelhed, bevægelsesforstyrrelser). Når chorionisk carcinom forekommer oftere med metastatisk skade på lungerne (45-50%), vagina (35%), appendages, livmoderhalsen, hjernen. I æggestokkene med chorioncarcinom opdages ofte tekaluetinovyh cyster.

Diagnose af chorionisk carcinom

Da symptomerne på chorioncarcinom ikke er specifikke, er en objektiv diagnose vigtig. I studiet af historien tages hensyn til forholdet til den tidligere graviditet, vesikulær skid. Gennemførelse af en gynækologisk undersøgelse gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​blålige knuder, der vokser i vagina; med udviklingen af ​​chorioncarcinom mod graviditetens baggrund bemærkes en stigning i livmoderens størrelse sammenlignet med svangerskabsperioden.

Gennem ultralyd, en stigning i livmoderen, tilstedeværelsen af ​​små-cystisk væv i livmoderen, bilaterale tekalyuteinovye cyster. Tumor knudepunktet af chorioncarcinomet kan måle fra nogle få centimeter til størrelsen af ​​en voksen hoved. Med henblik på afklaring er hysterografi brugt - en røntgenundersøgelse af livmoderen.

Udførelse af diagnostisk curettage af livmoderen med en histologisk undersøgelse af skrabning er ikke altid informativ, da mikropreparationer ofte indeholder blodpropper, nekrotisk endometriumvæv og enkeltelementer af trofoblast. For chorionisk carcinom er indikeret ved påvisning af atypiske syncytiotrophoblastceller i en skrabning. Det er muligt at foretage en cytologisk undersøgelse af udtværinger fra de ramte væv i vagina, vulva, livmoderhalsen samt en biopsi af disse steder.

Choriocarcinom kan være vanskeligt at skelne fra en trofoblastisk tumor på placentaområdet og invasiv cystisk skridning, som også er kendetegnet ved infiltrativ vækst. Et typisk diagnostisk tegn på chorioncarcinom er bestemmelsen af ​​forhøjede niveauer af hCG, AFP og trofoblastisk β-globulin i serumet, der produceres overdreven af ​​tumoren. Ved anvendelse af radiografi, tomografi af lungerne og CT i hjernen bestemmes tilstedeværelsen af ​​chorioncarcinommetastaser i fjerne organer.

Behandling af chorionisk carcinom

Den førende metode til behandling af chorioncarcinom er mono- eller polykemoterapi. Førstegangsmedicin er methotrexat, cisplatin, calciumfolinat, actinomycin D, vincristin, cyclophosphamid, mercaptopurin mv., Som ordineres uafhængigt eller i forskellige kombinationer ved gentagne kurser på 8-15 dage.

Kirurgisk behandling af chorioncarcinomer udnyttes med truende blødning, risikoen for uterusperforering, septiske tilstande, ineffektiviteten af ​​kemoterapi, væsentlig skade på livmoderen og æggestokkene. Den anbefalede mængde intervention er fjernelse af livmoderen: hysterektomi (i mangel af metastaser hos unge kvinder) eller panhysterektomi (hos kvinder over 40 år). Fjernelsen af ​​chorioncarcinom suppleres yderligere med kemoterapibehandling. Kriteriet for helbredelse er normalisering af CG niveauer i tre analyser udført med 1 ugers intervaller.

Forebyggelse og prognose for chorioncarcinom

Under remission er regelmæssig overvågning af CGH-titer nødvendig (1 gang i 2 uger i 3 måneder, derefter 1 gang i 6 måneder i 2 år); radiografi af lungerne (hver 3. måned i løbet af året). I lang tid, ikke mindre end 1 år, foreskrives patienten det hormonelle præventionsmiddel.

Profylaktisk kemoterapi anbefales til patienter med cystisk drift, der har stor risiko for transformation i choriocarcinom. Tilstedeværelsen af ​​metastaser reducerer muligheden for at helbrede op til 70%. Med ovariechorionisk carcinom, som reagerer dårligt mod kemoterapi, er prognosen næsten altid ugunstig.

Kræftceller i testikel: udvikling, stadier, årsager, behandling, prognose

Symptomer og tegn på testikelkræft

Stadier og typer af kimcelle tumorer

Sådan bestemmes testikelkræft ved hjælp af en undersøgelse

Behandling af testikelkræft

Seneste artikler i dette afsnit:

Cyst - en indkapslet væskedannelse af en godartet karakter. De fleste cyster er lokaliseret paratestikulyarno (i epididymis), parenkymal placering er mere typisk.

Testikulær kræft er en ondartet neoplasma i vævene i en eller begge testikler. Der er en række faktorer, der øger risikoen for at opleve en sygdom. Tegn og symptomer på testikelkræft

Betændelse i de sædvanlige vesikler er betegnet af ordet "vesiculitis". Denne betingelse er ret alvorlig. Det er normalt smitsomt og kan forårsage infertilitet.

Testikulær biopsi er en informativ, minimalt invasiv metode til diagnosticering af årsagerne til infertilitet i stærkere køn. Ud over diagnostiske foranstaltninger tages spermatozoer under en biopsi.

