Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Fortolkning af gynækologisk udsmykning på flora

Under en kvindes gynækologiske undersøgelse skal en læge smøre sig fra vagina på mikrofloraen. Analysen viser tilstedeværelsen af ​​farlige mikroorganismer i urinorganerne, deres antal og afvigelser i hormonsystemet. En meget informativ undersøgelse udføres for at diagnosticere inflammatoriske og infektiøse processer, herunder sygdomme af skjult natur.

vidnesbyrd

For kvinder i reproduktiv alder, der ikke engang klager over deres helbred, er der udvist en udsmidstest for flora to gange om året. Dette muliggør tidlig påvisning af mulige abnormiteter i det urogenitale system og om nødvendigt behandling.

En hurtig analyse anbefales i følgende tilfælde:

Materialeudtagning er smertefri for en kvinde, og deklarering af gynækologisk udstødning er tilgængelig på arbejdsdagen, bortset fra bakteriologisk inokulation.

uddannelse

Pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af overholdelsen af ​​enkle forberedende regler. Smøre kan ikke tages under menstruation. Det er tilladt at tage biomateriale 3-4 dage efter afslutningen af ​​menstruation. 2 dage før undersøgelsen skal en kvinde opgive seksuelle forhold, douching, brug af stearinlys, salver, geler til intim hygiejne.

For ikke at få et dårligt udtvær på floraen holder en kvinde omhyggeligt et toilet til de eksterne kønsorganer et par timer før man besøger forældreklinikken. Den sidste vandladning skal være senest to timer inden biomaterialet opsamles.

Norm s

Når man tager et biomateriale, bruger gynækologen et latinsk brev til at angive placeringen af ​​sin samling: V-bag fra vagina; C - fra livmoderhalsen; U - fra urinrøret (urinrøret). Dekryptering af gynækologisk udsmykning til flora omfatter følgende indikatorer:

En sund vaginal mikroflora består af 90% lactobaciller (mælkesyrebakterier) - Dederlein-pinde. I kodningssmeden indtager de et nøglepunkt og kvalificerer vaginaets renhedsgrad.

Multipel akkumulering af lactobaciller. Epitel og leukocytter falder praktisk taget ikke i synsfeltet. Slim lidt.

Leukocytter overstiger ikke normen. Epitelceller og slim lidt. Nok Dederleyn pinde. Tilstandsbetingede patogene bakterier eller gær er lidt definerede.

Lactobacillus lidt. Leukocytter betydeligt højere end normalt. Patogene bakterier, epithelceller og slim findes i store mængder.

Dederleyn stikker næsten ingen. Leukocytter og patogene bakterier bestemmes fuldstændigt.

Normale udtræksresultater for flora bør ikke indeholde atypiske nøgleceller. Hvis de er til stede i biomaterialet, sendes kvinden til yderligere detaljeret undersøgelse, herunder biopsi, kolposkopi, konsultation med en onkolog.

udskrift

Slim i et udtvær på kvindens flora betragtes som normen, når det er acceptabelt. Hvis slimhinder er talrige, bekræfter dette eksistensen af ​​inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system. Lægen kan mistanke om urethritis, colpitis, endocervicitis, vulvovaginitis, endometritis.

I en sund kvinde bør summen af ​​pladeepitelceller i et smear ikke overstige 10 i synet. Manglen på en indikator angiver en hormonel ubalance i kroppen. Hovedårsagen til den atrofiske type smear er et fald i niveauet af østrogen og den overskydende mængde af hanhormonet. Denne tilstand opstår i overgangsalderen.

Nogle gange indeholder dekodning af et gynækologisk udtryk sætningen "saprofytisk mikroflora i bacposev". Det betyder, at betinget patogene bakterier, som er absolut uskadelige i små mængder, findes i en kvindes krop.

Overskride normen for deres indhold fremkalder inflammatoriske og smitsomme sygdomme. For eksempel indikerer dipteroider i smear på floraen bakteriel vaginose, enterobacter aerogenes i bacposae en mangel på personlig hygiejne for kvinder, og svampe af slægten Candida forårsager thrush.

Der er situationer, hvor mikrofloraen er fraværende i smeden. Grundårsagen til denne tilstand er højdosis anti-bakteriel terapi. Narkotika af denne art er i stand til at dræbe alt i deres vej, derfor skal de drikke probiotika når de behandles. Den anden grund - hyppig douching, især på tærsklen til undersøgelsen.

Røde blodlegemer, der findes i smear på floraen, betragtes som normale, hvis deres antal ikke overstiger 2-5 i laboratorielægenes synsfelt. Faktum er, at et gynækologisk smear er taget med en børste med villi, som på grund af deres elasticitet kan let ridse den tynde slimhinde i kønsorganerne.

Et stort antal røde blodlegemer i resultaterne af undersøgelsen indikerer indirekte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Alvorlig betændelse gør cervixvævet mere sårbart, og når smøre er taget, beskadiger børsten dem til blodet. Følgende anses for at være naturlige årsager til, at røde blodlegemer kommer ind i biomaterialet:

• hegn smøre under menstruation
• kvindens ægløsningstid
• 26-28 dage i menstruationscyklussen - begyndelsen af ​​menstruationsstrømmen.

Ofte når dechifterer et smear, er sætningen angivet - fagocytose er ikke afsluttet. Denne definition antyder overlevelse og endog reproduktion af patogener i celler i immunsystemet, som er designet til at beskytte kroppen ved at absorbere fremmede midler.

Svækket immunitet er ikke i stand til fuldt ud at bekæmpe sygdomme, så lægen kan ordinere et kursus immunostimulerende lægemidler eller antibiotika.

