logo

Cytoplasmatiske indeslutninger i en udstrygning

Nukleoid af bakterier indeholder de vigtigste arvelige oplysninger, som implementeres i syntesen af ​​specifikke proteinmolekyler. Replikations-, reparations-, transkriptions- og translationssystemer er forbundet med bakteriel celle-DNA.

En nukleoid i en prokaryot celle kan detekteres i farvede præparater under anvendelse af et lys- eller fasekontrastmikroskop. Til kernematerialefarvning anvendes Feelgen-farvestof, som specifikt pletter DNA.

Mange bakterier i cytoplasma fundet ekstrakromosomale genetiske elementer - plasmider. De er ringstrenget dobbeltstrenget DNA bestående af 1500-40 000 nukleotider og indeholdende op til 100 gener.

Plasmider kan eksistere i en celle og i en integreret tilstand med et bakterielt kromosom, samtidig med at evnen til at bevæge sig til autonomi bevares.

kapsel

Kapsel - det slimlag af cellevæggen af ​​bakterier, der består af polysaccharider (pneumokokker) eller polypeptider (miltbrandbaciller). Mikrokapsler (mindre end 0,2 μm tykke) er i stand til at danne størstedelen af ​​bakterier; pneumokokker, Klebsiella, anthraxpatogen og nogle andre udgør størstedelen af ​​bakterier, der tydeligt udtrykkes i tykkelser på mere end 0,2 mikron. I patogene bakterier dannes en kapsel i en makroorganisme; på kunstige næringsmedier er det normalt tabt (med undtagelse af Klebsiell).

Hos mennesker og dyr beskytter kapslen patogene bakterier fra bakteriofag, fagocytose og humorale immunitetsfaktorer, bestemmer mikroorganismernes antigeniske specificitet.

Kapsler, der har gelens konsistens, bevarer farvestoffet dårligt og identificerer de mest anvendte metoder til negativ kontrast.

Burri-Hins kapsel detekteringsmetode

En dråbe sort blæk sættes på midten af ​​diaset og blandes ved hjælp af en loop med en dråbe kapselbakteriekultur.

Kanten af ​​en anden glasskinne smører på blodtype. Smøret tørres i luft og fastgøres i brænderens flamme.

5 minutter farves med fuchsin kulhydrat fortyndet med 1: 3 vand.

Vask forsigtigt med vand, tørret.

Bakterier farves i rødt, ubeskadigede kapsler skiller sig ud i modsætning til den mørke baggrund af lægemidlet.

Cytology smear (Pap test) - hvad viser cytogrammet?

LUMINOUS ON CYTOLOGY - EN MIKROSCOPOPSK FORSKNINGSMETODE FOR KERVISK EPITELIUS MED FORMÅLET FOR FOREBYGGELSE OG TIDLIG DIAGNOSTIK AF KERVISK KANER.

Et cytologi-smear udføres primært for at detektere atypiske celler, hvilket muliggør tidlig diagnose af dysplasi (CIN, LSIL, HSIL) eller livmoderhalskræft. Dette er en billig og bekvem metode til profylaktisk dækning af et stort antal kvinder. Selvfølgelig er følsomheden i en enkelt undersøgelse lav, men den årlige massescreening i udviklede lande har signifikant reduceret dødeligheden hos kvinder fra livmoderhalskræft.

På grund af det faktum, at atypiske celler kan befinde sig i et relativt lille område af slimhinden, er det meget vigtigt, at materialet opnås fra hele livmoderfladen, især fra livmoderhalskanalen! Til dette formål er der skabt specielle børster, der tillader at opnå materiale fra områder utilgængelige til inspektion.

Der gives særlig opmærksomhed til transformationszonen, hvis celler oftest udsættes for tumordegenerering. Det er i transformationszonen, at op til 80-90% af livmoderhalskræft udvikler sig, de resterende 10-20% er i livmoderhalskanalen.

Hvornår skal man smitte på cytologi? Cytologien bør udføres fra den 5. dag i menstruationscyklussen og 5 dage før den forventede start af menstruationen. Det er umuligt at udføre analysen inden for to dage efter samleje eller indføring af stearinlys i skeden. Manglende overholdelse af disse regler kan resultere i fejlagtig fortolkning af resultaterne. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces i livmoderhalsen og vagina komplicerer alvorligt diagnosen.

Det skal bemærkes, at prøveudtagningen af ​​materiale er en temmelig ubehagelig procedure. Gynækologen skal skrabe epithelet fra overfladen af ​​livmoderhalsen og komme ind i livmoderhalsen. Jo flere epitel kommer fra forskellige zoner - jo bedre er diagnosen. Nogle gange kan blå mærker forblive efter cytologi; dette betragtes som normalt.

