Atrofisk colpitis, hvad er det? Hvordan man behandler atrofisk colpitis

Senil (atrofisk) colpitis er en sygdom forbundet med den inflammatoriske proces i vaginal slimhinden. Andre navne: atrofisk postmenopausal vaginitis, senil vaginitis.

Patologi er hovedsageligt forbundet med et fald i niveauet af østrogen i kroppen, hvilket fører til en betydelig udtynding af det pladeformede flerlagede epitel, der beklæder vaginaens indre vægge.

De vigtigste symptomer på sygdommen er vaginal tørhed, kløe, dyspareunia. Ofte er der en inflammatorisk reaktion af tilbagevendende karakter. Atrofisk colpitis påvirker ca. 40% af kvinderne i overgangsalderen.

Hvad er det i enkle ord?

Atrofisk colpitis er processen med at reducere vægtykkelsen af ​​det vaginale epitel som følge af et fald i østrogenniveauer. Denne atrofi forekommer hyppigst hos kvinder i overgangsalderen, men sygdommen kan også påvirke unge mødre under amning, når produktionen af ​​kvindelige hormoner i kroppen falder.

For mange patienter er symptomerne på atrofisk colpitis årsagen til afvisningen af ​​det intime liv. Seksuelt samvær bliver smertefuldt, hvilket forårsager interesse for sex at falde. Vaginal tørhed og kløende pubis forekommer. Desuden er kønsorganernes korrekte funktion meget tæt forbundet med urinvejens helbred.

Årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​atrofisk colpitis er normalt forud for starten af ​​naturlig overgangsalderen, oekhorektomi, adnexektomi, ovariebestråling. Den førende årsag til atrofisk colpitis er hypoestrogen - østrogenmangel, ledsaget af ophør af proliferation af vaginalepitelet, et fald i udskillelse af vaginale kirtler, udtynding af slimhinden, øget sårbarhed og tørhed.

Kategorier af kvinder, der er mere tilbøjelige til at udvikle den patologiske proces:

1. Menopausale kvinder;
2. Kvinder, der har gennemgået operation, hvilket resulterede i ovarie amputation;
3. Patienter, der udsættes for strålebehandling af kønsorganer eller små bækken
4. HIV-smittede;
5. Kvinder med handicap i skjoldbruskkirtlen og med en hvilken som helst sygdom i det endokrine system;
6. Kvinder med svækket immunforsvar.

Ændringer vaginal biocønose forbundet med forsvinden af ​​glycogen-fald og lactobaciller stigning i pH, forårsage aktivering af lokale patogene flora og bakterier trænger udefra. Microtrauma mukøse gynækologiske manipulationer eller samleje er den gateway for infektion.

Den svækkede generel immunitet og kroniske extragenital sygdomme udvikler lokale ikke-specifik inflammatorisk respons af den vaginale slimhinde; atrofisk colpitis erhverver tilbagevendende vedvarende karakter af strømmen.

Første tegn

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, observeres følgende første tegn på atrofisk fedme:

• vaginal tørhed;
• kløe af vulvaen
• smerte under samleje
• rødmen af ​​slidhinden i vagina
• smerte i vulva, ofte stikkende - dens intensitet stiger under vandladning og under hygiejneprocedurer;
• hyppig vandladning (forekommer på grund af trofiske ændringer i væggene i blæren og bækkenbundens muskler);
• vaginal udledning, ofte hvid, med en blanding af blod og en ubehagelig lugt;
• inkontinens kan også observeres under træning.

symptomer

De første tegn på atrofisk vaginitis opstår ca. 5 år efter påbegyndelsen af ​​den sidste menstruationsperiode. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Forstærkning af kliniske manifestationer er forbundet med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som fremmes ved mikrotrauma i slimhinden på grund af dets milde sårbarhed (for eksempel efter gynækologisk undersøgelse, coitus eller rengøring / udtørring).

Hovedfunktionerne omfatter:

1. Vaginal udledning. Med denne sygdom er vaginal udslip moderat, slim eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion får de hvide de kvaliteter, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Også karakteristisk for atrofisk vaginitis er blodig udledning. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og skyldes traumatisering af slimhinden (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udtørring). Udseendet af blødning (både mindre og rigeligt) i postmenopausen forårsager en øjeblikkelig appel til lægen.
2. Vaginalt ubehag. Manifest som en følelse af tørhed, stramhed i vagina, i nogle tilfælde smerte. Ved tilsætning af patogen mikroflora er der en betydelig kløe og brænding.
3. Hyppig vandladning. Senil vaginitis ledsages altid af blærevæggenes udtynding og svækkelsen af ​​tonen i bekkenbundens muskler. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​udgivet urin per dag ikke ændres (stiger ikke). Desuden bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udvikling af urininkontinens (når hoste, griner, nyser).
4. Dyspareuni. Smerten under og efter samleje er forårsaget af udtømmelsen af ​​det stratificerede pladeformede vaginale epitel, eksponering af nerveenderne og et fald i udskillelsen af ​​vaginale kirtler, det såkaldte smøremiddel.

Undersøgelsesdataene i gynækologisk speculum vil også hjælpe med at bestemme sygdommen. De viser, at vaginal slimhinden er lyserød, med mange punkterede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter blødes slimhinder nemt. I tilfælde af vedhæftning af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme i skeden, grå eller purulent udledning.

diagnostik

Ved afsløring af de første tegn på en overtrædelse er en kvinde forpligtet til at besøge en gynækolog for en grundig undersøgelse og indsamling af de nødvendige prøver.

Hvilke tests vil blive påkrævet:

1. Visuel undersøgelse af vulva og livmoderhalsen i spejlet - en vurdering af slimhindenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​purulente aflejringer på dets vægge, mikroskader og anden form for skade.
2. Undersøgelsen af ​​udtværinger under mikroskopet, tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, døde epithelceller. Ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden kan typen af ​​infektion (patogen) bestemmes med stor nøjagtighed.
3. Kolposkopi - undersøgelsen af ​​vagina med et optisk præparat, i nærvær af en inflammatorisk proces, rødme og sårbarhed i livmoderhalsen er noteret, vagens surhed bestemmes.
4. Ultralyd af bækkenorganerne - for at identificere livmoderens inflammatoriske fokus.

På grund af rettidig og effektiv behandling er det muligt at genoprette ernæringen af ​​det vaginale epitel, for at undgå tilbagefald i fremtiden.

Faren for sygdommen er, at i de mere avancerede stadier af slimhindeatrofi spreder sig til blærens muskelvæv, forekommer urininkontinens. Derudover er der stor risiko for at overholde nogen seksuelt overført infektion.

Sygdommen med en rettidig besøg hos lægen er gunstig.

Type af livmoderhalsen med colpitis

komplikationer

De negative virkninger af colpitis omfatter følgende:

• Kronisk eller akut form
• cervikal ektopi;
• blærebetændelse, urethritis, endocervicitis (inflammation i livmoderhalskanalen);
• endometritis (betændelse i livmoderen), salpingitis (inflammation af æggelederne), oophoritis (inflammation i æggestokkene);
• ufrugtbarhed;
• ektopisk graviditet.

Hvordan man behandler?

