Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, som påvirker calyx og bækkenorganerne.
Pyelonefritis kan ligesom alle inflammatoriske processer være akut med en skarp og signifikant feber, symptomer på forgiftning og smerter i lændehvirvelsøjlen og kronisk, når sygdommen regelmæssigt, især når kosten ikke følges, går fra remissionstrinnet til det akutte stadium.
Grundlæggende næringsregler
Målet for diætet til pyelonefritis -
- sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
- normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
- sænke blodtrykket
- reduktion af ødem,
- maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.
Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.
Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.
Den daglige mængde essentielle næringsstoffer:
- 400-450 gram kulhydrater, op til 80-90 gram af dem. sukker;
- proteiner - 80 gr., hvoraf 50-60% skal være dyr;
- fedtstoffer - 90-100 gram, hvoraf 25% er vegetabilsk;
- fri væske til 2-3 liter.
Det daglige kaloriindhold i tabellen for pyelonefrit er 2400-2700 kcal.
Fødevareforarbejdning
Eventuel forarbejdning af fødevarer er tilladt. Måltider kan koges, bages, stegte (men stegning er moderat), da det ikke er fordøjelseskanalen, der lider af pyelonefritis, men urinsystemet. Fødevarer med pyelonefritis bør ikke knuses.
Strømtilstand
Måltid bør være 4-5 gange om dagen, hvilket giver dig mulighed for at opretholde et konstant niveau af næringsstoffer og vitaminer i kroppen og letter udskillelsen af metaboliske produkter af nyrerne.
Saltrestriktion
Inflammation af nyrevævet i pyelonefrit fører til forringede filtrerings- og udskillelsesfunktioner. Det vil sige tilbagetrækning af giftige stoffer fra kroppen og bevaring af gavnlige stoffer. Natriumioner, hvis overskydende mængde skal fjernes fra kroppen, forsinkes, hvilket fører til ødem, højt blodtryk og fremmer dannelsen af nyresten.
Fødevarer fremstilles uden salt, efter patientens skøn gives patienten 2-6 gr. Salt til selvsaltning.
Alkoholophør
Når pyelonefrit er strengt forbudt at drikke alkohol, da det skaber en øget belastning på nyrerne, hvorved produktionen af kvælstof og andre metaboliske produkter fra kroppen nedsættes. Derudover forårsager alkohol væskeretention i kroppen, hvilket forårsager hævelse og forværrer sygdommen.
Fødevaretemperatur
Fødevaretemperaturen er normal, 60-70 grader. Der er ingen begrænsninger på temperaturregimet.
Urin alkalisering produkter
Det sure miljø er gunstigt for udviklingen af patologiske mikroorganismer, derfor er det nødvendigt at forbruge store mængder af produkter, der ændrer urinens pH til den alkaliske side (frugt, grøntsager, mælk).
Forbudte produkter til pyelonefritis
En diæt med pyelonephritis forbyder alle produkter, der irriterer urinvejen og stimulerer nervesystemet.
Da nyrernes udskillelsesfunktion er nedsat, begrænser de fri væske.
Også reducere mængden af animalsk protein (kød, fisk), fordi protein oxiderer urinen.
Det er nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder ekstraktionsstoffer, en stor mængde oxalsyre, urinsyre og æteriske olier.
Let fordøjelige kulhydrater anvendes med forsigtighed (de skaber et surt miljø i urinen, hvilket er gunstigt for væksten af bakterier). Med samme formål begrænses belgfrugter.
Listen over forbudte produkter omfatter:
- rige bouillon og supper fra dem (kød, fisk, champignon), vand efter kogning skal drænes og hældes nyt, hvilket bringer kød og fisk til beredskab, også bønnesupper anbefales ikke;
- brød og melprodukter med tilsat salt
- fede fiskesorter samt røget og saltet fisk, kaviar, fisk og skaldyr;
- konserveret kød og fisk, pølser, pølser, især stegte eller grillede røgetvarer;
- fede kød, stegte og gryder uden forkogning;
- Alle bælgplanter, løg, hvidløg, radise, radise, sorrel og spinat er kilder til urinsyre, konserverede grøntsager (saltet, syltet, fermenteret);
- svampe i enhver form;
- Saucer fra kød, fisk og svampe, peber, peberrod, sennep;
- skarpe og fede oste;
- animalske fedtstoffer (svinefedt), madolie;
- stærk kaffe (naturlig og instant), stærk te, mineralvand med natriumsalte, kakao;
- chokolade, kager, wienerbrød, creme med højt fedtindhold.
Tilladte produkter
Listen over produkter, der er godkendt til pyelonefritis, omfatter dem, der letter nyrernes arbejde, alkaliserer urinen, fremmer udskillelsen af giftige stoffer fra kroppen og har antiallergisk virkning.
Under diætet øger patienterne med pyelonefritis mængden af væskeindtag, der skylder urinvejen, fjerner mekanisk patogene mikrober fra nyrerne og frigiver ligeledes kroppen fra giftige stoffer.
Også diætet bør beriges med vitaminer, hvis indhold er øget med friske grøntsager og frugter.
Mælk og mejeriprodukter er ikke kun en kilde til animalsk fedt, men også forskydning af urinens pH til en alkalisk side. Da pyelonefrit ofte ledsages af anæmi (nyrernes filtreringsfunktion er nedsat), er produkter, der øger hæmoglobin, inkluderet i menuen for pyelonefritis.
Listen over godkendte produkter omfatter:
- drikkevarer: frugtdrikke (især tranebær), grøn og svag sort te, urtete, kisseller, mineralvand med lavt indhold af natriumsalte, saft, rosehip bouillon;
- Gårsdagens brød uden salt, gærdej produkter (pandekager, pandekager);
- fedtfattige sorter af fjerkræ, kød og fisk efter forkogning;
- mælkesupper, vegetabilsk bouillon og korn;
- courgette - har en vanddrivende effekt, græskar, kartofler, greener (dill, persille), gulerødder, rødbeder, kogte eller friske grøntsager salater;
- æg (ikke mere end 1 pr. dag), fortrinsvis kogt og dampet omelet;
- mælk og mejeriprodukter
- makaroni, fortrinsvis lille (vermicelli);
- korn, som kilder til mineraler og vegetabilsk protein (boghvede, havre);
- usaltet smør af grøntsag og fløde
- friske frugter og grøntsager, compotes, gelé, mousses af dem, syltetøj, honning, popsicles, meloner og kalebasser (vanddrivende virkning);
- kogt, stegt eller bagt fisk efter kogning, aspic, fyldt fisk;
- tomat, cremefløde, grøntsag, mælkesaus, eddike i en lille mængde, citronsyre, vanille, kanel.
Behovet for slankekure
Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.
Hovedvirkningen af behandlingstablet for inflammation i nyrerne er den antiinflammatoriske virkning, som letter sygdommens forløb og fremskynder genoprettelsen eller starten af remission i den kroniske proces.
Begrænsning af salt i mad bidrager til fjernelse af væske fra kroppen, som ikke kun skyller urinvejen, men forhindrer også dannelsen af ødem.
Overholdelse af behandlingstabellen for pyelonefritis normaliserer blodtryk og vandelektrolytbalance, hvilket er forebyggelsen af sygdoms komplikationer.
Derudover har en diæt med betændelse i nyrerne en desensibiliserende (anti-allergisk) effekt, hvilket er særlig vigtigt, når man tager medicin.
Vitaminerige medicinske ernæringer styrker immunsystemet og hjælper kroppen til hurtigt at klare patogen mikroflora.
