logo

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

    Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

    Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

    Hvad er denne analyse tildelt?

    Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

    En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

    Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

    Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

    Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

    • Smertefri procedure.
    • Enkle regler for forberedelse til smøring.
    • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
    • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

    Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

    Forberedelse til levering

    Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

    Hvordan giver man op?

    Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

    En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

    Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

    Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

    Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

    Så hvad er disse bogstaver:

    1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
    2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
    3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
    4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

    I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

    Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

    I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

    Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

    Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

    1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

    3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

    4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

    De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Norms smear på flora

    Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

    Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

    1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
    2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
    3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

    Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

    Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

    Graden af ​​renhed af smear på floraen

    Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

    1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
    2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
    4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

    Hvad er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

    For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hvad er Doderlein-pinde?

    Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

    Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

    Smør på flora under graviditet

    Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

    Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

    En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

    Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

    Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

    Analyse af udslæt hos kvinder: Afkodning af resultater og normer for indikatorer

    Det er nødvendigt at besøge gynækologen hvert halve år. Dette vil holde kvindernes sundhed under kontrol og i tide for at identificere sygdommen. Den enkleste og mest tilgængelige metode til forskning i gynækologi er at tage et gynækologisk smear.

    Dekryptering af en sådan analyse vil gøre det muligt for lægen at se ændringer i det kvindelige kønsorgan, der ikke er synlige under ekstern undersøgelse.

    • At tage et smør er helt smertefrit og tager kun et par minutter. Sundhedsfarer hun ikke bærer, kan udføres selv hos gravide kvinder.

    Hvornår skal jeg smøre på flora?

    Dekryptering af smearanalyse for flora kan fortælle gynækologen om tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner, inflammation, hormonelle lidelser i en kvindes krop.

    Et udtvær på floraen (gynækologisk udstrygning) udføres nødvendigvis, hvis en kvinde gør følgende klager:

    1. Fremhæv usædvanlig farve af kønsorganerne.
    2. Smerter i maven i hvile eller under seksuel kontakt.
    3. Kløe og brændende fornemmelse i kønsområdet.
    4. Udseendet af en ubehagelig lugt i udledningen.

    Der udtages også udtværinger under forebyggende undersøgelser.

    Dekryptering af smearresultater

    Ved hjælp af bogstaver markerer lægen det sted, hvor smøret er taget. Almindeligt anvendte bogstaver i det latinske alfabet: V, C, U.

    Svaber er taget fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmoderhalsen (c-livmoderhalsen) og urinrøret (U-uretra).

    Ved at dechiffrere et udtvær på kvindens flora kan du finde det mærkelige ord "cocci". Cocci er mikroorganismer, der har en afrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer, som hele tiden er til stede i kroppen.

    Men de skal være i en vis mængde. Når deres antal overstiger det tilladte, kan kokker forårsage ubehagelige symptomer på grund af betændelse. I gynækologi kaldes denne tilstand uspecifik colpitis.

    Cocci er opdelt i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En sådan opdeling har en vigtig diagnostisk værdi ved bestemmelse af patogeniciteten af ​​en mikroorganisme, der har slået sig ned i vagina.

    Kokal flora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

    smøre på flora kokos pinde

    Opdelingen af ​​mikrober i gram-negative og gram-positive forekom i mikrobiologi efter en dansk forsker ved navn Gram afslørede mikroorganismernes evne til at blive malet i forskellige farver afhængigt af deres resistens over for antibiotika.

    Når farvestoffer brugte en særlig farve af mørkeblå eller lilla. Forskeren bemærkede, at nogle mikrober er farvede blå og andre lyserøde, selv om farvestoffet er det samme.

    Efter omhyggelig undersøgelse blev det konstateret, at pink eller crimson-farvede mikrober er mindre modtagelige for antibiotika. For at komme deres død, skal du gøre en masse indsats.

    Mikroorganismer, der er farvet i blå, kaldet gram-positive (gram +), og dem, der forblev pink-gram-negative (gram).

    Bleg farvning og resistens overfor antibakterielle lægemidler blev simpelthen forklaret: disse bakterier havde en tykkere frakke. Vægens struktur har en mere kompleks struktur end gram (+) cocci, hvilket betyder, at det er meget vanskeligere for et farvestof eller antibiotikum at trænge ind i dets lag.

    For gynækologen er vigtig sådan en adskillelse. Detektion af gram (+) kokker i smør er tilladt. Sådanne mikroorganismer indbefatter stafylokokker og streptokokker, som kan være til stede i en sund kvindes vagina.

    Gram (-) cocci kan forårsage sygdom. De mest almindelige repræsentanter for denne gruppe i gynækologi er gonokokker, patogener af gonoré.

    Hvad er Dederlein-pinde?

    Et væsentligt element i kvinders sundhed er den vaginale stangflora. Dederleyn sticks - et generisk navn, der kombinerer store og faste Gram-positive sticks, der giver den normale mikroflora af de kvindelige kønsorganer.

    De kan findes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

    Dederleyn-sticks spiller en vigtig rolle i en kvindes liv:

    • De bidrager til opretholdelsen af ​​det sure miljø i vagina, hvilket sikrer et omhyggeligt valg af spermatozoer under befrugtningen.
    • Som du ved, lever sæd ikke i lang tid i et surt miljø. Derfor er ringere, svækkede hanceller de første til at dø, hvilket kun tillader det stærkeste og stærkeste at nå målet.
    • Inhiberer udviklingen af ​​patogene mikroorganismer gennem aktivering af makrofager.
    • Fordel hydrogenperoxid - hjælper "opretholde renhed" i vagina.