Choriocarcinom - en aggressiv tumor, der kræver øjeblikkelig behandling

Dette er en ondartet neoplasma, en aggressiv form for gestationel trofoblastisk sygdom, der forekommer i 5% af dets tilfælde. Det præget af hurtig tumorvækst og tidlig metastase. En sådan neoplasma er lokaliseret i livmoderen, langt mindre ofte påvirker andre organer. Det kommer fra væv, som normalt danner placenta.

Årsager og mekanisme for udvikling

Choriocarcinom er en sjælden form for kræft, der udvikler sig overvejende under graviditeten. Frugten dør i de fleste tilfælde.

Udseendet af sygdommen er forbundet med kromosomale mutationer, aneuploidi (det forkerte kromosomsæt). Dens risiko stiger med tidligere molar graviditet. Halvdelen af ​​kvinder med choriocarcinom havde en vesikelglidning under en tidligere graviditet. På samme tid, efter fødslen, forblev hans væv i livmoderen og degenereret til en tumor.

Trofoblastiske sygdomme, især den pågældende patologi, er forbundet med dannelsen af ​​et unormalt befrugtet æg. I nogle tilfælde, kort efter befrugtning, går mødrekromosomerne i det til grunde, og det fædre genetiske sæt duplikeres. På samme tid opløses cellens kerne, kimen dør.

I andre tilfælde (under befrugtning af et æg med to spermatozoer) er dobbeltfaderet til stede sammen med moderen, og embryoet har 69 kromosomer i stedet for 46. I sådanne tilfælde begynder embryoet at udvikle sig, men er stadig uigennemtrængeligt.

Choriocarcinom opstår ofte under graviditeten, hvis embryoet er fastgjort ikke i livmoderen, men i røret eller en anden del af reproduktionssystemet. Det kan også forekomme efter et abort.

I de tidlige stadier er embryoet en blastocyst - en samling af flere celler. Det er omgivet af en trofoblast - en kilde til næringsstoffer til embryoet. At blive introduceret i livmodervæggen, udgør trofoblast udvækstene, der forbinder med livmoderens kar. Således dannes korionen først, og derefter placenta. Patologiens patogenese er forbundet med den ukontrollerede vækst af trofoblastceller.

Hvis den tidligere graviditet ledsages af trofoblastisk sygdom, udvikler koriokarcinom i en af ​​20-40 tusind tilfælde af efterfølgende graviditeter. Det påvirker kun en af ​​de 160 tusinde kvinder, som normalt udholdt det forrige barn. Således i gynækologi er denne tilstand sjælden. På grund af faren for symptomer kræver det speciel opmærksomhed hos fødselslæge-gynækologer. Sygdomme ses mere almindeligt hos kvinder 20-40 år, og forekomsten af ​​svære stadier stiger med alderen.

Choriocarcinom forekommer både under graviditeten og efter det. De vigtigste risikofaktorer er abort, abort og alder over 35 år. Oftere rammer denne sygdom kvinder i asiatiske lande.

De højeste forekomststal findes i udviklingslande, hvor kvinder ofte bliver gravid. Det antages, at der er bidragende faktorer, såsom:

  • et stort antal fødsler og et kort interval mellem dem;
  • immundefekt tilstande
  • lave niveauer af østrogen i kroppen;
  • mangel på protein i kosten, underernæring;
  • tidligere virusinfektioner.

klassifikation

Kræft i moderkagen, som faktisk er choriocarcinom, er klassificeret i henhold til TM-systemet.

I fase 1 spredes neoplasma kun i livmoderen. Trin 2 er kendetegnet ved spiring eller metastase af patologisk ændrede væv i appendages, livmoderlig ledbånd, vagina.

Metastaser i lungerne er karakteristiske for 3. fase af patologi og i andre organer - til 4. fase. Lungerne påvirkes i 80% af tilfældene. Mindre almindeligt forekommer metastaser i skeden (30%), bækkenorganerne (20%), lever og hjerne (10%), nyrer, mave og milt (5%).

På diagnosetidspunktet findes tumormetastaser hos 30% af patienterne.

Ifølge oprindelsesstedet skelnes der tre typer af maligne tumorer:

  1. Hvis det forekommer på stedet for vedhæftning af ægget, kaldes tumoren orthotopisk.
  2. Heterotopisk neoplasma forekommer oprindeligt i andre organer - lunger, vagina, hjerne.
  3. Teratogen tumor er ikke forbundet med en tidligere graviditet, denne sjældne sygdom opdages først i mediastinum, maven og mange andre organer.

Kliniske manifestationer

Patienterne kan opleve følgende symptomer:

  • Blødning fra lyse rød til brun i 1. trimester af graviditeten;
  • svær kvalme og opkastning på grund af en markant forøgelse af niveauet af hCG i serum
  • udgangen af ​​cystiske formationer, der ligner druer af druer gennem vagina (et tegn på en vesikel, der foregår forud for choriocarcinom);
  • smerter i bækken regionen på grund af den hurtige stigning i ægget;
  • uforholdsmæssigt store livmoder i forhold til graviditeten;
  • tegn på præeklampsi, forhøjet blodtryk på grund af kompression af chorioniske villi;
  • dannelsen af ​​cyster på æggestokkene med passende hormonale lidelser;
  • svaghed og svimmelhed som følge af anæmi i kronisk blodtab i livmoderen
  • erhvervet hyperthyroidisme på grund af forstyrrelser af bindinger i hypotalamus-hypofysen regulatorisk hormonale system.

