logo

Hæmatom i nyrerne

I sjældne tilfælde ledsages komplikationer efter nogle nyresygdomme af konsekvenser som nyre hæmatom.

Behandling af nyre hæmatom

Hvis nyrerne hæmatom ikke er signifikant, udføres behandlingen uden kirurgi. Patienterne opretholdt stram bedst i to til tre uger, såvel som hæmostatisk og antibakteriel behandling. Hvis der er tegn på en nyrebrud, kræver patienten akut og hurtig kirurgisk indgreb for at helbrede nyrerne hæmatom. Forøgelse af hæmatomer, intern blødning tjener også som et signal til akut operation. Operationen er som følger: Alle brud i nyrerne er fuldstændig sårede, resektion og nephrectomi af nyrerne er færdige.

Komplikationer af nyre hæmatom

Kirurgisk indgreb i hæmatom dannet i nyren undergraver immunsystemet betydeligt. Og derfor kan hæmatomet ikke forsvinde fuldstændigt og gå ind i komplikationer. Der er sådanne komplikationer og nyresygdomme:

Hydronephrose og kronisk pyelonefritis; nefrolithiasis; Renalarterieaneurisme; Nefrogen hypertension.

Hvis et nyresygdom er påvist i tide, har patienten enhver chance for genopretning. Senere behandling af en nyre hæmatom fører ofte til alle former for komplikationer. Næsten altid, efter overførsel af et hæmatom af nyrerne, for et år hver tredje måned, undersøges patienterne og observeres af læger.

Årsager til nyre hæmatom

Nyresygdom kan forekomme efter sådanne sygdomme som nephrolithiasis, en malign tumor i nyrerne. Blødning af nyrerne kan også skyldes sekundær blødning, som skyldes krænkelse af skibets integritet under indflydelse af forskellige faktorer. Årsagen til hæmatom dannet i nyren kan også være et dybt og kedeligt slag, en skarp klemme, et fald fra en højde, alle former for kropsskælv. Men desværre er det ikke altid muligt at fastslå årsagerne til nyre hæmatom.

Symptomer på nyre hæmatom

Nedsat hæmatom ledsages af alvorlig smerte, intestinal obstruktion og intern blødning. Smerter, når et nyre hæmatom fremstår som regel pludselige og skarpe, skarpe, nogle gange ledsaget af en svag. Der er en stærk spænding i lændermusklene, og nyren øges markant. En nyre hæmatom kan bløde, som manifesterer sig gennem urinen, det detekterer blod og blodpropper, jo lysere og redder urinen, jo mere blødende. Også hos patienter med hæmorom i nyren observeres ofte spændinger i den fremre abdominalvæg.

Selv om nyrerne er skjult dybt inde i kroppen, kan de blive beskadiget som følge af en trafikulykke, sports træning, et mislykket fald osv. Uanset årsagen kræver en nyreblodning lægeundersøgelse og konsultation, da det vedrører meget alvorlige skader, der kan forårsage uoprettelige komplikationer. I tilfælde af en nyreskade af denne art forekommer der skade på ribbenets og hvirveldyrets organ, hvilket bidrager til flere blødninger i parenchymen, som kan beskadige kalyxen. Derfor er kvalificeret behandling nødvendig.

Hvordan manifesterer sig brudt skade

Nyreskade anses for at være en lukket skade og manifesteres af lyse specifikke symptomer, så det kan let diagnostiseres efter en skade næsten umiddelbart. Hovedtegnene ved en sådan skade er som regel en triade af symptomer:

hæmaturi; Bright smerte syndrom; Hævelse i lænderegionen.

Blod i urinen, alt efter skadeens sværhedsgrad, kan manifestere sig med varierende intensitet. I nogle patienter kan urinen blive rød, og i andre bliver blod kun påvist under test. Hæmatiske symptomer kan forekomme efter flere dage eller uger efter skaden, eller vises umiddelbart efter skaden. Dette tegn er ikke obligatorisk, da nogle gange blod urenheder i urinsammensætningen er helt fraværende. Dette sker, hvis der opstår blødninger i vævet nær nyren, eller når blodpropper tilstopper urinrummets lumen. Hvis der ikke gives korrekt behandling, og hæmaturi er langvarig og intensiv, udvikler anæmi på grund af blodtab.

Oftest er skadede nyreskader resultatet af en sportsskade, en kamp, ​​et fald fra en højde eller en bilulykke.

Smertsyndromet, der ledsager nyrekontusion, dækker underlivet, nedre ryg, udstråler til lysken, kan være piercing eller kedelig, skarp og intens. Manifestationen begynder med en gennemsnitlig ømhed, som gradvist øges, og øger intensiteten. Varigheden af ​​smerte syndrom er omkring 1,5-2 uger, så det falder gradvist for at fuldføre forsvinden.

Placeringen af ​​den knuste nyre opstår som regel svulmer, blødning og hæmatom. Puffiness er lokaliseret på siden af ​​læsionen i lændehvirvelområdet, selv om den kan spredes til den tilsvarende hypokondrium. Hævelse opstår på grund af dannelsen af ​​et hæmatom, eller når blod ophobes i retroperitoneal og pararenal cellulose (og i tilfælde af en krænkelse af renalintegriteten akkumuleres urin).

Ud over triaden af ​​karakteristiske tegn kan offeret opleve andre symptomer:

Alvorlig svaghed; Kvalmeopkastningssyndrom; Høj temperatur; Blanchering af slimhinderne og huden; Abdominal afstand Sænke eller øge trykket i arterierne Palpation forårsager et angreb af smerte og muskelspænding; Urinveje; Væsentlig forringelse, mulig udvikling af chok; Intestinal lammelse Symptomer på smerte, når du trykker på nederkanten af ​​palmsiden.

Hvis en nyrekontusion kombineres med en anden skade eller ledsages af komplikationer, suppleres symptomerne med tegn på en akut mave, hvilket indikerer en inflammatorisk proces, der har udviklet sig i bukhulen. En sådan nyreskade ledsages ofte af lunge- eller leverskader, en brud på ribbenene.

Årsager til skade

Årsagen til nyreskade er:

Virkninger ved lokalisering af nyrerne, i nedre ryg; Sæt på en hård overflade eller en genstand; Konsekvenser af trafikulykker, luftulykker og andre trafikulykker; Lang klemning; Alle slags husholdningsskader.

Hurtige nyresygdomme kan variere i skadesmekanismer afhængigt af retningen og intensiteten af ​​virkningen, nyrernes placering i forhold til de nedre ribber og rygsøjlen, nyres fysiske tilstand, mængden af ​​fedt og subkutant væv, muskeludvikling, abdominal tryk og andre indikatorer.

På grund af den lavere placering af nyrerne, der er placeret til højre, er der såret meget oftere end til venstre.

Risikoen for nyreskade er meget højere hos børn, da de er mere aktive og mobile livsvigtige aktiviteter. Hertil kommer, at sandsynligheden for en sådan skade er høj hos personer med patologier i urinsystemet, såsom dystopi, L- eller hesteskoformet nyre, urolithiasis, renal prolaps eller hydronephrosis. Under disse forhold kan selv en lille ydre påvirkning skade organet.

Alvorlig skade

I overensstemmelse med de kliniske symptomer skelner flere grader af sværhedsgraden af ​​sådanne læsioner:

Mild - karakteriseret ved mindre ændringer i den generelle tilstand af offeret, der er ingen hæmatom symptomer, der er en lille og kortvarig hæmaturi, moderat smerte syndrom, er hjemme behandling indikeret; Medium - offeret har udtalt hæmaturi, blodtryk falder, pulsen bliver hyppig, der kan være et signifikant fald i urinvolumenet, endda dets fuldstændige fravær. I området af det berørte nyrerne hæmatom er tydeligt synligt, smerte syndrom er ubetydelig, ofte vandrer, giver til penis, skrotum, lyske. Med denne grad anbefales indlæggelsesbehandling; Alvorlig - En lignende tilstand er kendetegnet ved chok, et lyst smerte syndrom i lænderegionen, ledsaget af langvarig stigende brutto hæmaturi. Ekstremt farlig tilstand, der kræver nødindlæggelse af offeret med det formål at øjeblikkelig behandling og forebygge uoprettelige konsekvenser.

Metoder til diagnose og behandling af nyreskade

Effektiv diagnose kræver laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Offeret gennemgår blod- og urintest, gennemgår en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmatom, omfanget af skade, hjælper med at detektere samtidig skade (hvis nogen). Derudover kan ultralyd, angiografi, cystoskopi, urografi, magnetisk eller computertomografi osv. Foreskrives.

Nyre blå mærker, som regel ikke kræver kirurgi, deres behandling er begrænset primært af konservative metoder. Den første tildelte 1,5-2-ugers sengeleje. De første 24 timer efter skade anbefales at anvende på det berørte område koldt. Typisk ordineres antiinflammatoriske, hæmatostatiske og analgetiske lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​infektiøse processer er antibiotikabehandling indikeret.