    I et udtvær af en sund kvinde skal Dederlein-sticks være rigelige. At reducere deres antal tyder på mulige problemer med kvinders sundhed.

    Hvad er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

    Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus, der befinder sig i damme. Under mikroskopet har leptotrix udseende af et hår - en lang og tynd stav.

    Det antages, at leptotriksi ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grund til at opleve, hvis andre afvigelser ikke opdages.

    De særlige bakterier er, at de ofte ledsager andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfælde vil lægen ordinere medicin til behandling af flere patogener.

    Hvis leptotriksi identificeres under graviditetsplanlægning, er behandling obligatorisk. Det er åbenbart, at de kan forårsage miskramninger, forårsage inflammatoriske processer i membranerne, inficere barnet.

    Norms smear på flora

    Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

    Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

    1. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
    3. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.
    4. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.

    Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

    Gram-negative sticks i et smear for kvinder

    Gramspidser i et udsmid i kvinder: normen, hvad er det?

    I sygdomme i reproduktive system hos kvinder opdager de som regel de gramstokke i et smear.

    Gynækologer anbefaler stærkt, at alle kvinder smutter for flora for at forhindre forskellige sygdomme.

    I tilfælde af at en kvinde har klager over ubehag og smerter i underlivet, tages der smøring først. Det er meget vigtigt at tidligt og korrekt dechiffrere resultaterne.

    Funktioner microflora

    Et betydeligt antal forskellige mikroorganismer befinder sig konstant i menneskekroppen. Deres tilstedeværelse sikrer den normale funktion af alle systemer og organer.

    Mikroorganismer, såsom sticks og cocci, findes i slimhinderne i munden, nægen, tarmene og hos kvinder også i vagina.

    I den normale tilstand, når immunsystemet udfører sine funktioner fuldt ud, er der en balance mellem de gunstige og patogene pinde.

    Cellene i slimhinden indeholder glykogen, som tjener som fødevare til bakterier. Afhængigt af formen defineres mikroorganismer som sticks og cocci, der har en positiv eller negativ gramreaktion.

    I moderne gynækologi anses et smear som en af ​​metoderne til at identificere patologien hos det kvindelige reproduktive system. Mikrofloraen af ​​det kvindelige kønsorgan omfatter hovedsageligt lactobaciller eller gramstokke.

    Alle kvinder, der lever i skeden i kvindernes pinde, er opdelt i følgende grupper:

    Obligatoriske pinde indbefatter dem, som konstant i den krævede mængde er til stede i slimhinden i det kvindelige kønsorgan. Stængerne skaber en beskyttende barriere, der forhindrer indtrængen af ​​patogene mikroorganismer.

    Blandt de forbigående cocci og sticks er de, der falder på slidhinden i vagina ved et uheld. Blandt sådanne repræsentanter kan være nyttige og neutrale og patogene arter.

    Gramstokke, som undersøges efter at have smurt, bærer oplysninger om mikroorganismens egenskaber.

    Fakultative mikrober findes ikke hos alle kvinder, og det er en slags norm. Mikrofloraens kvalitative sammensætning afhænger af flere faktorer.

    Ændringer sker under menstruation, med alder og med sygdomme i kønsområdet. Der er en klar afhængighed af klima, intim hygiejne og immunitet.

    Det kvindelige reproduktive systems fysiologi er arrangeret på en sådan måde, at lactobakterier og bifidobakterier lever og udvikler sig på væggene i skeden.

    Hos kvinder med en sund tilstand danner disse pinde et surt miljø i vagina. I et surt miljø bliver reproduktion og udvikling af andre bakterier umulig.

    Takket være denne beskyttelsesmekanisme opretholdes et sundt miljø i skeden. Et vigtigt træk ved stavene er evnen til at konsolidere i slimhinden og skabe en pålidelig barriere for patogene bakterier.

    Et smear, når det tages til profylaktiske formål hos kvinder, viser næsten altid en positiv gramreaktion.

    Når mikrofloraens normale tilstand forstyrres, fremkommer og udvikler vaginal dysbiose.

    Patogener og cocci findes i betydelige tal. Følgelig vil gramstifterne i smøret have et negativt tegn.

    Som regel fører hormonelle ubalancer, langvarig behandling med antibiotika, smitsomme infektioner og manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser normalt til en sådan tilstand.

    Dysbakteriose udvikler sig ofte og med en svækkelse af immunsystemet. Behandlingen udføres individuelt og kun efter at gynækologen har smurt og korrekt diagnosticerer.

    Smøre på mikroflora

    Ifølge gynækologens aktuelle anbefalinger bør en kvinde besøge undersøgelsesrummet mindst en gang hvert halve år.

    Denne tilstand giver dig mulighed for rettidig at opdage nye abnormiteter og sygdomme, der kan forekomme hos kvinder i det urogenitale system.

    Gynækologisk udstrygning anses for at være en af ​​de nemmeste og mest effektive måder at opnå det oprindelige biologiske materiale til forskning.

    At tage en analyse tager et minimum af tid og udgør ingen sundhedsfare. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri.

    En udtværing tages selv hos kvinder under graviditeten. Dataanalyse giver lægen den nødvendige mængde information til en foreløbig diagnose.

    Gynækologer anbefaler, at kvinder, der planlægger en graviditet, eller dem, der har gennemgået langvarig behandling med stærke antibiotika, har et udseende for flora.

