logo

Hypernefroma nyre

Efterlad en kommentar 1.962

En sådan farlig sygdom, som hypernephroid nyrecancer, er den mest almindelige form for nyre onkologi, og sygdommen er karakteriseret ved specifikke symptomer og tegn på manifestation. Hvis en patient er bekymret for mindst et par symptomer, skal du straks gå til hospitalet for lægehjælp. Overvej, hvad der forårsager udviklingen af ​​hypernefoidkræft, dets hovedsymptomer, hvilke diagnostiske procedurer er angivet til mistanke, og vigtigst af alt, hvilken behandling vil hjælpe med at helbrede en farlig sygdom.

Hvad er nyrerne hypernefroma?

Hypernephroid kræft, som en type ondartet neoplasma, er relateret til epithelial form af oprindelse og kan vokse fra enhver struktur af nefron. Sygdommen rammer ældre mennesker fra 50 år, mens kvinder diagnosticeres med sygdommen 2 gange oftere. I første fase manifesterer ikke nyrekræft sig selv, og sygdommen opdages ved hjælp af angiografi. Hvis den hypernefrotiske knude har nået størrelsen på over 60 mm, er risikoen for tumormetastase høj, så det er vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt stadium og påbegynde et behandlingsforløb.

Årsager til udvikling

De grundlæggende årsager, der kunne provokere dannelsen af ​​en tumor, er endnu ikke blevet identificeret. Men der er en kategori af mennesker, der, hvis visse faktorer falder sammen, øger risikoen for dannelse af en kræftformig tumor i nyrerne. Det er primært de mennesker, der har en imponerende rygeroplevelse, mens rygning fremhæves som den vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af ​​en ondartet knude i organerne i det genitourære system. Hvis du giver op med afhængigheden, falder sandsynligheden for at udvikle patologi med 15-20% i løbet af 20 år.

Andre årsager, der udløser udviklingen af ​​hypernephroidkræft, er regelmæssige virkninger på de toksiske stofers nyrevæv. For eksempel, hvis en person konstant inhaleres af benzin, asbestdampe, har direkte kontakt med herbicider og pesticider eller tager phenycetinbaserede lægemidler. Kronisk pyelonefritis, inflammation i det urogenitale system, diabetes mellitus, overdreven overvægt, tuberkulose er også blandt de faktorer, der giver anledning til malignitet af nyrevæv. Derfor, for at forhindre hypernefroid kræft du har brug for:

  • rettidig behandle kroniske sygdomme;
  • i tilfælde af alvorlige patologier konstant overvåge dit helbred
  • tid til at tage test og gennemgå diagnostiske procedurer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på hypertrofisk nyrekræft

Den indledende fase af udvikling af nyrernes hypernephroid onkologi manifesterer sig ikke som symptomatisk. Det sker, at tumoren vokser og påvirker nyrens væv i årtier, mens personen føler som sædvanlig. Efterhånden som væksten vokser, begynder smerterne i højre side at forstyrre, oppustethed, og blodindeslutninger forekommer i urinen. Udseendet af blod i urinen er ikke ledsaget af smerte og andre ubehagelige manifestationer, mens hæmaturi er periodisk. Hvis patienten ikke gik på hospitalet efter sådanne tegn, så mere udtalte smerte symptomer med akutte angreb af renal kolik, som, som alvorligheden er permanent, vises.

Relaterede symptomer

En person føler en forringelse af sundhed, svaghed, forringelse af appetit og et tilsvarende fald i kropsvægt, feber og forhøjet blodtryk. Angreb af nattesved og kvælning bliver mere hyppige. Ved dannelsen af ​​en blodpropp i patientens nedre vene begynder hævelse af underekstremiteter at forstyrre, og blodpropper dannes i venerne. Ved metastase af hypernefrotisk cancer, hvis lungerne påvirkes, begynder kvælning at forstyrre personen, og blod frigives fra sputummet. Hvis rygsøjlen påvirkes, opstår der en pludselig lammelse af forskellige dele af kroppen, og det er ikke altid muligt at identificere årsagen til en sådan tilstand i tide.

Ved nyrekræft opstår det, at selv den mindste tumor kan producere omfattende metastaser og påvirke naboorganer og lymfeknuder, og symptomerne forekommer allerede i avancerede tilfælde, når det er problematisk at helbrede patienten helt.

diagnostik

Under den første undersøgelse vil lægen være i stand til at forudbestemme patologien og dens lokalisering. En persons underliv stiger, men på højre side er den meget større end til venstre. På vævene i mavemuren er det venøse mesh godt visualiseret, og underekstremiteterne er hævede. Når der trykkes, har patienten en skarp smerte, der vedvarer i lang tid.

Når en fuldstændig blodtælling indtages, fører leukocytantal, ESR signifikant til normen, med alvorlig anæmi, polycytæmi. Urinanalyse viser tilstedeværelsen i blodpartiklernes urin, pus, forhøjet antal røde blodlegemer, leukocyttælling. For at bestemme, hvordan påvirket blæren og urinerne er, er cystoskopi angivet.

Ved hjælp af ultralyd kan du bekræfte diagnosen.

Ved en ultralydsundersøgelse ser lægen tumørens størrelse, graden af ​​vaskulære læsioner, om der er sten, papillomer og andre strukturer på vævene. Urograficheskoe-undersøgelsen viser ændringen i nyresvæv, deres deformation, placeringen af ​​urinlægen. Inden proceduren injiceres et kontrastmiddel intravenøst, og lægen begynder undersøgelsen, som efterfølges af en række skud. Desuden er de opnåede resultater nøje undersøgt, og der foretages en foreløbig diagnose. Hvis den urografiske undersøgelse ikke frembragte de krævede resultater, udføres retrograd polygrafi, angiografi eller flebografi.

Andre måder at diagnosticere

Med MR eller CT vil lægen kunne se størrelsen på hypernephroid tumor, graden af ​​nyreskader og andre organer ved metastaser og i hvilken tilstand lymfesystemet. Til lægen var i stand til at få de mest præcise resultater på tærsklen til undersøgelsen, som du behøver forberede korrekt. Tomografi udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, som injiceres intravenøst ​​i diagnosticeringsprocessen. Når en malign tumor er mistænkt, er patienter oftest vist MR-diagnostik, hvor en person ikke påvirkes af nogen form for strålingseksponering, som f.eks. Med CT, og der er ingen funktionsfejl i organers og cellers funktion. Før kirurgi udføres en biopsi af nyrerne og lymfeknuderne for at bestemme neoplasmens histotype. For at se forekomsten af ​​metastaser til andre organer og for at detaljere dataene, er det vist at undergå rystelser af brystbenet, et ultralyd af mavemusklerne.

Behandling af sygdommen

Ved bekræftelse af diagnosen af ​​rencellet carcinom af nyren til patienten indikeres et akut kirurgisk indgreb:

  • Hvis den anden nyre ikke påvirkes af metastaser og fungerer normalt, fjernes den syge nyre sammen med binyrerne, de berørte væv og lymfeknuder.
  • Hvis funktionen af ​​den anden nyre er nedsat, fjernes den berørte nyre delvist.

Når kirurgi forstyrrer patientens liv, gennemgår de arteriel embolisering, som blokerer de fartøjer, der føder den ondartede neoplasma.

Parallelt med den operative behandling vises patienten kemoterapi og radiologisk stråling. Hvis tumoren er ubrugelig, og kræften er diagnosticeret i sidste fase, gives der på patientens anmodning kemoterapi og strålebehandling uden forudgående kirurgisk indgreb. Sådanne behandlingsmetoder vil medvirke til at bremse væksten og udviklingen af ​​tumorer og forlænge en persons liv. Det er vist palliativ behandling med det formål at blokere smerte symptomer, opretholde en persons følelsesmæssige sundhed og sikre en normal livsstil.

Prognose og forebyggelse

Hvis nyrekræft blev detekteret ved det indledende operative stadium, derefter med rettidig kirurgisk fjernelse og tilstrækkelig terapi, er prognosen for genopretning høj. Med avancerede tilfælde afhænger forudsigelserne af patientens generelle helbred, omfanget af metastaser, det foreskrevne behandlingsforløb. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier for at redde patientens liv.

Forebyggelse er i overensstemmelse med lægeens anbefaling, mens det er vigtigt at overvåge deres sundhed omhyggeligt, slippe af med dårlige vaner, eliminere negative faktorer, der kan provokere et tilbagefald. Patienten skal følge kosten, overholde reglerne for en sund livsstil, blive hærdet, motionsterapi. For at kontrollere sundhedstilstanden skal du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, tage urin og blodprøver, og hvis du oplever tegn på symptomer, skal du straks søge lægehjælp og ikke selvmedicinske.

Hypernefroma nyre

Ifølge statistikker findes hypernephroid kræft i nyren i 90% af tilfælde af diagnosticering af nyre-neoplasmer. Det tegner sig for 5% af det samlede antal onkologiske sygdomme. Patologi diagnosticeres hos mænd 2 gange oftere end hos kvinder. Med rettidig diagnose er prognosen gunstig. For at forhindre metastase bør man konsultere en læge, hvis der opstår symptomer.

Hvad er renal hypernefroma?

I hypernephroid kræft i nyren opstår hurtig metastase til lungerne, rygsøjlen og kraniet.

Hypernephroid eller lyscellet kræft er den mest almindelige maligne neoplasma af nyrerne. Det udvikler sig fra epitelvæv og kan påvirke enhver nefronstruktur. Størrelsen af ​​tumoren er fra 3 cm. Der er kendte tilfælde af diagnosticering af hypernytotisk kræft, hvis vægt var mere end 3 kg. Ifølge statistikker er kun 1 ud af 45 tumorer, hvis størrelse er mindre end 3 cm, ondartet. Neoplasmen vokser ofte inde i nyrekapslen og inficerer de kar, der foder organet. De mest modtagelige for udviklingen af ​​patologi er mænd i alderen 40-70 år. Hos børn er sygdommen yderst sjælden.

