logo

Sådan behandles glomerulonefritis

Før man fortsætter behandlingen med glomerulonefritis, er det nødvendigt at differentiere forskellige varianter af sygdommen, og hvis der er en sådan mulighed, skal der udføres en biopsi af nyrevævet til patienten. Hvis lægen kender det nøjagtige morfologiske billede af de processer, der forekommer i patientens nyrer, vil han være i stand til at vælge den mest rationelle behandlingsplan.

Behandling af glomerulonefritis i den akutte og kroniske fase af processen har sine egne egenskaber. Tilgangen til behandling af patienter er altid en kombination. Hovedprincippet om behandling er at eliminere sygdommens hovedårsag (om muligt) samt virkningen på alle dele af patogenesen.

Når de første symptomer på sygdommen opstår (pludselig hævelse i ansigtet, urimelig stigning i trykket, trækker rygsmerter på den ene eller begge sider, ændringer i urinsedimentet osv.), Kontakt læge straks og ikke selvmedicinere. Kun en erfaren specialist ved, hvordan man behandler glomerulonefritis, og hvilke doser af stoffer der skal indtages.

Der er varianter af sygdommen, der ikke kan helbredes for evigt, men takket være moderne tilgange til behandlingsprocessen er det muligt at opnå stabil remission hos patienter og stoppe sygdommens progression.

Behandling af akut diffus glomerulonephritis

Patient management regime

Enhver patient med denne form for processen skal indlægges i afdelingen for den relevante profil (terapeutisk eller nefrologisk). Indtil ødemet og forhøjet blodtryk er fuldstændigt elimineret, har han brug for sengeluft (ca. 1,5-2 uger). Takket være dette er arbejdet i det glomerulære apparat i nyrerne forbedret, diure er genoprettet, og fænomener af mangel i hjertet elimineres.

Efter udskrivning er en sådan patient kontraindiceret til fysisk arbejde i to år, såvel som på steder med høje temperaturer (bade, saunaer).

Sundhedsfødevarer

Næringsprincipperne omfatter følgende krav, kun ved at følge som du kan fremskynde helingsprocessen:

  • begrænse forbruget af fødevarer indeholdende store mængder simple kulhydrater og protein;
  • alle fødevarer indeholdende krydderier, krydderier og andre ekstraheringsstoffer er udelukket fuldstændigt;
  • kalorieindtag bør ikke overstige kroppens daglige behov for energi, mens dets vitamin- og mineralsammensætning skal være så afbalanceret som muligt;
  • Den anbefalede mængde væske pr. Dag beregnes ud fra den daglige urinudskillelse fra patienten (400-500 ml tilsættes til dette tal, men ikke mere for ikke at overbelaste nyrerne).

Etiologisk behandling

Hvis et streptokokmiddels rolle er bevist i begyndelsen af ​​processen, begynder tilstrækkelig behandling af sygdommen med administration af antibiotika fra penicillingruppen. De ordineres intramuskulært, og behandlingsforløbet varer mindst 10-14 dage. Når situationen kræver det, varer behandlingen længere.

Ordningen med lægemiddeladministration er som følger:

  • Penicillin 500 000 IE intramuskulært 6 gange dagligt (hver 4. time);
  • Oxacillin 500 mg intramuskulært 4 gange dagligt (hver 6 time).

Patogenetisk behandling

Denne del af behandlingen indbefatter brugen af ​​lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, på grund af hvilken hæmning af individuelle patogenetiske forbindelser af sygdommen opstår.

Immunsuppressiv terapi med hormonale midler er nødvendig for at undertrykke autoimmune processer, eliminere en udtalt inflammatorisk komponent og stabilisere den proteolytiske aktivitet af forskellige enzymsystemer i patientens krop.

Denne gruppe af lægemidler anvendes til den nefrotiske form af processen, når der ikke er udtalt hypertensive syndrom og en vedvarende stigning i røde blodlegemer i patientens urin. En indikation for deres formål er også starten på akut nyresvigt på baggrund af glomerulonefritis.

Prednisolon anvendes, hvis dosering beregnes ud fra patientens indledende masse (1 mg / kg pr. Dag). I denne dosis er lægemidlet taget 1,5-2 måneder, hvorefter patientens tilstand vurderes, og spørgsmålet om gradvis dosisreduktion op til fuldstændig aflysning er løst (reduceret hver 5-7 dage med 2,5-5 mg).

De hyppigst ordinerede patienter er azathioprin i en dosis på 2-3 mg / kg eller cyclofosfamid 1,5-2 mg / kg pr. Dag i en periode på 4 til 8 uger. Gå derefter til vedligeholdelsesbehandling, hvilket er halvdelen af ​​den tidligere taget dosis. Dens varighed er ikke mindre end seks måneder.

Antikoagulanter og disaggregeringsmidler reducerer permeabiliteten af ​​nyrernes glomerulære apparater, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader til hinanden og hæmmer blodkoagulering. Desuden reducerer de den inflammatoriske komponent i den patologiske proces og forbedrer patientens diurese.

Jeg begynder at behandle en patient med subkutan administration af heparin 25000-30000 pr. Dag. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit 6-8 uger, om nødvendigt forlænges det til 4 måneder.

Blandt disaggregeringsmidler er Curantil den mest almindelige, hvilket forbedrer glomerulær filtreringshastighed og reducerer blodtrykstal.

Det ordineres i en dosis på 225-400 mg dagligt (i 6-8 uger) og overføres derefter til vedligeholdelsesbehandling 50-75 mg / dag (6 måneder eller mere).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en positiv effekt i kampen mod mediatorer af den inflammatoriske reaktion, har moderate anti-koagulations- og immunosuppressive virkninger.

Indikationen for at ordinere lægemidler fra denne gruppe er et langtids eksisterende proteinuri, i mangel af en sygdomsklinik hos en patient (ødem, tryk, fald i mængden af ​​daglig urin osv.).

Det anses for hensigtsmæssigt at anvende Ortofen i en dosis på 75-150 mg / dag i 4-8 uger. Det skal huskes, at dette lægemiddel kun kan ordineres til patienter, der ikke har problemer med mave-tarmkanalen (gastrit, mavesår og andre).

Symptomatisk terapi

For at standse de patologiske symptomer på akut diffus glomerulonefritis, udføres kombineret behandling med følgende lægemidler.

Eliminer fænomenet arteriel hypertension ved hjælp af forskellige farmakologiske grupper. Nifedipin i dosen 0,001-0,002 g anvendes oftest 2-3 gange om dagen (indtil staten stabiliserer). Hvis en patient har en vedvarende stigning i tryk, skal du bruge Capoten under tungen i en dosis på 25-75 mg / dag.

I kampen mod ødem anvendes diuretika. Hypothiazid 50-100 mg / dag eller furosemid 40-80 mg / dag er bredt foreskrevet. Behandlingsforløbet med disse lægemidler er kort (3-5 dage), som regel er dette nok til at eliminere det edematøse syndrom fuldstændigt. Hvis dette ikke sker, bliver det besluttet, om behandlingen skal fortsætte eller ej.

Patologisk tab af erytrocytter i urinen elimineres, idet patientens midler ordineres, der kan stoppe blødningen. Aminocaproic acid i en dosis på 3 g 4 gange om dagen i 5-7 dage anvendes til disse formål. I svære tilfælde, ty til intravenøs administration.

