logo

Nyfødt hydronephrose

Efterlad en kommentar 4,486

Fødslen af ​​en lille mand er altid lykke for forældre. Men denne lykke er forstyrret af diagnosen "hydronephrosis af nyrerne hos nyfødte." Hør det her, mor og far begynder at få panik. Det er ikke nødvendigt at gøre dette. Moderne medicin behandler alt med det mindste tab. Hvordan? Nu vil vi fortælle.

Generelle oplysninger

Ved hjælp af nyrerne hos mennesker forekommer døgnet rundt filtrering af væsken, der passerer gennem den. Når en baby lider af hydronephrosis, klipper nyren defekt med den opgave, der tillægges den. Ikke alle metaboliske produkter fjernes, giftige stoffer opbevares. Hvis hydronephrosis hos nyfødte ikke behandles i tide, er der risiko for forringelse af helbred, udseende af nyresvigt, problemer med centralnervesystemet.

Hydronephrosis har et andet videnskabeligt navn - hydronephrotisk transformation. Ofte ledsager sygdommen personen i hele sit liv og forstyrrer ham ikke. Ifølge statistikker, diagnosticere denne sygdom oftere i en alder af 40-50 år. Det er vigtigt at diagnosticere hydronephrosis ved hjælp af ultralyd i livmoderen for at give rettidig behandling til den nyfødte. Men hvis du har diagnosticeret hydronephrose hos en nyfødt, er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, så vil babyen hurtigt komme sig.

Medfødt hydronephrose, stadier af hydronephrosis

Hos en voksen klassificeres hydronephrosis medfødt og erhvervet. Men hvis vi taler om det nyfødte barn, er den eneste mulighed her den første. Fordel hydronephrose af venstre nyren, højre nyre, begge nyrer. Medfødt hydronephrose hos spædbørn har følgende faser:

Medfødt hydronephrose kan påvirke en eller begge nyrer.

  • Den første. Det medicinske navn er pyeloectasia. På grund af overtrædelsen af ​​evakueringen af ​​urin opstår akkumuleringen, en gradvis klemning af nyremuren begynder, den fortsætter med at virke normalt, men øges lidt i størrelse.
  • Den anden. I videnskab, kaldet hydrocalykose. Opstår et par måneder efter pyeloektasi. Nyren stiger endnu mere, det begynder at fungere. Forekommer med både en og begge nyrer på grund af akkumulering af urin i parenchyakanalerne.
  • Den tredje er terminal. Nyren bliver enorm, parenchymen er forvandlet. En baby kan nægte en nyre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til renal hydronephrose hos nyfødte

Som nævnt ovenfor er årsagerne til hydronephrosis hos nyfødte kun medfødte. Ofte er denne sygdom diagnosticeret selv i livmoderen, siden så tidligt som den 4. uge af graviditeten er embryonets nyre praktisk talt den samme som for den nyfødte. Det er meget skadeligt for fostrets sundhed påvirker moderens livsstil. Hovedårsagen til hydronephrosis er de strukturelle træk ved barnets krop. Disse omfatter:

  • indsnævring af blærehalsen;
  • strømmen af ​​urin er det modsatte - fra blæren til urineren;
  • afbrydelser i passagen af ​​nerveimpulser fra nyrerne til hjernen og ryggen;
  • høj ureter udledning;
  • problemer med prilohanochny ureter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen

Afhængigt af sygdomsstadiet er der forskellige symptomer. I første fase er der ingen sådanne manifestationer. Det sker en smule opblødt mave, men det sker ikke altid, og en forstørret mave i en baby kan indikere en anden sygdom. Hydronephrosis provokerer en slap tilstand hos spædbarnet, som vil spise dårligt, sove meget, vil være passiv til legetøj.

Hvis barnet ridser eller ridser sig selv, opfører sig spændt, manifesterer det et symptom på hydronephrose som kløe. Det fremgår som følge af akkumuleringen i kroppen af ​​et nyfødt giftigt stof, der irriterer huden. Og toksiner forekommer på grund af krænkelse af urinudstrømningen. Også diagnosen bekræfter tilstedeværelsen af ​​blodstriper i barnets urin.

I tilfælde af progression af hydronephrose har den nyfødte risiko for at udvikle inflammatoriske processer. Så vises mere oplagte symptomer. Disse omfatter smerter ved urinering, feber. Ved palpation registrerer lægen en tumor i et barn. Derfor bør du omhyggeligt overvåge barnets tilstand.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere sygdommen med en ultralydsmaskine selv i fosteret i 20 uger med at bære et barn. Så bliver den gravide konstant undersøgt og sommetider indlagt til bevarelse. Hvis bækkenet er steget med mere end 7 millimeter, er der mistænkt hydronephrose. I sådanne tilfælde observerer den pædiatriske urolog fosteret og venter på fødslen. Barnets organisme er så uforudsigelig, at sygdommen kan forsvinde af sig selv. Men der er risiko for hurtig forringelse, når operationen muligvis ikke er nødvendig... Derfor har babyen i løbet af den første måned af livet et ultralyd af blæren og nyrerne. Yderligere undersøgelser udføres efter tre måneder ved hjælp af scintigrafi, extraretorno urografi og cystografi. Yderligere ultralyd gentages for at observere sygdommens dynamik.

Behandlingsmetoder

Behandling af hydronephrose hos nyfødte reduceres ofte til en simpel systematisk observation. Mange krummer er født med en kejsersnit eller tidligere end forventet. Organer af et sådant barn (nyrerne er ikke en undtagelse) er endnu ikke fuldt dannede, de kan ikke arbejde som børn, der er født til tiden. I dette tilfælde vil du have en systematisk omhyggelig observation af lægen med kvartalsvis ultralyd. Med en positiv udvikling er varigheden af ​​behandlingen 3 år.

Et barn med intrauterin udvikling kan også opdage hydronephrose. Men den nyfødte organisme er så uforudsigelig, at denne sygdom i de første måneder af livet har en chance for kun at fordampe uden spor. Hvis der som følge af kompleks diagnosticering blev bekræftet hydronephrose, er der behov for behandling. Men det betyder ikke, at den nyfødte skal straks sendes til operation. Afhængig af sygdomsfasen anvendes alternative terapier.