Hvis det er umuligt at bestemme omfanget af læsionen eller der er væsentlig skade, hvis en ineffektivitet af konservativ terapi eller tilstedeværelsen af ​​et stort område af døde nyrevæv, er kirurgisk indgift angivet.

For at lette belastningen på det berørte organ anbefales det at reducere niveauet af væskeindtag. Efter 3 dage kan du begynde behandling ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, der vil have en opløsnings- og antiinflammatorisk effekt. De mest effektive og ofte anvendte procedurer er: elektroforese, laserbehandling, magnetisk terapi og UHF. Ved hjælp af sådanne procedurer opløses hæmatom og ødem, hvilket vil forkorte rehabiliteringsperioden betydeligt og fremskynde genopretningen.

Med en udtalt hæmaturi eller urinretention er kateteret patienten. Udover at drikke regime er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk indsats. Inden for få uger er fysiske belastninger fuldstændigt kontraindiceret.

Mulige komplikationer

Nyreskader er næsten altid ledsaget af yderligere skader på nærliggende organer. Hyppige komplikationer er tarm- eller lungeskade, der forårsager et chok for offeret. Desuden kan et ben løsne et skib, ureter eller bækken, der ofte er kendetegnet ved fraværet af hæmaturi.

Advarsel! Bruised nyreskader kan være kompliceret af peritonitis, som, hvis den er inaktiv, er dødelig. Derfor bør kvalificeret bistand til ofret gives inden for den næste gang efter skadet.

En af de farlige komplikationer er nyresvigt som følge af en direkte læsion direkte til nyrerne. Dette sker ofte, når du rammer, klemmer eller blåser. I en sådan situation klemmes orgelet mellem ribbenene og lændehvirvlerne, mens blodtrykket og urinen øges i det, forekommer hydrodynamisk virkning, som følge af hvilken nyren er revet.

Tidlig hjælp og passende terapi vil bidrage til at bevare funktionaliteten af ​​den berørte nyre, som spiller en afgørende rolle for kroppen.

Nyresygdom - behandling og årsager

I sjældne tilfælde ledsages komplikationer efter nogle nyresygdomme af konsekvenser som nyre hæmatom.

Behandling af nyre hæmatom

Hvis nyrerne hæmatom ikke er signifikant, udføres behandlingen uden kirurgi. Patienterne opretholdt stram bedst i to til tre uger, såvel som hæmostatisk og antibakteriel behandling. Hvis der er tegn på en nyrebrud, kræver patienten akut og hurtig kirurgisk indgreb for at helbrede nyrerne hæmatom. Forøgelse af hæmatomer, intern blødning tjener også som et signal til akut operation. Operationen er som følger: Alle brud i nyrerne er fuldstændig sårede, resektion og nephrectomi af nyrerne er færdige.

Komplikationer af nyre hæmatom

Kirurgisk indgreb i hæmatom dannet i nyren undergraver immunsystemet betydeligt. Og derfor kan hæmatomet ikke forsvinde fuldstændigt og gå ind i komplikationer. Der er sådanne komplikationer og nyresygdomme:

  • Hydronephrose og kronisk pyelonefritis;
  • nefrolithiasis;
  • Renalarterieaneurisme;
  • Nefrogen hypertension.

Hvis et nyresygdom er påvist i tide, har patienten enhver chance for genopretning. Senere behandling af en nyre hæmatom fører ofte til alle former for komplikationer. Næsten altid, efter overførsel af et hæmatom af nyrerne, for et år hver tredje måned, undersøges patienterne og observeres af læger.

Årsager til nyre hæmatom

Nyresygdom kan forekomme efter sådanne sygdomme som nephrolithiasis, en malign tumor i nyrerne. Blødning af nyrerne kan også skyldes sekundær blødning, som skyldes krænkelse af skibets integritet under indflydelse af forskellige faktorer. Årsagen til hæmatom dannet i nyren kan også være et dybt og kedeligt slag, en skarp klemme, et fald fra en højde, alle former for kropsskælv. Men desværre er det ikke altid muligt at fastslå årsagerne til nyre hæmatom.

Symptomer på nyre hæmatom

Nedsat hæmatom ledsages af alvorlig smerte, intestinal obstruktion og intern blødning. Smerter, når et nyre hæmatom fremstår som regel pludselige og skarpe, skarpe, nogle gange ledsaget af en svag. Der er en stærk spænding i lændermusklene, og nyren øges markant. En nyre hæmatom kan bløde, som manifesterer sig gennem urinen, det detekterer blod og blodpropper, jo lysere og redder urinen, jo mere blødende. Også hos patienter med hæmorom i nyren observeres ofte spændinger i den fremre abdominalvæg.

Farlig skade med alvorlige konsekvenser - Nyreskader: Karakteristiske tegn og symptomer, Metoder til behandling af det skadede organ

Nyreskade opstår meget mindre hyppigt end pyelonefrit eller ophobning af skadelige saltindskud. Skader på organer placeret dybt inde i kroppen forårsager alvorlige slag i lænderegionen, klemmer i tilfælde af ulykker og katastrofer, der falder på en hård overflade. Bruising naturlige filtre er et farligt fænomen: i nogle tilfælde er død af et beskadiget bønneformet organ muligt.

Hvordan påvirker nyreskader af forskellig sværhedsgrad nyrefunktion? Hvilke komplikationer er mulige efter skade? Hvilke tegn angiver alvorlige problemer efter et fald, et stærkt slag mod lændehvirvelområdet? Hvordan behandler du nyreskade? Svar i artiklen.

Årsager til skade på renal væv

Skader på nyrevæv forekommer på baggrund af virkningen af ​​negative faktorer:

  • et fald på gaden eller på arbejde, ledsaget af alvorlig skade;
  • et slag mod nyrerne, nedre ryg;
  • skader som følge af flyulykker, ulykker, andre ulykker på vand, vej, i bjergene eller i luften;
  • langvarig klemning af bønneformede organer på grund af ekstreme forhold og katastrofer, for eksempel at være under husets murbrokker efter jordskælv;
  • husstandsskader (falder fra en stige eller afføring, i et glat badeværelse osv.).

Risikogruppe:

  • børn. Overdreven aktivitet, aktive spil, tørster efter viden om verden i en tidlig alder uden at forstå de mulige konsekvenser - årsagerne til fald, rammer bolden på bagsiden, alvorlige blå mærker;
  • Folk, der er professionelt involveret i fodbold, boksning, dykning, bjergbestigning, motocross, freestyle skiløb og boarding, andre sportsgrene ledsaget af falder, slag i kroppen, mislykkede touchdowns;
  • racechauffører, chauffører, personer, der kører forskellige køretøjer
  • patienter med urolithiasis, nefroptose, hydronephrose, dystopia, hestesko eller L-formet nyre. I modstrid med størrelsen, funktionen, placeringen af ​​de bønneformede organer, inflammation i parenchymen, selv mindre blå mærker eller slag i lænderegionen kan forårsage skade på de ramte væv.

Karakteristiske tegn og symptomer

Skader på nyrerne parenchyma fører til udtalte symptomer:

  • akut smerte i lændehvirvelsøjlen, underliv, ofte skyder i benene og lysken;
  • udseende af ødem i lænderegionen;
  • blødninger i det berørte område af varierende styrke.

Intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​læsion af de bobiforme organer. I nogle patienter blinker blod i urinen urinen rødt, i andre er væskens skygge normal, kun analyse viser en stigning i antallet af røde blodlegemer.

Hæmaturi optræder umiddelbart efter skade eller en dag eller to eller en uge efter en blå mærke, slagtilfælde eller fald. I mangel af rettidig diagnose og behandling fører blodtab gradvist til udvikling af anæmi, et kraftigt fald i hæmoglobinniveau.

En farlig udvikling efter skade på et bønneformet organ er en nyrebrist efter et stærkt slag af direkte karakter eller kompression direkte i det naturlige filters område. En kraftig stigning i trykket af urin og blod, klemningen af ​​et organ mellem hvirvlerne og ribbenene og en stigning i hydrodynamiske virkninger fører til vævsbrud.

Lær hvordan en nyrebiopsi er færdig, og hvad resultaterne af undersøgelsen viser.

Læs om årsagerne til den lyse gule farve af urin hos kvinder og behandling af sygdomme på denne adresse.

Yderligere tegn på nyreskade:

  • palpation af det hævede område, der er smerte;
  • temperaturstigninger;
  • offerkaster opkastes opkastning;
  • intestinal lammelse opstår
  • flatulens fremstår;
  • når der trykkes på håndfladen af ​​ribbenområdet er der smerte;
  • forstyrret vandladning
  • hud og slimhinde bleg;
  • kuldegysninger fremstår;
  • tilstanden af ​​offeret forværres, udvikler svaghed.

