logo

Hydronephrose hos et barn

Efterlad en kommentar 8,279

Sygdomme hos børn er ofte forbundet med intrauterin udvikling, hvor sygdommen opstod. Nyrenhydronephrose hos børn diagnosticeres relativt ofte - pædiatrisk patologi er mere almindelig end voksne. Som regel er der i barnetid og tidlig alder ingen tegn på nyrehydronephrose, udviklingen af ​​patologi gradvist. Som et resultat af patologien udvides nyrens bækken, hvilket forhindrer urin i at udskilles normalt. Sygdommen kan detekteres under en ultralydsundersøgelse af en gravid kvinde. I dette tilfælde skal behandlingen påbegyndes umiddelbart efter fødslen.

klassifikation

Nyrehydronephrose hos børn er en temmelig almindelig patologi, på grund af hvilken organfunktion er svækket. Dette fører til en overtrædelse af udledningen af ​​urin efterfulgt af udvidelse af nyrebækkenet. Afhængig af årsagen til patologien skelnes der mellem primære og sekundære typer.

Den primære eller medfødte naturs patologi begynder at udvikle sig i fosterets livmoder. Hvis barnet har en medfødt hydronephrose, ligger grunden til det strukturelle krænkelse af det indre organ. Under dannelsesprocessen kan urinrørene vride, smalle eller forkerte, hvilket forårsager ukorrekt flow af urin.

Hydronephrose hos børn af medfødt type har ofte en arvelig karakter.

Sekundær eller erhvervet patologi opstår på grund af betændelse i urinsystemet. I denne form har et barn ar eller rottende processer, der forhindrer urinen i at forlade kroppen. Sekundær hydronephrosis opstår på grund af skade på nedre ryg, som følge af, organs anatomi er forstyrret.

Læger adskiller klassifikation af patologi i henhold til hvor den beskadigede nyre er placeret. I medicin klassificeres ensidige og bilaterale typer af hydronephrose. I det første tilfælde er en nyre skadet, som regel lægerne observerer hydronephrosis af venstre nyren i et barn. Patologi på højre side findes i sjældne tilfælde. Med bilaterale læsioner udvikler sygdommen sig i begge organer.

Årsager og mekanisme for udvikling

medfødt

Medfødt hydronephrose hos børn er meget mere almindeligt end erhvervet. Patologi er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en anden arterie, en vene i nyren eller en yderligere urinleder. Den opståede patologi under intrauterin udvikling kan påvirke dannelsen af ​​hydronephrose, hvor nyren eller ureteren komprimeres. Dette fører til, at urinen ikke vises fuldt ud.

Efterhånden som patologien skrider frem, udvides nyrens bækken og bliver tyndere, hvilket fremkalder en forstyrrelse i organets normale funktion. Nyren mister udskillelses- og filtreringsfunktionerne, hvilket fører til ophobning af skadelige stoffer i børnenes krop. Uden behandling fører hydronephrosis ikke kun til en nyresvigt, men også til andre indre organer. Medfødte hydronephrose hos nyren er i de fleste tilfælde ensidig. Sygdommen er mere almindelig hos drenge, og organet på venstre side er skadet.

Ikke-degenerativ hydronephrose af nyrerne udvikler sig på grund af uønskede sygdomme eller skader. Tilbage til indholdsfortegnelsen

erhvervet

Sekundær hydronephrose er resultatet af skader og forskellige sygdomme. Til forekomst af hydronephrose af denne type fører til nyresten og blære, uddannelse i organer i genitourinary system. Hvis patologien observeres i en dreng, så kan dens kilde være en sygdom i prostata. Udviklingen af ​​hydronephrosis skyldes skader i urinlægen. Pædiatrisk hydronephrose af sekundær type er sjælden. Som regel er der i denne form en vanskelig vandladning, som skader de nyrede væv.

Symptomer på nyrehydronephrose hos børn

Grade 1 hydronephrosis

I løbet af denne periode får patologien udadtil ikke til at føle sig, mens ændringerne sker indeni. Ultralyddiagnose afslører en lille udvidelse af nyrens bækken, en lille stigning i det indre organ. Hvis barnet er tyndt, kan forældre være opmærksomme på en lille stigning i underlivet. Grad 1 hydronephrose er ikke karakteriseret ved nedsat nyrefunktion, de interne organer fortsætter med at fungere normalt.

Patologi 2 grader

Grade 2 hydronephrosis hos børn er ganske aktiv. I denne periode er der en endnu større udvidelse af bækken og nyrekopper. Patologi er let at opdage gennem instrumentelt undersøgelse af barnet. I den anden fase af sygdommen komprimeres renal parenchyma på grund af en signifikant ophobning af urinen. Dette fører til atrofi af renalvævet, hvilket medfører en signifikant reduktion i funktionen af ​​det indre organ. Grad 2 hydronephrosis manifesteres af følgende symptomer:

  • hævelse af ansigtet;
  • forstørret mave i et barn
  • smerte af sløv karakter i nedre ryg og underliv
  • blødning under vandladning (ikke altid manifesteret på dette stadium);
  • højt blodtryk.

Hvis en smitsom sygdom er forbundet med grad 2 hydronephrosis, så har barnet en øget kropstemperatur. Dette skyldes den generelle forgiftning af kroppen, og der er stærke smertefulde fornemmelser i lænderegionen. I et barn bliver urinen overskyet, og laboratorietester indikerer et overskud af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Hyppige infektionssygdomme i urinvejen kan indikere hydronephrose, da hyppig infektion ikke er karakteristisk for sunde børn.

Grad 3 sygdom

Det sidste og sværeste er den tredje fase af patologi. Symptomer på hydronephrosis manifesterer med den største kraft. I løbet af denne periode påvirkes nyrens parenchyma, hvorfor vandelektrolytbalancen forstyrres, og proteinet ophører med at blive behandlet normalt. Ved barnets endelige fase ledsages symptomerne i sygdommens 2. fase af en kraftig forøgelse af underlivet og hævelse af underekstremiteterne. Denne fase er meget farlig og truer med døden.

komplikationer

Pyelonefrit hos børn bliver den hyppigste komplikation på baggrund af hydronephrose. Den generelle tilstand af sundhed er markant forværring, kroppstemperaturen stiger til 39 grader, og urinretention observeres. I sidste fase manifesteres nyresvigt på grund af forsømt hydronephrose. En sådan komplikation er særlig farlig for børn under 1 år. I dette tilfælde er der kun en vej ud - transplantationen af ​​et donororgan. Hvis hydronephrose ignoreres, er det dødeligt. Det opstår på grund af kronisk nyresvigt, på grund af hvilken kroppen er forgiftet af akkumulerede toksiner og skadelige stoffer.