I første fase er alle foranstaltninger rettet mod at fremskynde frigivelsen af ​​urin. I løbet af denne periode er barnets krop stærkt svækket, der er risiko for at fange en infektion. Hvis dette sker, udfører lægen symptomatisk behandling med antiinflammatoriske lægemidler. I anden fase ser lægen på dynamikken. Hvis det er positivt, kræver terapien ikke nogen justering. Hvis det er negativt, forværres nyretilstanden og den generelle trivsel hos den lille patient, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Kirurgi og postoperativ periode

Den operation, som de behandler hydronephrosis kaldes pyeloplasty. Dens essens er at fjerne uretets beskadigede væv og den videre dannelse af en ny, større størrelse, forbindelsen mellem urineren og bækkenet. Den pyeloplasti, der mest anvendes i medicinsk praksis, er laparoskopisk plast. Laparoskopisk pyeloplasti er en mild behandling, der ikke engang efterlader ar. Operationen er baseret på brugen af ​​et laparoskop - et rørformet apparat med et kamera i den ene ende. Med hjælp fra det er der en live-udsendelse på skærmen.

Laparoskopi er en af ​​de sikreste operationer, fordi det ikke engang giver mulighed for indsnit, kun små punkteringer. Udnævnt med forskellige grader af sygdommen til børn i forskellige aldre. Men for nyfødte er der flere kontraindikationer. Disse er primært babyer med en lille masse, for tidlige babyer, der har alvorlige comorbiditeter.

Operationen er så enkel at efter en uge er den nyfødte klar til afladning, og den første postoperative tid giver ikke mulighed for genoplivning. Derefter skal urologen hver tredje måned undersøge barnet, et kursus af medicin er foreskrevet for at genoprette alle funktionerne i nyrerne. I 80-90% af tilfældene er operationen vellykket. Men desværre er nyrerne til den nyfødte ikke altid helt sund, de fleste kræver konstant medicinsk støtte.

Nyfødt hydronephrose

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte forekommer med en frekvens på 1 procent blandt alle fødte babyer. Faren for denne sygdom kræver dog særlig behandling. Nyrenhydronephrose hos børn er en patologi, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​nyrebjælksystemet på grund af akkumulering af væske i den. Hos spædbørn udvikler den meget oftere end hos piger.

Typer af hydronephrose

Der er medfødt hydronephrose og erhvervet. Hydronephrose hos børn er normalt medfødt.

Det er også opdelt i 3 grader i henhold til manifestets sværhedsgrad:

  • Den første grad producerer ingen symptomer, nyrefunktionen er ikke svækket, kun bækkenet er udvidet, men kun lidt.
  • Anden grad er karakteriseret ved et fald i nyrefunktionen med ca. 40%, bækkenet udvides betydeligt, nyren vokser i volumen.
  • I tredje grad, nyrernes arbejde

og nedsat, ekskretionsfunktionen lider, nyresvigt kan udvikle sig, orgelet bliver meget stort sammenlignet med den oprindelige størrelse.

Årsager til hydronephrose hos børn

Ved urinsystemets normale funktion fjernes hele urinen fra nyren regelmæssigt fra kroppen gennem urinblæren og blæren. Et ekstra skib, der sætter pres på urineren, kan forstyrre fjernelsen af ​​urinen. Udover krænkelse af urinudskillelse kan der være forbundet med en ændring i urinstofens normale struktur (overdreven indsnævring) såvel som dens placering. Som følge heraf forbliver væsken i nyren og strækker sig væsentligt.

Talrige undersøgelser har vist, at hydronephrose hos nyfødte er tæt forbundet med det faktum, at moderen røg og hendes alkohol blev forbrugt, mens barnet bar.

Den ukontrollerede brug af stoffer har også indflydelse på udviklingen af ​​nyrens patologi. Det menes, at de skadelige virkninger af miljøet på en kvinde også kan føre til hydronephrose.

Klinisk billede

Symptomer på hydronephrose i et tidligt stadium er fraværende eller milde, især i en envejs proces. I dette tilfælde arbejder en sund nyre for to. Hvis hydronephrosis er bilateral, så kan tegn forekomme i første grad. Først og fremmest opstår der smerter i lumbalområdet, med indførelsen af ​​bakterier kan øge kroppens temperatur.

Der kan være blod urenheder i urinen. Med forværringen af ​​processen i lænderegionen er det muligt at fange en forstørret nyre, den nyfødte mave bliver større. Mens barnet urinerer, græder han, skrig. Som følge af overtrædelse af urinudstrømningen i babyens krop ophobes metaboliske produkter. Hvad forårsager udtalt kløe i huden.

Dråben af ​​nyrerne til venstre adskiller sig ikke i klinikken fra den højre side.

Diagnose af nyrehydronephrose hos børn

Hydronephrose af venstre nyren i et barn udvikler sig i flere tilfælde end hydronephrosis af den højre nyre. For at foretage en præcis diagnose skal du bestå rutinemæssige tests: blod, urin og biokemi.

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd, og det gør det muligt at påvise hydronephrose hos nyfødte i livmoderen fra den 15. uge. Hovedtræk er en stigning i nyre størrelse. Hvis lægen opdager dette symptom, observeres barnet løbende i utero. Hvis der er tegn på sløvet af nyrerne efter at barnet er født, er han ordineret en specialiseret behandling.

Hertil kommer, at diagnosticere ved hjælp af metoden for udskillelsesurografi at sammenligne udskillelseskapaciteten hos begge nyrer. Der er også en diagnostisk teknik til atsive cysturthrografi. Essensen af ​​teknikken er indførelsen af ​​kontrast, som absorberer røntgenstråler godt ind i blæren. I løbet af det tidspunkt, hvor barnet urinerer, tages billeder på grundlag af hvilke man kan bedømme organernes struktur, tilstedeværelsen af ​​en omvendt flow af urin. Og når du er i tvivl, bruges en computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

Hvordan man behandler?

Behandling af hydronephrose hos børn består kun af kirurgi, hvormed den vender tilbage til den normale strøm af urin. Hos nyfødte kan hydronephrosis løse sig selv op til et år. Derfor undersøges babyen hver tredje måned. Denne overvågningsmetode anvendes dog kun til den første og anden grad af hydronephrose. Ved den tredje - akut behandling er nødvendig. Ofte udføres operationen for hydronephrosis ved endoskopisk teknik. Med denne metode er der lavet to små snit, hvorigennem endoskopet og de nødvendige enheder indsættes. Endoskopi er mindre traumatisk end abdominal teknik.

Hvis overtrædelsen af ​​patency er placeret på uretternes niveau, så gør det plastik. Virkningen af ​​en sådan operation er ret høj. Hvis der er et stort volumen væske inde i nyren, fjernes den ved hjælp af kateterisering.

Efter afslutningen af ​​operationen får barnet et afløbssystem, det kan være eksternt og internt. Hvis kirurgen lægger det interne afløbssystem op, forekommer barnets udladning fra hospitalet i gennemsnit i en uge. Og med det eksterne system bruger babyen omkring en måned på hospitalet. I perioden med rehabilitering efter hydronephrose er antibiotika og uroseptika indikeret. Barnet skal være i dispensarregistreringen til urologen. Urinalyse efter operationen skal testes hver anden uge i seks måneder. Selv efter 6 måneder kan leukocytose være til stede i urinen, men dette er ikke en grund til bekymring.