De vigtigste mål med terapeutisk behandling er eliminering af ubehagelige symptomer på atrofisk colpitis, restaurering af det vaginale epitel, forebyggelse af vaginitis. Hormonbehandling er ofte ordineret, især hvis patienten er over 60 år gammel. Du skal genoprette niveauet af østrogen, som vil fjerne inflammationen i slimhinden og normalisere kroppens generelle tilstand. En anden mulighed er behandling med folkemæssige retsmidler, men læger anbefaler ikke at opgive traditionel medicin.

Hormonholdige lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til ikke blot organismens tilstand, men også den aldersgruppe, som patienten tilhører. Dosis bestemmes af det antal år, der er gået siden overgangsalderen. Det er nødvendigt at acceptere midler dagligt, et omtrentligt behandlingsforløb - 2-3 måneder.

Narkotika ordineret til systemisk terapi:

• "Kliogest." En blister af lægemidlet indeholder 28 tabletter. Modtagelse kan startes på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere end et år efter den sidste menstruation. Præparatet omfatter norethisteronacetat og østradiolpropionat. Foreskriver et middel som hormonbehandling efter 55 år til forebyggelse af osteoporose og til behandling af atrofisk colpitis. Lægemidlet er tilgængeligt i et apotek uden recept.
• "Klimodien". Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakning indeholder 28 tabletter. Lægemidlet indeholder dienogest og østradiol. Lægemidlet tages på en tablet hver dag, det er ønskeligt at tage stoffet på samme tid. Efter slutningen af ​​pakken begynder du at modtage en ny. Klimodien er ordineret til kvinder, der har udtalt menopausale symptomer (øget svedtendens, forstyrret søvn, varmer) og tegn på atrofisk vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalderen. På apoteket er værktøjet tilgængeligt uden recept.
• "Davina". Fås i form af tabletter af blå (10 stykker) eller hvidt (11 stk.). Pakningen indeholder 21 tabletter. Hvide tabletter indeholder østradiol, mens de blå indeholder metroxyprogesteron og østradiol. De tages hver dag i 3 uger på samme tid, efter denne periode er der taget en uges lang pause, der ledsages af udvikling af menstruationsblødninger. Værktøjet er ordineret i nærværelse af østrogenmangel, til forebyggelse af postmenopausal osteoporose og i menopausal syndrom. Apoteket er tilgængeligt uden recept.

Lys, der er ordineret i nærvær af atrofisk fedme:

• "Ovestin". Fås i form af suppositorier, tabletter og vaginal creme. Den aktive bestanddel er estriol, desuden: saltsyre, acetylpalmitat, kartoffelstivelse. Lægemidlet har egenskaber svarende til østriol. Behandlingsregimen er også ens (i første omgang intravaginal administration af suppositorier dagligt i 4 uger, hvorefter dosen reduceres til 2 stearinlys om ugen, hvis den generelle tilstand forbedres). Det frigives på et apotek uden recept.
• "Estriol". Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens, østriol (selve østrogenkomponenten) og dimethylsulfoxid som et yderligere stof. Frigør dette lægemiddel uden recept. Behandlingsregime: Den første måned af intravaginal administration en gang dagligt, derefter to gange om ugen. Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​vaginal kløe, eliminerer dyspareunia, overdreven tørhed. Effektive stearinlys også i tilfælde af krænkelse af vandladning samt urininkontinens, som udløses af atrofiske processer i vaginal slimhinden.
• "Gynoflor E". Det fremstilles i form af tabletter til indsættelse i vagina. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller med en dosis på 50 mg samt østriol - 0,03 mg. Effektivt genopretter den vaginale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller) og forbedrer også ernæringen af ​​det vaginale epitel, stimulerer dets vækst på grund af glykogen, der er til stede i lægemidlets sammensætning, understøtter væksten og dannelsen af ​​sine egne mælkesyrebakterier på slidhindehinden i vagina. Behandlingsregime: Intravaginalt administrere en tablet i 6-12 dage dagligt, hvorefter en pille indgives to gange om ugen. Apoteker er tilgængelige uden recept.
• Ortho-ginest". Fås i form af tabletter, suppositorier og vaginal creme. Lægemidlet indeholder østriol. Behandlingsforløbet: Indførelsen af ​​lægemidlet (uanset form) i en dosis på 0,5-1 mg daglig i 20 dage, hvorefter en uges lang pause tages, mens symptomerne lindres, fortsættes behandlingen i 7 dage om måneden. Behandlingsforløbet bør være mindst seks måneder.

Hvad angår traditionelle behandlingsmetoder, er deres anvendelse tilladt, men kun i form af en tilføjelse til hovedterapien med hormonelle lægemidler. Folkemedicin anvendes sædvanligvis i nærværelse af en udtalt inflammatorisk reaktion af vaginal slimhinden for at eliminere kløe og rødme, lindre hævelse, bedre helbredelse af slimhindenes mikroskader.

Brug varme bade med decoctions af Rhodiola rosea, frugt af enebær, salvie, calendula, kamille og andre farmaceutiske stoffer. Du kan også intravagent indtaste tamponer fugtet med aloe juice, tage en infusion af en blanding af rosen hofter, søde kløver, nælde, salvie, pebermynte eller krydderurland. Tillades også at bruge te fra hindbærblad, kamille og pilblader.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er en integreret del af behandlingen af ​​atrofisk vaginitis, og ved konstant overholdelse af visse foranstaltninger reduceres risikoen for udvikling af patologi til nul:

• overvåg overvægt, prøv at undgå fedme;
• det er at foretrække at erstatte badning med et brusebad;
• Efter brug af toilettet er det tilrådeligt at vaske væk fra forsiden til bagsiden og ikke omvendt;
• anvende specielle lotioner, deodoranter eller skum til hygiejne på intime steder;
• i tilfælde af diabetes er det nødvendigt at nøje overholde behandlingsforløbet;
• bære bomuld undertøj, strømpebukser med en bomuld indsats;
• efter badning anbefales det at straks fjerne badedraget for at udelukke at være i det i lang tid;
• hygiejne i kønsorganerne skal overholdes nøje. Når der vaskes, anbefales det at anvende en simpel ikke-aromatiseret sæbe;
• opretholde hormonbalancen (østrogen niveau) ved hjælp af speciel (østrogen-substitutions) terapi.

Atrofisk colpitis: behandling, symptomer, suppositorier, lægemidler

Op til 40% af kvinderne efter overgangsalderen oplever symptomer på atrofisk vaginitis (kløe og brænding, tørhed i vagina og smerte under intimitet). Det er karakteristisk, at jo længere periode overgangsalderen er, jo højere er risikoen for denne sygdom. Således øges andelen af ​​patienter med denne sygdom til 75 cirka 10 år efter datoen for den sidste menstruation.

Da atrofiske ændringer i det vaginale epitel er normalt forbundet med den fysiologiske afslutning af hormonproduktionen hos æggestokkene, anses atrofisk colpitis kun som patologi i tilfælde af udprægede kliniske tegn (udseende af signifikant ubehag).

Definition af begrebet og typer af sygdomme

Atrofisk colpitis kaldes en ændring i det vaginale epitel, der er forbundet med strukturelle og funktionelle ændringer, som følge af, at vaginalepitelet bliver tyndere, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer (tørhed, dyspareuni, kløe og tilbagevendende inflammation). Denne tilstand er forbundet med et signifikant fald i østrogenniveauer, hvilket kan skyldes både fysiologiske årsager (fysiologisk overgangsalder) og kunstigt at standse produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (kunstig overgangsalder eller atrofisk coleitis af reproduktiv alder).