Således er hovedværdien af ​​et smear på cytologi definitionen af ​​kvalitative ændringer i celler. For at bestemme det infektiøse middel, der forårsagede betændelse, er det bedre at anvende et udtvær for flora eller bakteriologisk kultur. Under cytologisk undersøgelse kan lægen dog bemærke forekomsten af ​​eventuelle mikroorganismer. Den normale mikroflora omfatter sticks (lactobacilli), enkeltkocci, i en lille mængde kan være betingelsesmæssigt patogen flora. Tilstedeværelsen af ​​specifikke smitsomme stoffer (trichomonads, amoebae, svampe, gonokokker, gardnerella, leptotriks, chlamydia, en overflod af kokoser) betragtes som en patologi, der skal behandles.

Behandling af udtværinger. Deadlines for cytologi

Efter at have taget materialet overføres prøven til et glasglas, fast og malet. Ved direkte overførsel af et børstestryk er der muligvis delvis tab af materiale og celledeformation, hvilket medfører et fald i følsomheden af ​​metoden og et stort antal falske resultater. Flydende cytologi har erstattet den klassiske metode, som signifikant øgede undersøgelsens nøjagtighed og kvalitet.

Flydende cytologi er en ny teknologi til behandling af smør, som består i at placere prøver i en beholder med en særlig stabiliserende løsning. I dette tilfælde kommer hele det opnåede epitel ind i opløsningen, som derefter centrifugeres og rengøres af uønskede urenheder (slim osv.). Til dato er flydende cytologi ved at blive "guldstandarden" til undersøgelse af udstødninger fra cervikal slimhinden. Men i dette tilfælde overstiger følsomheden af ​​en enkelt undersøgelse ikke mere end 60-70%. Falske negative resultater er hyppige i reproduktiv alder og falsk positiv hos menopausale kvinder. Kun en tre-time cytologisk undersøgelse giver dig mulighed for at komme tættere på 100%.

Der findes forskellige metoder til farvning af stoffer: Papanicolau (Pap test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Alle metoder er rettet mod farvning af visse cellulære strukturer, som gør det muligt at differentiere forskellige typer af epitel, at skelne celler med keratinisering og tumor transformation. Pap-testen er bredt anerkendt og bruges nu som den vigtigste standardiserede metode.

Hvor lang tid er testen færdig? Afhængigt af tilrettelæggelsen af ​​processen kan resultatet opnås inden for 2-3 dage.

Et cytogram uden funktioner - hvad betyder det?

Typer af cytologiske fund varierer meget. Som en variant af normen kan følgende konklusioner anvendes: "cytogram uden egenskaber", "cytogram inden for normale grænser", "cytogram uden intraepiteliale læsioner", "cytogram svarer til alder-atrofisk type smear", "NILM - Negativ for intraepithelial læsion eller malignitet" "Proliferative smear type". Alt dette er NORMA!

Slimhinden i livmoderhalsen er normalt glat, skinnende, fugtig. Det flade epitel er lysrosa, kirtlet epitel er lyse rødt. Cellesammensætning, som kan findes i normal cytologi, fremgår af tabellen.

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.

Squamous epithelium i udtværet for flora og cytologi - hvad det betyder

Det skælpitelte epitel i smøret for flora og cytologi bestemmes hos alle kvinder. De, der er i den fødedygtige alder og ikke ammer, er det større end i lakterende, eller i mangel af ovariesvigt, overgangsalder (menopause) - i almindelighed, end dem der ikke har en menstruationscyklus.

Epithelium har en beskyttende funktion. Takket være ham forbliver den vaginale mikroflora en stang, mediet er surt, uacceptabelt til reproduktion af patogener. Epitellaget kan falde lidt, når der tages hormonelle præventionsmidler og glukokortikosteroider.

Hvilke former for smear diagnosticere forekomsten af ​​pladepitel? Du kan se disse ord i resultaterne af smøret for flora (det såkaldte fælles smear) og cytogrammer. I dette tilfælde vil førstnævnte kun angives antallet af epitel. Men i afslutningen af ​​den cytologiske undersøgelse (Pap test) indeholder oplysninger mere, beskrivelsen vil opfylde de kvalitative egenskaber.

Typer af epitelceller og østrogenafhængighed

Hvilke slags celler lægen vil tage til analyse afhænger af koncentrationen af ​​de vigtigste kvindelige hormoner - østrogen. Flad epitheliumlag, fragmenter, klynger i smør - disse er alle varianter af normen, hvis uden anaplasi.

