En almindelig type anomali hos børn er dystopi af nyren (forkert placering), som kan være en- og tosidet. Med bilateral dystopi varierer graden i en stor del af observationerne. Nyredystopi hos børn forekommer i forholdet 1: 800.
Ifølge vores data forekommer dystopi hos børn med urologiske sygdomme i 1% af tilfældene.
Nyredystopi hos børn er resultatet af en forstyrrelse af udflugten udført af nyrerne under fostrets udvikling. På samme tid er stien ekstremt sjældent udvidet, og nyrerne ligger over membranen. Den bliver normalt forkortet, eller nyrerne overhaler ikke overhovedet - den befinder sig i bækkenet. Det er almindeligt at tale om dystopi af nyrerne, når dens hylus svarer til kroppen af III lændehvirvelen eller er placeret nedenfor. Lokalisering af nyren skelner mellem følgende typer af dystopier:
- supradiaphragmatic;
- lumbal dystopi af nyrerne;
- iliaca;
- bækken dystopi af nyrerne.
Forringet nyrebevægelse langs rygsøjlen forklares ved urimelig udvikling af urinlægen, men tilsyneladende bør fartøjernes rolle have en stor rolle - nyrerne forbliver fastgjort af de fartøjer, der sikrer blodforsyningen på et bestemt tidspunkt. Fra dette synspunkt er det vanskeligere at forklare muligheden for supraphrenisk dystopi. Normalt er en dystopisk nyre placeret på siden af rygsøjlen, hvor det burde have været - dette er homolateral dystopi. I sjældne tilfælde er nyrerne placeret på den modsatte side, dets ureter krydser forreste overflade af rygsøjlen (tværdystopi). I alle tilfælde af krydsdystopi blev diagnosen lavet i forbindelse med undersøgelsen for patologiske processer i den tværbundne nyre. Placeringen af nyren blev bestemt i et kontrastbillede; kromocystoskopi giver ikke, som nævnt ovenfor, en grund til at antage forekomsten af dystopi, da ureterens mund er placeret normalt.
For dystopi er følgende egenskaber karakteristiske: svækket rotation, vaskularisering, struktur. Jo lavere nyrerne er, jo mere udtalte disse ændringer.
Nyrenes fremgang fra bækkenet til det subfreniske rum ledsages af dets rotation (rotation), som følge af, at nyregilus er medialt rettet og noget anterior (i bekkenpositionen - anterior). Jo lavere den dystopiske nyre er placeret, desto mindre er færdigheden af rotationen tilbage. Samtidig er der mange skibe egnet til nyrerne. Dette gælder især for pelvisdystopi af nyren: flere skibe, der stammer fra bifurcation af aorta og iliac arterier er egnede til en sådan nyre. Endelig har en dystopisk nyre ofte en afrundet form. I nogle tilfælde er der strukturelle lidelser som dysplasi.
Fra et klinisk synspunkt er dystopi af nyren af interesse af en række årsager. Den første vedrører graden af dens modtagelighed for forekomsten af patologiske processer. På denne score er der uoverensstemmelser mellem urologer. Nogle urologer er tilhængere af udtalelsen fra de videnskabsmænd, der mener, at på grund af unormal unormal position, modtagelighed for skade, er ændringer i blodgennemstrømning, dysplasi, den dystopiske nyre i større grad end den normalt lokaliserede udsat for sygdommen. Især er det nødvendigt at påpege krænkelser af urodynamik forbundet med to grunde. Den normalt placeret nyre forskydes synkront med membranets bevægelser. Dette fænomen er fraværende i dystopi. Normalt er urineren placeret over den kontraherende psoas muskel. Alt dette har en bestemt betydning for urodynamik. Herfra bliver det klare krænkelser af urodynamik i nyrens dystopi, især placeret lavt.
Palpation af maven hos patienter med lumbal eller iliacdystopi og bækkendystopi og ved en bimanuel undersøgelse foretaget for enhver sygdom eller i forbindelse med smerter, der opstår hos en række patienter med dystopi, selvom der ikke er nogen patologisk proces i den tilsvarende nyre, som kan tages for en tumor. Dette lettes ofte af den usædvanlige form af en dystopisk nyre. Derfor talrige diagnostiske fejl, unødvendig laparotomi, som kan undgås ved at udføre udskillelsesurografi, som giver et komplet billede af arten af den palpable formation. Derfor bør hvert barn med en uklar ætiologi i bukhulen helt sikkert lave en urografi. I specialiserede urologiske afdelinger udføres der normalt en undersøgelse, men generelt pædiatrisk praksis og i pædiatriske kirurgiske afdelinger, ikke altid. Procentdelen af diagnostiske fejl er høj i de sjældne tilfælde af abnormiteter, hvor nyrerne ligger over membranen. Analyse af litteraturdata viser, at subfrenisk dystopi normalt ikke forårsager smerte, idet diagnosen i de fleste tilfælde foretages intraoperativt (eller endog efter en fejlagtig fjernelse af en dystopisk nyre) under en intervention, der blev foretaget om en tumor, som blev tilfældigt detekteret ved brystfluoroskopi. Manglen på anerkendelse af sidstnævntes karakter under operationen skyldes en forandring i form af nyrerne. Det er klart, at med supraphreniske "tumorer" placeret på bagsiden, er udskillelsesurografi vist, hvilket gør det muligt at udelukke en dystopisk nyre.
Kirurgisk indgreb indikeres kun i nærvær af en patologisk proces.
Med laparotomi, lavet i forbindelse med en fejlagtig diagnose, bør man ikke træffe nogen foranstaltninger til at rette den dystopiske nyre, for at flytte den op, da de er uberettigede og kun kan føre til øget smerte.
Endelig er det klinisk nødvendigt at huske under kirurgiske indgreb på en dystopisk nyre på grund af forekomsten af en patologisk proces (sten, neoplasma eller andet) i den om hyppig unormal vaskularisering. Dette er især tilfældet, som allerede understreget, til brystdystopi af nyrerne.
Hvis du kunne lide artiklen, skal du dele linket med dine venner på sociale netværk:
Mulige virkninger af bækken nyre dystopi hos børn
Nyre dystopi er en medfødt sygdom, hvor orgelet er forskudt i bækkenområdet, brystet eller sacroiliac zone. ICD-koden er 10 - Q63. En person har mavesmerter, fremkaldt af forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Mulig udvikling af urolithiasis og betændelse i nyrerne.
Årsager og risikofaktorer for brystdystopi hos nyrerne hos børn
I klinisk urologi klassificeres nyrens dystopi som en medfødt anomali og udvikles i 2,8% af tilfældene. Forskellige former for sygdommen forekommer hos 1 ud af 1000 babyer. Hovedårsagen til kroppens forkerte stilling er forsinkelsen i dens bevægelse under fostrets vækst.
I embryoet er nyrerne placeret i bækkenet. Med fostrets udvikling sendes de op til regionen 11-12 hvirvler i brystområdet. Under ugunstige forhold forekommer migrering af et eller to organer forkert, hvilket resulterer i, at dystopi dannes.
Den ændrede lokalisering af nyrerne er ensidig eller tværgående. Organet kan bevæge sig i forhold til rygsøjlen eller inden for sin egen side.
I bækkendystopi i venstre nyren forkortes barnets ureter. Orgelet er placeret mellem blæren / livmoderen og endetarmen. Den fordrevne nyre kan diagnosticeres som livmoder graviditet eller et betændt appendage.
Oftere diagnosticeret bækken dystopi af den rigtige nyre. Ensidig krænkelse af organs lokalisering forekommer også hos et større antal patienter.
Da dystopi dannes under fostrets udvikling, foregår dets forebyggelse lige før barnets fødsel. Den forventede mor skal gennemgå en medicinsk genetisk undersøgelse for at bestemme risikoen for orgelfordeling i fosteret.
Risikofaktorer prædisponerer for udvikling af dystopi:
- dårlig ernæring
- drikker alkohol under graviditeten
- rygning;
- stråling og udsættelse for kemikalier.
I det første år af livet udføres en ultralyd af nyrerne og maveorganerne. Undersøgelse er nødvendig for at bestemme deres nøjagtige placering.
I tilfælde af dystopi anvender de unge mænd ikke i hæren. At kalde en person med unormal lokalisering af organer kan kun i krigstid. Det er vigtigt, selv i barndommen at bestemme sygdommens tilstedeværelse for at forhindre alvorlige komplikationer.
Symptomer på patologi
Den fordrevne nyre manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af lokalisering. I bækkendystopi føler en person ubehag i endetarmen. Hos kvinder, intensiteten af præmenstrual smerte øges, kvalme og svaghed vises. Den patologiske position af kroppen fremkalder hyppig vandladning og forstoppelse.
I gravide øges toksikoen, i nogle tilfælde komplicerer fødslen. Under påvirkning af det voksende fostre skifter nyrerne endnu mere, hvilket forværrer kvindens tilstand. Nyreskibene er ofte smalle, hvilket øger blodtrykket, selv hos unge.
diagnostik
Når lændehvirvlen og iliac-blandingsorganet kan spredes fra maven. I tilfælde af nyrens brystdystopi er den unormale lokalisering detekteret ved rektal eller gynækologisk undersøgelse. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at opdage kroppen som en stillesiddende og tæt dannelse, der ligger i nærheden af endetarmen eller bagvæggen af vagina.
Almindelige diagnostiske metoder:
- Ultralydundersøgelse. Gennemførelse af ultralyd af nyrerne præciserer lægen ikke blot sin placering, men skelner også dystopi med nefroptose - øget organmobilitet.
- Excretory urography - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme nyrens anomaløse placering, graden af dens forskydning og mobilitetsområde.
- Retrograd pyelografi - et kateter indsættes i urinens mund. Bruges til at afklare lokaliseringen af urinvejen.
- X-ray. På billedet vises det fordrevne organ som en skygge i lårbenet eller i nærheden af membranen.
Differentiel diagnose af dystopi udføres med neoplasmer af appendagerne til æggestokkene og tarmene. Ofte udvikler organs forskydning i forbindelse med andre sygdomme i det genitourinære system: prolaps af testiklerne, tohårede livmoder.
