logo

Øget antal hvide blodlegemer hos kvinder


Ved hvert besøg hos gynækologen under undersøgelsen tages der prøver fra det urogenitale område, uanset om kvinden har en klage eller ej. I et udsmykning vises floraen ikke kun gavnlige, opportunistiske og patogene bakterier, men også leukocytter.

Ofte er det forhøjede leukocytter i et smør hos kvinder angiver eventuelle funktionsfejl i kroppen, det kræver præcisering af årsagerne til denne tilstand, og selvfølgelig behandling. Det er vigtigt at huske, at ingen selvbehandling vil hjælpe med at klare problemet, og nogle gange kan det føre til negative konsekvenser.

Leukocyt Sammendrag

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som beskytter kroppen mod alle former for skadelige stoffer (bakterier, vira og andre). Det vil sige, at leukocyternes hovedfunktion er implementeringen af ​​beskyttelsen af ​​organismen, både specifik, for eksempel fra en bestemt type mikroorganismer, og ikke-specifik eller almindelig.

Koncentrationen af ​​leukocytter øges i steder af betændelse, hvor de beslaglægger og fordøjer fremmedlegemer. I tilfælde af en stor ophobning af patogene stoffer, stiger hvide blodlegemer signifikant i størrelse og begynder at bryde ned. Processen med destruktion af leukocytter ledsages af en lokal inflammatorisk reaktion: ødem og hyperæmi i det beskadigede område, en stigning i lokal temperatur.

Smøre på floraen

Smør på floraen, som allerede nævnt, er taget fra kvinder ved hvert prænatale besøg, det vil sige, hver sjette måned, hvis patienten klager, og efter en lang kursus af antibiotika, når man planlægger graviditet, under svangerskabet og efter fødslen. Under graviditet, en udstrygning på planter (ingen klager) undersøgte tre gange: ved tilmelding før barselsorloven (30 uger) og 36 uger.

Forberedelse til analysen

For at resultaterne af smøret på flora skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede på forhånd til analysen:

  • i 1 - 2 dage for at udelukke køn;
  • ikke tilladt at douching 2 dage før besøget til lægen;
  • Brug ikke stearinlys, tabletter og cremer i mindst en dag;
  • et smear tages ikke under menstruationen, som de månedlige ændringer i sammensætningen af ​​smøret;
  • 2 - 3 timer før du besøger gynækologen for at afstå fra at urinere
  • Vask af før modtagelse, med varmt vand uden sæbe.

Hvis en kvinde forbereder sig til en rutineundersøgelse, er det tilrådeligt at besøge gynækologen i de første dage efter hendes periode eller før de begynder.

Proceduren for prøveudtagning og forskningsmateriale

I det gynækologiske udseende bestemmer sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​indholdet i urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Materialet er taget med sterile engangsinstrumenter. Uretral podning taget bakteriologisk løkke eller skeen Volkmann, fra vagina (posterior fornix), steril gaze og cervikal spatel Ayre.

Legend på lysbillederne:

  • U - smøring taget fra urinrøret;
  • C - cervical smear;
  • V - vaginal smear.

Når glasset er tørt, sendes de til laboratoriet for forskning. Laboratorieassistenter maler udsmykninger med specielle farvestoffer (Gram), og undersøger dem derefter under et mikroskop. Under analysen tælles leukocytter og forskellige betingelsesmæssigt patogene og patogene bakterier, som er farvet i forskellige farver.

Fortolkning af smear analyse

Data, der er angivet i smøreanalysen:

Hvide blodlegemer

Hastigheden af ​​leukocytter afhænger af det sted, hvor smøret blev taget. Deres indhold er normalt lille. I urinrøret er antallet af leukocytter 0-5-10, i vagina svarer deres koncentration til 0 - 10-15 og i livmoderhalskanalen fra 0 til 30.

Under graviditeten øges indholdet af leukocytter en smule og kan være fra 15 til 20 (i vagina) i synet.

Squamous epithelium

Det flade epitel er foret med vagina, urinrør og livmoderhalskanal. I normale smears antallet af epitelceller er fra 5 til 10. Når forsvinden af ​​epitelet (0-celler i synsfeltet) taler om mucosal atrofi, og øger i tilfælde af epitelceller - af inflammation.

slim

En moderat mængde slim betragtes som normalt på alle tre punkter, men det kan være fraværende i urinrøret.

Lactobacilli eller Doderlein-pinde

Normale udstrålinger er præget af deres høje indhold i vagina, mens de ikke er i livmoderhalsen og urinrøret. Med et fald i antallet af mælkesyrebakterier taler de om bakteriel vaginose.

gær

Svampe af slægten Candida er normalt fraværende på alle tre punkter i smearopsamlingen, men deres eneste tilstedeværelse i skeden er tilladt. En stigning i gærlignende svampe taler om thrush.