Konsekvenser af ikke at følge dietten
I tilfælde af forsømmelse af diæt med pyelonefrit kan følgende komplikationer udvikles:
- perinefritis (betændelse i vævene omkring nyrerne)
- urolithiasis;
- purulent fusion af nyrerne (carbuncle eller abscess);
- nyresvigt
- bakteriel toksisk chok;
- sepsis (som en komplikation af pyelonefrit i maligne krænkelser af kosten og hele behandlingsregimen).
Kost efter pyelonefritis
Der er sådan en ubehagelig sygdom som pyelonefritis. Forløbet af denne sygdom er ikke behageligt i sig selv. Når den primære behandling er afsluttet, bør der træffes adskillige forholdsregler for at forhindre sygdommens gentagelse og for at minimere de negative virkninger. Overvej hovedproblemerne med ernæringsmæssige sammensætninger efter pyelonefritis.
Pyelonefritis er en almindelig inflammatorisk sygdom i nyrerne, mere almindelig hos kvinder. Også i risiko for denne sygdom er ældre mænd med prostata adenom og diabetespatienter. Desværre opstår der ofte pyelonefrit hos børn.
Læger siger at sammen med medicinsk behandling, skal du strengt følge diæten for pyelonefritis. Generelt er pyelonefrit opdelt i akut og kronisk. Akut pyelonefritis udvikler sig hurtigt, med en høj temperatur, svær kurs og normalt indlæggelsesbehandling. Hvad er symptomerne på pyelonefritis kan findes på hjemmesiden uroproblems.ru
Kronisk pyelonefritis kan begynde efter akut eller forekomme uafhængigt. Det sker, at en syg person ikke kender til hans sygdom. Denne forlængede pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser, der kan være krænkelser af nyrerne.
Kost under sygdom og efter pyelonefrit.
Diætypen i pyelonefrit er afhængig af sygdomsforløbet, sygdomsstadiet, nyres funktionelle tilstand og naturligvis de anvendte behandlingsmetoder og resterende virkninger efter behandling.
Overvej først en kost for akut pyelonefritis. I denne periode af sygdommen (især de første 1-2 dage) foreskrives sukkerfrugtsdage til patienten. Der er behov for at drikke mere væske og bringe dens volumen til 2 liter om dagen. Denne væske kan være forskellige urte- og vegetabilske afkogninger, ikke sure sure juice, kompotater, svag søde te, mineralvand og mødre er velegnede. Friske frugter og grøntsager er også tilladt.
Melonafgrøder (meloner, vandmeloner, courgetter) er altid gode for nyrerne på grund af deres diuretiske egenskaber. I de følgende dage anbefales en mælk-vegetabilsk kost til patienter, der nødvendigvis omfatter frisk frugt, grøntsager, juice og kompotter, mens der forbedres trivsel i en kort periode (7-10 dage).
Fødevarer forbruges i denne periode bør ikke kun være let fordøjelige og berigede, men også tilstrækkeligt højt i kalorier. Men saltet indføres i fødevaren i små doser, ikke mere end 2-3 g pr. Dag. Gradvist er det med hensyn til akutte manifestationer af sygdommen ønskeligt for patienter at introducere kogt fisk og kød i kosten såvel som cottage cheese.
Det er forbudt at anvende stærke bouillon, krydret, fedtet og stegt mad, dåseføde, kaffe, alkohol, krydderier, alt dette forårsager forværring af den inflammatoriske proces. For at undgå sygdommens tilbagefald, er der i op til et år sprit, krydrede retter og røget kød udelukket fra kosten.
Sammensætningen af kosten lider af pyelonefritis
Overvej nu diætet for kronisk pyelonefriti mere detaljeret. Under sin exacerbation anvendes samme taktik for terapeutisk ernæring som i akut. Og med et fald i smertefulde symptomer, men med bevarelsen af den inflammatoriske proces (som angivet ved laboratorietester), anbefaler de ernæring med det korrekte forhold mellem de vigtigste næringsstoffer: fedtstoffer, proteiner og kulhydrater.
I diæt af mennesker med kronisk pyelonefritis anvendes en række produkter, men mælke- og fermenterede mejeriprodukter er særligt ønskelige. Fermenteret mælkeprodukter kefir, fermenteret bagt mælk, yoghurt og så videre, bidrager til supplement til diuretisk virkning til normaliseringen af tarmmikrofloraen, som normalt svækkes ved langvarig brug af antibiotika. Høstost er også et vigtigt produkt, da det indeholder de vigtigste essentielle aminosyrer og lige så vigtigt, absorberes let af en svækket organisme. Lavfedt creme fraiche og blød blød ost er også tilladt.
Lavtfedt oksekød, kylling og kaninkød, kogte æg er også tilladt. Men når du koger kød hæld koldt vand. Fiskebrug kun kogte fedtholdige arter. Kød- og fiskebøtter er udelukket, og første kurser er kun tilberedt af grøntsager og korn. Det er tilladt at anvende grøntsag og smør, men animalsk fedt bør udelukkes. Kosten består af korn (herunder mælk), grøntsager, frugt, pasta, fisk, kød. Salt er begrænset til 6 gram pr. Dag.
En diæt med pyelonefrit vil hjælpe med at opretholde en svækket krop af patienten, herunder immunitet på det rette niveau, hvilket er meget vigtigt for genopretning.
Produkter, der fremmer genopretning efter pyelonefritis.
At drikke 250 g tranebærsaft om dagen fremskynder genopretning af en patient med pyelonefritis og forhindrer sygdommen i at genudvikle. Tranebærsaft tillader ikke patogene bakterier at fastgøre til blærens vægge og skaber et miljø, der ikke er egnet til deres liv. Desuden indeholder tranebær stærke antioxidanter, som også beskytter kroppen mod bakteriernes virkninger.
I en diæt med pyelonefritis skal du inkludere produkter, der indeholder vitamin A, eller kosttilskud med dette vitamin. Ifølge forskningsresultaterne bidrager brugen af vitaminerne A og E, mens de tager antibiotika, til hurtig fjernelse af nyrernes betændelse. Derudover reducerer vitamin A ildvævets ardannelse, som kan opstå som resultat af infektionen; Det er en stærk antioxidant og fremmer sårheling og celleudvikling. Rige kilder til A-vitamin omfatter søde kartofler, græskar, cantaloupe, ferskner, spinat og kål.
E-vitamin hjælper også med at forhindre dannelse af arvæv og beskytter mod skade på frie radikaler. Det findes i store mængder i lever, nødder, avocado, solsikkefrø, æg, spinat og asparges.
Selv om vandet selv indeholder få næringsstoffer, er det nok det mest fordelagtige for alle drikkevarer. Med pyelonefritis vasker vand væk nogle af de skadelige bakterier, hvilket fremskynder genopretningen.
Ved akut pyelonefrit anbefales det at reducere indtagelsen af proteinfødevarer, primært kød og fisk. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, introduceres proteiner gradvist i kosten.
Hvis oliguria, anuria eller en stigning i niveauet af kalium i blodet observeres i forhold til pyelonefritis, bør du begrænse forbruget af sådanne produkter som sojabønner, grønne og spinat. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage kosttilskud, der indeholder vitaminerne A og E.
Fødevarer med pyelonefritis
Pyelonefritis kost er en vigtig retning i behandlingen af sygdommen, da det hjælper med at reducere byrden på de berørte nyrer og genopbygge kroppen med vigtige vitaminer og mineraler.
Pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrerne af en akut eller kronisk natur ledsaget af intens feber, rygsmerter, generel forgiftning af kroppen. Forskellige infektioner, som udvikler sig i nyren lobar bækkenet fremkalder udviklingen af inflammation. Det kan være ensidig, men oftere går nederlaget til den anden nyre. Indledende forekommer i akut form, med alvorlige symptomer, bliver gradvist kroniske, vekslende perioder med forværring og remission.