Nogle gange udføres operationen på et barn i livmoderen, men denne teknik er meget farlig, det kan føre til abort.

Neonatal hydronephrosis resultater

Resultatet af sygdommen er stærkt påvirket af dets påvisning. Hvis processen er bilateral, øges frekvensen af ​​komplikationer. Med ensidig hydronephrose er behandling en stor succes.

Blandt komplikationerne er pyelonefritis den første i frekvensen, som forekommer på baggrund af en sammenføjningsinfektion. Også hydronephrosis er ofte kompliceret ved forgiftning af kroppen på grund af utilstrækkelig udskillelse af metaboliske produkter. Det mest alvorlige resultat af hydronephrosis er nyresvigt. Det kræver yderligere brug af hæmodialyse (blodrensningsprocedure ved anvendelse af en speciel membran) til liv eller transplantation af en donorernyre.

konklusion

Hydronephrose er en alvorlig sygdom, denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan barnet udvikle nyreinsufficiens og som følge heraf invaliditet. Kære forældre, hvis du er i tvivl om helbredet af dit barns nyrer, skal du sørge for at vise ham til lægen.

Kirurgisk behandling af hydronephrose hos nyfødte

En hydronephrose er en sygdom, hvor urinblokeringen er blokeret med calculus, tumor, blodpropper eller urinforstyrrelser fra nyrerne som følge af unormal udvikling af urinorganerne.

Hos nyfødte, en medfødt patologi er normalt fundet, der påvirker en af ​​nyrerne (oftest venstre). Men der er også en bilateral læsion (i 11% af tilfældene af det totale antal af den påviste sygdom). Med denne mulighed er det nødvendigt at anvende akut operation, ellers som følge af udviklingen af ​​fiasko kan barnet dø. Kombinationen af ​​udvidelsen af ​​nyreskytten og uretret kaldes ureterohydronephrosis.

Med en sådan diagnose som hydronephrose hos nyfødte, udføres behandlingen hovedsageligt ved kirurgi, alle konservative metoder anvendes kun til at lindre tilstanden og forberede sig på operation. Medikamenter anvendes også i postoperativ periode for at reducere sandsynligheden for komplikationer.

I drenge udvikler denne sygdom oftere end hos piger tre gange. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er en usund livsstil, som fører den forventende mor under graviditeten samt tidligere sygdomme i denne periode.

Manifestationer af hydronephrose

Denne sygdom er farlig, fordi den begynder at manifestere sig oftest kun i tredje fase. Og den tidlige påvisning af hydronephrosis hos en nyfødt ligger helt på babyens forældre. Det er nødvendigt at være opmærksom, hvis barnet bliver lækkert, det er dårligt at spise, hans søvn er forstyrret. Med udviklingen af ​​smerter i maven kan han vride benene og stramme dem.

Det er især vigtigt at være opmærksom på kvaliteten og tilstanden af ​​urin. Du skal straks gå til lægen, hvis blødning vises på bleerne.

Hovedsymptom for denne sygdom er en stigning i nyrerne, som er let at sonde under en bimanal palpation studie eller under en ultralydsscanning. En stærk stigning i babyens nyre kan ses på forstørret mave. Tilsætningen af ​​en infektiøs komplikation, der ofte ledsager hydronephrose, ses en stigning i temperaturen. I urinen, når dette påvises forhøjede niveauer af hvide blodlegemer.

grunde

Hos nyfødte kan hydronephrose udvikle sig af flere årsager:

  1. Indsnævring af overgangen til bækkenet i urinlægen.
  1. Indsnævring af urinets overgang til blæren. Samtidig udvikler ikke kun hydronephrosis, men væske akkumuleres i urinrøret (megaloureter).
  1. Udviklingen af ​​vesicoureteral reflux. I denne tilstand er der en returskylning af væske fra blæren til urinlederen. Opstår som følge af medfødt underudvikling eller mangel på ventiler, der ikke tillader tilbagevenden af ​​urin.
  1. Neobstruktiv hydronephrose. En sådan patologi er sjælden. Når det ses en overtrædelse af urinudskillelse af nyrerne uden synlige mekaniske hindringer.
  1. Polycystisk nyredysplasi.
  1. Tilstedeværelsen af ​​den bakre ventil i urinrøret.
  1. Ureterocele.
  1. Traumatisk skade eller tumorproces.

Typer af behandling afhængig af sygdomsgraden

En nyfødt baby har tre grader af sygdom:

  1. Den første grad kaldes pyeloectasia. Det udvikler sig som et resultat af en mindre krænkelse af urinudskillelse fra nyren, mens dens funktionelle evner er fuldt bevaret. Der kan være en lille stigning i hulrum.
  1. Det andet stadium kaldes hydrocalykose. Fra begyndelsen af ​​første fase tager det normalt flere måneder. I tubulerne og bækkenet er der en signifikant akkumulering af væske, hvilket sætter tryk på parenchymen og forårsager nedsat nyrefunktion.
  1. Den endelige eller den terminale tredje fase fører til irreversible ændringer i renal parenchyma. Organets funktion i dette tilfælde ændres væsentligt, eller stopper helt.

Indikationer for kirurgi

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte kan passere sig selv. Pyeloectasia er for eksempel ikke en indikation for kirurgi. I nogle tilfælde er det fysiologisk i naturen og kan passere alene. Et sådant barn skal være registreret hos en læge og undersøges regelmæssigt. Spørgsmålet om en radikal løsning på problemet kan opstå i det tilfælde, hvor den første fase begynder at udvikle sig og passerer ind i den anden og tredje. Disse varianter af sygdommen betragtes som patologier og kræver akut handling.

Moderne behandlingsmetoder kan yde betydelig bistand med minimal postoperative komplikationer. Følgende afvigelser kan tjene som indikationer for kirurgi:

  • udvidelsen af ​​hulrummene i nyrerne
  • tilstedeværelsen af ​​nyresten;
  • signifikant indsnævring af urineren
  • tumordannelse i bækkenområdet.

Laparoskopisk intervention

Den mest blide og moderne metode er laparoskopisk plastik. Det ligger i, at laparoskopet gennem små snit er indsat i form af et rør, hvoraf skærmen er placeret. En sådan indgriben kan udføres på et hvilket som helst stadium af en given sygdom uanset patientens alder. Dens gennemførelse er kun kontraindiceret til for tidlige nyfødte, og hvis de har andre misdannelser. Barnets ophold efter operationen på hospitalet varer i en uge.

Det er meget vigtigt, at barnet skal registreres hos urologen, som han skal besøge hos sine forældre mindst 3-4 gange om året. Til forebyggelse af komplikationer tager han uroseptiske midler i nogen tid. Varigheden af ​​dette kursus er op til to uger, undertiden kan lægen forlænge den, hvis det er nødvendigt. Derudover skal du tage en urintest i det første år efter operationen, to gange om måneden.