"Nøgle" celler

De er konglomerater af pladeceller og bakterier - gardnerell. Normalt fraværende er tilstedeværelsen af ​​sådanne celler et tegn på Gardnerella eller bakteriel vaginose.

Leptotriks

Den henviser til anaerob (leve uden luft) Gram-negative bakterier findes ofte i blandede infektioner, såsom gær og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og klamydia. Når man opdager disse bakterier i et smear, vises en udvidet analyse af kønsinfektioner.

andre

  • Mobilunkus - henviser også til anaerobe mikroorganismer og er til stede i candidiasis eller bakteriel vaginose.
  • Trichomonas - henviser til den enkleste, normalt i et smear, de er fraværende.
  • Gonokokker - forårsager henholdsvis en veneral sygdom - gonoré, er normalt fraværende.
  • E. coli - normalt observeret i et enkelt tal i et vaginal smear. Ved at øge koncentrationen af ​​bakterier kan bakteriel vaginose og personlig hygiejne forsømmes.
  • Cocci - i gynækologiske udstødninger, er opdelt i gram-positiv - blåfarvet og gram-negativ - farves ikke og forbliver lyserød. For gram-positive cocci er opportunistiske bakterier: streptokokker, stafylokokker og enterokokker, som normalt findes i udtværinger i enkeltmængder. Med en stigning i koncentrationen taler de om ikke-specifik vaginitis (colpitis).

Vaginal swab renhed

Når folk taler om gynækologiske udstrygninger har i ikke kun tankerne svaberprøver fra livmoderhalskanalen, urinrøret og skeden, men også en særskilt form for smear, der bestemmer graden af ​​vaginal renhed. Materialet er taget fra vaginalvæggene og tørret på et separat glas. Der er 4 grader af renhed, men kun 1 og 2 grader er normale:

  • 1 grad - leukocytter 0-5

Det betragtes som en ideel mulighed. Antallet af leukocytter er lille, mikrofloraen er hovedsageligt (op til 95%) repræsenteret af mælkesyrebakterier, epithelcelleenheder.

  • 2 grader - leukocytter 5 - 10

Gælder også for normen, men i et smør detekteres betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer (kokos eller enkeltgær svampe) i en lille mængde. Lactobacilli hersker, leukocytter og slim - moderat, epithelceller er normale.

  • 3 grad - mere end 10 (op til 50)

Indholdet af leukocytter øges, megen slim og epithel bestemmes. Koncentrationen af ​​Doderlein stænger falder på grund af en stigning i opportunistisk flora.

  • Grade 4 - leukocytter fuldstændigt (kan ikke tælles)

På baggrund af et stort antal leukocytter (i beskrivelsen af ​​et smear er udtrykket "fuldstændigt" angivet), defineres patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader). Doderleyn-pinde er ikke defineret, slim og epithelceller er mange (en konsekvens af den inflammatoriske proces).

Hvis du identificerer 3 og 4 grader af det vaginale smear, er det nødvendigt at fastslå årsagen til betændelsen og behandle den.

Årsager til forøget antal hvide blodlegemer i et smear

Hvis de hvide blodlegemer i smeden hos kvinder er forhøjet, så kan årsagerne være både sygdomme i den reproduktive kugle og svigt i arbejdet i andre indre organer og systemer. For det første er årsagen til stigningen i leukocytter i urogenitale udstødninger inflammation:

  • inflammatorisk proces i livmoderhalsen eller cervicitis;
  • udvikling af betændelse i appendages (rør og æggestokke) eller salpingo-oophoritis;
  • betændelse i livmoderforingen - endometritis;
  • inflammatorisk proces i skeden - colpitis eller vaginitis;
  • udvikling af betændelse i urinrøret - urethritis;
  • maligne tumorer i kønsorganerne (ødelæggelsen af ​​sundt væv ledsages af betændelse);
  • tarm og / eller vaginal dysbiose;
  • seksuelt overførte infektioner (både seksuelt overførte sygdomme og skjulte kønsinfektioner).

Patogener - de skyldige i betændelse

Hvorfor stiger hvide blodlegemer i et smear? Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces involverer patogene mikroorganismer, der er vanskelige at opdage på den sædvanlige måde - ved at undersøge et urogenitalt smør eller ved at aktivere repræsentanter for betinget patogen flora. Til påvisning af patogener af skjulte kønsinfektioner anlagde en mere kompleks undersøgelse - metoden til PCR (blodprøve, urin, udledning fra kønsorganerne).