Kernen i problemet
Når sygdommen forværres, skal kosten være streng, begrænset kun til flydende retter. På fritagelsesstadiet kan diætet varieres ved at inkludere andre nyttige produkter.
Korrekt udviklet ernæringsplan er en af de vigtigste metoder til livsstilsjustering i patologier forbundet med assimilering af næringsstoffer af kroppen. Kostbehandling er den vigtigste behandling for patologiske læsioner af nyresystemet (især pyelonefritis), sygdomme i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen. Ved behandling af andre lidelser (kardiovaskulære og endokrine systemer osv.) Og i perioden efter postoperativ indvinding er kostføde en nødvendig tilsætning til den basale lægemiddelbehandling, der forbedrer virkningerne af lægemidler.
Ernæringsregler i nyrepatologi
Ernæring for pyelonefritis sigter mod at lindre nyreaktivitet ved:
- maksimal reduktion af belastningen på disse organer
- genoprettelse af metabolisme af alle organer
- lavere tryk i nyrerne;
- reducere puffiness
- sikring af den accelererede udgang af forskellige slag og toksiner fra kroppen.
Når pyelonefritis nyre anbefalede kost nummer 7. Grundprincippet i denne diæt er at reducere indholdet af proteiner i fødevarer med rationering af indholdet af fedtstoffer og kulhydrater og en stigning i forbruget af vitaminer.
Tabel 7 indeholder følgende standarder:
- Det samlede kalorieindhold i menuen for nyrerbetændelse er 2400-2700 kcal / dag.
- Antallet af nødvendige næringsstoffer per dag: 400-450 g kulhydrater, 90 g produkter med sukkerindhold, 80 g proteiner, 90-100 g fedt (25 g - grøntsag). Ikke mindre end halvdelen af den daglige norm skal være proteiner af animalsk oprindelse. Drik op til 2 liter vand.
- Fødevareforarbejdning. Du kan lave mad eller dampe. Stegning på vegetabilske olier er tilladt. Fødevarer bør ikke være meget makuleret.
- Strømtilstand. Det er nødvendigt at øge antallet af måltider op til 5-6 gange om dagen, men i overensstemmelse hermed reducere portioner. Fordøjelse af en lille mængde mad letter i høj grad nyrernes arbejde og fremskynder metabolismen.
- Saltrestriktion. Når fjerkræets udskillelsesfunktion forstyrres, er saltene dårligt elimineret fra kroppen, deponeres i nyrerne, fremkalder hævelse og forhøjet blodtryk, skaber gunstige betingelser for dannelse af sten i organerne. Med en vis forbedring kan du forbruge 2-6 g salt per dag.
- Afvisning af alkohol. Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer på grund af, at alkohol forsinker frigivelsen af væske og forårsager hævelse. Væskeretention fører til et fald i frigivelsen af forskellige toksiner og forværrer patologien.
- Fødevaretemperatur Mad bør helst være varm. I nogle tilfælde tillod brugen af varm mad.
- Produkter til støtte for normal alkalisk urinbalance. Skiftet af syre-base balance af urin mod surhed fører til udvikling af patogene mikrober. For at normalisere pH-niveauet af urin skal du inkludere alkaliserende fødevarer i menuen - mælk, friske frugter og grøntsager.
Produkter, der udelukkes fra menuen
Du kan ikke spise med pyelonefritis følgende produkter:
- irriterende for nervesystemet og slimhinden i urinledningerne
- forstyrre nyrernes funktion og bremse processen med udskillelse af toksiner, slagge og væsker;
- med en stor mængde protein, som oxiderer urinen (kød, fisk);
- med tilstedeværelsen i sammensætningen af forskellige syreekstrakter (oxalsyre og urinsyre) og olier;
- med let fordøjelige kulhydrater, hvilket øger surhedsgraden, herunder bælgplanter (bønner, mos, bønner).
Listen over forbudte produkter omfatter også:
- fede, rige supper;
- brød og saltprodukter;
- fed fisk, alle former for røget kød, saltet fisk og skaldyr;
- konserves, pølser;
- fedt kød med stegt (kød skal koges på forhånd);
- grøntsager, der irriterer urinvejs slimhinden og øger urinstofniveauet (bælgplanter, løg, hvidløg, radise, radiser, sorrel og spinat);
- svampe;
- krydderier og krydderier, forskellige saucer;
- fede oste;
- fedt i enhver form, madlavningsolier;
- stærke drikkevarer (kaffe, te, kakao, mineralvand med mikroelementer);
- slik og konfekt (chokolade, kager, kager med fede cremer og creme fraiche).
Tilladte produkter
Du kan spise med pyelonefritis lette produkter, der ikke belaster nyrerne, regulere den alkaliske balance af blæren, fremskynde processen med at rense kroppen fra toksiner og slagger. Det er vist brugen af en stor mængde væske, der hjælper med at skylle urindukkerne og rense nyrerne mod infektion. Kosten skal bestå af "sunde" produkter - grøntsager og frugter, der øger hæmoglobin.
For at understøtte den alkaliske balance af urin i menuen skal du inkludere mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, som også er leverandør af animalske fedtstoffer.
Liste over godkendte produkter:
- frugtdrikke og frugtdrikke, grøn te med mynte, urtete, gelé, friskpresset frugt og grøntsagssaft, bouillon af rosenhips osv.
- en-dags brød uden salt, pandekager, pandekager;
- magert kød (forkogt);
- vegetabilsk, mælkesupper med tilsætning af korn;
- forskellige grøntsager og grøntsagssalater (fersk, kogt);
- kyllingæg (1 stk. dagligt) kogt eller i form af en omelet;
- mælk og kefir;
- små nudler;
- forskellige korn (boghvede, havregryn, pshenka);
- vegetabilsk salatolie og usaltet smør;
- som vanddrivende vandmeloner i ubegrænsede mængder
- frugt og grøntsager;
- mousses, syltetøj, frugtpuréer, frugtis;
- magert fisk kogt på forskellige måder.
Hvad er brugen af kost
Overholdelse af principperne om korrekt ernæring er den vigtigste støttende komponent til behandling og forebyggelse af pyelonefritis. Som nævnt ovenfor reducerer en sparsom kost byrden på udtømt nyresygdom og alle urinorganer.
Den primære terapeutiske effekt af diæteterapi er rettet mod at fjerne inflammatorisk proces i kroppen og lindre symptomerne. Korrekt kost bidrager til den fremskyndede genopretning og begyndelsen af en periode med ro på den kroniske form af patologi.
Manglen på salt i fødevaren accelererer frigivelsen af væske, som vasker væk slagge og toksiner, forhindrer det mulige udseende af puffiness og manifestationen af nyrehypertension. Mætning af kroppen med vitaminer styrker dets forsvar.
Konsekvenser af ikke at følge dietten
Manglende overholdelse af diætmaden er fyldt med ret alvorlige konsekvenser, hvilken patologi fører til, som gradvis bliver forværret på grund af store belastninger på de syge nyrer:
- inflammatorisk læsion af nyrevæv;
- calculi i nyrerne, blæren og urinblæren;
- beskadigelse og ødelæggelse af nyrernes struktur på grund af akkumulering af pus i dem
- nedsat nyrefunktion
- akut hjerte-kar-insufficiens (endotoksisk shock) forårsaget af bakterier og toksiner i blodet;
- blodforgiftning (sepsis) i alvorlige former for purulent pyelonefritis.