Rehabiliteringsperioden kan forlænges afhængigt af tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, andre sygdomme og graden af ​​sandsynlighed for komplikationer. Når urinen begynder at strømme frit ind i blæren, bliver nyrens størrelse normal, og beskadigede væv genopretter deres struktur og funktion. Det er muligt at bestemme normaliseringen af ​​blodcirkulationen i periferien af ​​kroppen ved hjælp af dopplerografi.

Med en sådan diagnose som nephrogener af nyrerne hos nyfødte, giver behandling med den laparoskopiske metode nogle gange nogle komplikationer, blandt hvilke er tilsætning af infektion eller forekomst af blødning. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for deres udvikling ved udførelse af en operation hos en nyfødt er noget højere end hos en voksen.

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling tilbyde lige før barnets fødsel. En sådan manipulation kan dog føre til for tidlig fødsel, så en kvinde bliver normalt advaret om muligheden for et sådant resultat af operationen.

Succesen af ​​operationen afhænger af graden af ​​nyresvigt. Sandsynligheden for et dårligt resultat forbliver højt, hvis behandlingen udføres i et barn, hvis alder ikke når op til et halvt år.

Det er muligt at diagnosticere en sygdom hos et foster i 14-20 uger efter dets intrauterin udvikling. Hyppigheden af ​​prænatal hydronephrose er en sag pr. Hundrede graviditeter. Undersøgelsen har vist, at hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi efterlader omkring to procent, prænatal sygdom rammer hovedsageligt drenge. I dette tilfælde er operationen også mulig. Men dette kan medføre for tidlig fødsel, som lægen skal informere moderen til.

Ofte kan denne tilstand være forbigående og passere uden spor efter fødslen eller engang senere.

outlook

Moderne metoder til kirurgisk indgriben garanterer en høj sandsynlighed for genopretning. Minimalt invasive teknikker kræver ikke et langvarigt hospitalsophold, hjælper med at minimere udviklingen af ​​komplikationer. Chancerne for en vellykket kur reduceres noget i nærværelse af samtidige nyresygdomme (for eksempel polycystisk).

Årsagerne til hydronephrose af nyrerne hos nyfødte og effektive måder at behandle sygdommen på

Hydronephrosis - Nyrepatologi, hvor udstrømningen af ​​urin fra organet forstyrres, calyxen og bækkenet udvides, og parenchyma-atrofi opstår. Cup-bækken systemet er en slags tragt, hvor urin akkumuleres. Hvis kroppen er sund, kan væsken fjernes frit, der er ingen problemer med dens ophobning.

Hos nyfødte er hydronephrosis normalt medfødt. Hvis du ikke slippe af med dette problem i tide, kan den progressive udvikling af sygdommen føre til en signifikant svækkelse af nyrefunktionen og nyresvigt. Det er nødvendigt at være opmærksom på eventuelle overtrædelser i barnets adfærd og tilstand, søg straks lægehjælp.

Årsagerne til patologien

Den nøjagtige årsag til hydronephrose hos nyfødte kan stadig ikke kaldes. De fleste eksperter mener, at sygdommens begyndelse kan lægges i intrauterin udvikling. Hvis en kvinde ikke overholder de vigtigste krav under graviditeten (rygning, alkohol, medicin) øger risikoen for at udvikle patologien i barnet væsentligt.

Udviklingen af ​​hydronephrosis hos spædbørn er forbundet med de fysiologiske abnormiteter i urinsystemet:

  • urinets underudviklede lumen
  • forkert struktur af prilohan afdelingen;
  • indsnævring af blærevæggen;
  • krænkelse af nervernes innervering med centralnervesystemet
  • reflux (omvendt flow af urin ind i nyrerne);
  • sten i urineren (i sjældne tilfælde hos nyfødte).

Erhvervet form af hydronephrose hos nyfødte kan udvikle sig mod baggrunden af ​​andre nyresygdomme som en komplikation.

Symptomer på sygdommen

Patologi hos nyfødte kan være ensidige (en nyre er berørt) og mindre ofte - bilaterale. Med hydronephrosis 1 nyre kan symptomerne på sygdommen ikke engang fremkomme, da den anden nyre udfører en kompenserende funktion for udstrømningen af ​​urin. Bilateral nyreskade kan være livstruende for barnet og forårsage uremi. Hyppigst diagnostiseres hydronephrosis hos nyfødte på stadiet af udvikling af nyrerbetændelse (for eksempel pyelonefritis).

Lær om fordele og ulemper ved at knuse nyresten med ultralyd.

Liste over diuretiske urter til nyrerne og reglerne for deres brug, se denne adresse.

Et barn har følgende symptomer på hydronephrose hos nyrerne:

  • forstørret mave;
  • høj feber;
  • sløvhed og døsighed
  • På grund af starten af ​​paroxysmal smerte skriger barnet, græder, er meget rastløse;
  • afvisning af at spise
  • kløe - opstår på grund af ophobning af toksiner i vævet som følge af forringet udstrømning af urin, barnet forsøger konstant at skrabe sig selv, ridser huden;
  • der er blodstreger i urinen.

Når det undersøges af en læge, der bruger palpation, kan en tumor i området af den berørte nyre detekteres.

Grader af nyrehydronephrose hos børn

Hos nyfødte er der 3 grader af nyreskade i hydronephrosis:

  • 1 grad (pyeloectasia) - bækkenet udvides på grund af tryk og ophobning af urin, der er en lille forøgelse af nyren, parenchymen er ikke beskadiget, organets funktionalitet forstyrres ikke.
  • Grad 2 (hydrocalykose) - væsken begynder at presse parenchymen og ophobes i rørene, calyxen udvides endnu mere, organets funktioner fungerer kun med 40%.
  • Trin 3 (terminal) - parenchymen irreversibelt atrofierer, nyren øges signifikant i størrelse og kan gradvist miste sin funktion fuldstændigt.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke opdager og behandler hydronephrosis hos en nyfødt i tide, vil der opstå komplikationer i processen med progression:

  • orgelatrofi
  • bakteriel pyelonefritis;
  • nyresvigt.

For at undgå dette er det nødvendigt at foretage en undersøgelse i perioden før fødselsudvikling for rettidig påvisning af patologi.

diagnostik

Alle diagnostiske undersøgelser anbefales umiddelbart efter fødslen:

  • urinanalyse;
  • Ultralyd af nyrer og blære;
  • ekskretorisk urografi.