Blødning begynder under graviditeten, såvel som kort efter abort, abort eller fødsel. Sommetider forekommer de første symptomer på sygdommen kun få år efter fødslen af ​​en sund baby.

Spotting forekommer hos næsten alle patienter. Hos en fjerdedel af patienter opstår blødning umiddelbart efter fødslen, abort eller abort. Halvdelen af ​​patienterne kan have en forsinket menstruation, 25% kan have intermenstruel blødning. Ved sammenfaldet af tumorstedet forekommer purulent udledning fra kønsorganerne.

Choriocarcinom leveres godt med blod, og dets skibe bliver skrøbelige. Trofoblastiske celler, der invaderer livmoderen og andre organer, ødelægger kapillærerne, hvilket fører til både livmoder og indre blødninger.

Udover intracerebral blødning kan tumoren forårsage aneurysmal udvidelse af hjerneskibene. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til en høj dødelighed blandt patienter med hjernemetastaser. Denne tilstand kan ledsages af hovedpine og kramper, nedsat hukommelse, intelligens, tegn på øget intrakranielt tryk.

Lungenes nederlag ledsages af hemoptysis, åndenød, brystsmerter, hoste. Metastaser i nyrerne, manifesterer sig ved udseendet af blod i urinen, lændesmerter.

diagnostik

Hvis patienten mistænker livmoderkoriokarcinom, får hun følgende diagnostiske test:

  1. Kontroller niveauet af hCG, som stiger hurtigere end under normal graviditet. Denne funktion bruges ikke kun til diagnostik, men også til planlægning af medicinsk taktik.
  2. Ultralyd af bækkenorganerne: I begyndelsen af ​​graviditeten kan en transvaginal transducer anvendes, i senere stadier gennemføres undersøgelsen gennem overfladen af ​​abdominalvæggen. Tegn på choriocarcinom omfatter fraværet af et foster i livmoderen, mangel på vand, en æggestokkecyst og en cystisk modificeret placenta, der fylder livmoderen.
  3. Hos patienter med denne sygdom øges trykket som regel, og skjoldbruskkirtlen med udviklingen af ​​hyperthyroidisme forstyrres. Diagnose og behandling af disse tilstande forbedrer prognosen for sygdommen.

Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og positronemissionstomografi bruges til at detektere metastaser. Lungernes radiografi er nødvendigvis ordineret, da det er disse organer, der oftest lider af metastatisk choriocarcinom.

terapi

Behandling af livmoderkoriokarcinom er som følger:

  • så snart denne sygdom er diagnosticeret udføres terapeutisk og diagnostisk curettage af livmoderhulen
  • med en stor tumor og ingen planer for en kvinde i fremtiden at have børn, kan livmoderen fjernes (en hysterektomi udføres);
  • hvis der er metastaser til andre organer, er kemoterapi ordineret (methotrexat, dactinomycin og andre lægemidler), som undertrykker den maligne vækst af celler.

Efter skrabning underkastes det opnåede materiale en histologisk undersøgelse. I vævene bestemmes tegnene, der er typiske for choriocarcinom: trofoblastceller ligger i områder med blødning og nekrose. Stroma og kar i en sådan tumor er fraværende.

Kemoterapi omfatter flere kurser af lægemiddeladministration. Det anses for effektivt, hvis niveauet af hCG stabiliseres inden for det normale interval i mindst 3 uger.

Indikationer for udtagning af livmoder hos kvinder i den fødedygtige alder:

  • modstand mod kemoterapi
  • hyppig livstruende blødning
  • truslen om livmoderens perforering
  • indre blødning.

Læger udvikler konstant nye metoder til behandling af patologi og søger kombinationer af stoffer, der tillader:

  • sikre overlevelse af så mange patienter som muligt
  • overvinde modstand mod kemoterapi;
  • forlænge livet hos patienter med alvorlig sygdom.

Moderne behandlinger som paclitaxel, gemcitabin eller pemetrexed indføres i behandlingsregimer.

En af de innovative metoder er brugen af ​​store doser kemoterapeutiske lægemidler efterfulgt af knoglemarvstransplantation. Omkostningerne ved en sådan behandling er meget høje.

Efter kemoterapi kurser undersøges en kvinde regelmæssigt af en gynækolog. HCG-niveauet, et hormon, der produceres af en tumor, vurderes 2 gange om måneden i første kvartal, derefter et halvt år i yderligere 2 år. Røntgenundersøgelse af lungerne i det første observationsår udføres 4 gange.

outlook

Sygdommen er karakteriseret ved et hurtigt malignt kursus. Med choriocarcinom er prognosen gunstig med den rettidige start af kemoterapi. I dette tilfælde er efterfølgende normal graviditet mulig.

Faktorer der øger risikoen for komplikationer:

  • metastatisk hjerne- og leverskade;
  • HCG-niveau er mere end 40.000 IE / ml;
  • sygdomsvarighed mere end 4 måneder
  • tidligere mislykket kemoterapi
  • malignt choriocarcinom efter normal graviditet.

Hvis patienten diagnosticeres med stadium 4 af choriocarcinom, det vil sige, at metastaser er dannet i andre organer, er kemoterapi effektiv i 75% af tilfældene. Efter afslutning af behandlingsforløbet sker remission, men en 1% chance for tilbagefald fortsætter selv efter et år fra behandlingens øjeblik. I mere alvorlige stadier øger sandsynligheden for tilbagefald til 13%.