Når en detaljeret undersøgelse i udtværinger eller blod kan detekteres:

  • klamydia;
  • mycoplasmer og ureaplasmaer;
  • gonokokker (se symptomer på gonoré);
  • Kochs stang (kausende middel til tuberkulose);
  • Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel af syfilis);
  • Donovans legemer (patogener i det inguinale granulom);
  • trichomonas (se symptomer på trichomoniasis);
  • amøbe;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (årsag til livmoderhalskræft);
  • immundefektvirus;
  • genital herpes virus;
  • svampe af slægten Candida (thrush);
  • actinomycete svampe.

Andre årsager til forhøjet antal hvide blodlegemer

Bakteriel vaginose eller vaginal dysbiose

Under visse betingelser aktiveres betinget patogen flora og vækst af mælkesyrebakterier undertrykkes:

  • forstyrrelser i hormonstatus (puberteten eller udryddelse af den reproduktive funktion - præ- og overgangsalderen, graviditet og spontan abort, endokrine sygdomme);
  • svækkelse af lokal og generel immunitet (hypotermi, antibiotikabehandling);
  • alvorlig stress og overarbejde
  • vaginale mikrotraumas på grund af intens sex
  • strålebehandling, kemoterapi;
  • brugen af ​​spermicider i form af salver og stearinlys;
  • oralsex;
  • et stort antal seksuelle partnere;
  • overdreven overholdelse af reglerne for intim hygiejne, hobbies douches;
  • arret deformeret indgang til vagina (anatomiske træk, unormal arbejde, kirurgiske indgreb);
  • ubalance af intestinal mikroflora (dysbacteriosis);
  • fremmedlegemer i skeden (tamponer).

allergi

  • allergier for narkotika og urter;
  • intolerance smøremidler (geler, salver);
  • partner spermintolerans.

Vaginal og vaginal irritation

  • forsømme intim hygiejne
  • temperaturfald (overkøling og overophedning);
  • mekanisk skade (trange, syntetiske undertøj, tænger, hårdt køn osv.);
  • kemiske forbrændinger (douching med syrer og andre lægemidler);
  • almindelige sygdomme (diabetes, patologi i urinsystemet og andre).

Derudover kan forhøjede leukocytter i urogenitale udstødninger observeres inden for 24 timer efter coitus eller inden for 7-10 dage efter indsættelse af intrauterin indretning. Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til stigningen i leukocyttællingen i smør, skal der foretages en mere grundig og detaljeret undersøgelse, herunder for påvisning af maligne tumorer i reproduktionssystemet.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer hos gravide kvinder

En vis stigning i niveauet af leukocytter i smeden under graviditeten betragtes som normalt. Det normale indhold af hvide blodlegemer i vaginale udstødninger svarer til 15 til 20 i synet.

Forhøjede leukocytter hos gravide kvinder i et smear forklares af fysiologiske faktorer:

  • For det første sker der i løbet af fostrets svangerskabsreaktion hormonal balanceomlægning, progesteron og østrogener produceres i store mængder. Under virkningen af ​​østrogener begynder Doderleins stokke at formere sig aktivt, hvilket skaber et surt miljø i skeden og forhindrer multiplikationen af ​​betinget patogen og patogen flora, men bidrager til akkumuleringen af ​​leukocytter.
  • For det andet reduceres immuniteten i fremtiden, hvilket forhindrer afvisning af embryoet som fremmedlegeme. På grund af svækket immunitet trænger patogene bakterier let ind i vagina eller latent infektion aktiveres, hvilket forklarer stigningen i leukocytter i gynækologiske udstødninger (en beskyttende reaktion mod inflammation).

Ofte er der en meget høj koncentration af hvide blodlegemer i udstødninger (50-100 eller leukocytter er helt i syne), som sædvanligvis ses i thrush (urogenital candidiasis). I sådanne tilfælde findes svampe af Candida-slægten og mycelium i form af hvide filamenter i et udstrygning ud over et stort antal leukocytter.

Overskydende indhold af leukocytter hos forventede mødre kræver omhyggelig undersøgelse og passende behandling. Infektionsprocessen fra vagina kan gå til livmoderhalsen og livmoderhalsen, ind i livmoderhulen, som fører til infektion i fostervand og foster og slutter i abort eller for tidlig fødsel.

