logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Hvad kan man finde i smørepinde?

Et bakteriologisk udstødning hjælper med at vurdere tilstanden hos det kvindelige reproduktive system. Stangflora i et udtræk af kvinder kan være normalt eller vise patogene abnormiteter. I den anden situation taler vi om gynækologiske sygdomme og endda infektioner, der kun er smittet gennem seksuel kontakt.

Der tages bakteriel udtværning på flora i alle kvinder til forebyggende formål. Patientens klager, som hun udtrykker til gynækologen (mavesmerter, ubehagelig lugt og brændende fornemmelse), kan imidlertid angive dens nødvendighed. Disse symptomer er det første tegn på bakteriel vaginose. Lægen skal bekræfte sine mistanker med analyser. For hvad gør han bakterioskopi - studiet af sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora under mikroskopet. Dekryptering af resultaterne af et smør efter et par dage vil vise, hvor mistænkelig gynækologen er.

Hvilke stokke kan vise afkodning smear?

Stængerne i slagtilfælde kan møde to typer - Dederleyn-pinde eller små pinde. Begge arter kan have en vis indvirkning på det kvindelige reproduktive systems sundhed. Det vigtigste er at bemærke patogene afvigelser i tide.

Dederleyns nyttige spisepinde

Dederleyn-sticks er opkaldt efter en tysk fødselslæge-gynækolog med samme navn Doderlein A. Disse immobile bakterier er ret store, de udgør ikke en spore. Andre navne - gram-positive baciller, acidofile eller vaginale baciller, lactobaciller.

På grund af tilstedeværelsen af ​​Dederlein-pinde i den kvindelige vagina råder en sur pH-miljø, som spiller rollen som en slags filter, når man vælger sædceller, der er værdifulde med hensyn til levedygtighed. I det sure miljø dør syge og svækkede mænds kønsceller og kan ikke passere det sekundære valg.

Derudover er den gavnlige bacillærflora ansvarlig for genitalkanalets renhed gennem dannelsen af ​​hydrogenperoxid, der frigives i vaginale hulrum. Ved kontrol af renhed er involveret lysozym (en slags naturlig antibiotikum).

Også gram-positive baciller er initiatorerne af aktiviteten af ​​makrofager. Sidstnævnte bekæmper igen forskellige udenlandske patogener, der er kommet ind i kroppen. Makrofager foder på fremmede bakterier og protozoer som de forårsagende midler af trichomoniasis og gonoré, der er faldet ind i vagina.

Inddragelsen af ​​Dederlein stænger i syntesen af ​​specifikke antistoffer og biologisk aktive stoffer er blevet etableret. I samarbejde med hvide blodlegemer er den gavnlige bacillære flora involveret i styrkelse af lokalt og generelt immunforsvar af kroppen.

Stifter af Dederlein, selv i betydelige mængder, betragtes som en indikator for vagina's raske tilstand og viser ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. Gynækologen er ikke overrasket over situationen i hvilke enkelt leukocytter findes med lactobaciller, hvis antal ikke overstiger 10 enheder pr cm2.

En læge kan blive advaret af en anden kendsgerning - et reduceret antal gram-positive stænger i et smear. Dette kan indikere, at patienten har en sygdom med bakteriel vaginose.

Det egentlige indhold af Dederleyn-stavene bestemmer rensens grad af renhed. I alt er der 4 grader:

  1. En masse Dederlein-sticks, single leukocytter, dårlig flora og mest anvendelig bacillær.
  2. Højt indhold af lactobaciller, op til 10 leukocytter i synsfeltet, er floraen gennemsnitlig.
  3. Fra 10 til 30 leukocytter i synsfeltet er der få gram-positive stænger, floraen er repræsenteret af både stænger og kokoser (sfæriske bakterier), der blandes.
  4. Leukocytter dækker hovedsagelig floraen, kokosflora i smørpræparatet kokker (lactobaciller er ikke markeret), en stor mængde slim.

