logo

hæmaturi

Hæmaturi er et af de mest almindelige symptomer i urologi, hvilket ikke er selve sygdommen, men en manifestation af urinvejsforstyrrelser. Bogstaveligt forstås det som "blod i urinen." Dette symptom er karakteristisk for mange sygdomme, og kan både være den første klokke af nyreskader og en alvorlig manifestation af en urologisk sygdom.

Generelle oplysninger

Hæmaturi manifesteres ofte i formidable sygdomme i nyrerne og det urogenitale system. Blod fanget i urin pletter det i en karakteristisk farve: fra mørkebrun til lys rød, afhængig af mængden af ​​blod eller røde blodlegemer samt niveauet og placeringen af ​​blødningen. Men det er ikke ualmindeligt, at urin ændrer farve på grund af en diætforstyrrelse eller spiser mad, der er rig på farvepigmenter. For eksempel rødbeder, brombær, Rabarber eller mange syntetiske vitaminer og stoffer. Fabrikanterne advarer om dette i instruktionerne, men hvis der ikke er en sådan advarsel, og urinens farve er ændret mærkbart, er det værd at være opmærksom. Det er bedre at lave analysen og konsultere en læge for at undgå komplikationer.

Hæmaturi kan ses med det blotte øje (brutto hæmaturi), og patienten kan let bestemme den. Eller måske skjult hæmaturi (mikro-hæmaturi), som detekteres ved hjælp af en generel urinalyse. I de normale røde blodlegemer i urinen er der ikke eller ikke mere end 1-5 i synsfeltet. Nogle gange kan urinen ikke være farvet, have en normal farve, men indeholder blodpropper.

Nogle gange kan kvinder fejlagtigt diagnosticere hæmaturi (når menstruationsblod kommer ind i urinopsamlingstanken). For at undgå dette er det bedre at afskaffe formålet med analyse under menstruation. Men hvis en sådan analyse stadig er nødvendig, skal en kvinde lave et omhyggeligt toilet i kønsorganerne og straks under urinopsamlingen lukke indgangen til vagina med et gasbind. Dette vil gøre analysen så informativ som muligt.

grunde

Årsagerne til hæmaturi er mange:

  • inflammation;
  • bakterielle læsioner i urinvejen
  • blodsygdomme og blodorganer;
  • inkompatibel blodtransfusion;
  • medfødte anomalier eller misdannelser
  • hævelse;
  • nyreinfektion;
  • nekrose af nyren eller dens område
  • traumer;
  • urolithiasis;
  • lidelser i det kardiovaskulære system (trombose, emboli, aneurisme);
  • forgiftning og akut forgiftning
  • brug af visse lægemidler (antikoagulantia).

klassifikation

Ved selve urinering udskilles flere typer hæmaturi:

  • Den første er, når blodpropper eller små diffuse pletter er til stede i den første del af urinen.
  • Endelig, hvis blod fremkommer ved afslutningen af ​​vandladningen, i den sidste del af urinen.
  • I alt, når der er blod i hele mængden af ​​urin.

Dette er et vigtigt punkt, der ikke bør udelades, når du foretager en diagnose.

Afhængig af etiologien af ​​dette symptom er der flere typer hæmaturi:

  • extrarenal forekommer under forhold, der ikke er relateret til funktionen af ​​nyrer og urinveje (i blodsygdomme og bloddannende organer);
  • nyre, når nyrefunktionen er nedsat (i tilfælde af nyresygdom, pyeloneglomerose eller glomerulonefritis, når glomeruli påvirkes)
  • postrenal, dvs. forstyrrelser under niveauet af nyrerne (med skader på urinvejen, for eksempel urolithiasis, tumorer, skader).

symptomer

Symptomatologien af ​​denne tilstand afhænger af årsagerne til dens forekomst. Hematuri ledsages ofte af smerte, forekommer sjældnere asymptomatisk. Kan være ledsaget af feber, svaghed, bleg hud, svimmelhed og bevidsthedstab.

Symptomernes manifestation afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og blødningsstyrken. Blandt de vigtigste symptomer bør fremhæves:

  • tilstedeværelsen af ​​synlige blodpropper og blod urenheder i urinen;
  • smerter og kramper ved urinering
  • smerter i nyrerne og lænderegionen, på en eller begge sider (kan være permanent eller kan være kramper);
  • udtynding af urin eller intermitterende vandladning (på grund af blokering af urinrøret med blodpropper);
  • svaghed, svimmelhed, tør mund og tørst, pallor (indikerer alvorlig blødning).

Det skal bemærkes, at hæmaturi ofte forekommer hos kvinder i de sidste faser af graviditeten som følge af kompression af tilstødende organer ved det udvidede livmoder. Denne betingelse kan være farlig for den fremtidige mor, og du skal være meget opmærksom på dette symptom. Forvirre ikke udledningen af ​​blod med urin og blødning fra kønsorganerne. Disse er to helt forskellige tilstande, men de kræver øjeblikkelig lægehjælp, ellers kan der være et ikke meget positivt resultat for både kvinden og hendes barn.

diagnostik

Diagnosen er baseret på at identificere årsagerne til hæmaturi, diagnosen af ​​den underliggende sygdom. Ofte er hæmaturi detekteret ved visuel inspektion af urin, men det er ikke nok.

For den korrekte diagnose ved brug af:

  • urinanalyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • ultralyd;
  • cystoskopi;
  • urografi;
  • undersøgelse af beslægtede specialister (gynækolog, prokolog).

En stor rolle spilles af samlingen af ​​anamnese, en detaljeret undersøgelse af patienten om den tidligere tilstand, tilstedeværelsen af ​​skader, operationer eller andre sygdomme.

En illustrativ metode til diagnosticering af hæmaturi er en tre-glas test. Urin opsamles i portioner i tre separate beholdere. Undersøg derefter hver enkelt del separat. Tilstedeværelsen af ​​blod og blodpropper i den første del indikerer mekanisk skade og traume i urinrøret. Dette kan ske på grund af forkerte manipulationer eller medicinske procedurer (opstilling af et urinekateter, cystoskopi), hjemmeskader eller voldeligt samleje.

Urenhederne i de næste to portioner indikerer skader på blæren, skader på nyrerne og urinvejen eller deres forskellige sygdomme.

Ofte i urinen kan der observeres mindre blodpropper på grund af urolithiasis. Når stenene bevæger sig langs uret eller i blæren, kan væggene blive såret og blod fremkommer. Dette fænomen kan være periodisk eller forekomme efter aktiv fysisk anstrengelse.

Tilstedeværelsen af ​​blod i alle dele kan være tegn på alvorlige sygdomme i nyrerne og det urogenitale system, såsom tumorer, nyrekræft, prostatakirtler hos mænd, det genitourinære system generelt og bestemte områder eller organer, nyretubberkulose, traume.

behandling

Afskaffelsen af ​​hæmaturi er direkte relateret til behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede dette symptom, og afhænger af sygdommens art.

I tilfælde af alvorlig tilstand og svær smertsyndrom indgives anæstetika til patienten til den første behandling. Hemostatiske midler anvendes ikke, før årsagen til hæmaturi er blevet konstateret - dette kan forstyrre den korrekte diagnose.

Tilladt at lægge en boble med is på blæren. Efter diagnosen - den hurtige introduktion af koagulanter.