Kliniske manifestationer

Forhøjede niveauer af leukocytter i udledningen fra livmoderhalsen og urinrøret og vagina ledsager ofte sygdomme i organerne i kvindens urin og reproduktionssystem:

  • hyppig og smertefuld vandladning er et tegn på blærebetændelse eller urethritis
  • falsk trang til at defecere indikerer intestinal dysbiose;
  • udslip med en ubehagelig lugt, ledsaget af kløe og brænding, kan indikere vaginitis, cervicitis eller betændelse i livmoderen og betændelse i appendages;
  • purulent, skummende eller osteagtig udledning observeres, når vaginitis af en bestemt ætiologi (thrush, gonoré, trichomoniasis);
  • smerter under coitus er mulige i tilfælde af livmoderhalsen, livmoderen eller appendages patologi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen i kombination med forhøjede hvide blodlegemer gør dig i stand til at tænke på betændelse i vedhængene.

Diagnostik, der bestemmer behandlingsretningen

Før du begynder at håndtere forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i udtværinger, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen. Det sker ofte, at indholdet af leukocytter i et gynækologisk smear er højt, selv om der ikke er nogen aktivering og vækst af betinget patogen flora og endvidere specifikke patogener. Hvad skal man gøre i et sådant tilfælde?

Gynækologen vil anbefale at få smørrene igen og hente den mest succesfulde dag i menstruationscyklussen og anbefale at du forbereder dig korrekt til testen (udelukker seksuelle handlinger, medicinering og udtørring). Hvis leukocytterne igen har en høj hastighed under gentagen tilførsel af udtværinger, udføres en omfattende undersøgelse:

Smøre fra livmoderhalsen og vagina på tanken. såning

Ved såning af vaginale og livmoderhalske sekretioner på næringsmedier vokser ofte kolonier af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Identifikation af patogenet udføres, og dets følsomhed overfor visse antibiotika bestemmes, hvilket er nødvendigt for yderligere behandling.

PCR til skjulte kønsinfektioner

Metoden er meget præcis, og næsten 100% afslører skjulte kønsinfektioner, der klinisk ikke kan manifestere sig, men fører til irreversible konsekvenser (infertilitet).

Ultralyd af bækkenorganerne

I dette tilfælde foretrækkes en ultralydsscanning udført af en transvaginal sensor. Ud over betændelse i livmoderen og appendages kan forskellige tumorlignende formationer (ovariecyster, myoma eller livmoder sarkom, uterinpolymer osv.) Være den mulige årsag til forhøjede leukocytter.

colposcopy

Undersøgelse af livmoderhalsen under gentagen forstørrelse hjælper med at diagnosticere sygdomme, som ikke er synlige for det blotte øje, men forårsager øgede leukocytter i forsøg (leukoplaki, cervikal dysplasi eller kræft i første fase).

Konsulterelaterede fagfolk

Udpeget efter udførelsen af ​​ovenstående undersøgelse. For eksempel vil rådgivning af en endokrinolog og ordinering af passende terapi for dem bidrage til at normalisere niveauet af leukocytter i diabetes mellitus, thyroid patologi eller i overvægt. En nephrolog vil identificere en urinvejs sygdom (pyelonefritis, cystitis) og ordinere antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker vil råde dig til at fjerne irriterende faktorer (syntetiske undertøj, brug af intime sprayer, deodoranter og forskellige smøremidler). En neurolog ordinerer beroligende midler og lægemidler til at eliminere neurose, hvilket også kan forårsage en stigning i leukocytter.

Anti-inflammatorisk behandling

Antiinflammatorisk behandling er kun ordineret, hvis der opdages en infektion. Sådan behandles lægen beslutter, afhængigt af testresultaterne. Antiinflammatorisk behandling omfatter:

  • lokal behandling
  • generel behandling
  • restaurering af normal mikroflora af vagina.

Aktuel behandling er udnævnelsen af ​​douching:

  • Kurset er kort og varer ikke mere end 4 til 5 dage
  • lægemidler (opløsninger af kaliumpermanganat, chlorhexidin, Miramistina)
  • urter (kamille, salvie, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Se, hvordan du gør douching og om det er nødvendigt.

stearinlys:

  • på samme tid ser lokalt tildelte stearinlys med antiinflammatoriske virkninger (hexicon, polygynax, betadin og andre, alle antiinflammatoriske lys i gynækologi).
  • hvis urogenital candidiasis er diagnosticeret, anbefales det at anvende stearinlys med antifungal virkning (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alle lys til thrush). Lys administreres en til to gange om dagen i 10 til 14 dage.
  • hvis den inflammatoriske proces ikke er startet, er behandlingen begrænset til dette.

Behandling af skjulte kønsinfektioner

I tilfælde af en viral infektion, seksuelt overførte sygdomme eller latente kønsinfektioner, ordineres systemisk antibiotikabehandling eller antivirale lægemidler. Valget af lægemiddel afhænger af etiologien af ​​colpitis og / eller cervicitis.