Graden af ​​nyreskade:

  • let. Hæmaturi er mild eller fraværende, smertsyndrom er moderat, den generelle tilstand er tilfredsstillende, ambulant behandling er tilladt;
  • mid-vægt. Pulsen er stigende, trykket falder, smertsyndrom er moderat, vandrer, blod er tydeligt synligt i urinen, mængden af ​​udskilt urin falder kraftigt. I skadeszonen er hævelsen udtalt, hæmatom er synlig. Ubehag følges ikke kun i lændehvirvelsøjlen, men også i lysken, kønsområdet. Den bedste løsning - observation og behandling på hospitalet;
  • tung. En farlig tilstand udvikler sig med en stærk nyreskade, skade på tilstødende organer og ribben. Smerten er uhyggelig, skarp, der opstår en sjoktsituation, en overflod af blod i urinen. Krævende hospitalisering er nødvendig for at forhindre irreversible ændringer i de bønneformede organer og for at forhindre anæmi under tunge blødninger.

Ofte kombineres en nyrekontusion under ulykker med andre farlige kvæstelser: rib brud, skader på lever og lunger, udvikling af akut inflammation i maveskavheden og aktiv intern blødning.

diagnostik

Eventuelle tegn, der angiver nyreskade, kræver et besøg hos urologen. Jo lysere symptomerne er, desto mindre koster det at tænke: Søg hjælp eller udhold smerten og tag smertestillende midler. Forsinket diagnose er en af ​​årsagerne til svær dysfunktion og død af de bønneformede organer.

Gennemført en omfattende undersøgelse:

Forskningsmetoderne udvælges af en urolog afhængigt af symptomerne og alvorligheden af ​​skaden.

Hvis der er tegn på kompression eller skade på nyrerne, skal du straks kontakte din urolog. Hvis tilstanden hurtigt forringes, skal du få hjælp fra specialister til at yde akuthjælp. I kritiske situationer sparer kun akut indlæggelse med diagnose og behandlingsrecept de bønneformede organer og patientens liv.

Effektive behandlingsmuligheder

Behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​skade på et vigtigt organ. I alvorlige tilfælde leveres en kraftig forringelse af patientens tilstand ved ambulance til afdelingen for nefrologi. Ofret skal undersøges ikke kun af en nephrolog, men også af en traumatolog.

I medicinsk institution beslutter lægerne, om en operation er nødvendig, hvilke stoffer der skal ordineres. Med vanskeligheden med at fjerne urinfjernelse udføres væske ved anvendelse af et kateter. Med et udpræget smertesyndrom bruger et kraftigt fald i trykket anti-shock-terapi.

Lær om årsagerne til øget bilirubin i urinen og om behandling af comorbiditeter.

Hvad skal man gøre, hvis den rigtige nyre gør ondt under graviditeten, er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html og læs om reglerne for ernæring og kost i koralsten i nyrerne.

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • sengeluft. Aktiv bevægelse er forbudt, vægtløftning, hurtig gang, løb, andre former for fysisk aktivitet er strengt kontraindiceret;
  • fald i forbruget af vand, andre typer væske;
  • let mad i shabby form med en minimal mængde salt for at reducere belastningen på fordøjelseskanaler og nyrer;
  • kirurgisk indgreb (hvis angivet);
  • antibiotika, smertestillende midler, antispasmodika, sammensætninger, der stopper blødning;
  • antiinflammatoriske tabletter og injektioner, lindring af smerte, undertrykkelse af den patologiske proces;
  • forebyggelse af anæmi i hæmaturi, at tage jerntilskud;
  • koldt på det berørte område for at reducere hævelse, reducere smerte;
  • I tilfælde af mild beskadigelse af nyreområdet er terapi mulig hjemme, efter at have besøgt traumatologens kontor og nephrologist (urolog). Få dage senere modtager patienten henvisningen til et daghospital for fysioterapi. Sessions er nødvendige for resorption af blå mærker, normalisering af funktionen af ​​bønneformede organer.

Find ud af mere om nyreskade og skader efter at have set følgende video:

Symptomer og behandling af nyreskade. Farlige virkninger i mangel af behandling

Nyreskader er en særlig type skade, som kan tilskrives mekanisk. Det opstår som et resultat af en traumatisk effekt på lændehvirvelsområdet, men som regel er organets egenhed ikke forringet, da nyrerne er beskyttet af rygmusklerne. En skadet nyre kræver kvalificeret undersøgelse og behandling. Selvmedicin eller mangel på behandling fører ofte til irreversible negative helbredseffekter.

Årsager til skade

Som allerede nævnt er årsagen til nyreskade en mekanisk effekt på lænderegionen og skyldes:

  • shock;
  • falder på en hård overflade eller objekt
  • huslige skader
  • ulykke;
  • lang klemning.

I nogle tilfælde øger sandsynligheden for sådan skade på nyrerne. Børn, der er meget aktive af naturen, mennesker, der har sygdomme i urinsystemet (nyre prolapse, urolithiasis) kan alvorligt blå mærke.

Alvorlig skade

Graden af ​​nyreskade afhænger af styrken og retningen af ​​slag i lændehvirvelområdet. Ud over den fysiske tilstand af nyrerne selv (forekomsten af ​​patologier), udviklingen af ​​muskelrammen (hvor holdbar det er), abdominaltryk, er mængden af ​​fedt i lænderegionen vigtig. Der er 3 grader af skade:

  1. Den første grad af en nyre blå mærke forværrer en persons tilstand: han føler træthed, øget træthed. Efter skade er smerten svag. Blod i urinen mangler eller er i en meget lille mængde, som ofte kun bestemmes efter analyse. Nyresygdom er ubetydelig.
  2. Den anden (middel) grad er karakteriseret ved et betydeligt smertesyndrom. Smerten bliver bølgende, manifesteret af angreb, giver til benene, bughulen, lysken. Krænkelse af urinen forstyrres til en midlertidig anuria, blod i urinen er tydeligt synligt.
  3. Den tredje (alvorlige) grad manifesteres af en stærk, akut smerte. Generel sundhed forværres: kvalme med opkastning, feber, trykprang og hjertebanken. Farven på urin ændres på grund af den store mængde blod. Der er mangel på urin (anuria). Nyrens subkapsulære hæmatom er signifikant, det kan fremkalde brud på parenchymen. Ofte er nyrernes integritet brudt. Denne tilstand er livstruende og kræver akut lægehjælp.

Symptomer på nyreskade

Det er nemt at bestemme skadet nyreskader efter traume. Der er tre specifikke symptomer på et sådant traume: hæmaturi (blod i urinen), udtalt smertesyndrom, lændesødem. Lad os undersøge dem mere detaljeret.

hæmaturi

Hæmaturi er udseendet af blod i urinen, hovedtegnet på nyreskade. Ved mængden af ​​blod kan varigheden af ​​blodudskillelse sammen med urin dømme graden af ​​nyreskade. Hvis varigheden af ​​hæmaturi er signifikant, kan patienten opleve anæmi. Udtrykket "sekundær hæmaturi" refererer til det blotte udseende af blod i urinen: ikke umiddelbart efter skaden, men efter et par dage eller uger. Måske manglen på blod i urinen med en stærk skade. Der er en lignende situation, når der er en adskillelse af urineren, bækkenet. Blod frigives i vævet nær nyrerne, og blodpropper tilstopper urineren.

Smertefornemmelser

Lændesmerter vises umiddelbart efter en blå mærke i nyren, da den bliver stærkere, kan den give til maven, lysken, benene. Offeret beskriver hende så skarpt, piercing. Det er lokaliseret omkring det berørte område på den side, hvor den skadede nyre er placeret. Smerten øger dens intensitet og begynder kun at falde på den tiende dag.

Forekomsten af ​​ødem

Udseende af ødem i lænderegionen er et andet specifikt tegn på nyreskade. Udtales hævelse fra det knuste sted. Somme tider hævelse stiger i regionen af ​​hypokondrier. Udseende af ødem skyldes akkumulering af blod eller blod i urinen i pararenal eller retroperitonealt væv.

Urin er resultatet af en alvorlig skade, når en nyrebrud opstår.

Andre tegn på kontusion

Andre, ikke-specifikke symptomer på nyreskade forekommer gradvis og afhænger af graden af ​​skade. Disse omfatter: svaghed, bleg hud, forringelse af velvære op til en tilstand af chok. Ofret kan stige i temperatur, ændre blodtrykket i retning af stigning eller nedsættelse, kvalme og opkastning.

Syndromet af "akut mave" opstår, når urin og blod træder ind i selve bughulen, karakteriseret ved svær og alvorlig mavesmerter og unormal abdominalspænding.

Hvis skaden opstod under et fald eller en ulykke, er der sandsynligvis sandsynlig skade på lungerne, abdominale organer og ribbenbrud.