Det er værd at bemærke, at mange lægemidler har en kumulativ virkning, og deres handling kan forekomme efter et par timer, så på et hospital med traumatisk hæmaturi og kraftig blødning, bruger læger ofte en metode som f.eks. Hældning af en kølig opløsning af aminocapronsyre direkte ind i blæren ved hjælp af kateterisering, hvis Dette tillader arten af ​​skaden. Med rigeligt blodtab ordineres intravenøse infusioner.

Behandlingsmetoder for sygdomme, der forårsager hæmaturi, kan variere:

  • Nød eller planlagt kirurgi er indikeret for skader, tumorer.
  • Udnævnelsen af ​​antibiotika til infektiøs inflammation.
  • Eliminering af sten i urolithiasis, indførelse af antispasmodik og procedurer, der letter bevægelsen af ​​sten og deres udledning.
  • Formålet med kortikosteroider er, hvis der ud over hæmaturi er proteinuri også til stede.
  • Udnævnelsen af ​​gruppe B-vitaminer og jernpræparater.

Nogle betingelser for specifik behandling kræver ikke, og det er nok at overholde strenge sengestole, regler for sund kost og personlig hygiejne.

muligt

I tilfælde af sen behandling til en læge er hæmaturi farlig:

  • nedbrydning;
  • udviklingen af ​​forgiftning;
  • obstruktion af urinvejen med blodpropper
  • udviklingen af ​​anæmi
  • stigende smerte syndrom.

forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse af hæmaturi, da det er ikke en sygdom, men et symptom. Det er fornuftigt at undgå hypotermi, virusinfektioner, for at opretholde personlig hygiejne, for at forhindre betændelse og skade på nyrerne og urinvejen.

Det anbefales ikke at spise skadelige fødevarer og drikkevarer af ukendt oprindelse, med et højt indhold af kemikalier, der kan forårsage forgiftning eller generel forgiftning af kroppen.

outlook

Da hæmaturi ikke er en uafhængig sygdom, afhænger dets kur direkte af behandlingen af ​​de sygdomme, som den er forbundet med. Tidlig diagnose af hæmaturi giver dig mulighed for at identificere farlig nyresygdom og starte passende behandling i tide.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Kronisk nyresvigt er en patologisk tilstand, der er forbundet med nedsat homeostase, fremkaldt af den irreversible proces med at reducere begge nephrons masse.

Hematuri - symptomer, typer, årsager og behandling

Hematuri er et medicinsk udtryk for tilstedeværelsen af ​​blod i urinen over den fysiologiske norm.

En sådan afvigelse er ikke en uafhængig sygdom.

Sværhedsgraden af ​​hæmaturia symptomer afhænger af blødningens fokus. Patologi indikerer oftest en sygdom i urinsystemet.

Typer af hæmaturi

Bruddet anerkendes af urinens farve. Mængden af ​​blodlegemer i urinen påvirker urinens skygge. Sommetider forekommer hæmaturi i latent form. Overtrædelse registreres kun i laboratoriet, ifølge resultaterne af analysen.

Blod forandrer urinfarven til karakteristiske nuancer: lysebrun, kirsebær, lys rød. Ud over de røde blodlegemer påvirkes urinets farvetone også af typen af ​​overtrædelse.

Det vigtigste er ikke at forveksle hæmaturi med den naturlige farvning af urin i forbindelse med brugen af ​​visse produkter: rødbeder, rabarber, björnbær.

Farveændringen sker, når man tager vitaminkomplekser, en række stoffer. Fabrikanter rapporterer disse oplysninger i brugsanvisningen.

Hvis der ikke er sådanne advarsler, var der ingen madvarer med farvestofpigmenter i kosten, bør du konsultere din læge.

Afhængig af urinens farve skelnes der to typer af patologi.

  1. Brutto hæmaturi - rød urin, mærkbar uden undersøgelse.
  2. Mikrohematuri - farveændring forekommer ikke, patologi erkendes kun, når urinen undersøges under et mikroskop.

Brutto hæmaturi har 3 sorter. De er kendetegnet ved overtrædelsens omfang.

  1. Initial (initial) hæmaturi. Blod udskilles ved begyndelsen af ​​vandladningen. Oftest opstår når blødning urinrør. Årsagen er i blærens skade, urinveje.
  2. Endelig (terminal) hæmaturi. Blodet udskilles med den sidste del af urinen. Blødningens centrum er blæren. Årsagen til frigivelse af røde blodlegemer - tumorer, sår, sten i dette organ.
  3. Komplet (total) hæmaturi - centrum for blødning er i nyrerne. Urin er stærkt farvet. Den indeholder blodpropper. Total hæmaturi er et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne. For eksempel pyelonefritis, necropapillitis. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ellers bliver sygdomme livstruende.

Hurtig urinalyse ved hjælp af teststrimler tillader ikke at skelne typen af ​​afvigelse. Brug af metoden kan ikke skelne mellem tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin.

På grund af kilden til blodtab er sygdommen opdelt i 2 typer.

  1. Glomerulær hæmaturi. Med hende er blodceller, der passerer gennem kelmembranen i glomerulære kapillærer, beskadiget. I modsætning til konventionelle røde blodlegemer har de en uregelmæssig form, forskellige størrelser og mindre volumen.
  2. Postglomerulær hæmaturi. Røde blodlegemer ændrer ikke strukturen, fordi Blødningens centrum ligger i nærheden af ​​urinrøret. Det er ikke nødvendigt at presse gennem membranen, så deres anatomiske form forbliver uændret.

Ved symptomens oprindelse er der flere typer overtrædelser.

  1. Extrarenal hæmaturi. Symptomet er ikke forbundet med sygdomme i urinsystemet. Hæmaturi forekommer på baggrund af sygdomme i kredsløbssystemet, autoimmune patologier.
  2. Nyre hæmaturi. I denne type patologi er udseendet af blod i urinen forbundet med nyresygdom.
  3. Postrenal hæmaturi. Patologi er forbundet med organer placeret under nyrerne. For eksempel tumorer, sten, mekanisk skade.
Under menstruation er urinanalyse bedre at udskyde, fordi det er svært at samle uden blod ind i beholderen. Undersøgelsen viser fejlagtigt hæmaturi.

grunde

Symptom forekommer imod baggrund af almindelige sygdomme. Hematuri er forbundet med arvelig disposition. Hovedårsagerne til blod i urinen:

  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • autoimmune sygdomme;
  • sænke blodtrykket
  • hæmolytisk uremisk syndrom - udseende af blodpropper
  • infektioner i det genitourinære system;
  • fremme af sten;
  • medfødt nyresvigt
  • tumorer af godartet og ondartet natur
  • mekanisk skade;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • alvorlig forgiftning
  • akut forgiftning, intestinale infektioner;
  • lægemidler der påvirker blodpropper
  • skødesløs installation af kateteret;
  • instrumentelle undersøgelser
  • pludselig tømning af blæren med et stærkt overløb.

Det skal forstås, at børn i gennemsnit går på toilettet på en lille måde oftere end voksne. Hyppig vandladning hos børn betyder ikke altid sundhedsproblemer, men det er bedre at konsultere en læge.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle blærebetændelse, kan du se her.