Overfladisk, den største, men med en lille kerne, er karakteristisk for menstruationscyklus 9-14 dage. Hvis analysen siger, at epitelet er stort, og du donerer det lige midt i cyklen, så er det her.

Mellemliggende celler findes i en hvilken som helst fase af cyklussen. Deres forskel er lidt mindre, uregelmæssig form, større kerne størrelse.

Mens østrogen er på sit laveste punkt, under menstruation, er parabasale celler i smear. Generelt under en menstruation taber en kvinde en tredjedel af epithelet. Også denne type af pladeepitelceller er karakteristisk for perioden af ​​amenoré (hormonelle lidelser)

Basalceller med en meget stor kerne er karakteristiske for den atrofiske type smear (ATM). Diagnostiseret hos kvinder i overgangsalderen med mindst 5 år, der ikke arbejder æggestokke. En lignende situation er også observeret hos kvinder med en lang a-posturum amenoré, hvis aktiv amning varer mere end et år.

Med pengeautomat er mængden af ​​epitel mindre, men der er mange leukocytter - der er betændelse. For at undgå dette er kvinder med overgangsalderen foreskrevet hormonbehandling (HRT) i form af tabletter, vaginale suppositorier eller fløde. Om "Ovestin" og "Femoston" tror vi, mange har hørt. Disse stoffer kompenserer for manglen på østrogen og forbedrer kvinders livskvalitet betydeligt, deres velbefindende, seksuel lyst fremkommer, og sex bliver mindre smertefuldt takket være en velhydreret slimhinde uden sår og revner. Vi skrev mere om dette i artiklen om atrofisk colpitis.

Medicinske termer, der skræmmer

Dystrofi eller dystrofisk epitel - forekommer med ægte erosion af livmoderhalsen eller pseudo-erosionen, også kaldet ektopi. Kort sagt, når der er et sår på livmoderhalsen. Når det heler, vil celledystrofi ikke længere blive bestemt.

Cytogrammet indeholder ofte det medicinske udtryk "metaplaseret". Mange mennesker tror, ​​at dette taler om en ondartet proces. Men nej - den metaplaced epitel er et godt udbytte. Siger at cellerne er taget nøjagtigt fra den ønskede zone - forbindelsen mellem to typer af epitel - fra endocervix (cylindrisk) og exocervix (flad). Disse er celler i transformationszonen, hvor der forekommer atypi, forstadier eller kræftforandringer.

Acetowhite epithelium (ABE) er ikke en indikator, der kan vises som følge af udtværinger. ABE ses i avanceret kolposkopi efter eksponering for BL med eddikesyre. Hvis det har patologiske områder, vil epitelet begynde at falme. Dernæst lægen konkluderer på baggrund af, hvor hurtigt skete kridtning, da det er lyst, så længe varede, om der har været grænsen, uanset om kam tegn, etc. Hvis reaktionen ikke blev udtrykt -.. Sandsynlige hos kvinder kronisk cervicitis (inflammation ), HPV eller LSIL (mild dysplasi). Med et groft ABE sættes HSIL - alvorlig dysplasi.

Ikke alle gynækologer er en god colposcopist. En erfaren specialist overvåger livmoderhalsen med forlænget kolposkopi efter behandling med eddike og jod, bogstaveligt talt uden at tage øjnene af og gør meget nøjagtige diagnoser. Forresten, i nogle lande er det eddikesyreprøven, og ikke PAP-testen, der er en screeningsmetode til diagnosticering af prækomeren. Hvis der opdages et hårdt eddike-hvidt epitel, tages kvinden under kontrol og behandles.

Hyperplastisk epitel er sædvanligvis synonymt med en polyp i livmoderhalskanalen. Behov for fjernelse og histologisk undersøgelse.

Celler med tegn på keratose, keratinisering - oftest disse ord kan ses i konklusionerne fra kvinder med mistænkt leukoplaki. Men de samme tegn (træk af epithelceller) kan forekomme med forstadier og kræft.

Markerede reaktive ændringer - den inflammatoriske proces i CMM.

Tegn på mild dysplasi - lsil. Hvis der er udtalt, dybe ændringer, taler vi normalt om HSIL - alvorlig neoplasi, hvor kirurgisk indgreb er nødvendig - konvertering af livmoderhalsen.

Koylocytose er et træk ved epithelceller, der er mest karakteristiske for MIP (human papillomavirus, HPV). Viral læsion.

Reparative ændringer i epitelet er godartede celleændringer, en variant af reaktive forandringer (se ovenfor).