Hvad forårsager sygdommen?

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi omfatter:

  • belastet arvelighed;
  • rygning, især i lang tid;
  • hormonel ubalance, hormonbehandling;
  • giftig forgiftning;
  • ringe kvalitet af drikkevand, miljøforurening
  • Tilstedeværelsen i nyren af ​​sten, irriterende epitelet;
  • en række nyre- og stofskiftesygdomme;
  • overvægtige.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udviklingsmekanisme

Ren cellekarcinom i nyren er kun dannet i det kortikale organ. Ved det indledende udviklingsstadium kan hypernefrotisk kræft kun påvises ved hjælp af angiografi. Hyppigheden af ​​læsioner af venstre og højre nyrer er omtrent ens. Under ugunstige forhold, især hvis patienten ryger eller ofte er i kontakt med giftige stoffer, f.eks. På arbejdspladsen, vokser tumoren, der påvirker renal parenchyma og spiser i det. Udgangsdannelse ud over nyrekapslen påvirker blodet og lymfekarrene, organer i nærheden af ​​nyrerne.

Indtil tumoren når 5-6 cm i diameter, forekommer metastase ikke. Histologisk undersøgelse viser, at tumorceller ligner epitelet af nyretubuli. Lyscellerne alternerende med granulær og spindelformet findes. Intensiv tumorudvikling fører til dannelse af nekrose, forkalkning og blødning, som findes i dannelsen.

Hvad er symptomerne på patologi?

Ved hypernephroid kræft i nyren kan symptomer kun forekomme i det sidste stadium af patologiens udvikling, når metastaser forekommer hos andre organer.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en tumor er der ingen tegn på sygdommen. Patologi er i stand til at udvikle sig i snesevis af år uden at vise sig selv. Med en gradvis stigning i hypernefrotisk kræft opstår der smerter i nyrene, og der ses periodisk blod i urinen. Hvis der ikke påbegyndes nogen behandling på nuværende tidspunkt, kan kronisk renal kolik udvikle sig.

Kræft er manifesteret af en forværring af patientens appetit.

Sammen med dette overholdes:

  • generel svaghed
  • tab af appetit
  • forhøjet blodtryk
  • feber;
  • et antal tegn tegn på læsioner af metastaser af forskellige organer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Nyrens hypernefroma detekteres ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

  • Generel inspektion. Patienten har en stigning i maven, manifestationen af ​​det venøse netværk på den, forekomsten af ​​ødem.
  • Klinisk analyse af blod. Patologi er karakteriseret ved forhøjede niveauer af ESR og leukocytter.
  • Klinisk analyse af urin. I urinen findes blod og pus.
  • USA. Registrerer tilstedeværelse, placering og omfang af tumorudvikling.
  • Kontrast urografi. Registrerer ændringer og deformiteter i renvæv.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man behandler patologi?

I tilfælde af påvisning af hypernephroid kræft i nyrerne, er operativ indgreb foreskrevet. Hvis den upåvirkede nyre udfører sine funktioner fuldt ud, fjernes svulsten sammen med det berørte organ og binyrerne. Hvis den anden nyre ikke fungerer korrekt, fjernes en del af det berørte organ. Parallelt med den operative behandling udføres kemoterapi og stråling.

I den sidste fase af sygdommen kan en person få strålebehandling.

Hvis patologien detekteres i det sidste udviklingsstadium, og operationen ikke giver resultater, bliver patienten givet om stråling og kemoterapi, hvis det ønskes. Disse behandlingsmetoder kan bremse væksten af ​​patologi og formentlig forlænge patientens liv. Det er vigtigt at yde moralsk støtte til patienten og give ham de mest behagelige levevilkår.

Hvad er prognosen for nyrekræft?

Hypernephroma nyre - en malign formation, som kan metastasere et antal organer og føre til døden. Afhængigt af hvilket udviklingsstadium sygdommen blev diagnosticeret, afhænger den yderligere prognose:

  • Påvisning af en tumor i den indledende fase af udvikling, forudsat at den er fuldt behandlet, kan helbrede 9 ud af 10 patienter.
  • Behandling initieret fra anden fase af sygdommen fører til langvarig remission hos 50% af patienterne.
  • Metastase til andre organer tillader kun 15% af patienterne at bo i mere end fem år.
  • Med spiring af nyrerne og nederlaget for de omkringliggende organer er prognosen dårlig.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan advarer du?

For at undgå udvikling af nyrekræft er det vigtigt at holde op med at ryge og undgå kontakt med giftige stoffer. Det anbefales at lede en sund livsstil, spise rigtigt, spis ikke fødevarer af tvivlsom kvalitet. Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og straks behandle de påviste sygdomme. For et fast bopæl bør vælge miljøvenlige regioner.

Tegn på renale hypernefromer: behandling og prognose

Hypernefroma (hypernephroid cancer, ren celle adenocarcinom af nyren, Gravits tumor) er en onkologisk patologi, som påvirker nyrevævet.

I urologi er det den mest almindelige form for kræft. I de første faser af patogenese manifesterer sygdommen sig ikke.

I tilfælde, hvor tumoren når en betydelig størrelse, er der en krænkelse af urinsystemet.

Oftest diagnostiseres anomali hos patienter 20-50 år. Mænd er mere modtagelige for hypernefroma end kvinder. I barndommen opdages Gravits-tumor ekstremt sjældent.

Generelle oplysninger om sygdommen

Hypernefroma er en meget farlig sygdom, da den hurtigt metastasererer til andre væv og organer (lymfeknuder, lever, rygsøjler, knogler i kraniet, lungerne, hjernen, fedtvæv, tarm). Derfor er patienten hurtigst muligt at identificere denne patologi, så det er nødvendigt at foretage en operativ behandling.

En ondartet neoplasma er som regel lokaliseret i en nyre (oftest den rigtige), selvom bilaterale organskader ikke udelukkes. Hypernephroid kræft i venstre nyren er diagnosticeret hos ca. 25-30% af tilfældene.

Hvis der findes en neoplasma hos patienter under 20 år, vil drenge have tidlig pubertet, piger vil have virilisme, og piger vil have hirsutisme. Nogle gange forekommer pseudohemafroditisme og makrogenitomi.

årsager til

For at fastslå de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen er medicinen endnu ikke lykkedes. Imidlertid er der blevet konstateret en række faktorer, der aktiverer dannelsen af ​​kræftfremkaldende celler:

  • diabetes mellitus
  • kroniske virussygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension
  • nyre tuberkulose;
  • strålingseksponering
  • reduceret immunmodstand i kroppen;
  • overdreven kropsvægt
  • anvendelse af kræftfremkaldende stoffer indeholdt i fødevarer
  • urolithiasis;
  • afhængighed af alkohol og rygning
  • kronisk nyresygdom (glomerulonefritis, dystopi, polycystisk sygdom, nephrosclerose, pyelonefritis);
  • genetisk disposition
  • autoimmune patologier;
  • brugen af ​​visse lægemidler (cytostatika, diuretika, hormoner);
  • eksponering for forskellige former for kemikalier (nitrater, kviksølv, asbest, herbicider, nitritter, cadmium, benzindampe, opløsningsmidler);
  • planlagt hæmodialyse.

Små størrelse nefroid tumorer dannes i cortical lag af nyrerne. På dette stadium kan hypernephroid cancer kun detekteres ved hjælp af angiografi.

Med sygdommens fremgang vokser tumoren i perirenvævet og i nyrens bækken. Et karakteristisk træk ved Gravitsa-tumoren er, at det meget ofte vokser ind i den renale og dårligere vena cava.

Som følge heraf nedsættes deres funktion. Små neoplasmer vokser meget langsomt (3-5 år eller mere).

Typer og klassificering

I betragtning af de genetiske egenskaber hos tumorer og deres histologiske, cytologiske struktur kan fem typer af nyrekræft sondres:

  • klart cellecarcinom (diagnosticeret i 75-85% af tilfældene);
  • kromofobt;
  • onkotsitarny;
  • kromofile (papillære);
  • kræft fra deres egne rør.

Der er en anden ikke-officiel klassifikation for nyrekræft:

  • adenocarcinom (kræft i nyrens bækken);
  • hypernefroma (renal parenchyma hyperplasi);
  • nyresygdom (udelukkende til børn).

Debut af symptomer

Det er næsten umuligt at opdage hypernefroma i de tidlige udviklingsstadier, da der ikke er nogen karakteristiske tegn på sygdommen. En stigning i tumoren og dets spiring i væv, kar og nærliggende organer bidrager til manifestationen af ​​de klassiske tegn på hypernefroma:

  • smerte i lokalisering af nyrerne
  • kraftig blødning
  • palpation undersøgelse af nyrerne afslørede tumorlignende dannelse;
  • alvorlig anæmi
  • hæmaturi;
  • proteinuri;
  • Piura;
  • cachexia (alvorlig udtømning af kroppen);
  • hos mænd, en udvidelse af spermatisk ledning;
  • hævelse af benene
  • Subfebril temperatur ses undertiden;
  • dyspnø, myalgi, artralgi, enuresis, svimmelhed, kvalme, halsbrand og opkastning rapporteres meget sjældent.

For spædbørn er ovennævnte symptomer ikke typiske. Kræft registreres helt tilfældigt under en rutineundersøgelse (sonografi) af nyrerne.