Behandling hos børn bør være obligatorisk, da hydronephrosis ikke vil gå væk alene. Behandles straks, når der opdages en patologi eller når de første symptomer vises. Da sygdommen er uforudsigelig, kan hydronephrosis i et barn forblive i første fase i flere år, og i et andet år vil hydronephrosis få 3. grad.

diagnostik

Først og fremmest begynder lægen diagnosen med en detaljeret undersøgelse af barnet eller forældrene om de tilstedeværende symptomer. Du bør finde ud af om der var lændesmerter eller kirurgi, der kunne skade det indre organ. For at bekræfte bekymringerne ordinerer lægen en ultralyd af nyrerne, generel urin og blodprøver. Hvis der ikke er kontraindikationer, så er barnet røntgenundersøgelse. Den mest effektive diagnostiske metode er urografi, som udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne væske injiceres intravenøst ​​i barnet, og kommer ind i nyrebækkenet. Denne metode gør det muligt at undersøge, hvordan strukturerne udvides, og hvor hurtigt urinen er afledt af dem.

Nephroscintigraphy vurderer sværhedsgraden af ​​at passere urin i skadede kanaler.

Hvis lægen finder det nødvendigt, foretages der beregning og magnetisk resonansafbildning. Med deres hjælp er tilstanden af ​​nyrerne og organerne i det urogenitale system rettet, det viser sig, at deres struktur ikke er ændret. Hvis sygdommen er kompliceret, så søg hjælp fra en pædiatrisk nephrolog og kirurg. Når en patologi er fundet hos et barn, skal behandlingen påbegyndes med det samme for at undgå komplikationer.

Behandling af patologi hos børn

Konservativ terapi

Behandling af hydronephrose hos børn i 1. og 2. fase udføres konservativt, hvis der ikke er komplikationer og infektionssygdomme. Medicin er rettet mod at fjerne de smertefulde symptomer. Barnet tager antiinflammatoriske lægemidler. Lægen foreskriver antibiotika, som forhindrer infektionen i at sprede sig gennem hele kroppen. Komplekset af terapi omfatter stoffer, der nedsætter blodtrykket. Det anbefales at følge en særlig kost og drikke rigeligt med vand om dagen.

Operativ terapi

Hvis det ikke er muligt at helbrede hydronephrose med medicin, så er kirurgisk indgreb ordineret, som tager sigte på at genoprette den normale funktion af nyrerne og urinsystemet. Der er flere operationer, der er ordineret til patologi: pyeloplasti, endoskopisk og retroperitoneoskopisk kirurgi, delvis resektion. Disse metoder har til formål at bevare det indre organ. I ekstremt sjældne og alvorlige tilfælde udføres en operation, hvorved en syg nyre fjernes. Efter operationen bør barnet besøge urologen to gange om året, mens det er vigtigt at overvåge kost og livsstil.

Prognose og forebyggelse

Med tidlig påvisning af patologi og brugen af ​​ordentlige behandlingsmetoder er prognosen ret trøstende. I de fleste tilfælde kan sygdommen helbredes, og barnet lever et fuldt liv. Det er lidt vanskeligere ved bilaterale læsioner, og når sygdommen er i sin sidste fase. Det er muligt at forhindre sygdommen i tilfælde af at en gravid kvinde vil være ansvarlig for at overvåge sundhed, da sygdommen hos børn er medfødt. Hun skulle opgive dårlige vaner og følge ordentlig ernæring.

nyrehydronephrose hos børn

Hydronephrosis er en patologi, der er kendetegnet ved udvidelsen af ​​nyrernes opsamlingshulrum. Sådanne ændringer fører til en krænkelse af den naturlige strøm af urin fra kroppen. Nyrenhydronephrose hos børn er normalt medfødt. Dette er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Ved langvarig forsømmelse fører det til nedsat nyrefunktion. Hydronephrose kan detekteres selv under fosterudvikling.

grunde

Statistikker viser, at hydronephrose oftest udvikler sig hos drenge. Patologi er også for det meste ensidig. Kun i 20% af tilfældene er der bilateral hydronephrose af nyrerne i et barn. De mest almindelige årsager til denne medfødte sygdom er:

  • Underudvikling af urinlederens lumen.
  • Unormal struktur af blodkar.
  • Ændring af strukturen eller vridning mellem urinerne.
  • Alvorlig skade på nedre ryg.
  • Inflammatoriske processer i urineren, glomerulonephritis.
  • Dannelsen af ​​sten (sten).
  • Metaboliske lidelser.
  • Ubalanceret ernæring.
  • Ligation af urinerne under kirurgi i bukhulen.

klassifikation

Læger har længe bemærket, at hydronephrose af den rigtige nyre i et barn er meget mindre almindelig end venstrefløjen. Dette skyldes egenskaberne af blodcirkulationen i dette organ. Endnu mindre ofte diagnostiseres hydronephrosis af begge nyrer hos et barn, denne tilstand indikerer en alvorlig svækkelse i organets funktion. Læger skelner mellem følgende stadier af sygdommen:

  1. Funktionen af ​​nyrerne ændres ikke eller ændres minimalt, bækkenet bliver udvidet.
  2. Bækkenet er forstørret, dets vægge er tynde. I størrelse overstiger orgelet med 10-20% normen, er evakueringskapaciteten forringet med 20-40%.
  3. Nyrer - flerkammerhulrum, hvis funktion reduceres med 60-80%. Kropsstørrelsen stiger med 2 gange, bægerne og bækkenet udvides stærkt.