Ud over lægemidler til blærebetændelse kan du bruge urter. På hvilke urter der er mest effektive, læs i denne tråd.

symptomer

Hæmaturi udvikler sig sammen med andre tegn på sygdom. Oftest ses symptomerne straks. Patientklager:

  • rygsmerter, som undertiden giver under scapula;
  • krænkelse af vandladning
  • svaghed;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • tør mund
  • hudens hud
  • svimmelhed;
  • nagende smerter i maven;
  • urinfarvning, udseende af blodpropper;
  • føler, at blæren ikke er helt tømt
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Sammen med hæmolytisk anæmi ændres patientens hudfarve. Skyggen er jordartet eller gul. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​blødning og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Hvis sygdommen er i dets indledende fase, kan hæmaturi ikke manifestere sig.

Blod i urinen forekommer nogle gange hos kvinder i 3. semester i graviditeten. Livmoderen øges og klemning af de tilstødende organer opstår, hvilket fører til hæmaturi. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægeovervågning.

Hematuri behandling

For at finde årsagen til blod i urinen, udfør forskning.

  1. Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Metoden gør det muligt at afsløre antallet af blodlegemer i urinen. En sådan analyse udføres hyppigere med mikrohematuri, når urinen ikke visuelt ændrer farve.
  2. Så urin på flora. Undersøgelser udføres for at bestemme hvilket patogen der forårsagede sygdommen.
  3. Biokemisk analyse af blod. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere præstationen af ​​plasmaenzymer, bilirubin, elektrolytter og identificere overtrædelser på et tidligt stadium.
  4. Cystoskopi. Ved hjælp af metoden er siden og kilden til blødning etableret. Undersøgelsen udføres af et cystoskop - en optisk enhed. Metoden gør det muligt at studere funktionerne i blærevæggens indre epitel.
  5. Røntgen af ​​genitourinary system. Overblik skud hjælper med at identificere tumorer: sten, cyster, tumorer.
  6. Ultralydsundersøgelse af urinsystemet. Undersøgelsen vurderede strukturelle ændringer i organer. Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere resultaterne af konservativ og kirurgisk behandling.
  7. Intravenøs pyelografi er en af ​​de typer af røntgenstråler. Undersøgelsen udføres for at vurdere udskillelsesevnen hos nyrerne.
  8. Computer diagnostik. Metoden bruges til at forbedre visualisering sammen med andre undersøgelser.

Da hæmaturi er et symptom på den underliggende sygdom, er behandlingen ordineret ud fra den type sygdom. For at stoppe blødningen udnævne Ditsinon, Vikasol, aminocaproic acid. Ved store blodtab injiceres opløsninger intravenøst ​​for at genopfylde det.

Hvis hæmaturi skyldes tilstedeværelsen af ​​sten, ordineres medicin, der lindrer smerte og termiske procedurer til hurtig fjernelse af calculus.

Nogle gange er en kirurgisk eller cystoskopisk ekstraktion påkrævet. For eksempel i tilfælde af overlappende ureteral sten.

Når hæmaturi opstår som et resultat af den inflammatoriske proces, behandles den med antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika.

For alvorlige lidelser kræver urinvejs tumorer kirurgisk indgreb. Hvis en patient har kronisk hæmaturi, ud over den primære behandling anbefales det at tage B-vitaminer og jern.

Hvis cystitis ikke er forbundet med infektioner i det genitourinære system eller mekanisk skade, diagnostiserer læger interstitial cystitis. Læs mere om dette i artiklen.

Hvordan man kan helbrede blærebetændelse hjemme og om det kun er muligt at lave hjemmebehandling, vil vi fortælle videre.

Uden specialistkontrol er hæmaturi et farligt fænomen. Der er en mulighed for forgiftning af kroppen, blokering af urinvejen med blodpropper.

Sygdomme i det genitourinære system kan behandles. Hvis du ikke forsinker diagnosen, er prognosen gunstig. Hæmaturi behandles sammen med andre symptomer på sygdommen.

Hematuri: Symptomer, årsager og behandling

Hæmaturi er en tilstand, hvor blod er til stede i en persons urin. Dette kan ikke kaldes en sygdom, da blod i urinen kan være til stede af mange grunde. Derfor mener læger, at hæmaturi er et syndrom, der burde være en grund til at vende sig til specialister.

Årsager til hæmaturi

Næsten altid er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen et tegn på udvikling eller progression af nyrernes patologi og hele urinsystemet. Oftest forekommer hæmaturi i følgende tilfælde:

  • der er en tumor (godartet eller ondartet) i urinsystemet eller nyrerne;
  • Stenen begyndte at bevæge sig langs uret;
  • inflammatoriske processer udvikler sig i nyrerne - pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • fremmer viral infektion;
  • en person blev tvunget til at tage medicin i lang tid (hæmaturi sker ikke for alle lægemidler, men for et bestemt antal stoffer);
  • et fremmedlegeme faldt i urinrøret
  • inflammatorisk proces i blæren (blærebetændelse).

Meget ofte forekommer hæmaturi på baggrund af blodsygdomme, der kan signalere nogle alvorlige forstyrrelser i immunsystemet.

Under alle omstændigheder betyder udseendet af blod i urinen altid en krænkelse af kroppen!

Hematuri klassifikation

Afhængigt af hvad der førte til forekomsten af ​​det pågældende syndrom, vil lægerne også etablere sin type. Generelt er klassificeringen som følger:

  • extrarenal - blod i urinen forekom ikke på grund af sygdomme i nyrerne og urinsystemet, ikke skader;
  • Nyre-hæmaturi forekommer kun på baggrund af nyrernes patologier;
  • postrenal - dette syndrom forekommer på baggrund af sygdomme i blære og / eller urinvejene.

Ifølge graden af ​​udvikling af hæmaturi skelner lægerne følgende typer af det:

  • terminal - blod er kun til stede i den sidste del af urinen;
  • indledende blod registreres kun i den første del af urinen;
  • totalt - en del af udskilt urin er alle farvet rød / pink.

Bemærk venligst: hvis blod i urinen opdages med det blotte øje, så kaldes denne hæmaturi brutto hæmaturi, men i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kun bestemmes ved hjælp af laboratorieundersøgelser - i dette tilfælde vil det være en mikrohæmaturi.

Symptomer på hæmaturi

Det overvejede syndrom ledsages ofte af andre karakteristiske tegn:

  • vandladning bliver hyppig;
  • kropstemperaturen kan stige til subfebrile;
  • opfordre til at tømme tarmene, men at gå på toilettet giver ikke resultater;
  • der er smertefulde smerter af ikke-intensiv karakter i lændehvirvelområdet;
  • kan forekomme i underlivet.

Bemærk venligst: Farvning af urin i en brun eller lyserød farve kan være midlertidig og ikke en patologi. Dette sker f.eks. Når man spiser rødbeder eller rabarber - ingen grund til at bekymre sig om dette, vil urinfarven blive genoprettet på en dag.

diagnostik

Når man besøger en medicinsk institution, gennemgår patienter med hæmaturi en fuldstændig undersøgelse - det er vigtigt hurtigt og præcist at bestemme årsagerne til dette syndrom for at udføre en effektiv og kompetent behandling. Som led i diagnosen ordineres patienterne med følgende procedurer:

  • urinanalyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • generel klinisk blodprøve
  • ultralyd af nyrerne og urinsystemet;
  • ultralydsundersøgelse af prostata hos mænd;
  • magnetisk resonans billeddannelse af bughulen
  • cystoskopi - en undersøgelse af blæren.