Behandling af hurtigt progressiv glomerulonefritis

Denne form for processen betragtes som den mest ugunstige, og effektiviteten af ​​terapien er lav. En sådan tilstand behandles med høje doser glucocorticoidhormoner i kombination med cytostatika (pulsbehandling anvendes, ofte med gentagelse i 2-3 dage).

Sådanne metoder til ikke-farmakologisk terapi, såsom plasmaferes og hæmodialyse, anvendes i vid udstrækning. Deres primære opgave er at maksimere rensningen af ​​patientens krop fra giftige stoffer akkumuleret i det og eliminering af immunkomplekser.

Behandling af kronisk glomerulonephritis

Patient management regime

Under remission bør alle patienter undgå hypotermi eller overophedning af kroppen, intens fysisk anstrengelse og overspænding. Det er forbudt at arbejde om natten eller i varme butikker.

Hvis processen stadig forværres, bliver patienten straks indlagt på hospitalet, hvor han er ordineret til det bedst egnede regime (indtil øjeblikket for forbedring af trivsel).

Sundhedsfødevarer

De grundlæggende principper for ernæring hos patienter med kronisk glomerulonephritis under en exacerbation svarer til dem hos patienter med en akut proces (beskrevet ovenfor).

Hvis der er et isoleret urinsyndrom (der er ingen symptomer på hypertension og ødem), så er moderat salt og krydderier tilladt, hvilket forbedrer smagen af ​​mad (hvidløg, peber og andre).

Etiologisk terapi

En sådan behandling er som regel kun mulig for en lille procentdel af patienterne, da den kun er effektiv i de tidlige stadier af processen. Det grundlæggende princip i terapi er rettidig omorganisering af alle foci af kronisk infektion hos patienter med kronisk tonsillitis eller endokarditis. For at gøre dette skal du anvende antibiotika penicillin.

Patogenetisk behandling

Standarder til behandling af kronisk glomerulonephritis er som følger.

Udnævnelse af glukokortikoidhormoner i den nefrotiske eller latente form af processen, hvis varighed ikke overstiger to år fra sygdommens debut.

Den højeste effekt af denne gruppe af lægemidler er blevet bevist i glomerulonephritis med minimal ændringer, membranøse og mesangioproliferative former for sygdommen.

Det optimale er udnævnelsen af ​​Prednisolon i en dosis på 1 mg / kg patientvægt i en periode på 4 til 8 uger. Gradvist nedsættes doseringen (2,5-5 mg hver 2-3 dage) og opnår den optimale vedligeholdelsesdosis (det er individuel for hver patient).

Denne gruppe af lægemidler er kontraindiceret i den hypertensive form af sygdommen og dens blandede udgave, såvel som når nyresvigt begynder.

Cytostatisk terapi er indiceret for alle patienter, der har hormonresistens eller intolerance, såvel som hypertensive og blandede varianter af glomerulonefritis. I sådanne tilfælde er de ordineret isoleret, uden brug af glukokortikoider.

Hvis patienten ikke har kontraindikationer for det kombinerede behandlingsregime (Prednisolon + cytostatisk), administreres azathioprin i en dosis på 2-3 mg / kg patientvægt eller cyclofosfamid 1,5-2 mg / kg i 8-10 uger. Gå derefter til vedligeholdelsesdosis (1/2 o eller 1/3 af den oprindelige).

Antikoagulanter og disaggregeringsmidler er nødvendige for at forbedre processerne for nyretilfiltrering og eliminere processerne ved patologisk trombusdannelse (der er en sådan tendens).

På hospitalet begynder patienter subkutan administration af heparin i området fra 5.000 til 10.000 IE hver 6. time i 6-8 uger, så reduceres dosis gradvist og afbryder lægemidlet.

I fremtiden anvendes Curantil i terapi på 225-400 mg dagligt (10-12 måneder eller mere).

Disse lægemidler er kontraindiceret hos patienter med den hæmatiske form af sygdommen og patologiske processer i mavetarmkanalen, såvel som hvis patientens glomerulære filtreringshastighed er mindre end 35 ml / minut.

NSAID'er er indiceret hos patienter med latent form af glomerulonefritis eller i en nefrotisk variant af sygdommen, når patienten har moderat proteinuri og erytrocyturi.

Indometacin er ordineret til 50 mg / dag, hvis dosis gradvist øges til 150 mg dagligt. Den gennemsnitlige behandlingstid er 3-6 uger, hvorefter den afbrydes (langsomt nedsættelse af doseringen).

Symptomatisk terapi

Til lindring af forskellige symptomer på sygdommen anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (antihypertensiva, diuretika og andre). Valget af hver af dem bestemmes af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer i ham.

Urtemedicin

Korrekt udvalgte plantelægemidler kan have en god anti-inflammatorisk, antihypertensiv, diuretisk, antikoagulerende og afgiftende virkning.

I brug af urtemedicin:

  • en infusion af birkeblade (2 tsk. af et tørt substrat hældes 250-300 ml kogende vand, infunderes og forbruges 4-5 gange om dagen);
  • afkogning af lingonberry blade (2 spiseskefulde af knuste blade anbringes i en speciel emaljeret skål, tilsættes 200-250 ml, koges med vandbad, fjernet fra ovnen og lov til at infuse, brug derefter en halv kop 3 gange om dagen);
  • afkogning af burdock root (10 g knust rod hæld 200 ml kogende vand, dets yderligere forberedelse og brug ligner den foregående).

Moderne behandling for glomerulonefritis

Ifølge de kliniske anbefalinger bør behandling af patienter med glomerulonefritis kombineres og omfatte flere lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Der er mange varianter af sådanne ordninger, valget af hver af dem er bestemt af patientens tilstand. Nedenfor finder vi det mest rationelle.

4-delt behandling omfatter:

  • Prednisolon i en dosis på 1 mg / kg patientvægt pr. Dag.
  • Cyclophosphamid i en dosis på 2-3 mg / kg pr. Dag.
  • Heparin i en dosis på 20.000 IE pr. Dag.
  • Curantil i en dosis på 400-600 mg pr. Dag.

Alle ovennævnte lægemidler tages i 6-8 uger (længere hvis det er nødvendigt), hvorefter de reduceres til vedligeholdelsesdoser.

Spa behandling

Indikationen for at sende en patient til en sanatorium-udvej behandling er tilstedeværelsen af ​​resterende symptomer på akut glomerulonefritis (for eksempel mikroskopisk hæmaturi) såvel som sygdommens kroniske form under remission.

Patienterne er velegnede til feriesteder med et tørt og varmt klima, som følge af sveden og udskillelsen af ​​kvælstofmetabolisme produkter accelereres, og nyrerne fungerer bedre. Disse udvej områder omfatter: Yalta, Bayram-Ali og andre.

Du bør aldrig sende en patient til en sådan behandling, hvis han har symptomer på en akut proces eller alvorlig hæmaturi.

konklusion

Desværre er mange former for glomerulonefritis meget dårligt modtagelige for terapi, hvilket medfører invaliditet hos befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hvordan man behandler glomerulonefrit korrekt, er ikke kun kendt af nefrologer, men også af terapeutiske specialister, der observerer sådanne patienter, efter at de er udtømt fra hospitalet (lokale læger). Der gives en særlig rolle til den yderligere rehabilitering af alle patienter med glomerulonefritis og dispensarobservation af dem.