Terapimetoder
Da organets forskydning detekteres, når symptomerne udviser tegn på betændelse, udføres behandlingen som i sygdomme i urinsystemet. Prescription medications:
- diuretika - diuretika;
- antispasmodik - undertrykke muskelkontraktioner
- antivirale midler eller antibiotika;
- immunostimulerende midler, der styrker kroppens forsvar
- vitaminer.
I tilfælde af nyrens dystopi får patienten en avanceret drikkebehandling. Patienten sendes kun til operationen i nødsituationer - når den fordrevne nyre presser på tilstødende væv. Organet er sædvanligvis anbragt i nyreskytten. Afmonteringsoperationen udføres kun i delvis eller fuldstændig afstødning. Nogle personer med nyretrotation mangler et parret organ.
Patienter med dystopi rådes til at følge en Pevzner diæt, tabel nummer 7. Stegte, fede, krydrede og røget produkter samt alkoholholdige drikkevarer er udelukket fra kosten i en levetid. Det er bedre for en person at nægte mineralvand, fordi det kan forårsage urolithiasis - opløste mineraler forlader kroppen fuldt ud.
Lægen bestemmer forløbet af medicinsk fysisk kultur, foreskriver driktilstand. Udover at gennemgå den primære behandling, skal patienten opgive dårlige vaner.
Hypotermi fører til betændelse i det genitourinære system, så det er vigtigt at klæde sig på vejret. Komplikationer af streptokok angina er særlig farlige - sygdommen fremkalder nedsat nyrefunktion.
Dystopi af nyrerne ved at bære et barn udgør en sundhedsfare, hvis orgelet er dybt placeret i bækkenet mellem rektum og livmoderen. Denne situation fremkalder akut smerte og alvorlig toksicose.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Den første gruppe af komplikationer omfatter mekanisk virkning af nyren på tilstødende strukturer. Faren er tilfælde af overtryk af store venøse eller arterielle skibe, nerve knuder. Konsekvenserne kan være:
- hårtab;
- nedsat følelsesintensitet i et bestemt område
- tør og flaky hud.
Pelvic dystopi af den højre nyre i fosteret fremkalder forskellige lidelser under sin yderligere vækst. De almindelige patologier indbefatter bøjning af vaskulær pedikel, som forårsager døden af organets væv.
Blandt de mest sandsynlige konsekvenser af dystopi er tuberkulose, pyelonefrit og hydronephrose. Disse sygdomme er forbundet med en svag urinudstrømning. Forskydning af orgelet skaber problemer under kirurgiske indgreb - under manipulation er der stor risiko for at skade store fartøjer.
outlook
Hvis dystopi er opdaget, bør en person helt sikkert besøge en urolog. Prognosen er påvirket af udviklingen af komplikationer. Pelvic dystopi af højre eller venstre nyre er ikke inkluderet i antallet af kontraindikationer til graviditet. Imidlertid er udviklingen af komplikationer, der fører til fosterdød, uden sygdomens kontrol af sygdommen mulig.
Ved regelmæssige besøg hos urologen er det lettere at forhindre alvorlige konsekvenser af nyretabning. Dystopi kan behandles med traditionel medicin, men kun med lægens samtykke.
Nyre dystopi
Nyre dystopi - en medfødt lidelse i nyrenes topografi, hvor orgelet kan være placeret lavt, skiftet til bækkenhulen, sacroiliac regionen, brystet osv. Under nyrens dystopi, smerter i underkroppen eller underlivet, dysuriske og fordøjelsesforstyrrelser og også udvikle urolithiasis, pyelonefritis, hydronephrosis. Dystopi diagnosticeres ved hjælp af nyre-ultralyd, ekskretorisk urografi, angiografi. Behandling af nyrens dystopi (konservativ, kirurgisk) er nødvendig med udvikling af komplikationer.
Nyre dystopi
Klinisk urologi vedrører nyrens dystopi til medfødte nyresvigt (defekter) og udgør ca. 2,8% af deres antal. En eller anden form for nyredystoki forekommer hos 1 ud af 800-1000 nyfødte. Den forkerte position af nyren (dystopi) er resultatet af en forsinkelse i bevægelsen og rotation af nyren fra bækkenregionen til lændehvirvelområdet under embryogenese. Først i fosteret lægges nyrerne i bækkenet og bevæger sig opad, når de udvikler sig og indtager deres normale anatomiske position i lænderegionen på niveauet af XI-XII thoracic-I-III lændehvirveler på begge sider af rygsøjlen. Under påvirkning af ugunstige forhold kan migration og rotation af nyren være svækket; i dette tilfælde er barnet født med en unormal topografi af nyrerne eller dystopien. I modsætning til nephroptose, i tilfælde af dystopi, er nyren fast og blottet for mobilitet.
Typer af nyredystoki
Den unormale placering af nyrerne kan være bilateral eller ensidig. Hvis der ikke er nogen forskydning af nyrerne på den modsatte side, så taler de om homolateral dystopi. Mindre almindelig er en kryds (heterolateral) anomali, der er kendetegnet ved migrering af en eller to dystopiske knopper til den modsatte side. Ved krydsdystopi kan fusionen af to nyrer observeres.
Ifølge nyrernes placering skelnes der forskellige typer af dystopi - lændehvirvler, bækken, iliac, subdiaphragmatic (thoracic). Klassificeringen er baseret på graden af adskillelse af nyretarierne fra aorta stammen, som normalt skal svare til lændehvirvelen.
I lændehvirvelsdystopi af nyren (66,8%) observeres udslip af nyretarierne i området fra II-III lændehvirvlerne til aorta-bifurcationen. I dette tilfælde er nyrerne placeret lidt under det normale anatomiske niveau. Typisk er en sådan dystopisk nyre vendt fremad med bækkenet, kan ses i hypokondrium og kan forveksles med nefroptose eller en tumor.
Ileal dystopi (11,9%) er kendetegnet ved et unormalt antal nyretarterier fra den generelle ileal og nyrernes placering i iliac fossa. Palptorno sådan nyre er undertiden forvekslet med en ovariecyst eller volumendannelse af maveskavheden.
I tilfælde af bækkendystopi (21,3%) afgrenes nyrerne fra det indre ileum, i forbindelse med hvilke nyrerne er placeret mellem endetarmen og blæren hos mænd eller endetarmen og livmoderen hos kvinder. Ureteren i en sådan dystopisk nyre bliver altid forkortet. En nyre fordrevet i bækkenhulen kan fejlagtigt tages for et hæmatometer, en inflammatorisk modificeret appendage med adnexitis, en ektopisk graviditet.
Subdiaphragmatisk (thoraxisk, intratorak) dystopi af nyren er bemærket, når nyretarierne passerer i niveauet af kroppen af XII-thoraxvertebraen. I dette tilfælde er nyrerne høje, nogle gange i brysthulen. Fartøjer og ureter i thoracal nyre er langt længere end normalt. Thorakisk dystopi af nyren kan forveksles med en cyste af mediastinum eller lunge, tumordannelse, abscess, encysted pleurisy.
Dystopi af den rigtige nyre er mere almindelig (58,3%) end venstre (33,1%); Bilateral dystopi observeres i 8,4% af tilfældene.
Symptomer på nyredystoki
Klinikken for nyrernes dystopi bestemmes af anatomiens anatomiske form. Lumbaldystopi i nyren kan være asymptomatisk eller manifesteret med let kedelig rygsmerter. I ileal dystopi af nyren er hyppige klager smerter i maven og iliacområdet, som hos kvinder forværres under menstruation. Smerter forbundet med tryk, som har dystopirovanny nyre på nerve plexus og tilstødende organer. I denne henseende er udviklingen af urodynamiske lidelser også mulig - vanskeligheder i strømmen af urin. Ved kompression af en hvilken som helst tarmsektion kan meteorisme, forstoppelse, kvalme, gastralgi, opkastning forekomme.
Nyrenes bjevedystopi ledsages af smerter i endetarmen og i appendagesområdet hos kvinder, algomenorrhea og dyspareunia. Smerter i bækkenbjælkens placering kan undertiden simulere en akut kirurgisk klinik. Ved kompression af blære og rektum mærket forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning. Bypen dystopi af nyrerne kan forårsage toksikose af graviditet og komplicere forløb af vilkårlig levering. Hertil kommer, at den voksende livmoder skifter den dystopiske nyre endnu mere og forårsager karakteristiske kliniske symptomer.
Intrathora dystopi af nyren kan fremkalde smerter bag brystet, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Thorakisk dystopi af nyren kombineres ofte med medfødt membranhernia. Nyrenes krydsdystopi ledsages ofte af udviklingen af kronisk nyresvigt, og i tilfælde af indsnævring af nyreskibene er vedvarende nephrogen arteriel hypertension allerede i en ung alder.
Dystopiske nyrer er modtagelige for udvikling af sygdomme (hydronephrosis, nefrolithiasis, pyelonefritis, tuberkulose), som er forbundet med tilstedeværelsen af yderligere nyreskibe, forhindret udstrømning af urin og urostase. Når der udføres forskellige kirurgiske indgreb i bukhulen eller brysthulen, kan en unormalt placeret nyre blive skadet ved et uheld. I dette tilfælde kræves lukning af beskadigede kar, parenchyma eller nyrebælke, og hvis organet ikke kan bevares, skal nephrectomi udføres.
Diagnose af nyredystoki
Ved ileal og lumbal dystopi kan nyren palperes gennem den forreste bukvæg. Pelvisk nyredystoki kan påvises i løbet af rektal (hos mænd) eller bimanale gynækologiske undersøgelser (i kvinder). Under en digital rektal eller vaginal undersøgelse palpiseres den dystopiske nyre i form af en tæt, stillesiddende, der ligger nær rektum eller bageste vaginale fornix.
Thorakisk dystopi af nyren er diagnosticeret under profylaktisk røntgen eller bryst røntgen. Dystopisk nyren defineres ofte som en tæt afrundet skygge i den bageste mediastinum over membranen. Visualisering af urologiske metoder som ultralyd af nyrerne, retrograd og ekskretorisk urografi, radioisotop renografi (scintigrafi), renal angiografi, MR og nyre MSCT bruges til korrekt diagnosticering af nyrens dystopi og dets former.