Traumagnetik

Diagnosen omfatter undersøgelse af diagnosen og identifikation af omfanget af skaden. En samtale med offeret, indsamling af anamnese. Laboratorie og instrumentelle metoder anvendes:

  • urinalyse for hæmaturi
  • fuldføre blodtælling og blodprøve for anæmi
  • cystoskopi og kromocytoskopi;
  • generel og isotop radiografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • MR;
  • Angiografi.

Ultralyd af nyrerne viser placeringen og omfanget af nyre hæmatom. Dette er den enkleste instrumentelle metode, der er angivet.

I nødstilfælde, når det er umuligt at diagnosticere på grund af patientens livstruende tilstand, udføres en operation.

Nyresygsbehandling

Selvom milde og moderate grader ikke giver mulighed for et specialiseret behandlingsforløb, er det uønsket at forkæle dig selv hjemme. Høring af en læge er nødvendig for at udelukke komplikationer og vælge en kompetent behandling. Med tilladelse fra den behandlende læge kan du opvarme kompresser derhjemme.

Patienten er ordineret hvile, sengeluft, kolde kompresser på lændehvirvelområdet (de første par dage). De første 2 ugers fysisk aktivitet er helt udelukket. Mad under behandlingen skal være saltfri og lavt kalorieindhold, drikke er begrænset. Efter den første akut periode (ca. 3 dage) er det ønskeligt at gennemgå en fysioterapi. Elektroforese, magnetisk terapi, UHF, laserterapi er velegnede.

Narkotikabehandling omfatter analgesi med piller eller intravenøse injektioner (lægemidler baseret på ibuprofen og paracetamol, Novocain og Lidocaine), når smertsyndromet er udtalt. Antibiotikabehandling er ordineret for at forhindre mulige infektioner. Oftere er disse stoffer af penicillin-gruppen. Hvis hæmaturien udtrykkes kraftigt eller udskilles med urin, kateteriseres patienten i perioden for genopretning af udskillelsen af ​​nyrerne.

Gendannelsesperioden afhænger af graden af ​​nyreskader. Lidt blå mærke af nyren passerer helt om 14 dage. Med en moderat grad af skade varer behandlingen ca. en måned. Alvorlige skader behandles i flere måneder. Hele behandlingsperioden udføres regelmæssig overvågning af urintilstanden.

Tilvejebringelse af førstehjælp

Den mest grundlæggende ting, der skal gøres i tilfælde af nyreskade, er at aflevere offeret til hospitalet så hurtigt som muligt. Især hvis der er alvorlig hæmaturi, alvorlig smerte, chok. Sådanne symptomer er dødelige, fordi der er mistanke om en nyrebrud. Offret skal lægges på en vandret overflade, for eksempel et skjold, bord, lægge en rulle under knæ og i en sådan form blive taget til sygehus. I mangel af chok og lyst hæmaturi kan ofret bæres under mødet. På underkanten pålægges en kold kompressor.

Når smerten ikke er stærk, er der ikke noget blod i urinen, du kan ikke ringe til en ambulance og komme til lægen på klinikken. Under alle omstændigheder skal du se en specialist og foretage alle nødvendige undersøgelser.

Mulige konsekvenser af skade

En nyrekontusion er ofte ledsaget af skade på andre organer: lungen, tarmene. I tilfælde af alvorlige skader kan bækkenet blive revet af, hvilket fører til, at bukhulen fylder med blod og urin. Hvis vi ikke diagnostiserer brud i tide og ikke tager handling, er betændelse i peritoneum (peritonitis) mulig, hvilket er en dødelig tilstand. Uden kompetente og rettidige foranstaltninger truffet, kan en person dø. Der kan være andre komplikationer af nyreskade:

  • sepsis;
  • pyelonefritis (og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne);
  • anæmi på grund af blodtab
  • nyresten;
  • nyreatrofi
  • nefrektomi;
  • nefrogen arteriel hypertension;
  • pseudoaneurisme;
  • renal arterie stenose.

Konsekvenserne af skaden er mange. Derfor er det nødvendigt at observere en læge under alle behandlingsbetingelser: hjemme eller på hospital.

Der er ingen særlig forebyggelse af nyreskade. Hovedregelen er at være forsigtig og undgå rygskader. Hertil kommer, at behandle sygdomme i urinsystemet, styrke svage rygmuskler og føre en sund livsstil.

Nyre hæmatom

Denne sygdom er en specialitet: Hepatologi

1. Generelle oplysninger

Hæmatom i medicin kaldes en blå mærke (dannet som et resultat af traumatisk skade på små fartøjer), subkutan volumetrisk blødning eller ganske enkelt en almindelig blå mærke. Men meget afhænger af det særlige område, hvor en sådan klynge er dannet, og hvad dens yderligere dynamik er.

Tendensen til blødninger i tilstødende væv er et af de kendetegnende træk ved traumer til urinstofets organer. De specifikke træk ved nephrotrauma indbefatter også udpræget smertesyndrom (som næsten altid bemærkes i tilfælde af nyreskade), visse vanskeligheder med vandladning, forringelse af offerets generelle tilstand. Kroppen rammer alarmen: organer er beskadiget, som under alle omstændigheder må forblive uskadelige.

Skader på nyrerne er imidlertid blandt alle dokumenterede skader den tredje største i hyppigheden af ​​forekomsten. Mekanisk skade på dette naturlige og uerstattelige blodfilter i en betydelig procentdel af tilfælde resulterer i dødelig. Og en nyre hæmatom er derfor ikke den samme som en "normal" blå mærke.

2. årsager

Årsagen til blødning er skrøbelighed, kompleksitet og sårbarhed af det funktionelle væv i nyre- og nyrestrukturer. Med et skarpt slag på ribben eller rygsøjlen (nemlig nephrotrauma mekanikerne) skabes et lokalt pres så stærkt, at de små blodforsyningsfartøjer lettere brækker. I de mest alvorlige tilfælde, de omgivende væv imprægneret ikke kun blod, men også urin (urogematoma), hvilket i sidste ende kan føre til meget uheldige konsekvenser (for eksempel i udviklingen af ​​akut og aggressiv strømmende infektiøs-inflammatorisk proces).

De mest typiske situationer, hvor en moderne person får en ikke-penetrerende nyreskade med den efterfølgende dannelse af et hæmatom er trafikulykker, der falder på ryggen (fra en højde, på en glat fortovet osv.), Kæmper, spiller sport, sikkerhedsbrud og andre produktionshændelser. Udviklingen af ​​en ondartet tumor, fortrængning af sten (sten), vaskulær patologi selv osv. Kan også føre til dannelse af et hæmatom i nyrerne.

3. Symptomatologi, diagnose

Det mest karakteristiske symptom på nyreskade - intensiv specifik smerte, ofte udstrålende til det tilstødende område (ingvinale organer, tarme, bryst), og den resulterende spænding nyrekapslen, akut lokal mangel på blodtilførsel (iskæmi), mekanisk tryk Skopje blodvolumen, blokerer hulrummet i urinlederen krøllet i blodpropper. Observeret under en ekstern undersøgelse af den lilla-blålige farve af huden i lændehvirvelområdet, hæmmer hævelsen - ikke altid, og fraværet af sådanne synlige tegn udelukker ikke forekomsten af ​​en intern pararalblødning. Et mere karakteristisk symptom, det er et af hovedkriterierne for alvorligheden af ​​skaden, er hæmaturi, dvs. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (især i form af ormformede blodpropper).

I klinisk diagnostisk plan er meget vigtige generelle tilstand dynamik: de første 1-2 dage af symptomer kan reduceres gradvist, og en livstruende status vægtet med tegn på sepsis og / eller nyreinsufficiens, uudholdelig smerte, progressiv hæmaturi, chok.

Ud over indsamlingen af ​​anamnesedata og klager, inspektion og palpering (der er en række af diagnostisk vigtige reaktioner), for formodet renal hæmatom er forskellige metoder til "inspektion indefra": cystoskopi, pyelografi, angiografi og andre endoskopiske, radiologiske, ultralyd og tomografiske undersøgelser, valget af som bestemmes specifik klinisk situation.

4. Behandling

Som vist ovenfor er mulighederne for klinisk udvikling og udfald af renal hæmatom så forskellige, at det ikke er muligt at skitsere i det mindste konturerne af en universel terapeutisk tilgang. Resultaterne af diagnostik og dynamiske faktorer (reduktion / forøgelse af hæmaturi, forbedring / forværring af den generelle tilstand, tilstedeværelse / fravær af tegn på sekundær infektion, stigning / nedsættelse i blodtryk og mange andre) bestemmer valget af protokol i hvert enkelt tilfælde med alle dets historiske og kliniske nuancer. I forholdsvis milde tilfælde kan situationen løses sikkert på baggrund af mild eller bedresol (inden for 7-10 dage) med undtagelse af fysisk anstrengelse og konstant overvågning af tilstanden, kontrol med vandladning, tryk, kropstemperatur og andre indikatorer. Antibiotika er ordineret til forebyggelse af smitsomme og inflammatoriske processer; hæmostatiske midler, lokal hypotermi (kold til det skadede område) kan angives. I tilfælde af mindre gunstige begivenheder anvendes en eller anden kirurgisk interventionsprotokol (til tider hurtigst muligt eller hurtigt), hvilke muligheder og metodologiske ændringer derudover er talrige - fra forskellige organbesparende operationer til fjernelse af nyre.