Glomerulonefritis - hvad er det, årsager, tegn, symptomer og behandling af den akutte form

Glomerulonefritis er en bilateral inflammatorisk patologi af nyrerne, ledsaget af nederlaget for de små nyrekarre. Med udviklingen af ​​denne sygdom er der en krænkelse af dette legemes hovedarbejde: dannelse af urin, rensning af kroppen fra både toksiske og unødvendige stoffer.

Hvad er denne sygdom, hvad er årsagerne til dens udvikling og de vigtigste symptomer, samt hvad mennesker med glomerulonefritis er ordineret som en behandling, og hvilken diæt, der skal følges, overveje yderligere.

Glomerulonefritis: Hvad er det?

Glomerulonefritis er en gruppe af nyresygdomme med forskellige kliniske manifestationer. Men med alle de forskellige symptomer er resultatet af ubehandlet glomerulonephritis det samme: Den gradvise eller hurtige dannelse af nyresvigt med den mulige udvikling af uremisk koma.

I de fleste tilfælde er udviklingen forårsaget af et for stort immunrespons af kroppen til infektiøse antigener. Der er også en autoimmun form af glomeruralonephritis, hvor nyreskader skyldes de destruktive virkninger af autoantistoffer (antistoffer mod kroppens celler).

Sygdommen har følgende kendetegn:

  • karakteriseret ved nederlaget af glomeruli og tubuli;
  • har en immunoinflammatorisk oprindelse;
  • støt fremadskridende;
  • fører til udvikling af sekundær arteriel hypertension;
  • påvirker primært unge
  • ikke behandlet alene med antibiotika
  • fortsætter i akutte og kroniske former.

klassifikation

Ifølge udviklingsmekanismen er der:

  • primær glomerulonephritis - patologi i denne sag er allokeret som en uafhængig sygdom;
  • sekundær type - den pågældende sygdom går ud på baggrund af andre systemiske patologier (lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre).

Akut glomerulonephritis af nyrerne

Akut glomerulonefritis - forekommer for første gang, og altid pludselig er kurset hurtigt, ender i fuld inddrivelse, men kan forvandle sig til en kronisk form.

Denne patologi er karakteristisk for børn fra 2 til 12 år og voksne op til 40 år. Mænd er lidt mere tilbøjelige. Fugtighed og kulde bidrager til udbruddet. Infektioner som faryngitis og tonsillitis samt skarlagensfeber og erysipelas i huden fører til nyrekomplikationer.

Subakut (malign) - udvikler sig hurtigt og er meget vanskeligt at behandle med specielle midler. 80% af sagerne slutter i døden.

Kronisk kursus

Kronisk kursus er en asymptomatisk begyndelse af sygdommen, ofte findes patologiske ændringer i allerede udviklet nyresvigt. Langvarig patologi fører til udskiftning af nefroner med bindevæv.

Følgende varianter af kronisk glomerulonefritis kendetegnes:

  • nefrotisk (urin symptomer råder);
  • hypertensive (markant stigning i blodtrykket, urinssyndrom er mildt);
  • blandet (kombination af hypertensive og nefrotiske syndromer);
  • latent (ret almindelig form, præget af fravær af ødem og arteriel
  • hypertension med mildt nefrotisk syndrom);
  • hæmaturiske (forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen noteres, de resterende symptomer er fraværende eller milde).

For alle former for glomerulonephritis er tilbagevendende kursus karakteristisk. Kliniske symptomer på eksacerbation ligner eller helt gentager den første episode af akut glomerulonephritis.

grunde

Årsagerne til sygdommen er tidligere infektioner - streptokokker, stafylokokker og andre bakterielle infektioner. I nogle tilfælde kan den etiologiske faktor i udviklingen af ​​sygdommen være hepatitis B og C og muligvis cytomegalovirusinfektion.

Glomerulonefritis kan udvikle sig mod baggrunden af ​​sygdomme af parasitisk art under de toksiske virkninger af visse stoffer, med brug af alkohol og stoffer, har disse vaner særlig stor indflydelse i ungdomsårene.

Mikroorganismer spiller en særlig rolle, og dette gælder ikke kun for den tidligere isolerede streptokokker, men også for stafylokokker, plasmodiummalaria og nogle andre typer af vira. Oftest, som årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen skelner mellem sygdomme som:

  • skarlagensfeber
  • ondt i halsen
  • lungebetændelse,
  • streptoderma (hudlæsioner af purulent type).

Også som årsager, der bidrager til udviklingen af ​​glomerulonefritis, kan identificeres:

Med andre ord er den smitsomme eksponeringsfaktor en af ​​de vigtigste.

  • genetisk disposition
  • foci for kronisk infektion;
  • mangler vitamin;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, vaskulitis);
  • hypotermi;
  • forgiftning af giftige stoffer (alkohol, kviksølv, bly);
  • vaccination og blodtransfusion
  • strålebehandling.

Symptomer på glomerulonefrit hos voksne

Symptomer på akut diffus glomerulonephritis forekommer en til tre uger efter en smitsom sygdom, som normalt skyldes streptokokker (ondt i halsen, pyoderma, tonsillitis). Til akut glomerulonefritis er der tre hovedgrupper af symptomer:

  • urin (oliguri, mikro- eller brutto hæmaturi);
  • ødem;
  • hypertension.

De første symptomer på glomerulonefritis:

  • temperaturstigning
  • kulderystelser,
  • træthed,
  • tab af appetit
  • smerter i lænderegionen,
  • bleg hud og øjenlåg hævelse.

Karakteriseret af et fald i diuresis inden for fem dage efter sygdommens begyndelse. Derefter kan mængden af ​​urin øges igen, men dens relative tæthed vil blive signifikant reduceret.

Obligatorisk laboratorie symptom på glomerulonefritis - hæmaturi. Det er muligt både mikrohematuri og brutto hæmaturi, hvor urinens farve ændres - den bliver mørk brun.

Særlige tegn på akut glomerulonephritis omfatter:

  • hævelse - de kan være perifere og frontale, i nogle patienter kan indre ødem (ascites) udvikle sig;
  • forhøjet blodtryk - dette symptom ses også blandt dem, der aldrig tidligere har bemærket uregelmæssighederne i arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • ændringer i processen med vandladning - urin opkøber "farve af kødslop" på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det, bliver grumset på grund af protein, i nogle patienter er oligonuri fastgjort (dårlig vandladning).

Udover akut glomerulonefrit kan kronisk være næsten asymptomatisk. Den latente form er kun kendetegnet ved en svag overtrædelse af urinudskillelse.

Når nyreskader ofte udvikler hypertensive syndrom. Det er kendetegnet ved forhøjet blodtryk. Det er svært at rette med medicin. Trykket i sådanne patienter overstiger 140/90 mm Hg. Art. På baggrund af udviklingen af ​​dette syndrom spiller de følgende lidelser den største rolle:

  • aktivering af renin-angiotensinsystemet
  • vandretention
  • en stigning i BCC (cirkulerende blodvolumen);
  • nedsat produktion af prostaglandiner A og E;
  • natriumretention.