Under graviditeten

For hele graviditeten tager en kvindesprøve mindst fire gange. Resultaterne af analysen vil være lidt anderledes end de normale værdier for ikke-gravid patienter. For det første er antallet af Dederleyn stænger stærkt forøget, hvilket giver et surt miljø i vagina. Så kvindens krop øger fostrets beskyttelse mod invaderingen af ​​patogener.

Måske bestemmelsen af ​​et betydeligt antal leukocytter og epithelium. Dette skyldes omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund, svingninger i skedenes pH og øgede sekretioner. I de andre indikatorer er forskellen ikke synlig, fordi man ved at identificere patogener eller gærlignende svampe skal tildele en mild behandling.

En simpel og smertefri metode til forskning bidrager til identifikation af kroniske infektioner, dysbiose og evaluerer også den beskyttende evne hos den kvindelige krop. Efter at have modtaget analysens resultater er det nødvendigt at besøge en gynækolog for at dechiffrere indikatorerne og om nødvendigt at tildele en passende behandling.

Ufuldstændig fagocytose i smør, hvad er det

Ufuldstændig fagocytose

De bakterier, der absorberes af fagocytter, dør normalt og falder sammen, men nogle mikroorganismer, der er udstyret med kapsler eller tætte hydrofobe cellevægge, fanget af fagocyten, kan være resistente over for lysosomale enzymer eller i stand til at blokere fagosom- og lysosomfusion. På grund af denne omstændighed forbliver de i fagocytter i en levedygtig tilstand i lang tid. Denne form for fagocytose hedder ufærdige. Der er mange årsager til ufuldstændig fagocytose, de vigtigste er anført i fig. 5-23.

Fig. 5-23. Hovedårsagerne til ufuldstændig fagocytose.

Mange fakultative og obligatoriske intracellulære parasitter bevarer ikke blot deres levedygtighed i celler, men kan også formere sig. Patogenernes vedholdenhed medierer tre hovedmekanismer.

• Fagosom-lysosomal fusionsblokade. Dette fænomen findes i virus (for eksempel i influenzaviruset), bakterier (fx i mykobakterier) og protozoer (for eksempel i toxoplasma).

• Modstandsdygtighed over for lysosomale enzymer (fx gonokokker og stafylokokker).

• Patogene mikroorganismers evne til hurtigt at forlade fagosomer efter absorption og forblive i cytoplasma i lang tid (for eksempel rickettsia).

Phagocytose og immunresponser

Phagocytose er forbundet med processen med at transmittere information om Ag-lymfocytter. Dette sker, når objektet med fagocytose var en bærer af fremmed antigeninformation (celler, mikroorganismer, tumor- og virusholdige celler, ikke-cellulære proteinstrukturer osv.). I dette tilfælde udtrykkes Ag i fagocyt (behandling) efter celleoverfladen på celleoverfladen. En sådan Ag er meget mere immunogen end intakt Ag. Fagocytiske celler, der udfører behandling, kaldes antigenpræsenterende celler. Samtidig præsenterer fagocyten (gaver) til immunsystemets celler to gange: om udenlandsk Ag og om sin egen Ag, kodet af HLA-generne og nødvendig for at sammenligne dem med udenlandske Ag.

Phagocytter producerer og udskiller også i det intercellulære væske et antal biologisk aktive stoffer, der regulerer udviklingen af ​​enten immunitet eller allergier eller tolerance. Således er inflammation direkte relateret til dannelsen af ​​immunitet eller immunopatologiske reaktioner i kroppen.

Proliferation - en komponent i den inflammatoriske proces og det afsluttende stadium - er kendetegnet ved en stigning i antallet af stromale og som regel parenchymale celler samt dannelsen af ​​ekstracellulært stof i det inflammatoriske fokus. Disse processer er rettet mod regenerering af ændret og / eller udskiftning af ødelagte vævselementer. Væsentlig på dette stadium af inflammation er forskellige BAS, især stimulerende celleproliferation (mitogener).

Proliferative processer ved akut inflammation begynder kort efter eksponeringen af ​​den phlogogene faktor til vævet og er mere udtalt langs periferien af ​​inflammationszonen. En af betingelserne for optimal strømning af proliferation er dæmpningen af ​​processerne for ændring og udsættelse.

Formerne og graden af ​​proliferation af organspecifikke celler er forskellige og bestemmes af cellepopulationernes art (se artiklen "Cellpopulation" i tillægget "Referencebog af vilkår" på cd-rom'en).

• I nogle organer og væv (for eksempel lever, hud, mave-tarmkanal, luftveje) har cellerne en høj proliferativ kapacitet, der er tilstrækkelig til at eliminere manglen på strukturer i det inflammatoriske fokus.

• I andre organer og væv er denne evne meget begrænset (for eksempel i væv i sener, brusk, ledbånd, nyrer osv.).

• I en række organer og væv har parenchymceller praktisk taget ikke proliferativ aktivitet (for eksempel hjerte muskel myocytter, neuroner). I denne henseende prolifererer stromaceller, hovedsagelig fibroblaster, som også danner ikke-cellulære strukturer ved stedet for det inflammatoriske fokus ved afslutningen af ​​den inflammatoriske proces i myokardets og nervesystemets væv. Som følge heraf dannes et bindevævs ar. Det er imidlertid kendt, at parenkymale celler i disse væv har en høj kapacitet til hypertrofi og hyperplasi af subcellulære strukturer.

