logo

Hastigheden af ​​lactobaciller i vagina

Lactobacilli er den dominerende mikrobielle art i vaginaens mikrobielle miljø. De spiller en vigtig rolle for at sikre vaginale mikrofloraens beskyttende funktioner, så deres antal i sammensætningen af ​​vaginale sekretioner er af stor betydning for de kvindelige kønsorganers sundhed.

Lactobacillernes rolle i den vaginale mikroflora

Lactobacilli i vagina findes i en mængde på ca. 10 9 CFU / ml (kolonidannende enheder observeret i 1 ml vaginal udledning), hvilket er op til 95-98% af det samlede antal mikroorganismer i mikrofloraen. Overvejende repræsentanter for lactobacilli i vaginalt miljø er L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum og L. casei, der, afhængigt af de individuelle kendetegn ved det kvindelige reproduktive system, kan være til stede i forskellige forhold.

I løbet af deres livsvigtige aktivitet producerer disse mikroorganismer mælkesyre og andre organiske syrer, som tilvejebringer den nødvendige pH i det vaginale miljø. Oprettelse af det korrekte syreindhold gør det muligt at undertrykke aktiviteten af ​​andre bakterier og svampe, der er til stede i mikrofloraen. En stigning i koncentrationen heraf kan føre til infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos den kvindelige kønsorgan. Derudover producerer laktobacilli mikroflora i vagina antibakterielle stoffer (hydrogenperoxid og bakteriociner), der hæmmer den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer og forårsager deres død.

Det er således umuligt at overvurdere vigtigheden af ​​lactobaciller for en kvindes sundhed - de kan med rette betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer i arsenalet af kroppens forsvarsmekanismer.

Hvad betyder begrebet normen i forhold til mikroflora

Som en del af den vaginale mikroflora er der mange typer mikroorganismer. Nogle af dem er gavnlige for helbredet, andre er i en neutral stilling (dvs. de gør heller ikke skade eller gode). De tredje mikroorganismer er betingelsesmæssigt patogene - ufarlige under visse omstændigheder og farlige hos andre. De kan forstyrre den skrøbelige balance af intim mikroflora - så snart surhedsgraden af ​​det vaginale miljø ændres, øges aktiviteten af ​​sådanne mikroorganismer, og de begynder aktivt at proliferere. De mest kendte betingede patogene mikroorganismer er en gærlignende svamp af slægten Candida og bakterien Gardnerella vaginalis, der i deres perioder med aktivitet forårsager candidiasis ("thrush") og gardnerellose.

Det er muligt at begrænse væksten og aktiviteten af ​​betinget patogene og patogene mikrober kun med det korrekte, sunde forhold mellem alle repræsentanter for vaginalfloraen. Således er lactobacillernes hastighed i skeden - dette er deres procentvise forhold til resten af ​​mikrofloraen, hvilket giver den nødvendige surhedsgrad og hæmmer væksten af ​​patogene og opportunistiske bakterier og svampe.

Tegn på nedsat lactobacillus koncentration

Fraværet af laktobaciller i vagina truer sundheden for hele kvindes reproduktive system og kan føre til krænkelse af en række funktioner, herunder reproduktiv. Ændringen i mikroflora balancen fremstår snarest som ubehagelige symptomer, herunder:

  • øget vaginal udledning
  • misfarvning af sekretionerne (mælkehvide, gule, grå eller grønne farvetone) og deres konsistens (vandig, osteagtig eller sprød);
  • Udseendet af en ubehagelig lugt fra vaginaen (råtne, udtalt surt, "fisket");
  • kløe af vulvaens vulva og slimhinde
  • tegn på irritation af vulvaens slimhinde (brænding, ubehag, smerte under samleje og hygiejneprocedurer).

Hvis der ikke er laktobaciller i vagina i lang tid, kan dysbakterier fremkalde atrofiske processer, hvilket fører til unormal vaginal tørhed og udtynding af væggene. Desuden bliver slidens slimhinde, der har mistet den mikrobiologiske beskyttelsesmekanisme, en indgangsport for infektioner, der kommer ind i urogenitalt rum under hygiejneprocedurer, badning i naturlige og kunstige reservoirer, under samleje mv.

Genopretning af mælkesyrebakterier

Det er yderst vigtigt at genoprette procentdelen af ​​lactobaciller til resten af ​​mikrofloraen for at bevare seksuel sfære og normalisere funktionerne i vaginal slimhinden. Den hurtigste og nemmeste måde er at kunstigt kolonisere slimhinden med disse mikroorganismer.

For at genoprette mikrofloraen kan forskellige lægemidler anvendes - probiotika, herunder lægemidlet i den nye generation Lactonorm®, som indeholder mere end 100 millioner levende laktobakterier.

På grund af lægemidlets frigivelsesform (vaginale kapsler med et opløseligt gelatinkappe) går lactobaciller direkte til det sted, hvor de er nødvendige - til vaginal slimhinden. Bakterier i Lactonorm® holdes i "sovende" tilstand ved hjælp af kulde og opbevarer temperaturforholdene. Fraværet af konserveringsmidler giver dem mulighed for hurtigt at aktivere og begynde at normalisere sammensætningen af ​​mikroflora. Lactonorm® indeholder desuden lactose, et naturligt næringsmedium til lactobaciller. Dette hjælper ikke kun med at øge deres antal i vagina, men også at give gunstige betingelser for sund aktivitet af gavnlig mikroflora.

Microflora i smør - normen hos kvinder

Vaginal mikroflora (vaginal flora) - mikroorganismer, der befinder sig i skeden. De er en del af den fælles menneskelige flora. Antallet og typen bestemmer kvindens sundhedstilstand. Normalt bør bakterier af slægten Lactobacillus (lactobacilli), som beskytter mod patogene mikroorganismer, dominere i smøret på mikroflora.

Lactobacilli producerer mælkesyre, som formodes at forhindre udviklingen af ​​patogene bakterier (Staphylococcus aureus, Escherichia coli osv.), Men en lille mængde i analyseresultaterne er acceptabel. De producerer også hydrogenperoxid (H 2O 2), som har et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum og forskellige bakteriociner, som også dræber andre bakterier, men har en smalere retningsvirkning.

Under kvindens undersøgelse tager gynækologen en biologisk prøve fra kønsorganerne for at studere mikrofloraen og bestemme renhedsgraden. Hegnet udføres fra væggene i skeden, livmoderhalsen og urinrøret. Diagnostisk procedure er nødvendig for at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora for at eliminere den inflammatoriske proces.

Biologisk materiale tages under en rutinemæssig inspektion, såvel som klager som smerter over pubis, kløe og brænding af kønsorganerne samt sekreter, der indikerer en inflammatorisk proces.

Et smør på mikrofloraen: Hvad skal hver kvinde vide?

Proceduren for indsamling af en biologisk prøve er smertefri. Lægen introducerer et gynækologisk spekulum med et centralt fikseringsmiddel, så vaginaen kan udvides til at undersøge overfladen af ​​livmoderhalsen. Materialet fra genitalorganernes væg er taget med en speciel børste eller bomuldspinne.

Inden du går til den kvindelige læge, er det nødvendigt at følge visse regler, der øger analysens pålidelighed og informationsindhold:

  • i 2-3 dage går ikke ind i intime forhold;
  • douching er forbudt
  • at tage et bad på tærsklen til et besøg hos lægen anbefales ikke;
  • Når du udfører hygiejniske intime procedurer, skal du bruge en særlig, ikke-tørrende sæbe.
  • i menstruationsperioden anbefales det ikke at besøge gynækologen; det er bedst at aflevere denne test straks efter at den stopper;
  • Tøm ikke blæren i mindst 2-3 timer.

Hvis en kvinde tager medicin, bør hun informere den behandlende læge. Udførelse af terapi med visse lægemidler (for eksempel antibiotika) kan fordreje resultatet af undersøgelsen.