En fuldstændig kur mod choriocarcinom er mulig i 90% af tilfældene af denne sygdom. Med en god følsomhed for tumoren til kemoterapi når overlevelsesraten 98%.

Problemet forbliver ufølsomt over for neoplasmer i narkotika, hvor prognosen er værre. Samtidig ledsages metastaser i lungerne med 50% dødelighed, til hjernen - 90%.

Mulighed for at leve 5 år for patienter med denne sygdom:

  • i 1. etape - 97%;
  • i 2. fase - 86%
  • i 3. trin - 53%;
  • i fase 4, kun 7%.

Bivirkninger er normalt forbundet med metastaser i hjernen og lungerne.

komplikationer

Når choriocarcinom kan udvikle sådanne komplikationer:

  • vedvarende (kronisk) gestational trofoblastisk sygdom;
  • livmoderblødning
  • konstant forhøjede niveauer af hCG, hvilket komplicerer diagnosen efterfølgende graviditet;
  • metastaser til forskellige organer med nedsat funktion (for eksempel hovedpine, lammelse, tegn på leversvigt);
  • anæmi;
  • øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, der ledsages af muskel tremor, hjertebanken, unormale hjerterytmer, abnormiteter i sygesystemet og mange andre systemer;
  • præeklampsi og eclampsia.

forebyggelse

Forekomsten stiger betydeligt, hvis graviditeten er over 40 år, så det er tilrådeligt at undgå undfangelse i denne periode af en kvindes liv.

Hvis patienten har lidt bobler, bør hun beskyttes mod begyndelsen af ​​efterfølgende graviditet i et år ved hjælp af orale præventionsmidler. Det skal tages i betragtning, at denne tumor er forbundet med en udskudt molar graviditet i 50% af tilfældene. Når der henvises til en trofoblastisk sygdom i historien om efterfølgende graviditet, skal man derfor overveje meget omhyggeligt, hvilket omfatter en månedlig ultralyd hos det udviklende foster.

Choriocarcinom er en aggressiv form for kræft som følge af trofoblast - vævet omkring embryoet.

Sygdommen kan udvikle sig både under graviditeten og efter fødslen. Frekvensen øges med ektopisk graviditet. Hvis tumoren udvikler sig selv under svangerskabet, er barnets overlevelsestilfælde ekstremt sjældne.

Nogle gange udvikler en tumor, selvom kvinden aldrig har været gravid. Dette forårsager ovariekororiocarcinom, og hos mænd, testiklerne. Disse er yderst sjældne former for patologi, men de har den værste prognose.

Chorionisk carcinom: lokalisering og behandling af en trofoblastisk tumor

Der er mange maligne tumorer præget af ukontrolleret proliferation af unormale cellestrukturer.

Maligne tumorer klassificeres i flere grupper: karcinomer, melanomer, sarkomer, lymfomer og leukæmier, gliomer og teratomer og chorioncarcinomer.

Disse tumorer adskiller sig i naturen af ​​de væv, hvorfra de dannes. Nogle er almindelige, andre anses for sjældne, såsom chorioncarcinomer.

Hvad er det?

Så chorionisk carcinom er en ondartet type trofoblastisk patologi, der udvikler sig som et resultat af den ondartede transformation af det chorioniske epithelium.

Væksten af ​​sådanne celler hæmmes sædvanligvis af beskyttelsesmekanismer såsom immunitet, livmodermembran osv. Men når krænkelser af forsvarsbevægelsen eller penetrering af germinale elementer ind i blodbanen og ud over livmoderen opstår udviklingen af ​​chorioncarcinom.

Sådanne tumorer har en malign karakter og kendetegnes ved tidlig og forbigående metastase ved lymfogen og hæmatogen vej til lungesystemet, vagina og andre organiske strukturer.

Lokalisering af tumoren hos mænd og kvinder

Chorioncarcinomer er overvejende kvindelige. De har en lignende tumor lokaliseret i livmoderkroppen. Meget mindre ofte udvikles neoplasma i æggeleder eller æggestokke.

Når en tumor vokser gennem livmoderkroppen, kan den helt forene det lavtliggende rum. I dette tilfælde kan symptomerne absolut ikke være.

Billedet viser livmoder chorionisk carcinom

I nogle tilfælde dannes chorioncarcinom ved deres kimcellestrukturer af de kønsmæssige mandlige eller kvindelige gonader. Sådanne tumorer er lokaliseret i blæren, retroperitoneal hulrum, mavesår eller lungevæv, mediastinum eller epifys. Også chorioncarcinomer kan udvikle sig i de manlige testikleres væv.

klassifikation

Chorioncarcinomer klassificeres efter trin eller afhængig af placeringen af ​​den indledende tumor læsion. Eksperter identificerer 4 faser i udviklingen af ​​tumorprocessen:

  • Trin 1 - tumoren er lokaliseret i livmoderhulen
  • Trin 2 - tumorprocessen strækker sig ud over livmoderkroppen, men går ikke ud over kønsorganernes grænse;
  • Trin 3 - Metastaser detekteres i væv i lungesystemet
  • Stage 4 - metastase er omfattende, maligne celler findes i organer fjernt fra det oprindelige fokus.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​det oprindelige tumorfokus klassificeres chorioncarcinom i:

  1. teratogene;
  2. heterotop;
  3. Ortotopisk chorioncarcinom.