Aktivering af proliferative processer korrelerer med dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer og andre faktorer med antiinflammatorisk virkning (ejendommelige antiinflammatoriske mediatorer). Blandt de mest effektive blandt dem er:

• inhibitorer af hydrolaser, især proteaser (for eksempel antitrypsin), b-mikroglobulin, plasmin eller komplementfaktorer;

• antioxidanter (for eksempel ceruloplasmin, haptoglobin, peroxidaser, SOD);

• polyaminer (for eksempel putrescin, spermin, cadaverin);

• heparin (undertrykker adhæsionen og aggregeringen af ​​leukocytter, aktiviteten af ​​kininer, biogene aminer, komplementfaktorer).

Udskiftning af vævselementer, der blev tabt og beskadiget under betændelse, bemærkes efter deres destruktion og eliminering (denne proces kaldes sårrensning).

Hvad er en mikroskopisk smearprøve?

Mikroskopisk undersøgelse af et smear er en laboratorieteknik, som kræver et mikroskop. Denne metode anvendes i medicin til at studere bakterier i nærvær af infektion, pus eller betændelse i patientens krop.

Medicinske indikationer

Mikroskopiske smear laboratorie teknikere kan identificere svampe og protozoer. Det vigtigste er at korrekt bedømme morfologien, at beregne forholdet og antallet af celler til farvestoffer. Prøven er taget fra urinrøret, vagina, livmoderhalsen. Hos mænd, eksperter undersøge sæden, skrabe af urinrøret, sædvæske. Hvis det er nødvendigt, sås der for at bestemme følsomheden over for lægemidler.

Mikroskopisk undersøgelse udføres ved manifestation af symptomer på reproduktive sygdomme, prostatitis, i nærværelse af sediment i urinen, til sæd. For at få et fuldt udbytte bør mænd afstå fra at urinere i 2-3 timer før testen. Det retfærdige køn er forbudt at udtørre. Eksperter bruger dias og en bakteriologisk løkke til at samle materiale. Materialet leveres til laboratoriet og farves med farvestoffer ifølge opgaven.

Normalt præsenteres mikrofloraen af ​​det kvindelige urogenitale system i form af 40 arter af mikroorganismer. De dominerende bakterier hos kvinder i alderen 25-40 år er lactobaciller. De tegner sig for 95-98% af den samlede mikroflora i vagina. Funktionerne af lactobacilli indbefatter forebyggelse af reproduktion af patogene bakterier. Ca. 2-5% af mikroflora tegner sig for stafylokokker, E. coli, Candida-svampe. Med et fald i niveauet af lactobaciller forstyrres balancen af ​​mikroflora, hvilket bidrager til en stigning i antallet af betingelsesmæssigt patogene mikrober. I dette tilfælde kan vaginal dysbiose forekomme. Konsekvenserne af ubalancen hos mikroflora læger omfatter:

• ufrugtbarhed;
• betændelse i livmoderen
• ektopisk graviditet
• abort;
• hormonel lidelse.

Nøgleindikatorer

Opgaverne ved mikroskopisk analyse indbefatter bestemmelse af sammensætningen af ​​mikroflora og tilstanden af ​​epitelceller, identifikation af thrush, gonoré og bakteriel vaginose. Eksperter omfatter hovedindikatorerne for denne metode:

• squamous epithelium, i fravær af hvilke i materialet afslørede en mangel eller overskud af østrogen;
• koncentration af leukocytter, som normalt svarer til 15 (hvis værdien af ​​denne indikator overstiger normen, betyder det, at en inflammatorisk proces udvikles i patientens krop);
• slim;
• baciller (en del af den normale mikroflora);
• cocci og diplokokker, hvis tilstedeværelse i prøven er forbundet med udviklingen af ​​gonoré
• unormale celler, der er karakteristiske for vaginal dysbiose;
• Tilstedeværelsen af ​​sporer og mycelium af svampe, der indikerer candidiasis;
• Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i et smear, som detekteres under livmoderblødning og erosion.

Læger skelner mellem 4 typer vaginal mikrobiocenose. Når normocenose domineres af lactobacilli. Gram-negativ mikroflora er fraværende. Smøret indeholder flere leukocytter og epithelceller. Denne type smøring betragtes som normal.

I mellemproduktet observeres en moderat eller lav mængde lactobaciller. Prøven indeholder leukocytter, monocytter, makrofager og epithelceller. Et sådant udseende indikerer en sund vaginal mikroflora, mens kvinden ikke har nogen indlysende symptomer.

Laboratorieundersøgelser

Dysbiose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​basale celler, høj koncentration af leukocytter, fravær eller ufuldstændig fagocytose, coccal mikroflora. Samtidig kan laboratorieteknikere detektere ureaplasmer, anaerobe cocci og andre bakterier i smear.

Når vaginitis observeres polymikrobielt mønster med et højt indhold af leukocytter, epithelium, udtalt phagocytose og fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier. Et sådant dekodningsresultat indikerer udviklingen af ​​gonoré, thrush, trichomoniasis.

Det opnåede resultat påvirkes negativt af indtagelse af antifungale, antibakterielle og antiseptiske lægemidler.

I dette tilfælde anbefales det at genoptage en mikroskopisk undersøgelse.

Hvis denne teknik blev brugt til at studere sekreter fra urinorganerne, udføres en tankundersøgelse for at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for lægemidler. Da mikroskopisk analyse i den urogenitale prøve ikke afslører virus, klamydia, mycoplasmer og ureaplasmer, udføres andre laboratorietests, såsom en polymerkædereaktion eller en immunoassay, for at bestemme dem. Sjældent gennemgår patienter ultralydsundersøgelse.

Baseret på de opnåede resultater ordineres passende terapi. I dette tilfælde tager lægen hensyn til kroppens egenskaber og de processer, der forekommer i den. Tidligere giver patienten en generel analyse af blod og urin. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidler ordineres af en læge. Du kan ikke selvmedicinere.