    Fremgangsmåden udføres uden fejl, hvis følgende symptomer forekommer hos kvinder:

    • tilbagevendende mavesmerter
    • udledning med en ubehagelig lugt og usædvanlig farve;
    • regelmæssig kløe i kønsområdet.

    Gramstifter i ethvert smør bærer specifikke oplysninger om kvaliteten af ​​mikrofloraen. Samtidig afslører analysen forekomsten af ​​sygdomme, der overføres gennem seksuel kontakt.

    Normen for indholdet af visse mikroorganismer beregnes empirisk. Når bakteriebalancen opretholdes, er der ingen ubehagelige og især smertefulde fornemmelser hos kvinder.

    For at bestemme den sande værdi af gramstifterne i et smear skal patienten være ordentligt forberedt til analysen.

    For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, er det nødvendigt at afstå fra samleje en dag før den fastsatte tid, ikke tømmer og ikke anvende nogen vaginale præparater. Eksperter anbefaler ikke at urinere før smøring i 2 timer.

    Smøre til analyse er taget fra tre områder - skeden, urinrøret, livmoderhalsen.

    I afkodningsformen af ​​resultaterne er den repræsenteret som følger:

    • V - vagina, vagina
    • C - livmoderhalsen, livmoderhalsen;
    • U - uretra, urinrør.

    I henhold til de nuværende regler udstedes resultaterne af analysen for hvert punkt separat. Prøver af slimhinden, som er til stede og gramsticks, tages under anvendelse af en speciel spatel.

    Et smear er placeret på specielle enheder, der er tilgængelige i laboratoriet, og sendt til undersøgelsen. Resultaterne en kvinde kan få den næste dag.

    Behandling af dataene

    De oplysninger, der opnås som følge af laboratorieundersøgelser, er dechiffreret af en gynækolog. I den sammenhæng skal det bemærkes, at stavens deling i gram-positiv og gram-negativ udføres siden biologen med efternavnet Gram lavede sin opdagelse.

    Opdagelsens betydning ligger i, at forskellige mikroorganismer er malet i forskellige farver under påvirkning af det samme reagens.

    Gram-negative pinde er stærkt resistente over for antibiotika. Denne ejendom forklares af deres tykke skal. For at neutralisere sådanne bakterier er det nødvendigt at bruge stærkere stoffer.

    Nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af det rigtige forberedelse til smeden, og diagnosens nøjagtighed bestemmes af den behandlende læge.

    De følgende celler kan være til stede i sammensætningen af ​​det studerede materiale:

    • Gram positive sticks;
    • svampe;
    • leukocytter;
    • pladeepitel.

    Gram positive sticks danner basis for sund mikroflora. Når en betydelig koncentration af sådanne pinde er til stede i et smear, er dette normen.

    Hvis koncentrationen af ​​pinde falder, vurderes denne kendsgerning som udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Tilstedeværelsen af ​​svampe eller deres tvist er grund til at mistanke om den første fase af trussel.

    Når der er et smear, bortset fra et grampind, er der hvide blodlegemer, der er intet galt med det. Leukocytter er et element i immunsystemet og er nødvendige i kroppen for ødelæggelse af patogene bakterier.

    Men hvis antallet af celler er mere end 30 i synsfeltet, er sandsynligheden for den inflammatoriske proces i vagina høj.

    Om den samme patologi viser et højt indhold i et udstrygning af pladepitel og negativt grampind.

    Epitelceller linjer indersiden af ​​vagina. Når vaginitis udvikler, stimulerer immunsystemet en øget produktion af pladeepitel.

    Rens vagina

    Det er meget vigtigt at bestemme koncentrationen af ​​gramsticks i et smear. Hvis den nuværende norm ikke krænkes, er der ingen grund til alvorlig bekymring for kvinden.

    Hvis der er afvigelser, der registreres i analysens resultater, vurderer gynækologen situationen og foretager en passende diagnose.

    Den hyppigst diagnosticerede bakteriel vaginose. Denne sygdoms lidenskab ligger i, at den fortsætter uden synlige symptomer. Sommetider er vaginose forvekslet med thrush.

    Hver kvinde har brug for at vide, at det er to helt forskellige sygdomme: Behandlingsmetoder og stoffer anvendes forskelligt.

    Hvis bakteriel vaginose ikke behandles hurtigt, bliver sygdommen kronisk. I sidste ende fører dette til alvorlige komplikationer, herunder infertilitet.

    Udseendet af vaginose ledsages af følgende symptomer:

    • vaginal udslip hvid eller lysegrå
    • vedvarende kløe i kønsorganerne
    • smerte ved urinering og seksuel kontakt.

    Tilstedeværelsen af ​​gramstifter og andre bakterier i et smear fungerer som en vejledning, når man foreskriver et behandlingsforløb for bakterielle patologier. Baseret på data opnået af en specialist bestemmer vaginalens renhedsgrad.

    Optimal bakteriel balance er karakteristisk for det første niveau af renhed. Det andet niveau er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ikke kun et gram stænger, men også coccal organismer og gær svampe.

    På tredje niveau er antallet af leukocytter øget, medens antallet af gramstifter er minimal. Høj koncentration af patogene bakterier.

    På fjerde niveau er der mange leukocytter, og hele mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier. Faktisk er det en akut inflammatorisk proces.

    I en sådan situation er der brug for akut behandling, ellers er kvindens sundhed i alvorlig fare.