Hematuri behandling

Da den pågældende tilstand ikke er en uafhængig sygdom, er der ingen specifik, enkelt behandling. Lægen foreskriver patienten de lægemidler, der kan helbrede den underliggende sygdom, efter at have bestemt årsagen til blod i urinen. Det kan være både antibakterielle midler (antibiotika) og antivirale midler. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling ordineret - for eksempel ved at identificere en godartet eller ondartet neoplasma. Og hvis blod i urinen optræder pludselig og i store mængder, vil hæmostasemedicin blive ordineret til patienten, vil der blive truffet hasteforanstaltninger - denne tilstand er farlig for patientens liv.

Bemærk venligst: Der kan ikke være tale om uafhængig behandling eller brug af folkemæssige retsmidler! Med udseendet af selv en lille mængde blod i urinen er det nødvendigt at straks undersøges i en medicinsk institution.

Hæmaturi er et alvorligt nok syndrom, der altid angiver udviklingen af ​​enhver patologi. Du bør ikke håbe på, at "det vil passere sig selv" - staten vil kun forværre, hvilket kan føre til behovet for kirurgisk behandling.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge i kategorien højeste kvalifikation.

11.058 samlede visninger, 4 gange i dag

Hematuri: Symptomer og behandling

Hematuri - de vigtigste symptomer:

  • Lændesmerter
  • svaghed
  • svimmelhed
  • Hyppig vandladning
  • Smerter i underlivet
  • Blod i urinen
  • Spredning af smerte til andre områder
  • bleghed
  • Urinforstyrrelser
  • tørst
  • Manglende evne til helt at tømme blæren

Hematuri er et begreb, der anvendes af klinikere til at indikere tilstedeværelsen af ​​blod i en urin i en mængde, der er meget højere end normalt. Hæmaturi er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom, der angiver udviklingen af ​​nyrer og urinvejs patologi. I dette tilfælde er der farvning af urin udskilt i en rødbrun farve.

Hvis antallet af røde celler er lidt forøget, så observeres mikrohematuri. Men hvis blodpropper optræder i urinen og det ligner "kødslop", så udvikles en mere alvorlig form for patologi, brutto hæmaturi i dette tilfælde.

Hæmaturi opstår normalt uventet uden at forringe patientens generelle tilstand og uden at blive ledsaget af smerte. En smertefri type hæmaturi er mere almindeligt diagnosticeret for blære tumorer. Hvis udseendet af blod i urinen ledsages af smerte og en stærk brændende fornemmelse, så indikerer dette udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinstofets organer (blærebetændelse, nefritis osv.). Nefrologen eller urologen behandler behandlingen af ​​denne tilstand.

ætiologi

Typisk udvikler hæmaturi sig mod baggrunden for alvorlige sygdomme, som kræver kompetent behandling. I intet tilfælde kan jeg ignorere dette symptom. Årsagerne til hæmaturi er som følger:

  • pyelonefritis;
  • blære skader med en tuberkel bacillus;
  • urolithiasis;
  • nyresygdom
  • glomerulonephritis;
  • urethrale polypper;
  • betændelse i de sædvanlige vesikler hos mænd
  • blærekræft;
  • polycystisk nyresygdom;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • blodforstyrrelser
  • kemisk cystitis;
  • skader på blære og urinveje
  • urinblærekræft, urinveje eller prostata
  • kronisk nyresvigt
  • misdannelser af nyrerne.

Klinikere bruger klassificering af hæmaturi, som er baseret på intensiteten af ​​erytrocyturi, kliniske manifestationer, såvel som dets oprindelse.

  • microhematuria. Tilstedeværelsen af ​​blodceller kan kun opdages ved hjælp af specielle enheder;
  • brutto hæmaturi. Blod i urinen kan detekteres med det blotte øje. Farven på urinen ændres til mørkbrun eller sort.

Brutto hæmaturi har også flere underarter:

  • i første omgang. Røde blodlegemer bestemmes i den første del af urinen fordelt til patienter. Årsager til hæmaturi af denne type er skader på blæren og urinvejen, uretrale tumorer. Den oprindelige form kan også forekomme som følge af beskadigelse af urinrøret ved hjælp af forskellige instrumenter under instrumentelle undersøgelser;
  • terminal. Blodlegemer falder ind i den sidste del af urinen. Kilden til blødning er lokaliseret direkte i blæren. Denne type hæmaturi fremkaldes af blære sår, sten, tumorer;
  • alt. Et karakteristisk træk er, at al urin udskilles af en patient er farvet med blod. I dette tilfælde er årsagen til hæmaturi lokaliseret i nyrerne. Dette symptom følger normalt pyelonefritis, nekropapillitis og andre inflammatoriske patologier i den øvre urinvej. Ved diagnosen af ​​denne formular er det nødvendigt at gennemføre en fuldstændig behandling så hurtigt som muligt, da irreversible komplikationer kan begynde at udvikle sig.

Ifølge kliniske manifestationer:

  • flyder med svær smertesyndrom og uden det
  • isolerede;
  • kombineret med proteinuri
  • resistente;
  • tilbagevendende;
  • væsentlig hæmaturi.

symptomatologi

Da hæmaturi ikke er en uafhængig sygdom, leds det sædvanligvis af symptomer på lidelser, som det udviklede sig til (blærebetændelse, urolithiasis osv.). Symptomer opstår normalt næsten øjeblikkeligt. En patient kan klage over:

  • alvorlig smerte i lænderegionen (et karakteristisk symptom på urinvejssygdomme). Smerten kan udstråle under scapulaen;
  • krænkelse af vandladning
  • blod i urinen
  • svaghed;
  • hyppig vandladning
  • tørst;
  • i svære sygdomme i nyrer og blære forekommer blodpropper i urinen (dette symptom er karakteristisk for hæmaturisk nefritis);
  • bleg hud;
  • svimmelhed;
  • smerter i underlivet
  • en person kan ikke helt tømme blæren.

diagnostik

Hvis mindst et af de ovennævnte symptomer fremkommer, anbefales det at straks konsultere en læge for en grundig diagnose. For at bestemme mikrohematuri eller brutto hæmaturi ordineres følgende undersøgelsesmetoder:

  • urin ifølge Nechyporenko. Analysen vil give mulighed for at bestemme antallet af røde blodlegemer i urinen (metoden bruges ofte til at diagnosticere mikrohematuri, når urinfarvning ikke overholdes). Også vurderet niveauet af protein;
  • urin cytologi;
  • urinkultur;
  • blod biokemi;
  • radiografering af urinerne;
  • ultralyd;
  • intravenøs pyelografi;
  • MR;
  • CT.

behandling

Behandling af makro- og mikrohematuri udføres kun under stationære forhold. En behandlingsplan vil blive ordineret, så snart lægen bestemmer den egentlige årsag til hæmaturi hos patienten. Prognosen afhænger af, hvor hurtigt behandlingen blev startet.

Hvis blod i urinen fremkommer som følge af læsioner af blære, nyrer eller urinveje med infektiøse midler, indgår antibakterielle lægemidler i løbet af behandlingen. Normalt ordineres bredspektret antibiotika først, og efter at have modtaget analyser af cytologiske undersøgelser og urinkultur kan lægemidlet ændres.