Navnet "colpitis" eller "vaginitis" er en sygdom modtaget fra det græske ord kolpos eller fra den latinske vagina, som oversættes som vagina. Suksippet "det" refererer til betændelse.

Andre synonymer af sygdommen er atrofisk vaginitis, senil eller senil colpitis.

Udflugt til sygdommens fysiologi og patogenese

Vagina er foret med stratificeret pladeepitel, der udfører et stort antal funktioner, der er nødvendige for at beskytte kønsorganerne mod infektiøse patogener. Det vaginale epitel forbliver konstant på grund af dets flerlagsevne, de øverste celler dør af og eksfolieres, tager patogener og deres toksiner med dem, og nye "kommer" for at erstatte dem.

Derudover opretholder det vaginale epitel sammenhæng i miljøet. Normalt er miljøet i vagina hos kvinder i den fødedygtige alder altid sur (pH 3,8-4,5), og mikrofloraen er 98% repræsenteret af mælkesyrebakterier (lactobaciller). Lactobacilli forhindrer indtrængen af ​​patogene patogener og aktiveringen af ​​betinget patogene mikrober på grund af opretholdelsen af ​​vaginaens konstante surhed. Melkesyrebakterier føder på glykogen, som findes i store mængder i desquamerede epithelceller.

Ved overgangsalderen stopper den cykliske fornyelse af det vaginale epitel, hvilket er forbundet med et fald i østrogen syntese og afslutning af menstruationsfunktionen. Epitelcellerne eksfolieres i små mængder, hvilket fører til en mangel på glycogen og følgelig til et fald i antallet af lactobaciller. I forbindelse med disse processer skiftes vagina af vagina til den alkaliske side, hvilket fører til dets udsåning ved betinget patogene mikroorganismer og penetration af patogene patogener. Alle ovenstående forårsager en lokal inflammatorisk reaktion af slimhinden, det vil sige colpitis.

Tyndning af epitelet og reduktion af udskillelse af vaginale kirtler medfører svaghed og svag sårbarhed af vaginal slimhinden, hvilket yderligere bidrager til aktiveringen af ​​betinget patogen flora og også fører til en indsnævring af lumen i vagina.

grunde

Grundlaget for sygdommens udvikling er hypoestrogenisme, som kan være både fysiologisk (efter den sidste menstruation) og kunstig (kirurgi og andre manipulationer på æggestokkene). Hos kvinder i den fødedygtige alder kan hypoestrogenisme udvikle sig under følgende omstændigheder:

Efter fødslen, især hos lakterende kvinder

I postpartumperioden sker genoprettelsen af ​​hormonbalancen gradvist, især hos mødre, der ammer (prolactin produceres), hvilket fører til en langt eksisterende hypoestrogenisme og ofte til udviklingen af ​​atrofisk colpitis.

Hormonal ovarie dysfunktion

Langvarig hormonel ubalance forårsager vedvarende hypoestrogenisme og sygdommens udvikling.

• Stærke psyko-følelsesmæssige oplevelser (overtræder niveauet af forholdet mellem hormoner).
• Endokrine patologi

Kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlenes sygdom, diabetes, binyrebarkens patologi er tilbøjelige til atrofisk vaginitis.

Andre grunde

• Ovariektomi (fjernelse af æggestokkene). Æggestokkene syntetiserer østrogener, og i deres fravær standser produktionen af ​​kvindelige kønshormoner automatisk.
• Radioterapi af bækkenorganerne. Bestråling af bækkenområdet påvirker kvindelig gonad, hvilket bidrager til krænkelsen af ​​produktionen af ​​hormoner, herunder østrogen.
• HIV-bærere eller AIDS-patienter.
• Svækket immunitet (påvirker hormonfunktionen hos æggestokkene).

Predisponerende faktorer

Af de prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen skal noteres:

• forkert intim hygiejne
• hyppigt, promiskuøst og ubeskyttet sex
• Anvendelse af aromatiske produkter til intim hygiejne, duftstoffer, antibakterielle sæber, smøremidler;
• iført stramt syntetisk undertøj (hindrer adgang til luft og fremmer udviklingen af ​​anaerob flora);
• fejl i kosten (mangel på fermenterede mejeriprodukter, brugen af ​​uvaskede grøntsager og frugter, drikker substandard vand);
• kronisk betændelse i kønsorganerne
• almindelige kroniske sygdomme.

Klinisk billede

De første tegn på atrofisk vaginitis opstår ca. 5 år efter påbegyndelsen af ​​den sidste menstruationsperiode. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Forstærkning af kliniske manifestationer er forbundet med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som fremmes ved mikrotrauma i slimhinden på grund af dets milde sårbarhed (for eksempel efter gynækologisk undersøgelse, coitus eller rengøring / udtørring). Hovedfunktionerne omfatter:

Vaginalt ubehag

Manifest som en følelse af tørhed, stramhed i vagina, i nogle tilfælde smerte. Ved tilsætning af patogen mikroflora er der en betydelig kløe og brænding.

dyspareuni

Smerten under og efter samleje er forårsaget af udtømmelsen af ​​det stratificerede pladeformede vaginale epitel, eksponering af nerveenderne og et fald i udskillelsen af ​​vaginale kirtler, det såkaldte smøremiddel.

Vaginal udledning

Med denne sygdom er vaginal udslip moderat, slim eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion får de hvide de kvaliteter, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Også karakteristisk for atrofisk vaginitis er blodig udledning. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og skyldes traumatisering af slimhinden (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udtørring). Udseendet af blødning (både mindre og rigeligt) i postmenopausen forårsager en øjeblikkelig appel til lægen.

Hyppig vandladning

Senil vaginitis ledsages altid af blærevæggenes udtynding og svækkelsen af ​​tonen i bekkenbundens muskler. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​udgivet urin per dag ikke ændres (stiger ikke). Desuden bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udvikling af urininkontinens (når hoste, griner, nyser).

Inspektionsdata i gynækologiske spejle

Slidens slimhinde er lysrosa, med mange punkterede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter blødes slimhinder nemt. I tilfælde af vedhæftning af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme i skeden, grå eller purulent udledning.

diagnostik

Diagnose af sygdommen bør være omfattende og omfatter:

• Undersøgelse af de vaginale vægge og cervikal slimhinde i spejlet
• Mikrobiologiske udtværinger taget

Et stort antal leukocytter opdages (ved tiltrædelse af en sekundær infektion), som indikerer betændelse, næsten fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier, et højt indhold af betinget patogen flora, er det muligt at identificere specifikke patogener (trichomonader, svampe, gardnerella, "nøgleceller" osv.).

Med en klar inflammatorisk proces i vagina og tvivlsomme mikrobiologiske resultater af udstødninger, sendes patienten til PCR-test (gynækologiske udstødninger, urin, blod) for at detektere skjulte kønsinfektioner. Chlamydia, uro- og mycoplasma, cytomegalovirus, genital herpesvirus og humant papillom og andre patogener kan detekteres.

