logo

Smør på flora hos mænd: forberedelse, prøveudtagning og fortolkning af analysen

Bakteriologisk udstrygning fra urinrøret er den mest pålidelige metode til klinisk diagnose med hensyn til at identificere et infektiøst middel under bakteriel eller protozoal infektion. Instrumentalstudier giver os mulighed for at differentiere typen af ​​sygdom, mens hovedrollen i etableringen af ​​den endelige diagnose af kønsinfektion tilhører laboratoriet.

Cytologisk analyse af smear for flora - en måde at identificere årsagsmidlet til infektion

Sådan forbereder du på at smøre

Det nøjagtige resultat af analysen sikres ved overholdelse af en række betingelser, blandt hvilke tre grundlæggende kan udpeges.

  1. Mangel på fremmed bakteriel flora. Forudsat at de eksterne kønsorganer vaskes ca. en time før proceduren. Samtidig medfører vaskemidler og antiseptiske midler en overdreven desinfektion, så du bør ikke bruge dem umiddelbart før interventionen, hvis der er rigelige sekret fra urinrøret. Det er bedre at begrænse vask med varmt vand.
  2. Bevarelse af udledningens sammensætning. Denne tilstand kan tilfredsstilles, hvis der ikke er nogen medicinske og kemiske (antibiotiske indtag, alkohol), fysiske (udvaskning med urin, sæd) effekter på det smitsomme middel. Til dette formål har du brug for:

Der skal følges en række anbefalinger, inden der tages ud.

  • i en uge at stoppe med at tage medicin;
  • opgive alkohol
  • Afstå fra seksuel aktivitet i 2 dage før urologens besøg;
  • Ikke urinere 2 til 3 timer før proceduren.
  • Begrænset drikkebehandling. Prøveudtagningsmaterialet til analyse udføres normalt om morgenen, så det er bedre at begrænse væskeindtaget natten over.
  • I tilfælde af kroniske processer i prostatakirtlen er der ofte en prostationsmassage i forvejen en prostata massage, og i tilfælde af svage "slettede" seksuelt overførte infektioner, indsprøjtningen af ​​gonovaccinen, der tidligere var ordineret og udført af den behandlende læge.

    Kvittering af materiale

    Sonde gør skraber epitel i urinrøret

    For at smøre er der brugt en lille sonde, som er en lille ske med spidse kanter på en lang smal stamme. Den er lavet af hypoallergen metal (bruges stadig på hospitaler) eller plastik. Engangs plastikværktøjer anvendes mest.

    Sonden er indsat i urinrøret omkring 3 cm, og derefter skraber epitel i urinrøret. Behandlingen selv kan være ubehagelig: En lille smerte ses i inflammatoriske læsioner i urinrøret og samtidig skade på dets cellelag. Men varigheden af ​​smerten tager ikke mere end 2 minutter.

    Smøreprøvningsmetoder

    Der er tre hovedområder i analysen af ​​biologisk materiale smear fra urinrøret:

    1. Mikroskopi.
    2. Polymerasekædereaktion.
    3. Test af følsomhed over for antibiotika.

    mikroskopi

    Evaluer antallet af leukocytter, epithelceller, røde blodlegemer, slim, mikrofloraens sammensætning.

    1. Leukocytose. Karakteristisk for den inflammatoriske proces, som kan være infektiøs (op til 100 leukocytter i synsfeltet i trichomoniasis og gonoré) og ikke-infektiøs (destruktion af væv ved en malign neoplasma). Antallet af hvide blodlegemer tæller - 0-3 i synsfeltet.
    2. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal (mere end 10 stk.) Af epithelceller i et smear er en indikator for bruddet på epitelets integritet som følge af aktiviteten af ​​patogener eller invasiv tumorvækst.
    3. Erythrocytter er en utvetydig indikator for kapillærlejens læsion og et tegn på en alvorlig inflammatorisk eller neoplastisk læsion af nyrerne, prostatakirtlen og urinvejen. Indholdshastigheden er 0-1.
    4. Slime. I et smør fra urinrøret er sunde mænd normalt ikke indeholdt. Altid ledsaget af en specifik infektion i urogenitalt område.
    5. Mikroflora er normalt repræsenteret af ikke-patogene aerobe og anaerobe bakterier (grampositive stænger, kokker, clostridier og andre). Patologi er tilstedeværelsen i smør af svampe, protozoer, diplokokker, klamydia, patogene stafylokokker, som er årsagsmidlerne til de tilsvarende sygdomme - candidiasis, trichomoniasis, gonoré og klamydiose, stafylokok urethrit og prostatitis.

    Baseret på resultaterne af analysen bestemmes sammensætningen af ​​mikroflora.

    Polymerase Chain Reaction (PCR)

    Biologisk metode, hvis essens er amplifikation (lat. - "ekspansion" eller "stigning") af et specifikt DNA-fragment ved gentagne kopier af den ved anvendelse af de nødvendige enzymer. For at gøre dette oprettes der særlige betingelser, der bestemmer valg af område for at oprette kopier. Således kan et patologisk middel identificeres, selv om det er ekstremt lavt i kroppens medier.

    Antibiotisk følsomhedstest

    Sensitivitetstesten bestemmer effektiviteten af ​​antibiotika.

    Udført ved såning af det samlede biomateriale på et næringsmedium i petriskåle. Efter at bakteriernes kolonier vokser, placerer de små farvede diske imprægneret med antibiotika (hver gruppe har sin egen farve). En indikator for effektiviteten af ​​nogen af ​​dem er forsvinden af ​​en del af en koloni (mikroorganismernes død) omkring en bestemt disk.