Ultralyd af nyren tillader dig at bestemme fraværet af en nyre i dens anatomiske placering og differentiere dystopi med nephroptose. Excretory urography, som regel, afslører nøjagtigt en unormal lokalisering af nyren, graden af dets rotation og begrænset mobilitet. Med et kraftigt fald i nyrefunktionen udføres retrograd pyelografi. Under renal angiografi etableres niveauet for adskillelse af nyrearterierne fra aorta stammen.
Differentiel diagnose af nyrens dystopi udføres med nephroptose, tumorer i nyren, tarmene, appendages.
Behandling af nyredystoki
Behandling af nyredystoki er så konservativ som muligt, der tager sigte på at eliminere den smittefarlige proces, forhindre dannelse af sten eller udskillelse. I tilfælde af udvikling af pyelonefritis udføres kursusbehandlingen med antibakterielle lægemidler, sulfonamider, nitrofuraner og betyder, at forbedring af renal blodgennemstrømning.
Nyredystoki, kompliceret ved beregning eller hydronephrose, kan kræve kirurgisk fjernelse af nyresten (pyelolithotomi, nephrolithotomi, nephrolithotripsy osv.). Ved døden af en unormalt placeret nyre er nephrectomi indikeret. Kirurgisk bevægelse af nyrerne giver betydelige vanskeligheder i forbindelse med en løs type blodforsyning og en lille kaliber af blodkar.
Prognose for nyre dystopi
Patienter, der er diagnosticeret med nyrens dystopi, er underlagt observation fra en urolog. Yderligere prognose bestemmes af tilstedeværelsen af komplikationer - hydronephrosis, pyelonefritis, renovascular hypertension, neoplasmer.
Nyrenes bivirkninger kan ikke være kontraindikation for graviditet, men tjener ofte som en årsag til komplikationer, der fører til fosterdød. Derfor bør gravide kvinder med nyre dystopi fra en tidlig periode observeres af en fødselslæge-gynækolog og en urolog.
Nyre dystopi eller medfødt misdannelse af organet
Nogle sygdomme i genitourinary sfæren forekommer hos mennesker fra fødslen. En af dem er dystopi af nyrerne, om årsagerne, symptomerne, hvis behandling vil blive diskuteret i artiklen.
Nyre dystopi
Ifølge ICD-10 refererer nyrens dystopi til afsnittet "Congenital anomalies of the development of urinary system", idet man tager koden Q 63.2 "Ektopisk nyre". Ved dystopi (ektopi) af nyren forstås det at være en medfødt defekt i organets struktur, der manifesteres af dets ukorrekte placering i kroppen (nyren er ikke i nyrenesengen). Statistikken er som følger: I 0,1-2,8% af babyer født i verden finder denne patologi sted, der manifesterer sig i varierende grad af sværhedsgrad. Oftere dækker patologi den rigtige nyre.
Sygdommen i nefrologi betragtes som vanskelig, hvilket kræver medicinsk respons og tilstrækkelig behandling. Nyre med dystopi er i stand til at være på helt forskellige steder - inden for det lille bækken, nederste del af ryggen, brysthulen og iliaczonen. Hvis begge organer er påvirket af et foster eller nyfødt, giver sygdommen endnu mere alvorlige konsekvenser.
Resultatet er ufuldstændigheden af nyrernes rotation, end dystopi er fundamentalt forskellig fra nephroptose (sekundær nyretabning).
Årsager til patologi
Da patologien er medfødt, er dens nøjagtige årsager forbundet med fejl i embryogenese og er absolut ikke forårsaget af forældre i forældrene under fødslen. I fosteret er nyrerne oprindeligt placeret i bækkenområdet og kun derefter bevæge sig højere og stiger til den normale position - på niveauet af den sidste thoracale og den første lændehvirveler modsat hinanden i forhold til rygsøjlen. Hvis nogen patogene faktorer påvirker fosteret i processen med prænatal udvikling, forstyrres og forskydes nyrerne (eller to nyrer). Nyren er fastgjort i en unormal position - dystopi opstår.
De risikofaktorer, der potentielt kan påvirke migrationsprocessen og rotationen af nyrerne i et barn, er:
- alkoholisme;
- rygning;
- stofmisbrug;
- giftig agent forgiftning;
- stress, chok;
- tager stoffer med teratogene virkninger.
I nogle tilfælde er der en genetisk forudsætning for udviklingen af nyrernes dystopi.
form
Sygdommen er oftere ensidig, meget mindre ofte bilateral. Ektopi kan omfatte højre eller venstre nyre, og i 57% af tilfældene vedrører problemet den rigtige nyre, i 10% af begge organer. Når kroppen bevæger sig i modsat retning, kaldes dystopi homolateral. Hvis nyrerne er i de modsatte dele af peritoneumet, bliver der foretaget en diagnose af heterolateral (cross) dystopi, hvor en organfusion kan endda forekomme.
En meget vigtig klassificering af sygdommen ifølge den anatomiske position af den unormale nyre. Det omfatter disse typer (se venstre og højre nyrer):
- Lumbal. Nyreskibe er til stede i den 2-3 lændehvirvel, og bækkenet drejes mod bukhulen. Patologi kan påvises ved at undersøge maven, når nyrerne mærkes i hypokondrium. Anomali forekommer i 65% af tilfældene, som i starten fejlagtigt opfattes som nefroptose, en neoplasma.
- Bækken. Hos kvindelige børn findes nyrerne mellem endetarmen og livmoderen, hanen - mellem rektum og blære. Kortere end normalt er urineren. Frekvensen af patologi - 22% af det totale antal dystopier. Hos kvinder i den fødedygtige alder ligner sådan dystopi nogle gange en ektopisk graviditet.
I videoen er bækkendystopi med fuldstændig nyrefusion:
- Ileum. Et stort antal ekstra fartøjer fra iliac arterien er diagnosticeret, og nyrerne selv er placeret i iliac fossa. Frekvens - 11% af tilfældene opfattes sygdommen ofte som en cyste, en anden neoplasma.
- Thoracic (subdiaphragmatic). I dette tilfælde forlader nyreskibene fra den 12. thorakvirvel, og nyrerne hæves stærkt opad mod membranen (2% af patologierne). En sådan sygdom er ofte i begyndelsen forvekslet med lungekræft, pleurisy, mediastinal cyste.
Tværsnits (rotations) dystopi er organernes arrangement på tværs, eller deres funktionalitet på den ene side med sammensmeltningen og funktionen som et enkelt organ.
Former af nyredystoki
symptomatologi
Det kliniske billede af patologien afhænger helt af nyrernes specifikke placering og størrelsen af dens forskydning. Så lændehalsdystopi kan generelt ikke forstyrre en person under livet, eller begynder at manifestere sig under graviditeten.
Iliac dystopi af nyrerne giver normalt mere udtalt symptomer.
Nyren interfererer med andre organer, nerverstammer, blodkar, derfor er dets tegn som følger:
- Abdominal ubehag, epigastrisk.
- Crash i vandladning.
- Krænkelse af tarmen, forstoppelse.
- Øget gasdannelse.
- Dyspeptiske symptomer.
Styrkelse af symptomer hos kvinder opstår under menstruation.
Når bækens ektopiske nyreklinik kan omfatte:
- Smerter under afføring.
- Alvorligt ubehag under samleje, menses.
- Smerter ved vandladning.
- Reduceret tarmmotilitet.
- Nogle gange - simulerer klinisk akut patologi af peritoneum.
- Alvorlig giftighed i tilfælde af graviditet.
- Kompliceret fødsel.
Subdiaphragmatisk dystopi fører til smerte efter at have spist, og nogle gange under spisning. Det kan forårsage udviklingen af hiatal brok. Som det fremgår af beskrivelsen, er symptomerne på dystopi aldrig specifikke, derfor udføres diagnosen ofte efter udvikling af forskellige komplikationer.
diagnostik
Lægen kan allerede foreslå, at der er et problem under palpation af peritoneal og lumbal regionen. Pelvic dystopi opdages undertiden når man besøger en gynækolog (for kvinder) eller en urolog (for mænd). Lægen identificerer en tæt uddannelse på det uregelmæssige sted og henviser patienten til yderligere undersøgelse.
Det er obligatorisk at udelukke forekomst af en tumor eller cyste i bughulen og det lille bækken samt at differentiere dystopi med nephroptose, inflammatoriske sygdomme.
Med disse mål udføres følgende typer diagnostik:
- Røntgenundersøgelse af brysthulrummet;
- Ultralyd af nyrerne;
- urografi;
- MRI (CT);
- scintigrafi;
- Angiografi af nyreskibe.
Behandling og prognose
En patient med en lignende patologi observeres af en nephrolog eller urolog. Obligatorisk behandling af sygdommen vil være nødvendig, hvis der er komplikationer eller risikoen for deres udvikling. Desværre er patienter med dystopi meget udsatte for forekomsten af en række associerede sygdomme, som bestemmer prognosen og behandlingen.
Ofte er der en inflammatorisk komplikation - pyelonefritis. Han behandles på en konservativ måde - tager antibiotika og lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen og urinstrømmen. Ofte er der urolithiasis, som skal behandles med en særlig kost, forberedelser til opløsning og fjernelse af sten, nogle gange med ultralydmetoder eller kirurgi.
Mange patienter anbefales også at ændre deres livsstil:
- Gør særlige specielle øvelser.
- Følg kostmaden.
- Tillad ikke hypotermi, SARS, angina.
- Begræns vandindtag.
I tilstedeværelsen af bevis gør en kirurgisk restaurering af nyrernes anatomi. Operationen til at returnere nyren til et normalt sted er teknisk meget svært, da organet let beskadiges, og de skibe, der fodrer det, er talrige og små i størrelse. I tilfælde af utilsigtet skade på nyrevævet, skal dets skib, bækken, sutureres, hvis det er umuligt at gøre det, fjernes organet.
Patienter med krydsdystopi er især i en vanskelig situation - de kan have arteriel hypertension og nyresvigt uden kirurgi som en ung person. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af komplikationer. Med rettidig og vellykket gennemførelse eller konservativ behandling af relaterede problemer er det gunstigt.