Genopretning af mikroflora

Det endelige stadium af terapi er genoprettelsen af ​​den normale mikroflora af vagina (en forøgelse af indholdet af mælkesyrebakterier). Til dette formål udnævnt:

  • vaginale suppositorier eller tamponer med probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin og andre).
  • Behandlingsforløbet med probiotika er langt og varer 2-4 uger.

Spørgsmål svar

Hvis et højt niveau af hvide blodlegemer i analysen på grund af den inflammatoriske proces, der er fyldt med manglende behandling infertilitet, ektopisk graviditet, udvikling af klæbemiddel sygdom bækken, livmodermyom, endometriose, menstruationsforstyrrelser, og selv fremkomsten af ​​maligne tumorer i kønsorganerne.

Det høje indhold af hvide blodlegemer i smears under graviditet farlig for tidlig abort (abort eller for tidlig fødsel), intrauterin føtal infektion, udvikling af chorioamnionitis (betændelse i vand og placenta), diskontinuiteter i fødselskanalen under fødsel og udvikling af septiske sygdomme i perioden efter fødslen. Derfor bør fremtidige mødre med særlig forsigtighed følge lægens anbefalinger og udføre den foreskrevne eller behandling med en forøgelse af indholdet af leukocytter i analyserne.

Hvis der ikke er nogen specifik infektion (gonoré, klamydia, kønsherpes og andre sygdomme), så er der ikke kontraindiceret sex.

Ja, det er helt muligt at blive gravid, men det er tilrådeligt at gennemgå en foreløbig behandling, som ofte viser et højt leukocytantal i forsøg en inflammatorisk proces i kønsorganerne.

Må ikke selvmedicinere, herunder kun behandling med traditionel medicin med det "dårlige" resultat af smear analyse. Kun en læge kan identificere årsagen til "dårlige udslæt" og ordinere passende behandling. Det er umuligt at reducere leukocytter i analyser kun ved hjælp af traditionel medicin, da det ofte er nødvendigt at behandle antibiotika eller antivirale lægemidler eller behandling af associerede sygdomme.

Hvorfor leukocytter øges i gynækologiske udslæt og hvad der anses for normalt

Niveauet af leukocytter, som let bestemmes af specialister under et mikroskop, bedømmes efter den eksisterende inflammatoriske proces. Hvad angår gynækologi, bestemmes hvide blodlegemer og tælles i de følgende undersøgelser - udslæt for:

  • flora (mikroskopi);
  • cytologi;
  • grad af renhed.

Analyse af sammensætningen af ​​mikroflora

Urogenital smear på mikroflora er taget fra tre punkter: vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Hvis en inflammatorisk proces opdages, kaldes den en colpitis (hvis vagina er berørt), cervicitis (hvis leukocytose er fast i livmoderhalskanalen) og urethritis (der er et problem i urinrøret).

Ud over leukocytter er lægerne interesserede i mængden af ​​epithel og slim. Dette taler desuden om sundhed eller patologi.

Så i normale leukocytter i et smear for kvinder bør være her hvor meget.

Som du kan se indeholder tabellen også 0, hvilket betyder at fraværet af leukocytter også er en gyldig mulighed. Ikke under normal.

Renhedsanalyse

Et udtværn på renhedsgraden ligner mikroskopi. Og ofte i resultaterne af analysen for flora vil du se en numerisk indikation af "renhed" i kønsorganerne. Hvis enkelt leukocytter findes - 1-3-5 i syne, så taler de om første grad. Derudover findes en masse nyttig mikroflora i kvindens skede - mælkesyrepinde.

Med leukocytter i anden grad er der stadig ikke for mange, måske lidt mere end normen, f.eks. 10-15, men i vagina er der ud over Dederleins stave betingede patogene mikroorganismer - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fækale enterokokker etc. - bestemt.

Med tredje grad i vagina coccal flora - det vil sige mange opportunistiske bakterier. Leukocytter findes i klynger, i stort antal. Deres omtrentlige niveau er 25-30 eller endda 40-50.

Når den fjerde grad er i et smear fra 60 hvide blodlegemer. Nogle gange dækker de helt hele synsfeltet, det vil sige deres antal når over 100. Meget høje hvide blodlegemer diagnosticeres på baggrund af andre tegn på den inflammatoriske proces - den cocobakterielle flora og næsten fuldstændig fravær af lactobaciller.