Kost kost af voksne patienter
En dags standard diætmenu for nyrerinflammation hos voksne:
- Morgenmad skal bestå af: revet gulerødder eller et æble med tilsætning af olivenolie, grød fra havregryn, toast, te med mælk.
- Ved den anden morgenmad er det nok at drikke et glas friskpresset juice fra et æble.
- Til frokost, som den første, er det tilrådeligt at lave mad suppe på den hurtige bouillon med tilsætning af frisk kål. Den anden er i form af kogt fisk (torsk) med en sideskål af boghvede eller ris (alternativt diet kylling pilaf), plus en agurk-tomatsalat og rosehip compote.
- Om eftermiddagen er det nok at spise 5 store bær af svesker eller tørrede abrikoser og drikke 1 kop grøn te.
- Middag omfatter cottage cheese og gulerodsgryde, en salat af finhakket kål med et par dråber citronsaft, en svag te med honning. Middagen skal være færdig inden kl. 18.00
- Ved sengetid er det nyttigt at drikke mynte eller vinrød te.
Kost til pyelonefrit hos gravide kvinder
Kosttilskud til gravide kvinder med pyelonefritis er noget anderledes end den sædvanlige kost for voksne, fordi diæt af syge fremtidige mødre bør domineres af produkter, der påvirker tarmmotiliteten - stimulerer tarmperistalitet og letter dens tømning (svesker friske og tørrede, tørrede abrikoser og tørrede abrikoser, rabarberkompot, retter fra sukkerroer og courgetter).
For dannelsen af fostrets knoglesystem øges forbruget af produkter med calcium (kogeost og kefir, fisk og skaldyr, oste).
Gravid med pyelonefrit og cystitis skal helt sikkert drikke meget. De resterende kostpunkter svarer til normale nyredieter.
Børns kost med pyelonefritis
De vigtigste produkter til børn med nyrebeskadigelse er mælk og surmælk (yoghurt, yoghurt, kefir), bouillon og supper, vegetabilske pureer og flydende korn. Berry frugt drikkevarer, frugtkompotter og friske frugtsaft er meget nyttige og elskede af børn.
Kød, svampe, pølseprodukter, pickles og røget produkter, krydderier, kakao, spinat og blomkål, stegte fødevarer er udelukket fra børnenes menu. Alle retter skal koges eller stuves. Fødevarer hyppige, i små portioner.
Hovedtræk ved pædiatrisk kostbehandling er inklusion af proteinprodukter, der er nødvendige for barnets vækst i menuen. Det anbefales at give børn fødevarer, der indeholder let fordøjelige proteiner - æg, hytteost, ost og fedtfattig creme fraiche. Du kan give honning, syltetøj, syltetøj, syltetøj, marmelade. Cremer, chokolade, slik skal udelukkes.
Generelt er kosten for pyelonefrit hos voksne (såvel som hos børn) ikke så streng. Hovedbegrænsningen er at fjerne opskrifterne af krydrede saltretter. Ellers helbreder en sådan kost godt og forynger kroppen, fjerner belastningen og giver hvile til alle organerne i fordøjelsessystemet og urinsystemet.
Kost til kvinder med pyelonefritis
Pyelonefritis - en sygdom med bakteriel etiologi og inflammatorisk natur findes i de fleste tilfælde hos kvinder. Ved en sådan sygdom skal du overholde behandlingsbordet nummer 7.
En kost for nyre-pyelonefrit hos kvinder reducerer belastningen på leveren, normaliserer den fysiske metabolisme og tjener som en forebyggende foranstaltning mod eksacerbationer. Korrekt ernæring bidrager til fjernelse af salte og toksiner fra kroppen, hvilket reducerer puffiness, sænker blodtrykket.
Symptomer og årsager
Kronisk pyelonefritis er ofte asymptomatisk, eller der er en lille mangel på udmattelse, træthed, smerter i nedre ryg.
Sygdommen fremstår lysere i det akutte stadium:
- Alvorlige smerter. Ofte er det lokaliseret nær fokus for inflammation, det kan gives i siden eller bagsiden. Smerten må ikke have en klar lokalisering (spildt form) og give til underlivet eller hypokondrium.
- Kvalme, opkastning.
- Øget temperatur op til 38-40 ° C.
- Smertefuld vandladning.
- Mørk urin, udseendet af en ubehagelig lugt. Blod eller pus kan frigives.
- Alvorlig svaghed
- Hævelse i ansigtet, fingre.
Pyelonefritis har en bakteriel oprindelse. Den væsentligste årsag til sygdommen er E. coli.
Den forårsagende middel er en anden bakterie:
- aureus;
- enterokokker;
- Klebsiella;
- blå pus bacillus;
- Proteus;
- svampeinfektion;
- Salmonella;
- klamydia.
Normalt kommer smitten ind i nyrerne på en urinogen måde, det vil sige fra blæren. Flere oplysninger om dette kan findes her "Pyeloectasia"
Årsagen kan være en sygdom i det urogenitale system:
Mindre almindeligt spredes infektionen på en hæmatogen måde (gennem blodet). Årsagen kan være enhver inflammatorisk sygdom.
Kost til voksne
Når pyelonefrit er nødvendigt for at følge en kost.
Det indebærer et par grundlæggende regler:
- Begræns madlavning og dampning. Tilladt at bage mad og lejlighedsvis stege. Brug kun vegetabilsk olie.
- Daglig kaloriindhold på op til 2500 kcal.
- Balanceret ernæring. En dag har brug for 80 g protein, op til 450 g kulhydrater, 90 g fedt.
- Spis 5-6 gange om dagen, portioner er små.
- Den optimale madtemperatur.
- Ekskluderer salt.
- Følg drikkeordningen. På dagen af 2 liter væske.
- Afvisning af alkohol.
Spis pyelonefritis bør være på listen over tilladte produkter. Brug af nogle af dem bør være begrænset.
Fra brugen af halvfabrikata bør opgives. Til deres produktion anvendes peber, salt og andre krydderier, der forbydes af kosten. Halvfabrikata til kød indeholder ofte biprodukter, hvoraf de fleste er umulige med pyelonefritis.
Kost nummer 7 er et par sorter. Hver af dem bruges til nyresygdom, men har nogle forskelle:
- Lavprotein kost 7a. Det er ordineret til tung jade. Rationen er baseret på vegetabilsk mad, udelukker salt, strengt kontrollere mængden af væske forbruges (op til 0,4 l). Det er umuligt at forbruge både mejeriprodukter og kødprodukter på en dag.
- Tabelnummer 7b. Det ordineres efter kost 7a eller med mild nefritis. Næringsprincippet er det samme, men du kan forbruge op til 1 liter væske om dagen, og proteiner behøver ikke at være så alvorligt begrænsede.
- Kost 7c. Det er nødvendigt at genoprette proteinmetabolisme. Grundlaget for kosten skal være vegetabilsk, men med vægt på protein. Flydende grænse til 0,8 liter om dagen, sukker til 50 g. Salt er forbudt.
- Tabelnummer 7g. En sådan diæt er foreskrevet efter hæmodialyse. Begræns brugen af mejeriprodukter, kombiner det ikke på en dag med fisk eller kød. Med tilladelse fra lægen kan du forbruge op til 3 gram salt per dag. 70% af de forbrugte fedtstoffer bør være af animalsk oprindelse.
- Til morgenmad korn og grøntsagssalat. Det kan erstattes med en damp omelet, cottage cheese eller cottage cheese gryderet, pandekager.
- Til frokost skal du være sikker på at spise suppe. På den anden side spiser du kogt kød, fisk, fjerkræ eller dampede varer (koteletter, kødboller, kødboller). De suppleres godt af en side skål af grøntsager, pasta, korn.