Hos kvinder, der har permanente seksuelle forhold, er der en blandet flora i smøret i slutningen eller i begyndelsen af ​​menstruationscyklusen, når østrogenproduktionen er reduceret. Blandet flora kan være tegn på tilstedeværelsen af ​​en gynækologisk sygdom eller infektion opnået ved seksuel kontakt.

Derudover observeres blandet flora hos piger før puberteten, hos kvinder i overgangsalderen eller i aktiv reproduktiv alder med ovariepatologi (hyperfunktion).

Patogene pinde i en udstrygning

Påvisning af lille stangflora i smøret er et alarmerende signal. Tværtimod indikerer små pinde et ugunstigt klinisk billede af den kvindelige vagina.

Hvis ifølge resultaterne af analysen er overvælden af ​​små stænger mærkbar, så kan lægen mistanke om sygdomme i den seksuelle sfære - dysbacteriosis af vagina eller gardnerellose.

Overfladen af ​​lille stangflora i smeden er altid en sundhedsfare, da kvindens krop er svag og ikke i stand til at modstå angrebne af infektioner og patogener. I denne situation vil lægen ordinere en omfattende behandling med det mest effektive antimikrobielle terapi regime.

Hvilken diagnose kan en læge få, hvis der er abnormiteter i rodfloraen?

Baseret på reduktionen af ​​Dederleins mælkepinde og stigningen i antallet af små pinde med nøgleceller (epithelceller omgivet af små pinde) kan bakteriel vaginose diagnosticeres. Denne patologi kan have symptomer svarende til andre vaginale patologier. Dens kursus må måske ikke mærkes af en kvinde overhovedet. Dette er farligt og vaginose. Derfor er rettidig påvisning af patologien og dens eliminering af særlig betydning.

Tegn på bakteriel vaginose:

  • lys (hvidgrå) vaginal udledning;
  • sur lugt, der minder om fisk
  • kløe i kønsorganerne
  • smerte i intimitet og vandladning.

Bakteriel vaginose er undertiden forvirret af manifestationer med thrush. Men disse er forskellige sygdomme, som alvorligt beskadiger kvinders sundhed, de kræver kompetent og passende behandling. Hvis ubehandlet bakteriel vaginose ikke er til stede, kan den plage en kvinde i lang tid med en vis følelse af ubehag. Og den kroniske fase af sygdommen vil kræve en længere og dyrere behandling.

Den hurtige udvikling af Gardnerell undertrykker fuldstændig den normale mikroflora. Visuelt i skeden, befolket af Gardnerella, er der en hvid belægning på overfladen. Diagnosen er lavet efter bekræftelse af dens mikroskopi resultater. Diagnosen kan bekræftes ved at bestemme surheden af ​​vagina, colposcopy. På baggrund af et udtømning analyseres omfanget af reduktion af antallet af lactobaciller. Et cytogram af bakteriel vaginose kan også tildeles.

Behandling af bakteriel vaginose udføres i to faser. Den første viser antibakterielle midler, der undertrykker aktiviteten af ​​skadelige bakterier: Clindamycin og Metronidazol præparater i form af vaginale suppositorier, geler eller i form af tabletter med systemisk anvendelse. Den anden fase indebærer "kolonisering" af vagina med nyttig mælkemikroflora. Til dette formål foreskrives passende kosternæring (herunder mælkesyreprodukter og surkål), hjælpemidler til mælkesyrebakterier. Narkotika kan kun ordineres efter bekræftelse af, at der ikke er trøst.

Gardnerellosis er en mere alvorlig sygdom hos kvindelige kønsorganer forårsaget af gardnerella. Hvis du ikke behandler gardnerellose, lad udviklingen af ​​sygdommen tage sin kurs, så senere truer denne situation med at blive ubehagelige konsekvenser - vaginens betændelse (ikke-specifik vaginitis) eller infektion.

Hos kvinder med overhovedet af Gardnerell øges tendensen til forskellige kønssygdomme, som i fremtiden skal behandles ret hårdt. Og inflammatoriske processer i bækkenorganerne, som kan forekomme på baggrund af Gardnerellosis, kan forårsage kvindelig infertilitet. På grund af tilstedeværelsen af ​​gardnerell er der stor risiko for at få endometritis eller adnexitis. Dette påvirker også kvinders reproduktive sundhed.