Degenerative ændringer - dette er ikke kræft, der er kronisk eller akut inflammatorisk proces. I samme kategori indbefatter reaktive ændringer begreberne: inflammatorisk atypi, squamous metaplasi, hyperkeratose, parakeratose.

Atypi, atypiske forandringer - dysplasi (precancer) eller en ondartet neoplasma.

Atypiske pladeceller af uklar betydning - asc-us. Disse er celler af uklar betydning. Cytologen ser, at de ser usædvanlige ud, men ændrer sig ikke, men kan ikke præcist bestemme, hvad der forårsagede det - betændelse, dysplasi, infektion eller irritation. Bange for denne formulering er ikke værd. Hun forårsager ikke onkologisk årvågenhed hos lægen. Det er dog en grund til at tage smør fra livmoderhalsen for HPV af høj onkogen risiko (type 16 og 18 er påkrævet). Og hvis de kommer til lys - du skal gå gennem en udvidet kolposkopi.

Spredning af pladeepitel - det vil sige vækst eller medicinsk - mitose. Normalt er denne proces langsom. Dens betydning er at opdatere det øvre lag af slimhinden i CMM. Under graviditeten er processen mere aktiv, men normalt moderat.

Hvis der ifølge resultaterne af skrabningen udtales spredning, så er det sket af en af ​​følgende årsager:

  • cervicitis (betændelse i nakken);
  • vævstrauma fra diagnostisk curettage, abort, vanskeligt arbejde, konisering;
  • tumor overgrowth - godartet eller ondartet (polyp i livmoderhalskanalen, mild eller alvorlig dysplasi, kræft, papillom).

Det vil sige, spredning kan være hyperplastisk, inflammatorisk eller posttraumatisk.

Dyskaryose - udvidelse af cellekernen. Årsagen er gynækologiske sygdomme (colpitis, cervicitis, vaginitis) eller dysplasi.

Når behandling er påkrævet

  1. I mild dysplasi (CIN I, lsil), observation af en gynækolog er tilførsel af cytologiske udstødninger og kolposkopi tilstrækkelig. Ved alvorlig dysplasi (HSIL, CIN II, CIN III) udføres konisation - fjernelse af det berørte væv ved kirurgi. I nogle tilfælde beslutter lægerne at amputere halsen.
  2. Med reaktive ændringer. Ofte en kvinde på cytogrammet diagnosticeret med den første grad af neoplasi (dysplasi) i spørgsmålet. Dette skyldes, at cellerne kan blive "normale" igen efter antibakteriel behandling.
  3. Hvis keratinisering af epitelet opdages - leukoplaki. Vi skrev om dette i detaljer i artiklen om hyperkeratose. "Cauterization" af et vævssted udføres, hvis tilstedeværelsen af ​​leukoplaki er bevist ved en biopsi.
  4. Hvis resultaterne af den fælles smøre på floraen ses ikke kun pladeepitel i stort tal, men også en masse slim, hvide blodlegemer, og kvinden klager over usædvanlig udledning, kløe, lugt og så videre.

Antallet af leukocytter i varen. til pladeceller

Antallet af hvide blodlegemer afhænger i høj grad af den enkelte og den dag i menstruationscyklus (ægløsning periode der er flere), kan tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel aktivitet har kronisk cervicitis - en betændelse i livmoderhalsen.

Af denne grund tildeler lægerne ikke en bestemt sats for leukocytter. Kun deres forhold til cellerne i det vaginale epitel ses. Forholdet mellem leukocytter og pladeceller bør være op til 1: 1. Hvis antallet af leukocytter til celler af pladeepitelet forøges til et forhold på 2: 1, 3: 1, 4: 1, og mere - den fortæller af infektionen, de fleste af candidiasis (trøske), eller trichomoniasis. 1: 1 - grænsekvoten. Dette er ikke nødvendigvis begyndelsen sygdom. Måske påvirker en kemisk eller mekanisk faktor udfaldet. Samme samleje, hvis det skete et par timer før smeden. Det vil sige, at 15-20 leukocytter med 15-20 epithelceller i synsfeltet kan være en variant af normen. Især ofte observeres dette hos gravide kvinder.

Vi tilbyder dig et tegn på retningslinjerne for behandling af læger. Deres er det klart, at antallet af leukocytter er større end antallet af epithelceller i uspecifik vaginitis, candidiasis og trichomoniasis. Men med bakteriel vaginose, tværtimod, mindre.