    I betragtning af de omfattende metoder til forskning, der skraber fra urinvæggen, kan det konkluderes om deres værdi ikke kun i forbindelse med identifikation af infektiøse patogener. De endelige resultater af analysen virker undertiden som indirekte tegn på andre patologier i det urogenitale område med et skjult forløb af en række sygdomme.

    Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

    Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

    Hvordan man tager og dechifter udsmykning på mænds flora?

    Et udtvær på floren hos mænd er lavet af urinrøret. Denne procedure anvendes i udøvelsen af ​​venerologen og urologen og er en af ​​de obligatoriske faser af undersøgelsen. Det udføres både til diagnosticering af sygdommen i nærværelse af klager og under faglige undersøgelser. Resultaterne af undersøgelsen afslører de fleste kendte infektionssygdomspatogener.

    Hvordan man forbereder en mand til levering af et smear fra urinrøret?

    En meget vigtig betingelse for objektiviteten af ​​resultaterne er den elementære renhed af kønsorganerne, inden du tager materialet, så om aftenen skal du tage et bad. Det er også vigtigt at afholde sig fra samleje i to dage før testen, og i nogle timer for at afstå fra at urinere, hvilket vil tillade bakterieflora at akkumulere.

    Det anbefales ikke at tage testen under antibakteriel behandling. I dette tilfælde skal en analyse af mikrofloraen udføres senest to uger efter behandlingens afslutning. Det anbefales at afstå fra at tage alkohol dagen før analysen. Hvis du ikke følger disse anbefalinger, vil resultatet være upåliteligt, henholdsvis, og behandlingen vil være utilstrækkelig.

    Der er situationer, hvor en læge ordinerer en provokerende diæt eller livsstil til påvisning af skjult patologi. Det kan omfatte drikker alkohol, aggressiv mad til middag, besøger saunaen eller tager et bad med varmt vand. Dette er gjort for at provokere en forværring af en kronisk eller træg proces.

    Hvad er indikationen for analyse?

    En undersøgelse af urinfloraens flora udføres af alle uden undtagelse, når der henvises til en venerolog eller en læge i urologisk afdeling under en rutinemæssig kontrol. Denne analyse er nødvendig i tilfælde af klager som infertilitet, smerte under vandladning eller efter det, udseendet af udledning fra urinrøret. En sådan analyse udføres efter casual seksuel kontakt uden brug af beskyttelsesmidler eller i tilfælde, hvor en partner har en patologisk proces.

    Hvordan er materialet taget?

    Analyseproceduren tager cirka tre minutter, i hvilket tidsrum materiale tages fra mandens urinrør. Et sterilt instrument indsættes i urinrøret i en dybde på 3-5 centimeter, roterer rundt om sin akse og fjernes. Skrabet lavet på denne måde påføres et glasskive, der tørres, hvorefter det er malet med særlige stoffer.

    Resultatet vurderes ved hjælp af et mikroskop. I dette tilfælde reagerer patogenerne på farven på et strengt individ, som giver dig mulighed for at foretage en diagnose. Resultatet vurderes i henhold til følgende indikatorer:

    • antallet af leukocytter, erythrocytter og epithelceller;
    • mikroorganismer;
    • slim eller purulent udledning.

    Hvis Trichomonas nederlag antages, undersøges også et smear for tilstedeværelsen af ​​patogener, der ikke er berøvet mobilitet.

    Omfanget af fornemmelser i denne undersøgelse er meget forskelligartet. I mangel af nogen patologi af en inflammatorisk karakter frembringer proceduren ikke følelser af en ubehagelig karakter. Meget afhænger af den enkelte persons følsomhed, en laboratoriearbejders kvalifikationer og færdigheder. Den smerte eller ubehag, der skyldes nogen af ​​disse grunde, kan forstyrre patienten i flere timer efter at have taget testen.

    Når der tages materiale, sendes en del af den til PCR-analyse, og en indikation for den er evalueringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen.

    Evaluering af forskningsresultatet

    Dekrypteringen af ​​den opnåede analyse udføres kun i laboratoriet og kun af en certificeret specialist. Nøjagtigheden af ​​diagnosen og resultatet af behandlingen afhænger af pålideligheden af ​​de fremlagte resultater.

    Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter i analysen er ikke altid en indikator for den patologiske proces. Ved analyse af flora er tilstedeværelsen af ​​leukocytter (op til 5 i synsfeltet) desuden normen. Hvis et større antal er detekteret, karakteriserer dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces både i urinrøret i sig selv og i prostata-kirtlen eller tilstedeværelsen af ​​en neoplastisk proces. Hvis der findes mere end 100 leukocytter, kan dette tyde på, at patienten har gonoré eller trichomoniasis. Specifikation af patogenet udføres ved hjælp af yderligere test.

    Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i store mængder indikerer tilstedeværelsen af ​​akut inflammation, tumorproces, men udelukker ikke traume til urinrøret, når analysen tages.

    Normalt er tilstedeværelsen af ​​epitelceller op til 10 tilladt. Hvis der er et stort antal af dem, indikerer dette en patologisk proces i urinrøret. Denne indikator er vigtig i en samlet vurdering med leukocytter og afspejler aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. Et overskud af epithelceller indikerer en kronisk proces, som kan være en konsekvens af en langsomt bevægende infektion og tumorpatologi og traume.