    Yderligere typer af forskning

    I praksis sker det ofte, at et smear på mikrofloraen viser et normalt resultat, men kvinder har visse symptomer, som ikke kan efterlades uden opsyn.

    På trods af det faktum, at graden af ​​gramsticks er observeret, er repræsentanter for patogen mikroflora til stede i vagina.

    Årsagen til denne betingelse er, at nogle mikrober, såsom chlamydia, ikke kan ses med et mikroskop på grund af deres lille størrelse.

    For at fastsætte sådanne mikroorganismer er det nødvendigt at anvende mere følsomme forskningsmetoder. Til dette formål udføres biokemiske blodprøver.

    Ved undersøgelse af et smear for tilstedeværelsen af ​​gramsticks og andre bakterier udføres bakteriologisk podning. Med denne procedure bestemmes det primære patogen, dets koncentration i vagina.

    Bakteriologisk udsåning er obligatorisk udført:

    • ved registrering af alle gravide kvinder
    • i tilfælde af betændelse og forstyrrelser af mikroflora
    • med mistanke om gonokokinfektion.

    Det skal bemærkes, at såning udføres selv efter afslutningen af ​​et bestemt behandlingsforløb i tilfælde af anvendelse af antibiotiske præparater. Studien er som regel planlagt en uge efter afslutningen af ​​behandlingen.

    Samtidig med den bakteriologiske udsåning af et smear på en gramstok bestemmes mikroorganismernes følsomhed over for virkningerne af antibiotika.

    Hidtil har bortskaffelsen af ​​den behandlende læge et stort sæt antibiotika.

    Patogener, der slår sig ned i vagina hos kvinder, har forskellig modtagelighed for virkningerne af disse stoffer.

    Medicinsk praksis viser, at behandling med antibiotika i en bestemt gruppe ikke altid fører til positive resultater. Dette sker fordi lægemidlet blev valgt uden at tage højde for egenskaberne ved vaginaens mikroflora.

    Tilstedeværelsen af ​​gramstifter i et udtræk hos kvinder indikerer ikke altid manglen på patologi. Et stort antal patogene cocci og pinde har evnen til at efterligne og i lang tid ikke at betegne deres tilstedeværelse i et bestemt miljø.

    Eksperter har længe været godt bevidste om disse funktioner. Jo mere skadeligt den patogene bacillus, jo mere præcis diagnosen og jo mere radikal behandling.

    For at undgå alvorlige problemer skal kvinder i alle aldre strengt følge reglerne for intim hygiejne, afholde sig fra fritidssyge, jævnligt smøre floraen og spise rigtigt.

    Hvordan dechifteres et smear på vaginaens flora?

    Smøre på floraen - hvordan dechiffrere de grundlæggende begreber?

    Efter et udtvær på floraen gives patienten en formular, hvor resultaterne af analysen er angivet. Du kan se bogstaverne i den. Disse parametre kan lånes fra det russiske eller latinske alfabet. Normalt er skeden betegnet med bogstavet V, livmoderhalsen - C, urinrøret - U, leukocytterne betegnes ved latinske bogstav L, og pladepitelet er ofte Ep. En numerisk værdi er angivet foran hver parameter eller andre bemærkninger vedrørende hvad der blev fundet i materialet taget til undersøgelsen fra et bestemt organ.

    Hvis der ikke blev fundet noget i organs, så er ab forkortelsen i formularen. I nærvær af gonokokkov brug et mærke gn, og med Trichomonas-trich.

    Hvilke sygdomme (sygdomme) kan et smear afsløre på floraen?

    Typisk tages der et smear på definitionen af ​​den vaginale mikroflora i en kvinde for at identificere gynækologiske sygdomme som klamydia, ureaplasmose, trichomoniasis, gonoré og andre seksuelt overførte infektioner. Et smear på floraen fra vagina er også taget til at påvise sådanne gynækologiske sygdomme som candidiasis (med andre ord trussel), cervicitis, vaginitis, vaginose (bakteriel). Mange af de sygdomme, som en læge har mistanker til at dechiffrere smøreindikatorer for vaginal flora, kræver yderligere supplerende gynækologiske test for at foretage en nøjagtig diagnose.

    Cocci i et udsmykning på floraen. Hvad er coccal flora?

    Tilstedeværelsen af ​​cocci i et smear er defineret som coccal flora. Disse mikroorganismer er bakterier. De kan findes hos raske mennesker i en vis mængde. Mængden af ​​cocci over normen kaldes den rigelige kokosflora, som normalt observeres hos personer med betændelse eller med et svagt immunsystem. I form med resultaterne af undersøgelsen kan man ofte finde udpegelsen af ​​cocci. På mange måder afhænger sammensætningen af ​​mikroflora hos kvinder af alder og hormonniveauer.

    Gram-positiv (gr. +) Og gram-negativ (gr.) Cocci

    Afhængigt af cocciens tilhørsforhold til en bestemt type bakterier, kaldes de som dette. Gram-positive og gram-negative mikroorganismer skal bortskaffes forskelligt. I denne henseende bestemmer lægen typen af ​​bakterier og foreskriver den passende behandling. Den første gruppe omfatter streptokokker og stafylokokker, og den anden gruppe indbefatter gonokokker, der fremkalder gonoré.

    Leptotrix (Leptotrix) - hvad betyder det i et udtvær på flora?