Satsen for vaginal mikroflora

I en sund kvinde opdages omkring 95% af lactobaciller i et smear. Melkesyre, der syntetiseres af disse mikroorganismer, understøtter vaginaets nødvendige miljø og derved tilvejebringe beskyttelse mod patogenes flora.

Med nedsat immunitet (for eksempel under graviditet, hormonal svigt, efter at have lidt stress) falder antallet af lactobaciller. Dette medfører svækkelse af den kvindelige krop, som er fyldt med øget modtagelighed for smitsomme sygdomme i kønsorganet.

Normalt, med undtagelse af lactobacilli, er tilstedeværelsen af ​​gardnerella og kandidater i små mængder tilladt i smeden. Med et fald i immuniteten begynder patogene mikroorganismer at formere sig hurtigt og undertrykke "mælke" bakterier. Dette fører til en overtrædelse af surhedsgrad, som er fyldt med udviklingen af ​​vaginal dysbacteriosis, såvel som gardenellose og candidiasis.

Analyseindikatorer - hvordan dechifreres dem?

Blanket med resultatet af analysen udstedes til lægen eller direkte til kvinden selv. Til din opmærksomhed er de generelle oplysninger, der hjælper med at forstå laboratorieundersøgelsen.

Tabel. Sted smøring.

Til din opmærksomhed en anden tabel - afkodning af resultatet af undersøgelsen (normen og afvigelsen).

(Rate)

(Rate)

Graden af ​​renhed gynækologisk udstrygning

I medicin har den generelle tilstand af den vaginale mikroflora en vis formulering. Der er fire grader af renhed gynækologisk udstrygning, som kan bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Den første grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 0 til 4-5, er vaginaets pH-værdi sur. Floraen er rigeligt befolket med laktobaciller. Moderat epitel og slim. Den oprindelige grad af renhed forekommer hos piger, der ikke lever seksuelt og hos raske kvinder i fravær af inflammatoriske sygdomme (herunder kroniske) kønsorganer.

Den anden grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 5 til 10, vaginaets pH - sur. En cocci-infektion eller -gær er til stede i den mikrobiologiske flora (procentforholdet mellem normale og patologiske mikroorganismer er omtrent det samme eller forskelligt blandet flora). Flad epithelium og slim i moderation. Den anden grad af renhed er ikke ideel, men der er ikke behov for at anvende behandling. En kvinde bliver sårbar, så hun bør øge lokal immunitet for at forhindre udviklingen af ​​betændelse.

Den tredje grad af renhed er alarmerende og bekymrende, fordi der i et udsnit er et øget antal epithelceller og patogen mikroflora med næsten fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier. Vaginaens pH er lidt sur eller alkalisk.

Den fjerde grad af renhed. Doderlein's sticks (eller lactobacilli) detekteres ikke selv i enkeltmængder, derfor vil pH-reaktionen helt sikkert være alkalisk. Flora består udelukkende af patogene mikroorganismer, leukocytter kan ikke tælles, da de visualiseres i hele området. Dette er et ekstremt signal om fare. Foruden behandling skal en kvinde gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke farlige sygdomme i kønsorganerne (for eksempel giver den nuværende onkologi af kønsorganer ofte et dårlig analyseresultat).

Tabel. Laboratorievurdering af smear renhed.

Lactobacillus Lactobacillus spp: hvorfor bestemmer det, hvad der er den normale værdi?

Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus) er den vigtigste komponent i den sunde mikroflora af vagina hos en kvinde af reproduktiv alder. På grund af sin aktivitet forekommer realiseringen af ​​beskyttelsesmekanismer, der forhindrer invasion af infektiøse agenser udefra, såvel som hæmning af vækst og reproduktion af betinget patogen mikroflora.

Således er lactobacillus den vigtigste forsvarer af den sunde mikroflora af vagina. Beskyttelsesmekanismer udføres på grund af den kendsgerning, at Lactobacillus spp i løbet af sit liv er i stand til at producere hydrogenperoxid, hvilket ødelægger tilfældige bakterier, der har penetreret udefra.

Derudover opretholder lactobacillus det svagt sure miljø i vagina ved at fremstille mælkesyre som et resultat af behandlingen af ​​glykogen indeholdt i vagina. Den sure pH i vagina er en anden barriere, der hæmmer aktiviteten af ​​betinget patogen mikroflora (er en del af den normale mikroflora i vagina) og forhindrer også indførelsen af ​​fremmede bakterier fra miljøet.

Hos kvinder af senil alder, såvel som på grund af sygdomme i reproduktionssystemet og svære somatiske (almindelige) sygdomme, falder mængden af ​​glykogen i vaginale epithelceller som følge af forstyrrelse af æggestokkene. Resultatet af sådanne ændringer er et fald i produktionen af ​​mælkesyre og et skift i vagina i vagina i alkalisk retning, hvilket bidrager til aktiv reproduktion af betinget patogen og patogen flora.

Renlighedskontrol

Med antallet af Lactobacillus spp (lactobacillus) kan du diagnosticere vaginens grad af renhed.
Gynækologer besluttede at tildele 4 grader af renhed af vagina.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp) og epithelceller er hovedkomponenterne i vaginaindholdet, reaktionen er sur. Det forekommer hovedsageligt hos unge kvinder, der for nylig har påbegyndt sexlivet. Blandt ældre og midaldrende kvinder er denne grad af renhed af vagina sjælden.
  2. Reaktionen af ​​indholdet af vagina er stadig sur. Udseendet af enkelt anaerobe bøjede stænger (bakterier af kommasvarabile type), enkelt leukocytter og et stort antal epithelceller noteres i smøret. Lactobacillus spp (lactobacillus) findes i mindre mængder end i den første grad af renhed. Samtidig er renhedsgraden 2, som 1, en variant af den normale (sunde) vaginalflora.
  3. Reaktionen (pH) af det vaginale indhold er let alkaliseret og bliver svagt alkalisk. Lactobacillus spp (lactobacillus) er næsten fuldstændigt erstattet af andre bakteriearter, hovedsagelig kokoser. Et stort antal leukocytter opdages, hvilket indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i vagina. Graden af ​​renhed 3 kræver specialiseret korrektion, som det ofte forekommer under forskellige patologiske tilstande.
  4. Lactobacillus erstattes fuldstændigt af patogen mikroflora (cocci, komma variabile og andre). Der kan være patogener af seksuelt overførte infektioner (Trichomonas, gonococci). Den vaginale pH har en udtalt alkalisk reaktion.

Virkningerne af mikrobiell ubalance

Årsager til vaginal ubalance:

  • Hormonal justering. Både aldersrelaterede omorganiseringer af den hormonelle baggrund (puberteten, overgangsalderen) og hormonelle forandringer på grund af endokrine sygdomme kan forårsage forstyrrelser i det mikrobielle forhold.
  • Accept af hormonelle lægemidler.
  • Lang behandling med antibakterielle lægemidler.
  • Langvarige inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
  • Hyppig ændring af seksuelle partnere.
  • Brug af smøremidler, cremer under samleje.

Som følge af virkningen af ​​de ovennævnte faktorer er der et fald i antallet af Lactobacillus spp, aktivering af betinget patogen flora og som et resultat overgangen af ​​vagina fra vagina fra syre til alkalisk.

En af de mest almindelige dysbiotiske tilstande i vagina er bakteriel vaginose.
Bakteriel vaginose er resultatet af den aktive proliferation af Gardnerell-bakterier. Dette skyldes, at Lactobacillus ikke er i stand til at beskytte vagina fra udenlandske agenter.

Et slående symptom på denne sygdom er en ændret lugt af vaginal udledning. Vaginal udtømning mister den svagt sure lugt karakteristisk for sunde sekretioner, og erhverver den ubehagelige lugt af rådne fisk. Desuden giver rigelig usund udledning kvinden en stor ulejlighed, tilstedeværelsen af ​​en vedvarende følelse af fugt i skridtområdet samt irritation af anogenitale zonen.