Analyse af atypiske celler i livmoderhalsen (onkocytologi)

I et cytologisk udtræk er information om antallet af leukocytter vigtig, hvis en kvinde har atypiske cervixceller eller mistænkes for dem. Faktum er, at cervicitis, som er karakteriseret bare ved leukocytose, forårsager reaktive processer i celler svarende til dem, der forekommer i prækancerøse sygdomme.

Hvis de hvide blodlegemer er høje, skal du først behandles, og derefter, når deres niveau bliver lille efter 2-3 måneder, gentages analysen. Husk hvor meget normen for hvide blodlegemer i livmoderhalsen er op til 30 enheder.

Årsager til forhøjede leukocytter i smør hos kvinder, symptomer og behandling

Den skyldige i dette - den inflammatoriske proces. Og det er provokeret af forskellige bakterier, svampe og vira.

Genitourinary infektion. Kronisk eller akut blærebetændelse

Hos piger forekommer det ofte med vulvovaginitis, det vil sige slimhinden i labia og vagina rødder og bliver edematøs. Cystitis er en meget almindelig sygdom hos kvinder på grund af deres anatomiske egenskaber - en lille afstand, der adskiller vagina, endetarmen fra urinrøret og en meget kort og bred urinrør, den sving, at infektionen let kommer ind i blæren.
Hypotermi eller den såkaldte forkølelse spiller en negativ rolle og fører til den hurtige udvikling af inflammation.

Samtidig diagnostiseres følgende patogener ved såning eller smøring ved PCR-metoden:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fækal enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginal candidiasis)

Patogen - gærlignende svampe af slægten Candida. Gær er ikke seksuelt overført. Dette er en betinget sygdomsfremkaldende mikroorganisme, der forekommer i den vaginale mikroflora hos næsten enhver kvinde, men sygdommen forårsager kun et fald i antallet af lactobaciller, hvis der er tale om en stigning i antallet.

Bidrage til udviklingen af ​​candidiasis:

  • diabetes mellitus
  • graviditet;
  • antibiotika;
  • HIV infektion.
  • kløe og brændende i regionen af ​​labia;
  • hvid osteagtig eller cremet udledning, forværret før menstruation;
  • smerte under sex
  • smertefuld vandladning, hvis urinrøret også påvirker svampe.

Diagnose af candidiasis udføres ved hjælp af bakposeva. I mikroskopi er der ikke altid tydelige tegn på sygdom.

Taktikbehandling afhænger af, hvorvidt sygdommen er kronisk, ofte gentager sig, og hvor lyse og smertefulde symptomerne er.

Følgende lægemidler anvendes til lokal behandling (intravaginal):

  • clotrimazol tabletter (100 mg en gang om dagen i 7 dage eller 200 mg en gang om dagen i 3 dage)
  • creme clotrimazol (hvis påvirket labia) i 1-2 uger;
  • natamycin (100 mg i 6 dage);
  • butoconazol 2% creme en gang;
  • Itraconazol (200 mg i 10 dage).

Til oral indgivelse (oralt):

  • fluconazol (150 mg én gang);
  • Itraconazol (200 mg 3 dage).

Under graviditet ordineres medicin til lokal brug med de aktive ingredienser clotrimazol (fra anden trimester af graviditeten) og natamycin (fra første trimester).

Vaginal candidiasis er ikke seksuelt overført, men der er tilstande, der bidrager til reproduktion af svampe, de bør undgås:

  • ukontrolleret brug af antibiotika og hormonelle lægemidler;
  • iført tunge syntetiske undertøj;
  • endokrine, gastrointestinale, gynækologiske sygdomme;
  • hyppig brug af hygiejnepuder
    douching;
  • en seks partner ("vanedannende" til dens mikroflora forekommer).

Komplikationer af thrush omfatter:

  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
    urethrocystitis;
  • under graviditet - infektion i fosteret, dets intrauterin død, for tidlig fødsel
  • postpartum candidal endometritis.

Allergisk Vulvitis eller Vulvovaginitis

Årsagen er hygiejnepuder, tamponer, intime hygiejneprodukter. Seksuel ruin bliver hævet, kløende. Passerer uafhængigt. Det vigtigste er ikke at bruge allergenet.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksuelt overført, meget sjældent husstand (gennem sengelinned, håndklæder osv.). Det påvises i et generelt udtræks- eller bagposeve og er en af ​​de mest almindelige årsager til leukocytose i et smear.

Fra infektion til de første symptomer tager det fra 7 til 28 dage:

  • skummende udledning fra vagina gul, grå;
  • rødmen af ​​slimhinden
  • kløe;
  • ømhed under samleje
  • smerte ved urinering
  • lavere mavesmerter.

Det forårsager parauretritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g oralt en gang eller 500 mg oralt 2 gange dagligt i en uge;
  • tinidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 2 g én gang;
  • ornidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 1,5 g én gang.