Stranacom.Ru
En nyre sundhed blog
- Hjem
- Pelvic dystopi af nyrerne i fosteret
Pelvic dystopi af nyrerne i fosteret
Hvordan man behandler dystopi i højre og venstre nyre
Nyredystopi er en medfødt udviklingsforstyrrelse, hvor der sker et skift i organets normale placering. Nyren i denne sygdom kan være placeret i brystbenet, lavere i bækkenhulen eller på andre steder. Dystopi kan provokere udviklingen af nyresygdomme såvel som en krænkelse af fordøjelsen, forårsage smerte og andre ubehagelige konsekvenser. Da dette er en medfødt anomali, er det ikke muligt at helbrede denne sygdom.
Årsager til dystopi
Nyredystopi er en medfødt sygdom, der forekommer hos ca. 0,1% af befolkningen og udgør 2,8% af alle udviklingsfejl.
Først i embryoen lægges nyrerne i det lille bækken. Under intrauterin udvikling skal de bevæge sig opad: fra bækkenregionen til nedre ryg. Hos friske mennesker er disse organer placeret på begge sider af rygsøjlen i niveauet 11-12 thoraxvirveler og 1-3 lænder. I nogle mennesker kan processen med at flytte et af de parrede organer måske ikke fungere korrekt, og den endelige placering af nyren vil være anderledes. Samtidig er den unormale nyre, der er anbragt, fastgjort til et nyt sted og bevæger sig ikke.
Unormal placering af kroppen bestemmes genetisk. Årsagen til denne tilstand er en specifik mutation i fostrets gener. Sygdommen kan være arvelig eller udvikle under påvirkning af uønskede faktorer. Udviklingsmæssige abnormiteter kan opstå på grund af:
Sygdomsklassifikation
Nyre dystopi kan være ensidig og bilateral. I nogle patienter flytter orgelet til den modsatte side. I dette tilfælde henvises til den heterolaterale form af sygdommen. Hvis skiftet forekommer i samme plan, udvikler personen homolateral dystopi. I sjældne tilfælde er heterolateret krydsdystopi. En af konsekvenserne heraf kan være en fusion af nyrerne.
Afhængig af placeringen af den anonyme nyre kan den udvikle sig:
Et tegn på hvilken udføre klassificering er stedet for tilbagetrækning af nyretarterier fra en aorta stamme. Normalt adskilles arterierne i niveauet af den første lændehvirvel.
Hvis lændehalsdystopi af den højre nyre eller venstre nyre udvikler sig, svækker nyreskibene i niveauet 2-3 lændehvirveler. I dette tilfælde ligger legemet under det fysiologiske hul. Dette er den mest almindelige form for sygdommen.
Når bekkenets placering af organs nyrearteri afviger fra iliacarterien. Nyren selv er placeret mellem endetarm og blære (mænd) eller livmoderen (kvinder). Ureteren af en sådan nyre er forkortet.
Iliac dystopi: Skibe afgår også fra ilealarterien, og selve orgelet er placeret i ileal fossa.
Af og til udvikler den subdiaphragmatiske placering af nyren. Nyreskibe afgrener sig fra stammen af aorta i niveauet af den 12. thorakvirvel. Orgelet er signifikant højere end den fysiologiske norm, ofte bag brystbenet. Uretrene er meget længere end normalt.
Tegn på sygdom
Symptomerne på sygdommen afhænger af nyrernes placering.
Lumbaldystopi af nyren kan være asymptomatisk, selvom nogle gange lider af svag aching smerte i nedre ryg.
Når iliac orgel er placeret, oplever en person mavesmerter. Hos kvinder bliver smerte mere intens under menstruation. Dette symptom skyldes nyretryk på nerveplexus og andre indre organer. Hvis der er pres på tarmene, kan patienten opleve forøget flatulens, forstoppelse, kvalme og opkastning. Ved iliacdystopi forstyrres urinstrømmen.
Når bekkenets placering af organsmerter manifesterer sig i det rektale område og hos kvinder - i appendagesområdet. I nogle patienter kan smerten være ret akut. Nyren presser på endetarmen, hvilket forårsager forstoppelse. I dette tilfælde er strømmen af urin også forstyrret, vandladning kan være smertefuldt. Pelvic dystopi påvirker graviditeten og fødslen. En kvinde kan udvikle en stærk toksicose i de første måneder af graviditeten. og fødslen kan være lang og vanskelig.
Med udviklingen af fosteret er nyrerne endnu mere fordrevne, og sygdommens symptomer intensiveres.
Thorakdystopi manifesteres af brystsmerter. Smerter stiger med spisning.
Dystopi forårsager ofte udvikling af en række sekundære sygdomme.
Ved krydsdystopi, når lokaliteten af begge nyrer forstyrres, udvikles kronisk nyresvigt ofte.
Hvis dystopi bekæmper nyreskibene, kan patienten udvikle hypertension i sin ungdom.
Unormalt placeret nyrer er mere modtagelige for forskellige nyresygdomme: urolithiasis, hydronephrosis, pyelonefritis og tuberkulose.
Hvis sygdommen ikke er blevet diagnosticeret rettidigt, er der tilfælde af utilsigtet skade på kroppen under kirurgiske operationer.
Diagnose af patologi.
I iliac og lumbale dystopi palperes et unormalt organ, som er under en medicinsk undersøgelse. Hvis nyrerne er placeret i bækkenområdet, bestemmes det af gynækologisk eller rektal undersøgelse. Når kroppens thoracale arrangement til diagnostiske brugsredskaber: fluorografi eller radiografi.
De udfører også ultralyd, urografi, renal angiografi for at studere nyreskibene og magnetisk resonansbilleddannelse. Ved diagnosticering udføre en differentiel diagnose mellem dystopi og nefropoptose. tumorer i de indre organer.
Behandling af sygdommen
I øjeblikket er der ingen traditionelle eller ikke-traditionelle behandlingsmetoder, der eliminerer dystopi. Udfør kun symptomatisk behandling rettet mod eliminering af sekundære patologier: urolithiasis. infektiøs proces. Til disse formål anvendes antiinflammatoriske, antimikrobielle og rensemidler. Det er også nødvendigt at regelmæssigt udføre forebyggelse af mulige sygdomme i organet og rense hele kroppen.
Ved behandling og forebyggelse af bedre brug af traditionel medicin. Folkebehandling er baseret på helbredende urter og naturlige produkter, der ikke har en negativ toksisk virkning på menneskekroppen. Sådan behandling er sikrere, især når det kommer til børn.
Forebyggelse af nyresygdomme:
- Yarrow, St. John's wort, kamille. I 300 ml kogende vand dampet 1,5 spsk. l. plante materialer, insistere 15 minutter, derefter filtreret. Drik 100 ml tre gange om dagen. Behandlingen varer en uge for hver plante, hele behandlingsforløbet er tre uger. Kurset gentages to gange om året. Denne terapi er effektiv til forebyggelse af pyelonefritis.
- Rosehip, yarrow, nældeblad og plantain, blade og frugter af rødbærer. Disse planter anvendes til forebyggelse af urolithiasis. Urter kan være beruset separat eller lave mad. I 300 ml kogende vand 1,5 dampet spiseskefuld. l. plante materialer, insistere 15 minutter og filtrere. Tag 100 ml tre gange om dagen. Kurset varer tre uger, hver uge skal lægemiddelopsamlingen ændres. Gentag kurset to gange om året.
- Jordbær og hvedegræs. Disse planter bruges til at rense kroppen. 10 blade med jordbærstænger eller 1 el. l. wheatgrass rødder hakket med et glas kogende vand, infunderes i 15 minutter og filtreres. Drik 100 ml 3 gange om dagen. Behandlingen varer to uger. Kurset gentages to gange om året.
Livsstil og kost
Ud over brugen af folkemedicin i behandling af sygdom er vigtig livsstil. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, lede en aktiv livsstil, undgå hypotermi. Det er meget vigtigt at forhindre udviklingen af bakterielle infektioner, samt at opdage og behandle dem i tide. Kronisk infektion er en potentiel kilde til infektion i pyelonefritis.
Det er vigtigt for forebyggelse og behandling af patientens ernæring. Fødevarer skal være korrekte, det er bedst at spise mad derhjemme. Det er vigtigt at reducere mængden af animalsk protein. Forrang bør gives vegetarisk mad, spise så meget frugt og grøntsager som kilder til vitaminer og mineraler. Det er også vigtigt at reducere eller helt opgive brugen af salt. Til rensning af nyrerne er det nyttigt at spise vandmelon, selleri, persille, asparges.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for sygdommen afhænger af mange faktorer. Generelt er prognosen gunstig, når man opretholder en sund livsstil og regelmæssig forebyggelse af nyresygdomme. Nyrens dystopi kan imidlertid påvirke en kvindes evne til at bære og føde et sundt foster.
Der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen. For at forhindre dystopi i fosteret er det vigtigt at undgå virkningen af mutagene faktorer under graviditeten: alkohol, tobaksrøg, stoffer, toksiner, ioniserende stråling. Det er også vigtigt at beskytte dig mod virusinfektioner.
Det er vigtigt at udføre forebyggelse af sekundære sygdomme: med en vis periodicitet at rense kroppen af toksiner og toksiner, fjern sand og sten fra nyrerne, styrke immunsystemet og den generelle sundhed hos en person.
Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Nyre dystopi
Nyre dystopi
Klinisk urologi vedrører nyrens dystopi til medfødte nyresvigt (defekter) og udgør ca. 2,8% af deres antal. En eller anden form for nyredystoki forekommer hos 1 ud af 800-1000 nyfødte. Den forkerte position af nyren (dystopi) er resultatet af en forsinkelse i bevægelsen og rotation af nyren fra bækkenregionen til lændehvirvelområdet under embryogenese. Først i fosteret lægges nyrerne i bækkenet og bevæger sig opad, når de udvikler sig og indtager deres normale anatomiske position i lænderegionen på niveauet af XI-XII thoracic-I-III lændehvirveler på begge sider af rygsøjlen. Under påvirkning af ugunstige forhold kan migration og rotation af nyren være svækket; i dette tilfælde er barnet født med en unormal topografi af nyrerne eller dystopien. I modsætning til nephroptose. i dystopi er nyren fast og fri for mobilitet.