Hvis disse symptomer forbliver uhæmmet, så kan smertefuld hyppig vandladning senere tiltræde dem.

Det skal bemærkes, at bakteriel vaginose ofte går hånd i hånd med seksuelt overførte sygdomme (trichomoniasis, chlamydia, gonoré og andre).

Diagnose af denne sygdom er ret simpel. Det er nok at bestå en undersøgelse hos gynækologen og passere et smear på vaginaens mikroflora. Udstødningerne afslører et stort antal leukocytter, desquamated epithelium samt "nøgleceller" (epithelceller pudset med mange coccobacilli), som er et vigtigt diagnostisk kriterium for bakteriel vaginose. Samtidig er der ikke laktobacillus i smøret.

Til behandling af denne tilstand anvendes antibakterielle lægemidler såvel som biologiske produkter fra probiotiske grupper, da formålet med den foreskrevne behandling er at undertrykke patogen mikroflora og genoprette den normale mikrobielle sammensætning af vagina.

I første fase (destruktion af patogen mikroflora) foretrækkes Metronidazol (Trichopolus). Varigheden af ​​dette lægemiddel er ikke mindre end 7 dage.

Ved behandling omfatter også probiotiske præparater indeholdende lactobaciller og bifidobakterier designet til at danne en normal vaginal mikroflora.

Det er værd at bemærke, at seksuelle partnere af en kvinde, der lider af bakteriel vaginose, ikke behøver behandling og undersøgelse.

Norma lactobacillus i smear

Den vaginale flora er en indikator for kvinders sundhed, mens lactobaciller i et udtræk taget fra vagina skal være til stede i større antal end andre mikroorganismer.

Denne faktor forklares af egenskaben af ​​lactobaciller til fremstilling af mælkesyre, hvilket udelukker væksten af ​​opportunistiske bakterier og indtrængen af ​​virale infektioner i penis.

Formål med lactobaciller

Tilstedeværelsen af ​​lactobaciller i smeden er obligatorisk, uden at vaginalfloraen ikke kan udføre beskyttende funktioner.

Lactobacilli syrer miljøet i kønsorganet og forhindrer dermed udviklingen af ​​almindelige patogener som E. coli og Staphylococcus aureus.

Hvis disse betingelsesmæssigt patogene bakterier findes i et smør på lactobaciller, så i den mindste tilladelige mængde.

Ud over mælkesyre producerer lactobaciller hydrogenperoxid: stoffet er i stand til at undertrykke mikrober og bakteriociner, som har en specifik retning i kampen mod patogen mikroflora.

Hos friske kvinder i den fødedygtige alder dominerer lactobacilli ikke kun i det vaginale miljø, men også i urinrørets distale dele.

Ved kolonisering af uropiteliale celler beskytter laktobaciller den nedre urinveje fra kolonisering af uropatogene mikroorganismer, der kan fremkalde opadgående urogenitale patologier.

Hvis der er mange laktobaciller i et udtvær på floraen, indikerer dette en stærk immunitet for kvinden og fraværet af betændelse.

Hvis laktobacillus-smeden er for lille, eller hvis de er fuldstændig fraværende, vil yderligere undersøgelser blive ordineret til patienten for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand af den vaginale mikroflora.

En biologisk prøve til bestemmelse af antallet af lactobaciller i en smed gynækolog samler fra væggene:

  • vagina;
  • livmoderhalskræft;
  • urinrøret.

Det indsamlede materiale påføres et specielt glas og sendes til laboratoriet, hvor hemmeligheden er farvet med henblik på den efterfølgende opdeling af bakterier.

Undersøgelse af et smear er den nemmeste metode til at studere vaginalfloraens tilstand, så det er muligt hurtigt at bestemme løbet af den inflammatoriske eller infektiøse proces i kønsorganerne.

Sund vaginal flora adskiller sig i visse etniske grupper i sammensætningen af ​​bakterier.

Undersøgelser har vist, at de fleste raske, svarte kvinder har meget få laktobaciller i vaginalfloraen, de erstattes af mælkesyre-mikroorganismer fra anden slægter, som har evnen til at producere mælkesyre.

Norm lactobacillus i smør hos kvinder

Opgaven af ​​lactobacilli, der lever på slimhinden af ​​de eksterne kvindelige kønsorganer, er at sikre beskyttelsen af ​​vagina fra eksterne patogene faktorer.

For et par år siden var det sædvanligt at opdage det totale volumen af ​​mælkesyrebakterier, der blev kaldt Dederleyns baciller, i et vaginal smear, der var taget i betragtning af graden af ​​sterilitet i kønsorganerne.

Med fremkomsten af ​​innovative medicinske teknologier blev det muligt at isolere hver type mikroorganismer, der udgør floraen. Det var således muligt at fastslå, at en væsentlig del af mikrofloraen består af lactobacillus spp.

Kvinder har mere laktobaciller end i urogenitalkanals bioknose hos mænd, fordi de også er værger for det kvindelige reproduktive system. I dette tilfælde er normerne for lactobaciller hos kvinder i forskellige aldre forskellige.

Unge piger, der endnu ikke er seksuelt, har mere mælkesyrebakterier end kvinder. I det første tilfælde er satsen 106 - 109 CFU / ml.

Hvis det i smøret på floraen, der er taget fra vaginaens vestibule, den uregelmæssige vulva og urinrøret, var det muligt at registrere disse indikatorer, så behøver du ikke bekymre dig: der er ingen patologi i dette.

Lactobacillus-norm i smør for kvinder med regelmæssigt sexliv er noget mindre. Men det betyder ikke, at indikatoren kan være mindre end 106 CFU / ml.

Der er flere laktobaciller i vagina end på slimhinderne i andre indre organer i kroppen, for eksempel i fordøjelseskanalen.

Samtidig har slimhinden i hver del af mave-tarmkanalen sin egen standard for indholdet af lactobakterier og andre mikroorganismer.

I mavesaften bør være til stede lactobacilli ikke mere end 102-103 CFU / ml, i tyndtarmen er denne figur 106-107 CFU / ml.

Ændringer i mængden af ​​lactobacillus spp i nogen af ​​kroppens afdelinger er et tegn på udviklingen af ​​patologi.

Hvis indikatorerne for lactobaciller overstiger normen eller derimod ikke findes i smøret, bestemmes årsagen til denne tilstand ved hjælp af yderligere undersøgelser.

Årsager til Lactobacillus Ændringer

I tilfælde af krænkelse af den vaginale mikroflora reduceres niveauet af lactobaciller, og mængden af ​​betinget farlige mikroorganismer øges, hvorefter sidstnævnte omdannes til helt patogene bakterier.

En almindelig årsag til at sænke lactobacilli i et smear er en spøgelse - i denne patologi hersker svampen af ​​slægten candida i den vaginale mikroflora.

Skjulte seksuelt overførte infektioner forårsager et fald i laktobaciller i smør - sådanne patologier er asymptomatiske og har tendens til at være seksuelt overførte.

Sådanne afvigelser er ikke umiddelbart synlige, da selv patologiske hemmeligheder kan være fraværende i nogle smitsomme gynækologiske sygdomme.

Men oftest falder niveauet af lactobaciller på grund af dysbacteriosis, som kan udvikle sig på baggrund af irrationel brug af antibiotika.

En type vaginal dysbiose er gardnerella, når gardnerella er dominerende i den vaginale mikroflora.

Vaginal dysbiose er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Derfor kan en kvinde ikke være opmærksom på en krænkelse af mikroflora i lang tid.

Hvad angår vaginal udslip, ændres deres karakter periodisk, men ikke for mærkbart. Normalt skal hemmeligheden have en gennemsigtig farve, og det skal være lidt.

Ikke desto mindre er det værd at tænke på at besøge en gynækolog med følgende symptomer:

  • sekretioner får sig til at føle sig regelmæssigt og i øget mængde;
  • vaginal sekretion har en ubehagelig lugt og hvidgul farve;
  • Under samleje ses tørhed i kønsorganerne.