Ud over disse egenskaber kan akut glomerulonephritis også forekomme i to typer former, idet de er:

  1. cyklisk (som karakteriserer sin hurtige begyndelse)
  2. latent (med en gradvis start). Den latente form diagnosticeres i hyppige tilfælde, og det er den diagnose, der spiller nøglerollen her, fordi dens udelukkelse som sådan fører til overgangen af ​​sygdommen til den kroniske.

Ved diagnosen kronisk glomerulonephritis er symptomerne og behandlingen noget anderledes. Patologien selv er tilbageholdt, patientens sundhed under fritagelse lider ikke. Når en eksacerbation opstår, er der alle tegn på den ovenfor nævnte akutte form.

For alle former for kronisk glomerulær nefritis er periodiske tilbagefald karakteristiske. Deres kliniske manifestationer ligner eller gentager akut glomerulonephritis. Oftere forekommer der eksacerbationer i efterårssårperioden, når streptokokinfektioner aktiveres.

komplikationer

Akut diffus glomerulonephritis kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • akut nyresvigt (ca. 1% af tilfældene)
  • akut hjertesvigt (mindre end 3% af tilfældene)
  • præeklampsi eller eclampsia (akut nyrehypertensiv encephalopati);
  • intracerebral blødning
  • forbigående visuelle forstyrrelser;
  • kronisk diffus glomerulonefritis.

Risikoen for komplikationer stiger med forkert eller forsinket behandling. Asymptomatisk glomerulonefritis, som ofte observeres i voksenalderen, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Derfor er det vigtigt at behandle de provokerende processer korrekt, omgående og korrekt, og at kontrollere de vigtigste laboratorieparametre, som kan ændre sig under glomerulonefritis.

diagnostik

Ved nephrologens modtagelse skal patienten beskrive alle sine klager i detaljer, og lægen vil lytte til symptomer på glomerulonefritis og drage konklusioner om behovet for yderligere diagnostik, yderligere behandlingsstrategier. Sørg for at fortælle din læge om disse lidelser:

  • hovedpine;
  • alvorlig feber
  • kvalme, lejlighedsvis opkastning
  • svaghed og døsighed.

De vigtigste metoder til diagnosticering af denne patologi omfatter:

  1. Øjets fundus. Det gør det muligt at identificere graden af ​​skader på nethinden.
  2. Urinanalyse. I tilfælde af forekomsten af ​​denne patologi i patientens urin er det muligt at identificere både leukocytter, protein, erythrocytter samt cylindre.
  3. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne gør det muligt at påvise en stigning i deres størrelse i tilfælde af akut glomerulonefritis og krympning, hvis personen har en kronisk form af denne patologi eller nyresvigt.
  4. En nyrebiopsi gør det muligt at bestemme formen af ​​denne patologi, såvel som dens aktivitet. Desuden hjælper denne forskningsmetode med at fjerne tilstedeværelsen af ​​andre nyresygdomme, for hvilke de samme symptomer er noteret.
  5. Serologisk blodprøve. Med det er det muligt at påvise en stigning i antistoffer mod streptokokker i blodet.

Behandling af nyre glomerulonefritis

Behandling af den akutte form af sygdommen foretages, når patienten er indlagt på hospitalet (terapeutisk eller nefrologisk afdeling). Først og fremmest er patienter ordineret sengeluest samt en diæt svarende til en bestemt tilstand (nr. 7).

Behandling af glomerulonefritis består af:

  • Strenge sengeluft.
  • Antibakteriel, antiviral behandling (med sygdommens infektiøse karakter).
  • Symptomatiske midler (diuretika, antihypertensive midler, antihistaminer).
  • Immunsuppressiv behandling (cytostatika).
  • Dialyse - en kunstig nyre forbundet til enheden (med den hurtige udvikling af nyresvigt).

Narkotikabehandling omfatter:

  • antibiotikabehandling, er antibiotika i penicillin-serien oftest ordineret i løbet af 1,5-2 måneder.
  • Anbefalet udnævnelsen af ​​heparin subkutant forløb i 2-4 uger. Lægemidlet forhindrer intravaskulær koagulering.
  • Hvis symptomer på glomerulonefritis indbefatter arteriel hypertension, administreres ACE-hæmmere, intravenøse væsker af aminophyllin i en glucoseopløsning og den efterfølgende infusion af furosemid.
  • Anvendelsen af ​​clonidin, methyldopa er acceptabel.

Efter at den akutte fase er stoppet, fortsættes behandlingen med glomerulonephritis med antihistaminer, og lægen tilføjer antikoagulantia til dem for at forbedre blodcirkulationen. Hvis patientens tilstand er alvorlig, vil cytostatika og hormonelle lægemidler blive ordineret.

Behandling af forskellige typer:

  • Latent form for glomerulonefritis. Aktiv immunosuppressiv behandling er ikke indiceret. Når proteinuri> 1,5 g / dag foreskrev ACE-hæmmere.
  • Hematurisk form. Intermitterende virkning af prednison og cytostatika. Patienter med isoleret hæmaturi og / eller lille proteinuri er ACE-hæmmere og dipyridamol.
  • Hypertensive. ACE-hæmmere; målniveau for blodtryk - 120-125 / 80 mm Hg. Til eksacerbationer anvendes cytostatika som led i en 3-komponentskema. Glucocorticoider (prednison 0,5 mg / kg / dag) kan indgives som monoterapi eller som led i en kombinationsbehandling.
  • Nephrotisk form for glomerulonefritis - indikation med henblik på en 3- eller 4-komponent ordning
  • Blandet form - 3 eller 4-komponent behandlingsregime.

Det vellykkede resultat af behandlingen af ​​glomerulonephritis afhænger af hvilket stadium af sygdommen det blev påbegyndt. Jo tidligere patologien diagnosticeres, jo mere effektiv terapi vil være. Selv efter fuld inddrivelse skal patienten være under overvågning af en nephrologist i lang tid og overvåge nyrernes tilstand.

diæt

Til behandling af glomerulonefritis ordinerer lægen medicin, fysioterapi, saltfri kost - medicinsk bord №7. hun:

  • fremmer vandladning
  • er antiallergisk;
  • forbedrer metaboliske processer i renvæv.

Fødevarer til glomerulonefritis bør bestå af:

  • sur mælk
  • så mange grøntsager og frugter som muligt
  • magert fisk og kød;
  • korn;
  • kogte æg;
  • friske frugtsaft, frugtkompot og frugtdrikke;
  • vegetabilske olier.

Der er en række produkter, der kan påvirke sygdommens forløb og føre til forværring og forårsage nyresvigt. Patienter anbefales ikke at anvende følgende under en diæt til glomerulonefritis:

Tip 1: Glomerulonefritis - Symptomer og behandling

Indholdet af artiklen

  • Glomerulonefritis - Symptomer og behandling
  • Nephritis - årsager og symptomer på sygdommen
  • Nephritis: symptomer, behandling, prognose

Symptomer på glomerulonefritis

Behandling af glomerulonefritis

Tip 2: Nefritis: symptomer, behandling, prognose

Hvorfor vises jade

Jade er opdelt i primær og sekundær.