Typer af nyredystoki
Den unormale placering af nyrerne kan være bilateral eller ensidig. Hvis der ikke er nogen forskydning af nyrerne på den modsatte side, så taler de om homolateral dystopi. Mindre almindelig er en kryds (heterolateral) anomali, der er kendetegnet ved migrering af en eller to dystopiske knopper til den modsatte side. Ved krydsdystopi kan fusionen af to nyrer observeres.
Ifølge nyrernes placering skelnes der forskellige typer af dystopi - lændehvirvler, bækken, iliac, subdiaphragmatic (thoracic). Klassificeringen er baseret på graden af adskillelse af nyretarierne fra aorta stammen, som normalt skal svare til lændehvirvelen.
I lændehvirvelsdystopi af nyren (66,8%) observeres udslip af nyretarierne i området fra II-III lændehvirvlerne til aorta-bifurcationen. I dette tilfælde er nyrerne placeret lidt under det normale anatomiske niveau. Typisk er en sådan dystopisk nyre vendt fremad med bækkenet, kan ses i hypokondrium og kan forveksles med nefroptose eller en tumor.
Ileal dystopi (11,9%) er kendetegnet ved et unormalt antal nyretarterier fra den generelle ileal og nyrernes placering i iliac fossa. Palptorno sådan nyre er undertiden forvekslet med en ovariecyst eller volumendannelse af maveskavheden.
I tilfælde af bækkendystopi (21,3%) afgrenes nyrerne fra det indre ileum, i forbindelse med hvilke nyrerne er placeret mellem endetarmen og blæren hos mænd eller endetarmen og livmoderen hos kvinder. Ureteren i en sådan dystopisk nyre bliver altid forkortet. En nyre fordrevet i bækkenhulen kan fejlagtigt tages for et hæmatometer, en inflammatorisk modificeret appendage med adnexitis. ektopisk graviditet.
Subdiaphragmatisk (thoraxisk, intratorak) dystopi af nyren er bemærket, når nyretarierne passerer i niveauet af kroppen af XII-thoraxvertebraen. I dette tilfælde er nyrerne høje, nogle gange i brysthulen. Fartøjer og ureter i thoracal nyre er langt længere end normalt. Thorakisk dystopi af nyren kan forveksles med en cyste af mediastinum eller lunge, tumordannelse, abscess, encysted pleurisy.
Dystopi af den rigtige nyre er mere almindelig (58,3%) end venstre (33,1%); Bilateral dystopi observeres i 8,4% af tilfældene.
Symptomer på nyredystoki
Klinikken for nyrernes dystopi bestemmes af anatomiens anatomiske form. Lumbaldystopi i nyren kan være asymptomatisk eller manifesteret med let kedelig rygsmerter. I ileal dystopi af nyren er hyppige klager smerter i maven og iliacområdet, som hos kvinder forværres under menstruation. Smerter forbundet med tryk, som har dystopirovanny nyre på nerve plexus og tilstødende organer. I denne henseende er udviklingen af urodynamiske lidelser også mulig - vanskeligheder i strømmen af urin. Ved kompression af en hvilken som helst del af tarmen kan der observeres flatulens, forstoppelse. kvalme, gastralgi, opkastning.
Nervens dyspedi dystopi ledsages af smerter i endetarmen og i tilfældet af appendages hos kvinder, algomenorrhea. dyspareuni. Smerter i bækkenbjælkens placering kan undertiden simulere en akut kirurgisk klinik. Ved kompression af blære og rektum mærket forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning. Bypen dystopi af nyrerne kan forårsage toksikose af graviditet og komplicere forløb af vilkårlig levering. Hertil kommer, at den voksende livmoder skifter den dystopiske nyre endnu mere og forårsager karakteristiske kliniske symptomer.
Intrathora dystopi af nyren kan fremkalde smerter bag brystet, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Thorakisk dystopi af nyren kombineres ofte med medfødt membranhernia. Nyrenes krydsdystopi ledsages ofte af udviklingen af kronisk nyresvigt. og i tilfælde af indsnævring af nyreskibene er vedvarende nephrogen arteriel hypertension allerede i en ung alder.
Dystopiske nyrer er modtagelige for udvikling af sygdomme (hydronephrosis, nefrolithiasis, pyelonefritis, tuberkulose), som er forbundet med tilstedeværelsen af yderligere nyreskibe, obstrueret urinudstrømning og urostase. Når der udføres forskellige kirurgiske indgreb i bukhulen eller brysthulen, kan en unormalt placeret nyre blive skadet ved et uheld. I dette tilfælde kræves lukning af beskadigede kar, parenchyma eller nyreskot, og hvis organet ikke kan bevares, skal nephrectomi udføres.
Diagnose af nyredystoki
Ved ileal og lumbal dystopi kan nyren palperes gennem den forreste bukvæg. Pelvisk nyredystoki kan påvises i løbet af rektal (hos mænd) eller bimanale gynækologiske undersøgelser (i kvinder). Under en digital rektal eller vaginal undersøgelse palpiseres den dystopiske nyre i form af en tæt, stillesiddende, der ligger nær rektum eller bageste vaginale fornix.
Thorakisk dystopi af nyren er diagnosticeret under profylaktisk røntgen eller bryst røntgen. Dystopisk nyren defineres ofte som en tæt afrundet skygge i den bageste mediastinum over membranen. For korrekt diagnosticering af nyrens dystopi og dens form anvendes visualisering af urologiske metoder - ultralyd af nyrerne. retrograd og ekskretorisk urografi. radioisotop renografi (scintigrafi), renal angiografi. MR, MSCT af nyrerne.
Ultralyd af nyren tillader dig at bestemme fraværet af en nyre i dens anatomiske placering og differentiere dystopi med nephroptose. Excretory urography, som regel, afslører nøjagtigt en unormal lokalisering af nyren, graden af dets rotation og begrænset mobilitet. Med et kraftigt fald i nyrefunktionen udføres retrograd pyelografi. Under renal angiografi etableres niveauet for adskillelse af nyrearterierne fra aorta stammen.
Differentiel diagnose af nyrens dystopi udføres med nephroptose, tumorer i nyren, tarmene, appendages.
Behandling af nyredystoki
Behandling af nyredystoki er så konservativ som muligt, der tager sigte på at eliminere den smittefarlige proces, forhindre dannelse af sten eller udskillelse. I tilfælde af udvikling af pyelonefritis udføres kursusbehandlingen med antibakterielle lægemidler, sulfonamider, nitrofuraner og betyder, at forbedring af renal blodgennemstrømning.
Nyredystopi, kompliceret ved beregning eller hydronephrose, kan kræve kirurgisk fjernelse af nyresten (pyelolithotomi, nephrolithotomi, nephrolithotripsy osv.). Ved døden af en unormalt placeret nyre er nephrectomi indikeret. Kirurgisk bevægelse af nyrerne giver betydelige vanskeligheder i forbindelse med en løs type blodforsyning og en lille kaliber af blodkar.
Prognose for nyre dystopi
Patienter, der er diagnosticeret med nyrens dystopi, er underlagt observation fra en urolog. Yderligere prognose bestemmes af tilstedeværelsen af komplikationer - hydronephrosis, pyelonefritis, renovascular hypertension, neoplasmer.
Nyrenes bivirkninger kan ikke være kontraindikation for graviditet, men tjener ofte som en årsag til komplikationer, der fører til fosterdød. Derfor bør gravide kvinder med nyre dystopi fra en tidlig periode observeres af en fødselslæge-gynækolog og en urolog.
Unormal placering af det parrede organ - nyrens dystopi: årsagerne til udviklingen af anomali og reglerne for behandling af sygdom
Nyre dystopi er en unormal struktur af det parrede organ. Denne tilstand er medfødt, nyren kan bevæge sig i flere forskellige retninger, afhængigt af hvilken patienten klager over en række ubehagelige symptomer. Ofte er et parret organ placeret i bækkenområdet, brystet, nedre ryg.
Generelle oplysninger
Dystopi - enhver unormal struktur af kroppen, betegner udtrykket det parrede organ. I starten dannes nyrerne i bækkenområdet, da andre strukturer udvikler sig i fostrets krop, "stiger de" til det sædvanlige sted (processen slutter ved midten af graviditetens anden trimester).
Dystopi er resultatet af en medfødt udviklingsforstyrrelse, i nephroptose forekommer abnormiteter efter den fuldstændige dannelse af nyren, dens seng. På baggrund af ovenstående fakta kan det konkluderes, at uregelmæssigheden er dannet på baggrund af afvigelser af forældrenes genom eller en alvorlig patologisk proces under fosterudvikling.
Årsager til anomali
Udseendet af den nyreanomali påvirkes af mange negative faktorer:
Lær om symptomer og behandling af ikke-specifik urethrit hos mænd og kvinder.
Læs om hvordan nyrerne pyeloectasia diagnosticeres og behandles i fosteret i denne artikel.
klassifikation
Læger kender tilfælde af ensidig og bilateral unormal struktur af det parrede organ. I tilfælde af placeringen af et organ på den modsatte side diagnosticeres lægerne på tværs af dystopi. Når nyrerne er placeret i sin halvdel af kroppen, men forkert, har patienten en homolateral type patologi.
Afhængig af placeringen af det parrede organ er der flere former for anomali:
Afhængig af typen af dystopi kan symptomerne variere, nogle abnormiteter er asymptomatiske, andre kan forårsage alvorlige helbredsproblemer.
Interessant at vide! Ifølge statistikker er der ofte retsidet dystopi i lænderegionen. Anomali er karakteriseret ved nedstigningen af den højre nyre et par centimeter under det ønskede sted. Denne patologi under den indledende undersøgelse forveksles ofte med tumorformationer. Dystopi af højre nyre er noteret i 58% af alle tilfælde, venstre - 33%, begge - 9%.
Karakteristiske tegn og symptomer
Patologi kan påvises på flere måder:
Diagnostiske manipulationer tillader os at differentiere nyrens unormale placering med andre patologier (prolaps af det parrede organ, dannelse af en anden art) for at identificere de eksisterende associerede sygdomme.
Effektive behandlinger
Terapi afhænger direkte af den fordrevne nyres funktion, den negative virkning på naboorganerne, hvor læsionen og placeringen ikke er så vigtig, når man vælger en behandling.