En god specialist kan miste hydronephrose ved palpation og opdage en karakteristisk tumor.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Valget af behandlingsregime for nyrernes hydronephrose hos børn påvirkes af flere faktorer:

  • grad af patologi
  • varigheden af ​​den inflammatoriske proces
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Der er tilfælde, hvor sygdommen i starten kan gå af sig selv. Et barn har brug for op til 3 år til regelmæssigt at udføre en ultralyd af nyrerne (hver 3-6 måneder) for at kontrollere organets dynamik. Nogle gange tager det tid for organerne at begynde at udføre deres funktioner fuldt ud. I denne periode kan der anvendes konservative metoder, der hjælper med at stimulere urinstrømmen.

Kirurgisk indgreb

Hvis dynamikken er negativ og tilstanden af ​​nyren forringes, er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Normalt er der i hydronephrosis af nyfødte, laparoskopisk plastik, som i dag er den mest blide metode. Operationen kan ikke udføres i premature babyer med lav vægt.

Det er ikke nødvendigt at lave snit under operationen. Et laparoskop (rør med et kamera i slutningen) indsættes gennem små indsnit. Den smalle del af urineren er udskåret. Forbragt ny forbindelsesbælke med ureter. Barnet kan installeres en stent af intern dræning, som vil blive fjernet om 2-3 måneder, eller et kateter med et drænrør. Lægen vil bestemme metoden til urinudladning baseret på laparoskopiets egenskaber og resultat.

Postoperativ periode

Efter operationen bør barnet være på hospitalet i cirka en uge. I nogle tilfælde kan hans ophold der være længere (op til 3 uger). I denne periode er konstant overvågning af tilstanden vigtig.

Efter udskrivning af den nyfødte lægge på dispensarregistrering. En gang hver 1-2 måned skal du gennemgå en kontrolundersøgelse foretaget af en urolog. Lægen kan ordinere urosepticheskimi-lægemidler som et støttende kursus i 1-2 uger.

I ca. 6 måneder kan urinprøver vise øget leukocytter, protein og hæmaturi. Dette betragtes som en variant af normen efter operationen. Analyserne skal tages 2 gange om måneden.

For at bestemme mikrocirkulationen af ​​nyrernes periferi udfører de et Doppler-studie. Når urinen genoprettes, vender nyren tilbage til sin normale størrelse, forekommer vævregenerering.

Find ud af instruktionerne til brug af orthosyphon staminat nyrethe.

Vilkår for brug og indikationer for brug af stoffet Cyston er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html og læs om, hvad calciumoxalater betyder i urinen og hvordan man justerer indikatorer.

effekter

Selv om 95% af operationerne er vellykkede, har unge børn en højere risiko for komplikationer end voksne patienter. Efter laparoskopi har barnet stadig brug for kirurgisk korrektion og konstant overvågning af en urolog og en neonatolog.

Efter operation kan det forekomme:

  • blødning;
  • infektiøse inflammatoriske processer;
  • hvis operationen udføres i prænatal perioden, abort er muligt, for tidlig levering.

På grund af minimalt invasive kirurgiske metoder har anvendelsen af ​​moderne absorberbare suturer, den interne introduktion af drænrør og brugen af ​​antibakterielle midler for nylig været betydeligt mindre.

Forebyggende foranstaltninger

Om forebyggelse af hydronephrose hos nyfødte skal passe på under graviditeten. Hos spædbørn er det en medfødt patologi, men det er muligt at reducere sandsynligheden for, at en gravid kvinde overholder visse anbefalinger.

anbefalinger:

  • tag ikke medicin uden en læge recept
  • drik ikke alkohol;
  • ingen rygning
  • inden for den fastsatte tid til at gennemføre alle nødvendige undersøgelser
  • spis fuld.

I den følgende video vil specialisten fra Moskva-lægen fortælle dig mere om metoderne og træk ved behandling af hydronephrose hos børn:

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte forekommer hos 10% af børnene. Dette er en medfødt sygdom, der kan påvirke både en og begge nyrer på samme tid og komplicerer urinets passage.

Når sygdommen påvirker bækkenets og koppernes arbejde, bare på det sted, hvor urinen ophobes for yderligere udstrømning gennem urinerne. Når hydronephrose forstyrres dette system, hvilket fører til vanskeligheder med vandladning. En forøgelse af organet opstår, parenchymen og nyren bliver tyndere, da hydronephrosis udvikler sig, mister den sin funktion, det vil sige, det stopper med at virke.

klassifikation

Ved forekomsten af ​​sygdommen udskiller erhvervet og medfødt hydronephrose. Desuden udvikler den erhvervede patologi som følge af tilstedeværelsen af ​​nyresten samt pyelonefritis, som forårsager betændelse i urinsystemet.

I alt er der to typer af sygdommen:

  1. Unilateral hydronephrosis. Af alle tilfælde af sygdommen hos børn findes unilaterale organskader i 85% oftere end en anden type af denne patologi. Den farligste ting er, at med nederlag på en nyre kompenserer den anden fuldt ud for mængden af ​​daglig urin og kan ikke være opmærksom på forekomsten af ​​patologi i kroppen;
  2. Bilateral hydronephrose. Denne type sygdom udgør kun 15% af sagerne. Denne alvorlige skade kan være dødelig, da overtrædelsen af ​​urinflowet medfører akkumulering af uønskede stoffer, der forårsager giftig skade på kroppen.

Hertil kommer, at hydronephrose hos nyfødte påvirker drenge oftere end piger, det er blevet kendt takket være mange års statistik.

Der er 3 stadier af hydronephrose. Hver af dem er kendetegnet ved en anden intensitet af organskader.

  1. I den indledende fase af sygdommen er nyrevæv og urinfunktion praktisk taget slet ikke påvirket. Der er de mindste, mindre ændringer;
  2. Renal bækkenet er forstørret, nyren tynder. Ekskresionsevne reduceres med 30-40%. Den anden fase er grænsen, da nyrernes funktioner, selv om de delvis kan genoprettes;
  3. Nyren er stærkt forøget (ofte 2 gange normen), mens dens funktionalitet reduceres med 80% eller mere.

Der er også en klassificering i henhold til graden af ​​ødelæggelse af renal parenchyma:

  1. 1 grad. Nyrevæv er ikke brudt. Den første grad er næsten umulig at bemærke;
  2. 2 grader. Parenchymet er ændret lidt, hvilket er næsten umærkeligt;
  3. 3 grader. Alvorlig skade på parenchymen. I tredje grad begynder et lyst klinisk billede;
  4. Grad 4 er kendetegnet ved et ødelagt nyret parenchyma.

symptomer

Hydronephrosis hos den nyfødte begynder at vise et klart klinisk billede, der begynder med den tredje grad af skade på nyrene parenchyma. Styrken af ​​stigningen i den patologiske proces forstærkes, og forskellige symptomer går sammen:

  • Krænkelse af urinen. Med den stigende ødelæggelse af nyren vil urinen blive tildelt en mindre mængde;
  • Mavesmerter
  • Under palpation eller instrumentelle diagnosemetoder vil der blive lagt mærke til en masse i hypokondriumområdet, hvilket angiver lidelsen;
  • Urin blandet med blod;
  • Forøg barnets kropstemperatur. Opstår, når man slutter sig til infektionen.