Udviklingsstadier

Udviklingen af ​​kræftfremkaldende patologier er iscenesat. Adskillelsesprocessen er ret vilkårlig, da det ikke er muligt at bestemme omfanget af en bestemt fase nøjagtigt.

I patogenesen af ​​hypernefroma skelner læger 4 trin:

  • Jeg - tumoren er lokaliseret, strækker sig ikke ud over orgelet, påvirker ikke kapslen og de tilstødende væv;
  • II - spiring observeres i binyrerne, kapslen eller pararenal fedtvæv;
  • III - sygdommen påvirker de regionale lymfeknuder, nyre og ringere vena cava, der er ingen metastaser på dette stadium;
  • IV - tilstødende organer er involveret i processen (milt, tarm, bugspytkirtlen), metastaser opdages selv i fjerne organer.

Hvem skal kontakte og hvordan man kan diagnosticere

Hvis du har problemer med nyrerne, skal du kontakte en klinik af en kvalificeret urolog eller nephrologist. Diagnosen kræver anamnestiske data, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier:

  • generel blod- og urinanalyse
  • urinprøve for atypiske celler;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • sonografi af nyrerne og andre indre organer;
  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke tumormarkører;
  • intern urografi
  • computertomografi;
  • bryst radiografi;
  • flebografi;
  • renal angiografi;
  • biopsi af nyrerne eller lymfeknuder;
  • mikroskopisk undersøgelse af det opnåede biomateriale;
  • knoglescanning.

Behandlingsmetoder

I betragtning af at patienten, når den bekræfter diagnosen, har en akut operation, er det ikke tilrådeligt at overveje andre metoder til behandling af hypernefromer nedenfor.

Behandling af hypernefromer med traditionel medicin er yderst farlig for helbredet.

Kirurgisk indgreb

Hvis tumoren kan betjenes, og den anden nyre kan overtage begge funktioner - fjernelse af nyren fra det omkringliggende fedtvæv udpeges. Med en lille størrelse af hypernefroma er delvis (delvis) nephrectomi muligt. En sådan operation er også vist i tilfælde, hvor der er problemer med den anden nyre.

Hvis der findes flere metastaser, kan operationen ikke udføres. I dette tilfælde anbefales embolisering af arterierne. Herefter stopper den aktive vækst af neoplasmen.

Kemoterapi behandlinger

Stråling og kemoterapi kan anvendes isoleret eller i kombination med operationelle behandlingsmetoder. Røntgenstråler hjælper kun med at behandle enkelte metastaser, forudsat at fedtvæv ikke påvirkes.

Ved ordination af kemoterapi (Gemcitabin, Vinblastin, Sutent, Methotrexat) påvirkes ikke kun kræftfremkaldende, men også sunde celler. Radioterapi er en uundværlig metode til behandling af inoperable tumorer.

Også vist er symptomatisk behandling rettet mod lindring af smerte, opretholdelse af den følelsesmæssige sundhed af personen. For nylig begyndte lægerne at ordinere angiogenesehæmmere (Sorafenib, Ramucirum, Temsirolimus, Aflibercept, Sunitinib, Nexavar, Bevacizumab).

Mulige komplikationer

Nephrectomy er den mest effektive metode til at håndtere ondartede neoplasmer i nyrerne, men dens gennemførelse kan forårsage en række komplikationer:

  • dannelsen af ​​sekundære foci;
  • skader på tilstødende organer og væv (arterier, vener, fedtvæv osv.);
  • blødning er mulig i postoperativ periode
  • sårinfektion;
  • leukæmi;
  • væsentlig forringelse af sundheden
  • pneumothorax;
  • hårtab;
  • postoperativ brok.

Forebyggelse og prognose

Ved diagnosticering af celle adenocarcinom i nyren i de tidlige stadier er prognosen gunstig. Med flere metastaser er prognosen dårlig, 95% af patienterne lever ikke op til et år. Tidlig diagnose er nøglen til vellykket terapi. For at forhindre udvikling af en tumor bør man overholde følgende anbefalinger:

  • Ved den første tegn på sygdom, kontakt en specialist
  • spis rationelt
  • kontrol din vægt
  • øge kroppens immunmodstand
  • gøre fysisk terapi;
  • slippe af med dårlige vaner
  • eliminere virkningerne af kræftfremkaldende faktorer
  • gennemgår regelmæssigt screening
  • rettidig eliminere kroniske patologier.

Hypernefroma er den mest almindelige form for nyrekræft, så denne sygdom skal behandles med respekt. Du behøver ikke engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling, da der er stor sandsynlighed for komplikationer.

Hypernefroid nyrekræft prognose

Nyrekræft er oftest dannet ud fra epithelet af nephronens proximale tubuli eller nyreskytten. Blandt alle ondartede neoplasmer i strukturen af ​​kræft forekommer narkanker tiende og er 2%. Omkring 250 tusinde nye tilfælde er registreret i verden hvert år, og omkring 100 tusind mennesker dør af denne sygdom. Oftest udvikler sygdommen i byboere i alderen 50-70 år.

symptomer

Symptomer på nyrekræft kan være forskellige. Først og fremmest - det er blod i urinen, hæmaturi. Det kan være ikke-permanent i naturen og være synligt for det blotte øje eller kun gennem et mikroskop. For detaljeret forskning er det nødvendigt at passere urin til analyse, hvor de vil kontrollere om der er røde blodlegemer i det.

Men hæmaturi er ikke nødvendigvis et symptom på nyrekræft. Dette kan indikere andre nyresygdomme. Derfor vil palpation være en anden måde at diagnosticere nyrekræft på. Ved undersøgelse er der hævelse. Men med en lille tumor kan kun en læge bestemme det.

Der er også symptomer på nyrekræft, der er fælles for de fleste sygdomme. Disse omfatter træthed, pludseligt vægttab, manglende eller tab af appetit, høj sved, høj feber, kramper, smerter ømme i lænden, anæmi, forværring af den generelle sundhedstilstand. På grund af en forstyrrelse i produktionen af ​​hormoner, observeres et fald i røde blodlegemer og højt blodtryk.

Men ovennævnte symptomer indikerer ikke nødvendigvis nyrekræft. Dette gælder også for andre sygdomme i urinsystemet.

Derfor er det vigtigt at besøge en læge. Kun han kan sende til diagnosen og bestemme årsagen til dårligt helbred. Derfor skal du gennemgå en række undersøgelser. Først og fremmest en samtale med en læge. Han vil bede om arv i familien, risikofaktorer (Disse omfatter rygning, fedme, hankøn), der tager medicin virker (arbejde med visse stoffer øger risikoen for kræft), den livsstil. Derefter vil lægen ordinere prøver.

Den næste fase er urinalyse for blod. Når det opdages, vil lægen udføre en cystoskopi - dette er indførelsen af ​​røret i blæren - dette er nødvendigt for at kontrollere tilstanden af ​​blæren og at udelukke dets patologier.

Dernæst vil lægen udføre en palpation af nyrerne. Hvis tumørens størrelse er lille, vil du blive sendt til en ultralydsscanning af nyrerne. Eller kan udpege en intern pyelografi. Det kan bruges til at lave billeder af urinledere, urinveje og nyrer ved injektion af et kontrastmiddel og røntgenstråler. Så vil alle neoplasmer være synlige.

I modsætning til røntgenstråler vil en moderne diagnostisk enhed blive computertomografi. Det vil også blive udført ved injektion af et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at lave mere detaljerede billeder end ved brug af røntgenbilleder. Det afslører også forekomsten af ​​metastaser i nyrekræft.

Symptomerne på kræft i bugspytkirtlen følger linket.

grunde

Ifølge moderne data påvirker en række faktorer forekomsten af ​​nyrekræft.

I renalcellecarcinom hos patienter identificeret specifikke mutationer i typen - translokation 3. og 11. kromosomer, og beviste muligheden for at arve en prædisposition til udseendet af tumoren fremgangsmåde (von Hippel-Lindau-sygdom). Årsagen til væksten af ​​alle maligne tumorer, herunder nyrekræft, er manglen på immunforsvar mod immunsystemet (herunder DNA-reparationsenzymer, anti-onkogener, naturlige dræberceller).

Tobaksrygning, misbrug af fedtholdige fødevarer, ukontrolleret indtagelse af analgetika, diuretikum og hormonelle lægemidler øger risikoen for forekomst af nyrekræft betydeligt. Kronisk nyresvigt og regelmæssig hæmodialyse, polycystisk nyresygdom, nephrosclerose, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, arteriel hypertension, nephrolithiasis og kronisk pyelonefritis kan føre til nyrekræft.

Nyrekræft kan udløses af en kemisk virkning på kroppen (når den er i kontakt med kræftfremkaldende stoffer - nitrosaminer, cykliske carbonhydrider, asbest osv.) Samt stråling. Måske udviklingen af ​​nyrekræft efter en tidligere skade på organet.

Første tegn

Som regel er det første symptom, som en patient møder, blod i urinen. Denne situation betyder allerede, at tumoren er vokset og beskadiget et blodkar i nyren, hvilket fik blod til at komme ind i urinen.

etape

Graden af ​​differentiering (udvikling) af en cancercelle vurderes ved dets udseende i sammenligning med en normal, sund celle. Fire grader af nyrekræft er kendetegnende.

Den første klasse af nyrekræft er en stærkt differentieret nyrekræft - dens celler er lidt forskellige fra raske celler i nyrenævet, den vokser langsomt og har en god prognose til behandling.

Den anden klasse af nyrekræft og den tredje klasse af nyrekræft karakteriserer nyrekræft som moderat differentieret nyrekræft. Disse er de mest almindelige former for nyrekræft.