Teratogen tumor er ikke afhængig af graviditet, idet det er dannelsen af ​​blandet embryonisk oprindelse. Sådanne tumorer er lokaliseret i mediastinum, blærevæv, mave osv. Det heterotopiske horncarcinom er oprindeligt lokaliseret uden for livmoderlegemet, der dannes i vagina, hjerne eller lungevæv.

Ortotopisk dannelse findes i livmoderen, æggelederne eller peritoneumets væv. Gradvist vokser tumoren og trænger ind i vaginale væv, blære, lunger og tarmstrukturer, parametria osv.

Årsager til udvikling

Til dato har eksperter endnu ikke endelig besluttet årsagerne til chorionisk carcinom.

Der er forslag, der kan bidrage til udvikling af choriocarcinomer:

  • Virussygdomme, som patienten havde under graviditeten;
  • Patologisk lavt immunforsvar, som følge heraf, at systemet ikke er i stand til at genkende maligne celler og ødelægge dem rettidigt
  • Gennemførelsen af ​​kimceller i blodbanen uden for livmoderkroppen (vagina eller rør), som ofte sker under en kunstig abort mv.
  • Tidlige vedholdende seksuelle forhold, der begyndte før 15 år
  • Komplikationer under tidligere graviditeter såsom miskarriere, ektopiske graviditeter, aborter, manglende abesses mv.
  • Sen ankomst af den første menstruation efter en alder af 15
  • Bubble skid. En lignende patologi opstår under graviditeten, den er karakteristisk for spiring af placentavævet inde i livmoderen i form af bobler.

Ifølge statistikker er årsagen til chorionisk carcinom i 40% af tilfældene en boblelængde hos en fjerdedel af patienterne - en abort eller fødsel og 2,5% - en ektopisk graviditet. Kvinder over 40 og asiater klassificeres som en risiko for en sådan tumor.

symptomer

Den vigtigste manifestation af choriocarcinom i dets indledende faser er vaginal udledning af den blodige natur, som patienter ofte forveksler med de naturlige sekreter, som er karakteristiske for postpartumperioden, efter abort eller miscarriages.

Lignende fordeling varierer i frekvens. Skrabning fjerner som regel ikke dette fænomen.

Blødning med denne tumor forekommer i næsten 80% af tilfældene. Derudover har patienterne serøs eller purulent leucorrhoea, som opstår som følge af infektion eller nekrose af tumorvæv.

Når tumoren vokser ind i livmodervæggene, oplever patienten en udtalt smerte i den nedre halvdel af peritoneum og lænderegionen. Hvis tumorens stadium har nået metastase, så når det spredes til lungstrukturerne, forstyrres hæmoptysen og til hjernen - hovedpine og andre neurologiske problemer.

Chorionepitheliom i livmoderen

Chorionepitheliom kaldes en livmoder tumor af trofoblast, der er dannet som følge af graviditet, abort, abort, ektopisk graviditet mv.

Et karakteristisk symptom på chorionepitheliom er unormal blødning fra uterus eller vagina, et forøget indhold af p-choriongonadotropin.

Sådanne tumorer er normalt karakteriseret ved aggressiv progression, tidlig metastase og hurtig spiring i andre organer.

I mangel af metastase er kurprognosen gunstig selv uden brug af en hysterektomi.

Med metastatisk chorionepitheliom kan et positivt resultat kun forventes, hvis terapeutiske foranstaltninger blev påbegyndt i de første 4 måneder fra udviklingen af ​​tumorprocessen.

Hvis der er metastase til bækkenet, lungevæv eller hjernen, knogle og leverstrukturer, så er prognosen dårlig. Behandlingen er baseret på kemoterapi og hysterektomi.

diagnostik

Diagnostiske processer er baseret på en række procedurer, som:

  1. Lægeundersøgelse. En sådan procedure omfatter at tage anamnese, interviewe en patient, bimanual undersøgelse af vaginaen;
  2. Laboratoriediagnostik - urintest for hCG;
  3. Histologi. En sådan undersøgelse udføres sædvanligvis efter diagnostisk curettage af livmoderhulen, som et resultat af hvilket et biomateriale opnås. Det er hans senere og udsat for histologisk undersøgelse;
  4. Røntgenundersøgelse;
  5. Ultralyd diagnose;
  6. Immunologiske test;
  7. Hysteroskopisk undersøgelse;
  8. MR eller CT;
  9. Undersøgelser af tumormarkører som trofoblastisk β-globulin mv.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af chorioncarcinom er kemoterapi ved anvendelse af et eller flere anticancer-lægemidler.

De vigtigste behandlingsmetoder er methotrexat, actinomycin, leucovorin, cyclophosphamid, cisplatin osv. Sådanne lægemidler kan indgives alene eller i kombination. Kurset er en uge eller to, som gentages flere gange.

Kirurgiske indgreb anvendes til dødelig blødning, omfattende livmoder- eller epididymis læsioner, sepsis og mangel på terapeutisk virkning fra kemoterapeutiske virkninger. En livmoderudstødelse eller hysterektomi udføres.