Ofte slettes linjen, der adskiller den normale stangflora fra den patogene, hvilket fører til en kvindelignende sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​hans patient er muligvis ikke opmærksom. Og for ikke at gå glip af det øjeblik, der er nødvendigt for effektiv behandling, er det påkrævet at i rette tid se floraens afvigelser i smøret.

Stangflora i et udtræk hos kvinder

Flora stang i et udtværn, hvad det er, er af interesse for hver patient, der modtog henvisningen til denne analyse. Som du ved, bør alle kvinder i reproduktiv alder, hvis de er ansvarlige for deres sundhed, holdes en gang om året af en gynækolog og efter overgangsalderen, en gang hvert halve år. I løbet af undersøgelsen vil lægen tage et biomateriale til forskning, hvor floraen i smør af kvinder vil blive bestemt.

Graden af ​​renhed undersøges i vagina, cervixkanalen og livmoderhalsen. Dette gør det muligt at identificere sygdommen straks og udføre sin korrekte behandling. Når floraen undersøges, kan stængerne i smøret (som diskuteres senere) være til stede, og et lille antal af dem betragtes som normen. Lad os se nærmere på, hvilke repræsentanter for bakterier der kan befinde sig i en kvindes krop.

Hvad ser på

For at bestemme floraen i smøret udfører lægen indsamlingen af ​​biologisk materiale. Den bruges med en speciel medicinsk børste, spatel og glasrutschebaner. Så overføres alt dette til laboratoriet, hvor mikrobiologisk forskning finder sted. Specialisten udfører farvning og tørring af materialet, hvilket gør det muligt for ham at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora.

Under undersøgelsen kan du se følgende data:

  • Sticks i et smear på floraen, som normalt indeholder et stort antal lactobaciller, et lille antal gram-positive mikroorganismer, som kan opretholde vaginaets sure miljø og forhindre patogene bakterier i at formere sig;
  • Tilstanden for pladeepitelet, der dækker slimhinden i livmoderen og vagina, hvis antal har et direkte forhold til menstruationscyklusdagen
  • Antallet af leukocytter, specielle celler, der er direkte involveret i undertrykkelsen af ​​den vitale aktivitet af patogene bakterier;
  • Tilstanden af ​​slim, et naturligt produkt, der angiver niveauet af kirtelfunktionen, samt opretholdelse af en normal fugtighed;
  • Sandsynligheden bestemmes, hvormed den polymorfe stangflora kan bestemmes i et udtræk på cytologi.

Hvis en helt sund kvinde undersøges, er floraen i et udsmykning rigeligt befolket med gavnlige mælkesyrebakterier. Med udviklingen af ​​sygdomme eller infektiøse processer falder deres antal, deres egen immunitet for forplantningsorganerne falder, og sandsynligheden for infektion øges.

polymorfi

Hvis småflockfloraen opdages i et smear, indikerer dette mætningen af ​​kroppen med gram-negative bakterier. De tilhører gruppen af ​​polymorphic-rod flora og afviger fra nyttige mikroorganismer ved deres mindre størrelse. Disse repræsentanter fungerer som opportunistiske bakterier.

Deres tilstedeværelse i små mængder betragtes ikke som en farlig tilstand for kroppen, før der er prædisponerende faktorer, herunder samtidig sygdom, nedsat immunitet og uhensigtsmæssig personlig og personlig hygiejne. Under sådanne forhold begynder polymorphonucleus floraen i smøret at blive farligt, hvilket hurtigt øger dets antal.

Påvirkende faktorer på den vaginale mikroflora

Efter næsten fuldstændig undertrykkelse af laktobacillernes evne til at bekæmpe betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer, vil sidstnævnte blive stærkere, på baggrund af hvilken sygdomme helt sikkert vil udvikle sig indtil udseendet af dysbakterier og inflammatoriske processer.