I tilfælde af et kompliceret og tilbagevendende forløb af sygdommen foretages ændringer i de angivne behandlingsregimer - højere doser af lægemidler og længere administration anbefales. Antimikrobielle lægemidler er også ordineret intravaginalt: metronidazol i form af tabletter på 500 mg en efter en i 6 dage eller den eponymous vaginale creme i 5 dage.
Under graviditeten udføres behandling med de samme stoffer, men ikke tidligere end graviditetens anden trimester (13-14 uger).

Skjulte seksuelt overførte infektioner (ureaplasmose, mycoplasmosis, chlamydia)

Der er tre infektiøse patogener, som følge af, at der kan være en inflammatorisk smøre type med en stigning i leukocytter, men de opdages ikke i et normalt udtvær på floraen. Kun ved særlig PCR-metode. Dette er chlamydia, ureaplasmose og mycoplasmosis. De fremkaldes af følgende mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er latente infektioner asymptomatiske. Hvis symptomerne på sygdommen opstår, er de:

  • mucopurulent udledning;
  • smerte under samleje
  • kløe og brændende
  • smerte ved urinering
  • smerter i livmoderen.

Chlamydia forårsager også intermenstruel blødning og dannelsen af ​​erosion på livmoderhalsen.

Hvis infektionen spredes højere til livmoderen, æggeleder, æggestokke, så er sapingoophoritis og endometritis diagnosticeret.

Mulige behandlingsregimer (oralt ordineret en af ​​stofferne):

  • doxycyclinmonohydrat - 100 mg 2 gange om dagen i ugen
  • azithromycin - 1,0 g, taget en gang;
  • Josamycin - 500 mg 3 gange om dagen i en uge;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 gange om dagen i ugen.

I nogle tilfælde kræves længere terapi - 2-3 uger. Gravide kvinder behandles med de samme antibakterielle midler.

Hvis mikroorganismer af M. Hominis og / eller Ureaplasma spp. Er påvist, og høje leukocytter er symptomer på sygdommen, skal lægen søge mere åbenbare patogener: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Behandlingen udføres ikke i mangel af symptomer på sygdommen, det vil sige den uheldige opdagelse af ureaplasma i en mængde på mere end 10 til 4 grader. Undtagelser er fremtidige mødre. Hvis de har en historie med frosne, ikke-udviklende graviditeter, for tidlig udledning af fostervæske, intrauterin infektion hos fosteret - det er nødvendigt at blive behandlet.

Overtrædelse af den vaginale mikroflora eller uspecifik vaginitis

Foruden kokos (stafylokokker, streptokokker osv.) Er andre opportunistiske repræsentanter for floraen også ansvarlige for ikke-specifik vaginitis: Escherichia (intestinale mikroorganismer), svampe og trichomonader.

  • kløe og brændende
  • smerte under samleje og lille blødning
  • hævelse af vaginal slimhinde
  • serøs purulent udledning.

Diagnose. Mikroskopi afslører stærkt overvurderede leukocytter, mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer og desquamated epithelium.
Bakposev til nøjagtig diagnose af patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Trin 1 - topiske antibiotika og antibakterielle midler:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • betadine;
  • metronidazol;
  • clindamycin;
  • Omidazol.

Trin 2 - Restaurering af mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoré

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er gonococcus (Neisseria gonorrhea-gram-negative diplokokker). En almindelig årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

  • besvær med vandladning
  • kløe i skeden
  • purulent udledning fra livmoderhalsen.

Hvis sygdommen ikke påvirker urinrøret og blæren, kan den kun påvises ved hjælp af en analyse - et smør for flora eller bakteriekultur, da der ikke er nogen vaginale tegn på sygdommen hos kvinder. Leukocytter i smeden for gn er forhøjede, og patogener er til stede mikroorganismer.

Hvis sygdommen stiger over og påvirker reproduktive organer, er følgende symptomer mulige:

  • temperatur op til 39 grader og derover;
  • kvalme, opkastning - forgiftning;
  • menstruelle uregelmæssigheder.

De fremkalder en stigende infektion:

  • abort;
  • diagnostisk og terapeutisk kur;
  • sondering af livmoderen;
  • nakkebiopsi;
  • intrauterin indretning.

Normalt den inflammatoriske proces efter menstruation, fødsel.

Gonorré er farlig med følgende komplikationer:

  • vedhæftninger i bækkenet;
  • ufrugtbarhed;
  • ektopisk graviditet
  • miscarriages og for tidlig arbejdskraft;
  • bækken smerter;
  • endometritis.