- Middag skal være bulk. Du kan spise grød, cottage cheese eller korngryder, grøntsager zrazy.
For gravide kvinder
Den særprægede behandling af pyelonefrit hos gravide ligger i, at de fleste af stofferne er forbudt. Derfor er det især vigtigt at følge en kost. Det vil bidrage til at normalisere nyrernes arbejde, stoppe betændelse.
En gravid kvinde skal overholde de generelle principper for kost, men overveje følgende egenskaber:
- Tarmmotilitet. Det er vigtigt at stimulere tarmmotilitet og lette dens tømning. For at gøre dette bør diætet omfatte rødbeder, courgetter, svesker, tørrede abrikoser.
- Dannelse af føtal benstrukturer. Denne proces er meget vigtig for den kommende baby, så moderen skal forbruge mere cottage cheese, kefir, fisk.
- Kødprodukter bør begrænses til kylling. Drik i kogt form uden hud. Kog eller bage fisk, fjern hud før forbrug.
For børn
Et barn med pyelonefritis bør fodres efter samme regler som voksne.
Kost er bedre at basere på
- flydende poretter;
- vegetabilsk puree;
- supper;
- mælk og mejeriprodukter.
Sukkervarer bør erstattes med naturlig marmelade, honning, syltetøj, konserves. Bær frugtdrikke, frugtkompotter, frisk juice (fortyndet med vand) er nyttige som drikkevarer.
Barnet har en voksende krop, så det har brug for proteinføde. Proteiner skal let fordøjes, for det er bedre at få dem fra hytteost, magert creme, æg.
Hvis barnet er af barndom, er det nødvendigt med udledning af vand-te under sygdomsforværringen. Det observeres i 7 timer, derefter fodres på den sædvanlige måde (modermælk, formel).
Med akut pyelonefritis
Med denne form for sygdommen er symptomerne forværret, og derfor betyder akut pyelonefrit svære kostbegrænsninger.
- De første to dage kan du kun bruge væske.
- Hvis lægen har tilladt, kan du spise frugt og grøntsager.
- Det er bedre at vælge produkter med en vanddrivende effekt (vandmeloner, meloner, courgetter, agurker).
- De resterende produkter løses, da symptomerne falder.
- Det er nødvendigt at spise i små portioner og gradvist bringe dem til normen.
- Grundlaget for kosten skal være mælke- og vegetabilsk mad.
Kosten bør følges med generelle begrænsninger, selv når der ikke er nogen forværring. På dette stadium er salt tilladt, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Du kan ikke salte madet under madlavning - det skal saltes i den færdige form.
Stranacom.Ru
En nyre sundhed blog
- Hjem
- Kost efter akut pyelonefritis
Kost efter akut pyelonefritis
Akut pyelonefritis
Akut pyelonefritis er en sygdom præget af en inflammatorisk proces i nyren med involvering af det interstitielle væv i orglet og nyretanken. Pyelonefritis er en af de mest almindelige sygdomme i urologien, som i mangel af tilstrækkelig behandling ofte bliver kronisk med udviklingen af nyresvigt.
Af sygdommens art udmærker sig:
Hyppigst forekommer pyelonefrit hos mennesker over 40 år, men der er tilfælde, hvor sygdommen blev opdaget hos børn i skolealderen. Forløbet af pyelonefrit hos børn forekommer i bølger, ofte uden markante kliniske symptomer, der forværres af visse faktorer på kroppen.
Årsager til pyelonefritis
Udviklingen af en akut inflammatorisk proces i nyrerne skyldes altid virkningen på kroppen af et patologisk infektiøst patogen. Urologer har bevist, at purulente former for pyelonefrit kan forekomme, når der er fokaler for kronisk infektion i kroppen, uanset hvilken lokalisering. Det betyder, at selv karious tænder kan være en forudsætning for udviklingen af en inflammatorisk proces i nyrerne.
Akut pyelonefrit kan udvikle sig som en komplikation efter sådanne sygdomme:
Oftest er det forårsagende middel til akut inflammation i nyrerne tarmstikker, stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pyocyanestikker, mycoplasmer. Candida svampe, vira.
Spredning af infektionsprocessen er mulig på flere måder: lymfogen, hæmatogen, stigende.
Den hæmatogene overførselsvej kan bære det patologiske patogen i nyrerne fra enhver læsion i kroppen - betændelse i galdeblæren, karige tænder, kronisk betændelse i tonsiller og meget mere. Ved infektionssygdomme trænger patogen mikroflora ind i nyrerne på faldende måde.
Den stigende penetrationsvej for infektiøse patogener (urogen) er karakteristisk for indtrængning af patogen mikroflora i nyrerne fra den betændte blære, urinrør og urinledere. Som regel er den stigende overførsel af infektion mere karakteristisk for patienter, der har problemer med udstrømningen af urin som følge af stillestående fænomener, medfødte uregelmæssigheder i udviklingen af urinorganerne, tilstedeværelsen af sand og sten i blæren.
Predisponerende faktorer for udvikling af pyelonefritis
Predisponerende faktor for udvikling af akut pyelonefrit er en tendens til allergiske reaktioner hos mennesker. Andre forudsætninger for nyrebetændelse er:
Symptomer på akut pyelonefritis
Oftest udvikler patienter akut højre sideløbende pyelonefritis. Dette skyldes de anatomiske egenskaber ved strukturen af den højre nyre, hvilket bidrager til forekomsten af stagnation i den.
De kliniske manifestationer af akut inflammation i renalvæv er i høj grad afhængig af formen og forløbet af den patologiske proces. Den serøse form af pyelonefrit er relativt ikke tung. Med et udpræget klinisk billede forekommer purulent pyelonefritis.
Følgende symptomer er karakteristiske for akut pyelonefritis:
Med bilateral akut pyelonefritis er de smertefulde fornemmelser af forskellig intensitet, nogle gange har patienten en følelse af, at hele ryggen og mavesmerten. Med purulent pyelonefritis ligner arten af smerte nyrekolik - patienten er rastløs, skynder sig om og kan ikke finde en behagelig kropsholdning.
Uregelmæssigheder i vandladning er præget af hyppig trang til at tømme blæren og overvejende naturgent diurese over dagtimerne. Under palpation af maven registrerer lægen smerten i det berørte område. Ofte i de første dage af pyelonefriti observeres karakteristiske symptomer på peritonealirritation, derfor er tidlig diagnose med palpation ekstremt vanskelig. I de fleste tilfælde ledsages akut pyelonefritis af udseende af ødem og en stigning i blodtrykket.
Laboratoriediagnose af akut pyelonefritis
I laboratorieundersøgelser af blodprøver afslører:
Påvisning af protein i urinen på grund af pyuria. For den akutte form af pyelonefritis er udseendet af pus i urinen et stort antal røde blodlegemer mest karakteristiske. Sådanne manifestationer er især udtalt med samtidig blærebetændelse.
Patienter med den akutte form for pyelonefritis skal foreskrives en bakteriologisk undersøgelse af urinanalyse. Til dette formål opsamles urinen ved hjælp af kateterisering, således at bakterier fra miljøet eller eksterne genitalorganer ikke kommer ind i røret. Som regel afslører 90% af patienterne patogen bakteriel flora under undersøgelsen.
Ved længerevarende pyelonefritis og fravær af tilstrækkelig terapi falder patientens filtreringskapacitet af renalglomeruli med tiden, hvilket resulterer i, at nitrogenholdige forbindelser begynder at ophobes i blodet (indholdet af urinstof og aceton i blodet stiger), uremi udvikler sig hurtigt. I nogle tilfælde kan akut pyelonefrit forekomme uden et klart klinisk billede, især hos børn og gravide. I disse tilfælde diagnosticeres sygdommen ved hjælp af omfattende laboratorieundersøgelser.