Der er også en klassifikation i henhold til graden af ​​ødelæggelse af parenchyma:

  • Første grad - parenchyma er intakt.
  • Anden grad - i parenchyma er der mindre ændringer.
  • Den tredje grad - parenchymen er væsentligt beskadiget.
  • Den fjerde grad - parenchymen er fuldstændig ødelagt.

symptomer

Nyre sygdom hydronephrosis hos børn kan ikke manifestere sig i lang tid med nogen symptomer. På grund af dette udvikles der alvorlige komplikationer, der er vanskelige at behandle. Anerkend patologien ved følgende manifestationer:

  • Forøgelsen af ​​underlivets størrelse på grund af ascites - akkumuleringen af ​​væske.
  • Regelmæssig paroxysmal smerte i lænderegionen.
  • En lille stigning i kropstemperaturen.
  • Barnets sløvhed, mangel på appetit.
  • Kløe forbundet med ophobning af toksiner.
  • Nervøshed, dårlig humør, humør.

I sjældne tilfælde er det muligt at genkende nyrehydronephrose hos børn ved tilstedeværelsen af ​​blodstreger i urinen. Også lægen ved hjælp af palpation kan let opdage en tumor.

diagnostik

Den vigtigste forskning i diagnosen hydronephrosis er føtal ultralyd. Allerede ved 15 ugers graviditet klarer lægerne at overveje den dannede struktur af nyrens samlingssystem.

Det er muligt at diagnosticere denne læsion under intrauterin udvikling af barnet ved at udvide bækkenet. Hvis organets struktur efter fødslen ikke er ændret, udføres følgende undersøgelser:

  • Generelle og biokemiske blodprøver.
  • Urinanalyse.
  • Ultralyd af nyrer og blære.
  • Miktsionny tsistouretrografiya.
  • Intravenøs urografi.
  • Nefroskintigrafiya.

Kun efter al forskning vil lægen kunne foretage den korrekte diagnose. Udvidet eksamen giver dig mulighed for at tildele den mest effektive og passende behandling samt overvåge dynamikken under behandlingen. Normalt er det muligt at diagnosticere medfødt hydronephrose ved 3-4 uger af et barns liv.

komplikationer

I tilfælde af langvarig fravær af behandling for nyrehydronephrose kan alvorlige komplikationer forekomme hos børn. Den farligste konsekvens af denne sygdom kan kaldes organsvigt. På grund af ufuldstændig udskillelse af toksiner og toksiner akkumuleres kvælstofforbindelser i blodet, som langsomt forgifter kroppen. Langvarig eksponering kan endda være dødelig.

Hertil kommer, at renal hydronephrose kan føre til dannelse af calculi. Hvis en infektion kommer ind i orgelet, udvikler pyelonefritis, hvilket forværrer tilstanden af ​​den patologiske proces. På baggrund af en rystelse af kalyxen eller bækkenet kan en del af urinen komme ind i retroperitonealrummet. Dette er fyldt med udviklingen af ​​sepsis eller retroperitoneal phlegmon.

behandling

Behandling af nyrehydronephrose hos børn er meget effektiv. Med rettidig diagnose af denne sygdom kan man slippe af med hurtigt og uden konsekvenser. I de indledende faser af brugen af ​​stoffer. Men de kan kun tages med en ukompliceret form for patologi i den første grad, hvor organets arbejde ikke ødelægges.

Det er meget vigtigt at gennemgå regelmæssig klinisk røntgenundersøgelse under behandlingen. Det giver dig mulighed for at vurdere dynamikken i forandring.

I alle andre tilfælde udføres operationen i tilfælde af hydronephrose hos nyrerne hos børn, som du nemt kan finde på nettet. En sådan indgriben er en fremragende forebyggelse af urinvejsinsufficiens og infektion. Operationen udføres under generel anæstesi, i gennemsnit tager det 2-4 timer. Det har en lang opsvingstid.

Hvis barnet har nedsat nyrefunktion, er orgelet inficeret eller det er plaget af alvorlige rygsmerter, udføres perkutan nephrostomi. Denne procedure er designet til at fjerne urin fra kroppen, udføres under kontrol af ultralyd. I tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer er antibiotika ordineret. Dynamikken i forandringer overvåges ved hjælp af en bakteriologisk analyse af urin med bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed. Afhængigt af ændringer i blodtal, kan dialyse, plasmaferes eller afgiftende lægemidler foreskrives.

For at opretholde hele kroppens normale funktion er Pevzners kost nr. 7 foreskrevet. Den er designet til løbende overholdelse. Essensen af ​​denne diæt er at minimere mængden af ​​salt, der forbruges til 2-3 gram om dagen og begrænse den daglige dosis væske til 2 liter. I nogle tilfælde tilgodeser behandling af hydronephrose hos børn osteopati.

forebyggelse

Nyrehydronephrose hos børn er en medfødt kronisk sygdom. At anerkende dets symptomer i de indledende faser er næsten umuligt. Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af en ultralyd undersøgelse for at opnå 1 måned baby. For at minimere udviklingen af ​​denne patologi er det nødvendigt:

  • Undgå skade på underkanten.
  • Indfør kvalitetstilskud.
  • Giv god ernæring.
  • Ekskluder fra kosten fødevarer med salt.
  • Overvåg temperaturen.
  • Overvåg mængden af ​​væskekonsumeret og udskilt urin.

Symptomer og behandling af nyrehydronephrose hos børn afhænger af graden af ​​skade og organismens individuelle karakteristika. På udviklingen af ​​denne sygdom kan det påvirke de dårlige vaner hos kvinder, hvorfra hun ikke afslog på tidspunktet for svangerskabet. Dens første tegn optræder i et barn, efter at nyrene er dræbt.

Det er meget vigtigt at yde effektiv og hurtig behandling.

Hydronephrose hos børn i forskellige udviklingsstadier. Diagnose og behandling af sygdommen, dens mulige konsekvenser.

Hydronephrosis er en patologisk tilstand forårsaget af en forøgelse af nyrernes størrelse i calyx og lochana. Hydronephrose hos børn diagnosticeres oftere end hos voksne. Ifølge statistikker lider mere end 50% af patienterne af medfødt hydronephrose, derfor er nyfødte i høj risiko.

En af de komplikationer, der forårsager hydronephrosis, er pyelonefritis, der skyldes dannelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne, ledsaget af høj feber (op til 40 grader), generel svaghed og smerte i nyrerne.

Hvad er en sygdom?