Bestemmelse af vaginal surhed

Den udføres af en speciel teststrimmel. Normal pH skal svare til tallene 3,5 - 5,5. I tilfælde af atrofisk vaginitis stiger pH til 5,5-7 eller endda bliver alkalisk (mere end 7).

colposcopy

Undersøgelse af livmoderhalsen og vaginale vægge under forstørrelse (colposcope). Pallor og atrophicity af slimhinderne i vagina og livmoderhalsen, de mindste skader (revner), mildt vaskulært mønster, muligvis foci af dysplasi på vagina i vagina og livmoderhals. Schillers test (farvning med lugol opløsning) lidt positiv eller ujævn farvning (udtømning af epithelialaget, et indirekte tegn på dysplasi).

At tage et udtrække fra livmoderhalsen og fra den bageste vaginale fornix til cytologi

Slimhinden i livmoderhalsen består af flere typer celler:

• keratiniserende (dem der exfolierer - dette er det øverste lag);
• mellemprodukt (repræsenteret af 2 lag, er under keratinisering og erstatter dem senere);
• parabasale;
• basal (moden, bliver parabasal, derefter mellemliggende og endelig keratiniserende).

Da epitheliallaget er udarmet i denne sygdom (ikke kun på vaginale vægge, men også på livmoderhalsen), vil parabasale og basale celler dominere i cytogrammet med atrofisk colpitis.

Cytologisk smear klassifikation:

• 1 type - ingen atypiske celler, cytologisk billede er normalt;
• 2 visning - strukturen af ​​epitelceller er noget ændret på grund af den inflammatoriske proces i skeden og / eller i nakken;
• 3 arter - der er celler med ændrede kerner, men i en enkelt mængde (gentagen cytologisk undersøgelse er nødvendig) og colposcopy;
• 4 arter - individuelle epithelceller med klare tegn på atypi (malignitet) er identificeret - kolposkopi og histologi er nødvendige;
• 5 visning - mange atypiske (kræft) celler.

I atrofisk colpitis diagnostiseres et inflammatorisk cytogram, som kræver udnævnelse af antiinflammatorisk behandling.

behandling

Hvad og hvordan man kan behandle for atrofisk vaginitis kan kun bestemmes af en gynækolog. Den vigtigste og effektive metode til behandling af atrofisk colpitis hos kvinder i både postmenopausal og reproduktiv alder er udnævnelsen af ​​hormonbehandling eller HRT. Det er hormonindtaget, der hjælper med at vildlede vaginal slimhinden, hvilket tvinger epitelet til cyklisk at cykle (effekten af ​​østrogen), hvilket forbedrer ernæringen af ​​slimhinden, reducerer dets atrofi og forhindrer dannelsen af ​​mikrotraumas.

Det er muligt at gennemføre HRT på to måder: Indførelse af hormoner systemisk, i form af tabletter, injektioner eller hormonplaster eller topisk (lys, salver, cremer). Hormonbehandling bør udføres i lang tid, mindst 1,5 - 3 år, selv om en positiv effekt allerede er observeret allerede efter 3 - 6 måneder fra behandlingens begyndelse. Men i tilfælde af ophør af HRT forløb symptomer på senil vaginitis igen og ofte kompliceret ved tilsætning af en sekundær infektion.

Lokal behandling

Lys, der er ordineret til atrofisk colpitis:

Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens - østriol (østrogenkomponent) og yderligere - dimethylsulfoxid. Lægemidlet frigives uden recept. Behandlingsregime: I den første måned intravaginal administration en gang dagligt, derefter (efter en måned) to gange om ugen. Lægemidlet reducerer kløe i vagina, overdreven tørhed, eliminerer dyspareunia. Effektivt med vandladningsforstyrrelser og urininkontinens forårsaget af atrofiske processer i vaginal slimhinden.

Tilgængelig i form af suppositorier, vaginal creme og tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens er estriol, yderligere stoffer: kartoffelstivelse, acetylpalmitat, mælkesyre og andre. Lægemidlet har de samme egenskaber som estriol. Behandlingsregimen ligner estriol (første daglige intravaginale indgivelse af suppositorier i 4 uger, derefter, under forbedring reduceres dosen til 2 stearinlys pr. Uge). Ferie i apoteker uden recept.

Tilgængelig i tabletform til intravaginal administration. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller i en dosis på 50 mg og østriol i en mængde på 0,03 mg. Effektivt genoprette vagina's normale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller), forbedre det vaginale epitheles trofisme, stimulere epithelets vækst (effekten af ​​østriol) på grund af glykogen, som er en del af lægemidlet, understøtter væksten og udviklingen af ​​de vaginale mælkesyrebakterier. Behandlingsregime: administration af en tablet ind i vagina dagligt i 6 til 12 dage, derefter en tablet to gange om ugen. Det frigives uden recept.

Fås i form af vaginale suppositorier og creme. Den vigtigste aktive ingrediens er estriol. Den indsættes i vagina dagligt en gang om dagen i 2 til 3 uger, så reduceres dosis til to gange om ugen. Dispensere apoteker uden recept.

Fås i form af vaginal creme, suppositorier og tabletter. Lægemidlet indbefatter østriol. Anvendelsesmetode: Indførelsen af ​​cremen (tabletter eller suppositorier) i en dosis på 0,5-1 mg dagligt i 20 dage, derefter en uge væk, hvis symptomerne falder, fortsæt behandlingen i 7 dage om måneden. Terapien skal vare mindst 6 måneder.

• Estrokard (fløde og suppositorier)
• Estrovagin (creme, vaginale suppositorier)
• Ovipol Clio (suppositorier).

Systemisk terapi

Tildelt lægemidler til systemisk behandling:

Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakning indeholder 28 tabletter. Lægemidlet omfatter estradiol og dienogest. Narkotikaindtag udføres på en tablet dagligt, fortrinsvis på samme tid. I slutningen af ​​pakken begynder du straks at modtage nye. Klimodien er ordineret til kvinder med udtalte menopausale symptomer (hot flushes, forstyrret søvn, øget svedtendens) og tegn på senil vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalder. Apoteker recept.

En blister indeholder 28 tabletter. Lægemidlet kan startes på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere end et år efter den sidste menstruationsperiode. Lægemidlet indeholder østradiolpropionat og norethisteronacetat. Lægemidlet er ordineret som HRT for kvinder over 55 år, til forebyggelse af osteoporose og behandling af senil vaginitis. Recept.

Fås i form af tabletter af hvid (11 stk.) Og blå (10 stykker) farve. Pakningen indeholder 21 tabletter. Hvide tabletter indeholder østradiol, og blå tabletter består af østradiol og medroxyprogesteron. De tages dagligt på samme tid i 3 uger, og der er behov for en 7-dages pause, hvorunder menstruationslignende blødning vil forekomme. Lægemidlet er ordineret til østrogenmangel (atrofisk vaginitis), menopausal syndrom og til forebyggelse af postmenopausal osteoporose. Recept.

Lægemidlet omfatter østradiol og norethisteron (monofasisk). Pakningen indeholder 28 tabletter. Pausetest tages dagligt, en tablet i 4 uger. Efter færdiggørelse af emballagen begynder du straks at modtage en ny. Pausogest er ordineret ikke tidligere end et år efter den sidste menstruation. Recept.

Herbal præparater (fytohormonoterapi)

• Kliofit

Fås i sirup eller eliksir. Forberedelsen omfatter: rosehip, cedarfrø, hagtorn, korianderfrø, chaga, kamille og andre grøntsagskomponenter. Behandlingsregime: 10-15 ml af lægemidlet fortyndes i 100 ml vand og tages tre gange dagligt 15 minutter før måltider i 2 - 3 uger. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 7 til 14 dage. Det frigives uden recept.