Pyelonefrit med milde kliniske symptomer diagnosticeres ved at tælle antallet af leukocytter i urinanalysen såvel som under bakteriologisk urinkultur på næringsmediet.
En særlig og sjælden form for akut pyelonefrit er papillær nekrose - en nyresygdom, der forekommer hos ældre kvinder med diabetes. Denne type af pyelonefritis er præget af en akut start: patienterne har en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39,0-40,0 grader, udtalt hæmaturi og pyurier observeres i urinanalysen, symptomer på forgiftning og en septisk tilstand øges hurtigt.
Hvilke sygdomme kan forveksles med akut pyelonefritis?
Med den akutte begyndelse af pyelonefritis er patientens klager over kedelige rygsmerter, udseendet af dysuriske lidelser og ændringer i urin og blodprøver, ikke vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Men når man laver en diagnose, skal man huske på, at blokering af urinvejen ved patologisk ekssudat ikke ændrer urinsammensætningen, så er røde blodlegemer og hvide blodlegemer i urinen fraværende. Derfor ordinerer patienter i diagnosen pyelonefrit flere laboratorieundersøgelser af urin og blod med en hyppighed på 1-2 dage. Det er sværere at differentiere pyelonefritis i nærværelse af samtidig inflammatoriske processer i urinsystemets organer og i løbet af sygdommen med milde symptomer.
Akut pyelonefritis skal differentieres fra akut cystitis. Til dette bruger lægerne tre-glas testmetoden: I tilfælde af blærebetændelse indeholder den tredje urinprøve et stort antal forskellige dannede elementer. Derudover opstår cystitis med lysere dysuriske manifestationer - alvorlig smerte, brændende fornemmelse ved tømning af blæren, hyppig trang til at urinere og et par dråber blod i slutningen af vandladningen.
Ud over laboratoriemetoder til diagnosticering af akut pyelonefritis, nyre røntgenstråler kræves udskillelsesurografi med indførelsen af et kontrastmiddel i venen og isotop renografi.
Forløbet af akut pyelonefrit og prognose
Ved rettidig behandling af patienten til lægen og ordineret behandling er akut form for pyelonefrit gunstig. Da antibiotika er grundlaget for behandlingen af nyrernes betændelse, er det yderst sjældent at ty til kirurgi. Med omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger er patienten allerede efter 2 uger en signifikant forbedring.
Hvis du ignorerer lægenes anvisninger, skal du ikke følge tidsplanen for medicin, uafhængigt reducere dosis af antibiotika og afvise kosten, oplever mange patienter et tilbagefald af sygdommen, som senere kan føre til, at den akutte pyelonefrit bliver kronisk.
Hertil kommer, at den akutte form for pyelonefritis i nogle tilfælde kan være kompliceret ved udviklingen af en nyreabsesse eller purulent inflammation i nyrevævet. I sjældne tilfælde fører akut pyelonefrit til urosepsi og udvikling af nyresvigt. Når løbet af pyelonefritis forsømmes, udvikler patienten hurtigt septisk chok.
Ca. 80% af patienterne er helbredt af pyelonefritis, underlagt alle lægeinstruktioner og rettidig diagnose. Resten observerede overgangen af en akut inflammatorisk proces til en kronisk form.
Behandling af akut pyelonefritis
Under den akutte fase af den inflammatoriske proces i nyrerne skal patienten observere sengeluft, indtil dysuria-fænomenet forsvinder og kroppstemperaturen normaliseres.
Patienten skal overholde terapeutisk kost. Når pyelonefrit viser bordnummer 7. Kosten er at udelukke krydrede retter, krydderier, dåsefoder, kaffe og stærk te, alkoholholdige drikkevarer. Begræns den daglige dosis salt (op til 4-5 g) for ikke at provokere stagnerende væsker i kroppen og udviklingen af ødem.
Med henblik på naturlig vask af urinveje og nyrer anbefales det, at patienten drikker rigeligt op til 3 liter om dagen, forudsat at der ikke er arteriel hypertension. Mineralvand som Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya er fremragende til dette formål. En naturlig antiseptisk effekt har en saft fra tranebær, tranebær, hindbær.
Fødevarer bør let absorberes af kroppen. Vegetariske supper, magert fisk kogt eller stuvet fisk, vegetabilske retter, korn, æg, damp omeletter, bagt æbler anbefales til patienten.
I tilfælde af svær smertsyndrom er analgetika indikeret for patienten. Til smertefulde vandladningsforstyrrelser foreskrives lys med papaverin rektalt eller med belladonna.
De vigtigste metoder til behandling af den akutte form for pyelonefrit er selvfølgelig antibiotika. Når oligosymptomatisk pyelonefritis, uden komplikationer og associerede patologier, er sulfanilamidpræparater ordineret til patienten. På samme tid skal du kontrollere overvågningen af urinen og fraværet af symptomer på stigende nyresvigt.
I tilfælde af en udtalt klinik ordineres bredspektret antibiotika, hvortil de smittefarlige stoffer er følsomme. I kombination med det vigtigste antibiotikum er det ofte ordineret med stoffer fra nitrofurangruppen (furadonin, furazolidon), nitroxolin og andre.
Intravenøs administration af antibiotika er vist for patienten efter den startede inflammatoriske proces og purulente former for pyelonefritis. Som regel anvendes antibiotikabehandling, indtil patientens kropstemperatur normaliseres, og blod- og urintestene forbedres ikke. I gennemsnit varer behandling af pyelonefriti 10-14 dage, om nødvendigt og op til 1 måned.
I mangel af en terapeutisk virkning fra antibiotika og en stigende septisk tilstand hos en patient opstår der spørgsmålet om den kirurgiske fjernelse af den berørte nyre (forudsat at den anden nyre fungerer normalt). Efter behandling af akut pyelonefrit bør sådanne patienter observeres i et år hos distriktets terapeut.
Forebyggelse af pyelonefritis
Forebyggelse af forekomsten af pyelonefrit er rehabilitering af foci for kronisk infektion i kroppens karige tænder, kronisk betændelse i tonsillerne, behandling af cholecystitis. bihulebetændelse og andre sygdomme. Husk at i tilfælde af inflammatoriske sygdomme i urinsystemet er det ikke muligt at selvmedikere, da almindelig cystitis ofte kan føre til spredning af infektion i nyrerne.
Det er meget vigtigt at overvåge personlig intim hygiejne (især for piger og kvinder), da pyelonefritis fremmes ved stigende infektion gennem urinvejen.
Hvis der er problemer i form af sten og sand i blæren, skal urinerne fjernes i tide, som mekaniske forhindringer, som forhindrer den normale strøm af urin, fører til udstrækning af nyrens bækken, udviklingen af overbelastning i det og den efterfølgende inflammation i nyren.
For at undgå infektion i urinvejen under diagnostiske procedurer (cystoskopi, kateterisering af blæren og andre) skal lægen overholde aseptiske og antiseptiske foranstaltninger.
Hvis du finder symptomer på pyelonefritis, tøv ikke med at kontakte en læge! En rettidig diagnose og den igangværende behandling vil undgå overgangen af sygdommen til kronisk form.
Akut pyelonefritis er en sygdom forårsaget af ikke-specifikke infektiøse læsioner af nyrestrukturerne (bækken og calyx). Sygdommen opstår akut, præget af den hurtige spredning af den inflammatoriske proces.
Oftere er en nyre indfanget. Tosidet form sker meget sjældnere.