13. Fagocytose. Systemet af poly- og mononukleære fagocytter, deres funktionelle forskelle. Phagocytiske reaktionsfaser, bakteriedræbende mekanismer. Afsluttet og ufuldstændig fagocytose.

Phagocytose og komplement-systemet er den anden linje i forsvaret af kroppen mod mikroorganismer, der har overvundet overfladebarrierer. Cellulære faktorer i systemet af resistens mod arter er fagocytter, der absorberer og ødelægger patogene mikroorganismer og andet genetisk fremmedlegeme. De er repræsenteret af polymorfonukleære leukocytter eller granulocytterne-neutrofiler, eosinofiler og basofiler (celler i den myelopoietiske serie) såvel som monocytter og vævsmakrofager (celler i det makrofagmonocytiske system).

Fire stadier af fagocytose er kendetegnende: kemotaksis, adhæsion, endocytose og bionedbrydning. I den russisk-sproglige transmission kan disse trin beskrives som "fire n": tilnærmelse, vedhæftning, absorption og fordøjelse.

A. Den første fase af fagocytose (kemotaxis) er den målbevidste bevægelse af fagocyt til genstanden for fagocytose.

1. På den ene side forøges migrationen af ​​fagocytter til objektet for fagocytose af specielle cytokiner-kemokiner (de isoleres af makrofager, monocytter, lymfocytter, endotelceller).

2. På den anden side bestemmes denne proces af kemotaktiske faktorer (kemoattraktanter) udskilt af fagocytoseobjekter: komponenter i en bakteriel celle, peptider mv.

B. Den anden fase af fagocytose er adhæsionen af ​​fagocytose-objektet på overfladen af ​​fagocyten. Det udføres af to mulige mekanismer.

a. Immunmekanismen udføres på grund af den ikke-specifikke adsorption af genstanden for fagocytose på phagocytens overflade. Dette er den såkaldte præimmune eller primære fagocytose.

b. Immunmekanismen udføres af receptorer placeret på fagocytoverfladen til Fc-fragmentet af antistoffer (Fc-receptorer). Adhæsion udført af denne mekanisme er meget mere effektiv og aktiv end under primær fagocytose. Med disse receptorer kan fagocyt "snappe" fagocytens genstand til den overflade, som specifikke antistoffer er knyttet til.

Under opsoniseringen forstås forbindelsen mellem phagocytos-objektets (især mikroorganismens) formål og et særligt opløseligt protein, der forårsager mere effektiv og vedhæftning af phagocytos-objektet på phagocytens overflade og dets yderligere absorption. Sådanne opløselige proteiner kaldes opsoniner. Disse omfatter fire typer af proteiner fra den menneskelige krop: C-reaktivt protein. Mannan-bindende lectin. Den aktive fraktion af komplement C3b. Immunoglobuliner (antistoffer).

B. Den tredje fase af fagocytose - endocytose - udføres i fire på hinanden følgende stadier. For det første forekommer invagination af fagocytmembranen på stedet for fastgørelse af fagocytoseobjektet. Derefter omslutter fagocyten fagocytoseobjektet med stor pseudopodi. Fagosomet er dannet. Fagosomsikringerne med lysosomerne - et fagolysosom dannes.

G. I den fjerde fase af fagocytose sker en skarp aktivering af fagocytmetabolisme - mekanismerne for dets intracellulære drab (intracellulær cytotoksicitet) aktiveres.

Der er tre mulige resultater af fagocytose: - fuldstændig fagocytose; - ufuldstændig fagocytose - behandling af antigener

Afsluttet fagocytose er den fuldstændige fordøjelse af mikroorganismer i en fagocytcelle.

Ufuldstændig fagocytose - Overlevelse og jævn forplantning af mikroorganismer i fagocyt. Dette er karakteristisk for fakultative og især - obligatoriske intracellulære parasitter. Persistens mekanismer i fagocytter er associeret med blokaden fagosomo- lysosomale fusion (influenzavirus, Mycobacterium, Toxoplasma), modstandsdygtig over for virkningen af ​​lysosomale enzymer (gonokokker, stafylokokker), bakteriers evne til hurtigt at forlade fagosomet efter absorption og forlænget ophold i cytoplasmaet (Rickettsia).

Forbedring af fagocytose ved hjælp af kattens klo

En fagocytisk celle, også kendt som en leukocyt eller fag, har alle tegn på en celle, dvs. kerne og membran.

Det er også aktivt og autonomt, og dets hovedopgave er at bestemme den cellulære struktur (cadavers, immunkomplekser, bakterier, dele af celler osv.) Og spis det, så denne struktur er inde i den.

Hvad er essensen af ​​fagocytose og pinocytose

Dernæst indeholder fagen intracellulære mekanismer og fordøjes denne struktur, hvorefter den igen er klar til næste "jagt".

Under dets eksistens kan leukocyten spise 20-30 strukturer og makrofagen -100-120.

Disse processer for at komme ind i fagen af ​​store strukturer kaldes fagocytose og pinocytose.

Forskellen i den anden proces fra den første er, at den danner stoffer, som senere bliver til bobler. Fagocytose fænomenet blev opdaget og underbygget af I. Mechnikov.

Fagocytisk intensitet afhænger direkte af fagets fordøjelsesevne - hvor hurtigt det fagocytter og fordøjer objekter over en periode.

Og denne fordøjelseshastighed er nøgleforbindelsen for fagocytose.

Ufuldstændig fagocytose - roden af ​​problemet

Phagocytisk tid og fordøjelsestid er grundlaget for cellulær immunitet.