Hvis hæmaturi udløses af en inflammatorisk proces, indgår antiinflammatoriske lægemidler i behandlingsplanen. I tilfælde af tumorer kan læger ty til kirurgisk behandling af patologi. Operationen er også indiceret for alvorlige læsioner af urinstofets organer.

Hvis du tror at du har hæmatatur og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: nephrologist, urolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Nefritisk syndrom er en patologisk tilstand præget af inflammation af glomeruli i nyrerne med tegn på azotæmi. Denne proces fortsætter sædvanligvis på baggrund af alvorlig hæmaturi, proteinuri. Som et resultat opstår salt og væskeretention i menneskekroppen.

Hydronephrotisk transformation eller hydronephrose af nyren er en sygdom, som følge af, at den patologiske forlængelse af nyreskyttelsessystemet begynder. Den patologiske proces skyldes det faktum, at urinudstrømningsprocessen forstyrres i nyrerne. Som regel påvirker sygdommen kun en nyre. Unge kvinder er mest modtagelige for sygdommen.

Ovarial apopleksi er en pludselig ruptur (det vil sige en integritetsforstyrrelse), der dannes i æggestokkens væv. Ovarial apopleksi, hvis symptomer består i blødning, som passerer ind i maveskavheden, er desuden ledsaget af et intenst smerte syndrom.

Glomerulonephritis betyder en inflammatorisk sygdom, hvor små nyreskibe (glomeruli) påvirkes. Glomerulonefritis, hvis symptomer manifesterer sig i form af skade på nyrernes hovedfunktioner, er en bilateral sygdom, mens de funktioner, der er direkte påvirket af sygdommen, omfatter dannelse af urin samt eliminering af giftige og generelt unødvendige stoffer fra kroppen.

Cystitis er en ret almindelig sygdom som følge af betændelse i blæreens slimhinde. Cystitier, hvis symptomer i det overvejende flertal af tilfælde er oplevet af repræsentanter for svagere køn mellem 16 og 65 år, kan også diagnosticeres hos mænd - i dette tilfælde udvikler sygdommen oftest hos mennesker 40 og ældre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hematuri hos kvinder: Faren for blod i urinen

Hæmaturi eller tilstedeværelsen af ​​blod i urinen opstår, når blod blandes fra urinvejen - nyrerne, urinblæren, blæren - med urin. Misfarvning af urin forårsager skræmme og panik hos enhver person, der opfordrer ham til straks at søge lægehjælp. Og sådanne handlinger er de mest rimelige i denne situation, som læger siger.

Hvad er hæmaturi

Hæmaturi (også: erytrocyturi) er en medicinsk betegnelse, der betyder tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, der overstiger den fysiologiske norm. Normal urinsediment indeholder ikke røde blodlegemer (røde blodlegemer), eller deres antal overstiger ikke en eller to enheder i synsfeltet, når de undersøges under et mikroskop. Når blodet i urinen er synligt for det blotte øje - urinen bliver lyserød, rød eller brunlig - denne hæmaturi kaldes makroskopisk. Hvis røde blodlegemer kun kan detekteres under et mikroskop, taler de om en mikroskopisk sort.

Hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​synligt eller skjult blod (røde blodlegemer) i urinen

Begreberne hæmaturi og hæmoglobinuri bør ikke forveksles. Sidstnævnte betyder tilstedeværelsen af ​​ikke blod, men kun hæmoglobin (farveproteinet indeholdt i røde blodlegemer) i urinen.

Forskellige tilstande og sygdomme kan forårsage hematuri. Disse omfatter infektioner, nyresygdom, onkologi og sjældne blodforstyrrelser. En eller anden gang kan udseendet af blod i urinen angive sundhedsmæssige problemer. At ignorere fænomenet kan føre til fremgang af alvorlige sygdomme som kræft eller nyrebetændelse.

Årsager til blod i urinen hos kvinder og symptomer

Synligt blod i urinen betyder normalt et alvorligt urologisk eller andet medicinsk problem. Selv om urinvejsinfektion ofte er årsagen til hæmaturi, indikerer blod i urinen mere farlige tilstande, herunder nyresten eller blærekræft. Nogle gange kan blod komme fra en anden kilde, og hæmaturi er fejlagtigt taget for at udskille det fra kvinder fra skeden eller tarmene.

I sig selv forårsager hæmaturi sjældne specifikke symptomer. Den eneste undtagelse er, når der er så meget blod i blæren, at blodproppen blokkerer urinstrømmen, den såkaldte blære tamponade, der manifesteres af en skarp smerte i bækkenets nedre del og afvikling af vandladning.

Andre symptomer er normalt forårsaget af den specifikke årsag til hæmaturi og varierer afhængigt af tilstanden:

  1. Urinvejsinfektion (UTI). Oftest repræsenteret af blærebetændelse - blærebetændelse. Det er det kvindelige køn, der er mere modtageligt for denne patologi på grund af egenskaberne af det urogenitale systems anatomiske struktur, nemlig den kortere og bredere urinrør, hvorigennem mikrober fra de eksterne genitalorganer og anus let trænger ind. Ifølge statistikker er risikoen for at indgå kontrakter om UTI i løbet af en kvindes liv omkring 50%, med mange kvinder, der lider af tilbagevendende infektioner, nogle gange i mange år i træk. Ud over blod i urinen omfatter andre almindelige UTI-symptomer en brændende fornemmelse ved urinering, hyppig trang til at urinere og smerter i underlivet. UTI går ofte alene, men der kan være lægehjælp i sådanne tilfælde:
    • hvis forbedring ikke finder sted inden for få dage
    • når symptomerne forværres på trods af brug af hjemmemekanismer eller over-the-counter medicin;
    • hvis infektionen skete under graviditeten
    • med samtidig diabetes;
    • ved temperaturer over 38 o C eller kuldegysninger, hvilket indikerer en eventuel infektion af nyrerne (pyelonefritis);
    • hvis patienten først oplever symptomerne på blærebetændelse. Stigende urinvejsinfektion hos kvinder forårsaget af indtrængen af ​​opportunistiske bakterier fra anus til urinrøret
  2. Pyelonefritis (infektiøs inflammation af nyrerne). Infektion opstår, når bakterier trænger ind i nyrerne gennem blodbanen fra kroniske infektioner i kroppen eller opstigende urinerne. Tegn og symptomer ligner ofte en blæreinfektion, selvom nyrepatologier er mere tilbøjelige til at forårsage feber og lændesmerter.
  3. Urethritis. Urinrørets betændelse (urinrør) - et rørformet organ, der fjerner urin fra kroppen. Ofte forårsaget af chlamydia - en seksuelt overført infektion (STI).
  4. Intense fysiske anstrengelse. Det vides ikke, hvorfor dette sker, men udseendet af blod i urinen efter langvarig fysisk anstrengelse er ikke ualmindeligt. Det kan skyldes blærebeskadigelse eller dehydrering, hvilket fremkalder en forstyrrelse af metabolisme og udseendet af røde blodlegemer i urinen. Dette gælder især for atleter, især langdistance løbere lider af hæmaturi.
  5. Nyresten eller blære. En kvinde kan ikke vide om deres eksistens, indtil stenen blokerer uret. Mens udgangen af ​​en lille sten kan gå ubemærket, går passagen af ​​en sten med en diameter på 6-9 mm, især med en spids kant, ondt i skrøbelig urinvej, hvilket forårsager smerte og blod i urinen. Derfor kræver store sten knusning for deres naturlige udløsning eller kirurgisk ekstraktion. Blodpropper i urinen er et hyppigt tegn på nyresten. Udgangen af ​​store eller akutte nyresten beskadiger urinvejen, hvilket fremkalder blodets udseende i urinen
  6. Nyreskade. Blod i urinen ses nogle gange efter slagtilfælde eller anden skade under træning eller på grund af en ulykke. Afhængig af skadens kompleksitet helbreder den sig selv over tid, eller kræver kirurgi for at genoprette organet eller fjerne det berørte væv.
  7. Glomerulonefritis. Sygdommen er også kendt som jade og er mere almindelig hos børn og unge. Udtrykket anvendes til en række betingelser forbundet med betændelse i nyrerne. Mikroskopisk hæmaturi er et almindeligt symptom på glomerulonephritis - en betændelse i nyretilfiltreringssystemet. Denne patologi kan være en del af en systemisk sygdom, som diabetes, og det kan forekomme i sig selv. Virale eller streptokokinfektioner, vaskulære sygdomme (vaskulitis) og immunforsvar (IgA nefropati) påvirker de små kapillærer, som filtrerer blodet i nyrerne (glomeruli) og kan forårsage inflammation.
  8. Oncology. Blod i urinen kan undertiden indikere kræft i blære eller nyre hos kvinder. Hvis disse kræftarter opdages i et tidligt stadium, er de normalt behandles. Afhængigt af typen af ​​tumor og detekteringsfasen kan behandlingen bestå af strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af det berørte område. Synligt blod i urinen er et vigtigt symptom hos mere end 8 ud af 10 tilfælde af blærekræft. Synligt blod i urinen - det vigtigste symptom på blærekræft
  9. Arvelige sygdomme. Hæmaturi er blandt symptomerne på flere meget sjældne arvelige tilstande, såsom polycystisk nyresygdom, hæmofili og andre koagulationsforstyrrelser. Syklecelleanæmi - en arvelig defekt af hæmoglobinproteinet i røde blodlegemer - forårsager hæmaturi, både synligt og mikroskopisk. En anden genetisk sygdom, der påvirker filtreringsmembranerne i glomeruli i nyrerne, hvor deres funktion er reduceret og blod er til stede i urinen, kaldes Alports syndrom.
  10. Af narkotika. Nogle stoffer pletter urinrød eller brun uden at forårsage hæmaturi. Disse omfatter antibiotika Rifampicin eller Nitrofurantoin, Senna afføringsmiddel. Og her kan for eksempel anticancer-lægemidlet Cyclophosphamid og antibiotika Penicillin være i stand til at provokere urologisk blødning. Accept af antikoagulantia (blodfortyndere), såsom Aspirin eller Heparin, kan også forårsage synlig hæmaturi. Hvis stoffet rent faktisk får blod til at fremstå i urinen, vil lægen annullere lægemidlet og vælge et egnet alternativ. Du bør ikke stoppe med at tage medicinen selv uden at diskutere problemet med din læge.

Drikkebiter kan midlertidigt forvandle urinen pink-rødt til nogle mennesker, hvilket er et helt harmløst symptom.

Tykkere eller mere intenstfarvet urin kan indeholde blodpropper (blodpropper) i lyse rød eller mørk farve. De kan ledsages af et uforklarligt vægttab, brændende følelse under vandladning, feber, kvalme, opkastning, en fantastisk chill og mavesmerter (på begge sider eller bagved). Kommer ud af blæren, kan blodpropper forårsage ubehag. Store blodpropper er farligere, fordi de kan blokere urinstrømmen. En person, der opdager noget som dette, skal straks kontakte en læge. Blodpropper i urinen kan tale om alvorlige problemer i kroppen. Mulige årsager omfatter problemer med nyrer og urinveje, såsom:

  • nyresten;
  • urinvejsinfektioner;
  • betændelse og andre sygdomme i blæren;
  • betændelse i urinrøret
  • blære eller nyrekræft.

Rygning er direkte relateret til nyrekræft, som i mange tilfælde fører til dannelse af blodpropper, som til sidst kan ende i urinen.

Personer, der for nylig har gennemgået urinvejsprocedurer, såsom kateterisering, kirurgi eller en nyrebiopsi, vil sandsynligvis mærke blodpropper i urinen. Blodpropper i urinen kan også skyldes almindelige blodforstyrrelser, herunder hæmofili, for lavt eller højt blodpladetal. Ældre og rygere falder ind i højrisikoen i forbindelse med blærekræft. En person, der har fundet blodpropper i hans urin, selv i mangel af andre mærkbare symptomer, kræver akut lægehjælp.

Risikofaktorer

Næsten alle kvinder, herunder børn og unge, kan have røde blodlegemer i deres urin. Faktorer, der øger sandsynligheden for hæmaturi, omfatter:

  1. Age. Kvinder ældre end 40-50 år er i fare for sygdomme i det genitourinære system, som er forbundet med ændringer i hormonelle niveauer og forstyrrelser i immuniteten.
  2. Tilstedeværelsen af ​​rygerværelse. Hvis en kvinde røg i lang tid, selv om hun holder op med denne vane for 20 år siden, har hun en øget risiko for blærekræft.
  3. Nyligt overført infektion. Inflammation af nyrerne efter en viral eller bakteriel infektion (post-infektiøs glomerulonefritis) er en af ​​de vigtigste årsager til synligt blod i urinen hos børn.
  4. Familiehistorie af nyresygdom. Hæmaturi er mere modtagelig for dem af det retfærdige køn, der har en familiehistorie af nyresygdom eller urolithiasis (stendannelse).

Diagnose af hæmaturi

Diagnose af hæmaturi besidder urologen. En kvinde skal lave en aftale, så snart hun finder blod i sin urin. Urin kan blive rød efter at have taget en plantebaseret afføringsmiddel (Ex-Lax) og spiser visse fødevarer, herunder rødbeder, rabarber og røde bær. Men forandringen i farve forårsaget af stoffer, mad eller motion forsvinder, normalt inden for få dage. Blodig urin ser anderledes ud, men den gennemsnitlige person vil ikke være i stand til at fortælle forskellen.

Det er bedst at besøge urologen i tilfælde af ændring i urinens farve uden nogen åbenbar grund.

I receptionen må lægen måle patientens temperatur og tryk, lytte til klager. Vigtige diagnostiske oplysninger er:

  • hyppigheden af ​​vandladning
  • urinfarveintensitet
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • nylige skader eller overdreven fysisk anstrengelse
  • nuværende virale eller bakterielle infektioner;
  • tager stoffer.

Du skal informere lægen om forekomsten af ​​kroniske sygdomme forbundet med blære eller blødningsforstyrrelser i familien.