Konservativ terapi omfatter flere aspekter:
Kombinationen af disse midler har en antiinflammatorisk effekt ikke kun på den syge nyre, men også på nærliggende organer og systemer. Konservativ terapi omfatter forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af forekomsten af urolithiasis. andre sygdomme i nyrerne og udskillelsessystemet.
Når pyelonefrit er kompliceret af antibiotika fra andre grupper, er patienten ordineret medicin, som stimulerer blodgennemstrømningen. I nogle situationer kræver konservativ terapi fjernelse af nyrestenne kirurgisk.
Operationel indgriben
Kirurgisk indgift er indiceret for kredsløbssygdomme i fordrevne nyrer, en negativ indvirkning på nærliggende organer. Princippet om operation er at fjerne den syge nyre eller flytte den til sin normale stilling. Nephrektomi er indiceret for nekrose af nyrevæv. Før operationen skal du sikre dig, at den anden nyre virker.
I mangel af komplikationer af patienten lægge urologiske poster. Prognosen skyldes den patologiske proces, forekomsten af associerede sygdomme (hydronephrosis, pyelonefritis).
Nyre dystopi hos et barn
Ofte bemærkes uregelmæssigheden af placeringen af det parrede organ, før en ultralydsscanning eller en røntgenstråle ved en anden lejlighed. I nogle tilfælde ses patologien under fosterudvikling. Kun lægen beslutter, hvordan man fortsætter videre efter diagnosen af dystopi. I de fleste tilfælde forstyrrer ikke anomali barnets normale udvikling, der er ikke behov for terapeutiske foranstaltninger. Når en lille patient er truet, ordinerer lægen et behandlingsforløb, nogle gange en hurtig løsning af problemet.
Find ud af opskriften på tranebærsaft. såvel som brugen af en gavnlig drik til behandling af nyrer.
En liste over antibiotika til inflammation af nyrer og blære kan ses i denne artikel.
Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uprazhneniya-kegelya.html og læs hvordan man udfører Kegel øvelser for inkontinens hos kvinder.
Nyttige anbefalinger
Dystopi betragtes som en medfødt patologi, så forebyggelse bør udføres, før barnet er født. Før du planlægger en graviditet, gå gennem genetisk rådgivning for at udelukke muligheden for en anomali i fremtidens afkom.
I løbet af barselsperioden følg nogle nyttige anbefalinger:
Video. Specialist fra Moscow Doctor Clinic på udviklingspatologier af parrede organer, herunder nyredystoki:
Hvad er dystopia nyre
Placeringen af celler, organer eller væv på steder, der er ukarakteristiske for dem kaldes dystopi. Et af de organer, hvis udvikling kan ende i en unormal position i kroppen, er nyrerne.
årsager til
Nyredystopi er en patologi, der opstår på grund af de særlige forhold i den enkelte menneskelige udvikling. En sådan afvigelse betragtes som en genetisk afvigelse og afhænger ikke af barnets fødselsform eller værtslægenes kvalifikationer.
Dystopi forekommer i færd med udvikling af foster. Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af patologi. Blandt dem bemærkes:
Eksisterende typer af nyredystoki
Den forkerte position af det bønneformede organ kan også arves af barnet. Renal dystopi kan enten være ensidig eller bilateral. Den ukorrekte position af begge nyrer er et ret sjældent fænomen. I de fleste tilfælde påvirker genetisk lidelse det rigtige parret organ (mere end 58% af patologierne). Anomali af venstre nyren er fundet næsten 2 gange mindre (hos 33% af patienterne). Et skift i begge nyrer er ekstremt sjældent (hos 8,5% af patienterne).
Der er flere typer dystopi afhængigt af organets placering:
En rotations- eller tværgenetisk anomali er kendetegnet ved en kryds-tværgående organforskydning. I tilfælde af en sådan afvigelse kan begge knopper være på samme side og fungere som en helhed. Hos patienter med rotationsforskydning af orgelet kan ungdommen i en ung alder forekomme komplikationer som nyresvigt og arteriel hypertension.
Statistikker viser, at lumbal dystopi af den højre nyre tegner sig for de fleste medfødte abnormiteter
Har patologi symptomer?
Anatomiske træk ved renal dystopi bestemmer det kliniske billede af sygdommen. De mest udtalte symptomer, der er karakteristiske for nyrernes iliacforskydning. På grund af det faktum, at et unormalt organ organiserer tryk på naboorganer, såvel som påvirker blodkarrene og nerveenderne, opstår følgende symptomer:
Under menstruationen kan symptomerne opført hos kvinder virke særligt lyse.
Hvis det fordrevne organ er placeret i bækkenet, bemærker patienten dårlige smertefulde fornemmelser. Folk, der lider af bækkendystopi, klager ofte over smerter i det rektale område. Hos kvinder er sådanne manifestationer suppleret med algodysmenorré og toksikose (hos gravide kvinder). Kliniske manifestationer af fordrivelsen af nyrerne i bækkenet ligner symptomerne på akutte kirurgiske sygdomme. Når man udtrykker pres på rektum og blære, klager patienterne af forstoppelse og problemer med vandladning.
Den bønneformede organs subdiaphragmatiske placering ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i brystet, som stiger efter spisning. Denne form for patologi er i mange tilfælde kombineret med membranhernie (medfødt).
Lændeorganet ledsages sjældent af symptomer. De fleste patienter beskriver dem som milde anfald af lændesmerter.
Forskellige sygdomme er mere tilbøjelige til at påvirke dystopiske nyrer end sunde. Hos patienter med en genetisk abnormitet registreres ofte nefrolithiasis, tuberkulose, hydronephrose og en inflammatorisk proces af bakteriel etiologi.
Ubehagelige følelser, der er typiske for dystopi, ligner ofte smerter, der ledsager osteochondrose.
Diagnose af udviklingsmæssige handicap
Identificere forskydningen af nyrerne i ileal eller lænderegionen er let. Den unormale position af kroppen er følt på palpation af den fremre abdominale væg. Pelvisk dystopi hos kvinder registreres under en gynækologisk undersøgelse. Mænd viser rektal undersøgelse.
At identificere thoracic type dystopi kan gøres ved hjælp af røntgen eller en røntgenstråle. Nyren, lokaliseret på et usædvanligt sted, er defineret som en tæt skygge af afrundet form, koncentreret over membranen.
Det er muligt at afsløre medfødt anomali hos børn ved hjælp af en urologundersøgelse og en ultralydsscanning.
Er der altid behov for operation?
Behovet for kirurgisk indgriben afhænger ikke af typen og graden af forskydning af den berørte nyre. Operationen til at returnere orglet til det rigtige sted er vanskeligere (på grund af tilstedeværelsen af små nyreskibe) og udføres kun, hvis den fordrevne nyre udøver et betydeligt pres på nærliggende organer. En indikation for kirurgens indgreb er skade på selve bønneformet organ på grund af nedsat cirkulation.
Kun med nyrens endelige nekrose ved hjælp af nephrectomy - dette er en radikal metode, hvilket indebærer fuldstændig fjernelse. Før operationen skal specialisten bestemme tilstedeværelsen og placeringen af parrets andet organ, da med den eksisterende medfødte misdannelse øger risikoen for fravær af den anden nyre signifikant.
I mange tilfælde findes dystopi under patientens besøg hos lægen med klager over symptomer på betændelse i det urogenitale system. I dette tilfælde foreskrives patienten en konservativ behandling rettet mod ødelæggelsen af det infektiøse patogen. Blandt de aktuelt populære lægemidler kan nævnes: Furamag, Ciprofloxacin og andre lægemidler.
Smertsyndromet, der ledsager betændelse i fordrevne nyrer, lindres af smertestillende lægemidler: Spazgan, Baralgin og andre.
Livsstil og slankekure
Mulige komplikationer
De uforudsete konsekvenser af nyredystoki konfronteres for det meste af folk, som foretrækker traditionelle behandlingsmetoder. Forflytningen af kroppen er ikke altid muligt at opdage selv ved hjælp af moderne ultralydmaskiner. Traditionelle healere har ikke moderne diagnostisk udstyr og tilstrækkelig viden, derfor er de i stedet for betændelse i et ukorrekt lokaliseret organ taget til behandling af en anden selvdiagnostiseret diagnose. Som følge heraf forværres patientens tilstand, fordi hovedårsagen til dårlig sundhed fortsætter med at udvikle sig.
I mange tilfælde efter kirurgi indsættes et kateter i patienten for kunstigt at fjerne urinen fra kroppen. En person i en sådan situation har ofte svært ved social tilpasning. I denne situation er det tilrådeligt at søge hjælp fra en psykoterapeut, især hvis problemet har påvirket en teenager eller et barn.
En anden komplikation af patologi er den mekaniske virkning af det fordrevne organ på andre. For eksempel, hvis en kvinde har bækkendystopi af den rigtige nyre, kan der påtrykkes på livmoderen. Under påvirkning af et organ, der ikke er placeret i dets sted, kan der findes venøse fartøjer, nervehud og store arterier. Sådanne tilfælde betragtes som de farligste. Med en sådan virkning kan neurologiske symptomer forekomme, for eksempel forringelse af følsomhed i visse områder af kroppen, såvel som deres trofiske ændringer (dårlig hudtilstand, hårtab osv.).
Resumé af
Folk, der har en genetisk lidelse, skal regelmæssigt besøge urologen. Den yderligere prognose afhænger af tilstedeværelsen af komplikationer (fx pyelonefrit eller tumorer).
Hvis en patient er diagnosticeret med en medfødt abnormalitet, for eksempel bækkendystopi i venstre nyren, er hun ikke forbudt at blive gravid, men i færd med at bære et barn kan der være alvorlige komplikationer. Organs forkerte placering kan forårsage fostrets død, så en kvinde skal så tidligt som muligt blive registreret hos urologen og obstetrikeren-gynækologen.
Nyre dystopi: typer, symptomer og behandling
Nyre dystopi er en medfødt lidelse i topografien af dette organ. Med denne anatomiske defekt skifter orgelet for lavt, hvor det er placeret i bækkenhulen, eller bevæger sig til iliac eller thoracic regionen.