Sygdommen er kendetegnet ved en forstyrrelse af væskestrømmen i kroppen, hvilket fører til følgende kliniske billede: Væsketryk i bækkenet, såvel som store og små kopper, får hurtigt fart, som følge af deres vægge strækker sig. På grund af denne proces opstår dysfunktion af orgelet, begynder patienten at føle smerte.

Nyrehydronephrose ifølge klassificeringen af ​​sygdomme har et sådant navn som hydronephrotisk transformation. Sygdommen kan være til stede hos en person fra begyndelsen af ​​sit liv og ikke føle sig selv, og kun i en alder af 40-45 år kan en patient blive diagnosticeret med denne patologi.

Det er i løbet af sygdommen, at dets fare ligger. For eksempel kan hydronephrose af nyrerne hos børn være næsten asymptomatiske i flere måneder, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen, og konsekvenserne begynder hurtigt at udvikle sig. Et sådant kursus er karakteristisk for ensidig hydronephrose, men uden passende behandling spredes sygdommen til den anden nyre.

Er vigtigt. Nyrenhydronephrose, selv i sine tidlige stadier, kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, herunder fosteret, stadig i livmoderen.

I hyppige tilfælde er der en hydronephrotisk transformation af den venstre nyren i en nyfødt, for ikke at bringe barnets krop i en kritisk tilstand, skal du starte medicinsk terapi så hurtigt som muligt.

Klassificering af hydronephrose

Klassificer den patologiske tilstand afhængigt af de etiologiske faktorer ifølge to typer:

Tabel nr. 1. Klassificering af hydronephrose hos børn:

  • indsnævring af urinvejen;
  • ændre strukturen i løbet af kanalerne (twist).

I nogle tilfælde kan medfødt hydronephrose have en arvelig faktor.

I lyset af fokusområdet er patologi klassificeret:

  • ensidig hydronephrose;
  • to vejs.

Er vigtigt. I praksis diagnostiseres ensidig nephrose ofte i lige store mængder både hydronephrose hos venstre nyren i et barn og den højre nyre. Men bilateral nephrose er et ret sjældent fænomen, hvilket fører til de alvorligste konsekvenser. Med nederlag på en nyre udføres alle vigtige funktioner i forbedret tilstand af en anden nyre, og i tilfælde af bilateral læsion opstår der et komplet systemfejl. For alle tilfælde af hydronephrosis findes bilaterale i 5-15%.

Ureterohydronephrosis hos den nyfødte er stadig opdelt afhængigt af graden af ​​urinstof.

  1. Reflukserende hydronephrose. Denne type tilstand er kendetegnet ved passage af urin fra blæren ind i urinlægen.
  2. Obstruktiv ureterohydronephrose. På grund af indsnævring af urinlederens lumen.
  3. Cystisk afhængig hydronephrose. Med en lignende form for den patologiske tilstand bliver urinen kastet tilbage i røret.

Stadier af hydronephrosis

En sådan sygdom, uanset dens klassificering, har flere trin.

Tabel nr. 2. Stadier af hydronephrose hos børn.

Clinic hydronephrosis

I den internationale klassifikation af sygdomme af hydronephrosis af nyfødte, afhængigt af de etiologiske faktorer, er opdelt:

  • krænkelse af cup-lohanny-segmentet
  • krænkelse af urinlederens struktur.

Ledsagende symptomer på sygdommen afhænger af graden af ​​dysfunktion.

Statistik. Nyrehydronephrose hos nyfødte og ældre børn er et ret hyppigt fænomen, mens statistikker viser, at sygdommen diagnosticeres 5 gange oftere hos drenge end hos piger. Hos voksne forekommer den patologiske tilstand i en større procentdel af tilfælde hos kvinder, forekommer risikoen mellem 20 og 45 år. Ældre er i risiko for patologi først efter tidligere sygdomme forbundet med urinsystemet.

Etiologiske faktorer

Der kan være flere etiologiske faktorer, som påvirker udviklingen af ​​hydronephrose.

  1. Anomali af organets struktur, især urinvejen. Strukturelle abnormiteter kan lokaliseres i forskellige zoner af nyrerne. Unaturlige blodkar kan danne sig omkring kanalerne, hvilket fører til kompression af organet og indsnævring af kanalerne, hvilket resulterer i en forsinket strøm af urin. Det samme billede ses i den patologiske udvidelse af væggene i urinkanalerne, herunder dannelsen af ​​knuder, der er karakteristiske for den inflammatoriske proces.
  2. En almindelig årsag er krumningen og torsionen af ​​kanalerne, som forhindrer den normale strøm af urin. Yderligere udvikling af sygdommen uden passende afhjælpende foranstaltninger fører til lukning af urineren og nyretanken, som følge heraf begynder nedbrydningsprocessen i nyrerne.
  3. Erhvervet hydronephrosis opstår som følge af mekaniske skader og kirurgiske indgreb, hvilket fører til en forsinkelse i udstrømningen af ​​urin og urolithiasis.

Er vigtigt. Den patologiske tilstand er som regel ikke forbundet med dårlig gravid livsstil hos en gravid kvinde eller barnet selv. I meget sjældne tilfælde er det en komplikation af ARVI.

Ud fra ovenstående kan vores læsere forstå, hvad etiologi er nyrenhydronephrose, hvad det er hos børn, og hvordan det manifesterer sig, vil vi fortælle videre.

symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​patologien. I første fase føles patienten sjældent symptomer, men så snart en sund nyre holder op med at klare "dobbelt" -funktionen, ses de første tegn på hydronephrose. Uden passende behandling kan sygdommen være kompliceret af comorbiditeter, såsom pyelonefritis, nyresvigt, og i svære situationer vil det ende i døden.

Symptomer på hydronephrose i første fase

Den første fase af patologien er asymptomatiske, patologiske forandringer forekommer inde i orglet, derfor kan sygdommen kun diagnosticeres ved en ultralydsundersøgelse.

Ultralyddiagnose viser kun en lille stigning i nyrerne. I magre børn kan du mærke en lille stigning i underlivet. I første fase er der ingen væsentlige ændringer i parrets arbejde, nyrerne fortsætter med at fungere normalt.

Symptomer på hydronephrose i anden fase

Den anden fase af hydronephrosis er karakteriseret ved hurtig udvikling, på dette stadium bestemmer ultralyd forøgelsen i bækken- og nyrekopper. Nyrens parenchyma er tynd, hvilket bidrager til atrofi og nedsat organfunktion.