Det værste er, at fagen ikke kan fordøje strukturen, der sidder inde i den i lang tid, og da det kun er 7-10 dage lang, dør det, og bakterierne i den overlever det, kommer ud af "liget" med tegn på de døde fagocyt og fortsætter med at skade kroppen.

Dette fænomen kaldes "ufuldstændig fagocytose."

Problemet er kompliceret af, at alle efterkommere af denne bakterie frigivet fra fagene er karakteriseret ved resistens over for fagocytose.

Fænomenet ufuldstændig fagocytose er et presserende problem med den nuværende tilstand af cellulær immunitet, som er blevet udbredt.

Et stort antal celler frigivet fra døde fagocytter fortsætter med at skade kroppen, forgifte det med toksiner og være patogener af sygdomme.

Disse er uklare, immunkomplekser, der cirkulerer gennem årene i blodet, hvilket forårsager artrose, reumatoid arthritis, reumatisme, toxæmi og andre.

Det vil sige, at der er brug for cellerensning her - udvis dem fra blodet.

Lav katteklør (eller uno de gato) arbejde

Effektivt stof, som aktiverer phagocytoseprocesserne, blev patenteret for et kvart århundrede siden.

Den indeholder en unik plante med stærke immunstimulerende egenskaber, kaldet uno de gato, kattens klo eller i latin unkariya tomentoza.

En anden af ​​dens navn er unkariya torturøs, fordi dens modtagelse medfører visse vanskeligheder i forbindelse med den afstødende smag.

I de lande, hvor den vokser - i Sydamerika og Afrika drikker ubalancerede lokale mennesker endda te fra det, men for europæerne er smagen ekstremt ubehagelig.

Denne plante forstærker sekretionen af ​​phagocytose enzymer ved lysosomer (lysosomal syntese) i makrofager.

Hvis humoral immunitet afhænger af thymus og proteinsyntese, afhænger den cellulære immunitet kun af lysosomal syntese.

"Cat's claw" - kosttilskud, popularitet er anden kun for ginkgo biloba.

Den produceres altid i sin rene form uden indeslutninger under forskellige navne: Detox, Uncaria, Uno de Gato, Kattens klo.

Under påvirkning af dette aktive stof modtager makrofager støtte, deres lysosomer begynder at fungere mere aktivt, og fagocytose enzymer dannes mere intensivt i dem.

Og selvom kroppen er i hypoxiske eller toksiske tilstande, ødelægger fagerne mere effektivt og fordøjer immunkomplekser og fortærer flere af dem pr. Tidsenhed og dermed forbedrer processen med cellulær immunitet.

Cat's klo instruktionsmanual

Makrophagal funktion skal opretholdes regelmæssigt, da kronisk inflammation og toksikose elimineres ved at tage dette tilskud.

Forskellige purulente infektioner, som kun er akkumuleringer af døde makrofager, elimineres også af fagocytose aktiveret af uncaria.

Desværre siger lægernes anmeldelser, at hvert tredje tilfælde af anvendelse af antibiotika i moderne praksis er irrationel, og kattens klo er en slags udfordring for den urimeligt hyppige anvendelse af antibiotikabehandling.

Hvis det er umuligt at undvære dem, så er det bedre at bruge samtidig med antibiotika og unkariya, så hærgen vil blive accelereret.

Det skal anvendes i alle krænkelser af den immunologiske orden.

Som regel er dette en strengt indkapslet bioadditiv, da det er svært at sluge det i en ubeskyttet form.

Forværringen af ​​optagelse manifesteres også ved inddragelse af reaktioner, det vil sige aktiveringen af ​​nogle kroniske processer og følgelig øget produktion af toksiner som reaktion på forøget immunarbejde.

En person føler på samme tid sløvhed, træthed, osv., Men senere, når det gendannes, går det hele væk.

I nogle mennesker, med normal fagocytisk funktion, kan der ikke forekomme negative manifestationer.

Man bør huske på, at reaktionen på det under autoimmune processer måske ikke forbedrer sig selv efter 5-7 dage, hvilket er en bestemt diagnostisk indikator.

Tilskuddet er især nyttigt for ældre over 60 år, der har en meget lav fagocytisk aktivitet.

Det er også effektivt, når det bruges med korte kurser til midlertidig forkølelse eller lidelser - det klipper hurtigt med "urenset affald" i blodet.

7-10 dage kan serveres til børn, voksne - ca. en måned, med kapsel 2-3 gange om dagen.

Reaktionen af ​​udtømning uncaria forårsager ikke. Da levetiden for en makrofag er 7-10 dage, kan i en måned til brug 3 generationer af makrofager "opdateres", og det er ret nok.

Der kan ikke være nogen redundans for modtagelse her, da der altid er noget i kroppen, der skal fagotiveres, men der er mangel.

Definition og fortolkning af fagocytose i en vaginal mikroflora smear

En udtværing er en af ​​de mest almindelige metoder til forskning, som ofte anvendes i gynækologi til at bestemme kvinders reproduktive tilstand og identificere mange sygdomme af en smitsom natur. Det opnås ved at skrabe sekreter udskilt fra overfladen af ​​slimhinderne i livmoderhalsen, livmoderhalsen, urinrøret, vagina. Det resulterende materiale undersøges yderligere under et mikroskop, som giver mulighed for at opnå al information af interesse for kvindens sundhedstilstand.

I gynækologi udføres to typer smearprøver:

Den første metode er rettet mod at identificere mikrober, der er i den resulterende skrabning. Cytologi indebærer undersøgelse af væv fra livmoderhalsen, som giver dig mulighed for at identificere mange patologiske tilstande. Mange kvinder har et naturligt spørgsmål, når fagocytose opdages i et smør - hvad er det? For at forstå, er det nødvendigt at forstå, hvad denne analyse er for, og hvordan man korrekt fortolker sine resultater.