Den fjerde klasse af nyrekræft er udifferentieret nyrekræft, tumorcellerne adskiller sig kraftigt fra raske celler, indikerer aggressiv kræft og forværrer prognosen. Selv om graden af ​​differentiering af kræftceller hjælper med at bestemme prognosen for patienten, tror de fleste læger, at stadierne af nyrekræft er den bedste indikator for overlevelse.

diagnostik

Hvis der er mistanke om nyrekræft, undersøges patienten på det urologiske område. Dette omfatter undersøgelse af patienten, laboratorieforskningsmetoder og analyser:

intravenøs udskillelsesurografi;
retrograd pyelografi;
ultralydtomografi;
computertomografi;
nålbiopsi;
selektiv angiografi;
urinanalyse;
blodprøve.

Til undersøgelsen ved hjælp af metoden til udskillelsesurografi injiceres en patient intravenøst ​​med et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at se nyrernes arbejde. Under en ultralydsundersøgelse kan en punkteringsbiopsi udføres. Denne undersøgelsesmetode er den mest pålidelige. Selektiv angiografi giver dig mulighed for at udforske nyrerne og opdage enhver form for ondartet neoplasma.

Gipernefroidny

Hypinevroid kræft tegner sig for 9/10 af alle nyresvigt. Der er andre navne til denne sygdom:

adenocarcinom
nyrekræft
klar-cellecarcinom
Gravits tumor
nefroepitelioma

Sygdommen rammer for det meste folk i alderen 50-70 år, og mænd er syge dobbelt så ofte som kvinder. Tumoren kan nå en enorm størrelse. Udseende i det kortikale stof, kan det i første omgang kun bestemmes ved hjælp af angiografi. Men kun en neoplasma på 45, hvis dimensioner ikke overstiger 3 cm, er ondartet. En størrelse på 3 cm anerkendes som en grænse mellem en godartet og ondartet tumor. Hypernephroid kræft i nyren, der ikke når en diameter på 5-6 cm, metastaserer sjældent. Dens celler kan være ens i struktur til kræft-, sarcomatøse eller binyrcortexceller. Selv om en tumor i et tidligt stadium har en adenomas struktur, anses den godartede for at være betinget. Derfor, uanset histologi, betragtes enhver hypernephroid-neoplasma som ondartet.

behandling

Radikal nefrektomi med fjernelse af renalven og om nødvendigt resektion af den ringere vena cava. Radikal nefrektomi med lymfeknude dissektion.

Præoperativ renal arteriel embolisering og radikal nefrektomi.

Ekstern strålebehandling (palliativ)

Embolisering af tumoren (palliativt)

Ekstern strålebehandling før eller efter operation og radikal nefrektomi

Løbende kliniske forsøg med adjuverende interferon-alfa-terapi

kemoterapi

Kemoterapi af en neoplasma består i brugen af ​​specielle lægemidler, som efter indtræden i blodbanen påvirker hele kroppen som helhed og derfor betragtes som en systemisk behandling. Nyrens onkologi viser høj resistens mod kemoterapi. I øjeblikket udvikler forskere nye værktøjer til effektivt at behandle nyrekræft, sygdomsmetastaser og forhindre gentagelsen.

Mulige bivirkninger af kemoterapi

Kræftceller har tendens til at vokse hurtigt, og indflydelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler indebærer destruktion af hurtigt prolifererende celler. På grund af det faktum, at efter at komme ind i blodet af kemoterapeutiske lægemidler trænger ind i kroppen, kan det påvirke ikke kun nyrerne og den maligne tumor direkte.

Typisk er disse medikamenter påvirker mest i blodlegemerne passerer avl stadium i knoglemarven, hårsække, hudceller, som er foret med mavetarmkanalen, det reproduktive system. Nogle gange beskadiger medicin sund lungevæv, nyrevæv, hjerte, nervesystem og blære.

Bivirkninger er ikke typiske for alle patienter, der behandles kemoterapi. Sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​negative konsekvenser er strengt individuel og afhænger af egenskaberne af menneskets struktur. Varigheden af ​​manifestationen af ​​negative resultater er også anderledes - nogle forekommer kun indtil afslutningen af ​​kemoterapi, resten - vedvarer i lang tid.

De mest almindelige bivirkninger omfatter kvalme i opkastning, hårtab, svaghed i kroppen, nedsat hørelse, kraftig blødning, mangel på appetit, feber, betændelse og erosion i munden, ulcerativ skade på maven og tarmene mv.

Folkelige retsmidler

Behandling af nyrekræft med folkemæssige retsmidler er blevet meget populær. Faktisk kan i hver by eller bydel du finde herbalists. Overvej et par opskrifter, som traditionel medicin tilbyder til behandling af nyrekræft.

Perfekt hjælper i nyrekræft 20% alkohol tinktur af propolis. Ca. 30 dråber i et glas kogt vand. Det er nødvendigt at tage det op til en halv time måltid præcis tre gange om dagen. Kurset mod at modtage tinkturer - tre måneder.

Det er også meget nyttigt at tygge propolis. På et tidspunkt tager du 3 gram propolis og tygge i 15 minutter, og så sluge bare. Behandlingsforløbet med propolis er en måned.

Nyttig med calendula honning til nyrekræft. Du skal bruge en spiseskefuld calendula (blomster) og naturlig honning. Bland ingredienserne til glat. Det er nødvendigt at bruge midler i en time efter måltid på halvdelen af ​​en spiseskefuld. Behandlingsforløbet er 25 dage. Virkningen af ​​honning-birk terapi er fast: spis en teskefuld honning før morgenmad. Til frokost skal du bruge 15 dråber (10%) birkeknopper tinktur. Før du sætter dig ned til aftensmad, drikker du propolis-tinktur (20%). Gør det i en måned. Efter en måned at tage en pause i to uger, skal kurset gentages.

Der er tegn på, at det hjælper godt med en tumor i nyredekoktionen af ​​mælk laurbær kirsebær (græs). En liter mælk og laurbærkirsebær (2 spiseskefulde) koges, lad derefter i 20 minutter til at infuse. Brug denne bouillon varmt før et måltid (30 minutter) eller efter (to timer). Behandlingsforløbet er 3 uger. Det anbefales at drikke propolis tinktur samtidigt (20%). For et halvt glas vand 40 dråber, brug efter måltider tre gange om dagen.

Den specklede hemlock har også sine medicinske egenskaber. Blomstrende hemlock, omkring en liter krukke, hæld 70% alkohol (ca. 2 liter). Luk låget og læg infusionen i 21 dage på et mørkt sted, og skub lejlighedsvis med indholdet af krukken. Denne tinktur skal anvendes på en særlig måde. Begynd med en dråbe tinktur pr. Halvt glas kogt vand afkølet til stuetemperatur om morgenen, bring denne dosis til 25 dråber (tilføj dråber hver dag). Kroppen kan afvise en sådan mængde, så tag 13 dråber i ca. 40 dage, hvorefter du kan prøve igen at øge dosen.

Meget god til nyrekræft hjælper denne samling:

Blåfisk (75 gram), Elderbærblade (100 gram), Mistelte (100 gram), Burnet (100 gram), Celandine (75 gram), Mint (75 gram) og St. John's Wort (100 gram). To spiseskefulde af samlingen, falder i søvn i en termos og hæld kogende vand (to briller). Drikke fire gange om dagen, 100 gram tinktur mellem måltiderne.

diæt

Prøve daglig menu for nyrekræft

Ost og æblepudding,
grøn te med honning Grøn te med honning.

Ristet gulerodssalat med creme fraiche,
Appelsinjuice

Kyllingebrystssuppe
Vegetabilsk gryderet,
Tranebær Kissel.

Fisk bøf med havregryn,
Bouillon hofter.

Et glas kefir eller yoghurt.

Mængden af ​​animalsk protein bør begrænses til 75-80 g pr. Dag (i tilfælde af nyresvigt reduceres tallet til 20-25 g). Kød, fjerkræ og fisk anbefales at blive kogt og derefter brugt til madlavning (soufflé, gryderetter osv.). Kosten skal omfatte mælkeproteiner (fermenterede mejeriprodukter, kaseost og mælk er velkomne, men fløde og smør skal begrænses). Vægten af ​​den daglige kost må ikke overstige 3 kg. Volumenet af frit fluid er også underlagt begrænsning (op til 0,8-1 l om dagen). Anbefalede drikkevarer:

Dogrose bouillon
Frugt og bær safter
vand

Salt er betydeligt begrænset (det er tilladt at bruge ikke mere end 3-5 gram om dagen, og allerede færdigretter er saltet). I nogle tilfælde er salt udelukket helt.