    En lille mængde slim i et smear er ikke en patologi, men et stort antal af det kan indikere tilstedeværelsen af ​​infektion, nemlig:

    Under eksacerbation af den inflammatoriske proces vil smearanalyse vise en stor mængde slim og leukocytter.

    Tilstedeværelsen af ​​en enkelt coccal er ikke en patologi. Hvis der er mere end 5 forskellige mikroorganismer, indikerer dette forekomsten af ​​dysbiose, som er forårsaget af infektion. Gonokokker, trichomonader indikerer tilstedeværelsen af ​​infektioner med samme navn, og svampeinfektion forklares af kausionsmiddelet af Candida-slægten.

    Et udtvær på mikroflora hos mænd er en indikator ikke kun for fraværet af infektioner i det urogenitale system, men også for det generelle menneskers sundhed.

    Identificeret i et tidligt stadium patologi kan eliminere det selv før starten af ​​tegn på sygdommen.

    Hvordan analyseres standardanalyse?

    Afkodning af standardanalyse, hvis resultater kan konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, omfatter følgende indikatorer:

    1. Leukocytter (Le). Celler, der beskytter kroppen mod virkningerne af forskellige smitsomme stoffer. Normalt bør der være op til 5 af dem i sikte. Et stort tal angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinrøret, prostata eller testikler.
    2. Erythrocytter (Er). Disse celler bærer ilt. Normalt bør der være op til 3 i syne. Forøgelse af dem i kombination med leukocytose indikerer inflammation af en traumatisk karakter eller betændelse i slimhinden i urinrøret, udelukker ikke muligheden for skade, når materialet tages fra urinrøret.
    3. Eosinophils (Eo). Tilstedeværelsen af ​​mere end 10% af den totale cellulære sammensætning i analysen indikerer allergisk inflammation i urinrøret.
    4. Slime. Kan afspejle både inflammation og arousalprocessen.
    5. Lipoidkorn. Bevis for udskillelse af prostatisk sekretion. Der kan forekomme kronisk betændelse i prostata eller en ubalance i seksuel aktivitet.
    6. Sædceller. Taler om den forkerte funktion af musklerne i vas deferenserne.
    7. Epitel. Tilstedeværelsen af ​​cellerne mere end 10 indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i urinrøret. Deres kombination med leukocytose afspejler en akut inflammatorisk proces, og normen af ​​leukocytter mod baggrunden af ​​et øget antal epitel viser et kronisk forløb af processen.
    8. Tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer indikerer en infektiøs proces. Samtidig kan epidermal stafylokokker, saprofytiske stafylokokker, Staphylococcus aureus (ikke mere end 5% af tilfældene), grønne streptokokker, fækalstreptokokker, E. coli, Proteus, Corinobacterium (op til 25%) være normale. Patogener er gonokokker, trichomonas, chlamydia, candida.

    I løbet af livet kan sammensætningen af ​​menneskelig mikroflora variere. Men tilstedeværelsen af ​​et stort antal af en af ​​mikroorganismerne er et tegn på en inflammatorisk proces. Ved analyse af mikrofloraen er erfaring og niveau af faglighed hos laboratoriepersonalet og tilgængeligheden af ​​de nødvendige reagenser meget vigtige. I nogle tilfælde er der ved hjælp af dualiteten af ​​de opnåede resultater tilføjet yderligere forskning..

    Dekryptering af smear på flora

    Et udtvær på floraen (bakterioskopisk undersøgelse, udtværing fra urinrøret) er en undersøgelse, der udføres til diagnostiske formål, til forebyggende undersøgelser, og også til overvågning af behandlingen af ​​den nuværende sygdom. Denne procedure afspejler de patologiske ændringer i det urogenitale område, såsom tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora og tegn på inflammation. Skrabestedet er urinrøret.

    Indikationer for proceduren

    1. Rutinemæssig inspektion.
    2. Ubehag eller smerter i urinrøret, forværret ved vandladning.
    3. Udseendet af udledning, har en ubehagelig lugt eller ændret farve.
    4. Barnløshed.

    Hvad er analyse

    Ved undersøgelse indsætter lægen en speciel sonde i urinrøret (folkmannens ske, en bakteriologisk løkke), nogle gange en steril tampon til en dybde på 4-5 cm (siden over 5 cm er kanalvæggen næsten steril). Når man tager analysen muligens ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Hvis det er nødvendigt, masser urinrøret. Efter proceduren ses det nogle gange i kløe og brænding.

    Smøret tørres på en glasskinne og farves derefter med bestemte midler. Derefter studeres stoffet under et mikroskop.

    Forberedelse af proceduren og analysen

    Inden du gennemfører en undersøgelse, skal du overholde nogle regler:

    1. Afholde fra samleje mindst 24 timer før eksamen.
    2. På dagen for undersøgelsen er toilet på de eksterne genitalorganer ikke nødvendigt, det er nødvendigt at udføre toilettet natten før.
    3. Ikke urinere mindst 2 timer før testen tages.
    4. På tærsklen til proceduren må du ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer samt drikke, der forårsager gæring (kefir, kvass).
    5. Ved anvendelse af antibiotika udføres analysen 10-14 dage efter ophør af behandlingen.

    Hvis undersøgelsen udføres for at diagnosticere en latent infektion, er der behov for en særlig provokation:

    1. Drikker alkohol.
    2. Modtagelse på tærsklen til krydrede, røget, salte retter.
    3. Besøg saunaen, badet (eller badet).
    4. Behandling af urinrøret med sølvnitratopløsning

    Normale analysesatser

    Fortolkning af resultater

    Hvide blodlegemer

    Et højt antal hvide blodlegemer indikerer en infektion eller endog undertiden en neoplasma i urinrøret eller prostata.