Cytologer er også opmærksomme på strukturen af ​​epithelceller, deres forandring, forholdet mellem deres kerne og cytoplasma. Med sygdommen er kerne af cellerne store. Dette forklares ved, at celler fra de nedre lag af epitelet går ind i skrabningen. Og grunden til dette er den aktive desquamation af overfladepithiet på grund af den inflammatoriske reaktion.

Definition og fortolkning af fagocytose i en vaginal mikroflora smear

En udtværing er en af ​​de mest almindelige metoder til forskning, som ofte anvendes i gynækologi til at bestemme kvinders reproduktive tilstand og identificere mange sygdomme af en smitsom natur. Det opnås ved at skrabe sekreter udskilt fra overfladen af ​​slimhinderne i livmoderhalsen, livmoderhalsen, urinrøret, vagina. Det resulterende materiale undersøges yderligere under et mikroskop, som giver mulighed for at opnå al information af interesse for kvindens sundhedstilstand.

I gynækologi udføres to typer smearprøver:

Den første metode er rettet mod at identificere mikrober, der er i den resulterende skrabning. Cytologi indebærer undersøgelse af væv fra livmoderhalsen, som giver dig mulighed for at identificere mange patologiske tilstande. Mange kvinder har et naturligt spørgsmål, når fagocytose opdages i et smør - hvad er det? For at forstå, er det nødvendigt at forstå, hvad denne analyse er for, og hvordan man korrekt fortolker sine resultater.

Hvornår anbefales det at sende et smør på floraen til kvinder?

En udtværning på flora tilhører laboratoriemikroskopiske metoder til forskning. Med det kan du bestemme tilstanden for den kvindelige mikroflora. I undersøgelsen af ​​smear opnås data, som indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske, herunder inflammatoriske processer. Normalt består mikrofloraen i en sund kvindes vagina af et stort antal mikroorganismer. Disse er overvejende lactobaciller.

De opretholder et surt miljø i skeden. Dette forhindrer multiplikationen af ​​mange patogener og beskytter kvinder mod udviklingen af ​​visse sygdomme i reproduktive system. Overtrædelse af den vaginale mikroflora observeres meget ofte i bakteriel vaginose, candidiasis, vaginitis osv.

Også dette problem er altid til stede i nærværelse af andre sygdomme i den smitsomme natur - chlamydia, mycoplasmosis, gonoré, trichomoniasis.

For at kunne identificere mange inflammatoriske sygdomme, der påvirker kvinders reproduktive system i rette tid, er det nødvendigt at sende et smear på floraen. I mangel af klager bør dette ske med 1 gangs mellemrum på 6 måneder. Også en kvinde har brug for at besøge en gynækolog i dette tilfælde:

  • udseendet af smerte og svær ubehag i underlivet;
  • tilstedeværelsen af ​​rigelig vaginal udledning eller en ændring i deres natur
  • Udseende af kløe, brændende på overkroppen af ​​kønsorganerne;
  • efter at have taget antibiotika
  • ved planlægning eller efter graviditet
  • før der udføres mange gynækologiske operationer, nogle diagnostiske procedurer.

Hvordan en kvinde ordentligt forberede sig på leveringen af ​​smear på floraen?

For at bestemme sammensætningen af ​​den kvindelige flora er det nødvendigt at forberede ordentligt på indsamling af et vaginal smear. Ved denne lejlighed er der generelt accepterede standarder:

  • en kvinde har brug for et smear på vaginaens mikroflora efter menstruationens afslutning. Skal bestå mindst 3 dage. Hvis det er muligt, er det bedst at besøge gynækologen i midten af ​​cyklen (10-20 dage). I denne periode er der mindst chance for at opnå en usann sammensætning af kvindens flora;
  • 2 dage før du besøger gynækologen behøver du ikke bruge vaginale suppositorier, salver, piller eller andre lægemidler, som kan ændre vaginal mikrofloraen;
  • Før proceduren er det unødvendigt at brusebad. Det er også forbudt at vaske inde i skeden;
  • 2 uger før smøring er taget, er en kvinde forbudt at anvende antibiotika eller svampedræbende stoffer;
  • 2-3 dage før opsamlingen af ​​smears, er det nødvendigt at afholde sig fra seksuel kontakt;
  • 2-3 timer før leveringen af ​​et smear fra vagina er det uønsket at urinere.

Hvordan virker smeden på vaginaens flora?