Primær nefrit er forårsaget af genetiske abnormiteter.

Et sekundært billede opstår:

1. Akutte sygdomme, såsom SARS, ondt i halsen, skarlagensfeber;

2. Kronisk infektion - kronisk tonsillitis, karies;

3. svækket immunitet

6. når graviditet

Sygdommen udvikler sig 15-20 dage efter akutte infektioner.

Hvordan jade manifesteres:

I akut kursus:

1. Høj temperatur;

2. Smerter er observeret i musklerne;

6. Hovedpine

7. Ikke sjældent er der forvirring;

8. Smerter i nedre ryg;

9. Musklerne i mavemuren er lidt spændte;

10. I urinen med det blotte øje kan du se flagerne. Transparent forandringer, urin bliver grumset;

11. Hyppig smertefuld vandladning

12. Hyppigheden af ​​natturinering øges.

I kronisk forløb:

1. Urimelige temperaturstigninger er mulige;

2. Udviklingen ændres, den bliver sallow;

3. Øger svedtendens, som bemærkes om natten

4. tør hud

5. Mindsket appetit

6. Mindsket evne til at arbejde, vises hul smerte, træthed;

7. Blodtrykket stiger

8. Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning

9. Ubehagelige rygsmerter

10. Øget naturinering

11. Øget vandladning, der opstår med smertefulde fornemmelser

12. Muddy urin med flager.

Hvordan diagnostiseres nefritis

1. Generel urinanalyse

2. Ultralydundersøgelse af nyrerne

3. Biokemisk blodprøve

4. Analyse ifølge Nechiporenko;

5. Indsamling af anamnese.

Hvilke typer jade er der?

Der er glomerulonefritis, interstitial nefritis og pyelonefritis.

Glomerulonefritis - inflammation af de nyre glomeruli forekommer. det er akut og kronisk.

Pyelonefritis - en sygdom, som udvikler sig med en bakteriel infektion. Disse typer af jade lider af kvinder oftere. Sygdommen kan være akut og kronisk. Det manifesteres af feber, rygsmerter og opkastning.

Interstitiel nefritis. Nyrefunktionen er nedsat, nyretubuli og nyrevæv påvirkes. Synet af denne jade er forårsaget af rubella eller vandkoppevirus.

Hvordan behandles nefritis?

Behandlingen er foreskrevet afhængigt af form af jade. I tilfælde af akut kursus er det nødvendigt at opretholde sengeluften. Tilordnet til en diæt med den organiske væske.

Når pyelonefrit er rationel administration af antibiotika - penicillin, kefazon, gentamicin.

Patienter med nefritis skal konstant observeres på hospitalet.

For at kontrollere patientens generelle tilstand måles patientens tryk. Ved forhøjede tal er diuretika ordineret, såsom furosemid.

Intoxikation foreskrevet afgiftningsterapi.

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, så udfør kirurgi for at åbne de resulterende abscesser.

Nefrit komplikationer

1. Akut hjerteinsufficiens

3. Akut nyresvigt

4. Blødning i hjernen

5. På grund af vasospasme er kommende blindhed mulig;

Forebyggende foranstaltninger

1. Hærdning af kroppen;

2. Oprethold en sund livsstil.

outlook

Generelt, når jade prognose er gunstig. I kun 20% af tilfældene bliver nephritis kronisk. I andre tilfælde er der en fuldstændig opsving. Døden forekommer kun ved udvikling af akut nyresvigt og blødning i hjernen.

Tip 3: Scarlet Feber: Symptomer, Diagnose og Behandling

Skarlagensfeber symptomer

Det forårsagende middel til skarlagensfeber er toksigenisk beta-hæmolytisk streptokoccus, der tilhører gruppe A. Nedslaget i nasopharynx forårsager forekomsten af ​​lokale inflammatoriske ændringer.

Scarlet feber begynder normalt akut. Kropstemperaturen stiger, symptomer på generel forgiftning forekommer, svaghed, feber, ondt i halsen, når de sluges. Et af de vigtigste symptomer på skarlagensfeber er en manifestation af angina. Cervicale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde. Tungen er lyse rød og kornet. Opkastning opstår ofte. Fra sygdommens første dag vises en rød eller hot pink udslæt på patientens hud, som forsvinder efter et par dage. Efter en uge begynder huden at skrælle af.

I øjeblikket er den mest almindelige skarlagensfeber mild. Intoxicering er mild. Udslæt og feber opstår ikke mere end 4-5 dage.

Alvorlig skarlagensfeber er sjælden. I denne form er der den mest voldelige reaktion af lymfeknuderne, nekrotisk tonsillitis. Den største fare er septiske komplikationer. Otitis, lymfadenitis, glomerulonephritis, arthritis, myocarditis, lungebetændelse kan forekomme.

Diagnose af skarlagensfeber

Smitsomme sygdomme skal differentieres fra skarlagensfeber røde hunde, mæslinger, tuberkulose skalatinopodobnogo. Udseendet af det karakteristiske udslæt på den første dag, lyse rødt granuleret tunge, ondt i halsen, ondt i halsen, lyse røde kinder og bleg nasolabiale trekant - klinisk billede, der gør det muligt at levere præcist diagnosticeret.

Scarlet feber behandling

I den milde form af skarlagensfeber kræver patienten ikke hospitalsindlæggelse. Tildele sengeluft, penicillin, antihistaminer. Patienten skal isoleres, da sygdommen er smitsom.

I tilfælde af alvorlig skarlagensfeber hos patienten er indlæggelse i smitsomme sygeplejerske obligatorisk. Foruden antibakteriel terapi foreskrevet hemodez, intravenøs infusion af glucoseopløsning.

Vaccination for skarlagensfeber er ikke. Livslang immunitet efter en sygdom er ikke altid erhvervet, og derfor er en mild tilbagevenden af ​​sygdommen mulig.

Glomerulonefritis - symptomer, årsager og behandling af glomerulonefritis

Glomerulonefritis (GN) er en sygdom i nyren af ​​en infektiøs eller autoimmun etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af renal glomeruli (glomerul).

Andre navne GN - glomerular nefritis.

Glomeruli er et bundt af små blodkar - kapillærer, belagt med en shell (bowman kapsel), som udfører en række funktioner, hvis hoved er blodrensning.

Hovedårsagerne til glomerulonephritis - medfødte eller erhvervede strukturelle ændringer i strukturen af ​​nephron, som er normalt forårsaget af systemiske eller autoimmune sygdomme, såvel som infektion af kroppen, oftest ved bakterier, vira og svampe mindre.

De vigtigste symptomer på glomerulonephritis er hævelse i kroppen, højt blodtryk, et fald i mængden af ​​frigivet urin og en ændring i sammensætningen.

Nogle gange kan interstitielle væv og nyretubuli være involveret i den inflammatoriske proces i GB, udover de nyrede glomeruli.

Et meget vigtigt tidspunkt at være opmærksom på de kliniske manifestationer af sygdommen, så det er ikke bestået i kronisk form, og i det endelige resultat af nyresvigt, som ifølge nogle statistikere forekommer i 60% af akut glomerulonephritis.

Udvikling af glomerulonefritis

For at gøre lokalisering, årsager og symptomer på glomerulonefrit er mere forståelige, lad os se nærmere på oplysningerne om glomeruli.