I anden fase kan barnet opleve følgende symptomer:

  • puffiness vises på ansigtet;
  • en stigning i maven er synlig;
  • kedelig smerte i maven og lænderegionen
  • i nogle situationer kan blod urenheder observeres i urinen;
  • øge blodtrykket.

I situationer, hvor en infektionssygdom tilføjes hydronephrose, stiger kroppstemperaturen hos børn. Denne kendsgerning indikerer en generel forgiftning af kroppen, ledsaget af akut smerte i lænderegionen. Urin bliver grumset, og laboratorieanalyse af urin viser en øget koncentration af hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

Er vigtigt. Hyppige smitsomme sygdomme i urinsystemet truer ikke kun børn, men også voksne med udvikling af hydronephrose.

Symptomer på hydronephrose i tredje fase

På dette stadium manifesterer patientens kliniske billede af sygdommen sig tydeligst. Nyrens parenchyma påvirkes af 80%, hvilket fører til forstyrrelse af vand- og elektrolytbalancen i kroppen, næsten ingen protein produceres.

Barnet har følgende tegn på hydronephrose:

  • en betydelig stigning i maven, som er synlig for det blotte øje;
  • hævelse af ansigt og underdele
  • skarpe smerter i lænder og mave.

Symptomer på hydronephrose i fjerde fase

Det fjerde stadium er den farligste, som er karakteriseret ved fuldstændig atrofi af nyrene parenchyma. Den smertefulde proces i dette tilfælde har allerede spredt sig til en sund nyre, som truer med fuldstændig fiasko af begge.

Symptomer på fjerde etape:

  • svær smerte i underlivet og ryggen;
  • ingen vandladning, og med mindre udledning i urinen er der blandinger af blod;
  • smertefuld vandladning
  • høj kropstemperatur (op til 40 grader) på grund af det samtidig infektiøse billede.

Er vigtigt. Det fjerde stadium er forsømmelsen af ​​den patologiske tilstand, i sådanne tilfælde har barnet en høj risiko for død.

Konsekvenser og komplikationer

Den mest alvorlige og farlige konsekvens af hydronephrose hos børn er nyresvigt. Når en parret organ dysfunktion, frigives en stor mængde kvælstofstoffer i blodbanen, hvilket fører til en generel forgiftning af kroppen.

Hydronephrose kan også føre til følgende konsekvenser:

  • når urin stagnerer dannes urolithiasis;
  • samtidige infektioner fører til udvikling af pyelonefritis;
  • fra en stor væskeopsamling i nyrerne kan deres brud forekomme, og det igen truer med sepsis, og døden opstår efterfølgende;
  • Nyresvigt, med nederlag i begge nyrer er et fuldstændigt fiasko.

Er vigtigt. Den forsømte fase af patologi, især for små børn, truer med afvisningen af ​​begge nyrer. I sådanne situationer vil kun donortransplantation af et organ hjælpe med at redde et barns liv.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Som sagt er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder ultralyd. Ved hjælp af ultralyd kan patologi diagnostiseres selv i babyens prænatal udvikling. Hvis et foster har en mistanke om en sådan sygdom, bør den gravide altid være under specielt tilsyn af specialister.

Advarsel. En stigning i bækkenet på mere end 7 mm ifølge ultralydsdata giver mistanke om tilstedeværelsen af ​​hydronephrose hos fosteret.

At diagnosticere sygdommen tillader forskellige metoder, såsom:

  1. USA. Dette er den mest anvendte diagnostiske metode. Ultralyd betegnes som ikke-invasiv, som ved ultralydbølger overfører et billede af de indre organer til skærmen. Takket være denne metode bestemmer lægen størrelsen, formen og endda massen af ​​nyrerne, tilstedeværelsen af ​​sten i urineren, tumorer i form af en cyste, samt obstruktion og andre uregelmæssigheder i udviklingen af ​​det indre organ.
  2. Miktsionny tsistouretrografiya. Dette er en specifik røntgenundersøgelse, der afgør tilstanden i urinvejen. Takket være denne metode kan specialister se billedet af blæren. Sådan diagnostiseres: Kateteret indsættes i urinrøret, takket være ham er blæren fyldt med flydende farvestof, som, som blæren er fyldt og tømt, giver det tilsvarende billede på røntgenstrålen. Denne diagnostiske metode gør det muligt at bestemme, om der er en omvendt flow af urin i urinkanalerne.
  3. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Denne diagnostiske metode anvendes meget i moderne medicin og er en af ​​de mest informative. Med hjælp fra MR skaber todimensionale og tredimensionale billeder af indre organer. Når hydronephrosis MR tillader scenen af ​​patologi, arten af ​​strukturelle ændringer og årsagen til sygdommen. Den positive side af diagnostik ved hjælp af MR er fraværet af ioniserende stråling og kontrastmidler, der fremkalder en allergisk reaktion. Et af de negative aspekter ved denne forskningsmetode er, at patienten placeres i en lukket kolbe af stor størrelse, hvilket i hyppige tilfælde forårsager patientens paniktilstand og angreb af klaustrofobi.

Ud over instrumentelle diagnostiske metoder kan laboratorie- og bakteriologiske undersøgelser bestemme forekomsten af ​​patologiske forandringer i nyrerne.

Disse omfatter:

  1. Bakteriologisk analyse af steril urin giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologiske urenheder, såsom blod, pus eller protein, som i normal form ikke bør være.
  2. Så urin. Hvis bakteriologisk analyse af urin afslørede forekomsten af ​​bakterier, er det desuden foreskrevet urinkultur, der gør det muligt at bestemme bakteriens følsomhed over for antibiotika.
  3. Mikroskopisk analyse af urin. I urinen bestemmes indholdet af infektiøse midler.
  4. Daglig urinanalyse. I dette tilfælde kræver analysen urinprøveudtagning hele dagen. Hver vandladning er lavet i en separat steril beholder. Analysen afslører tilstedeværelsen af ​​sten og årsagen til deres dannelse.
  5. Laboratorieanalyse af blod til kreatinin. Kreatinin filtreres gennem nyrerne fra blodet, i tilfælde af nedsat organ vil niveauet af kreatinin i blodet overvurderes.

behandling

Hvis, takket være alle forskningsmetoderne, hydronephrose hos nyrerne blev diagnosticeret hos den nyfødte, bør behandlingen påbegyndes straks, enhver forsinkelse vil få alvorlige konsekvenser.