Sådanne tegn indikerer udviklingen af ​​hydronephrose hos et spædbarn. Det førende symptom på medfødt hydronephrose hos nyfødte er arvelig pyelonefrit.

grunde

Medfødt hydronephrose hos spædbørn begynder oftest ved fødslen af ​​et barn. Således, når barnet er i livmoderen, er der en mulighed for at lære om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og nøjagtigt bestemme årsagerne til hydronephrose.

For eksempel med de anatomiske træk ved strukturen af ​​livmoderen livmoder: indsnævring af urinrummets lumen eller høj udledning. Desuden kan årsagen være en sten dannet i nyrerne og forårsage obstruktion, men muligheden for at en sten dannes i fosteret i prænatalperioden er sjælden og forekommer sjældent.

En almindelig årsag er urin reflux. Der er en kaste væske fra blæren tilbage i urinleddet, på grund af dette kan barnet ikke gå på toilettet. En anden almindelig årsag er nedsat ledning af impulser langs neuralrøret. Opstår når en forkert dannelse af nervesystemet i prænatal perioden, især - den forkerte blødning af blæren.

Den anatomiske struktur af urinsystemet spiller en vigtig rolle. For eksempel påvirker indsnævring af livmoderhalsen i blæren eller andre anatomiske træk dannelsen af ​​hydronephrose hos nyfødte. For meget forstørret ureter (megaureter) fører også til forstyrrelse af urinudstrømningen. Desuden kan smitsomme sygdomme også påvirke udviklingen af ​​patologi. Risikoen for at fange en infektion er høj, hvis du giver dit barn utilstrækkelig pleje.

diagnostik

Hydronephrose hos et barn til venstre er mere almindeligt, da den venstre nyren er lidt højere end den højre nyre på grund af den normale anatomiske struktur af det humane urinsystem. Der er tilfælde, hvor børn lever med denne diagnose i mange år og ikke ved, om patologi er til stede.

Diagnostik omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, som omfatter: urinalyse, røntgenstråler i lænderegionen, ultralyd af nyrerne, hvor organets størrelse bestemmes, samt tilstanden af ​​parenchymen. Røntgenbilleder udføres med kontrast, og jo mere nyrerne forstørres, og parenchymen er mere ødelagt, jo længere kontrasten vises (da urinudstrømningen er vanskelig), og i billedet ser kontrasten meget lys ud. Det er kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose gennem diagnose og undersøgelse.

Udover alt dette bruger jeg også nyre CT og isotopstudier, som hjælper med at diagnosticere i uklare tilfælde.

behandling

Behandling af hydronephrose hos børn er kun mulig ved hjælp af kirurgi. Jo tidligere denne patologi blev fundet i den nyfødte, desto mere vellykket vil resultatet af sygdommen være.

Kirurgisk indgreb er rettet mod at øge urinlederens lumen (ved hjælp af stenting). Ofte er den ledsagende patologi i et spædbarn et megaureter. Samtidig er det nødvendigt at gøre indsnævringen af ​​urineren for at returnere den til normal funktion.

Hærdning af bilateral hydronephrose er kun mulig med operationen. Behandling med folkemæssige retsmidler er også velkommen. Denne behandling er som regel rettet mod forebyggelse af inflammation ved infektions tiltrædelse. Ofte bruges salthule til dette, nyregebyrer er taget (kun med tilladelse fra lægen!), Su jok terapi (effekt på kroppens følsomme punkter).

Alvorlig nyreskade kan føre til fuldstændigt tab af organ, vævsafbrydelse og til tider organdegeneration. Ikke desto mindre er behandling af hydronephrose uden kirurgisk indgreb umulig.

drift

Tredje og fjerde grad hydronephrose kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, mens det stadig er muligt at redde nyrerne. Selvom sygdommen kun har påvirket et organ, skal operationen udføres, da nyren ikke vil være i stand til at helbrede sig selv. Operationen hos børn består af to på hinanden følgende trin:

  • Fjernet dødt væv, såvel som områder med indsnævring eller udvidelse af urinerne. Stenting udføres om nødvendigt
  • Oprettelse af en kunstig forbindelse af urineren og bækkenet (anastomose).

En sådan operation i hydronephrosis kan udføres ved anvendelse af et laparoskop, som minimerer risikoen for postoperativ infektion. En vellykket operation er betragtes som helbredelse (helt eller delvis) af urinudstrømningen. Med sådanne interventioner forlader børnene efter operationen i relativt kort tid og begynder at leve et fuldt liv.

diæt

Med mange sygdomme spiller begrænsninger i brugen af ​​mad en væsentlig rolle. Alle restriktioner i produkter og indførelse af en særlig diæt er kun tilladt for børn efter at have nået en vis mængde lei, og som regel er børn under 1 år ikke tildelt.

forebyggelse

Da nyrehydronephrose forekommer hos børn i form af medfødte abnormiteter, udføres der med henblik på profylakse en planlagt ultralydscanning og urintest for mistanke om sygdomsforløbet. Dette giver dig mulighed for at lægge mærke til hydronephrose hos en baby i tide og starte behandling, hvilket gør det muligt for nyrerne at arbejde så godt som muligt hos børn.

komplikationer

En blokering af urinvejen, en stærk forøgelse af nyrerne og langvarig stagnation af urin kan føre til vævsafvisning og nekrose, efterfulgt af fjernelse af dele af selve organets organ. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter komplicerer i høj grad sygdommens forløb. Udviklingen af ​​infektiøse patologier svækker immunforsvaret kraftigt og kan føre til en generaliseret infektion, der kan koste et barneliv.

Men på trods af udviklingen af ​​komplikationer er nyrerne et organ, som kan bevare sin arbejdskapacitet og opfylde sine funktionelle opgaver i urinsystemet.

outlook

Kan et barn leve efter kirurgisk behandling af hydronephrose? Med rettidig afsløret patologi og rettidig behandling - er et positivt resultat garanteret. Hydronephrosis kan helbredes, men hvis nyren blev alvorligt beskadiget, vil dens ydelse blive noget reduceret, men et sådant udfald af sygdommen anses for at være positiv.

Nyfødt hydronephrose

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte er en ret alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Sikkerheden af ​​nyrerne og helbredelsen af ​​urinorganerne som helhed afhænger af, hvor hurtigt og effektivt barnet vil modtage lægebehandling. I vores gennemgang overvejer vi de grundlæggende principper for udvikling af patologi, dets kliniske manifestationer, samt metoder til diagnose og behandling.