Hvornår anbefales det at sende et smør på floraen til kvinder?

En udtværning på flora tilhører laboratoriemikroskopiske metoder til forskning. Med det kan du bestemme tilstanden for den kvindelige mikroflora. I undersøgelsen af ​​smear opnås data, som indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske, herunder inflammatoriske processer. Normalt består mikrofloraen i en sund kvindes vagina af et stort antal mikroorganismer. Disse er overvejende lactobaciller.

De opretholder et surt miljø i skeden. Dette forhindrer multiplikationen af ​​mange patogener og beskytter kvinder mod udviklingen af ​​visse sygdomme i reproduktive system. Overtrædelse af den vaginale mikroflora observeres meget ofte i bakteriel vaginose, candidiasis, vaginitis osv.

Også dette problem er altid til stede i nærværelse af andre sygdomme i den smitsomme natur - chlamydia, mycoplasmosis, gonoré, trichomoniasis.

For at kunne identificere mange inflammatoriske sygdomme, der påvirker kvinders reproduktive system i rette tid, er det nødvendigt at sende et smear på floraen. I mangel af klager bør dette ske med 1 gangs mellemrum på 6 måneder. Også en kvinde har brug for at besøge en gynækolog i dette tilfælde:

• udseendet af smerte og svær ubehag i underlivet;
• tilstedeværelsen af ​​rigelig vaginal udledning eller en ændring i deres natur
• Udseende af kløe, brændende på overkroppen af ​​kønsorganerne;
• efter at have taget antibiotika
• ved planlægning eller efter graviditet
• før der udføres mange gynækologiske operationer, nogle diagnostiske procedurer.

Hvordan en kvinde ordentligt forberede sig på leveringen af ​​smear på floraen?

For at bestemme sammensætningen af ​​den kvindelige flora er det nødvendigt at forberede ordentligt på indsamling af et vaginal smear. Ved denne lejlighed er der generelt accepterede standarder:

• en kvinde har brug for et smear på vaginaens mikroflora efter menstruationens afslutning. Skal bestå mindst 3 dage. Hvis det er muligt, er det bedst at besøge gynækologen i midten af ​​cyklen (10-20 dage). I denne periode er der mindst chance for at opnå en usann sammensætning af kvindens flora;
• 2 dage før du besøger gynækologen behøver du ikke bruge vaginale suppositorier, salver, piller eller andre lægemidler, som kan ændre vaginal mikrofloraen;
• Før proceduren er det unødvendigt at brusebad. Det er også forbudt at vaske inde i skeden;
• 2 uger før smøring er taget, er en kvinde forbudt at anvende antibiotika eller svampedræbende stoffer;
• 2-3 dage før opsamlingen af ​​smears, er det nødvendigt at afholde sig fra seksuel kontakt;
• 2-3 timer før leveringen af ​​et smear fra vagina er det uønsket at urinere.

Hvordan virker smeden på vaginaens flora?

At tage et udsmykning på definitionen af ​​flora forekommer hos gynækologen. Denne procedure er som følger:

1. Det første, en kvinde aflaster og er placeret på et specielt designet til procedurestolen.
2. Lægen indsætter sterile spejle i skeden, som åbner fri adgang til skeden og til livmoderhalsen.
3. Ved hjælp af en speciel spatel tages den udskillede sekret fra bagvæggen af ​​vagina. Denne procedure er fuldstændig smertefri. Nogle ubehag, ubehag kan kun forekomme, når det er i kontakt med de betændte områder i slimhinden.
4. Ud over væggene i skeden, produceres hegnudslætene fra to punkter - fra urinrøret, livmoderhalsen i livmoderen. I det følgende foretages der en separat undersøgelse for hver prøve.
5. Materialet modtaget fra en vagina påføres på en speciel diasplade. Det er fordelt i et tyndt lag. Det er vigtigt at sikre, at alle celler er placeret i en række og ikke overlapper hinanden.
6. Hvis en vatpind taget fra vagina kommer ind i laboratoriet til forskning senere end 3 timer, er den rettet. En sådan specifik behandling vil undgå celledeformation og efterfølgende forvrængning af analysens resultater.
7. Undersøgelsen af ​​det resulterende smear fra vagina udføres under anvendelse af Gram-metoden. I dette tilfælde, som et farvestof med et særligt stof - methylenblåt. På den måde er det nemmest at fastslå sammensætningen af ​​den kvindelige flora.

Hvilke indikatorer skal være opmærksomme, når de krypterer et smear på vaginalfloraen?

Når man modtager resultaterne af analysen, vurderer gynækologen sammensætningen af ​​floraen for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af eventuelle problemer med det kvindelige reproduktive system. I dette tilfælde skal du opdage:

• pladeepitel. Disse celler linjer hele den indre overflade af vagina og livmoderhalsen. Deres antal afhænger direkte af kvindens menstruationscyklus og svinger konstant i en mindre eller større retning. Normalt er de single. Med en signifikant stigning i antallet af pladeepithelium kan man mistanke om udviklingen af ​​visse inflammatoriske sygdomme. På denne måde finder kvinder ofte vaginitis, cervicitis, urethritis. Det fuldstændige fravær af pladepitel i smøret angiver udviklingen af ​​atrofiske processer på slidhinden i vagina og livmoderhalsen. Dette sker, når der er mangel på kønshormoner, hvilket er ret normalt, når en kvinde har overgangsalderen og overgangsalderen;