    Røde blodlegemer

    Ifølge reglerne bør det være fraværende, men i tilfælde af utilsigtet skade på urinrøret under indsamling af analyse, er deres tilstedeværelse mulig. Ved høje værdier af røde blodlegemer i et smear er det nødvendigt at mistanke ikke kun den traumatiske art af inflammation, men også neoplasmer eller sår i urethral slimhinden.

    slim

    I stort antal indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    epitel

    Det er en udtørret slimhinde i urinrøret. Forøgelsen af ​​indikatorer på mere end 10 enheder i synsfeltet betyder, at Trichomonas (patogene mikroorganismer) er til stede i mikrofloraen. Ved akut inflammation er der en tilsvarende stigning i epithelceller og leukocytter. I løbet af en kronisk proces er epithelceller større end leukocytter.

    mikroorganismer

    Den normale sammensætning af mikroflora omfatter cocci, som er betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, det vil sige forårsage sygdom under ugunstige forhold.

    Det høje indhold af cocci er et kriterium for urinrørets inflammatoriske proces (urethritis).

    Repræsentanter for betinget patogen mikroflora er oftest: epidermale og saprofytiske stafylokokker (til stede i 50-100% af tilfældene); Proteus og E. coli, grøn streptokokker, enterokokker og nogle andre bakterier (op til 25%). De resterende mikroorganismer er patogen mikroflora.

    Tilstedeværelsen i smeden af ​​trichomonas er et symptom på trichomoniasis, og tilstedeværelsen af ​​gonokokker (diplokokker) angiver infektionen med gonoré. Også i smearpreparatet kan følgende patogene mikroorganismer detekteres: klamydia, ureaplasma, svampe (candida), protozoer osv.

    Terapi foreskrevet efter testen for patogen mikrofloraens følsomhed over for antibiotika.

    Lipoidkorn

    Detektion af lipoidkorn er et symptom på udskillelsen af ​​en prostatakirtelsekretion, der ikke indeholder sædceller. Det bemærkes med kronisk prostata infektion eller andre lidelser i kønsområdet.

    sædceller

    At identificere dem i lægemidlet indikerer udviklingen af ​​en sådan sygdom som spermatorrhea.

    Et udtvær på flora er en vigtig diagnostisk procedure, som ikke kun bestemmer tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, men indikerer også typen af ​​infektion hjælper derfor med at vælge den rigtige terapi. Efter 40 år skal alle mænd gennemgå en rutineundersøgelse en gang om året.

    Hvordan passerer og dechifteres et smet fra urinrøret på flora og kønsinfektioner hos mænd?

    Når man samler et skrab eller smør fra urinrøret med en speciel børste, tages et biomateriale (slim, udledning) med en probe til efterfølgende undersøgelse i et mikroskop. Hvis materialet modtaget fra patienten påføres på en glasskinne uden ændringer, så kaldes et sådant lægemiddel indfødte.

    Nogle gange er det fast og malet; i dette øjemed anvendes Gram eller methylenblåt oftest. Farvning letter visualisering i mikroskop af gonokokker, trichomonader, leukocytter, epithelceller.

    Udledning af urinrøret påføres imidlertid ikke altid glasset. Til diagnosticering af STD'er som kønsherpes, chlamydia, mycoplasmosis er denne metode ikke egnet.

    I dette tilfælde introduceres materialet i røret, røret lukkes og leveres til laboratoriet til PCR. Hos mænd med symptomer på urinorganers sygdomme udføres begge test normalt: både PCR og konventionel mikroskopi.

    1. Indikationer for materialeindtag

    Indikationer for at tage skrabninger og urogenitalt smear fra urinrøret hos mænd er:

    1. 1 Smertefuld vandladning.
    2. 2 Øget vandladning.
    3. 3 Tilstedeværelse af slim, mucopurulent eller osteagtig udledning (slim, pus, serøs udstrømning).
    4. 4 rødme, hævelse af væv omkring urinrøret og andre symptomer på urethritis.
    5. 5 Udslæt på hovedet og forhuden af ​​penis.
    6. 6 Ødem, rødme og andre tegn på betændelse i glanspenis og forhuden (balanitis, balanoposthitis, fasting).
    7. 7 Ødem og andre tegn på inflammation af testiklerne og deres appendager, sædvæske.
    8. 8 Forstørrede inguinal lymfeknuder.
    9. 9 Manglen på symptomer hos mænd, men tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte symptomer på STD'er i den seksuelle partner. Ofte er mænd med STI'er asymptomatiske, mens kvinder har udtalt symptomer.
    10. 10 Årlig screening og klinisk undersøgelse af kønsinfektioner anbefales til hver ung mand med mere end 1 partner / år, selv når man bruger kondomer.
    11. 11 Ufrugtbarhed i et par, opsigelse af graviditet til enhver tid hos en kvinde i et par.
    12. 12 Forberedelse af en kvinde til den kommende graviditet kan også være en indikation for diagnosen STD'er i den fremtidige far.

    Ofte hos mænd er kønsinfektioner asymptomatiske, men de fører til sygdommens udvikling hos kvinder.

    Patienten skal forstå, at resultaternes nøjagtighed påvirkes af mange forhold: Korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen, teknikken til at tage materialet og tilberedning af smøret, vilkårene for transport af materialet til laboratoriet.