Efter operationen udføres kemoterapi igen. En kur er indikeret, hvis indholdet af choriongonadotropin normaliseres i tre på hinanden følgende analyser, der tages med ugentlige intervaller.

Forebyggelse og prognose

Hvis behandlingen var forkert eller kræftprocessen gik videre til det avancerede stadium, så er der stor sandsynlighed for at udvikle forskellige former for komplikationer som omfattende metastaser i hjernevævet, hvilket er manifesteret af et tab af følsomhed eller immobilisering af bestemte dele af kroppen.

Hvis der er sket metastase i leveren, så mærkes smertefulde manifestationer i den rigtige hypokondrium. En sådan tilstand er farlig med organsvævsbrud og rigelig intern blødning.

Ved lungemetastase lider patienterne af hæmoptyse, brystsmerter, åndenød eller ukontrollabel hoste, og vaginal metastase ledsages af purulent blodig udledning.

Med en stor uddannelse er der stor sandsynlighed for at klemme nabostrukturer, hvilket fører til en trække ømhed i maven, hyppig trang til at svigte (falsk) og hyppig vandladning.

Prognosen i nærvær af metastase er ca. 70% hærdbarhed. Når tumoren er lokaliseret i bilagene, er prognosen negativ, fordi sådanne tilfælde ikke reagerer på den kemoterapeutiske virkning.

Efter behandlingens afslutning anbefales det, at patienter undersøges systematisk af en gynækolog og underkastes en røntgenundersøgelsesprocedure. I løbet af det første år efter behandling er det nødvendigt at besøge en specialist hver tredje måned.

Normalt for denne periode ordineres patienten hormonelle præventionsmidler for at forhindre graviditet, som er fyldt med patologi.

Til forebyggelse af en sådan tumor anbefaler eksperter også at undgå abort og planlægge en graviditet, afvise usunde hobbyer som alkoholmisbrug eller rygning, spise sunde fødevarer osv.

Ultralyd video diagnose af testikel choriocarcinoma:

Testikulær kræft hos mænd: tegn, årsager, diagnose, behandling

I dag holdes en temmelig høj procent af mænds seksuelle problemer stabilt af maligne tumorer. Mandlig testikulær kræft er den mest almindelige kræft.

Årsagerne til patologien

Hele kompleksiteten af ​​denne sygdom ligger i fuldstændig fravær af symptomer og ydre manifestationer, som i mange onkologiske sygdomme. Derfor søger mænd ofte lægehjælp i de ekstreme stadier af kræft, når metastaser allerede har spredt sig til andre organer, og tumoren er vokset til ganske store størrelser.

Testikulær kræft er en ondartet dannelse bestående af væv fra de mandlige kønsorganer. I fare - mænd fra 15 til 40 år, men symptomerne kan forekomme i enhver alder. Hovedårsagerne til sygdommen kan være følgende.

HIV infektion. Hos mænd med en sådan sygdom er risikoen for tumordannelse øget. Cryptorchidism - ikke sænker testikelen i pungen, hvilket fører til risikoen for en tumor. Hypospadier - patologisk unormal udvikling af de kønsorganer, der forhindrer åbningen af ​​urinrøret.

Hormonale svigt. Hormoner har direkte indflydelse på mænds reproduktive sundhed, og derfor kan afvigelser i deres arbejde føre til kræft.

Torsion af testiklen er en farlig patologi, der fører til kompression af kar og nerver. Arvelighed. Risikoen for at blive syg vokser til tider, hvis der er familie i familien, der er syg med denne lidelse.

Hovedfunktioner

Symptomer kan være følgende:

  • Hævelse - i de fleste tilfælde sker diagnosen ved en tilfældighed, da den fortsætter smertefrit;
  • Smerter i lysken
  • Tyngde i pungen;
  • Reduceret mandlig libido.

Der er også en række yderligere symptomer på testikelkræft hos mænd:

  • Rygsmerter
  • Respiratoriske problemer;
  • Hævede lymfeknuder;
  • Smerter ved vandring
  • Udledning fra penis;
  • Udviklingen af ​​nyresygdom.

Som følge af skader på de livmoderhalske lymfeknuder er der en stærk hoste og åndenød, det øvre luftvejsorgan komprimeres, hvilket danner kronisk bronkitis og lungebetændelse.

Stage kræft i epididymis hos mænd

I alt er der fire stadier af udseendet af tumorer.

embryonale

Ny vækst stammede i den mandlige krop i perioden med embryonal udvikling. I barndommen er sygdommen vanskelig at bestemme, og manden lever med en kræftcelle, der ikke oplever ubehag og ikke ved det. En sygdom kan pludselig manifestere sig. Dette kan skyldes stress eller efter sygdommen. Prognosen er ofte negativ, da den embryonale kræft i det aktive stadium påvirker alle organer med metastaser.

Æggesækkecancer

Dette er en malign tumor, som også kan formes og udvikles i embryoet. Den mest almindelige type. Diagnose udføres i førskolebørn eller kan forekomme umiddelbart efter fødslen i de første måneder. Prognosen er ofte positiv, da behandlingen af ​​denne type kræft er vellykket.

teratom

Infektiøse og seksuelt overførte sygdomme er årsagen til denne type sygdom.