Glomeruli (glomerulus), eller renal glomerulus, som vi allerede har sagt - det er et bundt af kapillarer, hvoraf mange har ende (FENESTRA), konkluderede en tolags skallen består af epitelet - boumenovoya kapsel.

De glomerulære kapillærer er en forgrening af den afferente arteriol (den glomerulære arteriole), hvorfra blod flyder til glomerulus. Ved udgangen af ​​glomerulus er der en efferent glomerulær arteriole (efferent arteriole) og en udgangs tubule.

Arbejdsmekanismen er som følger - blod går ind i renal glomerulus. Under tryk filtreres blodet i glomerulus. Filtreringsproduktet gennem kapillærerne kommer ind i udgangsrøret og danner senere urin.

Glomeruli sammen med arteriolerne, udgangsrøret og andre dele udgør en strukturel enhed af nyren, kaldet nephronen. Nyren indeholder ca. 1-1,3 millioner nefroner.

Selvfølgelig er dette en meget overfladisk ide om strukturen af ​​nogle elementer af nyrerne, men for det generelle kognitive mål tror vi nok.

Pathogenese af glomerulonefritis

Når funktionen af ​​de renale glomeruli er forstyrret, observeres følgende patologier:

  • Gennem glomeruli kommer blodceller, protein og andre elementer, der er nødvendige til normal funktion af kardiovaskulære og andre systemer i kroppen, ind i udgangsrøret sammen med filtreringsprodukterne;
  • Tilbagetrækningen fra kroppen af ​​overskydende væske og giftige stoffer, som er affaldsprodukterne i kroppen, som over tid med et overskud begynder at forgifte kroppen.

Den mest almindelige årsag til GBV er en super-stærk immunrespons på antigener på infektiøse natur. Øget akkumulering beskyttende celle-komplekserne i blodet fører til aflejring i glomerulær kapillærer, på grund af hvilken blodcirkulationen, filtreringsprocesser, fjernelse af kropsvæsker og derfor den inflammatoriske proces i glomerulus. Efter betændelse begynder der normalt sklerose glomerulus. Og på grund af det faktum, at kroppen er forsinket salt, vand og produkter af metaboliske processer, i en patient blodtryk stiger, processen med at danne nyresvigt.

Udseendet af protein i urinen hedder proteinuri, blod-hæmaturi. Slutresultatet af den patologiske proces er uremi, som kan være fatalt for patienten.

Den autoimmune form af sygdommen er forårsaget af den ødelæggende virkning af immunantistoffer på kroppens celler.

Glomerulonephritis statistik

Glomerulonefrit hos børn forekommer oftest. Denne nyresygdom er på andenpladsen efter infektionssygdomme i urinvejen. Derudover er GN ikke en sjælden årsag til handicap hos børn, fordi komplikationer kan være - kronisk nyresvigt, hjertesvigt og andre.

Glomerulonefrit hos voksne er mest almindelig hos personer under 40 år.

Glomerulonefritis - ICD

ICD-10: N00, NO1, NO3, N18;
ICD-9: 580-582.

Glomerulonefritis - symptomer

De første tegn på glomerulonefritis:

  • Forhøjet kropstemperatur;
  • kulderystelser;
  • Svaghed, træthed;
  • Smerter i lænderegionen
  • Tab af appetit
  • kvalme;
  • Hovedpine;
  • Pallor af huden.

De vigtigste symptomer på glomerulonefritis

  • Højt blodtryk
  • Hævelse af ansigtet (især øjenlågene) og ben, oftere om morgenen;
  • Oliguri (fald i daglig urin);
  • Proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen);
  • Hæmaturi (forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen, på grund af hvilken urinen kan farves op til en mørk brun farve);
  • Smerter i lænderegionen.

Akut glomerulonephritis hos børn udvikler sig normalt hurtigt, med alle symptomerne karakteristiske for sygdommen, det går cyklisk og slutter normalt med genopretning.

Glomerulonefrit hos voksne fortsætter mere i en slettet form. Nogle gange er det muligt kun at lære om sygdommen fra en lille stigning i blodtrykket, hævelse af ansigtet om morgenen, misfarvning af urin og generelle urintest.

Kronisk glomerulonephritis varer op til 20 år. Gradvist forkrøblede nyrevæv erstattes af bindevæv (sekundær kontraheret nyre). Således dannede truende komplikation glomerulonephritis - kronisk nyresvigt, kendetegnet ved en stigning i blodets toksiske produkter af protein fordeling (urinstof, creatinin, nitrogen), og de dermed forbundne kliniske manifestationer: tørst, aversion mod kød fødevarer, svaghed, kvalme, opkastning, kramper, smerter i knogler.

Kronisk nyresvigt slutter uræmi, når de ovenfor beskrevne symptomer slutter fravær vandladning (anuria), diarré, colitis, lungehindebetændelse, pericarditis, stomatitis, acne, tracheitis, reduceret kropstemperatur og blodtryk forekommer respiratorisk lidelser, encefalopati, demens, dannet anæmi og trombocytopeni ; der er ammoniak duft fra munden. Patienten dør fra uræmisk koma.

Komplikationer af glomerulonefritis

Komplikationer af glomerulonefritis kan være:

  • Nyresvigt
  • Nyre-hypoplastisk dysplasi;
  • Hjertesvigt;
  • anuri;
  • uræmi;
  • Hypotension;
  • Lav kropstemperatur;
  • Respiratoriske lidelser;
  • encephalopati;
  • Intracerebral blødning;
  • Periodisk forringelse af visuel funktion
  • anæmi;
  • Komplikation af graviditet.
  • Forstørret lever.

Årsager til glomerulonephritis

Hovedårsagerne til glomerulonephritis er:

  • Smitsomme sygdomme, især bakterielle (streptokokker, stafylokokker), mindst en virus-, svampe- og parasitisk natur - OCR (tonsillitis, pharyngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, skarlagensfeber, bihulebetændelse, SARS), streptoderma, toxoplasmose, mæslinger, skoldkopper, pericarditis, endocarditis, lungehindebetændelse, meningitis, encephalitis, Lyme sygdom og andre tægebårne;
  • Systemiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, amyloidose;
  • Arvelige sygdomme - Fabry sygdom, Alport syndrom;
  • Maligne tumorer (kræft);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer - alkohol, stoffer, visse stoffer, kviksølv, opløsningsmidler.
    Faktorer, der øger den mulige udvikling af GN
  • Hypotermi af kroppen;
  • Tager visse medicin;
  • Stress.

Glomerulonefritis klassificering

GN's klassificering er som følger...

Adrift:

Akut glomerulonephritis - er karakteriseret ved en akut start, alle kliniske manifestationer, der er karakteristiske for GN. Før begyndelsen af ​​sygdommens hovedtegn fremkommer et fald i diurese, efter at denne figur stiger, men urindensiteten falder. Derefter vises mikrohematuri, ødem, forhøjet blodtryk osv. Ved rettidig behandling er varigheden 2-4 uger, og fuld tilbagesendelse sker i 2-3 måneder.