    2. Forberedelse til analysen

    Det er vigtigt at ordentligt forberede sig på at smøre:

    1. 1 I løbet af dagen før proceduren skal du ikke tage et bad, bad, brusebad.
    2. 2 Afskaffelse af lokale antiseptika 48-72 timer før undersøgelsen og alle antibiotika mindst to uger i forvejen.
    3. 3 Afvise at have sex og onani 48 timer før du besøger lægen.
    4. 4 Det er nødvendigt at aflevere analysen om to-tre timer efter den sidste vandladning. Der er en lille ændring, for mænd med rigelige udskillelser, er det nok at afstå fra at gå på toilettet i 1 time.
    5. 5 Det mest informative materiale er taget om morgenen før vandladning. Derfor er natten før patienten bedre at reducere mængden af ​​væskeindtag.
    6. 6 Hvordan ser retningen til det generelle smear fra urinrøret ud, se figur 1.

    Figur 1 - Retningen for den mikroskopiske undersøgelse af udledning fra urinrøret hos mænd

    3. Hvordan tages skrabe fra urinrøret?

    Fremgangsmåden til fremstilling af lægemidlet er anvendelsen af ​​udladningen opnået fra slimhinden i urinrøret på en glasskinne. For en mere detaljeret undersøgelse under et mikroskop kan et smear farves med specielle farvestoffer.

    1. 1 Som regel tages materialet til smøring under stående, med sænket undertøj.
    2. 2 Ved hjælp af en tørring fjernes slim fra den udvendige åbning af urinrøret, en speciel børste indsættes i åbningen, en sonde til at skrabe slimhinden.
    3. 3 I mangel af afladning bliver patienten bedt om at massere urinrøret fra bunden af ​​penis til hovedet.
    4. 4 Børsten indsættes 2 cm dybt ind i urinrøret. Det er ikke nødvendigt at udføre rotationsbevægelser med sonden, da denne manipulation ledsages af udprøvede smertefornemmelser.
    5. 5 Det resulterende materiale påføres glasskinner og mærkes.
    6. 6 For at identificere mobile trichomonader fremstilles et naturligt præparat: saltopløsning (37 ° C) sættes til materialet deponeret på en glasskinne. Denne metode er anvendelig, når en mand har tung udledning fra urinrøret.
    7. 7 For efterfølgende mikroskopi i laboratoriet skal glasset lufttørres og mærkes. Med en forsinket undersøgelse kan det opnåede biomateriale fastgøres på glasset.

    Moderne laboratorier tilbyder en omfattende undersøgelse af udledning fra urinrøret: En simpel smearmikroskopi i kombination med afhjælpning og DNA-bestemmelse af de hyppigste årsagsmidler til kønsinfektioner ved anvendelse af PCR.

    4. Procesproblemer

    Indtagelse af smear til mikroskopi af et smear og PCR ledsages af skæresmerter i urinrøret. Efter at have taget materialet forsvinder smerten inden for få minutter. Rezi og brændende i urinrøret kan forekomme ved begyndelsen af ​​vandladningen inden for få timer efter proceduren.

    Modtagelse af canephron, cyston, fitolysin eller urologiske gebyrer, at drikke masser af compotes og frugtdrikke vil hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer. Det er bedre at nægte krydderier, alkohol, røget kød i 2-3 dage, så produkterne af stofskifte i udskillet urin vil ikke i høj grad irritere den beskadigede urethral slimhinde.

    5. Normale resultater

    Det skal bemærkes, at den mest korrekte fortolkning af resultaterne af smear på floraen kan udføres af urologen.

    Tabel 2 - Normale værdier i smearmikroskopi for hanflora

    1. 1 epithelium. Normalt bestemmes der i et generelt udsnit en lille mængde af urethralepitelet (fladt, mindre almindeligt cylindrisk, antallet af epitelceller er ikke mere end 5-10 i synsfeltet). Detektion af transitional epithelceller er observeret i prostatitis og betændelse i den prostatiske del af urinrøret. Overdreven normale værdier observeret ved akut og kronisk inflammatorisk proces.
    2. 2 Niveauet af leukocytter mindre end 4-5 i synsfeltet angiver fraværet af inflammation. Forøget leukocyttal indikerer en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen og kræver en grundigere undersøgelse af patienten (PCR).
    3. 3 Slime. En stor mængde slim i et generelt smear (++ eller +++) observeres under inflammation.
    4. 4 mikroflora. De fleste af de mikroorganismer, der falder på slimhinden i urinrøret, fjernes med en strøm af urin. Organer, der kunne binde sig til epitelet, formere sig i det omgivende miljø, er urinrørets mikroflora. Udviklingen af ​​den infektiøse proces ledsages af en inflammatorisk respons og en stigning i antallet af leukocytter i smøret. Hos mænd kan slimhinden i urinrøret normalt bestemmes af S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. i en lille mængde. Normal mikroflora er meget følsom for lokale og generelle ændringer i kroppen.
    5. 5 Trichomonas og gonokokker skal normalt ikke detekteres ved mikroskopi. Deres påvisning indikerer trichomoniasis og gonoré.
    6. 6 Normalt kan et lille antal ekstracellulære diplokokker bestemmes, deres type raffineres ved hjælp af PCR.
    7. 7 Candida svampe bør ikke påvises ved mikroskopi.
    8. 8 Nøgleceller og gardnerella i almindelig udtværing visualiseres i tilfælde af gardnerelle.

    6. Urehritis

    Diagnosen urethritis bekræftes, når 4 eller flere leukocytter opdages i mikroskopets synsfelt.