• leukocytter. Disse celler er involveret i processen med at ødelægge patogener. Normalt bør en kvinde i skeden ikke være mere end et dusin. Hvis der er mere, så kan du mistanke om udviklingen af ​​inflammatoriske og andre patologiske processer. Jo højere antallet af disse celler er, jo mere udtalte den patologiske tilstand. Disse celler har evnen til fagocytose. Dette betyder, at leukocytter kan absorbere patogener og neutralisere dem. Først efter at have udført sin funktion dør denne celle;

• gram-positive sticks. De kaldes også dederlein spisepinde, lactobacilli. Disse er nyttige mikroorganismer, der producerer særlige stoffer og giver pålidelig beskyttelse af kvindens krop mod patogenes indtrængen. Normalt bør der være mange af dem i mikroflora smeden. Faldet i deres tal indikerer dysbakterier i vagina, som udvikler sig i nærvær af de fleste infektionssygdomme, der påvirker organerne i kvindens genitourinære system;

• slim. Det udskilles af kirtlerne i livmoderhalsen i livmoderhalsen, som ikke ligger på væggens vægge. Typisk er mængden af ​​slim, som er produceret på slimhindeoverfladen, lig med det, de absorberer. Derfor findes den ikke i store mængder i vagina. En stigning i mucusekretionen (op til 5 ml eller mere) indikerer næsten altid udviklingen af ​​en inflammatorisk proces;

• "Nøgle" -celler af pladeepitelet. De adskilles fra overfladen af ​​slimhinden og er omgivet på alle sider af bakterier - gardnerella. Når "nøgle" celler opdages i en kvindes udtværing, er det muligt at angive tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiose;

• spektrum af bakterier. Vis de typer af mikroorganismer, der blev fundet under den mikroskopiske undersøgelse. Identifikation af stangmikroflora er normen, da lactobaciller er formet som stænger. Påvisningen af ​​coccal flora er et alarmsignal, der angiver udviklingen af ​​patologiske processer. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal streptokokker eller stafylokokker. Også som følge af en vaginal smear-test kan blandet flora detekteres. Dette er karakteristisk for bakteriel vaginose.

Også i en udsmid af vagina, kan andre mikroorganismer, der normalt ikke bør være der, også findes hos en kvinde. Disse omfatter Trichomonas, candida, gonococci, små pinde. Derfor, når de opdages, kan man hævde, at der er et bestemt problem.

Vagens grad af renhed i en kvinde

Baseret på resultaterne opnået efter en smetprøve på mikrofloraen, adskilles flere grader af vagina hos kvinder i kvinder:

• 1 grad (surt miljø). Det er karakteriseret ved et lille antal leukocytter (op til 10), epithelceller (ikke mere end 5-10). Ved undersøgelsen findes et stort antal stokke af Dederleyn. På samme tid i smeden er andre bakterier næsten ikke til stede. Slim registreres også i små mængder. Sådanne testresultater er ideelle og er yderst sjældne hos kvinder i den fødedygtige alder, der fører et aktivt sexliv.
• 2 grader (svagt surt medium). Det har de samme egenskaber som i det foregående afsnit. Den eneste forskel er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde gram-positive cocci. Dette er en normal tilstand, der forekommer hos de fleste raske kvinder i den fødedygtige alder.

• 3 grader (neutralt miljø). I dette tilfælde detekteres leukocytter og epithelceller i en mængde, der overstiger 10 stykker. Også i vagina er gram-positive cocci. Dederleyn-sticks findes i en lille mængde, hvilket ikke er i overensstemmelse med normen. I dette tilfælde diagnostiseres betændelse i vagina eller colpitis, som også ledsages af frigivelse af en moderat mængde slim. Hos nogle kvinder kan denne tilstand ikke forårsage ubehag. Men de fleste af dem har karakteristiske symptomer - rig, kremet udledning, kløe og brændende i vagina, ubehag og smerte under samleje.
• 4 grader (alkalisk miljø). Find i dette tilfælde et stort antal leukocytter, epithelceller og andre mikroorganismer i en kvindes vagina. I denne tilstand kan mikrofloraen af ​​Dederleins wands være fuldstændig fraværende. Påvisningen af ​​et alkalisk miljø indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i skeden, som ledsages af intense sekretioner. De kan have en karakteristisk farve (hvid, grønlig, grå) og en ubehagelig lugt. Denne tilstand ledsages altid af kløe, brænding og smerte, som forværres af seksuel kontakt.

Typer af vaginal mikroflora hos kvinder

Baseret på resultaterne af smearundersøgelsen hos kvinder, bestemmes typen af ​​vaginal mikroflora, hvilket påvirker formuleringen af ​​en specifik analyse eller erklæringen om fraværet af nogen patologier. aktie:

• sparsomme. I undersøgelsen af ​​et vaginal smear findes kun et stort antal gavnlige mikroorganismer - Dederlein-pinde, som helt svarer til normen;
• sparsomme. Denne type vaginal mikroflora findes hos mange kvinder i den fødedygtige alder. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​store kolonier af Dederlein hylder og et lille antal hvide blodlegemer i synsfeltet (op til 7-10);
• blandet. Denne type vaginal mikroflora indikerer tilstedeværelsen af ​​visse inflammatoriske processer, der ledsages af en hurtig stigning i antallet af leukocytter (op til 30 stykker). Også ofte fundet cocci, der har udseendet af sfæriske bakterier. Antallet af lactobaciller falder hurtigt, hvilket fører til et fald i beskyttelsesfunktionerne i kvindens krop;
• rigelig. Denne mikroflora er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal hvide blodlegemer på overfladen af ​​kvindens vagina i den fuldstændige fravær af Dederleins stænger. I dette tilfælde findes også et stort antal cocci. De fremkalder udviklingen af ​​mange ubehagelige symptomer hos kvinder.