Mulig position af nyrerne med dystopi
Smertsymptomer er særligt karakteristiske for bækkenbunden eller subdiaphragmatisk dystopi af nyrerne, men andre former for forskydning kan også føre til forskellige lidelser. Alvorlige komplikationer som hydronephrosis, urolithiasis, pyelonefritis (betændelse i renalvævet) kan blive en konsekvens af dystopi.
arter
Nyre dystopi kan være ensidig eller bilateral. Der er dystopi af højre nyre eller venstre. Hvis nyren ikke skiftes til den modsatte side, taler lægerne om homolateral dystopi. Krydsdystopi eller heterolateral er meget mindre almindelig. Når krydsforstyrrelser undertiden observeres fusion af to nyrer.
Ifølge den anatomiske placering af fordrevne nyrer skelnes flere typer af dystopi:
Grundlaget for denne klassificering er graden af adskillelse af arterierne fra hovedstammen af aorta: Normalt skal dette niveau svare til den første hvirvel.
Sager af lændehvirveldystopi af nyrerne diagnosticeres oftere end andre (65%). Med denne type afvigelse divergerer nyretarierne til 2-3 hvirvelniveauer. Samtidig er nyrerne selv under det normale niveau og vender fremad med bækkenet og kan palperes i hypokondriumområdet. Sommetider forveksles det fordrevne organ for en tumor.
Pelvic nyre dystopi diagnosticeres i 22% af alle kliniske situationer. Den anatomiske placering i bækkendystopi er følgende: hos mænd er orgelet placeret mellem blæren og endetarmen og hos kvinder mellem livmoderen og endetarmen. Med dette arrangement er urineren forkortet; nyren er undertiden forvekslet med et betændt vedhæng med adnexitis eller en ektopisk graviditet.
Iliac dystopi af nyren med palpation kan fejlagtigt diagnosticeres som en æggestokkecyst eller neoplasma i bukhulen. Med en subdiaphragmatisk placering kan dystopi være årsagen til en fejlagtig diagnosticeret pleurisy eller en tumor i lungen.
symptomatologi
Symptomer afhænger af klassificeringen af forskydningen. I nyrens lumbaldystopi kan manifestationen af abnormiteter være fraværende helt. Pelvic dystopi ledsages tværtimod af ret stærke smertefornemmelser, lokaliseret i endetarmen eller i regionen af appendages hos kvinder.
Tryk på rektum og blære forårsager forstoppelse og henholdsvis hyppig vandladning.
I en gravid kvinde er der udtalt toksicose og komplikationer i forbindelse med fødslen, udover at livmoderens vækst fører til kompression af en unormalt lokaliseret nyre.
Patienter med ileal dystopi klager over smerter i epigastrium og underliv. Smerterne er værre i kvindernes menstruationsdage. Smerter forårsaget af pres, som har et unormalt placeret organ på nærliggende væv og nerveplexus.
Kompression kan medføre forringet udstrømning af urin og abnormiteter i reproduktionssystemet, hvis urinvejen påvirkes. Hvis et unormalt organ vender mod tarmene, forekommer symptomer som flatulens, forstoppelse, kvalme, opkastning, andre tegn på dyspepsi og gastralgi.
Intrakraniel dystopi af nyren fører til udvikling af brystsmerter, forværret under måltidet. Denne uregelmæssighed ledsages ofte af membranhernia.
Alvorlig dystopi, især dens tværgående, forårsager ret alvorlige komplikationer, såsom:
Kirurgi i bukhulen hos patienter med dystopi kan føre til utilsigtet skade på unormalt anbragte organer. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig lukning af beskadigede blodkar eller nyreparenchyma.
Hvis det er umuligt at bevare organet, udføres en akut nephrectomi - fjernelse af nyre.
grunde
I langt de fleste kliniske tilfælde er dystopi af nyrerne en medfødt anomali. Den normale placering af nyrerne er 3% af det samlede antal af alle medfødte defekter. Anomali opstår som et resultat af en forsinkelse i rotationen af nyrerne fra bækkenregionen til lænderegionen under embryogenesefasen.
Blodfiltreringsorganerne lægges oprindeligt i bækkenområdet, men når embryoet udvikler sig, bevæger de sig opad og besætter deres normale anatomiske placering. Hvis der i denne periode er negative virkninger på den udviklende organisme, forstyrres organernes migration, barnet er født med unormal nyretopografi.
Diagnose og behandling
Palpation af maveskavheden
I nogle tilfælde kan unormalt anbragte organer palperes gennem den forreste bukvæg. Rektal digital undersøgelse anvendes også til mænd og gynækologiske hos kvinder. Yderligere visualiseringsprocedurer er tildelt: ultralyd af nyrerne, ekskretory urografi, radioisotop integration, MR, angiografi. Fælles urin og blodprøver er også ordineret.
Behandling af unormal placering er kun nødvendig i tilfælde, hvor dystopi fører til alvorlige smerte symptomer eller associerede infektionssygdomme. I dette tilfælde anvendes antibakterielle lægemidler og midler, som forbedrer renal blodgennemstrømning. Hvis dystopi har ført til udviklingen af urolithiasis, kan det være nødvendigt at operere for at fjerne calculus. Det organ, der blev dræbt som følge af forskydningen, gennemgår nefrektomi.
Funktioner af nyredystoki
Unormal udvikling af kroppen med den forkerte position
Forkert placering af nyrerne kan være lige så ensidig. og bilaterale. Når forskydningen af nyren i modsat retning ikke overholdes, er der sandsynligheden for at udvikle homolateral dystopi. Sommetider er der en kryds-anomali, den er karakteriseret ved bevægelsen af en eller to nyrer samtidigt til den modsatte side. I nogle tilfælde bemærkes en kombination af to organer samtidig under krydsdystopi.
Afhængig af orgelens placering er der flere typer dystopi - bækken, lændebryst, iliac, thorax. Denne klassifikation er som regel afhængig af graden af forskydning fra nyrerne i nyrerne fra hoved-aorta-stammen, som ifølge standarder skal svare til den første lændehvirvel. I grund og grund observeres lændehalsdystopi af den højre nyre, hvor hendes krop ligger lidt under standardanatomisk niveau, i hvilket tilfælde nyrerne befinder sig fremad af bækkenet, det kan let palperes i hypokondriatet, det opfattes hovedsageligt som en tumor.
Hvad angår ileal dystopi. så manifesteres det hovedsageligt ved udledning af et stort antal nyretarier. Orgelet i denne situation er placeret i iliac fossa, i medicinsk praksis er dette ofte forvekslet med en enorm tumor i bukhulen.
Når der er bækkendystopi. Nyrerne er adskilt fra hovedarterien, som følge heraf begynder orgelet at skifte mellem urinret og endetarmen, i disse situationer bliver urineren lidt kortere. Nyren, der er placeret forkert i bækkenzonen, forveksles således ofte med et hæmatometer eller en inflammatorisk proces i appendages med adnexitis.
Hovedtyperne af renal dystopi
Når nyrens thoraxdystopi opdages, bemærkes en forskydning af nyrerne i blodet fra legemet til den tolvte hvirvel i brystområdet. I sådanne tilfælde er kroppen placeret ret høj, sjældent endda i brystet, mens urineren og absolut alle skibe bliver langt længere end standardindikatorerne. Dybest set er brystdystopi af nyren bestemt af tumorer eller neoplasmer, abscesser. Som regel ses denne uregelmæssighed i den rigtige nyre meget oftere i forhold til venstre.
symptomer
Symptomerne på sygdommen opdages ved anatomisk patologi, det skal bemærkes, at lændehalsdystopien af nyrerne er helt asymptomatisk, idet de er karakteriseret ved ubetydelig smerter i lændehvirvelområdet. Ved opdagelse af iliacdystopi er hovedsymptomerne smerter i maven og bækkenet. Sådanne følelser af smerte er direkte forårsaget af en stigning i tryk, der direkte påvirker alle andre organer. Som et resultat af ovenstående bemærkes den aktive dannelse af urodynamiske lidelser - urin begynder at være svært at udskille. Under kompression af eventuelle tarmsektioner kan forstoppelse og kvalme med opkast mærkes.
Med hensyn til bækkendystopi er det ofte ledsaget af alvorlige smerter i appendagesområdet. Smerte under et sådant orgelsted kan i nogle tilfælde fremkalde en anden kirurgisk anomali. Med en lignende kompression af endetarm og urinstof observeres forstoppelse, smertefuld og hyppig vandladning. En sådan patologi kan forårsage udviklingen af forskellige brystsmerter, de er ofte forbundet med direkte indtagelse af mad, som regel fremkalde dannelsen af medfødt membranbrækthed. Også korsdystopi karakteriseres ofte ved dannelsen af kronisk nyresvigt. og hvis indsnævring af nyreskibene bemærkes, kan der endda forekomme vedvarende arteriel hypertension.
Denne patologi fremkalder udviklingen af sådanne sygdomme som hydronephrosis. tuberkulose, nephrolithiasis. dette skyldes vanskeligheder med vandladning og tilstedeværelsen af yderligere nyreskader.
I nogle tilfælde, hvis du begynder at udføre en række kirurgiske operationer i brysthulen eller bughulen, kan et ukorrekt anbragt orgel undertiden blive beskadiget. I en sådan situation er det nødvendigt at syge de berørte skaller i nyrens bækken, og hvis orgelet ikke kan bevares, udføres nephrectomi.
diagnostik
Dybest set udføres diagnosen ved at undersøge den forreste abdominalvæg, som for bækkendystopi kan den identificeres i forbindelse med rektal undersøgelse. I denne undersøgelse detekteres problemet i form af en tæt immobile neoplasma, som hovedsageligt er lokaliseret nær endetarmen. De resterende typer af sygdommen er let bestemt ved implementering af profylaktisk røntgenstråle eller konventionel radiografi af brystet. I sådanne tilfælde findes det syge organ hovedsageligt i form af en tæt afrundet skygge i membranets baggrund.
Smerter er et af de vigtigste symptomer på patologi.
For at udføre den korrekte diagnose af sygdommen og for at identificere sin fase anvendes der ofte forskellige urologiske billedteknikker - ultralyd, retrograd og ekskretorisk urografi, renografi.