Behandling af patologi udføres afhængigt af dets stadium. I første fase (trin 1) udføres ikke lægemiddelbehandling, dog skal barnet være under konstant lægeovervågning. I anden fase, når sygdommen begynder at manifestere sig med lyse symptomer, giver lægen passende henstillinger til forældrene og bestemmer behovet for kirurgisk indgreb.

Advarsel. Det er ikke ualmindeligt, at hydronephrosis går væk alene som barnet modnes, men i lang tid skal patienten være under tilsyn af specialister.

Den tredje fase af hydronephrosis er helbredes kun ved kirurgisk indgreb. Med rettidig kirurgi er graden af ​​genopretning af barnet ret høj.

Er vigtigt. Kontrol af sygdommen foregår ved periodisk ultralyd. Hyppigheden af ​​diagnosen - 1 gang om 3 måneder.

Når barnets tilstand forværres, består lægens instruktion kun af én ting: operationen. Den mest almindelige kirurgiske procedure er pyeloplastik. Det skyldes det faktum, at under kirurgi fjernes obstruksive og syge områder af urineren, som efterfølgende tilslutter sig den sunde del af dræningssystemet.

Gunstigt resultat efter pyeloplasti er noteret i 95% af alle tilfælde. Men hvis der er tegn på, kan andre former for operationer udføres, fx fosteroperation, når barnet diagnosticeres med alvorlig prænatal hydronephrose i livmoderen.

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte forekommer hos 10% af børnene. Dette er en medfødt sygdom, der kan påvirke både en og begge nyrer på samme tid og komplicerer urinets passage.

Når sygdommen påvirker bækkenets og koppernes arbejde, bare på det sted, hvor urinen ophobes for yderligere udstrømning gennem urinerne. Når hydronephrose forstyrres dette system, hvilket fører til vanskeligheder med vandladning. En forøgelse af organet opstår, parenchymen og nyren bliver tyndere, da hydronephrosis udvikler sig, mister den sin funktion, det vil sige, det stopper med at virke.

klassifikation

Ved forekomsten af ​​sygdommen udskiller erhvervet og medfødt hydronephrose. Desuden udvikler den erhvervede patologi som følge af tilstedeværelsen af ​​nyresten samt pyelonefritis, som forårsager betændelse i urinsystemet.

I alt er der to typer af sygdommen:

  1. Unilateral hydronephrosis. Af alle tilfælde af sygdommen hos børn findes unilaterale organskader i 85% oftere end en anden type af denne patologi. Den farligste ting er, at med nederlag på en nyre kompenserer den anden fuldt ud for mængden af ​​daglig urin og kan ikke være opmærksom på forekomsten af ​​patologi i kroppen;
  2. Bilateral hydronephrose. Denne type sygdom udgør kun 15% af sagerne. Denne alvorlige skade kan være dødelig, da overtrædelsen af ​​urinflowet medfører akkumulering af uønskede stoffer, der forårsager giftig skade på kroppen.

Hertil kommer, at hydronephrose hos nyfødte påvirker drenge oftere end piger, det er blevet kendt takket være mange års statistik.

Der er 3 stadier af hydronephrose. Hver af dem er kendetegnet ved en anden intensitet af organskader.

  1. I den indledende fase af sygdommen er nyrevæv og urinfunktion praktisk taget slet ikke påvirket. Der er de mindste, mindre ændringer;
  2. Renal bækkenet er forstørret, nyren tynder. Ekskresionsevne reduceres med 30-40%. Den anden fase er grænsen, da nyrernes funktioner, selv om de delvis kan genoprettes;
  3. Nyren er stærkt forøget (ofte 2 gange normen), mens dens funktionalitet reduceres med 80% eller mere.

Der er også en klassificering i henhold til graden af ​​ødelæggelse af renal parenchyma:

  1. 1 grad. Nyrevæv er ikke brudt. Den første grad er næsten umulig at bemærke;
  2. 2 grader. Parenchymet er ændret lidt, hvilket er næsten umærkeligt;
  3. 3 grader. Alvorlig skade på parenchymen. I tredje grad begynder et lyst klinisk billede;
  4. Grad 4 er kendetegnet ved et ødelagt nyret parenchyma.

symptomer

Hydronephrosis hos den nyfødte begynder at vise et klart klinisk billede, der begynder med den tredje grad af skade på nyrene parenchyma. Styrken af ​​stigningen i den patologiske proces forstærkes, og forskellige symptomer går sammen:

  • Krænkelse af urinen. Med den stigende ødelæggelse af nyren vil urinen blive tildelt en mindre mængde;
  • Mavesmerter
  • Under palpation eller instrumentelle diagnosemetoder vil der blive lagt mærke til en masse i hypokondriumområdet, hvilket angiver lidelsen;
  • Urin blandet med blod;
  • Forøg barnets kropstemperatur. Opstår, når man slutter sig til infektionen.

Sådanne tegn indikerer udviklingen af ​​hydronephrose hos et spædbarn. Det førende symptom på medfødt hydronephrose hos nyfødte er arvelig pyelonefrit.

grunde

Medfødt hydronephrose hos spædbørn begynder oftest ved fødslen af ​​et barn. Således, når barnet er i livmoderen, er der en mulighed for at lære om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og nøjagtigt bestemme årsagerne til hydronephrose.

For eksempel med de anatomiske træk ved strukturen af ​​livmoderen livmoder: indsnævring af urinrummets lumen eller høj udledning. Desuden kan årsagen være en sten dannet i nyrerne og forårsage obstruktion, men muligheden for at en sten dannes i fosteret i prænatalperioden er sjælden og forekommer sjældent.

En almindelig årsag er urin reflux. Der er en kaste væske fra blæren tilbage i urinleddet, på grund af dette kan barnet ikke gå på toilettet. En anden almindelig årsag er nedsat ledning af impulser langs neuralrøret. Opstår når en forkert dannelse af nervesystemet i prænatal perioden, især - den forkerte blødning af blæren.