Patienterne skal spise 4-6 gange om dagen. Undtagelser er underlagt:

Carbonated drinks
bælgfrugter
kager
Cremer
Stærke bouillon (fisk, kød, champignon)
Pickles, røget kød
Klar snacks
Hermetiseret mad
alkohol
Stærk te
kaffe

Resten af ​​kosten bør være afbalanceret - i menuen patient, skal du medtage vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugt, bær), korn, spirede kerner, æg (begrænsede) og andre, der er godkendt til brug i onkologi.

forebyggelse

Som enhver anden sygdom er nyrekræft lettere at forebygge end at helbrede. For at reducere sandsynligheden for denne kræftpatologi tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

rygestop - rygere har vist sig at have en højere risiko for at udvikle nyrekræft. Derfor er afvisningen af ​​denne vane en forudsætning for at opretholde sundhed i mange år. Hvis du giver op med at ryge, kan du ikke kun eliminere en af ​​de vigtigste risikofaktorer for nyrevævstomorer, men også forbedre livskvaliteten. Ikke-rygere er meget mindre tilbøjelige til at lide af kræftpatologi sammenlignet med rygere;

afbalanceret kost - en afbalanceret sund kost reducerer risikoen for udvikling af kræft, herunder nyrekræft. Berigelse af kosten med friske grøntsager og frugter, samtidig med at man eliminerer en stor mængde simple kulhydrater, konserveringsmidler og animalske fedtstoffer, har en gavnlig effekt på hele stofskiftet i kroppen. Rødafgrøder som gulerødder og rødbeder har en særligt udtalt anticarcinogen virkning. Derudover anbefales det at øge indholdet i kosten af ​​sådanne fødevarer rig på umættede fedtsyrer som fisk, skaldyr og nødder;

Aktiv hvile - bekæmpelse af hypodynamien er et af hovedpunkterne i kræftforebyggelsesprogrammet. Regelmæssig moderat motion giver en høj tone i alle organer og kropssystemer. Takket være fysisk aktivitet kan du ikke kun regulere kropsvægt, men også holde dit blodtryk og metaboliske processer under kontrol. Derfor skal hver person have mindst 30 minutter om dagen til fysisk uddannelse for at opretholde sundhed.

kontrol af blodtryk - forebyggelse af forhøjet blodtryk ved udvikling af hypertension er korrekt ernæring, regelmæssig motion og afvisning af dårlige vaner. Hvis det imidlertid ikke var muligt at undgå arteriel hypertension, bør man lytte til lægenes råd og regelmæssigt tage foreskrevne lægemidler. Kun den systematiske anvendelse af antihypertensive stoffer giver dig mulighed for at undgå nyreskade i hypertension;

Undgå kontakt med kemikalier - det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre hud og slimhinder i kontakt med kemikalier, der anvendes i hverdagen og på arbejdspladsen. Derfor er det så vigtigt at bruge sådant personligt beskyttelsesudstyr som masker, åndedrætsværn, beskyttelsesdragter. Overholdelse af sikkerhedsforskrifter for at beskytte dig mod fremkomsten af ​​farlige sygdomme i fremtiden.

Nephroid nyrekræft

Nyrens hypernefroma er en ondartet neoplasma af epithelial karakter, som er en type cellulær kræft i dette organ. Da denne sygdom i stigende grad observeres hos mennesker af forskellige køn og alder, er det værd at kende de vigtigste årsager til dets forekomst, symptomer samt moderne diagnosticeringsmetoder og behandling, der anvendes aktivt af specialister.

Årsager til patologi

Læger kan ikke nævne nogen nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen. Ikke desto mindre er der faktorer, som kan øge chancen for udseende af nyrerne hypernefromer.

Disse omfatter:

  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
  • ryge og drikke alkohol
  • sygdomme i ekskretionssystemet;
  • behandling med visse lægemidler
  • alvorlig genetisk arvelighed
  • patologi af de endokrine kirtler.

Specialister bemærker også, at hypernephroid nyrecancer kan udvikle sig som en samtidig patologi.

Glem ikke, at mænd er meget oftere udsat for hypernefroma. Årsagen til dette er en overtrædelse af binyrerne og prostata, som i varierende grad vedrører arbejdet i det genitourære system.

I det tilfælde, hvor dette ikke var muligt, er det nødvendigt at studere symptomerne på nyrecellekræft.

Symptomer på hypernefromer

Der kan være en forskel på flere år mellem det øjeblik, hvor udseende i nyrens strukturer af denne patologi er før udviklingen af ​​tidlige symptomer.

Kliniske tegn på hypernefroma ledsages af en specifik triade:

  1. Hæmaturi.
  2. Smerte.
  3. Hævelse.

Desuden er sygdommen præget af tilstedeværelsen af ​​symptomer, som anses for at være ikke-specifikke.

  • urinveje
  • metastaser til regionale lymfeknuder;
  • klemning af blodkar i nyrerne og nærliggende strukturer;
  • et fald i immunsystemets aktivitet;
  • trofiske lidelser i bækkenorganernes strukturer;
  • vand-salt ubalance.

Kendskab til dette symptom på sygdommen giver dig mulighed for at diagnosticere det på tidligere stadier. Dette forenkler i høj grad behandlingen af ​​patologi og øger også chancen for, at prognosen for patientens helbred vil være meget gunstig.

Metoder til diagnose og behandling af sygdommen

Klar cellekarcinom diagnosticeres ved hjælp af forskellige instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Når hypernefroma i blodet kan observeres, øges niveauet af erythrocytsedimenteringshastighed såvel som anæmi. I urinen - tilstedeværelsen af ​​blodlegemer. Hvis læsionen er lokaliseret til venstre, så en øget koncentration af metabolitter. For at udelukke blødning i blæren kan lægen bruge undersøgelsen af ​​nyrernes cellulære strukturer.

Det er værd at huske, at tumoren af ​​den rigtige nyre ofte opstår. Dette er resultatet af den anatomiske placering af visse strukturer i det humane ekskretionssystem.

Patologisk behandling kan baseres på kirurgi, røntgenbehandling og kemoterapi. Med den bevarede funktionalitet af en upåvirket nyre og et operativt stadium af hypernefromer, gør lægen sædvanligvis et valg til radikal fjernelse af organet. Hvis sygdommen kun har påvirket en lille del af nyrestrukturen, betyder behandling en delvis fjernelse, som vil bevare de fleste af de sunde væv.

Hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig i et bestemt tilfælde, kan lægen anvende den arterielle emboliseringsmetode. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at blokere trofismen hos en ondartet neoplasma.

Det er værd at huske, at behandlingen af ​​denne sygdom kun skal ordineres og overvåges af en læge. Andre muligheder er farlige for patientens liv!

Hypernefroma (hyper nephroid nyrekræft)

Hypernephroma eller nyre hypernephroid cancer er en onkologisk skade på orgelet, som ifølge forskere kan være resultatet af fostrets udviklingsforstyrrelser i binyrerne i fosteret eller som følge af mutationer i nyreskortexepitelet. Sygdommen er karakteriseret ved et aggressivt forløb og tidlige metastaser.

Beskrivelse og statistik

Hypernefroma kaldes også nyrecellekarcinom af nyren eller Gravits-tumoren ifølge navnet på den tyske specialist inden for patanatomi Paul Gravitz, der i 1883 bemærkede, at denne neoplasma begyndte at stamme fra embryonerne i binyrerne.

En tumor har en hormonafhængig type, som kan have en negativ indvirkning på udviklingen og stadierne af menneskelig vækst. Hvis sygdommen opstod under ungdomsårene, observerede pigerne udpræget hirsutisme og virilisme og hos drenge - tidlig pubertet. Men ifølge statistikker er hypernefroma oftest diagnosticeret hos mennesker over 60 år, for det meste mænd.

ICD-10 kode: C64 Malign neoplasma af nyrerne.

Årsager og risikogruppe

De sande faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske proces, er ikke kendt for visse. Men eksperter var i stand til at identificere en gruppe af grunde, der kan bidrage til udviklingen af ​​nyrehypernefromer:

  • diabetes mellitus
  • fedme;
  • hypertension;
  • pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • tuberkulose infektion;
  • genetisk prædisponering for patologier i urinvejen
  • dårlige miljøforhold
  • dårlige vaner
  • systematisk kontakt med kemiske og andre kræftfremkaldende stoffer.

Oprindelsen af ​​nyrerne hypernefromer er et problem, der stadig diskuteres. De nøjagtige årsager til det er endnu ikke blevet identificeret, men forskere har kunnet identificere faktorer, der øger chancerne for at udvikle denne kræft.

Eksperter er for eksempel overbeviste om, at sandsynligheden for, at maligne nyretumorer øges markant, blandt folk med tobak og alkoholafhængighed og folk, der forsømmer principperne om sund livsstil.

Også i risikoen for sygdommen er byggearbejdere, der er tvunget til regelmæssigt at interagere med kemikalier, såsom opløsningsmidler, plast osv. Desuden øges sandsynligheden for nyrehypernefroma langsigtet og ukontrolleret medicin med phenacetin ifølge forskere.

symptomer

Fra øjeblikket til udvikling af tumorer til de første tegn på dets manifestation, kan det tage flere år. Eksperter bemærker, at i første omgang hypernephroma er godartet, men på grund af mangelfuld symptomatologi forsvindes den patologiske proces, og tumoren er hurtigt udsat for malignitet.

De fleste patienter kommer til lægen med hypernephroid cancer i de sene faser, når metastatiske ændringer allerede er til stede i fedtvæv, og tumoren kan mærkes uden yderligere diagnostiske værktøjer. Det skal bemærkes her, at neoplasmen på trods af den lille størrelse af nyrerne selv, i mangel af behandling, er i stand til at nå volumenet af det menneskelige hoved.

Blodindholdet i urinen er anderledes. Nogle gange er dets tilstedeværelse næsten umærkelig, i andre tilfælde udvikler den reelle blødning med blodpropper, hvilket giver urinen et passende udseende. Hæmatur er normalt permanent.

Blodning opstår som regel på et tidspunkt, hvor sygdommen allerede kører, og tumoren kan detekteres ved palpation. På dette tidspunkt opstår følgende tegn på kræft:

  • vægttab
  • ledsmerter
  • muskel svaghed.

Hos mænd, varicocele eller åreknuder i pungen, ledsaget af en følelse af tunghed i den induinale zone. Hos kvinder, menstruationsforstyrrelser, smerter i underlivet og vandladningsforstyrrelser forbundet med unormalt tryk i tumoren på bækkenorganerne.

TNM International System Classification

Udviklingsstadierne for hypernefromer, ifølge TNM-klasserne, er beskrevet i den følgende tabel.