Sygdommen er mere almindelig blandt børn og voksne kvinder. I ældre alder er forekomsten faldende.
Akut pyelonefriti i strukturen af nyresygdomme står for op til 15%. Sygdommen er en alvorlig fare, når man udvikler sig mod graviditetens baggrund.
Hvad forårsager akut nyresvigt?
Inflammation af det pyelokaliceale system er forårsaget af patogene mikroorganismer. De kommer fra det ydre miljø eller er i kronisk underbehandlede foci inde i en person (carious tænder, tonsillitis, bihulebetændelse, kronisk adnexitis).
Muligheden for infektion stiger under sådanne sygdomme som skarlagensfeber, difteri og tyfusfeber.
Umiddelbare patogener er oftere:
Moderne forskningsmetoder har identificeret sammenslutninger af patogener.
Mindre ofte er en kilde til betændelse:
Viral betændelse i nyrerne er typisk for børn. Frekvensen falder sammen med udbrud af influenza. Tarmfloraen kommer normalt til den femte dag.
Hos 1/10 patienter kan patogenet ikke detekteres. Årsagen er afklaret ved mikrobiologisk forskning. Det viste sig, at patogene mikroorganismer ikke nemt har lært at tilpasse sig antibiotika, men de ændrer deres udseende og formes så meget (de mister deres konvolut), at de kun er vanskelige at opdage, når de er i gunstige forhold.
Det samme problem forklarer bevarelsen af mikroorganismer under behandling og overgangen af akut pyelonefrit til den kroniske tilbagevendende form.
Faktorer der bidrager til pyelonefritis
Mikroorganismer er ikke nok til udvikling af akut inflammation. Gunstige forhold opstår med et betydeligt fald i beskyttelsesfunktioner (immunitet), når kroppen ikke er i stand til at bekæmpe infektion.
Denne situation lettes af:
Det er vigtigt at forstyrre lokal immunitet i strid med passage af urin gennem urinvejen.
Retention af urin fører til stagnation, forårsager en mekanisme for tilbagesvaling (returreflux) i de højere lokaliserede sektioner af tarmkanalen, således at infektionen i bækkenet kommer fra blæren
Predisponerende faktorer er:
Er der et forhold til køn og alder?
Der er et interessant begreb om afhængighed af sygdommen på køn og alder. Hun identificerer tre hovedperioder:
Hvordan udvikler sygdommen sig
At forstå problemet med, hvad akut pyelonefrit er bedst i lyset af sygdoms patogenese.
Infektion af nyrevæv forekommer ved:
Når mikroorganismer kommer ind i glomeruli med den bærende arterie, ødelægger de kælderen membranen og trænger ind i canaliculi og calyxes.
Deltagelse af lymfekar, som samler lymf fra bukhuleorganernes organer, bækkenet, giver udstrømning fra nyrerne, er ikke udelukket. Men denne mekanisme er kun vigtig ved venøs og lymfatisk stagnation, da lymfens bevægelse ikke er rettet ind i nyrerne, men ud af det.
Den patogene virkning af mikroorganismer bestemmer deres evne til at "fæstne" til epithelceller, der forer indersiden af urinorganerne (adhæsion).
Den patogene mikrobe har cilierede formationer (fimbriae), som giver dig mulighed for pålideligt at holde på væggen og bevæge sig langs blæren og urinerne
Stage af nyretanken
Den inflammatoriske proces fortsætter i to faser med sine morfologiske forandringer. Nogle forfattere ligestiller dem med former for sygdommen.
Serøs betændelse eller serøs pyelonefritis - påvirker nyrens interstitiale væv. Infiltrater danner omkring karrene. Nyre stiger i størrelse, edematøs. Visuelt har en mørk rød farve. Når dissekere en tæt fibrøs kapsel, bøjer vævet udad.
Variationen af små foci med uændret væv er karakteristisk. Ødem komprimerer nyretubuli. Ofte går betændelsen til renalcellulose (perinefritis).
Den rettidige behandling af akut pyelonefrit i dette stadium muliggør fuldstændig restaurering af nyrestrukturerne og patientens genopretning.
Purulent betændelse - mere alvorlig i udbredelse og konsekvenser.
Det er sædvanligt at skelne mellem 3 morfologiske underarter:
Hvis infektionen trænger ind på den urogene måde, er der en udvidelse af bækkenets bækken og calyx, deres hyperæmi, purulent udledning i lumen. Mulig nekrose af pyramidepapillerne. På grund af fusionen af pyramidens purulente foci kollapser. Et kortikalt stof er involveret i betændelsen: små abscesser danner i den.
Hematogen spredning er præget af dannelsen af mange forskellige størrelser, først i cortexen og derefter passerer ind i medulla. Begyndende med det interstitielle væv passerer de meget hurtigt ind i tubuli og glomeruli.
Pustler har form af små ensomme masser eller akkumuleres i grupper
Når kapslen er afskallet, åbner de overfladiske abscesser. Nyren øges væsentligt i størrelse på grund af ødem, har en maroon farve. Kopper og bækken er mindre ændret end ved en urogen infektion.
Det er meget sværere at behandle et purulent stadium. Slutresultatet er udviklingen af arvæv på stedet for purulent foci. Men på grund af fokaliteten af nyren rynker ikke op.
Ægte renvæv dør på arret
Klinisk klassifikation
Ved oprindelse er akut pyelonefrit opdelt i:
Kliniske og morfologiske tegn tages i betragtning i den generelle klassifikation.
I sekundær pyelonefritis spiller urinstagnation og refluks refluksmekanismen en vigtig rolle i udviklingen af inflammation.
Afhængigt af antallet af berørte nyrer er der:
Som urinvejens patentering:
Akut svangerskabs-pyelonefritis skelnes som en speciel type i klassificeringen. Det komplicerer graviditet op til 10% af kvinder, forekommer oftest i II og III trimesterne. Sygdommen er farlig ikke kun for moderen, men også for fosteret.
symptomer
Symptomer på akut pyelonefrit er afhængige af sygdommens form og stadium.
Afhængigt af det kliniske forløb sondres følgende muligheder:
Overvej symptomerne på akut pyelonefrit, afhængigt af læsionens art.
Med primær inflammation
Symptomer på akut pyelonefrit forekommer normalt fra to uger til en måned efter en smitsom sygdom. Det kan være ondt i halsen, mastitis, furunkulose på huden, osteomyelitis og andre.
Den hæmatogene infektionsvej med svære symptomer er mere karakteristisk. Patienterne klager over:
- kulderystelser;
- hovedpine;
- svær svedtendens
- kedelig smerte af konstant karakter i nedre ryg, der går til hypokondrium;
- muskel smerter i lemmer og led;
- kvalme, opkastning.
Hos små børn kan der ud over høj temperatur være manifestationer af meningeal irritation, generel ophidselse.
Hovedpine forårsaget af alvorlig forgiftning af kroppen.
Kropstemperaturen stiger til 40 grader og falder derefter til 37,5. Sådanne udsving kaldes hektisk.
Til primær betændelse er dysuriske fænomener ikke typiske, men opmærksomheden henledes på en lille mængde urin på grund af overdreven svedtendens.
Alvorlighed af purulent form er langt mere udtalt end serøs. Chillinger er fantastiske, skarpe udsving i temperaturen opstår flere gange om dagen og smertefuldt for patienten. Hver stigning er forbundet med dannelsen af nye abscesser i nyrerne eller deres fusion i en abscess.
Lokale symptomer kan forekomme i varierende grad.
Kun 2-3 dage senere er der en klar lokalisering af smerte. Bestråling i hypokondrium, lyskeområde er muligt. Patienter oplever øget hoste, benbevegelser, nat.