At svare på spørgsmålet om polymorphic-rod flora, hvad er det, det må siges, at disse er betingelsesmæssigt patogene repræsentanter for bakterier, der hvis gunstige omstændigheder fremstår, vil sejre i mikrofloraens sammensætning og fungere som hovedårsagen til sygdommens udvikling.

bacterioscopy

Hvis en stangformet polymorf mikroflora blev fundet i et udtvær i et stort antal kvinder, er det nødvendigt at udføre en sådan analyse som bakterioskopi. Faktum er, at repræsentanterne for disse bakterier fastgøres på væggene i skeden. Med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse ser lægen dem som en hvid patina.

Umiddelbart identificere bakterien er ikke mulig, derfor er det nødvendigt at foretage yderligere analyse. Efter at det biologiske materiale blev opnået, placeres det i et specielt miljø, hvor processen med bakteriel vækst begynder. Takket være dette er lægen i stand til at bestemme ikke kun typen af ​​patogen, men også dens følsomhed overfor lægemidler, herunder antibiotika.

Normale mikroflora indikatorer

Den polymorphic-rod flora i et cytologi smear, hvilket betyder, at det allerede er kendt, men ikke alle kvinder anser det for meget farligt. Dette skyldes det faktum, at patienten i processen med at øge antallet af patogene bakterier føles følgende symptomer:

Ofte tager denne tilstand kvinder til trussel eller candidiasis. Dette betragtes som en af ​​de største fejl, da diagnosen er forkert indstillet, og derfor udføres den forkerte behandling. Sådanne handlinger er kategorisk uacceptable, og hvis pigen bemærkede eventuelle abnormiteter i reproduktionssystemet såvel som et eller flere af de beskrevne symptomer. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge.

Renhedsgrad

Som det fremgår af medicinsk praksis, udføres smøretesten på mikroflora i de fleste tilfælde ved hjælp af en mikroskopisk metode. Det gør det muligt at konstatere, om der er pinde i smeden, normen hos kvinder, indholdet af gavnlige bakterier og andre mikroflora repræsentanter.

Priser og renhed af vagina

Den første grad af renhed bestemmes i perfekt sunde kvinder. I dette tilfælde identificeres stifterne visuelt i smøret. Flora i store mængder indeholder naturlige bakterier. Overvejes også, at normen er et lille antal epithelceller og slim.

Flora rod moderat i en udstrygning er defineret som anden grad af renhed. Det bestemmes også hos raske patienter. Den eneste forskel er, at der blandt de normale gavnlige bakterier er isolerede kokoser. Denne tilstand betragtes som normal og diagnosticeres hos et stort antal patienter. I mangel af ubehagelige symptomer kræver der ikke behandling.

Hvis lægen diagnosticerer en tredje grad af renhed, er den stavformede flora i smeden ikke særlig god. Der er meget få nyttige bakterier her, og når man undersøger, er forekomsten af ​​cocci i biologisk materiale noteret. Antallet af leukocytter overstiger 10 i synet. I denne position er det muligt at diagnosticere den indledende fase af den inflammatoriske proces.

Når en rigelig stangformet flora opdages i et smear, kan lægen fortælle hvad det er. Ofte i denne tilstand opdager specialister en fjerde grad af renhed af vagina, med en medium tætbefolket cocci-infektion. Også i biomaterialet er mange epithelceller noteret, mængden af ​​sekretioner forøges. Alt dette gør det muligt for lægen at diagnosticere bakteriel colpitis.

Det er værd at sige, at hvis der blev udført et smear på floraen, blev der opstillet en kolposkopi af hylder af typen af ​​gode bakterier, som ikke blev fundet, og en fjerde renhedsgrad blev udført. Dette vil gøre det muligt at forstå, hvad graden af ​​skade på livmoderhalskanalen og livmoderhalsen.

Påvisning af stangflora i et smør - normen eller ej?

Som et resultat af diagnostiske procedurer findes rodfloraen ofte i et smør - hvad det er, kan du forstå ved at specificere typen af ​​mikroorganismer, der findes.

Der findes flere typer spisepinde: nogle er en obligatorisk variant af normen, mens andre advarer om udviklingen af ​​patologiske processer.

Stangflora i en udstrygning

Særlige laboratorietests for flora udføres for at studere tilstanden af ​​mikroorganerne hos kønsorganerne hos kvinder og mænd.