Overvej beskrivelsen af ​​bordet.

T-primær tumor:

  • T1a - op til 4 cm i diameter, besidder ikke invasiv vækst;
  • T1b - mere end 4 cm;
  • T2 - vokser ind i nyrekapslen
  • T3a - påvirker 2/3 af kroppen, går ud over dets grænser;
  • T3b - vokser i binyrerne og fedtvævet;
  • T3c - strækker sig til den ringere vena cava og arterierne;
  • T4 - påvirker tilstødende anatomiske strukturer, metastaserer aktivt.

N - skade på regionale lymfeknuder:

  • N0 - fraværende
  • N1 - enkeltmetastaser;
  • N2 - multiple oncochagi.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - ingen data;
  • M1 - diagnosticeres i forskellige organer og systemer.

TNM-klassificering hjælper lægen med at forme patientens behandlingstakt og forudsige resultatet af sygdommen.

etape

Overvej i de følgende tabel de vigtigste stadier af udvikling af nyrehypernefromer.

Typer, typer, formularer

Hypernefroma kaldes også tydelig cellecancer og adenocarcinom. Tumoren er dannet ud fra epithelcellerne i orgelparenchymen. Det er tilbøjelig til hurtig vækst i både højre og venstre nyre. Mindre almindeligt påvirker hypernefroma begge organer samtidigt - i 5% af tilfældene. Sygdomsforløbet er kompliceret af sådanne comorbiditeter som diabetes og fedme. Fra andre maligne neoplasmer af nyrerne skelnes hypernefroma ved tilstedeværelsen af ​​en kapsel, der omgiver tumoren. Imidlertid kan kapselmembranen med forsvindingen af ​​oncoprocess forsvinde.

Der er flere grader af malignitet karakteristisk for denne type onkologi:

  • Meget differentieret, eller G1. Atypiske celler er til stede ved tumorsektionen i et minimalt volumen, de bryder ikke de berørte strukturers funktion og adskiller sig praktisk taget ikke fra sunde elementer undtagen kernens struktur. Hypernefroma grad G1 svarer som regel til sygdommens I og II faser, og prognosen er ofte gunstig.
  • Moderat differentieret, eller G2. Kræftceller repræsenterer mindst 50% af tumoren, de er let diagnosticeret gennem histologi og andre metoder til instrumentel undersøgelse. De første kliniske tegn på sygdom fremkommer. Prognosen for overlevelse med denne type hypernefrom forværres, men chancerne for en kur er stadig ret gode.
  • Dårligt differentieret, eller G3. Tumoren er næsten udelukkende sammensat af ændrede celler. Symptomer på patologi udtrykt levende. Efter radikal behandling er chancerne for remission på en eller anden måde betragtet som lave.

diagnostik

Hypernefromiske nyrepatienter kræver hospitalsindlæggelse. Efter den indledende undersøgelse har patienten ofte symptomer som:

  • abdominal asymmetri;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • udvidelse af det venøse mønster på forsiden af ​​abdominalvæggen ved typen af ​​maneterhovedet.

Ved blodprøver er der fundet en øget ESR-titer - op til 50 mm / time, alvorlig anæmi og røde blodlegemer i urinen. Diagnosen omfatter en urologisk og generel undersøgelse, som omfatter følgende metoder:

  • test for tumormarkører - evalueringen af ​​det specifikke antigen Tumor M2-RK udføres, med sin stigning er der al mulig grund til at mistanke om ondartede forandringer i nyrer og urinveje;
  • radiografi med et kontrastmiddel;
  • ultralyd;
  • MR;
  • CT scanning;
  • biopsi af den foreslåede læsion med yderligere histologisk undersøgelse af det indsamlede materiale (microslide).

Radiografi afslører tumorens placering, graden af ​​spiring i blodkarrene i nyren og tilstødende organer, urinets forskydning og andre anatomiske strukturer, forstørrede lymfeknuder og regionale metastaser.

Histologisk undersøgelse hjælper med at bekræfte den påståede diagnose, for at afklare sygdomsstadiet og hjælpe med at bestemme yderligere behandlingstaktik. For at opdage fjernmetastaser udføres osteosyntigrafi, abdominal ultralyd, brystrøntgen og MR.

behandling

Kirurgisk behandling. Radikale pleje er normalt baseret på avanceret nephrectomi - en operation, hvor læger fjerner den berørte nyre sammen med tumordannelse, tilstødende fedtvæv og binyren. Det skal bemærkes, at der i dette tilfælde forekommer tilbagefald flere gange mindre.

Indikationer for nephrectomi:

  • lokaliseret T1 tumor - T2N0M0 ikke mere end 4 cm;
  • lokalt avanceret tumor T3 - T4, N0 - N1, M0;
  • læsion af den nyre og ringere vena cava.

Mindre hyppigt udført nephrectomi med et palliativ mål. Det gør det muligt at reducere symptomerne på forgiftning og forbedre patientens livskvalitet.

I de tidlige stadier af hypernefroma udføres laparoskopisk intervention under betingelse af klare regionale lymfeknuder og fraværet af fjerne metastaser. Sådanne operationer har et utvivlsomt antal fordele - de er mindre traumatiske for patientens væv, hvilket bidrager til den hurtige genopretningsproces.

Orgelbevarende kirurgi for malign nyreskader anvendes sjældent. Disse omfatter enukleering og delvis eller delvis resektion af organet. Indikationer for organsparende indgreb er bilaterale hypernefromer og terminale stadier af nyresvigt. Det er forbudt at udføre disse operationer med patientens belastede urologiske historie og et højt niveau af kreatinin.

Efter afslutning af den radikale behandling af nyrerefneforer kan tilbagefald ikke udelukkes. Efter kirurgiske indgreb, både blid og udvidet, er det derfor nødvendigt regelmæssigt at gennemgå yderligere diagnostiske metoder i form af MR eller PET for at udelukke den sekundære onkologiske proces i vævene.

Sparrende behandlingsmetoder. Kampen mod ondartede forandringer i nyrerne kan baseres på følgende metoder:

  • cryoablation - effekten på tumoren er at bruge lave temperaturer - ned til -35 grader. Under proceduren installeres cryosensorer transkutant direkte på det onkologiske sted, og selve behandlingsprocessen overvåges ved hjælp af ultralyd;
  • radiofrekvensablation - i det foreliggende tilfælde er terapien baseret på brugen af ​​varmebølger, som koagulerer eller cauterizes neoplasmvævet, selv nekrotiske ændringer. Den bruger også perkutan eller laparoskopisk adgang under ultralyd vejledning.

Måske brugen af ​​laser, ultralyd eller mikrobølgeablation. Men alle disse metoder er ikke et alternativ til kirurgiske indgreb.

Konservativ behandling. Systemisk terapi til denne sygdom er tildelt sjældent.

Kemoterapi i nyrehypernefroma anvendes praktisk taget ikke, da tumorprocessen er ufølsom over for cytostatika. Dette skyldes det faktum, at de nyretubulaters cellulære strukturer syntetiserer et specifikt protein, hvilket fører til stabiliteten af ​​neoplasmen til forskellige lægemidler.

Stråling bruges hyppigere som en palliativ foranstaltning. Det hjælper med at reducere smerte og forbedre patientens tilstand, men selve tumoren reagerer næsten ikke på en sådan effekt.

Immunoterapi med interferon og interleukin-2 præparater udføres efter kirurgisk behandling. Ifølge statistikker øges resultatet af operationen med 10-20%. Desværre observeres ikke positiv dynamik hos alle patienter, så brugen af ​​immunterapi er ikke altid vej ud.

Kombinationen af ​​kemoterapi, stråling og immunterapi betragtes heller ikke som en effektiv nok måde til bekæmpelse af nyre hyperlifid.

Særlig opmærksomhed fortjener målrettet behandling - en metode baseret på brug af angiogenesehæmmere. Lægemidler som "Sunitinib", "Temsirolimus" og andre har en indflydelse på ernæringen af ​​celler, hvilket forhindrer patensen af ​​blodkarrene omkring tumoren. Teknikken virker på molekyliveau, idet der tages hensyn til alle kompleksiteterne ved patogenese. Målrettet terapi er kun effektiv i forhold til primære hypernefromer, kombineret med kirurgi, med et tilbagefald, teknikken er magtløs.

Nederlag på begge nyrer

Som nævnt ovenfor kan en ondartet proces påvirke to nyrer samtidigt - det sker i 5% af tilfældene. I denne situation undgås radikal behandling heller ikke, og jo tidligere den udføres, jo flere chancer patienten har til eftergivelse.

En person er i stand til at leve med en delvist bevaret nyre så længe den virker. Lægerne stræber efter at udføre en organbevarende operation på mindst et berørt organ, men hvis det ikke er muligt, anvendes følgende ikke-kirurgiske behandlinger:

  • cryoterapi rettet mod ødelæggelsen af ​​tumoren ved lave temperaturer;
  • radiofrekvensablation, destruktiv neoplasma med højfrekvente radiobølger;
  • Arteriel embolisering er en teknik, hvor ernæring af en tumor er blokeret, og bruges ofte før operation for at reducere en malign neoplasma;
  • immunterapi er baseret på ressourcerne i sit eget forsvarssystem ved at tage stoffer fra interleukin-2-gruppen og interferon;
  • Målrettet terapi - hjælper med at stoppe væksten af ​​tumoren;
  • strålebehandling - fjernt eller internt (brachyterapi), lindrer symptomerne på sygdommen, ødelægger atypiske celler;
  • kemoterapi - metoden er ineffektiv ved onkologiske processer i nyren, men kan forlænge en persons liv i tilfælde af bilaterale hypernefromer;
  • transplantation af et donororgan.