Nyrene hæmatomer er generelt ikke kun af en udpræget polymorf klinik og uforudsigelig dynamik, men også af fjernkomplikationer: stendannelse, kronisk nefrogen arteriel hypertension, pyelonefrit osv. Derfor, selv med en lille tilsyneladende nyreskade - især hvis det er ledsaget af mærkbar hævelse, ødem, varige svære smerter, rødme eller uklarhed af urin, feber, generel utilpashed - skal være så hurtigt som muligt synes nyrespecialister, urolog eller læge. Tidsfaktoren i forudsigelsesplanen kan være kritisk.

Hvad skal man gøre med nyreskade

Nyreskade kan opstå på grund af et fald eller et slag med et stumt objekt på undersiden. Som regel sker denne type skade i en trafikulykke eller som følge af en kamp. Et kendetegn ved denne skade er det faktum, at der som regel ikke ses blødning eller skade på internt væv. Dette skyldes de særlige egenskaber ved nyrernes placering: Dette parrede organ er placeret uden for peritoneumet, hvilket gør dem sårbare, men kroppen giver beskyttelse i form af dorsale muskler, så nyrenødningen findes ofte med et punkteret og ret hårdt slag. Desuden er en brudt nyre, der falder, også ret realistisk.

Nyreskade - omfattende hæmatom

Hovedtegn på nyreskade

  • Blod i urinen
  • slaphed
  • Følelse dårligt
  • Lændesmerter
  • Nyre hæmatom

Deres lysstyrke kan afhænge af alvorligheden af ​​skaden.

Det er vigtigt! En nyre blå mærke er ikke en ting, der kan "gå af sig selv." Det er ligegyldigt, om du har en mild eller alvorlig nyreskade - det er vigtigt at modtage rettidig behandling.

Sommetider kan selv et mindre slag være nok til skade, så du bør ikke udsætte besøget hos lægen, hvis du oplever lignende symptomer.

Blod i urinen er et af symptomerne.

klassifikation

  1. Nem grad
  2. Gennemsnitlig grad
  3. Tung grad

Afhængigt af graden kan nogle punkter variere.

For eksempel indebærer en mild grad fraværet af blødning i bukhulen med et gennemsnit er der en signifikant blødning, blodtryksniveauet falder; Endelig en alvorlig grad, hvor kvalme og opkastning opstår, udvikler et chok.

Advarsel! Sidstnævnte grad kræver øjeblikkelig lægeintervention, da den er den farligste for livet.

Derudover er der også læsioner af forskellige nyrer; dette kaldes isoleret traume

Bruise af venstre nyren

Statistikker viser, at venstre nyrerne er mere tilbøjelige til at blive såret. Dette skyldes, at det er under højre og næsten ikke er beskyttet af kanterne.

Bruise af venstre nyren

Det er mindre almindeligt. Det anses for sværere at behandle.

Førstehjælp

For det første er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​brud og glem ikke at give patienten fuldstændig hvile. Det anbefales ikke at flytte en person tungt, da bevægelse (herunder walking) kan forårsage udvikling af komplikationer. Is bør placeres i nyrenes område i en varmepude eller indpakket i klud.

Advarsel! Anvend ikke is direkte på huden.

Hold isen bør ikke være mere end tyve minutter, og vent derefter om to timer, hvis ambulancen ikke på dette tidspunkt ankommer (som skal kaldes!).

Det er vigtigt! Giv ikke smertestillende midler til offeret.

diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger altid af hvilke konklusioner lægen gør efter undersøgelsen af ​​patienten og spørger ham, hvordan han føler sig, så du bør aldrig skjule eller minimere symptomerne, da det handler om dit liv. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand afgør specialisten hvilke typer af undersøgelser der skal foretages.

Diagnostik på ultralyd

Så hvordan analyserer lægen situationen? For det første spørger han, som nævnt ovenfor, patienten og gennemfører derefter inspektion og sonder om det berørte område. Uanset de foreløbige resultater er en urinalyse altid tildelt, og hvis den er fraværende (tilstanden af ​​hæmaturi), udføres hegnet ved hjælp af et kateter. Et komplet blodtal er også foreskrevet. Derefter udføres patienten en ultralyd af det berørte område, så udføres MR og CT. Den første er at vurdere tilstanden af ​​vævet og kontrollere for tilstedeværelsen eller fraværet af et hæmatom; Den anden og den tredje bruges til at vurdere blodforsyningen, og også foretage en søgning efter blødninger. Yderligere diagnose afhænger af resultaterne af de ovenfor beskrevne metoder.

Potentielle komplikationer

Denne skade er ofte suppleret med skade på de proximale organer; mindre ofte, men stadig ofte er der et mellemrum mellem uretets eller karrets ben, så tag ikke fart på at glæde sig uden at finde blod i urinen, men gå straks til lægen.

Alvorlig skade er en høj risiko for blødning, som igen fører til udvikling af peritonitis. Mortalt farligt.

Desuden kan skader på omgivende organer undertiden ikke overholdes, hvis virkningen var stærk og retningsbestemt. Faktum er, at denne form for traumatisk påvirkning ofte forårsager ruptur af nyrerne. Nyreskuddet kan også skyldes klemmens klemning mellem ribbenene og en af ​​hvirvlerne; sådan kompression vil medføre en forøgelse af trykket i nyrerne, og dette er strengt taget med et brud. Måske den farligste type skader på denne krop.

Hvis behandlingen udføres dårligt eller for sent, kan konsekvenserne af selv en mild form for skade være katastrofal: inflammatoriske sygdomme i nyrerne, peritoneumbetændelse, anæmi, udvikling af urolithiasis, ophobning af pus og sepsis.

Kirurgi efter skade

En lille digression: hvis vi taler om nyrernes rolle som helhed, så anses det ofte for ikke så vigtigt som det virkelig er. Hvis du også tror det, er det ikke fornuftigt at tale om deres virkelige rolle, men snarere at lære bekendtskabet med nyresvigt symptomer:

  • Ødem (ofte opfattet som overvægtige)
  • Trykket falder
  • hovedpine
  • Tør mund og konstant tørst
  • Træthed (ikke forveksles med et lignende problem ved manglende søvn)

Risikofaktorer

Nogle sygdomme kan øge chancerne for skade, hvilket gør det tilstrækkeligt, for selv det mindste slag kan forekomme. Blandt disse sygdomme kan forskellige nephrose, anomalier i udviklingen af ​​strukturer, neoplasmer (tumor, herunder kræft) skelnes, og nyreinsufficiens vil også øge risikoen.

Nyrebeskadigelse og forebyggelse

Så den mulige behandling vil sandsynligvis bestå af fysioterapi, kold i de første to dage, samt opvarmning af kompresser bagefter. Hvis smerte kan ordineres analgetika og for alvorlige skader - antibiotika.

Udover den primære behandling vil tilslutning til regimet og nogle begrænsninger også blive tildelt.

Sandsynligvis vil sengestole blive ordineret i to eller flere uger, det vil blive ordineret for at reducere mængden af ​​forbrugt væske (især koffeinholdige drikkevarer), og kalorindtagelse vil også blive foreskrevet for at reducere.

Det skal siges om sengeluften. At stå op er tilladt som regel, når urinen bliver lys og uden tilstedeværelse af blod i den.

Hvis behandlingen finder sted straks, kan næsten alle skader blive helbredet i det overvældende antal tilfælde, men hvis hæmatomet vokser for meget, eller hvis nyren ikke korrigerer det, kan de undergå kirurgi eller fortsætte den aktuelle behandling afhængigt af skadeens sværhedsgrad og art.

Patienten udtømmes, når der ikke er blod i blodet.

Hvis vi taler om vores egne forholdsregler, så er der simpelthen ingen måde at forhindre det på.

Hvis du vil undgå skade eller andre problemer med nyrerne, så er det for det første uanset hvor banal det lyder - undgå skader, og for det andet nægte usund mad, begynde at udøve (ikke forveksle med sport med høj ydeevne), start temperament (men meget glat, fordi kulden, som kroppen endnu ikke er brugt på, kan forårsage en række problemer, herunder med nyrerne), og glem ikke at slippe af med dårlige vaner. Hvis du overholder disse aflæsninger, vil hele kroppen takke dig, ikke kun nyrerne.