    Leptotrix er en bakterie, der findes i den kvindelige krop. Hendes tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en genital infektion, som følge af hvilken leptotrichia fremkommer. For at præcis diagnosticere sygdommen, der forårsagede denne bakterie, ordinerer lægen nogle specielle undersøgelser.

    Grænser for udstødningsfrekvenser for flora fra vagina (testresultater) for kvinder 14-50 år

    Det skal forstås, at normerne i en sådan analyse som et udtvær for flora i forskellige laboratorier kan afvige lidt, derfor kan kun den tilstedeværende gynækolog pålideligt forklare, dechiffrere resultaterne af valmuen til vaginalfloraen.

    Et udtvær på flora fra vagina (V) bør normalt have følgende indikatorer:

    Flad epithelium - moderat;

    Gram-positive lactobaciller eller Dederlein-pinde er mange;

    Gram-negative anaerobe baciller - nej;

    Atypiske celler er ikke;

    Hvis materialet til analyse blev taget fra livmoderhalsen (C), anses følgende resultater som normale:

    Flad epithelium - moderat;

    Gram-positive lactobaciller eller Dederlein-pinde - nej;

    Gram-negative anaerobe baciller - nej;

    Gonokokker - ikke fundet;

    Trichomonas - ikke fundet;

    Chlamydia - ikke fundet;

    Atypiske celler - ikke fundet;

    Gær - ikke fundet.

    Fra urinrøret (U) skal smeden have følgende værdier:

    Flad epithelium - moderat;

    Slim moderat eller ikke detekteret;

    Gram-positive lactobaciller eller Dederleins baciller er fraværende;

    Gram-negative anaerobe baciller er fraværende;

    Atypiske celler er fraværende;

    Hvis resultaterne af smøret på floraen ikke passer ind i værdierne over de angivne normer, indikerer dette forekomsten af ​​afvigelser. I tilfælde af et unormalt antal leukocytter, der findes i nogen af ​​de undersøgte organer, når der smøres på floraen, kan vi tale om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som også forekommer i tilfælde af en for stor mængde epitel. Hvis en kvinde producerer en utilstrækkelig mængde østrogen, kan det flade epithel være fuldstændigt fraværende i analyseresultaterne. Betændelse i organerne er også karakteriseret ved en overdreven mængde slim.

    Smøre på floraen fra vagina - hvad kan han vise?

    Faktisk er den sædvanlige gynækologiske undersøgelse i sig selv en meget informativ type gynækologisk undersøgelse, og en sådan analyse, som et udsmid af flora fra vagina er desuden udtaget som en mere detaljeret type gynækologisk undersøgelse.

    Et udtvær på floraen gør det mere sandsynligt at opdage tilstedeværelsen af ​​abnormiteter og opdage mange typer gynækologiske sygdomme på forskellige stadier af deres udvikling. Ofte er et smear på vaginaens flora brugt til at bestemme trussel, spor af candidiasis. Læs mere om årsagerne og symptomerne på udviklingen af ​​thrush, hvordan du slippe af med det, læs artiklen: behandling af thrush (candidiasis), bare en gang for alle slippe af med trøst?

    Gonococcus i et udtvær på flora

    Gønokoccus i et udtvær på vaginaens flora indikerer normalt, at en kvinde har gonoré, men en så alvorlig diagnose, som gonoré er bestemt i tilfælde af en høj afvigelse fra normen for niveauet af gonokokker i vallmo for flora. Lægen vil ordinere og andre supplerende gynækologiske tests, ud over at udsmide floraen.

    Slim i et udtvær på flora

    En indikator som slim normalt bør kun være til stede i det vaginale område. Hvis lægen siger at slim er fundet i en kvinde i urinrøret, så kan en smearanalyse af vaginalfloraen blive dechiffreret med mistanke om udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i urinvejsområdet.

    Epitelceller

    Hvis epitelcellerne ikke er normale, så kan dette indikere udviklingen af ​​visse abnormiteter. For eksempel, hvis indekset af epithelceller i et smear for flora er overvurderet, så er der en mistanke om udviklingen af ​​inflammation (inflammatorisk proces).

    Gardnerella i et udsmykning på flora

    Hvis en sådan indikator som gardnerella i et udsmykning på floraen er til stede i normen, er det tilladt. Hvis indikatoren for tilstedeværelsen af ​​gardnerell i smør for flora ligger over normen, kan dette være et tegn på udviklingen af ​​bakteriel vaginose.

    Kokal flora i et udstrygning på vaginaens flora

    Den coccal flora, når indikatoren for coccal flora oversvømmes fra normen, angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Kokkovaya flora bør holdes i det normale område kun i en kvindes vagina. Hvis coccalfloraen er for høj, sker der en ændring i renheden af ​​vagina, hvilket signifikant øger risikoen for udvikling af gynækologiske sygdomme. For eksempel bør coccal flora i urinrøret (urinrøret) slet ikke være.

    E. coli smear på flora

    E. coli kan være til stede i et smear for flora i en meget lille mængde, selv med normale smøreværdier for flora. Men hvis E. coli er overvurderet med hensyn til indikatorer, kan dette tyde på udvikling af en sygdom som bakteriel vaginose eller utilstrækkelig brug af personlige hygiejneprodukter.

    Gærlignende svampe og trichomonas, gardnerella

    Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte i et udstrygning på floraen kan indikere udviklingen af ​​sådanne sygdomme som gardnerellez eller trichomoniasis. Og hvis smøret på floraen viser overvurderede indikatorer for gærlignende svampe, så kan en sådan indikator indikere udviklingen af ​​candidiasis.