    Mikroskopi af et smear fra urinrøret giver dig mulighed for at diagnosticere inflammation i urinrøret, estimere antallet og typen af ​​epitelceller, samt identificere patogene mikroorganismer (gonokokker og trichomonader).

    Hvis der er patologiske ændringer og afvigelser fra normale værdier, er en mand tildelt yderligere metoder til laboratoriediagnostik (oftest PCR, mindre ofte bakposev).

    7. Et urinrøret smør i diagnosen af ​​STI'er.

    7.1. gonoré

    Gonoréens årsagsmidler er Neisseria gonorrhoeae (Neissers gonokokker), bønneformede kokoser arrangeret parvis med konkave sider til hinanden.

    Gonokokker opdages når:

    • Mikroskopi af et farvet præparat (Gram plet, methylenblåt). Resultatet kan være positivt (detekteret) eller negativt (ikke detekteret).
    • PCR. Resultatet af PCR kan være positivt eller negativt.
    • Bagposeve (såning på chokolade agar). Metoden bruges til at foretage en diagnose hos børn, uanset resultaterne af mikroskopi, ved påvisning af gramnegative diplokokker i smeden og fraværet af kliniske manifestationer.

    Gonokok urethritis bekræftes med følgende resultater:

    1. 1 Manglende / reduktion af normal mikroflora.
    2. 2 Forøgelse af antallet af polymorfonukleære, ikke ødelagte leukocytter (mere end 4-5).
    3. 3 Identifikation af intracellulære diplokokker (placeret indenfor fagocytter).
    4. 4 Påvisning af ekstracellulære diplokokker.

    7.2. trichomoniasis

    Den forårsagende middel er Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis, den enkleste. Til påvisning af Trichomonas er det nødvendigt at undersøge friskindsamlet materiale fra urinrøret.

    For at bekræfte trichomoniasis hos mænd anvendes:

    1. 1 Mikroskopi ("knust" eller "hængende" dråbe metode, farvning af præparatet ifølge Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa). I det patologiske materiale bestemmes levende bevægende Trichomonas (pæreformede, ovale, rykkede, roterende bevægelser af mikroorganismen).
    2. 2 PCR - diagnose.
    3. 3 Kulturel metode (såning på næringsmedium). Hos mænd er det på grund af det lille antal trichomonader i afladningen hensigtsmæssigt at anvende kulturmetoden.

    7.3. klamydia

    Chlamydia trachomatis er dårligt synlige i et konventionelt mikroskop, så materialet, der opnås ved at skrabe urinrøret, undersøges ved hjælp af PCR. Informationsindholdet og pålideligheden af ​​en sådan analyse, når den er korrekt forberedt (se ovenfor), er meget høj.

    I chlamydia og chlamydial urethritis er følgende resultater mulige:

    1. 1 Når et enkelt smear undersøges med et mikroskop, registreres en stigning i antallet af leukocytter (4 eller flere i synsfeltet).
    2. 2 Antallet af epithelceller kan forøges eller inden for det normale interval.
    3. 3 PCR - DNA af chlamydia trachomatis påvist.

    7.4. Genital herpes

    Forskning på kønsherpes udføres i et specialiseret laboratorium. Mikroskopi ved anvendelse af konventionelle metoder til farvning af lægemidler er ikke anvendelig på grund af lav følsomhed og specificitet. De vigtigste diagnostiske metoder er immunoluminescerende (REEF), molekylærgenetiske (PCR) metoder.

    7.5. Human papillomavirusinfektion

    I laboratoriediagnosen af ​​HPV anvendes udelukkende molekylære biologiske metoder (PCR). Mikroskopi af Papanicolaou-farvede præparater er karakteriseret ved lav følsomhed.

    Typiske cytologiske tegn på HPV: Tilstedeværelsen af ​​coilocytes (celler med heterogene hyperkromiske kerner, cytoplasmens lysere rand bestemmes af perinuclearisme), tabet af kerner. De beskrevne morfologiske ændringer af cellerne skal bekræftes ved molekylære biologiske metoder (PCR).

    8. uspecifik urethritis

    Hvis en mand ifølge resultaterne af mikroskopi er der en inflammatorisk proces, men de forårsagende midler af STI'er (gonokokker, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, Trichomonas osv.) Ikke påvises, så siger de om ikke-specifik urethritis.

    Grundlaget for udviklingen af ​​denne form for urethrit er fakultative og anaerobe bakterier (stafylokokker, streptokokker, Enterobacteriae), gardnerella, candida svampe.

    Diagnosen af ​​ikke-specifik urethrit er diagnosen udelukkelse, som er lavet efter negative resultater på seksuelt overførte infektioner hos både patienten og hans seksuelle partner, en kvinde.

    1. 1 Mere end 4-5 leukocytter i mikroskopets synsfelt (forstørrelse × 1000), i ikke mindre end 5 synsfelter.
    2. 2 Ved kronisk uspecifik urethrit bestemmes lymfocytter overvejende i smear for flora.

    9. Hvad skal man gøre efter resultaterne?

    Ofte bruges patienter med symptomer på STI'er som den vigtigste kilde til information til Runet, de finder betalt laboratorier, hvor de kan undersøges uden henvisning fra en læge.

    1. 1 Kontakt din læge om resultaterne!
    2. 2 Undersøgelse af kønsinfektioner bør passere begge seksuelle partnere!
    3. 3 Et negativt resultat med en af ​​partnerne er ikke en grund til at nægte at tage den anden.
    4. 4 Hvis forårsageren er etableret, skal patienten og hans seksuelle partner ordineres antibakteriel eller antiviral terapi, afhængigt af typen af ​​patogen. En måned efter behandlingsforløbet gentages samlingen af ​​udstødninger til flora og genitale infektioner i begge partnere.
    5. 5 Patienten og hans seksuelle partner kan tildeles yderligere blodprøver for hiv, syfilis og hepatitis (B, C).