Hæmatom på nyrerne

Nyreskade kan opstå på grund af et fald eller et slag med et stumt objekt på undersiden. Som regel sker denne type skade i en trafikulykke eller som følge af en kamp. Et kendetegn ved denne skade er det faktum, at der som regel ikke ses blødning eller skade på internt væv. Dette skyldes de særlige egenskaber ved nyrernes placering: Dette parrede organ er placeret uden for peritoneumet, hvilket gør dem sårbare, men kroppen giver beskyttelse i form af dorsale muskler, så nyrenødningen findes ofte med et punkteret og ret hårdt slag. Desuden er en brudt nyre, der falder, også ret realistisk.

Nyreskade - omfattende hæmatom

Hovedtegn på nyreskade

  • Blod i urinen
  • slaphed
  • Følelse dårligt
  • Lændesmerter
  • Nyre hæmatom

Deres lysstyrke kan afhænge af alvorligheden af ​​skaden.

Det er vigtigt! En nyre blå mærke er ikke en ting, der kan "gå af sig selv." Det er ligegyldigt, om du har en mild eller alvorlig nyreskade - det er vigtigt at modtage rettidig behandling.

Sommetider kan selv et mindre slag være nok til skade, så du bør ikke udsætte besøget hos lægen, hvis du oplever lignende symptomer.

Blod i urinen er et af symptomerne.

klassifikation

  1. Nem grad
  2. Gennemsnitlig grad
  3. Tung grad

Afhængigt af graden kan nogle punkter variere.

For eksempel indebærer en mild grad fraværet af blødning i bukhulen med et gennemsnit er der en signifikant blødning, blodtryksniveauet falder; Endelig en alvorlig grad, hvor kvalme og opkastning opstår, udvikler et chok.

Advarsel! Sidstnævnte grad kræver øjeblikkelig lægeintervention, da den er den farligste for livet.

Derudover er der også læsioner af forskellige nyrer; dette kaldes isoleret traume

Bruise af venstre nyren

Statistikker viser, at venstre nyrerne er mere tilbøjelige til at blive såret. Dette skyldes, at det er under højre og næsten ikke er beskyttet af kanterne.

Bruise af venstre nyren

Det er mindre almindeligt. Det anses for sværere at behandle.

Førstehjælp

For det første er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​brud og glem ikke at give patienten fuldstændig hvile. Det anbefales ikke at flytte en person tungt, da bevægelse (herunder walking) kan forårsage udvikling af komplikationer. Is bør placeres i nyrenes område i en varmepude eller indpakket i klud.

Advarsel! Anvend ikke is direkte på huden.

Hold isen bør ikke være mere end tyve minutter, og vent derefter om to timer, hvis ambulancen ikke på dette tidspunkt ankommer (som skal kaldes!).

Det er vigtigt! Giv ikke smertestillende midler til offeret.

diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger altid af hvilke konklusioner lægen gør efter undersøgelsen af ​​patienten og spørger ham, hvordan han føler sig, så du bør aldrig skjule eller minimere symptomerne, da det handler om dit liv. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand afgør specialisten hvilke typer af undersøgelser der skal foretages.

Diagnostik på ultralyd

Så hvordan analyserer lægen situationen? For det første spørger han, som nævnt ovenfor, patienten og gennemfører derefter inspektion og sonder om det berørte område. Uanset de foreløbige resultater er en urinalyse altid tildelt, og hvis den er fraværende (tilstanden af ​​hæmaturi), udføres hegnet ved hjælp af et kateter. Et komplet blodtal er også foreskrevet. Derefter udføres patienten en ultralyd af det berørte område, så udføres MR og CT. Den første er at vurdere tilstanden af ​​vævet og kontrollere for tilstedeværelsen eller fraværet af et hæmatom; Den anden og den tredje bruges til at vurdere blodforsyningen, og også foretage en søgning efter blødninger. Yderligere diagnose afhænger af resultaterne af de ovenfor beskrevne metoder.

Potentielle komplikationer

Denne skade er ofte suppleret med skade på de proximale organer; mindre ofte, men stadig ofte er der et mellemrum mellem uretets eller karrets ben, så tag ikke fart på at glæde sig uden at finde blod i urinen, men gå straks til lægen.

Alvorlig skade er en høj risiko for blødning, som igen fører til udvikling af peritonitis. Mortalt farligt.

Desuden kan skader på omgivende organer undertiden ikke overholdes, hvis virkningen var stærk og retningsbestemt. Faktum er, at denne form for traumatisk påvirkning ofte forårsager ruptur af nyrerne. Nyreskuddet kan også skyldes klemmens klemning mellem ribbenene og en af ​​hvirvlerne; sådan kompression vil medføre en forøgelse af trykket i nyrerne, og dette er strengt taget med et brud. Måske den farligste type skader på denne krop.

Hvis behandlingen udføres dårligt eller for sent, kan konsekvenserne af selv en mild form for skade være katastrofal: inflammatoriske sygdomme i nyrerne, peritoneumbetændelse, anæmi, udvikling af urolithiasis, ophobning af pus og sepsis.

Kirurgi efter skade

En lille digression: hvis vi taler om nyrernes rolle som helhed, så anses det ofte for ikke så vigtigt som det virkelig er. Hvis du også tror det, er det ikke fornuftigt at tale om deres virkelige rolle, men snarere at lære bekendtskabet med nyresvigt symptomer:

  • Ødem (ofte opfattet som overvægtige)
  • Trykket falder
  • hovedpine
  • Tør mund og konstant tørst
  • Træthed (ikke forveksles med et lignende problem ved manglende søvn)

Risikofaktorer

Nogle sygdomme kan øge chancerne for skade, hvilket gør det tilstrækkeligt, for selv det mindste slag kan forekomme. Blandt disse sygdomme kan forskellige nephrose, anomalier i udviklingen af ​​strukturer, neoplasmer (tumor, herunder kræft) skelnes, og nyreinsufficiens vil også øge risikoen.

Nyrebeskadigelse og forebyggelse

Så den mulige behandling vil sandsynligvis bestå af fysioterapi, kold i de første to dage, samt opvarmning af kompresser bagefter. Hvis smerte kan ordineres analgetika og for alvorlige skader - antibiotika.

Udover den primære behandling vil tilslutning til regimet og nogle begrænsninger også blive tildelt.

Sandsynligvis vil sengestole blive ordineret i to eller flere uger, det vil blive ordineret for at reducere mængden af ​​forbrugt væske (især koffeinholdige drikkevarer), og kalorindtagelse vil også blive foreskrevet for at reducere.

Det skal siges om sengeluften. At stå op er tilladt som regel, når urinen bliver lys og uden tilstedeværelse af blod i den.

Hvis behandlingen finder sted straks, kan næsten alle skader blive helbredet i det overvældende antal tilfælde, men hvis hæmatomet vokser for meget, eller hvis nyren ikke korrigerer det, kan de undergå kirurgi eller fortsætte den aktuelle behandling afhængigt af skadeens sværhedsgrad og art.

Patienten udtømmes, når der ikke er blod i blodet.

Hvis vi taler om vores egne forholdsregler, så er der simpelthen ingen måde at forhindre det på.

Hvis du vil undgå skade eller andre problemer med nyrerne, så er det for det første uanset hvor banal det lyder - undgå skader, og for det andet nægte usund mad, begynde at udøve (ikke forveksle med sport med høj ydeevne), start temperament (men meget glat, fordi kulden, som kroppen endnu ikke er brugt på, kan forårsage en række problemer, herunder med nyrerne), og glem ikke at slippe af med dårlige vaner. Hvis du overholder disse aflæsninger, vil hele kroppen takke dig, ikke kun nyrerne.

Sådan glemmer du smerter i leddene...

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerter...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Heldigvis er der en effektiv metode til behandling af leddene, som allerede er brugt af vores læsere! Læs mere >>

Nyreskader er en særlig form for skade, der opstår, når den falder, og rammer en stump genstand i lænderegionen efter en ulykke og som følge af andre traumatiske virkninger. Der er ingen skade på væv eller ekstern blødning, men nyrerne er skadet. Af alle de indre organer er nyrerne mest modtagelige for en sådan skade, da de er placeret uden for peritoneum. Nyrerne er beskyttet af kraftige muskler i ryggen, men de kan lide af et ret stærkt slag.

Skader på nyrerne er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer: Rygsmerter, tilstedeværelse af blod i urinen, omfattende hæmatom, generel forringelse af menneskers trivsel. Behandling afhænger af omfanget af nyreskaden. Hvis der ikke er rive i væv og indre blødning, udføres behandlingen hjemme. Patienten er vist fred og ro. For en hurtig opsving kan du bruge opvarmningsprocedurer.

Årsager til skade

Ofte sker en sådan skade som et resultat af en skade, en ulykke eller en stump kraft strejke til lændehvirvelområdet. Det optages også ofte knuste nyrer, når de falder på ryggen.