Hydronephrose diagnosticeret hos nyfødte er en sygdom forårsaget af nedsat fysiologisk evakuering af urin. Det er kendetegnet ved en progressiv udvidelse af nyrernes opsamlingshulrum, og hvis det bliver ubehandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser.

Patologi er diagnosticeret 2-2,5 gange hos drenge. Normalt er det ensidig og påvirker venstre nyren: Det er forbundet med de anatomiske træk ved urinorganernes struktur. Bilateral hydronephrose hos spædbørn forekommer i højst 5-9% af tilfældene.

Årsager og mekanisme for sygdomsdannelse

Hos nyfødte og småbørn er hydronephrosis normalt medfødt. Det kan være forbundet med:

  • abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne, urinerne og nyreskibene - atresi, stricture og uretmæssig placering af urineren, udseendet af en tilbehøretarterie, som klemmer nyreskibene og forstyrrer den normale strøm af urin;
  • genetiske sygdomme;
  • indflydelsen af ​​uønskede miljøfaktorer på spædbarnet under fostrets udvikling (rygning, alkoholmisbrug, erhvervsmæssige farer).

klassifikation

Afhængig af graden af ​​skade er sygdommen isoleret:

Grad 1 Mindre ekspansion af nyrens bækken med bevaret funktionel aktivitet af nephronen. Grad 2: Forstørret nyre i størrelse, som kan ses på palpation og på ultralyd. Lokhanka udvidet, deformeret. Nyrenes filtrerings- og koncentrationsevne svækkes med ca. 40%. Grade 3 På grund af akkumuleret urin er nyren enorm og deformeret. Dystrofiske og atrofiske ændringer forekommer i parankymen af ​​organet, og klinikken for nyresvigt udvikler sig hos nyfødte.

Symptomer på hydronephrose hos nyfødte

I de tidlige stadier af sygdommen manifesterer sig ikke sig selv. I sjældne tilfælde kan barnets angst, græde, tiltrække opmærksomhed. Når hydronephrosis 2-3 grader vises følgende symptomer:

  • konstant smerter i fremspringet af den berørte nyre
  • oppustethed;
  • hævelse;
  • udseendet af blod i urinen
  • tegn på forgiftning forårsaget af nedsat nitrogenmetabolisme i kroppen og muligvis vedhæftende infektion.

Principper for diagnose og behandling

Hidtil er diagnosen hydronephrose ikke vanskelig. Ca. 1% af gravide kvinder står over for en foreløbig diagnose af "hydronephrosis" hos et barn under obligatorisk prenatal ultralydsdiagnostik. I fremtiden, den nyfødte, er dette problem bekræftet i ca. 35-45%.

Undersøgelse af spædbørn til påvisning af hydronephrose kan omfatte:

  • Ultralyd af nyrer og urinledere;
  • DDC - Doppler Mapping;
  • MR, CT - som en yderligere metode til undersøgelse;
  • urethrocystoscopy.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme nøjagtige størrelser af nyrerne, tilstanden af ​​pyeo-bækkenapparatet, organets indre struktur, urinledere og arterierne, der forsyner dem.

Når man udvikler sig mod baggrunden for stagnation og evakueringsforstyrrelser i den infektiøse inflammatoriske proces i nyrerne, omfatter standarddiagnostiseringsplanen:

  • urinbakposev (med definitionen af ​​antimikrobiel modtagelighed);
  • test på Nechiporenko;
  • Zimnitsky analyse og andre.

Den vigtigste metode til behandling af nyfødte med hydronephrose er kirurgi. Kirurgisk indgreb vil gøre det muligt at korrigere den anatomiske defekt i urinorganerne for at genoprette normal udstrømning. Konservativ terapi betragtes som en midlertidig løsning i udviklingen af ​​inflammation i nyrerne eller manglende evne til at udføre en operation på et givet tidspunkt.

Således kan tidlig påvisning og rettidig behandling af hydronephrose hos en baby hjælpe med at undgå sådanne forfærdelige komplikationer som akut og kronisk nyresvigt. Interessant nok kan sygdommen i klasse 1-2 passere alene uden negative konsekvenser for barnets helbred. Med grad 3 hydronephrose er akut operation den eneste mulige løsning.

Stadier af renal hydronephrose hos en nyfødt: årsager og behandling

Nyrenes dannelse af en nyfødt er en lang proces, der opstår i graviditets første trimester.

Hvis processen med dannelse af organer i det genitourære system ikke går efter en planlagt plan, kan der forekomme forskellige patologier af nyrerne hos den nyfødte.

Nogle af dem er diagnosticeret selv på tidspunktet for intrauterin udvikling, en af ​​disse patologier er renal hydronephrosis.

Grundlæggende information om sygdommen

For at forstå, hvad der er hydronephrose er at indgive en nyre bækken eller calyx. Det ligner et hulrum. Stigningen i dette hulrum i volumen, krænkelse af udløb af urin og karakteriseres som en patologisk proces.

Hos børn forekommer hydronephrose af flere grunde, at det kan være ensidigt eller bilateralt.

Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den kan passere uden medicin. Hvis hydronephrose diagnosticeres i den periode, hvor fosteret er i livmoderen, så sendes kvinden til høringen til urologen.

Efter fødslen har barnet været under tilsyn af en neonatolog i nogen tid. Efter 2-3 uger, hvis tilstanden af ​​spædbarnet ikke ændres, diagnosticeres han med "renal hydronephrose".

Problemet er, at hos nyfødte nyrer fungerer i en bestemt tilstand og umiddelbart efter fødslen kan ureteral stenose observeres. Hvis tilstanden ikke ændres, udvides urineren ikke, så bliver barnet diagnosticeret.

Lægen overvåger babyen med et interval på flere uger, tildeler ham en ultralydsscanning af nyrerne. Dette giver dig mulighed for at identificere patologien, diagnosticere den og sende moderen med babyen til en høring til den rigtige specialist.

Etiologi og patogenese

Hvis du mener statistikken, er patologien diagnosticeret hos 15% af nyfødte, er kun omkring 20% ​​af børnene født med tegn på hydronephrose. Hos 5% af babyer er tilstanden stabiliseret, har ingen patologisk baggrund.

Hovedårsagerne til sygdomslægerne omfatter:

  • underudvikling af urets muskulære lag;
  • indsnævring af urinlægen på dens afladningssted
  • tilstedeværelsen af ​​et ekstra, ekstra fartøj
  • krænkelse af urinstrømmen fra urineren til blæren.

Hos børn er patologien medfødt, men i nogle tilfælde kan den føre til dens udvikling:

  • nyre- eller ureteroperation
  • inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
  • urolithiasis (forudsat at urineren er delvis eller fuldstændigt blokeret af en sten);
  • klæbende proces, der ramte urets væg.