Akut GBV er opdelt i følgende former:

  • Cykliske (typisk) - er karakteriseret ved akut og en relativt hurtig genopretning af patienten, men selv efter opsvinget havde været syg fra tid til anden forekomme nogle symptomer på GBV, især - hæmaturi og proteinuri. Symptomer udtrykt signifikant.
  • Acycliske (latency) - er kendetegnet ved den langsomme udvikling af start og slettet det kliniske billede af sygdommen på grund af, hvad hendes betale ganske sent, og i mange tilfælde, er resultatet en overgang i kronisk form af GBV. Undertiden denne form for akut GN benævnt subakut glomerulonephritis.

Kronisk glomerulonephritis - er karakteriseret ved mild klinisk sygdom imidlertid resultatet af en mangel på tilstrækkelig behandling bliver kronisk nyresvigt, hvis behandling kan indbefatte en hæmodialyse og nyretransplantation.

Kronisk GBV er opdelt i følgende former:

  • Nephritic - symptomer karakteriseret ved betændelse i nyrerne dominerer;
  • Hypertensive - symptomer dominerer for hypertension - højt blodtryk
  • Hæmatisk - sygdommens førende tegn er tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i urinen (hæmaturi);
  • Blandet - sygdommen ledsages af alle tegn på GN, men de vigtigste symptomer er - forhøjet blodtryk, nefritisk syndrom, hæmaturi, oliguri
  • Latent - karakteriseret ved fraværet af et klart klinisk billede, der er karakteristisk for GN, kan kun urinalyse vise, at sygdommen stadig er til stede.

Hurtigt progressiv glomerulonephritis - karakteriseret ved den hurtige udvikling af patologi i glomeruli, hvilket resulterer i et par uger eller måneder før nyresvigt.

Ifølge etiologi:

Primær GN - sygdommen udvikler sig som følge af en overtrædelse af strukturen eller ødelæggelsen af ​​nyrerne.

Sekundær GN - sygdommen udvikler sig som følge af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og patologiske tilstande, for eksempel under infektion i kroppen, systemiske sygdomme, forgiftninger mv.

Til morfologiske ændringer:

Fokal segmental glomerulonephritis - karakteriseret ved scleroserende læsion af nogle kapillære loops. Udvikling skyldes normalt intensiv eller langvarig udsættelse for blodkarrene af en alvorlig infektion eller giftige stoffer (alkoholisme, medicin, HIV-infektion). Progressionen er hurtig, de primære symptomer er nefrotiske, proteinuri, hypertension, erytrocyturi. Prognosen er ikke særlig gunstig.

Membranøs glomerulonefritis (membranøs nefropati) er karakteriseret ved diffus fortykning af de glomerulære kapillærvægge med deres yderligere spaltning og bifurcation samt massive aflejringer af immunkomplekser på glomeruliets basale membraner. I mange tilfælde er årsagerne til sygdommen hepatitis B-viruset (HBV), maligne tumorer og forgiftning med visse lægemidler. Symptomer dominerer - nefrotisk syndrom, meget mindre - hypertension og hæmaturi.

Mesangiokapillær glomerulonephritis - præget af en stærk proliferation (proliferation) af mesangialceller (mellemkarret mellem glimmerulusens kapillarer), som er bredt fordelt og beskadiger nyretapillærerne, adskiller glomeruli og fordobler kældermembranen. En fælles årsag er kroppens nederlag med hepatitis C-viruset (HCV), en sygdom med kryoglobulinæmi. Symptomer dominerer - nefrotisk syndrom, hypertension og kronisk nyresvigt. Prognosen er ugunstig.

Mesangioproliferativ glomerulonephritis er den mest almindelige form for GN. Det er kendetegnet ved et immunoinflammatorisk forløb med proliferationen af ​​mesangiumceller, hvilket er grunden til, at det ekspanderer og ved deponering i mesangiumet og på indersiden af ​​bowman-kapslen af ​​immunkomplekser. Blandt symptomerne hersker - proteinuri, hæmatatur, mindre ofte - nefrotisk syndrom og hypertension.

Mesangioproliferative glomerulonefritis med immunoglobulin A (IgA-nefritis, Berger-sygdom) er kendetegnet ved hæmaturi, især tilbagevendende brutto hæmaturi. Nogle gange virker nefrotisk syndrom og hypertension som komplikationer. Mest almindelige hos unge mænd.

Diagnose af glomerulonefritis

Diagnose af glomerulonefritis omfatter:

  • Anamnesis - det er især vigtigt at bestemme den overførte smitsomme sygdom;
  • Komplet blodtal - i den akutte form er karakteriseret ved leukocytose, øget ESR;
  • Biokemisk analyse af blod - kendetegnet ved en øget mængde urinstof, kolesterol, kreatinin, AST, ASL-O, hæmaturi, azotæmi, dysproteinæmi, cylindruri, hyperlipidæmi, nocturi,
  • urinalyse;
  • Urin biokemisk analyse;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • USGD af nyrernes blodkar
  • radiografi;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Derudover kan en nyrebiopsi være påkrævet.

Behandling af glomerulonefritis

Hvordan behandles glomerulonefritis? Behandling af glomerulonefritis kan kun udføres efter en grundig diagnose og bestemmelse af årsagen og formen af ​​sygdommen, fordi behandlingsordninger kan afvige væsentligt fra disse indikatorer.

Behandling for glomerulonephritis omfatter:

1. Hospitalisering.
2. Narkotikabehandling.
3. Kost.

1. Hospitalisering

Behandling af akut glomerulonephritis, såvel som under kombinationen af ​​sygdommen med nyreinsufficiens udføres på et hospital. Behandling af den kroniske form i mangel af udtalt symptomer er tilladt hjemme, men et af kravene er overholdelse af sengeleste og halv sengs resten i lang tid.

Et vigtigt tilfælde for forskellige former for jade holder nyrerne varme.

2. Narkotikabehandling

2.1. Antibakteriel terapi

I det overvejende flertal, hvis vi taler om den infektiøse natur hos GN, er den streptokokale bakterieinfektion den ledende rolle i etiologien. I et mindre omfang bliver stafylokokker, forskellige vira og svampe forårsagende af sygdommen. I denne henseende betragtes det som en markør for en bakteriel infektion, når man diagnosticerer, mens man identificerer sygdommens årsager. Hvis en person har været syg med skarlagensfeber, tonsillitis og andre akutte åndedrætsinfektioner, samt andre infektionssygdomme, nogen tid før nyreproblemer.

Hvis ikke desto mindre bakterier er blevet årsag til GN, er antibakteriel terapi ordineret.

I begyndelsen ordineres bredspektret antibiotika normalt eller baseret på de indsamlede data på en tidlig infektionssygdom, der potentielt kan forårsage GN. Samtidig tages sputum, nasopharyngeal swabs og andre nødvendige biomaterialer til bakteriologisk undersøgelse af det forårsagende middel og dets følsomhed over for antibiotika.

Hvis den primære antibiotikabehandling ikke førte til de krævede resultater, tilpasses antibiotikabeskyttelsens recept, herunder under hensyntagen til resistens (resistens) af bakterien til det antibakterielle stof.

De mest almindeligt anvendte antibiotika til glomerulonefritis er penicilliner (Ampicillin-Oxacillin, Benzylpenicillin, Penicillin), Fluorquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Cephalosporiner (Cipfin) og "Cin"; makrolider ("erythromycin", "clarithromycin").