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter rhizomer af cimicifuga, som har en østrogenlignende og anti-menopausal virkning. En blister indeholder 15 tabletter, i en pakning med 4 eller 6 blister. Tag lægemidlet skal være 1 tablet to gange om dagen samtidig, behandlingens varighed bestemmes af lægen. Det frigives uden recept.

Lægemidlet indeholder ekstrakt af cimicifuga root, fås i tabletter, i form af cremer til ansigt og krop. Modtagelse udføres dagligt på 1 - 2 tabletter, ikke mindre end en måned. Varigheden af ​​kurset ordineret af en læge.

• Klimadinon Uno
• Klimaksan
• feminal
• Remens (dråber)
• Menopace (multivitaminer og mineraler)
• Menopace Plus (urte ingredienser)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklym
• Lefem.

Spørgsmål svar

Er det muligt at anvende behandling med folkemæssige midler i tilfælde af senil colpitis?

Ja, det er muligt, men kun som et supplement til den primære behandling (hormonbehandling). Folkemedicin anvendes til svær inflammatorisk reaktion i vagina, for at lindre hævelse, eliminere rødme og kløe og helbrede mikrotraumas i vaginal slimhinden. Varme bade med afkog af kamille, calendula, salvie, enebærfrugter, Rhodiola rosea og andre medicinske planter anvendes. Du kan intravagent indføre tamponer med aloesaft (accelerere regenerering af slimhinden), tag en infusion fra krydderurtens urte eller en blanding af mynte, salvie, nældefeber, søde kløver, rosen hofter. Tillod også te fra hindbærblad, fra blade af pil og kamille.

Jeg er 35 år gammel, for et halvt år siden blev begge æggestokke fjernet (ovarieendometriose) og hormonelle præventionspiller blev ordineret. For omkring 2 uger siden begyndte jeg at føle at brænde og klø i skeden, gullig udledning med en ubehagelig lugt dukkede op. Disse er tegn på atrofisk vaginitis?

Du bør besøge gynækologen så hurtigt som muligt og sende smør på vaginaens mikroflora. Mest sandsynligt har du ikke atrophic vaginitis, men ikke-specifik, muligvis trøst. For udviklingen af ​​denne sygdom kræver mindst et år efter operationen, jo mere tager du et hormonalt stof. Lægen efter at have smurt og identificerer patogenet vil ordinere dig den passende antiinflammatoriske behandling. Men HRT bør fortsætte.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​høfeber og hvordan?

Ja, for at forebygge sygdommen skal man regelmæssigt besøge en gynækolog, opgive dårlige vaner og bære tætte syntetiske undertøj, holde sig til passende ernæring og tage multivitaminer. Du bør også udelukke brugen af ​​smagsstoffer til intim hygiejne, afvise ubeskyttede seksuelle handlinger, udføre fysiske øvelser og Kegel øvelser (for at styrke bekkenbundens muskler), erstatte badning med et brusebad under brusebadet.

Hvordan bestemmer man effektiviteten af ​​behandlingen af ​​senil vaginitis?

For at identificere sygdommens positive eller negative dynamik udføres regelmæssig kolposkopi (en gang hver 3-6 måneder), måling af pH i det vaginale miljø og cytologisk undersøgelse af udstødninger.

Symptomer og behandling af atrofisk colpitis hos kvinder

I reproduktiv alder er forekomsten af ​​en patologi, der hedder "atrofisk colpitis", en sygdom i vagina, der kræver behandling. Den atrofiske form af vaginitis udvikler sig over flere år mod baggrunden for mangel på østrogen i en kvindes krop. Sygdommen leverer mange ubehagelige symptomer med smertefulde fornemmelser. Den eneste behandlingsmetode er hormonbehandling, men lægen ordinerer yderligere terapeutiske foranstaltninger for at fremskynde forbedringen af ​​kvindens sundhed.

Hvad er atrofisk colpitis

Den inflammatoriske proces af vaginal slimhinden med overgangsalder kaldes atrofisk vaginitis. Sygdommen skyldes en lav mængde af det kvindelige hormon (østrogen), der produceres af æggestokkene. I medicin er der andre synonymer for udtrykket - senil eller senil colpitis. Dette navn kommer fra det græske ord "kolpos", som oversættes som vagina. Ved atrofisk vaginitis udtyndes skinnets flerskiktsepitellag. Den patologiske proces betragtes kun, når en kvinde har ubehag og andre tegn udtrykkes.

ICD-10 kode

Atrofisk eller senil vaginitis er en af ​​de hyppige sygdomme og kan være af 3 typer: akut, kronisk og sekundær. Efter 8 år af klimatperioden lider hver 2 patienter af colpitis. Hvert tiende år øges risikoen for sygdommen. Blandt kvinder lider omkring 80% af colpitis i menopausale perioden. Senil colpitis har en kode i henhold til International Classification of Diseases (ICD-10) - 95.2.

symptomer

Fysiologiske og strukturelle ændringer i kroppen, hvor atrofisk vaginitis dannes, forårsager stor ulejlighed for en kvinde. Den første fase af senil colpitis er asymptomatisk, efter år har kvinden vaginalt ubehag, hyppig vandladning som følge af ændringer i bækkenbunden og dyspareunia (smertefuldt samleje). Vaginal udledning kan være usædvanlig hvid eller blodig og ledsages af en ubehagelig lugt. Atrofi af vaginal slimhinden eller colpitis ledsages af:

• tør vagina
• smerte ved urinering
• kløe af vulvaen
• atopisk dermatitis (med allergisk colpitis);
• urininkontinens;
• rødmen af ​​vaginal slimhinden.

Atrofisk colpitis cytogram

Proceduren kaldet "cytologi" udføres for at detektere colpitis infektion og tilstanden af ​​kvindelige celler. For at bestå analysen skal du registrere dig hos en gynækolog og bede om at tage et vaginal smear til mikroflora test til analyse. Dette gøres under en visuel inspektion. Årlig cytologi vil medvirke til at detektere colpitis i begyndelsestrinnet før indtræden af ​​ubehagelige symptomer. Afkodningsresultater smøre taget i cytologi, kaldes "cytogram". Hovedpunkterne ved afkodning af cytogram:

1. CBO - cytogram uden funktioner.
2. NILM - uden maligne celler.
3. Endocervix - den ydre del af livmoderhalsen bør normalt indeholde celler i det kirtelformede (cylindriske) eller fladt flerlags epitel.
4. Ecdoservix - den cervicale kanal, kan detekteres af MBE i cellen, overflade, parabasal, mellemlag.
5. Leukocytinfiltration - en stigning i antallet af leukocytter.
6. Spredning - øget cellefordeling.

grunde

Den eneste årsag til senil colpitis er patogen mikroflora i skeden, hvor skadelige mikroorganismer udvikler sig. Grundlaget for colpitis er hypoestrogenisme. Med et normalt hormonindeks er vaginaets indre vægge dækket af pladeepitel i mange lag. Når niveauet af hormoner falder, hvad sker der i overgangsalderen, begynder epitelet at tynde lag for lag. Derudover er der et signifikant fald i celler indeholdende hovednæringsstoffet for lactobaciller, glycogen.