    Årsager til krænkelse af mikroflora hos mænd

    Kendskab til og forståelse for årsagerne til patologiske processer i kroppen er den første betingelse for en vellykket genopretning. Ejeren af ​​oplysningerne ejer hele verden, selvom det i dette tilfælde vil være hans egen krops verden. For mænd er det mest aktuelle spørgsmål stadig genstand for mandlig urogenital sundhed.

    Moderne medicin ser meget dybere ud i roden af ​​de mest almindelige sygdomme. Avancerede diagnostiske metoder gør det muligt at registrere de mindste patogener og lige fragmenter af deres DNA. Men for mange mænd og kvinder er spørgsmålet stadig uklart: hvad kan forårsage forstyrrelse af mikroflora og omdanne relativt uskadelig mikrobiota til smitsomme stoffer? For at gøre svaret mere forståeligt, er det nødvendigt at forstå lidt af det normale mikrobiotiske samfunds hemmeligheder.

    Når mikroflora er venlig med kroppen

    Genitalorganernes mikroflora såvel som hele kroppen koloniseres bogstaveligt i de første minutter efter udseendet af en person i lyset: for det første falder mikroorganismer på huden og slimhinderne og derfra til indersiden af ​​kønsorganerne.

    Hos mænd er naturlige mikroorganismer til stede i det oprindelige segment af urinrøret - op til 5 cm fra den eksterne urinrør. Deres store bosættelse ligger i regionen af ​​scaphoid fossa, da denne zone er værre vasket med en strøm af den udgående strøm af urin.

    Mikrofloraens kvalitative sammensætning er ikke afhængig af mandens alder, i modsætning til kvinders, og kan hele tiden ændre sig, da mikroorganismerne bosatte sig, sommetider lejer de ikke i lang tid.

    Hyppige og hurtige ændringer i mikrofloraen sker med den konstante ændring af seksuelle partnere, fordi nye mikroorganismer gennem nye kontakter trænger ind i urinrøret hos mænd. I en monogamous livsstil er billedet af det mikrobielle landskab normalt mere eller mindre stabilt.

    De vigtigste repræsentanter for det mikrobiotiske samfund af de mandlige genitalorganer er saprofytiske og epidermale stafylokokker. Disse er de klassiske repræsentanter for kropsfloraen i kroppen, som føler sig helt behagelige i et neutralt eller lidt alkalisk miljø i urinrøret. Frekvensen af ​​deres påvisning i et udsmid på floraen af ​​raske mænd varierer fra 50 til 100%.

    Noget mindre hyppigt (i omkring en fjerdedel af tilfælde) er der andre repræsentanter for coccalfloraen - grønne streptokokker, fækal enterokok og rodformede bakterier: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

    Mere sjældent (ca. fem mænd ud af hundrede) findes Staphylococcus aureus, Neisseria speces og Pseudomonas bacillus. I sjældne tilfælde kan sådanne patogener som chlamydia, ureaplasma, mycoplasma og opportunistisk svamp Candida findes som en del af normal hanmikroflora.

    Et så forskelligt billede af en normal mikrobiocenose gør følgende spørgsmål ret rimeligt: ​​Hvilke tegn indikerer at mikrofloraen er blevet forstyrret i det givne øjeblik og skal være involveret i behandlingen?

    Repræsentanter for normal mikroflora, selv i nedre dele af urinrøret, findes i ret lave koncentrationer. Dette vurderes ved beregningerne af mikroorganismer i undersøgelsen af ​​farvet udtvær og bakteriologisk udsåning af indholdet af urinrørets vægge.

    • I undersøgelsen af ​​briller, der er farvet efter specielle metoder, ser laboratorietekniker op til 20 repræsentanter for coccalflora og enkeltstokke og svampe;
    • bakteriologisk kultur bestemmer væksten af ​​mikroorganismer; For et normalt udtrække er 1 og 2 grader karakteristiske; bakteriekolonier vokser kun i et flydende næringsmedium, der er ingen vækst i et tæt medium, deres antal er meget fattige, overstiger ikke 20 kolonier; Dette billede svarer til den normale flora eller naturlige bakteriebærer.

    Hvis de numeriske indikatorer for forskellige repræsentanter for mikrobiocenosen stiger betydeligt, er der en dysbiose af kønsorganerne. Nogle eksperter overvejer dysbiose i kønsorganer til at opdage selv enkelte repræsentanter for patogene mikroorganismer, som er seksuelt overførte, og ordinerer behandling, hvis de opdages.

    I undersøgelsen af ​​smear på floraen bestemmer laboratorietekniker typen og antallet af forskellige cellulære indeslutninger, og ved deres tilstedeværelse dømmer de tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Så normalt ikke antallet af leukocytter overstiger 5 celler i synsfeltet, der er ingen nøgleceller, slim, neutrofiler. Hvis disse indikatorer er ændret, betyder det, at mikrofloraen forstyrres, og mikroorganismerne har fremkaldt udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion.

    Manlig dysbiose hos mænd er således en signifikant stigning i antallet af repræsentanter for den naturlige flora og patogener, såvel som udseendet af tegn på en inflammatorisk reaktion i et relativt normalt mikrobielt landskab.