Ovenfor er de vigtigste tegn på dysbiose. Hvis de begynder at blive ledsaget af andre symptomer, for eksempel en stigning i temperatur op til 37 grader og uklare smerter i underlivet, så vil det tale om komplikationen af ​​dysbiose.

I mikrofloraen med vaginal dysbiose af kompliceret natur dominerer betingelsesmæssigt farlige og patogene mikroorganismer.

Manglende behandling fører til betændelse i livmoderhalsen og vaginal slimhinden.

Et tegn på betændelse anses for at være en følelse af alvorlig kløe og brændende i den vaginale passage og i de ydre kønsorganer.

Hvis denne patologi efterlades uden behandling, kan den udvikle sig til endometritis og derefter til adnexitis.

Restaurering af vaginal mikroflora

Hvis der er et udtvær på laktobaciller, er det konstateret, at deres sats er stærkt undervurderet, begynder behandlingen af ​​manglen på gavnlige mikroorganismer med en søgning efter årsagen, der fremkalder en sådan tilstand.

I tilfælde af genital infektion, patogenet af patologi er helt fjernet fra kroppen, som regel sker dette ved hjælp af antibiotika.

Lægen ordinerer typen af ​​antibakterielt lægemiddel og dets dosering under hensyntagen til kvindens krops egenskaber.

Antibiotika anvendes i ekstreme tilfælde, da de dræber ikke kun patogen, men også sund mikroflora.

Sådanne lægemidler er ikke nødvendige, hvis du bare skal øge niveauet af lactobaciller i det vaginale miljø.

For at genoprette mikroflora, for eksempel i tilfælde af vaginal dysbiose, anbefaler lægerne lokale procedurer, som omfatter anvendelse af vaginale tamponer, suppositorier og douching.

Disse procedurer bidrager til undertrykkelsen af ​​patogen mikroflora og væksten af ​​kolonier af sunde bakterier.

Lokale procedurer baseret på anvendelse af antiseptika er generelt mere effektive end antibiotikabehandling.

Denne faktor forklares ved antimikrobielle lægemidlers brede spektrum, især da ikke-reagerende mikroorganismer sjældent findes blandt patogene bakterier.

Mængden af ​​lactobaciller i vaginaens mikroflora styres af immunforsvaret af dets vægge - det betyder, at væksten af ​​patogene mikroorganismer med tilstrækkelig immunitet forhindres.

Så snart immuniteten af ​​vaginale vægge svækkes, ændres sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora også.

Når man planlægger at genoprette et sundt miljø i kønsorganerne hos en kvinde, tager lægerne nødvendigvis hensyn til denne faktor og foreskriver immunkorrigeringsmedicin for at modtage det.

Hvis patologien ikke løber, er lokale immunmodulatorer ordineret til patienten.

I mere komplekse tilfælde er immuniteten af ​​vaginalvæggene genoprettet ved at benytte sig af en lang behandlingstid med immunomodulerende midler.

Immunomodulatorer anvendes før antibiotikabehandling. For fuldstændig restaurering af den vaginale mikroflora med dysbacteriosis tager det 2 til 4 uger, hvorefter sygdommen regelmæssigt forhindres.

Lactobacillus spp norm hos kvinder

Hjem Sundhed Lactobacillus spp. Norm hos kvinder

Lactobacillus spp. Norm hos kvinder

Lactobacillus # 8212; det er en type mikroorganisme, der tilhører gram-positive ikke-spore-dannende mælkesyreanærobakterier og er også kendt som lactobaciller.

Lactobacillus eksisterer godt sammen med manden. At være i tarmene, og hos kvinder også i vagina, skabe et surt miljø. bidrage til døden af ​​skadelige mikroorganismer.

Lactobacilli er en slags vogtere af det kvindelige reproduktive system. Deres våben er produceret mælkesyre. hvilket gør det svært for reproduktionen af ​​potentielt farlige mikrober at komme ind i vagina af en eller anden grund.

Den kvindelige kønsorgan er udsat for en meget stor risiko for at udvikle forskellige sygdomme med en ugunstig balance mellem "uvenlige" mikroorganismer og mælkesyrebakterier.

Vaginal dysbiose er et af de sandsynlige derivater af sådanne lidelser. Dens begyndelse fortsætter umærkeligt. uden klare tegn. Det hele starter med en ubehagelig lugt fra de hyppige hvide sekreter. For de fleste kvinder synes dette ikke at være sådan et alarmerende symptom. De har ikke travlt med at konsultere en gynækolog, fordi de opfatter situationen som deres personlige forsømmelser inden for intim hygiejne og forsøger at kompensere ubehagelige øjeblikke på forskellige måder fra en ubehagelig lugt og hyppigere besøg i sjælen. Stress, nervesystemet lidelser, tager visse medicin, forringelse af immunitet, klimaændringer, hormonforstyrrelser kan fremkalde dysbakterier.

Et rutinemæssigt besøg hos en gynækolog er obligatorisk for alle kvinder. Det er næsten hundrede procent garanti vil hjælpe med at beskytte den kvindelige krop mod betændelse i vagina og livmoderhalsen, miskram og infertilitet.

Hvad skal normen for lactobacillus spp være hos kvinder?

Hvis kønsorganerne er unormale og sunde, bør lactobacillus råde over smeden. Andelen af ​​andre bakterier må ikke overstige fem procent. Når det totale antal lactobaciller er mindre end 10 i fjerde trin af CFU / ml, er der en krænkelse af den vaginale mikroflora. Dette kan godt være starten på bakteriel vaginose eller andre smitsomme sygdomme i det urogenitale system.

Lactobacillus sp. under normal

Kroniske sygdomme: adenomyose, endometriose, endometritis

God eftermiddag, kære læge.
Jeg er 33 år gammel. Jeg planlægger i begyndelsen af ​​maj ECO + ICSI (andet forsøg, første mislykket - for 2 år siden).
Diagnose: Infertilitet af kombineret genese. Zhen - infertilitet I; adenomyose, endometriose bækken. Peritoneum hr. Salpingo. Mand faktor - infertilitet II.
Meget ofte skal urogenitale udslæt tages til analyse.
problem:
Leukocytter øges periodisk i CC, til 30-35 (i urinrøret og vagina er altid normalt - højst 6, gardnerella + gonococci + trichomonads altid abs). Det sker også, at de hvide blodlegemer i en cyklus først er høje, og så er der pludselig ingen. Flora blandes ofte, spisepinde er ofte knappe.
STD'er er ikke fundet i mig eller i min mand - vi lejer regelmæssigt PCR og afgrøder fra byen.
Forbrændt CMM erosion 2,5 år siden, før det første IVF forsøg. Ifølge den sidste kolposkopi 4 måneder. Tilbage - CMM keratose, men ingen behandling blev foreskrevet, de blev taget til IVF.
Siden februar har der været flere kurser af a / b (på grund af mave-tarmkanalen): Vilprafen, Amoxiclav, globalt, spiromycin Believ. Candles acilact i løbet af denne tid - 1 kursus (№ 10), fluconazol - under a / b om en dag. Livlige symptomer på trøst (kløe, brænding, ubehag, osteopladning, ubehagelig lugt) var ikke. Kun måske lidt mere end før, antallet af sekretioner på nogle dage (specielt i ægløsningstiden).

Tilgængelige resultater af de seneste streger:
November: leukocytter i centralkomitéen 20-30; epithel rigeligt; candida - enkelt vegetative former og sporer flora - cocco-bacillus + cocci rigeligt, stikker Doderlein dårligt.
Dag 6 i den nuværende menstruationscyklus: leukocytter i Centralkomiteen 30-33; flora blandet (denne dag er den sidste pille af antibiotikumets sidste forløb).
21 dage i den aktuelle cyklus: leukocytter i CK 1-3; epithelium flad enhed; blandet flora (mere detaljeret i vedhæftet fil).