Samtidig hjælper en ultralyddiagnostik med at nøjagtigt detektere manglen på en nyre på sit rigtige sted og afsløre sygdomsstadiet, men ekskretorisk urografi tillader korrekt at identificere nyrens patologiske lokalisering, rotationsstadiet og typen af begrænset mobilitet. Når der observeres et signifikant fald i funktionaliteten af nyrerne, udføres pyelografi, hvor graden af forskydning af nyretarierne fra basen af aorta stammen etableres. Tilsvarende udføres differentialdiagnose i tilfælde af mistænkt nyresvigt. svulster i nyrerne og tarmene.
behandling
Hvis der er en mulighed, forsøger læge-specialister at foreskrive en strengt konservativ type behandling, der tager sigte på at eliminere og stoppe udviklingen af den infektiøse proces, de udfører også yderligere profylakse af udseendet af sten, deres eliminering. I det tilfælde, hvor den aktive udvikling af pyelonefrit er påvist, foreskrives et behandlingsforløb ved anvendelse af forskellige antibakterielle lægemidler, sulfonamider, nitrofuraner, som bidrager til at forbedre blodgennemstrømningen af nyrerne.
I alvorlige tilfælde, når der er en kompliceret form for dystopi, kan de kirurgisk fjernes fra nyrestenen. Når der er en trussel om død af en forkert placeret nyre, er nephrectomi foreskrevet. At flytte et organ ved hjælp af en kirurgisk procedure er et ganske vanskeligt problem, det kan skabe en række vanskeligheder, der hovedsageligt skyldes en anden form for blodforsyning og en lille kaliber af blodkar.
outlook
Patienter med en anerkendt form for nyredystoki skal altid være under opsyn af en urolog. Hvad angår de yderligere prognoser, afhænger de direkte af den efterfølgende bestemmelse af tilstedeværelsen af komplikationer - neoplasmer, hydronephrosis, pyelonefritis. På samme måde skal det bemærkes, at bækkendystopi af den rigtige nyre ikke er kontraindikation for kvinder til graviditet. Men samtidig tjener det ofte som hovedårsagen til en række komplikationer, der fremkalder fostrets død. På grund af dette, hvis gravide kvinder har bækkendystopi i venstre nyren i de tidlige stadier udføres streng urologisk observation.
Nyrens dystopi behandles med brug af traditionel medicin og har en række positive resultater, men det er bedst at straks søge råd fra ledende eksperter og udføre behandling i særlige medicinske institutioner.
Ektopisk nyre
Efterlad en kommentar 1,093
Hvad er det?
Ifølge den internationale klassifikation refererer nyrens dystopi til medfødte anomalier, der op til 2,8% af det samlede antal af alle defekter, det vil sige hos 1 ud af 900 nyfødte. Hovedårsagen til den forkerte placering af nyren er at stoppe dens migrering og rotation under fosteretembryondannelse. Normalt er det parrede organ lokaliseret på henholdsvis XI-XII og I-III i thorax- og lændehvirvlerne på begge sider af rygsøjlen. Enhver anden stilling betragtes som en afvigelse. Patologiens egenart er den faste fiksering af orgelet.
Former og typer
Afhængig af det stadium, hvor nyrebevægelsen fra bækkenzonen til lændehvirvelområdet stoppede, skelnes der forskellige former for forskydning af det lokaliserede organ. Oftere er der bækken, lumbal og ileal ektopi, mindre ofte - heterolaterale, thoracale former. Nyre dystopi er:
Lændehvirvelsøjlen
Lumbaldystopi af nyrerne manifesterer sig ofte ikke.
Lumbaldystopi af nyrerne observeres oftest (hos 70% af børnene med en sådan defekt). Karakteriseret ved orgelens placering i lumbalregionen II - III kæber. Samtidig afgår arterien lavere fra aorta, og bækkenet vender fremad, hvilket gør det muligt for kroppen at mærke gennem mavemuren. Nogle gange er der lumbal dystopi af højre nyre, venstre eller begge dele. Ofte manifesterer tilstanden sig ikke. Måske udviklingen af smerte, som ofte tages for gynækologiske eller urologiske problemer. Denne form for dystopi kaldes også nyredystoni og er ofte forvekslet med nefroptose eller en tumor. Yderligere symptomer - kvalme, fordøjelsesforstyrrelser.
Pelvic form
iliaca
Iliacformen manifesteres af mavesmerter.
En eller begge nyrer er placeret i iliac fossa og diagnosticeres af et øget antal skibe, der strækker sig fra iliac arterien. Det forekommer i 11% af tilfælde af vice. Ofte er patologi forvirret med cyster og tumorer. En abnormalitet manifesteres af mavesmerter forårsaget af det distale organ, der klemmer tilstødende systemer og nerve receptorer.
Følelser i ileal ektopi er forbundet med motorisk dysfunktion i mave-tarmkanalen og mekaniske virkninger på tarmene. På denne baggrund er der kvalme, refleksopkastning, overdreven ophobning af gasser på grund af sværhedsgraden af deres udskillelse. Samtidig varierer mængden og mængden af urin, som udledes, meget. Hos kvinder øges smerte syndrom ved starten af menstruationen.
Relateret iliac ektopisk patologi:
Subdiafragmalnaya
Symptomer på lidelsen
Ektopisk nyre giver forskellige symptomer, som afhænger af placeringen og virkningerne på naboorganerne. Hovedsymptomet er smerte af forskellig intensitet. Lumbaldystoni i nyren må ikke forårsage smerte, der kan være mild ubehag i lændehvirvelområdet. Når krydsformen udvikler kronisk nyresvigt, og med indsnævring af nyreskibene, er en vedvarende stigning i det nefrogeniske blodtryk allerede i en ung alder.
Afhængig af placeringen af smerten fremkommer forskellige former for sygdommen.
Ileal ektopi manifesterer sig:
Med bekkenet variation af lokalisering af begge eller en nyre udvikles:
Symptomer på intrathorac lokalisering af parret organ:
Dystopiske nyrer er modtagelige for forskellige nyresygdomme af inflammatorisk og infektiøs natur, hvilket fremgår af de tilsvarende symptomer. Karakteristiske symptomer på patologi i nyrerne er vanskeligheder med at fjerne eller stagnere urin. Faren for ektopi er en høj risiko for skade på det parrede organ under operation ved en anden lejlighed, udført i bughulen.
Graviditet for nyre dystopi
Opfattelsen er kun farlig i renal dystopi, når organet ligger dybt i bækkenområdet (nær livmoderen og endetarmen). En sådan anomali fremkalder stærke tokser, smerter og udtalte vandladningsforstyrrelser. I dette tilfælde øges symptomerne med fostrets vækst. Gravide kvinder tager sjældent sig af tredje trimester. Ofte er fødslen for tidlig og er lavet af kejsersnit, da der er stor risiko for moderens død som følge af klemning af nyreskibene, da fosteret passerer gennem fødselskanalen. Anden lokalisering af nyrerne (forudsat at der ikke er betændelse i det) påvirker ikke graviditeten og fødslen.
Til diagnosticering af ektopi kan du bruge nyre ultralyd.
Følgende diagnostiske procedurer anvendes til at detektere ektopi:
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Behandling af abnormiteter
En patient med en diagnosticeret unormal placering af nyrerne er registreret hos en nephrolog eller urolog. Da nyredystopi ofte findes, når symptomer opstår, der angiver begyndelsen af betændelse, behandles den resulterende sygdom. Følgende grupper af lægemidler er ordineret til dette:
Vigtige foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer og komplikationer af symptomer er:
- I løbet af fysioterapi, den konstante gennemførelse af visse øvelser, udvalgt af en læge;
- afvisning af dårlige vaner
- slankekure;
- undgå hypotermi, SARS, ondt i halsen;
- tilpasning af drikkeordningen.
Ernæring af patienten skal opfylde betingelserne i tabelnummer 7.
Spise patienter med ektopi bør overholde betingelserne i tabel № 7 ifølge Pevzner, som antager udelukkelse af røget kød, krydret mad, alkohol, stegt og fedt. Et sådant regime bør respekteres for livet. Det er vigtigt at begrænse brugen af vand til at afvise mineralvand, da mineralerne, der er opløst i dem, ikke er fuldstændigt elimineret med urinen og kan udløse processen med stendannelse eller forværre det eksisterende problem.
Kirurgi for renal dystopi udføres sjældent, da organet ofte er i singularet, og enhver intervention er fyldt med en dårlig prognose. Indikationer klemmer i tilstødende organer, fuldstændig nekrose af nyrerne. Brug ofte teknikken til "udvisning" af nyren i bækkenet, og hvis et organ fejler, udføres en transplantation. Operationen er angivet til stentdannelse, når andre metoder ikke hjælper eller der er kontraindikationer for dem. Kirurgi er også nødvendig for cross-ectopi på grund af den store risiko for at udvikle hypertension og nyresvigt i en ung alder.
Prognose data
Asymptomatisk renal ektopi af venstre og / eller højre nyre har gunstig prognose, men der er altid risiko for komplikationer. Derfor bestemmes kvaliteten og levetiden af patologien (dens form, sværhedsgrad), som påvirker den dystopiske nyre og patientens generelle helbred. Hvad angår kvalitetsbehandling og slankekure, er prognosen signifikant forbedret. Forudsigelse under graviditeten er kun skuffende i tilfælde af bækkenektopi, når fosteret kan klemme nyreskibene og nerveenderne stærkt, hvilket fører til organsvigt.
Forebyggende foranstaltninger
På grund af den medfødte patologi af specifik forebyggelse af renal dystopi nr. De eneste mulige forholdsregler for at forhindre udviklingen af anomalier er dem, der er taget af en kvinde og en mand før undfangelsen. For at gøre dette skal du forudgå medicinske og genetiske undersøgelser for at bestemme risikoen for at udvikle det ufødte barns patologi, at overføre alle ultralydsprocedurer under graviditeten for at opdage patologi i fosteret, opgive dårlige vaner, skifte til en sund kost, undgå strålingseksponering og kontakt med kemikalier. Hvis det ikke var muligt at undgå anomali, bør barnet være registreret hos en nephrolog eller urolog, og regelmæssige inspektioner og diagnostiske procedurer bør udføres for at opdage andre abnormiteter og lidelser i det dystopiske organ.