Funktionen af ​​hovedproduktet af vital aktivitet af lactobacilli (mælkesyre) er at opretholde det normale miljø i skeden - kontrol over den indre surhed i miljøet. Når der observeres et fald i glycogen, ødelægges en koloni af gavnlige bakterier, hvilket fremkalder udviklingsvejen for patogene mikroorganismer på grund af en forøgelse af vaginaets surhed. De ubehagelige symptomer på atrofisk vaginitis skyldes lokal betændelse i slimhinden, hjulpet af forkert intim hygiejne.

diagnostik

Resultatet af behandlingen af ​​atrofisk vaginitis afhænger af diagnosen. Diagnose er ordineret på en omfattende måde og omfatter at tage udsmid i mikrobiologiske undersøgelser, undersøgelse af vaginale vægge, livmoderhalsen ved hjælp af spejle. I tilstedeværelsen af ​​atrofisk vaginitis registreres ændringer: en stor akkumulering af leukocytter, fraværet af gavnlige mælkesyrebakterier, indholdet af betinget patogen flora. Det er ikke udelukket definitionen af ​​specifikke patogener (gardnerell, svampe, Trichomonas og andre). Andre diagnostiske metoder:

Atrofisk (senil) colpitis

Atrofisk (senil) Colpitis - involutive degenerative og inflammatoriske forandringer i slimhinder i vagina på grund af hypoøstrogenisme og udtynding flerlags epitel. Coleitis Atrofisk vaginale mucosa manifesteret tørhed, pruritus, dyspareuni, tilbagevendende inflammationer, blodig spotting fra kønsorganerne. For at påvise atrofisk vaginitis foretaget gynækologisk undersøgelse, kolposkopi, smøre. Behandling af atrofisk colpitis omfatter lokal og generel hormonbehandling.

Atrofisk (senil) colpitis

Atrofisk colpitis er karakteristisk for postmenopausale kvinder og patienter med kunstigt induceret overgangsalder. Incidensen af ​​atrofisk colpitis i gynækologi er ca. 40%. Atrofisk colpitis manifesterer 5-6 år efter udviklingen af ​​fysiologisk eller kunstig overgangsalder. I atrofisk coleitis ved sænkning af østrogenniveauer udvikler patologiske simptomokopleks kendetegnet tørhed, kløe, ubehag i skeden, smerter under samleje, tilbagevendende vaginal og kontakt spotting.

Etiologi og patogenese af atrofisk colpitis

Udviklingen af ​​atrofisk colpitis er normalt forud for starten af ​​naturlig overgangsalderen, oekhorektomi, adnexektomi, ovariebestråling. Den førende årsag til atrofisk colpitis er hypoestrogen - østrogenmangel, ledsaget af ophør af proliferation af vaginalepitelet, et fald i udskillelse af vaginale kirtler, udtynding af slimhinden, øget sårbarhed og tørhed.

Ændringer vaginal biocønose forbundet med forsvinden af ​​glycogen-fald og lactobaciller stigning i pH, forårsage aktivering af lokale patogene flora og bakterier trænger udefra. Microtrauma mukøse gynækologiske manipulationer eller samleje er den gateway for infektion. Den svækkede generel immunitet og kroniske extragenital sygdomme udvikler lokale ikke-specifik inflammatorisk respons af den vaginale slimhinde; atrofisk colpitis erhverver tilbagevendende vedvarende karakter af strømmen.

Risikogruppe for udviklingen af ​​atrofisk vaginitis er kvinder med tidlig menopause, endokrinopatier (diabetes, hypothyroidisme), fjerne eller slukke for funktionen af ​​begge æggestokke. Bidrage til udvikling af atrofisk vaginitis kan utilfredsstillende intimhygiejne, iført syntetiske tøj, brug af duftende sæbe, geler.

Manifestationer af atrofisk colpitis

I de fleste tilfælde fortsætter atrofisk colpitis trægt, så en kvinde må ikke være generet af noget. Der er lejlighedsvis magert hvide, nogle gange opdager patienterne brændende smerter og kløe i vulvaen, som er værre efter vandring eller hygiejne ved hjælp af sæbe. Skadet slimhinde bliver ofte årsagen til blodlignende sekret under samleje, afføring, udtørring.

Mikrorevner og blødning oprindeligt kombineret med aseptisk inflammation imidlertid mod denne baggrund, let at udvikle en sekundær infektion. På grund af atrofiske forandringer i musklerne i blæren og bækkenbunden bliver mere hyppig vandladning, mindre tilbøjelige til at udvikle urininkontinens under fysisk anstrengelse. Vaginal tørhed i atrofisk coleitis forårsager dyspareuni - ubehag og smerter under samleje.

Diagnose af atrofisk colpitis

De vigtigste metoder til diagnose af atrofisk vaginitis indbefatter en bækken undersøgelse, mikroskopisk og smøre cytologi, vaginal pH-bestemmelse Udvidede kolposkopi. Undersøgelse af en vaginal spejle afslører atrofisk bleg slimhinde med mikrorevner og områder blottet for epitel, der bløder let ved berøring. I tilfælde af sekundær infektion i atrofisk coleitis detekteret fokal eller diffus hyperæmi vagina med grålig flor, puruloid sekreter. Bestemt cervikal og endometrieatrofi med et aspektforhold på 2: 1, karakteristisk for barndommen. Resultatet, udtrykt degenerative processer der kan være en delvis eller fuldstændig smeltning af den vaginale hvælving.

Under kolposkopi henleder opmærksomheden på tilstedeværelsen af ​​petekkier på de blege slimhinder tyndet, dilaterede kapillærer. Schillers test ved en atrofisk colpitis giver en ujævn svag farve. I undersøgelsen af ​​vaginal pH teststrimmel bestemmes indeks på 5,5-7 (pH 3,5-5,5 i den fødedygtige alder). Typisk for atrofisk vaginitis cytologi smear er kendetegnet ved en overvægt af parabasale og basale cellelag. Vaginal smear mikroskopi afslører drastisk reduktion titer vaginale pinde, øge antallet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​forskellige patogene mikrobielle flora. For at udelukke specifik vaginitis undersøges vaginale skrabninger ved hjælp af PCR. Ved identifikation STI (gonorré, herpes-infektion, syfilis, etc.) Viser venereologist høring.

Behandling af atrofisk vaginitis

Målet med terapi i atrofisk colpitis er at genoprette trofismen af ​​vaginaets epitheliale beklædning og forhindre gentagelse af vaginitis. I de fleste tilfælde er atrofisk colpitis ordineret til udskiftning (lokal og systemisk) hormonbehandling (HRT).

Topiske præparater til behandling af atrofisk vaginitis (østriol) introduceres i vagina i form af salver eller suppositorier til 2 uger. Betyder systemiske eksponering (østradiol, medroxyprogesteron, dienogest, norethisteron) anvendes i form af tabletter eller plastre. Systemisk HRT er designet til langvarig kontinuerlig brug (op til 5 år). Hos patienter med atrofisk colpitis er det også muligt at anvende phytoøstrogener - naturlægemidler. Identificere specifik vaginitis givent patogen desuden gennemføres kausal lokal terapi. Ved hyppig vandladning kan urininkontinens, uroseptika indikeres.