Behandlingsforløbet med antibiotika - 14-20 dage, hvis det er nødvendigt, kan lægen forlænge dette kursus. Slutresultatet bør være fraværet af infektionsmarkører til bakteriologisk analyse af urin.

Fra de første behandlingsdage efter at være udtværet på prøven vaskes mundhulen og nasopharynxet dagligt med antimikrobielle midler, de indåndes.

For at understøtte kroppen under antibiotikabehandling og minimere allergiske reaktioner, tages antihistaminer - "Diazolin", "Suprastin", "Fenkrol", vitaminer i gruppe B, E og C.

2.2. Antifungal behandling

Antifungal behandling er kun foreskrevet i tilfælde, hvor diagnosen glomerulonefritis har vist svampeårsagen til sygdommen hos glomeruli.

Den mest populære antimykotiske (antifungale) for GN er Fluconazol, Amphotericin.

2.3. Anti-inflammatorisk behandling

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, Nimesil, Ibuprofen, Metamizol, bruges til at lindre den inflammatoriske proces i nyrerne, lindre svær proteinuri og normalisere kroppstemperaturen. "Paracetamol".

Antiinflammatoriske lægemidler stopper også smerter hos patienter med GN.

Børn til normalisering af kropstemperaturen, du kan lave kompresser på vand-eddike basis.

2.4. Symptomatisk behandling og andre terapier

For at sænke og normalisere blodtrykket, lindre ødem, anvendes diuretika (fortrinsvis saluretika) - Furosemid, Diacarb, Bufenox, Merkuzal, Eufillin, Theobromin, samt antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere) - "Captopril", "Enalapril."

Hvis nyrerne kvælstoffunktionen bevares, er det blandt diuretika anbefalet at ordinere aldosteronantagonister - Aldacgon, Veroshpiron, i mangel af hypertension og hjertesvigt - Osmotiske diuretika - Mannitol (opløsning).

Immunosuppressive midler (azathioprin, cyclophosphamid), hormonelle præparater (Prednisolon), cytostatika (Doxorubicin, Cyclophosphamid, Fluorouracil) bruges til at korrigere immunsystemet, når nefrotisk syndrom er til stede og autoimmune processer.

For at forbedre mikrocirkulationen i nyrerne og forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kapillærerne, anvendes blodplader og antikoagulanter - Aspirin, Dipyridamol, Heparin, Warfarin, Dipyridamol, Trental.

For at lindre kvalme og opkastning foreskrives serotoninreceptorantagonister - "Zofran", "Zerukal".

Ved nyreinsufficiens anvendes hæmodialyse, i tilfælde af kombination med uremi kan en nyretransplantation være påkrævet.

Derudover er det obligatorisk at behandle komplikationer af GN og dermed forbundne sygdomme.

Behandling af kronisk glomerulonephritis under eksacerbation udføres ifølge samme ordning som behandling af akut GN.

Til genopretning, efter 3-12 måneder efter GN, anbefales en 3-måneders sanatorium og resortrehabilitering på steder med varmt klima.

3. Kost til glomerulonefritis

Kost for glomerulonefritis er et af hovedpunkterne, hvorved der væsentligt øges det gavnlige resultat af sygdommen. Desuden kan manglende overholdelse af kosten føre til meget dårlige konsekvenser.

Dybdegrundlaget er den mindste mængde salt - op til 3-6 g / dag, restriktion af proteiner - op til 80 g / dag, fedt - op til 90 g / dag, kulhydrater - op til 350 g / dag.

Til glomerulonefritis kan du spise: supper med korn og kartofler, kornsorter og pasta, grøntsager, grøntsager (dill, persille), magert kød og fisk, friske frugter og bær, mælkeprodukter med lavt fedtindhold, te, compote, gelé og et al.

Når glomerulonefrit ikke kan spise: bælgfrugter, fede kød og fisk, stegt, saltet, svampe, røget kød, konserves, pølser, chokolade, stærk kaffe mv.

Generelt er en særlig kost menu udviklet af M.I. Pevznerom - kost nummer 7. I tilfælde af akut alvorlig nefritis eller udtalt nyreinsufficiens er diæt nr. 7a foreskrevet efterfulgt af diæt nr. 7b.

Behandling af glomerulonefritis folkemekanismer

Nødder, honning, figner og citron. Lav en blanding af omhyggeligt hakket følgende ingredienser - 100 g valnødkerner, 100 g figner, 3 citroner i skræl (men uden sten) og et glas naturlig honning. Den resulterende blanding tager 1 el. ske i 15 minutter før måltider, 3 gange om dagen, indtil fuldstændig opsving.

Bi subside. Lav en afkogning af bi Podmor. Dette værktøj hjælper med forskellige sygdomme i urinsystemet, for at fjerne hævelse.

Majssilke og kirsebær. Bland 1 tsk af knust majssilke og 1 tsk haler fra bærene og hæld 500 ml kogende vand over dem, læg til side i et par timer til infusion og afkøling, og spænd derefter og drik ½ kop 4 gange om dagen indtil genopretning.

Samling 1. Lav en samling af 4 spsk. skeer af hørfrø, 3 spsk. skeer af tørrødharve og 3 spsk. skeer af tørre birk blade. Det resulterende råmateriale hæld 500 ml kogende vand, lad det brygge i 2 timer, spænd det og tag 1/3 kop 3 gange om dagen i 7 dage.

Samling 2. Lav en samling af 3 spsk. skeer af hørfrø, 2 teskefulde af hængte birkeblade og 1 tsk jordbærblade. Det resulterende råmateriale hæld 800 ml kogende vand, sat på ilden og kog i ca. 5 minutter. Derefter anbringes i 45 minutter for at insistere og afkøles, spænd det og drik 100 g 2-4 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Samling 3. Lav en samling af 4 spsk. skeer af calendula blomster, 3 el. Skjeer af udholdenhed ortosifona (nyrethe), 3 spsk. skje hofter, 3 spsk. ske bladplanteblade, 3 spsk. skeer serie, 2 spsk. skeer af yarrow og 2 el. skeer af græs hestesko. Hvis hæmaturi er til stede, tilføj yderligere 2 spsk til samlingen. nes skeer. 2 spsk. ske samling hæld et glas kogende vand og drik det i løbet af dagen, 30 minutter før måltider.

Forebyggelse af glomerulonefritis

Forebyggelse af glomerulonephritis omfatter:

  • Personlig hygiejne
  • Undgå at afkøle kroppen, især være opmærksom på ikke at sidde på kolde overflader;
  • Hvis der er symptomer på forskellige sygdomme, skal du kontakte en læge rettidigt, så de ikke bliver kroniske.
  • I mad forsøger du at give fortrinsret til produkter beriget med vitaminer og mineraler;
  • I efteråret-vinter-forårstiden tager derudover vitamin- og mineralkomplekser;
  • Undgå stress;
  • Prøv at flytte mere, føre en aktiv livsstil;
  • Undgå at bære stramme beklædningsgenstande samt tøj, der når du sidder eller bærer, klemmer bækkenområdet, benene, hvilket igen fører til nedsat blodcirkulation og forskellige sygdomme i det genitourinære system.