Efter en fysisk undersøgelse (herunder måling af temperatur og blodtryk) og en diskussion af medicinsk historie foreslår lægen at patienten undersøges. Følgende tests og undersøgelser spiller en central rolle i at finde årsagen til hæmaturi:

  1. Urinanalyse Selv hvis hæmaturi blev detekteret ved levering af en urinprøve, vil lægen sende patienten til en reanalyse for at afklare forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen. Hos kvinder kan blod komme ind i urinen under menstruation. Derfor bør denne undersøgelse planlægges mellem menstruation. Urin analyseres i laboratoriet for tilstedeværelse af protein, hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) og røde blodlegemer. Et forhøjet niveau af disse indikatorer indikerer en urinvejsinfektion eller betændelse i nyrerne (glomerulonefritis).
  2. Blodprøver (generelt og biokemisk). De bekræfter forekomsten af ​​tegn på infektion, nyresvigt, anæmi (som ofte ledsager nyreproblemer), en unormalt høj koncentration af mineralsalte i blodet, som bidrager til dannelsen af ​​nyresten.
  3. Bakteriel urinkultur og antibiogram. Disse tests er nødvendige for at identificere det infektiøse patogen og bestemme patogenernes følsomhed for antibiotika.
  4. Visualiserende undersøgelser. Ofte kræves diagnostisk billeddannelse for at bestemme årsagen til hæmaturi. Som regel omfatter den en CT-scanning eller MR-scanning eller en ultralydsscanning. Visualisering demonstrerer tilstedeværelsen og placeringen af ​​sten, tumorer og andre patologier i urinvejen. Tillader dig at vurdere tumorstrukturen, som kan være godartet (væskefyldt cyste) eller tæt, svarende til en kræfttumor.
  5. Cystoskopi. En type endoskopisk undersøgelse udført med henblik på en detaljeret undersøgelse af blærens indre overflade. Under proceduren indsætter lægen et cystoskop - et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera - gennem urinrøret i blæren for at inspicere organet indefra for tegn på sygdom (tumorer, erosioner). Cystoskopi udføres normalt med lokalbedøvelse og sedation. Cystoskopi - undersøgelse af blærens indre overflade ved hjælp af et kateter med et optisk system og belysning

Nogle gange kan årsagen til urologisk blødning ikke påvises. Men dette bør ikke medføre alvorlig bekymring, da korrekt diagnose udelukker de mest alvorlige årsager til hæmaturi (for eksempel onkologi). I dette tilfælde anbefaler urologen observation og regelmæssig levering af kontrolforsøg, især hvis patienten har risikofaktorer for udvikling af blærekræft, såsom rygning, andre eksterne toksiske virkninger eller erfaring med strålebehandling.

Yderligere undersøgelser af andre sundhedsproblemer, der forårsager nyrerbetændelse, kan anbefales afhængigt af resultaterne af generelle blod- og urintest.

Video: mulige årsager til hæmaturi og deres diagnose

Behandlingsmetoder

Behandling for hæmaturi varierer meget og er direkte relateret til årsagen til blødningen. Afhængig af tilstanden, der får blod til at fremstå i urinen, kan terapi omfatte:

  • tage antibiotika for at fjerne urinvejsinfektioner;
  • kirurgi;
  • chokbølge lithotripsy (knusning af nyresten), når urinblokken er blokeret med en sten.

Hvis hæmaturi er forbundet med kræft eller en koagulationsforstyrrelse, er behandling af den underliggende tilstand nødvendig.

I nogle tilfælde er terapi ikke påkrævet.

Lægemiddelterapi

En af de mulige årsager til hæmaturi hos kvinder - urinvejsinfektion - skyldes bakterier, som går ind i blæren, nyre eller anden del af urinvejen. En lille UTI kan udvikle sig til pyelonefrit eller blodforgiftning, hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide. Den bedste måde at behandle UTI på og eliminere symptomer, såsom smerte, brænding og hyppig vandladning, er antibiotikabehandling. Antibiotika dræber mikroorganismerne, der forårsager infektionen og eliminerer ubehagelige symptomer, herunder hæmaturi. Det er vigtigt at tage stoffer nøje i overensstemmelse med ordningen, som lægen har ordineret.

Valget af antibiotika og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger primært af to faktorer: typen af ​​patogenbakteri og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. I kampen mod urinvejsinfektion brugt oftest antibakterielle lægemidler sådanne grupper:

  • halvsyntetiske penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner.

Afhængigt af patogenens kultur vil lægen formentlig ordinere et af følgende antibiotika:

  • ampicillin; Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum, der er egnet til behandling af børn og gravide
  • ceftriaxon;
  • cephalexin;
  • ciprofloxacin; Ciprofloxacin er yderst effektiv i urinvejsinfektioner, men er kontraindiceret hos børn og gravide.
  • fosfomycin;
  • levofloxacin;
  • nitrofurantoin;
  • Trimethoprim / sulfamethoxazol.

Valget af lægemiddel og dosering afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Disse kan omfatte indsnævring eller obstruktion af urinerne. En øget dosis antibakterielle lægemidler bruges til at behandle komplikationer. Hvis patienten har udviklet pyelonefritis, skal du muligvis indlægges med højdosis antibiotika, der administreres intravenøst. Udvælgelsen af ​​lægemidler til behandling af kvinder bør tage højde for sådanne mulige faktorer som:

  • graviditet;
  • alder over 65 år;
  • allergi mod antibiotika;
  • manifestation af bivirkninger fra antibiotika i fortiden.

I mangel af komplikationer tages antibiotika inden for 3-5 dage. Komplicerede infektioner behandles med et kursus på 14 dage eller mere. Udfør derefter en kontrol urintest. Hvis infektionen stadig er til stede, er det nødvendigt at bruge stoffer i længere tid.

I det kroniske forløb af UTI kan det være nødvendigt at tage lave doser antibakterielle lægemidler dagligt i 6 måneder eller længere.

Alvorlig brutto hæmaturi kræver hæmostatisk behandling (Dicin, Aminocaproic acid). I alvorlige tilfælde kan blodtransfusioner og blodsubstitutter være nødvendige.

Folkelige retsmidler

Hvis årsagen til hæmaturi er ukendt eller der ikke er nogen diagnose, anbefales det ikke at eksperimentere med hjemmebehandling selv. Men der er nogle enkle hjem retsmidler, der er sikre og ikke forårsager bivirkninger. Nogle af dem har været kendt i meget lang tid og viser sig i mange tilfælde at være ret effektive:

  1. Tranebærsaft. Et af de mest effektive hjemmemekanismer for hæmaturi. Det vides at det har antimikrobielle egenskaber og forhindrer bakterier i at klæbe til blærens vægge. For at forberede er det nødvendigt at presse saften fra 1 kg bær og hæld 2 liter vand ud af ekstrakterne, kog og spænd. Bland saften af ​​friske bær og afkok, du kan tilføje honning efter smag. Drikk 2-3 kopper af drikke hver dag.
  2. Kinesisk bitter kalebasser (momordica). Det betragtes som et glimrende værktøj i kampen mod vira og bakterier i nederlaget for det urogenitale system. Alt hvad du skal gøre - spis en grøntsag hver dag i kogt eller stuvet form.
  3. Bagepulver. Et andet simpelt hjemmehjælpemiddel, der fungerer godt mod urinvejsinfektioner. Du skal røre 0,5 tsk sodavand i et glas vand, og drik derefter denne opløsning. Tag et middel 1 gang om dagen til genopretning.
  4. Vand med citronsaft. Forbrug af mad og drikkevarer, der er rigt på C-vitamin, aktiverer kroppens immunsystem og øger urinets surhed. Dette forhindrer bakterier i at formere og udvikle infektion. I varmt vand (250 ml) tilsættes en teskefuld citronsaft. Lad vandet køle lidt ned og drik det om dagen med faste intervaller på to timer.
  5. Kød bouillon. Forbruger en moderat mængde oksekød bouillon på daglig basis kan også være meget effektiv til behandling af hæmaturi. Tilsæt ikke krydderier eller olie til det.