Mandlig choriocarcinom

Den mest alvorlige type sygdom fundet hos mænd. Fordelt i voksenalderen og er præget af en gradvis udvikling.

Tumoren vokser hurtigt, metastaser spredes ikke kun til nabostillede organer, men gennem hele kroppen.

Desværre har de fleste mænd ikke travlt med at gå til læger for lægehjælp, så diagnosen epididymis kræft er lavet meget sent. Som et resultat, i de fleste tilfælde dødelig.

For at undgå dette skal du omhyggeligt overvåge ubehag, sæler i kønsorganerne, klumper i lymfesystemet, overvågning af svingninger i kropstemperatur og vægt. Alle disse tegn er et signal om behovet for diagnose og behandling.

Diagnostiske metoder

Følgende diagnosticeringsmetoder gør det muligt at bestemme sygdommen. Lægen foretager først en undersøgelse ved palpation. Skrotum og steder for mulige lokalisering af metastaser er håndgribelige med to hænder.

Derefter en obligatorisk ultralydsundersøgelse af patientens bukhulrum. Resultaterne af denne undersøgelse vil vise tilstanden af ​​de indre organer og lymfeknuder, især for tilstedeværelsen af ​​metastaser. Det er meget vigtigt at fastslå, om tumoren ikke er forbundet med andre formationer i de indre organer. Det er også nødvendigt at kontrollere åndedrætsorganerne, som gøres ved hjælp af røntgenbilleder og fluorografi.

Nøjagtig diagnose af testikelkræft involverer levering af en blodprøve til tumormarkører. Disse er stoffer med proteinoprindelse, der udvikler sig gradvist med væksten af ​​en tumor. Denne analyse viser den mulige overvurdering af chorioniske gonadotropin- og lactatdehydrogenase-underenheder.

På grund af sen diagnostik, når metastase har trængt ind i nabostillede organer, er det meget svært at gennemgå behandling. Og det er også testikelkræft, som er svært at opdage og manifesterer sig i de sidste faser. I denne henseende er enhver induration eller symptomer beskrevet ovenfor en nødvendig grund til øjeblikkelig lægehjælp.

Testikelkræft behandling

Hvis en patient har ansøgt om lægehjælp til tiden, og sygdommen er diagnosticeret i de tidlige stadier, er der en stor procentdel af gunstige resultater. Afhængigt af kræftstadiet og graden af ​​udvikling er behandlingen ordineret, især de anvender den velkendte metode til behandling af kræft - kemoterapi, eller om nødvendigt udfører fjernelse af tumoren ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Tre stadier af sygdommen hos mænd er bestemt.

Det første trin involverer fjernelse af den skadede testikel efterfulgt af orkektomi. Efter operationen skal patienten udsættes for stråling. Så i ti år efter operationen undersøges patienten regelmæssigt og overvåges af en læge.

Den anden fase af denne onkologiske sygdom indebærer fjernelse af testikel med en neoplasma, hvorefter der gennemføres en radioterapi.

Den tredje fase af testikelkræft er et obligatorisk kirurgisk indgreb, kemoterapi sessioner og medicin efter amputation af det berørte organ.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Forebyggelse af testikelkræft omfatter regelmæssig overvågning af kønsorganernes tilstand, som enhver moden mand kan udføre selvstændigt.

For eksempel kan du gøre en vane efter hvert bad, fingrene meget omhyggeligt, men uden stor indsats, føler hver testikel.

Men ingen grund til at bekymre sig om appendages, som er placeret over og bag i form af nogle sæler. Men alle de andre humper, hævelse, smerter i kønsorganerne - det er grunden til en øjeblikkelig appel til urologen, som vil ordinere den nødvendige behandling. Du skal også eliminere promiskuøs liv, holde sig til korrekt ernæring og observere det daglige regime, erstatte støjende virksomheder med at drikke alkohol til en aktiv livsstil, tilsæt mere sport til dit liv (det kan køre eller svømme i poolen) og så kommer denne forfærdelige sygdom forbi dig.

Prognose. I 90% af tilfældene genvinder patienterne.

Men af ​​stor betydning er graden af ​​forsømmelse af sygdommen, såvel som fra hvilket væv var væksten af ​​tumoren.

Først og fremmest opfordres mænd til regelmæssigt at undersøge deres kønsorganer. Ved påvisning af sæler og forandringer skal man straks konsultere en læge og påbegynde behandlingen.

choriocarcinoma

Definition og diagnose af sygdommen

En tumor, der udvikler sig på testiklerne eller på en af ​​dem, og har et kræftfremkaldende karakter, kaldes choriocarcinom eller testikelkræft. Faktoren for forekomsten af ​​denne sygdom er som regel ikke fuldt ud forstået, men i de fleste tilfælde udvikler den sig på grund af nogle medfødte abnormiteter i reproduktionssystemet inde i livmoderen.

Hos mænd forekommer choriocarcinom hos ca. 2% af alle kræftformer, og op til 10% af tilfældene fra alle urinvejsvejens neoplasmer. Der er en sygdom hos mænd i alderen 20-34 år, og i forekomst er det på andenpladsen. Tumoren forekommer oftest i kaukasoiddelen af ​​befolkningen.

Signaler, der viser udviklingen af ​​sygdommen, kan forekomme med synlig dannelse af en tæt rund form i testikelen, svær smerte i abdominalområdet, skrotum, en forøgelse af punkstørrelsen.