    Leukocytter i et udsnit på flora

    Hvis de hvide blodlegemer ikke er normale, kan det tyde på flere typer udvikling af problemet på én gang. I det tilfælde, hvor udsmidningen på floraen og leukocytindekserne er for høj, indikerer dette normalt udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og inflammationen kan enten være i kronisk form af dets manifestation eller i en akut form. Hvis smøret på floraen og leukocytterne er for lavt, så kan dette tal indikere en normocenose.

    Nøgleceller

    Celler af pladeepitelet betegnes som nøgleceller, der er dækket af bakterier. Hvis der er et overvurderet, stort indeks af nøgleceller i smear for flora, kan dette indikere udviklingen af ​​bakteriel vaginose.

    Trichomonas i et udtvær på flora

    En indikator som trichomonads i et udstrygning for flora burde være helt fraværende, og hvis trichomonads er til stede i analysen af ​​den vaginale mikroflora, kan lægen tale om tegn på udviklingen af ​​en sådan gynækologisk sygdom som trichomoniasis.

    Mange lactobaciller i udsmid på flora - hvad betyder det?

    Mange lactobaciller - en indikator for god immunitet og fravær af inflammation. Hvis der er meget få eller ingen overhovedet, så har der været brud i mikrofloraen eller en inflammatorisk proces på vej. Når der konstateres gram-negative baciller, betyder det dysbakteriose eller betændelse. I sådanne kønsinfektioner som gonoré, trichomoniasis og chlamydia viser resultaterne af smøret forekomsten af ​​relevante bakterier. Ved candidiasis bliver gærparametre "detekteret", og tilstedeværelsen af ​​nøgleceller betyder, at kvinden kan have bakteriel vaginose.

    1, 2, 3, 4 grad af renhed smear på vaginaens flora

    Ifølge resultaterne af analysen er det bestemt, hvor rent vagina er med fire grader. Forveks dem ikke med den sædvanlige hygiejniske renlighed.

    Hvis alle indikatorer er normale i resultaterne af smear på flora, så har vagina den første grad af renhed. Med ufuldkommen mikroflora diagnosticeres anden grad. Det refererer også til normen, men der er stadig mindre afvigelser. Når nogle indikatorer går ud over grænserne for normer, betyder det, at vaginaets renhedsgrad har et tredje niveau, og der opstår en inflammatorisk proces i organerne, der kræver medicinsk intervention. I fjerde grad er det vigtigt at blive behandlet, da dette er det sidste niveau af renhed, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​infektion eller betændelse.

    3 og 4 grad af renhed af vagina betyder, at der er betydelige afvigelser i mikrofloraen, der skal fjernes. For at gøre dette ordinerer lægen passende behandling, efter at hvis passage er gentaget. De første to grader er ikke nødvendige til behandling, da de ses hos raske kvinder. Når de kan udføre forskellige gynækologiske procedurer, der ikke er acceptable i sidstnævnte grader.

    Et udtværn på vaginaets hyppighed bør tages to gange i løbet af hvert år. Årsagerne til overtrædelser i mikrofloraen kan være forskellige faktorer: fra livsstil til sundhedsmæssige problemer med en partner. Hvis du finder nogen overtrædelser, bør du fjerne dem. Den forsømte tilstand af mikrofloraen kan føre til negative konsekvenser for kvindens sundhed, som udtrykkes i forskellige inflammationer, gynækologiske sygdomme, infertilitet og svær smerte.

    Hvad er doderlein (lactobacillus) pinde?

    Doderlein sticks begynder at dukke op i den kvindelige krop, når pigen i alderen 13-14 år begynder at dominere dannelsen af ​​hormonet østrogen. Det er på den tid, hvor processen med hormonel baggrundsdannelse forekommer. Doderlein sticks - en slags beskyttelse mod fremmede, og derfor skadelige bakterier, der kun kan komme ind i en kvindes vagina. Doderlein-sticks gør på grund af deres handling et surt miljø i vagina, der kan neutralisere skadelige bakterier med høj effektivitet og dræbe al patogen flora.

    Hvis en kvindes krop i en reduktion i antallet af Doderlein pinde, derefter ændre PH niveauer i en kvindes vagina kan ske, er der en ubalance af mikroflora, og enhver afvigelse fra normen fører som regel til fremkomsten af ​​forudsætninger for udviklingen af ​​alle mulige sygdomme, i dette tilfælde, gynækologisk.

    Smør på flora under graviditet

    Flora i vagina hos en kvinde skal normalt bestå af 95% lactobacilli, resten af ​​indikatoren refererer til betinget patogen flora. Et fald eller stigning i de normale værdier i et udtvær for flora kan ændre sig af mange grunde. Fra udvikling af mange typer gynækologiske sygdomme, antibiotika, udvikling af diabetes og slutter med smitsomme sygdomme. Floraen i vagina hos en gravid kvinde ændres også, og denne proces sker på grund af ændringer i kvindens hormonelle baggrund, som er normen i fostrets udvikling.

    For eksempel, i et udtvær på floraen under graviditeten, kan indekset af Doderleins baciller øges betydeligt, og dette vil være normen. Gynækologer råder kvinder, der planlægger en graviditet, til at gennemgå en så vigtig analyse som smear på vaginalflora. Dette gøres for at bestemme renheden af ​​en gravid kvindes vagina. Også nyttigt kan være artiklen: fødsel og graviditet med livmodermyom.