At tage et udsmykning på definitionen af ​​flora forekommer hos gynækologen. Denne procedure er som følger:

  1. Det første, en kvinde aflaster og er placeret på et specielt designet til procedurestolen.
  2. Lægen indsætter sterile spejle i skeden, som åbner fri adgang til skeden og til livmoderhalsen.
  3. Ved hjælp af en speciel spatel tages den udskillede sekret fra bagvæggen af ​​vagina. Denne procedure er fuldstændig smertefri. Nogle ubehag, ubehag kan kun forekomme, når det er i kontakt med de betændte områder i slimhinden.
  4. Ud over væggene i skeden, produceres hegnudslætene fra to punkter - fra urinrøret, livmoderhalsen i livmoderen. I det følgende foretages der en separat undersøgelse for hver prøve.
  5. Materialet modtaget fra en vagina påføres på en speciel diasplade. Det er fordelt i et tyndt lag. Det er vigtigt at sikre, at alle celler er placeret i en række og ikke overlapper hinanden.
  6. Hvis en vatpind taget fra vagina kommer ind i laboratoriet til forskning senere end 3 timer, er den rettet. En sådan specifik behandling vil undgå celledeformation og efterfølgende forvrængning af analysens resultater.
  7. Undersøgelsen af ​​det resulterende smear fra vagina udføres under anvendelse af Gram-metoden. I dette tilfælde, som et farvestof med et særligt stof - methylenblåt. På den måde er det nemmest at fastslå sammensætningen af ​​den kvindelige flora.

Hvilke indikatorer skal være opmærksomme, når de krypterer et smear på vaginalfloraen?

Når man modtager resultaterne af analysen, vurderer gynækologen sammensætningen af ​​floraen for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af eventuelle problemer med det kvindelige reproduktive system. I dette tilfælde skal du opdage:

  • pladeepitel. Disse celler linjer hele den indre overflade af vagina og livmoderhalsen. Deres antal afhænger direkte af kvindens menstruationscyklus og svinger konstant i en mindre eller større retning. Normalt er de single. Med en signifikant stigning i antallet af pladeepithelium kan man mistanke om udviklingen af ​​visse inflammatoriske sygdomme. På denne måde finder kvinder ofte vaginitis, cervicitis, urethritis. Det fuldstændige fravær af pladepitel i smøret angiver udviklingen af ​​atrofiske processer på slidhinden i vagina og livmoderhalsen. Dette sker, når der er mangel på kønshormoner, hvilket er ret normalt, når en kvinde har overgangsalderen og overgangsalderen;
  • leukocytter. Disse celler er involveret i processen med at ødelægge patogener. Normalt bør en kvinde i skeden ikke være mere end et dusin. Hvis der er mere, så kan du mistanke om udviklingen af ​​inflammatoriske og andre patologiske processer. Jo højere antallet af disse celler er, jo mere udtalte den patologiske tilstand. Disse celler har evnen til fagocytose. Dette betyder, at leukocytter kan absorbere patogener og neutralisere dem. Først efter at have udført sin funktion dør denne celle;
  • gram-positive sticks. De kaldes også dederlein spisepinde, lactobacilli. Disse er nyttige mikroorganismer, der producerer særlige stoffer og giver pålidelig beskyttelse af kvindens krop mod patogenes indtrængen. Normalt bør der være mange af dem i mikroflora smeden. Faldet i deres tal indikerer dysbakterier i vagina, som udvikler sig i nærvær af de fleste infektionssygdomme, der påvirker organerne i kvindens genitourinære system;
  • slim. Det udskilles af kirtlerne i livmoderhalsen i livmoderhalsen, som ikke ligger på væggens vægge. Typisk er mængden af ​​slim, som er produceret på slimhindeoverfladen, lig med det, de absorberer. Derfor findes den ikke i store mængder i vagina. En stigning i mucusekretionen (op til 5 ml eller mere) indikerer næsten altid udviklingen af ​​en inflammatorisk proces;
  • "Nøgle" -celler af pladeepitelet. De adskilles fra overfladen af ​​slimhinden og er omgivet på alle sider af bakterier - gardnerella. Når "nøgle" celler opdages i en kvindes udtværing, er det muligt at angive tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiose;
  • spektrum af bakterier. Vis de typer af mikroorganismer, der blev fundet under den mikroskopiske undersøgelse. Identifikation af stangmikroflora er normen, da lactobaciller er formet som stænger. Påvisningen af ​​coccal flora er et alarmsignal, der angiver udviklingen af ​​patologiske processer. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal streptokokker eller stafylokokker. Også som følge af en vaginal smear-test kan blandet flora detekteres. Dette er karakteristisk for bakteriel vaginose.

Også i en udsmid af vagina, kan andre mikroorganismer, der normalt ikke bør være der, også findes hos en kvinde. Disse omfatter Trichomonas, candida, gonococci, små pinde. Derfor, når de opdages, kan man hævde, at der er et bestemt problem.