Effektiviteten af ​​behandling af atrofisk vaginitis overvåges ved hjælp af dynamisk kolposkopi, cytologi, vaginal pH-metri. I situationer med manglende evne til at bruge østrogen (brystcancer, endometriecancer, blødning, arteriel eller venøs tromboemboli, leversygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, etc.) For at behandle atrofiske vaginitis anvendes udskylningsmidler bakker med opløsninger af calendula, kamille Hypericum andre urter med lokale antiseptiske, antiinflammatoriske og reparative virkninger.

Forebyggelse og prognose for atrofisk colpitis

Forebyggelse af udviklingen af ​​atrofisk vaginitis er at observere en gynækolog og rettidig udpegning af HRT efter overgangsalderen. Udover virkningerne på det vaginale epitel, hormonale lægemidler reducerer symptomerne på menopause, til at forebygge osteoporose og cardiovaskulære sygdomme.

Atrofisk vaginitis, uspecifik profylakse er at forhindre tidlig overgangsalder -.. Rygestop, målt fysisk aktivitet, god ernæring, forebyggelse af stress osv Personer, der er tilbøjelige til at udvikle atrofisk vaginitis, er det nødvendigt at styrke immunsystemet, holde styr på intimhygiejne, slid bomuld undertøj. Med hensyn til prognosen for livet for atrofisk vaginitis er gunstig, selvom ofte ledsaget af tilbagefald, hvilket reducerer livskvaliteten.

Atrofisk colpitis (aldersrelateret vaginitis): årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Atrofisk (senil) colpitis er en sygdom, der er præget af betændelse i epitelet i vagina, som skyldes strukturelle og funktionelle ændringer. Mest almindelige hos postmenopausale kvinder. På grund af et fald i østrogenproduktion i forbindelse med naturlig overgangsalder eller en kunstigt induceret ophør af hormonproduktion opstår denne sygdom.

Den samme sygdom kaldes senil colpitis, senil vaginitis.

årsager til

Hovedårsagen til sygdommen er hormonets østrogenmangel. Produktionen af ​​hormoner fra æggestokkene giver ikke kun graviditet og fødedygtighed, men understøtter også hele urinsystemet i en bestemt tilstand.

På et tidspunkt, hvor hormonproduktionen i det rigtige antal stopper, opstår der strukturelle ændringer, herunder i vagina. Slimhinden bliver tyndere, vaginale sekretioner ophører med at blive produceret, denne tilstand forårsager tørhed. Af denne grund fører ikke engang væsentlig strækning til mikrotraumas. Mikroorganismer, der forårsager hævelse og betændelse, kommer igennem disse mindre skader.

En anden grund er forandringen i den naturlige vaginalflora i postmenopausale perioden. Lactobacilli dør, så surhedsgraden i vagina begynder at vokse, hvilket er et glimrende miljø for udviklingen af ​​coccalflora.

Provokative faktorer for forekomsten af ​​sygdommen

Der er ikke nogle faktorer, der kan forårsage senil colpitis hos kvinder. Disse omfatter:

• tage antibiotika, der er den naturlige bakterielle flora i vagina;
• mekanisk skade (tamponer, præventionsmidler, der anvendes til vagina, enhver fremmedlegeme);
• overdreven eller utilstrækkelig hygiejne
• vaginal douche;
• østrogenmangel;
• diabetes mellitus
• en række patogene organismer, for eksempel orme, gonokokspind, stafylokokker, herpes, treponema, E. coli og andre;
• brugen af ​​dårlig kvalitet undertøj.

Risikogruppe

Risikogruppen for hvem aldersrelateret colpitis kan forekomme er kvinder:

• efter overgangsalderen;
• med kroniske sygdomme i genitourinary system;
• med nedsat immunitet (de omfatter også aidsbærere);
• med sygdomme i det endokrine system;
• efter operation for at fjerne livmoderen eller æggestokkene
• efter strålebehandling i bækkenområdet.

symptomer

Atrofisk colpitis er en sygdom, der langsomt udvikler sig, og symptomerne er ikke tydeligt udtalt. I de tidlige stadier er det næsten umuligt at genkende. Men med stigningen i kvinder med en diagnose af aldersrelateret fedme klager følgende symptomer:

• udledninger, der har en ubehagelig lugt, en hvid farve, nogle gange med tilstedeværelsen af ​​blod;
• kløe på ydersiden af ​​kønsorganerne;
• følelse af tørhed i skeden
• smerte, der stiger med vandladning og hygiejneprocedurer
• smerte under samleje
• rødhed i skeden af ​​skeden
• hyppig vandladning
• undertiden sker inkontinens under træning;
• hævelse af vagina.

Eksperter har fastslået, at symptomerne er mere akut hos kvinder med diabeteshistorie. Det menes også, at de meget tynde repræsentanter for det retfærdige køn er mest modtagelige for denne patologi. Men for kvinder, der fører et regelmæssigt sexliv, er forekomsten af ​​sygdommen mindre almindelig end blandt dem, der ikke bor i en sådan stat. Årsagen til dette er, at der under samleje sker den største tilstrømning af blod til bækkenområdet.

Former af sygdommen

Senile colpit har 2 former for strømning:

• Akut colpitis, karakteriseret ved alle symptomerne, men i mere udtalt form. Observeret purulent udledning med en blanding af blod, tyngde i underlivet. Strukturelle abnormiteter observeres ikke kun i skeden, men også på de ydre kønsorganer, livmoderhalsen. Enhver kontakt med vagina i skeden ser blod ud.
• Kronisk form forekommer ved sen behandling. Alle selvbetjeningsforsøg fører kun til eliminering af symptomer, men ikke for at slippe af med sygdommen. Sygdommen spredes til alle organer, herunder fødsler. I tilfælde af forsinket behandling opstår der alvorlige komplikationer.

diagnostik

Ved diagnosticering af aldersrelateret colpitis skal du bruge følgende metoder.

• Indsamling af en fuld historie (tidspunkt for den sidste menstruationscyklus, de første symptomer på sygdommen og tidspunktet for deres forekomst).
• Undersøgelse i gynækologisk stol ved hjælp af gynækologiske spejle. Der er en udtynding og bleghed af slidhinde strukturen i skeden, med blå mærker i epitelet. I akut kursus er der rødme og udledning med tilstedeværelse af pus.
• En cytologisk undersøgelse udføres for at identificere fraværet af epithelceller, hvilket indikerer dets udtynding.
• Mikroskopisk undersøgelse udføres for at identificere niveauet af lactobaciller.
• En RCP undersøgelse udføres for at identificere årsagsmidlet.
• Undersøgelse af identifikation af floraens pH. Forøget surhed indikerer mangel på lactobaciller.
• Kolposkopi - inspektion ved hjælp af et specielt mikroskop. I denne undersøgelse er områder med overtrædelse af epithelets, mikrotraumas og områder af betændt væv identificeret.

For at udelukke sygdomme som candidiasis og seksuelt overførte infektioner (syfilis, gonoré, chlamydia, trichomoniasis) anvendes enzymimmunoassay og CRP.