    Årsager til abnormitet

    Den normale interaktion mellem mikroorganismer med hinanden og med en menneskes krop er et meget skrøbeligt system, som ødelægges med den mindste ændring i en hvilken som helst komponent.

    1. Hovedårsagen til krænkelse af mikroorganismerne hos de mandlige kønsorganer er patogener med mikroorganismer i urinrøret, det vil sige en seksuelt overført infektion eller en faldende bakterieinfektion, der kommer ind i urinrøret fra betændte nyrer. Patogener er ude af balance. For eksempel absorberer Trichomonas vaginalis små repræsentanter for den mikrobielle flora.
    2. Årsagen til overtrædelsen af ​​mikrobiocenosen kan være et signifikant fald i kroppens immunforsvar. Immunitet kontrollerer tydeligt antallet af mikrober, der er til stede i kroppen, og hvis de begynder at formere sig hurtigt, vender deres antal hurtigt tilbage til det normale, idet der dirigeres beskyttende celler der. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund svækkes (for eksempel ved virusinfektioner, hypotermi, traume, når en person behandles med kemikalier), bliver mikroorganismerne ude af kontrol og mikrofloraen forstyrres.
    3. I de mandlige kønsorganer opretholdes en relativt lav temperatur konstant, hvilket ikke tillader, at de tilstede bakterier i dem forøges kraftigt. Hvis denne betingelse for opretholdelse af balancen i mikroflora forstyrres (for eksempel i nærvær af en inflammatorisk proces i bækkenet, hvilket øger lokal temperatur) begynder kolonier af kokalflora og stænger at vokse hurtigt.
    4. En antimikrobielle effekt har en hemmelig prostata - det indeholder komplekser af stoffer, der har en udpræget antibakteriel virkning. I tilfælde af dysfunktion af prostata (for eksempel hormonel mangel) eller i tilfælde af uregelmæssigt seksuel liv, er der ingen naturlig rensning af urinrøret fra overskydende bakterier.
    5. Forstyrrelse af blodcirkulationsprocesserne i det lille bækken er vigtigt, da nedbringelsen af ​​blodgennemstrømningen og dens stagnation medfører lokal lokalisering af temperaturen, hvilket gunstigt påvirker reproducerende mikroorganismer. Årsager til forstyrrelser i regional hæmodynamik kan være venøs insufficiens, alkoholforgiftning (fører til vaskulær lammelse), nikotinforgiftning (som forårsager en permanent spasm af blodkar), en stillesiddende livsstil.
    6. Overtrædelse af mikrofloraen hos en mand kan forekomme, hvis hans seksuelle partners vaginale mikroflora af en eller anden grund er blevet forstyrret.

    Identifikation og eliminering af årsagen til krænkelsen af ​​den genitale mikrobiocenose er en garanti for, at den foreskrevne behandling vil være effektiv.

    Bekæmpe lidelse

    Behandling af genital dysbiose bør baseres på at identificere de vigtigste forstyrrelser i mikroflora balancen. Så hvis et stort antal svampe findes i et smear, skal behandlingen begynde med tilstrækkelig antifungal behandling, og når Trichomonas opdages, skal dysbiose behandles med de lægemidler der bedst ødelægger disse protozoer.

    For at behandle banal mikroflora, som er blevet sygdomsfremkaldende, for at få de mest udtalte og varige resultater, er det nødvendigt at såge indholdet af urinrøret for at isolere de mest aktive repræsentanter for mikrobiocenosen og bestemme deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Uden dette er behandlingen ofte ineffektiv, da mikroorganismer ofte viser modstand over for de mest almindelige antibiotika.

    Årsagen til dette er, at en person kan tage disse lægemidler for at behandle andre somatiske sygdomme. Ofte er kurset ikke fuldt ud afsluttet, men før symptomer er elimineret, som følge af, at bakterier tilpasser sig de antibakterielle komponenter ind i kroppen. erhverve medfødt modstand.

    Det er imidlertid ikke nødvendigt, at dysbiose kun kan fjernes af de nyeste generationer af antibiotika. Ofte afslører bakteriologisk podning følsomhed over for det enkleste og endda forældede præparat.

    Forebyggelse af dysbiose

    Foranstaltninger til forebyggelse af dysbiose vil være kendt for alle, ikke har mistet deres relevans af lægernes anbefalinger:

    • aktiv livsstil
    • almindeligt sexliv;
    • brug af barrierebeskyttelsesmidler til nyt køn
    • behandling af samtidige somatiske sygdomme
    • personlig hygiejne
    • brug af antibiotika kun på recept
    • opretholdelse af kroppens immunsystem.

    En normalt fungerende organisme er i stand til at regulere dens mikroflora, derfor er det først og fremmest nødvendigt at tage sig af det.

    Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

    Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

    Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

    Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

    Hvad er denne analyse tildelt?

    Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

    En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

    Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

    Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

    Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

    • Smertefri procedure.
    • Enkle regler for forberedelse til smøring.
    • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
    • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

    Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

    Forberedelse til levering

    Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

    Hvordan giver man op?

    Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

    En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

    Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

    Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

    Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

    Så hvad er disse bogstaver:

    1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
    2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
    3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
    4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

    I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

    Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

    I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

    Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

    Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

    1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

    3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

    4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

    De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Norms smear på flora

    Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

    Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

    1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
    2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
    3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

    Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

    Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

    Graden af ​​renhed af smear på floraen

    Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

    1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
    2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
    4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

    Hvad er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

    For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hvad er Doderlein-pinde?

    Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

    Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

    Smør på flora under graviditet

    Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

    Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

    En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

    Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

    Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.