Vagens grad af renhed i en kvinde

Baseret på resultaterne opnået efter en smetprøve på mikrofloraen, adskilles flere grader af vagina hos kvinder i kvinder:

  • 1 grad (surt miljø). Det er karakteriseret ved et lille antal leukocytter (op til 10), epithelceller (ikke mere end 5-10). Ved undersøgelsen findes et stort antal stokke af Dederleyn. På samme tid i smeden er andre bakterier næsten ikke til stede. Slim registreres også i små mængder. Sådanne testresultater er ideelle og er yderst sjældne hos kvinder i den fødedygtige alder, der fører et aktivt sexliv.
  • 2 grader (svagt surt medium). Det har de samme egenskaber som i det foregående afsnit. Den eneste forskel er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde gram-positive cocci. Dette er en normal tilstand, der forekommer hos de fleste raske kvinder i den fødedygtige alder.
  • 3 grader (neutralt miljø). I dette tilfælde detekteres leukocytter og epithelceller i en mængde, der overstiger 10 stykker. Også i vagina er gram-positive cocci. Dederleyn-sticks findes i en lille mængde, hvilket ikke er i overensstemmelse med normen. I dette tilfælde diagnostiseres betændelse i vagina eller colpitis, som også ledsages af frigivelse af en moderat mængde slim. Hos nogle kvinder kan denne tilstand ikke forårsage ubehag. Men de fleste af dem har karakteristiske symptomer - rig, kremet udledning, kløe og brændende i vagina, ubehag og smerte under samleje.
  • 4 grader (alkalisk miljø). Find i dette tilfælde et stort antal leukocytter, epithelceller og andre mikroorganismer i en kvindes vagina. I denne tilstand kan mikrofloraen af ​​Dederleins wands være fuldstændig fraværende. Påvisningen af ​​et alkalisk miljø indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i skeden, som ledsages af intense sekretioner. De kan have en karakteristisk farve (hvid, grønlig, grå) og en ubehagelig lugt. Denne tilstand ledsages altid af kløe, brænding og smerte, som forværres af seksuel kontakt.

Typer af vaginal mikroflora hos kvinder

Baseret på resultaterne af smearundersøgelsen hos kvinder, bestemmes typen af ​​vaginal mikroflora, hvilket påvirker formuleringen af ​​en specifik analyse eller erklæringen om fraværet af nogen patologier. aktie:

  • sparsomme. I undersøgelsen af ​​et vaginal smear findes kun et stort antal gavnlige mikroorganismer - Dederlein-pinde, som helt svarer til normen;
  • sparsomme. Denne type vaginal mikroflora findes hos mange kvinder i den fødedygtige alder. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​store kolonier af Dederlein hylder og et lille antal hvide blodlegemer i synsfeltet (op til 7-10);
  • blandet. Denne type vaginal mikroflora indikerer tilstedeværelsen af ​​visse inflammatoriske processer, der ledsages af en hurtig stigning i antallet af leukocytter (op til 30 stykker). Også ofte fundet cocci, der har udseendet af sfæriske bakterier. Antallet af lactobaciller falder hurtigt, hvilket fører til et fald i beskyttelsesfunktionerne i kvindens krop;
  • rigelig. Denne mikroflora er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal hvide blodlegemer på overfladen af ​​kvindens vagina i den fuldstændige fravær af Dederleins stænger. I dette tilfælde findes også et stort antal cocci. De fremkalder udviklingen af ​​mange ubehagelige symptomer hos kvinder.

Hvad angiver den blandede flora af en kvinde?

Påvisning af blandet flora i et smed af en kvinde indikerer en ubalance i vagina, hvilket skyldes et fald i antallet af gavnlige mikroorganismer og en stigning i antallet af patogener. Også meget ofte med dette testresultat detekteres flade epithelium i et volumen, der ikke overholder standarderne.

En sund kvinde bør ikke være sådan. Normalt udgør Dederlein-pinde 90-95%, og kun 5% er fra andre mikroorganismer. Med dette forhold er betingelsesmæssigt patogene bakterier ikke farlige for en kvinde, da deres aktivitet undertrykkes af immunsystemet. Den beskyttende funktion af kroppen er ikke fuldt implementeret, når en blandet flora detekteres under analysen af ​​et vaginal smear. Hvis sådanne resultater opdages, ordineres en kvinde en særlig behandling.

Hvad angiver rigelig mikroflora af vagina i en kvinde?