    Faktum er, at hvis en kvinde har været syg eller har gynækologiske sygdomme som candidiasis, vaginose (bakteriel), trichomoniasis eller gonoré, så er sandsynligheden for brud under arbejdet høj.

    En analyse af et udstrygning for en gravids flora er normalt taget før registrering og ved 3. graviditetsfase.

    Hvad er de gode resultater af smear på flora fra vagina?

    Kvinder bør huske på, at resultaterne i forskellige klinikker i forskellige laboratorier kan afvige fra hinanden, for at præcis beskrive, diagnosticere og identificere årsagen til sygdommens udvikling ifølge analysen af ​​smear for flora, kan kun erfarne læger og specialister.

    Gode ​​resultater smøre på flora hos kvinder

    Gode ​​resultater af vaginal mikroflora:

    Vagina (V) - leukocytter fra 0 til 10, epithelium - fra 5 til 10, slim - moderat, nøgleceller (fraværende), gær (candida), gonococcus (Gn), trichomonas - fraværende. Mikroflora (højt indhold af Gram + Doderline sticks).

    Gode ​​resultater af livmoderhalskanalen i smear på flora

    cervix (C) - leukocytter fra 0 til 30, epitel - fra 5 til 10, Slime - moderat Stock celler (ingen), gær (Candida), gonokokker (Gn), Trichomonas - no. Mikroflora er fraværende.

    God urinrør resulterer i udtværing på flora

    Urinrøret (urethra) (U) - leukocytter fra 0 til 5, epitel - fra 5 til 10, Slime - fraværende centrale celler (ingen), gær (Candida), gonokokker (Gn), Trichomonas - no. Mikroflora er fraværende.

    Hvad skal man gøre, hvis et udtvær på floraen viser et dårligt resultat?

    Du bør straks vide, at kvinder ikke bør panikere eller være bange for et dårligt resultat; der er ingen dårlige udtværninger på flora, fordi Alle de gynækologiske sygdomme eller sygdomme, der er seksuelt overførte, vil sandsynligvis blive behandlet hurtigt og effektivt. Derfor, hvis en kvinde har et spørgsmål, hvad skal jeg gøre, hvis jeg har dårlige smudsresultater på floraen, er det på ingen måde tidskrævende, men søg straks lægehjælp og foretag en nøjagtig diagnose.

    Hvad hvis dårlig udtræning resulterer i flora?

    1 Opret en nøjagtig diagnose. Et udtvær på floraen (vaginal mikroflora) kan ikke bruges som en nøjagtig diagnose. Ofte sender en gynækolog en kvinde til at tage andre gynækologiske test og gennemgå den nødvendige diagnose.

    2 Hvis et smear på floraen viser tilstedeværelsen af ​​en infektion, vil lægen helt sikkert ordinere en effektiv behandling afhængigt af symptomerne på sygdommen, omfanget af infektionen.

    3 Det anbefales ikke at bruge selvbehandling før du går til lægen. Når en kvinde har fået dårlige smudsresultater på floraen og bruger selvbehandling, søger hun sædvanligvis stadig hjælp fra en specialistlæge, men med en mere udviklet sygdomsgrad, spredning af infektion. Meget stor dårskab holder tøjning, fordi Normalt udtørring i tilfælde af dårlige smudsresultater på floraen udføres af kvinder uden at vide den nøjagtige diagnose, hvilket fører til tab af tid eller forværring af sygdommen. Hvis en kvinde ønsker at udføre brus, anbefales det at diskutere denne behandling med din læge, din gynækolog.

    Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

    Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

    Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

    Hvad er denne analyse tildelt?

    Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

    En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

    • Vaginose eller vaginitis;
    • trøske
    • trichomoniasis
    • gonoré

    Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

    Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

    Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

    • Smertefri procedure.
    • Enkle regler for forberedelse til smøring.
    • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
    • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

    Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

    Forberedelse til levering

    Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

    Hvordan giver man op?

    Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

    En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

    Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

    Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

    Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

    Så hvad er disse bogstaver:

    1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
    2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
    3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
    4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

    I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

    Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

    I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

    Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

    Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

    1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

    3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

    4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

    De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Norms smear på flora

    Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

    Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

    1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
    2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
    3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

    Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

    Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

    Graden af ​​renhed af smear på floraen

    Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

    1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
    2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
    4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

    Hvad er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

    For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hvad er Doderlein-pinde?

    Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

    Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

    Smør på flora under graviditet

    Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

    Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

    En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

    Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

    Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

    Smøre på kvindens flora: reglerne for at tage, afkodning, renhedsgraden | Urologi og gynækologi

    Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

    Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

    Regler for at smøre på flora

    For at resultaterne skal være mere informative og pålidelige skal en kvinde overholde flere betingelser 1-2 dage før testen tages. For det første har du ikke seksuel kontakt, brug ikke smøremidler, stearinlys og andre midler til skeden, do not douching og ikke tag et bad, og for det andet skal du vælge en tid, hvor der ikke vil være menstruationsblødninger.

    For det tredje er det på dagen for besøget til gynækologen ikke tilrådeligt at vaske de ydre kønsorganer med vaskemidler med undtagelse af sæbe. To til tre timer før smøring anbefales ikke at urinere. Et udtvær på kvindenes flora er taget med en steril bomuldspindel eller en speciel spatel fra tre steder - fra slimhinden i vagina, livmoderhalsens cervix og åbningen af ​​urinrøret.