Såning fra 3 lokaliseringer afslørede mangel på lactobaciller i vagina og inden for det normale område af esherachia i U og V 10 * 2 (mere detaljeret i vedhæftet fil).

spørgsmål:
1. Skal mangel på Lactobacillus sp. I vagina med deres værdi på 10 * 6 og laboratoriestandarden 10 * 8?
2. Vil kursen af ​​vaginale acylact suppositories - № 10 være egnet til dette formål? Eller måske er der nogle mere hensigtsmæssige måder (jeg forsøger at bruge pro-og præbiotiske produkter stabilt, for nylig brugt på at drikke et kursus normobact (bifido + lacto)?
3. Er profylaktisk brug af et kursus af acylact før en IVF-protokol mulig?
4. Med min (indikeret) indikatorer fremkalder acylact ikke trussel?

Med venlig hilsen.
Tak på forhånd!

Tags: lactobacillus spp norm hos kvinder, lactobacillus spp hvad er det

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

Smøre på floraen Passerede et udtvær på floraen fra urinrøret. Resultater: Epithelium - signifikant leukocytter.

Smøremikroskopi Hjælp til at forstå, hvor alvorligt de inflammatoriske processer er gået.

Dekrypter smøre Dechifter, smør resultaterne. Vagina: leukocytter 2-4.

Kløende skede og gul udledning Elena Viktorovna! Jeg vendte mig til dig tidligere for at få råd.

Smør på flora hos spædbørn Bemærket hos datteren (4 måneder) mellem stort og lille køn.

Leukocytter i et udtvær på floraen. Barnelege sendte sin datter (3 måneder) til gynækologen med mistanke.

Dekryptere et smear på en mikroflora. Hvis det ikke er svært for dig at forklare, hvad det er. Mange tak.

Vaginalflora Jeg appellerer til dig med et spørgsmål, jeg er bare forvirret, og i det lokale.

Udledning Problemfri vaginal udledning, hvid, der er gullig, ingen kløe. Tidligere.

Dekrypter smøre Dechifter, smør. CERV epithelium 8-10, leukocytter 40-45.

Resultat smear Jeg er 35 år gammel. Erosion (cryodestruction hjalp ikke), overtrædelse af MC, acceptere.

Skal jeg behandle Fortæl mig venligst! Ved analysen viste femoflor skærmen op.

Et smear på mikrofloraen I dag lavede et smear på mikrofloraen og resultaterne var som følger.

Antallet af epithelceller i et smear. Fortæl mig, om der er en kvantitativ.

6 svar

Glem ikke at evaluere svar fra læger, hjælpe os med at forbedre dem ved at stille yderligere spørgsmål om dette emne.
Glem også at takke lægerne.

Velkommen! Jeg vil ikke anbefale dig at forstyrre noget før IVF-protokollen. Jeg mener stearinlys i skeden. Bedre pro-og prebiotics inde.

Vrvara-04-06 20:09

Elena Viktorovna, meget taknemmelig for dig for svaret!
Måske vil orale kapsler af Vagilak være relevante?
Dette vurderer ved de fundne oplysninger, at det er det eneste mundtlige probiotikum i verden for at normalisere den vaginale mikroflora. Anvendes aldrig. Hvad synes du om dens effektivitet i forhold til vagina?

Tja, i almindelighed er et sådant tal (10 * 6) lactobacilli - er det meget lidt eller tilladt, i C-klasse?
Hvis du ikke øger, vil E. coli i urogenitalkanalen ikke mærkes på det mest uophørlige tidspunkt?

Om Vagilake. Dens effektivitet er længe blevet bevist, derfor er det muligt. Og som svar på din C-klasse er der forskellige data for dig. 1) Et websted. Normal vaginal flora hos kvinder i reproduktiv alder er hovedsageligt repræsenteret af mælkesyrebakterier (lactobaciller, Dederlein-pinde) - antallet af kolonier, der findes under bagposeva-sekretioner, er 10 til 7 grader og derover. 2) Andet. Lactobacilli (Lactobacillus spp.) Behold et ledende sted i vaginal mikrobiocenosen (normalt 10 ^ 6-10 ^ 9 CFU / ml). Så du har ikke engang en trekant :)

Kvantitativ multipleksundersøgelse af biokenosen af ​​urogenitalkanalen hos kvinder / 25 mikroorganismer /

Metoden gør det muligt kvantitativt at studere den normale flora, tilstedeværelsen, graden og karakteren af ​​ubalance af betinget patogen og normal flora. Med denne teknologi kan du analysere følgende typer mikroorganismer

  • Lactobacillus spp.
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia
  • Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./Leptotrihia spp.
  • Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp.
  • Veilonella spp./Dialister spp.
  • Lachnobacterium spp. / Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma spp. (Hominis / genitalium)
  • Ureaplasma spp. (Urealyticum / parvum)
  • Candida spp.

Normobiotsenoz
Den samlede bakteriemasse (MBP) er en indikator, hvormed man kan bedømme det samlede antal bakterier, der er til stede i det bioassay, der undersøges.
Repræsentanter for slægten Lactobacillus (LB) er den vigtigste repræsentant for normobiota i urogenitale kanaler hos raske kvinder i reproduktiv alder. LB måles i absolutte og relative termer.
Normalt er LB'er hovedkomponenten af ​​MBP, derfor er den absolutte indikator for niveauet af lactobaciller praktisk taget ikke forskellig fra den absolutte indikator for den totale bakteriemasse og svarer til 10 6 -10 8 til vaginale skrabninger, for urinrøret og livmoderhalskanalen - en størrelsesorden mindre - 10 5 - 10 7
Faldet i det relative LB-indeks er et af kriterierne for en ubalance af urogenital biota. Et moderat fald i den relative LB-indikator svarer til værdien fra -0,3 til -1,0 (70% -10% af WMD).
Et signifikant fald i den relative indikator LB svarer til værdier lavere end -1,0 (mindre end 10% af WMD).
Et fald i MBP under henholdsvis de angivne tærskler indikerer en utilstrækkelig population af den undersøgte biotop med bakterier, muligvis på grund af antibiotikabehandling, hypoestrogenisme af forskellig oprindelse mv.

Aerobe og anaerobe betinget patogene mikroorganismer
Den absolutte indikator er 10 4. Den relative indikator er mindre end -3 (0,1%), nogle repræsentanter for betinget patogen mikroflora kan have en relativ indikator fra -3 til -2 (0,1% -1%) - et lidt forøget niveau.

Mycoplasma hominis og ureaplasma (urealyticum + parvum)
Manglende eller deres absolutte indikator 10 4.

Svampe af slægten Candida
Mangler eller deres absolutte indikator 10 3.

Fortolkning af resultaterne

DISBALANCE I (moderat)
Samlet bakteriemasse
Den absolutte værdi på 10 6 -10 8 for vagina, 10 5 -10 7 - for urinrøret og livmoderhalsen.

Normobiota (Lactobacillusspp.)
Den absolutte værdi af 10 6 -10 8. 10 5 -10 7 - for urinrøret og livmoderhalsen; Det relative tal er fra -0,3 til -1 (70% -10%).

Aerobe og anaerobe betinget patogene mikroorganismer
Den absolutte indikator er 10 4. De relative indikatorer for forskellige betinget patogene mikroflora varierer fra -3 til -1 (0,1% -10%).

Mycoplasma hominis og ureaplasma (urealyticum + parvum)
Normalt fraværende eller absolut indikator 10 4.

DISBALANCE II (udtales)
Samlet bakteriemasse
Det absolutte indeks varierer over en bred vifte, det kan være mindre end 10 5. Det svarer også til normen (10 6 -10 8) afhængigt af ætiologien og patogenesen af ​​den urogenitale sygdom. Som regel er OBM i skeden 1 ordre højere end i urinrøret eller livmoderhalsen.

Normobiota (Lactobacillusspp)
Den absolutte mængde kan variere fra den fuldstændige fravær af lactobaciller til værdier på 10 5-6
(som regel er mængden af ​​lactobaciller i vagina 1 ordre højere end i urinrøret og livmoderhalsen); relativ indikator - mindre end -1 (0-10%).