Hvad angiver den blandede flora af en kvinde?

Påvisning af blandet flora i et smed af en kvinde indikerer en ubalance i vagina, hvilket skyldes et fald i antallet af gavnlige mikroorganismer og en stigning i antallet af patogener. Også meget ofte med dette testresultat detekteres flade epithelium i et volumen, der ikke overholder standarderne.

En sund kvinde bør ikke være sådan. Normalt udgør Dederlein-pinde 90-95%, og kun 5% er fra andre mikroorganismer. Med dette forhold er betingelsesmæssigt patogene bakterier ikke farlige for en kvinde, da deres aktivitet undertrykkes af immunsystemet. Den beskyttende funktion af kroppen er ikke fuldt implementeret, når en blandet flora detekteres under analysen af ​​et vaginal smear. Hvis sådanne resultater opdages, ordineres en kvinde en særlig behandling.

Hvad angiver rigelig mikroflora af vagina i en kvinde?

Hvis resultatet af smøretesten afslørede rigelig blandet flora, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse. Dette er et dårligt signal, som ifølge cytologiske data indikerer tilstedeværelsen af ​​abscesser i livmoderen. Ved sædvanlig mikroskopisk undersøgelse i smør finder man:

• stor mængde slim;
• MPE lag;
• tilstedeværelsen af ​​spor af fagocytose;
• øget epitel nummer.

Et sådant udsmykning på floraen er patologisk og kræver særlig behandling. Ofte ty til anvendelsen af ​​lokale midler, som hæmmer aktiviteten af ​​patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer og genopretter slemhinnens normale tilstand.

I nogle tilfælde kan bakteriologisk udtværing udføres for mere effektiv behandling. I dette tilfælde overføres prøven fra vagina til et specielt næringsmedium, hvilket er ideelt til vækst og reproduktion af mikroorganismer. På denne måde kan mange patogener af kønsinfektioner identificeres. Også ved hjælp af bakteriel udsåning af et smear bestemme antallet af forskellige bakterier, der er en del af mikrofloraen. På baggrund heraf kan du konkludere om kvindens tilstand og den type behandling, der kræves. Også, hvis der er registreret rigelig blandet mikroflora, kan andre testes ordineres efter den tilstedeværende gynækolog.

Læs mere om fagocytose opdaget i et smear.

Phagocytose er en proces, hvor specifikke fagocytiske celler (i dette tilfælde leukocytter) angriber og efterfølgende absorberer de patogene bakterier, der er kommet ind i kroppen. Takket være denne mekanisme er kvinden beskyttet mod mange sygdomme, der hurtigt kan udvikle sig, når immunsystemets arbejde er slukket. Processen med fagocytose fortsætter i flere faser:

• Kemotaksis. Efter en patogen bakterie er kommet ind i menneskekroppen forbliver det ubemærket i nogen tid. På dette tidspunkt frigivelse af specifikke stoffer, der informerer immunsystemet om tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer. Derefter opstår der en hel kaskade af forskellige biokemiske reaktioner, hvilket fører til dannelsen af ​​fagocytiske celler. I den menneskelige krop er stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

• Adhæsion. De resulterende fagocytter migrerer til de fremmede celler, trækker deres processer til dem og starter processen med fortrolighed. De genkender dette objekt for at sikre, at det er farligt.

• Membranaktivering. På dette stadium forekommer visse processer i fagocytter, der forbereder dem til angreb og destruktion af fremmede mikroorganismer.

• Immersion. Fagocyten har en ret plast- og væskemembran. Dette gør det muligt for ham effektivt at opfange et patogen og helt absorbere det.

• Dannelsen af ​​fagosomer. Når en fagocyte helt har taget et fremmedobjekt, er membranen tæt lukket udefra. Som følge heraf består den sygdomsfremkaldende organisme i et pålideligt hætteglas, som det ikke er i stand til at ødelægge.

• Dannelsen af ​​fagolysosomer. Når bakterien er inde i fagocyten, overføres lysosomer til den. Deres membraner fusionerer med partikelskallen, og de begynder "fordøjelsesprocessen".

• Keeling. Det fremmede objekt er fuldstændigt spaltet af fagocyt.

• Eliminering af fissionsprodukter. Alt, der er tilbage som følge af ødelæggelsen af ​​patogenet, fjernes fra cellen. Resterne af fagolysosomerne nærmer sig fagocytmembranen og smelter sammen med den. Således betragtes hele processen som komplet.

Komplet og ufuldstændig fagocytose

Phagocytose bør ende med ødelæggelsen af ​​alle patogener, hvilket ikke altid er tilfældet. Dette fører til udvikling af en specifik patologi, der kræver obligatorisk behandling. I dette tilfælde kaldes fagocytose ufuldstændig. Dette kan ske, når fagocyten ikke er i stand til fuldstændigt at "fordøje" den sygdomsproducerende genstand. Ofte sker der en sådan gener med levende celler - bakterier, svampe, vira.

Der er også tilfælde, hvor nogle patogener er forsynet med effektiv beskyttelse mod fagocytter. De er i stand til at trænge ind i immunsystemets celler og være uopdagede for andre beskyttelsesfaktorer. Også en hyppig synder af ufuldstændig fagocytose er et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner under påvirkning af negative ydre faktorer. Disse omfatter:

• usund kost
• stress;
• dårlige miljøforhold.

Når et stort antal leukocytter findes i mikroflora-smeden, hvilket indikerer en aktiv phagocytoseproces, er det derfor nødvendigt at finde ud af de grunde, der førte til lanceringen af ​​denne mekanisme. Først efter lægger lægen passende behandling for at eliminere det problem, der har vist sig.