Den anatomiske struktur af urinsystemet spiller en vigtig rolle. For eksempel påvirker indsnævring af livmoderhalsen i blæren eller andre anatomiske træk dannelsen af ​​hydronephrose hos nyfødte. For meget forstørret ureter (megaureter) fører også til forstyrrelse af urinudstrømningen. Desuden kan smitsomme sygdomme også påvirke udviklingen af ​​patologi. Risikoen for at fange en infektion er høj, hvis du giver dit barn utilstrækkelig pleje.

diagnostik

Hydronephrose hos et barn til venstre er mere almindeligt, da den venstre nyren er lidt højere end den højre nyre på grund af den normale anatomiske struktur af det humane urinsystem. Der er tilfælde, hvor børn lever med denne diagnose i mange år og ikke ved, om patologi er til stede.

Diagnostik omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, som omfatter: urinalyse, røntgenstråler i lænderegionen, ultralyd af nyrerne, hvor organets størrelse bestemmes, samt tilstanden af ​​parenchymen. Røntgenbilleder udføres med kontrast, og jo mere nyrerne forstørres, og parenchymen er mere ødelagt, jo længere kontrasten vises (da urinudstrømningen er vanskelig), og i billedet ser kontrasten meget lys ud. Det er kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose gennem diagnose og undersøgelse.

Udover alt dette bruger jeg også nyre CT og isotopstudier, som hjælper med at diagnosticere i uklare tilfælde.

behandling

Behandling af hydronephrose hos børn er kun mulig ved hjælp af kirurgi. Jo tidligere denne patologi blev fundet i den nyfødte, desto mere vellykket vil resultatet af sygdommen være.

Kirurgisk indgreb er rettet mod at øge urinlederens lumen (ved hjælp af stenting). Ofte er den ledsagende patologi i et spædbarn et megaureter. Samtidig er det nødvendigt at gøre indsnævringen af ​​urineren for at returnere den til normal funktion.

Hærdning af bilateral hydronephrose er kun mulig med operationen. Behandling med folkemæssige retsmidler er også velkommen. Denne behandling er som regel rettet mod forebyggelse af inflammation ved infektions tiltrædelse. Ofte bruges salthule til dette, nyregebyrer er taget (kun med tilladelse fra lægen!), Su jok terapi (effekt på kroppens følsomme punkter).

Alvorlig nyreskade kan føre til fuldstændigt tab af organ, vævsafbrydelse og til tider organdegeneration. Ikke desto mindre er behandling af hydronephrose uden kirurgisk indgreb umulig.

drift

Tredje og fjerde grad hydronephrose kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, mens det stadig er muligt at redde nyrerne. Selvom sygdommen kun har påvirket et organ, skal operationen udføres, da nyren ikke vil være i stand til at helbrede sig selv. Operationen hos børn består af to på hinanden følgende trin:

  • Fjernet dødt væv, såvel som områder med indsnævring eller udvidelse af urinerne. Stenting udføres om nødvendigt
  • Oprettelse af en kunstig forbindelse af urineren og bækkenet (anastomose).

En sådan operation i hydronephrosis kan udføres ved anvendelse af et laparoskop, som minimerer risikoen for postoperativ infektion. En vellykket operation er betragtes som helbredelse (helt eller delvis) af urinudstrømningen. Med sådanne interventioner forlader børnene efter operationen i relativt kort tid og begynder at leve et fuldt liv.

diæt

Med mange sygdomme spiller begrænsninger i brugen af ​​mad en væsentlig rolle. Alle restriktioner i produkter og indførelse af en særlig diæt er kun tilladt for børn efter at have nået en vis mængde lei, og som regel er børn under 1 år ikke tildelt.

forebyggelse

Da nyrehydronephrose forekommer hos børn i form af medfødte abnormiteter, udføres der med henblik på profylakse en planlagt ultralydscanning og urintest for mistanke om sygdomsforløbet. Dette giver dig mulighed for at lægge mærke til hydronephrose hos en baby i tide og starte behandling, hvilket gør det muligt for nyrerne at arbejde så godt som muligt hos børn.

komplikationer

En blokering af urinvejen, en stærk forøgelse af nyrerne og langvarig stagnation af urin kan føre til vævsafvisning og nekrose, efterfulgt af fjernelse af dele af selve organets organ. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter komplicerer i høj grad sygdommens forløb. Udviklingen af ​​infektiøse patologier svækker immunforsvaret kraftigt og kan føre til en generaliseret infektion, der kan koste et barneliv.

Men på trods af udviklingen af ​​komplikationer er nyrerne et organ, som kan bevare sin arbejdskapacitet og opfylde sine funktionelle opgaver i urinsystemet.

outlook

Kan et barn leve efter kirurgisk behandling af hydronephrose? Med rettidig afsløret patologi og rettidig behandling - er et positivt resultat garanteret. Hydronephrosis kan helbredes, men hvis nyren blev alvorligt beskadiget, vil dens ydelse blive noget reduceret, men et sådant udfald af sygdommen anses for at være positiv.

Nyrenhydronephrose hos børn. Årsager, symptomer, stadier af sygdommen, behandling

Nyrenhydronephrose hos børn er en patologisk tilstand, der oftest refererer til en række medfødte udviklingsanomalier. Denne sygdom er kendetegnet ved en udpræget udvidelse af nyrens bækken som følge af vanskeligheder eller fuldstændig ophør af urinudstrømning i urinhulrummet.

Erhvervet patologi opstår som følge af skade på underkroppen, organs anatomi er forstyrret, inflammation fremkommer i urinsystemet, ar og forfaldsprocessen dannes, hvilket forhindrer fuld vandladning.

Hos børn er denne patologi mere almindelig end hos voksne, hos spædbørn kan symptomerne ikke overholdes, sygdommen skrider frem med alderen. Men det er i øjeblikket muligt at diagnosticere barnets patologi med en ultralydsundersøgelse af moderen under graviditeten. I dette tilfælde er behandlingen bedre at starte umiddelbart efter barnets fødsel.

Årsager til hydronephrosis hos nyfødte

Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand kan være anatomisk indsnævring af urinlederens lumen i området for dets udledning fra bækkenet, såvel som utilstrækkelig kontraktilitet af muskelfibrene i deres membraner. Den mest almindelige årsag til hydronephrose anses for at være anatomiske defekter.