For at udføre den mest præcise diagnose af sygdommen anvendes computertomografi, ultralyd, blodprøver for tilstedeværelsen af ​​onkologiske markører. Det er også vigtigt at sige, at sygdommen undergår behandling, mens tumoren danner metastaser. Hvis kræftbehandlingen udføres korrekt, er chancerne for en fuldstændig genopretning af patienten ret høje.

Som en af ​​behandlingsmetoderne i dag er en operation, hvor patienten har en testikel fjernet. Ved afslutningen af ​​operationen foreskriver specialisten også en yderligere procedure til bestråling af neoplasma eller kemoterapi.

Forekomsten af ​​sygdommen

Det blev nævnt ovenfor, at i dag er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​sygdommen ikke afklaret, men der er en række antagelser om dette, som forklarer manifestationen af ​​kræft:

  • Arvelig disposition er af stor betydning i udviklingen af ​​testikelkræft hos mænd. Derfor, hvis den nærmeste familie nogensinde lider af en sådan sygdom, er den også karakteristisk for patienten.
  • Fremkomsten af ​​choriocarcinom

Manglende mandlige reproduktionssystem vil skyldes en ændring i testikelplaceringen (det vil være i bukhulen, ikke skrotummet). Patienter, i hvilke sygdommen ikke er blevet behandlet før 11 år ved brug af kirurgisk indgreb, lider oftere end andre.

  • Hypospadier (signifikante afvigelser i det mandlige reproduktive system), under detektering af hvilken åbningen af ​​urinrøret åbner kun i bunden af ​​penis. Patienter, for hvem hypospadier er blevet medfødt, er mere tilbøjelige til at undergå sygdommen end andre.
  • Cancer sygdom i fortiden påvirker patientens testikulære sundhed. Hvis man allerede er fjernet, er sandsynligheden for, at kræften er aktiveret igen, ret høj.
  • Torsion af testikel er også relateret til sygdommen. De fleste patienter med testikel torsion vil fortsat lide af kræft.
  • Typer af sygdom

    Testikulær cancer er af fire typer, der hver især afhænger af de fysiologiske forskelle i de celler, der udgør kræften.

    1. Embryonale. Denne neoplasma er placeret i embryonale celler (tumoren forbliver i patientens krop på embryoet i udviklingsstadiet). Denne type sygdom har et negativt resultat, da metastaser har tendens til hurtigt at komme ind i andre organer.
    2. Æggeblomme sark karcinom. Denne tumor er kræft, stammer fra celler selv fra embryoets tidspunkt. På dette stadium betragtes sygdommen som den mest almindelige, og forekommer ofte hos unge. En sådan uddannelse kan dog helt helbredes.
    3. Teratom. Denne art kan også udvikle sig på grund af funktionsfejlceller. Modne teratomer har en cellulær sammensætning, der forhindrer metastaser. Teratomer har en langsom udvikling. Derudover kan stadig umodne teratomer i nogle tilfælde metastasere og over tid påvirke behandlingsprocessen negativt.
    4. Choriocarcinom er den dårligste uddannelse, der forekommer hos voksne mænd, fremskridt og spredes ret hurtigt i hele kroppen med yderligere metastase.

    Symptomer på choriocarcinom

    Som regel findes choriocarcinom efter manifestationen af ​​en lille knude eller puffiness. Ømhed er normalt ikke observeret En tredjedel af patienterne klager over smerter i knuden. Nogle gange kan en tumor være relateret til udseendet af metastaser, som har tendens til at udvikle sig i retroperitoneale lymfeknuder, forstyrre udstrømningen af ​​urin og fremkalde en forværring af pyelonefritis.

    Også metastaser kan forekomme i lymfeknuderne i nakken, og dette er resultatet af hoste, åndenød. I nogle tilfælde kan sygdommen hos mænd påvirke hjernen og fremkalde mentale patologier og lidelser af neurologisk art. Hvis metastaser beskadiger knoglerne, kan patienten have brud og smerte.

    behandling

    Behandlingsprocessen vil være baseret på testikel tumorens stadium. Hvis patienten under undersøgelsen viste sig at have en neoplasm i det første trin uden metastase til lymfeknuderne, udføres der en operativ procedure, hvor testikelen fjernes, og derefter iliac lymfeknuderne bestråles. Efter sådanne procedurer kan patienten som regel leve i mere end fem år.

    I anden fase af testikelkræft er der metastaser, der spredes til lymfeknuderne. I dette tilfælde fjernes testikelen, så iliac og retroperitoneale lymfeknuder bestråles. Næsten alle patienter efter en sådan behandling lever i yderligere fem år.

    I tredje fase af kræft ud over fjernelse af testikel og stråling udføres kemoterapi også, hvilket omfatter cisplatin.

    I fjerde fase af testikelkræft udfører specialister en kombineret behandlingsproces.

    Under selve testen af ​​testiklerne er det muligt at bestemme om der er en klump, der ikke tidligere er blevet observeret, ømhed, tyngde i skrotområdet, tilstedeværelse af blod i urinen. Hvis alt eller et af symptomerne falder sammen, er det vigtigt at straks konsultere en specialist, da tidlig diagnose og rettidig behandling vil have et positivt resultat på mænds sundhed.