Den vigtigste årsag til sygdommen betragtes som en medfødt anomali, indsnævring af urinlægen, væksten af ​​fibrøst væv, blokering af passagen. At blokere urineren og forårsage udvidelsen af ​​bækkenburken og kalkulatoren.

Stages af sygdommen

Nominelt har sygdommen 3 hovedfaser af kurset. Forskellen mellem dem ligger i sværhedsgraden af ​​symptomer:

  1. Ved første fase af udviklingen (fase 1) er tegn på den patologiske proces fraværende eller så svag, at forældre ikke mistanke om, at patologiske processer forekommer i babyens krop. Når der udføres ultralyd, kan det opdage ekspansionen af ​​nyrens kalyx (bækken).
  2. I fase 2 af sygdommens udvikling ses en stigning i nyrevolumen, hvilket skyldes væskeretention i kroppen. Organernes funktionelle evne reduceres med 20-40%. I mangel af tilstrækkelig terapi udvikler tilstanden hurtigt. Men hvis kun 1 nyre er påvirket, kompenserer den anden fuldt ud (mindre ofte i partiel) for patientens tilstand. Specifikke symptomer er ikke observeret.
  3. I fase 3 af sygdommens forløb er nyren signifikant forøget i størrelse, dens funktionsevne reduceres med 80%. Der er problemer med udstrømningen af ​​væske, hvis to organer er påvirket, så diagnostiseres nyresvigt. Hvis der kun er en, så er det muligt at mistanke om forekomsten af ​​patologi, men hvis du ikke konsulterer en læge i tide, begynder nyren at afvise, blive betændt, og en purulent proces vil dukke op. Dette vil føre til alvorlige komplikationer og kan forårsage organ tab.

Det er værd at bemærke, at hydronephrose ofte er ensidig, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i et tidligt udviklingsstadium.

Manifestationen af ​​symptomer

I medicin menes det, at hydronephrose af nyrerne hos gravide kvinder ikke forårsager symptomer, det vil sige, at de ikke har særlige tegn. Faktisk er det ikke helt sandt.

Symptomer på sygdommen er helt fraværende, så længe det er muligt at kompensere for patientens tilstand på grund af arbejdet hos et sundt organ.

Så snart nyren ophører med at klare "mængden af ​​arbejde, der har stablet på det", har barnet klart udtrykt tegn på hydronephrose.

Disse omfatter:

  • hæmaturi (udseendet af blodstrækninger i urinen eller en signifikant stigning i røde blodlegemer);
  • smerter i lændehvirvelsøjlen
  • karakteristisk hævelse i hypokondrium (kan detekteres ved palpation);
  • smertefuld og hyppig vandladning med et fald i den daglige del af urinen.

Disse tegn ledsages af udseende af puffiness. Akkumuleringen af ​​væske i kroppen påvirker hans arbejde negativt og kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvordan diagnosticere og hvem du skal kontakte?

For at udføre diagnostiske procedurer, start efter at have hentet anamnese. Det er ikke muligt at interviewe spædbarnet for klager, hvorfor lægen interviews forældrene.

Efter en visuel inspektion og palpation af blæren og uret gennem mavemuren, er følgende undersøgelser planlagt:

Andre diagnostiske undersøgelser kan også ordineres, men oftere er kun ultralydsdiagnostik tilstrækkelig.

I første omgang er det værd at henvende sig til en børnelæge, han vil undersøge barnet, og hvis der er indikationer, vil han henvise til en urolog eller nephrologist. Du kan kontakte en neonatolog, disse læger specialiserer sig i behandling af nyfødte og kan nemt genkende forekomsten af ​​patologiske forandringer i deres krop.

terapimetoder

Behandling af nyrernes hydronephrose hos nyfødte har flere stadier, men det skal udføres under lægens vejledning, ellers er sandsynligheden for komplikationer og hurtige fremskridt af sygdommen høj.

Traditionelle metoder

Drogbehandling for hydronephrosis udføres ikke. Sygdommens særlige karakter er sådan, at det er muligt at rette op på det eksisterende problem og normalisere organernes arbejde kun gennem kirurgisk indgreb. Operationen betragtes som obligatorisk, forældre kan kun vælge metoden til kirurgisk indgreb og diskutere det med lægen.

Typer af kirurgi

Der er flere typer kirurgiske indgreb, som helt kan løse problemet med barnet.

Operationssorter og deres korte beskrivelse:

  1. Pyeloplasti er den vigtigste metode til behandling af en sygdom. Angivelse af fjernelse af et segment af urineren og dannelsen af ​​dets besked med nyreskytten. Det vil sige, at den indsnævrede del af urineren fjernes, en ny besked er dannet mellem nyrens bækken og kanalen med en bred gang. Som følge heraf kan urinen strømme væk naturligt.
  2. Antevasal pyeloplasti - en lignende operation udføres i nærvær af en ekstra beholder. På toppen af ​​det er dannet en bred kommunikation mellem uret og bækkenet. Operationen betragtes som en klassiker, og på trods af enkelheden er den meget effektiv.
  3. Laparoskopisk pyeloplasti - proceduren er minimalt invasiv. Introduktionen udføres gennem små punkteringer i mavemuren. Oftest udføres operationen ved denne metode, når indførelsen i bukhulen er yderst uønsket.

Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for helt at slippe af med patologiske forandringer for at kompensere for barnets tilstand. Procesproblemerne adskiller sig ikke af denne grund, operationen tolereres godt og kræver ikke længere genopretning.

Komplikationer og postoperativ periode

I mangel af tilstrækkelig behandling kan hydronephrose forårsage:

Hvis renal parenchyma er atrofieret, vil selv kirurgi ikke bidrage til at normalisere strømmen af ​​urin. I dette tilfælde kræver langsigtet behandling og observation af en urolog.

Den postoperative periode tager en kort periode og går sjældent op med komplikationer. For fuldt ud at genoprette barnet nok 2 uger. Efter at babyen i nogen tid er under tilsyn af en urolog og distriktets børnelæge.

Forebyggelse og prognose

Hvis renal parenchyma er atrofieret, er prognosen dårlig. Hvis opkaldet til lægen var rettidig, samt kirurgisk adfærd, så kan nyrenfunktionen genoprettes fuldt ud.

Forebyggende procedurer omfatter:

  • besøger ultralyd på kontoret under graviditeten
  • observation af en baby af en neonatolog efter fødslen
  • rettidig appel til lægen i nærværelse af patologiske tegn eller forudsætninger for dem.

At genkende patologien skal nøje overvåge fostrets vækst og udvikling. Hvis der er patologiske tegn, skal du kontakte din urolog for at få hjælp.