Behandling af atrofisk vaginitis

Når en kvinde hører diagnosen atrofisk colpitis, har hun et spørgsmål: hvad er det, og hvordan man behandler det? Kun en gynækolog kan svare på dette spørgsmål. På grund af det faktum, at sygdommen afhænger af hormonniveauet, så er behandlingen i første omgang at genoprette hormonbalancen. Kun ved at tage hormonelle stoffer gør det muligt at genoprette vaginal slimhinden, reducere graden af ​​atrofi og forhindre forekomsten af ​​mikroskader.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling indebærer at tage sådanne stoffer som:

• Ovestin, østriol i form af salver eller stearinlys. Kurset varer 14 dage.
• Hormonbehandling består i at tage stoffer som Estradiol, Kliogest, Indivina og andre. Sådan terapi varer lang tid - ca. 5 år.
• Fytoterapi anvendes, som består i at tage urtemedier (phytoøstrogener), for eksempel Kliofit, Chi-Klim.
• Ved identifikation af et specifikt patogen ved hjælp af lægemidler for at eliminere dets årsager.
• Når urinering er hyppig, ordineres uroseptika (antibiotika og andre).
• Når det er umuligt at bruge østrogen på grund af kontraindikationer, bruges der ved douching, bad med tilsætning af urter (kamille, calendula, St. John's wort).

kirurgi

Med denne sygdom anvendes kirurgisk behandling ikke.

Yderligere og alternativ hjemmebehandling

Som med enhver anden sygdom er det umuligt at engagere sig i selvbehandling, men det er muligt at kombinere den foreskrevne behandling af en læge og traditionelle metoder til behandling af sygdommen.

Det er muligt at bruge bade med infusioner af medicinske urter, douching, tamponer.

Folkelige retsmidler

infusioner:

• Forbered ikke stærk infusion af celandine. Tag sip 3 gange om dagen.
• Tag salvie, mynte, nældefeber, søde kløver, lakridsrød, baikalskalleskal, rosenhoved i lige dele. Ved 1 spsk. skedesamling skal bruge 200 ml kogende vand. Hæld og insistere i en og en halv time. Tag 50 ml 3-4 gange om dagen.
• Tag 0,5 st. sked hindbær blade og hæld et glas kogende vand. Vent et par minutter og drik. Hindbær hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
• Tag blade af pil og kamille blomster i lige store mængder. For at lave te skal du tage 0,5 st. ske samling, hæld et glas kogende vand og lad i 5 minutter. Du kan tilføje honning. Drik hver nat i flere måneder.
• Tag salvie, Adonis, rosmarin, 100 gram hver. 2 spsk. Sked samling i en termos og hæld 2 kopper kogende vand. Insistere indtil morgenen. Drik i stedet for te. Kurset er 1 måned.

bade:

• Forbered infusionen af ​​radiola pink og tag et bad med sin tilsætning hver dag.
• Forbered en afkogning af enebær. Tilføj til bad. Procedurens varighed er 30-40 minutter.
• Tag 3 håndfulde hakkede pil, hæld 3 liter vand. Tænd en lille ild og kog i 30 minutter. Efter afkøling af bouillon til en behagelig temperatur, tag et nedlukket bad, indtil vandet er helt afkølet.

syringing

• Forbered en ånd tinktur af pæon blomster. Tag 0,5 liter afkølet vand til stuetemperatur. Tilsæt 3 el. ske infusion. Douching bør udføres dagligt.
• Du kan også bruge en stærk infusion af calendula.
• Kødkød fra samlingen af ​​urter kamille, egetræsbark, St. Johnsør og nældeblad.

tamponer

Det er nødvendigt at skære et par blade af aloe. Klem saften ud af dem. Lav en gasbind og sæt den i saften. Når det er fuldstændigt mættet, skal du sætte det ind i vagina og lade det være hele natten.

Du kan også bruge tamponer med havtornolie.

øvelser

For at forebygge og forebygge sygdom kan du bruge Kegel øvelser, der har til formål at styrke bekkenbundens muskler. Da disse muskler i hverdagen gør lidt arbejde, svækker de over tid, hvilket fører til et fald i elasticitet og følgelig er de udsat for skade.

Først skal du lære at lokalisere bekkenbundens muskler. Det er ikke svært at gøre. Under urinering afbryde strømmen af ​​urin og husk disse fornemmelser. Men husk at det ofte er umuligt at gøre dette.

Før du starter øvelsen, er det nødvendigt at tømme blæren.

Det er nødvendigt at tage stilling - liggende på ryggen, bøje knæ og lidt sprede dem til siderne. Den ene hånd skal være på underlivet, den anden under skinkerne.

• Klem musklerne og stram og op. Hold denne position i 10 sekunder.
• Slap af dine muskler i 10 sekunder.
• Gentag disse øvelser 10 gange 3 gange om dagen.
• For nybegyndere anbefales det at starte med at holde musklerne i 3 sekunder. Gradvist nåede 10.

Du kan også udføre øvelser liggende på din mave, lægge en pude under bækkenområdet, med dine ben lidt fra hinanden. Eller i en stilling på underlivet, fold et ben på knæet. Når du udfører øvelser, er det vigtigt at trække vejret dybt og jævnt.

Komplikationer uden behandling

Hvis sygdommen i tilfælde af symptomer ikke starter behandling i tide, så er der komplikationer som:

• Dysuriske lidelser - inkontinens hos kvinder eller hyppig vandladning. Disse komplikationer opstår, fordi urinsystemet også afhænger af niveauet af østrogen i kroppen. Med en utilstrækkelig mængde muskler svækkes, og der er forstyrrelser i urinsystemet.
• Forekomsten af ​​coccal infektion, karakteriseret ved udseendet af purulent vaginal udledning.
• Smerter i underlivet, der angiver passage af infektion til andre organer i det genitourinære system. Tegn på forgiftning kan forekomme, såsom feber, kulderystelser, svaghed.
• Når infektionen passerer over, kan der opstå betændelse i livmoderen, æggelederne og æggestokkene.

forebyggelse

Kvinder, der er tilbøjelige til atrofisk colpitis bør følge en række anbefalinger for at forhindre denne sygdom.

• Spis ikke krydret og salt mad.
• Det bør overlade afhængighed (rygning og alkohol).
• Kontrolvægt.
• Lede et stille sexliv.
• Brug naturligt, behageligt og åndbart undertøj.
• Overvåg personlig hygiejne. Brug ikke hygiejneprodukter, der indeholder kemiske tilsætningsstoffer.
• Overholde anbefalinger fra lægen, i nærværelse af sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​senil vaginitis.
• Leder en aktiv livsstil.
• Tag fiskeolie, som hjælper med at styrke vævets elasticitet.
• Udfør Kegel øvelser.

For at undgå komplikationer i tilfælde af ubehag, bør du konsultere en læge.

outlook

Hvis alle anbefalinger fra lægen er opfyldt, er prognosen for sygdommen ganske gunstig. Under påvirkning af hormonbehandling regenereres vaginal slimhinden, atrofiske ændringer reduceres. I nogle tilfælde kan de ikke elimineres fuldstændigt, men en stigning i hormonniveauet er nok til at aktivere beskyttelsesfunktionen, som følge af, at betingelserne for infektionens lange eksistens forsvinder.

Men tilbagefald af aldersrelateret colpitis er ikke udelukket, fordi det fysiologiske niveau af hormoner i kroppen af ​​ældre kvinder falder. Til forebyggende formål anbefales det at gennemgå kurser af hormonbehandling og urtemedicin ordineret af den behandlende læge.