Traume til nyrerne er også karakteristisk for barnet. Børn har en mere mobil livsstil og falder ofte, og deres muskulære korset er ikke tilstrækkeligt udviklet til at beskytte nyrerne mod påvirkning.

Afhængigt af typen og retningen af ​​påvirkning kan en anden del af nyrerne lide: det øverste eller nedre segment, kroppen eller vaskulær pedikel. Nyreskade kan være ensidig eller bilateral. Graden af ​​nyreskade afhænger af strejkenes styrke, såvel som på personens fysiologiske egenskaber: styrken af ​​muskelsystemet, tykkelsen af ​​fedtvævet. Ofte er der en blå mærke af den rigtige nyre, fordi den er placeret under venstre.

Symptomer på nyreskade

Kliniske symptomer på nyreskade opstår umiddelbart efter skade. De mest karakteristiske symptomer på skade:

  • akut smerte;
  • hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i patientens urin
  • hævelse i lændehvirvlen eller nær-lår-området
  • omfattende hæmatom i lumbalområdet
  • peritoneal spænding på grund af indre blødning;
  • generel forringelse af helbredet.

Klassificering af nyreskade er baseret på graden af ​​skade. I alt er der tre grader af nyreskade:

Mild grad

Lesioner er mindre og manifesteres af generel svaghed og uudtalt forringelse af helbredet. Patienten lider af moderat smerte. Ofret har ingen blødning i maveskavheden og et omfattende hæmatom. Hæmaturi er ubetydelig og kortvarig.

Gennemsnitlig grad

Der er en generel forringelse af patientens tilstand, en krænkelse af den kardiovaskulære aktivitet: takykardi, et fald i blodtrykket. I urinen er der en signifikant blanding af blod. Hos nogle patienter reduceres det daglige urinvolumen til anuria. Blødning i lænderegionen er udtalt og omfattende.

Men i denne tilstand oplever en person heller ikke smerte, eller smertsyndromet er mildt. Smerten kan udstråle til lænden, underekstremiteterne, peritoneum. Sommetider har offeret en skarp akut koliklignende smerte på grund af blokering af urinledningerne med blodpropper.

Tung grad

En sådan nyreskade udgør en fare for patientens liv. Den generelle forringelse af sundheden manifesteres af kvalme og opkastning, feber, takykardi og et fald eller omvendt en stigning i blodtrykket. Patientens hud bliver blege, der vises en koldsweet.
Han udvikler et chok. En person oplever alvorlig akut smerte i lænderegionen. I offerets urin er der en betydelig mængde blod. Hæmatatur over tid kan kun stige. Blødning fra den beskadigede nyre til det subkutane væv kan forekomme. I tilfælde af indtrængning af urin eller blod fra den beskadigede nyre ind i abdominal rummet udvikler offeret et akut abdominalsyndrom. " Hos nogle patienter opstår anuria på grund af blokering af urinledningerne ved blodpropper.

Traumagnetik

Diagnostiske procedurer tager sigte på at bestemme omfanget af nyreskade og truslen mod patientens liv. Følgende metoder anvendes til at diagnosticere nyreskade:

  • laboratorieundersøgelser af urin og blod: bestemmelse af hæmaturi, hæmoglobin og hæmatokrinniveauer
  • Røntgenundersøgelse af det beskadigede område
  • ultralyd undersøgelse;
  • angiografi af nyreskibene
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Radiografi af det beskadigede område viser den eksakte placering af skaden, tilstedeværelsen af ​​retroperitoneal blødning, knoglebensfrakturer, ribben og andre skader. Ultralyddiagnose viser graden af ​​skade på nyrevævet, tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, ændringer i strukturen og nedsat nyrefunktion. Disse diagnostiske metoder er afgørende for denne type skade.

Nyresygsbehandling

Hvis en nyreskade er mild eller moderat, er der ingen særlig terapi. Hvis der ikke er indre blødninger og tårer i nyrevævet, vises patienten resten og bed resten. Gradvist vil hæmatom og ødem passere, og nyrerne vil genoprette deres arbejde. Den tid det tager at genoprette afhænger af graden af ​​skade. Generelt varer behandlingen i 2-3 uger, indtil alle tegn på traumer er gået.

I de første timer efter skader anbefales en kold komprimering på lændehvirvelområdet. Denne procedure vil reducere smerte og hævelse. For en komprimering, is eller sne, frosset mad, vil en klud dyppet i koldt vand gøre. Men en sådan komprimering bør anvendes umiddelbart efter skade, efter nogle timer vil det ophøre med at få en helbredende virkning.

Efter 1-2 dage efter skade kan du bruge varmekompresser og opvarmning. Denne procedure vil øge blodgennemstrømningen til det beskadigede område og hurtig reparation af væv. Til dette kan du bruge folkekompresser og salver. Procedurens varighed bør være mindst en time.

  1. Salve med eddike. Det er nødvendigt at blande lige store mængder vegetabilsk olie, eddike og kogt vand. En klud fugtes i denne væske, påføres på stedet for skade og såres med cellofan og uld.
  2. Burre. Du kan lave en oliekomprimering med burdock root. Roten er knust og fyldt med vegetabilsk olie (75 g rødder pr. 200 ml olie). Dette middel skal infunderes i 24 timer og opvarmes i et vandbad, inden proceduren påbegyndes. Bomuldolie fugtes i olie, påføres det beskadigede område og såres med cellofan og uldstof ovenfra.
  3. Du kan også lave kompresser fra decoctions af helbredende urter. Eg bark, bjørnebær, coltsfoot, oregano, calamus rødder, birk knopper og andre helbredende urter kan bruges i terapi. Til komprimering fremstilles en infusion af medicinske planter (1 spsk tørrede eller friske urter pr. Kop kogende vand).
  4. Brudt sted kan gnides med alkoholtinkturer af medicinske urter. Denne gnidning bidrager også til blodgennemstrømning og opvarmning. Du kan lave alkohol tinktur af Hypericum, nældebrune, vilde rosmarin, angelica og calamus rødder, humle kegler, birk knopper og andre medicinske urter.

Generelt kræver blødte nyrer hvile og hvile. Patienten er vist sengeluft. Det er også vigtigt at reducere byrden på syge nyrer. Til disse formål er det vigtigt at observere diætet. En patient med en nyreskade bør begrænse drikke og forbruge af proteinfødevarer: animalske produkter, belgfrugter.

Også i den første uge efter skaden skal du begrænse fysisk aktivitet. Enhver fysisk indsats er strengt kontraindiceret for patienten. Det er også værd at begrænse bevægelsen. Øvelsen er kontraindiceret inden for de næste par uger efter proceduren.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for nyreskade afhænger af graden af ​​skade og tilstedeværelsen af ​​samtidig skade. I de fleste tilfælde kombineres en nyrekontusion med andre skader på de indre organer og væv på grund af en stærk traumatisk virkning.

Mulige komplikationer af skader omfatter adskillelse af nyreskytten, ureter eller vaskulær pedikel. En sådan skade i de første dage kan ikke manifestere sig. Sekundær hæmaturi kan udvikle sig flere dage efter en sådan skade. Også på grund af alvorlig skade kan der forekomme en nyresvigt. En sådan skade er mere karakteristisk for mennesker, der lider af nyresvigt, pyonephrose eller pyelonefritis, da organvæv er i dette tilfælde særligt modtagelige for bivirkninger og skader. Nyrerabning kan dog også forekomme hos raske mennesker, hvis slaget var stærkt nok.

Ved tilstrækkelig alvorlig skade kan blødning forekomme, og urin kan komme ind i bukhulen eller bag peritoneum. I dette tilfælde er sandsynligheden for peritonitis. Intern blødning kan føre til patientens død.

Med mild til moderat nyreskade er prognosen generelt gunstig. Med overholdelse af tilstanden, nyrerne er fuldt restaureret.

Specifik forebyggelse eksisterer ikke. Personen skal være forsigtig med at undgå skader og skade på ryggen. Det er meget vigtigt at gennemgå en nøjagtig diagnose, hvis en sådan skade er indtruffet, og at bestemme omfanget af skaden. Det er også vigtigt at holde øje med børn, da de er mere aktive og mobile og er mere tilbøjelige til forskellige skader.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Interne organer er ret godt beskyttede mod mekaniske skader. Dog er der skader her. Nyrekontusion er ikke den mest almindelige forekomst og er normalt forbundet med skade på andre organer i bækkenet.

Nyre blå mærke

Ribberne og rygsøjlen, rygmusklerne, det fede subkutane lag, perirenfibre - alt dette skaber en pålidelig barriere for mekaniske faktorer. Dog er der stadig skader.

Ifølge dets egenskaber hører en blå mærke til kategorien af ​​lukkede skader sammen med crush, brud på den fibrøse membran, kontusion, og så videre.