Hvis resultatet af smøretesten afslørede rigelig blandet flora, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse. Dette er et dårligt signal, som ifølge cytologiske data indikerer tilstedeværelsen af ​​abscesser i livmoderen. Ved sædvanlig mikroskopisk undersøgelse i smør finder man:

  • stor mængde slim;
  • MPE lag;
  • tilstedeværelsen af ​​spor af fagocytose;
  • øget epitel nummer.

Et sådant udsmykning på floraen er patologisk og kræver særlig behandling. Ofte ty til anvendelsen af ​​lokale midler, som hæmmer aktiviteten af ​​patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer og genopretter slemhinnens normale tilstand.

I nogle tilfælde kan bakteriologisk udtværing udføres for mere effektiv behandling. I dette tilfælde overføres prøven fra vagina til et specielt næringsmedium, hvilket er ideelt til vækst og reproduktion af mikroorganismer. På denne måde kan mange patogener af kønsinfektioner identificeres. Også ved hjælp af bakteriel udsåning af et smear bestemme antallet af forskellige bakterier, der er en del af mikrofloraen. På baggrund heraf kan du konkludere om kvindens tilstand og den type behandling, der kræves. Også, hvis der er registreret rigelig blandet mikroflora, kan andre testes ordineres efter den tilstedeværende gynækolog.

Læs mere om fagocytose opdaget i et smear.

Phagocytose er en proces, hvor specifikke fagocytiske celler (i dette tilfælde leukocytter) angriber og efterfølgende absorberer de patogene bakterier, der er kommet ind i kroppen. Takket være denne mekanisme er kvinden beskyttet mod mange sygdomme, der hurtigt kan udvikle sig, når immunsystemets arbejde er slukket. Processen med fagocytose fortsætter i flere faser:

  • Kemotaksis. Efter en patogen bakterie er kommet ind i menneskekroppen forbliver det ubemærket i nogen tid. På dette tidspunkt frigivelse af specifikke stoffer, der informerer immunsystemet om tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer. Derefter opstår der en hel kaskade af forskellige biokemiske reaktioner, hvilket fører til dannelsen af ​​fagocytiske celler. I den menneskelige krop er stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Adhæsion. De resulterende fagocytter migrerer til de fremmede celler, trækker deres processer til dem og starter processen med fortrolighed. De genkender dette objekt for at sikre, at det er farligt.
  • Membranaktivering. På dette stadium forekommer visse processer i fagocytter, der forbereder dem til angreb og destruktion af fremmede mikroorganismer.
  • Immersion. Fagocyten har en ret plast- og væskemembran. Dette gør det muligt for ham effektivt at opfange et patogen og helt absorbere det.
  • Dannelsen af ​​fagosomer. Når en fagocyte helt har taget et fremmedobjekt, er membranen tæt lukket udefra. Som følge heraf består den sygdomsfremkaldende organisme i et pålideligt hætteglas, som det ikke er i stand til at ødelægge.
  • Dannelsen af ​​fagolysosomer. Når bakterien er inde i fagocyten, overføres lysosomer til den. Deres membraner fusionerer med partikelskallen, og de begynder "fordøjelsesprocessen".
  • Keeling. Det fremmede objekt er fuldstændigt spaltet af fagocyt.
  • Eliminering af fissionsprodukter. Alt, der er tilbage som følge af ødelæggelsen af ​​patogenet, fjernes fra cellen. Resterne af fagolysosomerne nærmer sig fagocytmembranen og smelter sammen med den. Således betragtes hele processen som komplet.

Komplet og ufuldstændig fagocytose

Phagocytose bør ende med ødelæggelsen af ​​alle patogener, hvilket ikke altid er tilfældet. Dette fører til udvikling af en specifik patologi, der kræver obligatorisk behandling. I dette tilfælde kaldes fagocytose ufuldstændig. Dette kan ske, når fagocyten ikke er i stand til fuldstændigt at "fordøje" den sygdomsproducerende genstand. Ofte sker der en sådan gener med levende celler - bakterier, svampe, vira.

Der er også tilfælde, hvor nogle patogener er forsynet med effektiv beskyttelse mod fagocytter. De er i stand til at trænge ind i immunsystemets celler og være uopdagede for andre beskyttelsesfaktorer. Også en hyppig synder af ufuldstændig fagocytose er et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner under påvirkning af negative ydre faktorer. Disse omfatter:

  • usund kost
  • stress;
  • dårlige miljøforhold.

Når et stort antal leukocytter findes i mikroflora-smeden, hvilket indikerer en aktiv phagocytoseproces, er det derfor nødvendigt at finde ud af de grunde, der førte til lanceringen af ​​denne mekanisme. Først efter lægger lægen passende behandling for at eliminere det problem, der har vist sig.