Aerobe og anaerobe betinget patogene mikroorganismer
I de fleste tilfælde er den absolutte tal mere end 10 5. De relative indikatorer for forskellige repræsentanter for opportunistisk mikroflora kan variere fra -3 til 0 (0,01% -100%), men de relative indikatorer er i det mindste dens dele i området fra -1 til 0 ( 10% -100%).

Mycoplasma hominis og ureaplasma (urealyticum + parvum)
Der kan være ingen eller absolut indikator på 10 4.

Studiemateriale

For at studere biokenosen af ​​den urogenitale biotop i kvinder, anvendes skrabninger af epitelceller fra vagina (posterolaterale buer), urinrør og livmoderhalskanal. Det er vigtigt! Tiden fra at tage materialet til begyndelsen af ​​undersøgelsen bør ikke overstige 24 timer. Transport og opbevar prøver før test ved 2-8 ° C.

realtids polymerase kædereaktion

Vaginal udledning og svaber normal

Alt der skal læses i kvinders breve handler om lægernes hobby til behandling af leukocytter i vagina, fordi der er en opfattelse af, at leukocytter er et tegn på betændelse. Er det sådan? Langt fra det! Leukocytose spiller en stor rolle i kvinders reproduktive funktion, herunder under graviditeten. Vi vil tale om dette lidt senere.

Mængden af ​​vaginal udledning
De fleste kvinder ved ikke, hvad og hvor meget der skal være normal vaginal udledning. Dette fører til, at de ofte forsøger at opnå næsten steriliteten af ​​skeden, absorbere et stort antal stoffer, brusebad, ved hjælp af forskellige kemiske opløsninger, geler, "ioniske" puder. Ubehag på grund af sekretioner skabes ofte kunstigt som følge af brugen af ​​for mange stoffer i kampen mod hvide blodlegemer, candida, ureaplasma, kokos og stænger (læs om farerne ved udtørring på dette emne).
Normalt udskilles fra 1 til 4 ml vaginalvæske i løbet af dagen, som i de fleste tilfælde er hvidlig, viskøs og uden en ubehagelig lugt. Normalt ved slutningen af ​​dagen bliver foringen på undertøj våde. Farven på udledningen kan være forskellige nuancer af hvid, creme, gul, pink.

Kvaliteten af ​​vaginal udledning
Udflåd består af mucin (1) fremstillet ved kirtler cervikalkanalen, eksfolierede overflade epithelceller i de vaginale vægge og livmoderhalsen (2), mikroorganismer (3) levende i skeden, og den vaginale transudate eller eksudat (4) af tilstødende blodkar. Det er vigtigt at forstå, at vagina ikke har sine egne kirtler, der producerer hemmeligheden.
I løbet af menstruationscyklussen ændres mængden og kvaliteten af ​​decharge (observation af udledningen bruges som en integreret del af præventionen eller tværtimod ved planlægning af graviditet). I den første halvdel af cyklussen, især tættere på ægløsning, råder den slimhindebestanddel - et derivat af livmoderhalsen. Før menstruation, kan mængden af ​​udledning være minimal, selv om nogle kvinder klager over spotting, der kan være en manifestation af normen eller patologien.
Cervikal slim indeholder også et stort antal hvide blodlegemer, især under ægløsning i anden halvdel af lutealfasen i menstruationscyklussen, men mest af alt under graviditeten.
Unge kvinder klager ofte over rigelig slimudslip - dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​fysiologisk pseudo-erosion (ektopi). Denne tilstand af behandling kræver ikke, men i sjældne tilfælde med alvorligt ubehag udføres kirurgisk behandling af livmoderhalsen, selvom det ikke er ønskeligt hos ikke-leverbare kvinder.

Hvad bestemmer mængden af ​​udledning
Hvad bestemmer mængden af ​​udledning? Ikke kun fra menstruationscyklusdagen, men også fra mange andre faktorer. Først og fremmest fra en kvindes krop. Tynde kvinder, der ikke har nok fedtvæv, har mere sekretioner, især under samleje, og de er mere vandige. For at forstå, hvorfor tynde kvinder oplever dette fænomen, er det vigtigt at huske betydningen af ​​fedtvæv i menneskekroppen.
Fedtvæv er involveret i metabolisme, herunder kønshormoner (derfor har tynde kvinder ofte lange menstruationscykler på op til 40 dage eller mere samt anovulering). Det er vigtigt som et depot af mange næringsstoffer, som kroppen akkumulerer i en stressende situation. Fedtvæv er et glimrende beskyttende lag mellem organer og andre strukturelle dele af kroppen. Det udfører mange andre funktioner.

Kvindernes reproduktive organer leveres rigeligt med blodkar, fordi det er vigtigt for naturen at sikre reproduktion og reproduktion af afkom. Hvis vi minder om den anatomiske placering af vagina og livmoder, så er de foran i kontakt med blærens bagvæg og bag - med forvæggen på endetarmen. Alle disse organer er meget tæt forbundne, både ved blodforsyning og nervefibre (innervation), såsom øjne, næse og hals. En skarp lugt kan forårsage rive og ubehag i halsen. Græsning ledsages ofte af næsestop og udseende af tung udledning (ikke kun øjnene, men også næsen bliver rød).
Der er nøjagtigt det samme tætte forhold mellem vagina, blære og endetarm. Så tæt på at et problem i en krop kan føre til et problem i et andet. Mange kvinder ved, at med blærebetændelse (blærebetændelse) øges vaginal udslip; tarmflora dysbacteriosis (som oftest skyldes overbrug af antibiotika) er næsten altid ledsaget af vaginal dysbacteriosis; kønsinfektioner påvirker ikke kun vagina og livmoderhalsen, men også urinrøret og anus, primært på grund af de strukturelle træk ved slimhinden i disse organer. Intense samleje kan føre til udseende af blærebetændelse. Sexliv med forstoppelse ledsages ofte af smerter i bækkenet.
Men at disse organer ikke røre for tæt på hinanden, naturen har taget sig af beskyttelse, beskyttet mod friktion, fra den hurtige udveksling af ekstracellulær væske og infektion, samt beskytte blodkar og nerver, som er rigeligt forsynet med dette område af kroppen - det er "opfundet »Fedpude.

Tynde kvinder, især høje og tynde (model type) fedtpude er ekstremt tynde. Dette fører til det faktum, at en større mængde blodplasma percolerer gennem væggene i blodkarrene og går ind i vagina og danner en væske (næsten vandig) vaginal udledning. Under samleje, når excitation finder sted, samt friktionen af ​​penis på vaginale væg, forøget blodgennemstrømning i fartøjer med eksterne og interne kønsorganer, og så mere flydende del af blodet udsondret i vagina. Sådanne kvinder beklager ofte, at de under samleje producerer så meget "smøring", at hun simpelthen "squishes", injicerer en kvinde i en tilstand af skam og ubehag. At hjælpe kvinder med at ordinere lægemidler er ikke let.
Hos overvægtige kvinder kan der også være en øget mængde afladning, primært på grund af stagnation af blod i bækkenorganerne. Forstoppelse ledsages også af en krænkelse af den vaginale mikroflora - udledning bliver gullig grøn, ofte med en ubehagelig lugt.
Øget fysisk aktivitet og tværtimod ledsages inaktivitet af øgede sekret. Antallet af markeringer påvirker også sundheden af ​​ydre kønsorganer, anvendelsen af ​​kemiske opløsninger til intimhygiejne (ikke alle intime geler er naturlige), syntetiske hygiejnebind (næsten alle pakninger øge tildelingen), syntetiske vaskepulvere og væsker, iført syntetiske undertøj og strømpebukser, stram jeans og bukser.