Hos nogle patienter forekommer typisk smerte sent. Lægen kontrollerer symptomet Pasternatsky (slår ned på ryggen), palperer maven. Symptomet er normalt positivt, musklerne i peritoneum er anstrengt på siden af inflammation.
Akut pyelonefrit af viral ætiologi har en tendens til blødning fra nyren og blærens indre væg.
De oprindelige rygsmerter er ikke af en bestemt art, spredt over overfladen af underlivet
Med sekundær inflammation
Lokale manifestationer tager først og fremmest den generelle forgiftning er mindre udtalt. Den vigtigste måde at få infektion på er urogen fra de nedre urinorganer.
Hvis der er sten i løbet af udstrømningen af urin, er sygdomsudviklingen forfulgt af angreb af renal kolik. Efter dem forværres tilstanden af sundhed betydeligt, temperaturen stiger til 39 grader. Patienterne klager over:
Børn har skarpe "spring" i temperatur.
Ved undersøgelse af en læge er symptomerne på Pasternacki signifikant udtalte, og der ses en beskyttende muskelspænding på den del af underlivet. I ufuldstændige mennesker kan føle den smertefulde nyre.
Hvilke laboratorieværdier skal du være opmærksom på?
Ved akut pyelonefrit opdages en høj leukocytose med en formelskifte til venstre, der er markant accelereret af ESR (40-80 mm / time) i blodprøven. Men det skal bemærkes, at disse ændringer kan være moderate hos patienter med svækket immunsystem.
Hos en tredjedel af patienterne er der en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion med en forøgelse af blodet af restkvælstof, kreatinin.
I alvorlige tilfælde udvikles hepatorenal syndrom (samtidig skader på leveren) på grund af forgiftning. Derfor øges patientens yellowness af huden og sclera, proteinindholdet i blodet falder.
I den generelle analyse af urin bestemmer:
Samtidig dækker leukocytter hele synsfeltet eller arrangeres i klynger. Hvis skaden er ensidig, og urinblokken blokkerer stenen, så vil leukocytterne ligge inden for det normale område.
Erythrocytter er sædvanligvis små, men med nekrotiske ændringer, kalkuleret pyelonefritis, vises de, hvilket indikerer ødelæggelsen af væv fra nyrerne og urinerne.
Med en tung strøm i urinen synlige granulære og voksagtige cylindre.
Bakterieri har en diagnostisk værdi, når indekset ikke er mindre end 50-100 tusind mikroorganismer pr. Ml urin.
Andre diagnostiske metoder
Patienter med disse symptomer skal indlægges. Afhængigt af sværhedsgraden af symptomer kan den sendes til terapeutisk eller urologisk afdeling. Formuleringen af diagnosen kræver en indikation af sygdommens form og stadium. Derudover laboratoriemetoder til test af blod og urin, på hospitalet ved hjælp af hardware og instrumentelle metoder.
Et tydeligt billede af ændringer i venstre nyren på grund af akut pyelonefritis er vist.
På anmeldelsen kan radiografien og ultralydet identificeres:
Excretory urografi udføres ved at indføre et kontrastmiddel i en vene. Hun afslører:
Scanning er rettet mod tætheden af nyrestrukturer, og ved hjælp af indførelsen af radioisotoper gør det muligt at se inaktive foci i vævene.
Endoskopisk undersøgelse af et cystoskop er meget sjældent tilladt på grund af aktivering og spredning af den inflammatoriske proces. Normalt bruges den til planlægning af kirurgi, kateterisering og opnåelse af urinanalyse separat fra hver nyre.
Differential diagnostik
Differentialdiagnosen udføres med sygdommene, der har et lignende klinisk billede. Det kan være svært at gøre i de første dage af sygdommen, når dysuriske manifestationer ikke udtrykkes. Med en purulent form med lokalisering af abcessen på den forreste overflade af nyren, er peritoneum involveret i processen, udvikler symptomer på peritonitis.
For lægen er det vigtigt at udelukke:
På baggrund af graviditet bør svangerskabs-pyelonefritis skelnes fra:
I tilfælde af latent kursus er det svært at skelne mellem pyelonefrit og glomerulonefritis.
Afgørende indikatorer opnås i undersøgelsen af blod for enzymer, sammenligning af smerte symptomer med analyser, ultralyd data.
Inpatient behandling
Behandling af akut pyelonephritis adskiller sig i taktik afhængigt af form af inflammatorisk proces. Det er nødvendigt at overveje:
Sengens hvileperiode afhænger af patientens tilstand, fravær af komplikationer. Plejeplejerskehjælpen ydes af afdelingerne. I en specialiseret afdeling er de forberedt og besidder de nødvendige oplysninger om kosternæring, regler for indsamling af test og forberedelse til diagnostiske procedurer.
Deres funktion er at ledsage lægen i løbet af en runde, en meddelelse om behandlingsforløbet og temperaturændringer hos en patient.
Kostbehov
Kost til akut pyelonefrit er baseret på:
Den samlede mængde væske pr. Dag anbefales at bringe op til 3 liter. Med akut pyelonefritis er der ingen væskeretention. For at lindre forgiftning bør det derfor være aktivt drukket i form af:
Du kan spise mejeriprodukter (hytteost, kefir, cremefløde), korn, kogt kød, frugt og grøntsager.
De indeholder irriterende komponenter til urinorganerne.
Primær betændelsesbehandling
For at påvirke de infektiøse patogener er foreskrevne lægemidler med et bredt spektrum af handling eller målorientering (efter bestemmelse af følsomheden).
I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at erstatte medicin, foreskrive kombinationer.
Andre antiinflammatoriske lægemidler:
Når svampe læsioner bruger Levorin, Nystatin.
Behandlingens varighed bør være mindst 1,5 måneder.
For at fjerne forgiftning injiceres intravenøs opløsning af Hemodez, Polyglukin.
For at genoprette immuniteten vises vitaminerne B, C, PP og P. For at lindre den allergifremkaldende effekt er antihistaminer nogle gange foreskrevet.
Med en dannet pustulær pyelonefritis og fraværet af resultater fra konservativ behandling udføres kirurgisk åbning af abscessen gennem nyrekapslen. Nogle gange skal du fjerne en del af nyren eller hele organet.
Behandling for sekundær inflammation
For at genoprette urinpassagen og aflaste stagnation fjernes stenen ved kateterisering af uretret eller kirurgisk. Afløb giver dig mulighed for at genoprette udstrømningen fra nyrebækkenet. I dette tilfælde modtager patienten intensiv antibiotikabehandling.
Hvis en overtrædelse af udstrømningen af urin og den efterfølgende inflammation i nyren skyldes en sten, skal den kun fjernes kirurgisk.
Et effektivt fald i smerte og temperatur ses normalt.
De resterende stoffer ordineres på samme princip som i den primære proces.
Effekten af lægemidlet kontrolleres ved ugentlig analyse af plantetanken.
Fælles komplikationer
En komplikation af akut pyelonefrit betragtes som:
Prognose af sygdommen
Tidlig anerkendelse og starten på en komplet behandling gør det muligt for 60% af patienterne med akut pyelonefrit at genvinde fuldt ud. At gå ind i en kronisk proces med efterfølgende tilbagefald er mulig med utilstrækkelig behandling, langvarig samtidig nyresygdom, manglende øjeblikkelig løsning af problemet.
Moderne diagnostiske og behandlingsmuligheder gør det muligt for de fleste patienter at opretholde sunde nyrer. Eventuelle manifestationer, der ligner pyelonefrit, kræver hurtig behandling for lægehjælp.