Der er 2 typer skader:

  • isoleret skade - kun højre eller venstre nyre er skadet, patienten går ind i urologi afdeling;
  • kombineret - beskadiget flere forskellige organer. Ofre er mere tilbøjelige til at være i kirurgisk afdeling.

Klemning af kroppen forårsager et kortsigtet positivt tryk over 1000 atm. Eller et lavt negativt tryk på 50 atm.

At give en sådan indvirkning kan 2 faktorer:

  • direkte skade - falder på en hård genstand, indvirkning, lumbal blå mærke, klemme;
  • indirekte indvirkning - falder fra en højde, hopper.

Hvis skaden var indtruffet af nyresygdom, forekommer skaden med det mindste slagtilfælde, selv med et fald. Desuden betragtes stødbølgeimpulser af lav energi også som slående faktorer.

Ifølge statistikker er den venstre nyren beskadiget oftere, fordi den er lidt lavere og mindre beskyttet af ribbenene.

Koderne for ICD-10 er:

  • S37. - bækken traume;
  • S37.0 - nyreskade;
  • S37.00 - organskader uden åben skader på bughulen
  • S37.01 - skade med åbent peritonealt sår
  • S37.7 - Trauma til flere bækkenorganer.

Typer af nyreskade

Ved organskade betyder en skade, hvor der er en talrige blødning i nyrens parenchyma uden pauser. Graden af ​​forandring er forskellig - fra mindre blødninger til fuldstændig ødelæggelse af nyrevævet. Skader må ikke krænke kroppens integritet, men blæren påvirker nyrernes funktionalitet endnu mere.

Blødning fører naturligt til dannelse af et hæmatom: små trykbeholdere bryder sig og blodet ender i vævene. I tilfælde af mere alvorlige skader er der risiko for beholderblokering.

Bruising ved sværhedsgrad klassificeres som følger:

  • 1-subkapsulært hæmatom uden vævsbrud. Skader fører til et tab på 1-15% nefroner, som ikke påvirker organets funktioner;
  • 2 - pararenal hæmatom, mulig skade på det overfladiske kortikale lag. Brud med hæmaturi, det vil sige blodudladning i urinen, ledsages ikke;
  • 3 - Skader på renvævet i en dybde på 1 cm observeres. Hæmatur er til stede. Muligt tab af op til 30% af renal parenchyma;
  • 4 - Skader på bækkenbehandlingssystemet. En trombose af nyrene er mulig;
  • 5 - Multiple irreversible ændringer i væv, sandsynligheden for trombose af nyrene eller venen. Irreversibel dystrofisk nyreskade kan nå 65%.

2, de første faser betragtes som nemme, de har ringe effekt på organernes funktioner. I dette tilfælde er behandling hjemme tilladt, men underlagt besøg hos den tilsynsførende læge. 3-5 trin kræver konservativ behandling. Det er mere retfærdigt at tildele dem ikke skader, men nyre skader.

En brudt nyre i 95% ledsages af smerte, hvis det er en isoleret skade og i 100%, hvis kombineret. Smerter forårsager et ekspanderende hæmatom - det lægger pres på bughulen og strækker den fibrøse kapsel. Samtidig begynder iskæmi af renal parenchyma, og urinkanalerne blokeres af blodpropper.

Hæmatom giver også hævelse i området af den beskadigede nyre. Det forårsager akkumulering af blod og urin i vævet bag peritoneum og omkring nyrerne. Hæmatom opstår sædvanligvis på nedre ryg. Det kan dog optage hele området fra membranen til bækkenet, og 2-3 uger efter skaden dannes det på lårene og pungen.

Hurtige nyrer, selv ikke tunge på grund af dannelsen af ​​et hæmatom, giver sig straks mærke. Tegn kan være forskellige, især med eksisterende nyresygdomme.

Ved lukkede skader anses 3 karakteristiske egenskaber:

  • smerter i lænderegionen - et tegn vises i 95%. Smerten er anderledes: kedelig, skarp, stikkende, udstrålende til lus eller lår;
  • lumbal hævelse - forekommer i 10% som regel i mere alvorlige tilfælde, da blod eller urin fra blodet skal trænge ind i den periopenale cellulose;
  • hæmaturi - udseendet af blod i urinen. Dette er det mest signifikante tegn på en nyreskade. Det kan dog ikke ses omgående, men om få dage - sekundær hæmaturi.

På grund af pres på peritoneum og blodtab fremkommer der også andre symptomer: oppustethed, opkastning, hudfarve og slimhinder, hyper- og hypotension osv.

Lysstyrken og antallet af symptomer afhænger af sværhedsgraden:

  • I det milde stadium af perirenal hæmatom observeres ikke, hæmaturi er lille, der er intet tegn på irritation af peritoneum.
  • I mellemfaser falder blodtrykket, hæmaturi øges, blodpropper akkumuleres i blæren, hvilket gør det vanskeligt at urinere og kan forårsage en akut forsinkelse. Stadiet med moderat sværhedsgrad er meget betinget og fører i de fleste tilfælde til en overgang fra en forholdsvis tilfredsstillende tilstand til en moderat sværhedsgrad.

Alvorlige smerter, brutto hæmaturi, urohematom i lumbalområdet er karakteristiske for svære stadier. På denne baggrund forekommer og udvikles tegn på indre blødning. En sådan alvorlig tilstand er som regel et resultat af en kompleks skade.

diagnostik

Grunden til at konsultere en læge i sådanne tilfælde er rygsmerter. Hæmaturi kan være så ubetydelig, at den er usynlig for øjet.

Baseret på patientens klager er en laboratorieundersøgelse foreskrevet:

  • urinalyse - giver dig mulighed for at identificere hæmaturi. Sidstnævnte indikerer skade på nyrerne;
  • fuldstændig blodtælling - indikativ for et lavt niveau af hæmoglobin og hæmatokrit i blodet, hvilket indikerer anæmi eller latent blødning
  • udføre separate urinprøver for at udelukke andre mulige sygdomme.

Instrumentale metoder bruges til at forbedre diagnosen, opdage andre skader, bestemme hæmatomer og så videre:

  • De mest informative er radiologiske metoder. De giver dig mulighed for at vurdere skaden, bestemme nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, og vigtigst af alt for at bestemme de dermed forbundne skader.
  • Ultralyd er den sikreste metode til undersøgelse og ret informativ: ved hjælp af ultralyd diagnosticeres i 80% af tilfældene. Tillader dig at indstille graden af ​​forandring af renal parenchyma, placeringen af ​​hæmatomer.
  • I tilfælde af krænkelser i blodtilførslen er også radiopaque metoder foreskrevet. Angiografi og MR, siden tilstanden af ​​blodkarrene og hæmodynamikken gør det muligt at vurdere disse metoder i langt større grad.

Nyre blå mærke på ultralyd

Hvad skal man lave og hvordan man skal behandle

Nyre blå mærke, hvis ikke kompliceret af udviklingen af ​​en sygdom eller forbundet alvorlig skade, kræver kirurgi ikke. Men selv med mild sygdom er sengelued nødvendig. Den største fare i en sådan skade er et subkapsulært hæmatom: Ved bevægelse sætter det pres på nyrene i vævet, hvilket bidrager til yderligere skade på blodkarrene og følgelig spredning af skader.

Med en mild sygdom kan nyreskade behandles hjemme, og med god hæmodynamik og en forholdsvis sund tilstand af patienten indgår selv ikke lægemiddelbehandling. Den vigtigste betingelse for opsving er fuldstændig hvile i 2 uger.

Andre foranstaltninger er nødvendige:

  • afkøling af nedre ryg i de første 1,5-2 dage hjælper med at lindre betændelse og reducere hæmatom. Brugt is, kold indpakning;
  • sengen hviler;
  • væskebegrænsning, indtil nyrefunktionen genoprettes
  • smertelindring - hvis kulden ikke hjælper, ordinerer Novocainic blokade, smertestillende midler;
  • fysioterapi - efter 3-5 dage efter skade er elektroforese, magnetisk terapi, UHF-terapi ordineret. Deres opgave er at fremskynde resorptionen af ​​hæmatom;
  • hæmoglobin og hæmatokrit i blodet, samt tilstedeværelsen af ​​blod i urinen overvåges.

I en mere alvorlig tilstand indlægges patienten og indlægges af en læge. Terapi omfatter indførelse af antibiotika og uroantiseptika for at undertrykke eller forebygge inflammation. Desuden ordineres smertestillende midler og hæmostatiske midler for at forhindre udseende af grove ar under helingen.

Medicinsk statistik viser, at ved moderat sygdom giver konservativ terapi bedre resultater end kirurgi. Samtidig er konsekvensen i form af udvikling af hypertension den samme.

Ustabil hæmodynamik og et stigende, pulserende hæmatom er indikatorer for kirurgi. Også ty til kirurgi for kombinerede skader.