Et udtvær på flora er en af ​​de mest almindelige og diagnostisk effektive typer af forskning inden for gynækologi og urologi.

Under proceduren for at tage analysen fra patientens kønsorganer med specialværktøjer, indsamles biologisk materiale til undersøgelse under et mikroskop.

Resultater smøre bliver kendt efter et par dage. Baseret på den udførte analyse er det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektion (eller dets spor) i kønsorganerne hos mænd og kvinder, inflammatoriske processer, patologiske ubalancer af mikroflora og andre afvigelser fra normen.

Baseret på proceduren foretages en diagnose, og behandling er ordineret eller manglen på sygdomme er bekræftet.

I både mænd og kvinder er der en særlig mikroflora i det urogenitale systems slimhinder og i mundhulen, hvor forskellige mikroorganismer normalt støder op til hinanden og understøtter organernes arbejde på det krævede niveau.

I et udsmykning afslører kvinder forskellige typer af pinde.

Konventionelt er hele mikrofloraen opdelt i:

  • normalt - nyttigt, der bidrager til opretholdelsen af ​​kroppens funktion
  • betinget sygdomsfremkaldende, i små doser, som er et element af normen (men med dens forbedrede udviklingspatologiske processer begynder);
  • patogene, fremkalde udvikling af sygdomme.

Normalt kan en kvindelig mikroflorastest vise tilstedeværelsen af ​​Dederlein-pinde - acidofile gram-positive store og immobile bakterier, der ikke danner sporer.

Dederleyn-sticks støtter det sure miljø i vagina, beskytter kroppen mod infektion og "filtrerer ud" de stærkeste spermatozoer, fordi i det sure miljø dør mange patogene organismer og de mindst levedygtige hannekimceller hurtigt.

Normal mikroflora er ansvarlig for "renhed" i vagina. Dederleyn-pinde producerer en lille mængde hydrogenperoxid, som har bakteriedræbende egenskaber.

Lysozym, der er en del af den normale mikroflora af vagina, som et naturligt naturligt antibiotikum, har også beskyttende funktioner og dræber sygdomsfremkaldende organismer.

Et tilstrækkeligt antal Dederlein-sticks foretrækkes af aktiviteten af ​​makrofager - hvide blodlegemer, som kan opfange patogen mikroflora, for eksempel gonorépatogener, protozoa-mikroorganismer, Trichomonas, for derefter at fordøje dem og udføre beskyttende funktioner.

Dederleyn-pinde er involveret i dannelsen af ​​antistoffer mod forskellige infektioner og biologisk aktive stoffer.

Hvis forekomsten af ​​lille stangflora detekteres i et smear, kan dette indikere mulig genital patologi hos mænd og kvinder. For eksempel om gardnerelleze eller dysbacteriosis.

Ikke altid den lille stangflora er farlig i sig selv, men den undergraver kroppens beskyttende funktioner og bidrager til udviklingen af ​​infektionssygdomme.

For at genoprette den normale balance af mikroflora i påvisningen af ​​småstangsbakterier, skal både mænd og kvinder gennemgå et behandlingsforløb.

Hvornår er stjernefloraen opdaget?

I et udtræk i kvinder er stangens flora altid til stede i normen, fordi det er tilstedeværelsen af ​​Dederleins stokke i store mængder, som bidrager til den kvindelige krops sundhed.

Der er en særlig klassificering af renheden af ​​et smear på vaginaens mikroflora:

  • Den første grad af renhed taler om en kvindes fulde sundhed. Analysen afslører et stort antal laktobaciller - den normale mikroflora af vagina;
  • Den anden grad indebærer et højt indhold af Dederlein-pinde og giver mulighed for et lille antal leukocytter i et smear - ikke mere end 10 pr. 1 cm 2 i det undersøgte materiale. Dette er også en af ​​varianterne af normen. Hos gravide kan værdien af ​​leukocytter være lidt større;
  • ved den tredje grad af smear renhed opdages patologiske ændringer i den vaginale mikroflora - kun et lille antal gram-positive nyttige sticks observeres, der er fra 10 til 30 leukocytter pr. 1 cm 2, og floraen blandes, den kan indeholde kokoser (sfæriske bakterier) og store og små sticks ;
  • Den fjerde grad af renhed af analysen er karakteriseret ved et stort antal leukocytter (de repræsenterer smørets hovedpræparat), fraværet af normal flora, slim, pinde og kokker i smeden.