Nyre / nyretransplantation

Nyretransplantation er meningsløs, hvis den ondartede proces er gået ud over det berørte organ til de tilstødende væv. I dette tilfælde, selv efter en vellykket transplantation, begynder en ny tumor at danne sig i en anden del af kroppen, ikke lang tid i kommer. Desuden skal personen efter proceduren gennemgå en særlig behandling, der tager sigte på at svække immunsystemet for at forhindre afvisning af donororganet, hvilket er yderst uønsket for personer, der kæmper med onkologi.

Men nyretransplantation i hypernefroma er mulig, hvis tumoren er lokaliseret i orglet og dets størrelse ikke overstiger 4 cm. Det er, vi taler om det meget tidlige stadium af sygdommen. Men i praksis svarer sådanne tumorer godt til behandling, så proceduren udføres sjældent, især hvis vi taler om bilaterale læsioner af organer.

En nyretransplantationsprocedure er en kompliceret operation baseret på brugen af ​​et donorbiomateriale. Både levende mennesker og døde mennesker fungerer som donorer. Før operationen skal patienten gennemgå en række kompatibilitetstests for at være sikker på, at transplantationen ikke afvises af kroppen.

Obligatoriske procedurer inden transplantation:

  • blodprøver;
  • EKG;
  • bryst røntgen;
  • Abdominal ultralyd;
  • Hepatologi.

Hvis et barn transplanteres, er hæmodialyse ikke nødvendig.

Der er kun to muligheder for nyretransplantation - orthotopy og heterotopia.

Det første tilfælde er næsten aldrig brugt i dag, da det på grund af dets specificitet kan udvikle alvorlige komplikationer for modtagerens helbred, herunder dødelige. Derfor er heterotopi en populær organtransplantationsmetode. Det består i at placere biomaterialet i recipientens ilealområde, stikke donorrenalåren og venen med patientens arterie og ven.

Et vigtigt trin i transplantation er rehabilitering. Det planlagte arrangements succes afhænger af, hvordan det vil passere. Patienten efter operationen kræver fuldstændig hvile, både fysisk og psykologisk, og kost. I fremtiden bør folk med en donor nyre nøje følge lægens anbefalinger i hele deres liv - at opgive dårlige vaner, tage de foreskrevne lægemidler rettidigt og spise rigtigt.

I Rusland kan en nyretransplantation udføres gratis, men det betyder desværre, at lange køer er i modtagerdatabasen. Den gennemsnitlige pris for en overførsel i Moskva og St. Petersborg er $ 30-100 tusind, i Tyskland - $ 150 tusind, i Indien, Tyrkiet og Pakistan - $ 30 tusind, i Israel - $ 100 tusind.

Hvor kan jeg få en transplantation?

  • Russisk Videnskabeligt Kirurgisk Center im. B. V. Petrovsky, Moskva.
  • Klinik "Asklepios Barmbek", Hamburg, Tyskland.
  • Medicinsk center "Ichilov", Tel-Aviv, Israel.
  • Medical Center Liv Hospital, Istanbul, Tyrkiet.

Genopretningsprocessen efter behandling

Rehabilitering spiller en vigtig rolle i genopretningen af ​​kroppen. Operationen selv varer ca. 4 timer, så overføres patienten fra den kirurgiske afdeling til intensivafdelingen. Der er han under konstant tilsyn af sundhedsarbejdere, han er indført et kateter for udstrømning af urin og får symptomatisk behandling med det formål at reducere smerte og forhindre komplikationer, der er meget sandsynlige i den tidlige postoperative periode.

Efter patientens tilstand er stabiliseret, overføres han til en almindelig afdeling. På den første dag kan du ikke udføre skarpe bevægelser for at forhindre divergensen af ​​suturmaterialet. Som regel hjælper det med at bære en særlig bandage i dette. Måltider er tilladt fra den anden dag efter operationen, kosten begynder med den mest blide menu (for detaljer, se afsnittet Diæt).

Fra den fjerde dag kan patienten selvstændigt rejse sig, sætte sig i seng og gå. På trods af smerten er det nødvendigt at bevæge moderat, udvikle lungerne for at undgå stagnation i kroppen og genoprette hurtigere. Motion er udelukket. Bandage anbefales at bære mindst 4 uger.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ældre

Børn. Det er stadig ikke sikkert sikkert, hvorfor et barn har en ondartet proces i nyrerne. Arvelige faktorer, udviklingsforstyrrelser i embryogenese og erhvervede urinvejssygdomme er ikke udelukket. Hypernefroma, der stammer fra barndommen, kan fremkalde følgende betingelser på grund af dets hormonresistens:

  • for tidlig pubertet hos drenge;
  • hirsutisme og virilisme hos piger;
  • pseudohermafroditisme og makrogenitomi i begge køn.

Symptomerne på kræft i nyrerne vil være de samme som hos voksne. Mistanke om sygdom kan være hæmaturi, smerter i lumbalområdet, feber og udtalt vægtændring.

En kirurgisk tilgang anvendes som den primære behandlingstype. Immunoterapi og stråling er en vellykket tilføjelse til det. Hvis kirurgi ikke er muligt, udføres kemoterapi til palliative formål.

Påvisning af sygdommen i de indledende faser øger chancerne for et positivt resultat. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales en onkologs observation og opfyldelsen af ​​alle hans aftaler.

Gravid. Denne sygdom, som nyrerne hypernefroma, er meget sjælden i fremtidige mødre. Det er vigtigt at huske på, at sygdommen ikke er sikker ikke blot for en kvinde, men også for fosteret, og derfor er det vigtigt at gennemføre en akut operation.

Det er ikke så nemt at opdage en sygdom på et tidligt stadium. Nogle symptomer på patologi, såsom øget træthed, mangel på appetit, kvalme, ligner manifestationerne af toksi og er karakteristiske for næsten alle gravide kvinder. Når du registrerer blod i urinen og rygsmerter, er det vigtigt at foretage en omfattende diagnostisk undersøgelse.

Da hypernefromer og andre maligne sygdomme hos forventede mødre er sjældne, er det vigtigt ikke at blive forvirret og at træffe en beslutning så hurtigt som muligt om taktikken til behandling af patologi og forlængelse af graviditeten. Det skal bemærkes, at fostrets bevarelse er mulig, men det skal tage højde for den risiko, som det ufødte barn udsættes for.

I de første 3 måneder af svangerskabet rådgiver eksperter en abort, da fosteret kan blive alvorligt påvirket af medicinske indgreb i moderens krop. Hvis sygdommen opdages senere, er det muligt at fortsætte graviditeten og udføre en nefrektomi under hensyntagen til alle risici for det ufødte barn. Bestråling og kemoterapi i perioden med at føre en baby udelukket.

Under alle omstændigheder vælges kræftomsorgets takt individuelt, baseret på svangerskabsperioden, sygdommens karakteristika og den generelle tilstand af kvinden. Patienter anbefales ikke at tage sig af selvbehandling.

Ældre. Maligne nyretumorer er mere almindelige hos ældre, mens mænd lider af denne lidelse 10 gange mere end det retfærdige køn. I alderdommen forekommer symptomerne på hypernefroma ret dårligt. Den primære triade af kliniske tegn - hæmaturi, smerte og en palpabel tumor diagnosticeres kun i de sene stadier af oncoprocess.

Kirurgisk behandling er den eneste måde at opnå remission og forlænge patientens liv. Ældre mennesker gennemgår fuldstændig eller delvis nephrectomi, ligesom andre kategorier af patienter, men de har brug for omhyggelig præoperativ forberedelse og rehabilitering.

Stråling og kemoterapi hos ældre patienter bruges normalt med et palliativt mål. Prognosen afhænger af diagnosens aktualitet og den generelle tilstand af menneskers sundhed.

Behandling af hypernefromer i Rusland, Israel og Tyskland

Vi tilbyder at finde ud af, hvordan man kan bekæmpe hypernefromer i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Russiske onkologer beklager at bemærke, at patienter med maligne tumorer i nyrerne vender sig til dem i de sene stadier i fase med aktiv metastase. Samtidig bemærker eksperter den lave effekt af kemoterapi og strålebehandling i kampen mod hypernefroma og en stor procentdel af komplikationer efter en forlænget nephrectomi.

Det skal bemærkes, at sparsomme og unikke kirurgiske metoder er gældende i Rusland såvel som i udlandet. For eksempel, SILS-tilgang, som består i at udføre alle operationelle manipulationer gennem en enkelt punktering. Det garanterer lav invasivitet og hurtig rehabilitering, som følge af, at mange patienter forlader hospitalet allerede den anden dag efter interventionen.

Derudover kan kirurgisk behandling udføres på traditionelle måder - ved hjælp af delvis og forlænget nephrektomi. Målrettede eller målrettede terapimetoder, der tager sigte på at blokere enzymerne, der er ansvarlige for væksten af ​​en neoplasma, er også tilgængelige i Rusland.

Behandling af sygdommen udføres i henhold til OMS 'politik eller mod gebyr på patientens anmodning. Den gennemsnitlige kostpris for lægehjælp kan variere fra 200 tusind rubler.

Hvilke medicinske institutioner skal kontakte?

  • National Medical-Kirurgisk Center (NMHC) dem. NN Pirogov, Moskva. En af de vigtigste tværfaglige klinikker i landet, hvis medarbejdere specialiserer sig i at levere diagnostiske, terapeutiske og rehabiliteringstjenester til befolkningen.
  • Onkologisk Center Sofia, Moskva. Privat klinik, hvor du kan få specialiseret lægehjælp i kampen mod maligne nyretumorer. Centret beskæftiger højt kvalificeret personale, har det mest moderne udstyr og skabt behagelige forhold for patienter at blive.
  • Medicinsk bedrift "SM-Clinic", Skt. Petersborg. En tværfaglig sundhedsfacilitet, der tilbyder tjenester til diagnose og behandling af kræft til både voksne og børn på betalt grundlag uden ferie og weekender.

Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

Behandling i Tyskland

I tyske onkologiske klinikker er alle behandlingsmuligheder for patienter diagnosticeret med renal hypernefroma tilgængelige. Kirurgi har været og forbliver en populær behandlingsmetode. Afhængigt af omfanget af den valgte patologi udføres delvis eller fuldstændig nephrectomi. I deres arbejde bruger specialister moderne udstyr og teknologier, der gør det muligt for dem at minimere området for det kirurgiske område og udføre lavt effektive organbeskyttelsesinterventioner.

Ud over den kirurgiske tilgang anvendes følgende metoder også aktivt i Tyskland:

  • strålebehandling;
  • kryokirurgi;
  • laser fordampning;
  • målrettet terapi;
  • immunterapi;
  • bioterapi;
  • kemoterapi.

Omkostningerne ved behandling afhænger af mængden af ​​de nødvendige interventioner og kræftforløbet. I gennemsnit vil delvis nephrectomy koste patienten 12.000 euro, fuldstændig fjernelse af nyren 18.000 euro, kemoterapi 3.500.000 euro til kurset, immunterapi 5.500 euro osv. Den samlede behandling vil blive meddelt af lægen efter afslutningen af ​​den omfattende undersøgelse og holde en høring af smalle specialister til at vælge den optimale taktik til bekæmpelse af tumorprocessen.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. I afdelingen for oncourology kæmper lægerne med godartede og ondartede neoplasmer af renvæv. Kvaliteten af ​​behandlingen, ifølge patienterne, er fuldt ud begrundet i dets høje omkostninger.
  • Klinik "Charite", Berlin. Inden for centrumets vægge er der specialiseret pleje til personer med tumorer i nyrerne og urinvejen. Klinikken er udstyret med moderne udstyr, der muliggør minimalt invasiv kirurgi med maksimal bevarelse af sunde væv i det berørte organ.

Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

Behandling af hypernefroma i Israel

Israelske onkologer insisterer på, at i ca. 50% af patienterne, der har ansøgt dem fra landene i det tidligere Sovjetunionen, er diagnosen "malign nyretumor" ikke bekræftet. Mellem en omfattende diagnostisk undersøgelse og begyndelsen af ​​patientens behandling går kun 24-48 timer efter behandling til klinikken, det vil sige eksperter begynder deres arbejde næsten fra den første dag af personens ophold på hospitalet.

Metoder til terapi er generelt accepteret i verden. Det vil sige, at en kirurgisk tilgang i form af delvis eller forlænget nefrektomi, målrettet og immunterapi, stråling og ablation også anvendes. Mindre hyppigt anvendes kemoterapi, oftest med et palliativt mål.

Omkostningerne ved behandling afhænger af et antal af følgende aspekter:

  • type klinik - terapi i statslige kræftcentre vil være en størrelsesorden billigere end i private
  • behandlingsmulighed - radikale indgreb er altid dyrere end konservative
  • sværhedsgraden af ​​sygdommen - i terminale faser for at håndtere sygdommen hårdere og derfor dyrere end i de indledende faser.

Operationelle interventioner koster fra 7 til 22 tusind dollars i Israel, afhængigt af deres volumen - delvis vil de koste mindre. Diagnostik af hypernefromer betales separat.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medical Center "Rambam", Haifa. Den medicinske institution har en specialiseret afdeling for onkologi, hvor der er alle ressourcer til at udføre højteknologiske operationer.
  • Klinik dem. Chaim Sheba, byen Ramat Gan. Centret er udstyret med det nyeste udstyr til diagnosticering og behandling af ondartede nyretumorer samt udførelse af organtransplantation, hvis det er nødvendigt.

Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

Komplikationer og metastaser

Efterhånden som hypernefroma vokser og udvikler sig, kan den nå gigantiske mængder. Med en 1 mm mikrofokus har tumoren alle chancerne for at vokse til en voksenhoved på op til 3 kg, hvilket nogle gange findes i praksis af onkologer. Dette sker naturligvis ikke om kort tid - årsagen er manglen på behandling.

Komplikationer af denne sygdom er farlige for patienten. Cellestrukturer, som har muteret under udviklingen af ​​patologi, spredes ved lymfogen og hæmatogen midler gennem hele kroppen fra fase III i kræftprocessen. Som følge heraf vises fjerne foci eller metastaser i forskellige organer og systemer, men de foretrukne steder for deres lokalisering er:

  • lys;
  • knogler;
  • hjernen;
  • fordøjelseskanalen.

Metastaser starter ikke altid deres udvikling med lyse symptomer. Fraværet af smerte og tegn på maligne ændringer i det berørte organ fører til en sen diagnose af kræft og ineffektiviteten af ​​efterfølgende behandling.

Ud over metastaser kan en person opleve følgende komplikationer:

  • skader på arterier og blodårer samt naboorganer under operationen, som igen er fyldt med akutte forhold og truer patientens liv direkte;
  • skade på den sunde del af nyrerne, hvis vi taler om delvis nephrectomi
  • postoperativ intern blødning
  • pneumothorax eller luftakkumulering i peritoneal hulrum;
  • postoperativ brok;
  • infektion af såroverfladen.

De listede komplikationer er farlige i udviklingen af ​​alvorlige forhold i rehabiliteringsperioden. Selvfølgelig forhindrer deres forekomst hurtig og fuld tilbagesendelse. Læger bør gøre alt for at forhindre risikoen for mulige konsekvenser.

tilbagefald

Genopbygning af hypernefroma nogle gange efter radikal behandling af tumoren er ikke ualmindeligt. Årsagerne til sygdommen er dårligt udført kirurgi eller uopdagede metastaser i lymfeknuder eller fjerne organer.

Tilbagefald begynder asymptomatisk. De første tegn på patologi kan være hæmaturi, smerter, forhøjet blodtryk, øvre leddemdem og vægttab. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå en række undersøgelser - ultralyd, MR, urin og blodprøver.

Den vigtigste behandling er kirurgi for at fjerne alt tumorvæv. De resterende metoder kan være komplementære, da de ikke er meget effektive. Operationen tillader patienter i 51% af tilfældene at overvinde den 3-årige overlevelsestærskel for tilbagefald af hypernefromer. Ofte udføres radikal nefrektomi med redigering af binyrerne og lymfeknuderne.

Gentagne tumorer er altid præget af deres aggressive karakter, især hurtig invasiv vækst i tilstødende organer - i leveren, bugspytkirtlen, aorta, inferior vena cava, milt, tarm osv. Af denne årsag er følgende operationer mulige, når man fjerner en tilbagevendende kræft:

  • splenektomi - miltresektion
  • pancreatoduodenal resektion;
  • fjernelse af den ringere vena cava
  • udskæring af leveren osv.

Sådanne kombinationsoperationer af den udvidede type kombineres med en øget sandsynlighed for konsekvenser - mindst 30% og dødelighed - 15%. Men fraværet af et alternativ i dette tilfælde forlader hverken medikere eller syge nogen anden vej ud.

Kom handicap

Personer, der har gennemgået en radikal behandling af hypernefromer, er kontraindiceret i:

  • hårdt fysisk arbejde
  • arbejde i utilfredsstillende klimaforhold
  • interaktion med nefrotoksiske giftige stoffer
  • udfører aktiviteter relateret til ugunstige fysiske faktorer.

Efter at have bekræftet diagnosen er patienten tildelt midlertidig handicap for undersøgelsesperioden, behandlingen og rehabilitering i en periode på 4 uger til 4 måneder. I tilfælde af komplikationer kan sygelisten forlænges efter lægens skøn.

Indikationer for at kontakte ITU Bureau:

  • den umulige beskæftigelse i det tidligere arbejdssted
  • udsat radikale behandling
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer af sygdommen, såsom tilbagevendende pyelonefritis.

Følgende mindste diagnostiske test er nødvendige for personer med hypernefrom at gennemgå ITU:

  • generelle kliniske analyser af urin og blod
  • titer af kreatinin og urinstof i dynamikken;
  • urografi og nuklid renografi for at vurdere arbejdet i den resterende nyre.
  • Gruppe III - Tildeles personer med moderat handicap, hvis erhverv er forbundet med kontraindicerede arbejdstyper, efter radikal behandling af stadier I og II, i mangel af tilbagevendende pyelonefrit hos den eneste overlevende nyre;
  • Gruppe II - bestemmes af personer med en markant begrænsning af muligheden for rationel beskæftigelse i tilfælde af vedvarende livsforstyrrelse, patienter med tvivlsomme forudsigelser, hyppige forværringer af pyelonefrit hos en enkelt nyre, dekompensering af det resterende organ. Alt dette gør det muligt at genkende en person som handicappet til at arbejde under standardbetingelserne for moderne produktion;
  • Gruppe III - udpeget af personer med udpræget handicap, om nødvendigt, konstant pleje og dårlig prognose. Som regel anbefales det til patienter med stadium IV-hypernefroma.

Handicapgrupper er sjældent tildelt for livet. I de fleste tilfælde kræver de medicinsk re-undersøgelse, det vil sige at omdanne ITU 24 måneder efter den oprindelige provision.

Prognosen på forskellige stadier

Overvej i den følgende tabel, hvad den forventede fremskrivning af 5-års overlevelse vil være ved nyrerne hypernefrom