Behandlingen er hurtig og enkel, en af ​​følgende stoffer:

  • Ceftriaxon (500 mg) intramuskulært en gang;
  • Cefixime (400 mg) oralt en gang;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskulært en gang.

Disse lægemidler bruges til at behandle gravide, og til enhver tid.

Ægte erosion

Dette er et sår på livmoderhalsen. Det kan forekomme som et resultat af samleje, en gynækologs undersøgelse, testning, unøjagtigt indføring af suppositorium (stearinlys) i skeden osv. Healer alene inden for 10 dage.

Diagnostiseres, når den ses med et gynækologisk speculum eller med kolposkopi. Nogle gange for hendes behandling foreskrevet stearinlys "Depantol", havtorn, methyluracil, douching calendula. Forskellige folkemyndigheder og helbredere anvendes.

Men som lægen viser, inden for 10 dage passerer den alene - selv med behandling, selv uden.

Herpes simplex virus

Hvis der ikke er infektioner, er patogenet ikke synligt i smøret, ingen latente infektioner er blevet detekteret, vira skal se efter brug af kulturmetoden (HSV-1, 2-analyse). Dette skal ske selvom en kvinde blev behandlet med et antibakterielt lægemiddel eller et bredspektret antibiotikum, men hendes leukocytter blev kun endnu højere eller ikke sænket. Antibiotika påvirker ikke virus.
Ligeledes bestemmes leukocytose i et smear ved HIV-infektion.

Onkologi - livmoderhalskræft (CC)

Direkte malign tumor giver sjældent en stigning i niveauet af leukocytter. Derfor sætter vi denne grund på det allerførste sted.

Væksten af ​​leukocytter afhængigt af menstruationscyklusfasen og under graviditeten

Leukocytter er altid større i livmoderhalskanalen end i vagina. Og denne mængde vokser i midten af ​​cyklen (når ægløsning) og før menstruationsperioderne. Ofte tager lægerne forkert ud - for meget materiale eller for meget at gnide det over et stykke glas, hvilket medfører ødelæggelse af epithelceller. Men det er forholdet mellem leukocytter og pladepitelceller, der er det vigtigste tegn på betændelse eller dets fravær. Normalt er dette ca. 10 polymorfonukleære leukocytter (PMN'er, og der er andre arter) pr. Epitelcelle.

Af nogle ukendte årsager har nogle kvinder høje leukocytter i nogen tid. Og dette er i det klare fravær af betændelse og andre gode analyser. Forsøg på at reducere antallet af hvide blodlegemer eller endda slippe af med dem, bør ikke være. Det er ikke resultatet af den analyse, der er helbredt, men sygdommen, hvis den findes.

Endnu flere leukocytter bliver under graviditet. Den fysiologiske proces. Og hvis ikke andet, kan du overholdes. Læger er dog genforsikrede og foreskriver ofte en lokal antiseptisk med et "dårligt" smear - "Hexicon" -lys (det aktive stof er chlorhexidin). De kan bruges i enhver trimester af graviditet. Og i slutningen af ​​det, før fødslen, er vagina omorganiseret på denne måde.

Spørgsmål fra vores læsere om emnet

Bliver leukocytter forstyrrende for at blive gravid? Hvis en kvinde ikke har en gynækologisk sygdom, der forhindrer hende i at opfatte, for eksempel endometritis, vil der ikke være nogen infertilitet af denne grund. Det er dog nødvendigt at bestå test for infektioner og behandle dem. Trods alt er de oftest skyldige for leukocytose.

Er det tilladt i IVF med mikroskopi patologi? Hvis problemet kun er i antallet af hvide blodlegemer, kan det være umagen værd at genoptage smeden lidt senere i en anden fase af menstruationscyklussen. Måske er der en medicinsk fejl i stikprøven af ​​materialet eller laboratoriet. Men hvis resultatet bekræftes, mens der ikke er andre problemer, kan lægen ordinere et lille kursus antiseptisk. Det er ikke farligt.

Sæt marinen i en tredje eller fjerde grad penselstrøg? Nej, fordi det vil føre til spredning af mikrober i livmoderen og endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Har hysteroskopi med ufuldstændigt smear? Hvis en planlagt procedure er tildelt, må den muligvis udskydes.

Kan leukocytter hæves på grund af endometriose? Ja det kan være.

Hvis efter et abort en dårlig udtværing - hvad skal man gøre? Tage en test for skjulte infektioner og herpesvirus. Husk at infektionen gør det svært at bære barnet, fører til dets tidlige afbrydelse.

Ved forberedelsen af ​​materialet blev de kliniske anbefalinger fra Ruslands ministerium anvendt.

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.