Anatomiske faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​ventiler i urinrummets hulrum
  • Anomaløs divergens af vaskulær plexus og yderligere vaskulære grene
  • Uregelmæssigheder af urinledernes placering i forhold til renal parenchyma
  • Tilstedeværelsen af ​​ledninger af embryonisk oprindelse, som fremkalder klemning og bøjning af urinerne

Hvis et barn har medfødt hydronephrose, ligger årsagen i en strukturel svækkelse af nyrerne. Selv i livmoderperioden, under dannelsen af ​​et indre organ, kan urinrørene ikke ordentligt afvikle, vride eller smalle, hvilket vil medføre en forsinkelse i urinstrømmen.

Talrige undersøgelser siger, at hovedårsagen til patologi i de fleste tilfælde er den forkerte livsstil hos moderen, når han bærer et barn, nemlig rygning og alkohol. En anden årsag til medfødt hydronephrose er genetik. Sygdommen er arvet.

Hvad er farlig hydronephrose

En langvarig forsinkelse i urinstrømmen fører til iskæmisk skade på renal parenchyma med efterfølgende atrofiske ændringer. Graden af ​​dannelse af den patologiske proces afhænger helt af, hvordan obstrueret urinkanalen blev forhindret.

I tilfælde af en udbredt krænkelse af urinudstrømningen af ​​nyretanken i en kort tid, har de stadig klare urinfunktionen, men efter en vis periode begynder hypertrofi af muskelfibrene at udvikle sig.

Øget tryk i nyrene og uret kan føre til brud på deres membraner, idet urinen hældes i retroperitonealhulen. På grund af den langsigtede stagnation af urin kan infektiøse og inflammatoriske processer udvikles i de øverste dele af urinsystemet.

Nyrenhydronephrose hos børn. symptomer

Symptomatologi afhænger af sygdomsgraden, i de indledende faser af nyrehydronephrose hos børn går ubemærket.

Grader af hydronephrose

Hydronephrosis af den første grad i et barn.

På dette stadium er der ingen krænkelser af nyrerne, de indre organer virker normalt, patologien får sig ikke til at føle sig, men interne forandringer forekommer. Når du udfører en ultralyd, kan du mærke en lille udvidelse af nyrens bækken. Et tyndt barn kan have en mave, som forældre skal være opmærksomme på.

Anden grad hydronephrose hos et barn

I denne periode gør sygdommen sig selv følt. På ultralyd kan du mærke en betydelig udvidelse af bækken og nyrekopper. Den anden fase af hydronephrosis involverer kompression af renal parenchyma, på grund af den store mængde urin. Efter atrofi af renalvævet, som yderligere reducerer funktionen af ​​den syge nyre.

Det vigtigste symptom på dette stadium er alvorlig smerte med lokalisering i lænderegionen, bestråling kan sprede sig til navlestregionen. Sværhedsgraden og varigheden af ​​smerte afhænger af, om den inflammatoriske proces i urinsystemet er forbundet med den underliggende sygdom.

En anden grad hydronephrose er også kendetegnet ved en ændring i laboratorietestindikatorer til fordel for nedsat filtreringsevne hos renal parenchyma. Barnets urin bliver overskyet, og laboratorieresultater siger, at urinen indeholder et stort antal hvide blodlegemer og røde blodlegemer. I smitsomme sygdomme er der feber.

Hyppige smitsomme sygdomme i urinvejen hos børn kan signalere tilstedeværelsen af ​​hydronephrose.

Under palpation kan du mærke tumordannelsen, som er godt håndgribelig selv gennem den fremre abdominale væg. Der ses også højt blodtryk.

Tredje grad hydronephrosis i et barn

Dette er den sidste fase af patologien, hvor alle symptomerne ser lysere ud. Protein ophører med at blive behandlet normalt på grund af forstyrrelser af vand- og elektrolytbalancen. Nyrerne parenchyma er påvirket, hævelse af ekstremiteterne, en stærk stigning i maven, og blødning under vandladning sættes til symptomerne i anden grad.

Hvordan man behandler?

Behandling af hydronephrose hos børn udføres ved hjælp af operationelle metoder, den eneste måde at returnere den normale strøm af urin. Hvis den berørte nyres funktionelle evne stadig bevares, viser patienterne, at de gennemgår en operation for at genoprette urinernes normale patenter. Hvis nyrerne helt har stoppet evnen til at fungere normalt, er disse børn vist at gennemgå en radikal kirurgisk procedure. Prognosen for yderligere vital aktivitet afhænger helt af sværhedsgraden og forsømmelsen af ​​barnets primære tilstand.

Der er tilfælde, hvor den nyfødte hydronephrose kan passere sig selv op til et år. Baby undersøgt hver tredje måned med første og anden grad af hydronephrose, hvis sygdommen har nået trin 3, er det nødvendigt at behandle barnet hurtigst muligt. Operationen hos børn med hydronephrose udføres i de fleste tilfælde ved den endoskopiske metode. Denne teknik er mindre traumatisk for børn end abdominal.

Under operationen laves to små snit, hvorigennem endoskopet og de nødvendige indretninger indsættes. Hvis en krænkelse af urinen forårsaget af urinen, gør den plastisk. Hvis en stor mængde urin er ophobet i nyren, vil den blive fjernet med et kateter. Virkningen af ​​operationen er meget høj.

Moderne teknologier tillader en operation til et barn, der stadig er i livmoderen, men risikoen ved denne teknik er meget høj, det kan føre til abort.

Rehabiliteringsperiode

Ved afslutningen af ​​operationen placerer kirurgen barnet med et internt eller eksternt dræningssystem. Med det interne system kan barnet blive afladet fra hospitalet om en uge. Men med ydersiden skal man tilbringe på hospitalet i omkring en måned. I rehabiliteringsperioden efter hydronephrose er antibiotika og uroseptika ordineret. Barnet bliver en dispensærkonto til urologen. I seks måneder er det nødvendigt at overføre en urinalyse en gang hver anden uge. Selvom 6 måneder er gået siden operationen, kan leukocytose detekteres i urinen, du bør ikke bekymre dig om det, det er normalt.

Nyrenhydronephrose hos børn er en alvorlig sygdom, hvis behandling ikke kan forsinkes. Hvis du har mistanke om, at arbejdet i dit barns nyrer er nedsat, skal du sørge for at dele dine mistanker med lægen.