Hos kvinder med regelmæssigt køn kan testene vise en blandet flora i slutningen eller i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen under reduceret østrogenproduktion eller under påvirkning af ovariepatologier (med markant hyperfunktion).

Blandet flora med sticks og kokoser kan være tegn på gynækologiske sygdomme eller seksuelt overførte infektioner, fordi udviklingen af ​​betinget patogen mikroflora ofte ledsages af andre, mere alvorlige sygdomme.

På unge piger og hos kvinder i overgangsalderen kan analysen på grund af de hormonelle niveauers egenskaber også vise blandet flora.

Egenskaber af Gardnerella

Gardnerellose (i modsætning til sygdomme som trichomoniasis og gonoré) er en ikke-venereal patologi. Som regel er årsagerne til sygdommen ikke forbundet med patienters seksuelle liv.

Så gartner ofte opstår selv i mennesker, der ikke er seksuelt aktive. Nøglefaktorerne, der udløste den patologiske proces, kan endda være almindelig stress, ARVI, kronisk søvnløshed og en ubalanceret kost.

Diagnose af gardnerellose er normalt givet til mænd. Hos kvinder er sygdommen diagnosticeret som bakteriel vaginose.

Gardnerella-stavene skaber et miljø, der fremmer udviklingen af ​​chlamydia, væksten af ​​gonokokker og Trichomonas.

Med udviklingen af ​​Gardnerella kan normal aerob mikroflora gradvist erstattes fuldstændigt af anaerobe organismer, som ledsages af levende kliniske symptomer.

Ligesom enhver betinget patogen mikroflora kan Gardnerella-pinde dvæle i kroppen i små mængder uden at fremkalde patologiske forandringer.

Faktisk stimulerer aktiv reproduktion af Gardnerella:

  • reducere antallet af normale mikroflora, udføre beskyttende funktioner;
  • et generelt fald i immunsystemets arbejde
  • Ændring i surhed.

Hos mænd kan sygdommen kun opstå som følge af interne problemer, herunder på grund af forsømmelse af personlig hygiejne, men ofte syg, idet man ignorerer det lette ubehag, der udvikler sig som følge af den patologi, der er begyndt, smitter kvinder.

Hos kvinder forekommer bakteriel vaginitis både på grund af interne faktorer og som følge af overførsel af aktive patogene mikroorganismer fra den seksuelle partner. En mand fra en kvinde kan ikke blive smittet med gardnerellosis.

Symptomer på Gardnerella omfatter:

  • kløefornemmelse i kønsområdet og brændende fornemmelse ved tømning af blæren;
  • hyppig vandladning
  • rigelig grå slim frigivet fra urinrøret og har en udtalt fiskagtig lugt.

Den brændende fornemmelse stammer fra den kendsgerning, at urethral slimhinden under indflydelse af opportunistisk mikroflora er beskadiget, og smerter og kramper virker under påvirkning af urin.

Gardnerellose hos kvinder er som regel mere alvorlig end hos mænd, hvis symptomer ofte har en tilbagevendende karakter med recessioner og toppe af forværringer.

Infektion af en gravid kvinde er farlig, fordi patologien kan påvirke fostrets intrauterin udvikling.

Sygdomme kan undgås ved at opretholde et højt niveau af generel og lokal immunitet ved at følge hygiejne- og overvågningsreglerne.

Mænd og kvinder bør regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser, idet de smider på mikrofloraen.

Gardnerellosis er bedre at behandle ansvarligt en gang under ledelse af en specialist end at regelmæssigt vende tilbage til tilbagefald af patologi, som ledsages af ubehagelige symptomer og skaber gunstige betingelser for udvikling af andre sygdomme.

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.