Metoder til undersøgelse af vaginal udledning
Vaginalindholdet kan undersøges ved forskellige metoder. De mest almindelige er:
• Mikroskopisk undersøgelse af et smear (frisk, indfødt, umalet, farvet) - oftest er sådan forskning udført dårligt på grund af overbelastningen af ​​for meget af udledningen på glasset.
• Cytologisk udtværning (undersøgelse af epitelceller) - anvendt som screening for livmoderhalscancer.
• Bestemmelse af syre-base balance (pH) - Denne type forskning er enkel og informativ, men næsten glemt af mange læger.
• Isolering af kulturen (bakterieafgrøder, der bruger forskellige medier) udføres oftest forkert med forurening af frøet med perineum og vestibulens mikroorganismer.
• Immunologisk forskning (PCR osv.) - sådanne metoder udføres på kommerciel basis, så de begyndte at blive misbrugt, idet de ignorerede billigere undersøgelsesmetoder.

Vaginal mikroflora
Vaginal mikroflora består af visse typer mikroorganismer (bakterier, vira, svampe osv.), Der lever i vagina eller er bragt der på forskellige måder (traume, fremmedlegeme, kirurgi, samleje osv.)
Det er vigtigt at forstå, at skridtområdet er den skæmmeste del af hudens hud. Med en afføring af afføring, sammen med afføring, frigives milliarder af mikroorganismer. Huden omkring anus er altid forurenet af et stort antal bakterier, den såkaldte tarmgruppe. Dette er livets norm, selv om det ledsages af en ubehagelig lugt og akkumuleret mellem benene ved slutningen af ​​dagen.

Faktorer der påvirker den vaginale mikroflora
Bakteriel flora af kvinders skede afhænger af følgende faktorer:
• Graviditet (candidiasis er den fysiologiske norm for graviditet)
• Alder
• hormonalt niveau
• Syrebaseret balance i det vaginale miljø (pH)
• Antal seksuelle partnere
• Rygning
• Menstruationscyklus
• antikonceptionsmetode
• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme
• Tilstedeværelsen af ​​nogle almindelige sygdomme (f.eks. Diabetes)
• Indtagelse af medicin
• douching
• Samlefrekvens

Bakterier der lever i skeden
Traditionelt var det for mange år siden troet, at vaginaens vigtigste indbyggere kun bør være Dederlein-sticks fra gruppen af ​​lactobaciller. Men med udviklingen af ​​mikrobiologi har forskere konkluderet, at op til 100 arter af mikroorganismer kan leve i en kvindes skede (oftest op til 5 i en kvinde), oftest fra en betingelsesmæssig patogen gruppe.
Betinget patogene mikroorganismer - er bakterier, vira, svampe og protozoer, der bebor den menneskelige krop uden at forårsage skade, men under visse betingelser (forsvar reduktion, kroniske sygdomme, anticancerterapi, osv..) Kan medføre betændelse. De fleste mikroorganismer, der lever på overfladen og i menneskekroppen, er endnu ikke fuldt undersøgt og er ikke helt klar.
Således betragtes en sådan vaginalflora som normal i mere end 50% af raske kvinder.

De mest almindelige mikroorganismer af det vaginale indhold er følgende bakterier:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebakterier
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningitis
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

De fleste af disse mikroorganismer er repræsentanter for den normale tarmflora og hud i perineum. Der er stadig en tvist mellem læger om, hvorvidt man skal overveje alle disse typer af bakterier og andre mikroorganismer som normal eller betinget patogen vaginal flora. De kan trods alt leve i vagina i lang levetid uden at forårsage sygdom.
Hver kvinde kan have sit eget individuelle sæt mikroorganismer, så de gamle "normer" af vaginalindhold har længe ikke været brugt af læger i de fleste lande i verden. Definitionen af ​​"normalitet" af floraen tager hensyn til forekomsten af ​​klager og fraværet af tegn på infektionssygdomme.

Dynamik for ændringer i vaginalfloraen
Med fødslen af ​​barnet, hans kontakt med omverdenen (luft, vand, objekter, mennesker) fører til det faktum, at barnets krop hurtigt koloniseret af forskellige typer af bakterier, vira, svampe og protozoer, primært bebo huden på mellemkødet, balder, pubic område, som de fleste tilfælde er helt sikre for barnet. Oftest er disse corinobakterier, stafylokokker, ikke-purulente streptokokker, Escherichia coli og dels med Dederlein-pinde (lactobacilli). Det er en fejl at kigge efter en pige i bakterielle kulturer af udskillelser og mikroskopiske udstrykninger af lactobacillus og være forfærdet, når det opdager bakterier i tarmgruppen. Lactobacilli vises i pigens skede med udseendet af menstruation.
Med vækst- og modningsperioden, såvel som under påvirkning af forskellige faktorer, erstattes nogle typer bakterier (erstattet) af andre typer bakterier. Selv under streng overholdelse af kropshygiejne indtræder forskellige mikroorganismer under visse omstændigheder (afføring, samleje, antibiotika) kvindens vagina. Vaginalflora normaliserer hurtigt uden yderligere intervention, normalt inden for en dag.

Lactobacillus vagina
I lang tid blev det antaget, at lactobacilli er den eneste "sunde", det vil sige gavnlige bakterier, der lever i vagina og normalisere det vaginale miljø. Senere fandt forskerne dog, at 10-42% af sunde kvinder ikke har lactobaciller, eller deres antal er lille. Således blev begrebet "vaginal økosystem" oprettet, hvilket omfatter mange faktorer, herunder opportunistiske mikroorganismer, for at opretholde sin balance.
Der er omkring 135 typer af lactobaciller, der kan befinde sig i en kvindes vagina. Navnet "lactobacillus" er afledt af disse mikroorganismers evne til at omdanne lactose (sukker) til mælkesyre. Normalt lever fra en til flere typer mælkesyrebakterier i skeden.
Alle lactobacilli er inddelt i tre grupper efter den dominerende træk (flere slags kan tjene flere funktioner): (1) arter, som genererer hydrogenperoxid - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) arter, der producerer mælkesyre - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) arter, der binder til bakterieceller; vaginal epitel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Hydrogenperoxid fungerer som en destruktiv faktor direkte med de patogene bakterier og vaginal svampe, mælkesyre skaber et surt miljø, som også påvirker skader bakterierne, og fastgørelsen (adhæsion) af lactobaciller til sygdomsfremkaldende mikroorganismer (Escherichia coli og andre colibakterier) begrænser spredningen af ​​infektion i vagina og ud over.

Lactobacilli hæmmer ikke væksten af ​​gær. De stimulerer kroppens immunsystem og tilvejebringer et normalt forhold mellem vaginalfloraen og forhindrer overdreven vækst af andre 20-30 arter af opportunistiske bakterier, som normalt lever i vagina i små mængder.
I de fleste lærebøger og artikler i fortiden om kvinders sundhed hævdes det, at de dominerende lactobaciller i vagina er Lactobacillus acidophilus - acidofile lactobacilli. Men dette er en forkert erklæring, fordi en lang række kliniske undersøgelser har vist, at i skeden ofte bebor følgende laktobatery L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii og L. johnsonii. Dette forklarer ineffektiviteten af ​​brugen af ​​kommercielle præparater af lactobaciller til behandling af en række vaginale infektioner og genoprettelsen af ​​normal flora - alle disse præparater indeholder acidofile lactobaciller.

Leukocytter og reproduktionssystem
Der er mange fejlagtige ideer blandt læger om, hvor mange hvide blodlegemer (leukocytter) skal være i det vaginale indhold. Fejl begynder med den forkerte prøveudtagning af det studerede materiale. Ofte lægger læger en rigelig mængde afladning på glasset, smøre denne udledning på overfladen af ​​glasset, men resultaterne af sådanne undersøgelser er yderst uinformative. Vaginale udtrængninger bør ikke være rigelige i konsistens, og smøring af indholdet på glasset med flere bevægelser er strengt ikke anbefalet, da disse epitelceller ødelægges. Eventuelle slag fra forskellige punkter i vagina og livmoderhalsen bør tages separate instrumenter.