Fotogalleri: folkemægler til blod i urinen

Kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder

Hvis stenen blokerer den normale strøm af urin og beskadiger urinets sarte væv, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Der er flere typer invasive procedurer for at fjerne hindringer i urinlægen. Indsatsen afhænger af den specifikke situation. Operationen kan udføres ved hjælp af en af ​​følgende kirurgiske fremgangsmåder:

  1. En endoskopisk procedure kaldet ureteroskopi. Dette er et minimalt invasivt indgreb, som består i introduktion gennem urinrøret og blæren i uret i et tyndt rør med et videokamera - ureteroskopet. Ved hjælp af dette værktøj under røntgen eller ultralyd styrer urologen placeringen af ​​stenen, knuser den og trækker den ud udenfor. En lignende fremgangsmåde hjælper med at eliminere blokering af urinhudtumoren. I dette tilfælde laver kirurgen et snit i den beskadigede eller blokerede del af urinlederen og placerer derefter et hult rør (stent) i det for at udvide åbningen. Ureteroskopi kan udføres ikke kun til behandling, men også til diagnostiske formål. Kirurgiske procedurer udføres under generel eller lokalbedøvelse. Patienten bliver sendt hjem samme dag. Ureteroskopi er et minimalt invasivt indgreb, hvor du kan fjerne en sten eller en tumor fra urinlægen
  2. Perkutan nephrolithotomi. Dette er en operation for at fjerne store sten i nyrerne, såvel som sten, der forårsager akut obstruktion eller infektion i urinvejen. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi og ultralyd (eller radiologisk) kontrol. Med hjælp fra medicinsk billeddannelse bestemmer kirurgen placeringen af ​​stenen. Derefter foretages der en punktering i dette område, og ekspandereren og den fleksible leder ledes ind i hullet langs hvilket hovedinstrumentet, nefroskopet indsættes. Ved hjælp af det knuses stenen og fragmenterne fjernes. Efter operationen er patienten på hospitalet i en eller to dage. Perkutan nephrolithotomi - fjernelse af nyresten gennem en punktering i huden
  3. Laparoskopisk kirurgi. Det udføres under generel anæstesi gennem 3-4 små punkteringer i siden, hvor kirurgiske instrumenter og et mikroskopisk videokamera indsættes, hvilket oversætter billedet på skærmen, hvilket gør det muligt for kirurgen at udføre de nødvendige manipulationer. Patienten bruger i gennemsnit ca. tre dage efter sygehusets intervention.

De vigtigste forskelle mellem kirurgiske tilgange er genopretningstid efter operationen samt antal og størrelse af indsnit. Den optimale kirurgiske metode til en bestemt sag bestemmes af urologen.

Lithotriptor - Apparat til knusning af renal beregning

Ikke-kirurgisk stenknusning - ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy (ESWT) - er et godt alternativ til kirurgi, fordi det er meget mindre traumatisk. Metoden består i fjernbetjening af konkrementer med et specielt apparat ved hjælp af vibrationer af lydbølger, hvorefter de mindste fragmenter eller sand kommer naturligt ud med urinen. Fremgangsmåden udføres under lette bedøvelse, den varer i cirka en time og kan ledsages af ikke-intensive smertefulde fornemmelser. Det skal tages i betragtning, at ESWT selv kan forårsage sådanne bivirkninger som blod i urinen, hæmatomer og blødninger i forbindelse med eksponering for lithotriptor. ESWT er kontraindiceret:

  • gravide kvinder;
  • i tilfælde af akut inflammation
  • for krænkelse af blodpropper
  • med neoplasmer i nyrerne.
Ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy - knusende sten ved hjælp af energi fra stødbølger frembragt uden for kroppen

Til tamponade af blæren udføres aftagelsen af ​​blodpropper ved hjælp af et urologisk Huyon evakueringskateter med et olivent hoved og en Jané sprøjte. Kateterisering - indføring af et smalt langt rør gennem urinrøret for at pumpe ud blærens indhold - udføres normalt uden bedøvelse eller lokalbedøvelse med en opløsning af Novocain.

diæt

Ifølge undersøgelser påvirker spisevaner ikke forekomsten af ​​hæmaturi, og diæt er ikke et middel til at forhindre denne tilstand. Men generelle anbefalinger om ernæring eksisterer og består i at observere drikkeplanen og præference for sunde fødevarer. Der skal lægges særlig vægt på:

  • tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen (det er at foretrække at vælge vand, tranebær og granatæblejuice); Overholdelse af drikkeordningens normer - et løfte om en sund krop
  • øg mængden af ​​frugt og grøntsager i kosten (selleri, spinat, vintergourd, pære, vandmelon, persimmon, æbler, grønne bananer er særligt nyttige);
  • begrænsning af raffinerede og forarbejdede fødevarer i kosten (næringsmiddel, fastfood osv.) samt salt.

Det er bedre at udelukke sådanne typer af produkter og retter:

  • krydret mad (løg, hvidløg, ingefær, peber);
  • enhver stegt og fed mad.

Konsekvenser og prognoser

De fleste kvinder, hvis hæmaturi er forbundet med fysisk over-anstrengelse, medicin, nyresten eller urinvejsinfektion, har en fremragende prognose for fuldstændig opsving. Varigheden af ​​hæmaturi afhænger af hovedårsagen:

  • hæmaturi forbundet med anstrengende øvelse går normalt væk alene inden for 24-48 timer;
  • hæmaturi forårsaget af UTI, vil ende efter genopretning;
  • Blod i urinen, der er forbundet med en sten i nyren, vil forsvinde, når beregningen er fjernet.

Børn med hæmaturi som følge af glomerulonefritis bliver normalt fuldt ud genoprettet, hvis deres sygdom er ukompliceret. Voksne med glomerulonefritis genopretter sjældent uafhængigt, selvom udsigterne afhænger af den specifikke type patologi. Mere alvorlige former for sygdommen kan resultere i kronisk nyresvigt.

For personer med nyre- eller blærekræft afhænger prognosen af ​​stadium og type af tumor. Generelt, hvis en neoplasme diagnosticeres i sine tidlige stadier, er onkologi helbredt i den overvældende procentdel af tilfælde.

Selvom personer med hæmofili kan få tilbagevendende blødningsepisoder (herunder blødninger i led, indre organer og andre dele af kroppen), giver de seneste medicinske fremskridt en normal forventet levetid for mange patienter.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre nogle former for hæmaturi ved at følge en livsstil der bidrager til urinvejens helbred. Til dette har du brug for:

  • drikke omkring otte glas væske dagligt (især i varmt vejr);
  • Undgå at ryge cigaretter, fordi det er direkte relateret til urinveje kræft;
  • Undgå skadelige kemikalier.

For at forhindre hæmaturi forårsaget af intens fysisk anstrengelse, skal du skifte til et mindre aktivt træningsprogram.

Årsagen til hæmaturi er både en relativt sikker midlertidig tilstand og en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Derfor bør en kvinde hver gang mærke til urinens unormale farve, underrette den behandlende læge for rettidigt at forhindre risikoen for komplikationer.