    Fremgangsmåden ved smøring giver ikke smerter, giver dig mulighed for at få en ide om tilstanden af ​​kvindes sundhed og er som regel inkluderet i en gynækologs medicinske manipulationer. I tilfælde af behandling bliver denne analyse en integreret del af overvågningen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen.

    Smør på flora: normen og afvigelser fra den

    Normalt bør en sund kvinde i et smør bestemmes 95% af lactobacilli. Disse mikroorganismer syntetiserer mælkesyre, som hjælper med at opretholde den ønskede surhed og beskytter kønsorganerne mod indtrængen af ​​infektiøse patogener.

    Hos gravide kvinder, meget ofte antallet af lactobacilli falder, hvilket fører til en svækkelse af kroppens naturlige forsvar og større modtagelighed for seksuelt overførbare infektioner. Derfor er et udtvær på flora vigtigt at gøre under graviditeten.

    Ud over lactobacilli kan normal mikroflora indeholde mikroorganismer som gardnerella og candida, men deres antal skal være lille. Med nedsat immunforsvar på grund af træthed, følelsesmæssig bølge, graviditet eller forskellige sygdomme begynder gardnerella og candida aktivt at proliferere, hvilket fører til vaginal dysbiose, udvikling af gardenrelosis og candidiasis.

    Hvad et udtryk på flora viser: dekodning

    For at forenkle arbejdet og spare tid bruger læger med breve, der indebærer en eller anden indikator for analyse. Det er værd at dvæle på dette.

    Bogstaverne V, C og U er de steder, hvorfra smøre er taget. V - fra lat. "Vagina" eller vagina, C - fra "livmoderhalsen" - cervix cervix, U - "uretra" - urinrør.

    L er "leukocytter". De findes både under normale og patologiske forhold. I patologi øges deres antal signifikant. Ep er "epitelet". I nogle tilfælde kan du finde "Pl. Ep", som betyder "flad epithelium". Gn er det forårsagende middel af gonoré (gonococcus mikroorganisme).

    Trich er det forårsagende middel af trichomoniasis (trichomonas mikroorganisme).

    Slim kan også være til stede i smøret, hvilket indikerer at vaginal pH er normal. I mange laboratorier er nummeret på en bestemt flora markeret med et "+" tegn.

    Der er fire 4 kategorier:

    "+" Er en ubetydelig mængde; "++" er et moderat beløb;

    Hvis der ikke opdages noget mikroorganisme i smøret, skal du sætte "abs" (fra latin. "Fravær")

    Hvad er Doderlein-pinde?

    Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

    Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

    Hvad er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

    For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Smør på flora under graviditet

    Under graviditeten producerer en kvinde en stor mængde hormonprogesteron, hvilket øger antallet af lactobaciller (nogle gange 10 gange). Naturen beskytter derfor barnet mod forskellige infektioner i livmoderen. Derfor er det yderst vigtigt at smøre floraen og bestemme renheden af ​​vagina før graviditet.

    Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registrering og derefter i perioden fra 30 og 38 uger for at overvåge tilstanden af ​​den vaginale mikroflora. For at vurdere denne indikator anvendes udtrykket "vaginal grad". En kvinde bør kende denne grad. Hun bør også sikre, at den krævede grad opretholdes gennem hele graviditeten.

    Hvad er vaginaets renhedsgrader?

    1 grad af renhed indikerer at en kvinde er helt sund. I et smear er mikroflora repræsenteret af lactobaciller med 95% eller mere. Enkle leukocytter og epithelceller detekteres. Grade 2 renhed svarer til det samme mønster som i grad 1, men et lille antal opportunistiske patogener kan være til stede i smøret. 3 renhed antyder, at antallet af betinget patogene mikroorganismer mere end Doderlein stikker.

    4 grad af renhed betyder, at i en udtværing mange epitel, leukocytter og bakteriel flora. Stængerne er få eller ingen overhovedet.

    Hver grad af renhed er kendetegnet ved en anden pH i vagina. Ved 1 og 2 grader er pH sur, og ved 3 og 4 bliver pH alkalisk og alkalisk.

    Flora smear analyse: Transkription af resultater

    Hvad viser resultaterne? Påvisning af visse elementer i et smear giver ikke alene mulighed for at identificere mulige sygdomme, men hjælper også med at bestemme den fremtidige taktik til diagnose og behandling af kvinder.

    En stigning i antallet af epitel og leukocytter er et tegn på akut eller kronisk inflammation. Normalt er slim kun til stede i vagina, dets påvisning i urinrøret indikerer mulig inflammation i den nedre urinvej.

    Coccal floraen bør normalt være fraværende i urinrøret, og kun en lille mængde af disse mikroorganismer er tilladt i vagina. Forøgelsen af ​​antallet af kokoser er årsagen til reduktionen af ​​rodfloraen og forandringen i renhedsgraden, hvilket indikerer en overtrædelse af vaginalbiokenosen og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Hvis gonokokker opdages i et smear, betyder det at patienten har gonoré. Trichomonas og gardnerella angiver tilstedeværelsen af ​​trichomoniasis og gardnerelleza. En stigning i svampen i slægten Candida indikerer dysbiose og en ændring i renhedsgraden. Dette er normalt ledsaget af et fald i antallet af Doderlein-pinde.

    Sammenfattende er det sikkert at sige, at smearanalyse for flora er en af ​​de vigtigste indikatorer for immunsystemet, såvel som en markør for dysbakterier og kroniske infektioner i det genitourinære system.