De hvide blodlegemer og kvindes reproduktive system er uadskillelige. Dette er ikke et tegn på den inflammatoriske proces, men en dynamisk proces, der observeres i kvinders krop, og denne proces er helt afhængig af hormonelle niveauer. Nummeret, som typen af ​​leukocytter, varierer afhængigt af menstruationscyklusdagen. Fysiologisk leukocytose observeres før ægløsning og i anden halvdel af cyklussen, især før menstruation. Under graviditeten er leukocytose en væsentlig og nødvendig tilstand, uden hvilken graviditet ikke vil fortsætte normalt.
Leukocytter er i de vaginale sekretioner, da de dannes fra den flydende del af blodet og migrerende hvide blodlegemer, der har lækket gennem vaginalvæggen og tilstødende kar. Uden undtagelse kan alle typer leukocytter trænge ind gennem kapillærvæggen.
Endvidere er cervikal slim et depot af leukocytter, hvoraf antallet afhænger af hormonniveauerne. Under graviditeten dannes en tæt livmoderhalsstop fra leukocytterne og slimhinden i livmoderhalskanalen (så den ser hvid ud). I de fleste tilfælde anbefales ikke mikroskopi af livmoderhalssekretioner.

Endometrium indeholder også forskellige leukocytter: T- og B-lymfocytter, makrofager, neutrofiler og en række andre. Det har en unik type leukocyt-uterin killer uterus (uNK), som fremkommer ved slutningen af ​​lutealfasen og i begyndelsen af ​​graviditeten. Uden et tilstrækkeligt antal af disse leukocytter er implantation, placentation og udvikling af graviditet umulig. I modsætning til andre naturlige dræbere varierer uterin NK i en specifik struktur, de er følsomme for hormonelle udsving, derfor afhænger deres antal helt af niveauet af kønshormoner og progesteron.
Da endometrium til begyndelsen af ​​menstruation, en stigning på leukocytter, øger mængden af ​​human leukocyt klasse 1 (HLA eller HLA 1) -antigen, som er normen, navnlig på overfladen af ​​endometriske stromalceller. Dette antigen spiller en meget vigtig rolle. Leukocytter af MNC er involveret i dødsprocessen og afvisning af endometrium og hjælper med at splitte (lysis) af eksfolierede taphuller - uden dette er menstruation umulig. Men de kan også føre til lysis af det basale lag af endometrium og stroma. Dette forekommer imidlertid ikke i naturen, fordi det humane leukocytantigen binder sig til denne type hvide blodlegemer og beskytter stroma og basal endometrium mod skade.
Uterinprolactin stimulerer produktionen af ​​lymfocytter.

Neutrofiler er til stede i endometriumvævene i en lille mængde næsten hele menstruationscyklusen, men et par dage før menstruationstiden øges deres antal betydeligt, og de dominerer hele perioden af ​​menstruationsblødning.
Det menes, at det hurtige fald i niveauet af progesteron fra anden halvdel af lutealfasen er udgangssignalet for udseendet af et stort antal leukocytter i reproduktionsorganerne.
De vigtigste neutrofiler i livmoderen er polymorfonukleære leukocytter (PML). I alle lærebøger og publikationer kan det konstateres, at denne type hvide blodlegemer fremkommer i fokus for inflammation. Faktisk ved antallet af disse typer af leukocytter og deres forhold til cellerne i det pladeformede epitel i de vaginale sekretioner, kan den inflammatoriske proces mistænkes. Tællingen af ​​leukocytter bør udføres i forhold til antallet af detekterede epithelceller. Normalt er forholdet op til 10 leukocytter pr. Epitelcelle. Men i virkeligheden er de fleste af de tidligere sovjetiske laboratorier, dette tal er ikke bestemt og udgjorde, og resultaterne indikerede det samlede antal leukocytter i synsfeltet, og grovtællingen og træder (fx 50-100 leukocytter i synsfeltet).
Hvad er PMN'ernes rolle i vagina, livmoderen og endometrium, hvis der virkelig ikke er nogen inflammation? Denne type af hvide blodlegemer er ikke blot involveret i bekæmpelsen af ​​inflammation, absorberende (fagocytiske) mikroorganismer, men også døde celler og rester af væv. Under menstruationen dør et stort antal endometrieceller, blander det også med blod, hvilket skaber en fremragende jord til reproduktion af mikroorganismer, som kan komme ind i livmoderhulen fra vagina. Neutrofiler bliver sygeplejersker, der renser overfladen af ​​stedet, hvor det gamle endometrium er blevet afvist fra dets rester og forhindrer bakterier, vira, svampe i at komme ind i endometriumvævet og livmoderen.

En anden type hvide blodlegemer - makrofager spiller også en vigtig rolle i funktionen af ​​endometrium. De udgør op til 20% af alle leukocytter, der optræder i livmoderen ved slutningen af ​​lutealfasen, herunder vaginale sekretioner. Selv om makrofager ikke har progesteron og østrogenreceptorer, afhænger deres antal i endometrium og andre væv i kønsorganerne af hormonniveauet og menstruationscyklusdagen. Makrofager indeholder enzymer, der nedbryder døde endometrieceller, de producerer også en række organiske stoffer, der er vigtige i regenereringsprocesserne i væv.

I 10% af kvinderne er der et stort antal leukocytter i vaginale sekretioner over en lang levetid. Behandling med antibiotika, antimikrobielle stoffer, udtørring ændrer sædvanligvis ikke smearmønsteret, så de fleste læger anbefaler at observere disse kvinder uden behandling.
Således er leukocytose i enhver form et meget vigtigt stadium i den fysiologiske norm for en kvindes menstruationscyklus.

Røde blodlegemer i skeden
Ved et normalt udtværing af vaginal udslip kan der være enkeltrøde blodlegemer. Før menstruation og efter det kan antallet af røde blodlegemer øges, så undersøgelsen af ​​vaginale sekretioner anbefales efter fuldstændig ophør af menstruationsblødning. Når groft smear er taget med et værktøj med skarpe kanter, beskadiges cervixens og vaginaens mikrober, hvilket vil påvirke smørets kvalitet og kan forårsage et stort antal røde blodlegemer i testmaterialet.

Epiteliale celler i vagina
Vagina i vagina er dækket af flad epithelium, som løbende opdateres. Derfor skal i vaginale indhold være til stede celler af pladeepitelet. Hos kvinder med lave østrogenniveauer og høje androgenniveauer reduceres antallet af epitelceller. Med et stort antal celler i pladeepitelet er en yderligere undersøgelse altid nødvendig for at udelukke den inflammatoriske proces.

pH af vaginalt indhold
Normalt er pH for de fleste kvinder 4,0-4,5. Syrebasebalancen kan variere afhængigt af menstruationscyklusdagen såvel som under påvirkning af andre faktorer. Bestemmelse af syre-basebalancen af ​​vaginale sekretioner er en vigtig diagnostisk metode i differentieringen af ​​vaginal dysbiose, candidiasis, trichomoniasis og normale sekretioner.

Hygiejne hos de ydre kønsorganer
Kropshygiejne er en garanti for sundhed, herunder vagina og vaginal udledning. Nogen gange i den seneste tid var hygiejnen i de eksterne genitalorganer næsten fraværende. Kun aristokratiet kunne have råd til særlige faciliteter i toiletterne for kvinder - et bidet. Der var ingen toiletpapir (da der i øvrigt ikke var undertøj i lang tid), så kvinderne skyllede ud efter hver vandladning og afførelsens handling og blev tørret med håndklæder. Moderne kvinder foretrækker toiletpapir, men det er vigtigt at huske at håndbevægelser efter en tarmrørelse altid skal være fra vagina mod anus og inter-collar foldet bagud og ikke omvendt. Efter vandladning skal derimod være fra vagina til pubis.
Før samleje og efter det er nødvendigt at vaske med varmt vand og sæbe - dette er forebyggelsen af ​​mange inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og bækkenorganerne.
En særskilt artikel vil blive brugt til emnet for hygiejne hos de eksterne genitalorganer.